Частичен пролапс на матката какво да правя. Видео: Причини и последствия от пролапс на матката

Свиване

В някои случаи при редица промени в репродуктивната система може да настъпи пролапс и/или пролапс на матката. Този процес има голямо влияниене само върху репродуктивната система, но и върху целия организъм, тъй като е потенциално опасен и има редица много различни сериозни последици. Поради тази причина е необходимо да се познават симптомите на това заболяванеза да го подозирате своевременно и да се консултирате с лекар за лечение. Тази статия обяснява защо пролапсът на матката се появява при възрастни жени и как се проявява.

причини

Само по себе си пролапс и последващо пролапс на матката може да се появи при жени на всякаква възраст – както репродуктивна, така и след репродуктивна, както и при момичета. Това е свързано с число външни фактори, като наранявания, стрес, вдигане на тежести и т.н. Отбелязва се обаче, че честотата на поява на това явление има известна корелация с възрастта. Особено при по-възрастните жени пролапсът на матката е по-често срещан. С какво е свързано това?

Факт е, че с възрастта яйчниците започват да произвеждат все по-малко и по-малко естроген (и следователно настъпва постепенен спад). репродуктивна функцияи настъпването на менопаузата).

Но в допълнение към факта, че естрогенът участва във функционирането на репродуктивната система, той също влияе върху цялото тяло, по-специално върху еластичността и разтегливостта на мускулите, тонуса вътрешни органи. И с намаляване на съдържанието му в кръвта, еластичността на връзките намалява, точно както тонусът на вътрешните органи намалява. Това се случва в цялото тяло, но най-силно засяга тазовите органи. В резултат на това тонусът на тазовото дъно намалява, връзките стават по-разтегливи и органът постепенно потъва под въздействието на собственото си тегло, тъй като фасцията вече не е в състояние да го задържи на място.

Изключително рядко, дори и в този случай, пролапсът на матката при по-възрастните жени се случва сам, без влиянието на каквито и да било фактори. Най-често за активиране на процеса е необходимо въздействието на някаква външна сила - било то нараняване, повдигане на тежести, увреждане на фасцията по време на гинекологична операция, възпалителни процеси и др.

В допълнение, състоянието може да се развие по същите причини, поради които се развива при млада жена.

При наранявания на връзките, тежък хормонален дисбаланс и намален тонус на таза, състоянието се развива постепенно. Първо се образува пролапс, след което, след преминаване през редица етапи, настъпва много тежък пролапс и пролапс. Но при вдигане на тежки предмети например състоянието се развива бързо. Лигаментът се разкъсва или изкълчва внезапно и матката изпада. възрастна женапочти веднага.

Симптоми

По какви признаци може да се диагностицира това състояние? Симптомите на пролапса на матката в напреднала възраст са още по-неспецифични, отколкото в репродуктивна възраст, поради което е доста трудно да се диагностицира навреме и да се започне лечение на такъв процес при жени след бременност. репродуктивна възраст. Как може да се прояви състоянието и какви симптоми причинява?

  1. Болка в долната част на корема, кръста, която е периодична;
  2. Усещане за тежест в долната част на корема;
  3. Тежък дискомфорт или болка по време на полов акт;
  4. Незначителен кървави въпроси, кръв във влагалищното течение;
  5. Понякога чувството чуждо тялои/или натиск върху вагиналните сводове.

На първия етап от развитието на състоянието няма напълно симптоми, тъй като матката е спаднала много леко и на този етап такъв пролапс по никакъв начин не засяга състоянието на тялото, репродуктивната система и състоянието на пациентът. На четвъртия етап основните симптоми стават визуално фиксирани - матката и вагината изпадат директно от тялото и стават видими извън гениталната цепка. Но благосъстоянието на пациента се влошава доста бързо, така че дори без визуално записване на пролапса, жените често се консултират с лекар.

Последствия

Това състояние не може да бъде пренебрегнато, тъй като има значително въздействие върху здравето. Като цяло загубата на този орган е доста трудна за пренебрегване, тъй като това състояние оказва значително влияние върху качеството на живот. Това не само ви кара да се чувствате по-зле, но и значително ограничава физическа дейностпациентки (понякога е неудобно или трудно дори само да ходите с него). Какви други последствия могат да причинят пълен пролапс на матката при възрастни жени?

  1. Травматично увреждане на пролапс на орган, чиято вероятност е много висока поради специфичното състояние и местоположение на органа;
  2. Вероятността за свързване на възпалителен, инфекциозен, бактериален, гъбичен или вирусен процес също е много висока;
  3. Възпалителните процеси потенциално водят до сепсис, перитонит, абсцеси, които могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за живота като цяло;
  4. Деградация на органа, разрушаване на лигавицата, нейното изсушаване, ерозия, което носи допълнителен дискомфорт;
  5. Вероятността от прикрепване и развитие на възпалителния процес не само върху пролабиращия орган, но и върху други органи на гениталиите и пикочна система, което може да се прояви като цистит, пиелонефрит и др.

Когато пролапсът на матката се появи в напреднала възраст, проблемът обикновено се решава много по-лесно, отколкото при пациенти в репродуктивна възраст, поради факта, че няма нужда да се запазва репродуктивната функция.

Диагностика

Какво да направите, ако подозирате, че имате пролапс или пролапс на матката? Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за цялостна и висококачествена диагноза, диагноза и лечение. По време на оценката на състоянието на пациента се извършват редица от следните дейности:

  • Снемане на анамнеза, по време на която лекарят определя наличието на фактори, предразполагащи към пролапс на органа;
  • Преглед (стандартен гинекологичен, със спекулум), по време на който може да се определи пролапс, както и палпация на долната част коремна стена, помагайки да се подозира наличието на пропуск;
  • Ултразвуковото изследване е „златен стандарт” в гинекологията; в такъв случай, тъй като ви позволява да оцените позицията на органа (извършва се, в зависимост от етапа, трансвагинално или трансабдоминално);
  • Понякога се предписва компютърна томография на репродуктивната система, за да се определят процесите в малкия таз, довели до развитието на патология;
  • Понякога е необходим и анализ за наследствено предразположение (вродена склонност към дисплазия съединителната тъканводи до факта, че тонът му е намален);
  • Необходима е цитонамазка за инфекции, за да се лекуват, ако има такива, и да се избегне инфекция по време на операция;
  • Допълнителни изследвания, като цитология, изстъргване и др., Се предписват индивидуално и по преценка на лекаря.

Ключът е навременната диагноза успешно лечениена това състояние. Само от кога правилно позициониранедиагноза, е възможно своевременно да се премахнат последствията от заболяването и да се предотврати развитието на тежки последици.

Лечение

Как да се лекува пролапс на матката в напреднала възраст? Зависи от степента на развитие на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента и патологичен процес. Но почти винаги такова лечение е хирургично.

Консервативна

Няма лекарствено лечение за това заболяване. Въпреки това, в първия и втория етап на развитие понякога е възможна терапия без операция. Предписва се и курс на специален гинекологичен масаж физиотерапия(както общи, като тренировъчна терапия, така и насочени към укрепване на тазовите мускули, например упражнения на Кегел). Това потенциално може да увеличи тонуса на таза и еластичността на връзките и фасциите.

Но в напреднала възраст такива методи са много неефективни поради промененото състояние на съединителната тъкан. На третия и четвъртия етап такива методи са напълно неефективни.

Хирургически

Хирургията е най-ефективният и ефективен метод на лечение. Помага както при пролапс, така и при пролапс на органи. Използват се няколко вида хирургични интервенции: зашиване на връзки, зашиване на орган към стените на таза и др. Но при по-възрастните жени най-често срещаната процедура за пролапс е хистеректомия. Въпреки че в третия стадий на пролапс, често не се използва. В този случай подгъването е по-подходящо и по-малко травматично.

Народна

Това е ясно традиционно лечениепролапс на матката в напреднала възраст не носи резултати, дори и с лекарства консервативна терапияне е начин за решаване на този проблем. При пролапс на матката може да помогне само операция. В случай на пропуск, както беше посочено по-горе, е възможно да се използват консервативни методи, но дори и в този случай традиционни методитерапията няма да има ефект, тъй като основният ефект се упражнява от масажа и гимнастиката, т.е. физическо въздействиевърху връзките, мускулите и фасциите.

В какви случаи могат да се използват традиционни методи? Те не са много ефективни, но могат да се използват по време на възстановителния период след операцията, за да се ускори възстановяването. Понякога те могат да се използват и когато лекар предписва консервативна терапия, но е важно да се помни, че не трябва да се използват вместо тях, а заедно с лекарства, предписани от специалист, изключително като допълнителна терапия.

Освен това не трябва да забравяме, че въпреки ниската ефективност, такива рецепти все още имат противопоказания както от гледна точка на общото състояние на тялото ( алергични реакции, влияние върху други системи и органи), както и влиянието им върху репродуктивната система. Поради тази причина трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате който и да е продукт.

← Предишна статия Следваща статия →

Практикуващи гинеколози доста често диагностицират генитален пролапс. Пролапс, вагинален пролапс - всичко това са имена на едно заболяване. Започвайки с малки, все още невидими промени, то прогресира и може да доведе до сериозни, понякога необратими последици.

Тихата болест

Според статистиката всяка втора жена в менопауза и около 30% от младите жени, които раждат, страдат от заболяване като пролапс на матката. Всеки гинеколог може да ви каже какво да правите в тези случаи. Изправен пред необичайни усещанияв областта на таза, многократно или незабавно с пролапс на част от матката или влагалището от перинеума, не трябва да отлагате посещението при гинеколог за по-късно. Не можете да пропуснете дори един ден!

За съжаление, проблемът с болестта се усложнява от съвременния манталитет, нежеланието да се признае пред семейството и преди всичко пред себе си, че не всичко е наред. По някаква причина много хора смятат, че могат да се справят сами, когато пролапсът на матката току-що е започнал. Те не знаят какво да правят, но не искат да отидат на лекар.

Как се развива заболяването? Рискови групи

Първоначално здравата матка се намира в центъра на таза и се държи на място от връзки, които я прикрепят към сакрума и тазови кости, а отдолу се поддържа от мускулния апарат на перинеума.

По време на бременност настъпва неизбежно уголемяване на матката и ако раждането протича нормално, след време (индивидуален процес) всички органи се връщат на мястото си.

  • При бързо раждане, ако се стимулират неправилно (грубо) или ако има значителни разкъсвания в гениталния тракт, връзките могат да се разтегнат или скъсат. Това почти винаги причинява пролапс на матката. Какво трябва да направи една млада жена в този случай? Не води полов животи отказвате да носите бебето на ръце?

  • При неконтролируеми големи физическа дейност(основно вдигане на тежести) може да натовари мускулите, които поддържат вътрешните ви органи.
  • Жените с бронхиална астмаили други тежки белодробни заболявания също са изложени на риск: силното напрежение при кашляне напряга тазовите мускули.
  • При значително затлъстяване или наличие на тумори (фиброиди) е необходимо да се предположи, че гениталния пролапс може да прогресира при пациентите.
  • Когато нивата на естроген се променят (преди и по време на менопаузата), еластичността на тъканите се губи и, естествено, връзките могат да се разтегнат.
  • Когато една жена е постоянно измъчвана от запек и вече има хемороиди (когато вместо да приема лаксативи по време на изхождане, вътрешните органи се изстискват под високо налягане), женски болестине може да се избегне.

Представители на всички групи трябва спешно да започнат лечение на пролапс на матката. Пролапсът на влагалищните стени като съпътстващо заболяване с прогресиране на пролапса също изисква незабавно решение.

Етапи на генитален пролапс

В зависимост от симптомите се предписва различно лечение: консервативно (гимнастика, масаж) или хирургично (хирургия и дори отстраняване на матката).

Първият етап се характеризира с променено положение на матката, когато шийката на матката вече е във влагалището, но все още не е навлязла в гениталния отвор и извън него.

Във втория етап част от матката е извън гениталната цепка.

Третият етап е най-труден. Гениталният пролапс прогресира, докато матката напълно пролабира от гениталния процеп.

Признаци на генитален пролапс

Докато няма видими прояви на косопад, жената трябва да се тревожи за следните негативни аспекти:

  • изпускане поради болка и дразнене във влагалището;
  • болезнена болка, излъчваща се в слабините и лумбалната област;
  • усещане за постоянна тежест във вагиналната област;
  • дискомфорт в перинеума при изправяне или седене за дълго време, преминаващ в болка;
  • чувство на болка по време на полов акт;
  • епизодично появяване на шийката на матката от перинеума;
  • уринарна инконтиненция по време на емоционален (смях) и физически (кашлица) стрес;
  • забавяне на уринирането, затруднено и слабо налягане.

В зависимост от показанията, в първия стадий на заболяването се предлага консервативно лечение: масаж, лечение с естрогени и, освен това, билколечение.

Във втория и третия етап самата жена може да диагностицира „пролапс на матката“. Какво да правя? Лечение, операция, отстраняване? Може ли някой да предложи нещо? съвременна медицинав тези случаи?

Комплекс от физически упражнения за генитален пролапс

При контакт и след преглед гинекологът дава препоръки какво да правите, ако започне пролапс на матката. Генитален пролапс дори на начални етапине може да се излекува напълно; без лечение може само да прогресира. Консервативните техники могат да го спрат, а във втория етап улесняват хирургическата интервенция.

Ако жената вече е забелязала симптоми като промени в налягането на урината, особено инконтиненция, или е започнала да има епизодични заядлива болкав долната част на гърба, дори преди да отидете на гинеколог, можете да правите специални упражнения. Някои от тях могат да се правят дори на работа или в транспорта.

1. Необходимо е да стиснете коленете си достатъчно силно, за да усетите мускулното напрежение. Понякога се препоръчва да поставите юмрук между коленете. Направете това до десет пъти.

2. Докато седите, стегнете тазовите мускули, така че да повдигнете перинеума нагоре. Направете до десет пъти.

3. в легнало положение по гръб до пет минути, симулирайки каране на велосипед. Тънкостта на това упражнение не е да напрягате корема, а да натоварвате повече бедрените мускули.

4. Легнал на ваша страна, сложете десен кракгръб зад левия, който трябва да се повдигне възможно най-високо, без да се огъва. Направете упражнението двадесет до тридесет пъти на всеки крак.

Трябва да правите упражнения (особено първите две) възможно най-често. Обичайната практика е до десет пъти на ден.

Гимнастическите упражнения дават положителен резултат, което се проявява още от първите двадесет дни, понякога трябва да практикувате повече от два месеца (тогава ще стане навик) до една година.

Пролапс на шийката на матката. Какво да правя, как да направя без операция? Консервативно лечение

Един от съвременните обещаващи методи е електростимулацията на мускулите на перинеума и тазовото дъно.

Някои пациенти са помолени да работят с вагинални симулатори (тежести с различно тегло), те трябва да се държат дълго времевъв влагалището.

Билколечение се счита за най-щадящ метод. Група лечебни растения, спомагащи за облекчаване на болката и подобряване менструален цикъл, доста големи: маточина, датура, тинтява, кедрови ядки(иглички), ехинацея, вечерна иглика, глухарче, корен от лилия. Билковият комплекс за перорално приложение се приготвя на базата на алкохолни тинктурии водни отвари. Полезни са и топлите бани с билки.

Лекуващият лекар може да предложи лечение с помощта на ортопедичен метод за корекция - носенето на специални поддържащи пръстени - песари. Техниката на поставяне, времето на сваляне, срокът на носене - всичко се определя само от наблюдаващия гинеколог.

В някои случаи се предписва превръзка, която поддържа органите в желаната позиция.

Гинекологичният масаж с помощта на кремове на основата на естроген може да бъде както част от хормонозаместителната терапия, така и независима процедура.

Какво да правим в случай на пролапс на матката: операция

Естественият страх от операция кара всеки да отлага момента на посещение при лекаря. Кога консервативни методине даде резултат, а вече напредва какво да правят пациентите в такава ситуация? Хирургическата интервенция, избрана от лекуващия лекар, е неизбежна.

Към днешна дата гинеколозите са разработили много видове хирургично лечениеза отстраняване на анатомични отклонения в положението на матката с корекция на съседни органи, като пикочен мехур и черва.

В резултат на операцията се пресъздава структурата на тазовото дъно, всички органи са правилно позиционирани и се постига достатъчна еластичност на вагината при необходимата дължина.

Всяка операция включва основна (фиксация на влагалищните стени - вагинопексия) и се допълва от корекция на съществуващи нарушения (уретропексия със сфинктеропластика при слабост на тазовата мускулатура).

Днес са известни повече от петдесет вида операции за такава диагноза като пролапс на матката. Какво да прави във всеки конкретен случай (операция и метод) се избира от хирурга.

Защо пролапсът на матката е опасен?

Повечето жени, особено по време на менопаузата, не разбират опасността от диагнозата; нарастващите признаци на заболяването изобщо не ги притесняват. Довеждайки ситуацията до критична точка, в страх те прибягват до гинеколог с въпроса: „Как да вземем пролапс на матката?“

Гениталният пролапс се характеризира с пролапс на органи, настъпва компресия както на самите органи, така и на важни нервно-съдови снопове - всичко това е изключително опасно. И пикочният мехур, и червата, и предната част на ректума се спускат в получената херния.

С напредването на пролапса става много по-трудно да се възстанови нормалната анатомия на органа, а вторият и третият етап изискват незабавна хирургическа намеса. В противен случай промените във функционирането на пикочните органи и червата могат да представляват заплаха не само за здравето, но и за живота.

Понякога жената чувства неразбираема тежест в пубисната област, болка във влагалището. След преглед гинекологът установява, че причината за неразположението е отслабването на мускулния тонус, което е довело до пролапс на матката. Патологията може да е незначителна, но може и да има неприятни последици. Пролапсът се среща по-често при по-възрастни жени; при млади жени това състояние също е възможно. Поради това възникват сериозни усложненияи последствията, така че е необходимо лечение.

Съдържание:

Пролапс на матката, неговите етапи

Матката се държи в тазовата кухина от мускулите на тазовото дъно (група мускули в перинеума) и собствените си връзки. Обикновено се намира в центъра на тазовата кухина между ректума и пикочен мехур. Шийката на матката се накланя леко назад, така че между тялото на матката и шийката на матката се образува ъгъл от около 100°.

Ако мускулният тонус отслабне и връзките се разтягат (възниква така нареченият генитален пролапс), тогава нормалното положение на матката се нарушава и тя пролабира: горната част, от която се простират тръбите (фундаментът на матката), се спуска и шийката на матката се движи по-близо до отвора на вагината. Пролапсът на матката може да настъпи, когато шийката на матката излезе. Нарушенията в лигаментния апарат причиняват пролапс на влагалището, както и на ректума, Пикочен мехур, бъбрек.

Пролапсът се среща по-често при жени над 55 години, но това състояние е често срещано и при млади жени. Има няколко степени на развитие на заболяването.

1-ва степен.Тялото на матката пролабира, докато шийката й се приближава до отвора на влагалището, но не излиза отвъд него, дори ако жената се натисне.

2-ра степен.Матката се спуска толкова много, че шийката й се показва, ако жената се напряга, кашля или повдига тежък предмет. Това състояние се нарича пролапс и непълен пролапс на матката.

3-та степен.Възниква непълен пролапс: шийката на матката и част от тялото на матката излизат извън влагалището.

4-та степен.Тялото и фундусът на матката излизат извън гениталната цепка и настъпва така нареченият пълен пролапс.

Тази патология не представлява смъртна заплаха, но с напредването й се появяват все по-неприятни симптоми на пролапс на матката и нарушаване на нейното функциониране, което прави жената инвалид.

Причини за пролапс на органи

Причината за отслабването на мускулите и връзките, които държат матката и другите тазови органи, са:

  • разкъсвания на перинеалните мускули, възникващи по време на раждане: по време на екстракция на детето с акушерски щипци, чрез вакуумна екстракция, както и по време на седалищно предлежание на плода;
  • увреждане на сухожилията и мускулите по време на операция на гениталиите;
  • наранявания, причиняващи разкъсване на перинеума;
  • сензорни нарушения нервни окончанияразположени в органи пикочно-половата система, невъзможност за нормално регулиране на контрактилитета на мускулите на централната нервна система;
  • вродени нарушения на структурата на органи, мускули и връзки, разположени в таза;
  • наследствена патология на развитието на съединителната тъкан (генетично нарушение на производството на колаген) - дисплазия на съединителната тъкан.
  • в резултат на това намалена еластичност на мускулите и връзките промени, свързани с възрастта хормонални нива, намаляване на съдържанието на естроген (по време на менопаузалния период).

Рискът от развитие на патология се увеличава при жени, занимаващи се с вдигане на тежести и принудени да извършват тежка физическа работа. Често пролапсът и пролапсът на матката се срещат при многократно раждали жени, както и при страдащи от запек.

Развитието се насърчава от образуването на тумори в коремна кухина. Повишеното интраабдоминално налягане, което води до пролапс на органи, се среща при жени с хронични заболявания, които причиняват силна кашлица. Може да се появи и при затлъстяване.

Видео: Причини и последствия от пролапс на матката

Симптоми и възможни усложнения

Патологията може да не притеснява една жена в продължение на много години. Симптомите на пролапса на матката започват да се появяват все повече и повече с напредването му. Жената има усещане за наличие на чуждо тяло във влагалището или перинеума, неприятна болка в тази област, засилваща се при ходене или седене. Притеснявам се от болка в сакрума и долната част на гърба.

Болка и дискомфорт се появяват и по време на полов акт. На късни етапипролапс, половият акт става невъзможен.

Когато матката пролабира, тя оказва натиск върху пикочния мехур, поради което уринирането става често, трудно и болезнено, може да се появи и незадържане на урина. Стагнацията на урината причинява цистит, възпаление на бъбреците и уролитиаза.

Пролапсът на матката води до пролапс на червата, в резултат на което жената изпитва запек и метеоризъм. Понякога се появява фекална инконтиненция.

Възможно засилване на левкореята, поява на кръв вагинално течение. Менструацията става тежка и продължителна. Ако матката е силно пролабирала или пролабирала, жената не може да забременее.

Пролабиращата част на матката постоянно се наранява при ходене, така че върху нея се образуват кървящи язви и възниква възпаление. Кръвообращението в малкия таз е нарушено, разширени венивени долните крайници, появява се подуване на тъканите и лигавицата на матката.

При пролапс на матката могат да възникнат усложнения като рани от залежаване във влагалището, удушаване на пролапса на матката и чревни бримки.

Диагностика на пролапс на матката

Лекарят може да открие пролапс и особено пролапс на матката по време на външен преглед на гениталните органи. Степента на проява се проверява, когато жената е в покой и при опит за напрежение. За определяне на етапа на развитие на патологията и диагностика съпътстващи заболяванияИзвършва се преглед, въз основа на резултатите от който лекарят определя какво лечение е необходимо и дали е необходимо да се проведе операция.

Използват се следните диагностични методи:

  1. Колпоскопия на матката. Позволява ви да изследвате състоянието на шийката на матката и маточната кухина, да откриете гънки, области на възпаление, да изследвате състоянието на ендометриума и лигавиците на шийката на матката.
  2. Хистеросалпингоскопия – ехографияпроходимост на фалопиевите тръби.
  3. Ултразвук на матката и други тазови органи.
  4. PAP тест. Цитологично изследване на намазка от влагалището и шийката на матката за откриване на атипични клетки.
  5. Микроскопско изследваненамазка за определяне на състава на микрофлората, както и засяване на съдържанието на намазката, за да се определи вида на присъстващите в нея бактерии.
  6. Култура на урина. Провежда се, за да се определи наличието на инфекция в пикочните органи.
  7. MRI или CT сканиране на тазовите органи. Тези методи правят възможно диагностицирането на пролапс или пролапс на матката, което е външни признациможе да бъде подобно на патологии като "раждането" на миоматозен възел, инверсия на матката, вагинална киста.

Провеждат се консултации с проктолог и уролог за идентифициране на патологии на червата и пикочните органи.

Лечение

Има 2 начина за лечение на пролапс и пролапс на матката: консервативни и хирургични. При избора на посоката на терапията лекарят взема предвид етапа на развитие на патологията и симптомите на нейното проявление.

Консервативно лечение

Използва се, когато се наблюдава първият стадий на пролапс, функционирането на съседните органи не е нарушено. Използвани лекарствена терапиялекарства, които повишават нивото на естроген в кръвта. Това помага за укрепване на връзките и подобряване на мускулния тонус. Такива лекарства също се въвеждат във влагалището под формата на мехлеми.

Предписва се гинекологичен масаж на матката за подобряване на кръвообращението и премахване на стагнацията на кръвта и подуването. На пациенти в напреднала възраст се предписва използването на песари - специални еластични гумени пръстени, пълни с въздух. Еластичен пръстен поддържа матката и я предпазва от спускане във влагалището. Недостатъкът е, че дълготрайна употребапесар води до появата на рани от залежаване във влагалището. Затова се използват 3-4 седмици, след което се прави почивка от половин месец. Задължителна процедура е ежедневното обливане. антисептични разтворифурацилин, калиев перманганат или инфузия на лайка.

Внимание:При започване на лечението жената трябва да се откаже от тежка физическа активност, да премине към по-лека работа и да следва диета, която помага за премахване на запек.

Видове операции

Ако консервативната терапия е неефективна и степента на изместване на органа е висока, хирургичен методлечение. Елиминирането на патологията е възможно чрез следните методи:

  1. Вагинопластика. Задната стена на влагалището, както и ректума и мускулите се зашиват ануси перинеума. При наличие на уринарна инконтиненция се извършва "предна колпорафия" (отстраняване на херния на пикочния мехур в резултат на неговия пролапс).
  2. Скъсяване на маточните връзки и закрепването им в предната и задната стена на матката. Методът не е достатъчно ефективен, тъй като с течение на времето връзките се разтягат отново.
  3. Зашиване на връзките заедно. След такава операция жената няма да може да роди дете, тъй като матката не може да се разтяга и свива нормално.
  4. Фиксиране на матката към костите и връзките на тазовото дъно. Тази операция позволява на жената да запази способността си да ражда деца.
  5. Укрепване на връзки с пластмасови материали. Възможно е отхвърляне на пластмасата, рецидив на заболяването и появата на фистули в тазовите органи.
  6. Стесняване на вагиналния лумен.
  7. Хистеректомия - пълно отстраняване на матката. Извършва се при пролапс на матката при жени в репродуктивна възраст.
  8. Комбиниран метод: едновременно фиксиране на матката, укрепване на връзките и зашиване на вагината.

Операциите се извършват през вагината или чрез лапароскопия (чрез пробиви в коремната стена). Понякога трябва да прибягвате до отворена коремна хирургия.

След хирургично лечениепролапс на матката, предписват се противовъзпалителна терапия и болкоуспокояващи. Ако матката е запазена, ако е необходимо, се провежда хормонозаместителна терапия с естроген-съдържащи лекарства.

Видео: Хирургично лечение на пролапс на вътрешните органи

Предотвратяване на пролапс на матката

Законодателството предвижда ограничение на теглото на предмети, които жената има право да повдига и носи на работа (не повече от 20 кг). Тя трябва стриктно да се придържа към установената норма. От ранна възраст едно момиче трябва да бъде запознато с последствията от тежкото физическо натоварване.

Важна превантивна мярка е правилна грижаза половите органи, особено след раждане. Тази мярка е необходима за предотвратяване възпалителни процесивъв влагалището. Също така е важно своевременно да се лекуват заболявания на гениталните и други тазови органи.

Правилното водене на раждането и внимателното зашиване на разкъсванията са от голямо значение. След раждането лекарите препоръчват да се правят упражнения за възстановяване на еластичността на мускулите и връзките на матката. Ако има наранявания при раждане, се предписва лазерна терапия или електрическа стимулация на тазовите мускули.

Необходимо е да се храните правилно, за да избегнете запек.

Упражнения за укрепване на тазовата и вагиналната мускулатура

Добър начин за предотвратяване на пролапса на матката и вагината е практикуването на йога в специални пози. Има и набор от специални упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно и вагината.

Някои от тях се изпълняват в седнало положение: издърпване на мускулите на влагалището и долната част на корема, последвано от „избутване навън“, притискане и отпускане на сфинктера. Други упражнения се изпълняват в изправено или легнало положение, например: ходене в кръг с топка, затисната между краката, пълзене напред и назад.

Упражнение, което жената трябва да изпълнява легнала по гръб със свити колене и притиснати стъпала към пода, също е полезно: необходимо е да разтворите краката си възможно най-далеч и след това да ги съберете, като стиснете вагиналните мускули. Със същата начална позиция можете да повдигнете таза, като свиете мускулите. Упражненията се изпълняват 10 пъти. Ефективността на такава гимнастика е гарантирана.

Видео: Упражнения за предотвратяване на пролапс на матката


Пролапсът на матката е една от формите на пролапс (изместване, пролапс) на тазовите органи. Характеризира се с нарушение на положението на матката: органът се движи надолу към входа на влагалището или дори пада извън него. В съвременната практика това заболяване се разглежда като вариант на херния на тазовото дъно, която се развива в областта на вагиналния отвор.

Лекарите при описанието на това заболяване и неговите разновидности използват понятията "пролапс", "пролапс", "генитален пролапс" и "цисторектоцеле". Пролапсът на предната стена на матката, придружен от промяна в позицията на пикочния мехур, се нарича "цистоцеле". Пролапсът на задната стена на матката, включващ ректума, се нарича "ректоцеле".

Разпространение

Според съвременни чуждестранни проучвания рискът от пролапс, изискващ хирургично лечение, е 11%. Това означава, че най-малко една от 10 жени ще има операция за това състояние през живота си. При жени след операция повече от една трета от случаите изпитват рецидив на генитален пролапс.

Колкото по-възрастна е една жена, толкова по-голяма е вероятността да има това заболяване. Тези условия заемат до една трета от общия брой гинекологична патология. За съжаление, в Русия след началото на много пациенти дълги годиниТе не се обръщат към гинеколог, опитвайки се сами да се справят с проблема, въпреки че всеки втори от тях има тази патология.

Хирургичното лечение на заболяването е една от най-честите гинекологични операции. Така в САЩ годишно се оперират над 100 хиляди пациенти, като за това се изразходват 3% от целия бюджет на здравеопазването.

Класификация

Обикновено влагалището и шийката на матката са наклонени назад, а тялото на самия орган е наклонено напред, образувайки ъгъл с оста на влагалището, която е отворена напред. Пикочният мехур е в непосредствена близост до предната стена на матката, задната стена на шийката на матката и вагината са в контакт с ректума. Отгоре пикочният мехур, горната част на матката и чревната стена са покрити с перитонеум.

Матката се държи в таза със силата на собствения си лигаментен апарат и мускулите, които образуват перинеалната област. Когато тези образувания отслабнат, те започват да увисват или да изпадат.

Има 4 степени на заболяването.

  1. Външната маточна ос се спуска към средата на влагалището.
  2. Шийката на матката, заедно с матката, се движи по-ниско до входа на влагалището, но не излиза от гениталния процеп.
  3. Външната ос на шийката на матката се движи извън влагалището, а тялото на матката е разположено отгоре, без да излиза.
  4. Пълен пролапс на матката в перинеалната област.

Тази класификация не взема предвид позицията на матката, тя определя само най-пролапсираната област, често резултатите от многократните измервания се различават един от друг, т.е. има лоша възпроизводимост на резултатите. Няма тези недостатъци съвременна класификациягенитален пролапс, приет от повечето чуждестранни специалисти.

Съответните измервания се правят в легнало положение на жената при напъване с помощта на сантиметрова лента, маточна сонда или форцепс със сантиметрова скала. Пролапсът на точките се оценява спрямо равнината на химена (външния ръб на влагалището). Измерва се степента на пролапс на влагалищната стена и скъсяване на влагалището. В резултат на това пролапсът на матката се разделя на 4 етапа:

  • Етап I: най-изпъкналата зона е разположена над химена с повече от 1 см;
  • Етап II: тази точка се намира в рамките на ±1 cm от химена;
  • Етап III: зоната на максимален пролапс е повече от 1 cm под химена, но дължината на вагината е намалена с по-малко от 2 cm;
  • Етап IV: пълен пролапс, намаляване на дължината на влагалището с повече от 2 cm.

Причини и механизъм на развитие

Заболяването често започва в фертилна възраст на жената, тоест преди менопаузата. Протичането му винаги е прогресивно. С развитието на заболяването се появява дисфункция на вагината, матката и околните органи.

За да възникне генитален пролапс, е необходима комбинация от два фактора:

  • повишено налягане в коремната кухина;
  • слабост на лигаментния апарат и мускулите.

Причини за пролапс на матката:

  • намаляване на производството на естроген, което се случва по време на менопаузата и постменопаузата;
  • вродена слабост на съединителната тъкан;
  • травма на перинеалните мускули, особено по време на раждане;
  • хронични заболявания, придружени от нарушено кръвообращение в тялото и повишено интраабдоминално налягане (чревни заболявания с постоянен запек, респираторни заболявания с продължителна тежка кашлица, затлъстяване, бъбреци, черен дроб, черва, стомах).

Тези фактори в различни комбинации водят до слабост на връзките и мускулите и стават неспособни да задържат матката в нормалното й положение. Високо кръвно наляганев коремната кухина "изстисква" органа надолу. Тъй като предната стена е свързана с пикочния мехур, този орган също започва да го следва, образувайки цистоцеле. Резултатът е урологични нарушения при половината от жените с пролапс, например незадържане на урина при кашлица или физическо натоварване. Задна стенакогато пролабира, той "дърпа" ректума със себе си, образувайки ректоцеле при една трета от пациентите. Пролапсът на матката често се случва след раждането, особено ако е придружен от дълбоки мускулни разкъсвания.

Многократни раждания, интензивна физическа активност и генетично предразположение.

Отделно си струва да споменем възможността за вагинален пролапс след ампутация на матката по друга причина. Според различни автори това усложнение се среща при 0,2-3% от оперираните пациенти с отстранена матка.

Клинична картина

Пациенти с пролапс тазовите органи- предимно възрастни жени и старост. По-младите пациенти обикновено имат ранен стадий на заболяването и не бързат да посетят лекар, въпреки че шансовете за успех на лечението в този случай са много по-големи.

  • чувство, че има някакво образувание във влагалището или перинеума;
  • продължителна болка в долната част на корема, в долната част на гърба, уморяваща пациента;
  • изпъкналост на херния в перинеума, която лесно се наранява и инфектира;
  • болезнена и продължителна менструация.

Допълнителни признаци на пролапс на матката, произтичащи от патология на съседни органи:

  • епизоди на остра задръжка на урина, т.е. невъзможност за уриниране;
  • уринарна инконтиненция;
  • често уриниране на малки порции;
  • запек;
  • в тежки случаи, фекална инконтиненция.

Повече от една трета от пациентите изпитват болка по време на полов акт. Това влошава качеството им на живот, води до напрежение в семейните отношения, влияе негативно върху психиката на жената и формира т. нар. pelvic descent syndrome или тазова дисинергия.

Често се развива разширени венис подуване на краката, крампи и чувство на тежест в тях, трофични разстройства.

Диагностика

Как да разпознаем пролапса на матката? За да направите това, лекарят събира анамнеза, изследва пациента и предписва допълнителни методиизследвания.

Една жена трябва да каже на гинеколога за броя на ражданията и техния ход, предишни операции, заболявания на вътрешните органи и да спомене наличието на запек и подуване на корема.

Основен диагностичен метод е обстоен гинекологичен двукратен преглед. Лекарят определя колко е слязла матката или вагината, открива дефекти в мускулите на тазовото дъно и провежда функционални тестове - тест на напрежение (тест на Валсалва) и тест за кашлица. Извършва се и ректовагинален преглед за оценка на състоянието на ректума и структурните особености на тазовото дъно.

За диагностициране на уринарна инконтиненция уролозите използват комбинирано уродинамично изследване, но в случай на пролапс на орган резултатите са изкривени. Следователно такова изследване не е задължително.

При необходимост се предписва ендоскопска диагностика: (изследване на матката), цистоскопия (изследване на пикочния мехур), сигмоидоскопия (изследване на вътрешната повърхност на ректума). Обикновено такива изследвания са необходими, ако има съмнение за цистит, проктит, хиперплазия или рак. Често след операцията жената се насочва към уролог или проктолог за консервативно лечениеидентифицирани възпалителни процеси.

Лечение

Консервативно лечение

Лечението на пролапса на матката трябва да постигне следните цели:

  • възстановяване на целостта на мускулите, които образуват тазовото дъно и тяхното укрепване;
  • нормализиране на функциите на съседните органи.

Пролапсът на матката от 1 етап се лекува консервативно на амбулаторна база. Същата тактика се избира при неусложнен генитален пролапс от 2-ра степен. Какво да правите в случай на пролапс на матката при леки случаи на заболяването:

  • укрепване на мускулите на тазовото дъно с терапевтични упражнения;
  • отказват тежка физическа активност;
  • отървете се от запек и други проблеми, които повишават интраабдоминалното налягане.

Възможно ли е да изпомпвате корема, когато матката пролабира? При повдигане на тялото от легнало положение се увеличава вътрекоремното налягане, което допълнително изтласква органа навън. Следователно лечебните упражнения включват навеждане, клякания и люлеещи се крака, но без напрежение. Изпълнява се в седнало и изправено положение (по Атарбеков).

Вкъщи

Лечението у дома включва диета, богата на растителни фибри, с намалено съдържание на мазнини. Възможно е използването на вагинални апликатори. Тези малки устройства произвеждат електрическа стимулация на перинеалните мускули, като ги укрепват. Има разработки в СКЕНАР терапията, насочени към подобряване на метаболитните процеси и укрепване на връзките. Може да се направи.

Масаж

Често се използва гинекологичен масаж. Помага за възстановяване на нормалното положение на органите, подобряване на тяхното кръвоснабдяване и премахване на дискомфорта. Обикновено се извършват 10 до 15 масажни сеанса, по време на които лекарят или медицинската сестра повдигат матката с пръстите на едната си ръка, поставени във влагалището, а с другата ръка правят кръгови масажни движения през коремната стена, в резултат на което органът се връща на нормалното си място.

Въпреки това, всички консервативни методи могат само да спрат прогресията на заболяването, но не и да се отърват от него.

Възможно ли е да се мине без операция? Да, но само ако пролапсът на матката не води до пролапса й извън влагалището, не затруднява функцията на съседни органи, не причинява на пациентката проблеми, свързани с непълноценен сексуален живот, и не е придружен от възпалителни и др. усложнения.

хирургия

Как да се лекува пролапс на матката III-IV степен? Ако въпреки всички консервативни методи на лечение или поради късното представяне на пациента за медицински грижиматката се е преместила извън влагалището, най-много ефективен методлечение - хирургично. Целта на операцията е да се възстанови нормалната структура на половите органи и да се коригират нарушените функции на съседните органи - уриниране, дефекация.

Основата на хирургичното лечение е вагинопексията, тоест закрепването на вагиналните стени. При незадържане на урина едновременно се извършва укрепване на уретралните стени (уретропексия). Ако има слабост на перинеалните мускули, те се подлагат на пластична хирургия (възстановяване) с укрепване на шийката на матката, перитонеума и поддържащите мускули - колпоперинеолеваторопластика, с други думи, зашиване на матката по време на пролапс.

В зависимост от необходимия обем, операцията може да се извърши чрез трансвагинален достъп (през влагалището). Така се извършват например отстраняване на матката, зашиване на вагиналните стени (колпорафия), бримкови операции, сакроспинална фиксация на влагалището или матката и укрепване на влагалището с помощта на специални мрежести импланти.

При лапаротомия (разрез на предната коремна стена) операцията за пролапс на матката се състои в фиксиране на вагината и шийката на матката със собствени тъкани (лигаменти, апоневроза).

Понякога се използва лапароскопски достъп - ниско травматична интервенция, при която вагиналните стени могат да бъдат укрепени и да се зашият дефекти в околната тъкан.

Лапаротомията и вагиналният достъп не се различават един от друг в дългосрочни резултати. Вагиналното е по-малко травматично, с по-малка загуба на кръв и образуване на сраствания в таза. Приложението може да бъде ограничено поради липса на необходимо оборудване или квалифициран персонал.

Вагиналната колпопексия (укрепване на шийката на матката през влагалището) може да се извърши под проводна, епидурална анестезия, интравенозна или ендотрахеална анестезия, което разширява приложението й при възрастни хора. Тази операция използва мрежест имплант за укрепване на тазовото дъно. Продължителността на операцията е около 1,5 часа, загубата на кръв е незначителна - до 100 ml. От втория ден след интервенцията жената вече може да сяда. Пациентката се изписва след 5 дни, след което се подлага на лечение и рехабилитация в клиниката още 1-1,5 месеца. Най-честото дългосрочно усложнение е ерозията на вагиналната стена.

Лапароскопската хирургия се извършва под ендотрахеална анестезия. По време на него се използва и мрежеста протеза. Понякога се извършва ампутация или хистеректомия. Оперативното поле изисква ранно активиране на пациента. Изписването става 3-4 дни след интервенцията, амбулаторната рехабилитация продължава до 6 седмици.

В продължение на 6 седмици след операцията жената не трябва да вдига тежести над 5 кг. Необходима е и физическа почивка 2 седмици след интервенцията, след което можете да вършите лека домакинска работа. Средният период на временна неработоспособност варира от 27 до 40 дни.

Какво да правите в дългосрочен план след операцията:

  • не повдигайте тежести над 10 кг;
  • нормализиране на изпражненията, избягване на запек;
  • лекувайте болестите навреме респираторен трактпридружени от кашлица;
  • продължителна употреба на естрогенни супозитории (Ovestin), както е предписано от лекар;
  • Не се занимавайте с определени спортове: колоездене, гребане, вдигане на тежести.

Характеристики на лечението на патологията в напреднала възраст

Гинекологичен пръстен (песар)

Лечението на пролапса на матката в напреднала възраст често е трудно поради съпътстващи заболявания. Освен това това заболяване често е вече в напреднал стадий. Следователно лекарите са изправени пред значителни трудности. За да се подобрят резултатите от лечението, при първите признаци на патология жената трябва да се свърже с гинеколог на всяка възраст.

Следователно превръзката ще окаже значителна помощ на жена с пролапс на матката. Може да се използва и от по-млади пациенти. Това са специални поддържащи бикини, които плътно покриват коремната област. Те предотвратяват пролапса на матката, поддържат други тазови органи и намаляват тежестта на неволното уриниране и болката в долната част на корема. Намирането на добра превръзка не е лесно; гинекологът трябва да помогне с това.

Една жена трябва да изпълнява терапевтични упражнения.

Ако пролапсът е значителен, се извършва операция, като често матката се отстранява чрез вагинален достъп.

Последствия

Ако заболяването се диагностицира при жена в фертилна възраст, тя често има въпроса дали е възможно да забременее, ако стените на матката пролапсират. Да, няма специални пречки за зачеването в ранните етапи, ако заболяването е безсимптомно. Ако пролапсът е значителен, тогава преди планирана бременност е по-добре да се подложите на операция 1-2 години преди зачеването.

Поддържането на бременност при доказан пролапс на матката е трудно . Възможно ли е да износите дете с това заболяване? Разбира се, да, въпреки че рискът от патология на бременността, спонтанен аборт, преждевременно и бързо раждане и кървене в следродилния период се увеличава значително. За да се развие успешно бременността, трябва постоянно да се наблюдава от гинеколог, да носите превръзка, да използвате песар, ако е необходимо, да правите упражнения физиотерапия, приемам лекарствапредписано от лекар.

Какви са опасностите от пролапса на матката освен това възможни проблемис бременност:

  • цистит, пиелонефрит - инфекции на отделителната система;
  • везикоцеле - торбовидно разширение на пикочния мехур, в което остава урина, причинявайки усещане за непълно изпразване;
  • уринарна инконтиненция с дразнене на кожата на перинеума;
  • ректоцеле - разширяване и пролапс на ректалната ампула, придружено от запек и болка по време на изхождане;
  • нарушение на чревните бримки, както и самата матка;
  • инверсия на матката, последвана от некроза;
  • влошаване на качеството на сексуалния живот;
  • намаляване на общото качество на живот: жената се притеснява да излезе обществено място, тъй като постоянно е принудена да тича до тоалетната, да сменя превръзки при инконтиненция, това я изтощава постоянна болкаи дискомфорт при ходене, тя не се чувства здрава.

Предотвратяване

Пролапсът на стените на матката може да бъде предотвратен по този начин:

  • минимизиране на продължителното травматично раждане, ако е необходимо, чрез премахване на периода на натиск или извършване на цезарово сечение;
  • своевременно идентифициране и лечение на заболявания, придружени от повишено налягане в коремната кухина, включително хроничен запек;
  • ако по време на раждането възникнат разкъсвания или разрези на перинеума, внимателно възстановете целостта на всички слоеве на перинеума;
  • препоръчват хормонална заместителна терапия на жени с естрогенен дефицит, особено по време на менопаузата;
  • предписват специални упражнения за укрепване на мускулите, които образуват тазовото дъно, за пациенти с риск от генитален пролапс.

Пролапсът на матката е ненормално положение на органа, при което фундусът и шийката му се изместват под физиологичното ниво. Това състояние се причинява от отслабване на тазовите мускули и връзки. Когато възникне този проблем, жената изпитва неприятна болка, дискомфорт и натиск във влагалището. Пациентите често изпитват проблеми с уринирането и появата на патологично изхвърляне.

Как да се лекува пролапс на матката в напреднала възраст? В зависимост от тежестта на промените лечението може да бъде консервативно или хирургично.

Рискови фактори

Следните рискови фактори могат да доведат до развитие на пролапс на матката:

  • голям бройраждане;
  • тежко физическо натоварване;
  • напреднала възраст;
  • често повдигане на тежки предмети;
  • генетично предразположение;
  • наднормено тегло;
  • туморни образувания в коремната кухина;
  • кашлица;
  • хроничен запек.

Доста често пролапсът на матката се развива под въздействието на комплекс от фактори, които провокират отслабване на връзките и мускулите на тазовото дъно и вътрешните органи. Когато вътреабдоминалното налягане се повиши, матката излиза извън тазовото дъно. С напредването на заболяването близките органи - пикочния мехур, червата и вагината - се изместват. Това провокира още по-голям пролапс на матката.

причини

Това заболяване често се развива при продължително излагане на негативни фактори.

Повече от 2 бременностиМногоплодната бременност причинява повишена слабост мускулна тъкан, което се проявява по време на менопаузата. Такива проблеми също могат да бъдат следствие патологично ражданеили многоплодна бременност. Когато мускулите отслабнат, става трудно да се задържи матката на място. правилна позиция, което води до пропускането му.
Лекарска грешкаПролапсът на този орган може да е резултат от лекарска грешка или усложнения по време на раждане. Подобно състояниепричинени от неправилно поставени конци или използване на мръсни инструменти. Също така, пролапс на матката често се случва, ако детето е тежко или ако гениталиите са разкъсани по време на раждане. В допълнение, това състояние възниква в резултат на фрактури на таза и използването на медицински форцепс.
Възпалителни процеси и операцииПролапсът на матката може да бъде резултат от възпаление на гениталните органи. Също така се провокира хирургични интервенциив гинекологичната област и изкуствено прекъсване на бременността.
запекХроничното забавяне на движението на червата също води до повишаване на вътреабдоминалното налягане. Това заболяване се счита за честа причина за пролапс на матката.
Наднормено теглоНаличност наднормено теглопровокира повишаване на интраабдоминалното налягане. Когато този показател се промени, матката напуска анатомичните си граници. Подобни проблеми могат да възникнат при честа и интензивна кашлица и образуване на херниални издатини.
Малцина активно изображениеживотНедостатъчно активният начин на живот провокира намаляване на еластичността на мускулната тъкан на перинеума и корема. Също така, този проблем може да бъде резултат от анатомични аномалии в структурата на гениталните органи.
Тежка физическа работаПовишената физическа активност или внезапното вдигане на тежки предмети провокира разтягане на гениталните връзки. Това състояние също доста често води до пролапс на матката.

Степени

Класификацията на това заболяване се основава на оценката на местоположението на матката спрямо вулварния пръстен, тъй като може лесно да се визуализира.

Има няколко степени на пролапс на матката:

За да определи степента на пролапс на органа, лекарят моли пациента да натисне. Ако стените на вагината не изпъкват в този момент, това показва задоволително състояние на мускулната тъкан.

Симптоми

Симптомите на пролапс на матката в напреднала възраст включват следното:

  1. Болка в долната част на гърба и гениталиите. Дискомфортът е болезнен в природата. Може да се увеличи, ако жената е принудена за дълго времеседи на едно място. Болката отшумява, когато позицията на тялото се промени.
  2. Усещане за чужд предмет във влагалището.
  3. Проблеми с движението на червата и уринирането.
  4. Появата на фалшиво желание за уриниране.
  5. Затруднено движение.
  6. Възпаление на тазовите органи. Пациентът може да развие необичайно течение и да развие пиелонефрит или цистит.
  7. Разширени вени на краката. Това заболяване е следствие от проблеми с кръвообращението и венозния отток на кръвта.

Много жени пренебрегват симптомите на заболяването и не се консултират с лекар навреме. В резултат на това може да се развие пълен пролапс на органа, което изисква хирургическа намеса.

Диагностика

Пролапсът на матката може да бъде открит от лекар по време на гинекологичен преглед. За да оцени степента на заболяването, гинекологът ще помоли жената да натисне и с помощта на вагинален и ректален преглед ще оцени изместването на органите.

Пациентите с тази патология задължително се подлагат на колпоскопия. Ако има съпътстващи гинекологични заболявания, се извършват допълнителни прегледи:

  • хистеросалпингоскопия и кюретаж за диагностични цели;
  • цитонамазки от флора;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • бактериологична култура на урина;
  • компютърна томография;
  • екскреторна урография.

Лечение на пролапс на матката в напреднала възраст

При по-възрастните жени болестта прогресира много по-бързо, отколкото при по-младите жени. Ето защо е много важно да започнете лечението на тази патология своевременно.

Песари или пръстени

Консервативното лечение на заболяването включва използването на поддържащи импланти - пръстени или песари. Създадени са от биологични материали и биоинертна синтетика. Когато песарът се постави във влагалището, той поддържа шийката на матката, което предотвратява нейния пролапс.

Този метод се използва при ранна фазаразвитието на болестта и е много ефективен. Жена с тази диагноза е принудена да използва поддържащ пръстен през целия си живот, тъй като в напреднала възраст мускулите практически не се възстановяват.

Използването на импланта изисква ежедневно промиване с дезинфекционни разтвори. Също така е много важно да поддържате добра лична хигиена. Преди лягане пръстенът трябва да се свали и дезинфекцира. В противен случай съществува риск от развитие на възпалителни процеси. След адекватна медицинска консултация жената може да направи това сама.

Също така в ранен стадий на развитие на заболяването се предписва лечение с лекарства. Най-често лекарите предписват лекарства, съдържащи големи количества естроген. Освен това могат да се използват мехлеми, които трябва да се поставят директно във влагалището.

Най-обширната категория методи за лечение на това заболяване са хирургичните интервенции. Всеки тип операция има определени предимства и недостатъци. Във всеки случай винаги съществува риск от рецидив на заболяването - вероятността от това е най-голяма през първите 3 години след процедурата и се наблюдава при приблизително 30-35% от жените.

Целта на хирургичното лечение на тази патология е възстановяване на нормалното положение на матката, укрепване на тазовото дъно и премахване на нарушенията във функционирането на червата и пикочния мехур. Понякога решаването на изброените проблеми изисква няколко операции наведнъж, които се извършват едновременно или последователно.

Всяка интервенция включва първоначалното фиксиране на матката правилното нивои последващо укрепване на тазовата мускулатура. Първо, за да се фиксира органът, кръглите връзки се съкращават или зашиват в едно цяло. В особено трудни ситуации матката е прикрепена към тазовите кости. На втория етап се възстановява целостта и се укрепват тазовите мускули.

Най-радикалният метод на лечение е отстраняването на матката. След такава интервенция е много по-лесно да се възстановят тазовите мускули.

За да се предотврати рецидив на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • избягвайте повишена физическа активност;
  • яжте правилно, за да предотвратите запек;
  • лекувайте своевременно заболявания, които са придружени от упорита кашлица;
  • откажете се от колоезденето и тренирайте на велоергометър.

Упражнения

За да поддържате нормалния тонус на мускулната тъкан, която поддържа матката, трябва да правите следните упражнения:

  1. Превантивните упражнения на Кегел помагат да се спре процеса на изместване на тазовите органи и да се елиминира болестта в ранен стадий на развитие. Същността на тези движения е силно напрежение и отпускане на тазовите мускули. Трябва да повторите такива упражнения 50-100 пъти.
  2. Ходенето е едно от най полезни начиниукрепване на необходимите мускули. За да направите това, достатъчно е да се движите колкото е възможно повече.
  3. Придвижване по стълбите - за укрепване на мускулната тъкан е достатъчно да се движите по стълбите възможно най-често.
  4. Упражнявайте „велосипед“ - просто легнете на твърда повърхност и започнете да въртите педалите.
  5. Плуването също е доста ефективен метод за укрепване на тазовите мускули.

Превантивни действия

За да предотвратите пролапс на матката, трябва да следвате определени правила:

  • водят активен начин на живот;
  • елиминирам хронични болестикоито провокират кашлица;
  • Здравословна храна;
  • нормализиране на работата на червата;
  • избягвайте повишена физическа активност.

Лекарите не съветват да карате колело или да тренирате на велоергометър. Също така не трябва да правите упражнения, които водят до силно напрежение в коремните и перинеалните мускули.

Пролапсът на матката доста често се диагностицира в напреднала възраст. Това е доста неприятна патология, която е придружена от дискомфорт и значително намалява качеството на живот на жената. Ето защо е толкова важно да се подлагате редовно гинекологични прегледии стриктно спазвайте всички медицински препоръки.

Споделете с приятели или запазете за себе си:

Зареждане...