Какво е името на анализа за безплодие при жените. Специален гинекологичен преглед при съмнение за безплодие

Какви са тестовете за безплодие при жените? Този въпрос измъчва много представители. справедлива половина човечеството. Когато една жена не е в състояние да забременее дълго време, тя трябва да се консултира с лекар за съвет. Ще бъде полезно да разберете предварително какви изследвания и тестове ще й трябват.

Диагноза: безплодие

Лекарите посочват факта на безплодие, ако една жена не може да забременее през годината, водещи редовно сексуален живот без контрацепция. Такова състояние не е безнадеждно и подлежи на лечение, а в медицината се нарича субфертилност, т.е. ограничени възможности да забременееш.

Един от факторите, влияещи върху плодовитостта на жената, е нейната възраст. Фоликулите на яйчниците се разграждат с течение на времето, техните функции се нарушават, което води до по-чести спонтанни аборти при жените след 35 години. Броят на функциониращите фоликули намалява, което намалява способността за зачеване.

Най-честите причини за безплодие са: нарушение на овулацията, тубо-яйчникови нарушения, мъжки фактор, ендокринни нарушения, генетични фактори. За да разберете причините за невъзможността да забременеете, двойката трябва да се свърже с квалифициран специалист, който ще проведе консултация, преглед и ще предпише необходимите прегледи и изследвания.

Нарушена овулация

Овулацията е процес на освобождаване на яйцеклетка от спукания фоликул в яйчника за последващото му оплождане във фалопиевите тръби и транспортирането му през тях до матката, прикрепване към стената и по-нататъчно развитие ембрион. Среща се около средата менструален цикъл... Има няколко начина за определяне на периода на овулация:

1. Измерване базална температура (BT) - най-ниската температура, достигната от човек по време на сън (най-малко 3 часа). Температурата се измерва в ректума веднага след събуждане. Процедурата трябва да се провежда всеки ден и да се изготвя график. Знаейки, че нормалната BT е под 36,7 ° C, намалява в деня преди овулацията и се увеличава с 0,3-0,6 ° C по време на овулацията, жената може да разбере кога овулира. Но трябва да се помни, че колебанията на BT се влияят от: липса на сън, консумация на алкохол, чревни разстройства, стрес, полов акт, заболяване.
2. Диагностика на фоликулите на яйчниците с помощта на ултразвук.
3. Определяне на концентрацията на лутеинизиращ хормон в кръвта или урината.

Тубо-яйчникови нарушения

Такива нарушения включват:

1. Характеристика: анатомична структура органи на малкия таз.
2. Генитални възпалителни заболявания, често причинени от различни инфекции, включително полово предавани инфекции.
3. Ендометриозата е заболяване, при което клетките на ендометриума, облицоващи стените на матката, растат извън техните граници. Проявява се с кървене, болка, уголемяване на матката.
4. Адхезии в фалопиеви тръби - патологично сливане на тъкани, покриващи органите. Причини: усложнения след възпалителни процеси, ендометриоза, операция.
5. Запушване на фалопиевите тръби.

Влиянието на мъжкия фактор

Често двойка не може да зачене дете поради някакви проблеми с мъжко здравепоради това, когато планирате бременност, се препоръчва и двамата партньори да бъдат прегледани.

Необходимо е да се преминат необходимите тестове за безплодие при мъжете, най-важният от които е спермограмата, която предоставя информация за броя, обема, подвижността, морфологията на сперматозоидите.

Необходими изследвания и анализи

Лекар, който се занимава с проблеми с безплодието, е репродуктолог. В допълнение към неговата консултация ще ви е необходимо посещение на гинеколог и евентуално ендокринолог. Жена, която не може да забременее дълго време, се подлага на необходимите прегледи:

• събиране на анамнеза;
• външен преглед (тегло, ръст, подходящо за възрастта, оценка на развитието на гениталиите);
• гинекологичен преглед за оценка на състоянието на шийката на матката, влагалището;
• редовно измерване от жена на базална температура за контрол на овулацията;
• хардуерни изследвания (ултразвук, ендоскопска диагностика, SCT на тазовите органи);
• ЯМР на мозъка.

Лекуващият лекар изследва подробно медицинската история и условията на живот на пациентите. По време на консултацията лекарят ще разбере индивидуалните характеристики женско здраве и сексуална активност, включително: възрастта на първата менструация, продължителността, редовността на менструалния цикъл, естеството на отделянето, наличието на межменструално отделяне, възрастта на началото на сексуалната активност, нейната редовност, използваните методи за контрацепция, наличието на по-ранни бременности, аборти, спонтанни аборти, раждане.

Лабораторни изследвания

Предписаните лабораторни тестове за безплодие включват:

1. Общ анализ на урината.
2. Общ анализ на кръвта.
3. Химия на кръвта.
4. и резус аксесоари.
5. , хепатит B, C.
6. ... Това е анализ на безплодието при жените, което е от голямо значение, тъй като инфекциите с TORCH (токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола, херпес тип 1, 2), освен че причиняват сериозни аномалии при плода, често са причина за спонтанни аборти, вътрематочна фетална смърт, продължително безплодие.
7. Изследване на намазка от вагинално течение.
8. Тест за имунна съвместимост на партньорите. Има няколко метода за прилагането му: MAP тест - имунологичен тест за откриване на антиспермни тела, които предотвратяват зачеването; РСТ е посткоитален тест, който определя ефекта на цервикалната слуз върху подвижността на сперматозоидите, извършен няколко часа след полов акт.
9. Хормонални изследвания (откриване на ниво някои хормони в кръвта).

Важни са и такива тестове за хормони при безплодие, по време на които се проверява съдържанието на следните елементи в кръвта:

1. Прогестеронът е стероиден хормон жълто тяло яйчниците и надбъбречните жлези, също произведени от плацентата по време на бременността. Нивото му се повишава значително по време на бременност, поради което се нарича "хормон на бременността". Недостигът му се отразява негативно репродуктивна функция, поради което определянето на нивото на прогестерон е много важен тест за безплодие. Анализът се взема около 22 - 25 дни от цикъла.
2. Естрогенът е основният женски хормон. Произвежда се в фоликулите на яйчниците, в малки количества в мъжките тестиси, в кората на надбъбречната жлеза. Необходимо е да преминете този тест на 2 - 5-ия ден от менструалния цикъл.
3. Тестостерон - в по-голямата си част е мъжки хормон, при жените насърчава развитието на фоликула в яйчника.
4. Пролактинът - произведен от хипофизната жлеза, е отговорен за производството на мляко. Него увеличено съдържание (хиперпролактинемия) може да повлияе неблагоприятно на овулацията, причинявайки безплодие.
5. Андрогените са мъжки полови хормони, повишаването на нивото им в кръвта може да повлияе на репродуктивните функции.
6. PS хормон - произвежда се от хипофизната жлеза. Наемете за 2-5 дни от менструалния цикъл.
7. Кортизол - произвежда се от надбъбречната кора, регулира метаболизъм на въглехидратите, развива реакция на стрес.

Хардуерни изследвания

В случай на безплодие може да се наложи преглед, като се използват следните технологии:

1. Ултразвук на матката и придатъците.
2. Хистероскопия - изследване на маточната кухина чрез въвеждане на хистероскоп (оптичен апарат, оборудван с камера) през вагината.
3. Лапароскопия - изследване на органи коремна кухина чрез вкарване чрез малки пробиви в коремната стена на тръба (лапароскоп) със система от лещи и свързана към видеокамера.
4. SCT (спирална компютърна томография) на тазовите органи. Предписано е да се изследва анатомичната структура на тазовите органи, да се идентифицират възможни аномалии, които влияят върху способността за зачеване.
5. ЯМР на мозъка. Предписва се за диагностициране на мозъчни патологии, които могат да повлияят на производството на хормони.

След извършване на всички процедури и поставяне на точна диагноза, лекарят предписва необходимото лечение, което зависи от индивидуалните причини, причинили безплодието на пациента.

Планирането на семейството е важна стъпка в живота на всяка двойка. Ако опитите за зачеване на дете по естествен начин не са довели до успех, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящи тестове за безплодие. Подходящ преглед може да се извърши по всяко време, по ваша собствена инициатива, за да се предотврати възможни проблеми с концепция. Трябва да се направят анализи и на двамата партньори.

Мъжко безплодие

Има моменти в живота на мъж или жена, когато трябва да се вземат определени тестове. За мъжете може да е разочароващо да се изследват за безплодие по много причини. Трябва обаче да се помни, че за да може да се забременее, е необходимо да се изключат всички пречки и медицински причини безплодие.

Какви тестове се правят за безплодие:

• За диагностициране на мъжкото безплодие се провеждат и тестове за наличие на генитални инфекции и полово предавани болести. Проучването ви позволява да оцените здравословното състояние на мъжа, а също и да изключите отрицателно въздействие заболявания за репродуктивната функция.
• Анализът на безплодието при мъжете задължително включва изследване на спермата. Темата за шегите във филмите, анализът на спермата, всъщност е много важен тип изследвания. Въз основа на получените данни лекарят може да направи заключение относно подвижността на сперматозоидите, способността им да оплождат яйцеклетката и други възможни аномалии, които се лекуват успешно.
• за съвместимост с партньор. Този тип изследвания се правят както за мъже, така и за жени. В случай на несъвместимост дори здрава двойка няма да може да зачене дете.
• Проучване хормонален фон друг задължителен анализ при семейното планиране. Хормоналните нарушения се лекуват със специални лекарства.

За мъжкото безплодие има няколко възможности за лечение или алтернативен начин за създаване на пълноценно семейство. Всяко заключение може да се направи само след всички анализи. Въпреки това, дори ако се открият някакви отклонения съвременна медицина може да предложи много начини за решаване на проблема. Специалист по плодовитост, лекар, специализиран в този проблем, може да говори подробно за безплодието и проблемите със зачеването.

Женско безплодие

Неприятните фактори водят до всеки медицински преглед. Можете да се тествате за безплодие без никакви признаци на нарушения, само за да сте сигурни, че всичко е наред. Но трябва да насрочите посещение при лекар, ако опитите за забременяване на дете се провалят дълго време. IN женско тяло процесът на овулация (узряване на яйцеклетката) е в ход. Способността да имаш деца зависи пряко от този процес. Ако полов акт без използване на контрацептиви през годината не е довел до зачеване, това е тревожен звънец.

Анализът за безплодие при жените включва много параметри:

• Наложително е да дарите кръв, за да изследвате нивото на хормоните в организма. Хормоните са засегнати от менструалния цикъл и може да се наложи да се вземат проби няколко пъти. Хормонът прогестерон насърчава овулацията и също така е отговорен за способността за зачеване и раждане на дете, дава се на 23-24 ден от менструалния цикъл. На ден 3-5 от цикъла се извършва тест за естроген и нивата на пролактин могат да бъдат определени по всяко време. Също така, лекарят може да предпише анализ за андрогени и тестостерон. Излишъкът от мъжки полови хормони оказва негативно влияние върху репродуктивната функция при жените.
• Пълната кръвна картина включва ESR, коагулация, брой левкоцити, хемоглобин и други общи параметри. Въз основа на получените данни лекарят може да заключи, че жената е здрава или да предпише допълнителни изследвания.
• Кръвната биохимия е по-подробен тест, който предоставя най-полезната информация. Извършва се проучване за холестерол, кръвна захар, черен дроб и бъбречни тестове... Някои от показателите са пряко свързани със способността на жената да зачене дете, а някои от параметрите са насочени към определяне на здравословното състояние на бъдещата майка.
• И за двамата партньори са необходими тестове за полово предавани болести и често срещани инфекциозни заболявания. Повечето заболявания (ХИВ, сифилис, хламидии и др.) Влияят негативно на половата сфера.
• Изследванията за "TORCH инфекция" или "TORCH" също са задължителни. Тестът включва анализ за 4 инфекциозни заболявания, които са най-опасни за плода: токсоплазмоза, рубеола, херпес (видове 1 и 2) и цитомегаловирус.

Допълнителни изследвания

Като допълнителни прегледи, в допълнение към лабораторните изследвания, се извършва и преглед с помощта на модерно оборудване в лекарски кабинет. Анамнезата се съставя от общи параметри (възраст, ръст, тегло и др.) И проучване на пациента. При тестване за безплодие се обръща внимание на всички възможни фактори, влияещи върху здравето на жената. Регионът на пребиваване, наследствени фактори, минали заболявания са важни:

• Жената трябва да вземе цитонамазка, за да определи инфекции и заболявания на гениталната област.
• Ултразвуковото изследване може да покаже аномалии на матката и придатъците.
• Хистероскопия, визуално изследване на шийката на матката със специално устройство, оборудвано с камера. Проучването ви позволява да проверите за ерозия, рак и др.
• КТ, вид компютърна томография, която ви позволява да откривате възможни физиологични аномалии на вътрешните полови органи на жената, които предотвратяват зачеването.
• Ядрено-магнитен резонанс може да бъде предписан като цялостен преглед на тялото в случай на възможно безплодие.

Как да изберем лекар и лаборатория

Изборът на добър специалист по плодовитост е трудна задача. Частните клиники се интересуват от печалба и за някои лекари търговската страна на въпроса е много по-важна от медицината. За да изберете компетентен специалист, трябва сами да направите малко проучване. Големите клиники имат официални уебсайтове с имена и снимки на лекари. Там се посочва и работният опит и образователното ниво на всеки специалист.

Въз основа на получената информация можете да намерите рецензии за интересуващия лекар на независими форуми и да направите заключение относно неговата компетентност.

Къде да подадете материал за изследване и как да го направите правилно? Можете да вземете тестове във всяка търговска лаборатория. Наличието на модерно оборудване и висококвалифицирани служители показва сериозно отношение институции за медицински изследвания, а също така значително увеличава надеждността на резултатите.

Тестовете за безплодие се извършват в лаборатория с използване съвременни методи диагностика. Високата цена на услугите не винаги е показател за качеството на предоставяните услуги. Точността на тестовете, извършени за безплодие, се потвърждава от положителните отзиви за институцията и препоръките на лекаря.

По време на семейното планиране могат да се правят тестове за безплодие, за да се получи надеждна информация за здравословното състояние на двамата съпрузи. Както показва практиката, хората ходят на лекар само когато е абсолютно необходимо. Но от медицинска гледна точка трябва да се направи тест за безплодие и пълен преглед за семейно планиране, преди да се направи опит за зачеване. Това ви позволява да избегнете затруднения с носенето на дете и възможни отклонения в развитието на плода.

Във връзка с

През последните години все по-често семейните двойки са диагностицирани с безплодие. По правило се диагностицира след година редовен незащитен секс. Ако през този период бременността не настъпи сама, тогава двойката се счита за безплодна. Следващият етап е търсенето на причината и лечението на проблема. От 40% до 60% от общия брой двойки имат възможност да се възстановят успешно, да забременеят и да имат бебе естествено... Тези данни се посочват при наличност квалифицирана помощ и правилно лечение.

Сега броят на безплодните двойки е около 15% от общия брой. Тези данни не са склонни да намаляват, което се превръща в сериозен проблем в медицинската и социалната сфера на живота. Освен това през последните двадесет години, мъжко безплодие... Сега проблеми със зачеването в 50% от случаите възникват поради здравето на партньора. Много често причината са хормоните, или по-точно дисбалансът им в организма на един от съпрузите.

Сега има огромен брой методи за определяне на причината за проблема. Партньорите трябва да бъдат тествани за безплодие паралелно. Често жената се фокусира върху себе си, което води до много излишни изследвания, които в някои случаи могат да повлияят неблагоприятно на нейното здраве. Най-често те включват клинична и лабораторна инструментална диагностика. Повечето от тях са неефективни и водят до значителни финансови разходи, те също причиняват значителен дискомфорт на жените и могат да причинят странични ефекти и дори усложнения.

В този случай тестовете за безплодие при мъжете най-често не принадлежат към инвазивни методи за изследване. Те са много по-прости и много информативни. Също така други тестове, например за хормони, са най-ефективни за съпрузите да вземат заедно. Така специалистът веднага ще разбере цялостната "картина".

Необходими тестове за установяване на безплодие при жена

На първо място, трябва да се грижите за здравето си, особено с такава диагноза. Жената първо трябва да премине през всичко лабораторни изследваниякоито не носят физическа вреда и въздействие върху тялото. Доказано е, че методи като отделен диагностичен кюретаж, хистероскопия, хистеросалпингография и хистерорезектоскопия имат риск от въвеждане на инфекциозно заболяване. И те също са травматични, което само увеличава риска от безплодие. Лечението на жената трябва да се фокусира върху минимална употреба инвазивни методи диагностика, те трябва да се извършват само когато е необходимо.

На първо място и двамата съпрузи се подлагат на пълни прегледи от специалисти, преминават стандартни тестове за урина и кръв. Жена се преглежда и интервюира от гинеколог, проучва се медицинско досие. Въз основа на резултатите от общия преглед специалистът назначава следните анализи за безплодие.

Изследване на инфекции, предавани по полов път. Често жената дори не е наясно с хода на хроничните възпалителни процеси в организма, които засягат придатъците, маточната кухина или лигавицата на шийката на матката. Най-често те включват гонорея, трихомониаза, микоплазма, уреаплазмоза, вирус херпес симплекс, няколко вида ХИВ инфекция, цитомегаловирус, хламидия. Също така възпалението може да бъде провокирано от гъбични микроорганизми, колибацилус, стрептококи, микобактерии туберкулоза и ентеровируси. За идентифициране на такива заболявания тестовете за безплодие при жени включват: изследване на цитонамазки, взети от различни тъкани на гениталните органи, диагностика на кръв, слуз и урина, култура на микрофлора, както и чувствителност към антибиотици.

Хормоните са от голямо значение, или по-точно балансът им в човешкото тяло. Повишеното или намалено съдържание на някой от тях води до нарушаване на нормалната работа различни тела... Хормоните засягат наличието на овулация, зачеването, носенето на дете, промотирането на оплодено яйце и състава на слуз, произведена в цервикалния канал. Нарушаването на един от тези процеси може да доведе до безплодие. На първо място се проверява в какви количества в женската кръв се съдържат следните хормони:

Също така е задължително жената да бъде тествана за производството на антиспермни антитела в организма. При нормални условия тялото на жената не произвежда такива антитела, но в случай на неизправност имунна система те могат да се появят. Тези процеси са реакция на сперматозоидния протеин, който им пречи да оплодят яйцеклетка. Може да има повече от една такава причина за безплодие, тъй като наличието на антитела само намалява вероятността за зачеване с 2 пъти и не го изключва напълно.

Безплодие при мъжете: диагноза

Мъжкото безплодие напоследък е все по-често. Има много фактори, които оказват влияние върху възможностите на сексуалния партньор, поради което при липса на бременност съпругът трябва да бъде проверен толкова внимателно, колкото и здравето на жената. Мъжкото безплодие се причинява от дефект в качеството или количеството на сперматозоидите, произведени от тялото.

Спермограмата е изследване на еякулата (спермата), което позволява на специалист да оцени следните параметри:

В повечето случаи този анализ е достатъчен, за да се определи какво е причинило мъжкото безплодие. Като правило именно качеството на спермата е един от най-важните фактори при опит за зачеване на дете. Спермограмата е най-информативният метод за изследване на функциите и работата на половите жлези и способността им да оплождат яйцеклетка. Ако данните от спермограмата не са достатъчни, за да се установи причината и да се планира как да се лекува мъжкото безплодие, тогава се предписват други изследвания. Тестовете за мъжко безплодие също включват:

• проучване за присъствие скрити инфекции и възпалителни процеси в гениталиите;
• генетични изследвания;
• проверка за наличие на антиспермни антитела в еякулата върху спермата;
• хормони и техния баланс в организма, на първо място, т.нар женски хормоникоето в мъжко тяло трябва да се съдържа само в малки количества.

По-нататъшно изследване се предписва от специалист въз основа на данните от вече преминалите анализи. Провеждат се и по-сериозни изследвания, например посткоитален тест. Същността му се състои в вземане на проби от слуз от жена и проверка на количеството и качеството на сперматозоидите, попаднали в маточната кухина. Изследването се извършва в рамките на няколко часа след полов акт.

Отбелязва се, че мъжкото безплодие или по-скоро факторът, който го е причинил, е малко по-лесно да се установи, отколкото причините за женското заболяване. Ако възникнат проблеми, двамата съпрузи трябва да бъдат прегледани. Това ще ви позволи да избегнете ненужни процедури и бързо да започнете необходимото лечение. Струва си да се помни, че когато се опитвате да заченете дете, психологическият фактор също влияе значително. Следователно трябва да спестите спокойно състояние и пристигнете в добро настроение.

Ако съпругът не забременее, въпреки факта, че през годината съпругът редовно прави полов акт с нея, без да използва контрацептиви, тогава мъжът непременно трябва да посети андролог, за да изключи наличието на безплодие и да премине необходимите тестове.

Подготовка за диагностика

Основният анализ за безплодие, който лекарят ще предпише на мъж, е спермограмата. Състои се в оценка на обема и вискозитета на сперматозоидите, броя, подвижността и структурата на сперматозоидите (клетки, участващи в оплождането), както и броя на левкоцитите, еритроцитите и антителата в тях.

Да се това учение е информативен, трябва правилно да се подготвите за него:

1. На първо място, въздържайте се от полов акт в продължение на 3-4 дни. Този период е необходим за узряването на спермата.
2. По време на въздържание се откажете от посещението на баня, сауна, спортен клуб, не вземайте гореща вана, опитайте се да спите добре.
3. Не консумирайте алкохолни напитки и наркотици, откажете цигарите (или, ако това не помогне, намалете броя на пушените цигари, доколкото е възможно).

Тези препоръки трябва да се спазват, тъй като всичко по-горе влияе неблагоприятно върху сперматозоидите и резултатите от спермограмата могат да се окажат лоши, дори при липса на заболявания, които могат да причинят безплодие.

Важно е правилно да се събират сперматозоиди за изследвания:

1. Пикай първо. Урината ще "прочисти" пикочен канал.
2. След това измийте ръцете си със сапун и вземете сперма, като мастурбирате. Ако абсолютно не искате да мастурбирате, помолете съпруга си за помощ. Не използвайте презерватив (съдържа вещества, които убиват спермата) или орален секс (съдържание устната кухина замърсява спермата).
3. Много е важно да се събере първата порция сперма, която съдържа най-зрелите и подвижни сперматозоиди. Спермата (или както се нарича още еякулат) се събира за анализ в чист, сух съд, който може да бъде закупен във всяка аптека.
4. След получаване на сперматозоидите трябва да бъдат изследвани в рамките на един час, така че е най-добре да ги дарите в лабораторията. Ако това не е възможно, тогава е необходимо да го доставите там възможно най-скоро. Поддържайте контейнера на топло.

Къде да направя тестване на сперматозоиди? Това се прави най-добре в лабораториите на центровете за семейно планиране или специализирани клиникизанимаващи се с лечение на безплодие. В тях работят специалисти с богат опит в провеждането на подобни изследвания.

Дешифриране на резултатите от тест за плодовитост при мъжете

След получаване на резултатите от спермограмата се консултирайте с Вашия лекар. Той ще прецени дали има промени в него. В случай на лоши резултати, лекарят ще предложи отново да дари сперма за анализ, след 1-2 месеца. Това е да се гарантира, че тези промени в спермата са постоянни и неслучайни, преди да се продължи с по-нататъшно тестване и лечение, което може да отнеме много време и да струва много.

Какви промени могат да бъдат в спермограмата?

Аспермия

Ако сперматозоидите не могат да бъдат получени, това състояние ще се нарече аспермия. Аспермия може да възникне при ретроградна еякулация, когато попадне сперма пикочен мехурследователно, ако е налична, урината се събира за изследване веднага след еякулацията.

Ако обемът на спермата е по-малък от 2 ml, това е олигоспермия. В този случай причината за намаляването на обема на спермата може да са проблеми със семенните мехурчета и простатната жлеза, тъй като тяхната секреция съставлява по-голямата част от биологичната течност.

Аглутинация

Изследването може да разкрие аглутинация („залепване“) на спермата. Степента на неговата тежест се изчислява на "+" (от един до четири). В този случай „+“ съответства на слабо изразена, а „++++“ - на тежка аглутинация. Колкото повече плюсове, толкова по-лошо. Причината за това явление може да бъде възпаление на допълнителните полови жлези (простата и семенни мехурчета).

Той също така причинява повишено количество слуз в спермата, което прави сперматозоидите по-вискозни и затруднява движението на сперматозоидите.

Увеличеният (повече от 1 милион в 1 ml) брой левкоцити също може да подозира наличието на възпаление.

В този случай мъжът ще бъде изследван, за да се установи източникът на появата на левкоцити в спермата.

Азооспермия

При изследване на сперматозоидите задължително се оценява броят на сперматозоидите в тях и тяхната подвижност.

Ако тестът покаже, че в еякулата няма сперма, те говорят за азооспермия. Може да възникне, ако по някаква причина в тестисите не се образуват сперматозоиди (такова безплодие се нарича секреторна) или те не могат да попаднат от тях в уретрата и от там във влагалището. Това е така нареченото отделително (или обструктивно) безплодие.

Състояние, при което 1 ml сперма съдържа по-малко от 15 милиона сперматозоиди (или по-малко от 40 милиона в целия еякулат), се нарича олигозооспермия.

Има три степени на олигозооспермия:

1. Първата степен се казва, ако броят на сперматозоидите в еякулата е по-малък от 39 милиона, но повече от 20 милиона (или по-малко от 14 милиона в 1 ml, но повече от 10 милиона).
2. Ако еякулатът съдържа от 19 до 10 милиона сперматозоиди (в неговите 1 ml - от 9 до 5 милиона), тогава това е втората степен на олигоспермия.
3. Третата степен на олигоспермия е състояние, при което еякулатът съдържа по-малко от 10 милиона сперматозоиди (или по-малко от 5 милиона в 1 ml от него).

Сперматозоидите могат да се движат бързо (те са класифицирани като A), бавно и бавно (категория B), да залитат на място (категория C) или изобщо да не се движат (категория D). За оплождането е важно повече от 32% от всички сперматозоиди в спермата да принадлежат към категории А и Б. Ако има по-малко такива сперматозоиди, това ще се нарече астенозооспермия.

Подобно на олигоспермия, астенозооспермията също може да бъде от три степени. При първия от тях броят на подвижните сперматозоиди (категории А и В) е 32–20%, при втория - 19–10%, при третия - по-малко от 10%.

Изолирането на степента на олигоспермия и астеноспермия е необходимо, за да се оцени ефективността на лечението, което ще бъде предписано след приключване на изследването и идентифициране на причините, довели до промяна в тези параметри на сперматозоидите.

Ако анализът показа, че в спермата няма подвижни сперматозоиди, те говорят за некрозооспермия.

Анализът на сперма също оценява броя на нормалните форми на сперматозоиди. При нормален сперматозоид се изолират главата, шията, междинната част и опашката. Може да има сперматозоиди с отсъствие на глава или нейното удвояване, с прекомерно големи размери, както и сперматозоиди с удвоена опашка или отсъствие.

Такива сперматозоиди са неспособни за оплождане. Увеличението на техния брой над 70% се нарича тератозооспермия.

Какво друго проверява андрологът, за да установи причините за безплодието?

Причините за нарушаването на параметрите на сперматозоидите могат да бъдат различни и за да ги разбере, лекарят трябва да изключи наличието на полово предавани инфекции, както и да изследва органите, които участват в процеса на оплождане.

Сперматозоидите се произвеждат в тестисите. Този процес се регулира от хормони (тестостерон и фоликулостимулиращ хормон), така че ще бъде предписан кръвен тест за тези хормони (както и лутеинизиращ хормон, който регулира производството на тестостерон и пролактин, за да се изключи заболяване, което може да наруши производството на тези хормони).

Важно е да дарявате кръв за изследване на тези хормони сутрин (преди 11.00), тъй като концентрацията им в кръвта спада вечер.

Лекарят задължително ще изследва тестисите, за да оцени техния размер и консистенция, да изключи наличието на разширени вени на семенната връв (варикоцеле).

При варикоцеле тестисите страдат от липса на кислород и натрупване на вещества, токсични за спермата. Разширени вени вените на семенната връв са на три етапа:

1. На първия етап разширените вени могат да бъдат открити само чрез ултразвук.
2. С втория - при извършване на специални тестове, водещи до повишаване на налягането в тези вени.
3. В третия етап разширените вени се разкриват по време на рутинен преглед.

След това лекарят изследва простатата и семенните мехурчета на мъжа. Когато се открие хронично възпаление в простатната жлеза, може да се предпише лекарство, съдържащо регулаторни пептиди, получени от простатната жлеза на зрели бикове, аминокиселините глицин и аргинин и цинк.

Това лекарство има противовъзпалителен ефект, подобрява подвижността на сперматозоидите и увеличава броя на техните нормални форми, както и намалява количеството на антиспермални антитела, намалява фрагментацията на ДНК (основния носител на генетична информация) на сперматозоидите. Всичко това може да увеличи способността на сперматозоидите да се оплождат. Повече информация за това лекарство може да се получи от уебсайта.

Все по-често има двойки, които поради различни обстоятелства не могат да станат родители. Когато многобройните опити за забременяване не дават резултат, се препоръчва да се свържете с медицински специалисти за квалифицирана помощ.

За да определите коя от двойката е причината за отсъствието на деца, трябва да преминете. Според статистиката 60-67% от двойките не могат да имат дете поради лошо функциониращата репродуктивна функция на жената.

Жената се счита за безплодна, ако в пубертета с редовен полов живот не настъпи бременност. Безплодието при жените може да бъде първично и вторично.

Основно е безплодието, при което никога не е имало бременност от пубертета. Вторичен - явление, което се проявява след една или повече бременности, независимо от техния резултат.

Диагностика

Причините за липсата на размножаване могат да бъдат много. Да започне лечение патологични процеси в тялото, трябва да знаете точната история и възможни усложнения... Точната диагноза, поставена на пациента, ще ускори лечебния процес.

Какво е името на изследването за патология

Основната се нарича посткоитален тест (тест на Шуварски). Тестът се извършва, за да се определи съвместимостта на цервикалната течност и мъжката сперма. Течността за изследването се взема 6-9 часа след незащитен полов акт.

Важно е да знаете, че посткоиталният тест се прави само по време на овулация, при липса на генитални инфекции.

Изследване за установяване на причината

Има списък на задължителните изследвания, които пациентът трябва да премине, за да определи или изключи безплодието. Какво, трябва да се консултирате с лекаря, подходът към всяка жена е индивидуален, но списъкът всъщност е един и същ.

Прегледът започва с доставката клинични анализи кръв и урина. След това пациентът се преглежда от лекар в гинекологичен стол. След стандартен преглед е необходимо да се преминат хормонални тестове за наличие на инфекции за антиспермни антитела.

За инфекция

Възпалителните процеси понякога протичат безсимптомно. Тя може да не знае за наличието на хронични инфекции, които засягат яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Честите инфекциозни заболявания включват:

• гонорея;
• трихомониаза;
• уреплазмоза;
• генитален херпес;
• цитомегаловирус;
• хламидия;
• ХИВ инфекция.

Някои възпалителни процеси провокират гъбични микроорганизми като:

• стрептококи;
• ентеровируси;
• микробактерия туберкулоза.

Да идентифицирам инфекциозни заболявания, изследват се цитонамазки и слуз, сеитба върху микрофлора. След поставяне на диагнозата се изискват тестове за антибиотична чувствителност.

За хормони

Хормонален баланс в тялото, важно условие за нормалното функциониране. Често поради хормонален дисбаланс.

В тялото на жената има 6 хормона, които могат да повлияят на репродуктивната функция. За да се идентифицира патологията, е необходимо да се изследват:

• хормони на хипофизата;
• фоликулостимулиращи хормони;
• естрадиол;
• лутеинизиращи хормони;
• хормон на щитовидната жлеза;
• пролактин;
• тестостерон.

Хормоните влияят на овулацията, прогресията на оплодената яйцеклетка до съда, формирането на плода и бременността.

За антиспермни антитела

Ако тялото работи нормално, тестът за антиспермални антитела ще бъде отрицателен. При наличие на антитела вероятността за оплождане на яйцеклетката се намалява с 50-60%.