Респираторни инфекции на горните дихателни пътища. Антропо-физиологични характеристики на дихателната система на детето
Край последните дни започва лятното и училищното време и заедно с това през есента, както всички знаят, се увеличава и общата честота на населението. Дойде времето за сезонни заболявания, повечето от които са представени от инфекции на горната част респираторен тракт и заболявания на УНГ-органите.
Обща характеристика на болестите
Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища включват инфекции на ларинкса и назофаринкса. Като правило входната порта за инфекция е лигавицата на орофаринкса и носа, където вирусите, бактериите и след това с кръвния поток, както и лимфна система пренасяни по цялото тяло. Особено уязвима категория са, разбира се, децата.
Предвид анатомичните и физиологичните особености на структурата на дихателните пътища детско тяло и незрялостта на всички звена на имунната система, развитието на инфекциозния процес може да бъде светкавично бързо. Поради това трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки сред децата. Най-честите заболявания на горните дихателни пътища са: остър ринофарингит, тонзилит, ларингит, аденоидит.
Причини за заболеваемост
В носната кухина, по време на нормално носно дишане, тялото е в постоянен контакт с околната въздушна среда. В присъствието на различни агресивни външни фактори лигавицата на дихателните пътища е изложена на микроби, химични вещества, вируси, различни алергени и други негативни фактори. В резултат на това се развива възпаление в определена област на горните дихателни пътища.
По правило нарастване на заболеваемостта се отбелязва през есенно-пролетния период. По това време може да се отбележи хипотермия, намален имунитет и в условията на висок контакт в детските организирани институции те се превръщат в ключови фактори за развитието на възпалителни заболявания.
Инкубационният период е няколко дни. Болестта започва остро, детето става летаргично, слабо, има намаление на апетита, а в някои случаи детето изобщо отказва да яде, температурата се повишава до фебрилни цифри. Децата в предучилищна и училищна възраст също могат да се оплакват от световъртеж и умора. В края на първия ден се появява възпалено гърло, наблюдава се кихане, а в края на 2 дни се наблюдава обилно лигавично отделяне от носа, суха честа кашлица, която след това става влажна. При повече от половината деца с инфекции на горните дихателни пътища може да се развие конюнктивит и отит на средното ухо.
Диагностика на респираторни инфекции
Диагнозата на инфекции на горните дихателни пътища се установява въз основа на клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Клинична картина различни форми заболявания на горните дихателни пътища има много общо и винаги е необходимо да се разграничава една нозология от друга. Диагнозата се установява от педиатър, отоларинголог.
Почти по всяко време на годината актуален въпрос за хора с отслабен имунитет е превенцията на респираторни заболявания. Най-масовите, широко разпространени и най-често срещаните инфекции на дихателните пътища са възпалено гърло, ларингит, различни вирусни инфекции, тоест болести, предавани по въздушен път. Най-податливи на такива заболявания са хората с хронични заболявания, деца, възрастни пенсионери - тези, които имат слаб имунитет... Експертите отбелязват, че причините за отслабения имунитет се крият не само в лошата екология или наследствеността. Голям процент от хората често са изложени на хипотермия, не консумират необходимото количество чиста вода, работят при вредни или стресови условия, не получават допълнителни витамини, микроелементи, хранителни вещества и необходимото количество слънчева светлина. Сред основните причини за белодробни заболявания при децата педиатрите отбелязват хроничен бронхит, трахеит, пренебрегвана кашлица, хелминтски инвазии и неадекватна хигиена. И въпреки че човешките дихателни органи имат свои собствени защитни механизми, всеобхватната профилактика на респираторните заболявания винаги трябва да се извършва поне два пъти годишно.
Остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища
Инфекциозните заболявания на дихателните пътища условно се разделят на два вида: остри и хронични заболявания.
- Остър респираторни заболявания горните дихателни пътища
Група заболявания, причинени от специфични патогени: вируси (ARVI) и бактерии (ARI). Острите възпалителни заболявания включват ларингит, остър ринит, катарален и гноен синузит, аденоидит, тонзилит, катарален, фоликуларен, лакунарен или флегмозен тонзилит ( остър тонзилит) и остър фарингит. Такива заболявания се предават от заразени хора чрез въздушни капчици, т.е. чрез слюнка, чрез кашлица, говорене или кихане на големи разстояния. Всяко от горните заболявания е придружено от развитието на инфекциозен процес. Клинични характеристики всяко заболяване, продължителността на лечението и резултатът зависят индивидуално от характеристиките на човешкото тяло (възраст, състояние на имунитета, физиология, генетични характеристики и др.).
Според локализацията на лезията могат да се появят остри инфекциозни заболявания на дихателните пътища под формата на фарингит (процесът е локализиран върху фарингеалната лигавица), под формата на ринит (върху носната лигавица), назофарингит (засегната е назофаринкса), ларингит (процес в ларинкса), трахеит, бронхит, трахеит (бронхи).
По правило повечето заболявания имат следните етапи на хода: инкубационен период (2-3 дни), продромален (начален период) - общи симптоми (главоболие, общо неразположение, студени тръпки, понякога гадене, треска, болки в мускулите или ставите). Това е последвано от период на основните прояви на заболяването.
- Хронични заболявания на горните дихателни пътища
Болести на дихателните пътища при деца и възрастни с хроничен характер - хроничен ринит (катарален, хипертрофичен и атрофичен), синузит, ларингит, фарингит и тонзилит (компенсирани и декомпенсирани форми). Консервативно лечение горните дихателни пътища при дете е до голяма степен еднаква: техника на вдишване, използването на колекции от лечебни растения с антимикробни свойства, традиционни лекарствапредписани от лекар специалист. Предвид факта, че имат хронични заболявания на горните дихателни пътища отрицателно влияние върху тялото, допринася за неговата алергия и отслабване, а също така допринася за появата на белодробни заболявания при деца, много е важно лечението да е насочено към:
- борба с инфекцията;
- профилактика на респираторни заболявания;
- премахване на обща интоксикация;
- повишаване и нормализиране на имунитета;
- предотвратяване на усложнения.
Заболявания на дихателните пътища при деца
Дихателната система на детето е под постоянно влияние на различни микроорганизми: вируси и бактерии, които попадат в тялото с вдишания въздух. Благодарение на това в бронхите и белите дробове са се образували сложни защитни механизми, които ежедневно се противопоставят на атаките на различни инфекции. Статистиката показва, че най-честите посетители на поликлиниката и терапевтичните отделения на болниците са деца, страдащи от заболявания на горните дихателни пътища.
Струва си да се знае, че картината на развитието на респираторни заболявания при децата е малко по-различна, отколкото при възрастните, поради морфологичните и функционални характеристики на тялото. По принцип повишаването на чувствителността на бронхите и белите дробове при деца към различни инфекции се свързва със слабостта на дихателните мускули, бронхиалната хиперреактивност и структурата на издишване. гръден кош, алергична предразположеност и други фактори. Ето защо превенцията е важна задача за предотвратяване на белодробни заболявания при деца.
Профилактиката на респираторни заболявания при деца трябва да включва набор от мерки:
- ежедневно проветряване на детската стая;
- ежедневни разходки на чист въздух;
- редовен физически упражнения;
- в летен период - ходене бос по трева, пясък, камъчета;
- втвърдяване, което трябва да започне с кърпички с влажна кърпа;
- редовно използване на чиста вода, витамини, пресни зеленчуци, плодове;
- хелминтизация (2 пъти годишно);
- ангажиране с творчество;
- редовно използване на билкови чайове;
- ежедневно включвайте в диетата лук, чесън, лимон, моркови, цвекло, тинктура от шипка;
- по време на периоди на огнища инфекциозни заболявания редовно използвайте тинктура от Eleutherococcus и други (в съгласие с лекаря);
- насочване към педиатър при съмнение за заболяване на дихателните пътища при деца.
Болест на горните дихателни пътища при възрастни: превантивни мерки
Комплексът от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на инфекциозни заболявания при възрастни, задължително трябва да включва отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, промяна на диетата, упражнения, прекарване на времето на чист въздух, дихателни упражнения, добър сън и инхалационни процедури. Също така, определено трябва да започнете да използвате билкови чайове, тинктури, отвари от лечебни билки, джинджифил, калина с мед, прием на сорбенти, витамини, чиста вода.
Нарушенията на дихателните пътища заемат водещо място в инфекциозна патология различни органи и системи традиционно са най-широко разпространени сред населението. Всеки човек страда от респираторни инфекции с различна етиология всяка година, а някои и повече от веднъж годишно. Въпреки преобладаващия мит за благоприятността на мнозинството респираторни инфекции, не трябва да забравяме, че пневмонията (пневмония) се нарежда на първо място сред причините за смърт от инфекциозни заболявания и също е една от петте често срещани причини за смърт.
Инфекциите на дихателните пътища са остри инфекциозни заболявания, произтичащи от проникването на инфекциозни агенти, използващи аерогенен механизъм на инфекция, тоест те са заразни, засягащи частите на дихателната система, както първични, така и вторични, придружени от възпалителни явления и характерни клинични симптоми.
Причини за развитие на инфекции на дихателните пътища
Причинителите на респираторни инфекции са разделени на групи според етиологичния фактор:
1) Бактериални причини (пневмококи и други стрептококи, стафилококи, микоплазми, магарешка кашлица, менингококи, причинител на дифтерия, микобактерии и други).
2) Вирусни причини
(грипни вируси, парагрип, аденовируси, ентеровируси, риновируси, ротавируси, херпесни вируси, вирус на морбили, паротит и други).
3) Гъбични причини (гъби от рода Candida, aspergillus, актиномицети).
Източник на инфекция - болен човек или носител на инфекциозен агент. Инфекциозният период при инфекции на дихателните пътища най-често започва от момента, в който се появят симптомите на заболяването.
Механизъм на заразяване аерогенни, включително въздушни капчици (инфекция при контакт с пациент чрез вдишване на аерозолни частици по време на кихане и кашляне), въздушен прах (вдишване на прахови частици с инфекциозни агенти, съдържащи се в него). За някои респираторни инфекции, поради стабилността на патогена във външната среда, важни са факторите на предаване - предмети от бита, при които пациентът се отделя при кашляне и кихане (мебели, шалове, кърпи, чинии, играчки, ръце и други). Тези фактори са от значение при предаването на инфекции за дифтерия, скарлатина, паротит, тонзилит, туберкулоза.
Механизъм за дихателна инфекция
Податливост за патогени на инфекции на дихателните пътища е универсално, хората могат да се заразят от ранна възраст детство за възрастните хора обаче особеност е масовото обхващане на групата деца през първите години от живота. Няма зависимост от пола, мъжете и жените се разболяват еднакво.
Съществува група рискови фактори за респираторни заболявания:
1) Резистентност (резистентност) на входната порта на инфекцията, до каква степен
значително влияние на чести настинки, хронични процеси в горните дихателни пътища.
2) Общата реактивност на човешкото тяло е наличието на имунитет към определена инфекция.
Наличието на ваксинация играе роля в случай на предотвратими инфекции (пневмококи, коклюш, морбили, паротит), сезонно контролирани инфекции (грип), ваксинация за епидемични индикации (в първите дни след контакт с пациента).
3) Природни фактори (хипотермия, влага, вятър).
4) Наличието на вторичен имунодефицит поради съпътстващ хронични болести
(патология на централната нервна система, белите дробове, диабет, чернодробна патология, онкологични процеси и други).
5) Възрастови фактори (в рисковата група, предучилищна възраст и възрастни хора
над 65).
Инфекциите на дихателните пътища, в зависимост от тяхното разпространение в човешкото тяло, условно се разделят на четири групи:
1) Респираторни инфекции с възпроизводството на патогена на входната порта на инфекцията, т.е. на мястото на въвеждане (цялата група ARVI, коклюш, морбили и други).
2) Инфекции на дихателните пътища с мястото на въвеждане - дихателните пътища, обаче, с хематогенно разпространение на патогена в тялото и размножаването му в засегнатите органи (така се развиват паротит, менингококова инфекция, енцефалит с вирусна етиология, пневмония с различна етиология).
3) Инфекции на дихателните пътища с последващо хематогенно разпространение и вторично увреждане на кожата и лигавиците - екзантема и енантема ( шарка, едра шарка, проказа), а респираторният синдром при симптомите на заболяването не е типичен.
4) Инфекции на дихателните пътища с увреждане на орофаринкса и лигавиците (дифтерия, тонзилит, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза и други).
Кратка анатомия и физиология на дихателните пътища
Дихателната система се състои от горните и долните дихателни пътища. Горните дихателни пътища включват носа, синусите ( максиларен синус, челен синус, етмоиден лабиринт, сфеноиден синус), частично от устната кухина, фаринкса. Долните дихателни пътища включват ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове (алвеоли). Дихателната система осигурява обмен на газ между човешкото тяло и околната среда. Функцията на горните дихателни пътища е да затоплят и дезинфекцират въздуха, постъпващ в белите дробове, а белите дробове осъществяват директен газообмен.
Инфекциозните заболявания на анатомичните образувания на дихателните пътища включват:
- ринит (възпаление на носната лигавица); синузит, синузит (възпаление на синусите);
- тонзилит или тонзилит (възпаление на сливиците);
- фарингит (възпаление на фаринкса);
- ларингит (възпаление на ларинкса);
- трахеит (възпаление на трахеята);
- бронхит (възпаление на бронхиалната лигавица);
- пневмония (възпаление на белодробната тъкан);
- алвеолит (възпаление на алвеолите);
- комбинирано увреждане на дихателните пътища (така наречените ARVI и ARI, при които се появяват ларинготрахеит, трахеобронхит и други синдроми).
Симптоми на инфекция на дихателните пътища
Инкубационният период при инфекции на дихателните пътища варира от 2-3 дни до 7-10 дни, в зависимост от патогена.
Ринит - възпаление на лигавицата на носните проходи. Лигавицата става оточна, възпалена, може да бъде с и без ексудат. Инфекциозният ринит е проява на ARVI и ARI, дифтерия, скарлатина, морбили и други инфекции. Пациентите се оплакват от изпускане от носа или ринорея (риновирусна инфекция, грип, парагрип и др.) Или назална конгестия (аденовирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза), кихане, неразположение и сълзене, понякога лека температура. Острият инфекциозен ринит винаги е двустранен. Изтичането от носа може да бъде от различно естество. За вирусна инфекция е характерно прозрачно течно, понякога дебело отделяне (т.нар. Серозно-лигавична ринорея), а за бактериална инфекция - лигавично отделяне с гноен компонент от жълти или зеленикави цветя, мътно (мукопурулентна ринорея). Инфекциозният ринит рядко се появява изолирано, в повечето случаи скоро се присъединяват други симптоми на увреждане на лигавиците на дихателните пътища или кожата.
Възпаление на синусите (синузит, етмоидит, фронтален синузит). По-често има вторичен характер, т.е.развива се след поражението на назофаринкса. Повечето лезии са свързани с бактериална причина за инфекции на дихателните пътища. При синузит и етмоидит пациентите се оплакват от назална конгестия, затруднено носно дишане, общо неразположение, хрема, температурна реакция, нарушено обоняние. При фронталит пациентите се притесняват от пръсващи усещания в носовия мост, главоболието в челната област е по-скоро в изправено положение, дебело гнойно отделяне от носа, треска, лека кашлица, слабост.
Къде е синусът и как се нарича възпалението му
- Възпаление на крайните дихателни пътища, което може да възникне при кандидоза, легионелоза, аспергилоза, криптококоза, Q треска и други инфекции. Пациентите имат изразена кашлица, задух, цианоза на фона на треска, слабост. Резултатът може да бъде алвеоларна фиброза.
Усложнения на респираторните инфекции
Усложненията на инфекциите на дихателните пътища могат да се развият при продължителен процес, отсъствие на адекватна медикаментозна терапия и късно посещение на лекар. Това може да бъде синдром на крупа (фалшив и верен), плеврит, белодробен оток, менингит, менингоенцефалит, миокардит, полиневропатия.
Диагностика на инфекции на дихателните пътища
Диагностиката се основава на комбиниран анализ на развитието (историята) на заболяването, епидемиологична история (предишен контакт с пациент с инфекции на дихателните пътища), клинични данни (или данни от обективно изследване), лабораторно потвърждение.
Общото диференциално диагностично търсене се свежда до отделяне на вирусни инфекции на дихателните пътища и бактерии. Така че, за вирусни инфекции на дихателната система, са характерни следните симптоми:
Остро начало и бързо покачване на температурата до фебрилни цифри, в зависимост от
форми на тежест, тежки симптоми на интоксикация - миалгия, неразположение, слабост;
развитие на ринит, фарингит, ларингит, трахеит с лигавични секрети,
прозрачно, воднисто, възпалено гърло без припокриване;
обективно изследване често разкрива съдова инжекция на склерата, точка
хеморагични елементи по лигавиците на фаринкса, очите, кожата, пастообразното лице, с аускултация - затруднено дишане и без хрипове. Наличието на хрипове, като правило, придружава прикрепването на вторична бактериална инфекция.
С бактериалната природа на инфекциите на дихателните пътища има:
подостро или постепенно начало на заболяването, леко повишаване на температурата до 380, рядко
по-високи, леки симптоми на интоксикация (слабост, умора);
отделяне по време на бактериална инфекция става дебел, вискозен, придобиват
цвят от жълтеникав до кафеникаво-зелен, кашлица с храчки в различни количества;
обективно изследване показва гнойно отлагане на сливиците, с аускултация
сухи или пъстри мокри хрипове.
Лабораторна диагностика на инфекции на дихателните пътища:
1) Пълна промяна на кръвната картина за всяка остра инфекция дихателни пътища: левкоцити, повишаване на СУЕ,
за бактериална инфекция е характерно увеличаване на броя на неутрофилите, приемането на прободно възпалително изместване наляво (увеличаване на пръчките спрямо сегментираните неутрофили), лимфопения; при вирусни инфекции изместванията в левкоформулата са в природата на лимфоцитоза и моноцитоза (увеличение на лимфоцитите и моноцитите). Степента на клетъчни смущения зависи от тежестта и хода на респираторната инфекция.
2) Специфични тестове за идентифициране на причинителя на заболяването: анализ на слуз в носа и гърлото за
вируси, както и флора с определяне на чувствителност към определени лекарства; анализ на храчки за флора и антибиотична чувствителност; бактериално засяване на фарингеална слуз върху BL (бацилът на Лефлер е причинителят на дифтерия) и други.
3) Ако подозирате специфична инфекция, вземане на кръв за серологични тестове за
определяне на антитела и техните титри, които обикновено се вземат в динамика.
4) Инструментални методи прегледи: ларингоскопия (определяне на естеството на възпалението
лигавица на ларинкса, трахеята), бронхоскопия, рентгеново изследване на белите дробове (идентифициране на естеството на процеса при бронхит, пневмония, степента на разпространение на възпалението, динамиката на лечението).
Лечение на инфекции на дихателните пътища
Разграничават се следните видове лечение: етиотропно, патогенетично, симптоматично.
1) Етиотропна терапия е насочен към патогена, причинил болестта и има за цел
прекратяване на по-нататъшното му възпроизвеждане. То е от правилна диагноза причините за развитието на инфекции на дихателните пътища и тактиката на етиотропното лечение зависи. Вирусната природа на инфекциите изисква ранното предписване на антивирусни средства (изопринозин, арбидол, кагоцел, ремантадин, тамифлу, реленца и други), които са напълно неефективни при остри респираторни инфекции с бактериален произход. С бактериалната природа на инфекцията лекарят предписва антибактериални лекарства, като взема предвид локализацията на процеса, времето на заболяването, тежестта на проявите, възрастта на пациента. За ангина това могат да бъдат макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин), бета-лактами (амоксицилин, аугментин, амоксиклав), за бронхит и пневмония могат да бъдат както макролиди и бета-лактами, така и флуорохинолонови препарати (офлоксацин, ломофлоксацин ) и други. Предписването на антибиотици на деца има сериозни показания за това, към които се придържа само лекар (възрастови моменти, клинична картина). Изборът на лекарството остава само за лекаря! Самолечението е изпълнено с развитие на усложнения!
2) Патогенетично лечение
въз основа на прекъсване на инфекциозния процес с цел
улесняване протичането на инфекцията и съкращаване на времето за възстановяване. Лекарствата от тази група включват имуномодулатори за вирусни инфекции - циклоферон, анаферон, грип, лавомакс или амиксин, виферон, неовир, полиоксидоний, за бактериални инфекции - бронхомунал, имудон, IRS-19 и други. Също така, тази група може да включва противовъзпалителни комбинирани лекарства (ереспал например), нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако е посочено.
3) Симптоматична терапия включва продукти, които улесняват качеството на живот за
пациенти: с ринит (назал, пинасол, тизин и много други лекарства), с ангина (фарингосепт, фалиминт, хексорал, йокс, тантум верде и други), с кашлица - отхрачващи препарати (препарати за термопсис, сладник, блат, мащерка, мукалтин, коклюш) ), муколитици (ацетилцистеин, АСС, мукобене, карбоцистеин (мукодин, бронхкатар), бромхексин, амброксол, амброхексал, лазолван, бронхозан), комбинирани лекарства (бронходилин, геделикс, бронхоцин, аскорил, стоптусин (глазура), глацидос, глацидула, глазула тусин, тусупрекс, либексин, фалиминт, битиодин).
4) Инхалационна терапия (вдишване с пара, използване на ултразвук и струя
инхалатор или пулверизатор).
5) Народни средства за защита при инфекции на дихателните пътища включва инхалация и поглъщане на отвари и инфузии от лайка, градински чай, риган, липа, мащерка.
Превенция на инфекции на дихателните пътища
1) Специфичната профилактика включва ваксинация срещу редица инфекции (пневмококова
инфекция, грип - сезонна профилактика, детски инфекции - морбили, рубеола, менингококова инфекция).
2) Неспецифична профилактика - употребата на профилактични лекарства през студения сезон
(есен-зима-пролет): ремантадин 100 mg 1 път / ден по време на периода на епидемичен растеж, амиксин 1 таблетка 1 път / седмица, дибазол ¼ таблетки 1 r / ден, при контакт - арбидол 100 mg 2 пъти през ден на 3-4 дни в продължение на 3 седмици.
3) Превенция на хората (лук, чесън, отвари от липа, мед, мащерка и риган).
4) Избягвайте хипотермия (дрехи за сезона, кратък престой на студа, поддържайте краката си топли).
Инфекциозен лекар Н. И. Бикова
Инфекцията на дихателната система е най-често срещаното заболяване, от което почти всеки човек страда поне веднъж годишно. Тази диагноза е една от най-честите причини за хоспитализация и може да доведе до летален изход... За да се предотвратят критични усложнения, е важно да се диагностицира инфекцията и да се лекува навреме.
Какво е?
Инфекциозните заболявания на дихателната система са възпаление на един или повече органи, участващи в дишането, т.е.- носната кухина;
- фаринкса;
- ларинкса;
- трахея;
- бронхи;
- бели дробове.
- бактерии -, дифтерия, микоплазма, микобактерии, коклюш;
- вируси -, парагрип, аденовирус, рото- и риновирус, паротит, морбили;
- - аспергилус, актиномицети, Candida.
- По време на комуникацията в органите попадат микрочастици слюнка на пациент с кашлица и кихане, който е носител на инфекцията.
- Болестта се предава чрез вдишване на прахови частици, които съдържат инфекциозни агенти. Особено устойчиви микроорганизми се пренасят чрез предмети от бита - кърпи, съдове, играчки и дори мебели. Това са скарлатина, дифтерия, тонзилит, паротит, туберкулоза. Останали на ръцете, те впоследствие се прехвърлят в лигавиците.
- патология на черния дроб и белите дробове;
- онкология.
Ваксинациите, насочени към развиване на имунитет срещу вируси, ще помогнат за намаляване на риска.
Класификация на инфекциите
По вид разпространение в тялото инфекциите се разделят на 4 групи:
1. Размножаване на инфекция на мястото на въвеждане:
- ARVI - група заболявания, които съчетават катарално възпаление на горните дихателни пътища;
- магарешка кашлица - изразява се с пристъпи на конвулсивна кашлица и се среща главно при деца;
- морбили - придружени от висока температура, кашлица, конюнктивит, обрив по тялото.
- - тонзилит (възпаление на сливиците);
- скарлатина - проявява се с възпалено гърло, обрив и последващо лющене на кожата;
- дифтерия - подуване на сливиците, образуване на бяла филмова плака върху тях и болестта е опасна от интоксикация на тялото;
- - поражение на фаринкса и лимфни възли.
- менингококов менингит - болестта се проявява като хрема, засяга лигавиците на мозъка, белите дробове;
- енцефалитът с вирусна етиология е усложнение на генерализирано инфекциозно заболяване, което засяга мозъка;
- пневмония () - усложнение на бактериалната група заболявания, увреждане на белодробната тъкан;
- заушка (заушка) - възпаление на слюнчените жлези.
- екзантема - заболяването е придружено висока температура и обрив от различно естество след рецесията;
- енантема - характеризира се с обрив по лигавиците;
- - придружени от треска и папуловезикуларен обрив по тялото.
Съществува и концепция за остро заболяване на дихателните пътища с неуточнена етиология (). Какво означава това? Факт е, че според учените има повече от 200 разновидности на микроорганизми и вируси на обикновена настинка, които лесно се предават от един човек на друг. Идентифицирането на конкретен патоген може да бъде трудно, за разлика от грипните вируси, които са лесни за диагностициране. В този случай те говорят за неуточнена инфекция, която е причинила увреждане на дихателните органи.
Острите респираторни заболявания причиняват значителен дискомфорт на пациента и по този начин го изваждат от нормалния ритъм на живот за поне няколко дни. Латентният период може да продължи от 2 до 10 дни.
Симптоми в зависимост от вида на инфекцията
Основните симптоми на инфекция на дихателните пътища са:- сърбеж в носа, кихане, хрема (воднисти назални секрети);
- , възможна е кашлица;
- леко повишена температуравтрисане;
- главоболие.
- Ринитът е възпаление на носната лигавица. Симптомите са хрема и сълзене на очите. В същото време, жълто гнойно отделяне от носа се говори за бактериалната природа на заболяването.
- , синузит, фронтален синузит - възпаление на лигавицата на синусите, причинено от бактериална инфекция. Характеризира се с задух поради подуване на меките тъкани на носа, загуба на обоняние, главоболие.
- Тонзилит (тонзилит) - увреждане на сливиците в орофаринкса. Причинени от вирусна и бактериална инфекция. Той е придружен от увеличаване на сливиците, студени тръпки и общо неразположение. Наличието на жълто-зелена плака върху сливиците показва гнойна ангина.
- Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица. Характеризира се с болки в гърлото, суха кашлица и обща слабост.
- Ларингитът е възпаление на ларинкса. Придружен е от пресипналост на гласа, „лаеща“ кашлица, тежко дишане, висока температура.
- Трахеитът е заболяване на тръбата, разположена между ларинкса и основните бронхи. Характеризира се със суха кашлица, слабост.
- Бронхитът е поражение на бронхиалната лигавица.
- Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан. Бактериална инфекция с висока температура и кашлица.
- ARI, ARVI е общо увреждане на дихателните пътища, което съчетава няколко симптома.
Основната разлика между вирусен патоген и бактериален патоген е рязко повишаване на температурата, симптоми на инфекция горните отдели дихателни пътища (нос, гърло), тежко дишане. Наличието на хрипове при вирусна етиология показва добавянето на вторична инфекция. С бактериалната форма на патогена се отбелязва все по-голямо развитие на заболяването, жълто гнойно отделяне от носа, тяхното присъствие върху небните сливици, суха или мокра кашлица с отделяне на храчки.
Диагностика
Диагнозата на заболяването се основава на комбинация от различни показатели:- особености на развитието на болестта;
- симптоми;
- резултатите от прегледа на пациента;
- лабораторно потвърждение ( общ анализ кръв).
При определени показания те също се предписват: рентгенова снимка, ларингоскопия, бронхоскопия, анализ на храчки за флора и антибиотична чувствителност.
Лечение
Терапията срещу респираторни заболявания се предписва в комбинация. Етиотропно лечение се провежда, за да се предотврати размножаването на инфекцията.С вирусната етиология на заболяването, лекарства като:
- Арбидол
- Кагосел
- Ремантадин
- Тамифлу
- Азитромицин
- Еритромицин
- Кларитромицин
- Амоксицилин
- Офлоксацин
- Левофлоксацин
- IRS-19
- Имудон
- Бронхомунал
- Циклоферон
- Grippferon
- Lavomax
- Амиксин
- Виферон
За подобряване на благосъстоянието чрез облекчаване на симптомите на обикновена настинка се предписва симптоматично лечение. Лекарствата се предписват в зависимост от заболяването. Например:
- с ринит - Назол, Пинозол;
- с ангина - Hexoral, Tantum verde, Faringosept;
- при кашлица - отхрачващи, муколитици (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
Народните лекарства също се използват широко - същите инхалации с добавката етерични масла, прием на инфузии и отвари от лайка, градински чай, мащерка.
Предотвратяване
Ваксинацията е специфична профилактика срещу инфекции. Ваксините от сезонен грип са най-често при деца и възрастни. Децата получават ваксинации срещу пневмококи, морбили, рубеола, менингокок.Като профилактика през студения сезон се приема и едно от следните лекарства:
- Ремантадин - 1 път на ден (100 mg).
- Амиксин - 1 таблетка седмично.
- Дибазол - 1/4 таблетка веднъж дневно.
- Арбидол (в контакт с пациент) - 1 таблетка 2 пъти на ден с почивка от 3-4 дни, курсът е 3 седмици.
Различават се и следните предпазни мерки от респираторни заболявания:
- Яжте умерено такива храни: чесън, лук, мед, лимон, малини. Препоръчва да се пият отвари от риган, липа.
- Мийте ръцете често за себе си и децата, особено след кашляне и издухване на носа. Процесът трябва да продължи поне 30 секунди със задължителна употреба на сапун. Можете също да използвате аптечен почистващ препарат на алкохолна основа. По-добре е да изсушите ръцете си с кърпи за еднократна употреба.
Ако влезете в контакт с някой, който има симптоми на заболяването, преди да можете да измиете ръцете си, избягвайте да докосвате лицето си (очите, носа, устата).
- Избягвайте хипотермия и укрепвайте имунната система, за което ще трябва да следвате нормално ежедневие, здравословен сън и балансирана диета. Освен това ходенето на чист въздух, плуването и втвърдяването, дихателните упражнения са незаменима профилактика на респираторни заболявания.
Особености на респираторните заболявания при деца
Децата са многократно по-склонни да страдат от респираторни заболявания през годината, отколкото възрастните. Това се дължи на факта, че имунната система децата още не са напълно оформени и не могат да се борят с инфекцията толкова активно, колкото при възрастните. Децата под 3-4 години, които посещават детски групи, са особено често болни.Някои деца обаче могат да издържат само няколко леки настинки за една година, докато други ще настинат повече от 10 пъти през това време. Това се дължи на факта, че някои деца имат вродена предразположеност към чести заболявания ARVI. Причината е слабата защита на лигавицата от вирусни инфекции. Това обаче не означава, че детето е имунизирано.
Най-честите причинители на обикновена настинка са риновирусите, от които има повече от 100 разновидности. След като се възстанови от една от тези инфекции, тялото не формира имунитетна резистентност към другите. Също така заболяванията се причиняват от коронавируси, аденовируси, грип и парагрип.
Видео: инфекции на дихателните пътища
Медицински специалист ще ви разкаже за типични респираторни заболявания и методи за лечение:Инфекциите на дихателните пътища са много важни за лечение навреме и правилно, в противен случай съществува голям риск сериозни усложнения, включително разпространението на възпаление в други органи (например уши). В допълнение, бактериална инфекция може да се присъедини към вирусна инфекция и болестта става хронична. За компетентно лечение си струва да се консултирате с лекар, а не да се самолекувате.
Следваща статия.
- това са неразположения, обикновено обозначавани сред хората с понятията „възпалено гърло“ и „нещо е измъчено от хрема“. Въпреки това в действителност всичко не е толкова просто, защото това е цяла поредица различни заболявания със симптоми, подобни на пръв поглед, но те са напълно различни по отношение на техния курс и подходи към лечението им.
Видове и симптоми на заболявания на горните дихателни пътища
Възпалителните заболявания на горните дихателни пътища включват: ангина, ринит, ларингит, синузит, фарингит, аденоидит и тонзилит.
Тези заболявания са едни от най-често срещаните, периодично засягащи всеки четвърти жител на нашата планета. Те се диагностицират целогодишно, но в Русия пикът им пада в средата на септември, средата на април. През този период те обикновено са свързани с остри респираторни вирусни инфекции. Нека разгледаме всяка болест по-подробно.
Рините възпаление на лигавицата, покриваща носната кухина. Той се появява в две форми: остър и хронична форма.
Причина за възникване остър ринит е вредно въздействие върху лигавицата на носната кухина при инфекции с бактериална или вирусна природа. Тази форма на ринит често е верен спътник на много инфекциозни заболявания, подобни на грип, гонорея, дифтерия, скарлатина и др. По време на неговото развитие се наблюдава подуване на тъканите на носната кухина (докато зоната на отока се разпространява в двете половини на носа). В повечето случаи ходът на острия ринит протича на три етапа. На първия етап, с продължителност от 1-2 часа до 1-2 дни, пациентът усеща силен сърбеж и сухота в носната кухина, придружени с често кихане. Всичко това, в допълнение, е придружено от главоболие, общо неразположение, влошаване на обонянието, треска и сълзене на очите. Вторият етап ще отбележи пристигането му с появата (обикновено в големи количества) прозрачни секрети от носа, задух и носни звуци при говорене. Е, в хода на третия етап прозрачното и течно отделяне от носа, преди това да стане гнойно-лигавично, след което постепенно изчезва. Също така дишането постепенно се облекчава.
Синузит... Това заболяване се състои в възпаление на параназалните синуси и в повечето случаи също е усложнение на съответните инфекциозни заболявания. Например това могат да бъдат: скарлатина, същото остър ринит, грип, морбили и др. Подобно на предишното заболяване, синузитът има две форми: остър и хронична. Остра формаот своя страна се дели на катарален и гноен синузит, и хронични - на гнойни, оточна полипоза и смесен синузит.
Ако говорим за симптомите на остра и хронична форма на синузит, проявяващи се в периоди на обостряне, то те са почти идентични. Най-типичните симптоми включват треска, неразположение, чести главоболие, обилно лигавично отделяне от носа, назална конгестия (най-често само от едната страна). Възпалени са един, няколко или всички параназални синуси и се отделят други свързани заболявания. Ако са възпалени само някои от параназалните синуси, значи има етмоидит, аеросинузит, сфеноидит, синузит или челен... Ако възпалителните процеси засягат всички синуси на носа (от едната или от двете страни), тогава това заболяване се нарича пансинусит.
Аденоиди... Това е увеличаване на размера на назофарингеалната сливица, което се дължи на хиперплазия на нейната тъкан. Припомнете си, че назофарингеалната сливица е образувание, разположено във форникса на назофаринкса и е част от лимфаденоидния фарингеален пръстен. По правило децата от 3 до 10 години са податливи на аденоидит и това е следствие от инфекциозни заболявания като скарлатина, грип, морбили и т.н.
Един от първите симптоми на аденоидит е задух и обилно лигавично отделяне от носната кухина. На свой ред, задухът причинява лош сън, умора, увреждане на слуха, летаргия и проблеми с паметта, намалена успеваемост в училище, назални и системни главоболия.
Ако заболяването е критично стартирано, тогава носогубните гънки на пациента могат да бъдат изгладени, провокирайки появата на така наречения "аденоиден" израз на лицето. Освен това се образуват ларингоспазми, започват да се появяват потрепвания на лицевите мускули, а в особено напреднали случаи се получава деформация на гръдния кош и лицевата част на черепа. Всичко това се случва на фона на постоянна кашлица и задух, понякога се развива анемия.
Хроничен тонзилит... Болестта възниква в резултат на възпаление на небните сливици, което е преминало в хронична форма. Хроничен тонзилит най-често се среща при деца и практически не заплашва хората в пенсионна възраст.
Причинители хроничен тонзилит - бактериални и гъбични инфекциикоито засягат небните сливици, чиято вредна активност се влошава от неблагоприятни ефекти заобикаляща среда (замърсяване на въздуха, студ), грубо нарушение на диетата, както и други независими заболявания (кариес, гноен синузит, аденоидит или хипертрофичен ринит). Продължителният контакт на патогенна микрофлора с небните сливици, влошен от общата слабост на тялото, често се превръща в причина за хроничен тонзилит. В случай на неговото развитие се наблюдават някои забележими промени в небните сливици: започва кератинизация на епитела, образуване на плътни запушалки в лакуните, пролиферация на съединителната тъкан, омекотяване лимфоидна тъкан, нарушение на лимфния дренаж от сливиците, възпаление на регионалните лимфни възли. Освен това има нарушение на рецепторните функции на сливиците. Хроничен тонзилит се разделя на две форми: компенсирани и декомпенсиран.
Ангина (научно наименование: остър тонзилит)... Това е остро възпаление, което в повечето случаи засяга небните сливици, както и езичните и фарингеалните сливици, ларинкса или страничните хребети. Това е "традиционно" детска болестобаче възрастни на възраст под 35–40 години също бяха победени. Основните причинители на възпаление на сливиците са микроорганизми като гъбички Candida, стафилококи, стрептококи и т.н.
Факторите, допринасящи за развитието на ангина, са хипотермия и прегряване, механично увреждане на сливиците, намаляване на защитните сили на организма, дим и запрашаване на околната среда и др. Има два основни начина на заразяване с това заболяване: екзогенен (най-често) и ендогенен. Екзогенната инфекция се осъществява чрез въздушни капчици, както и алиментарно, като при ендогенна инфекция се появява в резултат на присъствието в устната кухина или в носоглътката на един или друг фокус на възпаление (заболявания на зъбите и венците, хроничен тонзилит и т.н.).
Има четири вида ангина:катарален, фоликуларен, флегмозен и лакунарен.
Симптоми катарална ангина, проявяващи се в първия ден на заболяването, са сухота в устата и болки в гърлото, придружени с болка при преглъщане. След това пациентът изпитва повишаване на температурата и влошаване на общото благосъстояние, слабост и главоболие. Първоначалният преглед на фаринкса разкрива леко подуване на сливиците (с промени в задния фаринкс и меко небце не се наблюдават). В допълнение към описаните симптоми, при пациенти с катарална ангина има увеличение на лимфните възли и лека промяна в състава на кръвта.
Що се отнася до фоликуларен и лакунарни форми на ангина, тогава тяхното проявление е по-остро. Първите симптоми включват втрисане, рязко повишаване на температурата, изпотяване, главоболие, обща слабост, загуба на апетит, болки в ставите, увеличаване на размера на лимфните възли и появата на болка в тях. Освен това има и силно подуване на небните сливици. В случай на фоликуларна форма, гнойните фоликули са ясно видими през лигавицата на сливиците.
При лакунарна болка в гърлото, в устата на лакуните се образува жълто-бял цвят, с течение на времето, напълно покриващ сливиците. Трябва да се отбележи, че в чист вид, всяка от тези форми на ангина е изключително рядка, в повечето случаи те възникват "по двойки".
Много е желателно да се предпазват пациентите с ангина от всякаква форма, ако е възможно, от всякакъв контакт с други хора (по-специално деца), тъй като това заболяване е остро инфекциозно.
Лех нение тонзилит в повечето случаи се извършва у дома. За това се използват антибиотични лекарства, местни антимикробни средства, антипиретични и възстановителни лекарства.
Фарингит... Това заболяване представлява възпаление на лигавицата, покриваща повърхността на фаринкса. Има две форми на това заболяване:остър и хроничен фарингит.
Остра форма може да се намери както във формата независимо заболяване, и като едно от съпътстващите явления при ARVI. Към неблагоприятни фактори, провокиращи появата остър фарингит, включват: поглъщане на твърде студена или твърде гореща храна и напитки, вдишване на студен или прекалено замърсен въздух.
Основното симптоми остър фарингит следното: болка при преглъщане, сухота в гърлото и устата. В повечето случаи няма общо влошаване на благосъстоянието, както и повишаване на телесната температура. В процеса на извършване на фарингоскопия може да се открие възпаление задна стена фаринкса и небцето. По отношение на симптомите си, острият фарингит е донякъде подобен на катарална ангина (обаче в последния случай възпалението се простира само до небните сливици).
Лечение остър фарингит извършва се чрез изплакване на гърлото с топли билкови отвари и алкални разтвори, които имат противовъзпалителен ефект.
Що се отнася до хроничен фарингит, то често е следствие от пренебрегването на лечението на остър фарингит. Тази неприятна трансформация до голяма степен се улеснява от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, синузит, ринит, болести храносмилателен тракт... ДА СЕ общи симптоми хроничен фарингитобщите за всички болни хора включват сухота и болезнени усещания в гърлото, усещане за бучка в гърлото.
Ларингит... Болест, състояща се в възпаление на лигавицата на повърхността на ларинкса. Има две форми на това заболяване:остър и хроничен ларингит.
Към причините за възникване остър ларингит в повечето случаи е възможно да се припише прекомерно пренапрежение на гласа, тежка хипотермия на дихателните пътища и отделни независими заболявания (коклюш, грип, морбили и др.).
В случай на заболяване остър ларингитима възпаление както на цялата лигавична повърхност на ларинкса, така и на отделните му участъци. В областите, засегнати от възпаление, лигавицата се подува и става яркочервена. В някои случаи възпалителен процес може да се разпространи в лигавицата на трахеята, причинявайки развитието на друго заболяване - ларинготрахеит.
Lлечение на заболявания на горните дихателни пътища
- елиминиране или максимално възможно намаляване на размера на отока на лигавицата, както и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, за това се използват вазоконстрикторни лекарства или деконгестанти;
- използването на местни антимикробни лекарства (мехлеми, спрейове и др.); такива средства са най-ефективни при ранни стадии болест; на по-късните етапи антибиотичната терапия се допълва и засилва (а понякога и замества) от тях;
- унищожаване на патогенна бактериална микрофлора;
- елиминиране на натрупването на лигавични маси в горните дихателни пътища: прибягвайте до помощта на муколитици, съдържащи карбоцистеин или ацетилцистеин, или билкови препарати.
Също така е важно да се помни това основно традиционно лечение възпалителните заболявания на горните дихателни пътища са антибактериални лекарства, най-често орално приложение.
Зареждане...