След всяка хирургическа интервенция съществува риск от инфекция, възпаление и други усложнения, поради което винаги се прави ултразвук на матката след цезарово сечение.

Ултразвук на матката след цезарово сечение

Специалист диагностицира няколко съсиреци в изследваната област, които остават в маточната кухина след цезарово сечение и са ясно видими при ултразвук. С течение на времето съсиреците се спускат до дъното на органа. Изследването се извършва през първите няколко дни след раждането и през целия период на възстановяване.

Защо трябва да направите ултразвук след раждането

Ултразвукът на матката след раждане, особено ако е имало цезарово сечение, помага на специалистите да контролират състоянието вътрешни органи Жени. След като установи отклонения от нормалния ход на възстановяване във времето, лекарят може да предпише курс на лечение.

Освен това, по време на операция, на вътрешната повърхност на матката може да остане белег от шева, който ще повлияе на последващото раждане. Ето защо специалистите препоръчват да се направи ехография на белега на матката след цезарово сечение, без да се проваля.

Как се променя матката след цезарово сечение?

Матката е голяма и има увредена вътрешна повърхност. С течение на времето настъпва процесът на оздравяване и свиване. Ултразвукът регистрира намаляване на размера и теглото на матката, но след цезарово сечение процесът протича по-бавно и е придружен от изписване след раждането.

Важно е специалистът да следи състоянието на вътрешните органи след операцията и да стимулира скоростта на тяхното възстановяване с помощта на медицински изделия ако е необходимо. Ето защо редовното ултразвуково изследване на матката е особено важно след цезарово сечение.

Подготовка за ултразвук

Ултразвукът на матката, дори след цезарово сечение, не изисква специална подготовка. Достатъчно е пациентът да заеме хоризонтално положение, останалото се прави от специалиста. Процедурата продължава не повече от 15 минути и не причинява дискомфорт.

Как се прави ултразвук на матката след цезарово сечение?

Най-често прегледът се извършва на първия ден след раждането, тоест през коремната стена. извършва се след цезарово сечение, когато специалист трябва да определи състоянието на шийката на матката. След това сензорът се вкарва във влагалището. Въпросът кога да се направи ултразвук на матката след цезарово сечение и как да се направи преглед, специалистът решава въз основа на анализ на състоянието на пациента.

Какво ще покаже ултразвукът на матката след цезарово сечение?

Периодът на възстановяване може да продължи до 6 седмици след раждането. След месец и половина органите на репродуктивната система се развиват - те се връщат в състоянието преди раждането. Процесът може да бъде сложен, така че размерът на матката, формата и други важни промени след цезарово сечение трябва да се наблюдават от специалист по ултразвук.

До края на 3 дни формата на матката трябва да стане кръгла. В бъдеще промените в контурите при ултразвук на матката ще стават все по-забележими, до 5-ия ден след цезаровото сечение тя трябва да стане овална. При нормално следродилно възстановяване след седмица матката ще бъде с крушовидна форма.

Друг важен показател за нормална инволюция е положението на матката. На 4-ия ден тя заема позиция между пъпа и пубиса. На ултразвук на матката, направен на 9-ия ден след цезарово сечение, той ще бъде над пазвата.

Размери на матката

Обикновено намаляването на ултразвука на матката е все по-забележимо всеки ден след цезарово сечение. На 2-рия ден нормалните му дължина и ширина ще бъдат съответно 13,6-14,4 см и 13,3-13,9 см. При ултразвуково изследване на матката на 4-ия ден след цезарово сечение тя обикновено трябва да бъде 11,5-12,5 cm на дължина и 11,1-11,9 cm на ширина. На 8-мия ден той не трябва да надвишава 10,6 см дължина и 10,5 см ширина.

При ултразвук е възможно да се определи теглото на матката, всеки ден след цезарово сечение то трябва да намалява. На 7-ия ден органът трябва да тежи 500-600 g, след две седмици - 350 г. На 3-та седмица нормалното тегло за матката е 200 g, а след шест седмици - 60 g.

Съсиреци в матката след цезарово сечение ултразвук

Съсиреци на ултразвук на матката веднага след цезарово сечение се концентрират в горните отдели... При нормално възстановяване, след седем дни съсиреците трябва да станат по-малки, те трябва да се придвижат надолу.

Ако съсиреците на ултразвука на матката продължават да се появяват дълго време след цезарово сечение най-вероятно започна възпалителният процес. Тогава матката ще се свива по-бавно, отколкото би трябвало, и вътрешната й кухина ще се деформира и разшири.

Какво отделяне е нормално след цезарово сечение?

Веднага след операцията е необходимо постоянно наблюдение. Специалистите наблюдават състоянието на пациента и внимателно наблюдават количеството и естеството на отделянето от матката. През първите 5-7 дни те приличат на менструално отделяне, но са по-обилни (до 500 ml). Разрядът обикновено е червен и съсирен.

С течение на времето броят на лохиите намалява, цветът им става по-тъмен. До 4-5 седмици те са много малко. Цветът на изхвърлянето е тъмен. Процесът на възстановяване на лигавицата на матката завършва с 6-8 седмици. По това време отделянето не трябва да се различава от отделянето преди бременност.

04 август 2010 09:22 | Т. В. Галина
акушер-гинеколог,
доцент на катедрата по акушерство и гинекология, Университет RUDN, д-р.

Ултразвукови изследвания след раждане

Нормални ехографски показания

Първо, нека дефинираме термина. Следродилният период е периодът от раждането на плацентата (плацента, пъпна връв, фетални мембрани) до момента, в който обратното развитие (инволюция) на онези органи и системи, претърпели промени поради бременност. Този период продължава 6 седмици. Обикновено през този период се случва следното.

Непосредствено след раждането матката тежи около 1000 g, дъното й при палпиране обикновено се определя на нивото на пъпа. През първата седмица от следродилния период теглото на матката се намалява наполовина, тоест достига 500 г. До края на втората седмица тежи 350 г, до края на третата - 250 г. До края на 6-8 седмици след раждането, обратното развитие на матката спира. Матката на родилка има маса от 75 g (докато масата на матката, която не е родила, варира от 40 до 50 g).

При нормалното протичане на следродилния период съдържанието на маточната кухина по време на ултразвук изглежда малко кръвни съсиреци, които за 1-3 дни се определят в горните части на матката. Към 5-7-ия ден броят им намалява и те са в долните части на матката, по-близо до вътрешен фаринкс... В този случай маточната кухина изглежда като цепка.

Формата на матката в процеса на инволюция претърпява определени промени: при изучаване на надлъжен разрез на матката, формата на тялото на матката към 3-ия ден се приближава сферична, до 5-ия ден - до яйцевидния (овал), а към края на първата седмица матката вече в половината от пуерперата придобива характерна крушовидна форма.

Свързано е:

- с по-висока честота на кървене след раждане,

- с по-висока честота на следродилен ендометрит след операция,

- със значителни разлики в ехографската картина на матката след цезарово сечение,

- с постоперативна болка, която „маскира“ клиниката на възпалителния процес.

За следродилния ендометрит, който се развива след цезарово сечение, е много характерен и ранен симптом е забавяне на инволюцията на матката, което е най-силно изразено на 3-5 ден след операцията. Забавянето на инволюцията в този случай е по-изразено, отколкото при ендометрит след вагинално раждане.

Ултразвукът след раждането може да бъде полезен при откриването на редица други усложнения и състояния. Те включват недиагностицирани преди това аномалии във формата на матката, които се откриват при почти всяка шеста раждаща жена.

Ултразвуковите показатели, характеризиращи съкратимостта и скоростта на инволюция на матката, могат да бъдат от голямо значение за ранното откриване на раждането инфекциозни лезии матката и наблюдение на лечението им.

Всички жени след раждането, които са изложени на висок риск от усложнения след раждането, и всички, които са преживели усложнения след раждането, е препоръчително да повторят ултразвука на матката 5-8 дни след изписването от болницата. Проучване, проведено през този период, ще помогне за предотвратяване на късни усложнения и рецидиви на заболяването.

Следродилен период - това е период от време, през който раждащата жена претърпява обратно развитие (инволюция) на онези органи и системи, които са претърпели промени във връзка с бременността и раждането. Обикновено този период, като се вземат предвид индивидуалните особености, започва веднага след отделянето на плацентата и продължава до 6 седмици.

Веднага след раждането на плацентата матката значително намалява по размер. Дъното му (горната част) в този момент е на нивото на пъпа. В деня след раждането дъното на матката леко спада и се намира точно под пъпа. На 4-ия ден той вече се определя в средата между пъпа и пазвата. На 8-9-ия ден дъното на матката все още може да се усети на нивото на пазвата или точно над нея. Важен показател е промяната във формата на матката. На 3-ия ден след раждането тя е сферична, на 5-ия - овална и на 7-ия ден придобива крушовидна форма, както преди бременността.

Наблюдават се промени и в характера на отделянето от гениталния тракт (лохии). Изписването през първите 2-3 дни след раждането изглежда като яркочервена кръв, от 3-4-ия ден до края на първата седмица - по-бледа, кървава и след това лохиите се озаряват още повече, придобиват жълтеникав оттенъкстанете лигави. На 5-6-та седмица от следродилния период зацапването спира напълно и има същия характер като преди бременността.

през този период помага на лекаря обективно да оцени състоянието на репродуктивната система на жената след раждането и, ако е необходимо, да проведе своевременно лечение на определени усложнения.

След естествено раждане

По време на ранния следродилен период (т.е. в първите 2 часа след раждането), ултразвукът се използва при съмнение за руптура на матката и обилно кървене, за да се диагностицират причините за тях.

В нормалния ход на следродилния периодУлтразвук на маткатаизвършва се най-често на 2-3-ия ден след раждането. Обикновено се използва трансабдоминалният метод (изследване на органи през предната коремна стена). Този избор се обяснява с факта, че матката все още има доста големи размери и е трудно да се изследва напълно с вагинална сонда. В някои ситуации, ако е необходимо по-подробно изследване на шийката на матката, се използва и вагиналният метод. ултразвукова диагностика.

Един от важните критерии за оценка е състоянието на маточната кухина. Обикновено е подобен на процеп или леко разширен поради наличието на малко количество течна кръв или кръвни съсиреци, които по това време могат да бъдат в горната му част, а до 5-7-ия ден те се изместват в долните части. Лекарят на ултразвук може да види промяна в маточната кухина - нейното прекомерно разширяване, наличието на фетални мембрани в нея, остатъци от плацентарна тъкан, прекомерно натрупване на течна кръв или нейните съсиреци, всичко това помага за предотвратяване на сериозни усложнения в следродилния период. Размерът на матката също се изчислява и след това те се сравняват с нормативните таблици, разработени за нормален поток следродилен период.

Усложнения след раждането

Субинволюция на матката . Понякога, когато преглежда пациента, лекарят отбелязва, че размерът на матката надвишава правилния размер. Това може да бъде физиологично състояние, например след многоплодна бременност, раждане с голям плод, многоводие при многоплодни жени. В други случаи такова несъответствие се счита за патологично и се нарича матова субинволюция, т.е. забавяне на обратното му развитие. В ситуации като тазиви позволява да идентифицирате причината за отклонението от нормата и помага да се определи акушер-гинекологът по-нататъшни тактики действие. Това усложнение се среща при около 1,5% от родилите жени.

При недостатъчно свиване на матката през първите 5 дни състоянието на жената се наблюдава и провежда медикаментозно лечение - Предписвайте лекарства, които намаляват матката, както и спазмолитици, които отпускат мускулите на шийката на матката, за да осигурят пълно изтичане на съдържанието. Ако се определя ултразвук в маточната кухина голям брой големи кръвни съсиреци, може да се наложи аспирация с вакуум (отстраняване на кръвни съсиреци с помощта на вакуумно засмукване) или кюретаж на маточната кухина. Ако не бъдат отстранени своевременно, инфекция от влагалището може да проникне в матката и ще се развие сериозно усложнение на следродилния период - ендометрит (възпаление на вътрешната обвивка на матката). Следователно, прекараното времеможе значително да намали риска от развитие на това заболяване.

Следродилен ендометрит ... Ултразвуковите признаци на ендометрит са намаляване на тонуса на матката, разширяване на кухината, натрупване на газове в нея, остатъците от плацентарната тъкан или мембраните на плода. Важно е да се разбере, че лечението на ендометрит трябва да започне възможно най-рано. Жената е предписана почивка на легло, курс на антибиотици и маточни контрактори. Ако лечението не започне навреме, ендометритът става тежък, което може да изисква отстраняване на матката и дори да застраши живота на жената. Но е важно да се отбележи, че това заболяване е доста рядко - при около 2% от жените след раждането през вагиналния родов канал.

Следродилен кръвоизлив. Ултразвукът на 2-3-ия ден след раждането може да предотврати много страшни усложнения от следродилния период - кървене, което може да започне внезапно и да е много обилно. Често те са причинени от остатъците от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, което лесно се диагностицира чрез ултразвук. В такива случаи за спиране на кървенето е необходимо кюретаж и отстраняване на остатъците от плацентарната тъкан.

Ако в първия всяка патология е идентифицирана, ултразвукът се прави още няколко пъти по време и след лечението, за да се оцени ефективността на терапията. И само в случай на добри резултати от контролното проучване, млада майка може да бъде изписана у дома под наблюдението на лекар. предродилна клиника.

След цезарово сечение

След цезарово сечение матката се връща към размера си по-бавно, отколкото след вагинално раждане. Това се дължи на нарушението на структурата на мускулните влакна на маточната стена поради разреза, направен по време на операцията. Той взема размера и формата, както преди бременността, едва до 10-ия ден от следродилния период.

След цезарово сечение родилката значително увеличава риска от различни усложнения - ендометритът след раждането се появява по-често и е по-тежък (6-11% от случаите), честотата на кървене е по-висока (около 5%), както външна - от влагалището, така и вътрешна - в коремната кухина. Ето защо ултразвуковото изследване играе безценна роля за наблюдението на такива млади майки.

В повечето случаи ултразвуково изследване на органите на репродуктивната система се извършва при родилки на 3-4-ия ден след операцията. Номоже да се предписва в продължение на няколко часа след края на операцията, за да се изключи кървене в коремната кухина и нарушаване на целостта на конците на матката. Провежда се проучване при наличие на оплаквания на жената от интензивна коремна болка или в случай на дисфункционални кръвни тестове, по-специално при намаляване на нивата на хемоглобина след операция.

Ултразвукова диагностика след цезарово сечение може да се извърши както с трансабдоминални, така и с вагинални преобразуватели.

С помощта на ултразвук се оценяват същите параметри, както след естественото раждане. Но в допълнение към това се извършва и задължителен преглед на следоперативния белег на матката. Често отклоненията в състоянието му показват развитието на определени усложнения. Така например, специфичен ултразвуков признак за развитие на следродилен ендометрит след цезарово сечение е подуване на конците на матката.

За съжаление заздравяването на шевовете след операцията не винаги е успешно. В тези случаи ултразвукът помага да се диагностицират хематоми (натрупвания на кръв) в областта на белега, да се наблюдава техният размер и местоположение и въз основа на това да се избере метод за лечение.

Контролните ултразвукови изследвания при откриване на някаква патология се извършват многократно, като се оценява състоянието в динамика. След достигане положителни резултати лечение, млада майка се изписва вкъщи под наблюдението на предродилна клиника.

Безусловно ултразвукът при жени след раждане (естествено и след цезарово сечение) също оценява състоянието на яйчниците, наличието на течности и кръвни съсиреци в коремна, в малкия таз, които обикновено липсват, както и състоянието на вените на матката и околната тъкан.

След изписване от болницата

Ако по някаква причина не е направено ултразвуково сканиране преди изписването от болницата, тогава е необходимо да посетите гинеколога на антенаталната клиника в рамките на първата седмица след завръщането си у дома и да определите необходимостта от това проучване.

На всички жени след раждането, които са изложени на висок риск от развитие на следродилни усложнения и тези, които са преживели усложнения веднага след раждането, се препоръчва да повторят ултразвука на матката 5-8 дни след изписването от болницата. Проучване, проведено през тези периоди, ще помогне за предотвратяване на късни усложнения или тяхното повторение. Рисковата група включва жени с многоплодна бременност, многоводие, продължително раждане, голяма загуба на кръв по време на раждане, дълъг интервал между изтичането на околоплодната течност и раждането на бебе, ръчно отделяне на плацентата.

Въпреки това, дори ако по време на ултразвуковото сканиране в родилния дом всичко беше наред и нищо не притесняваше жената при изписване, трябва да се помни, че късни дати могат да възникнат усложнения след раждането. Ето защо, млада майка се препоръчва да се консултира с гинеколог около месец след раждането, а при назначението лекарят ще определи необходимостта от ултразвуково сканиране. Ако не бъдат открити аномалии, следващото посещение на лекар и превантивно ултразвуково сканиране трябва да бъдат планирани след около 6 месеца.

Показания за ултразвук

Показания за спешна медицинска помощ и ултразвуково сканиране на малкия таз е кърваво отделяне от гениталния тракт, което може да показва закъснение в маточната кухина на плацентата - така наречения плацентарен полип (израстък на стената на матката от плацентарната тъкан).

Обикновено полипът се вижда ясно при ултразвук. В този случай е необходимо да се извърши кюретаж на маточната кухина.

Също така, една млада майка трябва да бъде предупредена от повишаване на телесната температура, промени в характера на отделянето - появата на лохии с неприятна миризма, гнойни. Подобни симптоми могат да показват развитие на следродилен ендометрит.

Също така заслужават внимателно внимание болезнени усещания в долната част на корема, в областта на шева след цезарово сечение и появата на отделяне от него. Такива прояви могат да се наблюдават при непълноценност на шева, неговото разминаване, което може да изисква допълнително хирургично лечение.

Цезарово сечение е доста сложна процедура. Здравното състояние на жената след такава операция изисква голямо внимание. Ефективен метод диагнозата в следродилния период е ултразвук. Безопасната, безболезнена и точна техника ви позволява да идентифицирате различни отклонения и да вземете правилните мерки своевременно. Точно ултразвуково сканиране след цезарово сечение се извършва при жени известно време след раждането и е насочено към получаване на най-точните медицински данни.

Характеристики на процедурата

По време на бременност ултразвуковото сканиране за жени е задължителна процедура. Ефективната техника служи за идентифициране на различни аномалии в развитието, оценка на здравословното състояние на жената и бебето, определяне на пола и параметрите на плода и др. След раждането на бебето започва следродилният период, който продължава от момента на раждането на плацентата до пълния край на инволюционните процеси в организъм. Този процес отнема около 6 седмици.

Различни промени настъпват в следродилния период. Всичко това се нуждае от специален контрол и надзор от специалист. За тази цел се използва ултразвук, който предоставя точна и подробна информация. След оперативно цезарово сечение ултразвукът за жени се използва за:

• Идентифициране на кървене;
• Определяне на състоянието на шева;
• За предотвратяване развитието на ендометриоза след раждане;
• Усложнения от септичен характер;
• Идентифициране на причината за болката, неразположенията и дискомфорта.

Информативен ултразвук на матката след цезарово сечение не е само ефективна методология диагностика, но и проста, безболезнена процедура. След раждането това е най-важно, тъй като можете да контролирате родовия канал и зарастването на белези, процеса на възстановяване на матката и други органи. По този начин се извършва задълбочен преглед, като се наблюдава процесът на инволюция.

Ако ултразвуковото сканиране за жени открие някакви отклонения след цезарово сечение, веднага се предприемат подходящи действия. Изследването се извършва и при наличие на индикации, например, когато раждането е било трудно или с оплаквания от болка. Това помага да се предотврати кървенето и развитието на възпалителни процеси.

Възстановяване на тялото след раждане

Бременността е труден момент за много жени. Раждането е още повече стрес и натоварване на тялото. Органите се връщат към нормалното функциониране за дълго време. След операцията този процес протича много по-бавно, отколкото при самостоятелно раждане, което е лесно.

Процесът на инволюция е свиване на гладката мускулатура в матката. По време на следродилния период вътрешната повърхност на този орган кърви, но постепенно възвръща нормалните си размери. Всичко това отнема около 6 седмици и след това здравословното състояние става стабилно. Ултразвуковото сканиране непосредствено след раждането е насочено към идентифициране на различни аномалии в инволюцията, т.е. в процеса на възстановяване. Целта на процедурата е да се определи размерът на органа и съответствието му с нормата. Изследването е важно и разкрива натрупването на течност в маточната кухина, частици от мембраните, промени във формата на органа и твърде бавно свиване. Наличието на чужди черупки с късно откриване води до развитието на сериозни усложнения и следователно ултразвукът се извършва най-често в болницата малко след раждането.

Ако това не е направено преди изписването, е необходимо да се консултирате със специалист със симптоми като:

• Прекомерно изхвърляне;
• Остър болка или промяна в естеството на болката;
• Повишена температура;
• Появата на зачервяване или втвърдяване в областта на шева.

Също така, трябва да се направи ултразвуково сканиране отново, ако има някакви подозрителни симптоми. Възпалителен процес може да има почти незабележими прояви и затова си струва да се извърши преглед с превантивна цел известно време след изписването.

Процесът на възстановяване на органите при жените след раждането отнема около 6 седмици. Цезаровото сечение е сложна хирургическа интервенция и поради това инволюцията изисква специален контрол. По време на ултразвуково сканиране всички нюанси и отклонения са много ясно видими на монитора. По този начин този диагностичен метод е ефективен и безопасен. С помощта на ултразвук можете да идентифицирате първите признаци на опасен ендометрит, тоест възпаление на маточната област. Навременно лечение ви позволява да поддържате здравето на жената и значително да намалите риска от всякакви усложнения.

И така, вчера започнахме разговор за това какво се случва с една жена в следродилния период и как с помощта на ултразвуково изследване могат да бъдат открити здравословни проблеми и образуването на сериозни следродилни усложнения в ранните етапи. Помага на начална фаза да провежда активно лечение, което ще позволи на жената да запази репродуктивните си функции и да не си спечели хронични патологии за цял живот. И така, какво могат да видят специалисти от родилен дом или предродилна клиника при ултразвуково изследване в следродилния период?

Образуване на следродилен ендометрит

Следродилен ендометрит се нарича възпаление на ендометриума на матката (нейната вътрешна лигавица). При провеждане на ултразвуково изследване основните признаци на ендометрит могат да бъдат намаляване на тонуса на матката и доста изразено разширяване на нейната кухина, натрупване на газове в маточната кухина, наличие на остатъци от плацентарни тъкани или фрагменти от фетални мембрани в нея. За вас е важно да разберете, че трябва да започнете лечение възможно най-рано, за да можете да прекарате възможно най-малко време в болницата и бързо да бъдете изписани у дома с детето си. На жените с ендометрит се предписва строг режим на легло, за да се намали разпространението на възпалението, необходим е активен курс на антибиотици (обикновено те се инжектират интрамускулно) и лекарства за най-ранно свиване на матката. Ако лечението не започне веднага след поставяне на диагнозата, ендометритът може да премине в много тежък стадий, който може дори да изисква операция за отстраняване на матката и наистина да застраши живота и здравето на току-що родилата жена. Честно казано, трябва да се отбележи, че днес тази патология, поради навременната диагностика и профилактика, е рядка, в около 2% от случаите на жени, които са родили по естествен път.

Образуване на следродилно кървене

Следродилният кръвоизлив може да бъде сериозно усложнение на естественото или хирургично раждане. Ултразвуковото изследване на втория или третия ден от момента на раждането ще предотврати подобни страховити усложнения в следродилния период. Кървенето може да започне внезапно и понякога може да бъде много обилно. Често причините за възникващо кървене могат да бъдат остатъците от плацентарни тъкани, останали в маточната кухина, остатъците от мембраните вътре в маточната кухина и това лесно се диагностицира по време на ултразвуков контрол след раждането. В такива случаи, за да се спре кървенето, е необходимо да се извърши терапевтичен кюретаж вътре в маточната кухина и незабавно да се отстранят остатъците от плацентарните тъкани. Ако по време на първоначалното ултразвуково изследване в следродилния период са открити някакви патологии, тогава изследването се извършва с редовността, необходима за проследяване на динамиката на процеса и оценка на ефективността на предприетите мерки. В случай на положителна динамика и добри резултати от контролен ултразвук, младата майка с бебето се изписва от болницата под наблюдението на лекарите в антенаталната клиника. Но при най-малкото съмнение лекарят веднага ще насочи жената в гинекологична болница.

След цезарово сечение

Цезаровото сечение е специален вид генитална хирургия, която позволява раждането на бебе. И както всяка операция, тази също не се прави просто така, без индикации, за нейното изпълнение е необходимо да има определени индикации - относителни или абсолютни. И след цезарово сечение матката ще се върне към предишния си размер много по-бавно, отколкото същият процес се случва по време на естественото раждане. Причините за това са също нарушаването на структурата на мускулното влакно в областта на маточната стена поради разреза и последващо зашиване, което дава образуването на белег на матката. Размерите и формата на матката, каквито са били преди бременността, матката при извършване на цезарово сечение придобива едва на 10-ия ден от следродилния период.

Освен това само по себе си извършването на цезарово сечение при родилка сериозно увеличава рисковете от различни видове усложнения. По-често има явления на ендометрит след раждане, честотата на кървене се увеличава и те могат да бъдат външни, кръвта се излива от влагалището и вътрешно кървене с натрупване на кръв в коремната кухина. Ето защо методите за ултразвуково изследване, като най-прости и нетравматични, играят водеща роля при наблюдението на младите майки, които раждат бързо.

Обикновено се предписва ултразвуково изследване в областта на матката и репродуктивните органи на жена, която е родила дете чрез цезарово сечение, в периода от третия до четвъртия ден след операцията. Но понякога, в някои случаи, както е предписано от лекар, могат да се предписват ултразвукови изследвания през първите няколко часа от момента на операцията, за да се изключи кървене в коремната кухина или нарушаване на целостта на шева върху матката, нейните разкъсвания или други проблеми. Изследването трябва да се извършва при наличие на типични оплаквания на жените, особено с индикация за коремна болка, при наличие на лоши кръвни тестове, особено при рязко намаляване на хемоглобина и хематокрита след операция. Ултразвуково изследване може да се извърши както през предната коремна стена (трансабдоминална), така и през вагината с вагинална сонда.

При ултразвук се оценяват приблизително същите параметри, както при обикновеното естествено раждане, но освен това се извършва задължителен преглед на белега в матката. Често състоянието на белега е доказателство за определени патологии, например, ултразвуков признак на следродилен ендометрит с цезарово сечение е подуване на шевовете на матката. Заздравяването на конци по време на цезарово сечение не винаги е гладко, в такива случаи ултразвукът помага при диагностицирането на хематоми (натрупвания на кръв) в областта на хирургичния белег, а също така помага при проследяване на размера и размера, местоположението на хематомите, определя избора на лечение.

Ултразвукът за контрол в случай на открита патология се извършва многократно, както е предписано от лекар, за да се оцени динамиката на процеса и ефективността на лечението. С положителна динамика и липса на рискове за здравето на жената, тя се изписва у дома от родилния дом под наблюдението на лекаря в предродилната клиника. Задължително при провеждане на ултразвук на жена след раждане, независимо дали естествено раждане или цезарово сечение, оценете състоянието на яйчниците, а също така проверете за наличие на течности или кръвни съсиреци в коремната кухина, в тазовата област - при нормални условия те трябва да отсъстват. Освен това е важно да се оцени състоянието на маточните вени и околната тъкан.

След напускане на болницата

Ако не сте правили ултразвуково сканиране по някаква причина, докато все още сте в болницата, това трябва да се направи в предродилна клиника, както и посещение на гинеколог през първата седмица след напускане на дома в болницата. Също така е важно да се определи необходимостта от ултразвуково сканиране, ако това проучване е проведено в родилния дом и е имало някакви манипулации или терапевтични действия... Така че всички жени, които са изложени на риск от образуване на следродилни усложнения, както и тези, които са имали усложнения по време на раждането, трябва да се подложат на ултразвук на матката пет до осем дни след изписването от болницата. Провеждането на ултразвуково сканиране по това време ще помогне за предотвратяване на късни усложнения или рецидив на ендометрит. Рисковата група е многоплодна бременност и многоводие, продължително раждане и загуба на кръв по време на раждане, дълъг безводен интервал, ръчен контрол върху отделянето на плацентата.

Ако според резултатите от ултразвук в родилния дом всичко е наред, това не изключва образуването на късни усложнения в ухото у дома, е необходимо да посетите лекар и да проведете ултразвуково сканиране за контрол след изписване от родилния дом. Задължително е да отидете на гинеколог през първия месец след раждането и лекарят ще определи необходимостта от ултразвуково сканиране, ако не бъдат открити отклонения, следващото посещение при лекаря ви очаква шест месеца след раждането.

На кого и кога е показан ултразвукът?

Индикация за незабавно ултразвуково сканиране след раждане може да бъде:

Повишено отделяне на кръв от гениталния тракт, което може да показва наличието на плацентарни остатъци в маточната кухина, плацентен полип, който е ясно видим при ултразвук и е индикация за остъргване на маточната кухина;
- повишаване на температурата, промяна в изпускането, външен вид неприятна миризма, увеличаване на обема на лохиите, появата на кръв след като вече е спряла, което може да показва кървене или инфекция. Това изисква започване на незабавно лечение;
- болезнени и неприятни усещания в долната част на корема, в областта на белега от цезарово сечение, което може да показва несъответствие на шева или неговото разминаване.