Причините за отварянето на вътрешния фаринкс. Ултразвук на шийката на матката

Бременността е един от най-важните и вълнуващи периоди в живота на жената. Периодът на изчакване за раждането на нов живот е изпълнен не само с радостни емоции, но и с грижа за живота на бъдещото бебе. Съвременна медицина е пристъпил далеч напред и днес е възможно да се установят различни патологии, които вече са ранни дати... Бъдещите майки обаче все още имат въпроси, свързани с този период. По-специално, жените често са загрижени за скоростта на отваряне на вътрешния фаринкс по време на бременност. За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете как работи женското тяло.

Структурата на вътрешните полови органи

Вагината е мускулен орган, границите на които са между шийката на матката и външния отвор. Проектиран да получава еякулат от мъж по време на полов акт и се превръща в проход за плода по време на раждането. Кръвоснабдяването на този орган се увеличава по време на бременност, в резултат на което той придобива синкав оттенък.
Най-важният орган на репродуктивната система, където плодът узрява, е матката. Той е кух мускулест орган и наподобява сплескана круша по форма. Тя може да бъде разделена на няколко отдела:

отдолу. Това е името на горната част. Той има изпъкнала форма и се намира над линията на разтоварване на фалопиевите тръби;
тяло. По форма наподобява конус, който се стеснява отдолу и образува провлак, водещ до шийката на матката;
врата. Той образува своеобразна бариера между матката и външна среда... Предназначен за защита на жена и дете от въздействието на външни инфекции и задържане на плода. Обикновено той е затворен и започва да се съкращава няколко дни преди доставката.

На кръстовището на тялото на матката и шийката на матката се намира провлакът. Преходът на шийката на матката към провлака се нарича вътрешен фаринкс, а във влагалището цервикалният канал образува външния фаринкс.
Фалопиевите тръби. Тесни проходи, прикрепени към матката отгоре. Чрез тях яйцеклетките от всеки яйчник се придвижват към матката.
Яйчниците. Сдвоен орган под формата на овално тяло. Това е женската репродуктивна жлеза. Тук се образуват яйца, от които след оплождането израства нов човек. Те също произвеждат женски полови хормони, които са отговорни за формирането на женските полови характеристики.

Отваряне на вътрешната ос по време на бременност в нормален ход

С физиологичен ход шийката на матката започва да се подготвя за раждане, започвайки от 32-34 седмици. През този период той става по-мек по краищата, по-често идва в тон, което води до омекотяване и изтъняване на долната му секция. Горната част, напротив, става по-плътна. Тези промени водят до факта, че детето започва постепенно да потъва и със своето тегло провокира по-нататъшното му разкриване. Този процес е доста бавен и отнема около месец, като се засилва няколко дни преди доставката.

Следните симптоми стават предвестници на раждането:

дъното на матката започва да потъва. Това отнема около 3 седмици непосредствено преди самите контракции. Този процес е следствие от факта, че плодът е притиснат към малкия таз. Жената може да забележи това по факта, че й е станало по-лесно да диша;
главата на бебето оказва натиск пикочен мехур и червата, което води до по-чести пътувания до тоалетната и запек;
матката става по-чувствителна и реагира, като става по-твърда при най-малкото дразнене (внезапни движения на жена или плод, при докосване на стомаха);
жената усеща подготвителни контракции, които се усещат по-рядко и по-кратко от реалните;
шията става податлива и мека.

Вагинално изследване на шийката на матката се извършва рутинно на 20, 28, 32 и 36 седмици. Ако има някакви проблеми, тогава проверката се извършва по-често. Отварянето на вътрешния фаринкс на 36-38 седмица от бременността обикновено показва завършване на подготовката за раждане. В момента вече има частична подмяна мускулна тъкан към свързващия, който е в състояние да се разтегне в по-голяма степен по време на раждането. Лекарят вижда това по факта, че шията е станала по-свободна и нейното скъсяване води до зеене на цервикалния канал. Ако жената се готви да стане майка за първи път, тогава външният фаринкс позволява да влезе само върхът на пръста, в многороден - 1 пръст. Шийката на матката започва да се отваря от вътрешния фаринкс. Ако раждането е първо, тогава каналът по своята форма наподобява пресечен конус с основа в горната част. Освен това натискът на плода допринася за разтягането и външната ос. При многократни раждания този процес е по-лесен и отнема по-малко време, поради факта, че външният фаринкс вече е отворен от 1 пръст. В този случай външният и вътрешният фаринкс се отварят почти едновременно.

Разширение на шийката на матката на по-ранна дата

Понякога този процес започва много преди необходимото време за доставка. Например, ако доставката е все още далеч, а лекарят говори за отваряне на врата с 17 мм, а вътрешния фаринкс с 6-7 мм, тогава идва за патологията. Ранното разкриване е най-опасно през първия триместър. Причините за тази патология са:

аборти и спонтанни аборти преди бременността;
нараняване на шийката на матката;
ерозия;
липса на прогестерон.

Лечение на отварянето на вътрешната ос по време на бременност

На първо място, бременната жена трябва да осигури спокойствието си, премахвайки физическия и емоционален стрес. Спазвайте почивка в леглото.

Има 2 начина да спрете разширяването:

Хирургично (кръжи при отваряне на вътрешния фаринкс). Състои се в зашиване на шията. Операцията се извършва под обща анестезия. За изпълнението му се изискват следните условия:

целостта на мембраните;
до 28 седмици;
липса на инфекциозни процеси.

Отварянето на вътрешния фаринкс след зашиване става нормално след отстраняването им за период от 37 седмици.

Песар инсталация. Счита се за по-малко травматично от хирургичното. Достатъчно ефективни и безопасен метод, които могат да се използват на всеки етап от бременността. Ако жената е изложена на риск, тогава инсталирането на акушерски песар на 15-16 седмица увеличава резултата от метода до 97%. Принципът на неговото действие е, че притиска врата, предотвратявайки отварянето му по-нататък. Наблюдава се и намаляване на феталното налягане върху некомпетентната шийка. Преразпределението на натиска води до затваряне на шийката чрез централния отвор на песария, образуването и разтоварването на шията. Всичко това води до запазване на детето.

Нашите акушерски разтоварващи песарии са ефективна мярка за профилактика и лечение на ICI. Продуктите са преминали всички необходими клинични тестове и имат всички необходими сертификати и разрешения.

От началото на бременността в тялото на жената настъпват колосални промени, за да се запази и развие нероденото бебе. Ключовата работа в това се извършва от матката, мускулната торбичка с епителния слой, за да може бебето да се развива безопасно от външни инфекции. Долната част на матката е мускулен пръстен, който я свързва с влагалището. Този пръстен се нарича шийка на матката. Той изпълнява основната функция за защита срещу преждевременно раждане. Анатомично шийката на матката се състои от външната ос, която е разположена на границата с вагината, а вътрешната ос - на границата с матката. Дължината на шията при небременна жена е 25 мм.

Шийката на матката е динамичен орган, който се променя през цялото време месечен цикъл при небременна жена цервикалната дилатация настъпва по време на овулация и по време на менструация, в началото на нов цикъл, шийката на матката се затваря и се издига. Ако оплождането настъпи преди всичко промени външен вид и местоположението на шията: тя се удължава и придобива синкав оттенък поради увеличеното кръвообращение, става плътна и стегната. По време на прегледа лекарят може точно да определи дали има опасност от спонтанен аборт, ако шийката на матката е плътно затворена, не пропуска пръст и също е леко отхвърлена, няма заплаха. Но при частично разкриване или разхлабване на шийката на матката е необходима хоспитализация, за да се избегне преждевременно раждане.

Обикновено шийката на матката се променя през целия период на бременността при следните параметри:

до 14 седмици от бременността, дължината е 35-36 мм;
10-14 седмици - до 39 мм;
20-24 седмици - 40 мм;
25-29 седмици - 42 мм;
от 30 до 34 седмици намалява до 37 мм;
от седмица 35, дължината е 29 мм.

Затворената вътрешна ос на шийката на матката е важна за правилното и безопасно развитие на бебето, тъй като тя:

насърчава задържането на плода в матката до своевременно раждане;
предпазва феталния пикочен мехур от инфекция;
изключва инфекцията.

С нормалното функциониране на тялото, шийката на матката започва да се скъсява и разширява, а също така променя структурата си на хлабава и мека. Това позволява на плода да потъне в подготовка за раждане.

Ако бременността протича без усложнения, вътрешната цервикална ос трябва да бъде затворена, но има моменти, когато се случва частично отваряне на фаринкса, което може да провокира спонтанен аборт, инфекция или преждевременно раждане. Може да има няколко причини, поради които шийката на матката не се е затворила:

Всичко това развива истмико-цервикална недостатъчност (ICI) - преждевременно разширяване на вътрешния фаринкс, в това отношение плодът потъва в долната маточна кухина, по-нататъшното разкриване и преждевременното раждане се случват под налягане.

Ако бременната жена има симптоми като тежест в долната част на корема; чувство за пълнота във влагалището, обилно отделяне, лекарят провежда гинекологичен преглед с помощта на огледало и предписва трансвагинален ултразвук, който точно изследва шийката на матката и определя, че вътрешният фаринкс е затворен.

Как да затворите шийката на матката

В случай, когато шийката на матката се съкрати и се наблюдава частична дилатация, лекарите извършват процедури, които помагат да се затвори фаринкса. Има няколко метода за:

терапевтичен;
консервативен;
хирургически.

Терапията се състои в приемане хормонални лекарства на основата на прогестерон, които допринасят за стабилизирането на състоянието и възможното затваряне на цервикалния канал. Такива лекарства включват Duphaston, Utrozhestan. Две седмици след назначаването на лекарството е необходимо да се диагностицира цервикалният канал, за да се определи ефективността на този метод, ако всичко е наред, лекарството се предписва за продължителна употреба.

Може да е спомагателен за медикаментозна терапия ако ICI напредва или самостоятелно.

Този метод включва инсталацията - песар. Овален пръстен поставете шийката на матката, така че да лежи върху стените на влагалището. Това ще облекчи по-голямата част от натоварването във вътрешното гърло.

Този метод ви позволява да затворите шийката на матката и:

извършва се на всеки етап от бременността;
не изисква използването на анестезия и болнично наблюдение;
използва се за многоплодна бременност.

Използвайте само пръстена ранна фаза ICI, когато цервикалният канал е напълно затворен.

Акушерски песарий е чуждо тяло следователно е важно в тялото на жената да се извършва превантивно почистване на самия пръстен и саниране на вагината, за да се избегне развитието на вагинална дисбиоза.

Има противопоказания за инсталиране на песар:

частично отваряне на вътрешния фаринкс;
неразвита бременност;
изпъкване на феталната мембрана през вътрешния фаринкс;
наличието на инфекциозни и възпалителни генитални заболявания;
периодично зацапване.

Пръстенът се отстранява на 37 - 38 седмица от бременността или в началото на раждането.

Състои се в това, че шийката на матката се зашива и по този начин се изстисква цервикалният канал. Този метод се използва, ако има реална заплаха от аборт и други методи не са ефективни.

Тази операция се извършва в началото на бременността и не по-късно от 28 седмици. Важно е околоплодните мембрани да не се нарушават и да не изпадат в шийката на матката, в противен случай е възможна инфекция.

Противопоказания за зашиване:

има инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
предлежание на плацентата;
патология на развитието на плода;
тежко заболяване на майката.

Преди процедурата е необходимо да се проведе терапия, насочена към намаляване на тонуса на матката, както и ултразвуково сканиране, което ще определи състоянието на плода и местоположението на плацентата. Тъй като зашиването е хирургическа интервенция при използване на анестезия се изисква стационарна подготовка преди операцията и наблюдение след операцията. Необходимо е да се подлагате на седмичен преглед от лекар и да извършвате периодични санитарни процедури на вагината. Тъй като може да провокира повишен тонус на матката, се препоръчва употребата на лекарства като Гинипрал и Магнезия и спазмолитичния папаверин. Шевовете се премахват на 38 седмица в кабинета на гинеколога. Тази процедура ще позволи на плода да слезе за по-нататъшно раждане.

Затварянето на вътрешната ос по този начин може да доведе до усложнения:

резбоване на мускулна тъкан, поради натоварване;
вътрематочна инфекция;
кървене;
хипертоничност на матката.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати отварянето на вътрешния фаринкс със 100%, но е възможно да се извършат редица мерки, които до известна степен ще помогнат за решаването на този проблем дори на етапа на планиране на детето:

извършете пластична операция на маточната шийка, ако ICI е била наблюдавана по време на първото раждане;
нормализират хормоните;
не правят аборт;
лекува съществуващи гинекологични заболявания.

Ако бременността вече е започнала, е необходимо да се регистрирате в ранните етапи на бременността и да се ограничите от физически и психо-емоционален стрес. С навременната диагностика на отварянето на вътрешния фаринкс могат да се избегнат пагубни последици, най-важното е да се следват препоръките на лекаря и някои правила:

сексуална почивка през целия период на бременността;
спазване на диета, която ограничава захарта и кофеина;
избягване на задушни стаи, както и бани и сауни.

В повечето случаи терапията ви позволява да удължите бременността и да раждате здраво бебе, единствените изключения са онези случаи, когато опитите за добавяне на бременност застрашават живота не само на детето, но и на майката.

Видео: Структурата на шийката на матката

Сега имам 25 седмици, за ултразвук шийката на матката е 38 мм, вътрешният фаринкс е отворен с 1,2 см. Шийката на матката е зашита от 12 седмици. Лекарят отказва да постави песария. Имам ли шанс да забременея поне до 36 седмици?

Ако представящата част на плода притиска шийката на матката, тогава е желателно въвеждането на песар. Ако тонусът на матката не се повиши, има шанс за бременност.

Бременност 23 седмици. ICN, зашит на 15-16 седмици, започва пролапс фетален пикочен мехур... сега според ултразвука дължината на CC е 29 mm, а пролапсът е 20 mm, шевовете са премахнати, понякога боли долната част на корема, пия само антибиотици, кръвта е отрицателна, баща ми има положителен резултат, тестостеронът се увеличава до 8. Какви са шансовете за докладване?

Ако се интересувате от тази бременност, носете я в болнична обстановка на практика на почивка в леглото с адекватно лечение. Но рискът да имате недоносено бебе с всички възможни последици изключително висока.

На 12 седмици съм, имам шевове на шийката на матката. Сега на 21-22 седмица от бременността вътрешният фаринкс е отворен с 1 см. Шийката на матката е дълга - 3,4. Те отказват да поставят песария. Има ли шанс да се роди бременността преди срока? Как трябва да се държа, за да издържам бременност? Трябва ли вече да поставя песария?

Бих въвел песар. За повече информация как да съобщите за бременност с ICI, вижте раздела "Медицински публикации".

Тя е имала анамнеза за 3 спонтанни аборта на 19-20 седмици (поставена е диагноза ICI, но не са поставени конци), последното преждевременно раждане на 34-35 седмици (има шев на шийката на матката). Сега имам 17-18 седмици, ICI, отворът на вътрешния фаринкс е 2 см, малък отвор на външния, шевът не се прилага, тъй като имам маргинално закрепване на плацентата. Как да докладвам за бременност?

Пределното закрепване на плацентата не трябва да пречи на правилното зашиване на шийката на матката.

При преглед на стол на 18 седмица от бременността те открили ерозия на шийката на матката и скъсяване на шийката на матката до 1 см. Лекарят казал: „Тя е силна, но ниска.“ Два дни по-късно ми правят шев. Трябва ли да направя това? Коя анестезия е по-малко безопасна? Какви са последствията след операцията?

За да се изясни състоянието на шийката на матката, си струва да се направи трансвагинален ултразвук. При зашиване на шийката на матката се дава анестезия. Изборът на лекарството остава за анестезиолога. Прочетете повече за това в раздела "Медицински публикации".

Аз съм на 27 години, втората бременност, първата - раждане преди 2 години на 40 седмици (поради особеностите на шийката на матката тя се отвори до 8 см за 15 часа от само себе си, а след това беше отворена на ръка), сега е 24 седмици, отидох да запазя с лек тонус на матката (вдигна най-голямата дъщеря на ръце). При ръчен преглед лекарят "опипа" къса шийка с дебелина до 0,5 мм, фаринкса е затворен. След 5 минути, при вагинално ултразвуково изследване, шийката на матката е 37 мм (ултразвуковият лекар каза, че ако наистина наистина откриете грешка, тогава 34 - 35 мм), фаринксът е затворен през цялото време. Акушерът-гинеколог настоява за песар. Тонусът се отстранява с магнезиеви капкомери. Чувствам се добре. Какво трябва да направя в тази ситуация?

В тази ситуация е необходимо да се следи състоянието и дължината на шийката на матката "на стола" и с ултразвук - веднъж седмично.

Бременна съм в 12 седмица. Постоянно тонизира. Лекарите казват, че поради миома, с размер 8 см. В миналото е имало замразена бременност, след това спонтанен аборт на 17 седмици (имаше лобулиране на феталния пикочен мехур, нямаше болка, нямаше кръв, остана само вода). През 2011 г. извънматочна бременност, със запазване на тръбата. Налични диагнози: автоимунен териоидит, аденомиоза, миома и лоша кръвна картина. Пия аспирин кардио - 100 мг. Възможно ли е да се зашие шийката на матката с миома, тъй като матката много често е в добра форма? Папаверинът е забранен поради тероидит, не се предписва поо, тъй като отпуска матката.

Трябва да намерите адекватно лечение, което нормализира тонуса на матката. Без това зашиването на шийката на матката е невъзможно. Миома, ако не се намира в областта на вътрешния фаринкс, не е пречка за шевовете.

Как да се подготвим за нова бременност след неуспешна предходна (диагностицирана е цервикална недостатъчност; спонтанен аборт на 21 седмица)? Какви тестове трябва да взема? Какво да търсите?

Прочетете повече за това в раздела "Медицински публикации". И на фона на бременността е необходимо да се наблюдава състоянието на шийката на матката, започвайки от ранните етапи, за да се коригира своевременно ICI.

Аз съм на 35 години, първата бременност на 20 години, самоподдържащо се раждане навреме, втората бременност на 22 години, раждането по време на независимото, сега третата бременност е 12 седмици, не е известно по какви причини се дава ICI, няма цифри за размера на CM, на ултразвук на 8 седмици лекарят каза, че шийката на матката е нормална, няма инфекции, няма наранявания по време на раждане, няма аборти, спонтанни аборти, те също предложиха да зашият СМ. Каква е причината за диагнозата ICI в моя случай?

За изясняване на ситуацията са необходими поне преглед и ултразвуково изследване. Елате, готови сме да ви помогнем. Прочетете повече за ICI в раздела "Медицински публикации".

Бременност - близнаци, 16 седмици, криопротокол. Долен плод: плацента по предната стена, горен плод: плацента по протежение задна стена... В провлака на задната стена на миома на матката. Диаметърът е 37 мм. На 12,5 седмици дължината на шийката на матката е 45 mm. На 15,5 седмици шията е дълга 37 мм, миомата е 41/41/59. Възможно ли е зашиване с миома на шийката на матката? При какви темпове трябва да се прилага шев?

В тази ситуация, ако е необходимо (скъсяване на шийката на матката по-малко от 25 mm, отваряне на вътрешния фаринкс), по-добре е да използвате акушерски песар.

На 26 години съм, 2-ра бременност, 1-ва: раждане с голям плод и шевове по време на раждане естествено, след като гинекологът постави пролапса на матката на 24 години, сега 25 седмици от бременността, лекарят казва, че трябва да зашиете, но матката ми е дълга 44 мм, фаринксът е затворен, плацентата е локализирана ниско (по задната стена с прехода към лявата странична стена, долния ръб в / фаринкса). Има ли причини за зашиване? (В 2 болници не ме приеха, като казах, че няма индикации, но те се основават само на външен преглед и ултразвукови индикации. Няма тонус на матката.) Трябва ли шев?

На този етап не е необходим шев на шийката на матката.

За период от 16 седмици ултразвуковото сканиране зададе размера на CM - 2,8, ниска плацентация до 2 cm, вътрешният фаринкс беше затворен. При преглед на стол лекарят каза, че шията е плътно затворена. Предписана е консервационна терапия (Magne B6, сутрин). Какви са рисковете от спонтанен аборт и колко е необходимо да се зашие CMM с такива индикации?

На този етап няма индикации за хирургична корекция на шийката на матката. Но състоянието на шийката на матката трябва да се следи.

Предишната бременност завърши със спонтанен аборт на 20 седмици, диагностициран с ICI, хиперандрогения. Всички реални бременности са с много висок 17-OH прогестерон. Лекарят ме прегледа на един стол 8 дни преди откриването на пролетен пикочен мехур. Колко бързо може да се отвори шийката на матката (колко дни) и колко често е необходимо да се контролира шийката на матката?

Шийката на матката може да се отвори много бързо, във вашата ситуация е необходимо наблюдение на състоянието й поне веднъж седмично, а след 18 седмици - 2 пъти седмично.

Преди 5 месеца имах прекъсване на бременността на 25 седмици поради ICI. В момента при планиране се установява, че устната на врата е къса, какви препоръки можете да дадете?

По време на бременност е необходимо редовно да се наблюдава състоянието на шийката на матката, за да може своевременно да се извърши хирургична корекция на ICI. Прочетете повече за това в раздела "Медицински публикации".

Аз съм на 28 години, 1 бременност - аборт (бях на 19 години), 2 бременност - раждане на 40 седмици (бях на 22 години), 3 бременност - раждане (бях на 26 години) на 27 седмици, водата изведнъж се счупи, бебето оцеля , 4 бременност - раждане 10 месеца след предишното раждане в периода 21-22 седмици, детето е починало на 3-тия ден, в периода от 17 седмици е поставен песар поради ICI, раждането е било с отлепване на плацентата. Сега има спирала, след колко време ще бъде възможно да забременеете и има ли възможност за повторение на ICI, струва ли си риска?

Трябва да се подложите на цялостен преглед, за да изясните другите възможни причини спонтанен аборт. И ICI със сигурност ще се развие при следващи бременности, ще е необходимо своевременно да се зашие шийката на матката. Но заслужава ли си риска, вие решавате.

Пристигането на бременността е не само нов етап от живота на жената, но и сериозни промени в работата на нейното тяло. Много от тънкостите на анатомията на интимната зона, бъдещата майка ще научи точно, когато дойде "интересното положение". Преминавайки през рутинни анализи и изследвания, тя от време на време трябва да се справя с различни и не винаги ясни формулировки. Последните включват такива термини като "фаринкс", "външен фаринкс" и "вътрешен фаринкс". Какво означават тези термини, кои параметри на гърлото се считат за норма и кои показват отклонения и необходимост лекарите да се намесват в процеса на раждане на бебе?

Преди появата на бъдещата майка на малко дете в утробата, тя може изобщо да не знае какво представлява фаринкса на матката и какъв трябва да бъде той. Нека разберем анатомията. Матката на жената е кух орган с форма на круша, вътре в който бебето се развива и расте. Матката е отделена от влагалището от маточната шийка (cervix uteri) - канал с дължина 3-4 см и ширина 7-8 мм, едната част от която се отваря в маточната кухина, а другата е насочена във влагалището. Терминът "фаринкс" съчетава тези два отвора на цервикалния канал - горния и долния изход на шийката на матката. Ако жената има първа бременност, маточният фаринкс има напречно-овална форма. В бъдеще формата на дупката се променя и приема формата на напречен процеп, но фаринксът все още е затворен по време на бременност. С появата на малко дете в матката на жената в цервикалния канал се образува плътна лигавична запушалка, която служи като допълнителна защитна бариера срещу инфекции за бебето. С началото на раждането фаринкса се отваря и щепселът се откача.

Какво представлява вътрешният фаринкс по време на бременност

Горният отвор на маточната шийка, насочен към самата матка, се нарича вътрешен фаринкс. Така вътрешният фаринкс е края на суправагиналната част на шийката на матката, ръба на цервикалния канал. Не може да се види с очите или да се усети по никакъв начин. Физиологичната норма е винаги затвореното състояние на тази дупка. Единственото изключение е периодът на менструация и раждане. Ако се изисква изкуствен достъп до маточната кухина, вътрешната ос се отваря механично. Основната функция на вътрешния фаринкс е защитна. С настъпването на бременността плътно затворената дупка предотвратява проникването на различни видове инфекции в маточната кухина и не позволява на бебето да излезе рано. Когато вътрешният фаринкс е затворен по време на бременност, това е нормално. Състоянието на вътрешната ос се наблюдава чрез оценка на нейното местоположение, плътност и диаметър. Ако бременността протича без усложнения и патологии, контролът се извършва на 20, 28, 32 и 36 седмица.

Какво представлява външният фаринкс по време на бременност

Външният фаринкс характеризира мястото на излизане на шийката на матката във влагалището, началото на вагиналната му част, което води от влагалището към цервикалния канал. Именно тази дупка е достъпна за наблюдение по време на гинекологичен преглед. Формата на тази дупка се различава и при жени, които са раждали и не са раждали. Ако бременността е първа - дупката е кръгла, ако не - подобна на цепка. Увеличаването на диаметъра (отвора) на външната ос също изисква допълнителен контрол и, ако е необходимо, мерки. Ситуацията е изпълнена с началото на трудовата дейност по-рано от датата на падежа.

Цервикален фаринкс по време на бременност: причини за отваряне и опасност от патология

За да се коригира ситуацията и да се премахне заболяването, е важна навременната диагностика на патологията. Най-голямата опасност от отваряне на цервикалната ос се крие в почти безсимптомното й протичане.

Причини за отваряне на гърлото по време на бременност

Какви фактори могат да предизвикат отварянето на гърлото?

Хормонален дисбаланс.

Повишеното съдържание в тялото на бременна жена мъжки хормони провокира ранното узряване на шията. Жените с подобни проблеми трябва да бъдат особено внимателни и да контролират диаметъра на цервикалния фаринкс.

Многоплодна бременност.

Раждането на няколко бебета в утробата е сериозно изпитание за цялото тяло. Шийката на матката също изпитва повишен стрес, което може да доведе до нейното ранно разкриване - увеличаване на диаметъра на фаринкса.

Наранявания и патологии на самия цервикален канал.

Този фактор се дължи на възможно инфекциозни заболявания гениталната област (включително анамнеза), както и механични манипулации върху шийката на матката.

ICI - истмично-цервикална недостатъчност.

Отслабването на мускулатурата на шийката на матката води не само до преждевременното й скъсяване, но и до отваряне на фаринкса.

Опасността от отваряне на гърлото на шийката на матката се крие в почти безсимптомното й протичане. В някои случаи бременната жена може да се оплаче от болезненост или чувство на напрежение в долната част на корема. Но дори такива прояви не винаги се случват.

Отворено гърло по време на бременност - трябва ли да изпадате в паника?

Както бе споменато по-рано, фаринксът е външен и вътрешен. Ако лекарят е диагностицирал отварянето на гърлото, струва ли си да бъдете нервни? Разбира се, формулировката „отваряне на гърлото“ не е благоприятна добро настроение, но и вие не бива да се отчайвате. Най-голямата заплаха за безопасното раждане на бебето е отварянето на вътрешния фаринкс - онази част от цервикалния канал, която отваря входа на матката и която не се вижда, когато се гледа на стол. Фиксирането на този момент по време на ултразвуково сканиране е тревожен сигнал, той не може да бъде пренебрегнат във всеки случай. Що се отнася до отварянето на външния фаринкс - преддверието на влагалището от шийката на матката - ситуацията не винаги е критична. Ако по време на гинекологичен преглед лекарят установи разширение на външния фаринкс:

Първо е необходим ултразвуков контрол, за да се установи състоянието на вътрешния фаринкс.
Втората е оценката на резултатите. Ако вътрешният отвор е затворен, няма причина за паника. Изисква се почивка и наблюдение на ситуацията. Ако вътрешната дупка е открехната, са необходими драстични мерки. Последните включват зашиване на шията или поставяне на песар.

Скоростта на гърлото по време на бременност

Параметрите на шийката на матката - не само нейната дължина и състояние, но и размерът на фаринкса - е важен диагностичен индикатор, който помага в ранните етапи да се идентифицира слабостта на шийката на матката и да се вземат навременни мерки, необходими за безопасното раждане на детето. Обикновено гърлото на врата (както външното, така и вътрешното) трябва да бъде затворено, диаметърът на отвора най-често е в рамките на 2-3 мм, но не трябва да надвишава 6 мм. Ако бременността протича без заплаха от преждевременно прекъсване, този модел се запазва от 10-та до 36-та седмица. Специално внимание се изисква за ситуации, при които разширяването на фаринкса се случва за период по-малък от 20 седмици.

По време на бременност фаринксът е увеличен

Разширяването на цервикалния фаринкс може да се диагностицира както по време на гинекологичен преглед на стол, така и по време на ултразвуково сканиране.

Струва си да се изясни, че:

На фотьойла лекарят е в състояние да установи факта на разширяване само на външния фаринкс (пръст преминава в канала), вътрешният фаринкс не му се вижда.
Жената може да разбере за състоянието на вътрешния фаринкс въз основа на резултатите от ултразвуково изследване (ултразвук).

Ако се диагностицира уголемяване на шийката на матката (вътрешен или външен отвор), ситуацията изисква действие. Лечението в повечето случаи се извършва в болница. Пренебрегването на проблема може да доведе до провал на бременността.

Фаринксът е затворен по време на бременност: какво е това

Ако по време на гинекологичен преглед лекарят не може да вкара пръст в цервикалния канал, според резултатите от ултразвук вътрешният фаринкс е затворен, такава картина показва физиологична норма. Ако в същото време дължината на шийката на матката е задоволителна, органът е твърд, тогава можем да заключим, че няма заплаха от преждевременно раждане, поне поради проблеми с маточната шийка.

Вътрешен фаринкс отворен по време на бременност: контрол на патологията

Диагностицирането на отвора на вътрешния фаринкс изисква действие. Кой зависи както от степента на разширяване на канала, така и от продължителността на бременността.

Медикаментозна терапия. В болница и почивка в леглото жената се подлага на лечение с използване хормонални агенти, витамини и спазмолитични лекарства, магнезия.
Инсталиране на специален пръстен на врата - песарий. На гърлото се поставя пластмасова или силиконова конструкция, като по този начин укрепва стените му. В резултат на това се контролира процесът на отваряне на гърлото. Пръстенът се нанася най-често след 20-та седмица, отстранява се на 37-та седмица. Процедурата се извършва без упойка. Лекарят смазва песария със силикон, вкарва го през влагалището и го поставя върху шийката на матката.
Хирургическа интервенция - шев на шията. В този случай може да се приложи или кръгов шев, оставяйки дренажна междина, или външният фаринкс може да бъде напълно зашит - предните и задните устни на шията. Вторият метод е по-малко популярен, тъй като създаденото затворено пространство е благоприятна среда за развитие на инфекция. Операцията се извършва преди 28-та седмица от бременността.

За съжаление дори радикалните мерки не винаги са в състояние да запазят бременността.

Предотвратяване на отваряне на гърлото по време на бременност

Ако жената е изложена на риск с възможност за преждевременно отваряне на вътрешния фаринкс, трябва да се спазват следните препоръки:

Изключването на интимните отношения за целия период на раждане на бебето.
Да избегна физическа дейност, особено вдигане на тежести.
Ограничаване на консумацията на кафе и шоколад, спазване на диетата, препоръчана от лекаря.
За да сведете до минимум престоя в задушни и горещи стаи.
Ограничете излагането на слънце.
Изключете посещението на парни бани, вземането на горещи вани.

Бактериална култура от гърлото на шийката на матката по време на бременност

Изследването на бактериологичната култура от цервикалния канал е важен критерий за оценка на здравето на гениталната област на бременната жена и избора на тактика на лечение. Причината за назначаването на това проучване е наличието на възпалителен процес ( повишени левкоцити в обикновена цитонамазка). Ако възпалителен процес покрила шийката на матката, заболяването се нарича цервицит (или ендоцервицит). Ако не се лекува, патологията често причинява спонтанни аборти и преждевременно раждане.

Вземането на проби от биоматериал се извършва със стерилна пръчка от цервикалния канал - секрецията на жлезите и дескваматираните клетки (носители на микрофлора).
Преди да извършите процедурата, трябва да се въздържате от всякакви хигиенни манипулации, не трябва да използвате интимни кремове и вагинални супозитории.
Също така си струва да се изключат половите контакти (един ден преди анализа) и приемането на антибактериални лекарства (поне 1 седмица преди анализа).

В резултат на анализа на бактериалната култура е възможно не само да се установи вида на патогенния патоген, но и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства, които ще бъдат необходими за лечение.

Навременната диагностика на състоянието на шийката на матката и нейния фаринкс ви позволява да предприемете необходимите мерки навреме и да запазите бременността.