Същите начини, по които се предават повечето генитални инфекции, често водят до факта, че човек се заразява с няколко заболявания наведнъж. Бактериите, вирусите, гъбите, протозоите - всички те, живеещи в гениталния тракт и секрети, могат да съществуват заедно и да се предават едновременно - дори при един сексуален контакт.

В повечето случаи сифилисът се предава с множество инфекции, предавани по полов път. Според различни изследвания в 60-70% от случаите сифилисът се проявява под формата смесена инфекция... Нещо повече, в повече от половината от случаите той се комбинира с два или повече патогена (53,3%), а само в 46,7% е съседен на една инфекция.

Как се държи сифилисът в комбинация с други полово предавани инфекции? Ще ви разкажем как протича и се лекува в комбинация с други микроорганизми.

През 2006 г. в Московска област е проведен експеримент, за който специалистите са изследвали над 1000 души за полово предавани и комбинирани инфекции.

За основа са взети най-често срещаните заболявания: сифилис, вирусен хепатит, туберкулоза и група генитални инфекции (гонорея, хламидия, трихомониаза и други). В резултат на това учените установиха, че най-често сифилисът се комбинира с хепатит, по-рядко с полово предавани инфекции и още по-рядко с туберкулоза.

Най-често сифилисът се комбинира с хепатит и по-рядко с туберкулоза

За по-голяма яснота представяме данните в низходящ ред:

случаи на сифилис е смесена инфекция

сифилис + хепатит - 17, 8% от всички случаи;

сифилис + генитални инфекции - 12,6%;

сифилис + туберкулоза - 7, 3%;

сифилис + генитални инфекции + хепатит - 1,2%;

сифилис + генитални инфекции + туберкулоза - 0,8%;

сифилис + хепатит + туберкулоза - 0,28%.

Как се диагностицират асоциирани инфекции при сифилис

Когато се потвърди, че човек има сифилис, е много важно да бъде изследван за други генитални инфекции. Трябва да се уверите, че такива опасни заболявания като ХИВ и вирусен хепатит и, както и пикочно-половите инфекции - гонорея, хламидия, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза и кандидоза. Освен това винаги си струва да се има предвид рискът от добавяне на вирусни инфекции - HPV (човешки папилома вирус), CMV (цитомегаловирус), VEB (Вирус на Epstein-Barr) и херпес.

Как да се подложите на цялостен преглед

За съжаление, такъв обширен преглед не може да се премине безплатно в условията на руската държавна медицина. Без преки индикации и очевидни признаци на заболяването лекарят не може да предпише толкова много тестове. Следователно в този случай пациентът ще трябва да контролира своето „сексуално“ здраве за своя сметка.

Всички допълнителни изследвания за генитални инфекции се заплащат. Малката утеха е, че лабораториите често предлагат цялостен скрининг за ППБ. Това значително намалява цената на прегледа.

Изчерпателният преглед задължително трябва да включва кръвен тест за ХИВ , хепатит и (най-често, от ELISA), както и остъргване от урогениталния тракт за най-честите инфекции: трихомониаза, хламидия, гонорея, кандидоза и особено важно - за HPV 16 и 18 (висок риск от рак на маточната шийка, пениса и орофаринкса)

С помощта на метода най-често се изследва материал от урогенитално остъргване PCR ... Този метод ви позволява да намерите ДНК микроорганизми, но не дава възможност да се види разликата между нормалните и патогените, които обитават гениталиите.

Колко време да чакате резултати

Друга важна характеристика при цялостната диагностика на гениталните инфекции е време получаване на положителни тестове. Колко дълго трябва да чакате резултатите за всяка инфекция зависи от инкубационния период на болестта и чувствителността на организма.

• Сифилисът става „видим“ чрез анализ 5 до 8 седмици след инфекцията (със стандартен инкубационен период от 3-4 седмици)
• ХИВ инфекцията се проявява в кръвта 3-6 месеца след заразяването
• Хепатит и - след 1-3 месеца
• Урогениталните инфекции обикновено се появяват веднага (средно след 3 до 7 дни), но е важно да се помни, че те могат да продължат без симптоми дълго време

Извършвайки цялостна диагностика на генитални инфекции, трябва да се има предвид, че тестовете за тях се правят по различно време. Ако е необходимо, наложително е да се повторят кръвни тестове за инфекции, които имат дълъг инкубационен период.

Особености на симптомите и лечението

Комбинирайки се с различни инфекции, сифилисът променя своето "поведение" в човешкото тяло. Такъв нежелан квартал създава допълнителни затруднения за пациента, а понякога и сериозни проблеми.

Нека поговорим по-подробно за това как ходът на сифилис се променя на фона на специфични заболявания.

Сифилис и ХИВ

Тази комбинация е най-опасната. ХИВ -инфекцията засяга имунната система, което означава, че отслабва тялото преди други заболявания.

Сифилис и хепатит

Според различни проучвания подобна комбинация от инфекции се среща с честота до 41% от случаите (според последното московско проучване, малко по-малко - 17,8%). В допълнение към хепатита, хепатитът може да се предаде чрез сексуален контакт със сифилис C, D , както и по-редки видове - G, TTV.

Изчерпателен преглед обикновено се извършва само за хепатит и.

Тези вируси причиняват образуването на плоски брадавици по гениталиите (особено по пениса и шийката на матката). С течение на времето такива брадавици могат да се превърнат в злокачествената си форма - рак.

Самите вируси не влияят по никакъв начин на хода на сифилиса. Присъствието на тези вируси при хората, дори без видими признаци (генитални брадавици), е индикация за антивирусно лечение (местно или общо). Кондиломите се отстраняват хирургично или с химикали.

Лечение на сифилис в комбинация с HPV извършва паралелно, съгласно стандартни схеми.

Друга вирусна инфекция, която може да се комбинира със сифилис и да бъде подобна на нея, е гениталният херпес. Причинява се от херпесния вирус.

Херпесът се появява под формата на множество малки везикули, които са групирани по кожата или гениталната лигавица. Мехурите могат да наподобяват вторичен сифилис (везикуларен сифилис), но за разлика от него се придружават от силен сърбеж, болка и понякога треска.

Когато тези инфекции се комбинират, лечението се провежда паралелно: сифилис - с антибиотични инжекции и херпес - с антивирусни лекарства в таблетки и антивирусен мехлем (ацикловир).

Можете да научите повече за херпеса в специалния материал "Херпесни вируси".

Тъй като рискът от заразяване със смесена инфекция е много висок, при положителни тестове за сифилис е наложително да бъдете изследвани и тествани за други заболявания.

Най-вероятно ще трябва да го направите за собствени пари. Но това е по-добре от пренебрегването на една или повече опасни болести.

Повечето допълнителни инфекции влошават и влошават сифилиса.

Полово предавани болести (или инфекции) са болести, които се предават от заразено лице на здраво лице чрез сексуален контакт.

Венерически болести. Щракнете за уголемяване.

Към днешна дата са известни повече от 30 такива инфекции. Най-често срещаните и опасни са: херпес, гонорея, сифилис, хламидия, вагинална кандидоза, трихомониаза, уреаплазмоза.

Така че, нека разгледаме по-отблизо няколко от тях.

Гонорея

Симптоми на гонорея. Щракнете за уголемяване.

Това заболяване се отнася до венерически... Най-големият шанс за заразяване е след вагинален секс, но не изключвайте възможността за инфекция с орален или анален секс. Също така, има малък шанс, но все пак съществува, да се заразите при използване на домакински уреди, тъй като микробите (гонококи, които причиняват тази инфекция) имат способността да поддържат своята жизнеспособност до един ден, като са на домакински предмети.

Повечето първият симптом на гонорея са дискомфортни усещания в уретрата, както и нездравословен цвят на отделяне по време на уриниране. И така, първоначално те са сиво-жълти, а след това се заменят с жълто-гнойно отделяне. Ако не предприемете никакви мерки, болестта се влошава и се проявява вече в необуздано желание за уриниране, в началото на което има остра остра болка, която след това бързо преминава.

Ако не започнете своевременно лечение на гонорея, то тя може да заплаши с усложнения като артрит, сепсис и дори безплодие. И следователно, за да се предотврати повторно заразяване с гонорея, е необходимо да се лекуват не само сексуално заразени лица и носители, но и тези, с които той често общува в ежедневието.

Лечение това заболяване зависи от поносимостта на пациентите към лекарства, както и от сцената и локализацията. Можете да се подложите на лечение както в болницата, така и самостоятелно, но с редовен преглед от лекар. Лечението се основава на антибиотична терапия, преди започване на която пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол и полов акт. Най-ефективното лекарство е антибиотиците от пеницилиновата група, но ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, те се заменят със сулфатни лекарства.

В никакъв случай не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до обостряне или преход в хронично състояние. За подробности е по-добре да се свържете с Вашия лекар.

Сифилис

Възможно е да се разболеете от сифилис по време на полов акт. Има шанс да се заразите с тази инфекция чрез кръвопреливане.

Най-вероятно е да се заразите от заразен човек със сифилис през първите две години от заболяването. Сифилис може да бъде и вродена, тоест болната майка го е предала на детето, което е носила.

Едно от първите симптоми на сифилис е язва или ерозия на мястото, през което бледото трепонема (причинителят на инфекцията) е навлязло в тялото. В края на първата седмица лимфните възли започват да се увеличават близо до твърдия шанкър и остават в тази форма от 3 до 5 месеца.

Лечение тази инфекция преминава индивидуално, в зависимост от локализацията, стадия на заболяването и поносимостта на пациента към лекарства.

На първия етап сифилисът се лекува с лекарства от пеницилиновата група, които трябва да се прилагат мускулно в продължение на 24 дни на всеки три часа. Ако има някакви алергични реакции към лекарството, тогава е необходимо да ги неутрализирате с антихистамини, които се прилагат 30 минути преди инжектирането на лекарството. Лекарят може също да предпише комбинация от лекарства, насочени към цялостно лечение на заболяването. Това увеличава вероятността за бързо възстановяване, тъй като за бактериите е по-трудно да се адаптират към различни видове лекарства. Пример за един от тях е еритромицин... Попитайте Вашия лекар за подробности.

Венерически болести - сифилис. Щракнете за уголемяване.

Възможно е да се предотврати сифилис чрез провеждане на превантивно лечение веднага след полов акт. Но тази опция е възможна, ако имате време да отидете след полов акт при венеролог в рамките на два часа, и разбира се, ако той може да ви осигури медицинска помощ през това време. След това, две седмици по-късно, трябва да се подложите на втори преглед, за да сте сигурни, че в тялото няма бактерии от този вирус.

Опасността от това заболяване се крие не толкова в последствията, които носи със себе си, а във факта, че ако не се лекува, тогава жените могат да имат спонтанни аборти (процентът на спонтанните аборти поради сифилис е 25%) и майката може просто да я зарази бебето е все още в утробата. И след като се роди, той ще стане собственик на вроден сифилис.
Затова не пренебрегвайте редовните прегледи.

Херпес

Херпесът е вирусно заболяване. Характеризира се с обрив по кожата и лигавиците на везикулите.

Можете да получите херпес чрез контакт и въздушни капчици. Най-често засегнати са кожата, очите, както и външните полови органи. В тежки случаи херпесът засяга централната нервна система. Херпесът се появява както когато тялото е хипотермично, така и при прегряване. Друг фактор, допринасящ за болестта на херпеса, е ниският имунитет.

При заболяването на генитален херпес се появяват следните симптоми: парене и болка в областта, засегната от херпесния вирус. Тези симптоми обикновено придружени от треска и главоболие. След известно време върху зоната, засегната от вируса, се появяват мехурчета с бистра течност, които след известно време се спукват, оставяйки след себе си червени язви. Спящи, те обикновено изчезват след 14 дни.
Гениталният херпес е много опасен, тъй като може да причини спонтанен аборт при бременни жени. Също така лекарите отбелязват това генитален херпес увеличава риска от рак на маточната шийка при жените и рак на простатата при мъжете.

Лечение на херпес трябва да бъде изчерпателна. Включва повишаване на имунитета, антивирусна терапия, физикална терапия и много други лечения.

Херпесният вирус може да присъства в човешкото тяло през целия живот, но ако последният има висок имунитет, тогава вирусът няма да се прояви.

"Възлюбени" мястото на проява на херпес е област на устните. За да се спре развитието на херпес, използвайте лекарства въз основа на ацикловир... Ако в началния етап ходът на херпес е придружен от сърбеж, вземете парацетамол и аспирин. И, разбира се, не забравяйте за хигиената. Не докосвайте мехурчетата или раните, които са се появили, не се опитвайте да ги отваряте, като акне. Необходимо е да се нанесе мехлем върху тях с помощта на хигиенни пръчки. И в никакъв случай не прилагайте козметика върху заразената област на кожата. Допълнителното овлажняване обаче няма да навреди на устните ви и затова можете да използвате шапка.

Болест - херпес

Когато получите херпес, опитайте се да имате по-малко контакти с други хора. Използвайте собствените си съдове и ги измийте старателно. Въздържайте се от целувки. Ако херпесът реагира на ултравиолетова светлина и протича по-активно, тогава нанесете слънцезащитен крем върху кожата.

Погрижете се за себе си и близките си.

ВЕНЕРАЛНИ БОЛЕСТИ (ГОНОРЕЯ, СИФИЛИС)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ.Полово предавани болести (STD "s / STD) - този термин се отнася до инфекциозни заболявания, най-честият път на заразяване с които е сексуалният.

ИСТОРИЯ. В трудовете на древногръцките лекари Клавдий Гален и Авиа Целз те откриват информация за гнойни лезии на уретрата, генитални язви ..., разглеждани като признаци на гонорея на мек шанкър.

Разпространението на болестта в страните от европейския континент е благоприятно от честите войни. В действителност, според обичаите от онези години, ариергардът на армията беше придружен от весели и безгрижни жени - пазарни жени, които продаваха не само различни стоки, но често и себе си. По онова време е имало епидемии от „сексуалната чума“. Войниците, връщащи се при жените и булките си, заедно с раниците си, донесоха тежко заболяване. Тези епидемии бяха придружени от множество жертви.

Очевидно още от това време хората започнаха да се стремят по някакъв начин да скрият болестта си, получена по срамен начин, във връзка със сексуалния разврат.

През ХХ век се появи болест, която се нарича „чума на ХХ век“. Това заболяване е ХИВ инфекция. Появи се от нищото и не се знае кога човечеството ще преодолее това ужасно бедствие. Досега това заболяване е нелечимо и крайният му резултат е смърт.

ЕТИОЛОГИЯ. ГОНОРЕЯ.Причинителят е гонокок (грам-отрицателен диплокок). В гной често се намира вътреклетъчно (в протоплазмата на левкоцитите). Умира бързо в кисела среда, когато изсъхне, от въздействието на дори слаби антисептични разтвори. Засяга цилиндричния епител на пикочно-половите органи и конюнктивата, рядко сквамозен епител.

СИФИЛИС -Причинителят е трепонема бледа. Източникът на инфекцията е човек със сифилис, особено тези, които имат активни прояви на свеж сифилис по кожата и лигавиците. Най-инфекциозният обрив с ерозирана (мокра, плачеща) повърхност, в изхвърлянето на която се съдържа голямо количество патоген. Основният път на заразяване е директен (обикновено сексуален) контакт с пациента. Възможен е и така нареченият домашен сифилис (заразяване чрез предмети от бита и др.). При вроден сифилис инфекцията възниква вътрематочно през съдовете на плацентата.

ЛЕЧЕНИЕ. ГОНОРЕЯ -Лечението е основно с антибиотици, обикновено от пеницилиновата група. Бензилпеницилин натриевата или калиевата сол при първото инжектиране е 600 000 U, а след това 300 000 U в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 0,5% разтвор на новокаин с интервал от 4 часа. Дозовата доза за остра и подостра гонорея е 3 000 000 U. При други форми, до 6 000 000 единици или повече, в зависимост от тежестта на заболяването. Бицилини (1,3,5) - устойчиви лекарства на пеницилин - за остра и подостра гонорея се прилагат 600 000 единици на всеки 24 часа или 1 200 000 единици на всеки 48 часа; курсови дози, както при лечението на бензилпеницилин. Други антибиотици се използват за непоносимост към пеницилиновите лекарства. Сулфанкаламидите се използват по-рядко. За торпидна, хронична и усложнена гонорея, в допълнение към антибиотиците се използват имуностимуланти (гоноваксин, пирогенал), както и локална дезинфекционна и резорбционна терапия (измиване, инсталации, бужиене, диатермия, фонофореза и др.). Забранени са пикантни и солени храни, алкохол (включително бира)

СИФИЛИС- антибиотиците се използват за лечение на сифилис (пеницилин, бицилин-3, бицилин-5, еритромицин), понякога в комбинация с бисмутови препарати (биохинол, бихмеверол). Лекарствата се използват непрекъснато (постоянно) или в отделни курсове. Броят и продължителността на лечението, еднократни и курсови дози зависят от стадия на сифилис, телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Те също така използват неспецифична терапия (пирогенни вещества, витамини, биогенни стимуланти, имуномодулатори), особено в случай на вторичен повтарящ се и латентен сифилис. Лечението започва в болница.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ. ГОНОРЕЯ -Обществената профилактика съответства на тази на сифилиса. Лична профилактика: използване на презерватив, след инцидентен полов акт - уриниране и измиване на гениталиите с топла вода и сапун, вкарване на 10% разтвор на Протаргол в уретрата, използване на гибитан или цидипол, посещение на индивидуален пункт за превенция през първите 2 часа след инцидентен полов акт.

СИФИЛИС- Профилактиката на сифилис включва редица социални и индивидуални дейности. Сред мерките за обществена превенция, хоспитализацията на всички пациенти с активни прояви на заболяването, стриктно наблюдение на пациентите преди тяхното изваждане от регистъра, активно идентифициране на източници на инфекция, изследване на контакти, превантивни прегледи, кръвни изследвания на бременни жени и всички стационари за реакция на Вассерман, санитарна и образователна работа , организиране на индивидуални точки за профилактика във венедиспансери. Индивидуални мерки за превенция: сексуално въздържание преди брак, недопустимост на безразборна сексуална активност и извънбрачен секс, в случай на полово сношение, използване на мъжки презерватив и след това измиване на гениталиите с топла вода и сапун, посещение на индивидуална точка за превенция в първите часове след съмнителен полов акт.

Комбинациите (гонорея и сифилис) и (гонорея и трихомониаза) са най-често срещаните в практиката на венеролог. Гонококът рядко се предава отделно от други инфекции, като в повечето случаи влиза в комплекс от няколко полово предавани болести. Изборът на режим на лечение зависи от специфичния състав на този комплекс.

По правило ходът на смесена инфекция се различава от класическия ход на заболяването. Ако при единична гонорея инкубационният период (времето от момента на заразяване до появата на първите симптоми) е 3-10 дни, тогава при комбинирана инфекция може да се удължи до три месеца. Важно е да се вземе предвид това при изследване на сексуални партньори: в случай на смесени инфекции се изследват всички, с които е възникнал сексуален контакт през последните 90 дни; с единична гонорея - в рамките на 14 дни (ако гонореята е остра) и 60 дни (ако е хронична).

Симптомите на заболяването също могат да варират. Прясна единична гонорея е остра. Гнойно отделяне се появява в големи количества, началото на уриниране е придружено от остра болка, урината става мътна, устните на уретрата се зачервяват и подуват. При смесена инфекция всички симптоми се проявяват с умерена тежест или изобщо не се проявяват.

Лечението включва основно използването на стандартни лекарства за гонорея (Ceftriaxone, Cefixime, Spectinomycin) в комбинация с лекарства, които действат върху други патогени.