Хиперплазията няма месечно какво да прави. Консервативна лекарствена терапия. Народни средства за лечение на ендометриална хиперплазия

Хиперплазията на ендометриума е доброкачествен растеж на вътрешния слой на матката - ендометриума, което води до удебеляване и увеличаване на обема му. Процесът се основава на повишено възпроизводство на жлезисти и стройни елементи на ендометриума.

В зависимост от разпространението на някои елементи, има няколко типа ендометриална хиперплазия:

Жлези (с пролиферация на жлезиста тъкан);
- жлезисто-кистозна (жлезиста тъкан в комбинация с кисти);
- атипично (синоним на "аденоматоза") с атипични клетки. Този тип хиперплазия се приписва на преканцерозни заболявания. Рискът от дегенерация на аденоматоза в рак на ендометриума е приблизително 10%;
- жлезите, влакнести и жлезите фиброзни полипи на ендометриума (ендометриума израстъци фокусни състоящи се от желязо, в комбинация с жлезиста тъкан или съединителна тъкан строма на съединителната тъкан само) .Това тип хиперплазии по-често, отколкото други.

Жлезистата и жлезистата влакнести полипи са рядко злокачествени, но могат да служат като благоприятен фон за развитието на рак на ендометриума.

Причини за ендометриална хиперплазия

Хиперплазия на ендометриума-често при жените от всички възрасти, но най-често са в пубертета, когато има хормонални промени в организма (при юноши или жени преди менопауза).

Възможните причини за развитието на ендометриална хиперплазия включват:

Хормонални нарушения - излишък от естрогени на фона на дефицит на прогестерон;
- Съпътстващи извънземни болести - захарен диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, млечни жлези и надбъбречни жлези;
- възпалителни заболявания на гениталните органи;
- аборт и диагностично кюретаж;
- аденомиоза и миома на матката;
- синдром на поликистозните яйчници;
наследствено място.

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Основният симптом на всички видове ендометриална хиперплазия е нецикличното освобождаване на кръвта. Разпределенията при хиперплазия се появяват в интерменструалния период или след леко забавяне на менструалния цикъл. За разлика от нормалната менструация, освобождаването от отговорност е леко, понякога помазващо. По-рядко срещано е пробивно кървене с кръвни съсиреци, което е типично за хиперплазията на юношеството. Продължителното кървене води до анемия (анемия).

Излишните естрогени водят до безплодие поради ановулация (цикъл без овулация). Много рядко хиперплазия не се проявяват и липсата на дългоочакваната бременност е основната причина за лечение на гинеколог.

Във всеки случай, по силата на който и да е тревожно количество от кървене и липса на бременност в рамките на една година при редовна сексуален живот, без да е необходимо predohraneniya- вътрешни консултации гинеколог, защото самата болест не се предава. Като правило, хиперплазия симптоми често се бъркат с риска от спонтанен аборт в ранните етапи и симптомите на миома на матката, ако диагнозата е инсталиран.

Диагностика на ендометриална хиперплазия

Диагнозата на ендометриална хиперплазия включва:

- гинекологичен преглед;
- Ултразвук на тазовите органи  с вагинален сензор (се определя дебелината на ендометриума, в присъствието на полипи се визуализират овални образувания в маточната кухина);
Ултразвукова диагностика ендометриална хиперплазия  трябва да се разглежда като скрининг, тъй като ултразвукът регистрира само дебелината на ендометриума.

Дебелината на ендометриума според ултразвука.

- хистероскопия (изследване на маточната кухина чрез използване на специално оптично устройство) с отделна диагностична кюретаж на маточната кухина. Полученото остъргване се изпраща за хистологично изследване, за да се определи видът на хиперплазия. Остъргването се извършва по планиран начин, в навечерието на очакваната менструация. По този начин този метод е най-надеждният и предпочитан, тъй като ви позволява едновременно да направите точна диагноза и да проведете хирургично лечение. Информационна хистероскопия за ендометриална хиперплазия  се оценява на 94,5%, трансвагинален ултразвук (ултразвук с вагинален сензор) при 68,6%;
- аспирационна биопсия на ендометриума  - Вземете парче ендометриална тъкан и изпратете за хистологично изследване;
- хормонални изследвания- проверете нивото на естрогените и прогестерона, ако е необходимо, изследвайте хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Лечението на ендометриална хиперплазия е необходимо във всеки случай независимо от възрастта на пациента и степента на клинични прояви на заболяването. Както вече беше споменато, хистероскопията и отделната диагностична кюретаж са най-ефективният хирургически начин за лечение и диагностициране на ендометриална хиперплазия. Ако една жена на репродуктивните или преди менопауза, както и при извънредни ситуации - за голяма загуба на кръв или наличието на полип на ултразвук, трябва да се даде imeenno оперативни методи. За остъргване пациентът се отнася до болница за рутинна или спешна хирургия.

Оперативно лечение на ендометриална хиперплазия

Чрез изстъргване на маточната кухина, лекарят с кюрета отстранява хиперпластичния ендометриум под визуалния контрол на хистероскопа. Полипите се отстраняват със специални ножици или форцепс, под наблюдението на тяхната "завъртя" или srezayut.Operatsiyu за отстраняване на полипи се нарича "полипектомия".

След това, след получаване на резултатите от хистологично изследване в зависимост от вида на хиперплазия, възрастта на пациента и съпътстващи заболявания, избрани хормонална терапия (с изключение на фиброзни полипи без да се изисква лечение хормон). Целта на хормоналната терапия е да потисне по-нататъшното разпространение (разширяване) на ендометриума и да регулира хормоналния дисбаланс.

На снимката Електрохирургичната резекция на ендометриума под контрола на хистероскоп

За лечението на ендометриална хиперплазия се използват следните групи хормони:

- COC  - комбинираните перорални контрацептиви (Regulon, Janine, Yarina) се предписват в продължение на шест месеца на схема за контрацепция. Препарати, подходящи за жените в репродуктивна възраст до 35 години, както и тийнейджърки с тежки и / или нередовни менструации с жлезист и жлезиста-кистозна хиперплазия или видове полипи.
  Хормонална контрацепция може да се използва, за да "хормонален хемостаза" (като хормони при високи дози) при момичета в случай на авария, за да спре кървенето, да не прибягват до стържене. COC назначава 2-3 таблетки на ден, след което намалява дозата, като до 1 таблетка на ден. Процесът на лечение е 21 дни. Ако хормоналната хемостаза е неефективна, ако кървенето продължава и застрашава живота на детето, прибягвайте до кюретаж на маточната кухина.

- прогестини  (Duphaston, Utrozhestan) от 16 до 25ден менструален цикъл се предписва за 3-6 mesyatsev.Podhodyat жени на всякаква възраст с всички видове хиперплазия. На използва успешно gestagensoderzhaschuyu контрацептив вътрематочна устройство "Мирена", която има локален ефект върху ендометриума разлика гестагени използвани орално, които имат системни ефекти. Спирална постави на 5 let.Minus спирала, която често е страничен ефект от междуменструално зацапване в продължение на 3-6 месеца след postakovki spirali.K допълнение, много пациенти са объркан характер на помазанието на мензиса на фона на Mirena и наличие на чуждо тяло в маточна кухина;

- агонисти на гонадотропин освобождаващи хормонални агонисти (Zoladex, Buserelin) е най-ефективната група от хормони. Прилага се при жени след 35 години и по време на перименопаузата от 3 до 6 месеца с всякаква форма на хиперплазия. Неприятният страничен ефект на тази група лекарства е симптомите на ранната менопауза (горещи вълни). Гонадотропните хормони, освобождаващи образувани в нервните клетки на хипоталамуса и средата на предната и регулиране на гонадотропин синтез и освобождаване на хипофизни хормони косвено - образуването на половите хормони в яйчниците. Механизмът на действие на агонистите на GnRH (както и естествените) се състои в свързване с рецепторите на хипофизните клетки, секретиращи гонадотропни хормони. В резултат на това се развива картина, подобна на наблюдаваната при хипогонадотропна аменорея. Това явление се нарича още "наркотична кастрация". Процесът е обратим след прекратяване на GnRHa в 14-21 дни възстановяват функция на цялата система хипоталамус-хипофиза-яйчниците при жените в репродуктивна възраст. GnRHa препарати са широко използвани в гинекологична клиника, особено с естроген-зависими патологии: ендометриална хиперплазия, маточни фиброиди, ендометриоза, рак на гърдата. Лекарствата се прилагат на всеки 28 дни в продължение на 3-6 месеца, в зависимост от естеството на патологичния процес.

Пациентите с атипична хиперплазия на ендометриума изискват специално динамично наблюдение на гинеколога. Последващата ултразвук трябва да се извърши на 3,6 и 12 месеца след остъргването и изходните хормони, за да се оцени ефективността на лечението. При повторно повторно засягане на аденоматозата е показано отстраняване на матката.

В рецидив ендометриални полипи, жлезите и кистозна жлезите хиперплазия форми, с неефективността на хормон - ако пациентът не се интересува от раждане - показва аблация (резекция) ендометриума - пълно унищожаване на ендометриума. За тази цел се използват електрохирургични (с режеща верига) и лазерни методи за отстраняване под контрола на хистероскоп. Операцията се извършва при обща интравенозна анестезия.

След остъргване на маточната кухина и / или резекция на ендометриума пациентът може да бъде изхвърлен вкъщи в деня на операцията или на следващия ден. В рамките на 3-10 дни след манипулацията може да има невъзможно отделяне на кръв от гениталния тракт. След отстраняването, останките от резектирани тъкани обикновено се появяват заедно с екскретите. Такива изхвърляния са норма и не трябва да се смущават.

Паралелно с хормоналната терапия за бързо възстановяване показва приема на витамини: аскорбинова киселина, витамини В, железни препарати за анемия (Sorbifer, Maltofer). Представена е седационна терапия (тинктури от валериана или майстор). Физиотерапевтичните процедури (електрофореза) и акупунктурата са полезни.

Храната трябва да бъде висококачествена, е необходимо да се спазва режим на работа и почивка. Също така се препоръчва сексуално въздържание в продължение на 2 седмици след остъргването.

Народни средства за лечение на ендометриална хиперплазия

Традиционната медицина също се използва за лечение на хиперплазия. Полезно е да се използват народни средства в периода на рехабилитация след остъргване. За възстановяване на нивото на хемоглобина и серумното желязо след обширна загуба на кръв се използват тинктури от коприва. Заводът има възстановителен и тонизиращ ефект. Въпреки това, трябва да се има предвид, че народните лекарства нямат никакво влияние върху самата болест, те се използват само като симптоматична терапия. Прекомерният ентусиазъм за фитотерапия без хирургично и медицинско лечение може да доведе до усложнения на заболяването.

Усложнения на ендометриална хиперплазия:

Преход на атипичната форма в рак на ендометриума;
- повторение на заболяването (най-често срещаното усложнение);
- безплодие в репродуктивната възраст;
- хронична анемия.

Профилактика на ендометриална хиперплазия:

Редовно посещение на гинеколога два пъти годишно;
- отказ от аборти;
- навременно лечение на възпалителни заболявания на гениталната област и други гинекологични заболявания (фиброиди, аденомиоза);
- приемане на хормонални контрацептиви;
- лечение на съпътстващи екстрагентални заболявания - контрол на нивото на кръвната глюкоза при диабет, намаляване на налягането при хипертония, загуба на тегло при затлъстяване и т.н .;
- редовни упражнения, фитнес класове.

Въпроси и отговори на акушер-гинеколог по темата за ендометриална хиперплазия.

- Мога ли бързо да забременея след изстъргване на ендометриална хиперплазия?
  Да, ако няма менструално нарушение;

-  Имах кърваво освобождаване от отговорност. Ние диагностицирахме ендометриална хиперплазия и препоръчваме изстъргване. Но изхвърлянето е изчезнало, трябва ли да направите кюретаж?
  Задължително. Прекратяването на изхвърлянето не е признак на излекуване;

- Мога ли да отида до сауна или сауна с хиперплазия?
  Нежелателно е всякакви термични процедури да са противопоказани;

- Аз съм на 25 години, не съм родила. Възможно ли е лечение на хиперплазия с хормони без изстъргване?
  Не, това е неефективно. Хормоните спират растежа на пролиферацията на ендометриума, но не елиминират хиперпластичния ендометриум;

- Ако по време на бременност се открият полипи от ендометриума, какво се прави с нея? Как се отразява върху плода?
  При бременност полипът не се лекува. Полипът няма отрицателен ефект върху плода;

- Бях остъргвана два пъти за хиперплазия на ендометриума и аз бях лекуван с хормони. Сега отново се намери. Защо лечението е неефективно?
  Причините могат да бъдат леко или частично премахнати от хиперпластичния ендометриум по време на остъргване или имате ендокринни нарушения, които допринасят за повторното поява на заболяването;

- Мога ли да направя хистероскопия амбулаторна или задължително да отида в болницата?
  В идеалния случай хистероскопията се извършва в болниците за възможността за оказване на спешна помощ при необходимост. Ако всичко е наред, те могат да напишат същия ден;

- Мога ли да правя секс с хиперплазия на ендометриума?
  Да, можете.

Акушер-гинеколог, доктор Кристина Фрамбос.

Хиперплазията на матката може да причини безплодие и кървене от матката. Някои видове хиперплазия се наричат ​​преканцерозни заболявания. Следователно не се изключва злокачествен процес.

Следователно трябва да се проведе лечение на хиперплазия. Изборът на схемата на терапията се определя не само от формата на патологията, но и от възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания и общо здраве.

Понятието патология

След процедурата

След кюретаж се предписват хемостатични лекарства и антибактериална терапия. След това е необходимо да се използват хормони, това е необходимо, за да се премахне дисбалансът на хормоните, който предотвратява повторното израстване на вътрешния слой на матката.

През репродуктивния период обикновено назначават Жанин, Регурон, Ярину или Триквилар. Една жена след 40 г. приема приемането на Dyufaston, Mink и Utrozhestan. Съгласно използваните указания AGNRG.

Без кюретаж

Днес, в някои случаи, остъргването може да бъде заменено с минимално инвазивни методи на лечение. Всички те са предписани само ако пациентът няма противопоказания за поведението им.

cryolysis

Този метод се разбира като използване на течен азот, който води първо до замразяване на променения вътрешен слой и след това до неговата смърт и излизане от маточната кухина.

Лазерна аблация

Под въздействието на лазерния импулс, хипертрофираните области се унищожават и постепенно излизат. Ефектът на лазера води до факта, че мукозата впоследствие се възстановява по естествен начин.

хистеректомия

Този термин се отнася до премахването на матката. Възможно е само да се премахне матката без яйчниците. Матката, заедно с придатките, се отстранява, ако се открие аденоматоза или онкологичен тумор.

Традиционна медицина

Рецептите на традиционната медицина не трябва да бъдат основният начин на лечение. Фитосорсите допълват хирургичното или консервативното лечение. Това е единственият начин да постигнете отлични резултати.

Как да вземем матката?

Маточната кухина Borovaja или едностранната ортилия съдържа тегло от микроелементи и витамини, полезни за женски организъм, включително фитохормони.

При хиперплазия се използва алкохолна тинктура ortilia или бульон:

• Имате нужда от бутилка тъмно стъкло до раменете, за да напълните сухите листа, стъблата и цветята на матката с свиня и да напълнете половин литър водка или коняк. Бутилката се отстранява на тъмно място в продължение на 15 дни, но трябва да се разклаща ежедневно енергично. След определения период, тинктурата се филтрира и я вземайте на чаена лъжичка три пъти на ден. Тинктурата се измива с вода. Продължителността на курса е три месеца.
• Супена лъжица сухи растения се изсипва с половин литър вряща вода и се вари при ниска температура за 15 минути. След охлаждане напитката се филтрира, разделя се на три дози, всяка от които се консумира един час преди хранене. Такова лечение трае не по-малко от месец, след което след двуседмична почивка трябва да се повтори.

Народни средства за защита срещу жлезиста форма

Жлезистата форма на хиперплазия се счита за една от най-простите, следователно с помощта на народни методи е най-лесно да се справим с нея.

Болестта при много пациенти се оттегля с употребата на медикаментозно лечение и комплекс от няколко древни рецепти. Всички пилета отнемат 4 месеца.

• Първият месец  трябва да пият прясно изцедени сокове от цвекло и моркови. Те се смесват и пият 100 ml на ден. Преди хранене около 20 минути два пъти дневно, трябва да изпиете лъжица масло от ленени семена. Маслото се измива с преварена вода. На всеки две седмици, спринцовката се извършва с тинктура от цветове (три грама топла вода трябва да се добавят 30 грама от тинктура). В същото време се препоръчва да се пие инфузия, приготвена от 700 мл кахори, 400 грама сок от листата от алое и 400 грама мед. Тези компоненти след разбъркване се настояват в продължение на две седмици, те пият инфузия от две до три супени лъжици на ден.
• За втория месец  трябва да добавите към горните инструменти боронната матка.
• Започвайки с третата  месеци изключват инжектирането на спринцовки.
• В началото на четвъртото  месец, цялото лечение е спряно за една седмица, а след това един месец пия инфузия на боровинка и ленено масло.

Има много други народни рецепти за лечението на ЕТ, но е препоръчително винаги да се консултирате с лекаря, преди да ги използвате.

Дали заболяването се лекува с хомеопатия?

Използването на хомеопатични препарати често дава добри резултати при лечението на GE. Но трябва да се има предвид, че това се случва само в случай, че подобен лекар се занимава с подобно лечение от хомеопатиста.

Всеки пациент трябва да избере състава на хомеопатичното лекарство, така че този наркотик в този случай да помага да се справи с болестта.

Основният акцент в избора на хомеопатията като средство за лечение на хиперплазия е да се стабилизира нивото на хормоните, да се нормализира работата на черния дроб и нервната система.

Най-често лекарите предписват такива лекарства като мастомер, Acidum Nitrikum, Kalium carbonicum, Genicocheel. Някои от тях се препоръчват да бъдат взети след края на курса на приемане на хормоналните лекарства.

Как да лекуваме различни видове маточна хиперплазия?

Изборът на метода и схемата за лечение до голяма степен се определя от формата на ендометриална хиперплазия.

жлезист

Пациентите с жлезов ЕТ преминават през няколко етапа на лечение:

• Извличането.
• Хормонална терапия с орални контрацептиви и прогестогени. Добри резултати се получават чрез поставяне на спиралата на Mirena. Жени на възраст 35 години могат да бъдат назначени AGNRG.
• Витамин терапия.
• Корекция на анемията с дефицит на желязо.
• Физиотерапия.

В случай на повтаряща се патологична резекция или аблация на ендометриума. Хистеректомията се провежда с ЕТ с ендометриоза, по време на менопаузата.

Glandulocystica

Този вид хиперплазия се лекува най-напред с хормонален ефект. На младите пациенти се предписват прогестерони и естрогени в продължение на шест месеца.

Медопростротер ацетат се използва по време на менопаузата и трябва да се приема до 6 месеца. Ако лечението не помогне и кистите продължават да растат, тогава операцията е необходима.

алопеция

Фокалната форма на заболяването се лекува първо медицински. Ако при контролния преглед няма подобрение в състоянието на функционалния слой, се предписва остъргване с последваща хормонотерапия.

Полипоидът

В полипоидна форма се извършва хистероскопия, при която специалните ножици се отрязват от стените на маточните полипи. В бъдеще от дълго време се предписват хормонални лекарства.

нетипичен

Изборът на метода за лечение на атипичен ЕТ зависи от възрастта на жената, желанието й да ражда, наличието на други патологии. Ако има кървене, тогава първоначално се извършва остъргване. След спиране на кървенето, хормоналната терапия се предписва за няколко месеца.

Оперативно лечение се предписва, ако се открие атипичен ЕТ в периода след менопаузата. Индикации за хирургична намеса са и рецидивите на заболяването, липсата на ефект от заместващата терапия.

прост

Една проста хиперплазия съответства на жлезиста форма, така че лечението на тези два вида е идентично.

сложен

Комплексната хиперплазия включва полипоидни, фокални, атипични. Съответно, лечението се избира въз основа на разкритите промени в матката.

Пременопаузална терапия

При пременопаузата функцията на яйчниците е отслабена. Лечението на ЕТ трябва да започне в този период с задълбочена диагноза, което ще изключи други патологии, характерни за този период.

Обикновено назначава:

• Хормонални лекарства, които коригират началото на менопаузата и служат за профилактика на туморни процеси.
• Витамини. Особено важни витамин Е, А и калций, стимулират работата на яйчниците.
• Седативите и антидепресантите нормализират съня, подобряват психологическото настроение.

Отстраняването на матката с последващо хормонално лечение е предписано за рецидивираща хиперплазия.

Менопаузна терапия

При менопаузата, изберете един от няколко метода на лечение:

• Хормон.  Дозата хормони се избира индивидуално след хистологията и по време на лечението се регулира постоянно.
• Хирургическа интервенция.  В повечето случаи се предписва остъргване, възможно е да се използва лазер, за да се каутризират някои изменени зони на ендометриума. Хистеректомията се извършва с повторни пристъпи.
• Комбинирана терапия опция  включва използването на двата хормона и хирургическата интервенция. Първоначално се предписват хормони, които спират пролиферацията на ендометриума и намаляват неговата дебелина. По този начин обемът на операцията се намалява. След отстраняване на матката, се предписва и хормонозаместителна терапия.

При постменопауза

През този период лечението започва с кюретаж. След тази манипулация е необходимо да се използват гестагени, продължителността на хода на приема им до една година. В допълнение към тези лекарства се използват аналози на GnRH. По време на лечението ултразвукът постоянно се наблюдава.

При повтаряне на процеса, матката се изхвърля заедно с придатъците. Когато се установява хистологичен анализ на атипични клетки при постменопауза, е показана операция за отстраняване на матката без предишна хормонална терапия.

Диетична храна

Когато хиперплазията на ендометриума е важна за спазването на специална диета с преобладаване на храни, богати на антиоксиданти и омега-3 мастни киселини. Ето защо на масата трябва да има риба от мастни сортове и ястия от нея. Полезно ленено масло, орех, ленени семена.

Естрогенът се нормализира под влиянието на храни, богати на фибри. Нискомасленото месо, обезмасленото кисело мляко са полезни. Не е желателно да се ядат сладки, брашно, маргарин, червено месо, пикантни подправки, пържени храни.

Не преяждайте и не натоварвайте черния дроб с тежка храна. Вие също трябва да пиете до два литра на ден, дневно на масата трябва да са пресни зеленчукови плодове.

Хиперплазията на ендометриума е заболяване на матката, което се характеризира с прекомерно нарастване на ендометричния слой (вътрешна лигавица на тялото на матката). Патологията се среща при жени на всяка възраст, но най-често ендометриална хиперплазия се диагностицира при жени, чиито органи преминават през хормонални промени (пубертет или менопауза).

В допълнение към хормонален дисбаланс в развитието на заболяването може да доведе до възпалителни заболявания на сексуалната сфера, множество аборти и кюретаж, матката заболяване (, аденомиоза), други заболявания (диабет, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване).

Има няколко класификации на ендометриална хиперплазия. Световната здравна организация (СЗО) предлага най-разбираемите за лекарите и техните пациенти:

• ендометриална хиперплазия;
• аденоматоза (атипична ендометриална хиперплазия).

Много лекари разглеждат атипичната хиперплазия на ендометриума като преканцерозно състояние, така че не трябва да се пренебрегва всяко нарушение на менструалната функция при жени от всякаква възраст.

Симптоми на ендометриална хиперплазия

Основният симптом на заболяването е нецикличното отделяне на кръв. Те се появяват в интерменструалния период или след забавяне на менструацията. Изхвърлянията са необитаеми, по-скоро като кръвотечение. При юноши, кървенето може да бъде обилно с кръвни съсиреци, а продължителното незначително кървене може да бъде причина. Това ще доведе до появата на слабост, повишена умора, появяване на замайване, припадък и други прояви на анемия.

Понякога ендометриалната хиперплазия може да възникне без значителни клинични симптоми, а след това причината за отиване до лекар може да бъде липсата на бременност. Много често симптомите на ендометриална хиперплазия са объркани с опасността от ранно прекъсване на бременността.

При появата на всякакви охраняващи кървави екскрети, жената трябва да се обърне към лекаря.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Самата болест не може да преминава само по себе си, поради което е необходимо да се лекува независимо от възрастта на жената и дори в случаите, когато пациентът няма прояви на ендометриална хиперплазия (заболяването е открито случайно).

лечение

Лечението на заболяването се основава на хормонална терапия. Използват се няколко групи хормонални лекарства:

1. Комбинирани перорални контрацептиви (COC), като Regulon, Yarina, Janine. Тази група лекарства обикновено се предписва на жени в детеродна възраст, както и на момичета по време на пубертета. Курсът на допускане продължава поне 6 месеца. Възможно е да се използва голяма доза от лекарството при млади момичета, ако е необходимо, да се спре незабавно кървенето, без да се прибягва до кюретаж.
2. Гестагени (Utrozhestan, Dyufaston) се използват при жени на всяка възраст в продължение на 3-6 месеца. При жени в детеродна възраст е възможно да се използва гестаген-съдържаща вътрематочна контрацептивна спирала Mirena, която има локален ефект, за разлика от пероралните медикаменти.
3. Ризлинг аналози на хипоталамуса хормони (бузерелин, Zoladex) - тази група хормони се счита за най-ефективните и се използва при жени над 35 години, в продължение на 3-6 месеца. Прилагането на лекарства се извършва веднъж на 28 дни.

В допълнение към хормонална терапия жени, определени витамини (витамини от група В, аскорбинова киселина), седативи (валериана или motherwort), и в развитието на анемия - железни препарати (Sorbifer, Ferlatum). От физиотерапевтичните методи за лечение с ендометриална хиперплазия се показва електрофореза и акупунктура също е полезна.

Оперативно лечение

В репродуктивната възраст, по време на менопаузата, както и в случай на масивни кръвоизливи, които застрашават живота на пациента, лекарите предпочитат хирургическия метод на лечение. Остъргването на матката е манипулация, при която хиперпластичният ендометриум и полипите се отстраняват от стените на органа. След хистологичното изследване и определяне на вида на хиперплазията и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента (възраст, съпътстващи заболявания), жената се подбира за по-нататъшна хормонална терапия.

След операцията една жена може да бъде освободена за домашно лечение на следващия ден. В рамките на 2 седмици след операцията е невъзможно кървене от гениталния тракт без предсрочно освобождаване, през което време жената се препоръчва да има сексуално въздържание.

Ако аденоматоза се открие от резултатите от хистологично изследване и ако няма нужда от запазване на детеродната функция, лекарите препоръчват аблация хирургия за ендометриума. Аблация (резекция) на ендометриума - пълно унищожаване на лигавицата на матката чрез лазерна или термична експозиция. След такава операция ендометриума никога няма да се възстанови.

След остъргване или отстраняване на ендометриума е необходим последващ преглед на гинеколога и, ако е необходимо, ултразвук, след това на всеки 3 месеца през цялата година.

съдържание

Всички патологични промени в тъканите в тялото плашат и подсказват мисли за рак. В областта на репродуктивното здраве на жените все повече се прави диагноза рак или рак. Това се дължи на общото увеличаване на продължителността на живота, на съвременните възможности за диагностициране на болестта на най-ранните етапи, както и на влошаването на екологичната ситуация в света. Недохранването и липсата на знания за здравословния начин на живот води до нарушаване на ендокринната система и метаболизма, което неизбежно води до нарушения в репродуктивната система.

Ракът на ендометриума в Русия се нарежда на второ място по честотата на заболеваемост сред женската популация след рак на гърдата. Всяка година този тип рак "расте по-млад" и днес има голямо увеличение на честотата на младите жени под 29-годишна възраст.

   Какво се нарича ендометриална хиперплазия

Ендометриална хиперплазия - диагноза, която се поставя върху откриване на анормални израстъци тъкан в лигавицата на матката, характеризиращ се с увеличаване на броя на ендометриални клетки. Това не е рак, но в някои случаи без своевременно лечение може да доведе до диагноза "преканцер" и по-нататъшно развитие на рака на ендометриума.

Ендометриумът е хормон-зависима тъкан на матката,  който обикновено е напълно заменен в рамките на един месец. В първите два - три дни от цикъла (при кървене) настъпва пълно отхвърляне на старата тъкан, последвано от постепенно натрупване на нов шлам слой, който в идеалния случай, на 26-28 ден от началото на менструацията, ще има дебелина от около 1-1.3 cm.

Ендометриумът расте под влиянието на женските полови хормони (естрогени). Когато хиперплазия, често поради хормоналния баланс, е установено, че не само удебеляване на слуз слой в матката, но също така повишено образуване жлези аномалии в тяхната форма и размер.

Нормални параметри на дебелината на лигавицата на матката при ултразвук:

• 5-7 дни от цикъла, фазата на ранна пролиферация - 3-7 mm;
• 8-10 дневен цикъл, средна пролиферация - 5-10 mm;
• 11-14 ден от цикъла, фазата на късна пролиферация - 7-14 mm;
• 15-18 ден от цикъла, фазата на ранна секреция - 10-16 mm;
• 19-23 ден от цикъла, фаза на средна секреция - 10-18 mm;
• 24-27 ден от цикъла, фазата на късна секреция е 10-17 mm.

Съществуват няколко вида болести в зависимост от структурата на образованието:

• жлеза - удебеляване на черупката, дължащо се на растеж и промени във формата на тъканта на жлезата;
• жлеза-цистит - се допълва от разширяването на жлезистите тъкани с кисти;
• цистит - образуването на множество кисти в тъканите на лигавицата;
• атипична хиперплазия - промяна в структурата на тъканните клетки;
• фокална (полипозна) - е образуването на жлезисти, циститни и жлези-циститни полипи вътре в матката.

Първите три типа са проста форма на заболяването се характеризират с удебеляване на лигавицата слой униформа по цялата повърхност и атипични и лобуларен хиперплазия polypous характеризира с патологични промени в тъканите само в определени повърхностни региони и принадлежат към комплекс (или комплекс) хиперплазия.

   Хиперплазия и рак

Самата ендометриална хиперплазия не е рак. Независимо от това, наличието на такова заболяване изисква своевременно наблюдение и лечение, тъй като някои форми на маточна хиперплазия могат да причинят преканцер.

Помислете за вероятността от развитие на рак от хиперплазия на ендометриума:

• проста хиперплазия - риск от рак - 1 случай на 100;
• комплекс - 3 случая от 100;
• с проста хиперплазия при наличие на атипични клетки, рисковете се увеличават до 8 случая на 100;
• в комплекс с атипия - до 29 случая на 100.

По този начин става ясно, че при ненавременното лечение хиперплазията може да бъде опасна и да причини рак на матката.

Повечето лекари смятат, че сложната хиперплазия (атипична или полипоза) вече е преканцер.Рискът от дегенерация в злокачествена неоплазма без лечение е до 14%.

Хиперплазията на ендометриума от аденоматозен тип също е предракови. Пролиферацията на жлезисти елементи се характеризира с нарушено зреене и нетипични тъканни клетки, предшествани от карцином на ендометриума. Опасността от трансформиране на болестта в рак е, според известна информация, от 20 до 30%.

Фокална хиперплазия  на външен вид прилича на рак. Поради това дистанционните полипи винаги са насочени към подробно хистологично изследване.

   Симптоми на ендометриална хиперплазия

Като се има предвид, че хиперплазията може да причини рак, трябва внимателно да лекувате всякакви симптоми, които могат да показват появата на рак. Разбира се, наличието на един или дори на няколко от тези симптоми не може да се каже, че това е рак, но все пак изисква внимание: медицинска консултация, диагностика и лечение.

Симптоми, които показват ендометриална хиперплазия.

• Болка в долната трета на корема (под пъпа). Болката може да се локализира в една точка или да има замъглени граници, често се наблюдава само в предменструален период и по време на кървене.
• Увеличаването на корема под пъпа може да говори не само за факта, че жената е получила наднормено тегло. Ако диетата и физическата активност остават на едно и също ниво, обърнете внимание на вашето женско здраве.
• Болка в гърба. Болката в долната част на гърба и долната част често показва неправилно функциониране на репродуктивната система.
• Кървене в периода между месечните. Всяко изхвърляне на кръв в неподходящо време (съсирване, пробивно кървене, смесване на кръв в слуз) са необичайни и изискват бърза консултация с гинеколога.

   Причини за рак при хиперплазия на ендометриума

Гениталните стероидни хормони обикновено осигуряват промени в лигавицата на матката в различните фази на цикъла. Когато хормоналния фон е нарушен, те водят до пролиферация на хиперпластична формация, която създава основа за развитието на рак.

Точните причини за хиперплазия при рак или рак  учените все още са неизвестни. Съществуват обаче редица рискови фактори, за които се установи, че увеличават вероятността от развитие на злокачествен процес.

Етиология на рак на предрака и рак на матката:

• нарушения на ендокринния метаболизъм (наднормено тегло, хипертония, захарен диабет);
• нарушение на хормоналната система (излишък или липса на женски хормони, дисбаланс);
• туморни процеси в придатъците (много тумори на яйчниците са придружени от рак на преканцера или ендометриума);
• наследствено предразположение към патология;
• неизпълнение на функциите, присъщи на природата (сексуални отношения, бременност, раждане на деца) от сексуалната система;
• началото на менопаузата по-късно от предписаната възраст (по-късно 55 години);
• принудително дългосрочно лечение с хормонални лекарства за лечение на рак на гърдата ("тамоксифен").

В 70% от случаите  Ракът на ендометриума причинява комбинация от фактори като прекомерно производство на естрогенни хормони и ендокринни метаболитни нарушения. В този случай злокачественото образуване е неагресивно, характеризиращо се с бавен темп на растеж и слаба метастаза.

   Как да се лекува хиперплазия, за да не се развие рак

След цялостно изследване на пациента лекарят определя оптималната възможност за лечение на проблема. Днес те използват едновременно хирургично и консервативно лечение за пролиферацията на маточната лигавица.

Хирургично лечение може да бъде насочена към отстраняване на патологичната тъкан или изцяло засегнатия орган. В минимално инвазивен начин, хиперплазията може да бъде отстранена чрез кюретаж с помощта на хистероскоп. Такова лечение се извършва в неотворени случаи, за да се запази репродуктивната функция на жените. При повтаряща се или напреднала хиперплазия се предписва пълна или частична ампутация на матката. Това ви позволява постоянно да се отървете от проблема и да изключите възможността от рак.

Аденоматозен тип хиперплазия  могат да бъдат отстранени само хирургически.

Консервативно лечение  е да приема хормонални лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването (хормонални нарушения).

Днес в медицината има всяка възможност да се избегне развитието на рак на матката от хиперплазия на ендометриума. За целта е необходимо редовно да посещавате гинеколога (най-малко веднъж годишно) и да извършвате необходимите диагностични и лечебни процедури според указанията на лекаря.

1862

Хиперплазията на ендометриума е промяна в структурата на вътрешния слой на матката до прекомерен растеж. Това заболяване е често срещано, като около 5% от всички жени се свързват с гинеколога. Той има склонност към прогресия и може да се прояви под формата на проста свръхрастеж или сложна хиперплазия. В допълнение, в някои случаи има трансформация на клетките в атипични клетки с образуването на преканцерозни и ракови тумори (около 10% от вероятността за появата им от общия брой). Помислете какво причинява хиперплазията на ендометриума, симптомите и лечението на това патологично състояние.

Видове патология

Хиперплазията най-често се проявява в резултат на хормонални аномалии с повишаване на нивата на естроген и намаляване на прогестерона. В нормално състояние при жените ендометриумът постоянно се променя в зависимост от цикъла. Състои се от съдове, влакна от съединителна тъкан и двупластов епител. Горният слой на епителните клетки е функционален и активно участва в менструацията.

Хиперплазията може да бъде от няколко вида. Той е разделен според характеристиките на неговата структура:

1. Когато проучването разкрие преобладаване на жлезистата тъкан във връзка с кисти, тази хиперплазия се нарича жлезиста-кистозна.
2. При наличие на атипични клетъчни елементи болестта е преканцерозно състояние и се нарича аденоматоза или атипична хиперплазия.
3. Най-често срещаната е жлезиста, влакнеста и смесена хиперплазия. Той се проявява под формата на ендометриални полипи от жлезите и влакната на съединителната тъкан или комбинация от тези два елемента. Те рядко стават злокачествени, но могат да служат като благоприятен фон за развитие на рак.

Причини за появата

Понастоящем няма унифицирана теория за произхода на хиперплазията. Съществува обаче мнение, че патологичният процес е пряко свързан с дисбаланса на хормоните в женското тяло.

  Наблюдаването на ендометриума може да възникне поради следните причини:

• хормонално преструктуриране (менопауза, пубертен период);
• заболявания от ендокринологичен характер (диабет, щитовидната жлеза или надбъбречни заболявания);
• метаболитни нарушения и затлъстяване;
• възпаление на гениталиите;
• често аборти, други методи на аборт и изстъргване;
• маточна миома;
• хипертонично заболяване;
• тумори на поликистоза или яйчници;
• предразположението към хиперплазия, предадено на генетично ниво.

Какво е нормално

В нормално състояние при жена в детеродна възраст цикълът е представен от три фази:

1. Първият започва през първия ден на менструалното кървене. От него започва постепенно увеличаване на ендометриума и увеличаване на дебелината му. Това явление се нарича пролиферация.
2. В средата на цикъла се наблюдава овулация. Тя се придружава от освобождаването на зрели яйца в епруветките, а тялото на жената по това време е готова за оплождане. По това време ендометриума узрява и стадият на секреция започва. Много дами могат да си спомнят, че в този период има лигавици.
3. На последния етап (който съответства на края на цикъла) се отбелязва десквамация, когато функционалният маточен слой се отхвърли и се развие кървене.

  Този процес се осъществява под контрола на два основни женски хормона - естрогени (причиняващи пролиферация) и прогестерон (който засяга секрецията). При нормални условия и количеството хормони, освободени по време на пролиферацията и овулацията, се появява апоптоза или се появява клетъчна смърт. Този процес не позволява на ендометриума да нараства по-голям от този, от който се нуждае. Липсата на достатъчно количество активно вещество води до липса на освобождаване на яйцеклетката (т.е. цикълът е ановулаторно). В този случай естрогените продължават да действат върху вътрешната обвивка, което води до хиперплазия.

Как се проявява болестта?

Няма специфични симптоми, характерни за ендометриална хиперплазия. Обикновено една жена проявява следните симптоми:

1. Кървене от матката, Това явление често се случва с такава патология. Много хора отбелязват нарушение на цикъла със забавяне на началото на менструацията от един до два месеца, което е последвано от обилна загуба на кръв. Понякога болестта възниква под формата на циклични, но изобилни, дълги и болезнени периоди. Най-често цикълът не е стабилен.
2. Много често, с развитието на хиперплазия, има метаболитен синдром. В този случай жената започва да натоварва рязко, инсулинът в кръвта се издига, развива космат на мъжкия тип, грубия глас.
3. Много често първият признак на хиперплазия е вторично безплодие, спонтанен аборт на плода в различни моменти, хронична болка и възпаление на половите органи.
4. На височината на болката може да има симптоми на интоксикация - гадене, главоболие, повръщане, болки в ставите.

Съвременни методи на лечение

По въпроса как да се лекува ендометриална хиперплазия, трябва да се каже, че процесът на осигуряване на грижи за това заболяване е доста дълъг, сложен и изисква интегриран подход.

Възможно ли е да се лекува ендометриална хиперплазия? Всички дами, които имат хиперплазия, се нуждаят от постоянно проследяване. От сметката пациентът се премахва в случай, че в рамките на пет последователни години има възстановяване, Излекуваната ендометриоза се характеризира с пълно възстановяване на цикъла, липса на болка и патологична проява на предменструален синдром.

В случай на неефективно използване на хормонална терапия в продължение на шест месеца лекуващият лекар обикновено препоръчва операция. Начинът на грижа зависи от вида на лезията и възрастта на жената.

Лечение с народни методи

Преди да започне лечение на ендометриална хиперплазия с народни средства, трябва да се разбира, че такава техника става възможна само като допълнение към други видове терапия и се използва изключително по съвета на лекарите. Използването на хормони не се премахва. И в тежки случаи помага само хирургическата интервенция.

Курсова терапия със сокове и флорентин

Народните лечители твърдят, че келандин с едновременната употреба на сок от моркови и цвекло помага за кълняването на ендометриума. През първия месец се препоръчва всеки ден да пиете половината чаша сок от тези зеленчуци, най-добре е да се смесват на равни части. Освен това е необходимо преди закуска и след вечеря, преди лягане да вземете една голяма лъжица ленено масло, измийте я с вода (200 ml). Едновременно с това е необходимо да се направи душ с флорентин. Неговата инфузия се приготвя просто: вземете три литра вряла вода и 30 грама трева.

През следващите четири седмици трябва да се добави нов инструмент. Настоявайте 400 мл мед и същия сок от алое за 700 мл кахори. Това трябва да се направи две седмици преди началото на лечението. Три пъти дневно трябва да пиете 1,5 чаши инфузия на матката от едър рогат добитък (една голяма супена лъжица за 0,5 литра вряща вода).

Третият месец се провежда по същия начин като вторият, но не и спринцовката. За четвъртия месец трябва да пиете ленено масло и инфузия на матката с свиня.

Помага на коприва

За подобряване на състоянието и облекчаване на възпалението с хиперплазия на ендометриума на матката, можете да приложите коприва. За да направите това, имате нужда от нейната духова тинктура или от отвара.

За тинктурите трябва да вземете 500 ml медицински алкохол (70 градуса), да добавите 200 грама прясна билка и да продължите поне две седмици. Ако вземате дълго време тинктура на една малка лъжица, два пъти на ден, тогава има увеличение на имунитета и нормализиране на хормоналния фон в дадена жена.

Винаги правете само пресен бульон. За него трябва да вземете две големи лъжици листа от растението за 250 мл вряща вода. След като настоявате и стеснявате, трябва да го пиете на четвърт чаша до пет пъти на ден.

Използвайки репей

При ендометриална хипертрофия, лечението може да се извърши с помощта на корен от репей. Трябва да се събере в самото начало на есента, след това да се смила и да се стисне сокът. Вземете това трябва да бъде сутрин на празен стомах и преди една нощ да почива на една малка лъжица.

За тези, които искат да увеличат ефективността на лечението, можете да добавите сок от златен мустак, Смес от тези сокове трябва да се използва най-малко два пъти на ден, в продължение на шест месеца. Ендометриума на матката постепенно ще се възстанови. Особено полезно е да се провежда такова лечение по време на менопаузата.

предотвратяване

Профилактиката на ендометриозата е първична и вторична.

Предвид голямата вероятност за развитие на болестта, основната превенция е необходима за почти всички жени.