Ревматоиден артрит: лечение с народни средства в домашни условия. Ревматоиден артрит лечение, какво е това заболяване?

Ревматоиден артрит - е системно заболяване с неизвестна етиология с широко разпространени заболявания на съединителната тъкан, главно в ставите, с ерозивни промени в тях, с хронична, често повтаряща се и постепенно разбира се. Задействащият механизъм може да бъде инфекциозен фокус, студ, травма.

Патологичният процес води до пълно разрушаване на ставните тъкани, до брутни деформации и развитие на анкилоза, което води до загуба на функцията на ставите и увреждане.

В тежки случаи могат също да бъдат засегнати вътрешни органи (сърце, бъбреци, бели дробове, кръвоносни съдове, мускули и др.), Което значително влошава прогнозата за ревматоиден артрит. Симптоми, диагностика и методи на лечение, които ще обсъдим подробно в тази статия.

статистика

преобладаване ревматоиден артрит сред възрастното население от различни климатични географски зони е средно 0.6 - 1.3%, Годишният коефициент на разпространение за последното десетилетие остава на ниво от 0,02%.

Налице е увеличение на ревматоидния артрит с възрастта, по-често жените са болни, отколкото мъжете. Сред лицата под 35-годишна възраст разпространението на болестта е 0.38%, на възраст 55 години и повече - 1.4%. Голяма честота на заболяването е открита при роднини на пациенти с първа степен на родство (3,5%), особено при жени (5,1%).

Какво е това?

Защо се появява ревматоиден артрит и какво е това? Ревматоидният артрит се отнася до автоимунни заболявания, т.е. заболяванията, които възникват при възникване на неизправност имунната система, Както при повечето автоимунни патологии, точната причина за заболяването не е установена.

Смята се, че провокиращите фактори за появата на заболяването са:

Генетично предразположение - в близки роднини на пациенти с ревматоиден артрит тази болест се развива много по-често.
Инфекции - често артрит се случва след прехвърлянето, херпесна инфекция, хепатит В, паротит.
Неблагоприятни фактори за външната и вътрешната среда - хипотермия, излагане на отровни продукти, включително професионални опасности, стрес, както и бременност, кърмене.

Под въздействието на тези фактори клетките на имунната система започват атака върху клетките на ставната мембрана, което предизвиква възпаление в тях. В резултат на този процес ставите набъбват, стават топли и болезнени, когато се докосват. Клетките от имунната система също причиняват увреждане на кръвоносните съдове, което обяснява така наречените извънмаркиращи симптоми на ревматоиден артрит.

Младежки ревматоиден артрит

Ювенилен ревматоиден артрит (Still болест) е възпалително заболяване на ставите, се характеризира с прогресивно разбира с достатъчно бърз процес висцерална участие. За 100 000 деца това заболяване възниква при 5-15 души.

Има заболяване при деца под 16 години и може да продължи много години. Появата на болестта може да бъде резултат от различни ефекти - вирусни и бактериални ефекти, охлаждане, лекарства, повишена чувствителност към определени фактори на околната среда и много други.

Първи признаци

Ревматоидният артрит може да започне остро и подкудно, а последната версия на дебюта се наблюдава в повечето случаи.

Първи признаци на RA:

хронична умора;
постоянна мускулна слабост;
загуба на тегло;
появата на мускулна болка без видима причина;
внезапната и безпричинна температура скача до нивото на подводницата (37-38 ° C);
повишено изпотяване.

По правило такива прояви на болестта остават без внимание, по-нататък развиват синдром на ставите и извънредни прояви на болестта.

Симптоми на ревматоиден артрит: увреждане на ставите

В случай на ревматоиден артрит, при разглеждане на оплакванията на пациента, особено внимание се обръща на такива симптоми:

Болка в ставите, техния характер (болка, гной), интензивност (силна, умерена, слаба), продължителност (периодична, постоянна), връзка с движение;
Утринна скованост в ставите, продължителността му;
Поява на ставите (подуване, зачервяване, деформация);
Стабилно ограничаване на подвижността на ставите.

При пациенти с ревматоиден артрит може да се отбележи и наличието на други симптоми:

Хиперемия на кожата над възпалените стави;
Атрофия на съседните мускули;
При сублуксации в близките интерфалангеални стави, четката изглежда като "лебедово гърло", с подгладации в метакарпологалангеалните стави - "ребра от морж".

При палпиране може да се установи: повишаване на температурата на кожата по повърхността на ставите; възпаление на засегнатите стави; симптом на "странично компресиране"; мускулна атрофия и стягане на кожата; подкожните образувания в областта на ставите са по-често улвни, т. нар. ревматоидни възли; симптом на гласуване на пателата за определяне на наличието на течност в колянната става.

В зависимост от клиничните и лабораторните данни, има 3 степени на обостряне на RA:

Ниско (болки в ставите оценена от пациента не повече от 3 точки по скала от 10 точки, сутрешна скованост трае 30-60 минути, ESR на 15-30 мм / ч, CRP - 2 плюс);
Средна (болка - 4-6 точки, скованост в ставите до 12 часа след сън, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 плюс);
Висока (болка - 6-10 точки, твърдост се наблюдава през деня, ESR - повече от 45 mm / h, SRB - 4 плюс).

В RA, засяга основно периферните стави, но не трябва да се забравя, че това е системно заболяване, и процеса на заболяването могат да се направят всички органи и тъкани, където съединителната тъкан присъства.

Извънластични симптоми при ревматоиден артрит

Развитието на извънредни (системни) прояви е по-характерно за серопозитивната форма на ревматоиден артрит при тежък дългосрочен курс.

Мускулно-скелетни увреждания проявява се от атрофия, намалява мускулната сила и тонус, фокален миозит.
Поражението на кожата се проявява чрез сухота, изтъняване на кожата, подкожни кръвоизливи и малка фокална некроза.
Нарушаване на кръвоснабдяването нокти плочи води до тяхната крехкост, изкривяване и дегенерация.
Наличие на ревматоидни възли - разположени подкожни възли съединителната 0.5-2 cm диаметър е характерно закръглена форма, гъста консистенция, мобилност, безболезнено, най-малко -. Неподвижност поради сближаване с апоневрозно.
Наличието на ревматоиден васкулит, което се случва в 10-20% от случаите.

Най-тежка форма на ревматоиден артрит се различават, изхождайки с лимфаденопатия, стомашно-чревно заболяване (enetritami, амилоидоза ректално лигавица) нервната система (Невропатия, полиневрит, разстройства на автономната функция), дихателните участие (дифузно фиброза, пневмония, фиброзиращ алвеолит, бронхиолит), бъбреци (гломерулонефрит, амилоидоза) очи.

От страна на големи съдове и сърцето при ревматоиден артрит може да се случи ендокардит, перикардит, миокардит, коронарна артерит, грануломатозен аортит.

усложнения

патология на сърдечно-съдовата система;
дисфункция на нервната система;
кръвни заболявания;
увреждане на дихателната система;
бъбречно заболяване;
поражения на ставите и мускулно-скелетната система;
увреждания на кожата;
очни заболявания;
дисфункция стомашно-чревния тракт;
психични разстройства;
други патологии.

Как да разграничим РА от други заболявания?

За разлика от ревматизма, с ревматоиден артрит възпалението има устойчив характер - болката и подуването на ставите може да продължи години. От артрозата този тип артрит се различава по това, че болката не се увеличава от товара, а напротив, намалява след активни движения.

диагностика

Критерии за диагностициране на ревматоиден артрит на Американската ревматологична асоциация (1987). Най-малко 4 от следните симптоми може да показват наличието на заболяването:

сутрешна скованост за повече от 1 час;
артрит от 3 или повече стави;
артрит на ставите на четки;
симетричен артрит;
ревматоидни възли;
положителен ревматоиден фактор;
рентгенови промени.

Той показва наличието на възпаление в организма: появата на специални възпалителни протеини - серомокоид, С-реактивен протеин и ревматоиден фактор.

Диагностиката на ревматоидния артрит е възможна само при оценка на цялото тяло на симптомите, рентгеновите признаци и лабораторните диагностични резултати. Ако резултатът е положителен, лечението се предписва.

Лечение на ревматоиден артрит

В случай на точна диагноза на ревматоиден артрит системното лечение включва употребата на определени групи лекарства:

основни препарати;
хормонални вещества (глюкокортикоиди);
биологични агенти.

В настоящия етап на развитие на медицината в лечението на ревматоиден артрит се определят следните цели:

намаляване и, ако е възможно, елиминиране на симптомите на заболяването,
предотвратяване на разрушаването на ставните тъкани, нарушаване на функциите му, развитие на деформации и сраствания (анкилози),
постигане на устойчиво и дългосрочно подобряване на състоянието на пациентите,
увеличаване на продължителността на живота,
подобряване на качеството на живот.

Лечението се състои от набор от методи за лекарствена терапия, физиотерапия, терапевтично хранене, хирургично лечение, лечение на санаториума и последваща рехабилитация.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства не е включена в основната терапия на ревматоидния артрит, тъй като не засяга разрушителния процес в ставите. Независимо от това, наркотици от тази група са назначени да намалят болката и да премахнат сковаността
в ставите.

Най-често използвани:

диклофенак;
ибупрофен;
nimesil;
movalis;
индометацин;

Назначен в периода на обостряне на болката и тежка скованост. Внимание се дава на пациенти с гастрит.

Основни препарати

В комбинация с хормони, те намаляват активността на ревматоидния артрит. Най-разпространените лекарства за лечение в момента са:

препарати от злато;
лефлуномид;
пенициламин;
сулфасалазин.

Съществуват и резервни ресурси: циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин - те се използват, когато основните лекарства не дават желания ефект.

Биологични средства

Моноклоналните антитела към някои цитокини осигуряват неутрализиране на фактора тумор некрозис, който в случай на ревматоиден артрит провокира разрушаването на собствените им тъкани.

Съществуват също изследвания, които предполагат използването на регулатори на диференциацията на лимфоцитите като лечение на ревматоиден артрит. Това ще предотврати увреждането на синовиалните мембрани на Т-лимфоцитите, които са неправилно "насочени" към ставите чрез имунитет.

глюкокортикоиди

Това са хормонални препарати:

преднизолон;
дексаметазон;
метилпреднизолон;
triamtsinolol;

Причислява се така, сякаш има системни прояви на болестта и в тяхното отсъствие. Днес при лечението на ревматоиден артрит се лекуват както малки, така и големи дози хормони (импулсна терапия). Кортикостероидите напълно спрат синдрома на болката.

Метотрексат при ревматоиден артрит

Според прегледите, метотрексат при ревматоиден артрит активно се предписва в Русия и Европа. Това лекарство, което инхибира клетките на имунната система, предотвратява възникването на възпалителни процеси в ставите и влошаване на хода на заболяването. Сега тя се използва много широко.

Наркотикът има няколко нежелани реакции, поради което се използва под строг контрол от лекуващия лекар, по време на лечението пациентът трябва редовно да взема кръвни изследвания. Въпреки това, метотрексатът при ревматоиден артрит е най-подходящото решение, в някои случаи е просто незаменим.

Цената на лекарството варира в зависимост от формата на освобождаване в диапазона от 200 до 1000 рубли.

физиотерапия

Само след като се отстрани острата форма на заболяването, се нормализират кръвните тестове и температурата - можете да приложите масаж и други методи на физиотерапия с ревматоиден артрит. Факт е, че физиотерапията има стимулиращ ефект и може да засили възпалителния процес.

Тези методи подобряват кръвоснабдяването на ставите, повишават тяхната мобилност, намаляват деформацията. Използват се фонофореза, диатермия, UHF, озоцерит и парафин, инфрачервено облъчване, терапевтична кал, балнеотерапия в курортите. Няма да разработим подробно тези методи.

операция

Хирургията може да коригира здравословно състояние в сравнително ранните стадии на заболяването, ако една голяма става (коляно или китка) е постоянно възпалена. По време на такава операция (синьоктомия), синовиалната мембрана на ставата се отстранява, което води до дългосрочно облекчаване на симптомите.

Хирургията за замяна на ставите се извършва при пациенти с по-тежка степен на увреждане на ставите. Най-успешните операции са на бедрата и коленете.

Хирургическата намеса има следните цели:

облекчаване на болката
правилни деформации
подобряване на функционалното състояние на ставите.

Ревматоидният артрит е преди всичко медицински проблем. Поради това се назначава хирургическа операция за тези, които са под наблюдението на опитен ревматолог или лекар.

Захранване

Правилата на диетата са, както следва:

включване на достатъчен брой плодове и зеленчуци;
намаляване на тежестта върху бъбреците, черния дроб и стомаха;
изключване на продукти, които причиняват алергии;
замяна на месо с млечни и растителни продукти;
използването на храни с високо съдържание на калций;
отказ от храна, причинявайки наднормено тегло.

Лечение с ревматоиден артрит с народни средства

лечение народни средства предвижда приложението лечебни растения, които имат аналгетични и противовъзпалителни свойства.

За облекчаване на болката при ревматоиден артрит, цветя от бъз, корен от магданоз, гъста листа от коприва и върба, Почистете всичко, а след това 1 супена лъжица от колекцията, за да варете с чаша вряла вода, след това се вари 5-7 минути на слаб огън, след охлаждане и източване. Вземете две чаши бульон, сутрин и вечер.
Събрани по време на цъфтежа кестенови цветя те са пълни с висококачествена водка (две части от цветята трябва да вземат една част от водка). Сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно място, филтрира се и след това тинктурата е готова за употреба. Вземете тинктура, от която се нуждаете 5 капки три пъти дневно за един час преди хранене.
В сто грама алкохол се разтваря 50 грама камфор масло и 50 грама горчица на прах, Протеинът се разбива отделно от двете яйца и се добавя към сместа. Полученият мехлем се втрива в засегнатата става и облекчава болезнените симптоми.
Освобождаването на болката в ставите ще помогне на репей. Може да се използва под формата на тинктури. Натрошете листата на растението в месомелачка и го напълнете с водка (за 500 грама листа 500 мл водка). Сместа се разклаща и се поставя в хладилника. През нощта, нанесете много вода в този разтвор на марля на болезнено място. Болката след няколко компреси минава. Лечението на ревматоиден артрит с народни средства също може да се извършва с опаковки за нощта с цели листа от репей.

Вкъщи можете да направите компреси, да разтривате собствени мехлеми, да приготвите бульони. Важно е да се спазва правилният стил на хранене, който помага да се възстанови метаболизма в организма.

предотвратяване

Предотвратяване на обостряне на заболяването и неговите цели, на първо място, да се премахнат рисковите фактори (стрес, тютюнопушене, токсини), нормализиране на телесното тегло, както и спазването на балансирана диета.

Спазването на тези правила ще помогне да се избегне увреждането и да се предотврати бързото развитие на РА.

перспектива

Ревматоидният артрит намалява средната продължителност на живота от 3 до 12 години. Research 2005, прекарано клиниката Mayo показа, че рискът от сърдечна болест е два пъти по-висока при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, независимо от други рискови фактори като диабет, алкохолизъм, висок холестерол и затлъстяване.

Механизмът, който увеличава риска от сърдечни заболявания, не е известен; Наличието на хронично възпаление се счита за важен фактор. Може би използването на нови биологични лекарства може да увеличи продължителността на живота и да намали рисковете за сърдечно-съдовата система, както и да забави развитието на атеросклерозата.

Ограничени проучвания показват намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, докато има повишение на общото ниво на холестерола с непроменен индекс на атерогенност.

Ревматоидният артрит е сложно и опасно заболяване за живота на човека. Той има системен характер и е възпалителна лезия на съединителната тъкан. Ето защо патологията може да засегне не само ставите, но и вътрешните органи. Лечението на ревматоиден артрит трябва задължително да се извърши. В тази терапия трае остатъка от живота му.

Характеристики и цели на лечението

Борбата срещу болестта трябва да бъде изчерпателна. Той включва следните методи на лечение:

Основна терапия;
Правилната диета, някои употребяват гладуване;
Физиотерапевтични, локални, физически ефекти върху засегнатия район.

Трябва да се помни, че няма лечение за ревматоиден артрит, който да помогне да се отървете от него завинаги. Това означава, че пациентът ще се нуждае от терапия през целия си живот.
Основните цели на терапията са:

Лечение на синдрома на болката, оток и обща слабост.
Възстановяване на подвижността на ставите.
Предотвратяване на фрактури и деформации на ставите.
Продължаване на периодите на опрощаване.
Подобряване на качеството на живот на пациента, както и увеличаване на неговата продължителност.

Основна терапия: неговите характеристики

Основната характеристика на този вид лечение е, че лекарствата, изброени в тази група, действат по самата същност на болестта. Те не могат да облекчат състоянието на човек след няколко дни. Известният ефект след приемане на лекарства може да се види след няколко месеца.

Използвайте ги, за да може ревматоидният артрит да забави курса или да осигури дълбока ремисия на болестта. Естествено, основната терапия не може напълно да лекува патологията. Освен това, всяко от представените лекарства има определена степен на ефективност и има свой собствен списък на страничните ефекти.

Лечението на ревматоиден артрит в настоящия етап включва наркотици такива групи:

Лекарства на базата на златни соли.
Имуносупресивни лекарства.
Сулфонамиди.
Антималарийни лекарства.
D - пенициламини.

Естествено, всяка група лекарства има свои собствени недостатъци и предимства. Ето защо е необходимо да ги разгледаме по-подробно.

Ефективност и ползи от препарати на основата на злато

Повече от 75 години този метод се използва за лечение на пациенти. Доскоро само такава терапия беше основната при тази болест.

Желателно е да се започне употребата на такива лекарства в първия стадий на развитие на ревматоиден артрит. Те най-добре се справят с остра и бързо развиваща се форма, която е придружена от силна болка, както и малки дегенеративни промени в ставите.

Тези лекарства се предписват и на пациенти, чието лечение с нестероидни противовъзпалителни средства е неефективно.

Предимството на тези лекарства е, че те могат да удължат употребата на кисти в ставите при пациенти със серопозитивен ревматоиден артрит. Това подобрява общото състояние на костната тъкан, повишава степента на нейната минерализация и лекува костните лезии в малките стави на пациента, особено на ръцете и краката.

Лекарствата на основата на злато се предписват на пациенти, които вече са развили тежки усложнения, причинени от ревматоиден артрит, например синдром на Sjogren. Тя няма да бъде напълно излекувана, но лекарствата значително ще намалят интензивността на проявата на тази патология.

Друго предимство на наркотици въз основа на златните соли е, че те могат да се приемат дори ако лицето има придружаващи патологии от възпалителен характер.

Елена Малишева разказва за ревматоидния артрит и начините на неговото лечение:

Лечението на ревматоиден артрит с тези лекарства има 75% ефективност, което се наблюдава само след 2-3 месеца. Курсът на терапията завършва, когато общото количество злато в тялото достигне 1 грам. По-нататъшното използване на тези лекарства е безсмислено.

Най-често е необходим само един курс на лечение със златни соли, тъй като в бъдеще ревматоидният артрит не реагира на терапията. В допълнение, тези лекарства могат да причинят сериозни нежелани реакции:

Малки розови изригвания на кожата, които се влошават при излагане на слънчева светлина.
Възпалителни патологии на лигавиците на устата, очите, червата, вагината.
Нефропатия.

Ето защо лекарят трябва стриктно да контролира приемането на тези средства.

Характеристики на използването на цитостатици

Тъй като патологичният процес е автоимунен, имуносупресорите са основните лекарства за лечение на ревматоиден артрит, който замества "златната" терапия. Те помагат да се спре функционалността на имунитета, но не го унищожавайте напълно, тъй като те се използват в малка доза.

Предимството на тези лекарства може да се счита за висока ефективност, въпреки че те се използват в малки количества. По-добре е да ги използвате за борба с острата форма на ревматоиден артрит, която се характеризира с много бърз ход.

Освен това не е необходимо често да се приемат цитотоксични лекарства. Естествено, тези лекарства могат да причинят някои странични ефекти (кожен обрив, диария или запек, проблеми с уриниране), които бързо изчезват след изтеглянето на лекарствата. Въпреки че в някои случаи може да има нарушение на функционалността на черния дроб и бъбреците, както и потискането на хематопоезата.

Първите резултати от терапията са видими още един месец след началото й. Списъкът на цитотоксичните лекарства включва такива лекарства:

"Метотрексат". Представеното лекарство се счита за лидер в основната терапия. Използвайте го само веднъж седмично за 1 капсула. Дневният прием трябва да бъде един и същ, като в същото време е невъзможно да се комбинира "Метотрексат" с противовъзпалителни лекарства. Общото подобрение на благосъстоянието идва след месец и половина. осигурява траен ефект в рамките на шест месеца или година.
"Arava". Това е ново лекарство, който се препоръчва за лечение на сложна и краткотрайна форма на патология. Той се смята за аналог на метотрексат, но е по-тежък за организма. В този случай стабилният резултат от терапията се наблюдава много по-бързо - след 6 месеца.
"Remicade". Той има висок терапевтичен ефект и действа много бързо. Въпреки това, цената на това лекарство за лечение на ревматоиден артрит е изключително висока. Remikade се използва в особено тежки случаи, при които Methotrexate не помага. Но тъй като има много противопоказания, преди прилагането му, пациентът трябва внимателно да бъде изследван.

Има и други лекарства, "циклоспорин" (ефект се наблюдава още след 3-5 месеца), "hlorbutin", "азатиоприн" (селективни лекарство, което е по-ефективно при лечението), "Циклофосфамид".

Те се използват много по-рядко, тъй като клиничните проучвания са доказали здравните рискове. В допълнение, в основната терапия се използват и тези лекарства:

Антималарийни: "Plakvenil", "Delagil". Независимо от факта, че лечебният режим, в който са използвани преди всичко наркотиците, отдавна е остарял, те не са изключени от основната терапия. Недостатъкът на антималариалните лекарства е, че те действат изключително бавно и не осигуряват висока ефективност. Те обаче се понасят добре от пациентите. Те се предписват само в случай, че ревматоидният артрит протича много бавно и леко, не предизвиква бърза деформация на ставите. Въпреки че бавно, но тези лекарства все още намаляват тежестта на симптомите и хода на заболяването.
Сулфонамиди: "Sultafasalazine", "Salazopyridazine". Те също не могат да се нарекат много ефективни и бързи, но човек ги толерира добре. Освен това тези лекарства не причиняват сериозни усложнения. И те имат ниска цена. Първите осезаеми резултати от терапията с тези лекарства могат да се почувстват не по-малко от една година по-късно. Използвайте сулфаниламиди могат да се използват за лечение на деца.
D-пенициламин: "Купренил", "Диамина", "Троловол". Тези лекарства са включени в основната терапия само ако пациентът не понася Methotrexate и лечение със злато. D-пенициламинът не само има ниска ефективност, но също така се счита за силно токсично вещество, което в повечето случаи причинява сериозни странични ефекти. Това означава, че лекарите предписват тези лекарства само в крайни случаи, когато няма друг изход. Курсът на терапията с D-пенициламин е 3-5 години, след което е необходимо да се предприемат няколко години прекъсване. След това терапията се повтаря отново.

Естествено основната терапия има своите предимства или недостатъци, но днес няма друг алтернативен начин за пациенти с ревматоиден артрит. За да се изберат ефективни лекарства за всеки отделен пациент, това отнема най-малко шест месеца. Не е възможно да се намери по-подходяща подготовка за по-малко време.

Лечение на ревматоиден артрит с други лекарства

Има и други лекарства, които могат да се използват за борба с ревматоидния артрит. Естествено, те не гарантират пълно излекуване, но състоянието и животът на пациента могат да се подобрят. Такива лекарства се използват:

Селективни противовъзпалителни средства;
Кортикостероиди.

Нека разгледаме всяка група по-подробно.

Противовъзпалителни нестероидни лекарства

"Ибупрофен", "Бутадион", "Диклофенак", "Кеторолак", "Пироксикам". Тези лекарства най-често се използват за бързо елиминиране на болковия синдром и възпалителен процес в артикулационните и пери-арикуларните тъкани. Самата болест обаче не може да бъде излекувана. Това означава, че се борят само със своите симптоми. Тъй като лекарствата трябва да се приемат дълго време, пациентът може да развие сериозни странични ефекти. Освен това изборът на НСПВС също трябва да бъде отговорен отговорно. На първо място, токсичността на такива вещества се взема предвид - тя трябва да бъде възможно най-ниска. Противовъзпалителните лекарства трябва бързо да се абсорбират в кръвта и да се извадят от тялото. Друг критерий за избор е ефективността на инструмента. За да се определи, всеки от предписваните лекарства трябва да се приема в рамките на една седмица. Целесъобразността на приемането им се определя от лекаря според резултатите от проучването. Препоръките му трябва да са решаващи.

Селективни противовъзпалителни средства

"Movalis". Тези таблетки са съвсем нови в съвременния фармацевтичен пазар. Особеността на лекарството е, че той е предназначен за продължителна употреба, която е необходима за ревматоиден артрит. Мненията на пациентите дават възможност да се заключи, че представеното средство за защита може да се нарече един от най-ефективните. Освен това, Мовалис се понася добре от повечето болни хора. Лечението на артрита с помощта на "Movalis" може да се направи до няколко години (ако е необходимо и целесъобразно).

кортикостероиди

"Преднизолон", "дексаметазон", "метилпреднизолон", "бетаметазон". Това са достатъчно силни лекарства, които могат да отстранят симптомите при обостряне на ревматоиден артрит. Здравословното състояние на пациента се подобрява много бързо. Но тези лекарства се правят на базата на хормони, така че те могат да разрушат ендокринната система, което е доста сериозно усложнение. Например, след спиране на приемането на тези средства, симптоматиката бързо се връща, докато интензивността й се увеличава. По отношение на нежеланите реакции, те могат да бъдат такива: нарушение на менструалния цикъл при жените до пълно отсъствие на менструация; захарен диабет; затлъстяване; силно отслабване на имунната система; панкреатит; конвулсии и психоза. Лекарят може да предписва хормонални медикаменти само ако ревматоидният артрит се развива при светкавична скорост.

Лечение на ревматоиден артрит: лекарства от ново поколение

Списъкът на тези лекарства включва биологични агенти, както и най-новите имуносупресори. Втората група фондове се характеризира с факта, че те имат селективно и по-малко отрицателно въздействие върху организма. Що се отнася до биологичните агенти, те се развиват активно на този етап. Поради факта, че тези вещества могат да блокират някои части на имунната система, те не водят до разрушителни фактори.

Експерти от телевизията "Лекари" обсъждат добри практики лечение на патологията, описани в тази статия:

За лечение на ревматоиден артрит се използват такива лекарства от ново поколение:

Имуносупресивни лекарства

"Tofacitinib". Можете да го купите под формата на таблетки. Използвайте продукта само при комбинирана терапия с Methotrexate, тъй като в противен случай неговата ефективност е изключително ниска.
"Actemra". Той се използва за интравенозно приложение. Агентът помага да се забавят разрушителните процеси, които възникват в ставите поради ревматоиден артрит.
"Ритуксимаб". Това лекарство също се използва за интравенозно приложение.

"Humira", "Enbrel".
"Лоренц".
"Remicade".

Въпреки това, представените продукти могат да причинят много по-малък брой странични ефекти. В същото време висок резултат от тези лекарства се доказва от клиничните проучвания. Въпреки това, дори и в този случай, завинаги забравете за ревматоиден артрит няма да успее.

LFK при лечението на ревматоиден артрит

Представената болест значително усложнява живота на човека, тъй като може да бъде причинено и най-малкото бреме върху ставите силна болка, В този случай принудителните движения могат да изравнят ефекта лечение на наркотици, поради това специалистите трябва да разработят специални упражнения за пациента, което ще позволи леко да се подобри функционалността на засегнатите твърди и меки тъкани.

Принципът на упражняване терапия за ревматоиден артрит не е да се увреди ставите, като не дозиране на товара. Физическата култура трябва да подобри кръвообращението в тъканите и, следователно, тяхното хранене. Не използвайте физически упражнения в острия стадий на ревматоиден артрит, ако организма развива сериозен инфекциозен процес, както и наличието на тежка сърдечна или дихателна недостатъчност.

Лекарят трябва да изпълнява техниката за упражняване на тренировъчни упражнения стриктно индивидуално. Това отчита общото състояние на пациента, както и съществуващия риск от нараняване.

Съществуват следните групи упражнения:

За ръцете:

Четки трябва да се поставят на масата, отзад. Сега можете да завъртите дланите нагоре и надолу. Повторете упражнението 10 пъти.
Началната позиция е същата като преди. В този случай предмишниците също докосват хоризонталната повърхност. Само четките излизат от масата и след това слизат. Повторете упражнението 10 пъти.

За краката:

Всички действия се извършват легнати на гърба, с ръце, опънати по багажника. За начало трябва да издърпате лявото коляно до стомаха си и след това да спуснете крака си на пода. Същото нещо трябва да се повтори десен крак, Упражнението се извършва и с двата крайника еднократно. Той се повтаря 8 пъти.
Единият крайник трябва да бъде повдигнат под ъгъл от 45 градуса и след 2 секунди бавно да го свали. Същото се повтаря и с другия крак. Броят на повторенията е 7 пъти.

За колянни стави:

Необходимо е да седнете на табуретка и да изпълнявате всяко движение на крак на крак с малка амплитуда.
Ако лежите на гърба си, трябва да режете краката си последователно колянни стави, Краката трябва да се плъзне по пода. След това крайникът трябва да бъде хванат и изтеглен до стомаха. След няколко секунди краят се връща на пода и се изправя.
Имитация на езда на велосипед в легнало положение. В този случай амплитудата на движенията трябва да е малка.
Алтернативна флексия на краката в коляното лежащо на гърба. В този случай, пациентът трябва да се опита да получи петата на бедрата.

Физико-механични методи на лечение

Следните допълнителни методи се използват за лечение на артрит.

Отводняване на гръдния лимфен канал

За да извършите тази операция, специалистите изискват доста сложно оборудване. Вътре в лимфната тръба на пациента, докторът навлиза през дренажно устройство, след което започва лимфен дренаж, както и последващото лечение с центрофуга. Изцяло почистената течност трябва да се изпомпва обратно. След няколко седмици човек може да почувства значително облекчение, което за съжаление бързо преминава. Факт е, че лимфата отново е замърсена с продуктите на гниене. Ето защо този метод на лечение се използва много рядко.

За ревматоидния артрит и неговото лечение специалистите казват в програмата "Таблет":

Limfotsitoforez

Тази процедура има много висока цена, тъй като се произвежда на скъпо оборудване. В този случай кръвта на пациента се изчиства със специална центрофуга. Благодарение на тази процедура тя може да бъде премахната от нея голям брой левкоцити - имунни клетки, които придружават възпалителния процес. Лимфоцитофорезът се използва изключително рядко, тъй като ефектът му е кратък, въпреки че осигурява бързо, но временно облекчение.

Тази процедура трае достатъчно дълго (около 6 часа) и осигурява елиминирането на плазмата с злонамерени компоненти. Освен това, той се заменя с албумин или донорен биоматериал. Такова лечение се извършва чрез курсове - 15-20 процедури за месец и половина. Благодарение на тази процедура, пациентът има възможност да намали ESR и ESR, което значително подобрява неговото състояние. Въпреки това, както и в предишните случаи, такава процедура е много скъпа и нейният ефект не се запазва трайно.

Радиоактивно облъчване на лимфоидна тъкан

Самото име на процедурата показва колко вредно е тялото. Въпреки това, неговата ефективност е достатъчно висока и ефектът може да бъде запазен за 1-2 години.

Тези методи за лечение на ревматоиден артрит са изключително редки и само в екстремни случаи.

Характеристики на локалната терапия в активния период на заболяването

За да се премахнат неприятните симптоми в този случай, се използват следните методи:

Въвеждане на хормонални средства вътре в ставата

След такава процедура, общото състояние на пациента бързо се подобрява: интензивността на възпалението намалява и болката понякога напълно изчезва. Но този метод на лечение не може да се използва често. Той се използва само ако състоянието на пациента е много лошо и таблетките вече не помагат. В особено тежки случаи може да се прави процедурата на всеки 10 дни. Освен това експертите категорично съветват да не се правят повече от осем инжекции в една и съща връзка, тъй като това провокира разрушаването на тъканите.

Лазерната терапия

Тези лъчи имат добър лечебен ефект върху тялото на пациента, независимо от етапа на действие на ревматоиден артрит. Това означава, че този метод за борба с патологията може да се използва дори ако е във фаза на обостряне. излъчвам лакти на ставите пациент, който спомага за подобряване на кръвообращението в тъканите. И ефектът от лазерната терапия е постоянно добър, независимо дали е комбиниран с някакви лекарства или не. Важно е да запомните, че в първия момент след прилагането на този метод на лечение пациентът чувства влошаване на доброто състояние, както и интензифициране на интензивността на болката. Този ефект обаче е временен. Резултатът от лазерната терапия продължава няколко месеца. Курсът на лечение в същото време е 15-20 процедури. Неефективната лазерна терапия е само в последните етапи на развитие на заболяването. Естествено, също има някои противопоказания: инсулт, инфаркт, цироза на черния дроб, обостряне на хипертония, туберкулоза и венерически заболявания, заболявания на кръвта, и наличието на тумори.

криотерапия

Студеното лечение отдавна е успешно използвано за борба различни заболявания, включително ревматоиден артрит. Той може да се използва не само по време на затихването на заболяването, но и по време на обострянето му. В същото време състоянието на пациентите се подобрява значително в повечето случаи. Естествено, за да се постигне този ефект, няма да се изисква нито една процедура, а дългосрочна терапия. Криотерапията може да бъде два вида: суха (излагане на студен сух въздух) и течност (използвайки течен азот). Втората опция включва третиране на засегнатата става с поток от течен азот, освободен под налягане. В същото време азотът веднага се изпарява, но тъканите имат време да се охладят дълбоко. Поради това е възможно да се намали интензивността на възпалителния процес, болката. Обикновено се изискват не по-малко от 8-12 процедури. Не можете да използвате течна криотерапия при синдрома на Raynaud, след инсулт или инфаркт, както и при тежка аритмия. Що се отнася до опцията за сухо третиране, тук в кризозауната човекът се поставя напълно. Ето защо, благоприятният ефект на студа върху цялото тяло.

Медицински мехлеми и сметана

Местните лекарства, използвани за терапията на ревматоидния артрит, съдържат НСПВС в техния състав. Най-популярните сред тях са: Индометацин, Бутадион, Бистум-гел, Долгит, Волтарен-Емулгел. Естествено, мехлемите трябва да се използват в комбинация с таблетки и други терапии, в противен случай тяхната ефективност ще бъде малка.

Как да се лекува ревматоиден артрит с помощта на физиотерапия?

Някои от тях могат да се използват само при отсъствие на обостряне или възпаление, например - масаж. Ако пациентът присъства висока температура, тогава не може да се използва. Ако има инфекциозен процес, можете да използвате антибиотик, въпреки че с ревматоиден артрит също не е ефективен. Разбира се, в санаториума е необходимо да се подложите на курс на лечение с физиотерапия.

Прилагат се следните видове физиотерапия:

Диатермия.
Инфрачервено облъчване.
Рентгенова терапия.
Парафинови приложения.
Различни видове бани. Например, сероводородът подобрява притока на кръв, стимулира обновяването на хрущялите, стимулира метаболизма. Основната роля играе водородът. Баните с радон са най-ефективните в борбата срещу ревматоидния артрит. Те могат да бъдат слаби, силни или средни. След приключване на процедурата положителният ефект продължава няколко часа. Солените бани подобряват ефекта както на централната, така и на периферната нервна система. В допълнение, потокът от кръв към засегнатите райони се увеличава. Йодидно-бромните бани са необходими за онези пациенти, които с ревматоиден артрит имат проблеми с функционалността на ендокринната система.
Озокерит.
Лечебна кал. Те също се справят зле с проявите на ревматоиден артрит, но те се назначават във всеки отделен случай строго индивидуално. Факт е, че те натоварват тежко сърдечната система, както и белите дробове.

Електрофореза с използване на медикаменти. Тази процедура помага да се подобри ефективността на лекарствата и също така да се спре унищожаването на ставите, възстановява тяхната функционалност.
Балнеолечение. Помага за подобряване на кръвообращението, увеличава възможността за хранене на ставите, увеличава тяхната чувствителност към ефектите на лекарствата.
Hirudotherapy. Leech е уникален жив организъм, който отдавна се използва за лечение на много заболявания. Слюнката съдържа голямо количество хирудин, аналгетици и анестетици. В този случай, с лечението на ревматоиден артрит с помощта на пиявици, ефектът може да се появи много по-бързо, отколкото след приемането на някои ефективни лекарства. В допълнение, този метод на лечение прави възможно да се намали дозата на лекарствата.
Магнитна терапия. Помага да се отървете от отока и също така стимулира възстановяването на хрущялната тъкан.

Блокада. Подпомага активирането на метаболитните процеси в тялото, премахва възпалителния процес, елиминира отока и ускорява процесите на възстановяване на тъканите.
UHF. Той прави възможно премахването на болковия синдром, подуване и също така предотвратява появата на свободни радикали.

Характеристики на правилното хранене

Твърде много важно. Факт е, че някои продукти могат да увеличат дискомфорта и дори да предизвикат болка. Например цитрусовите, мастното свинско, царевицата, пшеницата, млякото и млечните продукти са нежелателни за пациента.

Въпреки това, хората могат да ядат риба и морски дарове, яйца от пъдпъдъци и пилешки яйца, зеленчуци, плодове, елда и перлен ечемик. Готвене по-добре във фурната, готвене на няколко или изгонване. Да се яде трябва да са малки порции, но често. През нощта не се препоръчва зареждане на стомаха. Не яжте консервирана храна, както и пушени продукти.

За да подобрите функционалността на ставите и допълнително да ги храните, трябва да ядете тези ястия, които съдържат желатин: чили, желе, желе.

Лечение на ревматоиден артрит с народни средства

В повечето случаи такива рецепти са доста ефективни и рядко предизвикват странични ефекти. Те обаче не могат да се използват като основа за терапия. Това означава, че преди лечението трябва да се консултирате с лекар. Такива рецепти обаче са полезни:

Картофи в комбинация с кефир. За да подготвите средата, трябва да смилате средно големи картофи на ренде, след което излейте получената каша с чаша кефир. Схемата за приемане на наркотика е както следва: вземете първите 10 дни дневно, след това продължете лечението по едно и също време всеки ден, а след това и след 2 дни. След курса на терапията трябва да се направи ден на почивка. Естествено, когато използвате това, светкавицата се получава нетрадиционен метод лечението не си струва да чакате. Ефектът ще дойде след няколко месеца, ако, разбира се, пациентът ще бъде упорит. Картофите могат да намалят отока и болката, както и да подобрят функционалността на ставите.
Цветя. За готвене, трябва да се смила шепа суровини в хаван, докато сок се появява в него. След това получената маса трябва да се постави върху марля и да се фиксира тази компресия върху болната връзка. Продължителността на използването му е 2 часа. Ако процедурата се извършва без грешки, след ден след прилагането на компреса върху кожата трябва да се появят мехурчета и зачервяване.
Скъпа, водка и сок от репички. Така че, подготовката се приготвя, както следва: половин чаша водка, разбъркайте добре с 2 чаши прясно изцеден черен рядък сок и 2/3 чаша мед. Това означава, че трябва да търкате засегнатата област три пъти на ден. Вместо мед може да се използва прополис.

Естествено хомеопатията не е панацея и не може напълно да се отърве от системно заболяване. Въпреки това, съвместното му използване при комбинирана терапия може значително да улесни живота на човека.

Как да се лекува ревматоиден артрит при бременни жени и деца?

Диагнозата на представената патология се усложнява от факта, че артритът е системно заболяване. Тя обаче може да се прояви дори при деца. Тук лечението има свои собствени характеристики. Например, по време на бременност на дадена жена лекарят трябва да предпише лекарства, които да не я наранят дори повече. Например, в този случай специалист може да предпише антималарийни лекарства.

Що се отнася до "Метотрексат", той се анулира при жени или мъже още преди зачеването. Ако Leflonumide е бил използван за лечение, то тялото се нуждае от цялостно почистване. След това трябва да направите няколко кръвни теста, които трябва да покажат намаляване на нивото на метаболитите. Понякога лекарят може да предпише малки дози преднизолон. Въпреки това, тя се анулира през третото тримесечие на бременността.

През периода на кърмене в режима на лечение се въвеждат много ограничения. Например, една жена не трябва да се използва:

Цитостатици, тъй като те потискат имунитета.
Соли от злато, защото причиняват сериозни алергични реакции.
Хормонални препарати. Тези лекарства могат значително да намалят количеството на кърмата.
Антиагреганти, които подобряват храненето на ставите, но намаляват вискозитета на кръвта.

Що се отнася до лечението на ревматоиден артрит при деца, се извършва в болницата, и след това в клиниката, както и санаториуми, където тя ще бъде постоянно наблюдение амбулатория. Терапия решава тези проблеми: повишава устойчивостта на организма към болести, нормализира общото състояние, премахва инфекциозни огнища, борбата с локални възпалителни процеси в ставите, подобрява скелетната функционалност.

Как се лекува ревматоиден артрит в чужбина?

В различните страни принципите на терапията са различни:

В Германия пациентите се лекуват в специално създадени здравни заведения, където лекарите могат да осигурят висока терапевтична ефикасност, дори ако болестта е много пренебрегвана и е в последните етапи на развитие. За лечение, системно лекарствена терапия, включително нови групи лекарства, аналгетици, противовъзпалителни средства. И в тази страна, ревматоидният артрит се лекува с интраартикуларни инжекции, физиотерапевтични упражнения, както и ерготерапия и лимфен дренаж.
Израел също така осигурява комплексно лечение с биологични анестетици и противовъзпалителни средства. Освен това се включват общите възстановителни терапии, както и физиотерапията. Ако има много сложно развитие на ревматоиден артрит, тогава е възможна хирургична намеса, при която разрушената артикулация е частично или напълно променена.
В Китай в допълнение към лекарствата се използват техники за акупунктура и акупунктура.

Каквото и да е, обаче, без лекарства в случай на тази болест, е много трудно да се управлява.

Какви усложнения могат да предизвикат ревматоиден артрит?

Така че по време на лечението заболяването може да предизвика следните странични реакции:

обрив на кожата. Най-често - системен лупус еритематозус или подкожни ревматоидни възли. Възпалението на кръвоносните съдове често причинява появата на язви в тъканите.
Патология на очите: възпаление на епикалера, възпаление на очната ябълка.
Проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Повечето лекарства, които се използват за лечение на ревматоиден артрит, водят до отслабване на сърдечните тъкани и мускули. В резултат се развива ексудативен перикардит.

Във всеки случай, ревматоидният артрит е много сложно системно заболяване, при отсъствие на лечение, продължителността на живот на човек е значително намалена. Ето защо не трябва да се отказвате от лекарствената терапия.

Историята за възстановяването му от ревматоиден артрит е разказана от млад мъж в това видео:

Все по-често засяга ставите на съвременното население. Ако през последното столетие тази болест се смяташе за станала, сега симптомите на ревматоиден артрит се проявяват все по-рано при по-младите хора. Обвинявайте всичко, според лекарите, лоша наследственост и екология. Също така броят на пушачите и злоупотребяващите с алкохол постоянно се увеличава и недохранването стана нормално.

Ревматоидният артрит се определя от наличието на специфичен фактор в серума, който се диагностицира чрез специален анализ. Изцяло лечение на ревматоиден артрит е невъзможно, тъй като това автоимунно заболяване, При най-малкото облекчение защитни сили човешкото тяло функционира неправилно - имунната система започва да атакува собствените си ставни тъкани в тялото.

Методите на традиционната медицина включват главно лекарства, които могат да имат силни странични ефекти върху тялото. Поради тази причина, много хора, които имат артрит фолк методи лечение вкъщи. Народни средства са добри, че правилният подход те нямат странични ефекти, ефективно да се отстранят неприятните симптоми, укрепване на организма, така че да се справи с болестта става много по-лесно.

Как да се лекува ревматоиден артрит с народни средства

Преди да започнете да лекувате заболяването у дома, трябва да прегледате цялостно тялото в болница. Не пренебрегвайте съветите на лекарите, защото каквото и да са те добри методи традиционната медицина, те са по-добре комбинирани с лекарства. Народни пътища лечението значително облекчава неприятните симптоми и укрепва тялото.

Трябва да се разбира - лечение на традиционната медицина у дома без допълнително допускане медицински устройства може да не бъде много ефективна. Естествените средства наистина помагат, но в комбинация със синтетични агенти, можете да постигнете по-добър ефект.

Отхвърлете същото домашно лечение естествен начин, а не си струва, защото тялото на пациента наистина се нуждае от лек режим на живот, но неприятни симптоми могат да бъдат ефективно и бързо премахване на отвара лечебни билки, а не само инжекции и хапчета. Преди да добавите допълнителна обработка на традиционни лекарства в дома, трябва да се консултирате с вашия лекар, и се съгласявате с тях рецепти за да се уверите, че пациентът няма да има алергия.

Правилното хранене е ключът към успеха

Ако правилно се коригира диетата на пациента, на най-доброто хранене може да се постигне много: от намаляване на болката, за да забави разрушителни процеси в ставните тъкани.

Не можете да използвате:

Царевица, пшеница, овесена каша, ръж.
свинско месо;
Млечни продукти;
Всички цитрусови плодове;
Алкохолът.

Доказано е, че поради такава храна се засилват неприятните симптоми.

Можете да ядете с повишено внимание:

Продукти от млечни продукти;
Яйца (не повече от 3 броя на седмица);
Варена риба;
Говеждо (не повече от 150 грама на ден).

За предпочитане е да има като цяло: чорбата на зеленчуци, сок от моркови с добавка на цвекло, билкови чайове, отвара от шипки, боб, сладки плодове, фиг. Храната трябва да е фракция, солта и подправките също трябва да бъдат ограничени.

Лечение на ревматоиден артрит у дома

В допълнение към производството на бульони от рецепти, които ще отстранят неприятните симптоми на артрит (ставна болка, зачервяване и подуване на кожата около възпалено място, умора, загуба на апетит, повишена телесна температура), е необходимо да се включат в специални гимнастика или физическа терапия в ремисия, така че мускулите са в тон, и нямаше атрофия.

За лечение на болка и ставите затопли у дома, можете да направите слаб разтвор на оцет. Половин литър вряла вода се добавя супена лъжица вряща вода 6% оцет. Освен взети кърпа, потопена в разтвор и се прилага като компрес една нощ до засегнатата област.
Лечение на възпаление в домашния иглолистен балсам. Трябва следните съставки: 40 грама сухи борови клони, 2 супени лъжици изсушени шипки, 1 супена лъжица кори лук, малък карамфил чесън под формата на пръскане. Всички тези съставки се изсипват в два литра вода и се вари поне за половин час. След това горещ бульон в тенджера се поставя на тъмно място и се влива в продължение на 24 часа. След като настоявате, трябва да го пиете на малки порции през целия ден. Вие не може да се пие повече от един литър на ден, т.е., 2 литра разтвор е най-добре да прекарат 3-4 дни.
За укрепване на тялото се изисква смес от вино, сок от моркови и целина сок. 500 мл вино, 700 мл прясно сок от моркови и 300 грама пресни целина сок се смесват и се разбъркват внимателно. Получената смес се поставя в хладилника за 2-3 часа за инфузия. Пациентът трябва да пие този разтвор 2-3 пъти на ден за едно чаша в даден момент. Процесът на лечение е две седмици. Желателно е, че сместа не е повече от два дни в хладилника, че е е нужен само един пресен сок за лечение.

Лечение с народни средства за болки и дискомфорт

Отнасяйте болки у дома, можете да използвате мед, френско грозде сок и водка.

Прясно касис сок (1 чаша 200 грама), за да се смесва с две чаши водка (около 100 грама) и се излива супена лъжица йодирана сол, и се прибавя към тази смес, около 150 грама на мед. По-нататък, получената смес се размесва добре и се прилага към заболяването. След нанасяне на сместа, възпаленото място трябва да бъде увито в топла кърпа.
Отнасяйте болки и дискомфорт могат да бъдат естествени средства на базата на яйца, терпентин и бял оцет. Яйчен жълтък се смесва старателно в дълбока чиния, там трябва да добавите една супена лъжица терпентин и ябълков оцет, Получената смес се прилага преди леглото до зоната на засегнатата става.
Можете да лекувате дискомфорта в ставите не само с отвари, мазила или разтвори, но с пресни листа от лечебни билки. От болката добре помага зеле листа, репей и майка и мащеха. Всеки от тези листа се прилага върху възпаленото място, а тъканта, която държи листа, е обвита отгоре. Променете листовете трябва да бъдат 2 пъти на ден за по-свежи. Преди да поставите листа върху засегнатата става, първо трябва да бъдат леко набръчкани в ръцете, така че сокът да е излязъл на повърхността.
Отвара от трънлив за отстраняване на възпалението. Това отнема 20 грама суха трева от бодил и се вари в продължение на 15 минути в 300 мл вода. След това бульонът трябва да остане в продължение на няколко часа. Когато се охлади напълно, трябва да се филтрира. След това можете да направите компреси 2-3 пъти на ден от получената течност.

Когато настъпи периодът на обостряне, трябва да вземете горещи вани с морска сол или етерични масла иглолистни растения (бор, смърч, кедър). Пациентът трябва да седи в такава вана за около 10 минути, така че болезнените стави да се затоплят добре.

Съвременната медицина все още няма средства за пълно лечение на ревматоиден артрит. Въпреки това сложната медикаментозна терапия помага да се постигне стабилна ремисия. Неговата цел е:

Използват се главно следните групи лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства;
основни препарати;
модификатори на биологичен отговор;
глюкокортикоидни средства;
ненаркотични аналгетици.

НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства се предписва за елиминиране на болката и намаляване на слабия възпалителен процес. При тежък или продължителен ход на заболяването тяхното приложение е безполезно: НСПВС не могат да премахнат ефектите от разрушителния ефект на артрита.

За да се постигне резултатът, лекарствата трябва да се приемат редовно и да се прилагат стриктно. Първите резултати, като правило, се появяват след няколко дни.

Когато използвате нестероидни лекарства, трябва да спазвате определени правила:

1. Лечението започва с лекарства, които имат минимална токсичност. Те лесно се абсорбират и бързо се отстраняват от тялото. Най-често използваните са:

диклофенак (тифен, диклоер);
ибупрофен (ибутар, ибупром);
кетонал (кетопрофен) и неговите производни;
movalis (е селективно противовъзпалително лекарство).

2. Значително по-тежки средства се предписват в сложни случаи и главно при пациенти с минимален риск от развитие на нежелани реакции от стомаха, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Те се екскретират от организма за по-дълъг период от време. Основните средства на тази група са:

пироксикам;
индометацин;
кеторолак, както и техните аналози.

3. Основният критерий за продължаване на лечението е ефективността на лекарството. Ако няма резултат в рамките на 3 дни до 1 седмица, заменете го с друг.

НСПВС могат да имат редица странични ефекти:

води до стомашно-чревно кървене;
задържане на течност в тялото;
увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Основни препарати

Основният метод за лечение на ревматоиден артрит е основното лекарство или бавнодействащите агенти на втората линия. Експерти смятат, че те засягат самия корен на развитието на патологията.

Ефектът от тяхното приемане е да се постигне състояние на ремисия, предотвратяване или забавяне на разрушаването на засегнатите стави. Те нямат противовъзпалителен ефект.

Основата на основната терапия понастоящем е използването на следните групи лекарства:

цитостатици;
антималарийни лекарства;
сулфонамиди;
пенициламин.

1. Цитостазите се заемат от онколози. Въпреки това, при лечението на ревматоиден артрит, те се използват в много по-малки дози (около 5-20 пъти), така че нежеланите реакции се появяват по-рядко и не са от сериозен характер.

Подобряването на състоянието на пациента идва след 2-4 седмици.

Най-популярните наркотици от тази група са:

метотрексат;
remicade;
азатиоприн;
циклоспорин (еквивалентен, пясъчен).

2. Антималарийни лекарства отдавна са използвани в лечението на тропическа треска. През 20-и век е установено, че когато се използват дълго време, те засягат действието на ревматоидния артрит. Тези средства обаче са много бавни: първият резултат се проявява след 6 месеца, понякога дори една година. Предимствата им са леки странични ефекти и добра поносимост.

При ревматоиден артрит се използват следните лекарства:

плакенил (immar);
delagil.

3. Сулфаниламидите са антимикробни средства, които се използват успешно при лечението на артрит.

Ефективността на тази група е почти толкова добра, колкото и цитостатиката.

Основното им предимство е рядко проявление на нежелани реакции и добра поносимост. Недостатък може да се счита за необходимост от дългосрочна употреба - от 3 месеца до 1 година.

4. Пенициламин или курренил се назначават, ако няма ефект върху употребата на цитостатици. Лекарството има сравнително висока токсичност и често води до развитие на нежелани реакции.

Модификатори на биологичния отговор

Лекарствата от тази група също се наричат биологични.

Те представляват един от най-новите видове лекарства за лечение на ревматоиден артрит (предотвратяване на възпаление или намаляване на възпалението). Тяхното действие е да инактивира специфичен протеин - тумор некрозисфактор (за кратко: TNF), който играе една от основните роли в развитието на възпалителния процес.

Ефектът от прилагането на модификатори на биологичната реакция се проявява доста бързо (в сравнение с основните средства). Това отнема от 2 до 4 седмици.

Препаратите от тази група се използват самостоятелно или едновременно с други антиревматични лекарства: глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни средства или основни лекарства.

Всички средства от тази група се използват под формата на инжекции. Те не могат да се комбинират помежду си поради повишения риск от странични ефекти.

Основните модификатори на биологичния отговор са:

etarnecept (enbrel);
анакина (кинерет);
humira (адалимабаб);
actemra (тоцилизумаб);
ритуксимаб (мабтера, ритуксан);
(абатацепт)

Трябва да се има предвид, че биологичните модификатори потискат имунитета (т.е. имат имуносупресивен ефект). Следователно, тяхната употреба се препоръчва само при лечение на пациенти с опасни форми на артрит.

Глюкокортикоидни препарати

Глюкокортикоидите имат силно противовъзпалително действие. Тази група включва преднизон и преднизолон.

В кратък период от време те облекчават симптомите на заболяването:

премахване на болката;
премахване на твърдостта;
намаляване на подуването.

Лекарствата се прилагат перорално, както и чрез интравенозно инжектиране или директно в засегнатата става.

При отделно приложение глюкокортикоидните лекарства не са много ефективни при намаляване на увреждането на костите и хрущялите. Те обикновено се предписват за тежък ревматоиден артрит, което значително намалява качеството на живот на пациента.

За такива пациенти да използват на глюкокортикоиди е средството за облекчаване на симптомите и поддържане на нормалното състояние до точката, където други стартиращи ефект (по-ефективни, но по-малко бързо) лекарства.

Основният недостатък на глюкокортикоидите е голям брой странични ефекти:

повишаване на теглото;
развитие на катаракта;
обостряне на захарен диабет;
чувствителност към инфекциозни заболявания;
изтъняване на костната тъкан, което води до развитие на остеопороза и остеопения.

Поради наличието на нежелани реакции използва множество лекарства в тази група се използва само ако това е абсолютно необходимо, в много малки дози за кратък период от време.

Ненаркотични аналгетици

Болкоуспокояващите водят до по-добро здраве на пациентите, но не всички от тях имат противовъзпалителен ефект.

Основните лекарства от тази група са:

парацетамол;
аспирин (ацетилсалицилова киселина);
аналгин;
капсаицин.

Трамадол (синтетичен опиоид) се отнася до група от лекарства, но обикновено дозата не води до развитие на усложнения. Има редица противопоказания и не се препоръчва за продължителна употреба.

Използването на опиати не е оправдано въз основа на дълго протичане на заболяването и риска от болезнена зависимост от тези средства.

Ревматоидният артрит е една от най-честите ставни заболявания. Това заболяване е системно автоимунно и трудно лечимо. Ill най-вече възрастните хора, при липсата на адекватна терапия, заболяването води до тежки усложнения, деактивирането на природата.

Много остър въпрос на избор на адекватна терапия на такива заболявания като ревматоиден артрит на, лечението трябва да се извършва непрекъснато в съответствие и под наблюдението на специалист.

Лечение на ревматоиден артрит

Как да се лекува ревматоиден артрит? Много е трудно да се избере най-добрия начин на лечение на ревматоиден артрит, лечение трябва да включва както медицински и нелекарствени мерки. Ревматолог избира цялостна схема на терапия, включваща принципите на лечение на ревматоиден артрит:

Адекватна основна терапия.
Симптоматични лекарства.
Терапевтична гимнастика.
Промяна на начина на живот и хранене.
Ортопедични средства.
Масаж и физиотерапия.
Обработка на санаториуми.

Необратимите деформации на ставите се третират само оперативно.

Какво да лекувате с ревматоиден артрит, трябва да изберете специалист. Днес, ревматолозите се занимават с лечение и пациентът трябва да бъде приет на пациента възможно най-скоро.

препарати

Лечението на ревматоиден артрит сериозно променя живота на човека. Необходимо е да се адаптирате към нови навици, да провеждате редовно гимнастика, да промените диетата си.

Най - сериозните трудности обаче са свързани с избора на лекарствена терапия, При лечението на ревматоиден артрит се използват различни групи агенти, които могат да бъдат разделени на няколко категории:

Симптоматични средства - спрете възпалението и болката. Трябва да се използва в кратки курсове само в период на висока активност на заболяването. Тези лекарства включват НСПВС и глюкокортикостероиди.
Основна терапия на ревматоиден артрит - включва използването на цитостатици. Преди това са използвани златни препарати за тези цели. Той се приема постоянно и помага да се избегнат екзацербации и забавяне на разрушителния процес.
Биологичното лечение на ревматоиден артрит е най-новите лекарства, които са моноклонални антитела. Скъпо, но ефективно лечение, Прилага се за неефективността на основните средства.

Медикаментозно лечение на ревматоиден артрит може да се извърши с помощта на различни средства. Ще се опитаме да разберем нюансите на употребата на всяка група лекарства.

Симптоматични средства

Описаното от нас заболяване е от системен характер и включва не само артрит, ревматоиден процес може да засегне други органи. В този случай се нуждаете от лекарства, които облекчават възпалението.

Симптоматичните лекарства с ревматоиден артрит имат няколко цели. Тези лекарства позволяват:

Намалете активността на възпалителния процес.
Ефективно намалява болката и сковаността в ставите.
Премахнете други симптоми на възпаление - подпухналост, зачервяване, ограничаване на мобилността.
Да се потиснат някои извънредни прояви на болестта - треска, плеврит, перикардит.

Използвайте симптоматични лекарства, които могат да бъдат под формата на таблетки, мехлеми или инжекции. Изборът на дозираната форма зависи от степента на тежест, вида на засегнатите стави и наличието или отсъствието на извънредни прояви.

Симптоматичните лекове за ревматоиден артрит са почти винаги нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Също така за облекчаване на симптомите във височината на възпаление могат да се използват глюкокортикостероиди, които преди са били споменати като основни лекарства.

Важно е да запомните, че симптоматичните лекарства не влияят на прогнозата, не намаляват скоростта на прогресиране на заболяването и не намаляват честотата на обостряния. Ето защо такива лекарства се предписват само чрез кратки курсове.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са много голяма група лекарства, които принадлежат към различни химични съединения. Средствата се обединяват чрез общ механизъм на действие:

Лекарствата попадат в центъра на възпалението и се свързват с ензима - циклооксигеназа.
Те блокират това вещество и пречат на работата му.
Поради това не се синтезират нови възпалителни медиатори.
Активността на възпалителния процес намалява, симптомите изчезват.

Всички лекарства от тази група могат да причинят нежелани реакции, така че да се използват с голяма предпазливост. Нежеланите лекарствени реакции включват:

Лезия на стомашната лигавица с образуване на язви.
Диспепсия, гадене, повръщане, диария.
Инхибиране на различни микроби от хематопоеза.
Токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб.
Поражението на сърдечно-съдовата система.

За да се сведат до минимум тези нежелани реакции, са разработени специални нестероидни препарати, които се наричат селективни:

Нимезулид.
Meloxicam.
Целекоксиб.
Еторикоксиб.

Тези лекарства причиняват по-малко странични ефекти. За по-нататъшно намаляване на негативния им ефект върху стомаха, приложете едновременно инхибитори на протонната помпа - омепразол, пантопразол, езомепразол.

Прилагайте НСПВС, ако има противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Аспирин аспирин и други форми на алергия към нестероидни лекарства.
Кървене от гастроинтестинални язви.
Възпалително заболяване на червата.
Нарушаване на кръвосъсирването.
Сърдечна недостатъчност.
Бременност и кърмене.

Нестероидни лекарства се предлагат в голямо разнообразие от лекарствени форми, С ефективността на външните средства за използване на хапчета и инжекции систематично не се изисква.

глюкокортикостероиди

Друга група противовъзпалителни средства, използвани за облекчаване на симптомите на артрит, са глюкокортикостероидите. Тези средства са аналози на нашите собствени хормони, синтезирани от надбъбречните жлези.

Те ефективно облекчават възпалението както при системно приложение (инжекции и хапчета), така и при локални гелове и мехлеми, интраартикуларни инжекции.

По-рано, кортикостероидите се използват за основна терапия на артрит, но досега тази стратегия постепенно се изоставя. Това се дължи на голям брой странични ефекти. Най-популярното лекарство от тази група преднизолон е способно да предизвика такива нежелани реакции:

Забавянето на натрий и вода в тялото, подуване, повишаване на теглото.
Адренална недостатъчност.
Повишаване на кръвното налягане.
Тромбози.
Мускулна слабост.
Остеопорозата.
Стероидни язви на стомашно-чревния тракт.
Различни симптоми на диспепсия.
Психични разстройства.
Имунодефицитност и развитие на инфекциозни заболявания.
Обща слабост.
Кожни инфекции.

Ето защо системният преднизон с ревматоиден артрит се използва за спиране на възпалението. Струва си да се отбележи, че понякога се използват стероиди под формата на основни средства в следните ситуации:

Цитотоксичните лекарства не постигат желания ефект.
Няма възможност за използване на биологични препарати.

Преднизолон и неговите аналози не се прилагат, когато:

Активни инфекции.
Болести на стомашно-чревния тракт в периода на обостряне.
Инфаркт на миокарда.
Хронична сърдечна недостатъчност.
Адренална недостатъчност.
Захарен диабет.
Хипертонична болест.
Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Преднизолон се използва системно. Изброените нежелани реакции могат да бъдат избегнати чрез прилагане на неговите аналози под формата на вътреставни инжекции - Diprospan, дексаметазон.

Те се използват за тежко възпаление в голямата става, ефективно спират симптомите, но имат разрушителен ефект.

Основни препарати

Ключова роля в лечението на болестта днес са основните лекарства, които премахват артрита, как да се лекува болестта с тези лекарства, лекарите познават ревматолозите.

Независимо от химическата структура, всички основни препарати имат следните характеристики:

Процесът на лечение отнема неопределен период от време.
Лекарствата се използват последователно в доста малка доза.
Дългосрочната употреба на лекарства ефективно влияе върху прогнозата и активността на заболяването.
Симптомите спират постепенно, няколко месеца след началото на приложението.
С неефективността на някои лекарства за артрит, лекарят се опитва да определи аналози.
На фона на дългия прием на основните средства синдромът на ставите намалява и системните явления трябва да изчезнат напълно.

Досега основата на основната терапия е цитостатици (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин). По-рано, за тази цел, широко се използват златните препарати и глюкокортикостероидите, описани по-горе.

Цитотоксични агенти

Метротрексат сега се разпознава като лекарство от първа линия за лечение на ревматоиден артрит. Дозата на лекарството се предписва от лекаря и постепенно се увеличава до най-приемливото. Таблетките и инжекциите с метотрексат се прилагат веднъж седмично и фолиевата киселина се използва 24 часа по-късно, за да се избегнат страничните ефекти на лекарството.

Метотрексат и други цитотоксични лекарства потискат активността на имунната система, не позволяват на левкоцитите активно да се делят и да произвеждат антитела. Този механизъм позволява спиране на възпалението, но води до появата на неприятни странични ефекти:

Загубата на централната нервна система, замаяност и слабост.
Анемия, потискане образуването на левкоцити и тромбоцити. Хеморагични явления.
Лечебен пневмонит и белодробна фиброза.
Лезия на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Нефропатия, нарушение на черния дроб.
Имунодефицитност и инфекция.
Алергични реакции.
Повишена телесна температура.

Когато тези ефекти се появят, лекарите се опитват да заменят метотрексата с аналози - лефлуномид и сулфасалазин. Тези лекарства обаче по-малко отстраняват активността на ревматоидния процес.

Не можете да използвате метотрексат, ако имате следните условия:

Алергия към лекарството.
Съществуващ имунен дефицит.
Намаляването на хемоглобина е под нормалното.
Левко- и тромбоцитопения.
Левкемия - онкологични заболявания на кръвта.
Тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Препарати от злато

Аналог на цитостатичната терапия е употребата на лекарства на базата на злато - ауротиомалат и ауро-глюкоза. Тези лекарства са синтезирани още в началото на 20-ти век и преди това са широко използвани за лечение на артрит, но те са били почти напълно заменени с метотрексат.

Към днешна дата лекарствата могат да се използват в редки случаи и при отсъствие на странични ефекти, които се появяват при една трета от пациентите:

Излъчва по кожата и лигавиците.
Улцерозно увреждане на устната лигавица.
Косопад.
Потискане на всички микроби от хематопоеза.
Невропатия.
Възпаление на плеврата.
Поражението на бъбреците и черния дроб.

Лекарствата се използват почти изключително парентерално - под формата на интрамускулно инжектиране, Изчакайте бърз ефект след началото на лечението не си заслужава. Подобно на други основни лекарства, златните препарати започват да действат след 2-6 месеца.

Има лекарство за перорално приложение - Auranofin. Това лекарство е по-малко ефективно от парентералните форми, но рядко причинява тежки усложнения. В допълнение към изброените реакции, след прием на лекарството, може да се появи гадене, диария и намален апетит.

Златните препарати могат да се предписват само от лекар от ревматолог. Специалистът трябва да обмисли приложението на други, повече ефективни средства, и след това да се прилагат тези лекарства.

Биологични генетично конструирани препарати

Много учени днес се опитват да намерят повече ефективни начини лечение на заболяване като ревматоиден артрит, лекарствата от ново поколение се наричат биологично генно инженерство.

Биологичните препарати за лечение на ревматоиден артрит принадлежат към различни химични групи, но по-често са моноклонални антитела. Те имат доста сложен механизъм на действие, който все още се проучва от лекари и учени.

Биологичните агенти при лечението на ревматоиден артрит имат следните свойства:

Нанесете парентерално. По-често под формата на подкожни или интравенозни инжекции.
Те траят дълго. Инжекциите се извършват в кратки курсове, след което те правят дълга почивка.
Ефективно облекчаване на симптомите на всякакви ревматични заболявания, включително ревматоиден артрит.
Много добре поносими, изключително рядко предизвикват нежелани реакции.
Те имат изключително висока цена. Пациентите рядко могат да си позволят тези лекарства, така че местните здравни власти често плащат за определени категории пациенти.

Примери за лекарства от тази група: адалимумаб, церолизумаб, етанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Тези лекарства могат да се използват заедно с метотрексат, ако е необходимо.

Ефективност на лечението

За да се реши дали да се промени терапията, лекарите винаги оценяват активността на заболяването преди и след лечението. За целта има специален индикатор DAS-28, чието усъвършенстване е един от критериите за успешна терапия.

Лекарят определя ремисия в следните случаи:

Нисък индикатор за DAS-28.
Броят на болезнените и подути стави не е повече от един.
Ниско ниво на С-реактивен протеин.
Пациентът оценява състоянието му за задоволително.

Тези показатели могат да показват успеха на лечението. Ако не са постигнати, е необходимо да продължите да избирате ефективна терапия за болестта.