От гъбички от нокти или нокти на ръце или ръце, което е по-добре. Начало лечение на онихомикоза. Причини за развитието на ноктите

Онихомикозата или гъбичките на ноктите на ръцете и краката са често срещано заболяване, което се влошава, когато имунитетът се компрометира. За да се справи с болестта, ще ви помогне да проверите средствата, които ще назначат лекар на изпитание. Това могат да бъдат аптеки, взети от курса, или народни методи, достъпни за всеки.

Тогава да се третира гъбата на ноктите на ръцете

За да намерите ефективно средство за защита на гъбичките за нокти, първо трябва да идентифицирате причината и вида на заболяването. Това може да бъде кандидоза, която може да бъде елиминирана с помощта на противогъбични средства. Съществува и хипертрофичен тип с бактериални усложнения. В последния случай е възможно да се справим с болестта само хирургически с изчерпателен прием на антибиотици.

Само лекарят след прегледа ще предпише лекарство, ще проведе подходяща терапия и ще следи състоянието на ноктите на ръцете си. Независимо от това, не можете да си присвоите никакви средства - нито сложни, нито местни, за да не получавате усложнения и странични ефекти. Лекарите разпитвали почти всички народни средства, които биха могли да влошат сегашната ситуация.

Медицина за гъбички на ноктите на ръцете

Всяко лекарство за гъби по ноктите има индикации и противопоказания, които трябва да се четат преди употреба. Лекарят ще ви каже как да вземете наркотиците, но пренебрегвайте инструкциите също не си заслужава. Задължителните фактори включват отговорността за приемане на лекарства - точно да се спазва предписаната дозировка, да не се пропуска времето за приемане и да не се съкращава продължителността на курса. Само това лечение ще бъде ефективно.

Таблетки от гъбички от нокти или нокти на ръце или ръце

Вариант, а не за лечение на гъбички на ръцете, са таблетките, приети вътре. Показания за тяхното използване са:

  • поражение на площта на нокътната плоча повече от половината;
  • подгонна хиперкератоза;
  • побеждават повече от 3 плочи от една страна;
  • заболявания на диабета, имунна недостатъчност;
  • възраст над 50 години.
  • Кетоконазол (Mikozoral), Griseofulvin - първите препарати от гъбичките на ноктите, които са били известни преди 30 години. Те се отличават с дълъг курс на допускане (до една година) и множество странични ефекти. Сега те на практика не използват. Дневната доза от 200 mg, хода на приема - до шест месеца.
  • Итраконазол (Itramikol, Orungal), Тербинафин (Lamisil, Terbizil) - по-съвременни лекарства, които проникват в матрицата, нокътното легло, унищожаване гъбичен патоген. В хода на приема - една седмица, по време на която се вземат 400 mg в 2 разделени дози, след това 3 дни почивка и отново една седмица на допускане. За Lamizil курсът на приема е 1,5 месеца при доза от 250 mg.
  • Флуконазол, Дифлукан, Микомакс - убиват спори, омекотяват роговите слоеве. Курс - шест месеца. Дозата е 150 mg седмично.
  • Flucostat - най-пестелив, е достъпен за бременни жени и деца.


Мехлем от гъбичките на ръцете

Ефективно средство за защита на гъбичките на ноктите на ръцете, когато плочата не засяга повече от 2/3 от повърхността, са мехлемите и кремовете. Най-често използвани:

  • кремове - Loceril, Nizoral, Microspore, Exoderyl, Cyclopyrox с активен ингредиент цикло-заоксиламин;
  • мехлеми - Lamisil, Clotrimazole, Candide и Terbinafine.

Те се използват, за да повлияят на кожата на пръстите, защото създават висока концентрация на активно вещество в областта на приложение. Различава текстурата - мехлемите са по-дебели и гъсти от кремовете, залепват за кожата и ноктите за по-дълго време. Благодарение на мастната основа омекотява кожата в близост до ноктите, като не позволява на гъбичките да проникнат по-надълбоко. За да ги търкате, е необходимо до два пъти дневно - след парна баня:

  1. с билки;
  2. доматен сапун или сапун;
  3. сода.

Разнообразие от мехлеми и кремове са разтвори с висока концентрация на активни вещества. Поради течната форма, лекарството прониква по-дълбоко в плочата, създава висока концентрация там, ефективно помага за борба с патогена. Нанесете капки разтвор, когато нокът е повреден на ръцете не повече от 2/3, които също се използват за профилактика. Популярните средства са:

  • ekzoderil;
  • Termikon;
  • Lotseril;
  • Mikozan;
  • Irunine.


Лак за лечение на гъбички на ноктите

За началния етап е подходящо лечението на гъбичките на ноктите на ръцете под формата на антимикотичен лак. Терапевтичното кератолично лекарство с активно вещество аморолфин омекотява плаката, като увеличава концентрацията си вътре. Lac Neil Expert се прилага няколко пъти дневно, а Loceril - два пъти седмично. Преди да приложите всяка от опциите, е необходимо подготовка. Гвоздеите на ръцете се почистват, покриват плочата с лак, докато расте здраво. Ефективността на средствата е ниска, тъй като концентрацията на активните вещества в лаковете е малка.

Народни средства за гъбички за нокти

Нокътната гъбичка се лекува с народни средства в дома, но само ако е първоначалната форма и неотворената версия на болестта. Те ще помогнат за излекуване на сърбежа, облекчаване на общото състояние. Можете да ги използвате като сложна терапия след разрешение от лекар. Съществуват следните рецепти с евтини съставки:

  1. триене на чаено дърво масло и сметана с неговото съдържание;
  2. компреси от настъргани картофи, чесън;
  3. бани с горещо кафе;
  4. бани с разтвор на сода и сол;
  5. мехлем от шишарки от хмел, корен от репей (20 г всяка), невен (10 г) и вазелин (200 г);
  6. маса натрошени листа от мента, смесени със сол;
  7. покривайки ноктите с оцет, йод, борна киселина, водороден пероксид - те не трябва да се носят, за да не се получат изгаряния;
  8. триене на брезовия катран от дървото за през нощта, поръсване на засегнатите райони с разтрит сапун;
  9. има популярността на рецептата на професор Неумивакин - търка в ноктите смес от лимонов сок, сода и сол, но не намери професионално потвърждение.


Как да изберем лекарство за гъбички за ноктите

Има различни средства за гъбички на ноктите на ръка, но за да изберете ефективна, трябва да потърсите професионална помощ. Лекарят предписва лекарството в зависимост от индивидуалните характеристики, възраст, болести и възможности за закупуване на наркотиците на определена цена. Ако пациентът не може да си позволи скъпо лекарство, лекарят ще вземе аналогов бюджет, който ще струва евтино, но болестта може да бъде излекувана и.

Цената на гъбата срещу ноктите

Можете да поръчате средства от гъбата на ноктите във вашите ръце във всяка аптека или да я купите от онлайн магазин. Цените на средствата зависят от начина на продажба и местоположението. Приблизителната цена на лекарствата в рубли ще бъде както следва:

име

Цена в аптеката

Цена в интернет

Флуконазол таблетки

Таблетки Lamisyl

Крем Nizoral

Candide маз

Разтвор на Микозан

Lac Neil Expert

Водороден пероксид

Храносмилането на ноктите или онихомикозата е атака на ноктите от дерматофити. Доскоро лечението се състои в пълното отстраняване на нокътната плоча, но често новият нокът нараства. Днес в медицината се използват ефективни методи за борба с онихомикозата, които позволяват бързо и постоянно да забравят този проблем.

  Как изглежда нокътът?

Проявите на онихомикозата са различни, зависят от степента на лезията и индивидуалните особености на нокътната плоча. В зависимост от визуалните промени се различават различни видове гъбички за нокти:

  • Ако цветът на ноктите се промени, се появяват белезникави петна и ивици, докато дебелината на ноктите не се променя, това е нормотрофният тип лезия.
  • Ако сгъстяването и уплътняването на ноктите, загубата на блясък, се добавят към предишните признаци, тогава те говорят за хипертрофичния тип болест.
  • Ако нокътната плоча започне да умира и откъсва - това е атрофичен тип онихомикоза.

В зависимост от различното разположение на гъбичките се различават следните форми на заболяването:

  • ефектът на гъбата в самия край на нокътя показва отдалечена форма;
  • нокът е ударен отстрани - това е страничната форма;
  • увреждането в основата на нокътя свидетелства за проксималната форма;
  • разпространението на гъбичките по цялата ноктичка се нарича обща форма.

Засегнатият нокът става мътен, започва кератинизацията на нокътното легло, което води до удебеляване. Нелекуваната гъбичка се разпростира върху цялата дебелина на нокътната плоча и засяга други нокти.


  Как протича онихомикозата?

Болестта се провокира от гъбични инфекции, които попадат върху кожата на ръцете или дрехите чрез ръкостискане, домашни артикули у дома, във фитнес залата, сауна, сауна и всякакви обществени места. Храносмилането е много жизнеспособна инфекция. Най-благоприятно за възпроизводството е PH 6-6,7. При един здрав човек този показател е на ниво 5,5, така че е доста трудно да се удари нокът при хора с добър имунитет към гъбички. Но ако тялото е отслабено, или човек е във влажна среда от дълго време, той има прекомерно изпотяване на ръцете - тогава гъбичките лесно ще се утаят на нокътната плоча.


Самият процес на инфекция е много прост - сухата коса или люспеста кожа от човек, заразен с гъбички, попада в здравословна област и микроорганизмът започва да се размножава. Гъбата е много стабилна в суха среда, тя не я убива, то просто спира дейността. На мъртви люспи или косми, той може да живее от години и е в състояние да се активира, когато се намира в благоприятна среда.

Вероятността гъбичките на ноктите върху ръцете се увеличава с възрастта. Съществуват някои видове заболявания, чиито носители са изложени на риск:

  • захарен диабет;
  • вирусът на имунната недостатъчност;
  • онкологични заболявания с различна тежест;
  • псориазис.


  Как се диагностицира болестта

При диагностицирането е важно да се прави разлика между онихомикозата и нефункционалните деформации на ноктите, които се появяват не по-рядко. Един опитен дерматолог може да се предположи наличието на патогенни гъбички, но заболяването се диагностицира чрез остъргване с нокътната плочка, засегнати люспи.

Анализът обикновено се определя, за да се идентифицират следните видове гъбички за нокти:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton tonsurans;
  • Trichophyton interdigitale;
  • Microsporum canis;
  • Epidermophyton floccosum.

В навечерието на приема на материал не трябва да се използват лекарствени кремове или мехлеми за ръце. Повърхността на ноктите трябва да бъде чиста, а всеки лак трябва да бъде отстранен предварително.


  Фармацевтично лечение на онихомикоза

За лечение на болестта дерматолог предписва съвременни противогъбични лекарства. Те не само бързо убива гъбичките - от 2 седмици до 3 месеца в зависимост от степента на увреждане - но остава в нокътната плочка до 12 месеца, предотвратяване повторно заразяване и ускоряване на процеса на оздравяване.

Активното вещество на противогъбичните мехлеми е нафтифин, тербинафин, циклопирокс, азол, бутенафин. Ето някои от тях:

  • ekzoderil;
  • Lamisil;
  • бутенафин;
  • клотримазол;
  • фентиконазол;
  • Итраконазол.

В допълнение към мехлемите могат да се предписват терапевтични лакове за нокти. Те се прилагат само 2 пъти седмично, леки и лесни за употреба: локално; demikten; ekzoderil; батрафен, микоза.


За лечение на нокти гъбички в етап атрофични пластири използвани с действието на обелване - се омесва нокътната плочка, след което слоевете може лесно почистване на разстояние. Пластирът се променя на всеки 3-4 дни и се прилага, докато нокътът не бъде напълно отстранен. Тези средства включват Onychoplast, Nogtevit, Nogtimitsin.

Като алтернатива или за засилване на ефекта от външното лечение, се предписва прилагането на таблетки:

  • mikomaks;
  • кетоконазол;
  • Terbinafil;
  • флуконазол;
  • Orungal.

Изгодно различно от дневния прием на таблетки с метод за пулсова терапия. Лекарствата се приемат в 3 курса с продължителност 7 дни. Между курсовете се провежда 3-седмична почивка.


  Народни методи за борба с онихомикозата

В началните етапи на заболяването можете да използвате народни средства. Те са доста ефективни срещу различните видове гъбички за нокти, но процесът на лечение може да отнеме по-дълго време:

  • Прополисът. На почистваните нокти поставете пчелния продукт и го оставете за една нощ. Продължителността на лечението е 2 седмици.
  • Чесън с масло. Почистете чесънчетата с маслото при стайна температура, нанесете за една нощ, фиксирайте с помощта на лента или превръзка.
  • Йод. Направете решетка на засегнатия гвоздей с йоден разтвор, през нощта, 3 пъти седмично.
  • Змийското мляко. Прясно засадени излейте чаша вряла вода и оставете да се варят. В топлия разтвор намалете пръстите и задръжте за 15-20 минути. Тези бани трябва да се приемат ежедневно, докато гъбите изчезнат.


  Как да подготвим ноктите преди лечението

Ефективността на лечението зависи до голяма степен от дълбочината на проникване на лекарството в нокътната плоча. За да се помогне на активното вещество да стигне до патогенните гъбички, е необходимо да се приготвят ноктите преди да се прилагат мазила, лакове, лепенки или домашни компреси:

  • Измийте добре ръцете си и ги разтваряйте в горещ сапун и солена баня в продължение на 15 минути. Банята се приготвя от изчислението: на супена лъжица сапун и сода на литър вода.
  • Опитайте се да премахнете ноктите от най-горния слой на ноктите.
  • Изсушете ръцете си и след това приложете лекарството.


  дезинфекция

Много важна и трудна задача е дезинфекцията на помещенията и домакинските предмети. Без тези мерки третирането на гъбичките няма да доведе до резултати:

  1. Обработка на необходимите подове, стени, предмети за лична хигиена, аксесоари за маникюр, дрехи, спално бельо.
  2. Горната част на гъбата изчезва в разтвор на хлорамин - домакински предмети се пускат в нея за 40 минути.
  3. Облекло, бельо, кърпи, ръкавици трябва да се вари за 5 минути или да се измие при висока температура. Смъртта на гъбичките се наблюдава под въздействието на температура от 75 градуса и по-висока за 15 минути.


Нокти гъбички върху ръцете - това не е изречение, то може и трябва да се лекува. Не забравяйте да посетите дерматолог, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Успехът на лечението зависи от точността на назначенията, от търпението и от желанието ви да се отървете от проблема.

Гъбични заболявания - това е доста често срещан проблем сред съвременните хора. В края на краищата, такива заболявания често се случват при намаляване на имунитета, много от тях дълго време пренебрегват неприятните си симптоми или се лекуват независимо, без да посещават лекар. Гъбичните заболявания често засягат краката и ноктите на ноктите - това е улеснено от лекотата на предаване на заболяването (в банята, басейна, душ и т.н.). Но понякога такива болести атакуват и ръце. Нека изясним какво да правим, ако подозирате, че гъбичките за нокти: лечение, наркотиците са евтини, но са ефективни.

Ноктите гъбички на ръцете могат да доведат до много дискомфорт както за жените, така и за мъжете. Тази болест води до разпадане на структурата на ноктите и води до тяхното постепенно унищожаване. В резултат на това ръцете на пациента изглеждат пренебрегнати и дори напълно отблъскващи.

При смяна на структурата на ноктите, пожълтяване, удебеляване и унищожаване, не се колебайте и потърсете лекарска помощ бързо за дерматолог. Лекарят ще вземе тестове и ще определи вида на патогена и след това, въз основа на получените данни, ще избере най-ефективното лечение.

Уредът за ноктите на гъбичките на ръцете най-често включва хигиенни манипулации и локално приложение на мехлеми, кремове, медицински лакове. За особено тежки лезии се използват системни лекарства - за консумация през устата.

Гъби за нокти - препарати

iodinol

Много пациенти с гъбични увреждания на ръцете на ръцете помогнаха на йодинола, който има йод и няколко съставни съставки. Този инструмент се препоръчва да се използва за прилагане на компреси и за прилагане на лосиони. Така че можете да навлажнете памучната гъба в лекарството и да я приложите върху засегнатия нокът. Прикрепете компресирания с лепилна лента и я сменете два пъти на ден до пресни. Продължителността на тази терапия е пет дни.
Йодинол не е подходящ за лечение на деца и пациенти с индивидуална непоносимост.
Средната цена на лекарството е 70 г.

тербинафин

Това лекарство се основава на тербинафин хидрохлорид. Той има добър противогъбичен ефект, но с увреждане на ноктите изисква по-продължително приложение, отколкото при подобни кожни заболявания. Кремът трябва да се нанася върху засегнатите участъци с дебел слой два пъти дневно и покрит с лепяща лента. Продължителността на терапията може да бъде до един месец.

Лекарството е противопоказано за свръхчувствителност към неговите компоненти. В някои заболявания, трябва да се използва с особено внимание, например, със сериозни заболявания на бъбреците и черния дроб, алкохолизъм, депресия на костния мозък хематопоезата, тумори, метаболитни заболявания и оклузивни съдови заболявания на крайниците.

Terbinafine обикновено не се предписва на деца, бременни и кърмещи жени.
Сред възможните странични ефекти на лекарството - алергични реакции, сърбеж, изгаряне.
Средната цена на Terbinafine е 70 г.

Nitrofungin

Такъв продукт се предлага под формата на разтвор, който го прави по-ефективен при лечението на гъбичките на ноктите, отколкото при крем и мехлеми. Основният компонент на нитрофунгин е хлоронитрофенол. Наркотикът се прилага върху засегнатите области два или три пъти дневно в продължение на четири до шест седмици.

Лекарството е противопоказано за индивидуална непоносимост, както и за не-гъбични кожни лезии.

Такъв инструмент често води до оцветяване на кожата в жълто и може да предизвика дразнене.
Средната цена на Нитрофунгин е 300 рубли.

Nogtivit

Това лекарство принадлежи на козметични продукти. Помага да се премахне безболезнено ноктите, засегнати от гъбичките, което ускорява процеса на изцеление с порядък. Nogtivit се нанася върху парна баня, без да се допира до кожата и се покрива с пластир от три до четири дни. След това отново трябва да изпарите засегнатата област и да отстраните ексфолирания слой на нокътя. След това отново прилагайте Nogtivit върху ноктите. Повторете нагряването и изстъргването, докато нокътното легло не бъде напълно почистено.
Такова лекарство няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост на неговите компоненти.

Средната цена на Nogtivit е 160 рубли.

флуконазол

В някои случаи лекарят може да предпише перорално приложение на противогъбични лекарства за лечение на гъбичките по ноктите на ръцете. Най-често тази терапия е необходима в случай, че гъбичката е силно задействана или активно прогресира. Едно от ефективните лекарства под формата на таблетки е Fluconazole. Обикновено се приема 50 mg веднъж дневно в продължение на две до шест седмици.

Такова лекарство може да причини много странични ефекти:

Нарушения на стомашно-чревния тракт;
- проблеми с нервната система;
- понякога - нарушения в дейността на органите на хематопоезата;
- алергични реакции;
- нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система и др.

Също така има противопоказания, не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, в детска възраст и с индивидуална непоносимост.

Средната цена на Fluconazole е 80r.

Трябва да се лекува гъбичката на ноктите! Вземете най-ефективния инструмент за третиране на гъбичките на ноктите на ръцете може да бъде квалифициран дерматолог след лабораторните тестове. Самолечението не се препоръчва.

Гъбичната инфекция на ноктите на ръцете се нарича онихомикоза. Тя се среща по-рядко, отколкото при подобна патология на краката, но води до повече дискомфорт. Този инфекциозен процес при жените е по-често срещан, отколкото при мъжете, което се свързва с по-честата намеса в ноктите под формата на маникюр. Лечението е етиотропно, насочено към унищожаване на гъбични клетки.

Причини за гъбички по ръцете

Основните патогени на инфекция в ръцете на ноктите плочи 2 вида гъби - дерматофити (Trichophytonrubrum и Trichophytonmentcigrophytes) и дрожди гъбички рода Candida (Candidaalbicans). Candida гъбички е представителни патогенни флора, той присъства в малко количество върху ноктите и кожата на ръцете, се активира и води до патологични процеса, докато намаляване на функционалната активност на имунната система. Dermatophytes са силно патогенни (болестотворни) микроорганизми, които обикновено те не съществуват върху кожата или ноктите, патологичния процес се развива в контакт със спора и наличието на по-добри условия за развитие.

Провокиращите фактори

Когато спорът (инфекцията) на дерматофитите удари кожата и нокътната плоча, патологичният инфекциозен процес не винаги се развива. Това важи и за гъбичките кандида, които се активират само при определени условия. Съществуват редица провокативни фактори, допринасящи за развитието на гъбична инфекция по ноктите на ръцете, а именно:

  1. Наличието на микротрамус върху ноктите - насърчава дълбокото проникване на гъбичните спори, ако ударят повърхността на нокътната плоча. При жените се предлагат различни козметични процедури - маникюр, гел за удължаване на ноктите.
  2. Продължителното излагане на пръстите на ръцете и ноктите висока влажност - ефектът на пара и разширяване на ноктите плочи, което подобрява проникването на спори в него (ръка продължителен контакт с вода по време на измиването, ръкавици за продължителни периоди от време).
  3. Недостатъчен прием на някои витамини (хиповитаминоза) в тялото, което води до отслабване на структурата на ноктите.
  4. Намалена общия имунитет (имунна недостатъчност), хормонални нарушения и диабет - тези фактори предизвикват активирането на Candida инфекции, в които освен ноктите на пръстите могат да бъдат засегнати и други области на тялото (кандидоза на устата, гениталиите).

Наличието на провокиращи фактори трябва да се има предвид по време на лечението и предотвратяването на онихомикозата.

Симптоми на гъбички

В повечето случаи процесът започва в кожата близо до ноктите (ноктите на ноктите), става по-дебел, почервенява и изпарява. Тогава нокътната плоча е пряко засегната, това се характеризира с появата на редица местни симптоми, които включват:

  1. Появата на бели ивици и петна по нокътната плоча (леуконихия).
  2. Развитие на жълти петна под ноктите (вътре в табелата), които с напредването на инфекцията стават сиви или черни.
  3. Стратификация на нокътната плоча, появата на грапавост на повърхността й, повишена крехкост.
  4. Уплътняване на ноктите (хиперкератоза).
  5. Появата на вълнообразна текстура, издутини и депресии на повърхността на ноктите (по-характерни за гъбична инфекция на Candida).

Силният продължителен ход на гъбична инфекция може да доведе до пълна ексфолиация на нокътната плоча.

диагностика

Типичните прояви и локалните промени в областта на ноктите позволяват подозирана гъбична инфекция. За да се изясни етиологията (вид патоген), се провеждат допълнителни изследователски методи, които включват:

  • тест с дървена лампа - при ултравиолетово осветяване на гъбичния инфекциозен процес се идентифицират тънки зелени конци и точки, които са мицели (клетки под формата на филаменти) на гъбичките;
  • микроскопско изследване - част от ноктите, под микроскоп се изследват кожни везни, под които гъбичните клетки се виждат при достатъчно увеличение;
  • изследване на културата - материалът се засява (областта на ноктите, кожните везни) върху специалната хранителна среда на Saburo. Той расте гъбична колония, която се идентифицира и определя чувствителността на изолираните гъбички към антимикотичните (противогъбични) лекарства.

Откриването на патогена и определянето на неговата чувствителност се извършва преди лечение на хронична или тежка гъбична инфекция, с цел оптимизиране на избора на противогъбични средства.

Лечение на гъбички на ноктите на ръцете

За да се отървем напълно от гъбичките на ноктите, е важно да провеждаме систематично и дисциплинирано лечение с различни противогъбични средства. Продължителността на тази терапия зависи от навременността на началото на лечението и може да варира от няколко седмици до няколко месеца. За да разрушите гъбичните клетки, има няколко вида лекарства:

  1. Средства за гъбички за локално приложение - обикновено се използват под формата на крем, лосион или лак за нокти (Pimafucin, Nizoral). До този момент добър терапевтичен резултат е показано използването на лак, тъй като след неговото прилагане активната съставка на препарата е в областта на гъбичните увреждания за дълго време (Batrafen, Loceril).
  2. Системен антимикотично средство - например лекарство се приема орално, както в капсули или таблетки за тежка гъбична инфекция и ниска ефективност на местните средства (гризеофулвин, кетоконазол, Futsis).

В случай на тежко увреждане на нокътя с частично откъсване, нокътната плочка се отстранява, последвана от противогъбична терапия. Превенция на гъбата е да се приложат мерки за предотвратяване на попадането им в спора (използвайте само отделни несесер) и изключването на благоприятна среда (подкрепи ръцете чисти чрез свеждане до минимум присъствието си в условия на висока влажност).

Споделете с приятели или запишете:

  Зареждане ...