При лечение с бъбречно колики. Спешна грижа и хоспитализация. Бъбречна колика при деца

Острата атака на болка в областта на лумбалната област обикновено възниква в резултат на рязко нарушение на бъбреците и отделянето на урина от нея. Бъбречният таз е опънат под натиска на натрупаната течност, причинявайки дива болка. Той започва изведнъж, с постепенно натрупване в долната част на гърба, движение в слабините, крака и гениталиите. Да се толерира това състояние е почти невъзможно и добро, когато близо до пациента са близки хора, които са в състояние да предоставят първа помощ. Много е важно да знаете в същото време какво може да предизвика спазъм. И следните патологии събуждат бъбречната колика:

уролитиаза, като най-често срещаната причина. Като правило, силна болка възниква, когато камъкът се движи по уринарния тракт и луменът на уретера е запушен;
остър или хроничен;
бъбречен тумор;
различни наранявания на бъбреците;
гинекологични заболявания.

Обикновено бъбречният колик в случай на уролитиаза не се предшества от симптоми. Човек се чувства добре и в някакъв момент изпитва синдром на болка. Можете да направите камък след удар в гърба или падане, много пиян бира или, например, след като ядете диня. Използването на диуретици, за да се предотврати образуването на камъни, също води до преместване на смятането. Често при бременни жени в третия триместър на бременността започва да се отделя камъче. Това се дължи на разширяването на уринарния тракт, характерен за този период на бременност.

Рискът от камъни в бъбреците е по-висок при хора, които:

имат генетично предразположение към болестта;
преди няколко години вече премахваха камъка от бъбреците. В този случай вероятността от повтаряне на ситуацията е 60%;
постоянно страда физически стрес;
работа в условия на продължително прегряване;
преди това са били болни от заболявания, водещи до образуване на камъни (поликистозна бъбречна болест);
слабо разтворимите лекарства се приемат дълго време.

Усещанията на пациента

Бъбречни колики, тоест, силната болка от дясната или от лявата страна може да бъде придружена от такива симптоми:

наличието на кръв в урината;
и емоционални рефлекси;
понякога има брадикардия;
леко повишаване на кръвното налягане;
урината започва да тече по-бавно в пикочния мехур;
рядко - повишаване на телесната температура.

Внезапната болка с гадене може да трае от 15 минути до 12 часа. През цялото време, докато камъчето излиза от бъбреците и се движи по уретера, човек чувства непоносими спазми. Често хората, които все още не са наясно с факта, че камъкът в бъбреците им е започнал да се движи, може да отстрани болката от сърдечни проблеми, стомашни спазми или колонии на черния дроб. Но така се бои бъбречната болка, може да се разпространи до гениталиите и до всички други.

При деца, бъбречната колика обикновено се локализира в пъпа и се придружава от повръщане. Острата атака продължава не повече от 30 минути, но също така е възможно температурата на тялото да се повиши до 37,5 градуса.

Сравнително малки камъни (до 5 мм) в повечето случаи излизат сами. Помогнете им при този пациент, като кандидатствате за помощ на уролог.

Диагноза на бъбречни колики

При първото появяване на такива болки човек трябва винаги да се обади на линейка и да отиде в урологичния отдел. Само специалист ще може да определи истинската причина за колики.

Като диагноза, лекарят прилага следните методи:

преглед на пациента и оценка на неговото състояние;
палпиране на лумбалния участък;
изследване на пулса и кръвното налягане;
фиксиране на съпътстващи симптоми на болка: гадене и повръщане.

Най-надеждният метод за изследване на бъбреците е рентгеновото изследване. Специалният контрастен агент, който се прилага интравенозно на пациента, ви позволява да виждате мястото на камъка, промените в уринарния тракт, възможното изместване на бъбреците или огъването на уретера.

Този метод на диагностика разкрива и много други, по-редки причини за бъбречна колика.

Първа помощ и лечение на бъбречни колики

Чувствайки остра болка, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете дехидратиращо лекарство. Както показва практиката и в този случай са почти безсилни, малко за облекчаване на синдрома на болката ще помогне на Baralgin. В болницата това лекарство се инжектира интрамускулно и, между другото, помага и не винаги.
Следващата стъпка в елиминирането на спазмите ще бъде вземането на гореща вана. Запълването на резервоара наполовина, трябва да лежи във водата най-малко 15 минути. Благодарение на тази процедура стените на уретера леко се отпуснат, напрежението ще намалее и пациентът ще се почувства облекчен. Водата трябва да е достатъчно гореща, за да е в нея, е почти невъзможно. Тази процедура трябва да се извършва само ако причината за болката е уролитиаза.
В болнична обстановка, лекарят може да предложи по-топъл на пациент, който също има подобен ефект.
Консервативното лечение на бъбречните колики се състои в назначаването на специални литолитични лекарства на пациента за отстраняване на камъни от уретера.
В допълнение към горните дейности с бъбречни колики е важно да се наблюдава режим на пиене, Необходимо е да се пият диуретични чайове, вода, компоти и плодови напитки в количества до 3 литра на ден.
Насърчаването на строежа се улеснява от физическата активност. Ако силите позволят и сте успели да премахнете основния симптом на бъбречна колика, тогава можете да вървите по стълбите, да отидете за бягство или да скочите на място. Тези упражнения ще изтласкат камъка до изхода.

Оперативна намеса

Както беше казано по-горе, с размер на камъка до 5 мм, има надежда да го изтегли с помощта на консервативно лечение, Въпреки това, в по-пренебрегвани случаи, когато камъните достигат размери от 1,5 см и са възникнали сериозни усложнения, лекарите нямат нищо друго освен да извършат операцията.

По-рано, когато нямаше такива минимално инвазивни медицински технологии, в Урологията се практикуваха отворена операция за премахване на камъка и възстановяване на процеса на задържане на урина от бъбреците. Днес има ново оборудване, което ви позволява да отстранявате конкретните вещества с минимална намеса и почти безболезнено. Благодарение на такъв апарат като литотриптор, е възможно да се раздели дистанционно камък чрез ултразвук.

Ако бъбречната колика е причинена от други симптоми, например възпаление на бъбреците или тумор, тогава в този случай лекарите трябва да извършат операция за възстановяване на уринарния тракт или за отстраняване на органа.

Бъбречна колика: съответствие с диетата

Солта в диетата трябва да бъде ограничена до максимум. За да не утежнявате синдрома на болката, се препоръчва да извадите от дневното меню такива продукти като:

сол, подправки и подправки;
кафе;
алкохол;
сладкиши;
богати месни бульони;
шоколад;
зърна;
пушено месо.

Можете да ядете, тиква, тиквички, различни плодове, сокове и зеленчуци. Не са забранени също ферментирали млечни продукти и яйчен белтък. Тъй като болката е охладена, постно месо и риба могат да бъдат добавени към диетата. Първите ястия по време на обострянето на бъбречната колика трябва да бъдат вегетариански и диетични. Зеленчуците са по-добре пара.

От момента на бъбречния колики MirSovetov препоръчва използването му голям брой течност, която ще помогне на бъбреците да премахнат инфекцията и да измият съществуващите камъни. В зависимост от типа камък (урат, фосфат, оксалат и т.н.), трябва да изберете подходящата диета.

За съжаление, хората, които знаят от първа ръка какви са бъбречните болки, обикновено пренебрегват диетата и други препоръки на лекаря. Ако има предразположеност към образуването на камъни, тогава има голяма вероятност синдромът на болката да се повтори. "Дебелата" урина е благоприятна среда за образуване на камъчета, поради което е толкова важно да се консумира достатъчно чиста вода.

Бъбречната колика е патология, причината за която може да бъде определена само от специалист. Ето защо е изключително нежелателно да се забави лечението в медицинска институция.

Лечение на бъбречна колика ще бъде по-ефективен, ако пациентът, имащ първостепенно познаване на симптомите на заболяването, реагира своевременно на появата му. Най-характерната проява е появата на остра болка в областта на лумбалната област.

Приблизително, по отношение на силата, интензивността, тя може да бъде приравнена към болката, която настъпва по време на инфаркт на миокарда, в шокиращо състояние, причина за които са различни видове травми.

Струва си да се отбележи, че хората, които имат тъжна възможност лично да сравняват тези пристъпи, почти всички са съгласни, че атаката на бъбречните колики е по-мощна.

Симптоми на бъбречната колика

Болезнените усещания са многостранни, способни да се локализират на различни места: корема, ханша, гениталиите. Обръщам обаче вашето внимание на факта, че той заема уверена водеща позиция сред центровете на поражението. Много пациенти, в такъв момент, имат неустоимо желание да поставят дланите си в областта на талията, разбира се, това инстинктивно движение по никакъв начин не подобрява състоянието на пациента.

В допълнение, появата на бъбречна колика често може да бъде предизвикано от често уриниране и изключително болезнено. Съпътстващ симптом можем да помислим за повръщане, което се случва при максимална болка, което не води до желаното облекчение на състоянието. Болката, която е възникнала, е толкова силна, че пациентът с голяма трудност очаква пристигането на лекарите. С други думи, болката е толкова непоносима, че решението за изпращане на линейка поема жертвата почти незабавно, няколко минути след началото на атаката.

Причини за болестта

Предлагам да обсъдим по-подробно каква причина има непоносима атака на болка по време на тази болест. За тази цел е необходимо да се разгледа по-отблизо анатомичната структура на пикочните пътища. първоначално, урина, образуван в бъбреците, навлиза в бъбречния таз. Освен това, пътят на преминаването му продължава по уретера, който има изключително тесен размер. Влизайки в пикочния мехур, с помощта на уретрата, то безопасно напуска тялото. Това обаче описва една идеализирана ситуация.

Появата на всякакъв вид бариера по време на движението на урината през уретера води до прекомерно натрупване на урина в бъбречния таз. Този факт е катализаторът за разтягане на най-фината външна бъбречна мембрана, наречена капсула. Има нарушение на кръвообращението, което в крайна сметка води до възникване болезнена атака.

Класифицирайте две основни причини за появата на бъбречна колика:

2. Пиелонефрит

Сега предлагам да говорите повече за всеки един. Първото заболяване се предава чрез наследяване, провокира образуването на камъни в пътищата на тялото, през които се отделя урината.

Съставът на такова "камъче" може да включва калциеви съединения, заедно с уратови, оксалатни, фосфатни солеви разтвори.

Тяхното образуване се случва главно в таза на бъбреците.

Тези съединения имат способността да "преминават" в секцията на тялото, наречена уретера, като по този начин създават значителни затруднения за процеса на нормален поток на урина, причинявайки изключително силна болка.

Струва си да се отбележи, че степента на болката не зависи от естеството на повърхността на камъка (гладкостта, грапавостта не я засяга).

Това се дължи на факта, че вътрешната повърхност на коловозите, които водят урина, има лигавица, която не отговаря на болковите стимули. Нивото на болката може да се промени (интензифицира, намали) от това доколко уретерален лумен е блокиран от камъни.

Най-рязко, болката се случва с пълна запушване на бъбреците - тоест, урината изобщо не може да напусне тялото. Движението на камъка към пикочния мехур може да провокира кама, пронизваща болка в долната част на корема. Независимо от факта, че болката е много силна, все пак това движение на камъка може да се счита за благоприятен фактор, тъй като това показва възможното завършване на болестта.

За пиелонефрит има подобни причини за болка. Основната разлика може да бъде фактът, че обструкцията в уретера не се създава от камъни, а от тромби от слуз.

Помощ за бъбречни колики

1. Максимални показатели за ефективност, сред терапевтичните методи за лечение на бъбречни колики, имат процес на нагряване на лумбалния участък. Често този процес е в състояние в кратък интервал (няколко минути) значително да облекчи състоянието, да намали и в някои случаи напълно да премахне болката.

Внимание! Препоръчително е да се използва затопляне само със 100% сигурност, че бъбречният колики е основната причина за болката. С много заболявания коремна кухина, имащ възпалителен характер, употребата на топлина е противопоказана.

Предвид гореизложеното, силно се препоръчва използването на нагреваема подложка само в ситуации, при които бъбречната колика е обезпокоителна здравето на тялото не за пръв път, но добре известни на вас. Друга възможност е, когато използването на подовата отоплителна тела е договорено с лекуващия лекар. Понякога една алтернатива е да вземете топла вана. Заслужава да се отбележи факта, че въпреки че топлинният ефект води до значително облекчение, синдромът на болката в края му е склонен към бързо възобновяване.

термичен лечение на бъбречни колики има сравнително прост механизъм на действие. По-горе беше отбелязано, че синдромът на болката възниква от незадоволителното подаване на кръв към бъбречната капсула. При топлинно въздействие, съдовете, хранещи се с тази капсула, се разширяват, което води до намаляване на болката.

2. Предписването на лекарства, които могат да отстранят камък от уретера, също е обичайна техника за лечение на бъбречни колики. Посочете лекарствата в този случай, няма да е, това е прерогативът на лекуващия лекар. Отбелязвам, че техният стимулиращ ефект върху уретера значително допринася за напредъка на камъка до пикочния мехур. Всичко това драстично намалява времето на болка.

3. Екскреция на камък, метод, който не е свързан с употребата на лекарства, се счита за консумация на топла вода от големи количества, активна физическа активност. Вярно е, че тези методи може да не са полезни за всички, тъй като те могат да предизвикат увеличаване на болката. Идеята обаче, че намирането на тялото в определена позиция ще има благотворен ефект върху излизането на камъка също не е вярно. Умерено, разумно движение все още е необходимо, дори и въпреки синдрома на болката. Моторна дейност (бягане, ходене, скачане), изтласкайте камъка до изхода от уринарния тракт.

На свой ред, потреблението на топла вода, с голям обем, води до увеличаване на освободената урина, която оказва натиск върху камъка, като ускорява процеса.

Разбира се, че по време на лечението на бъбречна колика са приложими обичайните лекарства, които облекчават болезнените атаки. Мисля, че няма нужда отново да напомняме, че употребата на наркотици е строго допустима за медицински цели. В случай, че коликата е последица от такова заболяване, тогава сложната терапия на тази конкретна болест помага да се елиминира болката, създава се всички необходими условия, за да се предотврати повторното й появяване.

Атака на бъбречната колика

Продължителността на възникнала бъбречна колика е много различна. Понякога феноменът на болезнени атаки може да завърши преди пристигането на здравни работници, т.е. за 15-20 минути. Най-лошият сценарий е наличието на атака за няколко дни. Пълното отстраняване на подобно влошаване е възможно само при стационарни условия.

Появата на симптоми, характерни за бъбречната колика, особено главно - сериозна причина за незабавно лечение в "първа помощ". Преди пристигането на лекарите, пациентът се показва само за почивка на легло. Повтарям, използването на подгряваща подложка за загряване е допустимо само с пълна увереност, че причината за бъбречна колика болка, в противен случай тя може да навреди на тялото.

В случай че средствата за облекчаване на болката не донесат очаквания резултат, е необходимо да се свържете с поликлиника и след това с болницата. Напротив, ако болката се оттегли леко, тогава е допустимо да продължите лечението, докато каменните листа в домашната атмосфера. Увеличаването на температурните показатели, увеличаването на "мощта" на болката са сериозни аргументи за втора покана на лекар, с по-нататъшно хоспитализиране.

Уролитиаза - лична отговорност за здравето на тялото за появата на бъбречна колика, е заболяване, което придружава човек през целия му живот.

Като се има предвид това, превантивни мерки за предотвратяване на образуването на камъни трябва да се извършва систематично, редовно.

Диета с бъбречна колика

Най-добре, стик диетично хранене, насочени към намаляване на диетата на продуктите, които стимулират отделянето на урина с калциеви съединения. За продукти, които попадат под забраната, е необходимо да се включи месо от всякакъв вид. Най-добрият вариант за замяна ще бъде използването на протеини от растителен произход. Например можете да наименувате цял списък от продукти на соева основа. трябва да бъде умерено ограничен. Алтернативен заместител са подправките с остър вкус, но състав, който няма голямо количество сол. На такива, например, чесън. Основното ограничение е кафе, алкохол, сладки продукти.

Списъкът на одобрените за консумация продукти включва зеленчуци, плодове, хляб с трици. С други думи, храни, съдържащи голям брой влакна.

За съжаление, обаче, хората, запознати с атаката на бъбречната колика, често пренебрегват стриктното спазване на хранителните препоръки на лекаря. Обръщам вашето внимание на факта, че когато човек има предразположеност за образуване на камъни, редовно напада атаки, тогава няма нужда да се пренебрегва диетата, нейната роля значително се увеличава.

Плътната консистенция на урината е от полза за образуването на камъни. Поради тази причина се препоръчва увеличаване на потреблението на вода с цел "измиване" на пикочните пътища. Смята се, че достатъчен дневен обем консумирана вода ще бъде два и половина литра. Все пак трябва да се има предвид, че изобилието от пиене е противопоказано за хора, страдащи от сърдечна недостатъчност.

Наситно нарязан, обелени лук, с размери два килограма, се смесват с подобно тегло на гранулирана захар. След това е необходимо в продължение на два часа да се смее сместа на слаб огън, без да се забравя да се разбърква, за да се избегне изгарянето на лука. В края на процеса имаме около два и половина килограма конфитюр от лук. Приемът трябва да се извършва няколко пъти на ден, в продължение на три седмици преди хранене с вода. Ако се появи тежка болка, дозата трябва да се намали, но лечението не трябва да бъде напълно спряно, тъй като болезният сигнал е реакцията на организма към раздробяването на камъни в бъбреците. След седем дни е вероятно да се освободи пясък, дори и камъчета с малки размери. За да се предотврати появата на пясък в бъбреците, курсът трябва да се повтаря на всеки три години.

Бъбречни колики - пристъп на остра болка в лумбалната област, причинени от остра обструкция на горните пикочните пътища, нарушена хемодинамика в бъбреците. Честотата на бъбречна колика от населението е 1 - 12% повече от половината от случаите се появят в мъжката половина от населението. В 13% от общия брой на пациенти с бъбречни колики имат други бъбреците и уретера (камъни, тумори, туберкулоза, хидронефроза, urovazalny конфликт, ретроперитонеална фиброза), както и появата на кръвни съсиреци, гной, слуз, обхващащ лумена на пикочните пътища. Резултатът е протягане бъбречен таз и фиброзна капсула на бъбреците. Коликата, възникваща при бъбречно заболяване, е един от най-мощните видове болка, изискваща спешна диагноза и лечение.

Възможни причини за бъбречна колика.

Бъбречната колика може да възникне при всяка възраст и при пациент от всякакъв пол. Най-честата причина за бъбречната колика е уролитиаза Кои могат да бъдат разположени както в бъбреците и неговите секции, както и части от бъбречна ниво са по-долу (уретер, пикочен мехур, уретрата). Такова разнообразие подреждане на камъни, дължащи се на факта, че при формирането на един от отделите на камъни в бъбреците могат да мигрират по текущата урината и дори излизат сами. Почти 95% от бъбречна колика е следствие от стимулирането на влакнест капсулата образуван в резултат на запушване на горните или долните пикочни пътища.

Също камъни запушване на пикочните пътища бъбречна колика може да доведе епител, левкоцити, фибрин и слуз в резултат на възпаление на остро или хронично пиелонефрит , кръвни съсиреци и некротична тъкан също могат да причинят задържане на урина, когато тумор и туберкулозен процеси в бъбреците.

По подобен начин оклузията може да възникне не само като резултат от уролитиаза, но и при туморни процеси и други възпалителни заболявания, които не се намират в пикочната система, като например гинекологични заболявания (аднексит , маточни фиброми) и техните последици във формата лепилен процес (пролиферация на съединителната тъкан след възпалителни заболявания). Диагнозата на гинекологичните заболявания най-често се постига след вагинален преглед. Всички горепосочени процеси водят до рязко увеличаване на налягането в бъбречната кухина, което води до оток, дължащ се на пренатоварване на влакнестата капсула, в която се намират болковите рецептори - има бъбречна колика.

Рискови фактори, които могат да повлияят честотата на бъбречните камъни:

Наличие на уролитиаза при роднини.
Стана по-рано болки в кръста, пароксизмална характер (вероятност от повторение на уролитиаза е 75% през следващите 10 години).
Продължително повишаване на телесната температура в рамките на 2-3 месеца.
Наличието на заболявания, които имат риск от предизвикване на образуването на камъни в бъбреците (системно заболяване на съединителната тъкан, инфекции на пикочните пътища).
Нисък прием на течности.

Основните симптоми на бъбречния колики

За бъбречна колика при възрастното население се характеризира с внезапно появяващи болка, спазми, с постоянен характер, обикновено в областта на кръста с един в редки случаи с двете страни едновременно. Болка може да се даде на ингвиналния регион, гениталиите (скротум, пенис, вагина и лабиринти). Болката може да се увеличи с уриниране.

От общите симптоми се появяват симптомите на интоксикация: гадене, повръщане, което може да не донесе облекчение; поради парезата на червата е трудно да се отстранят газовете.

При бъбречната колика при деца е характерно локализирането на болката в пъпа с повръщане. Децата обикновено са неспокойни и плач.

Болката е толкова силна, че пациентите се втурват в стаята, постоянно променят мястото и позицията си, което обикновено не им донася облекчение. В зависимост от местоположението на препятствието може да има фалшиви желания за дефекация и уриниране. Температурата на тялото може да се повиши до ниска степен (37,1 - 37,5 ° C), сърдечният ритъм намалява и леко се увеличава артериално налягане, Урината може да придобие розов или червен цвят, ако камъкът е повреден от стената на уретера или от бъбречната кухина.

Изследване на бъбречната колика.

Диагностичните мерки за бъбречна колика са комбинация от мерки, които спомагат за точно сравняване на данните с другите и за правилното им диагностициране. Лекарят ще започне с проучване на общото проучване и събиране на данни за вашето заболяване (възможни ранните прояви на уролитиаза, промяна в цвета на урината без болка, температура, оток възможно долните крайници и т.н.). Тогава той ще тества редица симптоми, които са символи за предполагаемата патология.

От лабораторни показатели ще бъде от голямо значение общото изследване на урината, в което ще се увеличи съдържанието на кръв и солеви елементи. С увеличаване на съдържанието на протеин в урината и левкоцити трябва да отразява присъствието на гломерулонефрит или пиелонефрит (за тези заболявания се характеризира с редица допълнителни диагностични характеристики, които могат да установят лекар) в полза на уролитиаза знак ще покаже наличие на кръв след началото на бъбречна колика.

Често болката в лумбалния участък, напомняща на бъбречната колика, може да бъде симптом на друга болест. И така, кога апендицит , холецистит , панкреатит , язва на дванадесетопръстника и стомаха , тромбоза на мезентерични съдове, аднексит могат да проявят признаци на остър корем, в комбинация с бъбречна колика. Някои неврологични заболявания имат синдром на подобна болка, но се различават по естеството на болката. Характерна особеност интеркостална невралгия е по-скоро постоянен характер на болката, а не крампи като в бъбречната колика, а синдромът на болката зависи от положението на тялото на пациента.

ултразвук - е основният метод за откриване на уролитиаза, с помощта на този метод е възможно в динамиката да се наблюдават пациенти с бъбречна колика. Методът е достатъчно информативен и не е инвазивен.

От рентгенови техники могат да бъдат приложени отделителната урография cystography, тези методи са ограничени до употребата при бременни жени и деца, в резултат на йонизиращи лъчения и инвазивност.

Лечение на бъбречна колика.

Терапевтични мерки в случай на бъбречна колика имат две основни цели: да спре болезнено синдром, който възниква като следствие от над напрежение капсула и премахване на запушване на пикочния тракт. В първия етап на обработка е необходимо да се използва спазмолитични лекарства и анестетични лекарства (диклофенак, индометацин, drotoverin, атропин, platifilin). След това е необходимо да се определи причината и нивото на обструкция на пикочната система.

При уролитиазата, методите на лечение зависят от размера на смятането, възможно хирургично лечение, ултразвуково фрагментиране или прилагане на лекарства, способни частично да разтварят камъни и улеснявайки тяхното независимо отплаване. от народни средства е възможно да се използват инфузии и чайове на базата на бедрата, те имат леки диуретични и противовъзпалителни свойства, улесняват преминаването на камъни. Листата на кавичките имат антисептични свойства и предотвратяват свързването на инфекцията. Лайка цветя имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Трябва да се обърне внимание и на други билкови препарати, тъй като те могат значително да влошат хода на заболяването. Комплексната обработка както на растителни, така и на медикаментозни методи ще подпомогне бързото възстановяване.

Една обилна напитка от 2,5-3 литра чиста вода на ден помага да се предотврати образуването на камъни в бъбреците. От храненето при пациенти с уролитиаза трябва да се изключи богатия прием на месо, шоколад, млечни продукти, голям брой солени и пушени продукти също допринасят за отлагането на соли в бъбреците. физически упражнения може да допринесе за отстраняването на конкретни елементи.

Възможни усложнения на бъбречната колика.

Бъбречната колика е само симптом на основното заболяване, така че определянето на причината за този симптом е най-важната задача. Основното усложнение е острото задържане на урина, което води до бъбречна недостатъчност, уремична интоксикация. Може би образуването на пионефроза или хидронефроза , при тези условия бъбреците се увеличават по размер и постепенно губят функционалната си активност. При продължителна нелекувана уролитиаза има обструктивен пиелонефрит, който скоро ще доведе до уросепсия или бактериален шок.

Д-р Жумагазиев Е.

крампи повикайте силна атака от остри спазми в коремната кухина. Коликът се разделя на чревни, бъбречни и чернодробни.

симптоми:изведнъж започна рязко, стресна болка в корема. Понякога се придружават от повръщане и студени тръпки.

Какво става?Черният и бъбречният колик най-често се причиняват от камъни в тези органи; чревната колика се появява с фекални камъни и някои заболявания, както и разтягане на отделните части на червата с газове. Количеството може да бъде и с апендицит. Колика причинява персистиращ спазъм на мускулите. Причината за този мускулен спазъм е най-често острата подуване и дразнене на възпалената лигавица. Количеството може да предизвика мастни и пикантни храни, хранителни и химични отравяния, както и силно разклащане, например, когато шофирате бързо по счупен път.

В случай на атака, коликата спешно трябва да се обади на лекар и да не приема болкоуспокояващи!

Какво трябва да направя? Във всички случаи, коликите трябва незабавно да се обадят на "линейка", да останат спокойни и да се въздържат от поемане наркотици преди пристигането на лекар, тъй като болкоуспокояващи и други лекарства могат да усложнят диагнозата и да предизвикат усложнение.

Бъбречни колики - най-честият симптом на уролитиаза и се появява, когато камъкът, който навлезе в уретера, покрива лумена му. Отнася се до аварийните състояния, които възникват при бъбречно заболяване.

Тежко нарушение на урина поток увеличава налягането в бъбречното легенче, еластичност и появата на бъбречна болка капсули атака. Бъбречна колика болка, локализирана в лумбалната област (дясно или ляво), са остра, разпределени по протежение на уретера в слабините и гениталиите. Често с бъбречна колика има дисурични нарушения и макрохематура, а в някои случаи - рефлекторна гадене, повръщане, треска. По време на атака на бъбречна колика, пациентите са неспокойни, опитвайки се да намерят удобна позиция без успех.

Причини за възникване на

Причините за бъбречна колика: камъни, тумори, кръвни съсиреци, слуз, гной, внезапно запушване на лумена на уринарния тракт и уринарната екскреция на нарушение, запушване на уретера, бъбречното легенче, което води до бъбречна колика. Наблюдава се при камъни, туберкулоза, гнойни процеси в бъбреците, неоплазми на бъбреците и уретера. След което разработен остра обструкция на горните пикочните пътища, поражда налягане в бъбреците, циркулаторен разстройство настъпва след това рязко се развива бъбречна оток.

симптоми

Бъбречната колика се характеризира с атака на остра болка в кръста и страничните части на корема, болката се придава на вътрешната повърхност на бедрото, слабините и гениталиите. Бъбречните колики могат да възникнат по всяко време на деня, атаката настъпва внезапно, развива се много бързо. Болката остра, избухнала, връщането на болката зависи от местоположението на камъка в уринарния тракт. С камък, който причинява запушване на таза, болката се дава на долната част на гърба и на хипохондриума. Камъкът на границата на горната и средната трета на уретера причинява болка, която придава на долната част на корема пъпа. С камък в областта на безименната линия, болката се простира главно над предната повърхност на бедрото и в областта на супрапубките. С местоположението на камъка в кавказката част на уретера болката при мъжете се дава на скротума, при жените - на големите срамни.

Тъй като болката се увеличава, бъбречната колика често е придружена от повръщане, чревна парализа, която се появява почти едновременно. При бъбречните колики се наблюдава забавяне на сърдечния ритъм, при други заболявания, като правило, обратно, честотата на сърдечните контракции се увеличава. На височината на бъбречните колики има умерена артериална хипертония. Понякога болката причинява състояние на безсъзнание. Поведението на пациента е неспокойно: той се втурва, не може да намери позиция, в която болката намалява. Нарушението на уринирането е характерно, но нестабилно. С изтичането на лумбалния участък има болезнена болка. При наличието на един бъбрек екскрецията на урината може напълно да спре. Езикът е покрит с бял цвят в случай на бъбречна колика. Стомахът, дори с чревна парализа, участва в дишането. Често с бъбречна колика има признаци, характерни за остри заболявания на коремната кухина. Повече от половината от случаите на бъбречна колика са съпътствани от повишаване на телесната температура. При изучаване на бъбреците понякога е възможно да се определи неговото увеличение и болезненост. В бъбречни колики, което се дължи главно на запушване на горния уринарен тракт, съставът от урината на височина от бъбречни колики винаги е нормално, като практически изследва урината на здрави втори бъбрек. След облекчаване на бъбречните колики в урината се откриват следните промени: съдържат протеини, бели кръвни клетки и кръв. Ако кръвта в урината се появи след бъбречната колика, това показва наличието на каменна таза или уретера. Ако кръв в урината се появи в началото на бъбречна колика, а след това угризение рязко усилва, той говори за процеса на тумор в бъбрека, бъбречното легенче, уретера, в който случай коликите е причинена от запушване на горните дихателни пътища на кръвни съсиреци. Има умерено повишение на уреята в кръвта. Продължителността на атаката на бъбречната колика варира от няколко минути до няколко часа.

диагностика

Диагнозата на бъбречната колика се установява чрез типична болка. Често типичното неспокойно поведение на пациента ви позволява да подозирате бъбречна колика. Надеждна потвърди бъбречна колика отделителната урография и hromotsistoskoiiya че откри нарушение на бъбречната функция и урина евакуация. Своевременното избор за 3-5 минути интравенозно приложение на 0.4% разтвор на индиго кармин разтвор в количество от 5 мл разрешение откаже хипотетичен диагноза на бъбречна колика. Рентгеново изследване разкрива сенки от камъни. Диагностичните затруднения възникват, когато се идентифицират "невидими" камъни на пикочната киселина. Все пак, камъни с какъвто и да е химически състав, с минимален диаметър от 0,15 см, са ясно забележими чрез ултразвуково сканиране. Зад камъка има "акустична сянка", чийто външен вид се дължи на пълното отражение на ултразвуковите вълни в неговите гъсти структури. Да се идентифицират камъните на пикочната киселина позволява изчислена томография. Отделителната урография е особено подходяща в случаите, когато има нужда от хирургична интервенция (голям конкремент, съмнения за наличието на бъбреците, на функционалната си капацитет). В отделящата се урограма няма контраст в бъбреците от страна на лезията.

Бъбречна колика трябва да се разграничава от остър холецистит, ако болката в десния горен квадрант, но при пациенти с чернодробни колики се характеризира с връщането на болка в зърното на дясната гърда, в дясното бедро, дясното рамо, врата; усилват се с вдъхновение и палпиране на жлъчния мехур. С лек ритъм на правилната арка, болката се усилва, което не се наблюдава при бъбречна колика.

Хромоцистоскопията ви позволява да разграничавате заболяванията. Диференцирането на колики в бъбреците и остър апендицит може да бъде трудно. При остър апендицит болка обикновено се появяват в епигастриума региона, а след това дясната илиачна региона, при което, когато сондиране напрежение се определя от мускулите на предната коремна стена, малко подуване на корема. Но при бъбречна колика синдромът на болката е по-изразен, болката е по-характерна, за разлика от развълнуваното поведение на пациента в бъбречната колика, пациентите с силни болки в коремната област са принудени да останат неподвижни, да вземат принудителна, спокойна позиция в леглото. При остър апендицит, повръщането се появява след дълго време след началото на болката, а при бъбречните колики тези признаци се появяват почти едновременно. Ако в остра бъбречна колика не може напълно да се премахне остър апендицит, тогава хирургът е принуден да прибегне до операция.

Разграничението между чревен колики се основава на концентрацията на болката и на нейната упорита природа за периода на атаката, липсата на големи прекъсвания между всяка контракция и изразеното подуване. При бъбречната колика, интензивността на болката е много по-висока.

Възможно е да има трудности при диференциална диагноза на чревна обструкция и бъбречна колика. Това се обяснява с факта, че при бъбречна колика може да се прояви парализа на червата. Функции като липса на стола, neothozhdenie газове остра болка около корема, могат да се наблюдават в бъбречни колики, въпреки че те са характерни за чревна обструкция. Не винаги може да има признаци, характерни за чревната обструкция. Повръщането е характерно както за чревна обструкция, така и за бъбречна колика. С трудности при разпознаване на бъбречната колика и чревната обструкция, са необходими допълнителни методи за изследване: хромоцистоскопия. чревна парализа в бъбречна колика се характеризира с чревна непроходимост, че в последния мъчителна болка, упорит, улови целия корем, когато се съхранява, но извратен перисталтика. Пациентите са в състояние на тежка интоксикация, лицето е източено, бузите са потънали. При чревна обструкция стомаха е силно подут. В случаи на висока обструкция може да се появи повръщане с чревно съдържание.

лечение

Първа помощ в случай на бъбречна колика: термални процедури (гореща вана или електрическа възглавничка долната част на гърба и стомаха) и инжектиране на наркотични болкоуспокояващи, новокаин блокада на семенната връв при мъжете и блокадата на сухожилие кръг на матката при жените или intrabasin блокада на Shkolnikov. Ако тези мерки са неуспешни, уретерът е катетеризиран, за да се възстанови екскрецията на урината.

В редица случаи: камък с големи размери, усложнения под формата на остър гноен пиелонефрит, операции за унищожаване на камъни. След елиминиране на бъбречната колика е необходимо подробно урологично изследване.

Първа помощ за бъбречна колика:

Използване на топлина (подложка за отопление в лумбалния участък или гореща вана с температура от 38-39 ° C в продължение на 10-20 минути). Това помага да се премахне спазмът на уретерите, да се спре болката и понякога да се стимулира отстраняването на камъка;

Инжектиране на спазмолитични лекарства: не-шип, барагина; холинолитици - атропин, при необходимост и наркотични аналгетици - промедола.

рецепти

1. Малина (листа) - 20 г, бреза (клони) - 100 г, памучна трева (трева) - 10 г, маншет (листа) - 10 грама.

Разтопете цялата смес за вани в 5 литра вряла вода в емайлирани ястия. Опаковайте за един час, след това се щам и се излее в баня. Нивото на водата във ваната трябва да е точно над талията.

2. За болка в черния дроб и неговите тумори, 1/4 чаши добро зехтин трябва да се смесва с 1/4 чаша грейпфрут. За да се пие, е необходимо през нощта, не по-рано от 2 часа след хранене, предварително да се направи клизма. След това отидете в леглото от дясната страна. На сутринта повторете клизма. Това може да се направи отново след 4-5 дни, ако е необходимо.

Трябва да се разбере, че бъбречната колика, строго погледнато, не е отделна болест, тя е само симптом, който показва неизправност в тялото. И е невъзможно да не забележите това, бъбречната колика е придружена от остри прояви.

За да помогне на човек с бъбречна колика, на първо място, е необходимо да се премахне острата болка. Всъщност острата болка винаги придружава бъбречната колика. Според статистиката бъбречните колики са една от най-честите причини за обръщането на болниците. По-често лекарите се насочват само в случай на остър апендицит.

Защо да развиете бъбречни колики?

Лекарите се отнасят до причините за бъбречните колики като:

дълга уролитиаза;
всяка форма на nefroptosis;
остър и хроничен пиелонефрит;
неизправности в обикновения минерален метаболизъм;
хидронефроза;
тумори в областта на бъбреците;
също така причината за бъбречната колика може да бъде всяко заболяване, което засяга функционирането на мъжката простатна жлеза.

Трябва да се отбележи, че лекарите далеч не могат винаги да определят истинската причина за това състояние. Приблизително 38% от пациентите с бъбречни колики не могат да определят точната причина за тяхното заболяване. Но обикновено основната причина се счита за хронично каменна болест. По време на това заболяване, луменът е запушен в областта на тънкия уретер, малък камък запушва лумена.

Каквото и да беше, но бъбречната колика изисква незабавно обжалване пред лекарите. И причината за това не е дори остра болка, но че е необходимо да разберете колкото е възможно по-скоро каква е причината и да започнете лечението. Лекарят трябва да се консултира, дори ако болката е краткотрайна и бързо утихнала.

Бъбречната колика може да показва различни тумори, както доброкачествени, така и злокачествени.

Каква е проявата на бъбречна колика

Както вече беше отбелязано, основният симптом на бъбречната колика е внезапна, остра болка. И това може да възникне абсолютно внезапно, въпреки че на външен вид лицето изглежда абсолютно здраво. Основното отличителна черта е изразена болезнена проява.

Силно остра болка се локализира, като правило в областта на лумбалната част на гръбнака, това място на източника на болка е характерно за повечето случаи. В някои случаи пациентът изпитва пулсираща болка.

Някои смятат, че болката може да потъне, ако се опитате да промените позицията на тялото, но това не е така. Болката ще остане поне същата, а в най-лошия случай тя може да се размножава. По време на бъбречната колика пациентът е в неспокойно състояние, което може да повлияе неблагоприятно на неговото състояние. Лекарите многократно отбелязват, че когато са влезли в клиниката, пациентите са били в състояние, което може да бъде объркано със състоянието на шока от болка.

Парезата на червата също недвусмислено показва бъбречна колика и тези явления са свързани на нивото на рефлексите. Човешкото тяло реагира неволно, следователно, на силна, изразена болка. Това се проявява във факта, че е трудно да се отстранят газовете, пациентът страда от запек, силно подуване на корема.

Друг факт, насочен към бъбречната колика, е общото опиянение на тялото. В този случай пациентът е подложен на силно треперене на крайниците (изразен тремор), гадене, в някои случаи е възможно дори тежко повръщане. Тялото е отслабено, понякога пациентът губи съзнание.

Как да осигурим първа помощ на пациенти с бъбречна колика

Привличането към лекарите е основното нещо, което трябва да направите, когато има остра, неочаквана болка, дори ако лицето изглежда абсолютно здраво. Болезнените усещания могат да отнемат само няколко секунди, но въпреки кратката им продължителност, все още трябва да посетите лекар. Може би това ще позволи диагностицирането на по-сериозна болест на ранен етап от развитието.

Дори с навременен достъп до клиниката лекарите не винаги могат да диагностицират правилно бъбречната колика. Това се дължи на факта, че клинична картина това заболяване почти напълно съвпада със симптомите на чревната обструкция.

Чрез бъбречна колика могат да се появят много опасни заболявания, които изискват незабавно лечение. От кога ще бъде възможно да се идентифицират тези заболявания и да започнат да се лекуват зависи от ефективността на усилията на лекарите. Бъбречните колики могат да показват развитието на апендицит или извънматочна бременност. Такива заболявания като панкреатит или холецистит, както и всяка друга патология, също могат да се проявяват под формата на бъбречна колика.

Преди да започнете директно да предоставите първа помощ на лекарите, трябва да имате 100% увереност, че са се сблъскали с бъбречна колика. Само след потвърждаване на диагнозата можете да предоставите първа помощ. Следователно, на първия етап лекарите изследват подробно пациента и идентифицират основните признаци за появата на бъбречна колика.

По отношение на дейностите, свързани с първа помощ, пациентът обикновено се нуждае от суха топлина. Това трябва да стане възможно най-скоро. Но има изключения от това правило, например в тежки случаи, когато има загуба на съзнание или треска, "затоплянето" на пациента трябва да бъде пропусната.

Също така при избора на мерки за първа помощ трябва да се вземе предвид естеството на болката. Като правило усещанията за болка в бъбречната колика са спазми. Трябва да обръщате внимание и на честото уриниране, това е друг фактор, който потвърждава диагнозата.

Смята се, че след потвърждаване на диагнозата бъбречна колика, най-добрият вариант за повечето пациенти може да бъде приемането на топла вана. Това се отнася до най-ефективните мерки за оказване на първа помощ. Ако пациентът има бъбречен колик, тогава температурата на водата във ваната трябва да се повиши до максимално възможното ограничение, дори да не е топло, а топло. Пациентът трябва да бъде в седнало положение - това е основното условие, лежащо в банята е строго забранено.

Въпреки, че това упражнение също не може да се препоръча на всички пациенти с диагноза бъбречна колика. По-специално, не е възможно да се препоръча гореща баня за възрастни хора или хора, страдащи от сърдечни и кръвни проблеми. Също така, топлата баня не е подходяща за пациенти, които в миналото са претърпели миокарден инфаркт или инсулт (няма значение в каква форма).

В такива случаи, като първа помощ за облекчаване на страданията на пациента, можете също да използвате топлината, но тя трябва да бъде строго локализирана, горещата вана няма да работи. Вместо това можете да използвате обикновена нагреваема подложка. Тя трябва да се постави в областта на болезнената фигура. Полезни и ще бъдат обикновени горчични мазилки, които могат да бъдат поставени в областта на мястото на бъбреците.

Първа помощ за бъбречна колика без усложнения

Комплексът от мерки за първа помощ за рутинна бъбречна колика и случаите, когато неговото развитие е свързано с появата на остър пиелонефрит, е значително различно. При неусложнена бъбречна колика, за да се улесни състоянието на пациента, се препоръчват следните препоръки:

пациентът се нуждае от пълна почивка, не трябва да бъде разстроен от остри звуци и други дразнители;
при липса на противопоказания е необходимо да се премине към използването на топлина за медицински цели възможно най-скоро. Това означава, че пациентът трябва или да вземе гореща вана, или в областта на кръста (или в областта на бъбреците), трябва да се постави бутилка за топла вода;
е необходимо да се отървете от спазма възможно най-скоро и да осигурите пълна продукция на урината. За да направите това, можете да инжектирате човек със спазмолитични лекарства или анестезия;
в някои случаи тези мерки не постигат желания ефект. Ако няма видими подобрения, след 10 до 15 минути пациентът може да бъде инжектиран с наркотични болкоуспокояващи. Това трябва да помогне за премахване на спазмите и спокойната болка;
тези действия не гарантират положителен ефект за пациента. В случай, че всички мерки са били неуспешни и състоянието на пациента не се е променило, спешната му хоспитализация е необходима. И трябва незабавно да бъде доставен или на урологичния, или на хирургичния отдел. Само там лекарите ще могат да извършват пробивна нефростомия, катетеризация на уретера или друг вид лечение.

Преди да започнете първа помощ, не забравяйте, че използването на топлина за медицински цели е възможно само ако няма противопоказания. Необходимо е да бъдете сигурни, че пациентът няма остра хирургична патология, свързана с никакви органи в коремната кухина. Използването на наркотични аналгетици е възможно само при липса на противопоказания.

Тези мерки са валидни само за нормална бъбречна колика. Ако развитието му се усложнява от развитието на остър пиелонефрит, тогава изброените действия не са достатъчни.

Това може да се прецени чрез температурата на тялото на пациента, увеличаването му показва, че острата форма на пиелонефрит вероятно е настъпила. В този случай е необходима спешна хоспитализация на пациента. Лечението е възможно само в болница. В този сценарий използването на топлина като първа помощ е строго забранено, всичко, което може да се направи, за да се облекчи страданието на болен човек, е да се изпрати възможно най-бързо до клиниката.