Какво да правим с острия бъбречен колики. Какво да правим с бъбречните колики

1150

Бъбречният колик е проява на най-силния синдром на болката в лумбалния регион. Настъпва на фона на бъбречна патология и преминава с облъчване в слабините, хипохондрията или уретера. Провокиране на атака може да бъде остър наклон на багажника, физическа активност и особено повдигане на тежести. В някои случаи, коликите се появяват без видима причина. Най-често опитът на пациента да намери удобна позиция, в която страданието е намалено, не води до успех.

Тъй като състоянието се счита за остра, може да доведе до сериозни проблеми и дори смърт на пациента, тогава трябва да се предприемат незабавни действия. Какви са методите спешна помощ   и функции модерно лечение   при бъбречен колич?

Патологични състояния в коликите

Симптомите и лечението на бъбречните колики са взаимосвързани. Признаци на това състояние се появяват със следните заболявания:

• nephroptosis;
• деформация на системата на чаша и таза при хидронефроза;
• уролитиаза (IBD);
• подуване;
• поликистоза;
• продължителна употреба на кортикостероиди, метформин, антихистамини;
• тромбоза на бъбречните съдове;
• причината за колики при жените може да стане салпингофобит или адтексит, който продължава в хронична форма с развитието на сраствания.

Провокиращият фактор на това състояние често става:

• хронична инфекция на гениталните и пикочните органи;
• продължителна треска;
• работа по химическо производство;
• вродени признаци на структурата на пикочните пътища;
• недостатъчен прием на течности;
• силна секреция на пот и други варианти на загуба на течност, без да се попълва;
• ирационално хранене;
• постоянно шофиране в колата и раздразнение;
• физическо претоварване.

Много често бъбречната колика се наблюдава при хора, които имат близки роднини със същата патология. Този факт свидетелства за теорията, която твърди, че склонността да се развие атака е наследена.

Как се появява коликата?

Първите признаци на бъбречна колика, независимо от пола на пациента, най-често се проявяват в присъствието на конкрети в уринарния тракт. Камъните могат да се движат с поток от урина, като запушват лумена или нарушават целостта на слизестата лигавица. Това явление причинява спазматични контракции на гладката мускулна тъкан и тежка болезненост.

В някои случаи същата запушване може да се дължи на тромбоза с туморен процес в резултат на навлизане в лумена на уретера на ексфолираното парче тъкан. При наличието на възпалителен процес (пиелонефрит), основният уринарен тракт може да бъде блокиран от лигавиците.

Най-силният синдром на болката се развива, когато уретерът се обърне с главата надолу. За да се диагностицира това състояние, пациентът трябва да се изправи и в този случай, ако диагнозата е правилна, болката ще се увеличи. Получаването на хоризонтална позиция улеснява.

Както се проявява

Най-често непоносимата пароксизмална болка се развива на фона на нормалното състояние на пациента, но понякога е предшествана от чувство на някакъв дискомфорт в района, където е болният бъбрек. В последния случай, неприятните усещания се увеличават и след това отиват в колики.

Ако погледнете пациента в този момент, става очевидно, че човекът страда непоносимо страдание. Той не може да намери позиция на тялото, в което има поне леко облекчение. Мнозина в същото време плачат, викат силно, бързат.

Обикновено болката започва директно от дясната или от лявата страна на лумбалния гръбнак, в зависимост от това кой бъбрек е засегнат. Тогава тя може да премине в слабините, уретера, на вътрешните бедра или в половите органи. В допълнение към болезнеността, пациентът изпитва гадене, понякога и повръщане.

Ако има повишение на температурата на фона на бъбречната колика, тогава такъв фебрилен синдром е доказателство за прикрепването на патогенната микрофлора и развитието на инфекциозния процес.

Тъй като възпаленията в лумбалния участък не са специфични за някаква болест, ако има някакви признаци на бъбречна колика, незабавно се обадете на линейка или незабавно се консултирайте с лекар. Само лекуващият специалист може да разграничи причината за този симптом, да спре острото състояние и да предпише лечението на основното заболяване.

Принципи на помощта

С развитието на симптомите на бъбречна колика, лечението се извършва в зависимост от тежестта на процеса и наличието на съпътстващи заболявания.

диета

Важно е и диетата за бъбречна колика. Никакво лекарствено лечение няма да бъде ефективно, ако не спазвате определени ограничения в храната. Пациентът не се препоръчва да използва силен чай, кафе. Забраната включва също:

• пушени продукти;
• консерви;
• осолени продукти;
• бобови растения.

Най-добре е да имате бъбречно заболяване, придружено от бъбречна колика, да ядете колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци.

Особено важно е да се придържате към определен вид хранене в бъбреците, ако то се причинява от наличието на камъни. За да направите това, отидете на специалист по хранене, който ще изготви правилното индивидуално меню, в зависимост от качеството на пясъка и на белезите в бъбреците:

• При урати употребата на киселинни продукти не се препоръчва.
• Фосфатите изискват ограничението на млякото и млечните продукти.
• Когато оксалат, не яжте салата, спанак и пийте мляко.

Предоставяне на спешна помощ

Помощта при бъбречни колики се извършва най-често в болница. Но преди да дойде лекарят, можете да дадете на пациента първа помощ. За да направите това, трябва:

• дават аналгетичен или антиспазматичен ефект;
• вземете гореща вана и поставете пациента в нея за 15 минути - това ще отпусне гладките мускулни влакна в уринарния тракт и в някои случаи дори ще помогне на израстъците да излязат;
• за да се намали интензивността на болката ще помогне суха топлина, поставена върху областта на болест орган.

Трябва да се помни, че такива действия могат да се извършват само ако човек има точна диагноза и той страда от атака на бъбречна колика, не е първият път. Факт е, че такива признаци могат да бъдат забелязани при други заболявания и приемането на аналитични средства може да изтрие картината на болестта и да постави лекаря в застой при диагностицирането.

Болнична или извънболнична клиника?

Ако пациентът влезе в болницата, лечението за колики е да облекчи синдрома на болката и да възстанови изтичането на урина. За това се прави капкомер с платифилин или новокаин, се инжектират болкоуспокояващи и понякога се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако причината за това състояние е туморен процес или МКБ, възниква въпросът за провеждането на хирургическа операция.

Когато лечението се извършва на амбулаторно ниво, по време на атаката пациентът се препоръчва да използва противовъзпалителна терапия, антиспазматични средства. В случай, когато възникне възпаление в резултат на миграция на пясък или конкрети, се използват препарати, които подпомагат разтварянето и отделянето на камъни. Те обикновено се препоръчват за дългосрочна употреба, така че само след известно време можете да оцените резултата от тяхното въздействие.

С изключителна предпазливост трябва да се обърне внимание на лечението на бъбречни колики при жени по време на бременност. По време на бременността, много наркотици са абсолютно противопоказани, тъй като оказват негативно влияние върху бъдещото дете. Следователно, помощ в този случай се състои в наблюдение и симптоматично лечение.

Лечението с естествени средства за бъбречна колика се извършва не само от лечители традиционната медицина, но също така се препоръчва от лекарите. Днес в аптеката можете да закупите достатъчно количество лекарства от естествени съставки, които са много ефективни при различни заболявания на пикочните пътища. Най-известните от тях са:

• Цистън, той облекчава спазмите и възпаленията.
• Фитолизин, битки с камъни и премахва пясъка.
• Много ефективно и популярно лекарство, което може да се използва за пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците, е Kanefron.

За да се получи необходимия резултат, предоставянето на помощ за такива лекарства трябва да се извършва дълго време.

Най-много ефективна методология, което ви позволява напълно да се отървете от камъните, настоящето присъствие е литотрипсията. Значението му се състои в унищожаването на тези образувания чрез лазер или ултразвук. Този метод се отнася до нежни опции, тъй като не предвижда нарушение на целостта на кожата, както при провеждането на хирургическа интервенция. Едно целенасочено действие помага да се превърне камък в малки парченца и в пясък, който лесно се отделя в урината.

Литотрипсията не изисква продължително възстановяване, за разлика от операцията. Методите за счупване на камъни са контакт (когато са пряко засегнати от местоположението на камъка) и отдалечени. В момента специалистите все повече използват метода за контакти, тъй като са по-точни и не водят до нежелани реакции   под формата на сътресение на околните органи.

При наличие на симптоми на бъбречна колика при мъже, лечението се извършва, като се вземе предвид мъжката анатомия, тъй като те имат много по-дълга уретра и вече от жената. Следователно, техниките, основаващи се на счупване на камъни, трябва да се лекуват внимателно.

Народни пътища

Характеристиките на лечението на бъбречната колика се състоят в това, че тя трябва да бъде изчерпателна и пълна, като се използват всички възможни техники. Значителна роля играят народните рецепти за подпомагане на тази патология:

1. Известно лекарство за лечението на бъбречна колика е хвощното поле. За да се подготви бульон се препоръчва да се вземат две големи лъжици билка в половин литър вряща вода и се влеят в удобен контейнер за половин час. След това готовият бульон след филтриране трябва да се изсипе в топла баня. Продължителността на такава процедура не трябва да бъде повече от 20 минути. Използвайте отвара от хвощ може да бъде и за перорално приложение, е необходимо да се пие една четвърт чаша три пъти на ден. Особено ефективно е да се използва тази техника в присъствието на конкрети. И дори след като пясъкът и камъните напуснат органите на пикочните пътища, не спирайте лечението. Пийте бульона още два дни.
2. Фолк лечители препоръчват за лечение на болестта на репичка сок и мед, която искате да се смесват в равни пропорции. Вземете едно лекарство една голяма лъжица на всеки час, докато симптомите изчезнат напълно.

Бъбречни колики - пристъп на остра болка в лумбалната област, причинени от остра обструкция на горните пикочните пътища, нарушена хемодинамика в бъбреците. Честотата на бъбречна колика от населението е 1 - 12% повече от половината от случаите се появят в мъжката половина от населението. В 13% от общия брой на пациенти с бъбречни колики имат други бъбреците и уретера (камъни, тумори, туберкулоза, хидронефроза, urovazalny конфликт, ретроперитонеална фиброза), както и появата на кръвни съсиреци, гной, слуз, обхващащ лумена на пикочните пътища. Резултатът е протягане бъбречен таз   и фиброзна капсула на бъбреците. Коликите се случва, когато бъбречни заболявания е един от най-тежките видове болка, която изисква незабавно диагностика и лечение.

Възможни причини за бъбречна колика.

Бъбречната колика може да възникне при всяка възраст и при пациент от всякакъв пол. Най-честата причина за бъбречната колика е уролитиаза   Кои могат да бъдат разположени както в бъбреците и неговите секции, както и части от бъбречна ниво са по-долу (уретер, пикочен мехур, уретрата). Такова разнообразие подреждане на камъни, дължащи се на факта, че при формирането на един от отделите на камъни в бъбреците могат да мигрират по текущата урината и дори излизат сами. Почти 95% от бъбречна колика е следствие от стимулирането на влакнест капсулата образуван в резултат на запушване на горните или долните пикочни пътища.

Също камъни запушване на пикочните пътища бъбречна колика може да доведе епител, левкоцити, фибрин и слуз в резултат на възпаление на остро или хронично пиелонефрит   , кръвни съсиреци и некротична тъкан също могат да причинят задържане на урина, когато тумор   и туберкулозен   процеси в бъбреците.

По подобен начин оклузията може да възникне не само заради уролитиаза, но също и при туморни процеси и други възпалителни заболявания, които не се намират в пикочната система, като например гинекологични заболявания (аднексит , маточни фиброми) и техните последици във формата лепилен процес   (пролиферация на съединителната тъкан след възпалителни заболявания). Диагнозата на гинекологичните заболявания най-често се постига след вагинален преглед. Всички тези процеси водят до рязко повишаване на налягането в кухината на бъбречната система, това води до раздуване оток в резултат на фиброзна капсула, които са разположени ноцицептори - има бъбречни колики.

Рискови фактори, които могат да повлияят честотата на бъбречните камъни:

• Наличие на уролитиаза при роднини.
• Стана по-рано болки в кръста, пароксизмална характер (вероятност от повторение на уролитиаза е 75% през следващите 10 години).
• Продължително повишаване на телесната температура в рамките на 2-3 месеца.
• Наличието на заболявания, които имат риск от предизвикване на образуването на камъни в бъбреците (системно заболяване на съединителната тъкан, инфекции на пикочните пътища).
• Нисък прием на течности.

Основните симптоми на бъбречния колики

За бъбречна колика при възрастното население се характеризира с внезапно появяващи болка, спазми, с постоянен характер, обикновено в областта на кръста с един в редки случаи с двете страни едновременно. Болка може да се даде на ингвиналния регион, гениталиите (скротум, пенис, вагина и лабиринти). Болката може да се увеличи с уриниране.

От общите симптоми се появяват симптомите на интоксикация: гадене, повръщане, което може да не донесе облекчение; поради парезата на червата е трудно да се отстранят газовете.

При бъбречната колика при деца е характерно локализирането на болката в пъпа с повръщане. Децата обикновено са неспокойни и плач.

Болката е толкова силна, че пациентите се втурват в стаята, постоянно променят мястото и позицията си, което обикновено не им донася облекчение. В зависимост от местоположението на препятствието може да има фалшиви желания за дефекация и уриниране. Температурата на тялото може да се повиши до ниска степен (37.1-37.5 ° C), сърдечният ритъм намалява и кръвното налягане леко се увеличава. Урината може да придобие розов или червен цвят, ако камъкът е повреден от стената на уретера или от бъбречната кухина.

Изследване на бъбречната колика.

Диагностичните мерки за бъбречна колика са комбинация от мерки, които спомагат за точно сравняване на данните с другите и за правилното им диагностициране. Лекарят ще започне с проучване на общото проучване и събиране на данни за вашето заболяване (възможни ранните прояви на уролитиаза, промяна в цвета на урината без болка, температура, оток възможно долните крайници   и т.н.). Тогава той ще тества редица симптоми, които са символи за предполагаемата патология.

От лабораторни показатели ще бъде от голямо значение общото изследване на урината, в което ще се увеличи съдържанието на кръв и солеви елементи. С увеличаване на съдържанието на протеин в урината и левкоцити трябва да отразява присъствието на гломерулонефрит или пиелонефрит (за тези заболявания се характеризира с редица допълнителни диагностични характеристики, които могат да установят лекар) в полза на уролитиаза знак ще покаже наличие на кръв след началото на бъбречна колика.

Често болката в лумбалния участък, напомняща на бъбречната колика, може да бъде симптом на друга болест. И така, кога апендицит , холецистит , панкреатит , язва на дванадесетопръстника и стомаха   , тромбоза на мезентерични съдове, аднексит   могат да проявят признаци на остър корем, в комбинация с бъбречна колика. Някои неврологични заболявания имат синдром на подобна болка, но се различават по естеството на болката. Характерна особеност интеркостална невралгия   е достатъчно постоянен болка, а не спазми като бъбречна колика, болка зависи и от положението на тялото на пациента.

ултразвук   - това е основният метод за откриване на уролитиаза, използването на този метод е възможно да се наблюдава динамиката на пациенти с бъбречна колика. Методът е достатъчно информативен и не е инвазивен.

Рентгеновите методи могат да се използват за отделна урография на цистография, като тези методи са ограничени при употреба при бременни жени и деца поради йонизиращо лъчение и инвазивност.

Лечение на бъбречна колика.

Терапевтичните мерки в бъбречната колика имат две основни задачи: спиране на синдрома на болката, което води до претоварване на капсулата и елиминиране на обструкцията на пикочните пътища. В първия стадий на лечение е необходимо да се използват антиспазматични средства и анестетици (диклофенак, индометацин, дроцердин, атропин, платифилин). След това е необходимо да се определи причината и нивото на обструкция на пикочната система.

При уролитиаза, методите на лечение зависят от размера на смятане, евентуално от хирургично лечение, фрагментация с ултразвук или от прилагането на лекарства, способни частично да разтварят камъни и улесняват тяхното независимо отплаване. От народни средства, е възможно да се използват инфузии и чайове на базата на бедрата, те имат леки диуретични и противовъзпалителни свойства, улесняват преминаването на камъни. Листата на кавичките имат антисептични свойства и предотвратяват свързването на инфекцията. Лайка цветя имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Трябва да се обърне внимание и на други билкови препарати, тъй като те могат значително да влошат хода на заболяването. Комплексната обработка както на растителни, така и на медикаментозни методи ще подпомогне бързото възстановяване.

Една обилна напитка от 2,5-3 литра чиста вода на ден помага да се предотврати образуването на камъни в бъбреците. От храненето при пациенти с уролитиаза трябва да се изключи изобилен прием на месо, шоколад, млечни продукти, голям брой   солените и пушени продукти също допринасят за отлагането на соли в бъбреците. физически упражнения   може да допринесе за отстраняването на конкретни елементи.

Възможни усложнения на бъбречната колика.

Бъбречната колика е само симптом на основното заболяване, така че определянето на причината за този симптом е най-важната задача. Основното усложнение е острото задържане на урина, което води до бъбречна недостатъчност, уремична интоксикация. Може би образуването на пионефроза или хидронефроза   , при тези условия бъбреците се увеличават по размер и постепенно губят функционалната си активност. При продължителна нелекувана уролитиаза има обструктивен пиелонефрит, който скоро ще доведе до уросепсия или бактериален шок.

Д-р Жумагазиев Е.

Външният вид на непоносима болка, която не дава мира на пациента, като го кара да се втурне в леглото и не позволява спокойно да лежи или седи - почти винаги е проява на остра бъбречна колика. Това не е болест, а само симптом на заболяване.

Но както при всички неотложни условия, първо и преди всичко е необходимо да се отървем от тази болка, за да смекчим състоянието на човека. Лечението на самата патология трябва в повечето случаи да бъде на второ място.

За да откриете нападение от колики, правилно да им окажете помощ и да премахнете причината за появата им, трябва да разполагате с надеждна информация за това състояние. Можете да го прочетете в тази статия.

Основи на структурата на пикочната система

Изключително трудно е да се разберат причините за бъбречната колика и принципите на нейното лечение, без да се знае процесът на уриниране. Тя започва с производството на урина в бъбречната тъкан, която след това се превръща в таза - това са кухи образувания, разположени в изхода на органа. Много често камъкът се намира точно в тези структури, тъй като луменът им е достатъчно тесен (само няколко милиметра).

Следният орган на уриниране започва от таза: уретера. Много опростена, тя може да бъде представена като куха тръба, която свързва бъбреците с пикочния мехур. E

след това второто място, в което най-често се намира патологичната формация. Диаметърът на лумена варира от 5 до 15 мм, поради което в тесните части може да възникне "блокиране" на уретера.

причини

С развитието на колики може да предизвика различни заболявания, но те споделят една черта - запушване (синоним - обтурация) начини за извличане на урината. Всеки от тях нарушава изтичането на тази течност от тялото, което води до появата на всички симптоми. Затваряне на лумена на уринарния тракт може да се появи на различни нива (в таза, и дори mochetochechnike пикочния мехур), но проява на заболяване по същество не докато се промени.

Какви патологии могат да доведат до появата на обтурация? Понастоящем най-честите причини са:

болест	Механизъм на запушване
уролитиаза	В преобладаващото мнозинство (повече от 92%) причината за колики е камък, който запушва таза или уретера. В случай, характерни симптоми, лекарите на първо място изключват тази патология.
пиелонефрит	Инфекция на бъбреците обикновено се появява под действие на микроби: Ешерихия коли, и Streptococcus staphylo-, Influenzavirus пръчки и т.н. Възпалението често се съпровожда от образуване на гной, фибрин и отлющване вътрешно тяло стена (епител), които се простират през уринарния тракт. С тяхното прекомерно количество те могат да покрият лумена на уретера, чийто диаметър в местата на свиване е по-малък от 5 mm. Трябва да се отбележи, че пиелонефритът често се дължи на наличието на камък.
Вродени особености на структурата	Това причини групи включват състояния като пропуск (nephroptosis) или погрешни аномалии позиция (неправилна) бъбречни mochetochechnikov свързване към пикочния мехур и др. Като правило тези характеристики не пречат на пациента по никакъв начин и често остават незабелязани през целия живот. Въпреки това, под влияние на провокативни фактори, като травма или инфекция, пациентите могат да имат изтичане на урина и остро състояние.
нараняване	Механичното увреждане на органите в урината може да доведе до компресиране чрез хематоми (кръвни съсиреци) или образуване на кръвни съсиреци в лумена.
Туберкулоза на бъбреците	Според съвременната статистика, при близо 30% от пациентите в клиниките за туберкулоза туберкулозата се намира извън белите дробове. Бъбречната тъкан е една от "любимите" локализации на микобактериите, които причиняват това заболяване. Следователно, когато появата на колики при пациент, който има потвърдена туберкулоза или типични симптоми (постоянна кашлица, значителна загуба на тегло, продължителна висока температура от 37-38 ° С), трябва да бъдат изключени увреждане на бъбреците тази инфекция.
Тумор (добър или злокачествен)	Патологична тъкан може да компресира mochetochechnik или таза в два случая: ако той се заражда от тези органи, или ако се намира в непосредствена близост до тях (в ретроперитонеалното пространство).

Необходимо е да се подчертае един важен момент - когато даден бъбречна колика симптоми след оказване на първа помощ, първо трябва да се определи наличието / липсата на камък в лумена mochetochechnika или таза. Само след това може да се изключат други заболявания.

симптоми

За да се диагностицира това състояние, пациентът е достатъчен само за един симптом - това е характерна болка. В допълнение към него могат да се добавят още два признака: повръщане и промени в уринирането. Те не са задължителни прояви на колики, но често се наблюдават при пациенти.

болка

Това е основното оплакване на всички пациенти с това състояние, което задължително трябва да присъства клинична картина, Какви са болките с бъбречна колика? Те са много интензивен, остър рязане характер, пациентите го описват като "непоносимо". Неприятните усещания не ви позволяват да лежите / седнете, пациентите са много развълнувани, не си намерят мястото.

Болката се намира в лумбалния регион и по правило се простира до:

• Предната повърхност на бедрото;
• В чатала;
• Колика при мъжете "дава" в яйце, скротум и глава на член;
• Бъбречните колики при жените се излъчват в лактите и влагалището.

Този симптом се подобрява чрез разхлабване на талията и изследване на корема в определени точки (3-5 см от пъпа). Вторият знак не е задължителен и се наблюдава само при засягане на уретера.

Нарушения на уринирането (дисурия)

Оклузията на един от пикочните пътища почти винаги води до този симптом. Пациентът често "дърпа" в тоалетната заради фалшиви принуди, но се отделя малко количество урина. Самият акт на уриниране е много неприятно, води до появата на остри болки в перинеума и долната част на гърба. Поради травма на стените на органите и малко кървене често урината придобива червеникав или розов нюанс.

Може ли урината да остане нормална? Да, но само ако идва от здрав бъбрек. За съжаление, не е възможно да се определи пътят на изтичане у дома, поради което този симптом има само допълнително значение.

повръщане

При появата на този признак на болестта играят роля две механизми. Първата е силна болка, която мозъкът не може да се справи сам. Неуспешните му опити се проявяват чрез различни (вегетативни) нарушения: повръщане, гадене, повишено изпотяване, обща слабост и т.н. Второ - локални нарушения на нервите на "слънчевия" плексус, което води до неправилно функциониране на по-голямата част от храносмилателната система.

По правило, повръщането се повтаря, не е свързано по никакъв начин с приема на храна или вода, възниква спонтанно. Приемът на различни сорбенти (активен въглен, незомектин, крем) не помага да се справят с атаките.

Могат ли всички симптоми рязко да се оттеглят? Да, те могат. Причината за това спонтанно подобрение е промяната в позицията на камъка и възстановяването на нормалния отлив на урина. С малкия си размер (до 3-5 мм), той може да излезе сам, което също ще доведе до изчезване на всички признаци на заболяването. За съжаление, самолечение се среща рядко, което принуждава пациентите да търсят медицинска помощ.

Характеристики на бъбречните колики при деца

При малките пациенти това състояние може да бъде трудно да се разпознае. Поради характеристиките нервната система   и манталитет, неговите симптоми в повечето случаи се различават от класическите понятия. Бъбречната колика при деца често се проявява с обща коремна болка, заедно с нарушено уриниране и диспептични симптоми: гадене, метеоризъм, повръщане, разхлабване на изпражненията / запек. Всичко това води до трудности при диагностицирането и погрешните изводи.

Как да реагираме правилно в този случай? Обърнете внимание на наличието на дисурия. Ако се комбинира с болка в корема, е необходимо да се изключи бъбречно заболяване.

лечение

Помощта при бъбречна колика трябва да се състои от 2 основни етапа. Първата е премахването на атака. Премахването на неприятните усещания и възстановяването на изтичането на урината е много важно както за доброто състояние на пациента, така и за състоянието на бъбрека му. След като тази цел бъде постигната, е необходимо да продължите към следващия етап. Той се състои в лечението на основното заболяване, което води до колики. Този проблем трябва да бъде разрешен от лекари с тесни специалитети, след края на острия период.

Първа помощ

Какво трябва да направя, ако бъбрекът ми е у дома? Преди всичко, трябва да се обадите на линейка. Предвид задръстванията и условията на движение, е малко вероятно медицинските работници да могат да пристигнат за по-малко от 30 минути. През това време се препоръчва да се предприемат следните мерки, които ще улеснят състоянието на пациента:

1. Топъл лумбален регион, Оптималният ефект ще бъде гореща вана (температура на водата 38-40 o C), която засяга не ограничената площ, а цялото тяло. Друга алтернатива е обикновена бутилка за гореща вода. Ако обаче има подозрение за бъбречната туберкулоза, затоплянето е противопоказано.

1. Дайте на пациента анестетик, За тази цел най-подходящата комбинация от лекарства, комбиниращи НСПВС и антиспазматични средства. Заедно те имат противовъзпалителен и релаксиращ ефект върху органите на уриниране. Примери за тези лекарства: Revalgin, Spazmalgon, Baralgin. Алтернативите са конвенционалните НСПВС - диклофенак, кеторолак, парацетамол, цитрамон.

Тези действия трябва да се извършват едновременно, тъй като действието на таблетките идва само след 30 минути. Съвместният ефект от първа помощ позволява да се подобри благосъстоянието на пациента преди пристигането на лекар или парамедик.

Как да облекчим болката, ако взетите мерки са неефективни? В този случай пациентът трябва да извърши блокада (локална нервна анестезия) и незабавно да възстанови изтичането на урината. Но помощта на това ниво е само в болница.

Кой трябва да бъде хоспитализиран?

Лекарите на линейката почти винаги предлагат продължително лечение на бъбречна колика в болница. За съжаление, някои пациенти отказват да отидат в болницата по някакви лични причини. Това може да доведе до липса на адекватна терапия и рецидив на атаката.

Има обаче група от пациенти, за които хоспитализацията е жизненоважна. Дори ако остър период   заболяването започва да намалява, за да се консултира с болнична помощ при следните условия:

• Пациентът има само един бъбрек;
• Ако болката е възникнала от двете страни;
• Появата на признаци на тежки усложнения: повишаване на температурата над 38 ° C, нарушение на съзнанието, намаляване на налягането, по-малко от 100/70 mm Hg. и други.

Ако пациентите с тези проблеми не възстановят функцията на урината в рамките на няколко часа, резултатът може да бъде необратима органна повреда и дори смърт.

Възстановяване на изтичането на урина

Стандартният алгоритъм за бъбречна колика, който е резистентен на конвенционалната терапия, включва операция. В модерни условия, лекарите извършват всички интервенции чрез отваряне на уретралния канал или през една дупка по кожата. Възможни са следните опции за възстановяване на изтичане на урина:

• Ендоскопично отстраняване на камък   - операция, която се извършва чрез външната уретра. Позволява минимално време и с леки травми за възстановяване на уринирането;
• Стентиране на уретера- Друг вид ендоскопска хирургия, в която лекарите инсталират специален дренаж (тубула) в таза. Този метод ви позволява да създадете решение за урината и да премахнете симптомите на заболяването;
• Перкутанна нефростомия   - като правило, се използва като спешен метод на лечение, когато ендоскопските техники са неефективни или хирургът не може да ги използва. Неговият принцип е да въведе дренаж в таза чрез пробиване на кожата.

Само след нормализирането на уринирането има смисъл да се продължи с лечението на основното заболяване. Ако пациентът е хоспитализиран, всички необходими диагностики, като правило, се извършват в болница. При амбулаторно състояние за предоставяне на медицинска помощ пациентът се отнася до специалист от местен терапевт.

усложнения

С навременна помощ перспективата за това състояние е благоприятна. Усложненията възникват само в случай на забавено лечение или грешна тактика. Тежестта на тези състояния може да бъде различна в зависимост от продължителността на стагнацията на урината и състоянието на пациента. Най-честите от тях са:

• Нефросклероза или атрофия на бъбреците;
• Пиелонефрит - гнойно възпаление на тъканите на органа;
• Устойчиво стесняване на уретера;
• сепсис;

В клиничната практика има дори случаи на смърт след дългосрочно самолечение у дома. Всички тези усложнения са изключително трудни за лечение (с изключение на пиелонефрит), но е достатъчно лесно да се предотврати това - просто трябва да потърсите медицинска помощ.

Често задавани въпроси

Как се свързват повръщане и бъбречни колики?

Причината е в структурата на нервната система. Бъбреците и стомашно-чревния тракт получават инервация от един плекс - или от панкреаса. Когато изтичането на урина, което винаги е налице, когато камъкът преминава през уретера, слънчевият сплит е раздразнен. Неговото дразнене води до рефлекторно нарушение на инервацията стомашно-чревния тракт, Това причинява гадене и повръщане и това се причинява от запек и подуване по време на атака.

Защо през цялото време изглежда, че пикочния мехур е пълен и когато уринирането на урината е много малко?

Това се дължи и на особеностите на структурата на нервната система. При преминаване на камък в долната трета на уретера, рецепторите са раздразнени, което предизвиква "фалшиви принуди" да уринират. Този знак може да се разглежда като положителен, тъй като означава, че по-голямата част от "пътя" е приет. Но това трябва да предизвика известно безпокойство, защото на кръстопътя на пикочния мехур и уретера е най-тясното място, където камъкът най-често спира.

Може ли нещо да провокира появата на бъбречна колика?

• Като правило, той започва без предходни действия, спонтанно, в покой, когато извършва обикновени действия.
• Но това не винаги е така, някои пациенти отбелязват, че преди началото на болката те са пътували дълго време в кола или влак.
• Също така провокиращите фактори включват приема на билкови препарати за лечение на уролитиаза, тъй като те провокират преминаването на микролитите.
• От моя собствен опит ще споделя случая, при който пациентът се е ограничил за няколко дни при приемането на течности и в следващите дни пил много голямо количество вода, това предизвика атака.
• Понякога камъкът започва своето "пътуване" поради силен удар на гърба.

Какъв е механизмът на синдрома на болката?

Когато уретерът пречи на камъка, има смущение в изтичането на урина. Новите части от урината се произвеждат в бъбречните тубули, което в нарушение на преминаването на урината води до разширяване на системата на бъбреците и таза. С течение на времето разширяването се увеличава, което води до притискане на бъбречните съдове и нарушаване на кръвоснабдяването му.

Искам да отбележа, че размерът на камъка не влияе на интензивността на синдрома на болката, дори камък с диаметър от 1-1,5 милиметра може да причини тежка атака на бъбречна болка.

Възможно ли е да объркате бъбречната колика с някаква друга болест?

Има много патологии, имитиращи бъбречна болка. Те включват:

• инфаркт на бъбреците
• радикулит
• остра плеврит

Оттук следва, че е строго забранено да се извършва независимо лечение. Първоначално е необходимо да се установи точна диагноза и да се проведе диференциална диагноза с други заболявания, което е възможно само в болнична обстановка.

Може ли камък да влезе в пикочния мехур и да не го оставя?

Това се случва много рядко, например, с доброкачествена простатна аденома с уретрални стриктури, когато диаметърът на уретрата е значително стеснен. В повечето случаи, ако камъкът е влязъл в пикочния мехур, той напуска уретрата, тъй като диаметърът на уретрата е много по-голям от диаметъра на уретерите.

Какви диагностични методи се използват за бъбречни колики?

Първото нещо, от което диагнозата започва, е събирането на анамнеза за болестта (когато започна, какво се показва, как симптомите се променят във времето). След това пациентът се изследва лабораторни тестове, те включват общи тестове на урина и кръв, биохимичен анализ   кръв. Инструменталните методи включват ултразвук (ултразвук) и урография (интравенозно или екскретиращо).

Какво показва физическото изследване на пациента?

При изследване възпалението се наблюдава в бъбреците и по уретралните точки. Диференциална диагностика с редица остри хирургични заболявания също се извършва.

Каква е целта на ултразвуковия преглед?

Този метод е на разположение, сравнително евтин и сигурен. С помощта на ултразвук може да видите разширяването на колективното пространство на камъни в бъбреците и microliths в бъбреците и уретера, за да се определи нивото, на което се намира камъка. Но този метод не винаги е силно информативен, със затлъстяване, увеличено производство на газ   визуализацията може да бъде трудна. Някои аномалии в пикочната система също могат да направят диагнозата трудна. Следователно е необходимо да се провеждат допълнителни изследователски методи.

Защо отделянето на урография и какво показва тя?

Този метод на изследване е най-информативен. Провеждайте го на няколко етапа. Първо вземете рентгенови лъчи, след което инжектирайте интравенозно контрастен агент. Това вещество се влива в урината доста бързо. След това направете друга снимка, която показва пълненето на бъбречния таз, уретера, нивото, на което се намира камъкът, неговите размери. Противопоказания за процедурата са тиреотоксикоза и алергия към йод, тъй като контрастът съдържа.

Какви методи на лечение се използват?

Ако пациентът има точна бъбречна колика, лечението се избира въз основа на нейната етиология. Ако причината е уролитиаза, помислете за три възможности за лечение. Първата е литокинетичната терапия. Ако резултатите от изследването става ясно, че този вид помощ, няма да бъдат ефективни, тогава прибягва или да литотрипсия, или да отвори хирургия. Последният метод се използва изключително рядко.

Каква е същността на литокинетичната терапия?

Ако камъкът е малък и има голяма вероятност той да излезе сам, тогава назначете няколко лекарства, които ускоряват този процес. Те включват антиспазмалгони (разширяване на уретера), алфа блокери (отпускане на гладката мускулатура на стените на уретера), нестероидни противовъзпалителни средства (намаляване на отока на уретера и притежават аналгетични см.).

Колко време може да излезе камък с литокинетична терапия?

Обикновено отнема няколко дни, ако след 2-3 дни камъкът не излезе, след това повторете изследването на пациента. Често се решава да се променят тактиките на лечение, но понякога с положителна динамика може да продължи консервативно лечение, Ако камъкът е много дълго време стои на едно място, то е опасно за развитието на фиброза на уретера на това място.

Какво означава дистанционна литотрипсия?

Това е "златният стандарт" за лечението на уролитиаза. Този метод съществува от третото десетилетие и се е доказал добре. това се крие във факта, че за посока греди механични вълни действа точно върху камъка и да го унищожат. Процедурата се извършва под рентгеново или ултразвуково наблюдение. Ефективността на процедурата е повече от 95%.

Ако болката е изчезнала, но камъкът не излиза, тогава какво трябва да направя?

Камъкът трябва да бъде премахнат, дори ако болката не се притеснява. Ако камъкът е в уретера, на уринирането, все още е нарушена, уретерите травма продължава, препълване на бъбречното легенче и води до разгрома на бъбречната паренхима. За да избегнете тези ефекти, трябва да премахнете камъка по всякакъв начин.

text_fields

text_fields

arrow_upward

колики   - атака на остри спазми, по-често с болести на органите коремна кухина.

Количешки бъбрек   - колики, причинени от разтягане на урината на бъбречното легенче поради нарушение на вливане.

Бъбречни колики развива внезапна поява на пречки на потока от урина от бъбречното легенче, което води до преливане vnutrilohanochnogo увеличение налягане, венозна стаза, бъбречна исхемия оток чревна тъкан и разтягане бъбречна капсула. Най-често се развива поради бъбречна колика миграция смятане, в някои заболявания на бъбреците и уретера, в резултат на запушване на съсирек уретер или сирене маси туберкулоза и тумори на отделителната система, както и в резултат на проходимостта на уретера на завоя, възпалителни процеси.

Симптомите на бъбречния колик

text_fields

text_fields

arrow_upward

Атаката започва изведнъж. Най-често тя се причинява от физически стрес, но може да се появи сред пълна почивка през нощта по време на сън, често след тежка пиене. Рязане на болката с периоди на спокойствие и обостряне.

Пациентите се държат неспокойни и хвърли в леглото в търсене на разпоредби, които да облекчат страданията им. Атака на бъбречна колика често отнема продължителен характер и с кратки ремисии може да продължи няколко дни.

Обикновено болката започва в лумбалната област и се простира в горния квадрант и в стомаха, а това е особено вярно, в хода на уретера към пикочния мехур, скротума при мъжете, срамни устни при жените на бедрата. В много случаи, интензитета на болката е по-голяма в областта на корема или на нивото на половите органи от бъбреците.

Болката обикновено се придружава от често уриниране и болка в пикочния канал на рязане. До края на атаката в урината може да се увеличи съдържанието на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.

Бъбречните колики могат да бъдат придружени от дразнене на слънчевия сплит и перитонеума; почти постоянно пациенти се оплакват от гадене, повръщане, виене на свят, често, на желанието да се пречиствам.

Дългосрочната бъбречна колика може да бъде придружена от увеличение кръвното налягане, и с пиелонефрит - повишаване на температурата. Някои от признаците й могат да се изхабят и дори да отсъстват. Понякога няма типично облъчване на болката. В други случаи, когато едно временно блокадата на бъбреците, промени в урината не са налични. Редица заболявания на органите, разположени в съседство с бъбреците, могат да възникнат с подобна клинична картина.

Диагноза на бъбречните колики

text_fields

text_fields

arrow_upward

Диференциална диагноза на бъбречна колика или уретер   от други заболявания на коремната кухина в повечето случаи не е особено трудно. В бъбречни колики, в допълнение към характерните симптоми (безпокойство, облъчване на болка във външните полови органи, присъствието на дизурия) и типичен медицинската история на пациента отбележи Охлаждащ в costovertebral ъгъл, положителен симптом Pasternatskogo, болка в горната квадрант време бимануално палпация и промени в урината (хематурия , пиурия).

При бъбречна колика болката се локализира   в десния горен квадрант в епигастриума региона и след това се разпространява в цялата част на корема. Болка, преминаваща под дясното рамо, дясното рамо, се засилва при вдишване, както и палпация на областта на жлъчния мехур. Има локална болка на налягане в зона гръдната Х-XII прешлени 2-3 стискайте палци правото на гръбначните острови. Често белязан от болката на effleurage на десния крайбрежен арката, и когато се натисне между краката grudinoklyuchichno-сисовидни мускулите в областта на шията, както и твърдостта на коремната стена в десния горен квадрант. Понякога има субцитерна склера.

При диференциална диагноза на бъбречна колика от остър апендицит трябва да обърнат специално внимание на историята на пациента. Болката от апендицит обикновено започва в ямата на стомаха, след това се появява в пъпа, и най-накрая се концентрира в дясната илиачна региона. Болката е съпроводена с повръщане и подуване на корема. Палпиране на напрежението на коремната стена и болката са най-силно изразена в правилната илиачна региона. В допълнение, в остър апендицит имат симптоми на перитонеална дразнене място и идентифицира Rovziiga симптоми Sitkovskiy и сътр. Апендицит Когато има значителна левкоцитоза в периферната кръв, бъбречна или уретерния колики обикновено отсъства или е слабо изразена. Броят на левкоцитите може да бъде увеличена чрез регулиране на бъбречни колики и намалява до stihanii нормално нивоДокато за остри апендицит левкоцитоза увеличава с повишена възпалителен процес в процес. В болнична бъбречни колики диференциация на остър апендицит и други остри коремни заболявания често помага новокаин блок семенната връв или кръг лигамент мастербач от Epstein-Лора (см.). В особено трудни случаи се извършва хромоцистоскопия.

Болка при остро възпаление на матката   понякога може да има значително сходство с уретера колики поради същата локализация и облъчване в лумбалната област, уринирането разстройства, причинени от близостта на възпалително мехур фокус (повишена позиви за уриниране, чувство за рязане на болка при уриниране). Въпреки това, болката в остро възпаление на матката обикновено се разпространява през корема. Прецизирането на болка, излъчваща успя да разбере какво го дава, не е в посока на бъбреците, а в сакралната област. Началото на болката не е толкова внезапно, колкото при бъбречната колика. Не редуване на ремисия и по-голяма болка: тя се основава на същото ниво или постепенно се увеличава. Възпалението на маточните придатъци е придружено от изразена температурна реакция. Палпацията на бъбреците е безболезнена. Вагиналното изследване помага да се изясни диагнозата.

При наличие на гадене и повръщане при пациенти с бъбречни колики   и достъпно понякога с перфорирана язва на дванадесетопръстника, илеус, остър панкреатит и tromooze мезентериални съдове   облъчване на болка в горната квадрант (и дори в лумбалната област) може да изисква диференциална диагноза между бъбречни колики и тези заболявания.

Перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника е по-честа при пациенти на средна възраст. Изведнъж, често след хранене, има остра болка в епигастриума региона или около пъпа, като "хладно оръжие". Изглежда бледност, студена пот, често малък импулс, напрежението на коремната стена; черния дроб изчезва. Пациентът лежи неподвижно и страхове да промени позицията бързо разрастващо се явление на перитонит, което не се случва в бъбречна колика.

Запушване на червата   придружен от тежка болка в областта на корема. Наблюдавано подуване на корема, перитонеална дразнене, и забавяне на газ и липса на стол променя чревната перисталтика.

Болка при остър панкреатит   е много интензивен, локализиран в епигастричния регион и областта на пъпа. Болката е постоянна, без леки пропуски се подобрява в позицията на хълбока често е естеството на херпес зостер. Обективно открива напрежение на коремната стена в епигастриума региона, понякога шок.

При тромбоза на мезентерични съдове   (инфаркт на червата), за който пациентът се оплаква силна болка   в корема, без да се влошава след въвеждането на наркотични аналгетици. Лицето става блед, функциите се изострят. чревната перисталтика отслабени или отсъства, слаб пулс (разпадане).

В допълнение към тези заболявания, трябва да бъде наясно с възможността за болка в лумбалната област и подобен бъбречни колики тромбоза на бъбречната артерия и аневризма на абдоминалната аорта.

Спешна грижа и хоспитализация

text_fields

text_fields

arrow_upward

Първа помощ   обикновено ограничено от термични обработки - нагревател, горещата баня, допълнена приемане спазмолитични и аналгетични агенти на началната комплект (обикновено налични в пациент с чести пристъпи на бъбречни колики) avisan - 0,5-1 г, Cystenalum - 10-20 капки, папаверин - 0,04 g, баралин - 1 таблетка.

Медицинска помощ   също започва с използване на топлинни обработки, срещу които се прилага аналгетични и спазмолитични средства: 5 мл baralgina интрамускулно или интравенозно (много бавно), 1 мл от 0.1% разтвор на атропин с 1 мл от 1 - 2% разтвор пантопон promedola или подкожно 1 мл 0,2% разтвор на платифилин подкожно.

хоспитализация, В случай на неефективност на спешните мерки е посочена хоспитализация в урологична или хирургическа болница. Специализираната помощ се предоставя и на етапи. Когато камък се намира в долната уретера често е възможно да се спре атака бъбречни колики въвеждане 40-60 мл 0.5% новокаин разтвор в семенната връв при мъже или кръг лигамент мастербач при жени (вж. Блокада на Epstein-Larin). С камък, разположен в средната или горната третина на уретера, подобен ефект може да даде интракутална Novocain блокада според Shkolnikov (виж). Pararenalnoy блокада на Вишневски бъбречна колика употреба не се препоръчва поради възможно интензивен бъбрек разкъсване в случай на случайно увреждане на неговата капсула.

В случай на свързване на пиелонефрит, се извършва катетеризацията на урина, за да се възстанови преминаването на урината. Ако катетърът не може да се премине извън зоната на препятствие (камък), операцията се извършва - отстраняване на камъчето или изпускане на горния уринарен тракт.

Какво може да помогне човек, ако има атака на бъбречна колика и не намира място за болка, разкъсвайки го на парчета? Бъбречна колика не се третира като у дома си, но трябва да знаете какво да правите, за да се улесни значително състоянието на пациента и се опитайте да премахнете остра болка сковаващата го измъчва. Бъбреците в бъбреците могат да бъдат причинени от многото различни причини, а мерките за оказване на първа помощ трябва да бъдат известни на близките и роднините на лице, страдащо от патологични заболявания урогенитална систематака че да не страда от болка остър етап   колики.

Какво представлява бъбречната колика?

Внезапната остра болка в лумбалната област, острото нарушение на бъбречната функция, се нарича колика. Атаката започва изведнъж, по всяко време на деня или през нощта. Колика се развива с преливане на бъбречната кухина в резултат на забавяне на изтичането на урината.   Протягането на бъбреците и увеличаването на налягането в него допринасят за възникването на синдром на силна болка, което е следствие от възникващата патология. Такава атака може да трае от няколко минути до седмица, превръщайки живота на човек в болка при отсъствие на терапевтични мерки.

Симптоми на бъбречната колика

Синдромът на бъбречната дисфункция може да бъде придружен от следните симптоми:

• остра болка в областта на лумбалната област от едната или от двете страни;
• наличие на кръв, пясъчна суспензия в урината;
• често уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур;
• разпространението на болезнени огнища до долните части на багажника - ингвинални зони, вътрешни бедра;
• липса на уриниране;
• подуване на долната част на корема;
• гадене, повръщане, слабост;
• диария или обратно констипация;
• неспокойно поведение.

болка

Нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, загуба на неговите функции води до рязко и внезапни пристъпи на болка, локализация, което може да се прояви в различни места - в долната част на гърба от дясната или лявата страна. Болките усещат излъчване (разпространение) в областта на слабините, долната част на корема, външните генитални органи, вътрешните бедра. Съществуват синдром на бъбречна болка в лявата и дясната страна. Ако можете да премахнете атаката, тогава интензивността на болката отслабва, но има слаби болезнени чувства.

Бъбречна колика при деца

При деца, които не могат да говорят сами, коликите могат да бъдат разпознати от повишена тревожност, плачещ плач, подуване на корема. Атаката може да трае 5-15 минути, при някои деца се появява повръщане. Ако детето е в състояние да говори, тогава, когато са запитани за мястото на болката локализация, пъпната връв, лумбалните области, ингвиналните зони са посочени. Тъй като болката от спазми може да покаже сериозни патологии, изпълнени със сериозни усложнения, детето трябва незабавно да бъде показано на лекаря.

причини

Колика може да възникне със следните патологии:

• натрупване на камъни в бъбреците и обструкция на пикочните пътища от тях;
• при инфлексия и стесняване на уретрата, уретера (наблюдавани при мъжете);
• при бременни жени, плода може да предизвика прищипване на бъбреците;
• пропуск на бъбреците (nefroptosis);
• остър пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
• тумори на вътрешните органи;
• колит;
• анормална структура на пикочната система;
• алергии на фона на приемането на различни лекарства;
• туберкулозно бъбречно заболяване.

диагностика

За да се открият аномалии, причинени от остра болка, лекарят трябва да се направи медицинска история, провеждане на диференциална диагноза, да зададете на пациента относно характера на болка, по време на нейното възникване, местоположение, свързани симптоми   (дали има урина в кръвта, проблеми с уриниране). Нефролог може също да попитам за минал живот за заболявания, придружени от прекъсване на пикочо-половата система, наличието на пиелонефрит, колко течност което пациентът, ако той има пристрастяване към солени ястия.

След компилиране на медицинската история, докторът продължава практическите диагностични методи:

• Провежда се първично визуално изследване на пациента и се прави внимателно палпиране на болезнената зона.
• Кръв и урина се вземат за анализ. На острата възпалителен процес може да покаже увеличение на броя на белите кръвни клетки в кръвта и урината, наличието в урината на креатинини и еритроцити.
• Ехографското изследване на бъбреците се извършва, за да се определи местоположението, структурата, локализирането на смятането в тези органи.
• Извършва се изследване чрез екскреционна урография.
• Понякога се прави изчислена томография на пикочните органи, за да се определи причината за коликите.

лечение

За облекчаване на атаките при колики с бъбречна дисфункция, трябва да знаете каква патология причинява този синдром и да го премахнете. Припадъкът на пациента, гаденето, повръщането изискват незабавно хоспитализиране и възстановяване на бъбречната способност в болница. Ако няма данни за апендицит, чернодробна колика, лекарите едновременно вземат мерки за спиране на синдрома на болката и за отстраняване на причината за заболяването.

На пациента могат да се предписват лекарства, алкализиращи урина и разтварящи камъни, специална диета.   В този случай трябва да пиете мултивитаминови комплекси, диуретици, които елиминират възможността от бъбречни камъни. Ако причината за колики е туберкулоза на бъбреците, тогава се предписват специални медикаменти, за да се отървем от патологията. Хирургичната инвазивна намеса е показана при липса на ефект от лечение на наркотици.

Първа помощ за бъбречна колика

Важно е да се диагностицира правилно заболяването поради колики с бъбречна дисфункция може да отнеме друга, по-малко сериозни, ужасна болест - остър апендицит, панкреатит, чревна непроходимост. Ако се установи, точно това, което пациентът страда от колики, началната лечение на бъбречна колика и долекарска помощ за облекчаване на симптомите на заболяването може да се състои от следните методи:

• Затопляте засегнатата зона с по-топъл или с топла вана. Топлината причинява разширение на уретера и уретрата, което намалява болката в дома.
• Приемане на антиспазматични, невъзпалителни лекарства, релаксиране на гладките мускули и елиминиране на коликите.
• Голяма топла напитка.

Лекарства за бъбречна колика

За да спрат острата атака, лекарите предписват следните групи лекарства:

• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• антиеметични лекарства;
• лекарства за намаляване на отделянето на урина (за намаляване на налягането в бъбречния таз);
• средства, които помагат да се разтварят камъни и конкрети.

От лекарствата, които помагат да се отървем от камъните в уретрата и уретера, можем да различим следното:

• Калиев цитрат. Подпомага поддържането на правилното балансиране на солите с урината за ефективно разтваряне на камъните. Дозирането се определя индивидуално, като се наблюдава постоянно изследване на урината. В рамките на един ден можете да вземете не повече от 50 mEq лекарства.
• Натриев бикарбонат. Разтворът ще разтвори урати. Правилната концентрация на лекарството се предписва от лекар, трябва да вземете една чаена лъжичка три пъти дневно в продължение на 2-3 месеца с постоянно проследяване на урината.

Болкоуспокояващо

За да спрат острата непоносима болка, лекарите използват следните лекарства:

• Baralgin. Ефективно допринася за елиминирането на болката чрез отпускане на мускулния спазъм. С колики от бъбречен произход   се предписва с 5 ml IM или IV инжекция на всеки 4-6 часа.
• Кеторолак. Изключителен аналгетик, който намалява възпалението и спира треската. При колики, инжекции от 60 mg на всеки 3-5 часа, докато гърчът изчезне напълно.

спазмолитици

Заедно с лекарствата за болка лекарите използват антиспазматични средства в бъбречните колики, като ефективно премахват болката. Към тази група лекарства са следните лекарства:

• Атропин. Употребата на лекарството спомага за отпускането на гладките мускули на бъбреците, докато болката постепенно намалява, пациентът се чувства по-добре. Показва се в / m инжекции с концентрация до 1 mg атропин дневно.
• Бутил бромид на хиосцин. Намалява тонуса на гладките мускули, облекчава спазмите на уринарните канали. При синдрома на остра болка се приготвя капкомер с 20-40 mg активно вещество за възрастни, 5-10 mg за деца, три пъти дневно преди изчезването на коликата.

Nospanum

Дротаверин има антихипертензивен, антиспазмичен ефект, отпуска гладките мускули на бъбреците. В случай на акутни коликови атаки се вземат 3-4 таблетки наведнъж за облекчаване на болезнени спазми. Все пак, разчитането на пълното елиминиране на бъбречната недостатъчност от едно приемане на No-shpy у дома не трябва да бъде. Ако коликата се съпровожда от повръщане, треска, незабавно се обадете на линейка за хоспитализация на пациента.

Хирургично лечение

Хирургията е показана в следните ситуации:

• с усложнения на уролитната патология;
• оток на бъбреците (хидронефроза);
• камъни и конкрети с голям диаметър;
• няма ефект от предишната терапия.

Има няколко метода хирургично лечение   колики:

• Контакт и дистанционна литотрипсия. Операцията се извършва на амбулаторна база, камъкът се раздробява с насочен ултразвук дистанционно или в контакт, с въвеждането на тънка тръба в мястото на разместване.
• Перкутантна нефролитотомия. Нанася се пункция върху кожата, в която се вкарва специален инструмент, с който се извлича камъкът.
• Отворете операцията. Използва се само, когато преливането на бъбречния таз е причинило гнойни лезии на бъбречните паренхими и тъканна некроза.

Лечение с народни средства

За да спрете коликите, можете да използвате следното популярни рецепти:

• Смесете в съотношение 1: 1 сухи листа от бреза, мента, плодове от хвойна. Вземете 6 супени лъжици. л. микс, изсипете един литър вряща вода, настоявайте в тъмното за 30 минути. Пийте напитка за 1 час.
• 8 супени лъжици. л. пресни листа и брезови пъпки изсипете един литър вода и гответе на водна баня в продължение на 20 минути. Инфузия за пиене за 1-2 часа.

предотвратяване

Опитайте се да избегнете остри пристъпи на болка при бъбречни дисфункции, като спазвате следните правила:

• време за лечение на заболявания на пикочно-половата система;
• редовно се преглеждат с нефролози;
• избягвайте хипотермия и течения;
• редувайки заседнал и активен начин на живот;
• пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден;
• вземайте комплекси, съдържащи калций, витамини А, С, Е, Г.

видео