Видове превръзки и правила за тяхното припокриване

Превръзката е специален превръзка, при който раната се затваря.

Самият процес на нанасяне на бинтове върху повърхността на раната се нарича бандаж.

Има доста различни превръзки. Класирайте тези превръзки за три основни точки: вида на превръзката, метода за фиксиране на превръзката и според целта

Видове превръзки, които отчитат използвания материал

Гъсени бандажи

Тъканни превръзки

Специални видове превръзки (например цинк-желатин за лечение на трофични язви и т.н.)

Видове превръзки, в зависимост от целта

Защитна превръзка. Неговата задача е да предотврати повторната инфекция на раната

Хемостатична превръзка. Нейната задача е да спре кървенето

Лечебно облекло. Неговата функция е да осигури постоянен достъп на лекарственото вещество до повърхността на раната

Имобилизиращ дресинг. Тя е предназначена да обездвижва крайника или част от него.

Поправителен превръзка. Неговата роля е да премахне съществуващата деформация.

Запечатващ бандаж. Специална превръзка за уплътняване на раната с отворен пневмоторакс.

Видове превръзки по отношение на метода на фиксиране

Bezbintovye:

лепило

Kosynochnaya

прашка

T-

Bintovye:

спирала

На главата - капачката на Хипократ

пълзящ

Кръстосана (осем)

Подкрепа за млечната жлеза

Костенурка (сближаване, различие)

Деко за глава

Класификация на превръзките в зависимост от техните механични свойства

Мека - използва се за лечение на рани

Твърди (неподвижни) - използвани за обездвижване на различни повреди

Еластичен - за елиминиране на венозния стазис

Радиоактивни превръзки.

Общи правила и принципи на обличане

1. В никакъв случай не трябва да се опитвате да докосвате раната с ръцете си, тъй като има възможност за повторна инфекция на раната

2. Превръзката, която се поставя върху повърхността на раната, трябва да бъде стерилна, доколкото е възможно

Ето защо, преди да се приложи бинта, ако условията позволяват, трябва да имате добър измийте ръцете си със сапун и вода и дезинфекция такива на разположение антисептично (например алкохол). Ако е възможно, кожата в близост до раната трябва също да се лекува с антисептик. Облицовки вкъщи   са възможни в повечето случаи с подходяща подготовка.

3. По време на обличането, най-добре е да се обърнете към жертвата, ако е възможно.

4. Прилагайки превръзка, трябва да комуникирате с жертвата, за да я разсеете от възможно шоково състояние и да обясните целта на прилагането на превръзката.

5. За прилагането на пластира трябва да се уверите, че е част от тялото, на които бинта, взе правилната позиция, в противен случай може да се наложи чупки и извивки и трябва да започнем всичко отначало.

6.Luchshe превръзка от дъното към върха и от ляво на дясно, а превръзката се развива с дясната си ръка, и превръзката се придържа към отляво, изправяне хода на превръзката

7. Ширината на превръзката се избира, като се вземе предвид повърхността на раната: диаметърът на превръзката трябва да бъде равен на диаметъра на раната или малко по-голям.

8. Повреденият крайник започва да се обвива от периферията към центъра, оставяйки свободните пръсти непокътнати.

9. Обработката на раната обикновено започва с по-тясно място към по-широка. За по-добро фиксиране на превръзката.

10. Обличането трябва да се запомнят за целта и да се наслагват толкова пъти, колкото е необходимо. Излишното количество материал, в допълнение към естетическата и икономическата несправедливост, поражда дискомфорт на жертвата.

11. Обличането не трябва да е плътно или насинено

12. Мястото на компресиране на тъканите трябва да бъде защитено с мека подложка или по друг начин.

Поддържане на постоперативни конци

Първите няколко дни грижи за шевовете след операция се извършват в болницата, където е била произведена. Доктор всеки ден премахва стерилна марля превръзка, която първо ще бъде напоена с сукървица, обработва шев ръб блестящ зелен (йод се използва рядко, тъй изобилието на алергични реакции), повторно бандаж, който определя мазилката. През този период (обикновено от 1 до 5 дни), лекарят не ви препоръчва да се миете, така че водата да не падне върху областта на следоперативната рана.

ГЛАВА 9 ДРУГИ И МОДЕРНИ ТРАНСПОРТНИ МАТЕРИАЛИ В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА

LN Беликов

Съществуващото разнообразие от превръзки изисква класификация, за да се разбере по-добре тяхната цел. Понастоящем няма общоприета класификация на превръзките. От наша гледна точка следващата класификация на превръзките е една от рационалните опции.

9.1. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОДУКТИТЕ

По вид на използвания материал.

мек:

а) превръзка;

б) bezbintovye (glutinous, kosynochnye, прашка, залепваща мазилка, T-образна, покрития).

Твърди (гума, нишесте, гипс). В зависимост от целта.

Превръзки за рани:

а) сорбция;

б) защитни;

в) активиран от лекарства;

г) атраматични (допринасящи за заздравяването на рани и защита от сушене и механично дразнене).

Фиксиране - предназначено за фиксиране на превръзката върху раната.

Натискане на бинтове - създаване на постоянен натиск върху която и да е част от тялото (за спиране на кървенето).

Оклузални (запечатващи) бинтове - предотвратява проникването на въздух в плевралната кухина отвън и нарушение на дишането.

Компресиране - предназначена за подобряване на венозния изтичане на кръв от долните крайници.

Имобилизиращи превръзки:

а) транспорт;

б) медицински (осигуряване на неподвижността на увредената част на тялото).

Корективни бинтове - коригиране на погрешната позиция на която и да е част от тялото.

За меките превръзки са наложени превръзки с превръзка, марля, еластични, мрежести тубуларни превръзки, памучна тъкан. мек

превръзките са разнообразни. Най-често се използват превръзки за задържане на превръзка (марля, памучна вата) и лекарствени вещества в раната, както и за обездвижване по време на транспортирането на жертвата в лечебното заведение. Най-често превръзките се използват за нанасяне на меки превръзки. По-рядко други средства (bezbintovye) - лепкави, kosynochnye, prishchevidnye, T-образни, обвити бинтове; мрежести тубуларни превръзки.

При твърдите бинтове използвайте твърд материал (дърво, метал) или материал, който може да се втвърди: мазилка, специални пластмаси и нишесте, лепило и

Най-често при дезмуристични превръзки се използват за фиксиране на превръзката в раната, за да се създадат оптимални условия за излекуване на тъканите.

Необходимо е ясно да се разбере разликата между превръзката и методите му на фиксиране.

9.2 ТРАНСФЕРНИ МАТЕРИАЛИ И РАБОТНИ ТЕЖЕСТИ

Облеклото, използвано по време на операция и превръзки, трябва да отговаря на следните изисквания: да бъде биологично и химически непокътнато; имат капилярност и добра хигроскопичност; да бъде минимално свободно течаща; мека, еластична, за да не наранявате меките тъкани; лесно е да се стерилизираш и да не губиш своите качества; бъдете евтини в производството.

По свойства модерните превръзки се разделят на:

сорбция;

защитна;

Активиран от наркотици;

Атравматична.

Класическите сорбенти, които са намерили широко приложение, са целулозата и нейните производни - памучна вата, марля, лигнин.

Най-честата превръзка, използвана в хирургическата практика, е марлята. Медицинска избелена хигроскопична марля може да бъде от два вида - чист памук и с добавка на вискоза. Разликата е, че марлята с добавка от вискоза е намокрена 10 пъти по-бавно от памучната марля, въпреки това медицинските вещества са сорбирани върху нея и многократното измиване намалява сорбционната й способност. Предимството на хигроскопичната марля е високата й влажност. Произвежда големи и малки салфетки, тампони, торунди, мъниста и превръзки, превръзки от памучни марли, превръзки. Размерът на разходите за една година на хирургично легло е 200 м марля и 225 броя превръзки.

Много ценна превръзка е памучната вата, приготвена от памук, която е от два вида - проста (неотцедена) и хигроскопична. Последният има висок капацитет на абсорбиране. Обикновено памук не е хигроскопичен и се използва в хирургията като мека подплата, като налагането на гуми, хвърля, и като материал, който забавя топлина (горещ компрес и др.). Недостатъкът на памучната вата е относителната й висока цена.

Евтиният превръзки, освен с много високи абсорбиращи свойства, е лигнин - специално обработено дърво от иглолистни дървета, произведено под формата на слоеве от фина велпапева хартия. Поради ниската еластичност и здравина, както и липсата на популяризиране сред медицинските работници, лигнинът не намира широко приложение. Като цяло, като превръзка в екстремни условия с успех, можете да използвате всякакви, но абсолютно чисти парцали. Въпреки това, за тези цели е абсолютно неприемливо да се използват изкуствени влакна.

Недостатъчното количество естествени памучни материали, както и необходимостта от отчитане на фазите на процеса на раната определят развитието на нетъканите синтетични материали. Пример за това е медицинска нетъкана, нетъкана нетъкана тъкан, направена на базата на памучни влакна, имаща добра пластичност със сорбционен капацитет от 1400-2400%. Въз основа на химическата модификация на вискозните влакна хирургичната хирургична хирургична вата "Viscelot-IM" е разработена с абсорбиращ капацитет от 2000%.

Имобилизирането на целулозни сорбенти върху такива тъкани повишава абсорбиращия капацитет до 3 400%. Ниската цена и простотата на стерилизация причиняват широко разпространение на такива материали - марлеви целулоза (Русия), "ES" (Германия), "Surgipad" (САЩ) и др.

Недостатъкът на тези материали е адхезия към раната. Това води до травма на гранулациите, със синдром на болка с бинтове.

Тези недостатъци са лишени превръзка с абсорбиращ слой на пулп показано neprikleivayuschimsya вътрешната и външната водоотблъскващ слой, на течове предотвратяване секрецията. В момента на разположение самозаконтряща целулоза Превръзка за рани с хидрофобен microgrid от раната, смукателната подложка от чист памук и меки основи на нетъкан материал, покрит с хипоалергенен полиакрилатен адхезив. За лечението на малки повърхностни рани се произвеждат незалепващи марлеви превръзки с интегриран абсорбент от целулозна вълна. Тези превръзки имат висок капацитет на абсорбиране и са пропускливи за въздуха.

На основата на целулозния материал бяха създадени комбинирани сорбционни превръзки с триизмерен всмукателен капацитет. В този случай изхвърлянето от раната се разпространява не само повърхностно, но и през цялата превръзка.

В обхвата на превръзките има превръзки на основата на карбоксиметил целулоза, вискоза, оксидирана целулоза. Многослойно нетъкан плат тип превръзка "Biatravm" (Русия) са marlepodobnuyu структура и се състои от изкуствена коприна и полиестер.

В допълнение към увеличаването на броя на слоевете от целулозен материал, сорбционните материали се поставят в превръзката за тази цел.

Чрез степента на афинитет към водата, всички сорбенти са разделени на вода-набъбване и хидрофобни.

Сорбционната способност на водо-набъбващите сорбенти е сравнително по-висока. Тази група сорбенти изпълнява неговата активност се дължи на комбинираното действие на трите основни фактори - капилярността, висока порьозност и ефекта на хидрофилни функционални групи и водни свързващи компоненти на рана

ексудат. Използва се за тази цел, "Gelevin" и т.н. не са навити настилки в чиста форма и трябва да се използват с марля превръзка.

Хидрофобни сорбенти в сравнение с набъбващата във вода все по-неспособни да абсорбират течности, обаче, активно адсорбира микроорганизми. Сред хидрофобни адсорбенти разграничи въглерод, силикон, полиуретан и др. Най-широко полиуретанова гъба с добра пропускливост на въздух и водна пара. Те са еластични и меки, докато сорбционният им капацитет е 1 800-2 000%.

Както сорбенти навити хидрофобен тип са широко използвани различни въглеродни материали -. Vaul и др заявка резорбират въглеродни материали, полезни при лечение на рани с ниска ексудация. Въглеродните сорбенти са удобна основа за имобилизиране на различни наркотици.

Ефективните сорбционно-активни превръзки са хидроколоидни превръзки. Превръзките от този тип се състоят от колоиди, способни на набъбване, които са затворени в самозатягащ се еластомер. Хидроколоид превръзки са предназначени за лечение на малките и не-инфектирани, както и умерени и maloekssudiruyushih рани и рани с области на "сух" некроза. Поради свойствата на хидрогела осигурява пластифициране ефект върху заздравяването на омекотяване на тъкани некротични образувания в дифузия гела под тях и да се улесни отстраняването на девитализирани тъкани.

Защитни превръзки.Изпълнявайте функцията за изолиране, предотвратявайки проникването на микроорганизми в раната и също така ограничавате загубата на влага. Основният, а понякога и единственият, структурен елемент на такива покрития е еластичният полимерен филм.

Защитните превръзки условно се разделят на две групи:

Покрития, използвани в готови форми;

Покрития, които се образуват директно върху раната.

Покрития от първата група - прозрачни филми, прикрепени към здравата част на тялото с помощта на лепила. Те ви позволяват да гледате състоянието й, без да сваляте филма, обаче, са ефективни само за раните не са придружени от обилни ексудат.

Изолационните покрития на втората група се образуват директно върху повърхността на раната. За тази цел са предложени аерозолни състави, когато се прилагат върху раната в рамките на 1-2 минути, чрез изпаряване на разтворителя се създава филмово покритие. За да филмообразуващи аерозоли включват лепило BF-6, furoplast "Liphuzol" (Русия), «Plastubol» (Унгария) и др. Покритията от тази група се използват за защита срещу инфекции на хирургични рани, за защита на кожата и лечение на мацерация на кожни рани малки. Предимствата им са простотата и скоростта на приложение, които не изискват висока квалификация на медицинския персонал. Спасяването на превръзката, способността да се следи състоянието на раната без превръзка на климата, водоустойчив филм, който ви позволява да се измие пациенти. Използването на филмообразуващи покрития е противопоказано при кървене, замърсени, мокри рани, интензивни кожни лезии.

При големи дефекти на кожата е много важно да се ограничи изпарението на тъканната течност. Превръзките, използвани за тези цели, се представят под формата на полимерен филм с контролирана пропускливост на газ и пари.

в моста. За тази цел превръзки, направени от силикон или от естествен каучук, поливинилхлорид, полиуретан, полиамид, полиетилен, полистирен, полипропилен и силикон. През последните години се получи покритие от рани от хитозан - "Chitosan" (Великобритания, Тайван). Това покритие се състои от оризово производно на хитин и е полупропусклива биологична мембрана.

Превръзки, активирани с лекарства.Да се ​​подобри терапевтично действие   превръзките в тях включват лекарства от различни направления на действие. Като носители за имобилизиране лекарства, използвани нетъкани влакна от поливинилалкохол, натриев Dichloroisocyanurate или активен водороден пероксид, памучни превръзки, ftorlonovye съединения, окислената целулоза и влакна от изкуствена коприна, множество гъби и филми. С въвеждането на лекарства в бинтовете често се използва комбинацията им. За борба с инфекция в превръзки за рани включва антисептици (dioxidine, хлорхексидин, kapatol, miramistin) - "Aseplen-К" и "Aseplen-Д", сулфонамиди, антибиотици, "Linkotsel" (Беларус), нитрофурани - "Koleteks" Йод - "Aserlen-I." Също така се използват сребърни йони, ксероби.

В резултат на имобилизация на протеолитични ензими на полимерен покривен материал е възможно не само да се удължи действието на ензима и намаляване на неговата терапевтична концентрация, но и ограничава възможността за абсорбция на лекарството в кръвния поток. С тази цел ензими - трипсин, химотрипсин, лизозим, terrilitina т.н. Тази група от раната настилки са: "Polipor" - полиуретанов състав с имобилизиран трипсин ;. "Dalcex-трипсин" - трипсин, имобилизиран върху медицинска марля; "Петриризин" - трипсин, имобилизиран върху кърпи от капрон; "Teleralgin" е пореста гъба, съдържаща ензим терилитин; "FERANZEL" (Беларус) - съдържа химотрипсин, имобилизиран върху монокарбоксицелулоза.

В редица случаи съществува необходимост от локално приложение на покрития, които имат хемостатично свойство. За тази цел е възможно да се използват превръзки за рани, съдържащи желатин, тромбин.

Атравматични превръзки.Сериозен недостатък е много превръзки стърчат (адхезия) на раната, което води лигиране стават болезнени, и най-важното в този настъпва регенеративната тъканно увреждане. Понастоящем превръзките от марля, импрегнирани с парафин, ланолин се използват за отстраняване на тези недостатъци. Обаче такива превръзки са непропускливи за въздуха и не притежават сорбционни свойства.

В допълнение към марля полимерни материали се използват широко за създаване на незалепващи превръзки. Принципът на конструкция е, че повърхността на целулозни или синтетичен материал с лице към раната, е покрита с тънък слой от хидрофобен полимер, и превръзки сорбция активност не се губи, обикновено перфорирани филм. Като материали за хидрофобния слой се използват полиетилен, поливинилхлорид, полиамиди, силикон, полипропилен. За да се увеличи скоростта на абсорбция ексудат сорбент филм с отвори капак препоръчва повърхностно активни вещества, като например превръзка "Aseplen".

Друг метод за производство на неприлепналите превръзки е за покриване на повърхността с лице към раната, тънък метален слой разпръснати във вакуум импрегниране на силикон или акрилова смола, съдържаща ZnO прах, сребро или алуминий.

Най-простите и употребявани атравматични превръзки са мазилният превръзки. Физическите и механичните свойства на такива превръзки могат да варират в зависимост от вида на използвания материал или от състава на мазилната основа. Тяхната употреба е показана при пациенти с чувствителна кожа или непоносимост към лекарства.

Има група лепкави, но атравматични сорбиращи покрития на базата на естествени и синтетични полимери. Превръзките от този тип не е необходимо да се отстраняват и да останат в раната, докато не се получи пълна резорбция. Алгинатите принадлежат към тази група покрития на рани. По-специално "Algipor", която е смесена натриево-калциева сол на алгиновата киселина - полизахарид, получен от морски водорасли.

Използването на резорбируем колаген за превръзки се свързва с неговите свойства стимулират fibroblastogenez, лизират и се заменя със съединителна тъкан. Въз основа на разтворимия колаген е разработено покритието Kombutek-2; "Obolkol" - колаген филм с масло от морски зърнастец; "Gentacil" - комбиниран препарат, съдържащ гентамицин сулфат. Тези лекарства се използват за лечение на декубитус, зони на донор на кожата и други рани във втората фаза на процеса на раната. Разграждащите се превръзки могат да бъдат направени на базата на синтетични полимери: полигликолид, полилактид и др.

9.3. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ДУБЛИКАЦИИТЕ

Превръзката върху раната трябва да се оценява, така че да не се счупи и не стисна повредената част на тялото да се предвидят определени индикации почиват повредени органи, най-изгодната позиция функционален и свободното изтичане на освобождаването на раната.

Има достатъчно голям брой   методи за фиксиране на превръзката, всеки от които има определени указания.

Адхезивни превръзки

В зоната на постоперативната рана и за малки наранявания в района се прилагат бинтове с лепило. Техните предимства:

Закриването на зоната на раната директно може да наблюдава състоянието на заобикалящата го кожа;

Просто и бързо се наслагва;

Не ограничавайте движенията на пациента;

Икономичен.

Задайте следните адхезивни превръзки.

Адхезивни превръзки

Най-простата форма на успокояваща превръзка е превръзка за бинтове. Лепливата лента се освобождава под формата на ролки ленти с различни ширини. Той прилепва добре към сухата кожа и се използва за фиксиране на различни превръзки и за запечатване на малки рани. Нанесете лейкопласт, а когато е необходимо да се събере на едно място ръбовете на гранулата рани и да ги държи в състояние да се ускори процеса на оздравяване. Лепливата мазилка се използва за лечение на фрактури по метода на постоянно сцепление, особено при деца. От голямо значение е лейкопласт, когато е необходимо да се премахне всяко съобщение кухина с атмосферата, като проникващи рани на гърдите. За да приложите този дресинг, вземете парче адхезивна мазилка, която превишава размера на раната. Първата лента се поставя близо до долния край на раната, като се образуват краищата й. Втората ивица от самозалепваща се лента и всяка следваща, така че да залепят предишната 1/3 от ширината, подобно на покривните керемиди, оттук и името "керемида". Гипсваните превръзки, когато се намокрит, раздразняват кожата, с големи количества трудоемки и скъпи.

Клеолическа превръзка

Понастоящем за лепило-лепенки се нанася лепило, което не стяга и по-малко дразни кожата. Състав: колофон - 40 части, алкохол 96 ° - 33 части, етер - 15 части, слънчогледово олио - 1 част. Заповедта за складиране на лепило превръзка: се прилага превръзката на раната и кожата около раната с памучен тампон намазва с тънък слой от kleola. 30-60 и, когато лепилото започва да изсъхне малко, паста марля желаната форма и размер, плътно натискане на кожата и простиращи се по краищата. Свободните ръбове на марлята, които не се прилепват към кожата, са нарязани.

Коладионна превръзка

Collodion е разтвор на колоксилин в етер и алкохол. Разтворът се прилага с четка към ръбовете на марля, поставена върху превръзката. При изпаряване на разтворителите колодионът замръзва, като плътно фиксира превръзката към кожата. Недостатъците на превръзки са дразнене на кожата и дискомфорт в резултат на свиване на кожата на мястото на смазване колодий освен колодий запалим. Понастоящем колодионните превръзки се използват доста рядко.

Облицовъчни жартиери

Триъгълен превръзка е обща превръзка на първа помощ, тъй като тя не изисква сложни устройства могат да бъдат бързо обкован със забрадка, листове, клапа марля, платно и т.н. Под клин разбере парче триъгълна форма на тъкан, в която се прави разлика основа (дълга страна ), горната част (ъгълът, лежащ срещу основата) и краищата - другите два ъгъла.

Когато първият шал помощ, носна кърпичка, изработени от мозъка може да служи за наслагване и фиксиране бинт превръзката на почти всяка част на тялото. Обаче най-често се използва превръзка за превръзка, за да се спре горната част на тялото, особено при наранявания на ръката и ръката.

За определяне на рамото (Фиг. 9-1) последно сгънати до прав ъгъл и шала се подава така, че горният край е поставен под ключицата от засегнатата ръка, а другият край виси надолу, на върха на клиновете се простира навън от лакътя. Закръгляне нагоре горния край на предната част на предмишницата болки в ръката, задръжте го на раменния пояс здравословен страна и задната част на врата, където се свързва с друг забрадка край. Горната част на шлема се огъва около лакътя и се закрепва към предната част на лакътя с щифт.

Фиг. 9-1.Използвайки шал, за да обезвредим раменния пояс и горния крайник

С клинове превръзка може да бъде на млечната жлеза (фиг. 9 -2) топ хартия, четка (фиг. 9-3) и главата. Когато превръзка шала на главата се поставя на гърба на главата и темето на главата, на върха се спуска върху лицето, вратовръзка краищата на челото, а след това в началото на сгънат предния край вързан и се закрепва с карфица.

Фиг. 9-2.Използване на шал, за да приложите превръзка към млечната жлеза

Фиг. 9-3.Нанасяне на превръзка върху китката. 1,2,3 - стадии на превръзка

Слингови дресинг

Съгласно примка в desmurgy реализира парче марля под формата на дължина лента 50 до 60 см, двата края на което са врязани в надлъжна посока, така че средата на 10-15 см дълги неизрязани навивки (Фиг. 9-4).

Фиг. 9-4.Помазана превръзка

Тази превръзка има 4 края; средната част е предназначена да покрие зоната на повреда над превръзката и да я оправи. Слинг превръзка, най-често се използва по лицето около носа, челото, врата, брадичката, като временна мярка за временно задържане на тампони и обездвижване. Подобно на превръзката, тя не покрива херметично повредената област и е крехка.

Техниката за налагане на антипирутично превръзка върху носа на брадичката е показана на фиг. 9-5 (a, b) и на гърба на главата и шията - (c, d). Задължително условие за налагане на прашка е кръстът на краищата му преди обвързването.

Т-превръзка

Тази превръзка е удобна за поддържане на превръзката върху перинеума, скротума и ануса. Лесното производство, ако е необходимо, може бързо да се наслагва и отстранява. Състои се от хоризонтални и вертикални (по-широки) ленти от превръзка, като хоризонталната част преминава около талията във формата

Фиг. 9-5.Възможности за налагане на прашка дресинг

колан и вертикален - от талията през чатала напред и е прикрепен към същия пояс (Фигура 9-6). Т-образна превръзка може успешно да се замени т.нар отлагащи се използва за поддържане на скротума, например след операция за хидроцеле в орхит и др orchiepididymitis

Фиг. 9-6.Т-превръзка върху перинеума

Превръзки с използване на еластични превръзки с ретикуларна превръзка

За да се запази раната стерилна материал са широко използвани, тръбовидни плетени еластични превръзки и ретикуло-тръбен превръзки "Retilast" че с висока еластичност, плътно обвива около всяка част на тялото, без разрязване и цъфтят в същото време не ограничава движението на ставите. Те изглеждат като тръба от памук и каучукова нишка и идват с различни диаметри. В зависимост от размера, има пет номера на тръбни бинтове :? 1 - на пръста ,? 2 - на предмишницата или барабан,? 3 - на рамото ,? 4 - по бедрото и главата, N 5 може да бъде толкова опъната, че може да се носи гръден кош   или стомаха на човека. С мрежеста структура, еластичните мрежести тубуларни превръзки осигуряват възможност за аериране и наблюдение на състоянието на тъканите в близост до тъканите.

Bandage Bandages

Превръзка са най-често, тъй като те отговарят на изискванията на съвременната рационална превръзка (здравина, еластичност, порьозността, създаване на желаното налягане и т.н.). Понастоящем за обвиване почти изключително се използва мека марля, която има добра еластичност. Превръзките от марля не предотвратяват изпаряването на влагата от превръзката. В момента не се прилагат бинтове от по-плътна тъкан (фланела, платно, калико). Използването на мека bintovyh дресинг остава актуален един от най-разпространените начини за укрепване на превръзката, въпреки широко разпространеното използване на самозалепващи се ленти, kleola полимерни пластмаси, синтетика и т.н. Това се дължи на гъвкавостта на превръзките за превръзки, тяхната приспособимост към всякакви варианти на повърхността на тялото и всички патологични процеси. Ако да се добави към тях възможността за комбинацията им с други методи на фиксиране, тогава обхватът на тяхното приложение става неограничен.

Валцуваната част на превръзката се нарича главата и началото й е свободният край. Бандата може да бъде едноглава и двупосочна (навита от два края до средата), която се използва в изключителни случаи (превръзка на главата). Гърбът на превръзката, т.е. повърхността изправена част bintuemoy на тялото, наречена на гърба, а от другата страна - на корема, на корема по време на превръзка трябва да се завърти навън върху превръзката може лесно и свободно да се развивам bintuemogo на повърхността на тялото. Обвивката е тясна (до 5 см), средна (7-10 см) и широка (12 см или повече). Всяка част от тялото изисква собствена ширина на превръзката.

Основните изисквания за превръзка:

Затваряне на засегнатата област на тялото;

Не нарушавайте циркулацията на кръвта и лимфата;

Задръжте здраво в областта на тялото;

Ако е възможно, изглеждайте добре.

Правила за налагане на мека бандажна превръзка

Независимо от голямото разпространение на превръзките с бинтове, налагането им изисква определено умение, знания и умения. Правилно нанесената превръзка не пречи на пациента, чиста, трайна и дългосрочна фиксация

материал. За да лежи правилно, трябва да използвате бинтове с подходяща ширина, в зависимост от размера на анатомичната област. Така че за багажника превръзките са широки, за главата - средата, за ръката и пръстите - тесни.

Обвързването се състои от следните етапи:

Покрийте началната част на дресинга;

Припокриване на превръзките;

Осигуряване на превръзката.

Правила за обвързване

При започване на превръзката трябва да се внимава пациентът да бъде в удобно за него положение и превръзката на тялото да е достъпна от всички страни.

Задължително условие е налагането на превръзка в хоризонталното положение на пациента с оглед предотвратяване на усложнения (шок, припадък). Изключението е малка вреда.

Обличането се прилага в това положение на крайника, което е най-изгодно от гледна точка на функцията, особено при нанасянето на превръзката за дълъг период от време.

Много е важно обличането, подобно на самата превръзка, да не причинява на пациента неприятни усещания, които до голяма степен зависят от способността на превръзката. По време на обвивката той трябва да се изправи срещу пациента, за да наблюдава постоянно състоянието му.

Превръзката е много уморително и неудобно, ако работникът здраве трябва да се навежда много или вдигнете ръцете си, така че е най-добре позиционирани bintuemuyu част на тялото в долната част на превръзката на гърдите.

Прилагането на превръзката трябва да започне от периферните части, като постепенно покрива централните части на тялото с обиколки на бандажи. Изключение са превръзките на китката, краката и пръстите на ръцете и краката, когато обиколките от бандаж са разположени от центъра до периферията.

Бандажирането започва с първите два фиксиращи обиколки на превръзката.

Ръководител бинт държи в дясната си ръка, в началото на бинта - в ляво, навити бинтове оставени на bintuemoy задната повърхност на тялото, без да сваляте ръцете си от нея и без разтягане превръзката във въздуха. В някои случаи могат да се направят превръзки от дясно на ляво, например, когато върху дясната страна на лицето и гръдния кош се поставят бинтове.

Бандата трябва да се движи гладко, да не образува бръчки; неговите ръбове не трябва да изостават от повърхността и да образуват "джобове".

Превръзката не трябва да се прилага много плътно (ако не е необходима превръзка под налягане), така че да не нарушава кръвообращението, но не и да е твърде слаба, за да не изплъзва раната.

Ръката на превръзката трябва да следва хода на превръзката, а не обратното.

При нанасяне на превръзка, с изключение на пълзящо покритие, всеки следващ кръг покрива предишния един с 1/3 или 1/2 от широчината на превръзката.

За да се фиксира превръзката след края на обвивката, краят на превръзката е разкъсан или (по-добре) нарязан с ножица в надлъжната посока; Двата края са кръстосани и вързани и нито кръста, нито възелът трябва да бъдат

легнете на повърхността на раната. Понякога краят на превръзката се огъва по време на последния циркулярен ход или се прикрепва към предишните кръгове с английски щифт.

Когато сваляте превръзката, превръзката се отрязва или развързва. Нарежете превръзката, започвайки от увредената област или с обратната страна. Когато се развърта, превръзката се събира в кома, като се премества от едната ръка в друга в близко разстояние от раната.

Грешки при прилагането на меки превръзки

Ако превръзката е плътно нанесена, цианоза, подуване, понижаване на температурата на дисталната част на крайниците, се появяват пулсиращи болки. При транспортиране на пациент с плътно нанесена превръзка през зимата може да възникне измръзване от дисталния крайник. В случай на появата на описаните симптоми, увреденият крайник е с повишена позиция. Ако след 5-10 минути няма подобрение, превръзката трябва да се разхлаби или да се смени.

При слабо напрежение на превръзката превръзката бързо се изплъзва. В този случай е по-добре да го смените, като се уверите, че когато превръзката е напълно пасивна, увреденият крайник е повреден.

Цялостта на дресинга лесно се нарушава, ако първите фиксиращи обиколки не се правят. За да се коригира грешката, превръзката трябва да бъде вързана, подсилена с лепило и лепило.

9.4. ВИДОВЕ ЗАНОВАНЕ

За да приложите правилно всяка превръзка, трябва да знаете анатомичните характеристики на тази или онази част от тялото и така наречените физиологични позиции в ставите. Различните части на крайниците имат различни форми (цилиндрично - рамо, конично - предмишница, гърди), които трябва да се вземат предвид при прилагане на бинтове. Естеството на превръзката (повече бинтове от превръзки) може да бъде повлияно и от по-изразените мускули при мъжете и по-голямата закръгленост на формите при жените. С оглед на тези разпоредби са разработени различни видове превръзки за превръзки.

Кръгла или кръгла превръзка(fascia circularis)

Това е най-простата форма на превръзка с превръзка, при която всички обиколки на превръзката падат на едно и също място, като се покриват напълно помежду си. С нея започва и завършва превръзката си, по-рядко се използва като независима върху частите на тялото с цилиндрична форма. В този случай превръзката се движи, като се излиза отляво надясно. В началото на първия курс на превръзка превръзка наклонена посока може да се предава чрез огъване на ръба, който след това се определя втори курс (Фиг. 9-7). Кръговият превръзката е удобна за превързването малки рани и често се наслагва по рамото, китката, долната третина на долната част на крака, корема, шията и челото.

Фиг. 9-7.Облечена обиколка

Спирална превръзка(fascia spiralis)

Използва се, ако трябва да превръзнете значителна част от тялото. Тя, подобно на всяка друга превръзка, започва с кръгови бинтове (2-3 слоя), след което превръзката се води от периферията към центъра. В този случай обиколките на бандата са малко наклонени отдолу нагоре и всеки следващ кръг затваря 2/3 от ширината на предишния. Резултатът е стръмна спирала (Фигура 9-8).

Фиг. 9-8.Спирална превръзка

Фиг. 9-9.Пълзяща превръзка

Пълзящо или серпентиново превръзка(фасции)

Тази превръзка се използва основно за бързо и временно укрепване на превръзката върху значително разширение на крайниците. Бобината на шийката на матката започва с кръгови бинтове, които след това се превръщат в спираловидни образувания, от периферията до центъра и гърба. Така че завъртането на превръзката не е в контакт (Фигури 9-9). След като защитят превръзката с пълзящ дресинг, по-нататъшното обвиване продължава с обичайните удари, като се използва спирална превръзка.

Кръстосана или осемобразна превръзка(fascia cruciata ceu octoidea)

Бандаж, в който обиколките на бандата се наслагват под формата на фигура 8 (фигури 9-10). В същото време превръзките се повтарят няколко пъти и кръстът обикновено се намира над засегнатата област. Тази превръзка е удобна за обвиване на части от тялото с неправилна форма на повърхността (глезен, рамо, четка, тилна област, перинеум, гръден кош).

Фиг. 9-10.Кръглооформено превръзка.

а - четка; б - гръден кош; c - перинеум; g - крак

Вариант на осемкратно превръзката е spicate(фасилия спика).Разликата му от кръстосаната форма е, че кръстът не се движи на едно ниво, но постепенно се движи нагоре (нагоре превръзка) или надолу (надолу). Пресечната точка на превръзката е подобна по външен вид на ухото, оттук и името на превръзката (Фигура 9-11). Обикновено шията се налага върху зоната на ставите.

Вариантът на 8-лентовия дресинг също е костенурки бандаж, конвергентни и различни(fascia testudo inversa или reversa).Тази превръзка е насложена върху областта на големи стави (лакът, коляно). Състои се от движенията на превръзката,

Фиг. 9-11.Широка превръзка върху тазобедрената става

пресича се от страната на флексията на съединението и се разклонява във формата на вентилатор на страната на разширителя. Различната превръзка започва с кръгово движение през центъра (най-изпъкналата част) на ставата. Следващите пасажи на превръзката са под и над предишните, преминаване през в флексия на ставата и покриващи 2/3 от предишни действия за пълно затваряне на лезията (Фиг. 9-12). Конвергентната превръзка на костенурката започва с кръгови превръзки на превръзката над и под фугата и също се пресича от страната на огъване на превръзката. Следващите движения се обединяват в изпъкналата част на ставата, докато засегнатата област се затвори.

Фиг. 9-12.Костурна превръзка.

Фиг. 9-13.Връщайте превръзката на пънчето

Обратно обиколка (рецидиви на фасцията)

Обикновено се прилага върху заоблени повърхности (глави, крайници). Тази превръзка се редуцира до редуване на кръговите движения на превръзката с надлъжната, последвайки последователно и връщайки се обратно към пълното затваряне на булото (фиг.9-13).

Трябва да се подчертае, че превръзката на всяка част от тялото не може да бъде само просто кръгъл или спирала и т.н., тъй като такава превръзка може лесно да бъде изместен, следователно тя трябва непременно да бъде подкрепена от 8-образни канали да приляга плътно към bintuemoy на част от повърхността тяло. Когато прилепвате крайник с неравномерна дебелина, например предмишницата, препоръчваме да използвате техника, наречена инфлекция. Наклонът се изпълнява на няколко кръга и колкото по-стръмно е, толкова по-рязко е разликата в диаметрите на лентата.

Има възможност за импровизация и комбинация от различни видове бинтове при обвиване на големи участъци от тялото. Така че, когато обвивате целия долен крайник, могат да се използват всичките 7 основни превръзки.

9.5. ЧАСТИЧНИ ВИДОВЕ ПРЪСТЕНИЯ НА ОБЛАСТТА НА ТЯЛОТО

9.5.1. ЦЕЛИ НА ГЛАВАТА

За да се приложи превръзка на главата му, използвани бинтове ширина 5-7 см, най-често се използват: "шапка", "шапка Хипократ", "шапка", "юзда", превръзка на едното око, и двете очи ;. на ухото, кръстосано на гърба на главата.

Проста превръзка (капачка)

Това е обратна превръзка, покриваща черепната треска (Фигура 9-14). Две кръгови удари водят до главата, като обхващат площта на надниците и областта на тила (1). След това се предния завоя и олово превръзката по страничната повърхност на главата косо, малко над кръговото (2). Отидете до задната част на главата, направете втора сфера и покрийте страната на главата от другата страна (3). След това, през последните два наклонена черта фиксирана кръгова курс на бинта, а след това направи две наклонени връщане движение назад (5 и 6), малко над предишната (2 и 3) и го оправи отново.

Тази относително проста превръзка изисква много добра техника на приложение. Важно е излишъците на превръзката да паднат колкото е възможно по-ниски и да бъдат по-добре фиксирани чрез кръгови удари. Поради малката си сила, той не е приложим за суперпозиция при тежки пациенти.

Фиг. 9-14.Капачка за глава "

Капачката на Хипократ

Изправени пред поражение, Бинт се във всяка ръка двуглав глава бинт и ги разгръщане, поставя една или две кръгови курс около главата. Събирането и двете превръзка на главата на шията, лявата глава е предоставена от правото и да направи завой, дясната глава продължава своята кръгла разбира се, и остави след завоя е в сагитална посока през темето на главата, за да

челото. В челото и двете глави отговарят: Добре, върви хоризонтално, наляво главата отново през темето на главата към гърба, където той отново пресича хоризонтално ход на дясната глава и т.н. Надлъжните движения за връщане постепенно покриват цялата глава. По този начин, една част от превръзката се прави антеропокривни курсове, а другата - кръгла. Обвивката е фиксирана с кръгли удари на двете глави около главата (Фигура 9-15).

капачка

Част от превръзка с дължина 50-75 см в напречна посока към короната, така че краищата се спускат вертикално надолу в предната част на ушите, където те са под напрежение държи асистент (понякога го прави самия пациент). На върха на тази превръзка първите хоризонтални проходи се носят около главата, така че долният край се пресича над веждите, над ушите и над тилната грудка. Достигането на вертикалните връзки, от една страна, превръзка, увита около него (прави линии), а след това на челото малко под наклон, покриващи половината кръгови разбира се. След като достигнете противоположния низ, отново направете бримка и отново водете в наклонена посока към тилната област, наполовина покривайки основния курс и т.н. Така че всеки път, като хвърляте превръзка през вертикална лента, я води все по-наклонено, докато те покрият всичко

Фиг. 9-15.Шапка "Хипократ"

Фиг. 9-16.Bandage "cap"

главата. Превръзката е прекратена от кръговите движения на превръзката, свързвайки възела отпред (Фигура 9-16). Краищата на вертикалната лента са завързани под брадичката за фиксирано фиксиране на цялата превръзка.

Превръзка от типа на юздата

Използва се за увреждане на долната челюст, след коригиране на разместването и т.н. (Фигура 9-17). Първо, около главата се поставят два хоризонтални кръгови движения от ляво на дясно. Допълнителна превръзка олово над лявото ухо пряко нагоре през главата под дясното ухо и за долната челюст, така че челюстите вземете дъното и изхода от лявата страна в навечерието на лявото ухо до корона. Тогава превръзката зад дясното ухо води отново под долната челюст, покриваща предната половина на предишния удар. След като направили три такива вертикални удара, превръзката се води отзад на дясното ухо към врата, след това наклонена нагоре през носовата част и се движи кръгообразно

Фиг. 9-17.Облекло за юзда

около главата, укрепване на предишните обиколки. На следващо място, да се върна зад дясното ухо, а след това почти хоризонтално обхващат хода на бинта цялата долна челюст, и стигна до задната част на главата, отново повтори този ход. След това отидете в рамките на дясното ухо под долната челюст под наклон, но по-близо приоритетно, по-нататък в лявата буза до короната и зад дясното ухо. Повтарянето на предишното завъртане и след това заоблени в предната част на шията, с лице към задната част на главата над дясното ухо и завърши дресинг кръгла хоризонтална люлка превръзка.

Bandage на едно око

Превръзка започне кръгови движения около главата, както и за дясното око бинта се от ляво на дясно, на ляво, а напротив, от дясно на ляво (фиг. 9-18). Укрепване хоризонтална инсулти превръзка, потопени го обратно на главата си и да доведе при него под ухото е с болки в ръката под наклон нагоре през бузата, покриваща окото на пациента. Наклоненият ход е фиксиран кръгъл, а след това отново се наклонява, покривайки половината от предходния. По този начин, редуващи се наклонени и кръгови удари, покриват цялата област на окото.

Фиг. 9-18.Bandage на едно око

Фиг. 9-19.Bandage и на двете очи

Bandage и на двете очи

След разрешаването на превръзка с кръгови движения (фиг. 9-19), олово му от врата под ухото и да направи отдолу нагоре наклонена черта, затваряйки очите си с една ръка. На следващо място, да продължи да води бинта около тилната област на главата и през челото под наклон надолу, затваряйки очите си от другата страна, а след това прекарват превръзка под ухото и надолу през задната част на главата, излизат от ухото от противоположната страна и да направи още един нагоре наклонена черта. По този начин, редуващи се един с друг, наклонените канали на превръзката постепенно затварят и двете си очи. Осигурете превръзката с кръгли бинтове.

Bandage в областта на ухото (неаполитанска превръзка)

Започва с кръгли кръгове около главата (Фигура 9-20). От страната на пациента превръзката се спуска по-надолу и по-надолу, покривайки областта на ухото и мастоидния процес. Последният ход е разположен пред долната част на челото и зад гърба на врата. Завършете превръзката с кръгови бинтове.

Започва кръгови кръгове около главата (челото обратно на главата), след това на лявото ухо се спуска към гърба, последвано от дясното ухо на предната повърхност на гърлото от левия край на долната челюст нагоре през гърлото на дясното ухо на челото (фиг. 9-21 ). Повтаряйки тези обиколки, те покриват задната част на главата.

Доста често се използва "прашка превръзка" на брадичката и носа, както и триъгълна превръзка, която техниката на наслагване могат да бъдат намерени в съответните раздели.

Фиг. 9-20.Бандаж върху ухото "Неаполитански капак"

Фиг. 9-21.Осем парче превръзка на гърба на главата

9.5.2. ОСВЕТИТЕЛНИ ГРУПИ НА ГОЛЕМАТА КРАЙ

Най-често следните превръзки се наслагват върху горната част на тялото: спирала - на един пръст, пикантен - на първия пръст, "ръкавици"; връщане и кръстосано - върху четката; спирала - на предмишницата; козметични бинтове - върху лакътната става; спирала - на рамото; широк - върху раменната става; превръзките на Десо и Велпо.

Спирална превръзка

Използва се, когато се нарани един пръст (Фигура 9-22). Първо подсилете превръзката с два или три кръгови удара в областта на китката. Тогава превръзката е изкривена

Фиг. 9-22.Спирална превръзка на един пръст

Фиг. 9-23.Спайс превръзка палец

през задната страна на ръката (2) до края на болния пръст, откъдето целият пръст е свързан към основата със спираловидни удари. След това (8) превръзката се връща обратно към китката, където е фиксирана.

дресинг палецът е остър(осем) (Фигура 9-23). То започва по същия начин, както е описано по-горе. След това една превръзка на задната повърхност на палеца до върха (2) и полукръглен ход обхващат дланта на този пръст (3). Тогава превръзката се води по протежение на задната част на китката до китката и отново повтаря осемобразния удар, всеки път, когато стига до основата на пръста. Прикрепете бинт към китката си.

Фиг. 9-24.

Фиг. 9-25.Обличане върху четка "ръкавици"

Бандаж върху всички пръсти "рицарска ръкавица"

Използва се, когато е необходимо да се обвиват няколко пръста или всички пръсти отделно. Тя започва като превръзка на един пръст (виж Фигура 9-23). След обвиване на един пръст със спирала, превръзката се прокарва по протежение на задната повърхност през китката, а превръзката се обвива по този начин, докато всички пръсти се превързят (Фигура 9-24). От лявата страна започнете да превръзка с малкия пръст, а отдясно - с палец. Завършете превръзката с кръгово движение около китката.

Бандаж върху четката, връщаща "ръкавици"

Прилага се, когато е необходимо да се оближе четката (Фигури 9-25) заедно с пръстите (с големи изгаряния и измръзвания). Превръзката започва с кръгови удари около китката (обиколка 1). След това превръзката се отвежда по гърба на ръката (2) на пръстите и всички пръсти на дланта и гърба се покриват с вертикални удари (3,4,5). След това с хоризонтални кръгови удари, започвайки с краищата на превръзката върху китката.

Костюм за костенурка

Прилага се в областта на съединението, когато позицията е огъната (Фигура 9-26). Те са разделени на различни и конвергентни. Конвергентната превръзка започва с периферни кръгове над и под фугата (1 и 2), пресичащи се в ушна кал. Следващите удари минават като предишните, като постепенно се приближават към центъра на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата. Различна превръзка в района лакътна става започва с кръгово движение през средата, след което прави подобни движения по-високи и по-ниски от предишните. Продължаващите движения все повече се разминават, постепенно затварят цялата област на ставата. Курсовете се пресичат в подземните депресии. Осигурете превръзката около предмишницата.

Фиг. 9-26.Костенурка превръзка върху лакътната става

Фиг. 9-27.Спирална превръзка върху предмишницата

Спирална превръзка

Могат да бъдат изпълнени с извивки и без преплитания (фиг. 9-27). Втората е удобна за обличане на равномерни части на тялото (рамото, шията, бедрото и т.н.). Започнете превръзка с две или три кръгови движения, а след това обиколките на бандата отиват спираловидно, отчасти с две трети, покриващи предишните кръгове. В зависимост от посоката на обвиване обличането може да бъде възходящо и низходящо.

Превръзката с огъвки се поставя върху конусообразно оформените части на тялото. След два или три кръгови удара те започват да се обвиват с извивки. За тази превръзка са под наклон нагоре, палец натиснете надолу долния ръб и ексцесии превръзка, така че горната си част е на дъното, а след това превръзката се наклонена надолу, проследяване около крайника и отново инфлексия. Колкото по-голяма е степента на разширение на крайника, толкова по-стръмни са ексцесиите. Всички вдлъбнатини се правят от едната страна и от една линия. В бъдеще, ако е необходимо, или направете проста спирална превръзка или продължете да огъвате превръзката.

Спайс превръзка

Това е вид осем (Фигура 9-28). На областта на раменната става се прилага както следва. Превръзката се води от страната на здравия аксиларен басейн по протежение на предната повърхност на гръдния кош и по-нататък до рамото (ход 1). Заобикаляйки рамо предна, външна задна, бинт олово през мишницата и рамото на косо повдигнати (ходът 2) кръстосват предишния кръг на предната повърхност на гърдите и рамото. Тогава превръзката преминава по задната повърхност на гърба към здравата аксила. Следователно започва повтарянето на ходове 1 и 2 (3 и 4). В този случай всеки нов ход лежи малко по-висок от предишния, образувайки външния вид на ухото на мястото на кръста.

PovyazkaDezo

Прилага се при фрактури на раменна кост и ключица. Пациентът е седнал, се огъват на ръката в лакътя под прав ъгъл (Фиг. 9-29). Първата точка е раменни pribintovyvanii до тялото, което се постига чрез налагането на поредица от кръгли движения конвектори от здраво ръката на пациента (1) на. Освен това, една и съща превръзка започне втора порция превръзки: от мишниците здравословен страна на предната повърхност на гръдния кош превръзка преднината си на страната на раменния пояс пациент (2), тук вертикално надолу по протежение на задната част на рамото под лактите вдигна лакът превръзка косо през предмишницата пазва здравословен страна (3). Следователно доведе превръзка върху засегнатата предната страна раменния пояс надолу върху рамото на задната (4). След като обиколи лакътя отпред, превръзката се прокара

Фиг. 9-28.Широка превръзка върху рамото

Фиг. 9-29.Деко за глава

Фиг. 9-30.Вантовата превръзка

обратно косо в здрави аксила, където началната и повторение навивки (2, 3, 4). Такива движения се повтарят няколко пъти, за да се получи добро фиксиране. След спиране на ръка парче бинт достатъчна широчина, засилване това да направите резервно копие (вж. Фиг. 9-29).

Вантовата превръзка

Използва се за временно спиране при фрактурите на ключицата, след намаляване на дислокация на раменната става (фиг. 9-30). Arm с увредената страна е огънат в лакътя, така че да образува остър ъгъл, и ръка поставя в делтоидния регион със здрава ръка. В това положение крайниците са обвити. Първа ръка фиксирана кръгова курс на превръзката от болните към здравословен страна (1), която обхваща рамото и предмишницата на страната на пациента, преминава през здрава пазва преди. Следователно косо повдигнат превръзка на гърба с увредена делтоидния регион на това обграждат отзад напред, се спуска надолу върху превръзката на рамото (2) и бране на ръка от по-долу, насочен към подмишниците добра страна (3). Преминава превръзка се повтаря няколко пъти, като всеки вертикално движение на превръзката има медиално от предишния, и всеки хоризонтален под него.

9.5.3. ГРИЖА И БАНЯ

При прилагане на превързочни материали в областта на тялото и таза са най-често използваните в съответствие с техните видове: спирала върху гърдите и корема; превръзка върху едната и двете млечни жлези; "Т-образна" - на чатала; пикантен - на глутеалната, ингвиналната област, тазобедрената става.

Спирална превръзка на гърдите

Използва се за нараняване на гръдния кош (Фигура 9-31). Обличането се прилага така, че да не се изплъзва от гърдите. За да направите това, използвайте допълнителен bintovoy лента, която преди поставяне на пластира се поставя под наклон от другата страна на гръдния кош в ляво

Фиг. 9-31.Спирална превръзка на гърдите

Фиг. 9-32.Облекло за майчинство

рамото и оттам в наклонена посока през гърба. Освен това от долната част на гърдите с кръгови спирални пасажи, издига нагоре лента до цялата гърдите под мишниците, където постоянните кръгови пасажи. Свободно виси начален етап от застой лентата над дясното рамо и задната връзката с другия свободния край на превръзката.

Облекло за майчинство

Използва се както при травматични наранявания, така и при компресиране, за да спре кърменето. Обвивката е пред пациента. Желязото е леко повдигнато и задържано в това положение. Превръзка започнем с кръгови движения под гърдата (Фиг. 9-32), се регулира в дясната част на гръдния кош, от покриване на дъното и от вътрешната страна на гърдата, което води превръзката на лявото му рамо пояс (2) и се спускат косо отзад на гърба на дясната подмишница , Тук, покриваща долната част на гърдата кръгово течение, предишният фиксиран ход (3), бинта са под наклон нагоре отново през жлеза в лявата раменния пояс и повтаряне на предишни ходове. Постепенно превръзката се издига до върха и затваря цялата млечна жлеза. Осигурете обличането с хоризонтални движения.

Започнете превръзка определи две хоризонтални кръгли обиколки по гърдите (Фиг. 9-33). Третият кръг (2) доведе до страничната повърхност на гърдите отдясно под дясното жлеза, повдигане, към лявата делтоидния регион. По този начин първите 3 кръга са същите като при прилагането на бинтове към дясната млечна жлеза. От бинта се извършва обратно в дясната аксиларна ямка, точно под гърдите (3), а след това - в ляво и на гърба е вдигната под наклон до зоната на десния мишниците. От дясната делтоидния регион превръзката (4) се понижава под лявата гърда, то подкрепа отвътре и отдолу. От лявата страна на гръдната лента се стига до гърба в хоризонталната посока. Третият кръг определя дясната млечна жлеза, четвъртата - лявата. След това преместете превръзка заместник, повтаряйки третото и четвъртото кръга, всеки път, поставяне на превръзка над предишния кръг, а превръзката не е и двете гърди ще бъдат затворени.

Фиг. 9-33.Бандаж върху двете млечни жлези

Т-превръзка

Този вид превръзка се използва за наранявания и заболявания в перинеума и ануса. Тази превръзка се състои от лента от плат или превръзка, до средата на която е зашит края на другата лента или лентата, по средата на която е хвърлена друга лента. Техниката на тяхната суперпозиция е показана в раздела "Т-образни бинтове".

Спайс превръзка

Той покрива долната част на корема, горната част на бедрото, както и областта на задника и областта на слабините. В зависимост от местоположението на превръзката с превръзка, превръзката може да бъде ингвинална, странична и задната. (. Фигура 9-34) Ингвинална Spica започва с кръгови движения около корема, след това превръзката доведе обратно към предната отстрани, а след това - на предната и вътрешната част на бедрата. След това превръзката се води по задния полукръг на бедрото, излизайки от страничната му страна наклонено в областта на слабините, където се пресича предходният кръг. Издигайки се нагоре и наляво, те заобикалят задния полукръг на багажника и отново повтарят описаните осем оформени движения. Обличането може да бъде възходящо, ако всяко следващо турне е по-високо от предишното, или надолу. Осигурете превръзката с кръгови удари около корема.

Страничният шивашки превръзка (Фигура 9-35) се налага подобно на ингвиналната, но кръстосаните проходи на превръзката се извършват по протежение на страничната повърхност на тазобедрената става.

Фиг. 9-34.Ингвинална шивашка превръзка

Фиг. 9-35.Странична шивашка превръзка върху тазобедрената става

Гръбната пикантна превръзка, като предишните, започва с кръгово обиколка около корема. След това превръзката през седалището от страна на пациента води до вътрешната повърхност на бедрото, преминава отпред и наклонено отново на тялото, пресичайки предишния курс на превръзката по задната повърхност. След като направите полукръглен ход около корема, повторете няколко пъти предишните обиколки, като постепенно ги измествате надолу. Превръзката завършва със стягащо кръгово движение около корема.

9.2.4. Краища на долните крайници

При обвиване на долните крайници най-често се използват следните видове превръзки: спираловидно и пикантно върху пръста; кръстосана и връщаща се към крака; превръзка върху целия крак, върху целия крак без пръсти, спирала върху дръжката, костенурки коляно съединение; спирала на бедрото.

Спирална превръзка на пръста

Използва се за заболявания и увреждания на първия пръст на крака (Фигура 9-36). Бандата се фиксира с кръгови обиколки в областта на глезена. След това през задната повърхност на стъпалото се подава превръзка към дисталния фаланга на първия пръст. Следователно обиколките спиралните покриват цялата пръст на земята, и отново след превръзката външната част завръщане в глезена, където край превръзка фиксиране на кръгови обиколки.

Върху палеца има превръзка

Използва се по-рядко. Прилага се по същия начин, както на пръста на четката.

Фиг. 9-36.Спирална превръзка на пръста

Фиг. 9-37.Пълна превръзка

Пълна превръзка

Започнете с кръгови движения около глезените. Освен това няколко пъти се заобикаля стъпалото по страничните му повърхности, покривайки пръстите и петата (Фигура 9-37). Тези движения налагат свободно, без напрежение, така че да не предизвикват огъване на пръстите. След това, започвайки от върха на пръстите, обвийте крака, както при прилагането на предишната превръзка.

На десен крак   превръзката започва от външната страна на крака, отляво - отвътре (Фигура 9-38). Покрай ръба на десния крак от петата към пръстите водят превръзка (1), достигайки нивото на основата на пръстите. В задната част на крака превръзката е насочена към вътрешния ръб на крака и прави кръгообразно движение, като го обвива върху подметката. След това превръзката се повдига отново назад, като се извива предния кръг (2). След хиазма превръзка е насочена към вътрешния ръб на стъпалото, че прилагането на възможно най-ниски, кратко на петата, който край на задната и се повтаря процеса, подобна на описаната (3, 4). Всеки нов ход в областта на петата е поставен над предходния, кръстовете са направени по-близо до глезена (5-12). Обвивката е фиксирана около глезените.

Фиг. 9-38.Пълна подготовка за крака без пръсти

При прилагане на кръстни дресинг превръзка закрепени около долната част на крака, след което е довело косо през гърба и след полукръгъл завой на повърхността на ходилото връщане към задната част на стъпалото, която правят преминаването през предходната края на превръзката (Фиг. 9-39). След като сте завършили този ход с форма на осем, направете следното, като постепенно стигнете до основата на крака, където закрепят превръзката.

Обличане за областта на петата

Често налагайте различна превръзка на костенурка. Започнете обливане с кръгови удари през петата. Следващите обиколки се налагат над и под първото. Тези ходове укрепване на наклонена черта на страната на петата, връщайки се към преди прехода към долната страна на лапата и в задната част на крака, глезена, и надолу към стъпалото, което прави кръст на гърба на стадото.

Фиг. 9-39.Ганталообразна глезена бандаж

Фиг. 9-40.Костурна превръзка.

а е различно; Б - конвергентна

Костенурки за колянни бинтове

Прилага се, когато шарнирът е огънат. Тя е различна и конвергентна (Фигура 9-40). Различаващи превръзка около коляното започва да се движи през кръгъл центъра на съединението (1), след това се подобни движи над и под предишния (2 и 3). Следващи движи все раздалечават постепенно обхващат целия съвместно площ (4, 5, 6, 7, 8, 9). Инсулти се кръстосват в гъвкавата кухина. Осигурете превръзката около бедрото. Сближаване превръзка започва с периферни обиколки над и под ставата, пресичащи се в подколенен ямка. Последвалите удари се движат като предишните, постепенно се сливат към центъра на ставата. Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата.

9.6. Налягане, запечатване и компресия

ДРЕСИНГ

Натискане на превръзки

превръзка налягане за да се намали размера на кръвоизлив в тъканите на мястото на увреждане, за да се намали степента на набъбване и създаване на увредената крайник почивка за спиране на всички видове на кървене (капилярна, венозна и артериална) компресия склеротерапия на разширени вени, намаляване на кърмене. Компресиране превръзка направени стегнати повредени или заинтересовани места чрез наслагване кръгла, спирала или кръстни превръзка. Използването на латекс или памучно марлени тампони под превръзката повишава степента на компресия на 4 пъти.

Уплътнителни превръзки

Оклузален наслагване (запечатване) превръзки с проникваща рани гърдата е средство за оказване на първа помощ, тъй като елиминира проникването на въздух в плевралната кухина.

За тези цели се използва индивидуален пакет за превръзка (STI). PPI се състои от превръзка и прикрепени към нея една или две подложки от памучен памучен плат. Една подложка е неподвижно монтиран върху свободния край на превръзката, а другият може да се движи върху него (фиг. 9-41).

Фиг. 9-41.Индивидуален пакет за дресинг

Стерилен превръзка увити в пергаментова хартия, и е затворена от външната гума или целофан обвивка. Гумирани обвивка от разкъсване на вдлъбнатината се отстранява и след разполагането на хартиената обвивка. вътрешна гума на странично покритие се използва като уплътняващ материал, който се прилага към раната, краищата на които са предварително се обработва с разтвор на йод. Дясна вземат постелката, наляво - в края на клавиатурата за превръзка се разгръща и постави върху раната със страната, което ръцете не се допират ( вътрешната страна). При рани с огнестрелно оръжие една подложка се поставя на входа, а другата - на изхода, след което подложките се обвиват и краят на превръзката се фиксира с щифт. ПИНът е под външна обвивка    пакет. В този случай е важно да не докосвате вътрешната страна, насложена върху раната на подложките. Външната страна е зашита с цветна нишка. Ако има едно отваряне на раната, подложките се наслагват една върху друга или една до друга.

При липса на торбичка, за запечатване може да се използва непромокаем въздух материал (каучук, полиетиленов филм, маслена кърпа и др.). В екстремни случаи можете да използвате превръзка от памучен марля, дебели с мазил. Преди да се приложи уплътняващ дресинг, краищата на раната се третират с йод, тогава всяка мазнина (вазелин, сметана, растителна мазнина и т.н.), за предпочитане стерилна, се смазва. След това раната и кожата около нея са импрегнирани с непропусклив за въздух материал и над обикновената запечатана превръзка на превръзката, чиито завои се движат около гръдния кош. За превръзката можете да използвате кърпа, лист, който обвива гърдите на жертвата и е здраво свързан със здравата страна.

Запечатването на раната може да бъде ленти от лепилна мазилка, приложена под формата на керемида, така че краищата на раната да се затварят и лентите на пластира да се наслагват един върху друг.

Компресионни превръзки

Лечението с компресионни превръзки заема ключово място в сложното лечение на пациенти с патология на вените на долните крайници.

Компресионната терапия е показана за всички остри и хронични заболявания на вените на долните крайници. Единственото противопоказание за компресионното лечение са хроничните затлъчващи заболявания на артериите на долните крайници. Терапевтичният ефект на средствата за компресиране се осъществява главно чрез намаляване на диаметъра на вените, което води до подобряване на функционирането на клапната апаратура и до увеличаване на скоростта на венозна връщане. Установено е, че намаляването на диаметъра на вената с коефициент 2 води до увеличаване на линейната скорост на кръвния поток по него с коефициент 5. Наред с макрохимодинамичните ефекти, еластичното компресиране подобрява функцията на микроциркулационното легло.

За лечение на компресия се използва най-често еластични превръзки, които, в зависимост от степента на разтягане разделени в три класа: краткосрочен (удължението на превръзката не е повече от 70% от първоначалната дължина), междинно съединение (70-140%) и високи, или дълги (над 140%) , разширяемост. Тази характеристика е показана на опаковката на превръзката и е необходима за правилния избор на продукта.

При прилагане на пресована превръзка следва да се спазват следните основни принципи:

Стъпалото по време на смесване превръзката трябва да бъде в супинация и дорзифлексия, предупреждавайки формация превръзка на гънки в глезена, която може да навреди на кожата при движение;

Винаги започва от проксималните стави на пръстите на краката с подпирачка под формата на "хамстер";

Преобръщането на превръзката трябва да се избута навън в непосредствена близост до кожата;

Превръзката трябва да следва формата на крайник, т.е., че е необходимо да се наложи екскурзии в за качване и сваляне посоки последователно, предоставяйки силното му задържане;

Превръзката трябва да се прилага с леко напрежение в началото на всеки кръг, като всеки следващ завой се припокрива с предишната една с 2/3 от ширината.

Най-значителен е фактът, че като налагането на еластична превръзка съотношение на компресиране постепенно намалява от глезена до нивото на задколенната ямка, като на пациента чувство на седеше тесни върхове. Що се отнася до горното ниво на еластичната лента, в идеалния случай трябва да бъде на 5-10 cm над засегнатия венозен сегмент. Обаче практически неговата надеждна фиксация върху бедрото е възможна само с използването на специални, лепилни превръзки. Следователно, горната граница трябва да бъде точно под колянната става, а опашката на превръзката трябва да бъде фиксирана към превръзката със специален щифт или английски щифт.

При правилното нанасяне на пресованата превръзка върхът на пръстите в стаята става леко синьо и в началото на движението се възстановява нормалният цвят. Въпреки това, нарушенията на артериалното кръвоснабдяване (скованост на пръстите на краката, парестезии) не трябва да бъдат. Важно е да се подчертае, че неспазването на тези опростени изисквания, по-специално на влекача в горната трета на гърба,

"Премахването" с цел фиксиране на превръзката може значително да наруши кръвообращението.

Заедно с еластичните превръзки се прилагат различни видове продукти за компресиране. Става дума за специални медицински трикотаж (чорапогащници, чорапогащи), направени с помощта на машинно плетене върху безшевна технология. В зависимост от степента на компресията и местоназначението, тя се разделя на превантивно лечение. Профилактично, създаващо налягане на нивото на глезена, не по-малко от 18 mm Hg. Терапевтично, което в зависимост от класа на компресия осигурява налягане на нивото на глезена от 18,5 до 60 mm Hg. Терапевтичният компресиращ трикотаж се избира от лекаря, като се отчита естеството и локализацията на патологията, както и размерът на крайника.

В допълнение към горепосочените продукти за меко пресоване за хронична венозна недостатъчност, усложнени от трофични язви, се използват широко и твърди бинтове. Става дума за цинко-желатинови бинтове Kefer-Unna. Лечението с цинко-желатинови превръзки, заедно с ефекта на компресията, елиминира възможността за сенсибилизация на кожата, създава благоприятен микроклимат, който насърчава заздравяването на язвата. Пастата, използвана за тези превръзки, има следния състав: Желатин 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50.0; Ак. destill. 90.0.

Преди нанасянето на превръзките пациентът се поставя в хоризонтално положение, нараняваният крак се повдига под ъгъл 45-60 ° С за 15-20 минути. Пастата преди употреба се нагрява до течно състояние и се нанася равномерно върху шията и крака. Бандаж плътно марля превръзка без граница в един слой. Отново нанесете слой паста и отново превръзка на един слой. Така, редувайте смазвайте и превръзвайте крайника четири пъти. След около 10 минути превръзката изсъхва, поръсена с талк и отново обвита с обикновена марлева превръзка, която може да се смени, когато се замърси. Превръзката се прилага в продължение на 3 седмици, след това се променя и така, докато язвата не бъде напълно излекувана.

5882 0

Първата превръзка се счита за "шал", служи като независим метод за обездвижване.

Използва се в случай на първа помощ и за фиксиране на рамото и рамото, за да се осигури почивка при счупвания и натъртвания.

Освен това съществуват ситуации, при които е необходима и мозайка от пачуърк:

• рехабилитация;
• освобождаване на рамото и рамото;
• синини;
• навяхвания;
• фрактура на костите;
• фрактура на горните крайници;
• увреждане на сухожилията на раменните стави.

Най-често се използва кърпата, която предоставя първа помощ в ситуации, при които има нужда от временно обездвижване преди пристигането на медицинския персонал.

Обличащите бинтове трябва да могат да наложат всички, които се занимават с екстремни спортове, да ходят на походи или да работят в опасни условия.

Може да се прилага както директно върху тялото, така и върху защитната превръзка, да се сгъва и разгъва.

Основното му предимство е универсалността: тя може да се наслагва върху всяка част на тялото. Лесно е да го наложите и бързо.

По принцип превръзката се използва в случаите, когато е необходимо да се фиксира превръзка или в други случаи, когато раната трябва да бъде обработена и изолирана.

Това устройство се използва и когато е необходимо да се поставят повредените крайници на каквото и да е за обичайното лечение на увредените тъкани.

Всеки може да го използва свободно, не изисква медицинско образование, се използва, когато човек трябва да осигури първа помощ на сцената преди пристигането на лекарите.

Естествено, тя трябва да бъде във всеки медицински комплект.

Какъв вид превръзка за първа помощ

Класическият шал трябва да е памучен.

Най-често е марля. Те са с формата на триъгълник с равнобедрен размер и идват в различни размери, като се започне от 80 x 80 x 113 сантиметра и повече.

За днес в дрогерии е възможно да се получат медицински кърпички със стандартни размери 100 х 100 х 136 см. Понякога използват квадратни кърпички.

Общи правила за използването на превръзка

Използвайте kosynochnuyu превръзка може да бъде по два различни начина: отворен и затворен тип.

Откритият метод на налагане е, че превръзката е наложена като шал. Но при затворения метод кърпата се сгъва по такъв начин, че се появява ролка.

Правила за използване на превръзки за различни случаи:

• в случай, че раната е отворена, превръзката трябва да бъде изключително стерилна;
• никога не поставяйте ъгъл върху раната, това може да влоши ситуацията и да предизвика силно кървене;
• не го затягайте твърде здраво, но внимателно сгънете, за да спрете кървенето.

Нанасяне на ленти в различни ситуации

Използва се мозайка от отворен тип:

• за главата;
• за кости и крака;
• по петите;
• за лигиране на коляното;
• за лакти;
• фрактури на крайниците;
• за долния крак.

Поправете главата си

А превръзка на главата се извършва в случай, че ако има сериозно нараняване, трябва да приложите следното:

• раната трябва да бъде покрита с марля, но непременно стерилна;
• една част трябва да бъде поставена над нивото на носа, втората част на превръзката е поставена върху тилната част   глава;
• превръзката трябва да се вземе за двата края, леко да се издърпа над основата;
• два върха на бинтове са взети и вързани заедно над основата на врата;
• горната част на кърпата е огъната, след това се крие под възела.

Крака и четки

Обвивката на китката и крака се прилага по подобен начин:

• покриваме раната със стерилна марля;
• полагаме повредената част от тялото върху превръзка;
• горната част на шал е поставена върху вътрешната част на повредената част на тялото;
• двата края на превръзките са увити около увредената част на тялото, след това са завързани.

Колянна става

Поставяме бандаж на коляното:

• ние покриваме раната с марля, задължително стерилна;
• горната част на шалчето трябва да бъде в зоната на тазобедрената става, обвита около кръста;
• в основата на превръзката, тя трябва да бъде огъната приблизително 2 см;
• краищата трябва да бъдат кръстосани под бедрото, възелът е свързан с бедрото;
• въртене нагоре през формирания възел, след което преминава под него.

Прилагане на превръзка в ръката си

Превръзката върху ръката е поставена по този начин:

• продължете да лекувате раната със стерилна марля;
• на рамото трябва да е първият ръб на кърпата, а второто трябва да е на китката;
• два края са вързани.

Ако поправим ставата, не забравяйте, че трябва да бъде леко наклонена. За да приложите правилно и качествено превръзка, първо трябва да тренирате добре, въпреки цялата си простота.

Правилно поставете робство на брадичката

Бандаж на брадичката:

• стерилната марля се нанася върху повредената част на тялото;
• е необходимо да сгънете марлята под формата на специален джоб;
• освен това този джоб е насложен в областта на брадичката;
• край се пресичат в горната част на лицето.

Закрепване на бедрото:

• покриваме раната с марля, но стерилна;
• превръзката, чиято основа е огъната с 2 см, се сгъва около бедрото с възел;
• горната част на първата превръзка се поставя във втората, също така сгъната, а няколко пъти обвързваща около талията, като по този начин завърта превръзките, но без да използва възли.

Укрепване на раменете

Прилагането на превръзка за бинтове към раменната става:

• покриваме раната със стерилна марля;
• превръзката, която трябва първо да се разгъне, се наслагва върху раменната става;
• горната част на шал е поставена в сгънатата превръзка, разгъната;
• на гърба трябва да имаме дълга кърпа;
• след фиксирането на горната част, краищата на втория шал са вързани на възли от всички страни.




Плюсове и минуси на кърпа

Достойнството на кърпата в нейната простота на припокриване, така че те се използват в извънредни ситуации.

Използвайки превръзки за бинтове, можете да намалите времето, прекарано в обработката на рани, което ще даде възможност, ако е необходимо, да имате време да помагате на повече жертви.

Големият плюс е, че ако се превърне в турникет, той може да стане заместител на хемостатичния пакет.

По време на транспортирането на жертвата, тя не може да бъде премахната, а просто отслабена. И все пак, такъв шал, при спешна ситуация, ако е необходимо, можете да си помогнете.

Тези превръзки обаче имат своите недостатъци: тяхното фиксиране не е достатъчно силно. Въпреки че в спешни случаи не е така е толкова важно, ако се прилага правилно, проблемът с слабото фиксиране се свежда до минимум.

Укрепването може да бъде направено с тръбна превръзка с подходящ диаметър.

Въпреки факта, че шал, доста стар изобретение, но в нашето време е достатъчно ефективна, за да осигури първа помощ на жертвата.

Всеки може да влезе в ситуация, в която ще има нужда да бъде в състояние правилно да го прилага. Ето защо, дори тези хора, които нямат нищо общо с медицината, е необходимо да имат умения за обличане.

Освен това, че трябва да сте в състояние да приложите превръзка, трябва да сте в състояние и да я боравите правилно.

Ръката след превръзката, ако е необходимо, се окачва на кърпа за фиксиране, което намалява възможността от неволни движения, причинявайки допълнителна болка.

Тя трябва да бъде гледана, наблюдавана, така че да не се плъзга. В случай на плъзгане, отгоре е необходимо плътно, но не и затягане, да се наложи още един слой превръзка, което ще даде отличен терапевтичен ефект.

Scar Lock, няма строги канони, тя може, ако е необходимо, да бъде направена дори от разкъсано парче риза, тя може да стане обикновена част от материята.

При спешни случаи, за да ви помогнем да използвате кърпичка или кърпа, сгънати в триъгълник.

В резултат на това можем да кажем, че това е бърз и уникален начин да помогнем на пострадалия!

Страница 4 от 13

Един от важните елементи на първа помощ за раната е прилагането на асептична превръзка, която предпазва раната от външни влияния и навлизането на микроби, които причиняват различни тежки усложнения. Невъзможно е раната да се измие с вода.
   Преди да нанесете превръзката, кожата около раната трябва да се дезинфекцира с алкохол, йодна тинктура. Смазвайки кожата около раната с едно от тези лекарства, върху раната се нанася стерилна превръзка. Ако има специален пакет за дресинг, е по-добре да го използвате.
Индивидуални превръзка пакет произведен от медицинската индустрия, се състои от ширина марля превръзка от 7 см. В единия край на памучно марля размер подложка 9x6 см плътно закрепен и втората подложка може да се движи свободно.
   Обличането е опаковано в парафинова хартия, в чиято обвивка е закрепен щифт. Всяко его е затворено в гумирана черупка с леко нарязани ръбове (Фигура 15).

Фиг. 15.

Вдлъбнатият край на торбата се откъсва и съдържанието на торбата се увива, обвива се в парафинова хартия. Хартията внимателно се разгъва, без да докосва ръцете на страната на памучните марли, които са изправени пред раната.
   При наличието на рана, една от подложките покрива входния отвор, а вторият, подвижен изходен изходен отвор. Възглавниците са подсилени с превръзка.
   В допълнение към индивидуалния пакет за превръзка медицинската индустрия произвежда малка стерилна превръзка, която в сгъната форма е пакет. Съдържанието на опаковката се състои от възглавница от памучна основа, с разширена форма с размери 24 х 32 см, към която е закрепена една лента от 13 мм.
   За да се затварят големи рани, особено при изгаряния, пострадалият трябва да бъде увит в чист лист, изгладен с горещо желязо.
   Превръзките се усилват (за да се запазят превръзките върху раната), пресоването (за да се спре венозното кървене) и неподвижното (фиксиране).
   Обличащите превръзки са удобни за окачване на ръката с някои от нейните заболявания и увреждания. Може да се направи кърпа от всеки шал, като я сгънете от ъгъл под ъгъл. Средните шалове сума по сгънат лакът до 90 ° ръка, така че горния ъгъл клиновете отидоха зад лакътя, и дългите краища на въглищен прах около врата му и завързани зад себе си.

   Фиг. 16.
   С помощта на шал (a, b)
   Горната част на кърпата в областта на лактите е огъната на предната част и е фиксирана с английски щифт (Фигура 16). В друга версия на превръзката с превръзка горната част на шал е разположена на предната част на бедрата на увредената страна, а дългите краища са завързани назад, така че единият край е по-дълъг. Безплатни ъглови клинове вдигнати нагоре дърпане шал предмишницата и лакътя и свързани на гърба с дълъг ляв задния край. Ако шалът не е достатъчен, краищата му се удължават с превръзка или връв.
   Шалът може да се използва и за прилагане на превръзки до почти всяка област на тялото (Фигура 17, 18).

   Фиг. 17.
   Варианти на превръзки:
а) на рамото: б) на глезена; в) върху китката: г) на главата

   Фиг. 20.
   Т-образна превръзка в перинеума (a, b)
   в
   Фиг. 19.

Анатомично превръзка е парче марля или превръзка с надлъжни разрези в краищата. Той е удобен за укрепване на малки превръзки в областта на носа, брадичката, челото, тила (Фигура 19).
   Т-образната превръзка се състои от две кръстосани под прав ъгъл ленти от марля или превръзка. Това превръзка е удобно за перинеума (Фигура 20). Най-често срещаната марля превръзки за превръзки.
   Когато превръзка е необходимо да се спазват някои правила: например, bintuemaya част на тялото трябва да е в удобна позиция, в която, в това, което той трябва да бъде след превръзка (физиологично състояние). Ако не спазвате това правило и обвивате крайника, който се огъва в ставата, и след като нанесете превръзката, за да го освободите, превръзката ще бъде отстранена. От друга страна, ако си сложиш превръзка на ръката се изправи, а след това се огъват ръката си в лакътя, като кръпката ще настоява, издърпайте и неудобство. Като се има предвид това, лакътя на превръзка сви, раменете - в позицията на малък отклоняване от торса, пръстите - в позицията на лека флексия с отвличането на палеца. Долно крайниците превръзка с удължен крака, а стъпалото - в позиция под прав ъгъл на шията.
   Обвиване на крайниците, необходимо е от периферията до центъра, което предотвратява стагнацията на кръвта. Превръзка в една посока, обикновено по часовниковата стрелка, следван от покриването на част от предишния кръг ширината бинт и го издърпайте, така че превръзката да лежи здраво, създаване на равномерно разпределение на натиска. В края на превръзката краят на превръзката се разкъсва, краищата се обвиват в обратна посока и се завързват. Превръзката не се налага много плътно, така че да не пречи на кръвообращението, но не е твърде слаба, за да не изплъзва раната.
   Окръжна превръзка. В края на бинта се натиска с палеца на лявата ръка, за да bintuemomu място, а от дясната страна, да се отпуснете превръзката да я направи кръгли завои, които се намират върху една от друга и да определи първия кръг (фиг. 21).
   За по-добър баланс и задържане превръзки върху тези части на тялото, които са на по-равномерна дебелина (кълката, бедрото, горната част на ръката), е целесъобразно да се наложи спирална превръзка с излишъци (фиг. 22).
Бандажи на главата за наранявания на короната, тила, долната челюст. Откъснете парче бинт дължина от 70-80 см, го хвърля през темето на главата, така че краищата равен превръзка виси в предната част на ушите. Тези краища се държат от двете ръце в напрегнато състояние от самия пострадал или от помощник-помощник. След това направи няколко кръга на превръзка около главата на челото, а след това, събаряне на краищата на въженцата, увийте около тях, а след това превръзка са малко под наклон, обхващаща задната част на главата към противоположния усложнение, което също се обгради около превръзката и връщане, поставяне на превръзка на короната близо до челото. Отново обгърнете струната и направете обратно обиколка. Обиколките на бандата постепенно се сливат към средата на черепния свод и го покриват изцяло под формата на капачка. След това краищата на вертикално поставената превръзка са завързани под долната челюст (Фигура 23).
   Бандаж върху дясното око. Бинт за фиксирана определяне кръгови обиколки из главата, bintuya от дясно на ляво обратно на часовниковата стрелка, а след това превръзката са под наклон на главата, го правят под дясното си ухо, дясното му око и затварянето им (фиг. 24). Тогава завоите на превръзката се редуват: един през окото, а вторият - около главата. Ако се приложи към левия превръзка на очите е по-удобно от ляво на дясно, отзад напред водещ превръзка под лявото му ухо и след това по диагонал на бузата, покриваща окото на пациента. Наклонените обиколки, покриващи очите, се редуват с кръгови. Уплътнителната превръзка може да служи за затваряне на страничната повърхност на лицето, ухото и долната челюст. Направете 2-3 закръглени кръгли обръщания около главата. Задна превръзка косо понижава до гърба и изведена от противоположната страна под долната челюст, множество вертикални намотки се, след това се доведе до гърлото на превръзка приоритетно и след няколко кръга около въртяща глава се фиксира (фиг. 25).
   Превръзката около врата трябва да бъде направена лека, като се избягват ненужните кръгови завои, които ограничават дишането. Когато превръзвате гърба на шията и гърба на шията, е удобно да използвате кръстова превръзка. Кръгови движения засилват превръзка около главата му, а след това преднината си през задната част на главата под наклон от горе до долу, движещи се в предната част на шията, те обвие врата и връщане към задната част на главата, са под наклон нагоре по главата, а след това около челото, и отново се връща в задната част на главата.

   Фиг. 21.

   Фиг. 22.
   Етапи на налагане на превръзка върху главата с капачка (a, b, c)

   Фиг. 24.

   Фиг. 26 (а, Ь).

Бандажи на горните крайници. Върху рамото, рамото и бедрени стави, На територията на рамото й се прилага, както следва: бинт, водена от здравословна страна подмишница върху предната повърхност на гръдния кош и външната повърхност на ръката на пациента и го уви около отпред назад, се отстранява от мишницата напред отново обви рамото си, но след това превръзката вече са на гърба, заобикаляща гърдите, докато обиколката на превръзката лежи малко по-висока от предишната, като половината от нея покрива. И така се повтаря, докато се движи бандажни (фиг. 26), няма да се затвори цялата раменна става и раменния пояс, и да определи края на превръзката на гърдите му щифт.
   Фиг. 27.

Фиг.28 Спирална превръзка на пръста
   Фиг.29 Бандаж в края на пръста
   Фиг. 30 Спайк на палеца



   Кръстната превръзка в задната част на ръката започва с циркулярни закопчаващи движения нагоре киткатаСлед превръзка водят косо надолу от задната четката за четка ръка около основата на пръстите на ръцете и след това превръзката са отново в задната част на четката чрез китката до основата на пръстите V, се пресичат предишния кръг, и продължава косо нагоре отново обграждат китката (фиг. 27). Превръзката на пръста започва с кръгови движения превръзка около китката, след превръзката се провежда в наклонена посока от горе до долу в задния край на четката за пръст вия му спирала се превръща в земята и връщане през задната част на ръката на китката (фиг. 28). По същия начин можете да обличате всички пръсти. На лявата ръка превръзката започва с малкия пръст, отдясно с палеца. Бандаж в края на пръста. Ако трябва да се връзвам края на пръста, бинта сме на първо място в надлъжна посока, като се започне от основата на палмарно повърхността на плода към базата, повтаряйки хода на бинта отново, но затваряне на страничната повърхност, а след това увийте около пръста превъртане обиколки, като се започне от основата (фиг. 29 ).
   Превръзка на Spica на палеца, направено от тип: започнете с кръгови турове в китката, а след това на гърба на движение на четката до края на пръста си, увийте около него спираловидно и отново има на задната страна на пръста назад към китката. Превръзката на главата се издига по-високо и затваря целия пръст (Фигура 30).
   Ако трябва бързо да затвори превръзка четка с четири пръста, оставяйки освободи първия, а след това направи кръгова обиколка на китката, а след това превръзката се обърна под прав ъгъл и да доведе по задната част на четката, хвърлен през пръстите си по дланта и обратно към задната част на китката. След като направи няколко такива връщания, четката се навива със спираловидни кръгове и превръзката се фиксира върху китката. Четката може също да бъде обвита според вида на осем-образната превръзка.
Бандажи на гръдния кош. Спирална превръзка върху гръдния кош. Част от превръзката с дължина около един метър се хвърля над дясното или лявото рамо и се оставя свободно да виси. Гръдният кош е превързан отдолу нагоре от спиралните навивки на превръзката и краят е фиксиран. Висящи предния край хвърля превръзка чрез обратна раменния пояс и задната връзката с другия край (фиг. 31).
   Филипс гърдите превръзка започва с кръгови кръга превръзка на гръдния кош по-долу, след превръзка преднина чак до наляво, за да се вдигне лявата раменния пояс, чрез обратно превръзка олово напречно на правилното раменния пояс и спуска под наклон наляво под мишниците, после вдигна към лявата раменния пояс. Осигурете обличането около гърдите си (Фигура 32).
   Маточна превръзка. Тази превръзка е предназначена да поддържа млечната жлеза в повдигнато положение. При прилагане на превръзката върху дясната гърда бандажни обиколки започват в нормалната посока от дясно на ляво около гръдния кош под гърдата, след превръзка преднина чак до отляво, през застоя nadpleche здравословна страна, косо обгради обратно до дясната подмишница; Оттук, хващайки долната част на жлезата, обръщането на гръдния кош установява предишния курс. Превръзка отново води нагоре, повдигане на млечната жлеза, превръзката кръг налага малко над предишния, чрез раменния пояс и въглищен прах отново повтаря всички обиколки превръзка постепенно нарастващите нагоре (фиг. 33).

Фиг. 31.



   Фиг. 32.

Спирална превръзка върху гръдния кош



   Фиг. 33 (а, Ь).

   Фиг. 35 (а, Ь).

   Фиг. 34.

   Фиг. 37.

Бандаж върху коремната и интуиновата област.При затваряне на раната на горната и средната част на корема е достатъчна спирална превръзка. В долната част на корема, по-специално в областта на таза, като превръзка обикновено се поддържа слабо и слайдове, така че трябва да се комбинира с Spica превръзка, която може да затвори слабините и седалищния регион заедно с прилежащите части на бедрото и таза. Обличането може да има много опции, в зависимост от това къде ще се намира кръстът на обиколките на превръзката - отпред, отзад или отстрани. На фиг. 34 показва пикантна превръзка в ингвиналната област. Обвивката около кръста се поставя около задната част на корема, след това го отвежда отзад напред, отляво надясно през слабината на вътрешната повърхност на бедрото. Обгражда превръзка на бедрото, а след това, чрез повдигане на предната повърхност през слабините съраунд заден торса полукръг и отиде отново в ингвиналната област. Превръзката може да се прилага в съответствие с възходящ или низходящ тип, в зависимост от това къде първите етапи на превръзката са - горе, в слабините, или по-ниски от бедрото. Превръзката се закрепва с кръгли обиколки около корема.
Превръзки за долните крайници , Превръзката се поставя върху бедрото, както на предмишницата, така и на рамото. В горната част на бедрото тя може да бъде фиксирана чрез преминаване към таза, в зависимост от типа на шивашката превръзка. На долния крак се налага и спирална превръзка с извивки, достигащи колянната става. В зоната на огънати стави, често на коляно и лакът, се прилагат сходни и разклоняващи се бинтове (костенурки). Лента приближаващ в колянната става започва кръгови пасажи през превръзката на патела, превръзката следните етапи се различават по-горе и по-долу изложеното по-горе, пресичащи се в подколенен ямка (фиг. 35).
Различната превръзка започва с кръгови превръзки над или под колянната става. Бобините на превръзката постепенно се сливат в центъра, покривайки напълно областта на коляното. Обратната превръзка е подходяща за обливане на кръгли повърхности на тялото. Използва се и за затваряне на ампутационния пън. Няколко кръгови обиколки се укрепват в напречната посока около бедрото; след това го огънете под прав ъгъл и го спуснете по бедрото, заобикаляйки края на куката отпред назад (Фигура 36). След достигане на напречните завои, превръзката отново се огъва под прав ъгъл и прави обиколка на кръгла укрепване. Такива напречни и надлъжни завои се повтарят, докато пънът е напълно затворен. Превръзката на петата може да бъде под формата на костенурка, сближаваща се или различна. Превръзка започва през най-стърчащата част на петата и следващите етапи са ламинирани по-горе и по-долу първи частично им припокриване (фиг. 37). За да оправите тези обиколки, можете да наклоните превръзката през подметката. Обвивката на глезенната става, ако не е необходимо да покривате петата, се извършва като осем вида.
   Фиг. 39.

   Фиг. 38.
   Пета превръзка
   Тя започва с кръгъл етапи над глезена, превръзка след това косо пресича гърба, се извършва като стъпалото се връща към гърба нагоре обграждат задната CRU от полукръг на над глезена и отново под формата на осем предишни повторни удари (фиг. 38). Осигурете превръзката с кръгли обици над глезените.
   Ако искате да затворите целия крак, а след това, като се започне с кръгла обиколка на глезена, превръзка, не дърпа и се огледа няколко пъти в надлъжна посока от петата до големия пръст на страничните повърхности на крака, след което увива около крака перални инсулти, започвайки от пръстите на краката (фиг. 39 ).
   Малки превръзки могат да бъдат засилени не превръзка, и като се придържат към кожата в местата, където бедните се съхраняват bintovye или триъгълна превръзка или за налагането им отнема много време. За тази цел можете да използвате лента от адхезивен пластир.
   За да се засили си тоалетки лейкопласт, отнети ивици по такъв начин, че да могат да излизат извън ръба на превръзката за 5-6 см.

desmurgy   - доктрината за превръзките и начините за тяхното налагане.
дресинг   - средства за изолиране или продължително медицинско лечение на раната или патологичен фокус чрез различни материали, фиксирани върху необходимата част от тялото.

27.1. Материали за превръзки

За прилагането на превръзки се използват различни видове материали, наречени превръзки:
- тъкани (материя) - тела. Типичен представител на плат - марля (памучна тъкан, която използва свободно подреждане на нишки един към друг, което осигурява висока хигроскопичност). От марля превръзки, салфетки, тампони, торунди и топки са направени;
   - Бинтове - фассии. Те представляват нарязана и навита марля;
   - влакнести материали - materiae filamentosae. Типичен представител е памучната вата. Тя може да бъде памучна и синтетична. Използва се под формата на памучни марлеви тампони, топки. Ватата се навива на различни пръчки, използвани за нанасяне на различни вещества;
   - плътни материали за затягане превръзки:. Специални превръзки (еластичен, гипс, нишесте и т.н.), транспорт мазилка гума шини, гутаперча шини, надуваем пластмаса шина и др;
   - Разляти допълнителни средства: обикновена тъкан (шал, шал и т.н.), гумена тъкан (гумена ръкавица при пневмоторакс).

27.2. Класификация на превръзките по вид превръзка

Съществуват следните видове най-често срещани превръзки:
   - Бинтове от марля (бинтове);
   - превръзки от различни тъкани;
   - мазилки;
   - Шиене;
   - специални превръзки (например цинково-желатинови и гранули от нишесте).
   Понастоящем марлеви превръзки се използват за нанасяне на бинтове. От бинтове или марля съставят компоненти за ленти без ленти (прашка, T-образна форма, kosyachkoy), както и лепило. Тъканните превръзки се използват само в критични ситуации при отсъствие на превръзки и след това, когато се прилагат, използват наличните материали (тъкани, дрехи). Гипсовите отливки се полагат с помощта на специални гипсови превръзки - превръзки, разпръснати с гипс (калциев сулфат).
   Шиниране. При нанасянето на гуми, те също се фиксират с обикновени марлеви превръзки (по-рядко - със специални колани). Чрез смесване на цинк latinovoy същото превръзка марля превръзки се използват също, но с всеки слой превръзка превръзка импрегнирани специално подготвени цинк-tinovoy тежка паста, която се нагрява.

27.3. Класификация на превръзките според тяхната цел

Класификацията на превръзките по назначение е свързана с функцията, която всяка превръзка изпълнява. Съществуват следните видове най-често използвани превръзки:
   - защитно (или асептично) превръзка. Използва се за предотвратяване на вторична инфекция на раната;
   - превръзка на лекарства - осигуряване на постоянен достъп до раната на лекарствената субстанция, съдържаща се в долните слоеве на превръзката;
- Превръзка с натискане на кръвта (притискане) - спиране на кървенето;
   - обездвижване - обездвижване на крайника или неговия сегмент;
   - превръзка с удължаване - удължаване и сравняване на костни фрагменти, както и тяхното фиксиране в това положение;
   - Корективно превръзка - елиминиране на възможни деформации;
   - оклузивна превръзка - уплътняване на раната (специална уплътняваща превръзка за нараняване на гръдния кош с открит пневмоторакс). Целта на превръзката е да се предотврати възможността за навлизане на атмосферния въздух в плевралната кухина. За това е удобно да се използва наслагване индивидуален превръзка пакет, който се състои от две стерилен памук марля превръзка, и в стерилна опаковка, направена от гумирана тъкан. Пакетът се отваря, раната се прилага гумирана тъкан стерилен вътрешна повърхност, върху него - памук, марля, и отгоре - превръзка. Гуменотъканни не е дишаща и неговите гъста фиксиране тампон и превръзка рани осигурява херметичност;
   - при лечението се използва пресована превръзка възпалителни инфилтрати, тромбофлебит и т.н. Осигурява трайно въздействие върху тъканите на разтвора на лекарството, който се съдържа в него, което има потенциал за изпаряване. Най-често използваните полу-алкохолни компреси, както и компреси с мазила. Поставя върху кожата тъкан или кърпа навлажнена лекарствено вещество се нанася върху восъчна хартия или полиетилен, и след това сиво вата, всеки следващ слой превръзка трябва периметър 2 см припокриват предишния слой. Обвивката обикновено се фиксира с превръзка.

27.4. Класифициране на превръзки по метода за фиксиране на превръзката

Класификация превръзки за определяне на метода на превръзка е разделянето на всички превръзки в две големи групи: bezbintovye и bintovye.
   видове bezbintovyh   апретура:
   - залепени;
   - лепяща лента;
   - Kosynochnaya;
   - прашка;
   - Т-образна форма;
   - Bandage от тръбна еластична превръзка.
Bintovye   превръзките се разделят според метода за налагане на обиколки;
   - кръгла;
   - спирала;
   - пълзящи;
   - кръстосани (осем);
   - костенурка;
   - връщане;
   - остър.

27.4.1. Безбинтови превръзки

27.4.1.1. Лепяща превръзка

Обличането се фиксира върху раната с помощта на лепило. Предимствата на лепените бинтове се състоят в бързината и простотата на приложението му, малкият размер на превръзката го прави по-удобен за пациента.
   Недостатъци на лепени бинтове:
   - възможността за алергична реакция на кожата за лепило;
- превръзките не се прилагат върху лицето и перинеума, тъй като причиняват дразнене чувствителна кожа   в тези места;
   - Лепливите двойки могат да причинят изгаряния на лигавиците;
   - Недостатъчна якост на фиксиране (при движещи се части на тялото).
   Най-често залепващите превръзки се използват за рани по багажника
   особено след операция на гръдния кош и коремна кухина, пространство за гуми за задната част на гумата.
Техниката за производство на лепени бинтове, След поставяне на раната стерилни салфетки директно в техния край се прилага върху кожата на специален ширина медицинско лепило лента от 3-5 см. След това, след 30-40 секунди налага напрегната марля и гладка през слой от плат (лист, баня кърпа). След залепване на ръбовете по периферията, изрежете излишната тъкан с ножици, изглаждащи остри ъгли. Повторно прилагане на лепило превръзка на кожния слой остава излишък лепило, което се отделя лесно с етер или бензин, е много по-лошо - алкохол.

27.4.1.2. Лепяща превръзка

Превръзката се фиксира с помощта на лепилна мазилка. В този 3-4 см самозалепваща лента спазват няколко стърчащи краища на стерилна превръзка. За надеждно фиксиране е важно внимателно да изсъхне кожата. Налице е широко разпространена употреба днес бактерицидна адхезивна мазилка (със стерилна марля и лепилна основа). Понастоящем се появи цяла серия от специални ленти от лепилна мазилка с различни превръзки в центъра. Прилагането на такъв пластир не изисква предварително поставяне на стерилни кърпички, което опростява процедурата за превръзка. Предимствата са същите като при лепените бинтове. Освен това е възможно да се използват лепилни бинтове с малки рани по лицето.
   Недостатъци на адхезивните превръзки:
   - Възможно е да се развие алергична реакция. За намаляване на честотата на алергичните реакции на кожата са разработени хипоалергенни видове адхезивна мазилка;
   - не се прилага върху космите части на тялото;
   - не е достатъчно силна, когато се прилага в областта на съединението;
   - не е достатъчно силна, когато превръзката се намокри или раната се нанася върху мокри превръзки.

27.4.2. Bandage Bandages

Прилагането на бандаж е медицинска процедура, която трябва да бъде специално обучена. Прилагайки превръзка, ние се стремим или да защитим част от тялото от външни влияния, или да я оправим в определена позиция. Независимо от целта на превръзката, тя трябва да отговаря на определени общи изисквания. На първо място, е необходимо да се спазват физиологичните условия. Обличането не трябва да е толкова насипно и да се движи по повърхността на тялото и да е много стегнато и да изтласква тъкани, които са чувствителни към механични влияния. Такива места трябва да бъдат защитени с мека облицовка или други средства, така че превръзката да не причинява травматизиране на кожата. Също така е важно как изглежда, затова всяка превръзка трябва да съответства на някои естетически критерии, които влияят върху психиката на пациента. Всеки, дори и най-малката и най-проста превръзка, до известна степен ограничава пациента. Това трябва да се запомни и при прилагането на превръзки трябва да се стремите към липсата на такива ограничения.
   При прилагането на превръзки можете да препоръчате следните основни правила:
   - по време на обличането, изправете лице към пациента, доколкото е възможно:
   - обличане на пациента, трябва да започнете разговор и да обясните целта на превръзката, преди да приложите превръзката, като по този начин привлечете пациента към сътрудничество, което улеснява обличането и ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента;
   - от самото начало на обличането, трябва да се внимава да се гарантира, че лигатурата на тялото е вътре правилната позиция, Промяната в позицията й по време на процеса на обличане обикновено оказва неблагоприятно въздействие върху манипулацията. В допълнение, превръзката в точките на огъване може да образува гънки, които правят цялата лента нестандартна;
   - посоката на завоите трябва да бъде еднаква във всички слоеве на превръзката. Промяната на посоката може да доведе до изместване на част от превръзката или до образуване на гънки, което естествено намалява качеството на превръзката;
   - ширината на превръзката трябва да бъде избрана така, че да е равна или по-голяма от диаметъра на връзката, която е свързана. Използването на тесен бандаж не само увеличава времето за превръзка, но може също така да доведе до нахлуване на превръзката в тялото. Използването на по-широка превръзка затруднява манипулирането. Когато се използват тръбни превръзки, диаметърът се избира така, че да може лесно да се разтяга на предварително превръзка в тялото без много затруднения.
- Бандата трябва да се държи в ръката, така че свободният край (кауда) да е прави ъгъл с ръката, в която се намира ролката на превръзката;
   - Обличането трябва да започне от най-тясната точка, постепенно да се премести в по-широк. В този случай превръзката е по-добре запазена;
   - превръзката трябва да започне с нанасянето на прост пръстен по такъв начин, че един връх на бинтажа да изпъква леко от под следващата намотка, приложена в същата посока. След като се наведе и покрие върха на превръзката с следващия завой, той може да бъде фиксиран, което значително улеснява по-нататъшното манипулиране. Завършете обличането с кръгов завой;
   - при обличане, винаги помнете назначаването на превръзката и приложете толкова завои, колкото е необходимо, за да улесните неговата функция. Прекаленото количество превръзка не само не е икономически изгодно, но и причинява неудобства на пациента и изглежда много грозно.
   Бандажните превръзки са най-често срещаните, тъй като те са прости и надеждни, така че превръзките са задължителен атрибут на медицинските институции на всяко ниво. Основата на всяка превръзка с превръзка е обрат или обиколка (fassia cirkularis), която се случва, когато превръзката е обвита около част от тялото. Първата намотка е поставена леко наклонена, така че можете да държите края на превръзката и последващите завои да я покрият. По този начин има така наречената проверка, която предпазва превръзките от отслабване по време на по-нататъшна манипулация. Обвивката по време на превръзката винаги се държи в дясната ръка под ъгъл и обвива тялото към превръзката. Превръзката се навива под леко напрежение (освен в специални случаи), но превръзката не трябва да е много стегната, така че да не причинява компресия на тъканта и кръвообращение в обвития крайник. След първото фиксиране на завъртанията на превръзката, естеството на припокриването на останалата част зависи от вида превръзка и неговото местоположение. С спираловидна намотка, усукана, кръгъл   превръзка (долабра). Има три основни вида такива превръзки:
   - долабра serpens - рядка спирална превръзка, при която всеки последващ завой не се припокрива с предишния;
   - dolabra currens - по-гъста спирална превръзка, при която последващите завои частично се припокриват с предишните около една трета;
   - dolabra reversa - спирална превръзка с трансфер дестинации, при което за всяка бобина превръзката се завърта на 180 ° около надлъжната си ос и се разпространява през предишния кръг.
В намотка на превръзка може да се направи в възходящ или низходящ посока, в съответствие с тази разлика превръзка с възходящ (dolabra възходящата) и надолу по веригата (dolabra Низходящата) се превръща. Ако две съседни части на тялото се обличат, съединени чрез фуги, обикновено се използва стандартно оформяне от осем вида. Пресичането на превръзката на определено място му придава вид на шипове (спица). В зависимост от посоката на обвиване (проксимално или дистално), различавайте между възходящи или низходящи остри бинтове. В някои случаи е удобно да се използват мрежести тубуларни превръзки с различни диаметри.

27.5. Горни превръзки

27.5.1. Bandage "cap"

Индикации: наранявания на главата, спиране на кървенето, фиксиране на превръзката.
   Оборудване: 2 бандажи с широчина 8-10 см, дължина на лентата 70 см, ножица.
   Техника на изпълнение. Седнете или легнете пациента, за да видите лицето му. От откъсне парче бинт (вратовръзка) с размерите на малко по-малко от един метър, поставени в средата на площта на короната и завършва а и б дръпнете надолу в предната част на ушите. Двата свободни края на превръзката-ластик да държи опъната отклоняващо отстрани под ъгъл от 15-20 ° (ластици издърпва себе си или помощник пациента). Налагане на две кръгови фиксиране инсулт превръзка около главата на ниво челото, врата и хълмчета над ушите (уверете се, че пластирът не покрива очите и ушите), а след това, при достигане на струните, увийте превръзка около нея и я държи малко под наклон, обхващаща задната част на главата. Под лентата трябва да се образува линия пред ушната мида. От другата страна на превръзка около вертикалните ивици (стрингове), така че да се случва под наклон, покриваща челото и част корона. Така че, хвърляйки превръзката през вертикални ленти всеки път, става все по-изкривена, докато цялата глава е покрита.
   След това подсилете превръзката или с кръгово движение или във вертикална лента; краищата на лентата (а и б) да се обвърже с лък под брадичката, че твърдо ще проведе цялата превръзка (фиг. 243).

27.5.2. Капачката, "капачката на Хипократ"

Индикации: наранявания на главата, спиране на кървенето, фиксиране на превръзката.
Оборудване: ширина на бандажа 8-10 см или 2 отделни превръзки, ножици. Техника на изпълнение. Цялата арка на черепа може да бъде покрита с така наречената връщаща се превръзка на главата, която прилича на капачка. Захващане на превръзката около билото и тила. Фиксирането превръзка на кръг, пред да направи завой и да превръзката на страничната повърхност на главата малко под наклон, над предишното. В задната част на главата направете втората прегъвка и покрийте страната на главата от другата страна. Задръжте четвъртия кръг на превръзката около главата си. Осигуряване на завои на предната и задната страна на кръглата курса, отново, за да покрие една странична повърхност на главата полегати удари, за да се определи тези действия кръгла завой и продължават по този начин, като страничните ходове по-високо и по-високо, докато те ще обхване цялата глава.
   Ако прилага, трябва да се опита да направи ексцесиите по-ниско, за да ги най-доброто което може да се засили кръгови кръга, въпреки че като цяло тази превръзка е крехка и за налагане на тежко болни, като например травма на черепа след мозъчни операции не е подходящ, тъй като може да излизам. По-силна е подобна превръзка, наречена капачката на Хипократ; той е насложен с двойна превръзка или две отделни превръзки. Една от главите на превързочни през цялото време прави кръгови инерция през челото и задната част на врата, укрепване премества втория главата, обхващаща черепната свод (фиг. 244).

27.5.3. Бандаж върху едното и двете очи

Показания: наранявания, фиксиране на превръзки.
   Техника на изпълнение. Превръзката за едно око се налага по различен начин, в зависимост от това дали е насложена върху дясното или лявото око. Захващане на превръзката около билото и тила. Следващият кръг на превръзката, който притиска ухото отдолу, отива в областта на окото. Третият кръг трябва да се приложи хоризонтално. При превръзване на дясното око, превръзката трябва да се поддържа по обичайния начин и трябва да се държи, както винаги, 245. Бандаж върху едно око. от ляво на дясно. Ако лигиране на главата превръзка на лявото око лесно да държат в лявата си ръка и превръзка за себе си правото на ляво. Circular хоризонтален удар в цяла превръзка фикс челото, а след това се спускат надолу върху главата му, извършена в рамките на ухото е с болки в ръката странично през бузата и нагоре, да го закриете болната очите. Наклонена черта фиксирана кръгова, а след това отново да се направи наклонена черта, но малко по-висока от предишната наклонено, и така се редуват кръгли и скосени ротации, покрива цялата площ на очите. В бъдеще алтернативни хоризонтални и наклонени обиколки на превръзката, докато окото се затвори напълно (Фигура 245).

Когато бинта и двете очи превръзка проведе както обикновено, запазвайки неговата кръгла Разбира се, след това да падне на короната на главата и челото надолу и да надолу наклонена черта, затваряне лявото му око, а след това да доведе кръгла врата превръзка надолу под дясното ухо, а след това направи наклонен разбира от долу нагоре , затваряйки дясното око. По този начин, в носа се пресичат всички от следните щрихите, региона, обхващащ двете очи и низходящ по-ниска. Превръзката се укрепва в края чрез кръгов хоризонтален ход през челото (Фигура 246).

27.5.4. Кръстосана или осемобразна превръзка

Наречена е така, благодарение на формата си или бандажни Tours, описващ осем, много удобна за превързването тела с нередовни части от повърхността.

27.5.4.1. Кръст-форма обличане на гърба на главата

Индикации: фиксиране на превръзката, рани по шията и тила.
   Оборудване: 2 бандажи с ширина 8-10 см, ножици.
   Техника на изпълнение. В област врата и гърба на превръзката на врата се прилага както следва: кръгли пасажи превръзка укрепване около главата, става в посоката, указана със стрелка, след това по-горе и зад лявото ухо се движи в наклонена посока надолу към гърлото, след превръзката е от дясната страна на врата, Той се движи около него отпред и се издига на задната страна на шията по главата в посока на стрелката. Заобикаляйки пред главата, бинта минава над лявото ухо и излиза под наклон повтаряне на третия ход, а след това около врата и под наклон нагоре към главата, като повторите четвъртият. След като направи няколко осем революции, припокривайки всеки предишен кръг с 2/3 от ширината, затвори раната в шията и тила. Закопчаването на обиколката около главата (фигура 247).

27.6. Бандажи до гръдния край

27.6.1. Разплитане на гръдната превръзка

Индикации: фиксиране на превръзки, изгаряния, рани. Оборудване: 2 бандажи с ширина 8-10 см, ножици.
   Техника на изпълнение. Прикрепете 2-3, закрепете хоризонталното завъртане на превръзката в долната част на гърдите. Дръжте превръзката отстрани на гръдния кош наклонена нагоре към противоположната ключица. Изпрати превръзка кръг обратно, това преминаване в хоризонтална посока (превръзката да бъдат освободени от противоположната страна чрез пояса на предната повърхност на гръдния кош). Спуснете обвивката наклонено надолу, прекосявайки предишната обиколка, до басейна на подмишницата. Носете превръзката напречно през задната част на обратната аксила, завършвайки осемстепенния курс. Чрез налагането на необходимия брой осем формата обиколки аксиларни кухини и челото с кръст в областта на гръдната кост, за да затворите засегнатата област. Краят на превръзката трябва да бъде фиксиран с хоризонтални завои над мястото на началото на обвивката (Фигура 248).
   От превръзки върху организма е необходимо да се спомене, бинтове, pribintovyvayut ръка към тялото, се използват при предоставянето на първа помощ на счупванията на раменната кост, ключицата, и така нататък. Най-често използваните от тях desault превръзка.

27.6.2. Деко за глава

Това е много сложна превръзка, но въпреки това се използва доста често, когато е необходимо да се обездвижва горната част на тялото, като се притисне към гръдния кош.
   Оборудване: 3 бр. 20 см ширина, памучна вата, марля (1 м), ножици, щифт.
   Техника на изпълнение. Преди прилагането на превръзката се препоръчва да се инспектира аксиларните кухините на площ, то прах с талк и да памучен тампон за предотвратяване на накисване и пот абсорбция. Възглавницата се фиксира от завоя на превръзката или просто се поставя без специална фиксация. Поставете пациента на стола пред него. Горният крайник е огънат в лакътната става под прав ъгъл и води до гръдния кош. Свързването трябва да се извърши към пациента. Характерът на първоначалните бобини се определя от факта, че превръзката трябва да се имобилизира и да се поддържа. Първата кръгла намотка се провежда от гърба през подмишната кухина здрава ръка на гърдите му, заобикаляйки повредения страна, и го натиснете към гръдния кош; след това превръзката преминава през гърба, през подмишницата, е наклонена през предната повърхност на гръдния кош до рамото на раната. После бандажът се спуска по гърба на рамото, образува се цилиндър за подпиране на предмишницата, а превръзката се издига на рамото на раната. Такива сложни завои постепенно образуват превръзка. Здравата ръка остава свободна. За да направите тази превръзка твърда в последните етапи на нейното образуване, можете да използвате превръзки от нишесте, които не трябва да са в пряк контакт с повърхността на тялото. Краят на превръзката трябва да бъде фиксиран с щифт (виж Фиг.230, 231).

27.6.3. Вантовата превръзка

Индикации: фиксиране на горната част на крайника за фрактури и дислокации на рамото и ключицата.
   Оборудване: 3 бандажи с широчина 20 см, памучна вата, ножици, щифт.
Техника на изпълнение. Дизайнът на превръзката се различава малко от предишната. Под мишката лежи памучен тампон, леко изпъкнал от предния му ръб. Ранената ръка пасва така, че дланта й да лежи на рамото на здравата ръка. Първите превръзка завой В пресата ранени ръка към гърдите, а след това превръзката се провежда под добрата ръка на гърба си, върви по диагонал към противоположния рамото, го заобикаля и слиза до ръцете на лакът bintuemoy, поли, точно над лакътя си и вдигна ръце под мишницата си здрави. Горната част на лакътя остава свободна от превръзка. Поради факта, че позицията на ръцете не е физиологична, този вид превръзка се прилага за не период повече от една седмица (фиг. 249).

27.6.4. Облекло за майчинство

Показания: рани, изгаряния, възпалително заболяване на гърдата, фиксиране на превръзката, поддържат и изстискване на гърдата.
   Оборудване: 2-3 бандажи с ширина 8-10 см, ножици.
   Техника на изпълнение. Млечната жлеза трябва да бъде повдигната и да се поиска от пациента да я задържи в това положение, докато превръзката завърши. Фиксирайте превръзката с кръгови обиколки под жлезата. Следващият кръг да се държи под жлезата наклонено нагоре през рамото на здравата страна. Спуснете обвивката наклонено надолу в подмишниците и под болната жлеза отидете на кръговото турне. Да се ​​наложи следващото наклонено турне малко по-високо от предишното, което ще доведе до повдигане на жлезата. Ако е необходимо да се стисне млечната жлеза, обиколките на превръзката pro-Fig. 250. Bandage на мол, продължават да се прилагат, докато цялата жлеза. ножът няма да бъде покрит с превръзка (Фигура 250).

27.7. Бандажи на крайниците

27.7.1. Широка превръзка по рамото

Ако се движи превръзка на мястото на пресичане на предишния капак не е напълно и пресичащи се в една и съща линия, или попадат под или над предишното, на мястото на пресичане прилича на скок в vosmiobraznoy превръзка - бинт ще spicate.
   Показания: фиксиране на превръзката върху раменната става.
   Оборудване: 2 бандажи с ширина 8-10 см, ножици, щифтове.
Техника на изпълнение. На територията се прилага като превръзка на рамото следва: бинта идва от здрави мишниците на лицевата страна на гръдния кош, минавайки на рамото му в посоката на стрелката. Сгъвайки рамото по предната, външната и задната повърхности, превръзката минава по вътрешната повърхност на тялото. 251. STI рамо Спика povyaz- и на повишаване на зоната на подмишниците на единния plecha.etsya косо по рамото в посока на стрелката на страна преминаването през предходната повърхност на рамото се движи напред и се връща в здравословен пазва. Тук започва повторение на първата крачка - това е третото разиграване малко по-горе, повторението на втория курс - по време на четвъртия, и т.н. По-забележимо kolosovidnoe кръстовище при налагането на такава превръзка в надключична региона, а от страна на шията, с единствената разлика в по-високата кръстопътя и че превръзката не заобиколи торса и около врата (фиг. 251).

27.7.2. "Костенурка" конвертираща превръзка върху лактите и колянните стави

Съгласуваното и дивергентна, така наречените костенурки превръзка, много удобно в огънати ставите - лакът, коляно и така нататък.
   Показания: фиксиране на превръзката върху ставите, обездвижване на ставите.
   Оборудване: 2 бандажи с ширина 8-10 см, ножици.
   Техника за изпълнение на областта на колянната става. Огънете колянната става под ъгъл от 160 °.
   Фиксирането на обиколка около коляното, за да започнете с кръгови курс през капачката на коляното на превръзка. Извършване на превръзка през задколенната ямички пищяла, покриваща предишния кръг на V2, а след това са също така се движи над и под предишната. Те се пресичат в задколенната куха и разминаващи се от двете страни на първо място, все повече и повече затворен съвместен района.
   Обличането е фиксирано около бедрото. Конвергентният дресинг започва с осмия и деветия ход, т.е. Циркулярът се движи над и под ставата, пресичайки се в гъвкавата кухина.
   Следващите движения са същите като предишните, приближаващи се един към друг и към най-важните. 252. "костенурки" превръзка изпъкналата част на ставата, докато тя е в колянната става, Затварянето на цялата област (фиг. 252).

Техника за изпълнение на областта на лактите. Краката се огъва в лактите под прав ъгъл. Прикрепете 2-3 закопчаващи се обици около горната трета на предмишницата. Bintom наклонете наклон на огънатата повърхност на лакътната става и отидете на фиг. 253. Превръзка "костенурка" на лока-долната трета от рамото. Направете хоризонта съвместен.
кръгли обиколки около рамото. Следван от хоризонтални движения vosmiobraznymi превръзка на рамото му и предмишницата, наложени една върху друга, затворете разгъватели повърхност на лакътя. Завършете превръзката с кръгъл обвивка (Фигура 253).

27.7.3. Гантажна превръзка

Индикации: фиксиране на превръзката върху глезена.
   Оборудване: 3 бандажи с ширина 20 см, ножици, щифт.
   Техника на изпълнение. За да затворите зоната на глезена, ако не искате да затворите петата, можете да използвате превръзка на vosmiobraznoy тип от своя кръгъл Разбира над глезена. Фиксирането кръг превръзка дадоха над глезенната става, низходящ наклон от другата страна на гърба, а след това направи ход около краката, като ставах в пищяла, на задната част, преминаване на втори курс, от там, побеждавайки задната полукръг над глезените, отново под наклон от другата страна на гърба, заобикаляйки основната плоча катерене нагоре и т.н., с осем хода, покриващи цялата задна част на крака. Обличането се фиксира с кръгово движение в глезените. Краят на превръзката може да бъде фиксиран към гърба с щифт (фигура 254).

27.7.4. Спирална превръзка с един пръст

   Техника на изпълнение. Нанесете фиксираща кръгла превръзка в областта на китката. Задръжте превръзката на задната част на четката, за да пръст база bintuemogo и да го превърже под формата на животно, бинтове към върха. Свийте пръста в посока от върха към основата. Превод бинт чрез обратно на страна да става на китката, където да се поправи няколко кръгови обиколки (фиг. 255).

27.7.5. Бандажна "ръкавица" на ръка

Индикации: фиксиране на превръзка, изгаряния, измръзване, раняване на всички пръсти на ръката.
   Оборудване: 2 бандажи с ширина 5 см, ножици.
   Техника на изпълнение. Прилагайте кръгови фиксиращи движения на превръзката върху долната трета на предмишницата. Дръжте превръзката от радиален ръб на ставата на китката косо към задната част на китката към пръстите пространства IV и повишаване като пълзящи превръзки до върха на малкия пръст. След това нанесете конвенционална спирална превръзка към основата на малкия пръст. След като завърши превързването кутре, трансфер превръзката на задната част на ръката и под наклон напред до улнарния страна на ставата на китката. Като полукръг на воларната повърхността на превръзката на китката с страна радиация китката през задната прехвърлянето III между пръстите пространства и налагат спирална превръзка на безименния пръст. По същия начин и всички други пръсти са обвити. Завършете превръзката с кръгъл превръзка върху предмишницата (Фигура 256).

27.7.6. Широка превръзка на първия пръст на ръката

Индикация: фиксиране на превръзки, изгаряния, измръзване, раняване на пръста.
   Оборудване: 2 бандажи с ширина 5 см, ножици.
   Техника на изпълнение. Нанесете фиксираща кръгла обиколка около китката. Носете превръзка през гърба на ръката и палеца на фалангата на ноктите. Байпас превръзка палеца първо на дланта, а след това на повърхността обратно и го задръжте отново, за да става на китката. Бандажните обиколки трябва да се повтарят няколко пъти с кръст на задната повърхност, докато целият пръст е затворен. Завършете превръзката с кръгъл превръзка върху предмишницата (Фигура 257).
   Фиг. 256. Обличане за

27.8. Кошери и вратовръзки

Понастоящем рядко се използва превръзка за превръзка, основно като средство за първа помощ у дома. Обикновено използвайте триъгълно парче памучен плат или марля. За тези превръзки често използват триъгълна кърпа -. Шал, обикновено от плътен материал, за предпочитане по ръбовете obmotannogo размер 80x80x113 см квадрат се използват много по-рядко кърпички. Използването шалове превръзка на първа помощ, поради лекотата на обличане и на факта, че те могат да бъдат бързо и лесно да се прилагат. Те се използват и в клиничната практика в тези случаи, когато е необходимо да се осигури временно обездвижване. Такива превръзки могат също да бъдат използвани като независим метод за имобилизиране.

27.8.1. Превръзки на горния крайник

27.8.1.1. Хартие за ръка

   Техника на изпълнение. Клондайк разпределени на масата, основата му са сгънати веднъж или два пъти, така че да се получи ширина солидна група от 1-2 см. След това шал поставен лигира длан ръката нагоре или надолу, в зависимост от локализацията на увреждането, така че пръстите са насочени към върха забрадки. Тогава горният ъгъл на шал се издига, покривайки четката. При правилната позиция на ръката той трябва да е зад китката. След това краищата на шалове са опаковани и преминават над китката, затваряне на ръка на двете страни, увити около ръката и вързани възел. За укрепване на превръзката може да бъде малко по-изважда изпод топ възел шаловете и да го асоциирате с един от най-свободните краища. С тази свободна превръзка можете да оставите палеца си, като по този начин разширите функционалността на ръката (Фигура 258).

27.8.1.2. Завържете връзката на китката

Индикации: фиксиране на четката, затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
Техника на изпълнение. Кърпичката се разпространява на масата и се навива отгоре в лента с широчина 5-6 см, наподобяваща вратовръзка. Лентата се прилага към дланта или задната част на ръката, свободните краища се пресичат в противоположната страна, са увити около китката и изравни възел (фиг. 259).

27.8.1.3. Хартие на предмишницата

   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Шалът е насложен върху предмишницата, както е показано на фигурата, и е плътно увит около нея.
   Свободните краища са фиксирани с щифтове или с лепилна мазилка (Фигура 260).

27.8.1.4. Закопчайте превръзката на предмишницата

Индикации: фиксиране на предмишницата, затваряне на увредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Шалът, сгънат на лента с желаната ширина, 261. Свързаната превръзка върху предмишницата, нас, е поставена върху мястото на нараняване. Свободните краища кръстосат от другата страна на ръката да направят друга половина от завоя и да обвържат възел отстрани на кръста (Фигура 261).

27.8.1.5. Козерна превръзка на лакътя

   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Ръката се поставя върху кърпичката, разположена на масата, така че предмишницата е в основата на шалчето, а върхът е върху задната повърхност на рамото. Свободните краища на шлема са увити върху палмарната повърхност на предмишницата, пресичащи се на нивото на лакътната гънка. След това те се увиват около рамото, натискат горната част на забрадката и свързват възел над лакътната гънка. Възлите на самия лакът могат да причинят оток (Фигура 262). на лакътя.

27.8.1.6. Завържете връзката за лакътя

Индикации: фиксиране на лакътя, затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Прилага се по същия начин, както върху предмишницата (виж фигура 261).

27.8.1.7. Обвивка на рамото й

Индикация: фиксиране на рамото, затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: 1-2 шалове, щифт.
Техника на изпълнение. Съставен от една или две кърпички. Когато се използва един клин превръзка се нанася върху външната повърхност на рамото, така че върхът на меха е насочено към шията. И двата края се завъртат под мишката, където преминават и се показват нагоре. Над раменната става краищата на възела, както и за укрепване на превръзката един от тях може да се закрепи дори с върха на клиновете. Въпреки това, като кръпка, дори ако то е правилно инсталирано и здраво вързани, може да се измъкне, така че често се подсилва от една линия на дантела или превръзка метна на врата си и изравни до върха на клиновете. Когато се използват две шалове, един от тях се използва за превръзки, както е описано по-горе, други гънки в лентата и се използва за нейното закрепване. И това може да стане по два начина. В средата на клиновете се намира под мишницата на другата страна, и краищата им са хвърлени през тялото и се свързват към свободния край на първата меха, или, обратно, средната втори меха обхваща превръзка на рамото, свободните краища са закрепени под мишницата, а на върха на първата се закрепва втория до пин ( Фигура 263).

27.8.1.8. Една памучна бонда, поддържаща горната част на ръката (Mitella triangularis)

   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Ранен рамо огънат под прав ъгъл и сложи малко под средата на забрадка, на върха на която е насочена към лакътя, а основата е разположен на гърдите на оста на тялото. Натиснете го срещу тялото. Шахтата трябва да бъде поставена под основата на предмишницата до центъра на багажника.
   Позицията на ръката е проверена, а двата края са завързани с възел зад гърлото. Горната част на шалката заобикаля лакътя и е фиксирана отпред с щифт. Чрез леко модифициране на тази техника можете да окачите по-високо ранената ръка. Споменатата основа клин разположен косо спрямо оста на тялото, а върхът е насочен надолу. Краищата на клиновете подобно вързани зад врата и върхът заобикаля предмишницата и обезопасени по същото рамо с игла (фиг. 264).

27.8.1.9. Вратовръзка, поддържаща горната част на крака (mitella parva)

Индикация: фиксиране на горния крайник.
   Оборудване: забрадка, щифт.
Техника на изпълнение. Забрадка сгънати райета изисква ширина, след това повредената страна висеше в желаната позиция, а краищата на нея забрадка вързани зад врата. Тя е по-удобно да се използва за тези цели molitanovuyu лента 6 см и дебелина 1,5 см, покрити тръбна превръзка. От лентата нарязани парчета с необходимата дължина, чиито свободни краища са фиксирани върху предмишницата с щифт. Тясното сцепление на предмишницата не позволява на ръката да се измъкне от цикъла (Фигура 265).

27.8.1.10. Поддържаща превръзка с квадратна кърпа (Mitella quadrangularis)

Показание: поддържащ горния крайник.
   Оборудване: квадратна кърпа, щифт.
   Техника на изпълнение.
   В предната част на гърдите се поставя квадратна кърпа под раната. Горните ъгли са заковани над противоположното рамо, по-близо до врата. Заден долен край обгражда повреден рамото и ръката се простира предната към задната част на обратната мишницата. В предния край се увива предмишницата и се издига на рамото на здравословен ръка, ето двата края са вързани на възел (фиг. 266).

27.8.1.11. Импровизирани начини за фиксиране на ръцете

Използва се при предоставяне на първа помощ при отсъствие на превръзки. Те се основават на един свободен край на кожуха или кожуха от страната на повреден рамо, което щифт е свързан или закрепен в положение (вж. Фиг. 234).

27.8.2. Бандажи на долния крайник

27.8.2.1. Обикновена превръзка на крака

   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Прилага се по същия начин като превръзката върху четката. В подножието се поставя върху шала, пръст към върха й, която покрива горната повърхност на стъпалото, и двете свободните краища на клиновете се пресичат на предната повърхност на глезена обвие крака и предната главината закрепени (фиг. 267).

27.8.2.2. Шестоъгълна превръзка на петата (фондака калцис)

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Краката се намира на кърпата с пета на върха. Свободните краища на ъгловите съединения се пресичат върху предната страна на глезена, и след това отново в петата (ахилесовата) сухожилие на натискането на върха на клиновете и вързани в предната главината (фиг. 268).

27.8.2.3. Закопчайте превръзката по крака, шията, коляното и бедрото

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Прилага се подобно на съответните превръзки на ръката. В средата на свития шал винаги се намира над центъра на тялото. 2B9. Tie лента vrezhdonnym място и свободната концентрация ленив, коляното Дзъ напречно, така че превръзката не може да се изплъзне (фиг. 269).

27.8.2.4. Биндиране на бедрата

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: 2 шалове, щифт.
   Техника на изпълнение. Първият шал се прилага върху външната повърхност на бедрото, като върхът е насочен нагоре. И двата свободни края се увиват около бедрото, кръстосват се на вътрешната му повърхност и се свързват отвън с възел. Друг шал се сгъва в лента, наложена във формата на пояс на фиг. 270. Kosynochnaya на ръба на бедрените кости. Върхът на първата превръзка е n; Sons преминават под лентата, се наведе и фиксирани с щифт от външната страна на бедрото (фиг. 270).

27.8.2.5. Биндиране на бъбреците

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Клондайк насложен върху задната повърхност на върха на пън надолу, а след това на върха е вдигната, первази пън, до предната част на бедрото. Свободните краища на шалове разгъната бедрото му, пресече назад и вързани отпред, натискането на върха (фиг. 271).

Държачи на главата

27.8.3.1. Капилярна малка капачка (capitium triangulare parvum)

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Клондайк се наслагва върху основата на главата към челото и горната част да не слезе в задната част на главата. И двете свободни краища, които възпират, пресича под тилната кост, натискането на върха, като подложи на блока на челото. Тогава главата на кърпата се завърта нагоре и се укрепва с щифт (Фигура 272).

27.8.3.2. Голяма капачка капилярна (capitium triangulare magnum)

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. принцип превръзка суперпозиция е подобен на предишния, с изключение на това, че свободните краища на клиновете се намали наполовина, отпред, както обикновено, се пресичат под тилната изпъкналост и закрепени по челото, а задните половини слезе затварят ушите, като подложи под брадичката. Така наречената превръзка е по-добре "да седи" на главата и да не се плъзга. Когато травми на врата, като дресинг се прилага точно обратното: на база меха затваря задната част на главата, отгоре надолу по челото му, но по друг начин на принципа на суперпозиция превръзка еднакви (виж фигура 273.).

27.8.3.3. Голяма тапицерия с помощта на квадратна шал (capitium quadrangulare magnum)

Такива превръзки се използват на практика много рядко. Шалът се сгъва наполовина, но с неравномерни половини и е поставен върху главата, така че всичките четири края да са отпред. Късите краища са завързани под брадичката. дълъг период podvorachivaetsja ролка, краищата му се извади на обвързаните краищата, добре е монтирано от тила, растението назад и вързани на възел под тилната кост. Обикновено една квадратна носна кърпа се сгъва диагонално и се използва като кърпа (фигура 274).

27.8.3.4. Закопчайте превръзката на окото

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Шалът, сгънат под формата на лента, е насложен върху повреденото око. Долният край се пренася през лицето, под ухото и кръстоските на тила с горния край. Двата края се връщат към предната повърхност и са завързани с възел (Фигура 275).

27.8.3.5. Завържете връзката в ухото

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Обличането се прилага по същия начин, както при окото, с изключение на това, че средната част на лентата се намира върху повреденото ухо.

27.8.3.6. Анатомична превръзка на носа (фонда носи)

Прашка - лента от кърпа, разрязана в надлъжната
   посока от двата края с лявата в центъра на непълния участък. Сакарфагът е много подходящ за полагане върху стърчащите части на тялото, особено върху главата. Закрепването на превръзката тук с лепило или залепваща мазилка е невъзможно, а превръзките с превръзки са много тромави и не са надеждни. Понастоящем прасето се използва в три варианта: с рани в носа, брадичката и в тилната област. Често вместо лента от плат използвайте широка марля превръзка или нарязана тръбна превръзка - реталистът.
   Показания: рани, изгаряния, измръзване в носа.
   Оборудване: прашка или шал, ножици.
   Техника на изпълнение. Лесно се прави от раирана кърпа с блестящи краища. Лентата се прилага към носа, на долния край на проводника под ухото и вързана над тилната кост, горната преминава под ухото и вързани под тилната кост (фиг. 276).

27.8.4. Бандажи върху багажника

27.8.4.1. Поддържаща мантия за превръзка за млечната жлеза (suspensorium mammae)

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
Оборудване: забрадка, щифт. Техника на изпълнение. Клондайк наслагва върху повредени гърдата, така че базата се проведе под гърдите, а през върха на рамото до едно и също име назад. Двата края на горната част - чрез обратна рамото и дъното - в аксиларна (подмишница) кухина заразява обратно където изравни възел на лопатката на страната на нараняване. Подобен дресинг може да бъде направен от шал, сгънат в широка лента. Mid повреден лента затваря млечната жлеза, в горния край преминава през противоположното рамо, по гръб и под мишницата напред и нагоре се появява. В долния край се провежда под мишницата на страната на нараняването на гърба, а след това да противоположното рамо и се закрепва към другия край възел. Обличането може да се формира от две отделни халати или от квадратна кърпа, сгъната съответно. Ръбовете на шала или върха на ъгловите съединения са сгънати и широка лента се нанася директно върху двете гърди, жицата завършва чрез аксиларна (мишниците) депресия на гърба, и преминава над раменете надолу напред, където фиксирани щифтове (фиг. 277).

27.8.4.2. Гръдна превръзка на гръдния кош

Индикация: затваряне на повредената повърхност. Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Прилага се по същия начин, както е описано по-горе, ако кърпата е сгъната в широка лента. Но ако имате нужда от по-широка превръзка, за тези цели е по-добре да използвате квадратна кърпа или кърпа. За да се превръзка не се измъкне, той може да бъде изработен от бинтове или други материални раменете, да ги прикрепите към прашката в предната и задната част. Подобна колана е възможна. 278. Kosynochnaya зало- но да се направи и в долния край ленти, пропускане въжени дължини на гръдния кош, солна лента между краката (фиг. 278).

27.8.4.3. Хартия за чатала

Индикация: затваряне на повредената повърхност.
   Оборудване: забрадка, щифт.
   Техника на изпълнение. Кърпата се поставя така, че основата да премине през талията. Краищата на клиновете са закрепени в предната част, а на върха се провежда между краката и прикрепени към тоя възел, като по този начин силно се крият зад задните части.
   По подобен начин, но отпред се наслагва с шал превръзка, покриваща предната част на перинеума и външни полови органи (фиг. 279).

27.8.4.4. Покритие на оклузивна превръзка

Индикации: проникващи рани на гръдния кош.
   Характеристики: кожни антисептик, кит за лечение на рани, безразличен стерилен мехлем (вазелин, глицерин и т.н.), Индивидуален превръзка пакет (IPP), 20 см широки бинтове, ножици, ПИН код.
Техника на изпълнение. Седейки на пациента. Носете антисептично покритие за тоалетна. Нанесете слой мехлем върху кожата по периметъра на раната. Отворете индивидуалната торбичка. Затворете раната с първата подложка, като страната не е зашита с цветна нишка. Затворете раната вътре   гумирана черупка PPI по такъв начин, че краищата на черупката да са плътно прикрепени към кожата. Затворете раната с втора възглавница, страна, която не е зашита с цветна резба. Да се ​​фиксира оклузивна превръзка с кръгови обиколки на превръзка. Осигурете края на превръзката с щифт.
   Фиг. 279. Кутикула бандаж на чатала.

Тестови задачи:

1. Първа помощ в случай на нараняване през първия ден:
   а. Rest.
   б. Натискане на превръзка.
   г. Термични процедури.
   д. Масаж.
2. Бинтове, нанесени върху задната част:
   а. Binted, kosynochnye, лепенка.
   б. Bint, лепяща лента.
   в. Binted, kosynochnye.
3. Ако тазът е счупен, жертвата се транспортира:
   в. В жабата позира.
   г. Лягане отстрани.
4. Първа помощ в случай на нараняване (първи ден):
   а. Rest.
   б. Натискане на превръзка.
   в. Местно приложение на студено.
   г. Термични процедури.
   д. Покритие на гипсова превръзка.
5. Добавете:
   Доктрината за превръзките, тяхното правилно налагане се нарича ____________ (отговорът е от главното писмо в номиналния случай).
6. Твърдите бинтове включват:
   а. Лепила.
   б. Kosynochnye.
   в. Нишесте.
   г. Bintovye.
   д. emplastic

Популярни материали