Правила за налагане на стерилни превръзки.
На раните на скалпа се поставя превръзка - "капачка" (фигура 3), която се подсилва от лента от превръзка за долната челюст. От превръзка разкъсва парче до 1 м и се поставя на върха на средата стерилни кърпички, затваряне на раната, в областта на короната краищата си понижава вертикално надолу предната част на ушите и държи опъната. Около главата (фигура 3, а)направи кръгово фиксиране разбира се (1), а след това, преди да се стигне струните, превръзката се увива около него и са наклонени към гърба (3) се движи .Chereduya превръзка над челото и тила (2-12), всеки път по-вертикално направляването, се затваря всички Пилар част от главата (фигура 3, Ь). След това 2-3 бинтове укрепват превръзката. Краищата на вратовръзката са завързани с лък под брадичката.
(2) на шията и брадичката, правете няколко вертикални удара (3-5) през брадичката и главата, след това отдолу
брадичката на брадичката преминава през задната част на главата (6). За да затворите врата си,
ларинкса и брадичката, превръзката се прилага, както е показано на фиг. 5 б.
На носа, челото и брадичката се налагат като прашка
превръзка (фигура 6). Поставете стерилна салфетка или превръзка под превръзката върху повърхността на раната.
Превръзката за едно око започва с фиксиращо движение около главата. Тогава превръзката се води от ноктите под дясното ухо към дясното око или под лявото ухо към лявото око. След това завоите на превръзката се редуват: една - през окото, а втората - около главата. Обвивката на двете очи се състои от комбинация от две превръзки, приложени върху лявото и дясното око.
На гръдния кош се налага спирала или кръстообразна превръзка. За спирална превръзка (фиг. 7, а) се отделят в края на дължината превръзка от около 1.5 m, слага се на здрави лявото окачване пояс (1) косо на гърдата. Binting, започвайки отдолу от гърба, със спираловидни удари (2-9) превръзка в гърдите. Свободно-висящи краища на част от превръзката.
Phillips превръзка на гърдата (Фиг. 7Ь) насложени кръгло дъно, за определяне превръзка 2-3 пасажи (1-2), по-нататък от гърба на десния levoenadpleche (3), кръгъл фиксиране игрище (4) от по-долу чрез пояса дясното рамо (5 ), отново около гърдите; крайът на превръзката от последния кръгов ход е фиксиран с щифт.
В проникваща рани в гърдите (пневмоторакс) раната е необходимо да се наложи стерилен вътрешна повърхност на гумирана кожата и я стерилна превръзка подложки пакет за индивидуално и здраво превръзка. При отсъствие на опаковка може да се постави херметично затворена превръзка, като се използва адхезивна мазилка, както е показано на фиг. 8. ленти от гипс, започващи от 1-2 см над раната, застъпват прилепнали към кожата, затваряйки по този начин цялата повърхност на раната. Мазилка поставен върху стерилна кърпа или стерилна превръзка в 3-4 слоя, допълнителен слой от памук лента и здраво. Особена опасност за пострадалите са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кръвотечение. В тези случаи обикновено не е възможно да се приложи херметично запечатана превръзка с адхезивна мазилка. Най-целесъобразно раната затворен херметичен материал (масло кърпа, целофан) и превръзката с удебелена слой от памук или марля. Транспортирането на засегнатите с наличието на пневмоторакс трябва да се извършва на санитарни носилки. Пациентите са в полуседална позиция. С огромни изгаряния до главата или гърдите, най-пестелив е превръзката с превръзка. Горната повърхност е покрита със стерилни салфетки, които са фиксирани с кърпички.
Въпроси за контрола на продукцията, 1. Какви видове превръзки се наслагват върху главата и гърдите? 2. Нанесете бинтове върху главата и гърдите. 3. Как се прилага превръзката с отворен пневмоторакс?
Правила за налагане на стерилни превръзки върху корема и горните крайници.От наранявания на корема, най-опасните за живота на ранените са проникващи рани. С тях, вътрешните органи, бръчките на червата и омените могат да паднат от раната, може да настъпи силно кървене.
Когато вътрешните органи падат, те не могат да бъдат коремна кухина, Раната трябва да бъде затворена със стерилна салфетка или стерилна превръзка около падналите вътрешни части. На салфетка е необходимо да поставите мек пръстен от памучен марли и да не налагате твърде трудно превръзка. Засегнати от проникваща рана на стомаха, не може да се даде да пие, той може само да навлажни устните си с вода.
В горната част на корема се прилага стерилна превръзка, при която превръзката се извършва чрез последователни кръгови движения отдолу нагоре. В долната част на корема спираловидната превръзка се плъзга, така че на коремната и слабината е поставена пикантна превръзка (Фигура 9, а, Ь).Тя започва с кръгови движения около стомаха (1-3), след това в хода на превръзката на външната повърхност на бедрената кост (4) обикаля (5) върху външната повърхност на бедрената кост (6), и след това отново да кръгови движения около корема (7). При продължителни изгаряния на корема могат да се прилагат бинтове. Малки непроникващи коремни рани, furuncles са затворени със стикер, използвайки лепило или адхезивна мазилка.
| и |
| в |
| б |
Спиралната превръзка върху пръста (Фигура 10, а)започнете да се движите около китката (1), а след това превръзката се отвежда по протежение на задната част на китката към нокътния фаланг (2 ) и извършване на спирални канали от края на превръзката към основата (36) и прибирането на задната четка (7) е фиксирана върху превръзката на китката (8-9).
Phillips превръзка когато повреден или се прилага палмарно гърба на страна, тъй като заключващата ход на китката (1), и по-нататък в задната част на ръката на дланта, както е показано на фиг. 10, b. На рамото и предмишницата налагат спирални бинтове, обвиващи се отдолу нагоре, периодично огъващи превръзката. Превръзката върху лакътната става (Фигура 10, в)прилага от 2-3 пасажи (1-3) на превръзката през лакътната ямка и допълнителни спирална превръзка движи последователно редуващи на предмишницата (4, 5, 8, 9, 12) и рамото (6, 7, 10 и 13 ) с кръст в унната кост.
> 
На стъблото на предмишницата или рамото, след спиране на кръвоизлив, се прилага превръзка с превръзка. Съгласно шал върху повърхността на раната стерилна насложени чаршаф и слой от памук, които са фиксирани плътно шал.
Въпроси за контрола на продукцията.1. Какви са правилата за налагане на стерилни превръзки за проникваща рана на корема? 2. Нанесете бинтове върху долната и горната част на коремната област, върху пръстите, раменете и лактите.
Правила за налагане на стерилни превръзки върху чатала и долните крайници.Раните в перинеума често са съпътствани от увреждане на тазовите органи, кръвоносните съдове, нервните плексуси и гениталните органи. Рани се заразят с урина - ако повредени пикочните органи и изпражнения - в случай на повреда на ректума. В резултат на груба травма може да има фрактури на тазовата кост, може да има шок. При оказване на помощ при рани се прилагат стерилни превръзки, се предприемат противошокови мерки и, ако е необходимо, се транспортира имобилизация. На раните в областта на чатала се поставя превръзка с Т-превръзка или превръзка със забрадка. Първо, раната се затваря със стерилна салфетка, върху нея се поставя слой памук. Т-превръзка се поставя около кръста с колан, който е направен от превръзка. Всички колани на превръзката, които преминават през чатала, са прикрепени към колана. Просто хвърли превръзка с ъглови съединения, всичките три краища на които са свързани в един възел и твърдо определят превръзката (фиг. 12).
Обвивките на долните крайници в областта на краката и гърба се наслагват след освобождаването им от обувката.
Превръзката на областта на петата (фиг. 13) се прилага първата стъпка превръзка през най-издадената част (1), по-долу алтернативно по-горе (2) и долна (3) на първия ход на превръзката, и за неговата фиксация да наклонена (4) и vosmiobraznye (5 ) премества превръзката. На глезена се прилага осем-образна превръзка (фигура 14). Първо определяне разбира превръзка направи над глезена (1), по-надолу от фланеца (2) и около пакета (3) и превръзката са на външната част на крака (4) над глезена и задната (5) на стека, и след това при глезена (6 ), фиксирайте края на превръзката в кръгови удари (7 и 8) над глезена. 
На долния крак и бедрото се прилагат спирални бинтове, както и на предмишницата и рамото. Превръзката е включена коляно съединение насложени започвайки от кръгова разбира през капачката на коляното и след това се премества превръзка редуващо се по-горе и по-долу, пресичащи се в подколенен ямка. В случай на травматична ампутация долен крайник предимно спиране на кървенето от турникет или обрат, и след това въвеждане на аналгетичен агент, пън затворен превръзка. Поставете върху раната памучно марля, която е фиксирана редуване кръгли и надлъжни канали на превръзката на корен. Най-нежен транспортирането на засегнатите с наранявания на долните крайници се постига по време на транспортирането им обездвижване след прилагане на превръзки. През студения сезон е необходимо да се осигури опаковане на повредените крайници с одеяло.
Въпроси за контрола на продукцията.1. Как се прилага стерилна превръзка на перинеума с превръзка и шал? 2. Нанесете бинтове върху коляното и глезенната става, шията и крака.
Разбиране на наслагване:. Превръзки прилагани за рани полетата за защита от замърсяване, хемостаза, зарастване на превръзка или задържане на лекарства върху повърхността на тялото, създавайки неподвижност повреден тяло). "
По принцип има две групи превръзки: мек(превръзка, плетени мрежи, лепило, косинохни) и твърдо -гипс, гума, пластмаса. Процесът на прилагане на превръзка се наричае превръзка.
Bandage Bandages
Превръзката е парче марля под формата на лента. Валцуваната превръзка има главата и свободния край.
За предоставяне на първа помощ, производството произвежда различни превръзки със стерилен материал. Pereviпакет първа помощсе състои от една или две памучни мраморни подложки и марлеви превръзки, затворени в стерилна обвивка.
Пликът на опаковката се отваря внимателно, превръзката се изважда (не е възможно да се наруши стерилитета).
В лявата ръка да вземе до края на превръзката, която е пришита фиксирана възглавница, на десния - спален чувал бинта ръка и отгледани в ръка. В този случай превръзката се опъва и сгънатите подложки се изправя. На гърба на подложките се виждат линии с цветна нишка. В тъмното, когато нишката не се вижда, тампони, взети от двете страни, но приложени към раната на място, където не се допря ръце.
Малка рана е покрита с една подложка, а втората е нанесена отгоре. При голяма рана подложките се поставят един до друг. При рани, всяка от дупките е покрита с подложка. Подложките, нанесени върху раната, се подсилват от кръговите движения на превръзката.
Голяма асептична превръзкасе състои от подложки от памучен панел (65 х 43 см) и прикрепени панделки за фиксиране. Малка асептична превръзкаима памучна марля с по-малки размери (.56 x 29 cm) с широка превръзка (11 см х 7 м). Те също така произвеждат стерилни подложки от памучни тъкани, големи и малки салфетки в опаковки от 5, 10 броя.
Основното правило при използване на превръзки и превръзки не е да докосвате повърхността на обвивката на раната
Общи правила за налагане на превръзки.Превръзката се прилага в положение, което е най-удобно както за пациента, така и за пациента. Мястото, където ще бъде приложено превръзката, е освободено от дрехите.
Превръзка започне с няколко кръгови завъртанията на укрепването на превръзка за да се предотврати изместване на превръзката с повърхността на раната. Bandage от периферията до центъра, за да се избегне нарушение на изтичането на венозна кръв.
Превръзката трябва да се прилага гладко, без бръчки и гънки с една ръка от подвижния главата, а другият гали си ходове. Всяко следващо преместване на превръзката трябва да покрива предишната половина или две трети. Освен това, превръзката трябва леко да се изтегли, тъй като слабо нанесената превръзка ще намалее. Когато превръзка здраво в периферната част на крайника появи B nyushnost, подуване, болка пулсираща. В такива случаи е необходимо да се намалят стегнатите обиколки на превръзката или да се приложи отново превръзката. Краят на превръзката трябва да бъде завързан върху здравата част на тялото. С движенията си този, който помага, не трябва да причинява болка.
Фиг. 3.Кръгът на койката
Основните видове превръзки за превръзки.Циркулярно или кръглоная, превръзка(Фиг. 3) е превръзка, в която превръзките се поставят едно върху друго, покривайки напълно предишните. такъв
Фиг. 4.Спирална превръзка
превръзката е удобна за обвиване на челото, шията, корема, китката. Спирална превръзка(Фигура 4) започва с кръгови закрепващи движения. След това превръзката се движи леко наклонена нагоре, покривайки две трети от предишните. При обвиване на крайниците поради неравномерната им дебелина долните краища на превръзката не се вписват плътно. В такива случаи от два до три кръговото движение прави инфлекс. За да направите това, натиснете палеца надолу и огънете долния ръб на превръзката, така че в горната част
ръбът се понижи. Излишъците се отстраняват от раната и по една линия.
Пълзящи (серпентини) доплетивое вид спирала. Всеки завъртане на превръзката е насложено на известно разстояние от предишната, така че да не влизат в контакт. Използва се в случай, че е необходимо да се фиксира превръзката върху раната.
Фиг. 5.Слингови дресинг
Кръстоподобният или осем-форма, превръзкасе нарича така по протежение на линията на превръзката, които се пресичат помежду си или наклонени, описващи осемте
стандарти. Това е много удобно, когато използвате -! ", Anin тила, врата, ръката, глезенната става.
Спайс превръзкаедин от сортовете е осем различни. Движенията на превръзката с нея се пресичат, постепенно се движат нагоре или надолу и създават външния вид на ухото. Ефективен при обвиване на бедрената кост, раменната става и извънвръзката област.
Фиг. 6. Връщане на превръзка върху булото
костенурка(конвергентни или различни) дресингпрепоръчва се зоната на лактите и колянните стави да се обвиват в огънато положение. Прилага се по същия начин като осем лентов дресинг, с изключение на това, че превръзките, формиращи фигурата осем, постепенно се приближават или отклоняват, като надеждно затварят цялата област на превръзката.
Помазана превръзка(Фигура 5) е ефективен за малки рани
район на челото, корона, нос, нос, устни, брадичка, перинеум. Той се състои от парче превръзка или марля с дължина около 1 м. От краищата превръзката се отрязва , Средната дължина на разреза от около 20 cm се нанася върху раната. Краищата са кръстосани и вързани назад.
Обратно обиколка(Фигура 6) се прилага върху булото на крайника след ампутация. Започнете превръзката с едно или две кръгли закопчаващи движения в основата на булото. След това, запазвайки част от превръзката в главата, направете наклон и под прав ъгъл към кръгообразния ход, водейте надлъжно движение през целия пъстър към противоположната страна, докато се стигне до същото кръгово движение. След като са направили инфлекс тук, те отново се простират кръгообразно и заместват надлъжни движения с кръгови. Последното в процеса на обвиване е понижено, толкова по-ниско. Когато надлъжните движения напълно покрият края на булото, превръзката завършва с кръгли бинтове.
Бандажи върху различни части на тялото.Превръзка на главата.За да затворите скалпа е удобна и надеждна превръзка капачка(Фигура 7).
Фиг. 7.Капачка за обвивка
Изпълнете го, както следва: вземете парче превръзка 0,5 - 0,8 м, поставено в средната част на париета, така че краищата да падат пред ушната мида вертикално надолу (Фигура 7, а).Самият пациент или неговият асистент поддържа напрежението в напрежение. Първият ход (фиксиране) се извършва около главата (фиг. 7, Ь).За надеждност можете да правите два или три кръгови движения. После, достигайки правилната вратовръзка, превръзката се увива около главата и повежда през горната част на челото към лявата нишка, обвита около нея и изпратена до задната част на главата. При правилната вратовръзка превръзката, както и преди, се увива и поставя плочка до предишната. Така че всеки път, когато хвърляте държачите през струните, превръзката покрива скалпа (Фигура 7, с). Завършете превръзката с кръгово движение, свързвайки края на превръзката с една от струните, след което краищата на струните с правилното напрежение е свързано брадичката (Фигура 7, d).
Превръзка за очи(Фигура 8). Започва с кръгови хоризонтални движения около главата. След това, отзад, превръзката се спуска до задната част на главата и се отвежда под ухото от страна на пациента, наклонена надолу по бузата и нагоре към болезнените очи. От този завой до кръгъл фиксинг, след това направете скосен, но малко по-висок от предишния.
Bandage и на двете очи.Обвивката се държи, както обикновено, фиксирана в кръгообразно движение, спусната на върха на главата и на челото надолу и прави ssrr-
xy надолу по наклона, затваряне на лявото око, водене на превръзка около тила надолу под дясното ухо и след това направете скосен удар отдолу нагоре, покриващ дясното око. Превръзката се подсилва в кръгов хоризонтален ход.
Фиг. 8.Превръзка за очи
Bandage в областта на ухото (Neapolit'ang).Бандажирането започва с кръгови удари около главата. От страна на пациента превръзката се придвижва постепенно по-ниско, покривайки ухото и мастоида. Предполагаемият курс отпред трябва да бъде в долния край на челото, зад - на тила. Последното движение е кръгова фиксиране.
Превръзка на главата.Първият ход се закрепва около главата. Вторият ход води от задната част на главата до врата и обгражда обвивката около нея, връщайки се към задната част на главата. Тогава превръзката се изпраща на челото, около главата и движенията се повтарят. Оказва се, че има осем превръзки.
Обвивка около врата.В горната част на гърлото може да бъде насложена кръстообразна шийка превръзка, описана по-горе, променяйки курсовете си с кръгла форма. Когато цялото гърло или долната част на превръзката се обвиват, кръговите движения се допълват от стъпките на оформянето на осем формата, преминаващо през аксиларната област. Кръговите движения трябва да се правят колкото е възможно по-малко, за да не се възпрепятства дишането.
Спирална превръзка върху гръдния кош(Фигура 9). Вземете парче бинт около 1 m и я поставете в средата на лявата раменния пояс, краищата са били в наклонена посока на предната част на пъпа, и обратно до гръбначния стълб. При по-ниски в гърдите спирални пасажи, повишаващите се нагоре лента до цялата гърдите под мишниците, където превръзката е фиксирана кръгова разбира се. Свободните висящи краища на парче превръзка хвърлят над дясното рамо и са вързани заедно.
Облекло за майчинство(Фигура 10). Започнете обвиване с кръгови захващащи удари под жлеба, която се повдига и задържа в това положение. С кръгово движение, превръзката е наклонена нагоре, покривайки долната и вътрешната част на гърдите, на челото на здравата страна. Оттам, в наклонена посока през гърба, подмишниците, покриват долната част на жлезата и отново излизат на кръгово движение. Следващите ходове се повтарят. Постепенно се изкачвате, затваряйте цялата гърда. Осигурете превръзката с кръгово движение под жлезата.
Фиг. 9.Спирална превръзка върху гръдния кош
Фиг. 10.Облекло за майчинство
Фиг. 12.Широка превръзка върху рамото
Фиг.11.
Деко за глава
Dso Bandage(Фигура 11). Използва се като укрепваща превръзка за временно обездвижване с фрактури на ключицата и рамото. Наклони се лакът под прав ъгъл натиснете до тялото. Първо направете няколко кръгови удара през гърдите и рамото. Освен това, от здрави аксила на предната повърхност на превръзката гърдите nadpleche доведе до страна на пациента и след това вертикално надолу по дължината на задната повърхност на ръката под лакътя и възползване
лакътна превръзка, наклонена през предмишницата, следвана в здравословната страна на мишницата. Следователно, обратно на ролката е насочен косо към засегнатата раменния пояс, а след това вертикално надолу предната рамото Рона-CPR. Побой ръка отпред назад, превързочни материали са наклонени под мишницата здравословна страна, и започват от повторение на ходове. Едно парче превръзка може да закачи четката до врата.
Раменна превръзка- spicate(Фигура 12). Той е подходящ за наранявания на горната трета от рамото, областта на ключицата и ракла. Превръзката се закрепва кръгообразно около горната третина на рамото и след това се отвежда от подмишницата към раменната става. Следователно, той е изпратен обратно към здравословен аксиларната, прекарват по него и предната стена на гръдния кош, подходящ за пациента раменната става, което прави ход около рамото (като първите фиксиращи се движи). Така че повторете няколко пъти. В този случай всеки нов ход е поставен малко по-висок от предишния. В резултат на това се образува кръст под формата на превръзка под формата на ухо.
На рамото и предмишницата държи спирална превръзка.
Бандаж върху лакътната става(Костенурка).Прилага се, когато лакътят се огъва под ъгъл. Той е от два вида - различен и сходен. Различаващото се тяло започва с кръгови заключващи се движения средата на ставата. Последващите движения на бандажа постепенно се отклоняват по-високо и по-ниско, затваряйки зоната на ставата. Когато приближава превръзка превръзка фиксиран към предмишницата, а след това преминаване на кубитална ямка, се прехвърля на рамото, което прави няколко кръгови движения и връщане превръзка на предмишницата, преминаване през първата пресечка. Последвалите удари се движат като предишните, постепенно се сливат към центъра на ставата.
Фиг./?. Осем превръзки върху китката
Бандаж върху четката - осем-форма(Фигура 13). Тъй като кръгъл движи китката превръзка олово върху задната страна на четката под наклон надолу, движейки се на длан, правейки кръгови курс и отново
Фиг. 14.Бандаж върху пръста
Фиг./ 5. Облекчава се палец
задната част на китката се връща на китката. В бъдеще движенията се повтарят. Завършете превръзката с кръгово движение върху китката.
Бандаж върху спиралата на пръстите (фиг.14). Няколко движи в кръгово превръзка е фиксиран на китката, и след това водят косо към задната част на ръката до върха на курса на палеца и polutsirkulyarnym покриване му палмарно повърхност. Спиралните движения покриват пръста до основата. Тогава превръзката се изпраща отново на гърба на китката и се фиксира.
Обемната превръзка(Фигура 15). Бинт фиксирана кръгови движения на китката, а след това да доведе на гърба на ръката до върха на палеца и дланта на ръката си, покриващ повърхността на полукръг, разбира се. Тогава превръзката води наклонено нагоре по задната част на китката и отново повтаря предишните движения, постепенно се издига до основата на пръста.
Бандаж върху всички пръсти (рицарска ръкавица).Състои се от спирални бинтове на втория пети пръст и осем оформени - на палеца. От китката до пръста и гърба, превръзката се носи само на гърба на ръката. На лявата ръка превръзката започва с малкия пръст, отдясно - с палеца.
Бандаж върху корема.Това е обикновена спирална превръзка. Въпреки това, в долната част на корема да се избягва пристрастието на превръзката й е свързано с пикантната превръзка на тазобедрената става.
Фиг. 16.Костенурка превръзка на коляното
Хип Bandage(шпонка).Тя затваря долната част на корема, горната трета на бедрото, областта на слабините и задника. Превръзката започва с анкиращи движения около корема. След това превръзката е наклонена по протежение на страничната и задната повърхност на бедрото, около нея, отива в ингвиналния участък, преминава предишния курс. След това превръзката се навива около багажника и движенията се повтарят, като се издигат нагоре. В зависимост от кръстосаните коси на превръзката, превръзката може да бъде гърб, страна и слабина. Пресичанията трябва да се поставят по една линия, така че да се получи формата на ухото.
Бандаж върху перинеума (T-образна форма).Вземете отделно парче превръзка и няколко кръгови движения около корема, фиксирани на нивото на пъпа. След това превръзката се свързва отпред и води през гърба на гърба, като обръща кръглата превръзка отзад. След това превръзката отново преминава през перинеума. Повтарящите се движения се повтарят, докато цялата рана се покрие. Bandage, когато се развеждат и се навеждат под прав ъгъл бедрени стави долните крайници.
Бандаж върху бедрото и барабананаложен върху вида спирала с извивки и без тях.
Бандаж върху костенурките(Фигура 16). Това е удобно, когато долният крайник се огъва в колянната става. С неблагодарната връзка можете да се ограничите до спирална превръзка. Превръзка на Golностопична става (осем).Започнете с кръгови захващане движи под глезените. След това превръзката се прехвърля на задната повърхност на крака, прави кръгово движение около крака и продължава отново отзад, пресичайки предишния курс. Осем различни движения се повтарят, като постепенно се издигат нагоре по гърба. Осигурете обличането с кръгови движения около глезените.
Бандаж върху крака (връщане).Започнете с кръгово движение около глезените. След това няколко пъти стъпалото преминава по страничните му страни, покривайки пръстите и петата. Тези ходове
те дишат свободно, без напрежение, така че да не предизвикват огъване на пръстите. По-нататък от пръстите преминават в задната част на крака, вътрешния му ръб, обвивайки се в подметката. Тогава превръзката трябва да бъде отново на задната страна, като изкривява предния кръг. След кръста превръзката по вътрешния ръб на стъпалото е насочена към петата, като се заобикаля отзад и движенията се повтарят. Всеки нов ход в зоната на петата е поставена нагоре предишната, а пресечните точки са по-близо до глезенната става.
Еластични мрежести тръбни превръзки
Еластичната превръзка е тръба, изработена от мрежести трикотаж (в състава й има синтетични и памучни влакна), предназначени да фиксират превръзката. Поради голямата разтегливост тази превръзка не нарушава кръвообращението и същевременно плътно заобикаля всяка част от тялото, без да причинява ограничаване на движенията в ставите. превръзка
не разтваряйте при рязане, осигурява добра вентилация.
За нанасяне на бинтове превръзката се простира с ръцете, поставени вътре и поставени върху засегнатата област на тялото.
Фиг. 17.Бинтове от лента
Вътрешната промишленост произвежда седем размера на еластични превръзки. В зависимост от мястото на тялото се прилага следното: № 1 - на пръстите Четки от възрастни, четка и крак от деца; № 2 - ръка, предмишница, стъпало, улър, лъч-метакарпал, глезен на ставите; рамо, долен крак, колянна става на децата; № 3 - 4-предмишница, рамо, глезена, колянна става на възрастни; бедро, глава на децата; № 5-б - глава, възрастен бедро; гръдния кош, корема, таза, чатала на децата; № 7 - гръден кош, корем, таза, перинеум на възрастни (Фигура 17).
Облицовъчни жартиери
Шалът е парче плат под формата на правоъгълен триъгълник или носна кърпичка под ъгъл. По-често тя се използва за окачване на ръка. При предоставяне на първа помощ в случай на липса на бинтове, кърпата се прилага върху различни части на тялото.
За окачването на горната част на ръката, средата на шлема е поставена под предмишницата лакътна става под прав ъгъл на рамото (Фигура 18). Четка трябва да бъде на най-дългия край на кърпата , Единият край на шалчето (най-близко до тялото) се пренася през здравото рамо, а другият - през пациента. На гърлото и двата края са свързани. Третият край е кръгъл около лакътя и в предната част на кърпата е закрепен щифт с малко напрежение.
Фиг. 18.Окачете ръката си на кърпичка
Адхезивни превръзки
Превръзките, укрепени с лепкави вещества (лепило, лепило, лепило BF, гумено лепило и др.), Имат редица предимства пред превръзката. Те са лесни за нанасяне, ви позволяват да пестите превръзки и време, не ограничавайте пациента.
Клеоловата превръзка.Обработката на раната се прилага върху раната. Кожата около нея е намазана с лента от лепило на 3 - 4 см. Чрез
32
10 - 30 секунди, когато лепилото започне да изсъхне, вземете марля с подходяща форма и, като разтегнете, покрийте превръзката, плътно притискайки ръбовете към залепената кожа.
Бандерова лента.Превръзката се нанася върху раната и се фиксира с няколко ленти от адхезивна мазилка, чиито краища са насложени върху здрави участъци на кожата. Адхезивната мазилка прилепва добре към сухата кожа, но при продължителна употреба причинява дразнене. Особено ценна лепилна мазилка за прилагане на оклузивни (херметични) превръзки с проникващи рани на гръдния кош. Комуникацията на гръдната кухина с атмосферния въздух е покрита с плочки от лепилна мазилка. Малки рани, ожулвания са удобно покрити с бактерицидна адхезивна мазилка, която в средата има лента от стерилна марля, импрегнирана с антисептик.
През последните години филмообразуващите вещества са използвани за покриване както на малки рани, така и на големи участъци от кожата. Бързо изсъхва, те образуват филм и предпазват раната от замърсяване.
Глава 4
Раната- открито увреждане на кожата или лигавиците с възможно нарушение на целостта на дълбоките тъкани, която възниква в резултат от механичен стрес.
В хода на проникването на ранения обект между тъканите се образува пространство, наречено ранен канал.Повърхностните смущения на кожата и лигавиците се считат за одраскване и драскотини.
Всяка рана се характеризира разпукването.прашницитепричинени от контрактилитета на меките тъкани; кървене,свързани с увреждане на стените на кръвоносните съдове; болка,които възникнаха поради дразнене и увреждане на нервните окончания на сетивните нерви.
Видове рани
На първо място, раните се отличават с естеството на ранения обект.
Нарежете ранисе прилагат от остри предмети, например нож, стъкло, скалпел. Краищата им са равномерни, кървят обилно. Тъканта около раната не е повредена. Има свободно изтичане на съдържанието на раната от раната. Условията за развитието на микробите в раната са неблагоприятни. Лекувайте такива рани сравнително добре, образувайки тънък белег.
Ранени и насинени раниса резултат от тежки повреди. Отличителна черта тези рани - голям брой на млечни нежизнеспособни тъкани, което води до опетняване. Кървене рани слабо, тъй като смачкване насърчава бързо съсирване на кръвта. Лекува слабо раните поради намаляване на защитните свойства на увредените тъкани.
Удари раниобикновено имат голяма дълбочина с малък външен отвор. Те се нанасят с нокти, с шипове и други пронизващи се предмети. Поради свиването на тъканите каналът на раната не е прав, а зигзаг. Опасността от шиене на рани е възможността за увреждане на жизненоважни органи. Появата на раната не винаги ви позволява да преценявате тежестта на нараняването, така че тези пациенти изискват внимателно наблюдение.
Нарязани, разбити, ухапани и смесени ранив него клиничен курс подход към един от гореописаните видове рани.
Ранна ранасе характеризира с наличието на голяма маса от мъртви или некротични тъкани, образуването на нови огнища на некроза в следващите няколко часа и дни след нараняване, сложните контури на канала на раната, тъкани на чужди тела.
Повечето огнестрелни рани се характеризират с несъответствие между малкия входен отвор на кожата и обширното разрушаване в дълбочината на раната.
Комбинирани ранипредставляват много важна група от наранявания. Те се появяват, когато радиоактивните, отровни вещества навлизат в раната, когато раната се комбинира с изгаряне.
Най-тежката група от наранявания са проникващранент.е. наранявания с увреждане на кухините (черепа, ставите, коремната или гръдната кухина).
Тежестта на нараняването се определя от размера и дълбочината на раната, от естеството на увреждането на вътрешните органи и от общата реакция на тялото.
Изцеление на рани
При излекуването на раната се разграничават три фази: 1) хидрираща фаза,характеризиращи се с възпалителен оток, зачервяване, възпаление и локална температура; 2) фазата на дехидратацияratac,когато има резорбция на кръвоизливи, разтваряне на кръвни съсиреци и неживи тъкани, пречистване на раната, появяване на гранулации и млад епител; 3) фазата е завършенавъзстановяване ЛИЗАЦИЯпри което зарастването на рани се завършва с образуване на белези и епителизация.
35
Времето за пълно излекуване, както и продължителността на всяка фаза, зависи от вида на раните, методите на лечение, общото състояние на организма, наличието или липсата на инфекция и не на последно място от качеството на първа помощ и първично лечение.
Раната се заздравява от първично или вторично напрежение или под острица.
Изцеление от първичното напрежение -най-благоприятните. Това се постига чрез контакт на жизнеспособните краища на раната при липса на инфекция, чужди тела и огнища на некроза. Краищата на раната се залепват заедно и се сливат в продължение на 3 до 7 дни с образуването на фин линеен белег. Първичното напрежение излекува некомплицирани хирургически и нарязани рани.
Вторично изцеление на напрежениетосе появява в за няколко седмици и месеци , придружено от продължително възпаление и зачервяване. След пречистване чрез некротични органи тъкан и чуждестранни навита постепенно запълва новообразуваната единствено число (гранулиране) тъкан и заздравяване за образуване на наблюдатели "Shirnen търбуха. Гранулационна тъкан действа като механичен и физиологичен бариера за абсорбция на микробни продукти от разпада и токсини от раната, както и проникването на инфекция При изцеление чрез вторично напрежение, фазите на хидратация и дехидратация са ясно изразени.
Изцеление под нокътянаблюдавани при повърхностно увреждане на кожата. Коремът под формата на тъмно кафява кора се образува, когато кръвта и лимфата изсъхнат на повърхността на раната. Това е добре предпазва раната от външни влияния и поради порестата структура на постоянно смучене секреция рана, сух върху нейната повърхност. Ето защо не преждевременно отстранявайте структурата и смажете с мазила. След падането на структурата остава повърхност, покрита с пресен епител.
Всички рани с изключение на операционната съдържат микроби, които влизат в раната с парчета от дрехи, кожа, пръст, чужди тела (първична инфекция). Ако нарушите правилата на асептична техника по време на обличане, проникването на микроби от повредени органи, особено на червата, може да се случи вторични инфекции.
Ако в няма условия , благоприятни за развитието на инфекцията, убиват се микробите. В присъствието на кръвни съсиреци в раната, фрагменти некротични тъкани, смачкване и насинена ръбове, с микроби съдържание лошо зарастване на изтичане размножават бързо и след 6 - 8 часа проникне в интерстициалните пропуските, след което сушене на раната.Това е проява на местната и обща реакция на тялото към инфекцията на раната. Около раната на нанайбейца се отбелязва зачервяване на кожата, подуване,
местно повишаване на температурата. В раната има пулсиращи, избухващи болки. Температурата на тялото се повишава, броят на левкоцитите се увеличава в кръвта, ESR ускорява. Скоро от ra-. гной започва да се откроява, гранулацията расте по стените му.
Първа помощ за рани
Първата помощ за раненото лице е от самия него или от други, по-рядко от медицинския персонал. Целта е да се спре кървенето и да се предотврати инфекцията на раната. От голямо значение е правилното и своевременно прилагане на асептичното превръзка. Обикновено за първичната превръзка се използва индивидуална торбичка или превръзка за първа помощ. Не мийте, докосвайте раната с ръцете си. Премахване само хлабаво лежи чужди тела, парчета от дрехи и др Bite рани, че е желателно да се измие с разтвор на сапун, и очевидно са заразени рани - .. Чиста вода или урина.
Кожата около раната се намазва с йод, след което се нанася асептична превръзка. Не по-малко важна задача е бързото предоставяне на жертвата на медицинска институция за предоставяне на медицинска помощ.
Лечение на рани
Хирургични ранисе прилагат в асептични условия и се считат за чисти. След зашиване раната се затваря със стерилна превръзка. При благоприятен ток на раната, бандажът се променя след 3 дни. На 7-ия 8-ми ден лечебният процес приключва.
За отстраняване на кожни конци и конци смазани разтвор йод, анатомични форцепс захващане на свободния край на шев и спря до нишката като бял цвят за разлика от мястото, оцветено с йод. Бялата част на конеца се кръстосва и шевът се отстранява.
Ако признаци на гнойни конци са отстранени, ръбовете на раната се отглеждат и създават условия за изтичане на ексудат и допълнително такава рана се третира като гноен.
Основно лечение неоперативни раниПървично хирургично лечение. Най-важните моменти първична хирургична лечение са заразени изрязване навита ръбове и долния и отстраняване на некротични тъкани necrotize без компромис жизнеспособност и органна функция, чужди тела, както и разкриването на кръвни ивици. Защитни сили организмът унищожава падащата микрофлора и раната се превръща в асептична.
Колкото по-рано и по-добре се лекува раната, толкова по-рано и по-добре се лекува изцелението.
Грозни раниподлежат на вторично хирургично лечение. Раната е широко отворена, чужди тела са отстранени, гнойно зарастване е елиминирано, се създава свободен изтичане на гной. Понякога правете допълнителни съкращения. Раната се източва с тънки гумени ленти или тънки гумени тръби с отвори в края и покрити със стерилна превръзка. Притискането от раната постепенно се абсорбира от превръзката (смукателна превръзка). Всмукването на превръзката се усилва чрез импрегниране с хипертонични разтвори (10% разтвор на маслена маса, 25% разтвор на магнезиев сулфат).
Ако е налице в раната на дълбоките джобове в нея се въвежда сухи или мокри тампони. Тампонирането е насипен. Аспирационно действие на тампони за кратко време (не повече от един ден). Импрегнирани с гной, те предотвратяват изтичането на съдържанието на раната, така че те трябва да се променят често. Използването на дренажи и тампони обаче води до нарушаване на гранулацията, така че те се използват само във фазата на хидратация.
При превръзката дълбоките рани се измиват с разтвори на антисептици (водороден прекис, калиев перманганат, фурацилин, риванол, димексид и др.).
Във фазата на дехидратация след измиване на раната, превръзките се прилагат с вишневски мехлем, синтимицин емулсия, рибено масло, вазелиново масло, винилин. Превръзките се правят колкото е възможно по-малко (на всеки 2-5 дни). Наблюденията показват, че под незаличими дълги превръзки раната лекува по-бързо, отколкото при често превръзки.
Общото лечение на рани включва използването на антибиотици, сулфонамиди, витамини, хранене и други укрепващи цели.
Често всяка рана, която е била получена, не през периода на хирургическа намеса, се счита за заразена, тъй като във всеки случай може да има микроби.
За да се предотврати последващата инфекция в раната, получена по един или друг начин, се препоръчва да се приложи стерилна или с други думи асептична превръзка. За да се получи достъп до раната на човек, човек често трябва да отреже, да не премахва, съществуващи дрехи. В никакъв случай раната не трябва да се изплаква с обикновена вода, защото в резултат на тези действия микроорганизмите, които са на повърхността на раната, могат да проникнат по-дълбоко заедно с водата. Непосредствено преди такава процедура като прилагането на асептичен превръзка, кожата в близост до раната трябва внимателно да се смазва с обичайната тинктура на йода. В допълнение, в ситуация, в която се прилага асептичното превръзка, се препоръчва също да се използва йод вместо йод лекарства, като зелен, оризов или обикновен алкохол. Освен това раната е покрита със специална превръзка, която има стерилни характеристики в няколко слоя. В противен случай, при липса на такава превръзка, можете да използвате парче памучен плат, естествено в чиста версия. След тези действия се препоръчва тъканта, приложена към раната, да бъде добре фиксирана. Тук можете да използвате едновременно кърпа и обикновена превръзка.
Сухите антисептични превръзки за днес се правят под формата на слоеве от обичайната стерилна марля, които в горната част са покрити с хигроскопичен памук или лигнин с по-широк диаметър. Съвременните асептични превръзки днес обикновено се налагат или върху раната на човек, или върху наложените тампони, или специални дренажи. За да се постигне максимално ефективно облекчаване на раната от инфекции и токсини, за да се осигури бързо изцеление, във всеки случай е необходимо да се използва стерилна превръзка, за да се предотврати последваща инфекция.
Към днешна дата има няколко задължителни стъпки, които винаги трябва да се следват при прилагане на стерилни превръзки. Така че всяка асептична превръзка за рани се наслагва със следните препоръки. Преди всичко специалистът трябва да измие добре собствените си ръце и да постави специални гумени ръкавици със стерилна проба. Пациентът трябва да бъде в удобно положение за него. Същата процедура по отношение на прилагането на стерилен вариант на превръзка често се извършва с чифт пинсети. Покрийте кожата с лепило. Доброто закрепване на стерилната превръзка е от голямо значение, тъй като този продукт е предназначен основно за покриване на засегнатите части на човешкото тяло. Също толкова важно е процедурата като дезинфекция на използвания инструмент.
Също така тук си струва да се изясни, че между антисептичните и асептичните превръзки съществуват и техните собствени различия. Следователно, в никакъв случай не трябва да се счита, че това е един и същ продукт. В края на краищата, например, асептичната превръзка се счита за просто стерилна превръзка, но антисептично превръзка е предназначена също така да предпазва от инфекция на различни инфекции.
Защитните превръзки днес се използват за предпазване на раната от повторна инфекция и неблагоприятни въздействия върху околната среда. Конвенционалното асептично превръзка се счита за защитно, което в определени ситуации може да се направи с наличието на допълнително покритие под формата на водоустойчив полиетиленов филм. За същото разнообразие от превръзки е обичайно да се включват и превръзки за рани с присъствието на филмообразуващ аерозол или обща бактерицидна мазилка. Освен това се счита, че защитното средство е и оклузивните превръзки, предназначени да херметично затварят засегнатите участъци на човешкото тяло, за да се предотврати проникването на въздух и вода в раната. Най-често този превръзка се използва в присъствието на проникваща рана на такава част от човешкото тяло като гръден кош, При тази ситуация на раната се препоръчва най-напред прилагането на материал, който не позволява въздух или вода да преминава. Често такова изделие се импрегнира с петролно масло или други подобни вещества. Всяко подобно превръзка трябва да бъде добре фиксирано, например, с обикновена превръзка. Освен това в тази ситуация е разрешено също използването на широка адхезивна мазилка, която се налага под формата на облицовка с цел последващо максимално фиксиране на продукта.
По този начин, при прилагането на асептична превръзка във всяка ситуация е необходимо не само стриктно да се спазват правилата за прилагане на тази процедура, но и допълнителното използване на лекарства.
В средата на XIX век. почти всички съществуващи превръзки за превръзки, Често войни с голям поток от ранените изисквали обучен медицински персонал и различни превръзки. Местният хирург Ни Пирогов брилянтно формулира показанията и методите на превръзките и винаги ги следва.
Съвременната наука и промишленост ни дават широка гама от различни превръзки. Важно е да ги прилагате на практика, умело, бързо и правилно.
Класификация на превръзкитене е толкова просто. Тя взема предвид голямо разнообразие от превръзки и тяхното комбинирано използване.
Съгласно механичните свойства на превръзките се разграничават:
- Меки превръзки , използвани за лечение на рани.
- Твърди (фиксирани)използван за имобилизиране, т.е. създаване на неподвижност (почивка) за различни наранявания или болести.
- гъвкав - за борба с разширяването на подкожните вени и венозното претоварване ( желатинови превръзки , превръзки от течно стъкло , целулоидни превръзки , цинко-желатинови превръзки).
- Радиоактивни превръзки .
- Бандажи с удължение.
Меки превръзки- най-широко приложение и Наслагване във рани и други кожни дефекти (изгаряния, измръзване, различни язви и др.). С помощта на тези превръзки са направени защита рана от микробно замърсяване и други влияния на околната среда (изсушаване, механично дразнене, и така нататък. D.), спиране на кървенето, ефектът на микрофлората вече наличен в раната, а също и на биофизика и химически процеси, протичащи в него , При лечението на рани, следните основни видове меки превръзки:
- сух асептичен ;
- антисептични (бактерицидни) ;
- хипертонична ;
- масло-балсамова ;
- защита ;
- видове инфузионни.
Всички тези превръзки осигуряват изолиране на раната от ефекта на физичните и химичните агенти и инвазията на микрофлората на околната среда. Въпреки това, всеки от превръзките има някакъв специален, характерен ефект и се използва за определени индикации.
Суха асептична превръзка тя се състои от 2-3 слоя стерилна марля хигроскопична (наслагва директно върху раната или вложени в тампоните на раната) и покривен слой от стерилна марля памук с различна дебелина (в зависимост от размера на освобождаване от раната). По площ, превръзката да покрие раната и кожата около най-малко 4-5 см от ръба на раната във всяка посока. Памучният пластир трябва да е 2-3 см по-широк и по-дълъг от превръзката от марля. Абсорбиращи памук може да бъде напълно или частично (горни слоеве) е заменен от друг и стерилни абсорбиращи превръзки като лигнин. За да се увеличи силата на превръзката и комфорта pribintovyvaniya горе абсорбиращ материал често сив настилка слой (нехигроскопичен) памук. При работа рани зашити здраво и нищо разделяне, асептичен превръзка се прилага от марля в 5-6 слоя без вълна.
Суха асептична превръзка налага да изсъхне раната, която се постига чрез абсорбиране на висококалипарния материал, който трябва да се отдели. При рани, изцеляващи с първично напрежение, сушенето подпомага бързото образуване на суха струя. Когато инфектирани рани с изсмукване гной от превръзката на раната се отстранява значителна част от микроорганизми и токсични вещества. Установено е, че в сух дресинг памучно марля на прясно радиоактивно замърсени рана, преминава около 50% от се там, съдържаща радиоактивни изотопи. Тази превръзка надеждно защитава раната от бактериално замърсяване, докато се намокри; След попивателна микрофлора, разположен на повърхността на превръзката, лесно прониква в него, на дебелината на раната. Следователно, когато през намокряне превръзка трябва незабавно да бъде променена или podbintovat, т. Е., мокро изчеткване част превръзка йодна тинктура, определяне превръзка върху друг слой на стерилен материал, по-добре не хигроскопичен.
Антисептична (бактерицидна) превръзка е предназначен за антибактериално (бактерицидно или бактериостатично) действие на съдържащите се в него вещества. Разграничаване на бактерицидни сухи и влажни превръзки.
Суха бактерицидна превръзка чрез изграждане не се различава от сух асептична превръзка, но получени от превръзки, импрегнирани всяка антисептик, или е сух асептична превръзка, марля слой се поръсва с прахообразен дезинфектант (например streptotsidom).
Сухо изсушаване бактерицидно дресинг Той се състои от един или повече стерилна марля, напоена с антисептичен разтвор ех Tempore; те се прилагат върху раната с бучка и покрити отгоре със суха асептична превръзка. Последният незабавно абсорбира течност от салфетки и се намокри. Микроорганизмите не могат да проникнат през мокър антисептичен превръзка; за да се избегне намокряне бельо и леглото превръзка обикновено е покрита със слой от стерилен, нехигроскопичен вълна, която не пречи на въздуха. Това е много важно, защото ако капака влажна превръзка херметичен материал (например масло кърпа), получаваме един вид затопляне компресиране антисептичен разтвор, който може да причини дерматит и дори изгаряния на кожата и понякога тъканна некроза в раната (например компресиране на живачен хлорид ). Първият антисептик прилага превръзка е карболовата киселина (Lister), след това се използва салицилова и борна киселина. През 80-те, XIX век. широко превръзка с разтвор на живачен хлорид, измествайки всички други видове антисептични превръзки. Тъй като преходът от антисептични методи в асептични антибактериални превръзки почти напълно от употреба. Само с появата на модерни антисептици отново започнаха да прилагат широко този вид превръзки. В момента те използват голямо разнообразие от химически и биологични антибактериални лекарства, въведени в превръзката ex tempore.
Използването на антисептични превръзки сухо превръзка най-оправдано във военната област, тъй като дори Blooddrenched бактерициден превръзка продължава до известна степен защита на раната чрез бактериална инвазия. Следователно, антисептичните превръзки са предпочитани за производството на индивидуални превръзки.
Хипертонична превръзка тя е предназначена за създаване на разлика в осмотичното налягане тъкан течност и течността, съдържаща се в раната и превръзката и усиленият ток причина за лимфната тъкан в кухината на раната. Суха хипертензивна превръзка се получава от сух прах асептично превръзка от 2-3 слоя марля (например, пудра захар). Захар на прах и рана. Този вид дресинг рядко се използва, обикновено се произвежда влажно сушене на хипертонична превръзка, Чрез изграждане, не се различава от мокрото сушене бактерициден превръзката, но вместо това се импрегнира с антисептичен разтвор хипертоничен (5-10%), солев разтвор, обикновено натриев. Може също да се използва разтвор на магнезиев сулфат, който има аналгетични свойства. понякога се използват и 10-15% захарен разтвор (цвекло), но е по-целесъобразно разтвор хипертоничен физиологичен разтвор; освен създаване засилено изтичане от раната, тя допринася за благоприятни промени в електролитния баланс тъкан, рН и други биохимични параметри следователно е метод за лечение на патогенни рани.
Масло-балсамични превръзки - превръзки с балсам (перуански или Shostakovskiy като разтвор на 20% в масло), или мехлем Wisniewski, използвани за лечение на рани, язви, както и някои възпалителни процеси (инфектирани рани, абсцеси и флегмони след аутопсия paraproctitis, мастит, и т.н.). При нанасянето на масло-балсамични превръзки в ранен стадий възпалителният процес може да има абортивен поток. В по-късните етапи на ускоряване некротична тъкан отхвърляне, зарастване на почистване, развитие гранулиране. Маслени балсамични превръзки помогне за подобряване на трофична тъкан, действа като антисептик и в допълнение, има дрениращ ефект.
Най-пълен контакт с рана мехлем тъкан (кухина) на стените и дъното се постига чрез отделяне на гной и некротични тъкани и последващо пълнене на насипен рана (кухина) тампон, напоен с мехлем Wisniewski или друг масло балсамова емулсия. Промяната на тампоните с обвивка е рядко. То може да бъде завършено, ако тампоните лесно се отдалечат от стените на раната или частично. В последния случай, отстранява само централно разположени запушалки и на тяхно място са въвеждане на нови, силно напоена с мехлем. Oil - балсамов превръзка, както се използва в затоплянето компресира в застой през гнойни възпалителен процесВ endarteritis облитериращ и атеросклероза крайници. Унгвент може да се въведе в кухините и дълбочината на гноен чрез спринцовка (не тампон-дренаж).
прилага масло-балсамични превръзки след първичната хирургична лечението на раната с остеомиелит след отваряне язва или трепанация кост, гнойни процеси в ставите след отваряне (bestamponnoe дренаж), анаеробни инфекции на краката, след обширна операция. В допълнение, масло - балсамови превръзки, използвани за изгаряния II, III и IV на градуса (с добавяне на пресни случаи anestezina мехлем или обкова на върха на масло - балсамови превръзки кърпички намокрени с прокаин пеницилин), както и измръзване. При продължително използване на масла - балсамични превръзки, възпаление на кожата, прекомерен гранулат и кървене от тях са възможни. Всички тези усложнения служат като индикатор за премахването на маслените балсамични превръзки.
Защитна превръзка използван в навита етап гранулиране и е проектиран да бъде лек за защита goanulyatsponnuyu тъкан от изсушаване и дразнене на влакната и скобите на марля. Това превръзка е лишен от смукателен капацитет, но се използва във фазата на оздравяване на рани процес, когато се натрупва гной под превръзката е богата на антитела и фагоцитни клетки и служи като добра среда за млади съединителната тъкан. Различни видове защитни превръзки бяха предложени, включително затваряне на рани със стерилна минерална материя от Vir (A. Bier). С неговата простота и ефективност той заслужава широко приложение вазелин защитен дресинг (обичайното сухо асептично превръзка, гъсто намазано с марля стерилен вазелинов маз). С защитна превръзка обикновено се изключва въвеждането на дренажи, тампони и силно активни антисептици. Антибактериални слабо действие без дразнещи гранулати (например, масло-във-AV балсамова мехлем Wisniewski, 0.5% sintomitsinovaja мехлем и т. Н.) могат да бъдат използвани за производството на защитни превръзки, но значителни предимства в сравнение с чист вазелин не ime- разтвори. Защитна превръзка често наложена в продължение на дълъг период, в тези случаи е необходимо да се покрие с слой от неабсорбираща памучна вата.
Оклузивна превръзка напълно блокира достъпа на въздуха до раната. Първоначално този термин е получил различно значение. Бергман (Е. Бергман), който първо представи концепцията за " оклузивна превръзка"Той нарече особено масивна асептична превръзка. Въз основа на неговата теория на първични стерилност огнестрелни рани, Бергман основната опасност разглежда в вторична бактериална замърсяване на раната и това е, за да го предпази от това замърсяване се прилагат компреси. J. първия антисептично превръзка. Lister на същите съображения включва херметичен материал слой ( "Mac"). В съвременния смисъл на термина "оклузивна превръзка" има много точно и тесен смисъл: тя е превръзка прилага в открит открит пневмоторакс. основа му е част от наложени директно върху раната и широко покриващо кожата около него плат запечатан (масло плат, гума, лейкопласт). Когато вдишате петрола плат се придържа към раната и надеждно го запечатва, особено ако кожата около намазана с вазелин. При издишване въздух от плевралната кухина свободно излиза от под превръзката. Предложихме оклузивни превръзки, оборудван с клапан с различни конструкции. Те са по-сложни и не представляват значителни предимства.
Прилагането на оклузивна превръзка е най-важният и необходим момент за оказване на първата медицинска помощ с отворен външен пневмоторакс.
Хемостатична превръзка в пълния смисъл на думата е просто превръзка под налягане. Наложени, за да се спре кървенето от свиването на съдовете и (или) на експозиция, наложена на хемостатици за преобличане.
До известна степен, всички видове хемостатичен ефект меки превръзки , Особено хемостатични превръзки (например, фибрин гъби, фибрин вълна) се използват главно за тампонада рани и не за превръзката като такива.
Обработка на нишесте Тя може да бъде на производствения марля нишесте под формата на превръзки дължина 4 м. Преди превръзка превръзка е потопена във вряща вода. След леко изтласкване на излишната вода, превръзките се поставят върху чиниите, така че да се охладят до известна степен; те не могат да бъдат охладени със студена вода. В крайник се нанася върху цялата обиколка на тънък слой от сяра и след това вълна превръзка топла превръзка нишесте захващане всеки кръг половин преди наложени. При гладене на ръката, обиколките на превръзката са залепени и подравнени. На върха на трите слоя на нишесте прилага превръзка надлъжно картон гума и продължи превръзка нишесте превръзка до желаната дебелина (2-3 превръзка около горния борд). Приблизително в рамките на един ден нишестената превръзка изсъхва добре.
Подгответе нишесте превръзки могат да бъдат в съоръжението, както следва: няколко супени лъжици krahmala разбърква в малко количество студена вода, за да се получи плътна лепкава маса, към което с разбъркване, след това се излива вряла вода за да се получи бистра течност гъста консистенция сироп. Пастата се разпространява върху марля превръзки дебелина четка и превръзка веднага използвани от същите правила като производството на превръзка фабрика.
Зареждане ...