Треперене на очната ябълка. Вродена и придобита нистагъм. Какво е това?

Нистагъсът на окото е заболяване, което се проявява от спонтанното движение на очните ябълки. След това окото произволно се отклонява от точката на наблюдение и след това се връща. В този случай няма обект на наблюдение върху обекта на наблюдение. Спонтанният нистагъм може да бъде хоризонтален, вертикален или ротационен (ротационен). Болестта не е само естетически проблем; в резултат на болестта в редица случаи, зрението се нарушава. Нистагмус често не е независимо заболяване, а симптом на по-сериозни патологии в организма. Много е важно диагнозата да се премине във времето и да се определят причините за патологията. Болестта е доста рядка.

Катерене: спонтанно нистагъм, които вече се появява в основната позиция на погледа, вертикална, чиято първа фаза е в посока нагоре, се увеличава с поглед в тази посока. Това се дължи на травма на нивото на мозъка или на малкия мозък.

Спускане: Нистагъм със същите характеристики като предишния, с разлика, че първата фаза е в долната посока. Тя се свързва с поражението на задната кост. Алтернативен периодично: нистагъм равномерна скорост, но чиято посока се променя спонтанно, състояща се от очно осцилиращо движение по отношение на вестибуларния увреждане transuentsefalicheskim или церебрални пътища. Въпреки това, тя може да бъде вродена, свързана с албинизма или в контекста на прион заболяване.

Вроденият нистагъм се развива при деца под една година и придобиването може да се случи на всяка възраст. Възможни причини за нистагъм - повреда на вестибуларния апарат, лезии на черепните нерви, травма, мозъчни тумори, циркулаторна недостатъчност и други заболявания на централната нервна система.

Класификация на нистагмуса

По произход те отличават:

Neystagm неуспехи: Нистагъм, подобно на предишния, в който с промяна на посоката не се случва спонтанно, но когато страничния изглед или принудително върнат до изходното положение. Той също така е локатор на увреждане на нивото на крушка или церебелец. Ако искането е причинена от око се състои от бързо фаза към основната позиция и втора по-бавна фаза насочена към периферията, се определя като центростремителна нистагъм.

Нистагъм в Сиера: Двустранно, асиметрична движение с трептене на очите в аддукция и supraversii и контралатерална в отвличането и интровертност. Той може да присъства в вродена или придобита форма. Очна трептене: двустранно, конюгатна и хоризонтални движения, бърза и кратка продължителност, които обикновено се появяват като Salvia, след фиксиране на погледа. Те предполагат промяна на нивото на мозъчния ствол или церебелума.

вроден контрастен nystagmus, който се развива при деца до една година;
придобити по време на живота поради патология на вестибуларния апарат или увреждане на мозъка.

Болестта може да се развие във всяка възраст.

Според вида на движението на основната ябълка, има:

Хоризонтален нистагъм (ляво и дясно) - движение на очите надясно и наляво. Това е най-честият вид заболяване.
Вертикално - движението на очите нагоре и надолу.
Ротационно или ротационно - завъртане на очните топки.

По естеството на движението на очната ябълка се прави разлика между:

Неговата поява като дете ни принуждава да търси наличието на базовия невробластом в живота на възрастните, че е много различна етиология. Очно dysmetria "преувеличени" saccades, които фиксиране точка е надхвърлен, вторични mozzhechvennomu разстройство.

Convergent прибиране нистагъм: очно движение, което се проявява в характерен синдром Paynauda състояща се от двустранно и симетрично прибиране причинени от конвергенция, която продължава с фаза на бавно движение дивергентната. Вторично на саботажните лезии той свързва аномалии с други нива в проучването. Ръководство за неврологична диагностика и терапия 2-ри изд. Нарушения на очните движения: нистагъм дифтерия и други очни флуктуации. Clinical neurology, 4th ed.

махало - има осцилаторни движения на очите;
дрънкащите - очите се дрънчат в една посока и бавно се връщат в първоначалното си положение.

Развитие на болестта при деца

Болестта е много рядка и се развива не повече от 0.05% от всички новородени. Най-често се развива хоризонтален нистагъм с дръзко движение на окото. Болестта се развива на възраст от два месеца до една година.

Нистагаг е неконтролирано и неволно движение на очите. Нистагмус обикновено засяга и двете очи и обикновено се среща при гледане в определена посока. Някои състояния се свързват с нистагъм. Понякога контролът върху мозъка върху движението на очите е лош, което води до невъзможността да се гледа обекта. Някои форми на нистагъм се свързват с намалено зрение, например при албиноси, или при ретинални белези или някои патологии на оптичния нерв. Рядко, нистагъм може да възникне в резултат на мозъчни тумори или при тежки неврологични нарушения.

При новородените зрителната острота е ниска и те не могат да се съсредоточат върху една тема, така че очите им се разхождат из стаята и не гледат на една и съща точка. Въпреки това, след първия месец детето трябва да може да се съсредоточи върху даден обект. Ако в рамките на 1-2 месеца това не се случи, говорете за вроден централен нистагъм. В този случай е необходимо да се консултирате с педиатричен офталмолог.

Нистагаг може да се намери в семейството като изолиран проблем, който не е свързан с други условия. Важно е да имате задълбочена оценка от офталмолог и евентуално други специалисти, като невролози или ОНГ. Има важни данни, като възрастта на начало, фамилната история, общото здравословно състояние на пациента или употребата на определени лекарства, които могат да служат като лекар. Вашият офталмолог може да изследва типа на нистагмуса, скоростта и посоката и да търси други очни проблеми, като птоза на клепачите, катаракта или промени в ретината или оптичния нерв, които могат да бъдат свързани.

Лечението на нистагъм при деца трябва да започне незабавно, тъй като такава патология много бързо води до намаляване на зрението на бебето.

Причини за нистагъм

Развитието на вроден централен нистагъм често се определя от генетично. И вроденият, и придобитият спонтанен нистагъм е симптом на всеки патологичен процес в организма. Много е важно да се направи точна диагноза, за да се определи какво е причинило развитието на това заболяване. Най-често вродената форма на заболяването се развива при деца на възраст под 1 година.

Ако причината може да бъде потискана, може да се премахне нистагмус. Много случаи на нистагъм обаче са постоянни. Намаленото зрение може да се подобри с очила, специални средства за ниско зрение и особено с помощта на визуална терапия. Ако очите са по-стабилни, погледнете в определена посока, очилата със сурова или хирургическа интервенция на очните мускули могат да подобрят позицията на главата и да получат по-добра видимост.

Моторния нистагъм: започва от 6 седмици до 3 месеца. Членът на семейството не е имал случаи на принудителни движения на очите, подобни на тези, представени от пациента. Движението обикновено е хоризонтално. Често се приближава или гледа в посока, намалява интензивността на нистагмуса и подобрява зрението. За щастие пациентите не виждат как светът около тях се движи, когато очите им се движат. Визуалната острота може да бъде намалена в далечното зрение, но обикновено е почти нормална с миопия на зрението. По правило няма ограничения за образователния потенциал на човек, който има двигателен нистагъм.

При възрастни и новородени се развива спонтанен ностамус, ако има неправилно функциониране на окуломоторния апарат. Такива повреди могат да възникнат поради редица причини.

Възможни фактори, които водят до развитието на болестта:

травма или мозъчен тумор, инсулт;
нарушено церебрално кръвообращение;
множествена склероза или други демиелинизиращи заболявания;
- патология на вътрешното ухо;
инфекциозни заболявания на ушите;
малформации на мозъка и черепа;
интоксикация;
травма на бебето по време на раждане;
- заболяване, при което течността се натрупва във вентрикулите на мозъка;
патология на вестибуларния апарат;
възпаление или подуване на вестибуларния нерв.

Признаци на заболяването

Основният симптом на заболяването е спонтанни движения на очите, които се виждат с невъоръжено око.

Сензорният нистагъм: се свързва с намалено зрение без видима причина. Сензорният нистагъм обикновено започва от 6 до 8 седмици. Изглежда, че очите се скитат, понякога бавно и понякога бързо. Често очите се въртят нагоре. Често причината за загуба на зрението е лечима, което ви позволява да постигнете ситуация, при която пациентът може да изпълнява почти нормален живот.

Някои лекарства или лекарства могат да причинят нистагъм. Причините могат да включват: прекомерна употреба на алкохол или употреба на наркотици, като лекарства, предназначени за борба с нервните разстройства. Често nystagmus се подобрява, когато лекарството, което го причини, е спряно.

Освен това, пациентът проявява следните симптоми:

фотофобия;
усещането, че околните предмети вибрират;
често има замайване, чувство за нестабилност;
гадене.

Често, заедно с тези симптоми, има и други признаци, които показват поражението на централната нервна система или вестибуларния апарат:

Понякога човек може да предизвика нистагъм на доброволна основа, както и тези, които могат да се грижат за ушите. Те могат да произвеждат малки, бързи, хоризонтални движения и да ги поддържат за кратък период от време. Често този тип нистагъм се използва за привличане на внимание. Някои заболявания могат да причинят нистагъм, но това е по-рядко срещано. Често се свързва с неврологични признаци и симптоми, които често показват сериозни проблеми.

Вертиго е субективно усещане за ротация или изместване на тяло или среда, без действителното му съществуване. Има няколко ситуации, понякога погрешно дефинирани като замаяност, като замаяност, припадък и нестабилност.

понижена острота на слуха, често едностранна;
страбизъм;
нарушаване на координацията на движението и походката;
мускулна слабост.

С течение на времето спонтанният нистагъм причинява намаляване на зрителната острота. Ако заболяването се развие при възрастни, те не забелязват незабавно влошаване на зрението. За да поддържате способността да виждате, е много важно да се консултирате с лекар навреме и да преминете диагноза.

Вертиго е промяна в ориентацията в космоса. Той често се появява в ситуации на стрес или в затворени пространства. Физическото изследване е нормално. Припадъкът се определя като чувство за непосредствена загуба на съзнание. Това са внезапни епизоди с бързо възстановяване. Това изисква проучване на произхода му, който може да бъде сърдечен, неврологичен и вазовагал сред най-честите причини.

Замаяност възниква от промяната на вестибуларната система. Тази промяна може да има периферна или централна причина. Периферното замайване е най-честата причина за замаяност. За поддържане на равновесие тялото има три системи, които са взаимосвързани основно в малкия мозък: вестибуларната система, собствената система и органа на зрението.

диагностика

Диагнозата на заболяването при новородени и възрастни се провежда от офталмолог. Той определя състоянието на визията на пациента, изучава състоянието на фонда, ретината и оптичния нерв.

Диагнозата се основава на събирането на анамнеза и резултатите от редица изследвания:

неврологични изследвания;
лабораторни кръвни тестове;
компютърно и магнитно резонансно изображение.

Лечение на нистагъм

Излекуването на нистагъм е почти невъзможно. Тази патология не подлежи нито на медикаменти, нито на фолк терапия. Болест - това е само симптом на нарушение на нормалното функциониране на тялото. За преминаването на нистагмуса е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, да се определят причините за заболяването и да се проведе терапия за патологичното състояние, довело до нистагъм.

Собствената система е способността да се знае позицията на всяка част от тялото; Вътрешната система се намира вътре в ухото, където се намира течност, която се движи с различни движения на тялото, като ги информира за нервната система. И накрая, зрителният орган е справка, която всеки човек има в своята среда и себе си. За да съществува баланс, са необходими поне две от тези три системи.

В случай на световъртеж, вестибуларната система е нарушена, създавайки чувство за движение, когато всъщност тя не съществува. Органът на зрение произвежда някои характерни движения за втори път, за да се опита да поддържа фиксирана точка, и собствената система се опитва да компенсира това, което води до дисбаланс.

За да коригирате влошеното зрение, използвайте очила или контактни лещи. За да се възстанови зрителната острота е полезно да се придържате към диета, съдържаща витамини, полезни за очите. Някои народни рецепти са много полезни за окото:

Магданоз. Вземете прясно изцеден сок от магданоз за 1 супена лъжица. л. два пъти на ден.
Копър вода. В 200 мл вряща вода се задушава 1 супена лъжица. л. семена от копър, настояват 2 часа, заемът е филтриран. Възрастните пият 100 ml два пъти дневно. Копър водата е полезно да дадете бебета 1 чаена лъжичка. 2-3 пъти на ден.
Семена от каракуда. В 1 чаша вряла вода пара 1 супена лъжица. л. кимион, настоявайте за 1 час, след това филтрирайте. Възрастните също пият половината стъкло два пъти дневно. За лечението на новородени това лекарство не се прилага.
Люцерн. В 1 чаша вряла вода, 1 ст. л. семена от люцерна, филтрирайте и вземете половината стъкло три пъти на ден.

Захранване

Въвеждането на диетата на някои продукти ще запази зрителната острота, тъй като тези продукти съдържат витамини, полезни за здравето на очите. Най-полезните вещества се намират в пресните зеленчуци и плодове. За здравето на очите витамини А, С и В, както и вещества като лутеин, каротин, зеаксантин са полезни.

Най-честите причини за периферна световъртеж са болестта на Meniere, инфекция, нараняване на главата, лекарствена токсичност, рак и резки промени в налягането. Сред причините за централната световъртеж включва: мозъчно-съдов инцидент, множествена склероза, мигрена, артериална артерия, темпорална епилепсия и задната ямка тумор.

Виене на свят е много типични симптоми под формата на въртящ се усещане за елементи, които пациентът определя като "идва на лодката" или "ходене като пиян", която може да има променлива интензивност, от леки до блокирането ситуации по време на епизода. Обикновено се съпровожда от симптоми на автономия, като гадене, повръщане, тахикардия и хипотония.

1073

При някои патологични състояния лекарите говорят, че при пациента е отбелязан нистагъм. Такъв симптом може да се наблюдава в някои ситуации при напълно здрави хора. Нека разгледаме по-подробно феномена на нистагъм: какво е това и как трябва да се лекува.

Причини и прояви

В клиничната практика, нистагъм, наречена бързо и контролирано движение на очните ябълки, която е на колебание и повтарящи се. По този начин окото може да се движи в хоризонтална посока, в кръг (ротационно), вертикално и диагонално. При здрав човек, тази симптоматика може да се прояви след като тялото на въртене, при спазване на обектите се движат с висока скорост, след каране на въртележката.

В случаи на периферен вертиго има хоризонтално ротационно движение на очите. Това са епизоди на рязко начало, краткотрайност и изобилни вегетативни симптоми, главно повръщане. Движенията често са причинени от криза. Вертиго с централен произход не е свързано с поза, има по-бавно начало и продължителност, а повръщането е по-малко. Появява се и нистагъм, но обикновено е вертикален.

Важно е да се разграничи един тип вертиго от друго, поради различните причини, които ги причиняват. По този начин, въпреки че периферната световъртеж половина от тях ще доброкачествени позиционни глави, които ще изчезнат без усложнения с правилното изпълнение на централния връх произход се крият по-сериозна мозъчна патология.

Най-често ностагус, съпроводен от заболявания, свързани с патологията на органите на зрението, слуха или централната нервна система. По-подробно, причините за разрушаване на окулумната система са:

генетично предразположение;
травма при раждане;
миопия, астигматизъм, страбизъм;
затъмняване на оптичната среда;
дистрофия на ретината на окото;
атрофични промени в оптичния нерв;
заболявания на средното ухо, причинени от инфекция;
болест на Meniere;
употребата на определени видове лекарства;
мозъчни тумори;
преходно увреждане на церебралната циркулация или инсулт;
лоши навици под формата на злоупотреба с алкохол или наркотици;
множествена склероза.

Често такова необичайно движение в очните топки води до дезориентация на тялото, което не е патология. Това ясно се вижда в случаите, когато човек се движи по атракции от екстремния тип. Но след известно време, нистагмусът, причинен от тази причина, постепенно преминава. Въпреки това, ако при липса на кауза тя продължава и продължава дълго, това е индикация, че нервната система е повредена. В този случай трябва да се подложите на преглед и лечение.

Основава се основно на добро разпит и пълен неврологичен преглед. Важно е да се разграничи първоначално, ако клиничната картина е замайване или замаяност, като се има предвид, че до 50% от замайването е замаяност. Важно е да се поставят под въпрос характеристиките на замайването: замайването ще се обясни като ротационно усещане на предмети, докато замайването ще бъде обяснено по-малко специфично, без очевидни симптоми. Необходимо е също така да се знае продължителността на същата, нейните причини, придружаващи симптомите, както и историята на пациента, особено наличието на сърдечно-съдови рискови фактори.

Основни признаци и разновидности на нистагъм

Симптомът винаги възниква не като основен патологичен процес, а на фона на някакво заболяване. По тази причина пациентът има първите признаци на основното заболяване.

В допълнение към характерната ротация на очните топки, с нистагъм, може да се наблюдава:

висока чувствителност към светлина;
силна и честа замаяност;
влошаване на зрението.

В зависимост от времето на нистагъм, то е разделено на вродени и придобити.

Той се състои в възпроизвеждането на замаяност и нистагъм при прехвърлянето на пациента от седнало положение в склонна позиция с главата обърната към любящата страна. Кръвните тестове обикновено са нормални. Най-често използваните антивирусни лекарства са диенхидрат, хидроксизин, сулпирид и тиетилперазин по време на кризата и след това от 3 до 5 дни у дома.

В случай на позитивен вертиго, е полезно да се извърши остър епизод на вестибуларните рехабилитационни упражнения в продължение на 3 дни. Те се извършват, когато пациентът е в седнало положение със затворени очи, последователно и бързо падащи от двете страни. Повторението на тези упражнения в продължение на 4 или 5 дни и няколко пъти на ден постепенно подобрява замайването.

вроден

Вроденият вид патология настъпва около втория месец след раждането на дете и продължава да съществува за цял живот. На свой ред той е разделен на такива подвидове:

Оптичен или в резултат на нарушение на визуалния анализатор.
Латентен. Придружава такива патологии в детето като амблиопия и страбизъм.
Стерноклейдомастоидалния. Този вид се наблюдава рядко, се отбелязва на възраст от четири месеца до една година. В този случай бебето има триада симптоми - тортиколис, кимане и нистагъм.

придобит

Придобитият нистагъм се причинява главно от нарушения на централната или периферната НС. Такова отклонение може да се отбележи независимо от възрастта и пола на пациента. Съществуват следните видове придобити патологии:

Централният нистагъм се проявява поради различни заболявания, свързани с централната нервна система. Това може да бъде тумор, инсулт или нарушение на структурата на миелиновите обвивки на мозъка. Често този тип отклонение е съпроводено от тежък замайване и може да се прояви както постоянно, така и от време на време.
Периферният нистагъм се получава в резултат на смущения в вестибуларния апарат. Обикновено това се случва след инфекциозно увреждане на лабиринта, както и поради ушна травма или синдром на Meniere. С такъв нистагъм движенията на ябълката са подчертано хоризонтални, често преходни. Те се появяват рязко (може да продължи един ден или повече) и също толкова изведнъж да си отидат. В същото време пациентът се отбелязва за нарушена координация на движенията и намалена острота на слуха.

Съществуват и други разновидности на нистагъм, които допълват картината на основното заболяване. Но те се откриват в проучвания изключително от специалисти по офталмология, неврология или отоларингология.

Характеристики на проявата при деца под една година

При новородените бебето не може да възникне веднага, защото визуалната им система е несъвършена. Ето защо родителите не трябва да се безпокоят, ако очите на бебето все още не са в състояние да определят определен обект непосредствено след раждането, а външният му вид изглежда скитащ.

Можете да говорите за нистагмус за третия месец от живота на детето, но до една година лекарите го смятат за временно явление, което все още не изисква лечение.

Тъй като визуалният анализатор се развива и това се случва около месец след раждането на бебето, той може да поправи определени предмети и играчки. Ако по това време детето не следва обекта и очите му продължават да плават, тогава в този случай е необходимо да се консултирате с лекар за правилната диагноза.

Тези деца обаче задължително се регистрират при невропатолози и педиатри и се наблюдават до навършване на една година. Установено е, че окончателната зрялост на визуалната апаратура идва след 12 месеца след раждането на бебето. И ако в тази възраст феноменът на нистагмума продължава, тогава той се счита за индикатор за всяко отклонение. В този случай заболяването се нуждае от специално лечение.

Assist

Лечението на нистагмуса изисква достатъчно време и усилия, защото причините за това са доста сериозни. Те изискват професионален подход и дългосрочно адаптиране. Във всеки случай, на първо място, трябва напълно да се отървете от основната патология или да постигнете дългосрочна ремисия на основното заболяване.

Атрофичните процеси на оптичния нерв или дистрофията на мрежестата черупка трябва да използват специални очила или контактни лещи. Те се предписват от лекар и съдържат специални филтри, които са достатъчно плътни, за да осигурят максимално подобрение на състоянието и необходимата степен на корекция на зрителната острота.

Ако човек има амблиопия или разстройство в окото при съприкосновение с нистагмума, то той трябва да стимулира ретината и да прави специални упражнения за очните топки. За целта се използват специални тестове и светлини, като се използва монобиноскоп. Добър ефект се получава, ако в този случай се прилагат дипломатическо лечение и бинокулярни упражнения. Тяхното представяне спомага за подобряване на качеството на зрението и значително намалява амплитудата на движението на окото с нистагъм.

По отношение на лечението на лекарства употребата на лекарства при такива феномени, като нистагъм, е спомагателна. Лекарите главно предписват лекарства за подобряване на очния трофизъм и мултивитаминовите комплекси.

Ако говорим за хирургичния метод за лечение на нистагъм, то е насочено към намаляване на амплитудата на колебанията на очните топки и се прилага в случаите, когато всички възможни методи за оказване на помощ не дават положителен резултат. Всички манипулации с хирургия трябва да действат върху мускулите на очите. Лекарят отслабва мускулите с висок тонус и увеличава силата на отслабените мускулни влакна. В резултат на това не само намаляването или отстраняването на неконтролираното движение, но и подобряването на зрителната острота на пациента.