Обвивки за глава и врата, За да приложите превръзки на главата и шията, използвайте превръзка с широчина 10 cm.

Циркулярна (кръгла) лента за глава.  Използва се за малки увреждания в челната, временната и тилната зона. Кръговите обиколки преминават през фронтовите хълмове, над ушите и през тила, което позволява надеждно задържане на превръзката върху главата. Краят на превръзката се фиксира с възел в областта на челото.

Кръстосана лента за глава.  Превръзката е удобна за нараняване на задната повърхност на шията и тилната област (Фигура 5.1). Първо налагайте фиксиране на кръгови обиколки върху главата. След това завъртете превръзка води под наклон надолу зад лявото ухо към задната част на врата, от дясната страна на шията, се прехвърлят към врата в предната част, лявата му страна повърхност и косо повдигнати инсулт превръзка върху задната част на врата на дясното ухо на челото. Завъртанията на превръзката се повтарят по необходимия брой пъти, докато раната се затвори напълно. Обвивката завършва с кръгли кръгове около главата.

Обвивка "капачка".  Един прост, удобен дресинг фиксира превръзката здраво върху скалпа (Фигура 5.2).

  Върху короната се поставя парче бандаж (нишка) с дължина около 0,8 м и краищата му се спускат пред ушите. Раненият или асистентът държи края на стринга силно. Извършете две залепващи кръгови обиколки около главата. Третият кръг на превръзката се осъществява върху струна, той се навива около нишката и наклонено през челото до началото на противоположната страна. Отново обвийте превръзката около превръзката и я отведете през окципиталния регион към противоположната страна. В този случай всеки завой на превръзката покрива предишните две трети или половина. Подобен ход на превръзката покрива целия скалп. Попълнете заявката за превръзка с кръгли кръга върху главата или фиксирайте края на превръзката с възела до един от струните. Краищата на вратовръзката са залепени под долната челюст.

Превръзка от юзда. Използва се за задържане на превръзки върху рани в париета и рани на долната челюст (Фигура 5.3). Първите фиксиращи циркулярни движения обикалят главата. Постигнат напредък по превръзката на главата са наклонени към дясната страна на шията, под челюстта и да направи няколко вертикални кръгови движения, които се затваря горната част на главата или подчелюстната региона, в зависимост от локализацията на увреждането. След превръзката от лявата страна на шията са под наклон на главата в десния темпорален региона, както и две или три хоризонтални кръгови удари по главата на фиксирани вертикални обиколки превръзка.

В случай на повреда в областта на брадичката превръзката се допълва с хоризонтални кръгови удари с брадичката (Фигура 5.4).

  След като завършите турне "юзда" бинта, провеждане на процеса на бинта около главата му и го отведе настрани по главата, дясната странична повърхност на шията и да направи серия от хоризонтални кръгови движения около брадичката. След това се преместват във вертикални кръгови курсове, които преминават през подмандибуларните и параиталните области. Освен това, разбира се на превръзка през лявата страна на врата и задната част на главата се връща на главата и да направи кръгла обиколка на главата, а след това всички турове превръзка повтарят в описаната последователност.

Ако се прилага "юзда" раненият трябва да държи устата си леко отворена, или под брадичката, докато превръзка е заграден с пръст, за да дресинг не пречи с отворена уста и стисна врата му.

Единична превръзка за очи - монокулярна  (Фигура 5.5). Първо, поставете хоризонтални анкерни обиколки около главата. След това, в областта на шията, превръзката се повежда под ухото и се държи наклонена нагоре по бузата към нараняваното око. Третият ход (фиксиране) се извършва около главата. Четвъртият и последващите движения се редуват по такъв начин, че един завой на превръзката преминава под ухото до засегнатото око, а следващата е фиксираща. Бандата завършва с кръгови удари по главата.

Бандаж върху дясното око (Фигура 5.5 и) е лента от ляво на дясно, към лявото око (Фигура 5.5 б) - от дясно на ляво.

Бандаж и на двете очи - бинокъл  (Фигура 5.5 в). Той започва с кръгли фиксиращи кръгове около главата, след това, както и при прилагане на превръзка към дясното око. След това превръзката се придвижва отгоре надолу до лявото око. Тогава превръзката се изпраща под лявото ухо и тилната област под дясното ухо, от дясната буза до дясното око. Обиколките на превръзката се насочват надолу към центъра. От дясното око движението на превръзката се връща над лявото ухо до тилната област, преминава над дясното ухо към челото и отново се премества към лявото око. Обвивката завършва с кръгови хоризонтални обиколки през челото и задната част на главата.

Неаполитанска превръзка в областта на ухото.  Интуициите на превръзката съответстват на ударите, когато превръзката е приложена към окото, но преминава над окото отстрани на лентовото ухо (Фигура 5.6).

Рокля на главата.  Основата на шлема е разположена в задната част на врата, горната част е спусната към лицето. Краищата на кърпата са вързани на челото. Горната част е увита над вързаните краища нагоре и е укрепена с английски щифт (Фигура 5.7).

ГЛАВА 9 ДРУГИ И МОДЕРНИ ТРАНСПОРТНИ МАТЕРИАЛИ В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА

LN Беликов

Съществуващото разнообразие от превръзки изисква класификация, за да се разбере по-добре тяхната цел. Понастоящем няма общоприета класификация на превръзките. От наша гледна точка следващата класификация на превръзките е една от рационалните опции.

9.1. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОДУКТИТЕ

По вид на използвания материал.

мек:

а) превръзка;

б) bezbintovye (glutinous, kosynochnye, прашка, залепваща мазилка, T-образна, покрития).

Твърди (гума, нишесте, гипс). В зависимост от целта.

Превръзки за рани:

а) сорбция;

б) защитни;

в) активиран от лекарства;

г) атраматични (допринасящи за заздравяването на рани и защита от сушене и механично дразнене).

Фиксиране - предназначено за фиксиране на превръзката върху раната.

Натискане на бинтове - създаване на постоянен натиск върху която и да е част от тялото (за спиране на кървенето).

Оклузални (запечатващи) бинтове - предотвратява проникването на въздух в плевралната кухина отвън и нарушение на дишането.

Компресиране - предназначена за подобряване на венозния изтичане на кръв от долните крайници.

Имобилизиращи превръзки:

а) транспорт;

б) медицински (осигуряване на неподвижността на увредената част на тялото).

Коригиращи превръзки - не се коригира правилно положение  част от тялото.

За меките превръзки са наложени превръзки с превръзка, марля, еластични, мрежести тубуларни превръзки, памучна тъкан. мек

превръзките са разнообразни. Най-често се използват превръзки за задържане на превръзка (марля, памучна вата) и лекарствени вещества в раната, както и за обездвижване по време на транспортирането на жертвата в лечебното заведение. Най-често превръзките се използват за нанасяне на меки превръзки. По-рядко други средства (bezbintovye) - лепкави, kosynochnye, prishchevidnye, T-образни, обвити бинтове; мрежести тубуларни превръзки.

При твърдите бинтове използвайте твърд материал (дърво, метал) или материал, който може да се втвърди: мазилка, специални пластмаси и нишесте, лепило и

Най-често при дезмуристични превръзки се използват за фиксиране на превръзката в раната, за да се създадат оптимални условия за излекуване на тъканите.

Необходимо е ясно да се разбере разликата между превръзката и методите му на фиксиране.

9.2 ТРАНСФЕРНИ МАТЕРИАЛИ И РАБОТНИ ТЕЖЕСТИ

Облеклото, използвано по време на операция и превръзки, трябва да отговаря на следните изисквания: да бъде биологично и химически непокътнато; имат капилярност и добра хигроскопичност; да бъде минимално свободно течаща; мека, еластична, за да не наранявате меките тъкани; лесно е да се стерилизираш и да не губиш своите качества; бъдете евтини в производството.

По свойства модерните превръзки се разделят на:

сорбция;

защитна;

Активиран от наркотици;

Атравматична.

Класическите сорбенти, които са намерили широко приложение, са целулозата и нейните производни - памучна вата, марля, лигнин.

Най-честата превръзка, използвана в хирургическата практика, е марлята. Медицинска избелена хигроскопична марля може да бъде от два вида - чист памук и с добавка на вискоза. Разликата е, че марлята с добавка от вискоза е намокрена 10 пъти по-бавно от памучната марля, въпреки това медицинските вещества са сорбирани върху нея и многократното измиване намалява сорбционната й способност. Предимството на хигроскопичната марля е високата й влажност. Произвежда големи и малки салфетки, тампони, торунди, мъниста и превръзки, превръзки от памучни марли, превръзки. Размерът на разходите за една година на хирургично легло е 200 м марля и 225 броя превръзки.

Много ценна превръзка е памучната вата, приготвена от памук, която е от два вида - проста (неотцедена) и хигроскопична. Последният има висок капацитет на абсорбиране. Обикновено памук не е хигроскопичен и се използва в хирургията като мека подплата, като налагането на гуми, хвърля, и като материал, който забавя топлина (горещ компрес и др.). Недостатъкът на памучната вата е относителната й висока цена.

Евтиният превръзки, освен с много високи абсорбиращи свойства, е лигнин - специално обработено дърво от иглолистни дървета, произведено под формата на слоеве от фина велпапева хартия. Поради ниската еластичност и здравина, както и липсата на популяризиране сред медицинските работници, лигнинът не намира широко приложение. Като цяло, като превръзка в екстремни условия с успех, можете да използвате всякакви, но абсолютно чисти парцали. Въпреки това, за тези цели е абсолютно неприемливо да се използват изкуствени влакна.

Недостатъчното количество естествени памучни материали, както и необходимостта от отчитане на фазите на процеса на раната определят развитието на нетъканите синтетични материали. Пример за това е медицинска нетъкана, нетъкана нетъкана тъкан, направена на базата на памучни влакна, имаща добра пластичност със сорбционен капацитет от 1400-2400%. Въз основа на химическата модификация на вискозните влакна хирургичната хирургична хирургична вата "Viscelot-IM" е разработена с абсорбиращ капацитет от 2000%.

Имобилизирането на целулозни сорбенти върху такива тъкани повишава абсорбиращия капацитет до 3 400%. Ниската цена и простотата на стерилизация причиняват широко разпространение на такива материали - марлеви целулоза (Русия), "ES" (Германия), "Surgipad" (САЩ) и др.

Недостатъкът на тези материали е адхезия към раната. Това води до травма на гранулациите, със синдром на болка с бинтове.

Тези недостатъци са лишени превръзка с абсорбиращ слой на пулп показано neprikleivayuschimsya вътрешната и външната водоотблъскващ слой, на течове предотвратяване секрецията. В момента на разположение самозаконтряща целулоза Превръзка за рани с хидрофобен microgrid от раната, смукателната подложка от чист памук и меки основи на нетъкан материал, покрит с хипоалергенен полиакрилатен адхезив. За лечението на малки повърхностни рани се произвеждат незалепващи марлеви превръзки с интегриран абсорбент от целулозна вълна. Тези превръзки имат висок капацитет на абсорбиране и са пропускливи за въздуха.

На основата на целулозния материал бяха създадени комбинирани сорбционни превръзки с триизмерен всмукателен капацитет. В този случай изхвърлянето от раната се разпространява не само повърхностно, но и през цялата превръзка.

В обхвата на превръзките има превръзки на основата на карбоксиметил целулоза, вискоза, оксидирана целулоза. Многослойно нетъкан плат тип превръзка "Biatravm" (Русия) са marlepodobnuyu структура и се състои от изкуствена коприна и полиестер.

В допълнение към увеличаването на броя на слоевете от целулозен материал, сорбционните материали се поставят в превръзката за тази цел.

Чрез степента на афинитет към водата, всички сорбенти са разделени на вода-набъбване и хидрофобни.

Сорбционната способност на водо-набъбващите сорбенти е сравнително по-висока. Тази група сорбенти изпълнява неговата активност се дължи на комбинираното действие на трите основни фактори - капилярността, висока порьозност и ефекта на хидрофилни функционални групи и водни свързващи компоненти на рана

ексудат. Използва се за тази цел, "Gelevin" и т.н. не са навити настилки в чиста форма и трябва да се използват с марля превръзка.

Хидрофобни сорбенти в сравнение с набъбващата във вода все по-неспособни да абсорбират течности, обаче, активно адсорбира микроорганизми. Сред хидрофобни адсорбенти разграничи въглерод, силикон, полиуретан и др. Най-широко полиуретанова гъба с добра пропускливост на въздух и водна пара. Те са еластични и меки, докато сорбционният им капацитет е 1 800-2 000%.

Както сорбенти навити хидрофобен тип са широко използвани различни въглеродни материали -. Vaul и др заявка резорбират въглеродни материали, полезни при лечение на рани с ниска ексудация. Въглеродните сорбенти са удобна основа за имобилизиране на различни наркотици.

Ефективните сорбционно-активни превръзки са хидроколоидни превръзки. Превръзките от този тип се състоят от колоиди, способни на набъбване, които са затворени в самозатягащ се еластомер. Хидроколоид превръзки са предназначени за лечение на малките и не-инфектирани, както и умерени и maloekssudiruyushih рани и рани с области на "сух" некроза. Поради свойствата на хидрогела осигурява пластифициране ефект върху заздравяването на омекотяване на тъкани некротични образувания в дифузия гела под тях и да се улесни отстраняването на девитализирани тъкани.

Защитни превръзки.Изпълнявайте функцията за изолиране, предотвратявайки проникването на микроорганизми в раната и също така ограничавате загубата на влага. Основният, а понякога и единственият, структурен елемент на такива покрития е еластичният полимерен филм.

Защитните превръзки условно се разделят на две групи:

Покрития, използвани в готови форми;

Покрития, които се образуват директно върху раната.

Покрития от първата група - прозрачни филми, прикрепени към здравата част на тялото с помощта на лепила. Те ви позволяват да гледате състоянието й, без да сваляте филма, обаче, са ефективни само за раните не са придружени от обилни ексудат.

Изолационните покрития на втората група се образуват директно върху повърхността на раната. За тази цел са предложени аерозолни състави, когато се прилагат върху раната в рамките на 1-2 минути, чрез изпаряване на разтворителя се създава филмово покритие. За да филмообразуващи аерозоли включват лепило BF-6, furoplast "Liphuzol" (Русия), «Plastubol» (Унгария) и др. Покритията от тази група се използват за защита срещу инфекции на хирургични рани, за защита на кожата и лечение на мацерация на кожни рани малки. Предимствата им са простотата и скоростта на приложение, които не изискват висока квалификация на медицинския персонал. Спасяването на превръзката, способността да се следи състоянието на раната без превръзка на климата, водоустойчив филм, който ви позволява да се измие пациенти. Използването на филмообразуващи покрития е противопоказано при кървене, замърсени, мокри рани, интензивни кожни лезии.

При големи дефекти на кожата е много важно да се ограничи изпарението на тъканната течност. Превръзките, използвани за тези цели, се представят под формата на полимерен филм с контролирана пропускливост на газ и пари.

в моста. За тази цел превръзки, направени от силикон или от естествен каучук, поливинилхлорид, полиуретан, полиамид, полиетилен, полистирен, полипропилен и силикон. През последните години се получи покритие от рани от хитозан - "Chitosan" (Великобритания, Тайван). Това покритие се състои от оризово производно на хитин и е полупропусклива биологична мембрана.

Превръзки, активирани с лекарства.Да се ​​подобри терапевтично действие  превръзките в тях включват лекарства от различни направления на действие. Като носители за имобилизиране лекарства, използвани нетъкани влакна от поливинилалкохол, натриев Dichloroisocyanurate или активен водороден пероксид, памучни превръзки, ftorlonovye съединения, окислената целулоза и влакна от изкуствена коприна, множество гъби и филми. С въвеждането на лекарства в бинтовете често се използва комбинацията им. За борба с инфекция в превръзки за рани включва антисептици (dioxidine, хлорхексидин, kapatol, miramistin) - "Aseplen-К" и "Aseplen-Д", сулфонамиди, антибиотици, "Linkotsel" (Беларус), нитрофурани - "Koleteks" Йод - "Aserlen-I." Също така се използват сребърни йони, ксероби.

В резултат на имобилизация на протеолитични ензими на полимерен покривен материал е възможно не само да се удължи действието на ензима и намаляване на неговата терапевтична концентрация, но и ограничава възможността за абсорбция на лекарството в кръвния поток. С тази цел ензими - трипсин, химотрипсин, лизозим, terrilitina т.н. Тази група от раната настилки са: "Polipor" - полиуретанов състав с имобилизиран трипсин ;. "Dalcex-трипсин" - трипсин, имобилизиран върху медицинска марля; "Петриризин" - трипсин, имобилизиран върху кърпи от капрон; "Teleralgin" е пореста гъба, съдържаща ензим терилитин; "FERANZEL" (Беларус) - съдържа химотрипсин, имобилизиран върху монокарбоксицелулоза.

В редица случаи съществува необходимост от локално приложение на покрития, които имат хемостатично свойство. За тази цел е възможно да се използват превръзки за рани, съдържащи желатин, тромбин.

Атравматични превръзки.Сериозен недостатък е много превръзки стърчат (адхезия) на раната, което води лигиране стават болезнени, и най-важното в този настъпва регенеративната тъканно увреждане. Понастоящем превръзките от марля, импрегнирани с парафин, ланолин се използват за отстраняване на тези недостатъци. Обаче такива превръзки са непропускливи за въздуха и не притежават сорбционни свойства.

В допълнение към марля полимерни материали се използват широко за създаване на незалепващи превръзки. Принципът на конструкция е, че повърхността на целулозни или синтетичен материал с лице към раната, е покрита с тънък слой от хидрофобен полимер, и превръзки сорбция активност не се губи, обикновено перфорирани филм. Като материали за хидрофобния слой се използват полиетилен, поливинилхлорид, полиамиди, силикон, полипропилен. За да се увеличи скоростта на абсорбция ексудат сорбент филм с отвори капак препоръчва повърхностно активни вещества, като например превръзка "Aseplen".

Друг метод за производство на неприлепналите превръзки е за покриване на повърхността с лице към раната, тънък метален слой разпръснати във вакуум импрегниране на силикон или акрилова смола, съдържаща ZnO прах, сребро или алуминий.

Най-простите и употребявани атравматични превръзки са мазилният превръзки. Физическите и механичните свойства на такива превръзки могат да варират в зависимост от вида на използвания материал или от състава на мазилната основа. Тяхната употреба е показана при пациенти с чувствителна кожа  или непоносимост към лекарства.

Има група лепкави, но атравматични сорбиращи покрития на базата на естествени и синтетични полимери. Превръзките от този тип не е необходимо да се отстраняват и да останат в раната, докато не се получи пълна резорбция. Алгинатите принадлежат към тази група покрития на рани. По-специално "Algipor", която е смесена натриево-калциева сол на алгиновата киселина - полизахарид, получен от морски водорасли.

Използването на резорбируем колаген за превръзки се свързва с неговите свойства стимулират fibroblastogenez, лизират и се заменя със съединителна тъкан. Въз основа на разтворимия колаген е разработено покритието Kombutek-2; "Obolkol" - колаген филм с масло от морски зърнастец; "Gentacil" - комбиниран препарат, съдържащ гентамицин сулфат. Тези лекарства се използват за лечение на декубитус, зони на донор на кожата и други рани във втората фаза на процеса на раната. Разграждащите се превръзки могат да бъдат направени на базата на синтетични полимери: полигликолид, полилактид и др.

9.3. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ДУБЛИКАЦИИТЕ

Превръзката върху раната трябва да се оценява, така че да не се счупи и не стисна повредената част на тялото да се предвидят определени индикации почиват повредени органи, най-изгодната позиция функционален и свободното изтичане на освобождаването на раната.

Има достатъчно голям брой  методи за фиксиране на превръзката, всеки от които има определени указания.

Адхезивни превръзки

В зоната на постоперативната рана и за малки наранявания в района се прилагат бинтове с лепило. Техните предимства:

Закриването на зоната на раната директно може да наблюдава състоянието на заобикалящата го кожа;

Просто и бързо се наслагва;

Не ограничавайте движенията на пациента;

Икономичен.

Задайте следните адхезивни превръзки.

Адхезивни превръзки

Най-простата форма на успокояваща превръзка е превръзка за бинтове. Лепливата лента се освобождава под формата на ролки ленти с различни ширини. Той прилепва добре към сухата кожа и се използва за фиксиране различни бинтове  и за запечатване на малки рани. Нанесете лейкопласт, а когато е необходимо да се събере на едно място ръбовете на гранулата рани и да ги държи в състояние да се ускори процеса на оздравяване. Лепливата мазилка се използва за лечение на фрактури по метода на постоянно сцепление, особено при деца. От голямо значение е лейкопласт, когато е необходимо да се премахне всяко съобщение кухина с атмосферата, като проникващи рани гръден кош, За да приложите този дресинг, вземете парче адхезивна мазилка, която превишава размера на раната. Първата лента се поставя близо до долния край на раната, като се образуват краищата й. Втората лента от лепило и всяка следваща по такъв начин, че те са запечатани с предишния 1/3 ширина като керемиди, следователно име "застъпват" превръзка на. Гипсваните превръзки, когато се намокрит, раздразняват кожата, с големи количества трудоемки и скъпи.

Клеолическа превръзка

Понастоящем за лепило-лепенки се нанася лепило, което не стяга и по-малко дразни кожата. Състав: колофон - 40 части, алкохол 96 ° - 33 части, етер - 15 части, слънчогледово олио - 1 част. Заповедта за складиране на лепило превръзка: се прилага превръзката на раната и кожата около раната с памучен тампон намазва с тънък слой от kleola. 30-60 и, когато лепилото започва да изсъхне малко, паста марля желаната форма и размер, плътно натискане на кожата и простиращи се по краищата. Свободните ръбове на марлята, които не се прилепват към кожата, са нарязани.

Коладионна превръзка

Collodion е разтвор на колоксилин в етер и алкохол. Разтворът се прилага с четка към ръбовете на марля, поставена върху превръзката. При изпаряване на разтворителите колодионът замръзва, като плътно фиксира превръзката към кожата. Недостатъците на превръзки са дразнене на кожата и дискомфорт в резултат на свиване на кожата на мястото на смазване колодий освен колодий запалим. Понастоящем колодионните превръзки се използват доста рядко.

Облицовъчни жартиери

Триъгълен превръзка е обща превръзка на първа помощ, тъй като тя не изисква сложни устройства могат да бъдат бързо обкован със забрадка, листове, клапа марля, платно и т.н. Под клин разбере парче триъгълна форма на тъкан, в която се прави разлика основа (дълга страна ), горната част (ъгълът, лежащ срещу основата) и краищата - другите два ъгъла.

Когато първият шал помощ, носна кърпичка, изработени от мозъка може да служи за наслагване и фиксиране бинт превръзката на почти всяка част на тялото. Обаче най-често се използва превръзка за превръзка, за да се спре горната част на тялото, особено при наранявания на ръката и ръката.

За определяне на рамото (Фиг. 9-1) последно сгънати до прав ъгъл и шала се подава така, че горният край е поставен под ключицата от засегнатата ръка, а другият край виси надолу, на върха на клиновете се простира навън от лакътя. Закръгляне нагоре горния край на предната част на предмишницата болки в ръката, задръжте го на раменния пояс здравословен страна и задната част на врата, където се свързва с друг забрадка край. Горната част на шлема се огъва около лакътя и се закрепва към предната част на лакътя с щифт.

Фиг. 9-1.Използвайки шал, за да обезвредим раменния пояс и горния крайник

С клинове превръзка може да бъде на млечната жлеза (фиг. 9 -2) топ хартия, четка (фиг. 9-3) и главата. Когато превръзка шала на главата се поставя на гърба на главата и темето на главата, на върха се спуска върху лицето, вратовръзка краищата на челото, а след това в началото на сгънат предния край вързан и се закрепва с карфица.

Фиг. 9-2.Използване на шал, за да приложите превръзка към млечната жлеза

Фиг. 9-3.Нанасяне на превръзка върху китката. 1,2,3 - стадии на превръзка

Слингови дресинг

Съгласно примка в desmurgy реализира парче марля под формата на дължина лента 50 до 60 см, двата края на което са врязани в надлъжна посока, така че средата на 10-15 см дълги неизрязани навивки (Фиг. 9-4).

Фиг. 9-4.Помазана превръзка

Тази превръзка има 4 края; средната част е предназначена да покрие зоната на повреда над превръзката и да я оправи. Слинг превръзка, най-често се използва по лицето около носа, челото, врата, брадичката, като временна мярка за временно задържане на тампони и обездвижване. Подобно на превръзката, тя не покрива херметично повредената област и е крехка.

Техниката за налагане на антипирутично превръзка върху носа на брадичката е показана на фиг. 9-5 (a, b) и на гърба на главата и шията - (c, d). Задължително условие за налагане на прашка е кръстът на краищата му преди обвързването.

Т-превръзка

Тази превръзка е удобна за поддържане на превръзката върху перинеума, скротума и ануса. Лесното производство, ако е необходимо, може бързо да се наслагва и отстранява. Състои се от хоризонтални и вертикални (по-широки) ленти от превръзка, като хоризонталната част преминава около талията във формата

Фиг. 9-5.Възможности за налагане на прашка дресинг

колан и вертикален - от талията през чатала напред и е прикрепен към същия пояс (Фигура 9-6). Т-образна превръзка може успешно да се замени т.нар отлагащи се използва за поддържане на скротума, например след операция за хидроцеле в орхит и др orchiepididymitis

Фиг. 9-6.Т-превръзка върху перинеума

Превръзки с използване на еластични превръзки с ретикуларна превръзка

За да се запази раната стерилна материал са широко използвани, тръбовидни плетени еластични превръзки и ретикуло-тръбен превръзки "Retilast" че с висока еластичност, плътно обвива около всяка част на тялото, без разрязване и цъфтят в същото време не ограничава движението на ставите. Те изглеждат като тръба от памук и каучукова нишка и идват с различни диаметри. В зависимост от размера, има пет номера на тръбни бинтове :? 1 - на пръста ,? 2 - на предмишницата или барабан,? 3 - на рамото ,? 4 - по бедрото и главата, N 5 може да бъде толкова опъната, че може да се носи на гърдите или стомаха на човек. С мрежеста структура, еластичните мрежести тубуларни превръзки осигуряват възможност за аериране и наблюдение на състоянието на тъканите в близост до тъканите.

Bandage Bandages

Превръзка са най-често, тъй като те отговарят на изискванията на съвременната рационална превръзка (здравина, еластичност, порьозността, създаване на желаното налягане и т.н.). Понастоящем за обвиване почти изключително се използва мека марля, която има добра еластичност. Превръзките от марля не предотвратяват изпаряването на влагата от превръзката. В момента не се прилагат бинтове от по-плътна тъкан (фланела, платно, калико). Използването на мека bintovyh дресинг остава актуален един от най-разпространените начини за укрепване на превръзката, въпреки широко разпространеното използване на самозалепващи се ленти, kleola полимерни пластмаси, синтетика и т.н. Това се дължи на гъвкавостта на превръзките за превръзки, тяхната приспособимост към всякакви варианти на повърхността на тялото и всички патологични процеси. Ако да се добави към тях възможността за комбинацията им с други методи на фиксиране, тогава обхватът на тяхното приложение става неограничен.

Валцуваната част на превръзката се нарича главата и началото й е свободният край. Бандата може да бъде едноглава и двупосочна (навита от два края до средата), която се използва в изключителни случаи (превръзка на главата). Гърбът на превръзката, т.е. повърхността изправена част bintuemoy на тялото, наречена на гърба, а от другата страна - на корема, на корема по време на превръзка трябва да се завърти навън върху превръзката може лесно и свободно да се развивам bintuemogo на повърхността на тялото. Обвивката е тясна (до 5 см), средна (7-10 см) и широка (12 см или повече). Всяка част от тялото изисква собствена ширина на превръзката.

Основните изисквания за превръзка:

Затваряне на засегнатата област на тялото;

Не нарушавайте циркулацията на кръвта и лимфата;

Задръжте здраво в областта на тялото;

Ако е възможно, изглеждайте добре.

Правила за налагане на мека бандажна превръзка

Независимо от голямото разпространение на превръзките с бинтове, налагането им изисква определено умение, знания и умения. Правилно нанесената превръзка не пречи на пациента, чиста, трайна и дългосрочна фиксация

материал. За да лежи правилно, трябва да използвате бинтове с подходяща ширина, в зависимост от размера на анатомичната област. Така че за багажника превръзките са широки, за главата - средата, за ръката и пръстите - тесни.

Обвързването се състои от следните етапи:

Покрийте началната част на дресинга;

Припокриване на превръзките;

Осигуряване на превръзката.

Правила за обвързване

При започване на превръзката трябва да се внимава пациентът да бъде в удобно за него положение и превръзката на тялото да е достъпна от всички страни.

Задължително условие е налагането на превръзка в хоризонталното положение на пациента с оглед предотвратяване на усложнения (шок, припадък). Изключението е малка вреда.

Обличането се прилага в това положение на крайника, което е най-изгодно от гледна точка на функцията, особено при нанасянето на превръзката за дълъг период от време.

Много е важно обличането, подобно на самата превръзка, да не причинява на пациента неприятни усещания, които до голяма степен зависят от способността на превръзката. По време на обвивката той трябва да се изправи срещу пациента, за да наблюдава постоянно състоянието му.

Превръзката е много уморително и неудобно, ако работникът здраве трябва да се навежда много или вдигнете ръцете си, така че е най-добре позиционирани bintuemuyu част на тялото в долната част на превръзката на гърдите.

Прилагането на превръзката трябва да започне от периферните части, като постепенно покрива централните части на тялото с обиколки на бандажи. Изключение са превръзките на китката, краката и пръстите на ръцете и краката, когато обиколките от бандаж са разположени от центъра до периферията.

Бандажирането започва с първите два фиксиращи обиколки на превръзката.

Ръководител бинт държи в дясната си ръка, в началото на бинта - в ляво, навити бинтове оставени на bintuemoy задната повърхност на тялото, без да сваляте ръцете си от нея и без разтягане превръзката във въздуха. В някои случаи могат да се направят превръзки от дясно на ляво, например, когато върху дясната страна на лицето и гръдния кош се поставят бинтове.

Бандата трябва да се движи гладко, да не образува бръчки; неговите ръбове не трябва да изостават от повърхността и да образуват "джобове".

Превръзката не трябва да се прилага много плътно (ако не е необходима превръзка под налягане), така че да не нарушава кръвообращението, но не и да е твърде слаба, за да не изплъзва раната.

Ръката на превръзката трябва да следва хода на превръзката, а не обратното.

При нанасяне на превръзка, с изключение на пълзящо покритие, всеки следващ кръг покрива предишния един с 1/3 или 1/2 от широчината на превръзката.

За да се фиксира превръзката след края на обвивката, краят на превръзката е разкъсан или (по-добре) нарязан с ножица в надлъжната посока; Двата края са кръстосани и вързани и нито кръста, нито възелът трябва да бъдат

легнете на повърхността на раната. Понякога краят на превръзката се огъва по време на последния циркулярен ход или се прикрепва към предишните кръгове с английски щифт.

Когато сваляте превръзката, превръзката се отрязва или развързва. Нарежете превръзката, започвайки от увредената област или с обратната страна. Когато се развърта, превръзката се събира в кома, като се премества от едната ръка в друга в близко разстояние от раната.

Грешки при прилагането на меки превръзки

Ако превръзката е плътно нанесена, цианоза, подуване, понижаване на температурата на дисталната част на крайниците, се появяват пулсиращи болки. При транспортиране на пациент с плътно нанесена превръзка през зимата може да възникне измръзване от дисталния крайник. В случай на появата на описаните симптоми, увреденият крайник е с повишена позиция. Ако след 5-10 минути няма подобрение, превръзката трябва да се разхлаби или да се смени.

При слабо напрежение на превръзката превръзката бързо се изплъзва. В този случай е по-добре да го смените, като се уверите, че когато превръзката е напълно пасивна, увреденият крайник е повреден.

Цялостта на дресинга лесно се нарушава, ако първите фиксиращи обиколки не се правят. За да се коригира грешката, превръзката трябва да бъде вързана, подсилена с лепило и лепило.

9.4. ВИДОВЕ ЗАНОВАНЕ

За да приложите правилно всяка превръзка, трябва да знаете анатомичните характеристики на тази или онази част от тялото и така наречените физиологични позиции в ставите. Различните части на крайниците имат различни форми (цилиндрично - рамо, конично - предмишница, гърди), които трябва да се вземат предвид при прилагане на бинтове. Естеството на превръзката (повече бинтове от превръзки) може да бъде повлияно и от по-изразените мускули при мъжете и по-голямата закръгленост на формите при жените. С оглед на тези разпоредби са разработени различни видове превръзки за превръзки.

Кръгла или кръгла превръзка(fascia circularis)

Това е най-простата форма на превръзка с превръзка, при която всички обиколки на превръзката падат на едно и също място, като се покриват напълно помежду си. С нея започва и завършва превръзката си, по-рядко се използва като независима върху частите на тялото с цилиндрична форма. В този случай превръзката се движи, като се излиза отляво надясно. В началото на първия курс на превръзка превръзка наклонена посока може да се предава чрез огъване на ръба, който след това се определя втори курс (Фиг. 9-7). Кръговият превръзката е удобна за превързването малки рани и често се наслагва по рамото, китката, долната третина на долната част на крака, корема, шията и челото.

Фиг. 9-7.Облечена обиколка

Спирална превръзка(fascia spiralis)

Използва се, ако трябва да превръзнете значителна част от тялото. Тя, подобно на всяка друга превръзка, започва с кръгови бинтове (2-3 слоя), след което превръзката се води от периферията към центъра. В този случай обиколките на бандата са малко наклонени отдолу нагоре и всеки следващ кръг затваря 2/3 от ширината на предишния. Резултатът е стръмна спирала (Фигура 9-8).

Фиг. 9-8.Спирална превръзка

Фиг. 9-9.Пълзяща превръзка

Пълзящо или серпентиново превръзка(фасции)

Тази превръзка се използва основно за бързо и временно укрепване на превръзката върху значително разширение на крайниците. Бобината на шийката на матката започва с кръгови бинтове, които след това се превръщат в спираловидни образувания, от периферията до центъра и гърба. Така че завъртането на превръзката не е в контакт (Фигури 9-9). След като защитят превръзката с пълзящ дресинг, по-нататъшното обвиване продължава с обичайните удари, като се използва спирална превръзка.

Кръстосана или осемобразна превръзка(fascia cruciata ceu octoidea)

Бандаж, в който обиколките на бандата се наслагват под формата на фигура 8 (фигури 9-10). В същото време превръзките се повтарят няколко пъти и кръстът обикновено се намира над засегнатата област. Тази превръзка е удобна за обвиване на части от тялото с неправилна форма на повърхността (глезен, рамо, четка, тилна област, перинеум, гръден кош).

Фиг. 9-10.Кръглооформено превръзка.

а - четка; б - гръден кош; c - перинеум; g - крак

Вариант на осемкратно превръзката е spicate(фасилия спика).Разликата му от кръстосаната форма е, че кръстът не се движи на едно ниво, но постепенно се движи нагоре (нагоре превръзка) или надолу (надолу). Пресечната точка на превръзката е подобна по външен вид на ухото, оттук и името на превръзката (Фигура 9-11). Обикновено шията се налага върху зоната на ставите.

Вариантът на 8-лентовия дресинг също е костенурки бандаж, конвергентни и различни(fascia testudo inversa или reversa).Тази превръзка е насложена върху областта на големи стави (лакът, коляно). Състои се от движенията на превръзката,

Фиг. 9-11.Широка превръзка върху тазобедрената става

пресича се от страната на флексията на съединението и се разклонява във формата на вентилатор на страната на разширителя. Различната превръзка започва с кръгово движение през центъра (най-изпъкналата част) на ставата. Следващите пасажи на превръзката са под и над предишните, преминаване през в флексия на ставата и покриващи 2/3 от предишни действия за пълно затваряне на лезията (Фиг. 9-12). Конвергентната превръзка на костенурката започва с кръгови превръзки на превръзката над и под фугата и също се пресича от страната на огъване на превръзката. Следващите движения се обединяват в изпъкналата част на ставата, докато засегнатата област се затвори.

Фиг. 9-12.Костурна превръзка.

Фиг. 9-13.Връщайте превръзката на пънчето

Обратно обиколка (рецидиви на фасцията)

Обикновено се прилага върху заоблени повърхности (глави, крайници). Тази превръзка се редуцира до редуване на кръговите движения на превръзката с надлъжната, последвайки последователно и връщайки се обратно към пълното затваряне на булото (фиг.9-13).

Трябва да се подчертае, че превръзката на всяка част от тялото не може да бъде само просто кръгъл или спирала и т.н., тъй като такава превръзка може лесно да бъде изместен, следователно тя трябва непременно да бъде подкрепена от 8-образни канали да приляга плътно към bintuemoy на част от повърхността тяло. Когато прилепвате крайник с неравномерна дебелина, например предмишницата, препоръчваме да използвате техника, наречена инфлекция. Наклонът се изпълнява на няколко кръга и колкото по-стръмно е, толкова по-рязко е разликата в диаметрите на лентата.

Има възможност за импровизация и комбинация от различни видове бинтове при обвиване на големи участъци от тялото. Така че, когато обвивате целия долен крайник, могат да се използват всичките 7 основни превръзки.

9.5. ЧАСТИЧНИ ВИДОВЕ ПРЪСТЕНИЯ НА ОБЛАСТТА НА ТЯЛОТО

9.5.1. ЦЕЛИ НА ГЛАВАТА

За да се приложи превръзка на главата му, използвани бинтове ширина 5-7 см, най-често се използват: "шапка", "шапка Хипократ", "шапка", "юзда", превръзка на едното око, и двете очи ;. на ухото, кръстосано на гърба на главата.

Проста превръзка (капачка)

Това е обратна превръзка, покриваща черепната треска (Фигура 9-14). Две кръгови удари водят до главата, като обхващат площта на надниците и областта на тила (1). След това се предния завоя и олово превръзката по страничната повърхност на главата косо, малко над кръговото (2). Отидете до задната част на главата, направете втора сфера и покрийте страната на главата от другата страна (3). След това, през последните два наклонена черта фиксирана кръгова курс на бинта, а след това направи две наклонени връщане движение назад (5 и 6), малко над предишната (2 и 3) и го оправи отново.

Тази относително проста превръзка изисква много добра техника на приложение. Важно е излишъците на превръзката да паднат колкото е възможно по-ниски и да бъдат по-добре фиксирани чрез кръгови удари. Поради малката си сила, той не е приложим за суперпозиция при тежки пациенти.

Фиг. 9-14.Капачка за глава "

Капачката на Хипократ

Изправени пред поражение, Бинт се във всяка ръка двуглав глава бинт и ги разгръщане, поставя една или две кръгови курс около главата. Събирането и двете превръзка на главата на шията, лявата глава е предоставена от правото и да направи завой, дясната глава продължава своята кръгла разбира се, и остави след завоя е в сагитална посока през темето на главата, за да

челото. В челото и двете глави отговарят: Добре, върви хоризонтално, наляво главата отново през темето на главата към гърба, където той отново пресича хоризонтално ход на дясната глава и т.н. Надлъжните движения за връщане постепенно покриват цялата глава. По този начин, една част от превръзката се прави антеропокривни курсове, а другата - кръгла. Обвивката е фиксирана с кръгли удари на двете глави около главата (Фигура 9-15).

капачка

Част от превръзка с дължина 50-75 см в напречна посока към короната, така че краищата се спускат вертикално надолу в предната част на ушите, където те са под напрежение държи асистент (понякога го прави самия пациент). На върха на тази превръзка първите хоризонтални проходи се носят около главата, така че долният край се пресича над веждите, над ушите и над тилната грудка. Достигането на вертикалните връзки, от една страна, превръзка, увита около него (прави линии), а след това на челото малко под наклон, покриващи половината кръгови разбира се. След като достигнете противоположния низ, отново направете бримка и отново водете в наклонена посока към тилната област, наполовина покривайки основния курс и т.н. Така че всеки път, като хвърляте превръзка през вертикална лента, я води все по-наклонено, докато те покрият всичко

Фиг. 9-15.Шапка "Хипократ"

Фиг. 9-16.Bandage "cap"

главата. Превръзката е прекратена от кръговите движения на превръзката, свързвайки възела отпред (Фигура 9-16). Краищата на вертикалната лента са завързани под брадичката за фиксирано фиксиране на цялата превръзка.

Превръзка от типа на юздата

Използва се за увреждане на долната челюст, след коригиране на разместването и т.н. (Фигура 9-17). Първо, около главата се поставят два хоризонтални кръгови движения от ляво на дясно. Допълнителна превръзка олово над лявото ухо пряко нагоре през главата под дясното ухо и за долната челюст, така че челюстите вземете дъното и изхода от лявата страна в навечерието на лявото ухо до корона. Тогава превръзката зад дясното ухо води отново под долната челюст, покриваща предната половина на предишния удар. След като направили три такива вертикални удара, превръзката се води отзад на дясното ухо към врата, след това наклонена нагоре през носовата част и се движи кръгообразно

Фиг. 9-17.Облекло за юзда

около главата, укрепване на предишните обиколки. На следващо място, да се върна зад дясното ухо, а след това почти хоризонтално обхващат хода на бинта цялата долна челюст, и стигна до задната част на главата, отново повтори този ход. След това отидете в рамките на дясното ухо под долната челюст под наклон, но по-близо приоритетно, по-нататък в лявата буза до короната и зад дясното ухо. Повтарянето на предишното завъртане и след това заоблени в предната част на шията, с лице към задната част на главата над дясното ухо и завърши дресинг кръгла хоризонтална люлка превръзка.

Bandage на едно око

Превръзка започне кръгови движения около главата, както и за дясното око бинта се от ляво на дясно, на ляво, а напротив, от дясно на ляво (фиг. 9-18). Укрепване хоризонтална инсулти превръзка, потопени го обратно на главата си и да доведе при него под ухото е с болки в ръката под наклон нагоре през бузата, покриваща окото на пациента. Наклоненият ход е фиксиран кръгъл, а след това отново се наклонява, покривайки половината от предходния. По този начин, редуващи се наклонени и кръгови удари, покриват цялата област на окото.

Фиг. 9-18.Bandage на едно око

Фиг. 9-19.Bandage и на двете очи

Bandage и на двете очи

След разрешаването на превръзка с кръгови движения (фиг. 9-19), олово му от врата под ухото и да направи отдолу нагоре наклонена черта, затваряйки очите си с една ръка. На следващо място, да продължи да води бинта около тилната област на главата и през челото под наклон надолу, затваряйки очите си от другата страна, а след това прекарват превръзка под ухото и надолу през задната част на главата, излизат от ухото от противоположната страна и да направи още един нагоре наклонена черта. По този начин, редуващи се един с друг, наклонените канали на превръзката постепенно затварят и двете си очи. Осигурете превръзката с кръгли бинтове.

Bandage в областта на ухото (неаполитанска превръзка)

Започва с кръгли кръгове около главата (Фигура 9-20). От страната на пациента превръзката се спуска по-надолу и по-надолу, покривайки областта на ухото и мастоидния процес. Последният ход е разположен пред долната част на челото и зад гърба на врата. Завършете превръзката с кръгови бинтове.

Започва кръгови кръгове около главата (челото обратно на главата), след това на лявото ухо се спуска към гърба, последвано от дясното ухо на предната повърхност на гърлото от левия край на долната челюст нагоре през гърлото на дясното ухо на челото (фиг. 9-21 ). Повтаряйки тези обиколки, те покриват задната част на главата.

Доста често се използва "прашка превръзка" на брадичката и носа, както и триъгълна превръзка, която техниката на наслагване могат да бъдат намерени в съответните раздели.

Фиг. 9-20.Бандаж върху ухото "Неаполитански капак"

Фиг. 9-21.Осем парче превръзка на гърба на главата

9.5.2. ОСВЕТИТЕЛНИ ГРУПИ НА ГОЛЕМАТА КРАЙ

Най-често следните превръзки се наслагват върху горната част на тялото: спирала - на един пръст, пикантен - на първия пръст, "ръкавици"; връщане и кръстосано - върху четката; спирала - на предмишницата; козметични бинтове - върху лакътната става; спирала - на рамото; широк - върху раменната става; превръзките на Десо и Велпо.

Спирална превръзка

Използва се, когато се нарани един пръст (Фигура 9-22). Първо подсилете превръзката с два или три кръгови удара в областта на китката. Тогава превръзката е изкривена

Фиг. 9-22.Спирална превръзка на един пръст

Фиг. 9-23.Спайс превръзка палец

през задната страна на ръката (2) до края на болния пръст, откъдето целият пръст е свързан към основата със спираловидни удари. След това (8) превръзката се връща обратно към китката, където е фиксирана.

дресинг палецът е остър(осем) (Фигура 9-23). То започва по същия начин, както е описано по-горе. След това една превръзка на задната повърхност на палеца до върха (2) и полукръглен ход обхващат дланта на този пръст (3). Тогава превръзката се води по протежение на задната част на китката до китката и отново повтаря осемобразния удар, всеки път, когато стига до основата на пръста. Прикрепете бинт към китката си.

Фиг. 9-24.

Фиг. 9-25.Обличане върху четка "ръкавици"

Бандаж върху всички пръсти "рицарска ръкавица"

Използва се, когато е необходимо да се обвиват няколко пръста или всички пръсти отделно. Тя започва като превръзка на един пръст (виж Фигура 9-23). След обвиване на един пръст със спирала, превръзката се прокарва по протежение на задната повърхност през китката, а превръзката се обвива по този начин, докато всички пръсти се превързят (Фигура 9-24). От лявата страна започнете да превръзка с малкия пръст, а отдясно - с палец. Завършете превръзката с кръгово движение около китката.

Бандаж върху четката, връщаща "ръкавици"

Прилага се, когато е необходимо да се оближе четката (Фигури 9-25) заедно с пръстите (с големи изгаряния и измръзвания). Превръзката започва с кръгови удари около китката (обиколка 1). След това превръзката се отвежда по гърба на ръката (2) на пръстите и всички пръсти на дланта и гърба се покриват с вертикални удари (3,4,5). След това с хоризонтални кръгови удари, започвайки с краищата на превръзката върху китката.

Костюм за костенурка

Прилага се в областта на съединението, когато позицията е огъната (Фигура 9-26). Те са разделени на различни и конвергентни. Конвергентната превръзка започва с периферни кръгове над и под фугата (1 и 2), пресичащи се в ушна кал. Следващите удари минават като предишните, като постепенно се приближават към центъра на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата. Различна превръзка в района лакътна става  започва с кръгово движение през средата, след което прави подобни движения по-високи и по-ниски от предишните. Продължаващите движения все повече се разминават, постепенно затварят цялата област на ставата. Курсовете се пресичат в подземните депресии. Осигурете превръзката около предмишницата.

Фиг. 9-26.Костенурка превръзка върху лакътната става

Фиг. 9-27.Спирална превръзка върху предмишницата

Спирална превръзка

Могат да бъдат изпълнени с извивки и без преплитания (фиг. 9-27). Втората е удобна за обличане на равномерни части на тялото (рамото, шията, бедрото и т.н.). Започнете превръзка с две или три кръгови движения, а след това обиколките на бандата отиват спираловидно, отчасти с две трети, покриващи предишните кръгове. В зависимост от посоката на обвиване обличането може да бъде възходящо и низходящо.

Превръзката с огъвки се поставя върху конусообразно оформените части на тялото. След два или три кръгови удара те започват да се обвиват с извивки. За тази превръзка са под наклон нагоре, палец натиснете надолу долния ръб и ексцесии превръзка, така че горната си част е на дъното, а след това превръзката се наклонена надолу, проследяване около крайника и отново инфлексия. Колкото по-голяма е степента на разширение на крайника, толкова по-стръмни са ексцесиите. Всички вдлъбнатини се правят от едната страна и от една линия. В бъдеще, ако е необходимо, или направете проста спирална превръзка или продължете да огъвате превръзката.

Спайс превръзка

Това е вид осем (Фигура 9-28). На областта на раменната става се прилага както следва. Bint води от страна на здрави аксиларна кухина  на предната повърхност на гръдния кош и по-нататък на рамото (ход 1). Заобикаляйки рамо предна, външна задна, бинт олово през мишницата и рамото на косо повдигнати (ходът 2) кръстосват предишния кръг на предната повърхност на гърдите и рамото. Тогава превръзката преминава по задната повърхност на гърба към здравата аксила. Следователно започва повтарянето на ходове 1 и 2 (3 и 4). В този случай всеки нов ход лежи малко по-висок от предишния, образувайки външния вид на ухото на мястото на кръста.

PovyazkaDezo

Прилага се при фрактури на раменна кост и ключица. Пациентът е седнал, се огъват на ръката в лакътя под прав ъгъл (Фиг. 9-29). Първата точка е раменни pribintovyvanii до тялото, което се постига чрез налагането на поредица от кръгли движения конвектори от здраво ръката на пациента (1) на. Освен това, една и съща превръзка започне втора порция превръзки: от мишниците здравословен страна на предната повърхност на гръдния кош превръзка преднината си на страната на раменния пояс пациент (2), тук вертикално надолу по протежение на задната част на рамото под лактите вдигна лакът превръзка косо през предмишницата пазва здравословен страна (3). Следователно доведе превръзка върху засегнатата предната страна раменния пояс надолу върху рамото на задната (4). След като обиколи лакътя отпред, превръзката се прокара

Фиг. 9-28.Широка превръзка върху рамото

Фиг. 9-29.Деко за глава

Фиг. 9-30.Вантовата превръзка

обратно косо в здрави аксила, където началната и повторение навивки (2, 3, 4). Такива движения се повтарят няколко пъти, за да се получи добро фиксиране. След спиране на ръка парче бинт достатъчна широчина, засилване това да направите резервно копие (вж. Фиг. 9-29).

Вантовата превръзка

Използва се за временно спиране при фрактурите на ключицата, след намаляване на дислокация на раменната става (фиг. 9-30). Arm с увредената страна е огънат в лакътя, така че да образува остър ъгъл, и ръка поставя в делтоидния регион със здрава ръка. В това положение крайниците са обвити. Първа ръка фиксирана кръгова курс на превръзката от болните към здравословен страна (1), която обхваща рамото и предмишницата на страната на пациента, преминава през здрава пазва преди. Следователно косо повдигнат превръзка на гърба с увредена делтоидния регион на това обграждат отзад напред, се спуска надолу върху превръзката на рамото (2) и бране на ръка от по-долу, насочен към подмишниците добра страна (3). Преминава превръзка се повтаря няколко пъти, като всеки вертикално движение на превръзката има медиално от предишния, и всеки хоризонтален под него.

9.5.3. ГРИЖА И БАНЯ

При прилагане на превързочни материали в областта на тялото и таза са най-често използваните в съответствие с техните видове: спирала върху гърдите и корема; превръзка върху едната и двете млечни жлези; "Т-образна" - на чатала; пикантен - на глутеалната, ингвиналната област, тазобедрената става.

Спирална превръзка на гърдите

Използва се за нараняване на гръдния кош (Фигура 9-31). Обличането се прилага така, че да не се изплъзва от гърдите. За да направите това, използвайте допълнителен bintovoy лента, която преди поставяне на пластира се поставя под наклон от другата страна на гръдния кош в ляво

Фиг. 9-31.Спирална превръзка на гърдите

Фиг. 9-32.Облекло за майчинство

рамото и оттам в наклонена посока през гърба. Освен това от долната част на гърдите с кръгови спирални пасажи, издига нагоре лента до цялата гърдите под мишниците, където постоянните кръгови пасажи. Свободно виси начален етап от застой лентата над дясното рамо и задната връзката с другия свободния край на превръзката.

Облекло за майчинство

Използва се както при травматични наранявания, така и при компресиране, за да спре кърменето. Обвивката е пред пациента. Желязото е леко повдигнато и задържано в това положение. Превръзка започнем с кръгови движения под гърдата (Фиг. 9-32), се регулира в дясната част на гръдния кош, от покриване на дъното и от вътрешната страна на гърдата, което води превръзката на лявото му рамо пояс (2) и се спускат косо отзад на гърба на дясната подмишница , Тук, покриваща долната част на гърдата кръгово течение, предишният фиксиран ход (3), бинта са под наклон нагоре отново през жлеза в лявата раменния пояс и повтаряне на предишни ходове. Постепенно превръзката се издига до върха и затваря цялата млечна жлеза. Осигурете обличането с хоризонтални движения.

Започнете превръзка определи две хоризонтални кръгли обиколки по гърдите (Фиг. 9-33). Третият кръг (2) доведе до страничната повърхност на гърдите отдясно под дясното жлеза, повдигане, към лявата делтоидния регион. По този начин първите 3 кръга са същите като при прилагането на бинтове към дясната млечна жлеза. От бинта се извършва обратно в дясната аксиларна ямка, точно под гърдите (3), а след това - в ляво и на гърба е вдигната под наклон до зоната на десния мишниците. От дясната делтоидния регион превръзката (4) се понижава под лявата гърда, то подкрепа отвътре и отдолу. От лявата страна на гръдната лента се стига до гърба в хоризонталната посока. Третият кръг определя дясната млечна жлеза, четвъртата - лявата. След това преместете превръзка заместник, повтаряйки третото и четвъртото кръга, всеки път, поставяне на превръзка над предишния кръг, а превръзката не е и двете гърди ще бъдат затворени.

Фиг. 9-33.Бандаж върху двете млечни жлези

Т-превръзка

Този вид превръзка се използва за наранявания и заболявания в перинеума и ануса. Тази превръзка се състои от лента от плат или превръзка, до средата на която е зашит края на другата лента или лентата, по средата на която е хвърлена друга лента. Техниката на тяхната суперпозиция е показана в раздела "Т-образни бинтове".

Спайс превръзка

Той покрива долната част на корема, горната част на бедрото, както и областта на задника и областта на слабините. В зависимост от местоположението на превръзката с превръзка, превръзката може да бъде ингвинална, странична и задната. (. Фигура 9-34) Ингвинална Spica започва с кръгови движения около корема, след това превръзката доведе обратно към предната отстрани, а след това - на предната и вътрешната част на бедрата. След това превръзката се води по задния полукръг на бедрото, излизайки от страничната му страна наклонено в областта на слабините, където се пресича предходният кръг. Издигайки се нагоре и наляво, те заобикалят задния полукръг на багажника и отново повтарят описаните осем оформени движения. Обличането може да бъде възходящо, ако всяко следващо турне е по-високо от предишното, или надолу. Осигурете превръзката с кръгови удари около корема.

Страничният шивашки превръзка (Фигура 9-35) се налага подобно на ингвиналната, но кръстосаните проходи на превръзката се извършват по протежение на страничната повърхност на тазобедрената става.

Фиг. 9-34.Ингвинална шивашка превръзка

Фиг. 9-35.Странична шивашка превръзка върху тазобедрената става

Гръбната пикантна превръзка, като предишните, започва с кръгово обиколка около корема. След това превръзката през седалището от страна на пациента води до вътрешната повърхност на бедрото, преминава отпред и наклонено отново на тялото, пресичайки предишния курс на превръзката по задната повърхност. След като направите полукръглен ход около корема, повторете няколко пъти предишните обиколки, като постепенно ги измествате надолу. Превръзката завършва със стягащо кръгово движение около корема.

9.2.4. Краища на долните крайници

При обвиване на долните крайници най-често се използват следните видове превръзки: спираловидно и пикантно върху пръста; кръстосана и връщаща се към крака; превръзка върху целия крак, върху цялото краче без пръсти, спирала върху гърба, костенурки върху колянната става; спирала на бедрото.

Спирална превръзка на пръста

Използва се за заболявания и увреждания на първия пръст на крака (Фигура 9-36). Бандата се фиксира с кръгови обиколки в областта на глезена. След това през задната повърхност на стъпалото се подава превръзка към дисталния фаланга на първия пръст. Следователно обиколките спиралните покриват цялата пръст на земята, и отново след превръзката външната част завръщане в глезена, където край превръзка фиксиране на кръгови обиколки.

Върху палеца има превръзка

Използва се по-рядко. Прилага се по същия начин, както на пръста на четката.

Фиг. 9-36.Спирална превръзка на пръста

Фиг. 9-37.Пълна превръзка

Пълна превръзка

Започнете с кръгови движения около глезените. Освен това няколко пъти се заобикаля стъпалото по страничните му повърхности, покривайки пръстите и петата (Фигура 9-37). Тези движения налагат свободно, без напрежение, така че да не предизвикват огъване на пръстите. След това, започвайки от върха на пръстите, обвийте крака, както при прилагането на предишната превръзка.

На десен крак  превръзката започва от външната страна на крака, отляво - отвътре (Фигура 9-38). Покрай ръба на десния крак от петата към пръстите водят превръзка (1), достигайки нивото на основата на пръстите. В задната част на крака превръзката е насочена към вътрешния ръб на крака и прави кръгообразно движение, като го обвива върху подметката. След това превръзката се повдига отново назад, като се извива предния кръг (2). След хиазма превръзка е насочена към вътрешния ръб на стъпалото, че прилагането на възможно най-ниски, кратко на петата, който край на задната и се повтаря процеса, подобна на описаната (3, 4). Всеки нов ход в областта на петата е поставен над предходния, кръстовете са направени по-близо до глезена (5-12). Обвивката е фиксирана около глезените.

Фиг. 9-38.Пълна подготовка за крака без пръсти

При прилагане на кръстни дресинг превръзка закрепени около долната част на крака, след което е довело косо през гърба и след полукръгъл завой на повърхността на ходилото връщане към задната част на стъпалото, която правят преминаването през предходната края на превръзката (Фиг. 9-39). След като сте завършили този ход с форма на осем, направете следното, като постепенно стигнете до основата на крака, където закрепят превръзката.

Обличане за областта на петата

Често налагайте различна превръзка на костенурка. Започнете обливане с кръгови удари през петата. Следващите обиколки се налагат над и под първото. Тези ходове укрепване на наклонена черта на страната на петата, връщайки се към преди прехода към долната страна на лапата и в задната част на крака, глезена, и надолу към стъпалото, което прави кръст на гърба на стадото.

Фиг. 9-39.Ганталообразна глезена бандаж

Фиг. 9-40.Костурна превръзка.

а е различно; Б - конвергентна

Костенурки за колянни бинтове

Прилага се, когато шарнирът е огънат. Тя е различна и конвергентна (Фигура 9-40). Различаващи превръзка около коляното започва да се движи през кръгъл центъра на съединението (1), след това се подобни движи над и под предишния (2 и 3). Следващи движи все раздалечават постепенно обхващат целия съвместно площ (4, 5, 6, 7, 8, 9). Инсулти се кръстосват в гъвкавата кухина. Осигурете превръзката около бедрото. Сближаване превръзка започва с периферни обиколки над и под ставата, пресичащи се в подколенен ямка. Последвалите удари се движат като предишните, постепенно се сливат към центъра на ставата. Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата.

9.6. Налягане, запечатване и компресия

ДРЕСИНГ

Натискане на превръзки

превръзка налягане за да се намали размера на кръвоизлив в тъканите на мястото на увреждане, за да се намали степента на набъбване и създаване на увредената крайник почивка за спиране на всички видове на кървене (капилярна, венозна и артериална) компресия склеротерапия на разширени вени, намаляване на кърмене. Компресиране превръзка направени стегнати повредени или заинтересовани места чрез наслагване кръгла, спирала или кръстни превръзка. Използването на латекс или памучно марлени тампони под превръзката повишава степента на компресия на 4 пъти.

Уплътнителни превръзки

Оклузален наслагване (запечатване) превръзки с проникваща рани гърдата е средство за оказване на първа помощ, тъй като елиминира проникването на въздух в плевралната кухина.

За тези цели се използва индивидуален пакет за превръзка (STI). PPI се състои от превръзка и прикрепени към нея една или две подложки от памучен памучен плат. Една подложка е неподвижно монтиран върху свободния край на превръзката, а другият може да се движи върху него (фиг. 9-41).

Фиг. 9-41.Индивидуален пакет за дресинг

Стерилен превръзка увити в пергаментова хартия, и е затворена от външната гума или целофан обвивка. Гумирани обвивка от разкъсване на вдлъбнатината се отстранява и след разполагането на хартиената обвивка. вътрешна гума на странично покритие се използва като уплътняващ материал, който се прилага към раната, краищата на които са предварително се обработва с разтвор на йод. Дясна вземат постелката, наляво - в края на клавиатурата за превръзка се разгръща и постави върху раната със страната, което ръцете не се допират ( вътрешната страна). При рани с огнестрелно оръжие една подложка се поставя на входа, а другата - на изхода, след което подложките се обвиват и краят на превръзката се фиксира с щифт. ПИНът е под външна обвивка   пакет. В този случай е важно да не докосвате вътрешната страна, насложена върху раната на подложките. Външната страна е зашита с цветна нишка. Ако има едно отваряне на раната, подложките се наслагват една върху друга или една до друга.

При липса на торбичка, за запечатване може да се използва непромокаем въздух материал (каучук, полиетиленов филм, маслена кърпа и др.). В екстремни случаи можете да използвате превръзка от памучен марля, дебели с мазил. Преди да се приложи уплътняващ дресинг, краищата на раната се третират с йод, тогава всяка мазнина (вазелин, сметана, растителна мазнина и т.н.), за предпочитане стерилна, се смазва. След това раната и кожата около нея са импрегнирани с непропусклив за въздух материал и над обикновената запечатана превръзка на превръзката, чиито завои се движат около гръдния кош. За превръзката можете да използвате кърпа, лист, който обвива гърдите на жертвата и е здраво свързан със здравата страна.

Запечатването на раната може да бъде ленти от лепилна мазилка, приложена под формата на керемида, така че краищата на раната да се затварят и лентите на пластира да се наслагват един върху друг.

Компресионни превръзки

Лечението с компресионни превръзки заема ключово място в сложното лечение на пациенти с патология на вените на долните крайници.

Компресионната терапия е показана за всички остри и хронични заболявания на вените на долните крайници. Единственото противопоказание за компресионното лечение са хроничните затлъчващи заболявания на артериите на долните крайници. Терапевтичният ефект на средствата за компресиране се осъществява главно чрез намаляване на диаметъра на вените, което води до подобряване на функционирането на клапната апаратура и до увеличаване на скоростта на венозна връщане. Установено е, че намаляването на диаметъра на вената с коефициент 2 води до увеличаване на линейната скорост на кръвния поток по него с коефициент 5. Наред с макрохимодинамичните ефекти, еластичното компресиране подобрява функцията на микроциркулационното легло.

За лечение на компресия се използва най-често еластични превръзки, които, в зависимост от степента на разтягане разделени в три класа: краткосрочен (удължението на превръзката не е повече от 70% от първоначалната дължина), междинно съединение (70-140%) и високи, или дълги (над 140%) , разширяемост. Тази характеристика е показана на опаковката на превръзката и е необходима за правилния избор на продукта.

При прилагане на пресована превръзка следва да се спазват следните основни принципи:

Стъпалото по време на смесване превръзката трябва да бъде в супинация и дорзифлексия, предупреждавайки формация превръзка на гънки в глезена, която може да навреди на кожата при движение;

Винаги започва от проксималните стави на пръстите на краката с подпирачка под формата на "хамстер";

Преобръщането на превръзката трябва да се избута навън в непосредствена близост до кожата;

Превръзката трябва да следва формата на крайник, т.е., че е необходимо да се наложи екскурзии в за качване и сваляне посоки последователно, предоставяйки силното му задържане;

Превръзката трябва да се прилага с леко напрежение в началото на всеки кръг, като всеки следващ завой се припокрива с предишната една с 2/3 от ширината.

Най-значителен е фактът, че като налагането на еластична превръзка съотношение на компресиране постепенно намалява от глезена до нивото на задколенната ямка, като на пациента чувство на седеше тесни върхове. Що се отнася до горното ниво на еластичната лента, в идеалния случай трябва да бъде на 5-10 cm над засегнатия венозен сегмент. Обаче практически неговата надеждна фиксация върху бедрото е възможна само с използването на специални, лепилни превръзки. Следователно горната граница трябва да е малко по-ниска на колянната става, а опашката на превръзката трябва да бъде фиксирана към превръзката със специален щифт или английски щифт.

При правилното нанасяне на пресованата превръзка върхът на пръстите в стаята става леко синьо и в началото на движението се възстановява нормалният цвят. Въпреки това, нарушенията на артериалното кръвоснабдяване (скованост на пръстите на краката, парестезии) не трябва да бъдат. Важно е да се подчертае, че неспазването на тези опростени изисквания, по-специално на влекача в горната трета на гърба,

"Премахването" с цел фиксиране на превръзката може значително да наруши кръвообращението.

Заедно с еластичните превръзки се прилагат различни видове продукти за компресиране. Става дума за специални медицински трикотаж (чорапогащници, чорапогащи), направени с помощта на машинно плетене върху безшевна технология. В зависимост от степента на компресията и местоназначението, тя се разделя на превантивно лечение. Профилактично, създаващо налягане на нивото на глезена, не по-малко от 18 mm Hg. Терапевтично, което в зависимост от класа на компресия осигурява налягане на нивото на глезена от 18,5 до 60 mm Hg. Терапевтичният компресиращ трикотаж се избира от лекаря, като се отчита естеството и локализацията на патологията, както и размерът на крайника.

В допълнение към горепосочените продукти за меко пресоване за хронична венозна недостатъчност, усложнени от трофични язви, се използват широко и твърди бинтове. Става дума за цинко-желатинови бинтове Kefer-Unna. Лечението с цинко-желатинови превръзки, заедно с ефекта на компресията, елиминира възможността за сенсибилизация на кожата, създава благоприятен микроклимат, който насърчава заздравяването на язвата. Пастата, използвана за тези превръзки, има следния състав: Желатин 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50.0; Ак. destill. 90.0.

Преди нанасянето на превръзките пациентът се поставя в хоризонтално положение, нараняваният крак се повдига под ъгъл 45-60 ° С за 15-20 минути. Пастата преди употреба се нагрява до течно състояние и се нанася равномерно върху шията и крака. Бандаж плътно марля превръзка без граница в един слой. Отново нанесете слой паста и отново превръзка на един слой. Така, редувайте смазвайте и превръзвайте крайника четири пъти. След около 10 минути превръзката изсъхва, поръсена с талк и отново обвита с обикновена марлева превръзка, която може да се смени, когато се замърси. Превръзката се прилага в продължение на 3 седмици, след това се променя и така, докато язвата не бъде напълно излекувана.

Какво е налагането на бинтове (техниката на налагане)? Кой трябва да изучава дезургията? Тези и други въпроси ще намерите в статията.

Превръзката се нарича твърдо или меко устройство, което се фиксира върху повърхността на превръзките на тялото (понякога съдържащи лекарствени и други вещества). Проучва превръзки, методи за тяхното приложение, както и правила за лекуване на рани на медицинската част на десургацията.

класификация

Как се прилага превръзката? Техника за налагане на това, което е? По дизайн, те различават:

• хемостатични (пресовани) бинтове - спиране на кървенето чрез създаване на известно налягане върху желаната област на тялото;
• защитна (асептична) - предотвратяване на инфекцията на раната;
• медицински (обикновено частично импрегнирани с лекарство) - осигуряват дългосрочен достъп до лекарството за раната;
• превръзки с опъване - изправяне на счупени кости, например тибия;
• обездвижване - имобилизиране на крайниците, главно с фрактури;
• превръзки, които премахват деформациите, - коригиращи;
• уплътняващи рани (оклузални), например, с наранявания в гърдите са необходими, така че жертвата да може да диша.

Има следните видове превръзки:

• твърдо - с използване на твърди материали (гума Cramer и др.);
• мека - с меки суровини (превръзка, памучна вата, марля и др.);
• втвърдяване - гипсови превръзки.

"Desault"

Защо ми е нужна дезотална превръзка? Техниката на налагането му е безценен. С нея помага за укрепване на горните крайници с размествания и счупвания на рамото. За да направите това превръзка, са необходими следните инструменти:

• пИН;
• превръзка (ширина 20 см).

Трябва да се отбележи, че дясната ръка е превързана от ляво на дясно и лявата ръка в обратен ред.

Така ще научим как се прави бандата "Дезо". Техниката на налагането му е:

1. Седнете лицето на пациента към себе си, успокой се, обяснете хода на предстоящите действия.
2. Ролерът, увит с марля, я сложи в подмишниците.
3. Краката на ръката под ъгъл от 90 ° в лакътната става.
4. Натиснете ръката си върху гърдите си.
5. Извършете двойка фиксиращи кръгли превръзки по гръдния кош, повредена ръка около рамото, гърба и подмишницата от страна на работеща ръка.
6. Bint прокарват през подмишницата на способната страна на предната част на гръдния кош наклонено на рамото на засегнатата област.
7. Слез по гърба на раненото рамо до лакътя.
8. Коляно съединение  кръгли и, като държите предмишницата, превръзката трябва да се обърне наклонено в подмишниците на здравата страна.
9. Прекарайте превръзка от подмишницата на гърба до възпалената предмишница.
10. Водете превръзка от предния край на предната част на рамото с ранен лакът и огънете предмишницата.
11. Превърнете обличането над гърба в подмишницата на здравата страна.
12. Повторете обиколките на бандата, докато рамото бъде фиксирано.
13. Попълнете превръзката с два фиксиращи кръга на гръдния кош, една болна ръка около рамото, обратно.
14. Захванете края на връзката с щифт.

Между другото, ако за дълго време се използва превръзката, обиколките с бинтове трябва да бъдат зашити.

Слинг-капачка

Знаете ли каква е капачката? Техниката за налагането й се запомня лесно. Тази превръзка може едновременно да изпълнява функцията на фиксиране, да спре кървенето, да фиксира лекарства и да предотврати инфекцията на увредената повърхност. Всъщност това е универсално.

Как се припокрива? Ако пациентът е в съзнание, един човек може да го облича. Ако жертвата е загубила сетивата си, за да направи качествена превръзка, медицинският работник трябва да привлече асистент.

Изрежете лентата на метъра от превръзката и я поставете в средата на паритета. Краищата й трябва да висят свободно, като връзките на бебето. По време на процедурата те трябва да бъдат държани от самия жертва или от помощник-медицинско лице.

Около целия череп правете няколко фиксиращи обиколки. След това се очертава и самата капачка. След като блокирате обиколката, отидете до зоната на низа, обвийте главата на превръзката около нея и я занесете на гърба на шията до втората лента. Също така там обвийте около него обиколка и нанесете обиколка на черепната зона от страната на челото.

Движенията трябва да се повтарят и всеки следващ кръг трябва да бъде около една трета, припокривайки предишната. С помощта на такива движения целият скалп на черепа е напълно затворен от дрехата. Оказва се, че марля, подобна на капачка. Обличането се фиксира, както следва: разкъсване на края на превръзката, закрепване с възел и привързване под връв. След това завържете лентите заедно.

Знаете ли, че капачката може да спре кръвта? Техниката на налагане в този случай е малко по-различна. Изрежете косата в областта на нараняването и я проверете за отсъствието на чужди инсулти. Ако е възможно, дезинфекцирайте раната или нейните ръбове. Трябва да се помни, че антисептични (главно алкохолни) могат да допринесат за появата на болка шок. Поради това внимателно да изпълните процедурата. След това върху отворената рана, поставете марля чиста кърпа на два слоя, след това - изтласкайте възглавницата от торбата за превръзка. След това направете обличане над горния алгоритъм.

Ако не разполагате с конкретни тампони, използвайте торбичка или плътно навити неща, за предпочитане чисти. Натискането на възглавницата трябва напълно да покрива раната, да покрива краищата и да не се деформира. В противен случай тя ще стисне ръбовете на раната и ще увеличи размера си.

По време на закуската, обядните и вечеряните каишки могат да бъдат отпуснати. По време на сън те не се препоръчват да се развързват, тъй като прашката може да се движи.

кървене

Каква е техниката за прилагане на превръзка под налягане? Този вид се използва основно за спиране на незначителното кървене и за намаляване на екстравазация в ставите и периартикула меки тъкани, Нанесете плетена памучна тампон върху раната и я затегнете с превръзка, без да стиснете съдовете. Понякога здравните работници използват еластични компресионни превръзки в случай на увреждане на връзките или венозна недостатъчност.

Известно е, че кървенето е капилярно (кръв на голямата повърхност на тялото), артериална и венозна. Артериалната кръв тече и има червен цвят, а венозната кръв излива с равен поток, тъмно.

Каква е техниката за прилагане на превръзка под налягане при тези обстоятелства? При малко външно кървене от вената или от капилярите поставете пресована превръзка, без да стиснете крайника. Този метод няма да спести, ако е силно смесен или артериално кървене.  Натиснете артерията с пръста си над раната (определяйте точката с пулсиране), докато асистентът подготвя турникета. Поставете бележка под колана, която показва времето на нейното припокриване.

Наранявания на пръстите

Как се създава бандажът "ръкавица"? Техниката за налагането му е съвсем проста. Тази превръзка се използва за нараняване на пръстите на ръката. За налагането му, че трябва да има игла и спринцовка, бинт тесен (4-6 см), топки, табла, ръкавици, антисептично и обезболяващо.

Седнете на пациента и се изправете срещу него (контролирайте състоянието му). Прегънете превръзката. Следвайте около китката на 2-3 кръглата обиколка, а след това превърже под наклон към задната повърхност на китката, за да изпратите на нокътя на палеца на дясната ръка, а лявата - с нокти фаланга на малкия пръст (не покриват ½ нокти фаланга превръзка, за да следите състоянието на крайника).

След това със спираловидни завои от гвоздея до основата на пръста, затворете го и прекоси превръзката на задната повърхност и насочете китката (от ляво на дясно). Извършете фиксиране около китката. Облейте останалите пръсти по същия начин. Попълнете превръзката с кръгови обиколки и вратовръзка. Трябва да се отбележи, че превръзката "Knight's ръкавица" може да бъде допълнена с превръзка с бинтове.

Пикантен тип

Много хора знаят техниката за налагане на иглолистна превръзка. Тя, по правило, фиксира раменната става в патологията на рамото и подмишниците. Трябва да имате превръзка (ширина 12-16 см), стерилна салфетка, ножици, бъбрек, пин, пинсети.

Тук е необходимо да извършите действията в следния ред:

• Обърнете лицето си към пациента.
• Преминете през рамото от грешната страна на двете закрепващи кръгови кръгове.
• Третият кръг преминава наклонено от подмишницата към гърба на предната част на рамото.
• Четвъртият завой продължава третият.
• В петия кръг кръг рамото (външната, вътрешната повърхности, предната и задната части) и го издърпайте на гърба си, пресичайки го с четвъртия кръг.

"Ръкавичка"

Защо ми е нужна превръзка с ръкавици? Техниката за налагането му е съвсем проста. Използва се за наранявания и изгаряния на ръцете, измръзване. За производството на тази примка трябва да се подготви игла и спринцовка, кърпички, превръзка (ширина 8-10 см), тава, аналгетик, топки, ръкавици и антисептик.

В този случай трябва да направите следното:

• Седнете на пациента и се обърнете към него, за да следите състоянието му.
• Obezbolte.
• Извършете 2-3 кръгови фиксиращи завоя в областта на китката.
• Сгънете превръзката на 90 ° на гърба на повърхността на килима.
• Прекарайте превръзка на гърба на четката до върховете на пръстите си и след това отидете на повърхността на дланта и стигнете до китката.
• Повторете стъпките на третата стъпка три или четири пъти, като синхронизирате четири пръста.
• Завъртете кръглото в зоната на китката, фиксирайте предишните завои, преди да огънете превръзката на 90 градуса.
• Пъхнете превръзката по гърба до върховете на пръстите, като го обвивате в спираловидни удари, следвайки основата на пръстите.
• Върнете превръзката на китката през задната част на китката. Завъртете кръга на предходните бобини.
• На палеца нанесете пикантна превръзка.
• Завършете обиколката с кръгови обиколки около китката и я завържете.

Между другото, така че пръстите ви да не се придържат заедно, трябва да поставите марля кърпички между тях. "Mitten" може да бъде допълнена с кърпа за обездвижване на крайника.

Обвивка на главата

И каква е техниката на суперпозицията превръзки на главата?  Спираловидната обиколка, която разгледахме по-горе. Известно е, че за обвиване на черепа се използват няколко вида превръзки с различни цели:

• - Капачката на Хипократ. За прилагането на тази превръзка се използват две превръзки или превръзка с две глави. Вземете главата на превръзката в дясната си ръка, направете кръгов завой и фиксирайте обиколките, които, различаващи се или приближаващи, трябва постепенно да затворят черепа на черепа.
• Обвиване на дясното око, превръзката се премества от ляво на дясно и се оставя в обратната посока. Циркулярни разбира се определи превръзка около главата му, а след това се спускат по главата и ушите се извършва в рамките на област perebintovyvaemoy косо и нагоре, покриваща очите им повредени. Завъртането на кривата се прихваща кръгообразно, а след това отново се наклонява, но малко по-високо от предишното. Променяйки наклон и кръгови завои, обгръщайте цялата област на очите.
• Прашка на две очи. Извършете първата фиксираща кръгова обиколка и следващото прехвърляне на върха на главата и челото надолу. След това направете крива отгоре-надолу на серпентината, обгръщайки лявото око. След това превръзката се премества около ноктите и отново кривата, която покрива дясното око, се изпълнява отдолу нагоре. В резултат на това всички следващи завъртания на превръзката се пресичат в областта на носа на носа, безпогрешно обгръщащи двете очи и слизайки. В края на обвивката превръзката се подсилва чрез хоризонтална кръгова обиколка.
• Неаполитанската прашка започва да се изпълнява от пръстена се обръща около главата. Тогава превръзката пада от нездравословна страна в областта на ухото и мастоидния процес.
• Юзда "Удедека" се налага главно за затваряне на брадичката. На първо място се провежда фиксираща кръгова обиколка. Втората намотка води наклонено към шията на врата и под челюстта се превръща във вертикална позиция. Преместването напред превръзка ушите направи няколко завъртания около главата, а след това изпод си брадичка олово под наклон към гърба, или от другата страна, както и от движещ се в хоризонталните бобини, фиксирана превръзка. За да се покрият напълно долната челюст след осигуряване на хоризонталните щрихите трябва да се намали превръзка на главата криво надолу по задната част на главата и шията, за да се премести в предната част на брадичката. След това, закръглете врата, е необходимо да се върнете. След това, спускайки раната на превръзката малко под брадичката, тя се повдига вертикално, закрепвайки връзката около главата.

Оклузален изглед

Техника за наслагване оклузивни превръзки  известен само на здравните работници. Нека разгледаме това в най-голяма степен. Оклузивните превръзки осигуряват херметична изолация на увредената част от тялото, предотвратявайки нейния контакт с въздуха и водата. За производството на такова устройство е необходимо върху раната и прилежащата кожа 5-10 cm радиус парцела да се постави вода и херметичен материал, например гумирана тъкан или синтетичен филм, и да определи обичайната си превръзка. Вместо превръзка, можете да използвате широки ленти от залепваща мазилка.

Известно е, че модерното и надеждно приложение на оклузалния захват е особено важно, когато пациентът има проникваща гръдна рана и развива пневмоторакс.

Всеки трябва да анализира налагането на превръзки. Техниката за налагане на запечатващ (оклузален) прашка е както следва:

1. Ако раната е малка, пригответе 1% йодат, туф и торбичка. Поставете жертвата и лекувайте кожата с антисептик около нараняването. След това поставете гумената обвивка на частния комплект върху раната със стерилна страна и върху нея поставете памучните марлички. След това трябва да се поправи всичко Спика бинт (ако вредата на раменната става) или спирала на гърдите (ако вредата под нивото на раменната става).
2. Ако раната е обширна, пригответе 1% йодат, туф, вазелин, стерилни салфетки, широка превръзка, плат и плетени тампони. Дайте на жертвата полузаседна позиция и лекувайте кожата с антисептик около раната. След това нанесете стерилна салфетка и повредете кожата около нея с нефтен желе. След това нанесете мушама, така че ръбовете му са били в полза на рана 10 см. След налагане на марля, памучен тампон съкращават филм от 10 см, и да отстраните пластира върху гърдите или Спика прашката на.

Сорт гипс

Трудно е да се проучи напълно налагането на превръзки. Техниката на налагане, разбира се, е полезна за всички. Известно е, че има пълни гипсови превръзки и непълни. Последните включват легло и ланг.

Тези крила могат да бъдат неразделени и с памучна марля. Първите се използват при лечението на фрактури, а последните - при ортопедична практика. Така, техниката за налагане на гипсови превръзки се извършва, както следва:

• Преди да приложите прашката, засадете или подредете пациента, така че да няма неприятни усещания по време на обвивката.
• За закотвения крайник или част от тялото използвайте специални стойки, стелажи, за да му дадете стойката, в която ще бъдете, след приключване на процедурата. Всички костни изпъкналости са покрити с възглавнички за възглавнички, за да се предотвратят рани под налягане.
• Вървете спиралата на гипсовата превръзка, превръзката без напрежение, преобръщайте тялото. Не откъсвайте превръзката от превръзката, така че да не се появяват гънки. Изгладете всеки слой с дланта на ръката си, оформен от контура на тялото. С помощта на този метод превръзката става монолитна.
• Над зоната на счупване, върху гънките, укрепвайте превръзката, която може да включва 6-12 пласта, допълнителни обиколки за обиколка.
• По време на обвиване положението на крайниците е забранено, тъй като това води до появата на бръчки и те ще изтласкат съдовете и ще се появят в леглото.
• По време на процедурата, подкрепете крайника с цялата длан, а не с пръстите си, така че вдлъбнатината да не изглежда зъб.
• В процеса на нанасяне на гипс, наблюдавайте болката и изражението на лицето.
• Пръстите на долната и горната част на крайниците винаги трябва да останат отворени, за да може кръвната циркулация да се прецени по външния им вид. Ако пръстите са студени на допир, станете сини и подути, венозна задръствания.  В този случай превръзката трябва да бъде нарязана и евентуално заменена. Ако пациентът се оплаква от ужасна болка и пръстите стават студени и бели, тогава се предават артериите. Затова незабавно нарязайте дресинга, разредете ръбовете и временно укрепете с мека превръзка, докато се приложи нова лента.
• В края на краищата ръбовете на превръзките се изрязват, изпъкват навън и полученият валяк се заглажда с парче от гипс. След покриване с слой от марля и отново promazyvat каша.
• Накрая напишете върху превръзката датата на налагането му.

Известно е, че мокро превръзка преди сушене е забранено да се покрие с лист. Тя ще изсъхне на третия ден.

правилник

Следователно, техниката на прилагане на бинтове върху бинтове е известна на нас. Наред с други неща, трябва да спазвате някои правила за обвиване:

• винаги стойте срещу пациента;
• превръзката започва с фиксиращата обиколка на превръзката;
• нанесете превръзката отдолу нагоре (от периферията към центъра), отляво надясно, минус специалните крила;
• всеки последващ завой на превръзката се припокрива с предишната половина или с 2/3;
• превръзка с двете ръце;
• нанасяне на превръзка върху конусообразните части на тялото (шиш, бедро, предмишница), за по-добро напасване на всеки няколко завъртания на превръзката, които го правят торсионно.

Меки типове

Техниката на прилагане на меки превръзки е известна на много хора. Това примка разделена на такива видове: bintovye, лепило (колоид, лента, kleolovye) и kosynochnye. Те са създадени по този начин.

Лепилните превръзки се използват главно за дребни наранявания и за зоната на раната, независимо от местоположението му. Ако косата расте в тази област, те се бръснат предварително.

За да направите превръзка с помощта на лента, се нуждаете от превръзка, нанесена върху раната, която е прикрепена с лепкави лепливи ленти към здрави участъци от кожата. За съжаление, този дизайн има ненадеждно фиксиране (особено когато е мокро) и под него може да се появи мацерация на кожата.

Клеол наричал смола - борова смола, разтворен в смес от етер и алкохол. Покрийте раната с превръзка и след това смажете кожата около нея с лекарство и оставете да изсъхне малко. Марли затваря обвивката и зоните на кожата, лекувани с лепило. Силно натиснете ръбовете на салфетката върху кожата и изрязвайте излишната материя с ножици. Какви недостатъци е тази превръзка? Тя не се придържа достатъчно добре, но кожата става замърсена със суха глина.

Kollodiumnaya превръзка от предходните характеризиращ се с това марля се залепва към колодий кожата - смес от етер, алкохол и нитроцелулоза.

изисквания

Разгледахме вида, техниката на обличане. Проучихме една огромна тема. Разбира се, сега знаете как да помогнете на човек, който е бил ранен. За свързване на пръстите на краката, ръцете стегнати превръзки се прилагат (вж 3-5-7), главата, предмишницата, ръка, долната част на крака - средна (10-12 см), на гърдата, бедрата, гърдите - широк (14-18 см).

Ако превръзката се позиционира правилно, това не пречи на пациента, чист, покрива щети, не може да нарушава лимфата и кръвообращението, е твърдо на тялото.

В нашето ежедневие, за съжаление, по всяко време с всеки човек може да се случи непредвидено. Включително, получаване на наранявания и, тъй като не звучи парадоксално - дори на почивка. И хората, които са близки до жертвата, според всички писмени и неписани закони, трябва да му дадат първото спешна помощ, Ето защо, отиват на екскурзия, на почивка страна, вилата в гората или на плажа - винаги го вземе с йод и превръзка дресинг - много място, което заемат.

Особено на почивка ранени и ранени деца, които са твърде спокойни и невероятно поглезени. Но ние ще вярваме, че няма да се случи нищо негативно и всички превръзки ще се върнат на първоначалното си място - в гърдите на домашната медицина. Въпреки това, ако някой е ранен, тези материали не могат да бъдат избегнати и благодарение на тях е възможно да се окаже първата спешна помощ на жертвата.

Всички хора трябва да имат елементарно знание за това, какъв вид помощ трябва да бъде предоставена на лице във всеки конкретен случай. В края на краищата линейката няма да дойде веднага, понякога много секунди ще решат. Поради това е важно да можете да прилагате превръзка за обиколка и гума, да лекувате раната с йод. От своевременното и правилно предоставяне на такава грижа зависи от състоянието на пациента в момента и увеличава шанса за пълната му рехабилитация.

Превръзките в първата помощ за травма са най-честите. Има няколко начина за нанасяне на бинтове, но най-често се прилага кръгла кръгла превръзка. Този вид превръзка е най-издръжлив, тъй като всички завои на превръзката падат един върху друг. По този начин засегнатите крайници, предмишницата, челото, шията и корема са обвити. Ако има рана, кожата около нея се обработва с йод и възглавницата се поставя от няколко слоя стерилна превръзка. След това поставете превръзка за превръзка.

За да може облегалото да лежи правилно и равномерно, във всеки случай се използват превръзки с необходимата ширина, което се дължи на обвитата площ на анатомичната област. Всички превръзки са разделени на тесни (3-7 cm), средни (10-12 cm) и широки (14-18 cm). След изследване на зоната на нараняване, необходимата превръзка се използва за обвиване. Ако има подозрение за фрактура, е необходимо да поставите гума под повърхността на превръзката, ролята на която може да се играе от импровизиран материал - твърд картон, дъска.

За този, който прави, превръзката на тялото трябва да е достъпна от всички страни. Пациентът, който ще бъде обвит, трябва да бъде поддържан в удобна за него позиция и, ако е възможно, да бъде поставен на пейка или пейка. Тя е по-лесно и по-безопасно да се прилага само с превръзка на пострадалия, който е в легнало положение - защото понякога, дори и за малките и maloboleznennyh превръзки развиват синкоп, и човек може просто да падне и да се получи още по-сериозни щети.

Обличането трябва да се прилага така, че да не причинява неприятни усещания и да закрепва надеждно засегнатата част от тялото. При прилагане на превръзката, прилепващата част, която трябва да бъде прикрепена, трябва да бъде разположена на нивото на долната част на гърдата на превръзката. Целият процес на нанасяне на превръзка за бандажи е разделен на три етапа. Първо, необходимо е правилно да се приложи първоначалната част на превръзката, след това да се извърши точно всяка следваща обиколка на превръзката и накрая сигурно да се фиксира превръзката. От последователното и правилно изпълнение на тези етапи зависи надеждността на приложението за превръзка.

Бандата започва от периферията, т.е. от частта на тялото, която има най-късата обиколка, и постепенно покрива централните части на фиксираната зона с превръзката. Всяка следваща обиколка на бандата трябва да покрива половината от предишната обиколка. Превръзката се търкаля от ляво на дясно, без да се откъсва обвитата част от тялото и да не се разтяга. След превръзката краят на превръзката се разкъсва (ако е широк) или се реже надлъжно с ножица, образувайки две връзки за обвързване на цялата превръзка. Но нито кръстът, нито мястото трябва да се намират там, където е раната - те са изместени извън нейните граници.

Понякога е допустимо да не се вратовръзка, а да се огъва края на превръзката за последния кръг. След като завършите прилагането на превръзка за бинтове, трябва да се уверите в точността на приложението й. Превръзката трябва добре да покрива засегнатата част на тялото, да не нарушава кръвообращението, да не пречи на допустимите движения и да има чист външен вид. Премахнете превръзката на превръзката или след като я срежете с ножица от здравата област на кожата или нежно отпуснете. Ако превръзката се е изсушила до раната, трябва внимателно да се накисне с 3% разтвор на водороден прекис и само след това да се отстрани. Но това най-вероятно ще бъде направено в медицинска институция.

Видове превръзки и правила за тяхното припокриване

Превръзката е специален превръзка, при който раната се затваря.

Самият процес на нанасяне на бинтове върху повърхността на раната се нарича бандаж.

Има доста различни превръзки. Класирайте тези превръзки за три основни точки: вида на превръзката, метода за фиксиране на превръзката и според целта

Видове превръзки, които отчитат използвания материал

Гъсени бандажи

Тъканни превръзки

Специални видове превръзки (например цинк-желатин за лечение на трофични язви и т.н.)

Видове превръзки, в зависимост от целта

Защитна превръзка. Неговата задача е да предотврати повторната инфекция на раната

Хемостатична превръзка. Нейната задача е да спре кървенето

Лечебно облекло. Неговата функция е да осигури постоянен достъп на лекарственото вещество до повърхността на раната

Имобилизиращ дресинг. Тя е предназначена да обездвижва крайника или част от него.

Поправителен превръзка. Неговата роля е да премахне съществуващата деформация.

Запечатващ бандаж. Специална превръзка за уплътняване на раната с отворен пневмоторакс.

Видове превръзки по отношение на метода на фиксиране

Bezbintovye:

лепило

Kosynochnaya

прашка

T-

Bintovye:

спирала

На главата - капачката на Хипократ

пълзящ

Кръстосана (осем)

Подкрепа за млечната жлеза

Костенурка (сближаване, различие)

Деко за глава

Класификация на превръзките в зависимост от техните механични свойства

Мека - използва се за лечение на рани

Твърди (неподвижни) - използвани за обездвижване на различни повреди

Еластичен - за елиминиране на венозния стазис

Радиоактивни превръзки.

Общи правила и принципи на обличане

1. В никакъв случай не трябва да се опитвате да докосвате раната с ръцете си, тъй като има възможност за повторна инфекция на раната

2. Превръзката, която се поставя върху повърхността на раната, трябва да бъде стерилна, доколкото е възможно

Следователно, преди да приложите превръзката, ако условията позволяват, трябва да измиете ръцете си със сапун и да ги дезинфекцирате с налични антисептични средства (например алкохол). Ако е възможно, кожата в близост до раната трябва също да се лекува с антисептик. Облицовки вкъщи  са възможни в повечето случаи с подходяща подготовка.

3. По време на обличането, най-добре е да се обърнете към жертвата, ако е възможно.

4. Прилагайки превръзка, трябва да комуникирате с жертвата, за да я разсеете от възможно шоково състояние и да обясните целта на прилагането на превръзката.

5. За прилагането на пластира трябва да се уверите, че е част от тялото, на които бинта, взе правилната позиция, в противен случай може да се наложи чупки и извивки и трябва да започнем всичко отначало.

6.Luchshe превръзка от дъното към върха и от ляво на дясно, а превръзката се развива с дясната си ръка, и превръзката се придържа към отляво, изправяне хода на превръзката

7. Ширината на превръзката се избира, като се вземе предвид повърхността на раната: диаметърът на превръзката трябва да бъде равен на диаметъра на раната или малко по-голям.

8. Повреденият крайник започва да се обвива от периферията към центъра, оставяйки свободните пръсти непокътнати.

9. Обработката на раната обикновено започва с по-тясно място към по-широка. За по-добро фиксиране на превръзката.

10. Обличането трябва да се запомнят за целта и да се наслагват толкова пъти, колкото е необходимо. Излишното количество материал, в допълнение към естетическата и икономическата несправедливост, поражда дискомфорт на жертвата.

11. Обличането не трябва да е плътно или насинено

12. Мястото на компресиране на тъканите трябва да бъде защитено с мека подложка или по друг начин.

Поддържане на постоперативни конци

Първите няколко дни грижи за шевовете след операция се извършват в болницата, където е била произведена. Доктор всеки ден премахва стерилна марля превръзка, която първо ще бъде напоена с сукървица, обработва шев ръб блестящ зелен (йод се използва рядко, тъй изобилието на алергични реакции), повторно бандаж, който определя мазилката. През този период (обикновено от 1 до 5 дни), лекарят не ви препоръчва да се миете, така че водата да не падне върху областта на следоперативната рана.