ما هو نوع مرض التهاب السحايا؟ التهاب السحايا - أعراض وأسباب وأنواع وعلاج التهاب السحايا

لا توجد أمراض في الحياة يمكن أن تكون ممتعة.

يمكن أن تكون الأمراض خطيرة جدًا وأقل خطورة قليلاً.

التهاب السحايا الحاد مرض خطير وخطير للغاية وله أربعة أنواع من المكورات السحائية: A وB وC وD. ويحتاج النوعان الأولان منها إلى اهتمام مستمر أثناء الوباء.

معظم سبب شائعالسبب وراء إصابة الأشخاص بالتهاب السحايا هو المشي في الشارع في الطقس البارد بدون قبعة، والأسوأ من ذلك برأس مبلل.

هناك بعض الحقيقة في هذا، ولكن بعض فقط. في معظم الحالات، يحدث التهاب السحايا بسبب البكتيريا والفيروسات التي تؤثر سلبًا على الأم الحنون للدماغ والسائل النخاعي.

للإصابة بمرض ما، ما عليك سوى الاتصال بشخص مريض بمرض فيروسي أو معدي.

بالنسبة للأطفال، المصدر الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هو دخول الفيروس المعوي إلى الجسم من خلال الطعام أو الماء القذر. يمكن أيضًا الإصابة بالمرض أثناء الولادة، حيث يمكن للفيروس أن يدخل عن طريق الرذاذ المحمول جواً المياه القذرةأو من خلال الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون التهاب السحايا أحد مضاعفات الصداع والإصابات المختلفة.

من المهم جدًا للأشخاص من جميع الأعمار تجنب الأسباب الأساسية التي تسبب مثل هذا المرض الخطير على الأقل.

من الضروري غسل يديك قبل الأكل والحفاظ على النظافة ومنع تجمد رأسك في الأحوال الجوية السيئة.

أعراض التهاب السحايا الحاد

في التهاب السحايا، تكون الأعراض واضحة وغير سارة للغاية.

بعد تلقي المرض، يبدأ الشخص في الشعور بالصداع. ترتفع درجة الحرارة، وتتوقف عضلات الرقبة عن الحركة، ويتوقف مفصل الركبة عن العمل.

يتم إدراك الضوء والصوت بشكل حاد للغاية، مما يسبب المزيد من الانزعاج. يسبب التهاب السحايا أيضًا الغثيان والقيء والشعور بالضعف واضطرابات ضربات القلب.

في المواقف الأكثر غير سارة، يمكن للشخص أن يفقد وعيه أو حتى يقع في غيبوبة. يحدث رد فعل حاد بشكل خاص للجسم تجاه التهاب السحايا إذا كان بكتيريًا.

إذا حدث مزيج من هذه الأعراض، فيجب اتخاذ الخطوات اللازمة على الفور للوقاية من المرض. في كثير من الأحيان من أعراض التهاب السحايا هو مرض الجهاز التنفسي العلوي. في هذه الحالة العلاج في الوقت المناسبيمكن للمضادات الحيوية تصحيح الوضع الكارثي وتطبيع الوضع مع المرض.

التشخيص

في الوقت الحاضر، هناك عدد من الطرق لتشخيص التهاب السحايا. أهمها ما يلي:

• كيمياء الدم. يتيح لنا هذا التحليل فهم حالة مناعة المريض.
• الأشعة السينية. يمكن أن تحدث العدوى في الجهاز التنفسيوفي الجيوب الأنفية. بفضل الأشعة السينية، سيكون من الممكن فهم سبب المرض.
• تحليل البول. يسمح لك بالتعرف على نظام الجهاز البولى التناسلىوجود بؤرة معدية ويساعد على تقييم عمل الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح بفحص الدماغ و الجهاز العصبيللمضاعفات.
• ثقب. كما سبق ذكره، يؤثر التهاب السحايا على السائل النخاعي. يسمح لك الثقب بتحديد درجة إصابة الجسم ومدى تقدم العملية الالتهابية. ويتم أيضًا تحديد حساسية الجسم للأدوية.
• خزعة. ليس من الضروري إجراء التشخيص باستخدام الخزعة، ولكنها غالبًا ما توفر نظرة ثاقبة لحالة المريض. تغطية الجلدوما هو سبب التهاب الجلد.

على الرغم من تنوع طرق تشخيص المرض، فإن العامل الرئيسي هو سرعة المريض نفسه. هو الذي يجب أن يتفاعل مع مرضه في الوقت المناسب ويستشير الطبيب على الفور.

التشخيص والعلاج

عند تشخيص علاج التهاب السحايا، يجب على الأطباء تحديد نوع المرض بشكل صحيح.

النوع الأكثر خطورة هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية، وهو الأكثر شيوعا.

من غير السار أن ندرك، ولكن مع هذا الشكل من المرض هناك احتمال الموت.

نعم، هناك اليوم خطوات كبيرة في مجال التقدم الطبي، ولكن هذا لا يمكن أن يلغي تماما احتمال وفاة المريض.

ومن الجدير بالذكر أن الوضع بشكل عام لا يزال يتحسن. في الأيام الخوالي من التهاب السحايا بالمكورات السحائيةفي المتوسط، توفي 75٪ من المرضى، والآن انخفضت هذه النسبة بنسبة 4-5 مرات. بالإضافة إلى ذلك، تقل احتمالية تعرض الشخص لمضاعفات مثل الشلل والصرع والخرف بعد المرض.

وهناك أيضًا أنواع مثل التهاب السحايا الفيروسي والسلي. فهي ليست خطيرة، وبالتالي فإن التشخيص أفضل بكثير. يمكنك التعافي دون عواقب في غضون أسابيع قليلة. عادةً ما يُشفى التهاب السحايا المصلي خلال أسبوع.

يتم علاج التهاب السحايا ب أنواع مختلفةمُعَالَجَة. وتشمل هذه العلاجات المضادة للبكتيريا، وإزالة السموم، والعلاج الهرموني المضاد للالتهابات والأعراض. بالإضافة إلى ذلك، عند علاج التهاب السحايا الثانوي، من الضروري القضاء على التركيز القيحي.

وقاية

ثلاث فئات من الناس أكثر عرضة للإصابة بالمرض:

• الأطفال دون سن الخامسة؛
• المراهقون من 16 إلى 25 سنة؛
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم الامتثال القواعد الاساسيةالنظافة ونمط الحياة الصحي.

إذا تبين أنك خالطت شخصاً مصاباً بالتهاب السحايا، عليك التوجه فوراً إلى المستشفى.

يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي لمدة تصل إلى أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن العدوى، فمن الضروري شفاء مصدرها على الفور.

يعد التطعيم من أهم الأشياء التي تساعد الأشخاص في مكافحة التهاب السحايا. هذا المرض خطير للغاية وليس حقيقة أن التطعيم سيخلصك من المشاكل، ولكن إذا قمت بإجراء مجموعة كاملة من التطعيمات ضد الفيروسات، فإن ذلك سيزيد بشكل كبير من فرص تجنب المرض.

التهاب السحايا هو مرض معقد، وأعراضه غير سارة ويمكن رؤيتها على الفور.من المستحيل تأمين نفسك ضد التهاب السحايا، ولكن يمكنك بذل كل جهد ممكن لتقليل احتمالية المرض. ومع ذلك، إذا حدث المرض، فمن الضروري مراجعة الطبيب في الوقت المناسب، وتشخيص المشكلة والبدء في العلاج.

فيديو حول الموضوع

في المادة سننظر في ما هو هذا أخطر مرضكالتهاب السحايا، وأنواع التهاب السحايا وأسبابه. سنتحدث أيضًا عن العلامات الأولى لتطور المرض وطرق التشخيص وخصائص الوقاية والعلاج.

معلومات عامة

قبل أن ننظر إلى أنواع التهاب السحايا وأعراضه وأسبابه وعلاجه، دعونا نتعرف على المرض ككل. يتميز المرض بتطور العمليات الالتهابية على أغشية الدماغ. في هذه الحالة، ليست الهياكل الخلوية العميقة هي التي تعاني. تتعرض الطبقات العليا من الأنسجة التي تقع تحت الهيكل العظمي للجمجمة إلى تأثيرات مرضية. وهناك أيضًا نوع من التهاب السحايا يؤثر على الحبل الشوكي.

يمكن أن يتطور المرض في الأشكال الأولية والثانوية. في الحالة الأولى، تهاجم مسببات الأمراض المرضية بطانة الدماغ مباشرة. في الحالة الثانية، يجعل المرض نفسه محسوسًا على خلفية العمليات المرضية الأخرى في الجسم. تدريجيا، يصل الضرر إلى الدماغ. قد يكون الشرط الأساسي لتطور التهاب السحايا في شكل ثانوي هو وجود النكاف والسل وداء البريميات وما إلى ذلك.

وكقاعدة عامة، يحدث التهاب السحايا بسرعة. يحدث تدهور كبير في الصحة على مدى عدة أيام. والاستثناء الوحيد لهذه القاعدة هو التهاب السحايا السلي، الذي يتطور ببطء.

آلية تطور المرض

إن الدماغ البشري محمي بشكل موثوق من هجمات مسببات الأمراض المرضية بواسطة الجهاز المناعي. مثل هذا الحاجز يحمي العضو الأكثر أهمية من اختراق الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية. وعندما يضعف الجسم، يظل البعض منهم قادرًا على إيجاد طريقهم إلى الدماغ. تخترق العدوى تحت قوقعتها عزلة مؤقتة عن تأثيرات الخلايا المناعية المحرومة من القدرة على "التهام" الهياكل المسببة للأمراض.

أنواع التهاب السحايا

مميزة أيضاً الأنواع الفرديةالتهاب السحايا، اعتمادًا على سرعة تطور الالتهاب. عندما تشعر العمليات المرضية في أقصر وقت ممكن، فإن مثل هذا المسار من المرض يسمى سريع. تحدث جميع مراحل التهاب السحايا في هذه الحالةحرفياً خلال يوم واحد بعد إصابة أغشية الدماغ. في المسار الحاد للمرض موتوبدون العلاج المناسب، يحدث ذلك خلال 3-4 أيام. مميزة أيضاً شكل مزمنالتهاب السحايا. وفي الحالة الأخيرة، تظهر الأعراض تدريجيا. ليس من السهل على الأطباء تحديد السبب الحقيقي لتدهور صحة المريض.

ما هي الأنواع الأخرى من التهاب السحايا الموجودة؟ بناءً على توطين العملية المرضية يتم تصنيفها:

• القاعدية - تلتهب الأغشية الموجودة في الجزء السفلي من الدماغ.
• محدب - يتم تحديد تلف الأنسجة في المنطقة الأمامية من الدماغ.
• العمود الفقري - يؤثر علم الأمراض

أعراض

من المهم تحديد كل من أنواع التهاب السحايا والأعراض. من بين العلامات الرئيسية لتطور المرض:

1. الصداع - الانزعاج المستمر والشديد، والشعور بزيادة الضغط تحت الجمجمة، وزيادة الانزعاج عند إمالة الرأس.
2. إجهاد الأنسجة العضلية في الجزء الخلفي من الرأس - يشعر الشخص بصعوبة عند محاولة الانتقال إلى وضعية الاستلقاء. ويلاحظ انخفاض في الألم مع الراحة وإذا كان الرأس مائلاً إلى الخلف.
3. مشاكل في عمل الجهاز الهضمي - تطور نوبات الغثيان والقيء. من الممكن أن تتكرر تشنجات المعدة عدة مرات، حتى لو رفض الشخص الطعام والشراب بشكل كامل لفترة طويلة.
4. ارتفاع الحرارة - أنواع معينة من التهاب السحايا تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم. ويصاحب تطور العملية شعور بالضيق العام والقشعريرة والتعرق الشديد.
5. ردود فعل حادة على المحفزات الخارجية - يؤدي التهاب الدماغ إلى عدم الراحة عند التعرض للضوء الساطع والأصوات العالية والمؤثرات الأخرى.
6. غشاوة في الوعي: يعاني الشخص من الخمول، وعدم القدرة على الإجابة على الأسئلة البسيطة، وبطء ردود الفعل على العبارات الموجهة إليه.
7. الاضطراب العقلي: جميع أنواع التهاب السحايا تسبب اللامبالاة أو ردود الفعل العدوانية. وفي بعض الحالات، قد تحدث الهلوسة.
8. التشنجات: في التهاب السحايا، غالبًا ما تتم ملاحظة تقلصات لا إرادية في الأنسجة العضلية. وهذا غالبا ما يؤدي إلى الوخز في الأطراف. تظهر آلام العضلات تدريجياً.
9. تطور الحول هو علامة تظهر إذا بدأت الأنسجة الملتهبة لأغشية الدماغ في الضغط على الأعصاب البصرية.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص الصحيح، يلجأ الأطباء، أولا وقبل كل شيء، إلى مقابلة المريض. سيكتشف الخبراء المدة التي ظهرت فيها العلامات المميزة للمرض، وما إذا كانت هناك لدغات الحشرات، على سبيل المثال، القراد، والتي تعمل كحاملات لمجموعة واسعة من الالتهابات.

يتضمن التشخيص أيضًا تقييم الحالة العصبية. يقوم الأطباء بتقييم مدى استجابة المريض للكلام الموجه إليه، وما إذا كانت هناك علامات على غموض الوعي. يتم تحديد حساسية الشخص لمحفزات الصوت والضوء. يمكن أيضًا التعرف على التهاب السحايا من خلال وجود نوبات متشنجة وظهور عدم تناسق الوجه. كل هذه العلامات تخبر الأطباء عن وجود خلل في الدماغ تحت تأثير العمليات الالتهابية.

ضمن البحوث المختبريةوالتي يمكن استخدامها لتشخيص التهاب السحايا، ينبغي تسليط الضوء على:

1. اختبار الدم العام يجعل من الممكن التعرف على علامات التهاب أغشية الدماغ، حيث يكون هناك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
2. يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب تقييم حالة الدماغ بناءً على الصور التي تم الحصول عليها.
3. البزل القطني - يتم إدخال إبرة خاصة في الأنسجة الغضروفية للعمود الفقري، والتي يتم من خلالها أخذ عينة من السائل النخاعي. يعد وجود وفرة من البروتين أو المظاهر القيحية في تركيبته علامة على تطور التهاب السحايا.

مُعَالَجَة

نظرنا إلى ما هو التهاب السحايا وأنواعه وأسبابه وأعراض المرض. الآن دعونا معرفة ما هو العلاج. عند تشخيص التهاب السحايا، يلجأون إلى العلاج المعقد، والذي يتكون من الخطوات التالية:

• دخول المستشفى لشخص.
• طلب الأدوية الدوائية.
• إزالة السموم من الجسم.
• علاج الأعراض.

العلاج في المستشفيات

نظرًا لأن جميع أنواع التهاب السحايا لدى البالغين والأطفال مميتة، فيجب إجراء العلاج حصريًا في المستشفى. وهذا مطلوب، أولا وقبل كل شيء، لتحديد طبيعة العامل المسبب للمرض. اعتمادًا على نوع العدوى، يحدد الأطباء استراتيجية العلاج ويصفون الأدوية المناسبة. إذا لزم الأمر، في المستشفى، يمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة لإنعاش المريض.

علاج مضاد للجراثيم

يتطلب الشكل القيحي لالتهاب السحايا عند الأطفال والبالغين استخدام عوامل دوائية مضادة للبكتيريا. ومن بين هذه تجدر الإشارة إلى:

• البنسلين.
• الأمبيسلينات.
• السيفالوسبورينات.
• الكاربابينيمات.

في حالة تطور التهاب السحايا السلي، توصف الأدوية التالية: إيثامبوتول، أيزونيازيد، الستربتوميسين. لتعزيز تأثير مبيد الجراثيم لهذه الأدوية، يوصف للمرضى ريفامبيسين وبيرازيناميد. بشكل عام، يجب أن يكون مسار تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب السحايا 10-15 يومًا على الأقل، اعتمادًا على خصائص مسار المرض.

العلاج المضاد للفيروسات

يتضمن علاج التهاب السحايا المصلي استخدام نظام مشابه للعلاج الحاد أمراض الجهاز التنفسي. يلجأ الأطباء إلى وصف المسكنات والأدوية التي تعمل على خفض درجة حرارة الجسم وإبطاء نشاط مسببات الأمراض الفيروسية. في كثير من الأحيان، يوصف للمرضى مجموعة من الأدوية التي تحتوي على الجلايكورتيكويدويدات والإنترفيرون. يمكن استخدام الباربيتورات كتدابير إضافية، مجمعات الفيتامينات، أدوية منشط الذهن.

علاج التهاب السحايا الفطري

يعتمد العلاج المضاد للفطريات على استخدام العوامل الدوائية التالية:

• "فلوسيتوسين."
• "الامفوتريسين".
• "فلوكونازول".

المكونات النشطة في هذه الأدوية تحارب بشكل فعال نمو الجراثيم الفطرية وانتشارها وتوفر دعمًا جيدًا للجسم عندما يضعف.

إزالة السموم من الجسم

لماذا يلجأون إلى إزالة سموم الجسم أثناء علاج التهاب السحايا؟ تطلق مسببات الأمراض المعدية مجموعة كاملة من السموم في الأنسجة. هذا الأخير يسمم الخلايا السليمة ويضعفها الجهاز المناعي. كل هذا يؤدي إلى تعطيل عمل الأجهزة والأنظمة. لتقليل عواقب سلبيةمن أجل الصحة، عند مكافحة التهاب السحايا، يتم وصف الأدوية "Enterosgel" و "Atoxil". تساعد هذه المنتجات على إزالة المواد السامة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف فيتامين C وشرب الكثير من السوائل على شكل مغلي التوت وثمر الورد.

علاج الأعراض

يمكن أن يسبب التهاب السحايا مجموعة واسعة من الأعراض غير السارة. من أجل القضاء على بعض الحالات السلبية، توصف الأدوية التالية:

• ردود الفعل التحسسية - "كلاريتين"، "سوبراستين".
• زيادة درجة حرارة الجسم - الباراسيتامول، نوروفين.
• القيء والغثيان - "سيروكال"، "موتيليوم".
• التهيج العاطفي - تينوتين، حشيشة الهر.
• تورم - "فوروسيميد"، "دياكارب".
• الأضرار التي لحقت السائل النخاعي - السيتوفلافين.

التهاب السحايا في الحبل الشوكي

وبهذه الطبيعة يصبح المرض ملتهبا، ويتطور المرض بشكل خطير للغاية. هناك العديد من التعقيدات هنا. أنواع التهاب السحايا الحبل الشوكيكل نفس. يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض مسببات الأمراض الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية. في الأساس، يتطور المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الحماية في الجسم، على سبيل المثال، بسبب وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم علاج التهاب السحايا في الحبل الشوكي بالمضادات الحيوية. يصف الأطباء بالضرورة استخدام الأدوية المناعية. يتم استخدام المنشطات ومدرات البول في بعض الأحيان. طوال فترة العلاج بأكملها، يجب أن يكون المريض في حالة راحة، مع الالتزام الصارم بالراحة في الفراش.

المضاعفات

عواقب التهاب السحايا هي ما يلي:

1. خلل أعضاء الجهاز التنفسيو من نظام القلب والأوعية الدموية. نتيجة للوذمة الدماغية، قد يتطور بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة في مستوى ضغط الدم، ضيق في التنفس، الالتهاب الرئوي.
2. الصدمة السامة - أحد المضاعفات الناتجة عن امتصاص الخلايا لكمية كبيرة من فضلات مسببات الأمراض المعدية لالتهاب السحايا. على خلفية المشكلة، قد يحدث فقدان جزئي للرؤية والسمع، والخلل الهرموني، وشلل جزئي.
3. قرح الفراش - علاج التهاب السحايا يتطلب الراحة في الفراش. في بعض الأحيان يقع المرضى في غيبوبة أو يفقدون القدرة على الحركة. كل هذا يؤدي إلى التكوين التدريجي للتقرحات.

وقاية

اكتشفنا أنواع التهاب السحايا التي يمكن أن تؤثر على الجسم. دعونا نفكر إجراءات إحتياطيهوالتي يجب اللجوء إليها للوقاية من مرض رهيب. ضمن اجراءات وقائيةومن الجدير بالذكر ما يلي:

• الامتثال لقواعد النظافة المقبولة عموما.
• وضع نظام غذائي يومي يعتمد على الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.
• تجنب الاتصال بالأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية.
• رفض زيارة الأماكن المزدحمة خلال فترات انتشار أوبئة أمراض الجهاز التنفسي.
• إجراء التنظيف الرطب المنتظم للشقة.
• تصلب الجسم (في حالة عدم وجود موانع).
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التوتر.
• أسلوب حياة نشط، ممارسة الرياضة.
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب قبل أن تصل إلى المرحلة المزمنة.
• الإقلاع عن المخدرات والكحول والتدخين.
• تناول الأدوية الدوائية فقط بعد التشاور مع طبيب مؤهل.

أخيراً

كما ترون، فإن التهاب السحايا هو مرض خطير للغاية، وعلاجه لا يشكل تهديدا للصحة والحياة إلا إذا تم تشخيصه في المراحل الأولى. في غياب العلاج المناسب، فإن عواقب المرض تؤدي إلى تطوير عمليات مرضية لا رجعة فيها. في بعض الأحيان يحدث القضاء على مضاعفات التهاب السحايا طوال الحياة. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، من الضروري طلب المشورة بشكل عاجل من الطبيب.

التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي. التهاب السحايا - التهاب الأم الجافية، التهاب السحايا الرقيقة - التهاب الأنسجة الرخوة والعنكبوتية سحايا المخ. التهاب الأغشية الرخوة هو أكثر شيوعا، وفي مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "التهاب السحايا". يمكن أن تكون العوامل المسببة لها بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات. التهاب السحايا الأوالي أقل شيوعًا. يتجلى التهاب السحايا في شكل صداع شديد وفرط الحس والقيء وتيبس الرقبة والوضع النموذجي للمريض في السرير والطفح الجلدي النزفي على الجلد. لتأكيد تشخيص التهاب السحايا وتحديد مسبباته، يتم إجراء ثقب قطني وفحص لاحق للسائل النخاعي.

معلومات عامة

التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي. التهاب السحايا هو التهاب في الأم الجافية، والتهاب السحايا الرقيقة هو التهاب في السحايا الناعمة والعنكبوتية. التهاب الأغشية الرخوة هو أكثر شيوعا، وفي مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "التهاب السحايا". يمكن أن تكون العوامل المسببة لها بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات. التهاب السحايا الأوالي أقل شيوعًا.

المسببات والتسبب في التهاب السحايا

يمكن أن يحدث التهاب السحايا من خلال عدة طرق للعدوى. طريق الاتصال - يحدث التهاب السحايا في حالة وجود عدوى قيحية موجودة بالفعل. يتم تعزيز تطور التهاب السحايا الجيبي المنشأ عن طريق العدوى القيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو عملية الخشاء المنشأ أو الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) أو أمراض الأسنان السنية - أمراض الأسنان. يمكن إدخال العوامل المعدية في السحايا عن طريق اللمفاوية أو الدموية أو عبر المشيمة. ، الطرق المحيطة بالعصب، وكذلك في حالات الخمور مع إصابة الدماغ المؤلمة المفتوحة أو إصابة الحبل الشوكي أو شق أو كسر في قاعدة الجمجمة.

تسبب العوامل المعدية التي تدخل الجسم عبر بوابات الدخول (القصبات الهوائية والجهاز الهضمي والبلعوم الأنفي) التهابًا (نوعًا مصليًا أو قيحيًا) في السحايا وأنسجة المخ المجاورة. يؤدي تورمها اللاحق إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في أوعية الدماغ وأغشيته، مما يؤدي إلى إبطاء ارتشاف السائل النخاعي وفرط إفرازه. وبنفس الوقت يزيد الضغط داخل الجمجمةيتطور الاستسقاء في الدماغ. مزيد من التوزيع ممكن العملية الالتهابيةعلى جوهر الدماغ، وجذور الأعصاب القحفية والشوكية.

تصنيف التهاب السحايا

الصورة السريرية لالتهاب السحايا

تشمل مجموعة أعراض أي شكل من أشكال التهاب السحايا الأعراض المعدية العامة (الحمى والقشعريرة وارتفاع درجة حرارة الجسم)، وزيادة التنفس واضطراب إيقاعه، والتغيرات في معدل ضربات القلب (في بداية المرض، عدم انتظام دقات القلب، مع تقدم المرض - بطء القلب) ).

يتميز التهاب السحايا بفرط حساسية الجلد وألم في الجمجمة عند القرع. في بداية المرض، هناك زيادة في المنعكسات الوترية، ولكن مع تقدم المرض، فإنها تقل وغالبا ما تختفي. إذا كانت مادة الدماغ متورطة في العملية الالتهابية، فإن الشلل وردود الفعل المرضية والشلل الجزئي يتطور. عادة ما يكون التهاب السحايا الحاد مصحوبًا بتوسيع حدقة العين، وشفع الرؤية، والحول، وضعف التحكم في أعضاء الحوض (في حالة حدوث اضطرابات عقلية).

أعراض التهاب السحايا في كبار السنغير نمطي: غياب خفيف أو كامل للصداع، ورعاش في الرأس والأطراف، والنعاس، أمراض عقلية(اللامبالاة أو، على العكس من ذلك، التحريض النفسي).

التشخيص والتشخيص التفريقي

الطريقة الرئيسية لتشخيص (أو استبعاد) التهاب السحايا هي البزل القطني يليه فحص السائل النخاعي. لصالح هذه الطريقةيقولون أنها آمنة وبسيطة، لذلك يشار إلى البزل القطني في جميع حالات التهاب السحايا المشتبه بها. تتميز جميع أشكال التهاب السحايا بتسرب السوائل تحتها ضغط مرتفع(أحيانًا في تيار). في التهاب السحايا المصلي، يكون السائل النخاعي شفافًا (أحيانًا براقًا قليلاً)، وفي التهاب السحايا القيحي يكون غائمًا ولونه أصفر-أخضر. باستخدام الدراسات المختبرية للسائل النخاعي، يتم تحديد كثرة الخلايا (العدلات في التهاب السحايا القيحي، الخلايا الليمفاوية في التهاب السحايا المصلي)، والتغيرات في نسبة عدد الخلايا و زيادة المحتوىسنجاب.

من أجل التوضيح العوامل المسببةالأمراض، فمن المستحسن تحديد مستوى الجلوكوز في السائل النخاعي. وفي حالة التهاب السحايا السلي، وكذلك التهاب السحايا الناجم عن الفطريات، تنخفض مستويات الجلوكوز. بالنسبة لالتهاب السحايا القيحي، يكون الانخفاض الكبير (إلى الصفر) في مستويات الجلوكوز أمرًا نموذجيًا.

المبادئ التوجيهية الرئيسية لطبيب الأعصاب في التمييز بين التهاب السحايا هي دراسة السائل النخاعي، أي تحديد نسبة الخلايا ومستويات السكر والبروتين.

علاج التهاب السحايا

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا، يكون دخول المريض إلى المستشفى إلزاميًا. في حالة مرحلة ما قبل دخول المستشفى الشديدة (اكتئاب الوعي والحمى)، يتم إعطاء المريض بريدنيزولون وبنزيل بنسلين. هو بطلان البزل القطني قبل دخول المستشفى.

الأساس لعلاج التهاب السحايا قيحي هو التعيين المبكرالسلفوناميدات (إيتازول، نورسولفازول) أو المضادات الحيوية (البنسلين). يسمح بإعطاء البنزيل بنسلين داخل الفقرات (في الحالات الشديدة للغاية). لو معاملة مماثلةالتهاب السحايا خلال الأيام الثلاثة الأولى غير فعال، ويجب مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية شبه الاصطناعية (الأمبيسلين + أوكساسيلين، كاربنيسيلين) بالاشتراك مع مونوميسين، جنتاميسين، نيتروفيوران. وقد تم إثبات فعالية هذا المزيج من المضادات الحيوية قبل عزل الكائن الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. الحد الأقصى لمدة هذا العلاج المركب هو أسبوعين، وبعد ذلك من الضروري التحول إلى العلاج الأحادي. تشمل معايير الانسحاب أيضًا انخفاضًا في درجة حرارة الجسم، وتطبيع الخلايا الخلوية (ما يصل إلى 100 خلية)، وتراجع الأعراض الدماغية والسحائية.

الاساسيات علاج معقديتكون التهاب السحايا السلي من تناول مستمر لجرعات مثبطة للجراثيم من اثنين أو ثلاثة مضادات حيوية (على سبيل المثال، أيزونيازيد + ستربتومايسين). عندما يكون ذلك ممكنا آثار جانبية(الاضطرابات الدهليزية، ضعف السمع، الغثيان) الانسحاب هذا العلاجغير مطلوب، يوصى بتخفيض جرعة المضادات الحيوية والإضافة المؤقتة للأدوية المزيلة للتحسس (ديفينهيدرامين، بروميثازين)، بالإضافة إلى أدوية أخرى مضادة للسل (ريفامبيسين، PAS، فتيفازيد) إلى العلاج. مؤشرات لخروج المريض: غياب أعراض التهاب السحايا السلي، ونظافة السائل النخاعي (بعد 6 أشهر من بداية المرض) وتحسن الحالة العامة للمريض.

قد يقتصر علاج التهاب السحايا الفيروسي على استخدام أدوية الأعراض والأدوية التصالحية (الجلوكوز، ميتاميزول الصوديوم، الفيتامينات، ميثيلوراسيل). في الحالات الشديدة (أعراض دماغية حادة)، توصف الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول، وبشكل أقل شيوعًا، تكرار ثقب العمود الفقري. في حالة العدوى البكتيرية، يمكن وصف المضادات الحيوية.

تنبؤ بالمناخ

في مزيد من التوقعاتيلعب شكل التهاب السحايا والتوقيت المناسب وكفاية تدابير العلاج دورًا مهمًا. غالبًا ما يظل الصداع وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ونوبات الصرع وضعف البصر والسمع كأعراض متبقية بعد التهاب السحايا السلي والقيحي. بسبب التشخيص المتأخر ومقاومة العامل الممرض للمضادات الحيوية، فإن معدل الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا القيحي مرتفع ( عدوى المكورات السحائية).

وقاية

مثل اجراءات وقائيةللوقاية من التهاب السحايا، يتم توفير تصلب منتظم (إجراءات المياه، والرياضة)، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية المزمنة والحادة، فضلا عن دورات قصيرة من الأدوية المناعية (المكورات البيضاء، الجينسنغ) في مناطق التهاب السحايا بالمكورات السحائية ( روضة أطفال، المدرسة، الخ).

التهاب السحايا هو مفهوم جماعي. ويشمل جميع الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية التي تصيب أغشية الدماغ. تصنيف التهاب السحايا واسع جدًا.

يقسم الأطباء هذا المرض إلى مجموعات حسب شدة المرض، وطبيعة العملية، وخصائص الدورة، والمسببات وغيرها من العلامات.

يُعرِّف الشكل الصحيحفي بعض الأحيان يكون ذلك ممكنًا فقط بمساعدة طرق إضافيةالتشخيص، أو تقييم حالة المريض مع مرور الوقت.

أصل المرض

اعتمادا على الأصل، يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليا أو ثانويا. العملية الأولية هي تلك التي تتطور وسط صحة كاملة، دون أي عدوى سابقة. وهو ناجم عن المكورات السحائية، وهو فيروس إلتهاب الدماغ المعدي، أنفلونزا. يحدث الشكل الثانوي كمضاعفات لمرض سابق. العامل المسبب للمرض في هذه الحالة هو عدد كبير منالفيروسات والبكتيريا - اللولبية الشاحبة، عصية كوخ، العقديات، المكورات العنقودية، البكتيريا المعوية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي البكتيريا أو الفيروسات التي تؤثر على الأغشية الرخوة للدماغ والسائل النخاعي.

ينتمي التهاب السحايا الليستيريا إلى هذه المجموعة. وفي حالات نادرة جدًا، يكون سبب المرض هو ارتباط نوعين أو أكثر من البكتيريا. المتطلبات الأساسية لمثل هذا التطور للأحداث هي:

• حالات نقص المناعة الخلقية والمكتسبة.
• إدمان الكحول.
• إصابات الدماغ المؤلمة، على وجه الخصوص، كسر قاعدة الجمجمة، وإصابات اختراق تجويف الجمجمة.
• عمليات جراحة الأعصاب.
• العلاج الجراحيأمراض البطن.

من بين العمليات الفيروسية، يتم تشخيص التهاب السحايا المعوي الفيروسي، الناجم عن فيروسات ECHO وCoxsackie، في أغلب الأحيان. وهو يمثل حوالي 70٪ من جميع حالات التهاب السحايا الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن السبب الشائع للمرض هو فيروس النكاف، إبشتاين-بار، الهربس البسيطنوعان: الفيروسات المضخمة للخلايا، والفيروسات الغدانية، والفيروسات التوغا. يحدث التهاب السحايا أيضًا بسبب أحد مسببات الأمراض حُماقالذي ينتمي إلى فيروس الهربس من النوع الثالث.

طبيعة العملية الالتهابية

وعلى هذا الأساس، ينقسم التهاب السحايا إلى شكلين - مصلي وقيحي. لوحظ الأول في حالة الطبيعة الفيروسية للمرض. إذا كان سبب المرض هو البكتيريا، تصبح العملية قيحية. يمكن الاشتباه في شكل أو آخر من أشكال الالتهاب في مرحلة جمع الشكاوى ودراسة التاريخ الطبي، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي دون استخدام طرق بحث إضافية.

عند الأطفال، هذا المرض شديد بشكل خاص. يسبب مضاعفات، والتي قد تشمل التأخر العقلي، الصدمة السامة، اضطراب النزيف

صديديالتهاب السحايا شديد. تتطور الصورة السريرية الكاملة خلال يوم واحد بعد ظهور المرض، وعند الأطفال – حتى قبل ذلك. جنبا إلى جنب مع الشكاوى النموذجية من الصداع والغثيان والقيء، هناك متلازمة تسمم واضحة. يشكو المريض من ضعف عام شديد. تكون متلازمات التسمم والجفاف واضحة جدًا، وغالبًا ما تتطور الصدمة السامة.

في اختبار الدم - زيادة في مستوى الكريات البيض، والتحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار، زيادة ESR. يكون السائل النخاعي غائمًا ويتدفق في شكل قطرات أو قطرات متكررة. يكشف الفحص المجهري عن وجود تخلل خلوي بسبب العدلات.

خطيرةالنموذج له مسار أكثر اعتدالا والتكهن مواتية. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب السحايا الفيروسي المعوي من هذا النوع. مع الوقت المناسب و علاج مناسبيحدث الانتعاش في غضون 1-2 أسابيع. في التحليل العامفي الدم - زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليمين، في السائل النخاعي - الخلايا بسبب الخلايا الليمفاوية. مثل هذه التغييرات نموذجية للعدوى الفيروسية.

المراحل وطبيعة الدورة وشدتها

أثناء التهاب السحايا، هناك فترة حضانة، وفترة بادرية، ومرحلة متقدمة. الصورة السريريةوالانتعاش.

اعتمادا على مدى سرعة تطور الصورة السريرية، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب السحايا:

• مداهم، أو بسرعة البرق؛
• حار؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

وفقا لشدة التهاب السحايا، هناك:

• ثقيل؛
• درجة متوسطةثقل؛
• رئتين.

خاطف، أو التهاب السحايا الخاطف، ويتميز بالانتقال السريع من مرحلة المرض إلى أخرى، ولهذا السبب اسمه الثاني خبيث. يستغرق الأمر يومًا من بداية المرض حتى الحالة الخطيرة لمريض بالغ، وحتى أقل عند الأطفال. في مثل هذه الظروف، الأطباء ببساطة ليس لديهم الوقت لإجراء تشخيص كامل، لذلك يوصف العلاج وفقا للتشخيص الأولي. في أغلب الأحيان، تتميز هذه الدورة بالتهاب السحايا الجرثومي الأولي - المكورات العنقودية، العقدية، المكورات السحائية.

يبدأ التهاب السحايا فجأة عند الطفل الذي كان يتمتع بصحة جيدة في اليوم السابق، حيث ترتفع درجة حرارته إلى 39-400 درجة مئوية خلال ساعة

بَصِيريتميز النموذج أيضًا بمسار سريع، لكن حالة المريض ليست خطيرة كما هو الحال مع الورم الخبيث. تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية، وتكون جميع الأعراض الدماغية والعلامات السحائية موجودة. تكون متلازمة التسمم واضحة، ولكن نادرًا ما تتطور الصدمة السامة.

تحت الحادأو التهاب السحايا البطيء الذي لوحظ مع مرض السل والزهري وداء البريميات المكتسب حالات نقص المناعة. الأعراض السحائية ليست شديدة كما هي الحال في المسار الحاد.

في مزمنخلال هذه العملية، تتم ملاحظة التغيرات في الدم والسائل النخاعي لمدة شهر أو أكثر. على خلفية استمرار الأعراض تظهر الاضطرابات النفسية، متلازمة متشنجة. يزداد الضغط داخل الجمجمة. يظهر الأعراض البؤريةمما يدل على تلف الأعصاب القحفية. العوامل المسببة لالتهاب السحايا المزمن هي نفس العوامل المسببة لالتهاب السحايا تحت الحاد.

في بعض الأحيان يقوم الأطباء بتشخيص نوع فرعي آخر من التهاب السحايا - المزمن المتكرر. يعد هذا النوع من التدفق نموذجيًا للعمليات المعقمة، وكذلك أثناء الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2.

الموقع

بناءً على التوطين السائد للعملية، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب السحايا:

• القاعدية.
• محدب.
• المجموع؛
• العمود الفقري.

يتم تأكيد التشخيص من خلال علامات محددة للمرض، يتم تحديدها باستخدام الاختبارات الحركية، والصورة السريرية، وشكاوى المريض أو أقاربه

تتم ترجمة العملية القاعدية في قاعدة الدماغ. كقاعدة عامة، يحدث ذلك بسبب عوامل مسببة محددة - المتفطرة السلية، الملتوية. وبما أن الأعصاب القحفية تقع في هذا الجزء، فإن أعراض المرض تشمل المظاهر الدماغية و علامات محوريةتلف الأعصاب القحفية. المجموعة الأخيرة تشمل:

• طنين الأذن، وفقدان السمع.
• الرؤية المزدوجة بسبب اضطراب العصب المبعد.
• تدلى كلا الجفون.
• عدم تناسق الوجه – تدلي زاوية الفم، وتنعيم الطية الأنفية الشفوية؛
• إذا طلبت من المريض أن يخرج لسانه فسوف ينحرف إلى الجانب.

الأعراض السحائية غائبة أو خفيفة. هناك متلازمة التسمم.

يؤثر التهاب السحايا المحدب على أجزاء السحايا الموجودة تحت قبو الجمجمة. مع هذا التوطين، تظهر أعراض تهيج السحايا في المقدمة. مع التوطين الكلي، يتم ملاحظة العلامات التي تميز العملية القاعدية والمحدبة.

يؤثر التهاب السحايا الشوكي على بطانة الحبل الشوكي. بالإضافة إلى الأعراض الدماغية والسحائية والتسممية العامة، يتميز المرض بمتلازمة جذرية شديدة. يتم تحديد الألم في منطقة تعصيب الأعصاب الشوكية المشاركة في العملية. يؤدي الجس الخفيف أو القرع إلى زيادة الألم بشكل حاد. ومع تقدم المرض، تزداد أعراض انضغاط الحبل الشوكي - وهو اضطراب النشاط الحركيوالحساسية تحت مستوى الضغط، وخلل في أعضاء الحوض.

العامل المسبب للمرض

اعتمادا على العامل الممرض الذي تسبب في المرض، يمكن أن يكون التهاب السحايا:

• منتشر؛
• البكتيرية.
• فطرية.
• الأوالي.
• مختلط.

الممثل الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا الفيروسي هو التهاب السحايا الفيروسي المعوي.

عادة، يتميز دورة حادةوالطبيعة الجادة للعملية والنتيجة الإيجابية. يحدث التهاب السحايا بعد جدري الماء بسبب مسبب مرض جدري الماء، وهو فيروس الهربس البسيط.

يتطور بعد أسبوع من ظهور الطفح الجلدي النموذجي لجدري الماء، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الدماغ، وهو التهاب في الدماغ. تعال الى المقدمة الأعراض العصبية- فرط الحركة، شلل عابر، رعاش، ترنح، رأرأة. في هذه الحالة يمكن تصنيف الحالة العامة للمريض على أنها معتدلة ميزة مميزةالتهاب السحايا والدماغ بعد جدري الماء. وبحلول نهاية الأسبوع الثاني من بداية المرض، تستقر حالة المريض. التهاب السحايا الناجم عن الأنفلونزا أكثر خطورة بكثير من التهاب السحايا الفيروسي المعوي والتهاب السحايا والدماغ بعد جدري الماء. ويلاحظ وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في السائل النخاعي، وهو ما يميز مرض مسببات الأنفلونزا.

يُنصح جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب السحايا الفيروسي المعوي بذلك راحة على السريروالاستشفاء

التهاب السحايا الجرثوميتتميز بمسار حاد أو مداهم، وحالة مريض شديدة وارتفاع معدل الوفيات. في الوقت نفسه، تتميز عمليات مسببات الزهري والسل بأنها تحت الحاد و بالطبع مزمن.

تسبب الفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأولية التهاب السحايا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. وينطبق الشيء نفسه على عمليات المسببات المختلطة.

أخيراً

التهاب السحايا هو مرض يشكل تهديدا حقيقيا لحياة وصحة المريض. يتم علاجه من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب. إذا لزم الأمر، يتم استشارة المريض من قبل متخصصين آخرين. الجميع التدابير العلاجيةيتم إجراؤها في مستشفى متخصص. يجب أن نتذكر أن المرض يميل إلى التقدم بسرعة، ونجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على الوصول إلى الأطباء في الوقت المناسب.

التهاب السحايا هو عملية التهابية تؤثر على السحايا. ويأتي التهاب السحايا بعدة أشكال، كل منها يهدد حياة المريض ويتطلب التدخل الطبي الفوري. في معظم الحالات، يتطور التهاب السحايا على خلفية دخول مسببات الأمراض المعدية إلى الجسم. تتميز هذه العملية المرضية، بغض النظر عن المسببات، بوجود أعراض سحائية عامة، وعلامات التهابية عامة، وكذلك عناصر التهابية في السائل النخاعي. عند تشخيص التهاب السحايا، يتم تحليل الصورة السريرية، وسلسلة من أبحاث إضافيةوأهمها البزل القطني، وبناء على نتائجه يمكن توضيح شكل التهاب السحايا وتحديد أساليب العلاج الأمثل.

تصنيف التهاب السحايا

حتى الآن، لا يوجد تصنيف موحد لالتهاب السحايا الممارسة السريريةيتم تقسيم التهاب السحايا في وقت واحد وفقا لعدة معايير.

عن طريق المسببات:

• البكتيرية (المكورات العنقودية، المتفطرة السلية، العقديات)؛
• الفطرية (المكورات الخفية، الفطريات من جنس المبيضات)؛
• الأوليات (لداء المقوسات والملاريا) ؛
• فيروسي (للهربس والحصبة والحصبة الألمانية وفيروس نقص المناعة البشرية وإيكو).

حسب طبيعة العملية الالتهابية:

• مصلية (يتطور في الأمراض المعدية) ؛
• قيحي (إن وجد) مستوى عالالكريات البيض في السائل النخاعي).

عن طريق المرضية:

• الابتدائي (تطور العملية الالتهابية في السحايا يحدث بشكل مستقل، في غياب عام الآفة المعديةكائن حي أو عدوى محلية لأي عضو) ؛
• ثانوي (يتطور على خلفية مرض معد محلي أو عام).

وفقا لانتشار العملية:

• محدود؛
• المعممة.

عن طريق توطين العملية:

• محدب.
• منتشر؛
• محلي؛
• القاعدية.

وفقا لمعدل تطور المرض:

• حادة (وتشمل هذه البرق)؛
• تحت الحاد.
• مزمن؛
• متكرر.

يتم تمييز الأشكال التالية حسب خطورتها:

• ضوء؛
• متوسط؛
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

المسببات والتسبب في التهاب السحايا

العوامل المسببة التي تؤدي إلى تطور التهاب السحايا يمكن أن تكون:

• مسببات الأمراض البكتيرية (المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، المكورات السحائية، القولونية، العقدية، السل المتفطرة)؛
• الفطر (المكورات الخفية، المبيضات)؛
• الفيروسات (الحصبة الألمانية، الحصبة، كوكساكي، فيروس نقص المناعة البشرية، إيكو، الهربس).

في بعض الحالات، يتطور التهاب السحايا نتيجة لمضاعفات داء الديدان الطفيلية وإدخال الكائنات الحية الدقيقة الأولية في الجسم.

طرق دخول العدوى إلى الجسم

• يمكن للعوامل المعدية اختراق السحايا بطرق متعددة، ولكن في أغلب الأحيان يكون التركيز الأساسي للالتهاب، ونتيجة لذلك، بوابة دخول العدوى، موضعية في البلعوم الأنفي. بعد ذلك، تنتقل العدوى مع مجرى الدم إلى أغشية الدماغ. وكقاعدة عامة، فإن انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم هو نموذجي في وجود بؤر العدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب المرارة، الدمال، الالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك).
• يوجد ايضا مسار الاتصالإدخال مسببات الأمراض المعدية في السحايا. يمكن أن يحدث هذا النوع من تطور التهاب السحايا عندما تنتهك سلامة عظام الجمجمة ويخترق القيح تجويف الجمجمة نتيجة لالتهاب العظم والنقي على خلفية التهاب الجيوب الأنفية القيحي والتهاب مقلة العين والمحجر وكذلك العيوب الخلقيةتطور الجهاز العصبي المركزي بعد البزل القطني مع عيوب الأنسجة الرخوة في الرأس ونواسير الجلد.
• وفي حالات نادرة، يمكن أن تنتشر العدوى إلى السحايا من خلال الأوعية اللمفاوية في تجويف الأنف.

يمكن أن يعاني المرضى من أي عمر من هذا المرض، ولكن في أغلب الأحيان يتطور التهاب السحايا عند الأطفال، والسبب في ذلك هو خلل في حاجز الدم في الدماغ (وظيفة الجسم التي تتمثل مهمتها في حماية الجهاز العصبي البشري من المواد الغريبة) وعدم كفاية تطوير الجهاز المناعي.

تلعب العوامل المؤهبة دورًا مهمًا في تطور التهاب السحايا، والتي تشمل: أمراض معدية، إصابات الدماغ المؤلمة، أمراض الجنين داخل الرحم، التطعيم، إلخ.

عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجهاز العصبي المركزي، تتلف الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي. في معظم الحالات عملية مرضيةيمتد إلى لينة و الغشاء العنكبوتي، ولكن من الممكن أيضًا إتلاف الأم الجافية وجذور الأعصاب القحفية والشوكية و الأقسام العلويةمخ.

يمكن أن يؤدي تأثير العملية الالتهابية على السحايا إلى حدوث العديد من المضاعفات في معظم الأعضاء والأنظمة، وخاصة قصور الغدة الكظرية والكلى والجهاز التنفسي والقلب، وفي بعض الحالات يؤدي إلى الوفاة.

الصورة السريرية لالتهاب السحايا

بغض النظر عن العوامل المسببة وآليات تطور هذا المرض، تتميز الصورة السريرية لالتهاب السحايا بالمظاهر القياسية: متلازمة السحايا بالاشتراك مع التغيرات المميزة في السائل النخاعي، وكذلك الأعراض المعدية العامة.

تتطور المتلازمة السحائية نتيجة للتهيج والتفاعلات الالتهابية في السحايا وتتجلى سريريًا من خلال مجموعة أعراض دماغية عامة وأعراض سحائية نفسها. تشمل الأعراض الدماغية العامة الدوخة، صداع‎الخوف من الضوء والصوت. تظهر المظاهر الأولى للعلامات السحائية، كقاعدة عامة، بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ويتم التعبير عنها على النحو التالي: تصلب عضلات الرقبة، وأعراض برودزينسكي، وكيرنيج، وليساج، وما إلى ذلك. الرأس (عضلات الرقبة المتصلبة) هو العلامة الأولى والمستمرة لالتهاب السحايا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة منفصلة من الأعراض، والتي تتكون من مميزة ألم، يتم تشخيصه أثناء الجس والقرع على نقاط مستهدفة معينة. في التهاب السحايا، يشعر المرضى بالألم إذا تم الضغط عليهم. مقل العيونمن خلال الجفون المغلقة، على الجدار الأمامي للخارج قناة الأذن، عند النقر على الجمجمة، وما إلى ذلك.

عيادة التهاب السحايا عند الأطفال عمر مبكريتميز بتعبير خفيف، لذلك عند فحص طفل يشتبه في وجود عملية التهابية في الدماغ، وعلى وجه الخصوص، التهاب السحايا، يتم الانتباه إلى التوتر والانتفاخ والنبض في اليافوخ الكبير وعدد من الأعراض الأخرى.

أحد العناصر المهمة في الصورة السريرية لالتهاب السحايا هو وجود تغيرات مميزة في السائل النخاعي. تتم الإشارة إلى التهاب السحايا عن طريق تفكك بروتين الخلية في السائل النخاعي. خلال دراسة التهاب السحايا القيحي، لوحظ أن السائل النخاعي له لون غائم. ضغط دم مرتفعالسائل النخاعي، ويحتوي محتواه على عدد كبير من الخلايا البروتينية.

في المرضى المسنين، تكون الأعراض غير نمطية، والتي تتجلى في صداع خفيف أو الغياب التاموالنعاس ورعشة الأطراف والرأس وكذلك الاضطرابات النفسية.

التشخيص والتشخيص التفريقي لالتهاب السحايا

رئيسي طريقة التشخيصعند فحص التهاب السحايا، سيتم إجراء ثقب قطني، حيث أن فحص السائل النخاعي يمكن أن يكشف عن التهاب السحايا حتى مع الحد الأدنى الاعراض المتلازمة. هذه الدراسةيتم إجراؤه فقط في المستشفى وبعد التشخيص الأولي، والذي يتضمن أخذ التاريخ الطبي، والجس، والقرع، وتحديد العلامات السحائية والدماغية، وكذلك استبعاد موانع الاستعمال. في معظم الحالات، يسمح فحص السائل النخاعي بتحديد مسببات المرض ووصف العلاج المناسب. المهمة الرئيسية للتشخيص التفريقي هي استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة، وخاصة السحايا. السمة المميزة للسحائية هي عدم وجود أعراض معدية عامة على خلفية المتلازمة السحائية.

علاج التهاب السحايا

التهاب السحايا هو مؤشر مباشر لدخول المريض إلى المستشفى. التكتيكات العلاجية ذات طبيعة مسببة للمرض وتهدف إلى القضاء على المصدر الرئيسي للعدوى. يجب تقييم تأثير العلاج الموجه للسبب من خلال تحليل البيانات السريرية ونتائج الفحص المجهري للسائل النخاعي.

في عملية علاج التهاب السحايا الجرثومي، سواء عند الأطفال أو البالغين، يتم التركيز بشكل رئيسي على علاج بالعقاقيرويتم ذلك من خلال وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بجرعات كبيرة. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على العامل المسبب للعدوى.

في حالة الأصل الفيروسي للعملية الالتهابية، من المهم استخدامه الأدوية المضادة للفيروساتوخاصة فيفيرون. ومع المسببات الفطرية، يتم علاج التهاب السحايا بالأدوية المضادة للفطريات.

إلى جانب التدابير العلاجية التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض، فإن استخدام إزالة السموم والعلاج التصالحي مهم للغاية.

للوقاية من النوبات ينصح باستخدامه مخاليط تحللية(بيبولفين، أمينازين، نوفوكائين). إذا كان مسار التهاب السحايا معقدًا بسبب الوذمة الدماغية أو متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن، فمن المستحسن استخدام الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون). أيضا، إذا لزم الأمر، نفذت علاج الأعراضالألم وارتفاع الحرارة.

تشخيص التهاب السحايا

تنبؤ بالمناخ من هذا المرضيعتمد على سبب تطوره وتوقيته الأنشطة العلاجية. في بعض الأحيان، بعد علاج التهاب السحايا، قد يعاني المرضى من الصداع، وضعف السمع، والرؤية، وارتفاع ضغط الدم الناتج عن تناول المشروبات الكحولية، وما إلى ذلك. إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج، فقد يكون التهاب السحايا قاتلاً.

الوقاية من التهاب السحايا

للوقاية من هذا المرض لا بد من صورة صحيةالحياة، تصلب، تعقيم فورا بؤر الحادة و عدوى مزمنةوفي حالة أدنى شك في وجود مرض، اتصل على الفور بالأخصائي.