الاستعدادات carbapenes. المضادات الحيوية الجديدة في الممارسة السريرية

مجموعة carbapenes. المضادات الحيوية بيتا لاكتام لمجموعة واسعة جدا من العمل. هذه الأدوية أكثر استقرارا من البنسلين والسيفالوسبورين، إلى عمل بيتا اللاكتاماس من الخلايا البكتيرية ولديها تأثير جذرية عن طريق منع توليفة جدار الخلية.

تنشط Carbapenes فيما يتعلق بالكثير من الكائنات الحية الدقيقة GR (+) - و GR (-). هذا ينطبق، بادئ ذي بدء، المؤثر، المكورات العنقودية، المكورات العنقودية (باستثناء سلالات مقاومة للميتيكيلين)، العقدية، جونوكشال، السحريات، وكذلك GR (-)، بالإضافة إلى GR (-) ما تقاوم السيفالوسبورين من الأجيال الأخيرة والبنك المحمي. بالإضافة إلى ذلك، تعد Carbapenes فعالة للغاية ضد الإناظرية تشكيل Sporing.

يتم تطبيق جميع أدوية هذه المجموعة الأبوةوبعد بسرعة لفترة طويلة تخلق التركيزات العلاجية في جميع الأنسجة تقريبا. مع التهاب السحايا، يمكنهم اختراق حاجز هيماتوستوستاليك. تتمثل ميزة جميع Carbapenes في عدم تعرضها للأيض، تتم إزالتها من قبل الكلى في شكلها الأصلي. يجب أن تؤخذ الأخير في الاعتبار عند علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. في هذه الحالة، سيتم إبطال إزالة الكربونات بشكل كبير.

carbapenes هي محمية المضادات الحيويةينطبق في حالة عدم فعالية المعاملة، على سبيل المثال، السيفالوسبورين للأجيال الأصغر سنا. المؤشرات: العمليات المعدية الثقيلة للانظمة التنفسية والجهاز البولية، وأجهزة الحوض الصغيرة، وعمليات الصرف الصحي المعممة وهلم جرا. بحذر للتطبيق مع الفشل الكلوي (الجرعة الفردية كور)، أمراض الكبد، الانتهاكات العصبية. لا ينصح باستخدام Carbapenes أثناء الحمل. بطلان في التعصب الفردي للأربابات، وكذلك مع الاستخدام الموازي ل Beta-Laktams من المجموعات الأخرى. تفاعلات الحساسية المتبادلة مع الاستعدادات من البنسلين وصفوف السيفالوسبورين ممكنة.

imipenem. - لديها نشاط مرتفع فيما يتعلق GR (+) و GR (-) فلورا. ومع ذلك، لعلاج الالتهابات الشديد الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، من الأفضل تطبيق ميروبين. غير مستعمل لعلاج التهاب السحايا، ومع ذلك، يتم استخدامه في علاج الأمراض المعدية المفصلية والعظام، وكذلك لعلاج التهاب الشد البكتيري. الجرعة: البالغون - عن طريق الوريد 0.5-1.0 غرام كل 6-8 ساعات (ولكن ليس أكثر من 4.0 جم / يوم)؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر مع وزن الجسم أقل من 40 كجم - عن طريق الوريد 15-25 ملغم / كغم كل 6 ساعات. نموذج الافراج: مسحوق لإعداد الحقن الوريدية في زجاجات 0.5 غرام.

ميروبيم - أكثر نشاطا في IMIPENEM فيما يتعلق بالنباتات السلبية الجرام، في حين أن النشاط إلى فلورا إيجابية غرام في ميروبيمي أضعف. تستخدم لعلاج التهاب السحايا، لكنه لا ينطبق في علاج الأمراض الفائضة والعصية العظمية، وكذلك لعلاج التهاب الشد البكتيري. لا يتم تعطيله في الكلى، مما يجعل من الممكن علاج العمليات المعدية الشديدة النامية هناك. بطلان الأطفال دون سن ثلاثة أشهر. نموذج الإصدار: مسحوق للإجراءات من 0.5 أو 1.0 غرام في قارورة.

يتم تطبيق في روسيا impex. و التصور (ميرونت)في اليابان، أيضا بيبرين وبانيبين. تقع carbapenes للمدخول - Sanfether و purebuch.

الدواء الأول لمجموعة Carbopenmes - IMIPENEM - ظهر في الممارسة السريرية في عام 1980. يتم إنتاجها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة السدود كاتليا.وبعد Meropeneme هو مشتق مستقر في IMIPENEM. حتى الآن، من المعروف أكثر من 40 ممثلين طبيعيين واصوليين من الكربونات.

إنهم يتميزون بمقاومة أعلى لعمل البكتيريا B-Lactamas مقارنة بالبنسلين والسيفالوسبورينات، لديهم مجموعة أوسع للنشاط وتستخدم في الإصابات الشديدة من التعريب المختلفة. في كثير من الأحيان، يتم استخدامها كتحضير الاحتيال، ولكن في حالة الحياة التي تهدد الحياة، يمكن اعتبار الالتهابات العلاج التجريبي ذات الأولوية.

يسبب الإفراش في القضاء على البكتيريا الغرامية الإيجابية في الغالب، يتم تمنع ميروبينيم من قبل البكتيريا السلبية الجرام، بما في ذلك عصا سيتي، ASIENOBACTER، البكتيرويد، الوكلاء المسببين من النسغ والحياد.

الكربونات تشبه مجموعة المضادات الحيوية الأخرى من β-Laktams لها تأثير بكتيري، إزعاج توليف جدار الخلية الكائنات الحية الدقيقة. إنهم أخفوا من غيرها من Lak-Lakes-Laktams تخترق البهارات من جدار الخلية، لأن لديهم رسوم إيجابية وسالبة في الجزيء، والموقف الذي تم تغييره لذرة الكبريت والسلسلة الجانبية المتفرعة.

لا يعتمد التأثير العلاجي للكربونات على التركيز الأقصى، وفي الوقت المناسب للحفاظ عليه أعلى من الحد الأدنى للتركيز المستمر (IPC) لهذا الممرض. من الضروري الحفاظ على تركيز ثابت لمضادات حيوية في الدم عند مستوى قيم MPK 2 - 4 أضعاف. في هذا الصدد، فإن قيمة جرعة واحدة ليست هي القيمة الأساسية، ولكن تواتر الحقن. بالنسبة لشركة Carbapenes، هناك تأثير كبير على المدى الطويل الأجل على البكتيريا السلبية الجرام. إنهم يمنعون الإفراج عن الأوكتار الدينية البكتيرية التي تسبب صدمات شديدة السمية وغيرها من اضطرابات الدورة الدموية.

ميزة Meropenem هي القدرة على اختراق العمليات وتعزيز نشاطها البلوي. تحت تأثير ميروبيمي، تسارع تدمير الكائنات الحية الدقيقة البلوية.

تتميز المقاومة الطبيعية بالكربونات سمة من سمات Flavobacteria، ونادرا ما تحدث المقاومة المكتسبة (تم اكتشافها فقط في 7 سلالات من العصا الزرقاء).

الطيف للنشاط.تنشط Carbapenes من حيث الكائنات الحية الدقائق الدقيقة والجرام السلبية واللاهتية.

الكربونات حساسة للمشاركة المكورات العنقودية (باستثناء المقاومة للأصناب)، العقدية، الغونوكولي، السحريات، الرئوية الرئوية (في نشاط ضد الكربونام الرئوية الرئوية هي أدنى من فانكومايسين).

نشط للغاية فيما يتعلق بمعظم الكائنات الحية الدقيقة السلبية من جرام (عيدان معوية، Klebsiella، Protea، Enterobacter، Citrobacter، Morganla)، بما في ذلك فيما يتعلق بالسلالات المقاومة للسيفالوسبورينس الثالث - الرابع من الجيل ومثبطات البنسلين. العديد من النشاط السفلي فيما يتعلق بروتسي، Serration.

Carbapenes نشط للغاية فيما يتعلق بالتجديد والانبعاثات المؤسفة.

ومع ذلك، يتم تعطيل carbapenes تحت تأثير الكربون الكربون الدم. Carbapenemases تنتج Shgella، acinbactter، ورائع أزرق وغيرها من البكتيريا. تفشي العدوى الجذعية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الجيدة التي تفصل الكربون الحربية معروفة.

الاستقرار الثانوي للكائنات الحية الدقيقة إلى الكربونات أمر نادر الحدوث. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة المستدامة، فإن المقاومة المتقاطعة لجميع الأدوية هي مميزة.

مجتمعة المخدرات IMIPENEM / CILASTATIN (التعادل - الولايات المتحدة) يتم حقنهم بالتنقيط في فيينا، لأن الحقن البلعة تنشأ الغثيان والقيء.

ترتبط الكربونات في الحد الأدنى من الدرجة (2٪) بروتينات الدم، اختراق جميع الأنسجة والبيئة في الجسم، بما في ذلك السوائل الشوكية والنسيج المنكرياس النخري. يتم عرض 70٪ من جرعتهم مع البول دون تغيير. تتم إزالة المضادات الحيوية من الكائن الحي خلال غسيل الكلى.

هناك حاجة إلى carbapenes للعلاج التجريبي للمجتمع الشديد والالتهابات في المستشفى الناجم عن ميكروفورا مقرها البوليزي. في معظم الحالات، يحل محللي مع الكربونات محل الاستخدام المشترك ل 3 أدوية - جيل السيفالوسبورين الثالث، أمينوجليكوسايد و Metronidazole. فعالية العلاج بمساعدة Carbapenes هي 70 - 90٪.

قراءات التعيين هي كما يلي:

الالتهاب الرئوي في المستشفى (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تهوية اصطناعية للرئتين)؛

الرجل الرئوي عند الكفار.

تعقيد التهابات المسالك البولية

الالتهابات الكاملة والمستشفيات داخل البندن (80٪ من الحالات هي أضرار مدمرة لأعضاء البطن، 20٪ هي التدخلات والجراحات التشغيلية)؛

الالتهابات النسائية والتوليد

الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل؛

محطة السكري

حمى النوايا

التهاب الشد، تعفن الدم؛

التهاب السحايا وخراج الدماغ (يصف ميروبينيم فقط)؛

الوقاية من المضاعفات المعدية من التخدير والالتهابات المحيطة بالطبيعة.

في 20٪ من المرضى الذين يقومون بحقن IMIPENEM مصحوبا بآثار جانبية - الغثيان والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية (بنسبة 50٪ من الحالات، وهي عبور مع أخرى من Lactams). في حالة أمراض الجهاز العصبي المركزي وفشل الكلوي، يظهر خطر الهزة والتشنج بسبب العداء مع GABA. يتم نقل Meropenem بشكل أفضل بشكل كبير - لا يسبب إعاقات وتشنجات مختلفة.

مواقد Carbapenes في فرط الحساسية للمضادات الحيوية β-Lactam، والحمل، الأطفال يصل إلى 3 أشهر. لفترة العلاج، رفض الرضاعة الطبيعية.

دور العلاج المضاد للجراثيم في الممارسة السريرية الحديثة هائلة وغير قدرة. في الآونة الأخيرة، ظهرت المضادات الحيوية عالية الكفاءة للمجموعات الدوائية الجديدة في السوق الدوائية لأوكرانيا، حيث معظم الأطباء ليسوا مألوفين أو غير مألوفين على الإطلاق. MONERERING أن NEMO Omnia Votest Scire ("لا أحد يستطيع أن يعرف كل شيء"، LAT.)، يقدم المؤلف الانتباه المستنير لزملائه.

carbapenes.

الخصائص العامة.تشكل Carbapenes، والتي تشمل IMIPENEMALASTATATIN و MEROPENEM، مجموعة من المضادات الحيوية المتقدمة نسبيا من المضادات الحيوية على نطاق واسع مع مجموعة واسعة من الأنشطة ضد الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية والجرام السلبية واللاهتية. Imipenemcilastatin هو أول مضاد حيوي من هذه المجموعة، والتي أصبحت متاحة للاستخدام. في أنبوب الكلى القادمين، يتم استقلاب الدواء بواسطة Enzyme Dehydropptidase-1 (DGP 1)، لذلك، يمكن استخدامه مجتمعا فقط مع Cilastatin (في نسبة 1: 1)، والكبح خصيصا DGP-1. يزيد إضافة Cilastatin إلى إيميسين من إفراز الكلى من إفراز إيميبينيم من 5 إلى 40٪ إلى 70٪، مما يجعل من الممكن تحقيق التركيزات التي تتجاوز بشكل كبير من الحد الأدنى من التركيز المثبط (MIC) للحصول على الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهابات المسالك البولية. في imipenem-cilastatin للبالغين، بفضل مجموعة واسعة جدا من العمل المضاد للميكروبات وعدم الحساسية النسبية للعديد من Lactamases ®، يمكن استخدامها بعدد كبير بما فيه الكفاية من الالتهابات.

نشاط مضادات الميكروباتوبعد تتميز IMIPENEM-Cilastatin و Meropene بنشاط مرتفع للغاية ضد معظم الكائنات الحية الهوائية واللاهوائية المهمة سريريا. كل من المخدرات مقاومة للتحلل الهيدروليكي من قبل جميع Lactamases الرائد تقريبا. ومع ذلك، فإن IMIPENEM وفي درجة أقل قليلا من الميروبينيم هي المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب تحريض i-Chromosomal ® Lactamas Enterobacteriaceae. بالطبع، هناك اختلافات في النشاط ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة، ومع ذلك، فإن كلا الكربونات نشطة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية: s.aureus، s.epidermidis، l.monocytogenes(Meropenem)، مجموعة العقدية A، S.AGLAACTIAE، المعدل، s.pneumoniae، b.pertussis، l.pneumophila، h.influenzae، m.catarrhalis، n.gonorrhoeae، enterobacteriaceae، p.aeruginosaأنواع البكتيرويد والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

الدوائيةوبعد نصف عمر إيميبينيم في الأطفال أكبر من 3 أشهر. وفي البالغين حوالي 1 ساعة، يمكن إجراء حقن 30 دقيقة من الدواء 4 مرات في اليوم. عند استخدام Imipelexilastatin في البالغين مع وظيفة الكلى ضعيفة أو آفات موجودة من الجهاز العصبي المركزي، قد تظهر تشنجات. وقد ثبت أن هذا التأثير يعتمد على الجرعة. لم يكن واضحا بعد أي من المواد المسؤولة عن هذه التشنجات - إيميبينيم أو كيلاستاتين. من هذه المخاوف، تم استخدام IMIPENEM-CILASTATIN في طب الأطفال محدودة. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، يتم استخدام كيلاستاتين إيميبينيم بانتظام كوسيلة من الخيار الأول في علاج الالتهابات الناجمة عن المؤيدات، والتهابات داخل البطن. لم تكن هناك تقارير عن التشنجات في علاج ميروبيومين لهذه الرسالة الحالية.

مؤشرات لاستخدام carbapenes:

• الإصابات داخل البطن الناجمة عن مزيج من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية؛
• الالتهابات المعقدة من الأنسجة الرخوة؛
• الالتهابات في المرضى المناعيين، بما في ذلك حديثي الولادة؛
• الالتهابات الناجمة عن enterobacteria.

الفعالية السريريةiMIPENEMACILASTATIN في علاج هذه الالتهابات مرتفعة للغاية وأكثر من 70٪. الاستخدام، بشكل عام، لا يرافقه آثار جانبية خطيرة، ولكن في بعض الأحيان لوحظ الغثيان والقيء؛ غالبا ما يكون هذا التأثير مرتبطا بمعدل التسريب.

تتميز ممثل مجموعة الكربونات - Meropenem، وكذلك IMIPENEM \\ Cilastatin، بمجموعة واسعة جدا من العمل المضاد للميكروبات. لقد أظهرت اختبارات مع أكثر من 6 آلاف شخص بالغ أن المضادات الحيوية موثوقة، ونادرا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية، لا تحدث النوبات عند استخدامها. لا يزال البحث في الأبحاث حول الدوائية وكفاءة ميروبيمي في الأطفال الذين يعانون من الأمراض المعدية لا يكفي، ولكن نتائجهم، على وجه الخصوص، تم الحصول عليها في علاج التهاب السحايا مرضيا للغاية.

الميزة الأكبر لكل من Carbapenes هي مقاومة ®-Lactamases لمجموعة واسعة من العمل. وفقا للبيانات المتاحة، يتم استخدام الجرعات التالية: عائق-كيلاستاتين عن طريق الوريد في 15-25 ملغ / كجم (الأطفال) و 0.5-1 G (بالغ) 4 مرات في اليوم؛ Meropenem في الوريد في 40 ملغ / كجم (الأطفال) و 1 جم / كجم (بالغ) 3 مرات في اليوم.

monobaktama.

الخصائص العامة. تم تقييم المضادات الحيوية الأكثر استخداما على نطاق واسع من مجموعة Monopactams Aztreonam في أواخر الثمانينيات، لكن الجدوى السريرية لاستخدام هذه الوسائل لعلاج العدوى المختلفة فقط في أوائل التسعينيات. يحتوي الدواء على العديد من الصفات الفريدة، بفضل التي تحتلها مكانا خاصا بين المضادات الحيوية. عند استخدامه، تحدث الآثار الجانبية نادرا جدا. في الوقت نفسه، لا يدخل الدواء في التفاعلات الشاملة مع المضادات الحيوية ®-Lactam الأخرى، فعالة للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، بما في ذلك P.aeruginosa. تتشابه آلية العمل مثل هذه البنسلين، والتي، كما هو معروف، تمنع توليفة جدار الخلية البكتيرية.

نشاط مضادات الميكروباتوبعد Azitreons عبارة عن مضادات حيوية بكتيرية، خاصة نشطة بشكل خاص ضد الكائنات الحية الحية الدقيقة السلبية للجرام؛ الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية غرام والانحراف غير حساسة. البكتيريا التالية حساسة: EnterObacteriaceae، بما في ذلك E. COLI، KLEBSIELLA BENEUMONIAE، أنواع البروتيو، بما في ذلك بروتيوس ميرابيليس و Proteus Vulgaris، Morganella Morganii، بروفيدنسيا Rettgeriو Serratia Marescens، كما تظهر عالية في Vitro وفي نشاط VIVO ضد P.aeruginosa، ولكن ليس ضد أنواع أخرى من Pseudomonas. الأنواع Acinetobacter، بشكل عام، مقاوم ل Aztreonam. الكائنات الحية الحية الحية الدقيقة السلبية الحساسة للغاية حساسة للغاية هي h.influenzae، n.gonorrhoee، وكذلك أنواع السالمونيلا وشيغيلا.

الدوائيةوبعد النصف الحياة في البالغين حوالي ساعتين. وفي حديثي الولادة المبكرة يزيد تقريبا إلى 5 ساعات. نشاط الربط للبروتينات من Aztrenam هو حوالي 56٪. بعد الإدارة العضلية أو الوريدية، يحدث نشر طويل في الأنسجة؛ يخترق Aztreonam جيدا في مساحة Likvarny في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا البكتيري. إن التركيز في البول هو أكثر من 100 ميكروغرام / مل بعد 24 ساعة بعد الإدارة عن طريق الوريد، كما يتم تحقيق تركيزات عالية أيضا في السوائل الصفراوية والبريتوني والانفلوفيال و "نفاديا". التركيز في البلغم أقل (2-5٪)، وفي حليب الأم منخفض للغاية (أقل من 1٪). يحدث القضاء على Aztreonam بشكل رئيسي من خلال الكلى عن طريق إفراز القناة النشطة. تتم الإزالة جزئيا أيضا عن طريق عملية التمثيل الغذائي في الكبد.

مؤشرات لاستخدام Aztreonam:

• الالتهابات الشديدة الناجمة عن البكتيريا السلبية الجرام مقاومة للأمكنوجليكوسيدات المضادات الحيوية أو المضادات الحيوية ®-Lactam للطيف الواسع؛
• الالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية للجرام في المرضى الذين يعانون من الحساسية إلى المضادات الحيوية ®-Lactam؛
• نفس الالتهابات - في المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في وظيفة الكلى؛
• الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية للجرام من تعفن الدم في حديثي الولادة؛
• الإصابات EndObronchial الناجمة عن P.Aeruginosa في المرضى الذين يعانون من التليف؛
• التهابات المسالك البولية المعقدة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام (كبديل لعلاج أمينوجليكوليكوسيدات أو مضادات حيوية ®-Lactam)؛
• التهاب السحايا البكتيري الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام (كبديل لعلاج السيفالوسبورينات الجيل الثالث).

التجارب السريرية.ويظهر فعالية وموثوقية العلاج مع التهابات Aztreonam الناجمة عن البكتيريا السلبية الجرام، على وجه الخصوص عند الأطفال، في العديد من الدراسات. تم توثيق فعالية Aztreonam مؤخرا في علاج تعفن الدم في المواليد الجديدة والتهاب السحايا البكتيري الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام؛ ونادرا ما لوحظت الآثار الجانبية.

يعد Aztreonam بديلا ممتازا للأمكنوجليسيدات أو مضادات حيوية من ®-Lactam بمجموعة واسعة من العمل في علاج الالتهابات الشديدة الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، على وجه الخصوص، في المواليد الجديدة.

أوصت جرعات Aztreonam التالية: الأطفال دون سن 1 أسبوع. مع وزن الجسم أقل من 2000 غرام من 60 ملغ / كغ 2 مرات في اليوم؛ الأطفال دون سن 1 أسبوع. مع كتلة كتلة أكثر من 2000 غرام من 90 ملغ / كغ 3 مرات في اليوم؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 أسابيع. 90 ملغ / كغ (عند الولادة أقل من 2000 جم) أو 120 ملغ / كجم (عند الولادة أكثر من 2000 جم) 3 مرات في اليوم؛ الأطفال أكثر من 4 أسابيع. 120 ملغ / كغ 4 مرات في اليوم (بحد أقصى 8 غرام 4 مرات في اليوم).

glycopeptides.

الخصائص العامةوبعد حاليا، يتم تسجيل مضادات حيوية من مجموعة Glycopeptide: فانكومايسين و Takecoplan. تم تصميم فانكومايسين في عام 1956، ولكن بعد ذلك تم تسجيل التسجيل في غياب نتائج الدراسات السموائية والدوائية الكافية. في البداية، على أساس الملاحظات السريرية، كان يعتقد أن فانكومايسين لديه ارتفاع نيفرو وملكته، ولكن في وقت لاحق في تجارب الحيوانات وفي الدراسات السريرية لم يتم تأكيدها. يمكن أن يرافق استخدام فانكومايسين خلال الأيام الأولى تفاعل مصطلح الناجم عن إصدار الهستامين. يسمى هذا التفاعل أيضا متلازمة "الرجل الأحمر" (من الإنجليزية. ريدمان).

مع أخذ عادي هو مضاد حيوي من الجليكوببتيد نمت نسبيا، والذي يمكن استخدامه كبديل ل VanComycin في علاج الالتهابات الإيجابية غرام، لا سيما بسبب الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للميتاجيلين. على عكس فانكومايسين، يرتبط بشدة بروتينات المصل (أكثر من 70٪) ولديها فترة طويلة جدا من نصف العمر في المصل (أكثر من 50 ساعة). يمكن تقديم Takecoplast في الوريد والبدن 1 مرة واحدة؛ عند استخدامه، يتم ملاحظة الآثار الجانبية أقل في كثير من الأحيان عند استخدام VanComycin.

نشاط مضادات الميكروباتوبعد إن نشاط كل من الأدوية هو نفسه تقريبا وموجوع ضد S.Aureus، المكورات العنقودية الكهنية، العقدية والثانية وكورتريديوم. كلا المخدرات نشطة أيضا ضد المكورات العنقودية الميثظية المقاومة للميثيسيلين.

الدوائيةوبعد تختلف نصف الحياة من 33.7 ساعة. في الأطفال الأكبر سنا والكبار. تماما كما هو الحال عند استخدام المضادات الحيوية الأخرى، يحتاج حديثي الولادة إلى انخفاض كبير في جرعة فانكومايسين. الامتصاص الفموي ل Teiquotoplanine غير كاف، وبالتالي فهي مثل فانكومايسين، ولا يمكنك الدخول إلا عن طريق الوريد. الاستثناء هو علاج الفم من التهاب القولون الكاذبين. يمكن أيضا تقديم Teicoplast، على النقيض من فانكومايسين، داخل العضل، في حين لا توجد شكاوى حول الألم. تختلف فترة النصف النهائي للحياة في Teicoplanine في دراسات مختلفة من 32 إلى 130 ساعة. تؤكد هذه الملاحظات وغيرها مرة أخرى أن teicoplanine ينتشر ببطء في الأنسجة، وتم العثور على تركيزات عالية في الرئتين والعظام، والكبد، والكلى، الكظرية الغدد والطحال والأنسجة الرخوة. في السائل الشوكي يخترق ببطء وبشكل سيء، يحدث إفراز بشكل رئيسي من خلال الكلى. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي يحتاجون إلى مجموعة فردية من الجرعات.

التجارب السريريةوبعد أظهرت الدراسات أن Teicoplan قدمت 1 مرة في اليوم في اليوم موثوقة وفعالة في علاج الالتهابات الإيجابية غرام في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا، على وجه الخصوص، في علاج الإصابات من الأنسجة الرخوة والتهابات المكورات العنقودية في حديثي الولادة.

Takecoplast هو بديل جيد ل VanComycin في علاج الالتهابات الإيجابية غرام. ملف تعريف موثوقية جيد وإمكانية تقديم وقت واحد يوميا في اليوم مع كفاءة عالية وسلامة يجعل هذه الأداة مريحة للغاية للاستخدام المعيادي، على سبيل المثال، في علاج العظام والأنسجة النسيجية.

يمكنك التوصية بالجرعات التالية: الأطفال دون سن 1 أسبوع. أخذ 6 ملغ / كجم، فانكومايسين في 15 ملغ / كغ 1 مرة في اليوم (وزن الجسم أقل من 2000 جم) أو أخذ 8 ملغ / كغ 1 مرة في اليوم، فانكومايسين في 30 ملغ / كغ 2 مرات في اليوم (وزن الجسم المزيد 2000 ز) الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 أسابيع. أخذ 10 ملغ / كغ 1 مرة في اليوم، فانكومايسين في 20 ملغ / كغ 2 مرات في اليوم (الوزن أقل من 2000 جم) أو أخذ 10 ملغ / كجم 1 مرة في اليوم، فانكومايسين في 40 ملغ / كغ 3 مرات في اليوم (الجسم كتلة أكثر من 2000 غرام)؛ الأطفال أكثر من 4 أسابيع. أخذ 12 ملغ / كغ 1 مرة في اليوم، فانكومايسين في 40 ملغ / كغ 2 4 مرات في اليوم؛ جرعة التشبع لكل من المخدرات في جميع الحالات هي 20 ملغ.

منذ وقت ليس ببعيد، تم توليف جليكوبيبتيد شبه اصطناعي من Dalvabacin وتم تقديمه في الممارسة السريرية. أظهرت دراسة نشاطها المناهض لسكان المكورات العنقودية وجود خصائص جاكتية للمخدرات ضد سلالات ميتيتيسيلين حساسة ومقاومة للميتيكيلين S.Aureus. عند مقارنة أوضاع الجرعات المختلفة من Dalvabancin، فقد أظهر أن التعيين مرتين في الأسبوع هو جيد للمرضى ولديه فعالية سريرية عالية في علاج الالتهابات الإيجابية غرام. كانت النتائج مقتنعة للغاية بحيث جعلت من الممكن إبرام جدوى إجراء البحوث حول دراسة فعالية الدواء خلال وضع الاستغناء مرة واحدة فقط في الأسبوع.

Oxazolidinones.

Linzolid (Zivox) هو أول ممثل للأكسزوليدين - فئة جديدة من الأدوية المضادة للجراثيم الاصطناعية. لديها أساسا تأثير البكتيريا والطيف الضيق للنشاط. تتمثل القيمة السريرية الرئيسية ل LINZOLID في اتخاذ إجراءات على لفائف إيجابية من جرام، ومقاومة للعديد من المضادات الحيوية الأخرى، بما في ذلك MRSA (مقاومة للميتيكولين)، ورجال الالتهاب الرئوي المقاوم للبنيكيلين والفانكوماكوكاسي. إن وجود أشكال الجرعة عن طريق الوريد والشفوية يسمح باستخدام Lessolid لخطوة العلاج.

الطيف للنشاط.لفائف غرام إيجابية: s.aureus staphylococci (بما في ذلك MRSA)، المكورات العنقودية Coagulaucene؛ العقدية، بما في ذلك Sporing-forming - Clostridia (باستثناء c.Difficile)، والشكل غير النسبي - الببتوعية، الريفولا، بعض السلالات B.RAGILLIS. النباتات السلبية الجرام إلى أوكسازوليدين مستقر.

الدوائيةوبعد امتصاص جيدا في الجهاز الهضمي، والتأويلية الحيوية (حوالي 100٪) لا تعتمد على الطعام. توزيعها بسرعة في الأنسجة وجود إمدادات دم جيدة، مستقلبة في الكبد. يعرض مع البول أساسا في حالة غير نشطة. فترة نصف الحياة هي 4.5-5.5 ساعات، ولا تتغير بشكل كبير مع انتهاك من وظيفة الكبد أو الكلى.

ردود الفعل غير المرغوب فيهاوبعد بشكل عام، الدواء جيد التسامح. في المرضى الفرديين، ظواهر الضعفاء، اضطرابات الذوق، الصداع، السمية الدمية المعتدلة (فقر الدم القابل للانعكاس، القطب العصبي)، الزيادة العابرة في نشاط ترانسامينات الترابيب الكبدي والفوسفات القلوية ممكنة.

التفاعلات الطبيةوبعد Linzolid هو مثبط ضعيف مونوميكيديز، لذلك في بعض الأحيان يمكنه زيادة التأثير الصحفي لبعض المعاقات (الدوبامين، الزائفة، إلخ).

دواعي الإستعمال. الالتهابات المكورات العنقودية والعناية الرئوية - مع الاستقرار للمضادات الحيوية الأخرى: انخفاض التهابات الجهاز التنفسي - الالتهاب الرئوي المجتمعي والجالية؛ الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة؛ الالتهابات المعدلة الناجمة عن سلالات Vancomycinoresistant E.Faecalis أو E.Faecium.

الجرعة. البالغون: الداخل (بغض النظر عن الطعام) أو عن طريق الوريد 0.4-0.6 غرام كل 12 ساعة. الأطفال: أكثر من 5 سنوات - داخل 20 ملغ / كغ / يوم. في حفل استقبال 2، بغض النظر عن الطعام.

أشكال الإصدار. أقراص 0.4 غرام و 0.6 غرام؛ حبيبات لإعداد تعليق 100 ملغ / 5 مل؛ حل الحقن (2 ملغ / مل) في زجاجات 100 و 200 و 300 مل.

الصيدلة السريرية الحديثة معقدة ومتنوعة، ترسانة المخدرات واسعة ومتضخة. لذلك، يتم حث التجديد في الوقت المناسب وتحسين المعرفة المكتسبة. التوصية Seyans. "غير Scholae، DED VITAIMUS"("نحن نتعلم ليس للمدرسة، ولكن مدى الحياة،" LAT.) ذات صلة جدا وفي عصرنا.

(L و T E R A R)

(1) بارت تشيرنوف. العلاج الصيدلي للدول العاجلة، لكل. من الانجليزية - م: الأدب الطبي، 1999. - 368 ص.

(2) Beloborodova N. V. الالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية غرام، وتجربة استخدام فانكومايسين في العلاج المكثف من الأطفال حديثي الولادة / طب الأطفال. - 1997. - № 3.

(3) Beloborodova N. V. استراتيجية وتكتيكات العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال المعرضين للخطر على أساس نظام المراقبة الميكروبيولوجية. مؤلف. التغاضي د. ن. - 1996. - 47 ثانية.

(4) Bogun L. V. نظرة عامة على الطباعة الأجنبية على العلاج المضاد للجراثيم / / العلاج بالمضادات الحيوية السريرية. - 2005. - № 3. - P. 32-35.

(5) mashkovsky m. d. المنتجات الطبية. دليل للأطباء في 2 أحجام. - إد. 13. - ح.: Torgsing، 1997.

(6) Tausnitz R. العلاج الكيميائي المضاد للبكتيريا. إد. 2، الخلفي. وإضافة.، لكل. معها. - 1994. - 112 ص.

(7) Jacoby G. A. A. Archer G. L. آليات جديدة للمقاومة البكتيرية لعوامل مضادات الميكروبات. ن ENGL. J. ميد. - 1991 324: 601-12.

(8) Cohen M. L. علم الأوبئة لمقاومة الأدوية: الآثار المترتبة على عصر ما بعد مضادات الميكروبات. Science1992؛ 257: 1050.

(9) نيو H. C. الأزمة في مقاومة المضادات الحيوية. العلم 1992 257: 1064-73.

الأفضلية نينا جيرمانوفنا
أستاذ مشارك في قسم الصيدلة بكلية الصيدلانية لأول MGMU. معهم. SECHENOVA، K. FARM.N.

تشمل مجموعة السيفالوسبورين الأدوية التي تم الحصول عليها على أساس حمض 7 أميني. كل السيفالوسبورين، مثل الآخرينβ-Lactam المضادات الحيوية،تتميز بآلية عمل واحدة. تختلف ممثلون منفصلون بشكل كبير في الدوائية، وشدة تأثيرات مضادات الميكروبات والاستقرار إلى Beta Lactamases (Cefazoline، Cefotaxim، Ceftazidim، Cefepim، إلخ). يتم استخدام السيفالوسبورين في الممارسة السريرية منذ بداية عام 1960، وهي مقسمة حاليا إلى أربعة أجيال، وهذا يتوقف على الاستخدام - لاستعدادات للإدارة الوريدية والشفوية.

الاستعدادات للجيل الأول الأكثر نشاطا فيما يتعلق بكتيريا Gram-الإيجابية، لا توجد مقاومة لل Lactamases بيتا - cephalexin (CEXTX)، cefasoline. (سيفزول)، cefaclor., cefadroxyl. (BIODroxyL).

علاجات الجيل الثاني عرض نشاط مرتفع مسببات الأمراض السلبية الجرام، والاحتفاظ بالنشاط إلى البكتيريا الإيجابية والغرام وزيادة المقاومة إلى betalactamases - سيفاماندول، Cefaclor. (سيلور)، cefuroxime (Aksetin، Zinazef)، cefuroximeaxetil (زينات).

الاستعدادات للجيل الثالث نشط للغاية فيما يتعلق بمجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، لا ينطئها العديد من Lactamases بيتا (باستثناء الطيف الموسع والكروموسومات) - cefotaxim. (كلفان)، cefoperason. (cefobid)، ceftriaxon. (أزاران، روزفين)، ceftazidim. (ثروة)، cefiberene. (سيداكس)، zefisim. (supraks).

أدوية الجيل الرابع لديك مستوى عال من النشاط المضاد للميكروبات ضد البكتيريا الناجمة عن الجرام والجرام السلبية، مقاومة للتحلل المائي للكروموسوم بيتا اللاكتاماس - cefepim. (maxipim، maksizef)، cefpir. (كيتن).

مجتمعة السيفالوسبورين المساهمة في زيادة وصيانة التركيز الفعال للمضادات الحيوية وتعزيز النشاط المضاد للميكروبات للدواء: Cefoperasazon + Sulbaktam.(سالبرس، سلفكيف).

السيفالوسبورين مع مقاومة أكثر وضوحا ل Beta Lactamases (Cefazoline، Cefotaxim، Ceftriaxone، Ceftazidim، Cefepim، إلخ). تنشط السيفالوسبورين الفموي (Cefuroxime AXIENEL، CEFACLOR، ZEFISIM، CEFITRENTEN) فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة التي تنتج Beta-Lactamases.

النهج العامة لاستخدام السيفالوسبورينات:

• الالتهابات الناجمة عن مسببات الأمراض ليست حساسة للبنسلين، على سبيل المثال، klebsiella and enterobacteria؛
• في حالة مظهر من مظاهر الحساسية التفاعلات إلى Penicillin Cephalosporins هي مضادات حيوية من احتياطي المرحلة الأولى، ومع ذلك، فإن 5-10٪ من المرضى لديهم حساسية حساسية Criste؛
• في العدوى الشديدة، يتم استخدامها في تركيبة مع البنسلين شبه الاصطناعية، وخاصة acyluredopenicillins (Azlocylin، Meslocyllin، Pepactorin)؛
• يمكن استخدامها أثناء الحمل، لا تملك خصائص ممسحة وجنابة.

مؤشرات الغرض هي الالتهابات الجلدية الصديقة للمجتمع والأنسجة الرخوة والتهابات المسالك البولية والتهابات التنفسية المنخفضة والعليا والأعضاء الصغيرة الحوض. يتم استخدام السيفالوسبورين في العدوى الناجمة عن Gonococci، Ceftriaxone، Cefotaxim، Zefisim تستخدم لعلاج السيرور. في علاج علاج التهاب السحايا، تستخدم الاستعدادات التي تخترق حاجز الهوية andtheal (cefuroxime، ceftriaxone، cefotaxim). الأجيال الرابعة سيفالوسبورين تستخدم لعلاج الالتهابات ضد الدول المنحدرة. أثناء استخدام Cefoperazone وفي غضون يومين بعد العلاج، يجب أن يتجنب هذا المضاد الحيوي شرب المشروبات الكحولية لتجنب تطوير رد فعل شبيه بالفزع. تعصب تعصب الكحول بسبب الحصار عن إنزيم Algeyiddhydrogyasease، والأسيتالديهيد السامة تتراكم والشعور بالخوف أو القشعريرة أو الحرارة تحدث، والتنفس يجعل الأمر صعبا، ويتم تعزيز نبضات القلب. هناك شعور بعدم وجود الهواء، والانخفاض في ضغط الدم، والمريض العذاب القيء الذي لا يقهر.

carbapenes.

تستخدم Carbapenes في الممارسة السريرية منذ عام 1985، تتمتع أدوية هذه المجموعة بمجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات، "GR +" و "GR -" البكتيريا حساسة لهم، بما في ذلك عصا ساخرة. الممثلين الرئيسيين هم واقعية، ميروبيم ومخدرات مجتمعة تيانام (imipenem + cilastatin). زيادة في الأنابيب الكلوية من قبل Enzyme dehydropptidaseأنا. لذلك، يتم دمجه مع Cilastatin، وهو أمر ساحق لهذا الإنزيم. المستحضرات مقاومة للإرثية Lactamases، تخترق جيدا الأنسجة والسوائل للجسم. المستخدمة في الالتهابات الشديدة الناجمة عن مادة Microflora مقاومة للبرو ومختلطة، الالتهابات المعقدة للنظام البولي والأعضاء للحوض الصغيرة والجلود والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل. ميروبيم تستخدم لعلاج التهاب السحايا. لا يمكن دمج carbapenes مع الآخرين β-Lactam المضادات الحيوية بسبب خصمهم، وكذلك مزيج في نظام حقنة أو ضخ مع الدكتور. الاستعدادات!

تفاعل المضادات الحيوية β-Lactam مع أدوية أخرى

ميروبين ( mcropenem)

المرادفات: قياس.

تأثير الأدوية الدوائية. مجموعة المضادات الحيوية من Carbapenes بمجموعة واسعة من العمل. بكتيريكيدال مناسبة (يدمر البكتيريا)، مما يزعج توليف جدار الخلية البكتيريا. نشط فيما يتعلق بالعديد من الهوائي الإيجابي والجرام ذو الجرام السلبي السريري (النمو فقط بحضور الأكسجين) واللاهتاتية (قادرة على وجود الأكسجين) من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك السلالات التي تنتج Beta Lactamase (الإنزيمات التي تدمر البنسلين) وبعد

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات البكتيرية الناجمة عن وكلاء المسار الحساسة للدواء: الالتهابات من الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي والرئتين؛ التهابات من نظام الأوعية البولية، بما في ذلك الالتهابات المعقدة؛ عدوى أعضاء البطن؛ الالتهابات النسائية (بما في ذلك بعد الولادة)؛ الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة؛ التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ)؛ Septicemia (شكل من أشكال الإصابة بالدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة). العلاج التجريبي (العلاج دون تحديد واضح لسبب المرض)، بما في ذلك العلاج الأول الأولي (العلاج مع دواء واحد) في المشتبه في إصابة باكترية في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعة (قوات حماية الجسم) وفي المرضى الذين يعانون من العدلات (النقص في عدد العدلات في الدم).

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد كل 8 ساعات. جرعة لمرة واحدة و. يتم إنشاء جزاء العلاج بشكل فردي، مع مراعاة توطين العدوى وشدة تدفقها. البالغين والأطفال الذين يعانون من وزن الجسم أكثر من 50 كجم مع الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)، إصابات المسالك البولية، الالتهابات النسائية، في

بما في ذلك التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء الداخلي للرحم)، يوصف العدوى الجلد والأنسجة الرخوة في جرعة واحدة من 0.5 غرام. مع الالتهاب الرئوي، التهاب البريتون (التهاب البريتونيوم)، تسمم الدم، وفي العدوى البكتيرية المشتبه فيها في المرضى الذين يعانون من النواة، جرعة لمرة واحدة 1 غرام؛ عند التهاب السحايا - 2G. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 12 سنة، جرعة لمرة واحدة هي 0.01-0.012 جم / كجم. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى، يتم تعيين وضع الجرعات اعتمادا على قيم إزالة الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي للصرافة النيتروجين - Scaleinin). تدار ميروبينيم في شكل حقن في الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل، أو في شكل تنازل عن طريق الوريد لمدة 15-30 دقيقة. للحقن الوريدية، يتم تخفيف الدواء بالماء المعقم للحقن (5 مل بمقدار 0.25 غرام من الدواء، مما يضمن تركيز محلول من 0.05 جم / مل). للتسريب عن طريق الوريد، يتم تخفيف الدواء بمحلول صوديوم بنسبة 0.9٪ من الكلوريد، 5٪ أو 10٪ من الجلوكوز.

اعراض جانبية. الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، آلام البطن، الغثيان، القيء، الإسهال؛ الصداع والوردة (الشعور بالتنميل في الأطراف)؛ تطوير SuperInfection (أشكال شديدة النمو السريعة من الأمراض المعدية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمخدرات الموجودة سابقا في الجسم، ولكنها لا تظهر نفسها)، من بين أمور أخرى، والتصميم (مرض فطري) من التجويف الفموي والمهبل؛ في موقع الإدارة عن طريق الوريد - التهاب والألم، الثرثرة (التهاب جدار الأوردة مع انسداده). أقل في كثير من الأحيان - توسينوفيليا (الزيادة في عدد الحمضات في الدم)، وتخصص الصفيحات (النقص في عدد الصفائح الدموية في الدم)، العدلات (النقص في عدد العدلات في الدم)؛ Cumbac إيجابي أو غير مباشر خاطئ (دراسات تم تشخيصها بواسطة أمراض الدم المنادلية). حالات الزيادة التي يمكن عكسها في مصل البيليروبين (الصباغ الصفراء)، يتم وصف نشاط الإنزيم: Transaminases، الفوسفاتاز الحرير والهدوء Dehydrogenase.

موانع. زيادة الحساسية للمخدرات، إلى carbapenes، penicillins وغيرها من المضادات الحيوية betalactam.

تحذير يوثق المرضى الميروبينيم مع أمراض الجهاز الهضمي، خاصة عن طريق التهاب القولون (التهاب القولون)، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد (تحت سيطرة نشاط ترانساميناز وتركيز البيليروبين في بلازما الدم). يجب أن يؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث التهاب القولون الكاذب الأمامي (المغص المعوي، الذي تميز بهجمات الألم في البطن والإفراج عن عدد كبير من المخاط مع البراز) في حالة الإسهال (الإسهال) على الخلفية من استقبال المضادات الحيوية. يجب استخدام مقدمة المشتركة من ميروبينم مع العقاقير الكلى (الكلى الإضرار بالأمل) بحذر.

إن استخدام ميروبينيم خلال فترات الحمل والرضاعة الطبيعية ممكنة فقط في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة لتطبيقها، وفقا للطبيب، يبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. في كل حالة، مطلوب التحكم الطبي الصارم. لا توجد خبرة في استخدام ميروبينم في ممارسة الأطفال في المرضى الذين يعانون من العدلات أو نقص المناعة الثانوية. فعالية وتحمل المخدرات في الأطفال دون سن 3 أشهر. لم يتم تأسيسها، فيما يتعلق بما لا ينصح بإعادة استخدامه في هذه الفئة من المرضى. لا توجد خبرة في الأطفال الذين يعانون من ضعف الكبد والكلى.

نموذج الإصدار. مادة جافة للإدارة عن طريق الوريد في زجاجات من 0.5 غرام و 1 غرام.

المضادات الحيوية Beta-Lactam مختلفة

تيانام ( تيانام)

تأثير الأدوية الدوائية. Tienam هو دواء مجتمعة يتكون من الصوديوم imipenem و cilastain. IMIPENEM عبارة عن مضاد حيوي من Beta-Lactam بمجموعة واسعة من العمل مع تأثير البكتيريا (تدمير البكتيريا). صوديوم كيلاستاتين هو انزيم معين انزيم (الدواء الذي يغمر بنشاط الانزيم)، الذي يؤدي عملية التمثيل الغذائي (التحلل في الجسم) من إيميبينيم في الكلى ونتيجة لذلك يزيد بشكل كبير من تركيز IMIPENEM دون تغيير في المسالك البولية.

مؤشرات للاستخدام. يتم استخدام Tiens في الالتهابات المختلفة الناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة، في إصابات تجويف البطن، والجهاز التنفسي السفلي، Septicemia (نموذج الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة)، والتهابات نظام النظام الأولي، والتهابات الجلد من الأنسجة والعظام والمفاصل الرائعة. عند التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ)، لا ينصح باستخدامه.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. أدخل عن طريق الوريد وغير العضلي. الجرعة اليومية العادية للبالغين 1-2 غرام (في 3-4 استقبال). مع الالتهابات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة للبالغين إلى 4 غرام يوميا مع انخفاض إضافي. للدخول في يوم واحد لا ينصح أكثر من 4 غرام. في اضطراب وظيفة الكلى، يستخدم التحضير في جرعات مخفضة - اعتمادا على شدة آفة 0.5-0.25 غرام بعد 6-8-12

تم طلقة جرعة 0.25 غرام من الدواء في 50 مل من المذيبات، وجرعة 0.5 غرام هي 100 مل من المذيبات. أدخل في فيينا ببطء - لمدة 20-30 دقيقة. بجرعة من 1 غرام، يتم إدخال الحل لمدة 40-60 دقيقة.

يتم إعطاء الأطفال الذين لديهم كتلة من الجسم أكثر من 40 كيلوجرام إلى نفس الجرعة مثل البالغين، ومع كتلة من الجسم أقل من 40 كجم - بمعدل 15 ملغ / كجم مع فترات من 6 ساعات. الجرعة اليومية الإجمالية لا ينبغي تتجاوز 2 سنة الأطفال حتى 3 أشهر لا يتم وصف تيانام.

بالنسبة للإدارات بالتنقيط، فإن حل ثيونا في محلول متساوي التشويه من كلوريد الصوديوم أو حل الجلوكوز بنسبة 5٪ هو تولد.

إذا لزم الأمر، يتم تقديم حل Tienama Intramushully. الجرعة المعتادة للبالغين هي 0.5-0.75 غرام كل 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1.5 غرام. يتم تقديمها في أعماق العضلات. مع التهاب الإحليل الجينى (التهاب مجرى البول) أو عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، يتم وصفها ذات مرة في جرعة قدرها 500 ملغ. يتم استخدام المذيبات (2-3 مل) لإعداد حل الإعداد، الذي يضاف محلول ليدوكائين. خلال التخفيف، يتم تشكيل التعليق (تعليق الجزيئات الصلبة في السائل) من اللون الأبيض أو الأصفر قليلا.

لا يمكن خلط حلول تينام مع حلول المضادات الحيوية الأخرى.

اعراض جانبية. الآثار الجانبية المحتملة هي نفسها هي نفسها كما هو الحال مع استخدام السيفالوسبورين (انظر، على سبيل المثال، cefaclor).

موانع. زيادة الحساسية لأي من مكونات الدواء؛ زيادة الحساسية للسيفالوسبورين ومضادات حيوية البنسلين. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. بالنسبة للإدارة عن طريق الوريد، يتم إنتاج الحيات في قوارير بسعة 60 مل تحتوي على 0.25 جم (250 ملغ) من إيميبينيم و 0.25 غرام من كيلاستاتين، وفي زجاجات بسعة 120 مل تحتوي على 0.5 غرام من IMIPENEM و 0.5 جم من cilastatin. تذوب في المخزن المؤقت الصوديوم الهيدروكربونات. بالنسبة للحقن العضلية، يتم إنتاج الدواء في قوارير تحتوي على 0.5 أو 0.75 غرام من إيميبينيم ونفس كمية Cilastatin.

شروط التخزين. قائمة ب. مسحوق - المقابس في درجة حرارة الغرفة. يمكن تخزين الحلول المعدة على محلول متساوي الكلوريد الصوديوم في درجة حرارة الغرفة (+25 درجة مئوية). لمدة 10 ساعات، في الثلاجة (+4 درجة مئوية) - تصل إلى 48 ساعة. الحلول التي أعدها محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ - على التوالي لمدة 4 أو 24 ساعة. يجب استخدام محتويات تياناما لمدة ساعة.

المضادات الحيوية لمجموعة LinComycin

كلينداميسين ( كلينداميسين)

المرادفات: Dalacin C، Clelocin، Clinimycin، Klitnitsy، Sobelin، Klinoxin، إلخ.

تأثير الأدوية الدوائية. وفقا للهيكل الكيميائي، فإن آلية العمل والمادة المضادة للميكروبات قريبة من LinComycin، ولكن لأنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة هي أكثر نشاطا (2-10 مرات).

المخدرات تخترق جيدا في السائل والأنسجة من الجسم بما في ذلك في أنسجة العظام. من خلال الحواجز النسيجية (حاجز بين الدم والنسيج الدماغ) يذهب سيئا، ولكن مع التهاب قذائف الدماغ

التركيز في السوائل الشوكية يزيد بشكل كبير.

مؤشرات للاستخدام. مؤشرات الاستخدام هي نفسها هي نفسها هي نفسها بالنسبة ل Lincomicine: التهابات الجهاز التنفسي والأنسجة الجلدية والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل والأعضاء البطنية، Septicemia (شكل من أشكال الإصابة بالدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة)، إلخ.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. تعتمد جرعات الدواء على شدة المرض، ولاية المريض حساسية الوكيل المسبب للعدوى إلى الدواء.

البالغون الذين يعانون من أمراض معدية من تجويف البطن، كما هو الحال مع الإصابات المعقدة أو الشديدة، وعادة ما يتم وصف الدواء في شكل حقن في جرعة قدرها 2.4-2.7 غرام يوميا، مقسوما على إدارة 2-3-4. بأشكال أسهل من العدوى، يتم تحقيق التأثير العلاجي على مواعيد جرعات أصغر من الدواء - 1.2-1.8 جم / يوم. (في 3-4 الإدارة). يتم تطبيق جرعات تصل إلى 4.8 جم / يوم بنجاح.

مع Adnexite (التهاب ملحقات الرحم) و Pelo-Vopertonite (التهاب البريتونيوم المحلي في مجال الحوض الصغير)، بالتنقيط عن طريق الوريد بجرعة من 0.9 غرام كل 8 ساعات (أثناء تعيين المضادات الحيوية في وقت واحد نشطا فيما يتعلق بالجرام مضادات مسببات الأمراض). تنفذ إدارة المخدرات عن طريق الوريد لمدة 4 أيام على الأقل ثم في غضون 48 ساعة بعد تحسين حالة المريض. بعد الوصول إلى التأثير السريري، يمكن أن يستمر العلاج بالأشكال الفموية (للمبلغ) من الدواء لمدة 450 ملغ كل 6 ساعات حتى يتم الانتهاء من دورة العلاج 10-14 يوما.

يستخدم داخل الدواء أيضا لعلاج الأمراض الالتهابية المعدية من شدة الضوء المعتدلة. يصف الكبار 150-450 ملغ كل 6 ساعات. تم إنشاء مدة مسار العلاج بشكل فردي، ولكن في الالتهابات الناجمة عن العقدية الانحلالية بيتا، يجب أن تستمر لمدة 10 أيام على الأقل.

لعلاج الالتهابات عنق الرحم الناجمة عنالكلاميديا \u200b\u200bالتراخوماتيس (الكلاميديا)، - 450 ملغ من الدواء 4 مرات في اليوم لمدة 10-14 أيام.

الأطفال يفضلون وصف المخدرات في شكل شراب. لإعداد شراب في زجاجة مع حبيبات بنكهة، أضف 60 مل من الماء. بعد ذلك، تحتوي الزجاجة على 80 مل من شراب مع تركيز 75 ملغ من Clindamycin في 5 مل.

للأطفال أكبر من شهر واحد. الجرعة اليومية هي 8-25 ملغ / كغ من وزن الجسم في حفل الاستقبال 3-4. عند الأطفال الذين يعانون من كتلة من الجسم 10 كجم وأقل درجة أقل من الجرعة الموصى بها، ينبغي النظر في "/ 2 ملعقة صغيرة من شراب الشراب (37.5 ملغ) 3 مرات في اليوم.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد من إعداد الأبوة (تجاوز الجهاز الهضمي) من الإدارة عند جرعة من وزن الجسم 20-40 ملغ / كغ في اليوم الواحد فقط في حالات الحاجة الحادة.

بالنسبة لإعداد حلول المخدرات، يتم استخدام المياه للحقن والمحليلين، وحل الجلوكوز بنسبة 5٪ كمذيب. الحلول المعدة الاحتفاظ بالنشاط خلال اليوم. يجب ألا يتجاوز تركيز التحضير في الحل 12 ملغ / مل، ويجب ألا يتجاوز معدل التسريب 30 ملغ / دقيقة. مدة التسريب - 10-60 دقيقة. لضمان أن معدل استلام الدواء المطلوب في الجسم، يتم تقديم 50 مل من محلول مع تركيز 6 ملغ / مل. لمدة 10 دقائق؛ 50 مل من محلول مع تركيز 12 ملغ / مل - لمدة 20 دقيقة؛ 100 مل من محلول مع تركيز 9 ملغ / مل - في غضون 30 دقيقة. لإدارة 100 مل من محلول مع تركيز 12 ملغ / مل، ستكون هناك حاجة 40 دقيقة.

في المهبل البكتيري (التهاب المهبل الناجم عن البكتيريا)، يوصف كريم المهبل. يتم تقديم جرعة لمرة واحدة (قضيب واحد كامل) في المهبل قبل النوم. مسار العلاج هو 7 أيام.

الآثار الجانبية والموانع هي نفسها بالنسبة ل LinComycin.

نموذج الإصدار. في الكبسولات التي تحتوي على 0.3 غرام، 0.15 غرام و 0.075 غرام من هيدروكلوريد كلينداميسين (75 ملغ - للأطفال)؛ 15٪ حل الفوسفات Clindamycin (150 ملغ لكل 1 مل)؛ في أمبولات 2؛ 4 و 6 مل؛ حبيبات بنكهة (للأطفال) لإعداد شراب يحتوي على 75 ملغ من Clindamycin Palmite هيدروكلوريد في 5 مل، في زجاجات 80 مل؛ كريم المهبل 2٪ في أنابيب 40 غرام مع الملحق 7 من تطبيق واحد لمرة واحدة (5 غرام - جرعة واحدة واحدة - 0.1 غرام من الفوسفات كلينداميسين).

شروط التخزين. قائمة ب: في جافة، محمية من مكان الضوء.

لينكوميسين هيدروكلوريد ( لينكوميسيني هيدروكلوريدوم)

المرادفات: غير العصبية، البيوت، Cyllimiscin، Lincocin، Linxin، Lyoccin، Mitizin، Medogaliyin، وغيرها.

تأثير الأدوية الدوائية. نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة غرام إيجابية؛ البكتيريا والفطر السلبية غرام لا تعمل. في التركيزات العلاجية، عمل البكتيريا (منع استنساخ البكتيريا). امتصاص جيدا. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في الدم في 2-4 ساعات بعد الإدارة. تخترق أنسجة العظام.

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات المكورات العنقودية عمليات الصرف الصحي (الأمراض المرتبطة بحضور الميكروبات في الدم)؛ التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظام والأنسجة العظمية المجاورة الناجمة عن مقاومة غريبة للبنسلين.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. الجرعة اليومية للبالغين في الأبوة (تجاوز الجهاز الهضمي) هو 1.8 غرام، لمرة واحدة - 0.6 غرام. مع تدفق خطير للعدوى، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2.4 غرام. يتم حقن الدواء 3 مرات في اليوم فترات من 8 ساعات. يوصف الأطفال في جرعة يومية من 10-20 ملغ / كغ بغض النظر عن العمر.

تدار Hydrochloride في الوريد قطرة فقط في سرعة 60-80 قطرات في الدقيقة. قبل إدارة 2 مل من 30٪ من الحل المضاد الحيوي (0.6 غرام)، يتم تخفيف 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتساوي.

مدة العلاج 7-14 أيام؛ عندما يكون التهاب العظام، فإن مسار العلاج يصل إلى 3 أسابيع. و اكثر.

يتم أخذ داخل الدواء في 1-2 ساعات قبل أو 2-3 ساعات بعد وجبات الطعام، لأنه إذا كان هناك طعام في المعدة، فإنه يمتص بشكل سيء.

جرعة لمرة واحدة داخل للبالغين 0.5 غرام، يوميا - 1.0-1.5 جم. جرعة يومية للأطفال 30-60 ملغ / كجم (في. 2 + 3 حفلات الاستقبال مع فترات من 8-12 ساعة).

مدة العلاج، اعتمادا على شكل وشدة المرض، هو 7-14 أيام (مع التهاب العظم والنقي 3 أسابيع أو أكثر).

يحدد المرضى الذين يعانون من عدم كفاية الكلوية والكبدية في هيدروكلوريد LinComycin من أصل عام في جرعة يومية لا يتجاوز 1.8 غرام، مع فاصل بين مقدمات 12 ساعة.

اعراض جانبية. في كثير من الأحيان - الغثيان، القيء، آلام epigigastric (منطقة البطن، الواقعة مباشرة تحت موقع القوس الضلع والقصير)، الإسهال (الإسهال)، Glossite (التهاب اللغة)، التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي الفموي). نادرا -

كليصوص قابلة للانعكاس (تقليل مستوى الكريات البيض في الدم)، العدلات (انخفاض في عدد العصابات في الدم)، القطب الحريق (النقص في عدد الصفائح الدموية بالدم)؛ زيادة عابرة (تمرير) في مستوى ترانزامينات الكبدي (الإنزيمات) والبيليروبين في بلازما الدم. عند الإدارة عن طريق الوريد في جرعات كبيرة، يمكن أن يكون phlebitis (التهاب جدار الوريد). مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد - ضغط الدم والدوخة والضعف. مع علاج طويل الأجل مع دواء في الجرعات العالية، من الممكن كوليتيوم زائف (مغص معوي، يتميز بهجمات الألم في البطن وتسليط الضوء على كمية كبيرة من المخاط مع البراز). نادرا جدا - ردود الفعل الحساسية في شكل الشرى، التهاب الجلد المؤخري (احمرار جلد الجسم كله بضوح مع تقشيرها)، تورم التورم، صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي من نوع فوري).

موانع. اضطرابات الوظيفة الكبد والكلى. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. كبسولات 0.25 غرام (250،000 وحدة) لكل عبوات من 6 و 10 و 20 قطعة؛ ينفد 0.5 غرام (500000 وحدة). حل 30٪ في أمبولات 1 مل (0.3 غرام في أمبولة)، 2 مل (0.6 غرام في أمبولة).

شروط التخزين. قائمة ب. في درجة حرارة الغرفة.

مرهم لينكومينغ ( Ungentum Lincomycini)

تأثير الأدوية الدوائية. مرهم يحتوي على Lincomicin المضادات الحيوية. لديها عمل مضاد للميكروبات.

مؤشرات للاستخدام. الجلد المثالي وأمراض الأنسجة الرخوة.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. بعد 1 -2 مرات في اليوم، ضع طبقة رقيقة بعد إزالة الصغرات والخرفات (الميتة).

اعراض جانبية. ردود الفعل التحسسية.

موانع. مرض الكبد والكلى. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. 2% مرهم في أنابيب 15 غرام. 100 غرام من المراهم يحتوي على: هيدروكلوريد لينكوميزين - 2.4 غرام، أكسيد الزنك - 15 غرام، بطاطس النشا - 5 غرام، البارافين النفط -0.5 جم، طبي فاسيلين -05 ز.

شروط التخزين. في مكان بارد.

المضادات الحيوية - أمينوجليكوسيدات

Amikacin ( amikacinum)

المرادفات: كبريتات Amikacin، AmiKa، Amitarex، Buclin، Brickly، Fabianol، Canax، Licacin، Lucadine، Sifamik، Amicoside، Selemeyin، Farcille.

تأثير الأدوية الدوائية. واحدة من أكثر المضادات الحيوية نشطة أمينوجليكوسيدات. فعالة فيما يتعلق بكتيريا غرام إيجابية وخاصة بالامتنان.

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات من الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والبولي، الأمراض المعدية من الجلد والنسيج تحت الجلد، الحروق المصابة، الباكتريميا (وجود البكتيريا الدمية)، تسمم الدم (شكل من أشكال الإصابة بالدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة) والنعنعة الوليدية (العدوى الميكروبية للدم الوليد ، التي حدثت خلال فترة التطوير داخل الرحم أو التسليم)، التهاب الشد (التهاب القذيفة الداخلية للقلب)، التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم والأنسجة العظمية المجاورة)، والتهاب البريتونية "(التهاب البريتوني) والتهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ).

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، مع مراعاة شدة تدفق العدوى وتوقعات العدوى، حساسية الممرض. عادة ما يتم حقن الدواء العضلي. من الممكن أيضا الإدارة عن طريق الوريد (Inkjet لمدة دقيقتين أو بالتنقيط). في حالة العدوى المتوسطة الشدة، فإن الجرعة اليومية للبالغين والأطفال هي 10 ملغ / كغ من وزن الجسم في 2-3 حفلات الاستقبال. يوصف الأطفال حديثي الولادة والأوان في الجرعة الأولية من 10 ملغ / كجم، ثم يتم تقديم 7.5 ملغ / كغ كل 12 ساعة. في حالة الالتهابات الناجمة عن عصا السينما، والالتهابات، تهدد الحياة، يتم وصف Amikacin بجرعة 15 ملغ / كجم يوميا في 3 حفل استقبال. مدة العلاج خلال الإدارة عن طريق الوريد هي 3-7 أيام، مع العضل - 7-10 أيام. يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الوظيفة الإفازرة للكلى إلى تصحيح وضع الجرعات، اعتمادا على قيمة إزالة الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لتبادل النيتروجين - الكرياتينين).

اعراض جانبية.

موانع.

نموذج الإصدار. حل في 2 مل أمبولات تحتوي على 100 ملغ أو 500 ملغ من كبريتات Amikacin.

شروط التخزين. في المكان المحمي من الضوء.

كبريتات الجنتاميسين ( Gentamycini Sulfas)

المرادفات: Garamcin، Birocin، Corrmetricin، Garazol، Garazol، Gentabiotic، Gentalin، Gentamine، Gentaplane، GentoCin، Geomicin، Lidogen، Miramicin، Kwilagn، Rebofacin، Ribomycin، Ampage، Gentamicin Bene، Megental.

تأثير الأدوية الدوائية. لديها مجموعة واسعة من العمل المضاد للميكروبات، والأكثر نجاحا في معظم الكائنات الحية الحية الحية الحية الدقيقة والجرام الإيجابية. نشط للغاية فيما يتعلق بعصا سيتي.

امتصاص بسرعة. يخترق من خلال حاجز هيدرولوجي (حاجز بين الدم والنسيج الدماغ). لوحظ أقصى تركيز المصل بعد ساعة بعد الحقن. عند إعادة إدارتها عند جرعة من 0.4-0.8 ملغ / كغ بمقدار 8 ساعات، يلاحظ تراكم المخدرات (تراكم المخدرات في الجسم). القضاء عليها من كلايت الجسم.

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات المسالك البولية: التهاب الزيادة (التهاب الأقمشة الكلى والحوض الكلوي)، التهاب المثانة (التهاب الفقاعة البولية)، التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول)؛ الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)، الخشب الشعبي (التهاب قذائف الرئة)، Empya (تراكم الفطر في الرئتين)، خراج (المودة) للرئة؛ الالتهابات الجراحية: تعفن الدم الجراحي (الإصابة بالدم من قبل الميكروبات من تركيز الالتهاب القمم)، التهاب البريتون (التهاب في الصفاق)؛ الالتهابات الجلدية: Furunculese (التهاب الجلد الصفراء المتعدد)، التهاب الجلد (التهاب الجلد)، تقرحات غذائية (عيوب الجلد البطيئة)، تحترق - بسبب مسببات الأمراض، مقاومة لمضادات حيوية الطيف الأخرى.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. مع إصابات المسالك البولية، هناك جرعة واحدة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عاما 0.4 ملغم / كجم، يوميا 0.8-1.2 ملغ / كجم. المرضى الذين يعانون من مسار شديد من الأمراض المعدية يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 3 ملغ / كجم. تحت تعفن الدم والعدوى الغزيرة الأخرى (التهاب البريتون، خراج الرئتين، إلخ.) جرعة لمرة واحدة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عاما 0.8-1 ملغ / كجم، يوميا - 2.4-3.2 ملغ / كجم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 5 ملغ / كجم. في سن مبكرة، يتم وصف الدواء فقط على مؤشرات الحياة للعدوى الشديدة. الجرعة اليومية للأطفال حديثي الولادة ومثل العمر 2-5 ملغ / كجم، 1 -5 سنة - 1.5-3.0 ملغ / كجم، 6-14 سنة - 3 ملغ / كجم. الحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال من جميع الأعمار هو 5 ملغ / كجم. يتم تقديم الجرعة اليومية في 2-3 استقبال. متوسط \u200b\u200bمدة العلاج هو 7-10 أيام. يتم إنتاج الحقن الوريدية في غضون 2-3 أيام، ثم انتقل إلى الإدارة العضلية.

بالنسبة للإدارة العضلية، يتم إعداد كبريتات الجنتاميسين في شكل حل في أمبول أو حلex tempore. (قبل الاستخدام)، إضافة 2 مل من الماء المعقم للحقن في القارورة مع مسحوق (أو كتلة مسامية). يتم إدارة الحل النهائي فقط في أمبول عن طريق الوريد (بالتنقيط).

مع الأمراض الالتهابية من الجهاز التنفسي، يتم استخدامها أيضا في شكل استنشاق (حلا بنسبة 0.1٪).

مع Piedermia (التهاب القمم بالبشرة)، المسامي (التهاب المصابيح)، الطعام، إلخ. تعيين مرهم أو كريم يحتوي على 0.1٪ جنتاميسين كبريتات. تليين المناطق المتأثرة من الجلد 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج - 7-14 أيام.

في التهاب الملتحمة (التهاب القذيفة الخارجية للعين)، التهاب القرنية (التهاب القرنية) وغيرها من أمراض العين الالتهابية، قطرات الحديد (حلا 0.3٪) 3-4 مرات في اليوم.

اعراض جانبية. قد يتسبب في إكسبتاكسيك وأقل نسبيا، وهو تأثير الكلى (يمكن أن يكون له تأثير ضار على أجهزة السمع والكلى).

موانع. التهاب الأعصاب (التهاب) العصب السمعي. أوريميا (أمراض الكلى، التي تتميز بالتراكم في دم الخبث النيتروجين). انتهاك وظيفة الكبد والكلى. لا ينبغي أن يصفها الدواء مع حديثي الولادة والنساء الحوامل، وكذلك في تركيبة مع Canamycin، Neomycin، Monomicine، Streptomycin. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. مسحوق (كتلة مسامية) من 0.08 غرام في قارورة؛ 4٪ حل في أمبولات 1 و 2 مل (40 أو 80 ملغ في أمبولة)؛ 0.1٪ مرهم في أنابيب (10 أو 15 غرام)؛ حلا 0.3٪ (قطرات العين) في أنابيب قطارة.

شروط التخزين. قائمة B. في غرفة جافة في درجة حرارة الغرفة.

gentacycol ( Gentacicolum)

المرادفات: septopal.

مؤشرات للاستخدام. يستخدم كعامل مطهر (تطهير) للعدوى العظام والأنسجة الرخوة (التهاب العظم والنخش العظمي والأنسجة العظمية المجاورة /،،

العبوات / المؤشرات /، البلغم / الحاد، بوضوح غير معتمد التهاب / إلخ)، وكذلك لمنع المضاعفات القريبة بعد عمليات العظام.

طريقة التطبيقات والجرعات.قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم تطبيق الدواء في شكل قطعة من اللوحة أو 1-2 لوحات (اعتمادا على حجم السطح المصاب) على قسم الآفة بعد علاجها الجراحي. يتم حل اللوحات تدريجيا (لمدة 14-20 يوما).

نموذج الإصدار. ألواح اسفنجة الكولاجين مشربة بحل كبريتات الجنتاميسين. تحتوي لوحة واحدة على 0.0625 أو 0.125 غرام من Gentamicin.

شروط التخزين. في مكان جاف محمي في درجة حرارة الغرفة.

- الإسفنج المطهر

مع gentamicine (spongia antiseptica cum gentamycino)

مؤشرات للاستخدام. تستخدم كعامل مطهر (تطهير) في العظم العظم والأنسجة النسيجية (التهاب العظم والنخش العظمي الأنسجة أو الأنسجة العظمية المجاورة /، خراجات / جيتي /، البلغون / الحادة، من الواضح غير معتمد التهاب القمم / إلخ)، وكذلك للوقاية المضاعفات القريبة بعد عملية العظام.

طريقة التطبيقات والجرعات.قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم تطبيق الدواء في شكل قطعة من اللوحة أو 1-2 لوحات (اعتمادا على حجم السطح المصاب) على قسم الآفة بعد علاجها الجراحي. يتم امتصاص اللوحات تدريجيا (لمدة 14-20 يوما).

تأثير جانبي وموانع نفس الشيء بالنسبة لكبريتات الجنتاميسين.

نموذج الإصدار. كتلة مسامية جافة من اللون الأصفر الفاتح في شكل لوحات حجم من 50 * 50 إلى 60 * 90 ملم

في 1 غرام من الإسفنج، 0.27 غرام من كبريتات الجنتاميسين، 0.0024 غرام من كلوريد فوراتيكيلين والكالسيوم، وكذلك الجيلاتين الغذائي،

شروط التخزين. في محمية من مكان الضوء في درجة حرارة الغرفة.

جنتاميسين هو أيضا جزء من المخدرات vipsogal., غازوني, triderm, celenerm في غارامسين.

kanamycin ( kanamycinum)

المرادفات: Cantrex، Carmicin، Crystalomsh، Enterokanacin، Kamaksin، كاميكسكس، القناة، Kanamitrex، Kanoxin، Rezitomycin، Tocomycin، Yapamicin، إلخ.

مادة مضادة للجراثيم تنتجها الفطر المشعالسدود kanamyceticus. وغيرها من الكائنات الحية ذات الصلة.

تأثير الأدوية الدوائية. Kanamycin - مضاد حيوي لمجموعة واسعة من العمل. لديها جراثيم (تدمير البكتيريا) إجراءات على معظم الكائنات الحية الدقيقة الناجمة عن الجرام والإيجابية والسلبية، بالإضافة إلى البكتيريا المقاومة للحمض (بما في ذلك مرض التوكر الدموي). يحدد سلالات مرض السل Mycobacterium، مقاومة للأبطال، حمض الفقرة IAXALIYL، أدوية Isoniazid ومضادة للسل تتجاوز Flormycin. فعال، كقاعدة عامة، فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة، مقاومة تتراسيكلين، الإريثروميسين، اليسار، ولكن ليس

فيما يتعلق بأدوية مجموعة نوميسين (الاستقرار الشامل).

لا يعمل على اللاهوائي (قادر على وجوده في غياب الأكسجين) البكتيريا والفطر والفيروسات ومعظم أبسط.

متوفر في أملاحين: كبريتات Kanamycin (Monosulfate) لتلقي كبريتات داخل و Kanamycin للأورام (تجاوز الجهاز الهضمي) من الاستخدام.

kanamycina monosulfate ( Kanamycini Monosulfas)

مؤشرات للاستخدام. تنطبق فقط مع إصابات الجهاز الهضمي (الزحار، النقل المتمرد، "البكتيرية Enterocolit / التهاب القولون الرقيق الناجم عن البكتيريا /) الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها (العصا المعوية والسالمونيلا، شيجيلا، إلخ)، كذلك أما بالنسبة لإعادة تدوير (المعالجة) الأمعاء استعدادا للعمليات في الجهاز الهضمي.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يستخدم الدواء داخل شكل أقراص. جرعة الكبار 0.5-0.75 غرام. جرعة يومية - ما يصل إلى 3 غرام

جرعات أعلى للبالغين في الداخل: لمرة واحدة - 1 جم، يوميا - 4G.

يصف الأطفال 50 ملغ / كغ (مع أمراض شديدة - ما يصل إلى 75 ملغ / كجم) يوميا (في 4-6 حفلات الاستقبال).

متوسط \u200b\u200bمدة مسار العلاج هو 7-10 أيام.

بالنسبة للاحتفاظ بالأمعاء في الفترة السابقة للوارد، يتم وصفها في الداخل خلال النهار قبل تشغيل 1 غرام كل 4 ساعات (يوميا 6 جم) مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم أو في غضون 3 أيام: في اليوم الأول من 0.5 غرام كل 4 ساعات (الجرعة اليومية 3 غرام) وفي اليومين التاليين - 1 غرام 4 مرات (فقط 4 غرام في اليوم). وبعد

اعراض جانبية. يجب إجراء علاج Canamycin تحت إشراف طبي دقيق. في حالة الإدارة العضلية من Kanamycin، يكون التهاب العصب السمعي (في بعض الأحيان مع فقدان السمع لا رجعة فيه). لذلك، يتم تنفيذ العلاج تحت سيطرة السمعية (قياس حدة الاستماع) - لا تقل في كثير من الأحيان 1 مرة في الأسبوع. عند العلامات الأولى من ISotoxic (تأثير ضار على أجهزة السمع)، حتى ضجيج بسيط في الأذنين، تم إلغاء Canamycin. نظرا لصعوبة تحديد حالة الجهاز السمعي، استخدم Canamycin لعلاج الأطفال بحذر شديد.

Kanamycin يمكن أن يكون لها تأثير سام على الكلى. ردود الفعل الكلية (تأثيرات ضارة على الكلى): Cylindruria (الفصل عن البول لعدد كبير من البروتين "الستائر" من الأنابيب الكلوية، كقاعدة عامة، تشير إلى تداول الكلى)، Albuminuoria (البروتين في البول)، الدقيقة ( الإفراج عن العين غير المرئي مع البول) - غالبا ما تحدث مع الاستخدام طويل الأجل للدواء وعادة ما يمر بسرعة بعد إلغاءه. يجب إجراء أبحاث البول مرة واحدة على الأقل في 7 أيام. في أول مظاهر الكلى، يتم إلغاء الدواء.

عند تناول الدواء في بعض الحالات، لوحظت ظواهر الضعف (اضطرابات الهضم).

موانع. بطلان Kanamycin Monosulfate مع التهاب العصب السمعي، انتهاكات الوظيفة الكبد والكلى (باستثناء آفات السل). لا يسمح Canamicine في وقت واحد مع التمايز الآخر والألياف الكلية (تسبب تأثيرات ضارة على السمع والكلى) المضادات الحيوية (Streptomycin، Monomitial، Neomycin،

فلوريميين وآخرون.) يمكن تطبيق Canamycin في وقت سابق من 10-12 يوما بعد نهاية العلاج مع هذه المضادات الحيوية. لا ينبغي استخدام Canamycin جنبا إلى جنب مع Furosemide وغيرها من مدرات البول.

في النساء الحوامل، الأطفال السابقون لأوانه وأطفال في الشهر الأول من العمر، يسمح باستخدام Kanamiine فقط في مؤشرات الحياة.

يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. Kanamyina Monosulfate في أقراص من 0.125 و 0.25 غرام (125،000 و 250،000 وحدة)

شروط التخزين. قائمة ب. في مكان مظلم جاف في درجة حرارة الغرفة.

كبريتات Kanamycina ( Kanamycini Sulfas)

تأثير الأدوية الدوائية. في حالة الإدارة العضلية، يدخل Kanamycin بسرعة الدم ويتم الحفاظ عليه في التركيز العلاجي من 8-12 ساعة؛ تخترق الجندي (الموجود بين قذائف الرئة)، البريتوني (البطن)، الفيلموفيال (التراكم في حضانة المفصل) للسوائل، في السر الشعب الهوائية (مفصولة بالبرونتشي)، الصفراء. في القاعدة Kanamycin، لا يمر الكبريتات من خلال حاجز هيدرولوجي (حاجز بين الدم والأنسجة الدماغية)، ولكن مع التهاب قذائف الدماغ، فإن تركيز الدواء في السوائل الشوكية يمكن أن يصل إلى 30-60٪ من تركيزها في الدم.

المضادات الحيوية تخترق المشيمة. Canamycin هو الإخراج أساسا من قبل الكلى (في غضون 24-48 ساعة). إذا انتهكت وظيفة الكلى، فإن إزالة يبطئ. نشاط Canamycin في البول القلوي أعلى بكثير من الحمضية. عند تناول الدواء، يتم امتصاصه بشكل سيء وتفرزه بشكل أساسي مع البراز دون تغيير. كما تم استيعابها بشكل سيء عند الاستنشاق في شكل الهباء الهبائي، فإنه يخلق تركيزا عاليا في الرئتين والجهاز التنفسي العلوي.

مؤشرات للاستخدام. تم استخدام Kanamycina Sulfat لعلاج أمراض الصرف الصحي الثقيلة: تعفن الدم (إصابة الدم من قبل الميكروبات من محور الالتهاب القوي)، التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ)، التهاب البريتون (التهاب التهاب التهاب التهاب التهاب التهاب التهاب التهاب الدخل) من القلب بسبب وجود ميكروبات في الدم)؛ الأمراض الالتهابية المعدية من الأعضاء التنفسية (الالتهاب الرئوي - التهاب الرئتين، والتركيز على الجنب - تراكم القيح بين الرئتين، الخراج هو فم الرئة، وما إلى ذلك)؛ الالتهابات الكلى والمسالك البولية؛ المضاعفات القريبة في الفترة بعد العملية الجراحية؛ الحروق المعدية والأمراض الأخرى التي تسبب أساسا من الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام، مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى، أو مزيج من الكائنات الحية الدقيقة الناجمة عن الجرام والسلبية.

يستخدم كبريتات Canamycin لعلاج مرض السل الرئتين والأعضاء الأخرى في مقاومة الأدوية المضادة للسلأنا والثاني. يعني عدد وغيرها من المضادة للسل، باستثناء flormycin.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. كبريتات كاناميسية داخل العضل أو بالتنقيط عن طريق الوريد (مع استحالة الإدارة العضلية) وفي تجويف؛ تطبيق أيضا للاستنشاق (الاستنشاق) في شكل الهباء الجوي.

للإدارة العضلية، يتم استخدام كبريتات Kanamycin في شكل مسحوق في قارورة. قبل الإدارة، يتم حل محتويات القارورة (0.5 أو 1 غرام)، على التوالي، في 2 أو 4 مل من المياه المعقمة للحقن أو 0.25-0.5٪ novocaine الحل.

بالنسبة لإدارة التنقيط عن طريق الوريد، يتم استخدام كبريتات Kanamycin كحل نهائي في أمبولات. تمت إضافة جرعة أخرى من المضادات الحيوية (0.5 غرام) إلى 200 مل 5% حل الجلوكوز أو محلول نيسوتونيك من كلوريد الصوديوم ويتم تقديمه بسرعة 60-80 قطرات في الدقيقة.

في حالة إصابات مسببات Netuberculosis (أسباب)، فإن الجرعة الفردية من كبريتات كاناميسين للإدارة العضلية والفائقة هي للبالغين 0.5 جم، يوميا - 1.0-1.5 غرام (0.5 غرام كل 8-12 ساعة). أعلى جرعة يومية هي 2 غرام (1 غرام بعد 12h).

مدة العلاج هي 5-7 أيام اعتمادا على شدة وميزات تدفق العملية.

تم إدخال كبريتات Kanamycin عقليا فقط: يتم وصف ما يصل إلى عام واحد في الجرعة اليومية العادية من 0.1 غرام، من 1 سنة إلى 5 سنوات -0.3 غرام، أكثر من 5 سنوات من العمر -0.3-0.5، أعلى جرعة يومية هي 15 ملغ / كجم وبعد يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 إدارة.

في علاج مرض السل، تدار كبريتات Kanamycin للبالغين 1 مرة في اليوم في جرعة 1 غرام، الأطفال - 15 ملغ / كجم.

يتم تقديم الدواء لمدة 6 أيام في الأسبوع، في اليوم السابع - استراحة. يتم تحديد عدد الدورات والمدة الإجمالية للعلاج من خلال المرحلة ومسار المرض (شهر واحد وأكثر).

في الفشل الكلوي، يتم تصحيح مخطط إدارة كبريتات كاناميكسين عن طريق تقليل الجرعات أو زيادة في الأعمدة بين المقدمة.

بالنسبة لإدارة التجويف (الجندي / التجويف بين قذائف الرئة /، فإن التجويف المشترك) يستخدم محلول مائي بنسبة 0.25٪ من كبريتات Kanamycin. يتم تقديم 10-50 مل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الجرعة للإدارة العضلية. عند إجراء غسيل الكلى البريتوني (طريقة تنقية الدم من المواد الضارة عن طريق غسل البريتونوم)أنا. -2 غرام من كبريتات كاناميسين يذوب في 500 مل من السائل (التطهير).

في شكل الهباء الهبائي، يتم استخدام حل كبريتات كاناميكسين مع مرض السل الرئيات والالتهابات من الجهاز التنفسي من مسببات التهاب التهاب الأيتندية: 0.25-0.5 غرام من التحضير يذوب في 3-5 مل من محلول الصوديوم المتساوي الأيسوتون أو الماء المقطر. جرعة لمرة واحدة للبالغين 0.25-0.5 غرام، للأطفال - 5 ملغ / كغ. يتم تقديم الدواء 2 مرات في اليوم. جرعة يومية من كبريتات Kanamycin 0.5-1.0 غرام للبالغين، 15 ملغ / كجم-للأطفال. مدة العلاج أثناء الأمراض الحادة من 7 أيام، مع الالتهاب الرئوي المزمن - 15-20 يوما، مع مرض السل - شهر واحد. و اكثر.

الآثار الجانبية والموانع. انظر Canamycin أحادية الأحادي.

نموذج الإصدار. رقائق 0.5 و 1 غرام (500 000 أو 1 000 000 000 000 000)، حل 5٪ في أمبولات من 5 مل، مواسير خالية من العين مع قطرات من 0.001 غرام، علب الهباء الجوي.

شروط التخزين. قائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.

Kanamycin هو أيضا جزء من الاستعدادات في العالم، الاسفنجة الإنزائية مع Canamycin، Kananxice.

monomicine ( monomycinum)

المرادفات: Katenulin، gumatin.

معزولة عن ثقافة السوائلStreptomyces Cir - Culatus var. monomycini.

تأثير الأدوية الدوائية. لديها مجموعة واسعة من التأثير المضاد للميكروبات: نشط فيما يتعلق بمعظم الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية والجرام السلبية والبكتيريا المقاومة للحمض. عند أخذ الداخل، يتم امتصاصه بشكل سيء. مع الأبوة (تجاوز الجهاز الهضمي)، يتم امتصاص المقدمة بسرعة في الدم، فاخترق جيدا في الأعضاء والأنسجة، لا تتراكم (لا تتراكم)؛ متوسع من كلايت الجسم.

مؤشرات للاستخدام. العمليات الالتهابية القطبية لموقع مختلف؛ البريتونيين (التهاب البريتونوم)، خراجات (ULOTs) من الضوء وملمبي

plevra (تراكم القيح بين قذائف الرئة)، أمراض المرارة والسكتات الدماغية الصفراوية، التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظام والأنسجة العظمية المجاورة)، والتهابات المسالك البولية، أمراض الجهاز الهضمي (الزحار، السيرون / التهاب الأمعاء الدقيقة، الناجمة عن مسبق /)؛ لتعقيم الأمعاء في فترة ما قبل الجراحة أثناء الجراحة على الجهاز الهضمي، إلخ.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. داخل 0.25 غرام (250،000 وحدة) 4-6 مرات في اليوم: الأطفال في 10-25 ملغ / كجم يوميا في 2-3 حفلات الاستقبال. العضل 0.25 غرام (250،000 وحدة) 3 مرات في اليوم. يوصف الأطفال بمعدل 4-5 ملغ / كغ يوميا في 3 إدارة.

اعراض جانبية. التهاب العصب العصبي (التهاب) للعصب السمعي، ضعف وظيفة الكلى، عند أخذ الاضطرابات الداخلية - اضطرابات dyspeptic (اضطرابات الهضم).

موانع. التغييرات التنكسية الثقيلة (انتهاك هيكل الأنسجة) من الكبد والكلى والتهاب العصب (التهاب) العصب السمعي من مختلف المسائل (الأسباب). يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. في زجاجات في مجموعة مع مذيب من 0.25 غرام (250،000 وحدة)؛ 0.5 غرام (500000 وحدة).

شروط التخزين. قائمة ب. في درجة الحرارة ليست أعلى من +20 درجة مئوية

كبريتات نييوميسين ( نيومسيني Sulfas)

المرادفات: Neomycin، Myoterine، Soframicin، Aktilin، Bicomyin، Enterfram، Framcenetin، Miacin، Mitifradine، Framyin، Neofrazin، Neome، Nivemicin، Sofran، et.

Netomycin عبارة عن مجمع من المضادات الحيوية (Neomycin A، Neomycin B، Neomycin ج)، الذي يتم إنشاؤه خلال عملية الفطر الغنية بالحياة (Actinomycet)السدود فراديا. أو الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة.

تأثير الأدوية الدوائية. لدى Neomycin مجموعة واسعة من العمل المضاد للجراثيم. فعال فيما يتعلق بعدد من الجرام الإيجابية (المكورات العنقودية، الرئوية الرئوية، وما إلى ذلك) والجرام السلبي (العصا المعوية، عيدان عيد الميلاد، البروتين، إلخ) الكائنات الحية الدقيقة. فيما يتعلق بالعقدية، المنخفضة فعالة. على الفطر المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) والفيروسات والنباتات اللاهوائية (الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن توجد في غياب الأكسجين) غير صالحة. يطور استقرار الكائنات الحية الدقيقة لنيومسين ببطء وإلى حد صغير. الأدوية تعمل البكتيريكيدال (يدمر البكتيريا).

مع الإدارة العضلية، يتم إدخال Neomycin بسرعة في الدم؛ يتم الاحتفاظ التركيز العلاجي في الدم لمدة 8-10 ساعات. عند أخذ الدواء، يتم امتصاص الدواء بشكل سيئ وعمليا يمارس العمل المحلي فقط على الميكروفور الأمعاء.

على الرغم من نشاطها العليا، إلا أن Neomycin يحتوي حاليا على استخدام محدود، والذي يرتبط بسمكته الكلية المرتفعة وعنقه (تأثيرات ضارة على الكلى والأجهزة السمعية). في الأبوة (تجاوز الجهاز الهضمي)، قد يلاحظ استخدام الدواء تلف الكلى والأضرار التي لحقت العصب السمعي حتى تصمم كامل. كتلة من الموصلية العليا يمكن أن تتطور.

عندما يعد Intchestion Neomycin عادة عمل سام (ضار)، فإنه لا، مع ذلك، مع انتهاك الوظيفة الإفازرة للكلى، تراكمي (تراكم) في مصل الدم ممكن، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، مع انتهاك لنزول الغشاء المخاطي المعوي، تحت تفعيل الكبد، يوريميا (المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى التي تتميز بالتراكم في الدم في الخبث النيتروجين) شفط Neomycin من الأمعاء يمكن أن تزيد. من خلال الجلد السليم، لا يتم امتصاص الدواء.

مؤشرات للاستخدام. يتم وصف كبريتات Netomycine داخل أمراض الجهاز الهضمي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها، بما في ذلك مع التهاب الكيسز (التهاب كيسز غرامة) الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى، قبل الجراحة على الجهاز الهضمي (لإعادة تأهيل / المعالجة / الأمعاء).

يستخدم محليا لأمراض الجلد القمم (الالتهابات الجلدية / الالتهابات الجلدية الصبق /، والأكزيما المصابة / التهاب الجلد العصبي مع توصيل التلوث الميكروبية / إلخ)، والجروح المصابة، والتهاب الملتحمة (التهاب الغلاف الخارجي للعين)، التهاب القرنية (التهاب القرنية) و أمراض العين الأخرى وغيرها.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم وصف الداخل في شكل أقراص أو حلول. جرعات للبالغين: لمرة واحدة -0.1-0.1-0..1-0.2 G، يوميا - 0.4 غرام. يشرف الأطفال من الصدر وعمر ما قبل المدرسة 4 ملغ / كغ 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 5-7 أيام.

بالنسبة للرضاعة الطبيعية، يمكنك إعداد حل للمضادات الحيوية، التي تحتوي على 1 مل من 4 ملغ من الدواء، وإعطاء طفل في مكتب الاستقبال أكبر عدد ممكن من الملل، وعدد كيلوغرامات هي كتلة من جسده.

يوصف نوميسين للتحضير قبل الجراحة لمدة 1-2 أيام.

استخدم النيومسين الخارجي في شكل حلول أو مراهم. تطبيق الحلول على المياه المقطرة المعقمة، تحتوي على 5 ملغ (5000 وحدة) من الدواء في 1 مل. يجب ألا تتجاوز جرعة واحدة من الحل 30 مل يوميا - 50-100 مل.

العدد الإجمالي البالغ 0.5٪ من المراهم المطبقة مرة واحدة، يجب ألا يتجاوز 25-50 غرام، 2٪ مرهم - 5-10 جم؛ خلال اليوم - متوافق، 50-100 و 10-20 جم

اعراض جانبية. كبريتات Neomicine تحت تطبيق محلي جيد التسامح. عند أخذها داخل، في بعض الأحيان الغثيان، أقل تقيؤا، كرسي سائل، ردود الفعل التحسسية. يمكن الاستقبال على المدى الطويل من Neomycin أن يؤدي إلى تطوير المبيضات (مرض فطري). السمية الكلى الأخرى (تأثير ضار على أعضاء السمع والأنسجة الكلى).

موانع. بطلان Neomycin في أمراض الكلى (Nephrisus، Jade) والعصب السمعي. لا ينبغي تطبيق Neomycin مع المضادات الحيوية الأخرى التي لها تأثير إيزوكيكي وكلفة كبيرة (Streptomycin، Monomitin، Kanamycin، Gentamicin).

في حالة ظهور المظهر أثناء العلاج Neomycin الضوضاء في الأذنين والظواهر الحساسية، وعند اكتشاف البروتين في البول، من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

تعيين النساء الحوامل يتطلب حذرا خاصا. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. أقراص عند 0.1 و 0.25 غرام؛ في زجاجات من 0.5 غرام (50،000 وحدة)؛ 0.5٪ و 2٪ مرهم (في أنابيب 15 و 30 غرام).

شروط التخزين. قائمة ب. في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة. حلول كبريتات Neomycin مستعدة قبل الاستخدام.

بانوكين(بانوكين)

تأثير الأدوية الدوائية. مجتمعة التحضير المضاد للميكروبات للاستخدام في الهواء الطلق يحتوي على اثنين من البكتيريا (تدمير البكتيريا)

المضادات الحيوية مع عمل تآزري (تعزيز عمل بعضنا البعض عند المشاركة). يشمل طيف العمل المضاد للميكروبات من Neomycin معظم الكائنات الحية الدقيقة الجرام الإيجابية والجرام السلبية. Bacitracine نشطة، وخاصة فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة الإيجابية غرام (العقدية الدموية، المكورات العنقودية، Klostridia،corynebacterium diphtheriae، trebonema pallidum ) بعض الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام (النيسيريا، أنفلونزا هيموفيلوس )، وكذلك Actinomycites و Fuzobacteria. مقاومة البكالوريتورية نادرة للغاية. مصارحة المخدرات ليست نشطة فيما يتعلقpseudomonas، محلى الفيروسات ومعظم الفطر. الاستخدام المحلي للعقار يقلل إلى حد كبير من خطر التوعية النظامية (زيادة حساسية الجسم إلى الإعداد). تعتبر تسامح الأنسجة في بنوكين ممتازة؛ تعطيل (فقدان النشاط) من الدواء من المنتجات البيولوجية ومكونات الدم والأنسجة غير ملحوظ. يحتوي مسحوق بنوكين، المساهمة في التعرق الطبيعي، إجراء تبريد لطيف.

مؤشرات للاستخدام. في الأمراض الجلدية (علاج أمراض الجلد)، يتم استخدام الإعداد في شكل مسحوق لعلاج ومنع الالتهابات البكتيرية من الجلد والجروح السطحية، يحترق. مع العدوى البكتيرية الثانوية عندماالهربس البسيط، الهربس النطاق مضخة الرياح. يستخدم مرهم لعلاج الالتهابات البكتيرية من الجلد والأغشية المخاطية: المعقولة (التي تنتقل من المريض إلى شخص صحي / معدية /) impetigo (آفة المعدن السطحي للجلد مع تشكيل القشور الصمصية)، يغلي من كيس الشعر الجلدية، الكربونات (التهاب نخري شديد الانسكام من العديد من الغدد الصامتة القريبة من أدنى مستوياته الصامتة) - بعد علاجها الجراحي، الرمادي (الالتهاب المصابيح الشعر) من فروة الرأس، هيدرغينيت صديدي (التهاب القمم الغدد العرقية)، الغدد العرقية المتعددة الخراجات (النفاثة)، خراجات - بعد تشريح الجثة، أذونخيا (التهاب الأنسجة القريبة من الغاز)، extim (مرض الجلد الالتهابي يتميز بمظهر البنادق ذات تقرح عميق في الوسط)، Pyoderma (التهاب القمم من الجلد) ؛ الالتهابات الثانوية ل Dermatoses (أمراض الجلد - الأسهم والأكزيما). لعلاج والوقاية من الالتهابات الثانوية من الأسطح الجرح، وكذلك مع إجراءات التجميل (ثقب UHA، زرع / زرع / الجلد). في أمراض النساء والتوليد، يتم استخدامه لعلاج الفترة الزائدة بعد العملية الجراحية على الفجوات من العجان والفتتاح (تشريح المنشعب أثناء الولادة لمنع تمزقها)، استئصال البطن (فتحات البطن)؛ لعلاج التهاب الضرع (التهاب القنوات الثدي في الحليب) أثناء الصرف، لمنع التهاب الضرع. في علم الأنف والأذن والحنجرة (علاج مرض الأذن، الحلق والأنف)، يتم استخدام الدواء في شكل مراهم في حالة الالتهابات الثانوية في الإيقاع الحاد والمزمن (التهاب الغشاء المخاطي الأنف)، والتهاب Otttitis (التهاب الأذن الخارجية) ؛ للعلاج في الفترة ما بعد الجراحة، مع تدخلات على الجيوب الأنفية الواضحة للأنف، عملية كوخ. في ممارسة طب الأطفال (الأطفال)، يستخدم مسحوق المخدرات لمنع العدوى السري، وكذلك مع التهاب الجلد حفاضات البكتيرية (التهاب الجلد عند الرضع مع تحول متكرر غير كاف للحفاضات). تنطبق مرهم بنفس الشهادة التي يصادفها البالغون.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. كمية المطلوبة من المراهم أو مسحوق

تنطبق على المنطقة المصابة؛ إذا كان من المستحسن - تحت ضمادة (تساعد الضمادة على زيادة كفاءة المراهم). عند البالغين والأطفال، يتم استخدام مسحوق 2-4 مرات في اليوم؛ مرهم - 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء دورة تدريبية لمدة سنة واحدة - 7 أيام. مع إعادة الدورة التدريبية، يجب تخفيض الحد الأقصى للجرعة بمقدار النصف. في المرضى الذين يعانون من بيرنز، احتلال أكثر من 20٪ من سطح الجسم، يجب استخدام المسحوق 1 مرة في اليوم الواحد.

في حالة استخدام Banyocin لمنع التهاب الضرع، من الضروري إزالة بقايا الدواء بالثديين بالماء المغلي والصوف المعقم قبل التغذية.

يجب أن تنفذ المرضى الذين يعانون من انتهاكات لوظيفة الكبد والكلى من خلال اختبارات الدم والبول، وكذلك دراسة سمعية (تحديد السمع الحاد) قبل وأثناء العلاج المكثف بانيوكين. لا تقم بتطبيق الدواء على العين. عند استخدام Banocin لعلاج الأمراض الجلدية المزمنة أو التهاب الأذن الوسطى المزمن، يساهم الدواء في التوعية بالعقاقير الأخرى، بما في ذلك نوميسين.

إذا كان هناك امتصاص للنظام (امتصاص الدم) من baneocin، فإن الغرض المتزامن لمضادات حيوية السيفالوسبورين يزيد من خطر الآثار الجانبية للألياف الكلية (الآثار الضارة على الكلى)؛ الغرض المتزامن من فوروسيميد، حمض الإيثانيك ومضادات حيوية أمينوجليكوسيد يزيد من خطر الآثار الجانبية للجانب (الآثار المضرورة للتأثيرات الضارة على الكلى)؛ وتعيين استرخانات العضلات والتخدير المحلي - اضطرابات الموصلية العصبية العضلية.

اعراض جانبية. في الحالات النادرة، يلاحظ احمرار، بشرة جافة، طفح جلدي وحكة في مكان تطبيق الدواء. تحدث ردود الفعل التحسسية عن طريق نوع الأكزيما التواصل (التهاب الحساسية العصبية للجلد عند نقطة الاتصال بعامل غير ميلي / مادي وكيميائي، إلخ /). في المرضى الذين يعانون من أضرار واسعة النطاق للجلد، لا سيما مع استخدام جرعات عالية من الدواء، مظهر الآثار الجانبية النظامية بسبب امتصاص الدواء أمر ممكن: آفة الدهليزي (الأضرار التي لحقت المتاهة الجاهزة للداخلية الأذن) و Cochlear (هزيمة العنصر الهيكلية للأذن الداخلية - "الحلزون") من الجهاز، وتأثيرات الكلى والحصار من الموصلية العصبية العضلية (إجراء نبضات من الجهاز العصبي إلى العضلات). مع العلاج طويل الأجل، من الممكن تطوير SuperInfection (أشكال شديدة، تطوير بسرعة من المرض المعدي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للدواء، والتي كانت سابقا في الجسم، ولكن لا تظهر نفسها.

موانع. زيادة الحساسية إلى Bacitricin و / أو Neomycin، أو غيرها من المضادات الحيوية Kamaminoglycosides. آفات الجلد الهامة. إن آفات النظام الدهليزي والقوقعة في المرضى الذين يعانون من انتهاكات الوظيفة الإفازرة للكلى في الحالات التي يتم فيها زيادة خطر الامتصاص النظامي (الامتصاص في الدم) من الدواء. من المستحيل استخدام الدواء في ممر السمع الخارجي تحت ثقب (من خلال عيب) من طبلة الأذن.

يجب أن تؤخذ الرعاية عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الحماض (تحمض الدم)، Myasthenia الحاد (ضعف العضلات) وغيرها من الأمراض في الجهاز العصبي العضلي، لأن هؤلاء المرضى قد زادوا خطر اضطرابات التوصيل العصبية العضلية. يمكن استبعاد الحصار العصبي العضلي من خلال إدخال الكالسيوم أو Prozer. يجب أن تؤخذ الرعاية عند الموصوفة من قبل النساء الحوامل والمرضعات، خاصة مع زيادة احتمال امتصاص الدواء المنهجي، لأن Neomycin، مثل الأمينوجليكوسيدات الأمينية الأخرى، تخترق حاجز المشيمة (حاجز بين الأم والجنين الكائن الحي). يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. مسحوق 6 غرام و 10 غرام في موزعات. مرهم في أنابيب 20 غرام. 1 غرام من الدواء يحتوي على 5000أنا. كبريتات نييوميسين و 250لي bacitatsin.

شروط التخزين. قائمة ب. مسحوق - عند درجة حرارة لا تقل عن 25 درجة مئوية في مكان جاف محمي من الضوء. مرهم - عند درجة حرارة لا تقل عن 25 "S.

Bivacin ( بيفاسيون)

تأثير الأدوية الدوائية. المضادات الحيوية مجتمعة للتطبيق المحلي، والتي تشمل كبريتات نييوميسين وباكيتراكين. بانوكين لديه نسبة كمية من المكونات. لديها عمل جراثيم (تدمير البكتيريا)، لديه مجموعة واسعة من العمل، بما في ذلك معظم الكائنات الحية الحية الدقيقة من الجرام والإيجابية والسلبية (انظر أيضا banoocin).

مؤشرات للاستخدام. Piedlemia (التهاب القمم بالبشرة)، الإريزم (آفة بكتيرية للبشرة، المترجمة على الأسطح الداخلية للوركين المتاخمة للنقطة)، مما يمنع إصابة التهاب الجلد والخمش (أمراض التهابية وغير الالتهابية الطبيعية). التهاب الملتحمة الحادة والمزمنة (التهاب القذيفة الخارجية)، التهاب القرنية (التهاب القرنية)، التهاب القرنية (التهاب القرنية المدمجة والقذيفة الخارجي للعين)، التهاب الجفن (التهاب حواف الجفن)، التهاب الجفن (التهاب مجتمعة حواف العمر والقذيفة الخارجية للعين)، التهاب الدهابات (التهاب الكيس الثيانية)؛ الوقاية من المضاعفات المعدية بعد عمليات العين. الجروح المصابة والحروق، الأمراض القمامة من الأنسجة الرخوة؛ الوقاية من الأمراض المعدية في مفاصل (استعادة الوظيفة المشتركة عن طريق استبدال العناصر التالفة للسطح المفصل). التهاب الأذن الوسطى المتوسط \u200b\u200bوالخارجي (التهاب الأذن الوسطى والخارجية)؛ الوقاية من المضاعفات المعدية في استئصال البشرية (الفتح الجراحي لجهز العملية الوثيقة للعظم الزمني).

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يمكن أن يهز الهز والرذاذ مع الصحافة القصيرة 1 أو 1 riza في اليوم على المساحة المصابة من مسافة 20-25 سم. بعد الاستخدام، من الضروري تفجير الصمام. يتم تطبيق مرهم طبقة خفية على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم. يتم استخدام محلول مسحوق معقم في الجراحة، وكذلك في ممارسة العين والأنيه (في علاج أمراض الأذن، الحلق والأنف)، 1-2 قطرات 4-5 مرات في اليوم عند الجفن السفلي أو في الخارج تمريرة السمع.

اعراض جانبية. في حالات نادرة، يلاحظ ألم حرق وحكة في مكان تطبيق الدواء.

موانع. زيادة الحساسية لمكونات الدواء. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. الهباء الجوي للاستخدام الخارجي (1 غرام - 3500 كبريتات Uniomycine و 12،500 وحدة بكسريات مرهم في أنابيب 30 غرام. مادة جافة في زجاجات من 5 غرام. مادة جافة لإعداد حل معقم للاستخدام الموضعي في زجاجات من 50 غرام (1 غرام - 3500 كبريتات نيمويسين و 12500 وحدة).

شروط التخزين. قائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء. المظلة الهبائية - كل من أشعة الشمس ومصادر الحرارة.

neohalazol ( نوجيلاسول)

إعداد الهباء الجوي الذي يحتوي على نيومسين، هيليكين، ميثيلوراكيل، مواد مساعدة ودون سوانب تشلادون 12.

تأثير الأدوية الدوائية. أفعال الهباء الهبائية على الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية والجرامية والسلبية وتسريع شفاء الجروح المصابة.

مؤشرات للاستخدام. المستخدمة مع أمراض قاتمة من الجلد والأنسجة الرخوة: Pyodermia (التهاب القمم بالبشرة)، القاربون (التهاب نخري شديد الانسكاب من العديد من الغدد الصامتة الواقعة بالقرب من الغدد الدهنية)، furunculaes (التهاب القمم لحقيبة الشعر، ينتشر إلى الأقمشة المحيطة) المصابة بالجروح، قرحة غامرة (شفاء عيوب الجلد ببطء) وغيرها.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم تطبيق كتلة الرغوة على السطح المصاب (من مسافة 1-5 سم) 1-3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

اعراض جانبية. عند استخدام الدواء، يمكن أن يحدث فرط الدم (احمرار) حول مكان التطبيق، الحكة.

موانع. زيادة الحساسية لمكونات الدواء.

نموذج الإصدار. في اسطوانات الهباء الجوي؛ قبل الاستخدام، يجب أن تهز بالون عدة مرات.

في اسطوانة، تحتوي سعة 30 غرام على كبريتات نييوميسين 0.52 غرام، هيليكين 0.13 غرام وميثيلوراكيل 0.195 غرام؛ في الاسطوانات بسعة 46 و 60 جم \u200b\u200b-، على التوالي، 0.8 و 1.04 غرام، 0.2 و 0.26 غرام، 0.3 و 0.39 غرام.

شروط التخزين. في المكان المحمي من الضوء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن أجهزة الحرائق والتدفئة.

neoephrasin ( neophracinum)

تأثير الأدوية الدوائية. إنها وسيلة مساعدة قيمة في علاج التغييرات القمامة أو أساسي أو ثانيا معتقدات أمراض الجلدية الأخرى (الجلد). إن الدواء في شكل الهباء الجوي سهل الاستخدام، وتبخر الأساس يعطي تأثيرا محليا للتبريد والتخدير (التخدير) في غياب إجراء مهيج.

مؤشرات للاستخدام. أمراض الجلد القطبية، خاصة الناجمة عن المكورات العنقودية (على سبيل المثال، التهاب القمم المتعدد من الجلد / الأضرار السطحية / الأضرار السطحية للجلد بتشكيل قشور صديدية /). المضاعفات القريبة من أمراض الجلد الحساسية. حروق صغيرة مصابة و قضمة الصقيع.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم رش أماكن التغييرات المؤلمة بتيار الهباء الجوي، وعقد سعة في وضع عمودي على مسافة حوالي 20 سم لمدة 1-3 ثوان. تحمل عيون من الهباء الجوي.

اعراض جانبية. الاتصال التهاب الجلد (التهاب الجلد)، ردود الفعل التحسسية الجلدية. مع الاستخدام المطول على الأسطح الكبيرة من جروح الجلد التالفة والفصوص، قد يكون overoxy (مضربا متأثرا بالسمع من السمع).

موانع. Superxistence إلى نييومين. قرحة دوالي (تقرح على المكان الموسع

أطراف الأوردة). لا تنطبق بالاشتراك مع Seoxic و Ceforotoxic (الإضرار بالكلى) عن طريق. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. AeroSol Netomycin في علب الهباء الجوي بسعة 75 مل.

شروط التخزين. يجب تخزين الدواء في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة. لا يمكن تسخين القدرة، تعتني بالأضرار. تحمل من النار. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

tropodermin ( تروفوديرمين)

تأثير الأدوية الدوائية. الدواء المشترك الذي يرجع عمله بسبب خصائص المكونات المدرجة في تكوينه - الستيرويد الابتنادي من تدشك خلات ومضادات حيوية لمجموعة واسعة من كبريتات نييوميسين. عندما يحفز التطبيق المحلي شفاء ضمالة الجلد (في هذه الحالة، تجف، تشققات وتقشير الجلد) والآفات الهضمية. يعزز تندب ويقلل من وقت الشفاء من الجروح. لديها تأثير مضاد للميكروبات، قمع العدوى التي تعقد مسار المرض وعملية الشفاء التباطؤ. يحتوي الحشو الرئيسي للكريمة على تأثير مفيد على الجلد، ويغطيه، لديه قيمة الرقم الهيدروجيني الأمثل للبشرة (مؤشر حامض القلوي)، وهو قادر على اختراق الطبقات العميقة من الجلد. يتم صنع الرذاذ على حشو لامائي، مما يتيح استخدامه في علاج القرحة، ووضع أسفل (يميل الأنسجة الناجمة عن الضغط الطويل عند الكذب) والحروق.

مؤشرات للاستخدام. العبادين وتآكل (عيب السطوح الغشاء المخاطي)، آفات الجلد التقرحى: قرحة الدوالي (تقرح على موقع الأطراف الممتدة)، تعطل، تقرحات مؤلمة؛ فارغة من العقدة والشقوق للمقطع الخلفي، والحروق، والجروح المصابة، والشفاء البطيء، والتفاعل إلى التشعيع، ضمور الجلد.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم تطبيق الكريم من قبل طبقة رقيقة على السطح المصاب 1-2 مرات في اليوم، رذاذ - 1-2 مرات في اليوم. يمكن تغطية الأسطح المصنعة بشاش معقم.

اعراض جانبية. الاستخدام المطول للدواء قد يسبب ظواهر التوعية (الزيادة في حساسية الجسم). لفترة طويلة (لعدة أسابيع)، يمكن أن تسبب استخدام المناطق الكبيرة في آثار جانبية مرتبطة بالتأثير المنهجي لمكونات الدواء (شفط الدم)، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم (نمو الشعر وفير) بسبب الدوار.

موانع. تجنب الاستخدام الطويل الأجل للمخدرات، خاصة في الأطفال الصغار. لا ينصح باستخدام Trophodermine على الأسطح الكبيرة من أجل تجنب الشفط والإجراءات المصنوعة (إجراءات المواد التي تجلى بعد شفط الدم) من المكونات (على سبيل المثال، الحكم وسمية الكلى / تأثير ضرر على "السمع والكلى / نوميسين). يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. كريم في أنابيب 10 و 30 و 50 غرام. رش (Aerosol) في رشاصات الرش من 30 مل. في 100 غرام من الكريم يحتوي على 0.5 غرام من كبريتات الدجاجة ونيوميسين. يحتوي رذاذ يحتوي على 0.15 غرام من كبريتات نوميسين ونيوميسين.

شروط التخزين. في مكان بارد؛ Aerosol Cannons -Vali من النار.

paromomycin ( paromomycin)

المرادفات: غبربورال.

تأثير الأدوية الدوائية. Aminogdicose المضادات الحيوية مجموعة واسعة من العمل، والذي يتضمن بكتيريا غرام إيجابية والجرام السلبية، وكذلك بعض النوع البسيطIntamoeba Histolytica، جيارديا الأمعاء وبعد بسبب سوء الامتزاز (شفط) من الدواء من الجهاز الهضمي، يشير بشكل خاص لعلاج العدوى المعوية.

مؤشرات للاستخدام. التهاب المعدة الهوية (التهاب الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء الدقيقة) وإنكولي (التهاب الجميل والقولون) بسبب النباتات المختلطة؛ السالمونيلا، شيغيل، أمبياز، جيادياسيس (الأمراض المعدية الناجمة عن السلمونيلز، شيجيلاس، أمبامي وجياديا)؛ التحضير قبل الجراحة للتدخلات على الجهاز الهضمي.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. لعلاج العدوى المعوية، يشرف البالغون 0.5 غرام 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام؛ الأطفال - 10 ملغ / كغ 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام. لإعداد ما قبل الجراحة، يتم وصف البالغين 1 غرام مرتين في اليوم لمدة 3 أيام؛ الأطفال - 20 ملغ / كغ 2 مرات في اليوم لمدة 3 أيام. يمكن زيادة جرعة ومدة العلاج وفقا لدرجة الثقل ومدة المرض حسب توجيهات الطبيب.

اعراض جانبية. عند استخدام الدواء في جرعات عالية و / أو علاج طويل الأجل، غالبا ما يحدث الإسهال. فقدان الشهية (الشهية المفقودة)، الغثيان، القيء نادرا ما يحدث.

موانع. زيادة الحساسية للإعداد وغيرها من الأمينوجليكوسيدات. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. أقراص من 0.25 غرام من كبريتات Frureomycin في زجاجة من 12 قطعة؛ SYRUP (1 مل -0.025 غرام من كبريتات Ferryomycin) في زجاجات 60 مل.

شروط التخزين. قائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.

Sizomycin الكبريتات.

( Sisomycini Sulfas)

المرادفات: إبطي، Patomycin، Rkikoman، Siseptin، Sizoman.

الملح (الكبريتات) المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوجليكوسيدات، تشكلت في عملية النشاط الحيويمايكرو - أحادي الأصنام inyoensis أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة.

تأثير الأدوية الدوائية. Sizomycin لديه مجموعة واسعة من العمل المضاد للميكروبات. نشط فيما يتعلق بمعظم الكائنات الحية الدقيقة الأكثر غرابة والجرام السلبية، بما في ذلك المكورات العنقودية المقاومة للبنيكيلين والمتيقيلين. وفقا لطيفة العمل بالقرب من جنتاميسين، ولكن أكثر نشاطا.

أدخل العضل والخلف. عندما يتم استيعاب إدخال العضلات بسرعة، تم العثور على ذروة التركيز في الدم بعد 30 دقيقة - 1 ساعة؛ يتم الحفاظ على التركيزات العلاجية في الدم لمدة 8-12 ساعة. مع إدارة بالتنقيط، تتميز ذروة التركيز بعد 15-30 دقيقة.

يخترق المخدرات بشكل سيء من خلال حاجز هيدرولوجي (حاجز بين الدم والأنسجة الدماغية). عند العثور على التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ) في السائل الشوكي.

تبرز الكلى دون تغيير. في المرضى الذين يعانون من ضعف الكلية الإفراز، يتم احتجاز تركيز الدواء في الدم على مستوى مرتفع.

مؤشرات للاستخدام. سيزوميسين كبريتات مع أمراض الصرف الصحي الشديدة: تعفن الدم (الإصابة بالدم من قبل الميكروبات من محور الالتهاب القمم)، التهاب السحايا، البريتونيت (التهاب في البريتونيوم)، التهاب التهاب التهاب الصرف الصحي (التهاب التجاويف الداخلية للقلب بسبب وجود الميكروبات في الدم)؛ مع الأمراض الالتهابية المعدية الشديدة للأعضاء التنفسية: الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)، Empiama of the pleura (تراكم القيح بين قذائف الرئة)، خراج (المودة) للرئة؛ العدوى الكلى والمسالك البولية؛ تحدث بيرنز المصابة والأمراض الأخرى بشكل رئيسي من خلال الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام أو الجمعيات من مسببات الأمراض الإيجابية والجرام السلبية.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. سيزوميسين كبريتات العضل أو عن طريق الوريد (بالتنقيط). جرعة لمرة واحدة للبالغين في العدوى الكلى والمسالك البولية 1 ملغ / كجم، يوميا - 2 ملغ / كجم (في 2 حفلات الاستقبال). مع أمراض التفسخ الشديدة الصفراء والأوعية المعدية من الجهاز التنفسي، جرعة لمرة واحدة من 1 ملغ / كجم، يوميا - 3 ملغ / كجم (في 3 حفلات الاستقبال). في الحالات الشديدة بشكل خاص، 4 ملغ / كغ يوميا (الحد الأقصى للجرعة)، تليها انخفاض في جرعة تصل إلى 3 ملغ / كجم (في حالات الاستقبال 3-4) في أول 2-3 أيام (الحد الأقصى للجرعة).

جرعة يومية للأطفال حديثي الولادة والأطفال ما يصل إلى سنة واحدة - 4 ملغ / كجم (جرعة قصوى من 5 ملغ / كجم)، من 1 سنة إلى 14 سنة - 3 ملغ / كجم (كحد أقصى 4 ملغ / كجم)، أكثر من 14 عاما - البالغ جرعة. يتم تقديم جرعة يومية حديثي الولادة في 2 حفلات الاستقبال، وبقية الأطفال - في 3 حالات الاستقبال. في سن مبكرة، يتم وصف الدواء فقط على مؤشرات الحياة. مدة مسار العلاج لدى البالغين والأطفال هي 7-10 أيام.

يتم إعداد حلول Sizomycin Sizomy على الفور قبل الإدارة. لإدارة بالتنقيط عن طريق الوريد، تتم إضافة مضادات حيوية للبالغين إلى جرعة واحدة للبالغين 50-100 مل من محلول نسج من الجلوكوز بنسبة 5٪ أو محلول الصوديوم المتساوي الأكبر من الكلوريد و 30-50 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ للأطفال. سرعة إدخال 60 قطرات الكبار في الدقيقة، الأطفال - 8-10 قطرات في الدقيقة. عادة ما يتم إنتاج الحقن في الوريد في غضون 2-3 أيام، ثم انتقل إلى الحقن العضلي.

اعراض جانبية. الآثار الجانبية باستخدام Sizomycin تشبه أولئك الذين يستخدمون في استخدام المضادات الحيوية الأخرى - الأمينية (التأثير العصبي والبوتاكسي / الضرر على الكلى والأجهزة السمعية أو السمع، في حالات نادرة - اضطرابات الموصلية العصبية). مع الإدارة عن طريق الوريد، تطوير Perifelbits (التهاب الأنسجة المحيطة بالنعم) والبهفي (التهاب الأوردة) ممكن. في حالات نادرة، لوحظ ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة، وذمة).

موانع. موانع هي نفسها بالنسبة لنيوميسين.

نموذج الإصدار. حل 5٪ (50 ملغ / مل) في أمبول من 1، 1.5 و 2 مل للبالغين و \% الحل (10 ملغ / مل) في 2 مل أمبولات للأطفال.

شروط التخزين. قائمة B. في المحمية "من مكان الضوء في درجة حرارة الغرفة.

toBramycin ( tobramycin)

المرادفات: Broulagine.

تأثير الأدوية الدوائية. مضاد حيوي لمجموعة واسعة من العمل من مجموعة أمينوجليكوسايد. بكتيريسيتال مناسبة (يدمر البكتيريا). نشط للغاية في

من أجل الثقل الكائنات الحية الدقيقة السلبية غرام (العصي الأزرق والأمعائي، Klebsiella، Serration، Providence، Enterobacter، Protea، Salmonellaella، Shigella)، وكذلك بعض الكائنات الحية الدقيقة إيجابية غرام (المكورات العنقودية).

مؤشرات للاستخدام. الأمراض المعدية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء: الالتهابات الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية، التهاب الشعب الهوائية (التهاب جدران أصغر هياكل Bronchi - Bronchiole)، الالتهاب الرئوي؛ الالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الحروق المصابة؛ العدوى العظمية التهاب الالتهاب البولي - الالتهاب البولي (التهاب الحوض الكلوي)، التهاب البايلونفالون (التهاب الكلى والرفيل الكلوي)، التهاب الأوبئة (التهاب في زوائد البيض)، التهاب البروستاتا (التهاب الغدد البروستاتا)، adnexite (التهاب ملحقات الرحم)، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء الداخلي للرحم)؛ الالتهابات البطن (العدوى البطن)، بما في ذلك التهاب البريتون (التهاب البريتوني)؛ التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ)؛ تعفن الدم (إصابة الدم من قبل الميكروبات من محور الالتهاب القوي)؛ التهاب الشد (مرض التهابي للتجويف الداخلي للقلب) - في تكوين العلاج الوردي مجتمعين (إدارة الأدوية تجاوز الجهاز الهضمي) مع مضادات حيوية من البنسلين أو السيفالوسبورين في جرعات عالية.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. يتم تأسيس الجرعات بشكل فردي، مع مراعاة شدة تدفق وتعوط العدوى، حساسية الممرض. ومع ذلك، فإن دراسة ميكروبيولوجية ضرورية لتنفيذ دراسة ميكروبيولوجية، وكذلك تحديد حساسية الممرضة إلى الدواء، في حالات الطوارئ، من الممكن البدء في إجراء العلاج من قبل الدواء ودون الدراسات المشار إليها.

يتم حقن الدواء بالتنقيط العضلي أو عن طريق الوريد (للتسريب عن طريق الوريد، يتم طلع جرعة لمرة واحدة من الدواء في 100-200 مل من محلول الصوديوم الصوديوم المتسارع أو حل الجلوكوز بنسبة 5٪).

في إصابات شديدة، فإن الجرعة اليومية هي 0.002-0.003 جم / كجم من وزن الجسم؛ تعدد التطبيق - 3 مرات في اليوم.

في حالة إصابات التدفق الشديد، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 0.004-0.005 جم / كغ من وزن الجسم؛ تعدد التطبيق - 3 مرات في اليوم.

إذا كان من الممكن تحديد محتوى TOBRAMYCIN في المصل، فيجب جرعات الدواء بحيث تكون الحد الأقصى للتركيز (بعد ساعة واحدة من الإدارة) 0.007-0.008 ميكروغرام / مل.

يوصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات في جرعة يومية من 0.003-0.005 G / KG وزن الجسم في 3 حفل استقبال. يوصف الوليد في جرعة يومية من 0.002-0.00 G / KG وزن الجسم في 3 حفل استقبال. مع إدارة بالتنقيط في الوريد، يجب ألا يتجاوز تركيز التحضير في حل التسريب 1 ملغ / مل. يوصف الدواء بحذر شديد الحذر الأبداني (بسبب أنبوب الكلى القناة غير الناضجة).

عادة ما تكون مدة العلاج 7-10 أيام، إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، في علاج التهاب الشمال / المرض الالتهابي للتجويف الداخلي للقلب)، يمكن زيادة ذلك إلى 3-6 أسابيع.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى إفرازها من الضروري زيادة الفاصل الزمني بين مقدمات الدواء. عندما تصريح الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لتبادل النيتروجين - الكرياتينين) 40-80 مل / دقيقة الفاصل بين المقدمة يجب أن يكون 12 ساعة؛ 25-40 مل / دقيقة - 18 ساعة؛ 15-25 مل / دقيقة - 36 ساعة؛ 5-10 مل / دقيقة - 48 ساعة؛ أقل من 5 مل / دقيقة - 72 ساعة

نظرا للسامة المحتملة لأمكنولوجيكوسيدات في عملية العلاج، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لأداء الكلى والعصب السمعي. في العلامات الأولى لتفاقم الجلسة، يجب تخفيض انتهاكات الجهاز الدهليزي بواسطة جرعة أو إلغاء الدواء.

في حدوث أعراض سامة، يمكن تسريع إزالة الدواء من قبل غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى (أساليب تنقية الدم).

مع الغرض المتزامن من ToBramycin مع الخلايا العصبية الأخرى والألياف الكلية (ضارة الجهاز العصبي والكلى) مع المضادات الحيوية، على سبيل المثال، الأمينوجليكوسيدات، سيفالورين، فمن الممكن تقوية العصبية والسمية الكبلية للدواء.

مع الاستخدام المشترك من ToBramycin مع Furosemide وحمض StaCrinic، من الممكن تعزيز التأثير الاسكديي (إتلاف العمل على الجلسة) من الدواء.

مع الغرض المتزامن من ToBramycin مع Mineshelaxants (المخدرات الاسترخاء مع العضلات الهيكلية)، على سبيل المثال، Tubearariary، فمن الممكن تعزيز Minelaxation، الشلل على المدى الطويل من عضلات الجهاز التنفسي.

اعراض جانبية. الصداع، الخمول، الحمى (زيادة حادة في درجة حرارة الجسم)؛ طفح جلدي، الشرى؛ فقر الدم (الانخفاض في الهيموغلوبين الدموي)، وكليص الكريات البيض (انخفاض مستويات البهجة الدموية في الدم)، ثرومبوكسوليا (انخفاض في الصفائح الدموية بالدم)؛ مظاهر الاستنتاج (تأثير ضار على أعضاء السمع): اضطرابات الدهليزي - الدوخة، الضوضاء أو الرنين في الأذنين؛ اضطرابات السمع (تحدث عادة عند أخذ جرعات عالية أو مع تناول المخدرات على المدى الطويل). زيادة مستويات النيتروجين والحكاية المتبقية في مصل الدم، Oliguria (انخفاض حاد في حجم البول المعزول)، Cylindruria (الفصل عن البول لعدد كبير من البروتين "يلقي" من قنوات الكلى، كقاعدة عامة، تشير إلى المرض من الكلى)، البروتينورا (البروتين في البول) - كقاعدة عامة، في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى، تلقي الدواء في جرعات عالية.

موانع. زيادة الحساسية للمخدرات. تحدد النساء الحوامل الدواء فقط في الحالات التي يتجاوز فيها الطبيب، وفقا للطبيب، التأثير الإيجابي المتوقع للتوبراميسين على التأثير السلبي المحتمل للدواء على الفاكهة.

في عملية العلاج، قد يلاحظ TOBRAMYCIN زيادة استنساخ الكائنات الحية الدقيقة لا مفر منها على الدواء. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. حل الحقن في أمبولات 1 و 2 مل لكل حزمة من 10 قطع. 1 مل من الحل يحتوي على 0.01 أو 0.04 غرام من كبريتات TOBRAMYCIN.

شروط التخزين. قائمة ب. عند درجة حرارة ليست أعلى من +25 درجة مئوية، في مكان محمي من الضوء.

قطرات العين برولياجين ( برولاميسين قطرات العين)

المرادفات: TOBRAMYCIN.

تأثير الأدوية الدوائية. قطرات العين التي تحتوي على TOBRAMYCIN - البكتيريكيدال (تدمير البكتيريا) المضاد الحيوي من مجموعة أمينوجليكوسايد.

يشبه مجموعة عمل الدواء طيف عمل الجنتاميسين، لكنه يعرض نشاطا أكبر فيما يتعلق بعدد من سلالات البكتيريا الجنتاميين (مستقرة)؛ يمكن استخدامه أيضا في حالة انخفاض كفاءة قطرات العين التي تحتوي على نييومين.

نشط للغاية فيما يتعلقالمكورات العنقودية ureus، المكورات العنقودية البئرية، pseudomonas emginosa ، مجموعة البكتيرياالعصيات والبروتس وإسشريه كولي.

مقارنة بالمضادات الحيوية الأخرى، فإن تأثير الدواء أكثر وضوحا في الالتهابات الناجمة عنpseudomonas.

مؤشرات للاستخدام. أمراض العين المعدية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمخدرات: التهاب الجفن (التهاب حواف العصر)؛ التهاب الملتحمة (التهاب القشرة الخارجية للعين)؛ التهاب Blofarokonjunokutivitivitivit (التهاب مجتمعة حواف الجفون والقذيفة الخارجية للعين)؛ التهاب القرنية (التهاب القرنية)، بما في ذلك العدسات اللاصقة تسبب؛ Endophthalmite (التهاب القمم من قذيفة القشرة الداخلية). الوقاية من الالتهابات بعد العملية الجراحية.

طريقة الاستخدام والجرعة. قبل تعيين مريض الدواء، من المستحسن تحديد الحساسية له من Microflora، مما تسبب في المرض في هذا المريض. عادة ما ينص على انخفاض 1 في العين المصابة 5 مرات في اليوم. في حالة العدوى الشديدة - 1 انخفاض كل 1-2 ساعات.

تطبيقات الدواء بسبب خطر استنساخ الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة. عندما تفاعلات زيادة الحساسية، يجب إيقاف العلاج. يجب استخدام قطرات العين أكثر من شهر واحد بعد فتح الزجاجة.

اعراض جانبية. نادرا - الارتكار فرط الدم العابر (احمرار) الملتحمة (قذيفة العين الخارجية للعين) أو الشعور بالحرق، معسر؛ نادرا جدا - رد فعل حساسية متزايدة للمخدرات.

موانع. زيادة الحساسية للرسم. يجب أن يكون الدواء حذريا لوصف المرضى الذين يعانون من إشارة إلى الحساسية العامة كأنعام (تاريخ الأمراض).

نموذج الإصدار. قطرات العين من 0.3٪ في زجاجات 5 مل (1 مل من التحضير يحتوي على 0.003 غرام من توباميسين كبريتات).

شروط التخزين. قائمة B. في بارد، محمي من مكان الضوء.