ميزات المسار السريري لبعض أشكال التهاب الزائدة الدودية الحاد. ملامح التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل والأطفال والمرضى كبار السن وعمرهم

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو التهاب التدفق الخارجي على شكل خلية واحدة من أكثر الأمراض المتكررة تجويف البطن في مرحلة الطفولة تتطلب عاجلا تدخل جراحيوبعد في الأطفال الحالي التهابات الزائدة الدودية الحادة مختلفة تماما عن البالغين، والذي يرتبط بخصائص العمر.

في مرحلة الطفولة، يتطور التهاب الزائدة الدودية بشكل أسرع وأكثر تقود في كثير من الأحيان إلى التهاب البريتون (المضاعفات الشديدة للمرض) أكثر من البالغين، خاصة عند الأطفال من السنوات الأولى من العمر. قد تحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد في أي عمر، لكنه لوحظ في الغالب بعد 7 سنوات. الفتيات والفتيان مريض في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان.

عند الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات، يبدأ التهاب الزائدة الدودية الحاد عادة تدريجيا. يعد الأعراض الرئيسية، في كثير من الأحيان بالقرب من السرة، ثم يلتقط جميع المعدة وفقط بعد ساعات قليلة مخصصة في منطقة الحرق الأيمن. عادة، فإن الألم يحمل شخصية ثابتة. كقاعدة عامة، يحدث ذلك لمرة واحدة، ويمثل بعض الأطفال تأخير البراز. درجة حرارة الجسم في الساعات الأولى هي طبيعية أو مرتفعة قليلا في أشكال غير معقدة من التهاب الزائدة الدودية الحاد. كقاعدة عامة، ينزعج النوم، يتم تخفيضه أو لا شهية.

الصورة السريرية من التهاب الزائدة الدودية الحاد في أطفال الحضانة هي في أغلب الأحيان تطور بعنف، ضد خلفية الصحة الكاملة. يصبح الطفل مضطربا، متقلبا، يرفض تناول الطعام، وارتفعت درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية، ويحدث القيء المتعدد وتطوير متعددة مرارا وتكرارا كرسي السائلوبعد قد تكون شواطئ الدم أو المخاط موجودة في البراز.

إذا لاحظ الآباء في طفل، فيجب أن يستشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل عاجل طبيبا أو إجراء تدابير عاجلة أو إلغاء الحاجة إلى الجراحة. قبل وصول الطبيب، من المهم أن نتذكر ذلك وعندما يأكل الطفل في المرة الأخيرة، متى وكم عدة كانوا كرسي ويتقيح. تأكد من قياس درجة الحرارة والانتباه إلى كيفية تفضل الطفل بالكذب.

في معظم الحالات، يمكن إجراء التشخيص من قبل الطبيب عند التفتيش، دون استخدام. بحث إضافيوبعد على الرغم من هذا، فإن الوفاء هو التحليل السريري الدم حيث التغييرات هي سمة مرئية من العملية الالتهابيةوبعد وأظهر المرضى الذين يعانون من ألم حاد في المعدة فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، والذي يسمح لك بتحديد التغييرات سمة من سمات التهاب الزائدة الدودية الحاد وتحديد التغييرات من أعضاء تجويف البطن والحوض الصغيرة التي يمكن أن تعطي صورة لملهابي حاد. للحصول على معلومات موثوقة، يجب أن يحمل الموجات فوق الصوتية أخصائي للأطفال يعرف ميزات أجهزة تجويف البطن لدى الأطفال.

إذا كان الشك، يتطلب التشخيص دخول الطفل وإجراء الملاحظة في غضون 24 ساعة. يجب أن يكون الطفل تحت المراقبة الدائمة للجراح. في بعض الحالات، يظهر تنفيذ تنظير البطن التشخيصي، وهو السبيل الوحيد للتقييم المرئي قبل الجراحة لحالة الملحق، ومع استبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد يجعل من الممكن تنفيذ تدقيق لطيف لأجهزة البطن لتحديده سبب آلام البطن.

يمكن أن يكون سبب آلام البطن الحادة في الأطفال أمراض أخرى مثل الجباد الدموي، الالتهابات المعوية، على نطاق واسع الأمراض الجهاز التنفسي, المغص الكلوي وغيرها من الأمراض الجراحية الحادة من أعضاء البطن، والتي يصعب التمييز مع التهاب الزائدة الدودية الحاد.

في عيادة الأطفال، يتم إعطاء تفضيل EMC في التدخل التشغيلي لاستئصال الزائدة الدودية بالمنظار، والذي يرتبط بمخاطر أصغر من تطور المضاعفات والحدوث عدوى الجرحيختلف أقل صدمة للطفل وتأثير مستحضرات التجميل الرائع. ومع ذلك، فإن التدخل التقليدي لم يفقد قيمته بالكامل وفي بعض الحالات قد يكون أكثر تفضيلا.

إلى عن على العلاج الجراحي يتم توفير التهاب الزائدة الدودية في عيادة EMC للأطفال مع جميع الشروط اللازمة:

الجراحين العيادة المؤهلين تأهيلا عاليا الأساليب الحديثة التدخلات بالمنظار ولديها شهادات مناسبة؛

يتم تطبيق المعدات ذات التقنية العالية الضرورية والأدوات الخاصة للتدخلات الغازية الحد الأدنى؛

يرافق العملية طبيب تخدير ذوي خبرة، ويستخدم التخدير الحديث والآمن للتدخلات بالمنظار.

الفترة بعد العملية الجراحية ليست أقل أهمية. يخلق العيادة جميع الشروط للإقامة المريحة للأطفال في جناح العلاج المكثف، حيث يمكن أن تكون مع أمي. تم تجهيز الغرفة بمعدات عالية التقنية، وتثبيت أنظمة مراقبة مدونة على مدار الساعة، والأخت الطبية تلاحظ ببطء حالة المرضى الصغار.

الأطفال بعد التدخل التشغيلي ينفقون دائما العلاج المضاد للجراثيموبعد بعد استئصال الزائدة الدودية التقليدي، عادة ما تكون التخدير مطلوبة عادة لمدة 2-3 أيام، وبعد تنظير البطن - عادة خلال اليوم الأول بعد العملية. إطعام الطفل يبدأ من أول يوم بعد الجراحة. في يوم 4-5 أداء السيطرة إجراءات الموجات فوق الصوتية والتحليلات السريرية.

بالفعل بعد أسبوع من التفريغ من المستشفى، يمكن للطفل حضور مؤسسة أو مدرسة من قبل الأطفال للأطفال. أول أسبوعين بعد أن يوصى بإطعام الطفل في أجزاء صغيرة عدة مرات في اليوم لاستبعاد إمكانية الإفراط في تناول الطعام. كقاعدة عامة، يتم إطلاق طفل من التربية البدنية لمدة شهر واحد.

apandicicsis في الأطفال.

التهاب الزائدة الدودية في الأطفال دون سن 3 سنوات نادر جدا؛ من 3 إلى 9 سنوات الاحتمال يصبح أكبر. في معظم الأحيان، يحدث التهاب الزائدة الدودية في الأطفال حسب العمر 9- 10 سنوات، وخاصة 15 - 17 سنة.

يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية حسب الميزات المحددة (الأعراض). علامات عدم التهاب الزائدة الدودية يمكن أن تكون نموذجية وغير نمطية. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية تقريبا أعراض التهاب الزائدة الدودية في البالغين. هذا مكتوب في مفصلة للغاية في علامات المقالة الزائدة الدودية.

عند الأطفال، غالبا ما يبدأ التهاب الزائدة الدودية بالسحب أو تحريك الألم في البطن، تركز في منطقة السرة. في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان مثل هذه الأعراض المسبقة الإمساك. عندما يتقدم المرض، يبدأ الألم في الانتقال إلى منطقة الحرق الأيمن. يبدو الطفل الغثيان وربما القيء (في كثير من الأحيان)، وهو يرفض الوجبات.
إذا كان الطفل يجلس، ثم ينحني إلى الأمام، إذا كان يكمن، ثم على الجانب الأيمن مع الساقين إلى البطن. من الممكن تطوير طفل من الإمساك، والذي يرافقه الانتفاخ، ولكن قد يكون هناك كرسي سائل واحد، وبعد ذلك هناك مكالمات خاطئة مؤلمة للإرازة في تقريبا الغياب الكامل كالا.
من المهم، مع آلام البطن عند الطفل، لا تضع تدفئة دافئة على البطن، وخلال الإمساك، لا تعطي ملينا حتى يزيل الطبيب التهاب الزائدة الدودية. تسرع الحرارة في تطوير التهاب الزائدة الدودية وستحول بسرعة إلى مرحلة يمكن أن تكون خطيرة على حياة المريض. حول أنواع (المراحل) من التهاب الزائدة الدودية أسباب محتملة يمكنك أن تقرأ في المقالة أسباب التهاب الزائدة الدودية. أنواع التهاب الزائدة الدودية.

عند الأطفال دون سن الثالث، يحتوي الملحق على ميزات الهيكل والتنمية الضعيفة للبصيلات اللمفاوية. يبدو الألم عند الأطفال في هذا العصر فجأة وهو قوي. يبكي الطفل بشكل كبير، يضغط على قربس ساقيه، يرفض الأكل، يعارض الدراسة. ثم يمكن للطفل أن يكذب دون تغيير الموقف. غالبا ما يصبح وجهه فرطيا، يمكن تغطية اللغة وجافة.
على عكس البالغين، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة في الأطفال دون سن الثالثة فوق 38 درجة. التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال حتى 3 سنوات - هذه الظاهرة نادرة جدا.

التهاب الزائدة الدودية في النساء الحوامل.

بين النساء الحوامل، يلاحظ الزائدة الدودية عن كل ثلثي مائة. تحدث الزائدة الدودية الحوامل في كثير من الأحيان أكثر من الممثلين الآخرين للجنس الدقيق. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن نمو الرحم يؤدي إلى تدهور في إمداد الدم إلى التذييل.
في أغلب الأحيان، تحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل من حيث 5-12 أسابيع، بالإضافة إلى 32 أسبوعا من الحمل. الزائدة الدودية في النساء الحوامل يبدأ كل شخص آخر، مع آلام في المعدة منطقة epigigastric أو منطقة السرة. قد يظهر الألم فجأة وحمل حرفا ثابتا، وربما جداريا أو أسرع. قد يكون الألم قويا أو ضئيلا.

في الفترة الأولية للحمل، عادة ما يتم ترجمة الألم عادة في منطقة الحرق الأيمن (حيث توجد هذه المنطقة يمكن عرضها في الشكل 1). في وقت لاحق، سيكون الألم أعلى من منطقة الحرق المناسبة، وفي تواريخ تواريخ لاحقة - يمكن تجميعها في Hypochondrium الأيمن أو أقل قليلا.
في النصف الأول من الحمل، يمكن أن يشع الألم في الجزء السفلي من البطن والظهر السفلي، وفي النصف الثاني من الحمل - في HypoCondrium الصحيح. درجة حرارة الجسم يمكن أن تزيد إلى 37-38 درجة. غثيان، لا يلاحظ القيء في كثير من الأحيان. عادة ما تكون هذه الأعراض مكتبة بالسمامة.

apandicicsis في كبار السن.

إن مشكلة تشخيص التهاب الزائدة الدودية في كبار السن هي أن لديهم التهاب في عائدات التذييلية مع الأعراض المحذوفة أو حتى بدون أعراض، ولا تزال حالتها الإجمالية مرضية لفترة طويلة.
إحدى الأعراض الرائدة في التهاب الزائدة الدودية الحاد في المسنين هي ألم حاد غير مكثف للغاية وغالبا ما يكون مترجما في منطقة الحرق الأيمن. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون قاسية. في 40٪ من الحالات في كبار السن مع التهاب الزائدة الدودية، تكون درجة الحرارة طبيعية. في 15٪ من الحالات، يلاحظ العدد الطبيعي من الكريات البيض في الدم.
تظهر التغييرات في عدد عجول الدم البيضاء بعد فوات الأوان (فقط بعد 2-3 أيام أو أكثر). الغثيان في 50-70٪ من المرضى، والقيء - بنسبة 50٪، وغالبا ما يحدث مرارا وتكرارا. وغالبا ما يكون القيء، أصعب درجة تدمير العملية.

نظرا لإضعاف ردود الفعل، فإن الفائض من الأنسجة الألياف الجلدية والجلود تحت الجلد، يلاحظ التوتر العضلي للجدار الأمامي للبطن في حوالي نصف الحالات. إذا كان الرئيس الأعراض الحادة يتم مسح التهاب الزائدة الدودية في كبار السن وغير واضح، ثم دائما ما يكون لديهم كمون كرسي، جفاف اللغة، مرض عام.
مع ترتيب غير نيذي للملحق، يمثل المسنين الشدة الصغيرة من الألم وعدم اليقين في توطينها في المعدة، ولكن في كثير من الأحيان في الجزء السفلي من البطن، ولديه شخصية مسكومة. يمكن أن يعطي الألم إلى أسفل الظهر.
في كبار السن أربع مرات في كثير من الأحيان، يذهب التهاب الزائدة الدودية الشاب إلى مظهر التسلل. يتسلل التسلل الموجود في منطقة الحوض بشكل غير مطمئيا، بتكافئة، ويصعب التعرف عليها في الوقت المناسب.

نظرا لحقيقة أن كائن حي كبار السن يتفاعل بشكل طفيع مع المركز المرضي، وكذلك بسبب عدم وضوح الأعراض، فإن التشخيص في الوقت المناسب من التهاب الزائدة الدودية في هذه المجموعة من الناس صعبة بشكل كبير، وهذا يؤدي إلى التشغيل المتأخر لل استئصال الدودية. معدل الوفيات بعد استئصال الزائدة الدودية في كبار السن هو أعلى ما يقرب من 30 مرة من الشباب.

بعد استئصال الزائدة الدودية، من المهم التعامل مع الإجرافة بعد العملية الجراحية للأمعاء الأمعاء، وهي أثقل في سن الأكبر. السباحة في حلقات الأمعاء، فإن الفائض من محتوياتها وغازها يؤدي إلى مكانة عالية من الحجاب الحاجز، انتهاك النشاط القلبي والتهوية الرئوية.
نتيجة لذلك، تتم تطوير Altektases للرئتين والالتهاب الرئوي وفشل القلب والأوعية الدموية الحادة.
لذلك، يجب أن تبدأ مكافحة السدادات المعوية من الساعات الأولى بعد العملية. واحدة من الأحداث الأكثر فعالية في مكافحة ذلك هي الطموح المستمر لمحتويات المعدة.

1) نادرا ما تحريف الأطفال دون سن 2 سنة، في معظم الأحيان - أكبر من 7 سنوات، ل في سن مبكرة، لا يزال الجهاز اللممي الذي لم يتم تطويره من Chos.

2) عند الأطفال أصغر سنا الختم كبير سوف يقلل من. إنه أقل وأرق وأقصر من البالغين، وفقط من 7 إلى 8 سنوات يصل إلى منطقة الحرق الأيمن وليس دائما. السندات النحاسية البلاستيكية في الأطفال غير متطورة بما فيه الكفاية ومقاومة المعلومات. خفضت. عملية التهابية Ch.O. إنها تقدم بشكل أسرع من البالغين، وغالبا ما تكون في الطابقين الأول. اليوم من بداية المرض يؤدي إلى التدمير والثقتبات. لذلك، يتم الملتوية بسرعة مع التهاب البريتون المسكوب.

3) har-but hyperrective. حالة، التحقيق. الأعراض العامة (ليس عرضا. ردود الفعل المحلية في العملية)، والأشكال السامة في كثير من الأحيان: القضية. Nach-Xia حاد، يتصرف الطفل مضطرب بسبب قوي. أعمدة في المعدة، هناك تقيؤ متعددة، في بعض الحالات في بداية المرض - السائل المتكرر. كرسي. قاد T إلى 38.5-39.5 درجة، نبض متكرر، موافق T. اللغة مغطاة، مبللة.

4) يصعب فحص الأطفال، لذا فإن النوم الدواء تقريبا أو هيدرات الكلور. حاليا - قناع التخدير (Fluoroethane) - الألم والضغط العضلي في التهاب الزائدة الدودية شيا شيا. في الوقت نفسه، - - أعراض "تنظيف اليد" (يلحق جس إن الشمس الأيسر من البطن بقلق ملحوظ للطفل، عندما يكون جسدا للأرضيات الصحيحة. الفعالية، والطفل يدفع يد الطبيب)، + أعراض "سحب الساقين" (مع شعور متماثل بكلتا الجان في اليمين مصحوبة بانثناء الساق اليمنى للطفل).

سمات تيارات التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل (كقاعدة عامة، من 4 أشهر. نحن نتعهد):

1) تغيير موقف Ch.O. (عن طريق زيادة الرحم)

2) من الصعب تحديد توتر العضلات، لأن الرحم يمتد لهم

3) نأخذ. امرأة مع امتحانات. تقع في الموقف الموجود على الجانب الأيسر (الرحم، بينما تم رفض المنطقة اليسرى والمنطقة الحرقية المناسبة مع الجس) + لكل مستقيم.

4) التشخيص الصعب في الولادة

5) من السهل نشر اليكودات الالتهابية جميع أقسام تجويف البطن ch.o. يتم دفعها مع الرحم الحامل، والأكاذيب بحرية بين قطاع الشجاعة، ويتم دفع الغدة الكبيرة - حالة التهاب البريتون.

6) يمكنك حذف أنبوب الرحم بدلا من ch.o.

7) بعد العملية M.B. الإجهاض.

8) في الأثلوث الثاني من الحمل، زيادة ترطيب الأنسجة بشكل كبير، وبالتالي فإن الجرح يشفي أصعب.

ميزات التياربصيرapandicitis في كبار السن:

1) جميع الأعراض مشموم - النشاط، والاتصال. مع العمليات الفاسورة

2) تباطؤ عضلات جدار البطن الأمامي (تم التعبير عن توتر العضلات ضعيف)

3) لا يمكن للمريض تجميع آلام البطن

4) في كثير من الأحيان تدهور ch.o. هناك تغيير مناهج من السفن

5) من الصعب التمييز بين تسلل الزائدة الزائدة من سرطان السرطان

6) بعد العملية أكثر تعقيدا. من الجانب؛ الرئتين، القلوب، السفن

7) كبار السن لديهم تجربة يومية، وأحدث المعدة أكثر من مرة. في الاتجاه الذي لا يذهب إليه، من الضروري إقناعه.

أكثر الأعراض ثابتة وإلزامية من التهاب الزائدة الدودية الحاد هي الألم الناجم عن تهيج. النهايات العصبية في العمليه. من هذا أن الأعراض يبدأ المرض. في بداية هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد للألم، يتم الشعور بمنطقة EpigAStric في منطقة Epigastric، بالقرب من السرة (الألم الحشائي)، ومع تطور المرض، والانتقال إلى منطقة الحرق المناسبة (أعراض نقل آلام Kohler - فولكوفيتش). توطين الألم يتوافق مع موقع العملية القزم الملتهبة، لذلك يمكن الشعور به ليس فقط في منطقة الحرق الأيمن فقط، ولكن أيضا في مجال السرة، في الجزء السفلي من البطن (مع ترتيب الحوض للعملية )، في المنطقة القطنية (مع ترتيب الترابط من العملية) (ألم جسدي). في كثير من الأحيان، من البداية، يتم توطين هجوم الألم في منطقة الحرق الأيمن.

التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأطفالوبعد خصوصية التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأطفال هي التطور السريع للتغيرات المدمرة في عملية على شكل دودة، التنمية المتكررة التهاب البريتون المسكوب بسبب الغدة الطويلة بشكل سيئ، مما يقلل من القدرة على تسليم العملية. في صورة سريرية، غالبا ما تهيمن مثل هذه الأعراض على أنها ألم مؤلم، القيء المتعدد، الإسهال. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم عالية، تصل إلى 39--40 درجة مئوية، وغالبا ما لا يتطابق تردد النبض إلى درجة الحرارة. يتم التعبير عن أعراض التسمم الشديد. يمكن أن يكون توتر عضلات جدار البطن صغيرا. وبالتالي، يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأطفال بتدفق سريع، يذكر الاعراض المتلازمة التهاب الجهاز الهضمي، الزحار. يجعل الأمر صعبا التشخيص المبكر ويزيد من عدد الأشكال المثقلة من التهاب الزائدة الدودية.

التهاب الزائدة الدودية الحاد في أفراد من كبار السن وعمرهم نظرا لسماطة الجسم والأمراض المصاحبة الواضحة لها تيار مكسور. ألم في المعدة لا يكاد يذكر، ودرجة حرارة الجسم أمر طبيعي. الضغط الواقي لعضلات جدار البطن هو ضعيف أو غائب؛ حتى عندما أشكال المدمرة يلاحظ التهاب الزائدة الدودية زيادة طفيفة في الكريات الدموية في الدم، التحول صيغة البيض اليسار. في أفراد كبار السن وعمرهم الصورة السريرية الأمراض، تخويف الأعراض الرئيسية، وكذلك الميل إلى التطور السريع لتدمير عملية المسودة (الناجمة عن التصلب في سفنها) يؤدي إلى حقيقة أن هؤلاء المرضى يأتون إلى المستشفيات الجراحية في وقت متأخر (بضعة أيام) من بداية التهاب الزائدة الدودية الحاد، غالبا مع مضاعفات المتقدمة - التسلل الزائد.

التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحواملوبعد لا تختلف مظاهر التهاب الزائدة الدودية الحاد في النصف الأول من الحمل عن مظاهرها المعتادة. في النصف الثاني من الحمل، يؤدي النزوح إلى الأمعاء المكفوفين وعملية تشبه الدودة إلى زيادة الرحم إلى تغيير في توطين الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد. يمكن ترجمة الآلام ليس فقط في منطقة الحرق الأيمن، ولكن أيضا في HypoCondrium الأيمن. لا ينتبه المرضى إلى هذه الألم، في إحالةهم من مظاهر الحمل. القيء، الذي أشار في كثير من الأحيان في النساء الحوامل، لا يسبب اهتمامهم الخاص. التوتر العضلات في البطن في المواعيد النهائية المبكرة الحمل واضح، ولكن في التواريخ اللاحقة من الحمل بسبب امتداد قوي لعضلات البطن لتحديد التوتر الواقي صعب للغاية. عادة ما يتم التعبير عن أعراض القيامة والفرشاة - blumberg جيدا. إذا كانت عملية الكرز الملتهبة تقع وراء الرحم الموسع، فقد لا يتم تحديد أعراض التهيج البريتوني بشكل ملحوظ التهاب الزائدة الدودية الحاد في النساء الحوامل يأخذن علامات الإجهاض التهديد، مما يؤدي إلى دخول المرضى المتأخرين والتشغيل المتأخرين. خطر الإجهاض عند إجراء استئصال الزائدة الدودية حتى في تواريخ الحمل في وقت لاحق صغير. يجب تشغيل جميع النساء الحوامل والمرضى مع التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تقييم مسار التهاب الزائدة الدودية الحاد يجعل الأطفال من الصعب تقدما بشكل أسرع من الظواهر الالتهابية والأعراض السفلية.
بالإضافة إلى ذلك، لا يعرف الطفل كيفية الإبلاغ عنه في الوقت المناسب. تفاعل أكبر من الأطفال عن العدوى وأقل مقاومة له ملحوظ. إن موقف عملية الدودة على شكل دودة في تجويف البطن والعلاقة بالنسبة لقطاع Ileocecular في الأطفال أقل نموذجية من البالغين.

في كثير من الأحيان في الأطفال عملية على شكل دودة تقع في المنطقة القطنية اليمنى وتحت الكبد، خاصة عند الأطفال دون سن 3 سنوات. يعتمد موقف العملية على خيارات موقع الأمعاء الأعمى والعلاقة مع قسم التصاعدي للقولون. تتزايد مجموعة متنوعة من موقف العملية من خلال تجسيد الدوران المعوي، والبقص البقشيدات، وتحويلها وتحولها على طول محور فرع الأسطوانة الأمعاء (أ. ر. شيرينكينكا).

عند الأطفال دون سن 5 سنوات الجزء الأولي عملية ملهقة في 80٪ من الحالات، هناك خط محور السرة أعلاه، في حين أن 80٪ من البالغين قاعدة التدفقات تحت هذا الخط.
في هذا الطريق، البوب \u200b\u200bماك بيرنيا وانس لا تملك قيمة تشخيصية كبيرة في التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأطفال (V. \u200b\u200bE. Deinka).

غدة كبيرة في الوقت المناسب " الإشارة"على العملية الالتهابية وتحاول أن تدهورها، في حديثي الولادة والأطفال الصغار بشكل سيئ.
بحلول 6 أشهر حافة له 3.5 سم فوق السرة، بحلول عامين - 2 سم فوق السرة، بحلول 10 سنوات - 1 سم تحت. التطور السريع للغدة تأتي خلال البلوغ (F. I. Valkher، S. R. R. Slutskaya).

إلى ذلك الوقت الأعمى الأمعاء يتم تخفيض أقل بكثير وفقا لنمو القولون الصاعد.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد يقدم صعوبات خاصة في أطفال الرضيع وبداية عمر الأطفال (A. P. Besin، S. D. Ternvsky، A. R. Shurinka، A. F. Dronov، Swenson، GROB).

مرض غالبا ما يتم الاعتراف به إلا بعد CAMING (الإجمالي، في 77-90٪ من الحالات).
يجب ملاحظة ذلك من تلقاء نفسها أعراض مرضية، تردد النسبي للإسهال. حالة إجمالية ثقيلة مع توسع ترافق الجري مع التهاب البريتون التهابي المسكوب اللاحق، خاصة من الصعب التدفق من طفل صغير. احتمالات العملية الالتهابية صعبة بسبب عدم كفاية التنمية في الغدة.

مع ترتيب الجانب واسترجع العملية التهاب الزائدة الدودية الحاد في كثير من الأحيان يتدفق مخفيا مع الأعراض الواضحة الصغيرة. يتم تجميع الألم من الخلف وإلى الجانب ويتم اكتشافه من خلال جاسطة أسفل الظهر. مع عملية الالتهابية بالقرب من العضلات الحيوية البلوم، يحدث الانحناء القسري الطرف السفلي في مفصل الورك الصحيح.

استقبال خاص جس من الأسهل أن تكشف عن التسلل بالقرب من العضلات الحيوية البلومرة. في وضع الطفل على جانب صحي عند تمديد الطرف السفلي، يتم توتر الفارغة الفارغة الحيوية. من أجل تحديد جهد العضلات الحيوية الفقيرة، يتم استخدام محاكمة Yavorsky.
إلى عن على موقع العملية الملتهبة Vamal Tazus البداية في عداد المفقودين جميع الأعراض المعتادة: القيء، التوتر الواقي العضلات، الألم.

اذا كان ينقسم لا يحدث، يمكن أن يمر المرض تحت ستار الاضطرار، اضطرابات الهضم.
التطور intiltate التهابي أو خراج حول هذه العملية في المنطقة المجاورة مباشرة للمستقيم يتجلى من خلال تحث مؤلم على فعل التغوط (الأينيس)، وزيادة درجة الحرارة، والتحركات البراز الغشاء المخاطي السائل، I.E. عندما يقع Infiltration الالتهابي بالقرب من الفقاعة والألم في التبول والكريات البيض في البول، على سبيل المثال، يتم إنشاء صورة من التهاب المثانة.

عادي علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد مع القيء، التوتر الواقي للعضلات، تنشأ وجع مع انتقال التهاب من تجويف الحوض الصغيرة في تجويف البطنوبعد في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض المحلية على اليسار - ما يسمى بتسلذي الأيسر (GROB)، وهو ما يفسر الميزات التشريحية أعضاء الحوض.
دراسة المستقيم في مثل هذه الحالات أمر حاسم.

على الرغم من التنمية الضعيفة Salna Big، عند الأطفال بعد السنة الثالثة من الحياة، لا توجد حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد المغطاة. يمكن المضي قدما في نسختين. في النماذج الأول، مع عملية، مغطاة غدة، أولا لا توجد أعراض تشير إلى وجود عملية التهابية في تجويف البطن. تظهر لاحقا، مع تقدم في تجويف البطن. في النماذج الثانية، يلاحظ تيار مرحلتين: بعد القيء والألم في بداية المرض، يتم رفع هذه الأعراض بسرعة.
لكن هكذافي غضون أيام قليلة، تظهر مرة أخرى بعد انتشار العملية الالتهابية في تجويف البطن.

التهابات الزائدة الدودية الحادة غالبا ما تنشأ ضد بعض الأطفال أمراض معدية: الحصبة، scarletins، وكذلك دول الذبحة الصدرية والأنفلونزا. في هذه الحالة، يتم اتخاذ القيء لألم البطن لأول مرة لأعراض المرض الأول. يتم التعرف على التهاب الزائدة الدودية الحاد بعد ثقب، مع تطوير التهاب البريتون.