درس عملي رقم 1

الوقاية الجراحية العدوى غير المجتمعية

1. عدوى -عملية التفاعل بين الكائنات الدقيقة والكائنات الكلية، والتي تؤدي إلى استجابة الماكرو الكائن الحي.

العدوى الجراحية - صديدي العملية الالتهابية في الجسم يتطلب العلاج الجراحي بالضبط.

إعادة انتباه- إعادة الإصابة ضد خلفية تصفية العدوى الأولية.

SuperInfection.- إعادة الإصابة على الخلفية في ظروف عملية العدوى غير المكتملة.

1. مسببات الأمراض الجراحية

aerobes. - (المكورات العنقودية، العقدية، شيطان سيني، الرئوية الموكول، غونوكولي، السخرية).

anaerobes. - (العصا TETurbally، الغرغرينا الغازية).

جمعية ميكروبية - (البكتيريا والفطر والفيروسات).

خزانات العدوى الجراحية في المستشفى

في جسم الإنسان - (الحلق، الجهاز التنفسي العلوي، الأمعاء، المسارات البولية، جماهير القيء، الشعر، والأظافر، وما إلى ذلك).

في البيئة الخارجية - (في السائل في الحقن / في الحقن، العسل. المعدات والأدوات وأجوهات العناية والكتان والفراش واللباس مواد خياطة وغيرها).

طرق نقل العدوى (مسارات العدوى في الجرح)

Exogenous (من الخارج، خارج) - العدوى الناجمة عن الأمراض دخلت في الكائن الحي من البيئة.

الداخلي (من الداخل) - وهو في جسم المريض

بدوره، تشمل المصادر الخارجية لنشر العدوى ما يلي:

• المرضى الذين يعانون من أمراض الإنتان الصفيحة؛
• الحيوانات؛
• العصابات.

لا ينبغي أن نسيان أنه من أجل ضعف الكائن الحي، ليس فقط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكن أيضا مسببات التمرين المشروط، وهو جزء لا يتجزأ من الأنسجة المختلفة والأجهزة البشرية، ولكن في بعض الظروف تصبح مصدرا للأمراض. مثل هذا الميكروفورا موجود أيضا على المواضيع الأجنبية، والتي تحيط بها شخص.

في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص المريض نفسه، ولكن أن تكون حاملة للفيروسات، وهذا هو الحامل الشعير. في هذه الحالة، انتشار العدوى على حد سواء حول ضعف الناس وصحية، على الرغم من بدرجات متفاوتة.

في حالات نادرة، تبرز الحيوانات كمصادر من العدوى الخارجية.

يقوم Microflora المرضي باختراق جسم الإنسان بالطرق التالية:

· هواء؛

· تقطر؛

· اتصال؛

· زرع

· البراز عن طريق الفم؛

· عمودي.

1. مع نشر حراري لعدوى الكائنات الحية الدقيقة، يتعرض الشخص للهجوم من الهواء المحيط الذي توجد فيه في حالة معلقة أو كجزء من جزيئات الغبار. رجل، صنع أنفاس، يمكن أن يصاب بأي مرض يمكن أن ينتقل بهذه الطريقة (الدفتيريا، الالتهاب الرئوي، السل وهلم جرا.).

2. تحت قطرة انتشار العدوى، فإنهم يعيشون اختراق في جرح مسببات الأمراض، التي تحتوي على قطرات صغيرة من التفريغ من الجهاز التنفسي العلوي. ولكن في هذه المتوسطة، تقع الكائنات الحية الدقيقة من شخص مصاب بالسعال والمحادثة والعطس ( جدري الماء، أنفلونزا، السل، إلخ.).

3. عندما يتحدثون عن مسار الاتصال لنشر العدوى، فهذه مسألة الاتصال بالميكروبات من خلال الكائنات إلى الجروح والمناطق التالفة من الجلد مع جهة اتصال مباشرة. يمكن إصابة هذه الصور بأدوات الجراحة والتجميل والمواد الشخصية والعامة والملابس وما إلى ذلك. (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد، خراج، هاجوس، جرب، إلخ).

4. عند عدوى الزرع، يخترق مسببات الأمراض الجسم البشري في حالة عمليات مختلفةوهذا يعني ترك جسد الأجسام الأجنبية. هذه يمكن أن تكون مواد خياطة وأطراف الأطراف الاصطناعية الاصطناعية وصمامات القلب الاصطناعية والكهرباء الكهربائي، إلخ.

5. العدوى الفموية البراز هي اختراق العدوى في جسم الإنسان من خلال الجهاز الهضمي. يمكن أن يدخل Microflora المرضية في المعدة من خلال الأيدي غير المغزولة والطعام القذر والمصاب والماء والتربة. (العدوى المعوية).

6. تحت الطريقة الرأسي لنشر العدوى، فإن نقل الفيروسات من أم فاكهة الأم ضمنية. في هذه الحالة، غالبا ما يتحدثون عن الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي.

العدوى الداخلية تثير المرض من الداخل أو من غلاف جسم الإنسان.

بؤرها الرئيسي تشمل:

· التهاب طبقة الطلاء - ظهارة: كاربونز، مزيج، أكزيما، Pyodermia؛

التهوية التؤسس من الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، تسوس، التهاب الكولانج، التهاب المرارة.

الالتهابات الجهاز التنفسي: القصبة الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، خراج الرئتين، Bronchiectase، الجبهة؛

· التهاب المسالك البولية: salpingoforit، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البيل

بؤر التهابات غير معروفة.

تنفذ العدوى الداخلية في هذه الطرق مثل:

1. اتصل،

2. الهيماتون

3. Lymfogenic.

في الحالة الأولى، يمكن أن تدخل البكتيريا في الجرح من أسطح الجلد بالقرب من التخفيضات التشغيلية، من تجويف الأعضاء الداخلية المفتوحة أثناء العمليات أو من محور الالتهاب الموجود خارج منطقة التدخل الجراحي.

هذه الطرق لنشر العدوى بأنها تعني التنيم والليموتيني أن تخترق الفيروسات في الجرح على الأوعية اللمفاوية والدمية من محور الالتهاب.

4. العقيم- مجموعة من الأنشطة التي تضمن منع الميكروبات في الجرح.

مطهر -نظام من التدابير الرامية إلى الحد من أو تدمير عدد الميكروبات في الجرح أو الجسم.

تعيينات

ينبغي التأكيد بشكل خاص على أهمية الأحداث التنظيمية: تصبح حتمية. في الجزائر الحديثة، احتفظت مبادئان رئيسيتان بأهميتهما:

كل ما يدخل مع الجرح يجب أن تكون معقمة

الأحداث التنظيمية العامة:

أ) فصل المرضى "النظيف" و "القمادي"؛

ب) المعالجة الصحية والصحية للمرضى؛

ج) الامتثال للمعايير الصحية والصحية مع العاملين الطبيين؛

د) استخدام عمال العمل؛

ه) التنظيف المتعدد الرطب للمباني باستخدام وكلاء مطهر؛

(ه) الامتثال لجدول أماكن التهوية؛

ز) الامتثال للإنتاجية والسيطرة على الامتثال للمعايير الصحية والصحية من قبل الزوار؛

ح) الفحص المنتظم للموظفين العربات المكورات العنقودية في الفحوصات الطبية النازية في الجدول الزمني والإزالة من العمل بحضور المعادن والنزلاء.

أنواع تنظيف الضمادات والتشغيل

الأولي - يقام في بداية يوم العمل (مسح جميع الأسطح الأفقية من الغبار أولئك الذين استقروا بين عشية وضحاها، وإعداد حلول تطهير، تغطي الجداول المعقمة).

الحالية - (يتم إجراء أثناء التشغيل أو الضمادات).

النهائي - الذي عقد في نهاية يوم العمل (يتم إزالة المواد المستخدمة، جميع الأسطح والجدران الأفقية على ارتفاع اليد الممدودة تكون نظيفة، يتم تشغيل مصابيح البكتيرية).

عام - عقدت 1 مرة في 7 أيام (تتم معالجة جميع الأسطح الأفقية والرأسية)

التطهير هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأمراض المسببة للأمراض على جميع الأسطح في المبنى، بما في ذلك على الأرض، الجدران، مقابض الأبواب، مفاتيح، عتبات النافذة، وكذلك على الأثاث الصلب، والأسطح من المعدات الطبية، في الهواء من المبنى، على الأطباق والملابس الداخلية والمنتجات الطبية والأشياء من رعاية المرضى والمعدات الصحية والسوائل البيولوجية.

يجب أن يخضع التطهير لجميع الأدوات والمواد الاستهلاكية المستخدمة في عمل أي وحدة LPU.

مهمة التطهير هي تحذير أو القضاء على تراكم واستنساخ وتوزيع الوكلاء الضبابي للأمراض. والالتهابات في المقام الأول في المستشفى.

يمكن أن تكون التطهير وقائية ومراكز.

يتم التطهير الوقائي لحماية الناس من العدوى المحتملةوبعد في المؤسسات الطبية، يتم تنفيذها في شكل التنظيف الرطب اليومي الحالي والتنظيف العام للخزائن النظرة (التشغيل، خلع الملابس) مرة واحدة في الأسبوع. يتم التطهير البؤري في حالة حدوث أو يشك في حدوث مرض معد.

يتم اختيار الدواء للتطهير وتركيزه بناء على مرض معد معين. اعتمادا على نوع المنتج الطبي، فإن ارتفاع (اثنين)، وسيطة (DPU) و DPE) مستويات منخفضة (DNU).

المنتجات الطبية أو الأدوات يمكن تقسيمها إلى عدة أنواع.

"غير الحرجة" على اتصال بجلد سليم.

"شبه Semicritical" على اتصال مع الأغشية المخاطية أو الجلد التالف.

اختراق حرج الأنسجة المعقمة للجسم أو السفن، على اتصال مع حلول الدم أو الحقن، مثل الأدوات الجراحية.

حسب نوع التنفس، تنقسم جميع الكائنات الحية الدقيقة إلى ثلاث مجموعات:

ميكروبات الهوائية العيش والتطوير فقط في وجود الأكسجين؛

الميكروبات اللاهوانية،الموجودة فقط في متوسطة خالية من الأكسجين؛

الميكروبات اللاهوائية الاختياريةقادرة على وجودها على حد سواء في وجود الأكسجين ودون ذلك.

اعتمادا على طبيعة الميكروبات، ما يلي أنواع العدوى الجرح:

عدوى صديدة (GLORODIC) . المسارات: المكورات العنقودية، العقدية، Diplococci، GonoCoccal، الأمعاء والعصي والعلاجية، عيدان أزرق وبعض الآخرين. تقع الميكروبات Glorodic بأعداد كبيرة على الموضوعات من حولنا، في الهواء وخاصة في الزئبق والبراز، إلخ. إذا دخلوا جسم الإنسان، فإن الظروف الخاصة، قد تتسبب في ظهور وتطوير مجموعة واسعة من الوزراء الأمراض الحادة. إذا سقطوا على سطح الجرح، فإنه ينشأ مع تقفيزه بمزيد من انتشار العدوى.

العدوى اللاهوائية الإصابات: الميكروبات، مما تسبب في تطوير الكزاز، عصا الوذمة الخبيثة، البلغون اللاهوائية والنغر، العصابات، قماش الذوبان. تم العثور على الميكروبات اللاهوائية بشكل رئيسي في الأراضي غير المهتملة، لذلك، فإن تلوث الجروح الروسية خطيرة بشكل خاص.

يحدث الاتصال البشري مسارات مختلفة:

1) عند الاتصال مع أي موضوع، على سطحه ميكروبات (الاتصال العدوى ). منظر أكثر شيوعا والأكثر أهمية للعدوى الجرح؛

2) عندما تكون في جرح في اللعاب أو المخاط أثناء المحادثة والسعال والعطس (العدوى بالتنقيط)؛

3) عندما تدخل الميكروبات في جرح من الهواء (العدوى الجوية).

عدوى محددة. المسارات: عصا ليفيلر (الدفترية الجرح)، العقدية الدموية (الجرحى كارادينين)، إلخ.

مصادر العدوى الجروح الكائنات الحية الدقيقة:

مصدر خارجي , عندما تنخفض العدوى في الجسم من البيئة الخارجية:

الهواء - العدوى الجوية.

من الكائنات على اتصال مع الجرح - اتصل؛

مع اللعاب والمخاط المخصص من قبل الموظفين عند المحادثة والسعال - بالتنقيط؛

مع العناصر المتبقية في الأنسجة، مثل طبقات والقمامة الزرع.

العدوى الداخلية يقع في جثة المريض (على الجلد، في الجهاز التنفسي والأمعاء) ويمكن إدخاله في الجرح مباشرة أثناء العملية أو بعده في الأوعية الدمية والفصية.

ومع ذلك، بالنسبة لاستنساخ الميكروبات السريع وغير المستمرة، هناك حاجة إلى شروط معينة: ضعف الرجل بفقدان الدم، التشعيع، التبريد وغيرها من العوامل. مشروط بالعمل في شروط أخرى تعمل القوات الواقية الكائن الحي والعملية المرضية لا يتطور.

نهاية العمل -

هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:

أساسيات المعرفة الطبية

مؤسسة التعليم .. جامعة فيتبسك الدولة رئيس الوزراء مشيروف .. E D Smolenko ..

إذا كنت بحاجة إلى مواد إضافية في هذا الموضوع، أو لم تجد ما كانوا يبحثون عنه، نوصي باستخدام البحث عن قاعدة عملنا:

ما سنفعله بالمواد التي تم الحصول عليها:

إذا تحولت هذه المواد مفيدة لك، فيمكنك حفظها إلى صفحة الشبكات الاجتماعية الخاصة بك:

سقسقة

جميع مواضيع هذا القسم:

Vitebsk.
الناشر uo "vsu لهم. مساء. مشيروف "UDC BBK مطبوع بقرار التعليم العلمي والمنهجي التعليمي" Vitebsk

مبادئ المخدرات
تشكيل عدد سكان مهارات توفير الرعاية الطبية الأولى للمرضى والمؤثرين بالمؤسسة وفي المؤسسة، أثناء السفر وفي الشارع هي المهمة الرئيسية للعاملين في الطب

النماذج الطبية
النماذج الطبية - إنه مناسب للاستخدام العملي للنموذج المرفق بواسطة المخدرات. حاليا، وضعت وتنفيذها في الممارسة العملية.

أنواع عمل المواد الطبية
ü اعتمادا على موقع المواد الطبية في الجسم، يمكن أن يكون الإجراء المقدم منهم محليا وشائعا. × الإجراء المحلي

أمراض الأعضاء التنفسية
يتضمن النظام التنفسي الأعضاء التي تؤدي: وظيفة قادرة على الهواء (تجويف عن طريق الفم، Nasopharynx، Larynx، القصبة الهوائية، Bronchi)؛ تبادل الغاز المرح.

التهاب الشعب الهوائية الحاد
عملية الالتهابية القصيرة الهوائية في Bronchi. بطبيعة التدفق يميز التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. القصبات الحادة

الربو القصبي
الربو هو الاختناق المقترب. اعتمادا على آلية تنميتها (المرضية)، الربو هو القصبة الهوائية والقلب. AST الشعب الهوائية.

مرض القلب والأوعية الدموية
علامات عامة للأمراض من أعضاء الدورة الدموية: نبضات نبضات شعور باختصارات القلب السريع والمحسن. إنسان صحي

عدم كفاءة الأوعية الدموية الحادة
فشل الأوعية الدموية الحادة هو الانخفاض في لهجة الأوعية الدموية، يرافقه انخفاض حاد الضغط الشريانيوبعد إنها تتجلى في شكل 3 أشكال سريرية:

أمراض الجهاز الهضمي
تشمل المظاهر الأكثر نموذجية لأمراض الجهاز الهضمي: الألم، تختلف عن طريق: × في الطبيعة: غبي وحاد، بوتي ودير

مسببات التدويوم والتسبب
العوامل الخارجية: × خطأ في التغذية (طعام جيد الجودة؛ الإفراط في تناول الطعام، وخاصة طعام وفيرة بين عشية وضحاها؛ استهلاك الكحول، توابل حادة، إلخ)؛ وأوقات.

علاج
Ø غسل المعدة بالماء الدافئ أو ضخ البابونج؛ Ø يتم إصدار الأمعاء من خلال تنقية حقنة شرجية و / أو تعيين ملين المياه المالحة؛ Ø غرفة النوم R.

علاج طبي
بالنسبة لعلاج القرحة الهضمية، تم اقتراح العديد من الأدوية المختلفة والمتركات المختلفة والشكل. يتم تقسيمها إلى 6 مجموعات رئيسية: عوامل مضادة للحموضة ومصادقة

الصورة السريرية
الميزات الهدف الرئيسية نزيف الجهاز الهضمي هل القيء الدامي ورئيسة على شكل قطران. لون القيء يعتمد على توطين المرضية

التهاب المرارة الحاد
مسببات التيولير والتسبب. السبب الرئيسي للالتهاب الحاد للمرارة هو اختراق وكيل معدي (معمة، سني عصا، المكورات العنقودية، الأنفس

مسببات التدويوم والتسبب
أسباب تطوير Choletiasis هي: × ميزات وراثية من عملية التمثيل الغذائي للدهون؛ × أمراض التبادل (السمنة، مرض السكري، تصلب الشرايين، النقرس)؛ وأوقات.

مسببات التدويوم والتسبب
يتطور ميليتس المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين في أشخاص يعانون من الاستعداد الجيني لهذا المرض. على اتصال مع فيروسات β-tropic (الحصبة الألمانية الأساسية، ورقية الوباء

coms في المرضى الذين يعانون من مرض السكري
Ketoacidotic Cama هي واحدة من أصعب المضاعفات. مرض السكري السكر، ينشأ نتيجة لزيادة قصور الأنسولين في الجسم. انتهاك الزاوية

أمراض الكلى والمسالك البولية
يرافق أمراض الأعضاء البولية عددا صغيرا نسبيا من الميزات. يمكن أن يتدفق البعض منهم بدون أعراض لفترة طويلة، يتغير فقط في اختبار البول

التهاب البليد. التهاب الكلاب
Pyelite هو التهاب الكلى من أصل معدي، والتهاب البشري - عملية التهابية في الكلى و lohanok الكلويوبعد في العدوى Lohanki.

مطهر و العقيم
جراحة الحديثة يغطي عدد كبير من التخصصات الجراحية: الجراحة العامة، الهادئة (عقيدة الضرر)، جراحة المخ والأعصاب (عقيدة الرسوم

مطهر
مطهر هو مجمع الطبي الأحداث الوقائيةتهدف إلى تدمير الميكروبات في الجرح أو الجسم ككل. أنواع المطهرات:

المواد المطهر
يتم استدعاء مضادات الميكروبات المنتجات الطبيةالتي تستخدم لمكافحة ميكروبات مسببات الأمراض. أنواع الوسائل المضادة للميكروبات:

Asepsis.
العقيم (من اليونانية. A - الإنكار والصرف الصحي - صديدي) هو نظام من التدابير الوقائية التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة، من أجل منع الاحتمال

تخدير. الإنعاش
بذلت محاولات الحد من ردود الفعل الألم أثناء العمليات من وقت سحيق. ومع ذلك، فإن معظم الأساليب والوسائل المضطلع بها لهذا الغرض لم تكن فعالة فقط، لكنها خطيرة في بعض الأحيان

التخدير العام وأنواعه
التخدير (من اليونانية. التحجر ندرك هو خلل) - وهذا أمر نوم عميق بشكل مصطنع بفقدان الوعي وحساسية الألم الناجم عن المخدرات. إلى nar.

التحضير للتخدير
يميز التدريب العام إلى التخدير والدواء الخاص - Premementication. الاستعدادات العامة

الإنعاش
الإنعاش - الأنشطة التي تهدف إلى استعادة الانتهاك بحدة أو فقدت أهم وظائف حياة الجسم من أجل إحياء المريض. يتم تنفيذها في الحرارية

نزيف. نقل الدم وبدائلها
نزيف، نزيف (يوناني. Haima - الدم والارتشاجوس - ممزق، انهيار الدم) - رفع تدفق الدم من الأوعية الدموية بسبب الانتهاكات

خطر فقدان الدم لدى الأطفال والكبار
وزن الدم في شخص بالغ هو 1/13 وزن الجسم، أي حوالي 5 ل. يعتمد حجم الدم المتداول (BCC) على وزن الجسم، والعصر الإنساني ويتم تحديده تقريبا بواسطة الصيغة: OCC \u003d M

طرق النزيف المؤقت والتوقف النهائي
الوسيلة الرئيسية للوقف الاصطناعي للنزف هي التقنيات الميكانيكية: Ø الضغط على أطراف موقف مرتفع يؤدي إلى وقف الدم

Agglutinins هي بروتينات خاصة تتعلق ب Gamma Globulins وترد في مصل. نوعانهم - α و β
رد فعل تكتل الريانة الإرياني نتيجة تركيبة مصل الدم مع مصل الدم مع agglutinogen الدائري، تليها حلها (انحلال الدم).

نقل الدم حلول تغيير البلازما
أنواع نقل الدم: نقل الدم المباشر - مقدمة مباشرة من الدم من الوريد المانحين مع متلقي فيينا

المضاعفات عند تفيض الدم
ردود الفعل Gemotransphus - عادة ما تتابع دون انتهاك لوظيفة الأعضاء الحيوية، في معظم الأحيان تحدث على المدى القصير وتمرير في الساعات المقبلة دون خاص

حلول البلازمد
يتم تقسيم حلول تغير البلازما إلى مجموعتين: طبيعي وعدم الدم. البدائل الطبيعية هي الاستعدادات دم الإنسان: ×

صدمة مؤلمة
تحدث الصدمة المؤلمة في أغلب الأحيان ويحدث عند رفض الكتلة الشاسعة من الأنسجة الرخوة، كسور العظام الهيكل العظمي، الأضرار صدر أو تجويف البطن، og.

مفهوم الأضرار المغلقة
الضرر (الإصابة) هو اضطرابات تشريحية أو وظيفية لأنسجة الجسم والأجهزة تحت تأثير العوامل الخارجية. الأنواع الرئيسية من الأضرار التي لحقت

آذان الأقمشة الناعمة
إصابة - أضرار مغلقة للأنسجة أو الأعضاء دون الاضطرابات التشريحية المرئية الناتجة عن الإصابة الميكانيكية (قطرة أو ضربة لأي عنصر غبي صلب

تمتد وكسر حزم، الأوتار والعضلات
تمتد والكسر - الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة بسبب الجهد الزائد المفاجئ تتجاوز الحدود الفسيولوجية للمعيار. في معظم الأحيان

أنواع خلع
بواسطة الأصل، خلع هو: خلقي؛ المكتسبة: - مؤلمة؛ - مرضية. مؤلمة

متلازمة ضغط طويلة الأجل
تتلاشى متلازمة التكسير الطويلة (التسمم الصادم) بعد الضغط الطويل لأحد الأطراف في انهيار المنازل، في الجبال التي قد

الغرق
الغرق هو أحد أشكال الاختناق الميكانيكي الذي يحدث عندما يكون الشخص مغمورا في الماء. الصورة السريرية. هناك ثلاثة خيارات

أضرار مفتوحة. العدوى الجراحية
الأضرار المفتوحة (الجروح) الأضرار الميكانيكية الجروح لأنسجة الجسم مع عطل الجلد أو غشاء مخاطي

العدوى البؤري الحادة
مسببات. مسببات الأمراض: البكتيريا التضخم (المكورات العنقودية، العقدية، الوهن المعوي، الالتهاب الرئوي، عصا سيتي). الصورة السريرية. neov.

الجلد والعدوى تحت الجلد
furunkulskaya. التهاب القمم شان الغدة وحقيبة الشعر. مسببات. الوكيل المسبب هو Stafilakokk. الترويج للظروف - عدم الامتثال لقواعد النظافة،

العدوى الشاملة الحادة
الإصلاح - المرض المعدي العام غير محدد الناتج عن توزيع العدوى القمامة في جميع أنحاء الجسم أو تسمم الجسم من خلال منتجات الحياة

العدوى اللاهوائية الحادة
Gazda Gangrene هو مضاعفات عملية جرح، تتميز باللون الذي يحدث بسرعة ونشر الأنسجة بسرعة، نخر، كقاعدة عامة، مع تشكيل الغازات.

العدوى المحددة الحادة
Tetinnake - العدوى الحادة المحددة بسبب تغلغل عصا الكزاز في الجسم مع تلف مفتوح يتميز بالهزيمة الجهاز العصبي والحذر.

حرق المرض
حرق المرض يتطور بعد التأثيرات الحرارية (درجة ιι - ιv) بنسبة 10-15٪ أو أكثر من 50٪ من سطح الجسم (مع هيئات درجة)

قضمة الصقيع والجمدة
فراديم - أضرار محدودة لأنسجة الجسم الناجمة عن انخفاض درجة الحرارة المحلية. التجمد - التأثير الشامل لدرجات الحرارة المنخفضة

الصورة السريرية
تتجلى التغييرات المحلية من قبل النسخ النسيج في أماكن المدخلات وإخراج التيار الكهربائي، وكسر جميع طبقات الأنسجة. عادة ما تكون الكملية عميقة، تطهيرها ببطء، في

كسور العظام
كسر - اضطراب كامل أو جزئي لتناول العظام الناجم عن عمل القوة الميكانيكية أو العملية المرضية ومرافقة

إصابات الدماغ المغلقة
يرافق الإصابة المغلقة والإصابة في الدماغ (SCMT) الدماغ الكبير، دون تعطيل سلامة جلد الرأس والفادئة، بما في ذلك كسور عظام القوس أو

كسور عظام القوس وقاعدة الجمجمة
غالبا ما تتوافق الكسور والشقوق لعظام الجمجمة مع بؤر الإصابة أو ورم دموي داخل الجمجمة. التمييز على الكسور المفتوحة والمغلقة من عظام الجمجمة

مياه المغلف
تفتح إصابة جريمة ورسمية (RALM) - تلف جلد الرأس مع أضرار التي لحقت اداعس وعظام الجمجمة. غالبا ما توجد في جروح الشريط كدمات

تلف الأنف
الأضرار التي لحقت أغطية الأنف الناعمة. في اضطراب سلامة الجلد والإصابة المخاطية، يعتبر الأنف مفتوحا. الأضرار المتزامنة التي لحقت الغضروف والقاعدة العظمية للأنف. لكل

الإسعافات الأولية
Ø لفرض خلع الملابس المعقيم على العين التالفة. مع اختراق الإصابات والاتساقات العين، يتم فرض ضمادة على كلتا العينين. Ø غسل عيون التالفة لا يمكن. تولك

جروح القصبة الهوائية والحنجرة والأوعية الكبيرة من الرقبة
الأضرار المغلقة تشمل كدمات، كسور عظم الفرقة الفرعية، الغضروف الحنجرة والحنجرة القصبة الهوائية. ينشأون من تأثير الموضوع الصلب، والسقوط، والضغط. علامات: ملاحظات

الأضرار التي لحقت العمود الفقري
الإصابة المغلقة للعمود الفقري والحبل الشوكي لا يزيد عن 0.3٪ من إجمالي عدد الضرر. ومع ذلك، فإن شدة هذا النوع من الإصابات ومدة المعوقين المرتبطين بها

الإسعافات الأولية
Ø مع الجروح وفرض ضمادة عقبة. Ø أدخل مسكنات الألم وأدوات القلب والأوعية الدموية. Ø إجراء تحرير العمود الفقري.

تلف الصدر
التمييز الأضرار المغلقة والفتح للصدر. إلى أضرار مغلقة في الصدر تشمل كدمات، ضغط، ارتجاج، كسور Ryube، CL

الاختيانة المؤلمة في الضغط
الاختيارات المؤلمة - مجمع العرض، الذي يرجع إلى توقف مؤقت للتنفس مع ضغط حاد في الصدر أثناء الانهيار والانفجارات وأحيانا من مجموعات

جروح الصدر
هناك اختراق وإصابة إصابات الصدر. إصابات الخبرة في الصدر هي إصابات التي لا تشعر بها سلامة البleورا المغلقة.

الأمراض والأضرار التي لحقت أعضاء البطن والحوض
مفهوم "البطن الحاد" البطن الحاد - هذا هو الصورة السريريةفي أي علامات على التهاب البريتونيوم أو النزيف الداخلي. حاد

الصورة السريرية
بواسطة التدفق السريري التمييز بين البريتونيين الحاد والمزمن. في الانتشار هناك انسكاب (عام) والتهاب البريتونية المحدود: التهاب البريتون المسكوب

إغلاق الضرر البطن
مع أضرار مغلقة للبطن، لا يوجد ضعف من الجلد. مسببات. أضرار مغلقة تنشأ نتيجة لأي إصابة غبية (التعرض للانفجار

جروح البطن
مع إصابات البطن هناك انتهاك لنزاه الجلد نتيجة لاستخدام الأسلحة النارية والأسلحة الباردة والمواد الحادة. الاعراض المتلازمة متعدد جدا

تتضمن الصورة السريرية علامات نسبية ومطلقة.
علامات النسبية: نبض نبض، لوحة Palcision على إيقاع، توتر العضلات جدار البطنوالأعراض الإيجابية للفرشاة - Blumberg، لغة السيتيكس والعطش. الجهد االكهربى

الأضرار التي لحقت الحوض
تلف الحوض مقسمة إلى فتح وإغلاق. الأضرار التي لحقت الأنسجة الرخوة للحوض والكسور لعظام الحوض دون تلف ومع الضرر لأجهزة الحوض.

إصابات الجهاز البولي
الأضرار التي لحقت بالكلى والمرحتات الأضرار المغلقة للكلى والحالب تحدث من تأثير المنطقة القطنية، خلال الخريف،

الظروف لتطوير العدوى في الجسم.

1. الحد من قوات الوقاية من الجسم (عند تبريدها وفقدان الدم أمراض معدية، الجوع، ناقل ناقل).

2. ارتفاع فذر من الكائنات الحية الدقيقة.

3. جرعة كبيرة من العدوى.

في مكان خاص، هناك "عدوى نائمة"، والتي تتجلى بشكل سريريا بانخفاض في قوات الوقاية.

"بوابة المدخل" - المسار الذي يقع الكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان ليس بالضرورة من خلال الجرح (الغذاء والماء والاتصال والجرح).

في الجرح يقع في طريقتين رئيسيتين:

1. المسار الخارجي - من البيئة الخارجية:

أ) الهواء

ب) اتصل

ج) بالتنقيط

د) الزرع

مسار الاتصال لديها أكبر قيمة عملية، ل في معظم الحالات، يحدث تلوث الجروح الاتصال. مثال نموذجي لعدوى الاتصال هو الجرح، الذي تم الحصول عليه في الشارع أو في هذا المجال. في هذه الحالات، يتم تغطية الموضوع الذي الجرح به (عجلة السيارة، مجرفة، الحجر، إلخ) بالتربة أو الأرض، ويحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك مثل هذه الهائلة، مثل عيدان تيتانوس أو الغاز جوزجل البكتيريا. تخترق جرح جرح الميكروبات في أعمق أجزاء منه وأصبح سببا لجروح الأكاديمية الروسية للعلوم. في الجروح التشغيلية، يمكن أن تحصل الميكروبات من أيدي الجراح والأدوات ومواد خلع الملابس إذا لم تكن معقمة. الوقاية من العدوى التلامسية هي المهمة الرئيسية للسكنات والجراحين.

طريقة الزرعيتم إحضار العدوى إلى أعماق الأنسجة في الحقن أو جنبا إلى جنب مع الهيئات الأجنبية (شظايا، رقائق، قصاصات الملابس). في وقت السلم، غالبا ما ترتبط عدوى الزرع في فرض طبقات وأدوات الأطراف الاصطناعية لمنع عدوى الزرع بمثابة تعقيم شامل بشكل استثنائي مؤشرات الترابط عن طبقات، شبكات كابون وغيرها من البنود المخصصة للمغادرة في أنسجة الجسم. كما أنها تستخدم لتشريب الخيوط المزروعة أو الأطراف الاصطناعية عن طريق المواد المطهر. يمكن أن تعرض العدوى الزرع بعد فترة طويلة من الزمن بعد الجراحة أو الإصابة، ويمر بنوع العدوى "النامضة". في هذه الحالات، تتطور القفز حول طبقات أو شظايا أو الأطراف الاصطناعية بعد إضعاف قوات الوقاية من الجسم، نتيجة لأي مرض أو أضرار. تعتبر العدوى الزرع خطيرة بشكل خاص في عمليات النقل وعمليات زرع الأعضاء، عندما يتم قمع قوات الوقاية من الجسم خصيصا من خلال الاستعدادات الخاصة، المثبتة المناعية التي تقلل من رد فعل الجسم على أقمشة الآخرين، بما في ذلك إدخال الميكروبات. في هذه الحالات، يصبح بعض أنواع البكتيريا التي لا تسبب تخفيا عادة.

قناة هوائية - يتم تحذير عدوى الميكروبات من الميكروبات الجوية من غرفة العمليات - من خلال الاحتفال الصارم بوضع الكتلة التشغيلية.

انخفاض المسار ينشأ من الوقوع في قطرات صغيرة من اللعاب، والطيران عبر الهواء عند التحدث.

2. الطريقة الداخلة:

أ) دموي

ب) Lymfogenic.

ج) الاتصال

غالبا ما تكون مصادر العدوى الداكنة أسنانا وعمليات التهابية في الفم والناسوفيني، تكوينات الجلد أكسيد، إلخ. في هذه الحالة، يتم تطبيق العدوى على الجرح من التركيز الداخلي مع دماء الدم أو اللمفاوية. سيكون جهة الاتصال انتشار العدوى إلى الجسم المجاور.

العقيم والمطهرات. أضرار مفتوحة (الجروح). العدوى الجراحية

Asepsis.

قبل إدخال أساليب العقيم والمطهرات، بلغ معدل الوفيات بعد العملية الجراحية 80٪: توفي المرضى من عمليات الروتارية والروثة والعثور.

افتتحت في عام 1863 لويس بيستور الطبيعة من المتعفنة والتخمير، أصبح حافزا لتطوير علم الأحياء الدقيقة والجراحة العملية، من الممكن تأكيد أن سبب العديد من مضاعفات الجرح هي الكائنات الحية الدقيقة. تم اقتراح تعريف الآسيوية. عرض عقيمتيتش الجراح الألماني بيرجمان (الأساليب المادية للتطهير - الغليان، حرق، التعقيم).

Asepsis. - هذه طريقة العمل الجراحي، ضمان منع الميكروبات لجرح التشغيل أو تطويرها فيها.

المعالجة الجراحية تتطلب الامتثال لل القانون العقيم التي يتم صياغة على النحو التالي: كل ما يدخل مع الجرح يجب أن يكون خاليا من البكتيريا، أي. معقم.

عدوى قد يكون خارج الغرورة والغريبة (بواسطة مصدر العدوى).

طرق تغلغل العدوى الداخلة في الجرح:

• المسار اللمفيئي؛
• مسار دموي
• الطريق ولكن المساحات الخلايا الداخلية، وخاصة النسيج فضفاضة؛
• مسار الاتصال (على سبيل المثال، مع أداة جراحية).

اعتمادا على طريق الاختراق في الجسم، تنقسم العدوى الخارجية:

• على العدوى المحمولة جوا
• الاتصال العدوى
• عدوى زرع.

العدوى الجوية. إذا كانت الميكروبات في الهواء قليلا، فإن احتمال العدوى الجوية صغيرة. الغبار يزيد من احتمال تلوث الهواء. في الأساس، يتم تقليل تدابير مكافحة العدوى الجوية إلى مكافحة الغبار وتشمل التهوية و تشعيع الأشعة فوق البنفسجيةوبعد يتم تطبيق التنظيف لمكافحة الغبار. هناك أربعة أنواع من التنظيف:

• ما قبل التنظيف هو أنه في الصباح، قبل بدء اليوم التشغيلي، يتم لف جميع الأسطح الأفقية مع منديل مبلل في الحل المطهر؛
• يتم إجراء التنظيف الحالي أثناء العملية وهو أن كل ما يسقط على الأرض يتم إزالته على الفور؛
• يتكون التنظيف النهائي (بعد يوم تشغيل) من غسل الأرضيات وجميع المعدات بحل بنسبة 0.5٪ من الكلور وإدراج مصابيح الأشعة فوق البنفسجية. من المستحيل تعقيم الهواء بمثل هذه المصابيح، وتستخدم في مكان أعلى مصادر العدوى؛
• التهوية هي طريقة فعالة للغاية - بعد تلوثها مع ميكروبات قطرات بنسبة 70-80٪.

كان لفترة طويلة جدا أن العدوى الجوية ليست خطيرة في العمليات، ومع ذلك، بتطوير زراعة مع استخدام المثبطات المناعية، وتشغيل الصلب للتقسيم إلى ثلاث فصول:

• الدرجة الأولى - لا يزيد عن 300 خلايا ميكروبية في متر مكعب واحد. م الهواء
• الدرجة الثانية تصل إلى 120 خلايا ميكروبية. تم تصميم هذه الفئة لعمليات القلب والأوعية الدموية؛
• الطبقة الثالثة هي فئة عقيمة مطلقة - لا تزيد عن 5 خلايا ميكروبية في المكعب. م الهواء.

يمكن تحقيق ذلك في غرفة العمليات المحكمية، مع تهوية وتعقيم الهواء، مع إنشاء داخل منطقة التشغيل زيادة الضغط (بحيث يتم البحث عن الهواء من تشغيل في الهواء الطلق)، يتم تثبيت أبواب بوابات خاصة.

العدوى بالتنقيط هذه العدوى التي تدخل الهواء من الجهاز التنفسي للمرضى والموظفين وأولئك الذين هم في غرفة العمليات. تتميز الميكروبات من الجهاز التنفسي مع أبخرة المياه. البخار المائي مكثف، مع هذه القطرات، يمكن أن تقع الميكروبات في الجرح.

لتقليل خطر انتشار العدوى بالتنقيط، يجب ألا تكون هناك محادثات غير ضرورية في غرفة العمليات. يتمتع الجراحون بأقنعة ذات أربعة طبقات، مما يقلل من احتمال العدوى بعلبة بالتنقيط بنسبة 95٪.

العدوى - هذه هي جميع الميكروبات التي يمكن أن تخترق الجرح بأي أدوات، مع كل ما يدخل مع الاغتصاب. تعرض مادة خلع الملابس - الشاش، القطن، المواضيع - لدرجة الحرارة العالية المعالجة (على الأقل 120 درجة مئوية لمدة ساعة).

عدوى زرع - هذه العدوى تسقط في الجسم مع مواد زراعية، والأطراف الاصطناعية، والأجهزة، مع زرعها.

السيطرة معقمة. هناك ثلاث مجموعات من أساليب التحكم.

• 1. السيطرة البدنية: يتم أخذ أنبوب اختبار، حيث يذوب أي مادة عند درجة حرارة حوالي 120 درجة مئوية - الكبريت، حمض البنزويك. إن عيوب طريقة السيطرة هذه هي أننا نرى أن المسحوق ذاب، وهذا يعني أنه تم تحقيق درجة الحرارة اللازمة، لكن لا يمكننا أن نكون متأكدين من أن الأمر طوال وقت التعرض.
• 2. التحكم الكيميائي: خذ ورق الترشيح، وضعه في حل النشا، ثم غمر في محلول لوغول. يكتسب لون بني داكن. بعد التعرض ل AutoClave النشا عند درجات حرارة فوق 120 درجة مئوية، يتم تغيير لون قطعة الورق. تتمتع هذه الطريقة بنفس العيب كما في السيطرة البدنية.
• 3. التحكم البيولوجي: هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية. خذ عينات مواد معقمة وتزرع على وسائط المغذيات. إذا لم يتم الكشف عن الميكروبات - فهذا يعني أن المادة معقمة. وجدت الميكروبات - وهذا يعني أنه من الضروري إعادة إجراء التعقيم.

عدم وجود الطريقة هو أن الاستجابة يتم الحصول عليها إلا بعد 48 ساعة، ويعتبر المادة معقمة بعد التعقيم في BIKS لمدة 48 ساعة. لذلك، يتم استخدام المواد حتى قبل تلقي إجابة من المختبر البكتريولوجي.

أخطر مصدر العدوى الاتصال هو أيدي الجراح. بالنسبة للتعقيم الجلد، لا تنطبق الطرق المادية، علاوة على ذلك، فإن التعقيد لا يزال في حقيقة أنه بعد معالجة اليدين، فإنها تلوث مرة أخرى من أسرار الختم والعرق الغدد. لذلك، يتم استخدام الجلد القذف بالكحول، في حين أن هناك تشنج حاد من قنوات الإخراج من العرق والغدد الدهنية والعدوى غير قادر على الخروج من الخارج.

في السنوات الأخيرة، بدأ تطبيق أساسا الأساليب الكيميائية معالجة اليد: معالجة اليد منتشرة. هذه الطريقة موثوقة للغاية: يشكل عصير القفازات في غضون 12 ساعة، بعد أن تم وضع قفازات (في التجربة) بقيت معقمة.

طرق الالتهابات في الجرح:

مسار خارجي (من البيئة الخارجية): Air-Dropleted (AIR)؛ جهة اتصال (من ما هو على اتصال مع العمل) زرع (من خلال خياطة المواد، على سبيل المثال ketgut)

المسار الداخلي (العدوى في مريض)، على سبيل المثال، عدوى الجلد، في الأعضاء الداخلية: دموية (بالدم)، اللمفيئيا (مع الليمفاوية)

أحداث الوقاية

· طريق

· تطبيق المصابيح البكتيرية

· كل ما يدخل مع الجرح يجب أن يكون معقما

التعقيم الحراري - حرق

· دمل

· العلاج في الأوتوكلاف

التعقيم البارد) Chem. مواد)

· الإشعاع (الإشعاع والألفا والأشعة بيتا)

3. المطهرات: التعريف، أنواع. المواد المطهرة المستخدمة في توفير الإسعافات الأولية

مطهر- مجموعة من التدابير الرامية إلى مكافحة الميكروبات في الجرح أو في جسم الإنسان ككل

الآراء

1) ميكانيكي - إزالة الكائنات الحية الدقيقة مع بعض الأساليب الميكانيكية (هي الرئيسية في عمل الجراح). ويشمل:

أ. المرحاض الأسلاك (إزالة النفايات الصبق، جلطات الدم، تنظيف سطح الجرح)

ب. العلاج الجراحي الأساسي للجرح (يتحول الجرح المصاب إلى معقمة بسبب استئصال حواف الجرح والجدران والمناطق أسفل وتناكر / النسيج الميت، تلف الأنسجة). تتضمن هذه المعالجة: تشريح (تشريح الجرح)، المراجعة (مسبار إطلاق)، الاستئصال (جدران مثيرة)، استرداد السطح، طبقات.

ج. العلاج الجراحي الثانوي (الجرح، على النقيض من بوه، لا يخيط، يتم تصريف الجرح / إعطاء التدفقات من أجل القيح).

د. العمليات الأخرى والتلاعب

2) جسدي - بدني - تدمير الكائنات الحية الدقيقة بسبب الظواهر المادية، على سبيل المثال، الضمادات الرطوبة / مارس، حفنة الشاش الغرور؛ حلول ارتفاع ضغط الدم / بسبب اختلاف الضغط (NACL / Furatcilin)؛ Adsorbents، مثل الكربون المنشط أو بولي فيبان؛ الليزر. الموجات فوق الصوتية.

3) المواد الكيميائية- يتم استخدام المواد الكيميائية التالية. وسائل مطهرة: اليود (1 – 5 – 10% حل الكحولتستخدم للتعامل مع الجلد حول الجرح)؛ jodipal. (حل 1٪ للاستخدام في الهواء الطلق، لشطف أوقية)؛ محلول لوغولا (I + KI، استخدم كل من المحال المائي والكحول، لديه مطهرات، خصائص مطهرة، تعامل الأمراض بأمراض الغدة الدرقية); الكلورامين (لتطهير الأطباق، غسل الأرضيات، حل مائي 1 - 3٪)؛ الكحول(96٪، 70٪ للتعقيم، معالجة الجرح، أيدي الجراح)؛ الخضر الماس (1 - 2٪ حل لمعالجة الأكسادين السطحي، إلخ)؛ ميثيلين أزرق. (1 - 2٪ الكحول. / محلول مائي، الاستخدام الخارجي، لمعالجة الأغشية المخاطية، قذائف السطح، و 0.02٪ - لجروح الغسيل)؛ حمض البوريك (1 - 2٪ للاستخدام في الهواء الطلق، الدواء الرئيسي لغسل الجروح القمامة)؛ بيروكسيد الهيدروجين (3٪ لغسل الجروح الصبودية، لديها تأثيرات هيماتية / مرقحة وإزالة الروائح الكريهة)؛ المنغنيز (2 - 3٪ لعلاج الحروق والفراش)؛ furacilin. (الاستخدام الخارجي لعلاج الجروح القمامة وشطف الحلق)؛ الأمونيا (0.5٪ لمعالجة الجراح)؛ يطير، ichthyol مرهم إلخ.

4) البيولوجية

5) مختلطة

العمل البكتيرييد- قتل الميكروبات

عمل بيكتريوساتي- بيع النمو ومزيد من انتشار الميكروبات

4. الجروح: التصنيف والعلامات والمضاعفات. الإسعافات الأولية

جرح - الإصابة التي تنزعج سلامة الجلد، أو الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، الضرر عميق جدا

تآكل - الأضرار السطحية للجلد

علامات الجروح: ألم، تباين حواف الجرح (فجوة)، نزيف، انتهاك الوظيفة

تصنيف:

¨ قطع الجرح: الحواف سلسة، نزيف وفيرة للغاية، وعادة نظيفة، والشفاء جيدا

¨ Kololaya Rana (على سبيل المثال، كعب في المعدة): مدخل صغير، عميق، يتطلب عملية جراحية، تحتاج إلى خياطة الجرح

¨ الجرح المفروم: بمساعدة كتلة كبيرة، بعمق، العصي العظمية من الجرح، نزيف وفيرة، في جميع أنحاء مكان الأضرار التي لحقت الأزرق، والشفاء

¨ جرح كدمات: نزيف ضخم، حواف ممزقة تلويع الشفاء الطويل

¨ الجرح الممزق: الجرح القذر، يشفي طويلا مؤلما

¨ جرح الأسرة: من خلال المخرجات والأعمياء، مخرج مدخل أكبر

¨ الجروح المتفرعة: لدغة الإنسان القذرة

الإسعافات الأولية

1) فحص الجرح

2) تحديد طبيعة النزيف

3) تحتاج إلى أخذ عنصر نظيف (منديل)، لا تلمس بأيدي عارية

4) شطف الجرح

5) حذف الهيئات الأجنبية

6) أداة مطهر لتشحيم جلد منطقة الجرح

7) تنظيف منديل فرض على الضرر

8) طفل

9) التجميد - عدم التحرك

10) حزمة خلع الملابس الفردية

مضاعفات الجروح: ملزمة (لمدة 4-5 أيام بعد تراكب طبقات)، نزيف

5. النزيف: تصنيف، طرق التوقف المؤقت، ميزات المحطة في الأطفال

نزيف - انتهاء / اكتشاف الدم من التجويف وعاء دموي بسبب تلفها أو تعطيل نفاذية جدارها.

تصنيف K / T:

1) تشريحي (اعتمادا على الأوعية التالفة)

الدم الشرياني: الدم يخرج من سفينة تحت الضغط، طائرة نابض بسرعة في شكل نافورة. لون الدم هو القرمزي الساطع. فقدان الدم الهامة. ويتم تحديدها من قبل عيار السفينة التالفة. إذا كان الشريان يتحرك بعيدا عن الشريان الأورطي، فإن K / T قوي جدا. في 15٪ من السكان هناك Teraemediary، تنازلي من قوس الشريان الشري الأورطي، ودم البقول من ذلك كثيرا.

· Volous To / T: حجم / تخفيف / الخسارة أقل من الشرايين، ينتهي الدم تدريجيا. لون الدم - الكرز الداكن (مخصب مع ثاني أكسيد الكربون).

· الشعيرات الدموية TO / T: مع هزيمة السفن الصغيرة (الشرايين، والنور الشعرية، الشعيرات الدموية). يتميز: السطح كله، والأوعية الصغيرة غير مرئية، والحجم إلى / الخسارة أقل بكثير أقل من الورود.

· Overeasy TO / T: من أعضاء الإفراط في الاتجاه (الكبد، الطحال، الكلى، الرئتين). خطير بما يرتبط بانتهاك وظائف هذه الأعضاء

2) من آلية الحدوث:

K / T بسبب الأضرار الميكانيكية للسفينة، على سبيل المثال سكين

· بسبب العملية المرضية التي تؤثر على جدار السفينة، على سبيل المثال، قرحة، ورم خبيث، عملية التهابية - انتهكت سلامة جدار السفينة

· انتهاك سلامة السفينة على المستوى المجهري، على سبيل المثال، Avitaminosis \u003d تشينغ - النزيف اللثة، وما إلى ذلك، I.E. جدار السفينة داخل كله

3) فيما يتعلق بالبيئة الخارجية:

الخارج - الدم يخرج

داخلي - دم يدخل تجويف الجسم / الجهاز المجوف

من الواضح - بعد بعض الوقت في بعض الإصدار المعدل، يبدو أن الدم في الخارج، على سبيل المثال، داخلي نزيف المعدة مع القرحة: عندما يتراكم الدم، يتغير ويخرج في شكل القيء)

o مخفي - لا يمكن تحديدها إلا باستخدام طرق تشخيصية خاصة

على سبيل المثال ورم دموي - مخفي داخلي K / T، ل الدم خارج لا يخرج.

4) حسب الوقت من الحدوث:

· الابتدائي - ترتبط بأضرار مباشرة للسفينة عند الإصابة (يظهر فورا / في الساعات الأولى بعد الضرر)

· ثانوي

o مبكرا - يظهر في غضون 4-5 أيام (قد يكون السبب الخاص بهم حجم السفينة - ترك الرصاص، ربط السفينة، وقموض عليه)

o في وقت متأخر - قضيتهم يمكن أن تكون عملية معدية متطورة (تظهر بعد 4-5 أيام)

5) عن طريق التدفق

· تنتهي صلاحية الدم الحاد في فترة زمنية قصيرة

· مزمن - يحدث مجرى الدم لفترة طويلة مع أجزاء صغيرة، وهذا يؤدي إلى فقر الدم

6) بواسطة شدة

· شدة سهلة - K / LIDE هي 10-15٪ من حجم الدم المعدني (\u003d 4.5 -5 ل)

· الدرجة الوسطى الجاذبية - K / الخسارة 15-20٪

درجة ثقيلة - 20-30٪

ضخمة ل / الخسائر - أكثر من 30٪

وفاة شخص مع ما في وقت واحد ل / الخسائر أكثر من 40٪.

طرق التوقف المؤقت K / T.

1) فرض تسخير

2) ارتفاع موقف الأطراف - يضعف فقط K / T، ولا يتوقف، مما يجعل من الممكن الاستعداد لاستخدام طرق أخرى.

3) أقصى انثناء من الأطراف - إذا كان لدينا C / T من على سبيل المثال من الفرشاة والساعد، فقد وضعنا الأسطوانة (1) وإزعاج الساعد على الكتف (2). إذا كان K / T من الجزء السفلي إلى الكتف، والفرش، والساعد - من الجزء العلوي من الكتف نفسه، يدك فقط وراء الظهر. إذا كان شين، قدم، ثلث الفخذين السفلي - يجب أن يكذب المريض على الظهر، بأسطوانة في ثقب الركبة، أن تذبذب شين إلى الفخذ.

4) ضمادة الوكلاء - لإيقاف الشعيرات الدموية إلى / ر، ورمز صغير ورماني وشرياني.

5) جروح Tamponade - مع K / T الصغيرة وعندما يكون هناك تجويف، يتم ملء التجويف بضمادة معقمة.

توقف K / T بمساعدة تسخير. تستخدم مع k / t الخارجية. قواعد فرض تسخير:

أ) قبل تطبيق تسخير لإعطاء أطرافه موقف مرتفع

ب) يتم فرض تسخير فوق الجرح، ولكن في أقرب وقت ممكن

ج) تسخير لا مثقل على جسم عري (تأكد من ضمادة، الشاش، الملابس)

د) نحن تمتد تسخير، ونحن نخصص حتى لا تجد الجولات بعضها البعض لتغطية سطح كبير.

ه) تحديد الوقت الدقيق للتسلير

و) جزء من الجسم حيث يجب أن تكون تسخير متاحة للتفتيش

ز) الضحية مع تسخير للنقل في المقام الأول

ح) لا يمكن تطبيق تسخير بأكثر من 1.5 ساعة. إذا لزم الأمر، فهي مريحة، فهي مريحة أو إزالتها من 10-15 دقيقة، وفي هذا الوقت تستخدم أساليب أخرى

معايير لفرض تسخير:

إنهاء to / t

إنهاء الإنهاء

يجب أن يكون الطرف شاحبا، ولكن ليس الأزرق

إذا لم يكن هناك تسخير وأحزمة وأحزمة، إلخ.

توقف K / T باستخدام تسخير الدوران

تويست عصا للضغط، وقف الدم

6) الشريان المضغوط الاصبع هو الضغط على الشريان إلى النرد ليكون النرد. الشريان النائم - إذا كنت تقوده، فسوف يموت الشخص. K / T من الشريان النائم يمكنك التوقف - ضع 4 أصابع تحت عضلة القلب والأوعية الدموية الصدر واضغط على الفقرات السادسة.