يتم تشخيص ما يقرب من نصف النساء الذين تقدموا بطلب للحصول على المساعدة المهنية في علاج العقم وعوم ثانوي في غير مزيج من الحمل. تحت هذا المصطلح فهم انتهاك أنابيب الرحم أو تشكيل العقبات الميكانيكية في طريق البيض إلى الرحم.

إذا تم تشخيص المرأة بهذا الشكل من العقم أو خلية البيض أو لا يمكن تخصيبها، لأنها لا تصل إلى مكان الاجتماع مع الحيوانات المنوية. إذا كنا نعتبر هذا النوع من العقم الإناث أكثر، فمن الممكن تقسيمه إلى عوامل الأنابيب والبريتونية. في الوقت نفسه، يعتبر الأول أكثر شيوعا.

آلية تطوير الأنبوب والجريم البريتوني

في جسم امرأة صحية كل شهر ينضج بيضة، والتي في نقطة معينة الدورة الشهرية إنه يخرج من المبيض ويسقط في أنبوب الرحم. علاوة على ذلك، نظرا لوجود محيط الأنبوب ووجود الأوردة على سطحها الداخلي، فإن البيض يتحرك نحو الرحم، حيث يجب أن يجتمع مع الحيوانات المنوية لتسميد الدم.

إذا لأي سبب من الأسباب، لا يمكن أن تصل خلية البيض إلى تجويف الرحم، كما يقولون عن العقم البريتوني الأنابيب. في الوقت نفسه، كل شكل لديه خصائصه الخاصة:

• في حالة عامل الأنابيب إنهم يشيرون إلى انتهاك مواتية أو محيطا من الأنبوب البولوبولوجي نفسه.
• في حالة عامل البريتوني نحن نتكلم حول العقبة الميكانيكية على الموقع بين المبيض والمدخل إلى أنبوب الرحم (على البريتوني).

تجدر الإشارة إلى أنه قد يرتبط عامل أنبوب العقم على حد سواء مع انتهاك لعلم الأنابيب وحضور عقبة ميكانيكية على طريق الخلية التناسلية.

لماذا تطوير الأنبوب والمعلم البريتوني؟

في أغلب الأحيان، أصبحت الأنسجة المتصلة عقبة أمام حركة خلية البيض، والتي تشكلت في الملحقات نتيجة للعملية الالتهابية أو إصابة الأنسجة الميكانيكية أو تطوير عمليات بطانة الرحم. كل هذه الأسباب لها خصائصها الخاصة:

• الأمراض الالتهابية للحوض الصغيرة وبعد في 75٪ من الحالات، يتحدثون عن عملية معدية تستلزم التهاب أجهزة الحوض الصغيرة. غالبا ما يفهم العملية المعدية الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا، والاستقراطية، والولادة، إلخ. يسبب الأمراض هذه الالتهابات عملية التهابية، مصحوبة بتورم الأغشية المخاطية من أنابيب الرحم والبريتونوم، تليها انتهاك لنزاهتها. هذا يسبب التصاقات التي تتكون من النسيج الضاموالتي تشكل عقبة في طريق خلية البيض.
• العمليات على الأعضاء التناسلية. أي التدخلات الجراحية يمكن أن تؤدي الطبيعة داخل الرحم إلى تشكيل أنسجة ندبة خشنة وتطوير العملية اللاصقة في الحوض الصغيرة. غالبا ما نتحدث عن عمليات مثل الإجهاض الاصطناعي، والتشخيص تحتضن بطانة الرحم، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. أيضا سبب تشكيل الندوب والإصابات يمكن أن يكون العمليات الجراحية في مجال الحوض الصغيرة، على وجه الخصوص، استئصال الزائدة الدودية، استئصال الخيوط، العمليات على المبايض، إلخ.
• بطانة الرحم. يطلق على بطانة الرحم النمو المرضي للطبقة الداخلية، وبطانة الرحم، والخروج الذي يتجاوز تجويف الرحم. في بعض الحالات، أدى مناطق بطانة الرحم الحاشية عقبة أمام المرور الطبيعي للبيض من خلال بلوبيات الأنبوب.
• الانتهاكات الهرمونية وبعد التغييرات في النسبة العادية للهرمونات الجنسية للإناث يمكن أن تؤدي إلى تدهور في توهج أنابيب الرحم، والتي تسبب عقم أنبوب وظيفي.

أعراض أنابيب العقم البريتوني

في كثير من الأحيان، لا تعترف المرأة بتطوير الأنابيب أو العقم البريتوني قبل اللحظة التي لا تواجهها صعوبة في تصور طفل مع حياة جنسية منتظمة. لا يمكن استدعاء أعراض هذه العمليات المرضية المميزة والضوح، ولكن العديد من ممثلي الجنس العادلة يلاحظون العلامات التالية:

• ألم دوري في الجزء السفلي من البطن؛
• الحيض الوفيرة والمؤلمة؛
• ألم وعدم الراحة في عملية الجماع الجنسي.

من المهم أن نفهم أن مجموعة المخاطر تشكل النساء اللائي نجا في الماضي نجا من الإجهاض أو تجريف التشخيص أو العمليات على الإدارات المنخفضة من البطن أو في الأعضاء التناسلية، ولديها أيضا تاريخ من التهاب التجديف (Salcingo-phorite).

علاج الأنابيب والعقم البريتوني

تعتمد طريقة علاج الأنبوب والمليم البريتوني على سبب تطورها. إذا كنا نتحدث عن انتهاك التمعجين، فسيعين المتخصص المنتجات الطبيةإن العمل الذي يهدف إلى تعزيز النشاط الوظيفي للأنابيب. إذا تم الكشف في العملية التشخيصية، المسامير، أجزاء من بطانة الرحم وتكوينات ندبة، يتم العلاج بطريقة تشغيلية، في معظم الأحيان باستخدام تقنيات بالمنظار. في الحالات التي يكون فيها سبب العقم الانتهاكات الهرمونيةالعلاج مناسب.

بالنظر إلى حقيقة أن الشيء الرئيسي ج. سبب تطور الأنبوب والمعلم البريتوني هو عملية التهابية، يتم إيلاء اهتمام خاص للقضاء على هذا عامل Ediological.وبعد إذا كان السبب يكمن في عملية معدية حادة، فإن الأدوية المضادة للجراثيم والعوامل المضادة للالتهابات تحدد. يتطلب علاج عواقب التهاب في الحوض الصغيرة استقبال الأدوية المعقدة النشطة مع تأثير مضاد للأكسدة. أحد هذه الأدوية هو، الذي يوضح التأثيرات التالية:

• تقليل نفاذية الشعيرات الدموية وتعزيزها، مما يسهم في إزالة الالتهابات وتورم الأنسجة.
• تطبيع الحصانة بسبب تأثير مضادات الأكسدة لمكونات الدواء.

والأهم من ذلك - يجب ألا تيأس، بعد أن سمعت تشخيص "العقم البريتوني الأنابيب". تذكر أن الدواء لا يقف في مكان واحد، وهذه المشاكل التي قد تصبح عقبة غير قابلة للتغلب على الحمل قبل عشرين عاما آخر، اليوم يتم حلها بنجاح وليس بطرق مكلفة بالضرورة. لا تتردد في الاتصال بالأطباء إذا لم يحدث الحمل الذي طال انتظاره خلال عام واحد.

أمراض الأنابيب الرحمية هي واحدة من أسباب العقم (35-74٪) المتكررة (35-74٪). الأسباب الرئيسية التي تسبب انتهاكا لتسويتها من أنابيب واحدة أو كلا الأنابيب الرحمية، لا سيما في تركيبة مع العملية اللاصقة، تشمل الأمراض المنقولة جنسيا (STDS)، والإجهاض المعقد، والإجهاضات التلقائية، والولادة، والعديد من الهيدراجات الطبية والتشخيصية، والتدخلات التشغيلية أعضاء الحوض الصغيرة.

على الرغم من النجاحات التي تحققت في علاج الأمراض الالتهابية للأجهزة التناسلية الأنثوية، فإن نسويتها من بين أسباب العقم في المرأة مهمة. لا يتم وضع علامة على الاتجاهات لتقليل عملية أنابيب الرحم.

يتم تنفيذ العمليات الأكثر شيوعا حول العقم البريتوني الأنابيب من أجل فصل حفر البحرية واستعادة ماءات أنابيب الرحم (SULPPINGOST FOUNESTOM، فومينوستينوستينوست).

بالنسبة لكل عملية، من الضروري تحديد حدود التحولات الفنية، ولكن هناك العديد من الدول التي يتم فيها بطلان العلاج الجراحي.
1. مواسير الرحم السل.
2. عملية الصلبة المعلنة في الأنابيب.
3. الأنابيب القصيرة مع عدم وجود قسم الأمبير أو البلبري نتيجة للجراحة السابقة.
4. طول الأنابيب أقل من 4 سم بعد عملية نقل سابقا.
5. عملية الالتصاق المرحى نتيجة للتكرار مرض التهاب أعضاء الحوض.
6. عوامل العقم غير المعنية الإضافية. امتحان إضافي يشمل خوارزمية الدراسة بأكملها للزواج غير المثمر. يركز الاهتمام على استبعاد الأمراض المنقولة جنسيا وتحليل نتائج التحليل البكتريولوجي.

يتم التعرف على الطريقة الرائدة في تشخيص العقم الأنبوبي مثل GHA. كقاعدة عامة، يتم إنتاج العملية في مرحلة الأول من دورة الحيض (7-12 أيام).

الآلات التشغيلية

يتم تنفيذ العملية بموجب تخدير عام عن طريق الوريد أو الرائعة (هذا الأخير هو الأفضل).

مكملات

يتم إدخال مسبار الرحم مجوف في تجويف الرحم. باستخدام هذه الأداة، يمكن نقل الرحم أثناء التفتيش والتشغيل في الطائرات الأمامية والسكري. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم صبغة لتنظيط الكروموسالونتجوب من خلال مسبار الرحم.

يتم تنفيذ العملية باستخدام ثلاثة Trocarars: معلمة (10 ملم) وإدراج إضافي في كل من مناطق الحرف الحيوي (5 مم). في لحظة إدارة Trocars، يكون المريض في وضع أفقي، ثم تم تغييره إلى موضع تريندلنبورغ.

salpingpingolasis. - تحرير الأنابيب من الخطوات، مما يعني تشريح التصاقات بين الأنبوب والمبيض، بين الزوائد والجدار الجانبي للحوض الصغيرة، بين الزوائد والأمعاء، الغدة.
1. يتم تشديد المسامير من خلال إنشاء الجر والعمليات المضادة. لهذا، يتم تغيير موضع الرحم باستخدام مسبار داخل الراتين، والتقاط المسامير أنفسهم من خلال مناور أو تغيير موقف الأنابيب والمباضة. استئصال الاستخراج إنتاج مقص باستخدام إيه أو بدونه.
2. إجراء تنظظ الكروموسوبيل: 10-15 مل من محلول ميثيلين الأزرق أو النادي النادي يتم حقنه من خلال تحذير التحقيق الرحمي.

يتم تنفيذ FIMBROPLASTY أو التحليل المبرمجي مع انسداد جزئي أو كامل من أنابيب FIMBRIAL للأنبوب، وحفظ FRMPS وإمكانية تحديد تحديدها. يتم تنفيذ العملية أيضا في Phimosis PhiMarium وتقلصها.

التحليل في الدم في تصريف الإدارة البعيدة من أنابيب الرحم

1. chromosalpingopopy.

2. المسامير تشريح مع القطب L على شكل حرف L، في محاولة لرفعها فوق Phimnia. مع عملية لاصقة واضحة أو الإلتصاق بالبراعة من خلال ثقب صغير في تجويف الأنابيب، يتم تقديم Brechite Brochs، ثم نشرها بسلاسة، وفصل المسامير. مناطق النزيف تخثر بعناية.

يظهر استئصال SURPOPTOST، أو FULPINGNOSTIONSTONEST، في انسداد كامل من الأنبوب وعدم القدرة على تحديد Phimbries (على سبيل المثال، أثناء Hydrosalpinx).

surecingostomom. مضخة الجثة على شكل التشريح الأمبيري

من المقرر أن تكون هذه التغييرات بسبب التهاب الإصطاد، مما يؤدي إلى تلف ظهارة الأنبوب والخسارة الكاملة للطي الغشاء المخاطي و Cilia. التوقعات لمرض معين وبعد فغر فجر المنفرد غير مواتية.

فغر الرجل. خلق ثقب جديد في تحويل الأمبيري من أنبوب الفلوب

1. إنتاج chromohyterosphingopopy.
2. العثور على ندبة في النهاية الحرة من salpunx المائي.
3. بمساعدة القطب L- على شكل حرف L، يتم تشريح قسم النسيج في المركز، ثم يتم إنتاج تخفيضات شعاعي.
4. مع الري، يتم تخزين المؤامرات النزيف.
5. بعد الارتفاع، يتم إنتاج تخثر سطح الأنبوب على مسافة 2-3 ملم من حافة القسم، حيث يسمح لك بتحريف الغشاء المخاطي قليلا قليلا.

الإدارة بعد العملية الجراحية

1. المسكنات غير المسيسة.
2. العلاج بالمضادات الحيوية.
3. LFK، العلاج المغناطيسي.
4. نظام السرير إلغاء بعد استيقاظ المريض.
5. تسمح التغذية عن طريق الفم في اليوم الأول دون قيود.
6. يتم استعادة التبول والكرسي بشكل مستقل.
7. مدة الاستشفاء هي 5-7 أيام.

مضاعفات

1. الأضرار التي لحقت الهيئات المجاورة (الأمعاء، مثانة) ربما في انتهاك لتقنية التشغيل والقواعد لاستخدام الكهرباء HF. 2. المضاعفات العامة منظار البطن. العمليات مع بطانة الرحم الخارجي

في هيكل العقم، يبلغ تردد بطانة الرحم حوالي 50٪.

في أغلب الأحيان، توجد بؤرة بطانة الرحم في الأربطة السريعة على نطاق واسع، في مساحة الإسقاط وعلى المبايض. التوطين الأكثر نادلا هو مساحة متقدمة وأنابيب وحزم جولة من الرحم.

أظهرت دراسة مقارنة لأساليب علاج العقم أثناء بطانة الرحم أن استخدام التخثر بالمنظار فقط من بؤر البؤر أو إزالة كيس المبيض يؤدي إلى حدوث الحمل في 30-35٪ من الحالات.

تتم إدارة بعض النتائج المرتفعة (35-40٪) عند استخدام العلاج بالدواء.

ما يصل إلى 45-52٪ من كفاءة الانتعاش الحيض وظيفة التناسلية ومنع تكرار المرض ممكن عند استخدام مرحلتين من العلاج - البطن والعقاقير. نحن ننتج تصحيح هرموني مع أشكال بطانة الرحم الشائعة أو بعد التدخل الجراحي شرائح NERA.

مع إجراء عمليات جذرية على بطانة الرحم، نوصي بدقة الحمل دون علاج هرموني.

ج.م سافليف

متغير العقم الإناث الناجم عن انسداد وظيفي أو عضوي لأنابيب الظاهر. أعراض محددة غائبة. مثل أشكال أخرى من العقم، من المستحيل أن تصبح حاملا في وجود علاقات جنسية منتظمة لمدة 6-12 شهرا. عند إجراء تشخيص، Hysterosalpographons، تنظير Hysterosprespopy بالموجات فوق الصوتية، تنظير البطن، الاختبارات المعملية لتحديد الأمراض المنقولة جنسيا. علاج أنابيب الإصدار البريتوني من العقم يشمل المخدرات والعلاج الطبيعي، واليوميات المائية، والحجز الختم، والعمليات البلاستيكية الترميمية، والبيئة.

تصنيف

يتم التصنيف السريري لعقم الأنابيب مع مراعاة توطين العملية المرضية أو وجود أو عدم وجود تغييرات تشريحية. المتخصصون في مجال أمراض النساء والطب الإنجابي يميز:

• في الواقع العقم الأنابيبوبعد لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملا بسبب الاضطرابات الوظيفية أو العضوية في أنابيب فالوب. في هذه الحالة، يمكن أن يكون العوائق قريبا بوجود عقبات في الجزء الفاصل أو قفص الأنابيب والكافية مع قبضة البيض ضعيفة خلال الإباضة.
• العقم البريتونيوبعد يمكن أن تقع خلية البيض في قمع البوق بسبب عمليات التهابية أو غيرها من العمليات في أعضات الحوض الصغيرة. في كثير من الأحيان، يرافق العقم البريتوني المورفولوجي أو التغييرات الوظيفية في الأنابيب.

أعراض العقم الأنابيب

أعراض محددة سمة من خصم هذا التجسيد من الوظيفة الإنجابية غير موجودة. كما هو الحال مع أشكال أخرى من العقم، يلاحظ المريض عدم وجود الحمل لمدة 6-12 شهرا، على الرغم من أنها تؤدي منتظمة الحياة الجنسية وغير محمية. لم يتم التعبير عن متلازمة الألم أو لديه شدة صغيرة - ألم قلق دوري في أسفل البطن و (أقل في كثير من الأحيان) في أسفل الظهر، والتي تحدث أو معززة أثناء الحيض والجماع الجنسي. عادة ما يتم حفظ وظيفة الحيض. بعض النساء يحتفلن تفريغ وفيرة أثناء الحيض.

مضاعفات

يعد المضاعفات الأكثر إثارة للحميم الأنبوبي الناجمة عن خلفية عرقلة العضوية الوظيفية أو الجزئية لأنابيب الرحم الحمل خارج الرحم. البيضة المخصبة عندما يكون من المستحيل الدخول في الرحم يمكن زرعها في جدار الأنابيب أو النسيج المبيض أو الأعضاء تجويف البطنوبعد انقطاع التلقائي للحمل خارج الرحم يرافقه نزيف ضخم، معبر عنه متلازمة مؤلمة.، السقوط الحرج الضغط الشرياني وغيرها من الاضطرابات التي تمثل خطرا جادا على حياة المرأة.

التشخيص

عند تحديد العقم الأنابيب، من المهم أن تأخذ في الاعتبار معلومات Anamnestic حول العنق الرحم المنصوص عليه، التهاب بطانة الرحم، التهاب الصيانة، adnexite، إصابات في البطن، العمليات المعوية وأجهزة الحوض والإجهاضات والولادات المعقدة والتشخيص الغازي والتشخيص الغازي اجراءات طبيةوبعد تتضمن خطة المسح أساليب مثل:

• التفتيش على أخصائي أمراض النساءوبعد من خلال الفحص الثنائي، يمكن اكتشاف العديد من الزوائد الموسع والمضغلة والمؤلمة. في بعض الأحيان تكون تنقل الرحم محدودا، يتم تغيير موقفه، يتم تقصير الأقواس المهبلية.
• Hentterosalpogion.وبعد في المقابل، يتم تحديد التغييرات في النموذج (الضيقات المحلية والتوسع) والأنابيب حتى اضطراب كامل، حيث لا يذهب وكيل التباين إلى تجويف البطن.
• Hysterospressalping تنظير بالموجات فوق الصوتية (Ehogss، Uzgss)وبعد يجعل من الممكن اكتشاف انسداد أنابيب الرحم وعلامات العملية اللاصقة في الحوض الصغيرة.
• تنظير التنظير الهروم والمنظار مع الكروموبيرتوبعد يكشف البصرية عن المسامير، بؤر بطانة الرحم، يوفر تقييما موضوعيا لرصيف أنابيب البلعوم من خلال السيطرة على القبول في تجويف البطن من الصبغة التي أدخلت في قناة عنق الرحم.
• تنظيط الرفاعة المحفوظة.وبعد الفحص بالمنظار للاكتتاب وتجميع الأنابيب يسمح لك بتقدير حالته بدقة.
• kimopertubtion.. النشاط البدني يظهر عند الوصول إلى ثاني أكسيد الكربون أو الهواء مكسور.
• مختبر التشخيصات STIS.وبعد نظرا لأنه في بعض الحالات، فإن سبب العقم البريتوني السلطاني هو العمليات المعدية، من المهم تحديد الممرض لتحديد الممرض وتقدير حساسيته للعقاقير المضادة للجراثيم.

يجب تمييز العقم البريتوني الأنابيب عن العقم الناجم عن خلل وظيفي المبيض، أمراض تجويف الرحم، عمل عامل عنق الرحم والسبب من زوج المريض. لتنفيذ تشخيص متباين جذب عالم الاستيلاء وأخصائي أمراض النساء - عالم الغدد الصماء.

علاج العقم الأنابيب

للقضاء على الأسباب التي تسببت في انتهاك الأنابيب، وتطبيق المحافظ و الأساليب التشغيلية علاج او معاملة. علاج طبي يشمل:

• الأدوية المضادة للجراثيموبعد يهدف العلاج الإثيوبوجئي إلى القضاء على الوكيل المسبب ل STI، الذي تسبب في العملية الالتهابية.
• العلاج المناعيوبعد يتيح لك ربط الاضطرابات المناعية المؤدية إلى المطولة و التدفق المزمن التهاب الرجل و adnexite.
• حل العلاجوبعد الغرض المحلي والعملي من الاستعدادات الانزيم، ويتم عرض البنوستيموريوتيرويدات الأجل الراغبين من الالتصاقات والنسخ التي حدثت بعد الالتهاب المعدي والمحسم.
• العلاج بالهرمورونوبعد يتم استخدامه للضطرابات المتقدمة ضد خلفية عدم التوازن في مجال الهرموني الأنثوي.
• المهدئاتوبعد فعالة لتصحيح الاضطرابات الوظيفية.

في المعاملة المعقدة يتم استخدام العقم الأنابيب البريتوني على نطاق واسع من خلال تقنيات الفيزيولوجي: الكهربائي، التركوي متعدد المراقبين، تحفيز الطاقة من أنابيب الرحم والرحم، الري النسائي، appliqués الطين، العلاج EHF، تدليك الاهتزاز والأمراض الدماغية. لاستعادة الأنابيب ذات القيمة الرئيسية، تستخدم الأنابيب أيضا التدخلات الغازية الحد الأدنى - تحفظ الزحف، والبيئات المائية، والاضطراب.

أكثر على نحو فعال حلول مشكلة العقم الأنابيب هي استخدام الأساليب الجراحية. يظهر العلاج التشغيلي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عاما مع حدود العقم لا يزيد عن 10 سنوات في غياب الالتهابات الحادة والبدنية، والآفة السل الأعضاء التناسلية، وأعرب عن بطانة الرحم والإصابات. لاستعادة تنسيق الأنابيب، تستخدم هذه التدخلات البلاستيكية الترميمية البلاستيكية ك:

• salpingpingolasis.وبعد أثناء العملية، يتم تحرير الأنبوب عن التصاقات المحيطة.
• surepingostomom.وبعد مع معارك ضخمة والمسامير في منطقة القمع، وتشكيل ثقب جديد.
• التحليل في الفيمبريولوبعد تهدف العملية إلى إطلاق Fambrous من أنبوب فالوبيا من معارك لاصقة أو قمع البلاستيك لها.
• Salcingo SercingoAnastomisis.وبعد بعد استئصال المنطقة المصابة، يتم توصيل الأجزاء المتبقية من الأنبوب ببعضها البعض.
• أنابيب زرعوبعد في حالة انسداد الأنبوب الخلالي، يوصى بنقل حركته إلى جزء آخر من الرحم.

غالبا ما تكمل هذه التدخلات من خلال مسار عمليات الهدمية بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى أنابيب بلاستيكية أثناء تنظير البطن، يمكنك تخليص وتقسيم المسامير، وإزالة الأورام ذات الصلة التي قد تتداخل مع مفهوم الحمل والتجفيف من الحمل، والاحتيانة من الرحم المبيض والطهرية والرحمي الفضائي، بؤر الرحم. في حضور موانع وعدم الكفاءة العلاج الجراحي المرضى الذين يعانون من العقم أنبوب الموصى بها من البيئة.

التنبؤ والوقاية

تعتمد توقعات TPB على نوع الانتهاكات ودرجة شدتها. بعد العمليات الترميمية البلاستيكية، يحدث الحمل في 20-50٪ من الحالات، في حين أعظم عدد يلاحظ المرائرات في السنة الأولى بعد العملية، في احتمال الحمل اللاحق ينخفض \u200b\u200bبشكل كبير. عند استخدام كفاءة البيئة يتراوح من 35 إلى 40٪. الأساليب الرئيسية لمنع العقم الأنابيب هي الكشف والعلاج في الوقت المناسب العمليات الالتهابية، اضطرابات الغدد الصماء، إعادة التأهيل الشامل بعد العمليات المتعلقة بأجهزة الحوض، كافية لربط، رفض الإجهاض والإجراءات التشخيصية غير المبررة.

عامل الأنابيب والعقم البريتوني الأنابيب. طرق العلاج والبيئة

عامل الأنابيب يكفي سبب متكرر العقم من النساء ويشغل 35-40٪ في هيكل جميع العقم الأنثوي. لمدة ستة أشهر (في سن 35 عاما أو 12 شهرا دون سن 35)، مع اتصالات جنسية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، يتم استبعاد عوامل العقم الأخرى، ثم يجب التحقيق في أنابيب الرحم.

• عامل البريتوني
• هيكل أنابيب الرحم
• ما تسبب عامل أنابيب العقم
• gyroidalpins.
• العلاج والبيئة مع عامل الأنابيب

العقم من الأنبوب والجينيس البريتوني هو مزيج من علم الأمراض أنابيب الظاهر (أو غيابها) وعملية لاصقة في الحوض الصغيرة. غالبا ما يتم الجمع بين هذين المرضين، كما يتطورون ضد خلفية العمليات الالتهابية المختلفة في الحوض الصغيرة.

عامل الأنابيب

في كثير من الأحيان مع بعضنا البعض، نحل محل مفهومين: "عامل الأنابيب" و "". إن مبادرة أنابيب الرحم لا يستبعد وجود عامل أنابيب العقم. يمكن تمرير الأنبوب، ولكنه ملتهب بقوة، يتم كسر المحللين.

عامل البريتوني

العامل البريتوني هو وجود التصاقات - الأنسجة الثقيلة بين الأعضاء المجاورة (الرحم، الأنابيب، المبيض، الأمعاء، فقاعة البول).

أسباب الأنبوب والعامل البريتوني في العقم:

1. الالتهابات: في المقام الأول هو الكلاميديا \u200b\u200bأو السيلان. الإصابات تقتل خلايا الظهارة والبورسيني داخل أنبوب الرحم. قد لا تشك المرأة في عدم إصابة ما هو مصاب، لأنه في معظم الحالات عائدات العدوى دون أعراض وعلامات.
2. التلاعب داخل الرحم: الإجهاض الطبي، تجريد التشخيص من تجويف الرحم، الهيدروكلي لأنابيب الرحم.
3. تم اكتشاف مرض السل هرائب في 1-2٪ من المرضى الذين يعانون من العقم الأنابيب.

هيكل أنابيب الرحم

في قاعدة أنابيب فولابيف موجودة على جانبي زوايا الرحم. انهم يلتقطون البيض، الذي يخرج كل شهر من جريب البواسي. إنه في الأنبوب الذي يحدث البيض الحيوانات المنوية.

تعمل الوظيفة الرئيسية للأنبوب لحدوث الحمل نقل بيضة مخصبة إلى تجويف الرحم حيث يحدث ذلك. ويرجع ذلك إلى الحركات الترجمة التوية العلمية للطبقة العضلية وحركة مثل موجة الظهارة الحياة البرية.

ما هو العقم عامل الأنابيب

تحت العقم أنبوب يعني مجموعة معينة التغييرات المرضية في أنابيب الرحم:

• انسداد واحد أو اثنين من أنابيب phallopy؛
• غيابهم
• المسامير في تجويف الأنابيب، تضييق التجويف؛
• وجود الإفرازات الالتهابية في الأنابيب - السوائل (hydrosalpinx)؛
• تشوه، الملتوية، شكل التغيير والطول؛
• انتهاك وظيفة الظهارة المرنة من المخاطية؛
• طبقة العضلات ذات العاطفة من الأنبوب، ونتيجة لذلك منزعجا من البويضات المعاطفية.

دور هيدرولبينكس عند العقم أنبوب

غالبا ما يتداخل الحمل الذاتي مع التهاب أنبوب الرحم بتراكم السوائل الالتهابية في التجويف. تمتد الجهاز، مشوه، يتم تشكيل تجويف مغلقة. يتم تشخيص HydrosalPinx في 10-30٪ من البخار غير المثمر. هذا المرض يمنع الهجوم الحمل الطبيعي والحمل بعد ذلك، ليس فقط بسبب العقبة الميكانيكية، ولكن بسبب موقد التهاب مزمن.

أسباب hydraulpinck:

• الالتهابات المنقولة
• التهاب الملمع - التهاب أنابيب الرحم؛
• العمليات الجراحية على الأنابيب؛
• بطانة الرحم؛
• عملية السلامة في الحوض الصغيرة.

إيكولوجية مع العقم عامل الأنابيب من المرة الأولى

السائل الذي يشكله Hydraulpinx هو سامة للجنين. لذلك، حتى لو تم تمرير إحدى الأنابيب، وتم الحفاظ على وظائفها، في معظم الحالات الجنين مع الحمل الطبيعي ومع الإيكولوجية محكوم عليها حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك، يدخل Exudate تدريجيا الرحم في أجزاء صغيرة ويمكن أن يغسل بيضة مخصبة وتعطيل -.

خيارات معالجة الهيدروسينات:

• متطرف المعاملة التشغيلية - إزالة الأنابيب المتأثرة؛
• إزالة السوائل واستعادة العجز والعلاج المضاد للالتهابات؛
• طموح الإفرازات من أنبوب الرحم.

في الممارسة الحديثة، تم الحصول على الأدلة منذ فترة طويلة لصالح إزالة بؤر العدوى. تؤكد الدراسات أنه بعد إزالة أنابيب Phaalopia مع علم الأمراض، تزداد فرص الحمل في بروتوكولات البيئة (عند النساء حتى 35 عاما إلى 49٪).

ينتمي عامل العقم الأنبوبي والبيانات الشري الأنبوبية إلى نفس رمز ICB-10 وهو مفاهيم مرادفة تؤدي بعد ذلك إلى العقم للمرأة. السمات المميزة هو التسبب في مفهوم الحمل.

• عامل الأنابيب العقم هو انسداد جزئي أو كامل لأنابيب الرحم الناتجة عن العمليات الالتهابية أو الأمراض المرتبطة بالأجهزة التناسلية. في هذه الحالة، غالبا ما يكون العوائق بسبب تراكم السوائل.

  حركة البيض على الأنبوب يبطئ، ونتيجة لذلك لا يحدث الإخصاب إما، أو لا تصل البيض المخصب إلى تجويف الرحم ويعلق على الأنبوب أو، وهو أقل احتمالا بكثير، في تجويف البطن إلى الجدران المعوية والأداة والهياكل التشريحية الأخرى.

• عامل البريتوني ويظل نتيجة لتكوين التصاقات في الحوض الصغيرة، ونتيجة لذلك لا يمكن أن تخترق خلية البيض أنابيب الأوكوبيف وتلتقي مع الحيوانات المنوية للتخصيب. قد تصبح أسباب هذا الأمراض هذا الأمراض أو تدخل جراحي أو نقلها.

كلا النوعين من الاضطرابات تؤدي إلى تطوير العقم.

أنواع انتهاك ماءات أنابيب الرحم

أنابيب الرحم جزء لا يتجزأ في مفهوم الطفل. في حدوث أي أمراض من الأنابيب، يمكن للمرأة تشخيص العقم. قد يكون سبب الأمراض التالية:

مرجع! عادة لا تتمكن عملية أنابيب الرحم عادة أعراض واضحة، لذلك ينبغي التفكير في إمكانية هذا المرض بعد التدخل الجراحي في مجال تجويف البطن أو الإصابة الجنسية المنقولة.

ماذا يمكن أن يكون علم الأمراض؟

العقم من هذا السفر التكوين لا يمكن أن يظهر بشكل مستقل، فإنه يسبب مختلف العمليات المرضية في جسم المرأة. يحدد الخبراء العوامل التالية التي يمكن أن تسبب العقم الأنابيب:

قبل إجراء تشخيص من العقم الأنابيب، يجب على أخصائي معرفة وجود هذه العوامل للتأكد من أن التشخيص الاتجاهي والعلاج الإضافي صحيح.

أعراض

عادة ما لا يسبب هذا الأمراض هذا الأعراض، تتعلم المرأة بحضور المرض عندما لا يمكن أن تصبح حاملا أو عند حدوث حمل خارج الرحم. هناك انسداد أحادي الجانب والثنائي، وكذلك كاملة وجزئية. في كل حالة، يمكن لعلم الأمراض إعطاء طريقة مختلفة عن نفسه:

1. عرقلة من جانب واحد مع احتمال أصغر، ولكن لا يزال يعطي امرأة الفرصة لتصبح حاملا، شريطة أن تكون الأنبوب الثاني يمر تماما.
2. عرقلة على الوجهين، يتجلى نفسها الأعراض الرئيسية في عدم القدرة على أن تصبح حاملا على مدى فترة طويلة من الزمن. يتم اكتشاف الأمراض عن طريق التشخيص.
3. انسداد كامل أو جزئيكما لا يوفر قدرات البيض للقاء الحيوانات المنوية، والتي لا تسمح بالإخصاب. في حالة انسداد جزئي قد يحدث الحمل خارج الرحموالتي يمكن أن تؤدي إلى إزالة الأنابيب.

بالنظر إلى عدم وجود أعراض واضحة، من الضروري التعامل بعناية جميع العوامل التي يمكن أن تسبب هذا النوع من العقم. وعندما يحدث المشبوه من هذا الأمراض، استشر مع طبيب أمراض النساء.

التشخيص

عند الاتصال بأخصائي مع شكاوى حول استحالة أن تصبح حاملا، يحدث فحص المرأة على النحو التالي:

تفاصيل مهمة أخرى في الترابط السليم للتشخيص هي الحصول على معلومات مفصلة حول الدورة الشهرية، والتي تشمل ترددها ومدتها. الطبيب سوف يدفع اهتماما خاصا ل الأمراض الماضية الأعضاء التناسلية والتهابات والتدخلات الجراحية، والتي يمكن أن تثير عملية الحجب.

مهم! يجب أن يشارك تعيين التشخيص مع العلاج اللاحق إلا من قبل أخصائي أمراض النساء.

علاج او معاملة

حتى الآن، ينطبق الخبراء طيف واسع الأساليب التي تتيح لك التخلص من المشكلة مع العقم الأنابيب، وتجعل من الممكن أيضا الحمل. الآن تطبيق هذه الأساليب لعلاج هذا المرض:

1. جراحي: هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في وجود التصاقات. يتم إجراء العلاج عن طريق تشريح التصاقات عن طريق تنظير البطن. هذا الإجراء هو إدخال الأنبوب في البطن، والتي يتم من خلالها إجراء الأدوات للقضاء على التصاقات. الآن يقوم عملية إجراء هذه العملية باستئناف مدخل أنابيب الرحم أو إنشاء ثقوب فيها.
2. سابقة بمعنى البيئة: هذا الإجراء هو وسيلة بديلة لحدوث الحمل. وعادة ما يتم تعيين النساء اللائي يحاولن الحمل لأكثر من عامين وليس أحد الطرق الأخرى لا يعطي نتائج إيجابيةوبعد الإجراء نفسه هو تتبع الدورة الشهرية، وتحفيز الإباضة واستخراج البيض. بعد ذلك، يتم تخصيبها من الحيوانات المنوية ووضعها في الرحم، حيث لا يزال الجنين ينمو.

يجب إيلاء اهتمام خاص في علاج هذا النوع من العقم حالة نفسية النساء يلغي جميع أنواع المواقف العصيبة.

تنبؤ بالمناخ

عند إجراء تشخيص العقم الإناث من الأنابيب والأصل البريتوني، قد تكون التوقعات الأكثر تختلف. عامل مهم هو أنه بسبب هذه التغييرات في جسم المرأة. لذلك، أول من يفعل الأطباء يلقيون الأسباب التي تشمل الالتهاب والالتهابات. توقعات الحمل بعد علاج العقم الأنابيب هو التالي.