قواعد لتناول الأدوية. طرق وطرق استخدام الأدوية. إدارة العضل وتحت الجلد
قواعد تناول الأدوية في طب الشيخوخة:
1. لأغراض أي دواء الطبيب بحاجة لمعرفة المريض ما الأدوية انه يجري حاليا، أو لأغراض أخرى غيرهم من المهنيين، إما بناء على توصية من الأقارب والأصدقاء، أو من تلقاء نفسها (مع الأخذ بعين الاعتبار تأثير الضجيج). يمكن أن يؤدي تجاهل هذا النص إلى عواقب وخيمة ، حيث يمكن وصف الطبيب بأنه عقار مشابه لعقار تم تناوله بالفعل من قبل المريض ، أو دواء غير متوافق مع أدوية أخرى.
من خلال تقييم ما لا يقل عن ثلاثة إلى ستة أشهر ، فإن الحاجة إلى كل عقار يستخدم ستقلل من عدد الأدوية التي يتم أخذها. بالنسبة لبعض الأدوية ، مثل المهدئات ، الحبوب المنومة ، مضادات الاكتئاب وغيرها ، هناك حاجة إلى إعادة تقييم أكثر تكرارًا.
الآثار الجانبية المحتملة هامة من المخدرات: نظرا لأن العديد من الآثار الجانبية ملموسة أخطر من المخدرات غالبا ما تنسب خطأ إلى أشياء مثل "الشيخوخة"، فمن المهم أن المرضى الذين هم على بينة من الآثار السلبية الناجمة عن الأدوية التي تتناولها، حتى يتمكنوا من التعرف عليها، وإبلاغ الطبيب . في إحدى الدراسات ، وجد الباحثون أن 37 ٪ من التفاعلات الدوائية الضارة الموثقة لم يتم التعرف عليها من قبل المرضى وأبلغت إلى أطبائهم ، وأن معظم هؤلاء المرضى لم يتم إبلاغهم بتفاعلات دوائية محتملة من أطبائهم.
2. يجب أن يتم شرب الماء المغلي بكمية من كوب U على الأقل ، لأن التغير المرتبط بالعمر في حجم السوائل يمكن أن يؤدي إلى تغير في تركيز الدواء المستخدم.
3 - ينبغي تخفيض جرعات العقاقير وحسابها في 2 أو 2/3 من الجرعات الموصى بها للشباب. وفقا لعلماء الاجتماع ، من أصل 1000 مريض زاروا الطبيب ، فإن توصياته بشأن الوقت و جرعة الأدوية يتبعها بدقة ما بين 150 إلى 200 شخص. في الوقت نفسه ، النساء أكثر طاعة من الرجال. ووفقاً للصحافة الأجنبية ، فإن 41٪ فقط من المرضى الذين تجاوزوا الستين من العمر تلقوا الجرعة المناسبة من العقاقير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كبار السن قد ينسون توصيات الطبيب وزيادة الجرعة نفسها أو بشكل عام يوقف العلاج. يجب أن يتم وصف الجرعات المخفضة بشكل خاص في بداية العلاج. وهنا يوجد معنى معين. يجب تخفيض الجرعات الأولية إلى النصف مقارنة بالجرعات التي يتعرض لها الشباب. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، لا يجب الإسراع بالزيادة ، حيث يمكن استبدال التأثير الإيجابي بواحد سلبي. على سبيل المثال، والحساسية للجليكوسيدات قلبية في زيادة كبار السن بسبب التغيرات الهرمونية العصبية في التنظيم، الذي يوفر له تأثير علاجي مع الجرعات المنخفضة (على ريال-عوص) مما كانت عليه في الشباب. يمكن أن يسبب وصف الأدوية في الجرعات الطبيعية التسمم. وتجدر الإشارة إلى أنه في كبار السن وكبار السن ، لا يمكن أن يكون وزن الجسم بمثابة معيار لجرعة الأدوية ، لأن هذا المؤشر لا يعكس درجة من انحراف مختلف الأجهزة والأنسجة متني.
تفاعلات محتملة مهمة مع الأدوية والمواد الغذائية ، خاصة مع وصفات بدون وصفة طبية ونصائح غذائية: اسأل طبيبك عن المنتجات والأدوية الأخرى التي تناولتها مع الأدوية التي يمكن أن تتفاعل وتسبب آثارًا جانبية ، واطلب نصيحة غذائية.
كيف تتعاطين الدواء بالفعل: كن دائما صريحًا مع طبيبك حول ما إذا كنت تتناول الدواء وكم مرة. افعل هذا ، حتى إذا لم يكن لديك سبب محدد للتوقف. هذا مهم لأنه لا يعطي طبيبك هذه المعلومات يمكن أن تؤدي إلى استنتاجات خاطئة حول الجرعة أو المخدرات.
4. Polyprogram يلحق ضررا كبيرا للرجل يبلغ من العمر. إذا أخذ المريض 3-4 عقاقير في نفس الوقت ، فإن احتمال حدوث المضاعفات يكون حوالي 18٪ ، إذا كان أكثر من 4 أدوية - حوالي 20٪ ، وتناول أكثر من 10 أدوية يعطي مضاعفات في 40٪ من الحالات. قبل وصف العلاج ، من الضروري تحديد أي من العديد من الأمراض في الوقت الحاضر هو الرئيسي ويشكل تهديدًا معينًا لحياة الشخص القديم. وفقا لهذا ، ينبغي أن يتم اختيار الأدوية.
مشاكل جديدة أو شكاوى، مع وضع علامة على المريض والأسرة أو الأصدقاء، لأن البدء في أي من الأدوية المذكورة على ورقة على النحو المذكور أعلاه، والمرضى أنفسهم في كثير من الأحيان لا يلاحظون هذه التغيرات، وخاصة كبار السن، الذين يميلون إلى إلقاء اللوم على العديد من المسنين. غالبًا ما يكون الأصدقاء والأقارب أول من يلاحظ ردود فعل جانبية ، خاصةً تلك التي تؤثر على التفكير أو المزاج. هناك صعوبة إضافية تتمثل في أن المرضى غالباً ما يخبرون أطبائهم على مضض بأن ما فعله الطبيب في محاولة لجعلهم أفضل جعلهم أسوأ.
5. إذا كنت بحاجة إلى تناول العديد من الأدوية ، فأنت بحاجة إلى أخذها في وقت واحد ، ولكن على فترات من 20 إلى 30 دقيقة ، مع ملاحظة تسلسل معين في حفل الاستقبال ، بدلاً من "ابتلاعها حفنة". قد يؤدي تناول العديد من الأدوية في وقت واحد إلى حدوث خلل كبير في إفراز بعض منها. وهكذا ، فإن الإندوميتاسين ، butadione ، الأسبرين ، الذي يشغل نظام نقل الكلى ، يزيد من تركيز البنسلين ، إذا كانت تدار في وقت واحد. وبالمثل ، يزيد تركيز جليكوسيدات القلب مع استخدام فيروشبيرون. التقيد الصارم للفترات الفاصلة بين تناول الأدوية يقلل من احتمالية وقوع أحداث سلبية.
إن الافتراض الأكثر أمانًا هو أن أي تدهور في حالة المريض أو أي أعراض جديدة تتطور بعد بداية الدواء هو رد فعل سلبي للدواء حتى يتم إثبات العكس. برأيك ، هل عائلتك وطبيبك مخدر؟ هل تم تحقيق الأهداف التي وصفها الدواء؟
القاعدة 2: تأكد من أن الدواء ضروري بالفعل. كثيرا ما توصف الأدوية لعلاج المشاكل الظرفية ، مثل الشعور بالوحدة والعزلة والارتباك. كلما كان ذلك ممكنا ، من الضروري الحكم على النهج غير المقبولة لهذه المشاكل. وهذا يشمل الهوايات والتواصل مع الآخرين والخروج. عندما يكون الشخص يعاني من الاكتئاب مفهومة بعد فقدان أحد أفراد أسرته، على سبيل المثال، الدعم من الأصدقاء والأقارب أو المعالج في كثير من الأحيان أفضل من مثل هذه العقاقير مضادات الاكتئاب.
6. يجب أن تكون طريقة تناول الأدوية بسيطة قدر الإمكان. إذا كان الطبيب يصف أحد حاصرات في جرعة من 10 ملغ لكل الاستقبال، ثم اللوحة يجب أن يكون من القيمة الاسمية (10 ملغ) بدلا من 40 ملغ، ورجل يبلغ من العمر يعانون من إعاقات بصرية مع الهزة سن من الصعب جدا لكسر عنه في 4 جزء. في كثير من الأحيان ، بعد معاناة هذا الإجراء ، يأخذ حبوب منع الحمل كله. وبالمثل ، من الصعب حساب العدد المقدر للقطرات أو صب كمية مناسبة من الدواء. كل هذا قد يكمن وراء حدوث ردود الفعل السلبية بسبب جرعة زائدة من المخدرات.
Nevrachebnaya العلاج، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة، العلاج بالعقاقير هو الأفضل لمشاكل مثل ارتفاع ضغط الرئة الدم المرتفع والسكري المعتدل الناجم عن بالغ. زيادة كمية الألياف والسوائل في النظام الغذائي هو الأفضل لاستخدام المسهلات. لتورم الساقين بسبب "سيئة" الأوردة في الساقين ارتداء خرطوم مساعدة أرخص وأكثر أمنا وربما أكثر فعالية من أخذ حبوب القلب أو حبوب الماء.
نادرا ما ينبغي وصف الأدوية للقلق أو صعوبة في النوم ، وخاصة في كبار السن. مناقشتنا لهذه المشكلة والحلول لمشاكل غير خام. الفئة الأخيرة من "المرض" التي نادرا ما يتم العلاج الدوائي ، إذا كان أي وقت مضى ، هو دواء ناجم عن مرض أو ردود فعل سلبية على الأدوية. العلاج المناسب من الشلل الرعاش التي تسببها الأدوية، ليس المعالجة الثانية لهذه المشكلة التي يسببها الدواء الأول، وإنما إنهاء استخدام الدواء الأول.
7. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الذاكرة تتدهور مع تقدم العمر. نحو المساء ، يبدأ الرجل العجوز في التذكر بصعوبة: "هل تناولت هذا الدواء خلال النهار؟". ونسيان أن تم اعتماد الدواء ، وقال انه يأخذ مرة أخرى. هذا لا يُلزم الطبيب بالقول فقط ، ولكن أيضًا بشكل مقروء أن يكتب إلى المريض ما ومتى يأخذ. وينبغي إبلاغ الشخص المسن بأن جميع الأدوية موزعة على حاويات معينة مع وضع العلامات المناسبة: "الصباح" ، "اليوم" ، "المساء". من المستحسن التعرف على هذه التوصيات أيضًا على الأقارب الذين يعتنون بالمريض.
لأي حالة ، استشر طبيبك دائما حول ما إذا كان الدواء المختار يمكن أن يسبب مشاكل أسوأ من معالجة هذا المرض. مثال شائع على ذلك هو الإفراط في الاستخدام غير العادي للمسنين مع ارتفاع ضغط الدم بشكل طفيف ، ولكن دون أي أعراض أو مشاكل ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. في معظم الحالات ، يجعل العلاج الشخص أسوأ ، بدون أي دليل. يجب أن تفكر دائمًا في شدة الحالة التي يفكر فيها طبيبك ، وحاول التأكد من أن العلاج ليس أسوأ من المرض.
8. يجب أخذ الدواء مع مراعاة وقت الوجبة (الجدول 2). ينبغي أن تؤخذ معظم الأدوية عن طريق الفم 30-60 دقيقة قبل وجبات الطعام. ومع ذلك، الأدوية مثل الأسبرين، السلفوناميدات، مما أدى إلى نسبة منخفضة من حمض الهيدروكلوريك مجانية في عصير المعدة، وتذوب ببطء وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة (غالبا ما يسبب تقرح وحتى النزيف). لذلك ، بالإضافة إلى المسكنات (analgin ، pen-
المبدأ التوجيهي هو استخدام أقل عدد ممكن من الأدوية للحد من الآثار الجانبية وزيادة احتمال تناول الأدوية المناسبة بالفعل. القاعدة 3: إذا تمت الإشارة إلى العلاج بالعقاقير ، في معظم الحالات ، خاصة عند كبار السن ، من الأفضل أن تبدأ بجرعة أقل من الجرعة المعتادة للبالغين.
بشكل عام ، ابدأ بأعلى جرعة ممكنة. بمعنى آخر ، "ابدأ صغيرًا ، امشي ببطء". ستؤدي الجرعة الأقل إلى آثار جانبية أقل ، تقترن دائمًا بجرعة. في المسنين ، يقترح بعض الخبراء البدء بنسبة الثلث إلى النصف من جرعة البالغين المعتادة لمعظم الأدوية ومراقبة الآثار الجانبية ، وزيادة الجرعة ببطء وعند الضرورة فقط للحصول على التأثير المطلوب.
* نسبة وقت تناول الدواء والأكل (موصى به من قبل معهد الأبحاث التابع للطب الوقائي)
|
الخ) والأدوية المضادة للالتهابات (brufen ، ديكلوفيناك ، الإندوميتاسين ، وما إلى ذلك) ينبغي أن تؤخذ بعد وجبات الطعام. مع تعيين glycosides القلب مع أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم ، يتم تشكيل مركبات hylate. لذلك ، ينبغي التوصية بملح البوتاسيوم والكالسيوم والمايل بعد تناول الطعام ، وجليكوسيدات القلب - قبل الوجبات. الاستعدادات التي تحتوي على أنزيمات البنكرياس والمعوية ، cholagogue والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، فمن المستحسن أن تأخذ 10-20 دقيقة قبل وجبات الطعام أو أثناء وجبات الطعام. يجب أن تؤخذ العصارة المعوية ، festal ، panzinormkreon مع وجبات الطعام ، لأنها تشير إلى العلاج البديل.
إذا كان طبيبك يفكر في إضافة دواء جديد ، فهذه فرصة لإعادة تقييم الأدوية الموجودة والقضاء على تلك التي ليست ضرورية تمامًا. قد تؤدي إمكانية التفاعلات الدوائية الضارة بين العقار الجديد وأحد الأدوية القديمة إلى التوقف عن استخدام الدواء أو تغييره.
القاعدة 5: إيقاف المخدرات أمر لا يقل أهمية عن البدء. على الأقل كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، مع طبيبك بانتظام مراجعة الحاجة إلى الاستمرار في تناول كل دواء. بالنسبة للعديد من الأدوية التي تؤثر على النفس ، مثل الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات الاكتئاب ، وبالنسبة للمضادات الحيوية ، يجب أن يكون هذا التقييم أكثر تكرارًا وأسرع. يجب أن يكون المبدأ السائد للأطباء والمرضى هو وقف أي دواء ، إذا لم يكن هذا ضروريًا. نتجت العديد من ردود الفعل السلبية المعاكسة عن استمرار استخدام الأدوية لفترة طويلة بعد استخدامها.
9. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار تكوين الغذاء عند وصف الأدوية. من المعروف أنه نتيجة لتفاعل الأدوية مع الغذاء والمواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية ، وكذلك مع العصارات الهضمية ، قد تكون هناك تغييرات في النشاط البيولوجي للأدوية ، وبالتالي تأثيرها العلاجي.
العديد من الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، المنومات ، المهدئات وغيرها التي توصف لمشكلة حادة ، ليست مطلوبة في فترة قصيرة من الزمن وتسبب المخاطر دون تقديم فوائد. الانقطاع البطيء والشامل لهذه الأدوية يمكن أن يحسن بشكل كبير صحة المستخدم. بالإضافة إلى النظر في ما إذا كنت ستتوقف عن تعاطي المخدرات ، يجب عليك وطبيبك مناقشة إمكانية تقليل الجرعة. كما ذكر أعلاه ، فإن الاستثناء من ذلك هو استخدام المضادات الحيوية لفترة زمنية محددة ، حتى إذا كنت تشعر بالتحسن قبل الانتهاء من الجرعة الموصوفة.
على سبيل المثال:
عند تلقي المضادات الحيوية التتراسيكلين أو الكافيين الاستعدادات (askofen، Citramonum، kaffetin) ينبغي استبعادها من المنتجات الغذائية ومنتجات الالبان والحليب، وأيونات الكالسيوم الموجود في الحليب، وشكل مع هذه الأدوية قليلة الانحلال واستيعابها بشكل سيئ في مركبات الدم. والتحضيرات من العمل المضاد للالتهابات ، جلايكورتيكويدويدات ، على العكس من ذلك ، فإنه من المناسب أن تغسل مع الحليب ، decoctions المخاطية ، كما يقلل من تأثير مزعجة.
المادة 6: معرفة ما إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية على المخدرات. إذا بدأت أي من ردود الفعل التالية بعد بدء تناول أي دواء ، استشر طبيبك. اسأل إذا كنت بحاجة بالفعل إلى الدواء في المقام الأول ، وإذا كان الأمر كذلك ، فيمكنك استبدال دواء أكثر أمانا أو يمكنك استخدام جرعة أقل لتقليل التأثير الضار أو القضاء عليه. يسرد هذا الموقع العقاقير شائعة الاستخدام التي يمكن أن تسبب كل من هذه الآثار الضارة.
إذا كنت أنت أو أحد الأقارب أو الأصدقاء لديك أي من المشاكل المذكورة أعلاه أو لديك مشاكل أخرى بعد أن تبدأ دواء جديد وتتخذ أي من الأدوية المدرجة في المشكلة ، أخبر طبيبك عن ذلك أو أخبر صديقك أو قريبك لإبلاغه.
لا ينبغي أن تغسل مستحضرات الحديد ، بابافيرين ، الأتروبين مع الشاي وعصائر الفاكهة ، لأن التانين المتضمن فيها يقلل من نشاط هذه الأدوية. يتم تخفيض النشاط العلاجي للعقاقير من مجموعة مناهضات الكالسيوم بشكل ملحوظ إذا تم غسلها مع عصير الجريب فروت. للسبب نفسه ، مستحضرات الكالسيوم مع العصائر التي تحتوي على حمض الستريك غير متوافقة ، وإريثروميسين ، أمبيسلين - مع عصائر الفواكه والخضروات.
هناك طريقة أخرى لتحديد الآثار الجانبية المحتملة التي قد تكون لديك هي العثور على اسم الدواء الخاص بك باستخدام هذا الموقع. ثم انتقل لأسفل القائمة إلى القسم في ملف تعريف المخدرات يحتوي على معلومات مفصلة حول ردود الفعل السلبية الناجمة عن المخدرات.
وقد استمدت القواعد المتبقية للاستخدام الآمن للمخدرات من عدد من القوائم ، ولكن على وجه الخصوص من المبادئ العامة المتعلقة بتعيين كبار السن في منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك ، تنطبق هذه القواعد على جميع الأعمار. يجب أن يعرف جميع الأطباء والمرضى المشاركين في العلاج بالعقاقير.
تقريبا ينبغي أن تكون جميع الأدوية في حالة سكر مع الماء المغلي البارد بكمية لا تقل عن 100 مل (نصف كوب).
تحت تأثير تكوين الغذاء ، يتغير امتصاص المنتجات الطبية. الأطعمة الغنية بالدهون يقلل بشكل كبير من فعالية الأسبرين ، الفودرامين ، السلفوناميدات ، 5-NOC ، الديدان. وإذا كان من الضروري زيادة الامتصاصيه من الأدوية التي تذوب في الدهون (فيتامينات A، E، E، K، مضادات التخثر، seduksena وآخرون)، والأطعمة الغنية بالدهون، وهذا يساهم.
القاعدة 7: لنفترض أن أي أعراض جديدة تطوّرها بعد البدء في دواء جديد يمكن أن تتسبّب في تعاطي المخدرات. إذا كان لديك أعراض جديدة ، أخبر طبيبك. القاعدة 8: قبل مغادرة مكتب الطبيب أو الصيدلية ، تأكد من أن تعليمات تناول الدواء واضحة لك ولعائلتك أو لأصدقائك.
بغض النظر عن عمر الشخص ، فإن احتمالية التفاعلات الضائرة عالية بما فيه الكفاية بحيث يكون هناك شخص واحد على الأقل - زوج أو طفل أو صديق - على علم بهذه الفرص. في وجود مثل هذه ردود الفعل السلبية مثل الارتباك وفقدان الذاكرة ، وهذا أمر مهم بشكل خاص. بالنسبة لكبار السن ، قد يكون تعقيد تعاطي المخدرات أكبر ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أكثر من دواء واحد ، والأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية أو العقلية. في هذه الحالات ، من المهم للغاية إبلاغ شخص آخر عن ردود الفعل السلبية المحتملة على الأدوية.
عندما تتفاعل سلسلة الثيوفيلين مع الدهون والصداع واضطرابات النوم واضطراب ضربات القلب يمكن أن يحدث.
السكر والأطعمة الحلوة يبطئ إخلاء محتويات المعدة ، مما يؤدي إلى تأخير في امتصاص عقاقير السلفوناميد.
المنومات لا يمكن شرب عصير البرتقال أو الجريب فروت، على النحو الوارد في فلافونيدات الحمضيات خلق زيادة تركيز في الدم، أو بدلا من ذلك، عندما تستخدم الشوفان منعت امتصاص الأدوية بسبب وفرة من الألياف فيه.
اطلب من طبيبك التأكد من أن الملصق على العقار يشير ، إذا كان ذلك ممكنا ، إلى الهدف الذي يستخدم العقار من أجله. هذا مهم بشكل خاص عند استخدامك للعديد من الأدوية ، ولكنها مهمة دائمًا كطريقة لزيادة مشاركتك ومشاركة عائلتك أو صديقك. يجب أن تكون جميع المعلومات المتعلقة بالاستخدام السليم للدواء أيضًا على الملصق. بالإضافة إلى الملصق ، يجب أن تتلقى تعليمات منفصلة وتوضحها.
القاعدة 9: التخلص بعناية من جميع الأدوية القديمة. يميل الكثير من الناس إلى إنقاذ وإعادة استخدام العقاقير التي تم الحصول عليها في الماضي ، على الرغم من تغير حالتهم. يمكن للأدوية الإضافية جعل الأدوية المبكرة أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تميل إلى إعطاء الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، إلى صديق أو قريب يمكنك الاستفادة منه في رأيك. قم بمقاومة هذه الإغراءات وتجنب المزيد من المشاكل الناجمة عن استخدام الأدوية المتقادمة ، والتخلص منها عند إكمال مسار العلاج.
10. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لأخذ الأدوية والأطعمة الغنية بالبروتينات. يتم امتصاص جميع البروتينات المستهلكة مع الطعام في الدم لاحقًا. إذا زاد محتوى البروتين في الدم ، فإن درجة ارتباط الدواء الممتص إلى بروتينات الدم تزداد أيضًا ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في نشاطهم العلاجي. لذلك ، عند أخذ الديجيتوكسين ، مضادات التخثر ، الكينيدين ، السيميتيدين ، الكافيين ، يجب تذكر الثيوفيلين أن طعام البروتين يقلل من تأثيرها الدوائية.
سلفوناميد، جليكوسيدات القلب وعوامل التخثر لديها قابلية كبيرة للبروتين، وذلك في حين تلقي هذه الأدوية يجب تقليل كمية البروتين في النظام الغذائي (لديها أقل من اللحوم والدواجن والجبن والفول). ومع ذلك ، هذه ليست موانع مطلقة لبروتين وفيتامين النظام الغذائي ، لأنه من الممكن أن يضعف بشكل كبير الكائن الحي الشيخوخة نفسه.
الهرمونات القشرية تسبب تغيرات مفاجئة جدا في الماء والملح، والبروتين، والكربوهيدرات والدهون والتمثيل الغذائي، وذلك من أجل منع حدوث مضاعفات عندما تدار في النظام الغذائي فإنه من المستحسن أن زيادة البروتين عالية الجودة (الجبن والكبد والهزيل
J اللحوم والأسماك)، وأملاح البوتاسيوم (المشمش والزبيب، والكوسا، التفاح)، والكالسيوم (منتجات الألبان)، والفيتامينات.
في العديد من الحالات ، من الضروري اختيار البرنامج المناسب لوصف الأدوية بحيث لا تغير مكونات الطعام من التوافر البيولوجي للأدوية وتسبب آثارًا جانبية. وهكذا ، في علاج مرض باركنسون ، لا ينبغي لأحد أن يأكل الفاصوليا والمكسرات وغيرها من المنتجات التي تحتوي على البيروكسين. في تعيين ayatikoagulyantov الكومارين لا ينصح به للالخضروات الخضراء تحتوي على فيتامين K (الخس، والملفوف، ونبات القراص، schpinata)، ولكن الأطعمة مرغوبة جدا التي تحتوي على الكثير من فيتامين C (الكشمش الأسود، الفلفل الأحمر، وارتفع الورك). عند أخذ مسكن مسكن ، يجب استبعاد المنتجات المدخنة.
عدد العلاج مدرات البول الثيازيدية النتائج في نقص بوتاسيوم الدم، وبالتالي فإن الغذاء يجب أن تكون غنية بالبوتاسيوم (الفاصوليا الخضراء والبطاطس والسبانخ، حميض، والبصل، والجزر والخوخ والزبيب والمشمش المجفف، البازلاء). وهؤلاء المرضى الذين يتلقون سلسلة spiro-lactolactone مدر للبول ، لا يشار إلى هذا النظام الغذائي.
في علاج علاجات السرطان بحاجة إلى الغذاء، ويساعد على تحسين الدم (الكبد والسمك والكافيار والرمان).
عند وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للسل ، هناك حاجة إلى نظام غذائي كامل الفيتامين - العديد من الفواكه والخضروات والخضراوات.
وهكذا ، فإن بناء التغذية الصحيحة للرجل البالغ من العمر مع تعيين مختلف الأدوية ، إلى حد ما ، وهو عامل يمنع عددا من المضاعفات والآثار الجانبية.
P. منذ المرضى المسنين وكثيرا ما يستخدمون في كثير من الأحيان أدوية الألم المختلفة ، فمن الضروري مراقبة وقت تناول الدواء فيما يتعلق بتناول الطعام.
من بين جميع مسكنات الألم من سلسلة غير مخدرة ، والأكثر فعالية هو tylenol (اسيتامينوفين ، باراسيتامول). هذا الدواء ليس له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة، لكنها ليست آمنة للكلى والكبد، خصوصا إذا كانت مختلطة مع الأسبرين والكحول.
لذلك ، قبل أخذ كل هذه المسكنات ، يجب على المرضى تذكر ما يلي:
لا تخلط المنتجات الطبية.
لا تتناول الدواء لأكثر من 10 أيام متتالية ؛
لا تستخدم دواء لا تعرف أفعالك بالتأكيد.
12. عند أخذ الأدوية للمرضى المسنين والشيخيين ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار طرق الحد من التأثيرات السامة للمنتجات الطبية (الجدول 3).
| طرق للحد من سمية المخدرات من مجموعات مختلفة |
13. التحدث عن قواعد تناول الأدوية ، لا يمكن للمرء تجاهل الإيقاعات البيولوجية. والحقيقة هي أن جميع أجهزة وأنظمة الجسم تعمل بشكل غير متساو أثناء النهار. بالإضافة إلى الفرد ، هناك إيقاعات بيولوجية عامة يجب أخذها بعين الاعتبار عند تناول الأدوية حتى تتصرف بشكل أكثر كفاءة وأفضل تحملاً.
على سبيل المثال:
يجب تناول الكورتيكوستيرويدات في علاج الربو القصبي في 8 و 15 ساعة ، وفي الوقت الحالي ، تكون الأدوية الأكثر نشاطًا.
تكون مضادات الهيستامين أكثر فاعلية إذا تم تناولها في الساعة 7 صباحًا.
أفضل وقت لتناول الأسبرين هو 8:00 في الصباح. في هذا الوقت ، يكون الغشاء المخاطي في المعدة أقل عرضة.
تؤخذ أفضل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية بين 8 و 12 ساعة.
التخدير ، على سبيل المثال ، مع ألم الأسنان (إن أمكن) ، فمن الأفضل أن تأخذ في 15 ساعة.في هذه الحالة ، يعمل الدواء 3 مرات أطول من عندما تؤخذ في 7 أو 19 ساعة.
14 * بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات المرتبطة بالعمر في وظائف الكائنات الحية المختلفة * وأنظمة الكائن الحي الشيخوخة تمارس تأثيراً واضحاً على آلية عمل الأدوية.
قبل إعطاء الدواء للمرضى، يجب عليك غسل يديك جيدا، بعناية قراءة النقش على التسمية، والتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية، والجرعة المحددة، ومن ثم مراقبة المريض تلقي المخدرات (يجب أن تأخذ الدواء في وجود ممرضة).
إذا تم وصف الدواء للإعطاء عدة مرات في اليوم ، من أجل الحفاظ على تركيز ثابت في الدم ، يجب ملاحظة الفترات الزمنية الصحيحة.
الأدوية المنصوص عليها لاستقبال على معدة فارغة ، تحتاج إلى توزيعها في الصباح لمدة 30-60 دقيقة قبل الإفطار. إذا أوصى الطبيب بتناول الدواء قبل الوجبات ، يجب أن يتلقى المريض قبل 15 دقيقة من تناول الطعام. الدواء الموصوف في وقت الوجبة ، يأخذ المريض مع الطعام. يجب أن يشرب المريض بعد تناول الطعام 15-20 دقيقة بعد تناول الطعام. يتم إعطاء الأدوية الموصى بها للمرضى قبل 30 دقيقة من وقت النوم.
طريق حقني من إدارة المخدرات
حقنة (اليونانية. الفقرة - بالقرب ، بالقرب ، entern - الأمعاء) هي طريقة لإدخال المواد الطبية إلى الجسم ، وتجاوز الجهاز الهضمي. هناك الطرق التالية بالحقن من إدارة المواد الطبية.
في السفن
في التجويف
في الفضاء تحت العنكبوتية.
تقنية الحقن
حاليا ، هناك ثلاث طرق رئيسية لإدارة الحقن (أي ، تجاوز الجهاز الهضمي) المخدرات: تحت الجلد ، في العضل و الوريد. المزايا الرئيسية لهذه الأساليب تشمل سرعة العمل ودقة الجرعة. ومن المهم أيضًا أن يدخل الدواء الدم في شكل لم يتغير ، دون أن تتحلل به إنزيمات المعدة والأمعاء ، وكذلك الكبد. إدارة المخدرات عن طريق الحقن ليست دائما ممكنة لأن بعض الأمراض العقلية مرتبطة بالخوف والألم قبل الحقن وكذلك النزيف، تغيرات الجلد في موقع الحقن المقترحة (على سبيل المثال، والحروق، وعملية صديدي)، وزيادة حساسية الجلد، والسمنة أو الإرهاق. من أجل تجنب المضاعفات بعد الحقن ، تحتاج إلى اختيار طول الإبرة بشكل صحيح. للحقن في الوريد إبرة يستخدم 4-5 سم طويلة، والحقن تحت الجلد - 4.3 سم، والعضلي - 7.10 سم للالإبر في الوريد يجب قطع في زاوية من نحو 45 وتحت الجلد قطع زاوية يجب أن يكون أكثر وضوحا. يجب أن نتذكر أن جميع الأدوات والحلول الخاصة بالحقن يجب أن تكون عقيمة. للحصول على الحقن والحقن في الوريد ، يجب استخدام الحقن فقط ، والإبر ، والقسطرة وأنظمة التسريب. قبل الحقن ، تحتاج إلى قراءة موعد الطبيب مرة أخرى ؛ تحقق بعناية من اسم المنتج الطبي على العبوة وعلى الأمبولة أو القارورة ؛ تحقق من تاريخ انتهاء المنتج الطبي ، أداة طبية يمكن التخلص منها.
في الوقت الحاضر ، حقنة للاستخدام الفردي يأتي في شكل تجميعها. يتم تعقيم هذه المحاقن البلاستيكية في المصنع وتعبئتها في أكياس منفصلة. كل كيس يحتوي على حقنة بها إبرة أو إبرة في حاوية بلاستيكية منفصلة.
ترتيب تنفيذ الإجراء:
عند طلب الحل من القنينة لثقب إبرة سدادة مطاطية، الإبرة مع قارورة وضعت على شكل مخروط من الباطن من الحقنة، وقارورة البيك اب والاتصال الهاتفي الى اسفل حقنة الكمية المطلوبة من محتويات، وقطع زجاجة لتحل محل إبرة قبل الحقن.
فقاعات الهواء 10.Udalit الموجودة في الحقنة هي: إبرة حقنة لتدوير صعودا وعقد عموديا على مستوى العين، والضغط على مكبس إطلاق سراح أول قطرة من الهواء ومادة الطبية.
الحقن داخل الأدمة
اجمع الكمية الموصوفة من المحلول الدوائي في المحقنة.
اطلب من المريض اتخاذ وضع مريح (الجلوس أو الاستلقاء) وتحرير موقع الحقن من الملابس.
لعلاج موقع الحقن مع كرة قطنية معقمة مرطبة بمحلول كحول 70٪ ، تتحرك في اتجاه واحد من الأعلى إلى الأسفل ؛ انتظر حتى يجف الجلد في موقع الحقن.
باستخدام يدك اليسرى ، امسك ساعد المريض من الخارج وحدد الجلد (لا تسحب!).
الصحيح الرصاص يد لإبرة الجلد تقطيع في اتجاه تصاعدي في زاوية من 15 إلى سطح الجلد لفترة قطع فقط الإبرة بحيث شريحة أشرق من خلال الجلد.
وليس إزالة الإبرة، إبرة أثار قليلا أقسام الجلد (تشكيل "غرفة")، حرك يده اليسرى إلى حقنة ودفع المكبس لإدخال المواد الدوائية.
سحب الإبرة مع حركة سريعة.
أضعاف حقنة المستخدمة ، والإبر في الدرج. يجب وضع كرات القطن المستخدمة في حاوية مع محلول مطهر.
الحقن تحت الجلد
يرجع ذلك إلى حقيقة أن طبقة الدهون تحت الجلد يتم تزويدها بشكل جيد مع الأوعية الدموية ، وتستخدم الحقن تحت الجلد لإجراء أسرع من المخدرات. الأدوية التي يتم حقنها تحت الجلد تتصرف أسرع من تلك التي تتم عن طريق الفم. تحت الجلد حقن إبرة تنتج أصغر قطره خفض 15mm وعمق يصل إلى 2 مل المخدرات تدار التي يتم امتصاصه بسرعة من الأنسجة تحت الجلد فضفاضة ولا يكون لها تأثير ضار على ذلك. المناطق الأكثر ملاءمة للحقن تحت الجلد هي: السطح الخارجي للكتف. الفضاء الاكتتابي الفخذ الأمامي الأمامي السطح الجانبي لجدار البطن. الجزء السفلي من المنطقة الإبطية.
في هذه الأماكن ، يصاب الجلد بسهولة في الثنية ولا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسم. لا يُنصح بإجراء عمليات الحقن في الأماكن التي تحتوي على دهون تحت الجلد ، في فقمات من حقن سابقة ضعيفة.
تقنية:
إنتباه من فضلك!إذا الحقنة لديها فقاعة الهواء الصغيرة، أدخل الدواء ببطء وعدم السماح عن الحل تحت الجلد، وترك كمية صغيرة جنبا إلى جنب مع فقاعات الهواء في حقنة:
أزل الإبرة باحتجازها بواسطة الكانيولا ؛
اضغط على موقع الحقن مع كرة من القطن والكحول.
الحقن العضلي
بعض الأدوية التي تحتوي على الحقن تحت الجلد تسبب الألم ويتم امتصاصها بشكل سيء ، مما يؤدي إلى تكوين الارتشاح. مع استخدام مثل هذه الأدوية ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها تأثير أسرع هو المطلوب ، يتم استبدال الإدارة تحت الجلد عن طريق الحقن العضلي. تمتلك العضلات شبكة واسعة من الدم والأوعية اللمفاوية ، مما يخلق ظروفًا للامتصاص السريع والكامل للأدوية. مع الحقن العضلي ، يتم إنشاء مستودع ، والذي يمتص الدواء ببطء إلى مجرى الدم ، وهذا يحافظ على التركيز الضروري في الجسم ، وهو أمر مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالمضادات الحيوية. لإنتاج الحقن العضلي يجب أن يكون في أماكن معينة من الجسم حيث توجد طبقة كبيرة من الأنسجة العضلية وقريبة من عدم تناسب الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب. طول الإبرة يعتمد على سمك طبقة الدهون تحت الجلد، عند الضرورة، إلى إدخال الإبرة اجتاز الأنسجة تحت الجلد والعضلات ضرب في السمك. لذلك ، مع طبقة الدهون المفرطة تحت الجلد ، يبلغ طول الإبرة 60 مم ، بينما طول الإبرة 40 مم. أكثر الأماكن ملاءمة للحقن العضلي هي عضلات الأرداف والكتف والفخذين.
للحقن العضلي في المنطقة الألويةاستخدام الجزء العلوي منه فقط. يجب أن نتذكر أن إبرة عرضية في العصب الوركي يمكن أن تسبب شلل جزئي أو كامل في الطرف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العظام (العجز) والأوعية الكبيرة. في المرضى الذين يعانون من عضلات متردية هذا المكان متردد بصعوبة.
وضع المريض إما على البطن (يتم تشغيل أصابع القدم إلى الداخل) أو على الجانب (الساق التي في الأعلى ، عازمة على الفخذ والركبة للاسترخاء
عضلة الألوية). يشعر التشكيلات التشريحية التالية: العمود الفقري الخلفي الخلفي الخلفي العلوي والعمود الفقري الكبير لعظم الفخذ. ارسم خطًا واحدًا متعامدًا من المنتصف
العمود الفقري للطبقة المتوسطة من المبأبضية، والآخر - إلى العمود الفقري للالمدور (الإسقاط العصب الوركي يمتد أقل قليلا من خط أفقي على طول عمودي). تحديد موقع الحقن ، الذي يقع في الربع العلوي في الجزء العلوي ، ما يقرب من 5-8 سم تحت قمة اللفائف. مع الحقن المتكرر ، ينبغي التناوب على الجانبين الأيمن والأيسر ، يجب تغيير موقع الحقن: وهذا يقلل من آلام الإجراء وهو الوقاية من المضاعفات.
الحقن العضلي في أوتار الركبة واسعةقضاء في الثلث الأوسط. ترتيب اليد اليمنى 1-2cm تحت المدور ، 1-2cm واحد الأيسر فوق الرضفة ، يجب أن تكون الإبهام من الفرشاة على نفس الخط. تحديد موقع الحقن ، والذي يقع في وسط المنطقة التي شكلتها أصابع السبابة والإبهام بكلتا اليدين. عند الحقن في الأطفال الصغار والبالغين الذين يعانون من سوء التغذية ، خذ الجلد والعضلات في تجعد للتأكد من أن الدواء قد دخل إلى العضلات.
الحقن العضلي يمكن القيام به و في العضلة الدالية. على طول الكتف هي الشريان العضدي ، والأوردة والأعصاب ، لذلك يتم استخدام هذه المنطقة فقط عندما تكون الأماكن الأخرى غير متوفرة للحقن أو مع التنفيذ اليومي للعديد من الحقن العضلي. قم بفك الكتف والكتف للمريض من الملابس. اطلب من المريض أن يريح ذراعه ويثنيها عند مفصل المرفق. يشعر حافة عملية الأكرمية من الكتف ، والتي هي قاعدة المثلث ، الذي يقع في أعلى وسط الكتف. تحديد موقع الحقن - في وسط المثلث ، حوالي 2.5-5 سم تحت عملية الأخرم. يمكن أيضًا تحديد موقع الحقن بطريقة مختلفة عن طريق وضع أربعة أصابع عبر العضلة الدالية ، بدءًا من عملية الأخرم.
تقنية:
مساعدة المريض على اتخاذ موقف مريح: عندما يحقن في الأرداف - على المعدة أو على الجانب. في الورك - مستلقيا على ظهره بمفصل أو ركبة عازمة قليلاً. في الكتف - الكذب أو الجلوس.
تحديد موقع الحقن
غسل اليدين (وضع القفازات) ؛
علاج موقع الحقن على التوالي مع اثنين من كرات القطن مع الكحول: أولا مساحة كبيرة ، ثم مباشرة موقع الحقن ؛
الكرة الثالثة مع الكحول ، ضع تحت الإصبع الخامس من اليد اليسرى.
تأخذ حقنة في يدك اليمنى (وضع الاصبع الخامس على قنية الإبرة ، الاصبع الثاني على مكبس حقنة ، الأصابع 1 ، 3 ، 4 على الاسطوانة) ؛
تمديد وإصلاح الجلد 1-2 في موقع الحقن مع أصابع اليد اليسرى.
أدخل الإبرة في العضلات في الزاوية اليمنى ، وترك إبرة 2-3mm على الجلد.
حرك اليد اليسرى على المكبس ، وامسك اسطوانة المحقنة مع الأصابع 2 و 3 ، اضغط على 1 الاصبع على المكبس ، وأدخل الدواء ؛
اضغط بيدك اليسرى على موقع الحقن باستخدام كرة من القطن والكحول.
أزل الإبرة باليد اليمنى.
قم بتدليك خفيف في موقع الحقن دون إزالة القطن من الجلد.
وضع غطاء على إبرة القابل للتصرف ، وإسقاط الحقنة في حاوية النفايات.
جار التحميل ...