التهاب الكبد مع الأعراض كما تنتقل. متى يجب أن أذهب إلى الطبيب وأبدأ العلاج؟ هل تحتاج دائمًا لعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن؟
ما يجب القيام به مع التهاب الكبد الوبائي سي؟
هل يمكن الشفاء من التهاب الكبد C من أجل الخير؟
يمكنك ذلك. فرص لعلاج التهاب الكبد المزمن C أكثر من التهاب الكبد المزمن B. بلغ التردد الحقيقي للشفاء بعد العلاج التهاب الكبد C 30-40 ٪ قبل بضع سنوات.
الآن ، مع العلاج المخطط والمُعالج بشكل صحيح ، يمكن أن يصل الانتعاش إلى 60-90 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C. في الدراسات الدولية ، يقال في كثير من الأحيان حول 50-80 ٪ من الاحتمالية اعتمادا على خصائص المرض.
ولكن ، من أجل "الحصول على" في هذه النسب ، هناك حاجة إلى جهود كل من الطبيب والمريض.
كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي؟
التهاب الكبد لديه عدة أنواع مختلفة ، ولكن أعراض كل منها متشابهة. يمكن أن يتخذ التهاب الكبد أشكالًا حادة ومزمنة. يشير التهاب الكبد إلى التهاب خلايا الكبد وتلف الكبد. هناك أنواع وأسباب مختلفة ، ولكن الأعراض قد تكون متشابهة.
وتشمل وظائف الكبد إزالة السموم من الدم وتخزين الفيتامينات وإنتاج الهرمونات. يمكن لالتهاب الكبد أن يعطل هذه العمليات ويخلق مشاكل صحية خطيرة في جميع أنحاء الجسم. خمسة فيروسات على الأقل يمكن أن تسبب التهاب الكبد. عدوى أي من هؤلاء الثلاثة يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تنتج أنواع أخرى من التهاب الكبد من الاستهلاك المفرط للكحول أو حالة المناعة الذاتية. هذه هي أشكال التهاب الكبد الذي ينتقل عن طريق الفيروس. كل واحد منهم بسبب فيروس آخر. يحدث هذا بسبب استهلاك الطعام أو الماء المصاب بفيروس التهاب الكبد A ، أثناء السفر إلى الخارج في كثير من الأحيان.
أين يجب أن أبدأ بالتهاب الكبد الوبائي سي؟
بادئ ذي بدء ، مع تعيين الطبيب والفحص. أثناء الفحص ، سيتم تحديد نوع العدوى وطورها ، وسيتم تقييم حالة الكبد. كل هذا يؤثر على اختيار نظام العلاج وفعاليته وسلامته.
متى يجب أن أذهب إلى الطبيب وأبدأ العلاج؟
بالنسبة للطبيب ، من الضروري الذهاب مرة واحدة إذا ظهرت لأول مرة علامات التهاب الكبد مع (على الأقل مضاد لـ HCV). يبدأ العلاج إذا كان هناك تغيير في الكبد (على سبيل المثال ، ارتفاع ALT).
يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال الشفوي الشرجي أثناء ممارسة الجنس أو عن طريق الحقن. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B عند الشخص. لديها الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب، الذي لديه إبرة مع شخص مصاب، في كثير من الأحيان عن الاستخدام غير المشروع للمخدرات أو منشطات لديه وشم التي تم إنشاؤها باستخدام إبر غير معقمة مخوزق عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، العاملين في مجال الرعاية الصحية التعامل مع الأشياء الحادة، التشارك في المتعلقات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الشفرة ، يتم إصابة عض شخص مصاب بالعض. يمكن للأم المصابة نقل الفيروس إلى طفلها أثناء الرضاعة الطبيعية.
ما هو الطبيب الذي يجب أن أذهب إليه؟
يجب علاج التهاب الكبد المزمن C مع خبير متخصص في أمراض الكبد.
هذا سيضمن أقصى فعالية العلاج ، التحمل الجيد وتجنب التكاليف الإضافية.
كثير من الأطباء يتناولون علاج التهاب الكبد ، نظراً إلى ارتفاع الطلب عليه اليوم. ومع ذلك ، ليس هناك الكثير من التدريب الكافي ، والأهم من ذلك ، الخبرة السريرية للعلاج الحديث لالتهاب الكبد الوبائي المزمن.
ماذا لو تم تأكيد التهاب الكبد C؟
يتضخم الكبد المصاب بالتهاب الكبد (ب). هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك تندب الكبد أو تليف الكبد. يمكن أن يسبب أيضا نوع من السرطان ، المعروف باسم سرطان الكبد. ومع ذلك ، انخفض معدل الإصابة في البلدان التي يوجد فيها لقاح ، وهذا اللقاح فعال بنسبة 95٪ ضد العدوى.
عادة ما ينتشر فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال حقن المخدرات ، وإصابات الوخز بالإبر وعدم وجود مكافحة العدوى في المؤسسات الطبية. اليرقان هو أحد أعراض التهاب الكبد. فقدان الشهية أو المفاصل ، الغثيان ، ألم البطن المعتدل ، القيء ، فقدان الوزن. المرحلة الحادة عادة لا تكون خطيرة ، ولكن في بعض الناس يمكن أن يؤدي ذلك إلى قصور حاد في الكبد وموت. كما يمكن أن تتطور إلى عدوى مزمنة.
ظهرت العقاقير والمخططات الحديثة للعلاج المركب الفعال للالتهاب الكبدي المزمن C منذ وقت ليس ببعيد ، وتركزت تجربة تطبيقها في بلدنا في العديد من المراكز المتخصصة. أعظم تجربة في علاج التهاب الكبد C لها الأطباء طبيب الكبد المشاركة في التجارب السريرية الدولية من الأدوية التي تؤخذ لعلاج في الوقت الحاضر أو الذهاب على نداء واسع في المستقبل القريب.
مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد المزمن إلى فشل تدريجي في الكبد يؤدي إلى اليرقان ، وتورم في الأطراف السفلية ، والارتباك والدم في البراز أو القيء. حكة داكنة حكة في الجلد ضوء البراز البراز الأصفر ، والعيون البيضاء واللسان. . نتائج المرضى بعد المرحلة الحادة تعتمد على عوامل مختلفة ، وخاصة على نوع التهاب الكبد. بعض الناس لا يعرفون أن لديهم التهاب الكبد المزمن حتى يحدث فشل الكبد.
بما أن أعراض أنواع مختلفة من التهاب الكبد متشابهة ، لا يمكن تشخيص نوع وشدة التهاب الكبد إلا باستخدام الاختبارات المعملية. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وطلب التاريخ الطبي لتقييم ما إذا كان المريض عرضة للسبب المحتمل للالتهاب الكبدي.
الاستراتيجية الحديثة لعلاج التهاب الكبد المزمن
أساس العلاج من التهاب الكبد الوبائي - العلاج المشترك المضاد للفيروسات. وقد أظهرت الدراسات الدولية والممارسات السريرية أنه في الوقت الحاضر ثبت أن اثنين من المخدرات - interferon-alpha و ribavirin - هما الأكثر تبريرًا. كل على حدة ، فهي أقل فعالية.
ومع ذلك ، في حالات خاصة من المرض (على سبيل المثال ، موانع لتعيين واحد من الأدوية) ، يمكن وصف وحيد مع دواء واحد.
يتم اختيار الجرعات من المخدرات ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل.
إذا كان الالتهاب الكبدي مشتبهاً به ، فإن الاختبارات التالية يمكن أن تؤكد التشخيص. يعتمد العلاج على التشخيص. بعض أنواع وحالات التهاب الكبد يمكن أن تشفى دون تدخل ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتطور إلى تندب الكبد أو تليف الكبد. سوف ينصح الطبيب المريض بالامتناع عن تناول الكحول والمخدرات خلال فترة الشفاء. يتعافى معظم المرضى المصابين بالتهاب الكبد A بدون تدخل.
قد يصف الطبيب عامل مضاد للفيروسات يدعى مضاد للفيروسات ، أو علاجات أخرى مضادة للوقاية من الفيروسات. يصف المريض المصاب بالتهاب الكبد C بالعقاقير المضادة للفيروسات مع أو بدون الريبافيرين. بعض الأدوية المضادة للفيروسات والعلاجات المركبة متاحة الآن لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي ، اعتمادا على نوعه الفرعي. تهدف طرق العلاج هذه إلى تكرار الفيروسات ومنع الفيروس من التكاثر. مع الاستخدام السليم ، فإن سرعة المعالجة عالية جدا.
اليوم ، لا توجد طرق أخرى للعلاج ذات فعالية مؤكدة يمكن أن توفر القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي.
سنكتب عن جميع الأساليب الجديدة مع فعالية مثبتة في علاج التهاب الكبد المزمن C في هذا القسم بمجرد ظهورها.
ما هي طرق العلاج الأخرى التي يمكن استخدامها؟
Hepatoprotectors (Essentiale، phosphogliv، حمض ليبويك، Silimar الخ) ليس لها أي تأثير مضاد للفيروسات، هم المخدرات من الدعم، وتحسين بعض وظائف خلايا الكبد.
تعيين مناعة ج فعالية ثبت يساعد على تحفيز الروابط الفردية في الاستجابة المناعية، مما يتيح للجسم لأفضل مكافحة العدوى (Zadaxin).
يمكن أن تكون هذه الأدوية مكلفة ، وقد تكون لدى شركات التأمين معايير محددة للعلاج. يمكن أن يكون التهاب الكبد خطيرًا وصعب العلاج ، لذا يُنصح الأشخاص باتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد العدوى المحتملة. ينتشر التهاب الكبد A بشكل أساسي من خلال الطعام والماء الملوثين.
ستساعد الخطوات التالية على تجنب العدوى ، خاصة أثناء السفر. لتقليل خطر انتقال العدوى.
- لا تستخدم الإبر ، وفرشاة الأسنان ، أو معدات مانيكير.
- تأكد من أن المعدات معقمة بشكل جيد لأي ثقب في الجلد.
- تستهلك الكحول باعتدال.
- لا تستخدم المخدرات.
خذ اقتراحات حذرة لأساليب العلاج الأخرى ، ناقش هذا الأمر دائمًا مع طبيبك.
اليوم، يمكنك العثور على الكثير من الدعاية والادعاءات من الطرق الفعالة لعلاج التهاب الكبد الوبائي C، وسائل الإعلام الجديدة - سواء كان ذلك الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي، "تعزيز" الكبد والفيتامينات والمكملات أو المعالجات الفيزيائية. لا تولي اهتماما للأسماء الكبيرة والتوصيات السليمة. في أحسن الأحوال - هذه الطرق لن تضر ، ولكن لم يثبت من قبل فوائدها في الممارسة.
التهاب الكبد الفيروسي: أنواعه وأعراضه والعلاج والوقاية منه. يمكن أن تكون الحالة ذاتية الحد أو قد تتطور إلى تليف ، تليف الكبد أو سرطان الكبد. تعد فيروسات التهاب الكبد هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد في العالم ، ولكن العدوى الأخرى والمواد السامة وأمراض المناعة الذاتية يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الكبد. هذه الأنواع الخمسة أكثر قلقاً بشأن عبء المرض والموت الذي تسببه ، وفرص انتشار الأوبئة وانتشار الوباء.
على وجه الخصوص ، الأنواع B و C تؤدي إلى مرض مزمن في مئات الملايين من الناس ، ومعا ، هي السبب الأكثر شيوعا لتشمع الكبد والسرطان. عادة ما ينتج التهاب الكبد A و E عن الطعام الملوث أو الماء. يمكن أن تحدث العدوى الحادة مع أعراض محدودة أو غائبة أو قد تشمل أعراض مثل اليرقان والبول الداكن والتعب الشديد والغثيان والقيء وآلام البطن.
الشيء الرئيسي هو "عدم إغفال" السيناريو الخطير للعدوى وفي الوقت المحدد لوصف علاج فعال حقا لالتهاب الكبد C.
متى يصعب علاج التهاب الكبد C؟
ووفقاً للإحصاءات ، يصعب علاج التهاب الكبد الوبائي "سي" لدى الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، في المرضى الذين يعانون من نشاط الترانسامينيز الطبيعي ، مع الحمل الفيروسي العالي ، في النمط الجيني 1b للفيروس. وبطبيعة الحال ، فإن وجود تليف الكبد في الوقت الذي يبدأ فيه العلاج يزيد من سوء التشخيص.
س: ما هي الفيروسات المختلفة من التهاب الكبد؟ على الرغم من أنها تسبب جميع أمراض الكبد ، فإنها تختلف في طرق مهمة. يوجد فيروس التهاب الكبد A في براز الأفراد المصابين وينتقل غالباً عبر استهلاك المياه أو الطعام الملوث. يصاب هذا الفيروس من قبل معظم الناس في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
ينتقل فيروس التهاب الكبد B من خلال التعرض للدم الملوث والحيوانات المنوية وسوائل الجسم الأخرى. ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي بشكل رئيسي من خلال الدم المصاب. الانتقال الجنسي ممكن أيضا ، ولكن أقل في كثير من الأحيان. ينتقل فيروس التهاب الكبد E بشكل أساسي من خلال استهلاك المياه أو الطعام الملوث.
فعالية العلاج المضاد للفيروسات يعتمد على العديد من العوامل.
مع دورة طويلة من التهاب الكبد الوبائي ، ليس من السهل تحقيق القضاء التام على الفيروس. المهمة الرئيسية هي إبطاء عملية الضرب الفعال للفيروسات. هذا ممكن في معظم الحالات عند استخدام نظم العلاج الحديثة المضادة للفيروسات.
في غياب التكاثر النشط للفيروسات في الكبد ، تنخفض شدة الالتهاب بشكل موثوق ، لا يتطور التليف.
التهاب الكبد A هو مرض الكبد الفيروسي الذي يمكن أن يسبب مرض خفيف وشديد. ينتقل فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي أ عن طريق تناول الطعام والماء الملوثين أو عن طريق الاتصال المباشر مع شخص معدي. يكاد الجميع يتعافى تماما من التهاب الكبد A مع الحصانة مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن نسبة ضئيلة جدا من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد A يمكن أن يموتوا من التهاب الكبد الخاطف. يرتبط خطر الإصابة بالتهاب الكبد A بنقص المياه المأمونة وسوء الصرف الصحي والنظافة. يمكن أن تكون الأوبئة قابلة للانفجار وتتسبب في خسائر اقتصادية كبيرة. تعد إمدادات المياه الآمنة ، وسلامة الأغذية ، والصرف الصحي المحسّن ، وغسل اليدين والتهاب الكبد ألف أكثر الطرق فعالية لمكافحة هذا المرض. ينتشر الفيروس لأول مرة عندما يتناول شخص غير مصاب الطعام أو الماء الملوث براز شخص مصاب.
ما الذي يحدث إذا لم "لا يسقط" المريض بعد انتهاء العلاج في النسبة المئوية للذين تعافوا؟
يتم توفير دورات وأنظمة خاصة للأشخاص الذين لم يحصلوا على نتيجة العلاج أو كان غير كامل (كان هناك انتكاسة للعدوى مباشرة بعد العلاج).
يتم باستمرار تحسين الأدوية والبروتوكولات لعلاج التهاب الكبد الوبائي C ، وفعاليتها آخذة في الازدياد وقد تكون أعلى من نظام المعالجة السابق ، والذي لم يعط النتيجة المرجوة.
ويرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالمياه أو الأطعمة غير الآمنة ، وعدم كفاية المرافق الصحية وضعف النظافة الشخصية. خلافا لالتهاب الكبد الوبائي B و C ، لا يسبب التهاب الكبد A أمراض الكبد المزمنة ونادرا ما يكون قاتلا ، ولكن يمكن أن يسبب أعراض موهنة والتهاب الكبد اللفيفي ، والذي غالبا ما يكون قاتلا.
مضاعفات التهاب الكبد الوبائي
يحدث التهاب الكبد A بشكل متقطع وفي الأوبئة في جميع أنحاء العالم ، مع ميل إلى الانتكاس الدوري. فيروس الالتهاب الكبدي "أ" هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالأمراض المنقولة بالغذاء. يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب اقتصادية واجتماعية كبيرة في المجتمعات. سوف يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر حتى يعود الأشخاص العائدون من المرض إلى العمل أو المدرسة أو الحياة اليومية. يمكن أن يكون التأثير على الأعمال الغذائية المحددة بالفيروس والإنتاجية المحلية بشكل عام أمراً هاماً.
هل ستتعافى وظيفة الكبد بعد العلاج؟
يعتبر تشخيص العلاج مواتياً ، حتى لو لم يكن من الممكن منع تكرار الفيروسات.
خلال العلاج المضاد للفيروسات ، يتم تقييد تتابع التهاب الكبد C (وتلف الكبد) بشكل موثوق.
وإذا لم يتم العثور على HCV-RNA في غضون عام بعد نهاية العلاج ، في معظم الحالات ، يمكنك اعتبار نفسك علاجه.
في هذه الحالة ، يتم استعادة وظائف الكبد تماما.
المناطق ذات المستوى العالي من العدوى
في البلدان النامية التي تعاني من سوء ممارسات الصرف الصحي والنظافة الصحية ، يصاب معظم الأطفال بفيروس التهاب الكبد A حتى 10 سنوات. 2. المصابة في الطفولة ، لا توجد أعراض ملحوظة. الأوبئة غير عادية ، لأن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين لا يستجيبون بشكل عام. معدلات الاعتلال المرضي في هذه المناطق منخفضة ، ونادراً ما يكون هناك تفشيات.
المناطق ذات المستويات المتوسطة من العدوى
في البلدان النامية ، البلدان التي تمر اقتصاداتها بمرحلة انتقالية والمناطق التي يختلف فيها الصرف الصحي ، يتجنب الأطفال في كثير من الأحيان الإصابة في مرحلة الطفولة المبكرة ويصلون إلى مرحلة النضج بدون حصانة. ومن المفارقات أن هذه الظروف الاقتصادية والصحية المحسنة يمكن أن تؤدي إلى تراكم البالغين الذين لم يصابوا من قبل والذين لا يتمتعون بحصانة. يمكن أن تؤدي هذه القابلية المرتفعة في الفئات العمرية الأكبر إلى ارتفاع معدلات الإصابة ، ويمكن أن تحدث فاشيات كبيرة في هذه المجتمعات.
إلى متى يستمر علاج التهاب الكبد C؟
يعتمد اختيار المخطط ومدة دورة العلاج على مسار ومراحل التهاب الكبد الوبائي "سي" الذي يحدده الطبيب. يمكن أن يستمر العلاج بمزيج من الإنترفيرون والريبافيرين لمدة 12 شهرًا.
ومع ذلك ، على عكس العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، لا يوجد لدى التهاب الكبد المزمن C معيار وحيد للرعاية ، يوصى بالتخطيط الفردي في حالات خاصة.
يتم توفير بروتوكولات معقدة من العلاج ، مع الأخذ بعين الاعتبار النمط الجيني للفيروس ، وحالة الكبد (المعلمات من وظيفتها والتغيرات في نسيجها خلال الخزعة) ، الحمل الفيروسي.
يمكن أن تختلف جرعات الأدوية وتعيينها ، كما تعتمد على أنواع الأدوية (على سبيل المثال ، أشكال مختلفة من الإنترفيرون).
المناطق ذات معدلات الإصابة منخفضة
في البلدان المتقدمة مع ظروف صحية وصحية جيدة ، ومستوى الإصابة منخفضة. قد يحدث هذا المرض بين المراهقين والبالغين في المجموعات المعرضة للخطر مثل متعاطي المخدرات بالحقن، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والناس يسافرون إلى مناطق التوطن، والسكان المعزولين، مثل الجماعات الدينية المغلقة. ومع ذلك ، عندما يتم إدخال فيروس إلى هذه المجتمعات ، فإن مستوى عال من النظافة يوقف انتقال الفيروس من شخص لآخر ، وتختفي بسرعة الفاشيات.
هل من السهل علاج التهاب الكبد الوبائي سي؟ الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات
على خلفية العلاج المشترك مع الإنترفيرون والريبافيرين ، يتم ملاحظة بعض الآثار الجانبية بشكل طبيعي في المرضى. في معظم الحالات ، يتحمل الشباب في كثير من الأحيان علاج التهاب الكبد الوبائي C ، ويتأقلمون معه بسرعة.
عادة ما يتم تحمل Ribavirin جيدًا. ولكن في كثير من الأحيان في التحليل العام للدم ، هناك ظواهر من فقر الدم الانحلالي الخفيف (تدمير الكريات الحمراء). قد تواجه ظاهرة عسر الهضم خفيفة، ونادرا ما الصداع، وزيادة مستويات حمض اليوريك في الدم، ونادرا جدا ما لوحظ عدم تحمل الدواء.
ينتقل فيروس الالتهاب الكبدي من النوع A بشكل رئيسي عن طريق الفم البرازي. أي عندما يتناول شخص غير مصاب الطعام أو الماء المصاب بفضول شخص مصاب. في الأسر ، يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الأيدي القذرة ، عندما يقوم الشخص المصاب بإعداد الطعام لأفراد الأسرة. وعادة ما ترتبط الفاشيات المرتبطة بالمياه ، على الرغم من عدم انتظامها ، بمياه الصرف الملوثة أو المياه المعالجة بشكل غير كاف.
كما يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص معدي ، على الرغم من أن الاتصال العرضي بين الناس لا يمتد إلى الفيروس. أعراض التهاب الكبد A مجموعة من معتدلة إلى حادة، ويمكن أن تشمل الحمى والتوعك وفقدان الشهية، الإسهال، الغثيان، ألم في البطن، داكنة اللون البول واليرقان. ليس كل من يعاني من جميع الأعراض.
إذا تمت الإشارة إلى العلاج باستخدام الإنترفيرون ، لا يمكن تجنب الآثار الجانبية ، ولكن يمكن التنبؤ بها. بعد الحقن الأول من الإنترفيرون ، يعاني معظم المرضى من متلازمة شبيهة بالإنفلونزا. بعد 2-3 ساعات ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، قد يكون هناك قشعريرة ، ألم في العضلات والمفاصل والضعف الشديد. يمكن أن تكون مدة هذا الشرط من بضع ساعات إلى 2-3 أيام.
في غضون شهر ، يتكيف الجسم مع إدخال الإنترفيرون ، لذلك في هذا الوقت تختفي متلازمة الشبيهة بالإنفلونزا. هناك ضعف ، تعب ، ولكن هذا يجب تحمله. في الشهر الثاني من العلاج ، يمكن ملاحظة التغيرات في اختبار الدم العام. قلل بانتظام عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) والصفائح الدموية. من المهم مراقبة مدى هذه التغييرات ، هذه هي مهمة الطبيب.
إذا لزم الأمر ، يتم تخفيض جرعات الإنترفيرون أو إلغاؤها بالكامل لفترة زمنية معينة ، حتى يتم استعادة أعداد الدم إلى قيم آمنة. انخفاض ملحوظ في عدد الكريات البيض يمكن أن تسهم في التعلق بالالتهابات البكتيرية ، وعدد منخفض من الصفائح الدموية يمكن أن يسبب متلازمة النزفية (النزيف). من المهم عدم السماح لهذه المضاعفات ، وبالتالي ، يجب على جميع المرضى الذين يتلقون إنترفيرون زيارة الطبيب مرة واحدة في الشهر وإجراء اختبارات الدم (اختبار الدم العام واختبار الدم البيوكيميائية).
أقل شيوعا مع إدخال مضاد للفيروسات قد يكون فقدان الشعر ، وانخفاض الحالة المزاجية ، والاكتئاب ، والجلد الجاف ، وفقدان الوزن ، والأفراد الموهوبين ، وهو انتهاك للغدة الدرقية. ولذلك ، فإن الإشراف الطبي في علاج التهاب الكبد الوبائي ج مع أي دواء أمر ضروري.
كيف تقيم فعالية وسلامة العلاج؟
وتقدر فعالية علاج التهاب الكبد C من خلال معايير الدم البيوكيميائية (نقص في نشاط الترانساميناز) ووجود HCV-RNA ، لتقليل مستوى الحمل الفيروسي.
يتم التحكم في تطور الآثار الجانبية من خلال نتائج اختبار الدم العام ، ومستوى هرمونات الغدة الدرقية.
تكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي ج
يمكن أن تتراوح تكلفة الأدوية الحديثة اللازمة للعلاج من 550 دولار إلى 2500 دولار في الشهر. مدة دورة العلاج 12 شهرًا (وفقًا لذلك ، 60000-30000 دولار سنويًا).
المزيد من الأدوية الجديدة ، الفعالة ، المدروسة ، سهلة الاستخدام التي تنتجها شركات معروفة أكثر تكلفة.
التكاليف الرئيسية هي الاستعدادات للفيروسات. إن انترفيرونات pegylated للإنتاج الأجنبي أكثر تكلفة من الإنترفيرونات التقليدية لأي شركة مصنعة.
لمن هو علاج بطلان؟
في الوقت الحالي ، هناك العديد من فئات الأفراد التي لا يتم استخدامها من أجل العلاج المشترك المضاد للفيروسات من التهاب الكبد C:
- المرضى الذين يعانون من الأمراض الشائعة خطيرة بما في ذلك مرض السكري اللا تعويضية، فشل القلب، ومرض الشريان التاجي، وأعرب عن ارتفاع ضغط الدم، ومرض الانسداد الرئوي المزمن
- الناس الذين لديهم الكلى والقلب والرئة
- المرضى الذين تؤدي إدارة الإنترفيرون إلى تفاقم عملية المناعة الذاتية في الكبد أو الأعضاء الأخرى
- المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج (مرض الغدة الدرقية)
- النساء الحوامل
- الأطفال دون سن 3 سنوات
- الأشخاص ذوي التعصب الفردي لأي دواء لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي
هل من الضروري الاستعداد لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي؟
قبل الادارة الأولى من جرعة من العقاقير المضادة للفيروسات يجب أن يمر الدم على التحليل الشامل، وتحليل الكيمياء الحيوية، وهرمونات الغدة الدرقية، تخثر، PCR لHCV RNA (النوعي، التنميط الجيني الكمي، إذا لم يتم التحقيق في هذه المعلمات سابقا).
في وجود مستويات عالية من الهيموجلوبين (فوق 160 غ / L) في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن ينصح للتحقيق والحديد في الدم.
بعد 2 أسابيع من العلاج أداء تعداد الدم الكامل، كيمياء الدم، فمن الممكن لرصد وجود HCV-RNA في مصل الدم كما يعتبر اختفاء المبكر للHCV-RNA أن يكون عاملا النذير مواتية في فعالية العلاج.
ثم بعد أسبوعين آخرين ثم مرة واحدة في الشهر ، يتم تكرار الاختبارات في هذا المجلد. مرة واحدة كل 3 أشهر ، تحتاج إلى التحكم في هرمونات الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا.
هناك حاجة لفحص وتقييم نتائج الفحوصات المخبرية المشاورات الشهرية التي يجريها الطبيب المعالج لعلاج آثار جانبية أو مضاعفات تم الكشف عن وتصحيحها في الوقت المناسب، بل من أجل الظواهر غير المرغوب فيها التي تهدد لم تتطور.
هل تحتاج إلى نظام غذائي وطريقة خاصة للحياة عند علاج التهاب الكبد سي؟
من الضروري التخلي عن الكحول.
فمن المستحسن عموما نظام غذائي №5 على Pevzneru مع انخفاض الغذاء من الدهون والمواد التي تزيد من إفراز العصارات الهضمية (المالح، حار، وتفحم، والمواد الحافظة، وما إلى ذلك). لا يتأثر النظام الغذائي نفسه في غياب تليف الكبد على وظيفة الكبد.
ليس هناك حاجة لتغيير كبير في نمط الحياة. من الضروري مناقشة استخدام الأدوية المختلفة للأمراض الأخرى ذات الصلة مع الطبيب. يسمح لها بممارسة في الأحمال المعتادة.
التهاب الكبد C هو مرض فيروسي يصيب خلايا الكبد. هناك الكثير من الأساطير حول هذا المرض ، والتي لا تحذّر كثيرًا كمرضى مخيفين. ماذا تفعل إذا كان لديك أو لدى أقاربك تحليلاً إيجابياً لالتهاب الكبد C؟ كيف تعرف إذا كنت مصابًا بهذا المرض؟ ما مدى خطورة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ج ، ما هو الخطر الذي يهدد الحياة والصحة؟ عن هذا أبعد من ذلك.
ويطلق على التحليل الذي يوضح وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد اسم Anti-HCV-total. لا بد من القيام به قبل إعداد المريض لعملية جراحية، إذا كنت ترغب في التبرع بالدم باعتباره المانحة، والحمل، مشاكل في الكبد، وفقط على رغبة المريض لاختبار التهاب الكبد.
مكافحة HCV نتيجة التحليل تبين وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C: هذه هي المواد التي ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس والذي سيبقى على الدم من أجل الحياة.
وبعبارة أخرى ، لا تشير نتيجة إيجابية لتحليل HCV إلى وجود فيروس في الجسم - فقط حول وجوده طوال الحياة.
أول شيء يقول لأولئك الذين حصلوا على نتيجة إيجابية في أيديهم - لا داعي للذعر ولا يأس.
هناك عدة أسباب لهذا:
- اختبار الدم يعطي في بعض الأحيان نتيجة إيجابية خاطئة ؛
- يظهر مجموع مضاد لـ HCV نتيجة للتحليل ، بما في ذلك وجود عدوى في الماضي ، مما يعني أن الشفاء الذاتي يمكن أن يحدث ؛
- التهاب الكبد C هو مرض يمكن علاجه والسيطرة عليه.
السبب الأول هو نتيجة إيجابية خاطئة. ماذا يعني هذا؟ غالباً ما يكون مصدر قلق خطير ، لأن النتيجة الإيجابية الزائفة هي على الأرجح للمرضى الحوامل. من الجدير إعلام الأم المستقبلية بهذا الأمر من أجل تجنب الإثارة والذعر غير الضروريين.
وبالإضافة إلى ذلك، قد نتيجة إيجابية كاذبة يكون مؤشرا للتغيرات في الجسم مثل أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب المتعدد، والتهاب المفاصل وغيرها.)، والأورام الأورام (سواء الحميدة والخبيثة)، أو غيرها من العدوى الفيروسية أو الأصل الميكروبي.
أيضا، قد يكون نتيجة إيجابية كاذبة لذلك من ميزات معينة في الجهاز المناعي أو تلقي الأدوية المثبطة للمناعة (مثل، والعقاقير المضادة للحساسية).
وهناك أيضا نتيجة إيجابية هذه الأسباب كاذبة عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C، وأشكال نقل مؤخرا من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال، والذبحة الصدرية)، والسل، والملاريا، مؤخرا الإنترفيرون عقد ألفا (مضاد للفيروسات) العلاج، والتطعيم ضد الأنفلونزا، والتهاب الكبد B أو الكزاز .
إذا كان نتيجة إيجابية كاذبة ليست نتيجة للتغيرات في الحالة الصحية للمريض، قد يكون خطأ من مساعد مختبر، والطبيب، والتخزين غير السليم للعينات الدم. يمكن تحضير عينات الدم بشكل غير صحيح ، ويتم استبدال العينات عن طريق الخطأ ، أو يمكن أن تتأثر العينات بدرجة الحرارة العالية. لذلك لا تتسرع في قول "لدي التهاب الكبد C" قبل تلقي نتائج مسح شامل.
كيف يمكن التحقق من موثوقية الاستطلاعات؟
والنتائج الإيجابية الكاذبة والإيجابية ، ولكن دون وجود أي أعراض يجب أن تدفع المريض للحصول على معلومات موثوقة عن صحتهم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء تحليل آخر - "نوعية PCR" أو "HCV من التهاب الكبد C". لا يكشف هذا التحليل عن وجود أضداد ، بل رنا مباشرة للفيروس - أي وجود شكله النشط في جسم المريض في وقت معين.
إذا كنت تفعل التحليل على الأجسام المضادة الصحيحة وتبين نتائج إيجابية وPCR النوعي - سلبي، وهو ما يعني أن المرض قد مرت في شكل كامنة، أو علاجه في حد ذاته.
في هذه الحالة، لا دراسات أخرى ليس من الضروري، والمريض لا يحتاج إلى علاج، ولكن لا بد من تكرار تحليل PCR مرة واحدة في السنة على الأقل، من أجل التعرف على نقل الفيروس إلى شكل نشط، وبداية المرض. كما أنه من المرغوب فيه التوقف عن تناول الكحوليات والأطعمة الدهنية لاستبعاد جميع عوامل الخطر لتلف الكبد.
يمكن الشفاء الذاتي من فيروس التهاب الكبد في حوالي 20 ٪ من الحالات.
في هذه الحالة، المريض ببساطة لا يرى بداية أو نهاية لهذا المرض - هي ممكنة علامات عامة فقط الشدة، والتي يمكن أن تعزى إلى الإجهاد أو البرد. ومع ذلك، إذا كان المريض قد وجدت الأجسام المضادة لالتهاب الكبد، وقال انه طوال حياته لفحصها سنويا لضمان عدم نقل الفيروس إلى شكل نشط.
انتقال الفيروس في شكل مزمن، أيضا، ليست خطيرة للمريض - يمكن فقط كشخص صحية للعيش حياة منتجة طويلة، دون أن يعاني من أي أعراض. بالطبع ، هذا ممكن فقط إذا تم اتباع توصيات الطبيب والتشخيص المنتظم عن طريق التهاب الكبد C PCR.
يجب أن يتذكر الشخص المصاب بمتلازمة تفاعل البلمرة المتسلسل الإيجابي مع التهاب الكبد C عن الاحتياطات في التعامل مع الآخرين.
ينتقل التهاب الكبد C الفيروس عن طريق الدم والدم في اتصال مع الجسيمات في سوائل الجسم الأخرى مثل اللعاب، وإذا كان الفم هو جرح طفيف. لذلك ، حتى لا يصيب فيروس أحبائهم ، يجب أن تخبرهم "لدي التهاب الكبد الوبائي C" وألتزم بمثل هذه الاحتياطات:
لا ينتقل التهاب الكبد C:
- قطرات محمولة جواً
- في المصافحات ، تحتضن.
- عند استخدام الأشياء والأطباق الشائعة ، وفقًا للقواعد المحددة أعلاه.
ماذا لو تم تأكيد التهاب الكبد C؟
إذا أظهر اختبار PCR نتيجة إيجابية ، فهذا يعني أن المريض مصاب بالتهاب الكبد C. بعد تلقي نتيجة اختبار إيجابية ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم الذعر. أول شيء يجب القيام به - العثور على الأدبيات الطبية الخاصة أو غيرها من مصدر موثوق به للمعلومات، وقراءة ما التهاب الكبد C. لسوء الحظ، فإن هذا المرض قد اكتسبت الكثير من الأساطير التي تضليل وتخويف المرضى.
الخطوة التالية هي زيارة طبيب الأمراض المعدية. يجب أن تأتي إلى الطبيب مع نتائج الاختبار النهائية. يجب أن يعين دراسات إضافية: النمط الوراثي للفيروس والكبد. كما سيقدم الطبيب توصيات حول كيفية تغيير أسلوب الحياة من أجل مكافحة المرض بشكل أكثر نجاحًا.
يتم تحديد النمط الجيني للفيروس عن طريق اختبار الدم. المورثات 1 و 4 تتطلب معالجة طويلة ومتأنية من المورثات 2 و 3. اعتمادا على الطبيب الوراثي يختار استراتيجية العلاج، والأعمال التحضيرية والتوصيات الإضافية للمريض.
يمكن أن تستغرق دراسات الكبد وقتًا أطول ، لأنها تتطلب فحصًا شاملاً. لبداية الأمر مطلوب لإجراء الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، ثم الخزعة و elastometry. كل هذه الإجراءات ضرورية من أجل تحديد درجة التغيرات النوعية في الكبد تحت تأثير المرض.
بعد كل الامتحانات ، سيقدم لك الطبيب نظام علاج. بدء العلاج ليس من الضروري تأخير لفترة طويلة، ولكن أيضا لبدء تشغيله في الشهر الأول بعد إعداد التشخيص يمكن أن يكون صعبا من الناحية النفسية للمريض. في كلتا الحالتين ، يستغرق العلاج وقتاً طويلاً ، ربما ، يجب أن يتم إنفاقه في المستشفى.
قبل البدء في العلاج ، يجب إعداد المريض أخلاقيا ، وإبلاغ أقرب بيئة له ، وإذا كان ذلك ممكنا خلال زيارة الطبيب النفسي (عادة ما يكون هؤلاء المتخصصين في موظفي المستشفى). يتطلب العلاج على المدى الطويل الشجاعة والاجتهاد والصبر من المريض ، لذا يصبح الدعم النفسي المؤهل والدعم للأقارب الأقربين ضرورة.
يتكون العلاج ضد التهاب الكبد C أساسا من اختيار ومزيج من الأدوية المضادة للفيروسات.
نصيحة من أطباء الكبد
في عام 2012 ، كان هناك طفرة في علاج التهاب الكبد C. تم تطوير مضادات الفيروسات الجديدة ذات التأثير المباشر ، والتي مع احتمال 97 ٪ تخليصك تماما من هذا المرض. منذ ذلك الحين ، يعتبر التهاب الكبد C مرضًا قابلاً للشفاء تمامًا في المجتمع الطبي. في الاتحاد الروسي وبلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم تمثيل المخدرات من خلال العلامات التجارية من cofosbuvir ، daklataswir و lepidasvir. في هذه اللحظة ، ظهرت الكثير من المنتجات المزيفة في السوق. يمكن شراء الأدوية ذات الجودة المناسبة فقط من الشركات التي لديها تراخيص ووثائق ذات صلة.
كما سبقت الإشارة إلى ذلك ، عادةً ما يستغرق علاج التهاب الكبد نوعًا كبيرًا من الوقت ، ونتيجةً للاستخدام المنتظم للإنترفيرون ، قد يتطور المريض بعض الآثار الجانبية. ومع ذلك ، بالنسبة لهذه المجموعة من المواد ، يمكن التنبؤ بها ، ويسيطر عليها الطبيب المعالج وتنسجم مع سحب الدواء.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعلاج بفيروسات الإنترفيرون هو أعراض مشابهة للإنفلونزا ، تجارب المرضى:
في البداية ، يمكن التعبير عن هذه الأعراض بوضوح والمضي قدما بشكل مؤلم بالنسبة للمريض ، ولكنها تمر بعدة أسابيع من العلاج عندما يتكيف الجسم مع العلاج.
الاكتئاب ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وصعوبة في التنفس يمكن أن تتطور أيضا. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض أو اضطرابات في الغدة الدرقية ، وكذلك اتخاذ الاستعدادات الهرمونية ، إبلاغ طبيبهم مسبقا عن هذا لتصحيح العلاج والتخفيف من الآثار الجانبية.
توصيات لنمط حياة لمدة العلاج من التهاب الكبد وبعد الانتهاء بنجاح تشمل الرفض الكامل من الكحول ، والامتثال لنظام غذائي مع محتوى منخفض من الأملاح والدهون ، فضلا عن النشاط البدني المعتدل. هذه التدابير يمكن أن تمنع التنكس الليفي (الكبد) من الكبد وتعيش حياة سعيدة طويلة دون أعراض تليف الكبد.
الكلمات "لدي التهاب الكبد سي" ليست حكما. بعد العلاج الناجح ، لا يعاني المرضى من أي قيود: يمكنهم مواصلة الدراسة والعمل وقضاء أوقات الفراغ بالطريقة نفسها التي كانت عليها قبل المرض. إذا تم اتخاذ إجراءات السلامة والنظافة اللازمة ، فليس لدى المرضى أي أسباب للانعزال عن المجتمع ، فهم يعيشون حياة كاملة ومثمرة. مع بدء العلاج في الوقت المناسب والحفاظ على وظائف الكبد في المستقبل ، لا يتم إزعاج المرضى من أي أعراض. ومع ذلك ، لا يزال يتم ملاحظتها عند الطبيب مدى الحياة ، وكل عام يأخذون فحص الدم لمنع الانتكاس.
جار التحميل ...