صحيح مع التيار الخبيث. الملك - الفيديو

محتوى المقال

مرض الحصبةلأول مرة وصفها الطبيب العربي في القرن السادس، وكان أطباء العصور الوسطى معروفون، لكنهم غالبا ما يختلطون بأمراض أخرى مصحوبة بطفح جلدي. في بداية القرن التاسع عشر، تم إدراج الملك، الواسع النطاق في العالم القديم والجديد، في أستراليا ونيوزيلندا. كان المرض يعرف باسم عدوى الأطفال، والذي تم إنتعاؤه تقريبا من السكان تقريبا.

العيادة المرضية و كوري

بوابة المدخل للفيروس هو الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. نتيجة فيروشيميا الأولية، يخترق الوكيل المسبب الأنسجة اللمفاوية، حيث تراكمها، يحدث تكوين خلايا خاصة متعددة النواة في فترة الحضانة. من خلايا الأنسجة الليمفاوية، يخترق الفيروس مرة أخرى الدم (Virusemia الثانوي) ويظهر على سطح الغشاء المخاطي من الجهاز التنفسي العلوي، في سر الناسوفاري.
تستمر فترة الحضانة من 8 إلى 17 يوما (بالأشخاص الذين تلقوا Gammaglobulin في فترة الحضانة - 21 يوما).
الفترة الأولى من المرض هي طولية، عادة ما تستغرق 3-4 أيام، وبعد ذلك يظهر الطفح الجلدي، تطويرها بشكل سيء لمدة 3 أيام، ثم يتلاشى.
من المضاعفات، يعد التهاب الدماغ كوريا أخطر. Corge يقلل من مقاومة الجسم للعدوى، قمع نشاطها المناعي.
وقد تم تأسيسها مؤخرا أنه في بعض الحالات (7 مليون نسمة)، يمكن الاحتفاظ بالفيروس لفترة طويلة وبعد بضع سنوات للتسبب في مرض قاتل - Swaction Sclerosing Pankendetite.

العدوى المصدر

- الأنثروبتجينية. يمكن أن يبدأ اختيار الفيروسات من سطح الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي في اليوم الأخير من الحضانة، مستمر خلال الفترة الطويلة، حيث وصل إلى الحد الأقصى في اليوم الأخير وفي اليوم الأول من طفح الطفح الجلدي، وينتهي في الخامس يوم من لحظة ظهور الطفح الجلدي. إذا كانت هناك مضاعفات، فيمكن تأجيل اختيار الفيروسات حتى اليوم العاشر. في الطريق، يمكن أن يكون كل مريض مصدرا للعدوى 9-10 أيام (اليوم الأخير من فترة الحضانة زائد 3-4 أيام من المسافة، بالإضافة إلى 4-5 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي).
المرضى الذين يعانون من الحصبة المخففة، والتي يمكن أن تكون عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة والأفراد الذين تلقوا غماجلوبولين ليس أقل خطورة من العدوى من المرضى الذين يعانون من الأمراض التقليدية للمرض.
الفيرونيون الأساسية لا تحدث.

آلية انتقال العدوى

الطريقة الوحيدة لنقل الحصبة هي بالتنقيط الجوي، والتي هي سمة من سمات الأمراض المعدية من الجهاز التنفسي العلوي. الخفيفة الخاصة و "النشاط" يرجع إلى عدة عوامل. أولا، مع الحصبة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي يتم تشكيل كمية كبيرة من المخاط السائل، في تجويف الفم هناك أيضا الكثير من المخاط وغيرها من مفصول، لذلك يتم تشكيل عدد كبير من قطرات صغيرة يمثل خطرا أكبر على نشر المرض. ثانيا، خلال كوري بطبيعة الحال، هناك سعال، التهاب الأنف مع تشيخانا متكررة - وهذا بدوره يساهم في تكوين قطرات والتنقيط النووي.
يشير Cort إلى تلك الأمراض القليلة التي بموجبها إمكانية نشر الإصابة بالهواء ليس فقط داخل الغرفة حيث يوجد المصدر، ولكن في بعض الحالات وفي الغرف المجاورة عبر الأبواب المفتوحة وأنظمة التهوية، فتحات كبيرة.
يتم تقصير الهباء الهبائي الذي يحتوي على الفيروس، لأن الممرض يموت بسرعة عند التجفيف وتحك أشعة الشمس المباشرة والمتنتثرة.
حصانة. أطفال الأشهر الأولى من الحياة لديهم مناعة الأمهات الأمهات، واستبدال الحساسية العالية للعدوى. في الماضي، نشأت الحصانة المكتسبة نتيجة لمرض واضح سريريا وكان يتميز بالتوتر العالي. كانت الأمراض المتكررة استثناء نادر للغاية. حاليا، يتمتع الأطفال بالحصانة الاصطناعية نتيجة التحصين النشط. التحصين الكامن خلال الحصبة غائبة.

ميزات علم الأوبئة

يتم سحب سرعة و "خفيفة" من انتشار العدوى: إقامة قصيرة الأجل بما فيه الكفاية في الغرفة التي تقع فيها مصدر العدوى حتى تصبح شخص عرضي في كوري المصابين وفي المستقبل مريض بهذا المرض وبعد هذا "تقلب" الحصبة هو نتيجة، من ناحية، انتشار التنقيط بالتنقيط بالمرض، ومن ناحية أخرى، فإن التعرض العالي للغاية لجميع الخطأ (وغير المرئي).
إذا كانت العدوى مدرجة في الإقليم، حيث لم تكن في السابق (أو طويلة)، فإن الأمراض تغطي جميعها تقريبا، بغض النظر عن العمر والجنس وغيرها من العوامل. نشأت هذه المواقف أحيانا في الجزر أو في مستوطنات معزولة من الناس في الجبال والغابات، إلخ.
الملك هو الأصعب في الأطفال دون سن 2 سنة أو مع عدم كفاية التغذية الذين يعيشون في أماكن ساخنة سيئة.
في المناطق الشمالية من بلدنا، يتم الاحتفال بموسمية الخريف والشتاء في المرض. في المناطق الجنوبية من البلاد، بالإضافة إلى رفع الخريف، هناك بعض الزيادة في الأمراض في الربيع. يفسر ذلك بزيادة في اتصال الأطفال مع بداية الأيام الدافئة.
بمستوى عال من المراضة، يلاحظ تواتر العدوى: الإصابة تطرح اتباع فترات من 2-3 سنوات. مع عمل التطعيم الموفر جيدا، لا يتم تمييز الدورية.

corey الوقاية

غرض الكورث معزول. عادة ما تكون معزولة في المنزل. تتم في المستشفى على المؤشرات السريرية والبيئة: يتم وضع الأطفال في المستشفى دون سن 3 سنوات من العائلات التي تعيش في ظروف معيشية ضارة، وأطفال من مؤسسات الأطفال المغلقة. توقف العزلة بعد 4 أيام من لحظة ظهور الطفح الجلدي (بحضور مضاعفات، يتم تطويل العزل إلى 10 أيام).
يتم تقليل فعالية التدابير العازلة ضد المرضى بسبب حقيقة أن الأمراض معدية من اليوم الأول من فترة الإنتاج (وأحيانا من اليوم الأخير من فترة الحضانة)، عندما تكون كورت كقاعدة عامة، فهي ليست كذلك ممكن حتى الآن لتشخيص.
غالبا ما يتم وضع التشخيص عندما يظهر المرضى طفحا، وبحلول هذا الوقت تمكن من إصابة الآخرين. ومع ذلك، لإهمال العزل للمرضى لا ينبغي أن يكون كذلك. تظهر الملاحظات أنه من خلال العزل المبكر للمرضى في مؤسسات الأطفال المغلقين، من الممكن منع مزيد من التوزيع من الحصبة.
التواصل مع المرضى، إذا لم تكن مؤلمة لطيفة ولم يتم تطعيمها، فهي تخلص من ذلك، والمراقبة الطبية (بالحرارة، والتفتيش على الجلد والأغشية المخاطية لتحديد بقع Velsky - Filatov - Sokilka، التهاب الملتحمة).
عندما يكون الحصبة في مؤسسة الأطفال المرحلة ما قبل المدرسة، فإن استقبال الأطفال الذين لم يشوهوا ولا يتم تطعينهم، في مجموعة كانت هناك أمراض، لا يسمح بها لفترة الحجر الصحي بأكملها (17 يوما، وإذا تم تقديم Gamma Globulin في الاتصال، ثم 21 يوما). الأطفال الذين لم يشوهوا ولا يتم تطعيمهم ضده، وجعل التطعيمات.
تم حل مسألة تغطية الأنشطة المضادة للوباء إلى المجموعة فقط حيث كانت هناك أمراض، أو أيضا مجموعات مجاورة، حسب اكتمال العزل بين المجموعات. لا تنطبق الأحداث العازلة والحجر الصحي على الأطفال الذين خضعوا للقشرة والأطفال، مقدما (لمدة أسبوعين وأكثر من بداية جهة الاتصال) أهو أهواء هذه العدوى. إذ يشير إلى انخفاض الاستقرار، ولا يتم إجراء تدابير التطهير.
حاليا، يتم التحصين النشط في بلدنا من خلال لقاح حيود من سلالة L-16 (Leningrad-16). يتم إجراء اللقاحات من قبل جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرا في غياب موانع، فضلا عن الأطفال حول هذا العصر (ما يصل إلى 14 عاما)، إذا لم يتم تطعيمهم سابقا. بعد فقدان البقرة (إذا تم توثيقها) لا تخضع اللقاحات. يتم تحصين الأطفال الذين لديهم موانع مؤقتة مؤقتة بعد اختفاء هذه الموانع.
cory revaccination في 1987-1989. يجب أن تنفذ قبل وصول الطفل في المدرسة، ومنذ عام 1990، سيتعارض الأطفال السري فقط في إعادة التوحيد. كما تخضع هذه الترقيع أيضا للتطعيم الإضافي، والتي، بعد التحصين، لم تنتج الأجسام المضادة المضادة للتآكل.
بالنسبة لنجاح التطعيمات، فإن التخزين الصحيح للقاح ضروري - في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 4 درجات مئوية. عند درجة حرارة 10-11 درجة مئوية، يتم تقليل وقت تخزينها إلى 10 أيام. مطلق من لقاح المذيبات في درجة حرارة الغرفة يمكن تخزينها أكثر من ساعتين في المكان المحمي من الضوء.
يتم التطعيم تحت الجلد تحت الجلد عند جرعة من 0.5 مل أو داخل الجرعة عند جرعة من 0.1 مل. مع التحصين داخل الداخل، يتم تربيت اللقاح من خلال انخفاض 5 مرات (مقارنة بالتطعيم تحت الجلد) بمقدار المذيبات.
أظهرت تجربة تطبيق التحصين النشط أنه في تلك المجالات التي يتم فيها تنفيذها بشكل كبير، انخفض الإصابة بنسبة 10-20 مرة. في الوقت نفسه، لوحظت حالات الأمراض المحصنة، والتي يمكن أن تكون بسبب الحراريات للأفراد (حوالي 5٪ من السكان)؛ أخطاء في تقنية التحصين (استخدام المحاقن الرطب وغير الرطب)؛ تخزين غير صحيح للقاح؛ عدم مستوى السلسلة الفردية من المخدرات وأسباب أخرى.
إن التحصين السلبي ل Gamma-Globulin (من Donor أو Bloorather Blood) يخلق فقط الحصانة قصيرة الأجل (لا يزيد عن شهر). حاليا، شهادة استخدام Gamma Globulin محدودة.

الأحداث في كوري

1. يتم عزل المرضى في المنزل أو مع شهادة المستشفى.
2. من المهم تحديد ملامسة المرضى في الأسرة والشقة وغيرها من أماكن الاتصالات الممكنة، على سبيل المثال، في عيادات الأطفال، في أشجار السنة الجديدة، وما إلى ذلك. من الضروري إرفاق جميع الأطفال حتى التواصل على المدى القصير المرضى. في الوقت نفسه، الأطفال الذين قاموا بالمرض، بدءا من اليوم الأخير من فترة الحضانة.
فيما يتعلق بالاتصالات، ينبغي اكتشافها إذا كانت مريضة، وكذلك بدقة (بواسطة المستندات) لإثبات ما إذا كانت تم تطعيم لقاح كوريا.
3. غير متوافق مع المرضى الذين لم يفعلوا البقرة غير المرضون وغير تطعيم ضدها أو ترقيع أقل من أسبوعين قبل بدء الاتصال:
أ) غير مسموح بها في فرق الأطفال (لا أوافق) من اليوم الثامن إلى اليوم السابع عشر (21)؛
ب) إنشاء ملاحظة طبية في نفس الوقت؛
ج) إنفاق التطعيم ضد الحصبة (الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة)؛
د) يتم تقديم الأطفال الذين يعانون من موانع لتطعيم التطعيم، وكذلك الأطفال من 3 أشهر إلى سنة واحدة، بمقدار 1.5-3 مل من غاما جلوبيولين (اعتمادا على العمر، ولاية الصحة والوقت الذي يقضيه من بداية الاتصال).

مرض الحصبة - الأمراض المعدية الحادة للطبيعة الفيروسية، والتي هي أساسا في الأطفال، ولكن التأثير على السكان والبالغين. تعتبر الحساسية الأساسية مرتفعة للغاية، لذا فإن كل شيء غير مؤلم وغير قابل للطعن ضده يمكن أن يمضي في أي عمر. يحدث هذا المرض بحمى، ولدت من الأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي، والتجويف الفموي، واللهجات، والعين، والطفح الطائرات الغريبة والمضاعفات المتكررة أساسا على جانب الأعضاء التنفسية.

مسببات. وكيل كوري سببي - فيروس بولينوسا موربيلوم ينتمي إلى جنس موربليفيروس، هذا. Paramyxoviridae، نموذجي مورفولوجي للمعلمات، أحجام كبيرة (120-250 نانومتر)، شكل كروي غير منتظم. تحتوي القذيفة على 3 طبقات - غشاء بروتيني، طبقة دهنية ونتوءات جليكوليبيد الخارجية. لا يتم تجزئة الحمض النووي الريبي سلسلة واحدة، على بوليميريز RNA يعتمد على الحمض النووي الريبي. لديها نشاط الهيمات والانحلال الدموي. neuraminidase لم يتم الكشف عنها. الانحلال الدموي والليموتينات الخلايا الدمية الحمراء القرود، ولكن لا تجلوتين الدجاج، خنازير غينيا، الفئران. مرضية للقرود. الغزل في ثقافات الأنسجة، يتسبب في تغييرات السيتوباثية المميزة لتشكيل نظام الصناعة متعددة النواة العملاقة من شكل غير عادي (النجم، على شكل مغزل). يتم الحصول على ممرات متعددة من سلالات غير مسببة للأمراض مع نشاط مستضد عال يستخدم كقاح.

يدفع الفيروس (بما في ذلك سلالات اللقاح) تشكيل الأجسام المضادة: فرط الفيروسات، ملزمة مكمول، هيماججلوتينز، مكافحة الانبعاثات. مناعة مدى الحياة، حيث يوجد نوع واحد مستمر من الفيروسات.

يتم تدمير الفيروس عن طريق التسخين عند 56 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة، ولكن يتم الاحتفاظ به خلال التجميد والطهي، 1 M Solution MGS0 4 لديه تأثير استقرار (يقاوم درجة حرارة 50 درجة مئوية إلى ساعة واحدة).

حساسة للمطهرات، الإشعاع الأشعة فوق البنفسجية. ضوء الشمس على التوالي وضوء النهار، التجفيف لها تأثير مدمر.

علم الأوبئة. الوقاية المحددة للحصبة في روسيا، التي تنفذ أكثر من 30 عاما، وكذلك تنفيذ الرقابة الوبائية على العدوى أدت إلى انخفاض حاد في حدوث الحصبة في البلاد (620 مرة مقارنة بفترة الإكتكاك) واكتمالا تقريبا القضاء على الوفيات. كان هذا شرط أساسي لتنفيذ برنامج تصفية منظمة الصحة العالمية لعام 2010، وشملت الأنشطة المنصوص عليها في البرنامج ثلاث مراحل:

في المرحلة الأولى (2002-2004) - تحقيق الاستقرار الواسع النطاق للمراضة في المستوى المتقطع؛

في الثانية (2005-2007) - إنشاء شروط لمنع حدوث حالات الحصبة والقضاء عليه الكامل في البلد؛

في الثالث (2008-2010) - شهادة الأراضي الخالية من الحصبة.

في السنوات الأخيرة، لوحظ انخفاض حاد في حدوث الحصبة، في عام 2009، بلغ 0.07 لكل 100 ألف نسمة (كان البقرة رقم 101 شخصا، من بينهم 29 طفلا تحت سن 17 عاما). إن حالات الحصبة مقسمة إلى مناطق البلد غير المسجلة، وغالبا ما تكون مسجلة في شمال القوقاز والمناطق الفيدرالية الشرقية. يتم تفسير ذلك عن طريق عمليات الترحيل وانتهاك نظام التطعيم.

مصدر العدوى هو شخص مريض قوى الحصبة النموذجية والشعالية. إنه أمر خطير لأولئك حول اليوم التسعين بعد الاتصال، في بعض الحالات من اليوم السابع. يحدث أقصى اختيار مسببات الأمراض من المريض في الفترة الموسعة. من اليوم الخامس، يتوقف الطفح الجلدي المريض أن يكون معديا، في تطوير المضاعفات، يتم تطويل الفترة المعدية إلى 10 أيام.

ينتقل الوكيل المسبب المقابل عن طريق القطرات الجوية. القابلية للتعرض كوري في الظروف العالمية في الجسم الحي. بعد إدخال التطعيم، انخفض مؤشر الأوضاع إلى 0.1-0.2. حاليا، يتم تسجيل الإصابة بشكل رئيسي في البالغين: من 2457 في عام 2004 في عام 2004، شكل 816 شخصا الأطفال دون سن 14 عاما. يتم تسجيل حالات إزالة الأمراض من بين الأطفال من بين الأطفال غير المعقولين والكسب غير المشروع. غير صامت في كثير من الأحيان المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنوات. أطفال الأشهر الأولى من الحياة البقرة المريضة نادرة للغاية بسبب وجود الحصانة الخلقية. تطعيم في كثير من الأحيان مريض في الأعمار الأكبر سنا. أكثر من نصف الأطفال البالغ من العمر 7-14 عاما في عام 2004 كانوا غير مصنفين ضد الحصبة أو لم يكن لديهم أي معلومات عن أناميس التطعيم. الأغلبية المطلقة للأطفال (95.3٪) مريضة بعد إعادة تعقيد الحصبة كانت مرتبطة أيضا بمجموعة هذه الفئة العمرية. في هذا الصدد، فإن تحصين المراهقين والكبار ما يصل إلى 35 عاما لم يكن لديهم أي إصابات وعدم وجود معلومات حول التطعيمات المدرجة في مجال التدابير القضائية للقضاء على الحصبة.

بعد أن تم تشكيل الحصبة العانت مستمرا، ما يقرب من العمر تقريبا. الحالات المتكررة من الحصبة نادرة جدا.

طريقة تطور المرض. بوابة المدخل لفيروس الحصبة هي الغشاء المخاطي من الجهاز التنفسي العلوي، وربما، العين الملتحنة.

في طبقة التسويع وفي الغدد الليمفاوية الإقليمية، يحدث النسخ المتماثل الأساسي للفيروس. بدءا من اليوم الثالث من فترة الحضانة، يتطور الفيروس، لكن كمية الفيروس لا يزال ضئيلا. تصل Virushemia إلى القيم الأساسية إلى بداية الفترة الترويجية. يتم توزيع فيروس الدم في جميع أنحاء الجسم. في الجهاز العصبي المركزي، الجلد، الرئتين، الأمعاء، اللوز، نخاع العظام، الطحال، الكبد هو تكرار ثانوي للفيروس. يتنقل التهاب التهابي يتكون من عناصر مفيدة ومنتجات شبكية، يتم تشكيل الخلايا متعددة النواة هنا.

نتيجة النسخ المتماثل الثانوي للفيروس، هناك ارتفاع في فيروسميا، والتي تستلزم أضرارا ثانوية وأعمق لحظة الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. يبدو صفة مميزة.

تتحمل الطفح الجلدي هو عش الجلد المعدي. آلية بداية لحدوث الطفح الجلدي هي التفاعل بين الخلايا البشرة، حيث يتم إصلاح الفيروس، والخلية الخلايا اللمفاوية المناعية.

في الطبقات العليا من الأدمة، يوجد التهاب بارز في الأمواج مع مكون تقريبي واضح، يتوافق مع مرحلة السراشي الفائقة الأبوية العالية.

ثم هناك مغطاة من خلايا الدم الحمراء في الجلد مع الانحلال اللاحق لهيموسيديو. يتجلى سريريا تصبغ.

نتيجة لنشر العملية الالتهابية، يحدث تدمير البشرة في الكفر والطبقات الحبينية من الجلد، مما يؤدي إلى الإغراء في المستقبل.

من نهاية فترة الحضانة، تبدأ إعادة الهيكلة المناعية. يحتوي الفيروس الأساسي على إجراءات استقبال على T-Lymphocytes. يتطور العجز المناعي للخلايا في الخلايا، والتي يتم الاحتفاظ بها 25-30 يوما، عد من لحظة ظهور الطفح الجلدي. بالتوازي مع هذا، هناك تراكم كبير من الفيروسات المضادة للفيروسات، ومن يوم 4 من لحظة ظهور الفيروس الأساسي، تختفي الحصبة من الجسم. الانتعاش القادم.

تصنيف مقاطعة

انا ابلغ:

1. نموذجي.

2. غير نمطية:

مخفف

مجهض؛

محو؛

النزفية.

عند علاج الهرمونات المضادات الحيوية والهرمونات الجلوكورتيكويد.

II. بواسطة شدة:

1. سهل.

2. متوسطة الثقيلة.

3. الثقيلة:

أ) بدون متلازمة النزفية؛

ب) مع متلازمة النزفية.

III. مع التيار:

1. حاد.

2. ناعم (بدون مضاعفات).

3. مع المضاعفات.

4. العدوى mikst.

الصورة السريرية. بالنسبة للحصضة، تميز:

فترة الحضانة هي 9-17 أيام.

الفترة الجماعية - 3-5 أيام.

فترة الطفح هي 3 أيام.

فترة التصبغ - 1-1.5 أسابيع.

بالنسبة للفترة النازمة، تتميز مجموعة من أعراض التسمم والتهاب النازر للأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والكرز.

تتميز قطر من الجهاز التنفسي العلوي بوجود تفريغ مخاطي وفير من الأنف والسعال الخشن. بالتزامن هو ارتفاع ضغط الدم، يتم ملاحظة دموع الضوء. وجه البارومان.

قيد الانتثار معتدلة بشكل معتدل. درجة حرارة الجسم 38-38.5 درجة مئوية، بحلول نهاية فترة الإنتاج، تنخفض ذلك لمدة يوم أو أكثر.

2-3 أيام قبل ظهور EXANTHEM (I.E.، تظهر Anntema في اليوم 2-3rd من المرض).

عشينتا - هذه هي طفح جلدي على الأغشية المخاطية.

بالنسبة لكوري enhenthera، هناك نوعان:

1) محددة - البقع Wielsky-filatov-Soclick - مخفوقة حطاطات صغيرة جدا محاطة بمنطقة ضيقة من فرط الدم لا تتم إزالتها بواسطة حشا. في المظهر يشبه الحبوب نصف. تقع على الغشاء المخاطي للخدين في أسنان السكان الأصليين، لكن يمكن أن يكونوا على الغشاء المخاطي للشفاه، واللثة، والطلاقة أحيانا. كما يحولون، يكتسبون لونا محمرا، يصبح الغشاء المخاطي قاسيا. تختفي مع ظهور exanthem. هذه هي علامات الفحص المعروفة؛

2) غير محدد - يمثلها بقع حمراء صغيرة تقع على السماء الناعمة الصلبة واللسان. يظهر في اليوم 2-3rd من المرض، يتم حفظه حتى نهاية فترة الطفح.

تبدأ فترة الطفح الجلدي في اليوم 4-5th من المرض وتتميز بمظهر طفح جلدي ضد خلفية الأعراض القصوى المعربة عن الأعراض والتصميم والظواهر النزارية.

يظهر الطفح الطفح أولا في شكل بقع زهرية شاحبة على أقسام الجانب العلوي من الرقبة، خلف الأذنين، على طول خط نمو الشعر وعلى الخدين أقرب إلى قذيفة الأذن. في غضون 24 ساعة، ينطبق بسرعة على الوجه والعنق واليدين والجزء العلوي من الصدر. يكتسب الطفح الطابع الطابع الزائد Podhidoy، وله لون وردي مشرق واتجاه هبوطي.

على مدى 24 ساعة القادمة، ينطبق الطفح على الظهر والمعدة والأطراف. في اليوم الثالث، يظهر في خطوات وتبدأ في نفس الوقت شاحبا على وجهه. هذا الانتشار يسمى Stratitude.

إن شدة المرض تعتمد بشكل مباشر على شدة الطفح الجلدي واتجاهاتها نحو الاندماج. في الحالات الشديدة، يكتسب الطفح شخصية نزفية.

في الوقت نفسه مع ظهور EXANTHEM، تتم الإشارة إلى درجة حرارة الجسم الجديدة، وتعزز أعراض التسمم والتهاب الغشاء الغشاء في الجهاز التنفسي العلوي والعين.

يتم تحديد الزيادة في الغدد الليمفاوية لمجموعة عنق الرحم. قد تزيد قليلا من الطحال. الأضرار التي لحقت العقد اللمفاوية المساريقية و عملية على شكل رسم هذا هو سبب آلام البطن.

تدريجيا، يتم تحسين حالة المرضى الذين يعانون من الحصبة، والتسمم يختفي، وتطبيع درجة حرارة الجسم، وظواهر النازرات، والتي تختفي عادة إلى أيام المرض 9-10 م. على الجلد في هذا الوقت، يتم تحديد بقع اللون البني - تصبغ. يتم الحفاظ على تصبغ في غضون 1 - 1.5 أسابيع.

في مكان الطفح يتم تحديده من قبل تقشير سبعة الأحزاب.

نظرا لتطوير أنينجيا الأساسية، فإن المضاعفات ممكنة في هذا الوقت.

يشكل شكل ضوء الحصبة عادة في الأطفال 5-7 سنوات. نصيبها حسابات 30-40٪ من جميع حالات التهاب.

تتميز الشكل الخفيف من الحصبة بأعراض سيئة النظافة للتسمم، وزيادة على المدى القصير (3-4 أيام) في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-38.5 درجة مئوية، والالتهابات الواضحة المعتدلة للأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والملك وبعد

عادة ما تظهر رصدت أو خارج Papulse Razki في اليوم الرابع - الخامس، وهو وردي، له اتجاه ضعيف للدمج. عادة ما يتم تقصير فترة الطفح إلى يومين، ولا يوجد طفح جلدي على الساقين. مع هذا النموذج، لا يتم التعبير عن التصبغ، لا توجد مضاعفات.

يتطور الشكل المتوسطة العينين من الحصبة في معظم غير الضعف.

تتميز بأعراض واضحة معتدلة من التسمم في الفترة الواجب مع تعزيزها في الطفح.

يتم التعبير عن التغييرات الالتهابية في الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والعينين. الطفح الجلدي هو وفير، علف ورقي، وردي فاتح مشرق، مدمج، محلي على الوجه، الجسم، الأطراف. بعد ذلك، لا يزال هناك تصبغ واضح.

في العينات المتوسطة الخالية من كوري، قد تتطور المضاعفات.

يتطور شكل الحصبة الحاد في الأطفال عمر مبكر، hypotrophikov، مع معرفات الخلفية. يحدث في 3-5٪ من المرضى.

يتميز الشكل الشديد من الحصبة بأعراض واضحة بشكل حاد في التسمم، ومظهر الأعراض العصبية بسبب وذمة نقص الأكسجين في الدماغ، الذي يتجلى من انتهاك الوعي والتشنجات والهذيان وإعادة القيء.

ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية وما فوق، 7-10 أيام وتستمر أطول.

التهاب الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والوجه واضح.

الطفح الوفرة، يمكن الحصول على شخصية نزفية. بالنسبة للأشكال الثقيلة من الحصبة، تطور المضاعفات المبكرة والمتأخرة بسبب كوريا ايزيا الواضحة.

يتم سحب الانتعاش حتى 3-4 أسابيع.

تتطور القشرة المخففة في الأطفال الذين تلقوا Globulin من المناعة أو الأدوية الدمية في فترة الحضانة.

تتميز Cort Mitigated بمستطيلة فترة الحضانة (ما يصل إلى 21 يوما)، وهي تقصير (ما يصل إلى 1-2 أيام) وضافة فترة الفترة النازمة. قد يكون Enanthemema محدد (بقع Venelsky-Filatov-Soclika) غائبا. يرافق المرض بدرجة حرارة الجسم الفضيرية والأعراض المنخفضة التي تم إنشاؤها من التسمم. يظهر EXANTHEMA في اليوم 2-3، فهو غير إنسان، فإن مرحلة مظهرها مكسورة، لا يوجد ميل للدمج. يتم التعبير عن التصبغ ضعيف، فهو قصير الأجل.

يتميز المرض بتدفق بسيط، دون تطور المضاعفات.

بعد تخفيف الحصبة، يتم تطوير المناعة المستمرة.

عادة ما يكون الشكل الفعغ من الحصبة يتطور عادة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات تلقوا تطعيما في التواريخ المرسوم (12-15 شهرا). التشخيص السريري هذا الشكل من الحصبة أمر صعب.

يبدأ الشكل الفعغ للحصضة بشكل حاد من ظواهر النازرات وزيادة درجة حرارة الجسم إلى أرقام قسرة. أعراض التسمم والتغيرات الالتهابية على جانب الجهاز التنفسي العلوي المعبر عنها ضعيف، غالبا ما تكون أعراض Veive-filatov-sokilka. في اليوم 2-3، يظهر الطفح الفوتوطري الوردي الملون الوردي، الذي يظهر، موضحا في وجهه، في اليوم التالي من الممكن نشره وعلى الجسم. الطفح الجلدي على الأطراف غائبة.

مع ظهور الطفح الجلدي، يتم تطبيع الحالة، تنخفض درجة حرارة الجسم، تختفي أعراض النازرال.

ينتهي المرض مع الانتعاش السريع (بعد 3-4 أيام)، التصبغ هو شاحب، على المدى القصير (1-3 أيام)، المضاعفات ليست مميزة.

بعد أن يكون الشكل الفعغ من الحصبة، يتم تطوير الحصانة المحددة المستمرة.

المضاعفات. نظرا لتطوير ايجيا، يتم تسجيل المضاعفات الأساسية بشكل متكرر. عادة ما تنشأ في الأطفال الصغار، في مرضى المناعة، مع الحصبة الشديدة.

قد تكون المضاعفات مبكرا (تنشأ في الفترة الطولية أو / وعلى خلفية الطفحيات) وتأخر (تطوير خلال فترة التصبغ).

المضاعفات هي في الواقع النوى (بسبب فيروس الحصبة مباشرة) والثانوي (من خلال إرفاق النباتات البكتيرية).

تتميز المضاعفات الأساسية بمجموعة كبيرة ومتنوعة. إن النظام التنفسي والأعضاء LOP والأعضاء الأقوى، والتهاب الحنجرة يتطورون (تطوير تضيق الحنجرة)، والتهاب الأمة الأجنبية الرموز، والتهاب القصير الصفراء، والالتهاب الرئوي، والغباء الخشبي، والتهاب الأذن الضم، وضارة الذبحة الصدرية، والتهاب الجيوب الأنفية تتطور. في المرتبة الثانية في التردد، هناك آفة من الجهاز الهضمي. تتطور التهاب الفم، Enterocolite. بالإضافة إلى ذلك، التهاب القرنية، التهاب الكيراتوتششوخي، Piederma يمكن أن يحدث. والأكثر حدة هي مضاعفات الجهاز العصبي: التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، ولاية المايليت. هذه المضاعفات غالبا ما تنطوي من كبار السن.

تشخيص متباين. في الفترة الموسعة من متلازمة الحصبة الرائدة - "قطر من الجهاز التنفسي العلوي".

قائمة بالأمراض المصحوبة بقطر من الجهاز التنفسي العلوي:

2. الحصادة الألمانية.

3. عدوى فيروسات.

5. البيراجيريب.

6. إصابة فيروس Rinovirus.

7. العدوى روبية.

8. العدوى التعليمية.

9. الإصابة بالأعبات الزليلة (تكوين النازنة لعدوى الهربس البسيطة).

10. العدوى mycoplasma.

11. Legionellles (حمى بونتياك).

12. الكلاميديا.

13. poklush.

14. parakoclush.

15. meningocccal nazofaritis..

16. التهاب Rinopharygcangal، مسببات المكورات العنقودية.

17. الحساسية التنفسية.

18. حروق الجهاز التنفسي العلوي.

دعم علامات التشخيص من الحصبة في الفترة الواجب:

مزيج من أعراض التسمم وظواهر النازره؛

وجود التهاب الملتحمة، الصلبة؛

تعزيز ظواهر النفايات لمدة 3-4 أيام؛

ظهور EnnThera معين - بقع Venelsky-Filatov - Sokilka في يوم 2-3 من بداية المرض؛

ظهور Nonspecific Enantores على سماء صلبة وناعمة لليوم 2-3rd للمرض.

عند تحديد أعراض Velsky-Filatov-Soclick، فإن تشخيص الحصبة فخور.

في خضم المرض، فإن المتلازمة الرائدة هي طفح جلدي بوديهيدو. قائمة بالأمراض المصحوبة بطفح جلدي

1. المعدية:

2. الحصادة الألمانية.

3. غاز الرياح (طفح جلدي).

4. pseudotublubulosis.

5. أحادية الدم المعدية.

6. العدوى السيتوميجالوفولوجي، شكل المكتسبة.

7. توكسوبلاش الخمول الحاد، المكتسبة.

8. enterovirus exanthema.

9. الببتيبيروسية.

10. Trichinellez.

11. الحمامي المعدية روزنبرغ.

12. مرض الزهري.

II. غير المعدية:

1. رد الفعل على التطعيم المضاد للضمان.

2. التهاب الجلد التحسسي.

3. المحرومين الوردي.

دعم معايير الحصبة التشخيصية في فترة الطفح.

ظهور الطفح الجلدي في اليوم 4-5th من بداية المرض.

وجود فترة النازنة السابقة.

توزيع الطاقة للطفح الجلدي في غضون 3 أيام.

الطفح يميل إلى الاندماج.

الوجود في اليوم الأول من طفح الطفحيات من بقع Velsky-Filatov - Soclika.

وجود أعراض التسمم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وظواهر النفايات الشديدة وتلف الملتحمة.

ظهور تصبغ بعد طفح جلدي.

يتم تمثيل خوارزمية البحث التشخيصية من قبل متلازمة "Pyjido-Papulse Rash".

يختلف Rubelch عن الحصبة في نفس الوقت ظهور الطفح الجلدي في اليوم الأول من المرض، والأحجام الأصغر، ونقص الاتجاهات لاندماج، تصبغ، عدم وجود شدة أو ضعف متلازمة النزارات والتسمم، غياب البقع من Velsky-Filatov-SoClick، وجود خصائص الخلايا اللمفية (مع زيادة تفضيلية في الغدد الليمفاوية - القذالي وعنق الرحم).

في حالة الحضلي المعدي، على النقيض من الحصبة، هناك الذبحة الصدرية (غالبا مع المتداخلة)، وهي زيادة نظامية في الغدد الليمفاوية، وهي زيادة في الكبد، الطحال، لا يوجد التهاب الملتحمة، بقع مهارة Venelsky-Filatovaya، انحراف الطفح الجلدي ، تصبغ.

يشرف Leptospierosis من وجود كوري لآلام العضلات، وظهور لمرة واحدة للطفح الجلدي في اليوم الثالث-6 من المرض، وجود الكبدات والطفلات، تلف الكلى المتكرر، وجود اليرقان (علامة اختيارية)، غياب قطر الجهاز التنفسي العلوي، بقع velsky-filatov-soclick، تعدد الأشكال المتكررة للطفح الجلدي (جنبا إلى جنب مع pyatnost-papulus، الصغيرة، النزفية) موجودة.

غالبا ما يصاحب عدوى فيروس فيروس على النقيض من الحصبة آفات بوليانغان (متلازمة استكهجة، التهاب عضلة القلب، الطحال، مالغيا، إلخ). يظهر EXANTHEME في هذا المرض في وقت واحد، يختفي دون تتبع. مع الفيروس التعليمي، لا توجد بقع من Venelsky-Filatov-Soclika؛ يمكن التعبير عن الأعراض الجماعية والتهاب الملتحمة ضعيفا أو غائبا.

يجب تمييز جدري الماء والحصبة إلا إذا كان هناك طفح جلدي منفصل من Payatnost-Papulse في تفتيش الرياح. يظهر طفح ترويجي بين الصحة الكاملة أو على خلفية SubfeBilite. يظهر طفح الفقاعة النموذجي في غضون ساعات قليلة (أو في نهاية اليوم الأول). في هذه المرحلة، يمكن إزالة تولي الحصبة.

EXANTHEMA مميزة للمتوسط \u200b\u200bوالثانية الشديدة. في الوقت نفسه، جنبا إلى جنب مع Pyatnost-papulus، يحرز الطيار والطفح الجلدي النزفية.

في حالة تقليدي، على النقيض من الحصبة، يظهر الطفح الجلدي في وقت واحد، لا توجد بقع من الأوسيل - فيلاتوفا-سوكيلكا، سمة من وجود آلام عضلية مكثفة، من النزود وتورم الوجه، الحمضيات الحادة.

يتم تشخيص Trichhinelles على أساس البيانات الوبائية - الأكل لمدة 1-6 أسابيع قبل أول علامات سريرية لمرض الخمور الخام أو غير المعالج بشكل كاف، ولحم الحيوانات الأخرى.

مع مرض السل الزائفة، قد يكون الطفح الطفح الطابع ذو طابع ثني في Pyfost. ومع ذلك، على عكس الحصبة، لا يسبق ظهوره من قبل قطر وضوحا في الجهاز التنفسي العلوي، لا يوجد التهاب الملتحمة، بقع فينيلسكي-فيلاتوفا-سوكليكا، يظهر الطفح في وقت واحد، يمكن أن يكون له توطين سلبي في مجال فرش، توقف، الرأس، تختفي دون تصبغ. في كثير من الأحيان، يلاحظ تعدد الأشكال من المظاهر السريرية (Arthralgia، آلام البطن، زيادة في الكبد، الإسهال) بالاصطواسي (Arthralgias، آلام البطن، زيادة في الكبد، الإسهال).

مع النموذج المكتسب من CMVI، على النقيض من كوري هناك زيادة نظامية في الغدد الليمفاوية، زيادة في الكبد والطحال، قد يكون هناك التهاب Sialojenjen، الذبحة الصدرية، لا يوجد التهاب الملتحمة، بقع من Venelsky-Filatov Soclick، انحراف طفح جلدي، تصبغ.

في حالة الحادة، المكتسب الزميلة، على عكس الحصبة، هناك زيادة في الكبد، الطحال، لا توجد دولة قطر التهاب الملتحمة العليا والتهاب الملتحمة، لا توجد بقع من Wielsky-filatov-sokilka، يظهر الطفح في وقت واحد ويختفي أثر.

في حالة حليثين روزنبرغ المعدي، يظهر الطفح الجلدي في اليوم 4-6 من المرض، في ذروة الحمى (38-39 درجة مئوية)، في بداية المرض الذي يمثله البقع والبابولاس (العناصر الفردية) ، الذي يشبه كور. ولكن، على النقيض من الحصبة مع الحمر المعدي روزنبرغ، فإن الطفح يحتوي على توطين أفضل على الأطراف (المفاصل القابلة للتوسيع للمفاصل) وغيب تماما عن الجسم ووجه، كما يتضح في وقت واحد، وفي الأيام التالية، زيادة الحجم، يتحول إلى الحقول الحلمية، لا توجد بقع Wiel - Filatova-Soclika، قطر من الجهاز التنفسي العلوي. في ذروة المرض، غالبا ما يزيد الكبد والطحال. يتم حفظ الطفح الجلدي 5-6 أيام، ثم يظهر قشر سبعة أحزاب أو لاميلار في مكان الطفح.

مع مرض الزهري الثانوي، يبرز العنصر الرئيسي في الفحص، ولكنه يحدد في وقت واحد مرصصا واحدا وحطاطيا؛ يمكن أن تندمج النقاط المنفصلة.

على عكس طفحه الحصبة، يظهر مرض الزهري في وقت واحد في درجة حرارة الجسم الطبيعية والظروف الشاملة المرضية للمريض، فلا يزال ما يصل إلى 2-3 أسابيع دون ديناميات، ثم يختفي دون تتبع، مع المرض لا توجد بقع من Vene-Filatovanchik.

يتم استخدام اختبارات مختبرية محددة لتأكيد تشخيص مرض الزهري.

طفح دائم متحمس. نظرا لأن لقاح المعيشة يستخدم لتحصين ضد الحصبة، فقد تحدث 10-15٪ من المستفيدين من حيث اليوم السادس إلى اليوم الخامس عشر مع رد فعل إجمالي تصريح آخر، الذي يتجلى من قبل قاصر، تدهور بسيط في الدولة العامة ، ظهور متزامن لطفح جلدي خاطفا للخمسة، يختفي بسرعة دون تتبع. في بعض الأحيان قد يكون هناك ضوء قطر من الجهاز التنفسي العلوي.

على عكس exammatime المفعم بالحساسية الأساسية بدون فترة نازنة سابقة، لا تملك الطفحيات شروط التوزيع، والتصبغ نادر، فلا يوجد التهاب الملتحمة، خالية من الضوء، بقع VIEL-FILATOV-SOCLICK. في كثير من الأحيان، إلى جانب Pyatnost-Papulus Razdy، هناك عناصر بالموجات فوق الصوتية مصحوبة بالحكة.

تتطور التهاب الجلد التحسسي عادة في الأطفال الظاهري للحساسية بعد الاتصال مع مسببات الحساسية المحتملة (الأدوية والمنتجات الغذائية وما إلى ذلك).

على عكس الفاسل الطفح ليشن الوردي يظهر في درجة حرارة الجسم العادية والحالة العامة المرضية، ويزيد شدتها لمدة 2-3 أسابيع، فمن البقع بحجم يصل قطرها إلى 1.5 سم يقترم في المركز. مع Delica الوردي، لا توجد دولة قطر من الجهاز التنفسي العلوي والبقع من Venelsky-Filatov-Soclika.

التشخيص المختبري. تستند أساليب الفيروسات إلى اختيار الفيروس في ثقافة الأنسجة (اسمار أو خلايا الكلى البشرية). يمكن عزل الفيروس عن الدم و NasopharyNX 2-3 أيام قبل ظهور الأعراض وكل يوم آخر بعد الطفح.

تهدف الأساليب السريعة (المناعة المناعية) إلى عرض الفيروس، عمليا لا تنطبق بسبب مشكلة قصيرة الأجل من الفيروس في جسم الطفل.

تهدف الأساليب المصلية إلى تحديد الأجسام المضادة للفيروس ومكونات المستضد. يتم تطوير إرشادات فيروسية محددة، وليكل الليماج ومكملة الأجسام المضادة التي تكشف بالطرق المناسبة مبكرا والوصول إلى المستوى الأقصى في وقت واحد مع ظهور الطفح الجلدي. عند استخدام Riga و RTHA، يتم أخذ الدم للدراسة الأولى في الفترة السيرة الذاتية أو في الأيام الثلاثة الأولى من لحظة ظهور الطفح الجلدي. يتم إجراء الدراسات المتكررة في 10-14 يوما. للزيادة التشخيصية، يأخذ TITER زيادة بنسبة 4 أضعاف على الأقل. في حالة اختبار الدم الأساسي لليوم الذي يستمر 5-6 بعد الطفح الجلدي، تليها المتكرر، حتى مع وجود فاصل زمني أكثر من 14 يوما، في الغالبية العظمى من حالات الزيادات الكبيرة من الأجسام المضادة للأجسام المضادة لا تكتشف.

بمساعدة IFA، يتم إجراء دراسة واحدة، وكشف الأجسام المضادة لفيروس الحصبة IGM الشهادة بشهادات الأساسية الحادة، و الأجسام المضادة Igg تشير إلى المرض المنقول سابقا والحصانة المحفوظة لعدوى كوريا. تأكيد تشخيص الأساليب المصلية الحصبة.

علاج او معاملة. يجب أن تكون علاج المرضى الذين يعانون من الحصبة شاملة، مع وجود نهج فردي في اختيار المخدرات وأخذ في الاعتبار سن الخلفية الأولى في الخلفية، وشدة المرض. المبادئ الأساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من Cortpers:

1. العلاج بالخصائي.

2. العلاج المسبب للأمراض.

3. علاج الأعراض.

4. الرعاية، النظام الغذائي.

يتم التعامل مع معظم المرضى الذين يعانون من كورت في ظروف العيادات الخارجية.

بالنسبة للمستشفى، هناك شهادة التالية:

I. السريرية:

الأشكال الثقيلة الحصبة؛

تطوير مضاعفات شديدة؛

II. عمر:

الأطفال في سن السنتين الأولين من الحياة.

III. الأوبئة:

أطفال من مؤسسات الأطفال المغلقة؛

مع ظروف الإسكان السلبية.

مع هدف عرياني، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات، وتستخدم مع الحصبة المتوسطة والشديدة.

Virocides (Inosine Pranobeks، Arbidol)، الاستعدادات Interferon (Viferon، Kipiferon، Leucinferon، Refaferon، Refaferon-EU-Lipint)، Interferon-Eu-Lipint)، محاثات Interferon (Anaferon، Cycloferon، Amiksin، Neovir، إلخ)، غير المناعي للاستخدام الوريدي Sandoglobin، إلخ).

يتم تحديد اختيار الدواء بسبب شدة مسار المرض ودولة الخلفية المعروضة للمرض.

لتعيين الأدوية المضادة للجراثيم، تتميز القراءات التالية:

تطوير المضاعفات البكتيرية؛

الأشكال الثقيلة الحصبة؛

تطوير الحصبة في الأطفال الصغار مع خلفية premorbid غير مواتية؛

وجود علم الأمراض المرفقة الخطيرة.

في هذه الحالات، من المستحسن تعيين السيفالوسبورين من الجيل الثاني (Ketsef et al.) أو ماكروليدات (Rovamycin، Rerid، fromeLide، إلخ) في الجرعات العمرية.

يحتاج جميع المرضى إلى تنفيذ علاج إزالة السموم (مع وجود دائرة خفيفة ومعتدلة - شفهيا، مع دفعات حديثة حادة / في التنقيط؛ بالاشتراك مع استخدام EnteroSorbents)، تعيين عوامل تحصيلة.

يجب أن يكون المرضى الحصول على المستحضرات المستحضرات المضادة للحرارة والمقشع والجاكي (Mukaltin، Bromgexin، Mukosolvin، Ambroxol).

يحتاج المرضى الذين يعانون من لطيف إلى نظام غذائي (معظمهم نبات الألبان) كامل فترة الحمى. يجب أن تمتثل لنظام السرير. ذات أهمية كبيرة هي العناية بالبشرة حذرة، تجويف الفم (شطف بعد الأكل)، عيون (غسل العين بالماء المغلي أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم).

عند تطوير المضاعفات، يتم تنفيذ علاجها وفقا لطبيعة المضاعفات.

فيما يتعلق بتطوير Koriore Aergia، يحتاج المرضى إلى مراقبة الاستضافة خلال شهر. خلال هذه الفترة، ينصح بتعيين Adaptogens (الجينسنغ والإيليوسوكوس، إلخ)، المناعة، يتم تحديد اختيارها بطبيعة الاضطرابات المناعية.

وقاية. للحد من حدوث القطع، يتم تطبيق طرق الوقاية غير المحددة والوقاية المحددة حاليا.

وتشمل تدابير الوقاية غير المحددة الاكتشاف المبكر والعزل لمصدر العدوى والحدث بين الاتصال. عزل المرضى للفترة من بداية المرض حتى اليوم الخامس من لحظة ظهور الطفح الجلدي، في وجود الالتهاب الرئوي، يوصى بتمديد ما يصل إلى 10 أيام. الغرفة التي يوجد بها المريض يجب أن تنفذ لمدة 30-45 دقيقة.

الأطفال على اتصال مع مريض لطيف ولم يتلقوا Gamma Globulinoprophylaxis، معزولين لمدة 17 يوما، وأولئك الذين تلقواها - لمدة 21 يوما.

وفقا للتعليمات الحالية التي كانت على اتصال مع الأطفال الذين خضعوا لقب كوري في الماضي أو تلقين لقاح كوريا الحي (دورة في الدقيقة)، بالإضافة إلى أطفال المدارس الأكبر سنا من الطبقة الثانية والمراهقين والبالغين لا يخضعون ل إجراءات إحتياطيه بينها لا تعقد.

يتم تقسيم الوقاية المحددة من الحصبة إلى الفلاح النشطة (PCB) أو السلبي، أو Gamma Globulin.

تنفذ منع الحصبة في روسيا من قبل دورة في الدقيقة، التي تستعد من موظفي تطعيم الفيروسات L-16 ("Leningrad-16")،

بالإضافة إلى ذلك، يسمح باستخدام "Ruvaks" في بلدنا (Pasteur Merier Connite، فرنسا)، بالإضافة إلى لقاح الحصبة مجتمعة، التهاب الفابس والبشر ريماء: MMR-II، أي معنى.

نظرا لحساسية عالية من اللقاحات لنظام درجة الحرارة، يتم تخزين جميع هذه اللقاحات عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية في مكان مظلم. علاوة على ذلك، يجب مراعاة وضع درجة الحرارة هذا في جميع مراحل النقل: من المؤسسة - الشركة المصنعة للقاح للمريض.

PCV، Ruvaks، MMR-II، تخلط الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرا، وليس الحصبة المؤلمة، ومع استخدام MMR-II، بائع البخار والحصبة الألمانية.

يتم الاحتلال الثاني في سن 6 سنوات قبل المدرسة.

يتم حقن جميع اللقاحات بحجم 0.5 مل تحت الجلد أو العضل تحت النصل أو في منطقة الكتف (على حدود الثلث السفلي والوسطى من الكتف من الخارج).

معظم الأطفال لديهم تطعيم لا يرافقهم أي ردود فعل.

5-15٪ من الأطفال من 5 إلى 15 يوما يمكن أن يكون ردود فعل محددة في شكل زيادة في درجة حرارة الجسم، ظواهر النازرات، طفح جلدي. لا يحتفظ رد فعل اللقاح عادة أكثر من 2 إلى 3 أيام.

بغض النظر عن شدة رد الفعل، فإن الطفل غير مصاب بالآخرين.

لقاح Koreed Malioractogenne، مضاعفات الطعوم نادرة جدا. ومع ذلك، في بعض الحالات تفاعلات الحساسية (هكذا، فإن تورم الكينك، الخلايا اللمفاوية، إلخ) ممكنان في الأيام الأولى بعد التطعيم وفي وقت لاحق.

في ذروة الاستجابة لدرجة الحرارة إلى عمليات الانقراض المنقولة ضد الحصبة في الأطفال المنسقون، يمكن أن تتطور مدة تشنجات الحموية 1-2 دقائق (واحدة أو متكررة). في الوقت نفسه، عادة ما تكون التوقعات مواتية مواتية، الظواهر المتبقية نادرة، هزائم TSS المقاومة نادرة جدا (1: 1 000 000)

في روسيا، تستمر عملية التطعيم كوريا في العدد الساحق للأطفال بسهولة، دون مضاعفات.

هناك موانع اتخاذها التالية لتطعيم LCD:

دول نقص المناعة (الابتدائي ونتيجة للتنافس)، سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية، التعليم الخبيث؛

أشكال شديدة من ردود الفعل التحسسية على الأمينوجليكوسيدات، بياض البيضة;

الحمل (بسبب المخاطر النظرية للتأثيرات المتميزة على الفاكهة).

في وجود حاد أو تفاقم للأمراض المزمنة، تم تأجيل التطعيم حتى أعراض المرض الحاد ومغفرة مزمنة.

وفقا للتعليمات الحالية، يتم تنفيذ Gamma Globulinoprophypylaxis من خلال عدم وجود كورتيل مؤلمة وأطفال غير مدركين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى عامين، وكذلك بغض النظر عن العمر الضعيف والمرضى.

المواعيد النهائية المثلى لإدخال immunoglobulin هي اليوم 3-5 بعد ملامسة المريض. تعتمد الجرعة على الغرض من إدخال الدواء. لمنع المرض، لا تقل عن 3 مل.

إن تعرض الشخص على الحصبة مرتفع للغاية. مؤشر Cory المعدي هو 100٪، أي إنها واحدة من أكثر الأمراض شيوعا. فكرة ما هو الملك هو مرض طفولة فقط، بسبب حقيقة أن

معظم السكان في الأوقات السابقة ينقلونها في مرحلة الطفولة. حاليا، بسبب التطعيم المخطط للأطفال، "نضج" كور. إذا تم سرد Cort، حيث لم يتم تسجيلها لفترة طويلة وحيث لم يتم تنفيذ التطعيم، فإن السكان بأكمله يمكنهم المرور.

نادرا ما يرضي الأطفال دون سن 6 أشهر، لأنهم يحتفظون بالحصانة السلبية الواردة من الأم. الأكثر ارتفاع حدوث الحصبة بين الأطفال دون سن 5 سنوات. "من أجل ومضات الوباء، الحصبة مميزة:

1. موسمية- في كثير من الأحيان، يتم تسجيل الملك في أشهر الربيع والصيف.

2. الدورية -حدوث التخفيضات كل 2-4 سنوات يزيد بشكل حاد.

الحصانة بعد المرض المعاناة لا يزال في الحياة.

مصادر العدوى:

المصدر الوحيد للعدوى هو رجل مريض.

في الفترة الطويلة وفي الأيام الأولى من الطفح الجلدي، يكون الفيروس دائما على الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي، والفم والملوجين، ويوجد أيضا في الدم وبول المريض. من 5 أيام من بداية الطفح - المريض هو بالفعل غير معدية!

آلية نقل كوري:

♦ الهباء الجوي.

مسار نقل العدوى:

إلى ♦ بالتنقيط الجوي (عند العطس والسعال والمحادثة، يتم إرسال الفيروس مباشرة من المريض إلى شخص صحي).

آلية تطوير كوري:

يقع Corey Virus في جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والملتحمة العين، ثم يخترق قذيفة الصنوانة والغدد الليمفاوية الإقليمية.

في الغدد الليمفاوية، يحدث الاستنساخ الأساسي للفيروس ومن اليوم الثالث من فترة الحضانة هناك اختراق كبير في الدم (فيروسميا)، والتي يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم. معظم الفيروسات تتراكم: في الجهاز العصبي المركزي، الرئتين، اللوز، الأمعاء، الكبد، الطحال، النسيج اللمفاوي، الجلد. كما أن العمليات الالتهابية تنمية هنا، يتم تشكيل السموم والحساسية، التي يتم استيعابها في الدم، مما يعطي الحصبة من مرض الحساسية المعدية.

كوري هناك انخفاض في الحصانة المحلية والعامة، التي تخلق ظروفا لتفعيل الميكروفلورا المسببة للأمراض المشروطة وتفاقم العدوى المزمنة.

مع نهاية الطفح الجلدي، يختفي الفيروس من الجسم، وتتعرض التغييرات المرضية للتطوير العكسي.

حدد أربع فترات القياس:

1. الحضانة (مخفية).

2. السامة السرية (الترويجية).

3. فترة الطفح (رتبة).

4. فترة تصبغ (إعادة التشكيل).

فترة الحضانة:

يستمر من لحظة العدوى قبل بدء المظاهر السريرية والنطاقات من 9 إلى 17 يوما. ومع ذلك، في الأطفال الذين يخضعون للخمر Seroprophylaxis، يتم إطالةه حتى 21 يوما. في هذه الفترة، لا يوجد مظهر سريري.

المظاهر السريرية الرئيسية:

فترة السامة(يستمر 3-4 أيام):

♦ هناك تغيير في الحالة العامة: أعراض زيادات التسمم، يظهر الضعف، والضيق، ويخشى الصداع، وانخفاض الشهية، وهناك زيادة في درجة الحرارة (من قسفي يصل إلى 38-39 درجة مئوية)؛

♦ ظاهرة التهاب النازرات من التهاب الدوار، والأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي: سيلان الأنف والسعال، وعادة ما يجفون وواوسا، غالبا ما يتناولون الخشنة؛

♦ قريبا يتم تتبع التهاب الملتحمون بالعين: يتم التعبير عن العبء والتوويض الخفيف؛

♦ هناك نهاية لها؛

dysfunction من الجهاز الهضمي غالبا ما يلاحظ: الغثيان، الزيادة والترفيه من الكرسي (بسبب الآفة الفيروسية للخطوط الغشاء المخاطي المعوي)؛

♦ في بعض الأحيان على الجسم، أقل في الوجه، هناك طفح جلدي في شكل بقع صغيرة مبعثرة؛

♦ ثم هناك تغييرات من الغشاء المخاطي الفموي و ZEA: على غشاء مخاطي شديد الدميمي والخدين من الخدين المقابل للأسنان الأصلية، وكذلك على السطح الداخلي للشفاه، يتم تحديد اللثة من البقع اللامعة المباركة الصغيرة، وتحيط بها حدود ضيقة من فرط الدم (أعراض Filatov Sokilka)، على الغشاء المخاطي Seva يمكن اكتشاف نزيف نجمة صغيرة.

تذكر!لوحظ أعراض Filatova إلا أثناء الحصبة، مما يسمح لك بالتشخيص في بداية النزار (قبل ظهور Ravis) وإجراء العزلة المبكرة للمريض، و

لا يتم استغلال الأطفال الاتصال بهم في الوقت المناسب لإدخال لقاح أساسي حيوي من أجل منع تطور اندلاع المرض.

فترة الطفح (غروزارا)- أدنى مستوياتها من نهاية 4 أيام:

♦ لا تصل ظاهرة التسمم إلى أكبر قوة: تتفاقم حالة الطفل، وتقع درجة الحرارة على أعداد عالية، والوجه مفكر، ويروح الإشارة إلى هوب سيلان غني، وسعال هوس جاف قوي، في زيفا - فرط الدم والتورم؛

♦ يظهر الملك طفح - فريدو-ورقي، كبير، عناصر الطفح عرضة للاندماج، طلاء الطفح الجلدي - من اللون الوردي إلى أحمر غني مع مسحة قريبة، في حين تبقى خلفية الجلد دائما دون تغيير. تأتي عملية الطفح من أعلى إلى أسفل، خطوة بخطوة: أولا يظهر الطفح وراء الأذنين وعلى الجبهة، ثم ينتشر في جميع أنحاء الوجه، ولكن الأكثر عبر عن طريق منتصف الوجه (الأنف والذقن والشفتين)؛ في اليوم الثاني، تنحدر من الجسم، في اليوم الثالث - على الطرف. الطفح الجلدي يحتجز حوالي 4 أيام، ثم يبدأ بالشاح، وعملية انقراضها في نفس التسلسل مثل عملية الطفح (الشكل 2 العقيد.).

فترة التصبغ (إعادة التشكيل)يبدأ من لحظة انقراض الطفح الجلدي:

♦ هناك بقع صبغ داكنة في مكان الطفح الجلدي، والتي تبقي من 1 إلى أسبوعين ثم تختفي دون تتبع؛ ♦ بعد الحصاصة، هناك تقشير إغراء صغير على الوجه والجذع؛

♦ الشرط العام للطفل يبدأ في تحسينه بسرعة كبيرة؛

♦ الظواهر الجماعية تختفي أبطأ قليلا.

وفقا لشدة، يمكن أن يكون الملك: لطيف الدرجة الوسطى وشدة.

لوحظت المقاطعات المعتدلة في كثير من الأحيان في الأطفال دون سن السنة، عندما لا تزال هناك مناعة خلقية أو بعد التحصين ضد الحصبة. هذا الشكل يسمى مخفف(من كلمة misit - سهل).

ميزات مسار الحصبة المخففة:

♦ الفترة الترويجية غائبة أو تقصيرها إلى 1-2 أيام؛

♦ الظواهر الجماعية تعبر بشكل سيء؛

♦ غالبا ما يكون أعراض Filatov غائبا أو بالكاد المجدول؛

♦ طفح الجسم نادرة في الغالب؛

♦ لا يتم تغيير الحالة العامة للأطفال. أشكال الثقيلةتتميز كوري، بادئ ذي بدء، بسرعة

تطوير المضاعفات.

المضاعفات:

في معظم الأحيان هناك مضاعفات من الأعضاء التنفسية (الالتهاب الرئوي، كوريا)، بالإضافة إلى هذا، يمكن أن يتطور التهاب الفم أو التهاب الأذن. لكن مضاعفات أكثر خطورة من CNS: الكوريا الدماغ التهاب الدماغ، التهاب السحايا، التهاب السحايا الصالح، هم الذين هم السبب الرئيسي للوفاة من الحصبة، وخاصة في الأطفال الذين يعانون من دولة نقص المناعة.

التشخيص المعمل:

1. دراسة الفيروسات (اختيار الفيروس في ثقافة الأنسجة أو طريقة المناعة المناعية).

2. الطريقة المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة مع RTHA، RPGA).

3. دراسة الستولوجية للأنف مفصولة عن الأنف.

4. البحث الدم المحيطي (تتميز كليكوسيا، وزيادة معتدلة في ESR).

المبادئ الأساسية للعلاج:

تخضع المستشفى للأطفال الذين يعانون من الحصبة الشديدة من أجل الحصبة، وفقا للمؤشرات الوبائية وفي وجود مضاعفات (الالتهاب الرئوي، التهاب الحنجرة، التهاب الدماغ، إلخ). في حالات أخرى، يتم تنفيذ العلاج في المنزل.

1. نظام السرير لوقت الحمى.

2. نظام غذائي سهل التفكير (بحضور ضعف اتباع نظام غذائي الجهاز الهضمي، بنيت النظام الغذائي وفقا لنفس المبادئ كما في العدوى المعوية).

3. العلاج الأعراض:

♦ مع التهاب الملتحمة القطبية - 20٪ محلول كبريتيوم الصوديوم؛

♦ مع حجر الراين - 2٪ محلول بروتارغول، بوليجال؛

♦ مع السعال الوسواس المتكرر - Lazolvan، Cadipront، Mukopront، Pervertiss، مقشع

دفعات من الأعشاب.

4. العلاج بالمظيم.

5. مضادات الهيستامين.

6. المستحضرات سلسلة Interferon (Leukinferon).

7. الإدارة العلاجية للتآكل Gammaglobulin يظهر للأطفال أضعف الأطفال وبشكلات حادة.

لا توجد علاج عريض، مع تطور المضاعفات، يتم وصف المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الإجراءات.

أحداث وقائية ومضادة للوباء في منطقة الحصبة:

1. عزل سوء (في المنزل أو المستشفى في الشهادة السريرية والوبائية) لمدة 5 أيام، خلال شكل شديد من المرض ومع المضاعفات - ما لا يقل عن 10 أيام.

2. الحجر الصحي في التركيز من لحظة خلاف مع طفل سقط لمدة 21 يوما (الحد الأقصى لفترة الحضانة). لا يسمح للأطفال الذين لم يشتروا في مؤسسات الأطفال خلال فترة الحجر الصحي بأكملها.

3. المراقبة اليومية للاتصال بالأطفال: فحص OZ، الجلد، قياس درجة الحرارة 2 مرات في اليوم، وثائق نتائج التفتيش. 4. إجراء تنظيف يومي للرطب ومباني التهوية (بالنظر إلى انخفاض الاستقرار في تطهير الفيروسات في البؤر التي لا تدفع).

5. التطعيم الطارئ لشاشات الكريستال السائل من الأطفال غير الممكنين الذين لديهم اتصال مع كورتيل في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد اكتشاف Corther المرضى.

6. بحضور موانع لتطعيم التطعيم مع جميع الأطفال الذين لم يتم تطعينهم سابقا، بما في ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن السنة، يقومون بأجهزة GAM-Maglobulinoprophylaxis (التحصين السلبي)، والذي يسمح لك بإنشاء حصانة مؤقتة للأطفال إلى الحصبة عند قيادتها مؤسسة الأطفال وعند الاتصال بالأطفال لطيف مع موانع للتطعيم. أفضل المواعيد النهائية لإدخال Gammaglobulin - للأيام الثلاثة الأولى بعد اكتشاف الكورتيل المريضة، والجرعة المثلى هي 3 مل.

7. الوقاية المحددة:لخلق مناعة نشطة، إدخال لقاح كوريا الحي (HCLC) في سن 12 شهرا، لمرة واحدة، تحت الجلد. رد فعل تطعيم محلي هو عادة غائب. قد يبدأ تفاعل التطعيم الكلي بعد إدخال اللقاح لمدة 6-7 أيام (في 1-13٪ من الحالات). الأطفال الذين يعانون من ردود الفعل اللقاح لا يمثلون المخاطر الوبائية للآخرين. عادة ما تكون ردود فعل التطعيم الشديدة عادة عن إعادة الانخطار.

8. لتعزيز الحصانة ضد الحصبة، يوصى بإجراء Revaccination في سن 6 سنوات.

9. الأعمال الصحية والتعليمية مع الآباء والأمهات والأطفال (إذا سمح العمر)، وكذلك مع موظفي مؤسسات الأطفال لمنع الأمراض المعدية بالتنقيط الجوي.

يتم إنتاج 95-98٪ من الأطفال اللقاح مناعة مستمرة.

الأخت عملية الحصبة

لتحديد المشاكل الحقيقية والمحتملة وإرضاء الاحتياجات الحيوية المنتهكة للمريض وأعضاء أسرته.

المشاكل المحتملة للطفل:

♦ الاضطرابات الغذائية بسبب انخفاض الشهية؛

♦ اضطراب النوم؛

♦ الجفاف، الخام، السعال الوسواس؛

♦ انخفاض الفائدة، النشاط المعرفي؛

♦ نقص السوائل في الجسم؛

♦ الحد من النشاط الحركي؛

♦ انتهاك الشحنات الفسيولوجية ( كرسي السائل);

♦ عدم الاستقرار النفسي والعاطفي؛

♦ الاهتمام بالمظهر الناجم عن الانتهاء من الوجه وظهور الفحص؛

♦ عدم قدرة الطفل على مواجهة الصعوبات الناشئة عن المرض، عجز الدور الذاتي؛

♦ نقص في التواصل مع أقرانه؛

♦ الخوف من المستشفى، والتلاعب، إلخ. مشاكل الوالدين المحتملة:

♦ الخوف على الطفل، عدم اليقين في نتائج المرض؛

♦ معرفة الكمبيوتر المحمول بالمرض والرعاية؛

♦ التغيير في الصورة النمطية للحياة الأسرية؛

♦ الإجهاد النفسي والعاطفي في الأسرة؛ ■ ♦ تقييم غير كاف لحالة الطفل؛

♦ تهديد الإصابة بأفراد الأسرة.

تدخل التمريض

\u003e أبلغ الوالدين والطفل (إذا سمحت بعمره) بسبب تطوير الحصبة والمظاهر السريرية وميزات التدفق ومبادئ العلاج وتدابير الوقاية والتنبؤ بها.

تأكد من أن عزل المريض لمدة 5 أيام من لحظة الطفح الجلدي، وعندما تنضم المضاعفات، فإن فترة العزل هي إطالة ما يصل إلى 10 أيام وإقناعها بالامتثال لفرايف الحمى بأكملها. يجب إيلاء اهتمام خاص لأطفاء الهواء وغرفة التهوية المستمرة. لضمان عدم الوقوع للطفل في الطفل، لا يتم تهيج الضوء الساطع (فيما يتعلق كوري هناك تحيزات ضارة بين السكان - يخاف الطفل من الغسل والاستحمام، ويشاركون في نوافذ مع ستائر داكنة أو حمراء ، يجب أن تنصح الوالدين بعدم القيام بذلك).

دفي حالة التدفق الخطير من الحصبة وانضمام المضاعفات، مراقبة الوظائف الحيوية: نبض، التنفس، ضغط الدم، درجة الحرارة، حالة الغطاء الجلد، الأغشية المخاطية، خصائص الشحنات الفسيولوجية، إلخ.

\u003e تعليم الآباء والأمهات لرعاية الطفل المريض: مريضا بجدية وأطفال صغار 2-4 مرات في اليوم من الضروري قضاء تجويف المرحاض والأنف والعين:

♦ تنظيف الغشاء المخاطي اللثة والشفاه واللسان بقطعة قماش مبللة مبللة بالماء المغلي أو المالحة المعقمة؛

♦ ري تجويف الفم مع الأعشاب مع الأعشاب أو حل "STO-Matopit"؛

♦ الشفاه لتشحيم زيت الخضروات المعقمة؛

♦ تتحرك الأنف التي سيتم تنظيفها مع نكهات القطن، حقن قطرات غير مبالية في الأنف؛

♦ عيون شطفها بالماء المغلي والحل الفسيولوجي ودفن حل الصوديوم 20٪ الصوديوم وحل فيتامين (فيتامين) (للحرجات من التجفيف).

دالأطفال الأكبر سنا (إذا سمحوا حالتهم) لتنفيذ مرحاض الجلد والمروج المخاطية أنفسهم: تفريش أسنانك وشطف الفم عدة مرات في اليوم مع أعشابه، واستحم كل يوم (5 أيام بعد الطفح) وتغيير الملابس الداخلية وبعد

\u003e قبل بداية كل تغذية الأطفال الأوائل، من الضروري إجراء الجهاز التنفسي (امتصاص المخاط من الأنف مع رذاذ مطاطي، بالتنقيط المالحة في الأنف).

\u003e نوصي الوالدين بإطعام الطفل بالأطعمة السائلة وشبه السائلة بسهولة تصل إلى 5-6 مرات في اليوم مع أجزاء صغيرة. في الفترة الحادة، يكون الطعام لطيفا ميكانيكيا وجنما كيماائيا، دافئا بشكل معتدل، مخصب بالفيتامينات (كومبوت، كيسيل، الخضروات والفواكه، هريس، عصائر لطيفة، أواني الألبان والفواكه، وسائد نصف سائل). بعد تطبيع درجة الحرارة وتحسين الحالة العامة، يمكنك الانتقال إلى الطعام التقليدي الكامل، ولكن ليس قاسيا، وإدخال اللحوم والأسماك في شكل غليز وبخار، ثمار الطازجة والخضروات.

دتوفير طفل مناسب وضع الشرب باستخدام الماء القلوي الدافئ المعدني المعدني (Borjomi) في النصف مع الحليب والشاي مع الليمون والخيول والكواتب.

دلتقديم المشورة للآباء والأمهات لتوفير الدعم النفسي للطفل أثناء المرض، لضمان وقت فراغه من الألعاب الهادئة، والاستماع إلى الموسيقى، وقراءة الكتب، إلخ.

دلإقناع الوالدين في فترة إعادة التوجيه لمواصلة الملاحظة الديناميكية للطفل من قبل طبيب أطفال لمدة شهر واحد.

يوم جيد، أعائي القراء!

في مقالة اليوم، سننظر معكم مثل هذا المرض، وكيفية كورت، وكذلك أعراضها، والصور، والأسباب، وفترات التنمية والتشخيص والعلاج والوقاية وغيرها من القضايا المتعلقة بهذا المرض. وبالتالي…

ما هو ماذا؟

مرض الحصبة(lat. Morbilli) - الطبيعة الفيروسية الحادة، والتي تتميز بالطفح الجلدي، درجات حرارة عالية الجسم، التهاب الساعة واحمرار العينين.

كورت هو مرض معد، مع تعرض 100٪ تقريبا للجسم للعدوى، والسبب الرئيسي هو الدخول في جسم الفيروسات الحصبة. آلية انتقال العدوى هي بالتنقيط الجوي، من خلال Chisanier، السعال، محادثة عند مسافة قريبة، باستخدام أطباق واحدة مع حاملة العدوى. في بعض الأحيان تأتي العدوى من امرأة حامل إلى الجنين.

في معظم الحالات، يؤثر فيروس الحصبة على جسم الأطفال، لذلك يلتقي الملك في الأطفال في معظم الأحيان. تم العثور على ملك في البالغين أيضا، ولكن معظمهم في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي أو أولئك الذين لم يؤذونها مرحلة الطفولةلأن بعد هذا المرض، يتم إنتاج الكائن الحي من خلال مقاومة الحصانة لهذا النوع من الفيروسات. إذا كانت الأم المستقبلية مرة واحدة، فإن مقاومة هذا الفيروس تنتقل إلى طفل حديث الولادة، ولكن بعد 3 أشهر فقط من الولادة. بعد ذلك، يتغير الجهاز المناعي ويصبح عرضا لفيروس الحصبة.

يمكن أن تؤدي المسار الحاد للحصبة إلى نتيجة فادحة للطفل، لذلك يعتقد أن مجموعة الأمراض القاتلة. من بين مضاعفات معاهدات أخرى، يمكن ملاحظة الأمراض المعدية من الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي وقذائف الدماغ.

كيف يتم نقلها إلى كورت؟

وكيل كوري سببي - فيروس الحصبة، وهو فيروس الحمض النووي الريبي من جنس موربليفيروس، عائلة من المسامير.

مصدر الإصابة - كورتيم مريض للشخص المصاب لمدة 6 أيام وأقل قبل ظهور الطفح الجلدي، وكذلك في الأيام الأربعة الأولى بعد ظهور الطفح الجلدي، وبعد ذلك يعتبر المريض غير ناجح.

مسار نقل كوري:

• بالتنقيط المحمول جوا، مما يعني التحويل من خلال المخاط، المميز في تشيتشاني والسعال والمحادثة عند مسافة قريبة. تذكر، أداة متكررة لانتشار العدوى هي مساحة مغلقة، ضعف التهوية، على سبيل المثال - المباني في رياض الأطفال والفوسات المدرسية والمكاتب والنقل العام وما إلى ذلك. تتركز العدوى بسرعة كبيرة في الهواء حيث يكون الناقل الخاص به، وإذا لم يكن الغرفة لا تهيئته، فإنه يسهل الوصول إلى الجهاز التنفسي العلوي من شخص صحي.
• الاتصال المنزلية - من خلال الاستخدام مع الناقل من عدوى أطباق واحدة. لا يمثل هذا القاعدة الأمنية البسيطة في كثير من الأحيان بسبب العديد من الأمراض المعدية في المدرسة وفي العمل.
• المسار العمودي - عدوى الجنين يحدث امرأة حامل مصاب.

كيفية تعطيل فيروس الحصبة؟

وفاة الفيروس عند الغليان، معالجة المطهرات، التشعيع. في درجة حرارة الغرفة، يتم الحفاظ على نشاطها بأكثر من يومين، في درجات حرارة منخفضة -15-20 درجة مئوية - بضعة أسابيع.

احتجاز

فترة الحضانة كوري المتوسط \u200b\u200bهو 7-14 أيام، وبعد ذلك تظهر العلامات الأولى للمرض. إذا كانت خلال فترة الحضانة، ولكن في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد ملامسة المريض، فقم بإدخال immunoglobulin المضاد للتآكل، وانتشار العدوى، وكذلك تطور الحصبة محايدا.

في البداية، تندرج العدوى في تجويف الأنف والفم، وكذلك الحلق، حيث، نظرا للبيئة المفيدة للعدوى (الحرارة والرطوبة)، فإنها تبدأ في ضرب بنشاط. القادم يحدث تراكم الفيروس في الخلايا الظهارية والغدد الليمفاوية الإقليمية، وبعد ذلك تخترق الأوعية الدموية وينتشر في جميع أنحاء الجسم. الأهداف اللازمة للعدوى الأساسية، حيث يتم بعد النقل، هي في المقام الأول - اللوز، الغدد الليمفاوية، القصبات، الرئتين، الكبد، الأمعاء، الطحال، النسيج نخاع العظم النفي. في أماكن تراكم الفيروس، يتم تشكيل الخلايا العملاقة متعددة النواة، يتم إعادة تراكم العدوى في الخلايا الكبيرة.

يحدث كوري في التكوين الكلاسيكي (نموذج نموذجي) في 3 مراحل (الفترة) - Catarrhal، الطفح الجلدي والإعادة.

الفترات (المراحل) الحصبة

1 مرحلة كوري (الفترة السيرة الذاتية) يتجلى بعد فترة الحضانة للفيروس ويتميز ببدء حاد. العلامات الأولى من الحصبة هي الشعور بالضيق العام، والضعف، والصداع، واحمرار العينين (التهاب الملتحمة)، وفقدان الشهية. كما يزيد من درجة حرارة الجسم، والتي تصل في الحالات الشديدة إلى 39-40 درجة مئوية ثم هناك سيلان غني، حيث التصريف القمم، السعال الجاف، الشاهد، والتنفس المضمن قد يكون حاضرا (في بعض الحالات)، والفوتوفوبيا، والحبوب من تجويف الزيتية المخاطية، والحركة من الجدار الخلفي للجدار البلعوم.

الملك في البالغين يتميز أكثر علامات وضوحا تاسة الجسم، وخاصة عنق الرحم (الخلايا اللمفاوية)، الصفير في الرئتين عند التنفس.

واحدة من العلامات الرئيسية للفترة النازمة هي أيضا بقع filatov-soclika-velsky، التي هي أختام بيضاء، جاحظ قليلا، مع عوادس الكربون الأحمر الموجودة على الأغشية المخاطية للتجويف الفم، في كثير من الأحيان - على الخدين المقابلين من أصل سكان الأصليين الأسنان، أقل في كثير من الأحيان - الشفاه واللثة. لهذه البقع، أو في الوقت المناسب معهم، يظهر Koriwing Enanthenta على الممرضة - البقع الحمراء الصغيرة، والتي، بعد يومين، دمج مع فرط الدم الكلي للأكسيد المخاطي.

مدة الفترة المنزلة من الحصبة هي 3-5 أيام، في البالغين - حتى 8 أيام.

2 مرحلة كوري (فترة طفح) - يتميز بتركيز الأقصى للفيروس الأساسي في الدم وظهور اختبار مشرق خمس قطع، والذي يزيد، مما أسفر عن مقاعد بشرة صحية. في البداية، يظهر الطفح الجلدي على الرأس - خلف الأذنين والشلل، بعد، عادة في اليوم الثاني، يغطي الجزء العلوي من جسم الشخص واليدين، في اليوم الثالث من الامتياز يظهر في الأسفل من الشخص والساقين، في نفس الوقت، يبدأ الطفح الجلدي على الرأس شاحبا.

الطفح الجلدي الأساسي في البالغين عادة ما تكون أقوى من الأطفال، وأحيانا مع ظهور عناصر النزفية.

مصحوبة فترة الطفح بتعزيز أعراض الحصبة من فترة النازر، وكذلك ظهور الهجمات، (انخفاض ضغط الدم)
بعد أول 4-5 أيام من الطفح الجلدي، يتم إنتاج الحصانة بواسطة الأجسام المضادة التي تحييد الفيروس، لكن العملية المرضية لتطوير المرض يستمر.

3 مرحلة كوري (فترة التصبغ) يأتي عادة في 4-5 أيام بعد الطفح الجلدي - يتميز بانخفاض في علامات الحصبة، وتحسين صحة المريض، وانخفاض درجة حرارة الجسم، والتي ترجع إلى تطوير الأجسام المضادة التي تحييد فيروس كوريا.

الطفح الجلدي على الجسم، مرة أخرى، بدءا من الرأس وإلى أسفل الجسم، يبدأ شاحبا، وتحول إلى بقع بنية فاتحة، والتي بدورها، الأيام بعد 7 تختفي. في مكانهم، ويفضل أن يكون ذلك على الوجه، يظهر تقشير من سبعة على شكل الجلد.

مناعة بعد مكافحة العدوى يضعف، وفي الأسابيع المقبلة، وأحيانا تستعيد ببطء. الجسم أثناء الانتعاش عرضة لأنواع أخرى من العدوى، خاصة العوامل المسببة للأمراض.

بعد التعامل مع القشرة، يتم إنتاج الحصانة المستمرة لهذا النوع من العدوى، وبالتالي فإن إعادة المرض غير مرجح.

كورت - إحصائيات الأمراض

الملك هو واحد من أسباب متكررة وفاة الأطفال، سن ما يصل إلى 5 سنوات. لاحظ الإحصاء أنه اعتبارا من عام 2011، أخذ كورج الحياة من 158000 شخص، وكان معظمهم أطفال.

وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) خطة لمكافحة Cortewings، التي تستند إلى تطعيم السكان. من يلاحظ أن عدد الوفيات من عام 2000 إلى 2014، عند استخدام تطعيم الأطفال، انخفض بنسبة 79٪.

حول حالات وباء الحصبة، اعتبارا من عام 2017 لم يلاحظ AnyWiches. في بعض البلدان، هناك في بعض الأحيان تفشي الأوبئة البسيطة.

عادة ما تجلى التفاقفات في فترة الخريف والشتاء (نوفمبر) (نوفمبر)، عندما يكون الجسم عرضة، وانتشار المرض له كليكلولوجيتي - الارتفاع كل 2-4 سنوات.

كورت - ICD

ICD-10: B05؛
ICD-9: 055.

تستمر فترة التفتيش من الحصبة حوالي 7-14 أيام (في المتوسط)، وبعد ذلك تظهر العلامات الأولى للمرض.

أول علامات كوري

• الشعور بالضيق العام، زيادة التعب؛
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى وما فوق؛
• مع وفرة، في بعض الأحيان تفريغ صديدي؛
• السعال الجاف، عند الأطفال - ينبح؛
• ، خالية من الضوء؛
• التهاب الملتحمة (يفرك في العينين واحمرارها، زيادة المسيل للدموع)؛
• عدم وجود شهية.

الأعراض الرئيسية في كوري

• الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم تنتشر من الرأس، بعد الجسد والساقين تنازلي إلى الأسفل؛
• أبيض (كمجموعة من السميد) والبقع الحمراء في الروتوغلوت؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• ، أصوات الشهود، وأحيانا الصفير مع التنفس؛
• ، خالية من الضوء؛
• تورم الوجه؛
• الشعور بالضيق العام، الضعف؛
• عدم وجود شهية.

مهم! عادة ما تكون أعراض كوري في البالغين أكثر وضوحا من الأطفال!

مضاعفات كوري

من بين مضاعفات كوري يمكن تخصيصها:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي (CNS)؛
• -، (التهاب الرئتين)، الشاقة، التهاب الجيوب الأنفية؛
• - التهاب اللمفية، العمى، Pyelit،؛
• غيبوبة الدماغ، النتيجة القاتلة.

الأسباب الحالية

العامل المسبب - فيروس كوري، وهو فيروس الحمض النووي الريبي من جنس Morbilliveiruses، عائلة من المعارضين.

طريقة نقل العدوى - بالتنقيط الجوي والاتصال المنزلية والرأسي (من الحمل إلى الجنين).

إن تعرض الشخص للفيروس يصل إلى 100٪ تقريبا.

تصنيف مقاطعة

يتم إجراء تصنيف السلوك على النحو التالي ...

على الصورة السريرية:

الشكل النموذجي:

• catarrhal؛
• فترة الطفح
• فترة إعادة المحكم.

الشكل غير التقليدي:

• الحصبة الفاشلة - تبدأ الحادة، مع نفس الأعراض كشكل نموذجي للحصبة، ولكن بعد يومين، تختفي علامات المرض، في حين أن الطفح يتم توزيع الطفح فقط على الجزء العلوي من الجسم.
• تشير كورت مقلية - في الأشخاص الذين لديهم مناعة سلبية أو نشطة فيما يتعلق بالفيروس، ويتميز بفترة حضانة أطول وأعراض منخفضة الارتفاع والطفح الجلدي المتزامن في جميع أنحاء الجسم، والحد الأدنى من علامات التصحيح في الجسم؛
• محو؛
• بدون أعراض ظاهرة.

بواسطة شدة

• شكل خفيف
• الشكل الأوسط
• شكل شديد

وفقا لميزات التدفق:

• التدفق السلس
• تكلفة المضاعفات.

تشخيص الحصبة

يشمل التشخيص الأساسي أساليب الفحص التالية:

• سوابق المريض؛
• رد الفعل المناعي - ريف (طريقة كونسا).

قد تكون طرق إضافية للمسوحات:

• الحنجرة تنظير؛
• دراسة البلغم لحساسها للمضادات الحيوية.

يتم إجراء تحليل الملك من الدم، الزعانف ناسوفال، البول وسر الملتحمة.

كيفية علاج كورتيكس؟ يهدف علاج كوري حاليا إلى قمع الأعراض وتعزيز الجهاز المناعي. أدوية محددة ضد فيروس الحصبة حتى الآن ليست (اعتبارا من 05.2017 جم). في مرحلة الاختبار، أظهر فيروس الحصبة فعاليته الريبافيرين، لكنه قيد العلاج حاليا ضد هذا المرض. أيضا، يتم استخدام بعض العلاجات من أجل الحصبة من قبل المخدرات القائمة على Interferon.

يتضمن علاج الحصبة العناصر التالية:

• وضع السرير
• علاج الأعراض؛
• علاج ضفيل، مشروب وفير.
• تعزيز الجهاز المناعي؛

لا يتم علاج أي شكل معقد من الحصبة في المنزل، معقد - في المستشفى.

1. وضع السرير

يهدف نظام السرير بأمراض معدية شديدة إلى تجميع الجسم اللازم لمكافحة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى عزل من أشخاص آخرين الذين لم يضروا قبل الحصبة، لذلك في أول علامات الحصبة، يحتاج الطفل إلى عقد من الحملة في روضة أطفال أو المدرسة، يحتاج الكبار إلى الامتناع عن ارتفاع إلى العمل.

في الغرفة حيث يوجد المريض، تحتاج إلى إغواء الضوء قليلا.

2. العلاج أعراض (دواء الحصبة)

مهم! قبل تطبيق الأدوية، تأكد من التشاور مع الطبيب الذي يحضره. تذكر، المخدرات لديها عدد آثار جانبية، الشاعر للمشاركة في الدواء الذاتي لا ينصح!

تصور الأدوية

في الألم I. زيادة درجة الحرارة تحدد الأدوية المضادة للحرارة - Diclofenak، ""، "".

الأطفال، بدلا من المخدرات، من الأفضل استخدام الكمادات الباردة على الجبهة والرقبة والمعصمين والإبطين.

مع وجود سعال قوي، يتم وصف المستحضرات المنقح والميروليكس - "Ambroxol"، "ACC"، "برومجشين"، ""، "Mukaltin"، "جذر ألثيا".

مهم! تعشفي الوسائل لإعطاء الأطفال، العمر حتى 2 سنوات محظورة!

إلى عن على ردود الفعل التحسسية، يتم تعيين محورات على الجلد والحكة لاستقبال الأدوية المضادة للهيستالين - "ديازولين"، "،"، ".

ضد الغثيان والقيء يصف - ""، "Pipolfen"، ".

بالنسبة لشطف الدوار، يتم تطبيق decoction من البابونج، أو حل الكلورهيكسيدين.

عند إعادة النظر في العين، تم وصف غسلها مع الشاي القوي.

مع تطور التهاب الملتحمة، اعتمادا على نوعها، تتم معالجة العينين بالمضادات الحيوية (مع التهاب الملتحمة البكتيرية) - "(0.25٪)، البوكيد (20٪)،" Ciprofloxacin "، الوسائل المضادة للفيروسات (مع التهاب الملتحمة الفيروسية) - "Interferon"، "Kerecid"، "Laferon".

للوقاية من المضاعفات، انفجرت العينين مع قطرات مضادة للالتهابات - Sulfacyl.

مضادات حيوية. مع العدوى المصاحبة للجسم عن طريق الإصابة البكتيرية، يتم تعيين مسار الأدوية المضادة للجراثيم (المضادات الحيوية). يتم وصف المضادات الحيوية على أساس التشخيص وتعتمد على النوع المحدد من البكتيريا.

3. تطهير العلاج

يتم وصف المناعة المناعة لتعزيز الجهاز المناعي وتحفيز أنشطتها - "المناعة"، "Imudon"، "Lizobakt".

عواقب كوري

يمكن أن تكون عواقب كوري غير متوقعة تماما. على سبيل المثال، يعتقد بعض العاملين الطبيين أن فيروس الحصبة يمكن أن يثير في المستقبل تطوير هذه الأمراض مثل - الذئبة الحمراء، التهاب المفصل الروماتويدي، التصلب المتعدد، الألغام النظامية، التهاب الدماغ والكشف وغيرها.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد الحصبة، تأكد من تقديم المشورة مع الطبيب المعالم!

ليندن. ادفع في Thermos 2 TBSP. ملاعق من الزهور Linden وملء 500 مل من الماء. امنح الوسيلة لتعزيز حوالي 3 ساعات، والضغط وتسرع خلال اليوم، عدة مرات.

توت العليق. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق التوت صب كوب من الماء المغلي، وإعطاء الأداة لتعزيز حوالي ساعة واحدة، والعض مع الأنسجة الدافئة. حاجة لتسريب الشرب 1 كوب، 3 مرات في اليوم.

كلينا. 1 ملعقة كبيرة. ادفع ملعقة في الترمس وملءها مع كوب من الماء المغلي. امنح الوسيلة لتعزيز حوالي 5 ساعات وتأخذها 3-4 مرات في اليوم، قبل 20 دقيقة من الوجبات.

البابونج والحكم. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق التجميع من وكأس من الماء المغلي، تغطي الأداة والسماح له بالخطوبة حوالي ساعة واحدة، بعد الضغط. تطبيق التسريب الذي تحتاجه لشطف الحلق، 2-3 مرات في اليوم.

نخالة. عندما يكون الجلود رفوفه مفيد عليه، فإن اعتماد حمام مع مكاني من النخالة. يجب ألا تقل درجة حرارة الماء عن 35 درجة مئوية

روزة. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق الوركين الوردي ملء 500 مل من الماء، غلي الأداة، بعد السماح لها بالاختبار حوالي ساعتين. تحتاج إلى شرب نصف كوب مرتين في اليوم. يقوي تماما الحصانة، ل هذه هي واحدة من المنتجات التي تحتوي على أقصى قدر من فيتامين C.

يتضمن منع Corey الأحداث الوقائية التالية:

• التطعيم - مصنوع من التطعيم في كوريروم للأطفال 2 مرات، الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 6 سنوات. في الآونة الأخيرة، يتم استخدام لقاح مسامي حية (RUB) - "Ruvaks"، "MMR"، "MMRV" يستخدم كقاحة الحصبة؛
• في حضور موانع للتطعيم، يتم استخدام إدخال المناعة المناعي؛
• يتم عزل مصدر العدوى لفترة من الوقت حتى يمكن للفيروس أن يوزع بنشاط من خلاله - ما يصل إلى 4 أيام من الطفح الجلدي؛
• في فترة الخريف والشتاء في فصل الشتاء من العام، هناك حاجة إلى كمية إضافية من الفيتامينات؛
• يراقب؛
• مع الإعلان عن وباء الحصبة، حاول التخلي عن إقامتك في الأماكن العامة، وكذلك الأماكن الأخرى التي يوجد فيها عدد كبير من الناس؛
• في كثير من الأحيان تنفذ الغرفة التي تقضي فيها الكثير من الوقت - شقة، منزل، مكتب، إلخ؛
• عند التحدث مع أشخاص آخرين، حاول ألا تقترب منهم أقرب من مسافة يد ممدود.

ما هو الطبيب سوف يرى الحصبة؟

الملك - الفيديو

يجد الجيل الحالي من الآباء الصغار عن الحصبة فقط من الكتيبات في عيادة أو بعد التواصل مع طبيب الأطفال. بفضل هذا الإنجاز للعلم، كقطع، تذكر هذه العدوى فقط في لحظات تفشي المرض العشوائي. وإذا كان في كل دولة تغرس أكثر من 95٪ من السكان، فسينسون أن ينسوا كوري إلى الأبد.

ما هو كورت وكيف يظهر؟ هي أعراضها خطيرة؟ ما هي ميزات مسار المرض في البالغين والأطفال الصغار؟ هل هناك أي مضاعفات؟ ما هي طرق العلاج والوقاية من الحصبة؟ ما تحتاج إلى معرفته حول هذا العدوى، والعدوى غير مألوفة؟

ما هو كور

كيف تدير الفيروسات لفترة طويلة للاستمرار في الطبيعة وفي بيئة البيئة؟ في كثير من الأحيان، نحن نسهم أنفسنا في انتشارهم، وتجاهل المعايير الصحية الأولية والمشورة من الأطباء لمنع الأمراض الناجمة عن هذه الكائنات الحية الدقيقة. لدى الفيروس خصائصه الخاصة التي تساعده في البقاء نشطا لفترة طويلة.

ما هو ماذا؟ - هذه هي عدوى حادة ناتجة عن فيروس يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي. واحدة من العلامات المميزة للحصبة هي طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.

ما يجب أن نتذكره عن الحصبة والأسببية الخاصة به؟

الفيروس حساس جدا لجميع منظفلذلك، فإن التنظيف الرطب العادي مع أحد هذه المواد سوف يساعد في منع نشر المرض بين أفراد الأسرة الآخرين.

على سطح جاف، لا تزال الكائنات الحية الدقيقة في قطرات المخاط عند درجة حرارة من 12 إلى 15؟ C فقط بضعة أيام. ولكن هذا يمكن أن يكون كافيا للعدوى.

حتى في عصرنا، لا تزال واحدة من أخطر أمراض الطفولة، والتي تأخذ سنويا حياة الآلاف من الأطفال.

يصف فيروس كوري نشاط الخلايا الواقية للجسم، مما يقلل من الحصانة.

يؤثر الفيروس على الطبقة الداخلية للسفن، مما يسهم في انتشار الطفح الجلدي والأمراض.

ينتقل الملك فقط من شخص إلى شخص، لكن "إخوانه" هم مسببات الأمراض من كلاب تشومبا والماشية.

يعتقد أن الملك بعد مرض المعاناة يسبب مناعة مدى الحياة، ولكن كانت هناك حالات إصابة مرة أخرى. يحدث هذا حيث أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تستمر في جسم الإنسان لفترة طويلة، لذلك غالبا ما تنشأ المضاعفات.

حتى وقت قريب، تم توزيع القشرة فقط بين الأطفال، والعدوى الآن "العمر"، وهناك تفشي الأمراض بين المراهقين والبالغين.

كيف يتم تمرير الملك

يتم توزيع المرض فقط بين الناس. المصدر - شخص مريض يصيب الآخرين الأيام الأخيرة فترة الحضانة. هناك العديد من الخيارات للعدوى:

المسار المحمول أو الجوي من خلال السعال، تشيهانيا، خلال محادثة، تصرخ وحتى البكاء؛

من المفترض أن تتمكن من الحصول على ممل في عملية النقل - من أم مريضة، لكن مثل هذه الحالات نادرة.

تعتبر الحساسية الإنسانية لفيروس الحصبة مرتفعة للغاية. يعتقد أن التواصل مع المرضى خلال اليوم يسبب المرض بنسبة 40٪ من الناس، والاتصال لمدة ثلاثة أيام - في 80٪ من الآخرين.

فترة التفتيش من الحصبة في المتوسط \u200b\u200bهي 9-11 أيام. ولكن اعتمادا على جسم الإنسان ورد فعله على وجود الفيروس، يمكن أن تكون فترة الحضانة أقصر أو تمتدت، وهذا هو، يحدث ذلك من 7 إلى 28 يوما. كانت هناك حالات من مرض بدون أعراض، عندما تم العثور على الفيروس في الدم بالصدفة، أثناء دراسة الأشخاص المقربين.

تنشأ ومضات من المراضة مع دورية معينة، لتلبية العدوى في بعض المناطق يمكنك تقريبا مرة واحدة كل 8-10 سنوات، باستثناء حالات الإصابة البنية. يحدث وباء الوباء التام أو التهاب إذا كان هناك طبقة عرضة للكائنات الحية الدقيقة للناس. تنشأ الأوبئة في كثير من الأحيان في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدرسة المغلقة:

رياض الأطفال؛

دور الأيتام؛

حضانة؛

المدرسة، وخاصة الطبقات الأولى مع التمديد؛

بيوت الأطفال.

متى يكون الفيروس أكثر نشاطا؟ بالنظر إلى أنه يبقى لفترة طويلة في البيئة في درجات حرارة متوسط \u200b\u200b- الفترة الأمثل لانتشار العدوى هي نهاية الربيع وبداية الصيف. كان الوقت الكلاسيكي في العام للتربية النشطة للفيروس في فصل الشتاء والربيع. ولكن بسبب التطعيم الجماعي، فإن فيروس الحصبة المكيف وغالبا ما يؤدي إلى تطوير المرض في الموسم الدافئ.

فترات تطوير الأمراض

هناك أربع فترات تطوير الفترة:

حضانة؛

الطب الشرعي

فترة طفح جلش أو مظاهر ملحوظة فعالة؛

التعافي.

في معظم الحالات، الملك هو بالضبط ما يتدفق. ولكن مع العلاج بشكل غير صحيح أو متأخر، إما عندما يؤدي الفيروس، يمكن تخصيص عدوى صاعقة مشرويا على مرحلة أخرى - مضاعفات.

أعراض كوري

قبل ظهور أعراض مألوفة - يرعى في جميع أنحاء الجسم، هناك مرحلتان من التربية النشطة للفيروس في جسم الإنسان.

يحدث الحصبة فترة الحضانة دون أي مظاهر سريرية. هذا هو الوقت المناسب من لحظة الفيروس الذي يقع في جسم الإنسان حتى تظهر الأعراض الأولى. قد تكون قصيرة وطويلة إلى أربعة أسابيع. في آخر يومين إلى ثلاثة أيام من هذه المرحلة من تطوير الحصبة واليوم الخامس من تاريخ ظهور الطفح الجلدي يعتبر معدية.

نظرا لأن بوابة مدخل العدوى هي الجهاز التنفسي العلوي - ثم تنشأ العديد من مظاهر فترة التمرين هنا. في هذا الوقت، يشبه القشرة مرضا جنسيا حادا. شخص يزيد من درجة الحرارة أحيانا ما يصل إلى 39؟ من غير المعتاد أن تكون درجة حرارة الصباح أعلى من المساء. هناك السعال الهوس الجاف والضعف والخمول والتهيج، صوت الشهود. حلم يتدهور، يتم تقليل الشهية إلى التخلي عن الطعام. شل العين (التهاب الملتحمة) ملتهب، يرافق القشرة بالدموع والصديقة للضوء.

كيف يظهر Cortep؟ في اليوم الثاني من تطور المرض، يحدث علامة تشخيصية مهمة على المرض - فإن بقع بيلسكي فيلاتوفا-سوكليكة هي طفح جلدي مختلف على الخدين يشبه بارس الجسيمات. وهي تقع مقابلة أسنان أصلية صغيرة، وتغير حجمها من بقع صغيرة إلى حد كبير، وتحيط به حافة حمراء. هذه علامة على المرض، وفقا لما يتم تشخيصه في كثير من الأحيان. في حالات نادرة، ظهرت هذه البقع في مجالات أخرى: الشرج أو الملتحمة. بعد يومين أو ثلاثة أيام، اختفوا، وبدلا من ذلك يظهر الطفح في جميع أنحاء الجسم. صغير، أحمر، مرفوع قليلا فوق سطح بقع الجلد، يبدأ في الظهور أولا على رأسه (أولا على الوجه وخلف الأذنين)، ثم ينزل تدريجيا (الرقبة والصدر والجذع وسطح اليدين، بعد الذي يذهب إلى الأطراف السفلية).

في الوقت نفسه مع تطور الحصبة ومظهر الطفح الجلدي، تزداد الغدد الليمفاوية، والتي تصبح مؤلمة أثناء الجس.

أثناء فحص الأعضاء الداخلية، زاد بشكل ملحوظ في أحجام الطحال، في بعض الأحيان مع الكبد.

يزيد تردد القلب.

من جانب الجهاز التنفسي، يتم تكثيف الصفير، يبدو ضيق التنفس.

غالبا ما يلاحظ الجهاز الهضمي التغييرات، ويظهر الغثيان والقيء والكراسي الخفيفة.

الهجرة الأكثر نجاحا هو الشفاء التام دون أي عواقب. ولكن هذا يحدث ليس في 100٪ من الحالات، ولكن أقل بكثير.

ميزات الحصبة في البالغين

أعراض الحصبة في شخص بالغ هي نفسها: زيادة حادة في درجة الحرارة، ومظهر البقع في الفم وجميع الجسم. ولكن، بالإضافة إلى ذلك، في تطوير المرض في البالغين هناك بعض الميزات.

المرض يظل أصعب بكثير من الطفولة.

غالبا ما تتزايد درجة الحرارة بشكل حاد، يتم التعبير عن أعراض التسمم: القيء والغثيان المستمر والضعف، باستمرار شخص تقريبا يقلق الصداع، يصبح المريض سريع الانفعال للغاية.

أعراض أخرى خسارة في توجه شخص مريض في الوقت والمكان.

بقع بقع Belsky Filatov-Soclika لا تختلف، ولكن الطفح الجلدي على الجسم كله هو أكثر وضوحا وعناصر أكبر وغالبا ما دمج.

العواقب الضعيفة لتنمية الحصبة في البالغين هي العديد من المضاعفات.

يتم التعبير عن الظواهر الجماعية (الاحمرار والألم في الحلق، سيلان الأنف) أضعف.

غالبا ما يتم تفسير العديد من مظاهر الحصبة القوية من خلال وصفة تطعيم. في بعض الحالات، فإن انضمام العدوى الثانوية مهم، لأن فيروس الحصبة يضعف بشكل كبير الحصانة، مما يساهم في نمو الأمراض المسببة للأمراض المشروطة.

كورت والحمل

أي شخص، حتى في اللقاء الأول، أسهل العدوى أمر خطير على امرأة حامل وطفلها في المستقبل. تخترق العديد من الفيروسات والبكتيريا من خلال المشيمة، لذلك الأمهات في المستقبل دائما في مجموعة المخاطرة لتنمية الأمراض المعدية.

ولكن في حالة هذه العدوى، تم تقسيم آراء الأطباء. يعتقد بعض العلماء أن الملك أثناء الحمل لا يشكل تهديدا للطفل ونقله بسهولة. يجادل آخرون أن الطفل المصاب في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل مخاطرة عالية ظهور التشوهات الخلقية للتنمية (ما يقرب من 85٪ من الحالات). في وقت لاحق المواعيد النهائية تصل إلى 12 أسبوعا، تم تخفيض هذا الرقم قليلا و 50٪ من الحالات.

نظرا لوجود حالات إصابة طفل للطفل حتى قبل التسليم - يخترق الفيروس من خلال المشيمة، مما يعني أن الطفل غير مؤمن عليه ضد العواقب الثقيلة المرتبطة بهذا المرض. يرافق أول 12 أسبوعا من الحمل وضع وتشكيل النظم والأجهزة الرئيسية للطفل، أي في هذا الوقت هو الأكثر عرضة للخطر.

لذلك، فإن التوصية الوحيدة للمرأة الحامل هي حذار الاتصالات مع Corther المرضى. إذا كانت الأسرة مصابة بهذا المريض - الحل الصحيح ل أمي المستقبل - هذا عزل كامل. في حالة أن المرأة تخطط للحمل ومن يوم التطعيم الأخير، مرت سنوات عديدة، من الضروري إعادة استخدامها.

الملك عند الأطفال

ينقل الأطفال إلى الكعكة عمليا كما هو موضح في الكتب. التطور الكلاسيكي للمرض عند الأطفال هو ما يلي.

التاسين، زيادة حادة في درجة الحرارة تصل إلى 40؟ C، الأضواء.

بحلول نهاية الفترة الطولية، أي حوالي 3 أو 4 أيام تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض، وحتى الوضع الطبيعي، ولكن في اليوم التالي يزداد بحدة.

في الفترة المفاجئة من الحصبة، هناك ميزة تشخيصية مهمة هي ثلاثية من الأعراض - السعال الجاف، سيلان الأنف والتهاب الملتحمة.

علامات الحصبة من طفل - هذا ليس فقط طفحا نموذجيا على الغشاء المخاطي، وهناك المزيد من الميزات - إلى جانب هذا الأعراض على الأنف، تبدو اللوز والجدار الخلفي من البلعوم بقع حمراء من شكل غير منتظم أو enantum وبعد

balsky Filatov-Soclick البقع

طفح صغير، استبدال بقع بلقات Belsky-Filatov-Sokilka. ينشأ عادة على الوجه وخلف الأذنين في اليوم الأول، وبعد ذلك يظهر على الرقبة والصدر، وخاصة الجزء العلوي منه. في اليوم الثاني، تكون الطفح الجلدي ملحوظ على الجذع والواسيس واليدين. أصبحت الساقين والقدمين من دهشتها في اليوم الثالث من لحظة الطفح الجلدي.

عندما تظهر البقع الحمراء في خطوات - فهي بالفعل شاحبة تدريجية على الوجه.

بالإضافة إلى كل ما تبقى من الأعراض أثناء تطوير الحصبة، يمكن أن دمج البقع، مما يميز العدوى الأساسية من غيرها مماثلة.

يرافق أي طفح جلدي أثناء الحصبة حكة، بعد بضعة أيام، البقع الحصول على البني و اللون البني مع تقشير، يتم حفظ هذه التغييرات على الجلد ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.

كورت غير نمطية

هناك العديد من الخيارات لاتجاهات الحصبة غير القياسية أو غير العادية، والتي ترتبط في معظم الحالات بالحصانة البشرية.

تخفيف القشرة. تم تطويره عن طريق إدخال لقاح أو غير مهني ضد فيروس في فترة حضانة تطور المرض. وهذا هو، تم إعطاء الشخص عندما كان الفيروس بالفعل في الجسم. تتميز هذا النوع من العدوى بفترة حضانة أطول؛ اختصار، ما يصل إلى يومين بمعدل من 4 إلى 8، الفترة الطويلة. درجة الحرارة وجميع المظاهر الأولية للمرض مفقودة أو سيئة وضوحا. يظهر الطفح الجلدي في مثل هذه الأساس على الفور بالبقع على الخدين أو غير مرئية تقريبا. تصبغ بعد الطفح الجلدي ملحوظ فقط لمدة أسبوع واحد.

فور الناس مع ضعف انخفاض القيمة. المرض يظل صعبة للغاية. إنه معقد على الفور تقريبا بسبب العديد من الالتهابات وغالبا ما ينتهي بالوفاة.

المضاعفات المقابلة

حتى دورة الرئة للمرض تؤجل بصمته في المستقبل على صحة الإنسان. السبب الرئيسي هو اضطهاد الحصانة.

إلى الأكثر شيوعا و المضاعفات الخطرة الدول التالية تنتمي.

التهاب الحنجرة أو التهاب LaryngotracheObronch، التهاب الغشاء المخاطي، القصبة الهوائية والبرونشي. في كثير من الأحيان، تنتقل كل هذه العمليات في الوقت نفسه، وهي تتميز بصوت شاهرا وسعالا وسعالا في منطقة الصدر وتضيق الحنجرة.

بعد المراحل الرئيسية للمرض، فإن استمرارها المتكرر هو الالتهاب الرئوي، من الضوء إلى شديد اعتمادا على الجسم. كانت هناك حالات عندما انتهت الالتهاب الرئوي بالخراج والغبيتين (التهاب الغيل).

المضاعفات المتكررة - التهاب الفم، ظاهرة مألوفة لكل شخص تقريبا. لا يمر مظهر البقع البيضاء على الشركات التابعة ببساطة، وكانت هناك حالات ظهور NOMA (العملية المذكورة للشخص) التي تنتهي بموت المريض.

مضاعفات شديدة الثقيلة من الحصبة - أمراض الجهاز العصبي مع حدوث التهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا (التهاب الدماغ وقذائفه). تظهر في 3-15 أيام من المرض، فإن مسار التهاب السحايا هو دائما تقريبا مواتية وينتهي مع الانتعاش، والتهاب السحايا في 10-40٪ من الحالات يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

بالإضافة إلى جميع الأمراض المدرجة، بعد الحصبة هناك نادرة: الذبحة الصدرية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأكتاب، أمراض نظام القلب والأوعية الدموية.

علاج او معاملة

هناك العديد من العلاجات لحظات مهمة. حتى الآن لم تطورت طريقة فعالة مكافحة الفيروس. لذلك، المراحل الرئيسية لعلاج الحصبة هي تعيين أدوية أعراض.

بطبع سهلة، يظهر مسار المرض العلاج في المنزل: الفراش، مشروب دافئ وفير، نظام غذائي تجنيب، يوصف Polivitamins لتجنب المضاعفات.

يوصي الأطباء غالبا ما يشطفون بالماء المغلي الدافئ، ومكفلة البابونج، حل الكلورهيكسيدين.

في حالة تطور التهاب الملتحمة، كانت قطرات بناء على الأدوية المضادة للجراثيم، بالإضافة إلى العيون تحتاج إلى وضع خفيف لطيف، وهو شخص في غرفة به كمية لا تقل عن كمية الضوء.

استخدام الأدوية المضادة للحرارة. لهذا الغرض، في علاج الحصبة عند الأطفال، يتم وصف "ibuprofen" و "الباراسيتامول".

يتطلب مرفق العدوى البكتيرية تغييرات في تكتيكات العلاج، وفي هذه الحالة يتم تطبيق المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك استخدام الأدوية لدعم الحصانة.

يتم التعامل مع جميع الحالات المعقدة من المرض في المستشفى.

علاج العدوى ليس بالأمر السهل ويعتمد الكثير على الأدوية المقررة في الوقت المناسب، ولكن من رعاية شخص مريض.

corey الوقاية

هناك نوعان رئيسيان من الوقاية من العدوى التاج:

• التطعيم المخطط لها؛
• الوقاية في محور تطوير العدوى.

التطعيم كوري هو إجراء مخطط له مصحوبا بإعداد بطاقة التطعيم لكل طفل من لحظة ولادته.

ولكن ماذا تفعل إذا مرض أي شخص من من هم حول الناس؟

1. المرضى بحاجة إلى عزل.
2. جميع الأشخاص الذين لديهم اتصال مريض، يقسم لعدة أسابيع (من اثنين إلى ثلاثة، اعتمادا على الوضع).
3. الغرفة التي تكون فيها Cortem المريضة، تحتاج إلى المغامرة بانتظام، تنفذ التنظيف الرطب.
4. إذا لزم الأمر، فإن جميع الأشخاص المشغلين (الأطفال من ثلاث إلى 12 شهرا وأمهات المستقبل) يعرضون مناعة الإنسان في الأيام الخمسة الأولى من لحظة الاتصال.

ما تحتاج لمعرفته عن التطعيم المخطط؟ متى يصنعون إنقاذا من الحصبة؟

5. إن إدخال الجرعة الأولى من اللقاح يحمي الأطفال من الحصبة في 85٪ من الحالات.
6. إعادة التطعيم يعزز حماية بنسبة 100٪ تقريبا.
7. بفضل التغطية الشاملة، تمكنت اللقاحات من خفض الوفيات ثلاث مرات.
8. يحمي اللقاح من الحصبة لفترة طويلة، لمدة 20 عاما على الأقل، فإن الأجسام المضادة الواقية في الدم البشري.
9. نحن تطعيم مرتين. تتم تطعيم الطفل الأول من الحصبة عند 12 شهرا. يتم إعادة التقييم في 6 سنوات.
10. التطعيم يجعل جميع الاتصالات تصل إلى 40 عاما، وليس مؤلمة وغير تطعيم.
11. للحماية، يتم استخدام لقاح بحري (ضعيف بشكل كبير).
12. يتم استخدام لقاح ثلاثة مكونات في كثير من الأحيان، حيث يتزامن جدول التطعيم مع التحصين من الحصبة الألمانية والبواب. ولكن هناك monovaccines للحصول على جهات الاتصال القديمة.

الملك ليس فقط البقع البيضاء على الغشاء المخاطي النحيف وطفح أحمر في جميع أنحاء الجسم. هذه هي الأصعب عدوى تحتل أحد الأماكن الأولى في عالم الوفيات في الأطفال الصغار. تتصل العديد من المضاعفات بالقشرة بعد عدوى المعاناة، بما في ذلك الأمراض الشديدة من الجهاز العصبي. تعميم العدوى فقط بين الناس، لذلك يجب أن تكون الوقاية عالمية.

يمكنك تقدير المادة:

العيادة والتشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض المعدية عند الأطفال

مرض الحصبة

ICB-10: B 05

معلومات عامة

بحكم تعريف خبراء منظمة الصحة العالمية، يجب أن يكون هناك أي مرض، مصحوبا بدرجة حرارة، طفح ماكولو-حطبج، وكذلك السعال، التهاب الأنف أو التهاب الملتحمة.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، في عام 2006، تم تسجيل حوالي 40 مليون حالة في العالم، منها 242 ألف شخص. في أوكرانيا، فقط خلال تفشي المرض في عام 2006، تم تسجيل أكثر من 42 ألف شخص. من 2001 إلى 2006 من الحصبة في أوكرانيا، توفي 11 شخصا، ظلت العشرات معطلة بعد نقلها إلى التهاب الدماغ الأساسي.

بالنظر إلى خطر الحصبة لشخص، حدد القضاء على أولوية الحصبة في 4 مناطق من العالم، بما في ذلك الأوروبي.

يعتبر معيار القضاء الأساسي حدوث أكثر من حالة واحدة لكل مليون شخص. تم تقديم القضاء على الحصبة في المنطقة الأوروبية، كأولوية، إلى الدورة 55 للجنة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية.

مسببات

الوكيل المسبب المقابل هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي. إنه ينتمي إلى عائلة paramixoviridae من فيربيليفيروس. يحتوي الفيروس على 6 بروتينات هيكلية: NucleoCapsID (N)، مجمع بوليميريز (P)، بروتين غشاء (م)، جليكوبروتين (F)، هيماجلوتينين (ح) و L-protein. فيروس كوري لديه أبعاد 120-250 نانومتر. لا يقاوم في بيئة خارجية حساسة للإشعاع فوق البنفسجي وأشعة الشمس والتجفيف. خارج جسم الإنسان، وفاة الفيروس لمدة 30 دقيقة، لذلك لا يلزم التطهير النهائي أثناء الحصبة.

علم الأوبئة

مصدر العدوى الحصبة ليس سوى شخص مريض يصبح معديا في آخر 24-48 ساعة من فترة الحضانة. يسلط الضوء على الفيروس خلال الفترة الفارغة بأكملها و 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. الأكثر معدية هي Cortem مريضة في الفترة السيرة الذاتية.

آلية نقل العدوى هي بالتنقيط الجوي. يدخل الفيروس بأعداد كبيرة البيئة في شكل الهباء الجوي بالتنقيط الجوي أثناء محادثة، السعال، العطس المريض. يمكن نقل قطرات صغيرة من اللعاب التي تحتوي على الفيروس مع تدفقات الهواء إلى مسافات كبيرة: من الغرفة إلى الممر، من الممر - إلى الغرف المجاورة وحتى من طابق واحد إلى آخر. من خلال البنود المنزلية والأغذية والأطراف الثالثة، لا يتم نقل فيروس الحصبة.

تعتبر الحساسية الطبيعية للحصبة عالمية. مؤشر العدوان معه هو 95٪ -98٪ (من كل 100 شخص غير محصن كانوا على اتصال مع Corther المرضى، يمكن أن تمرض 95-98). وفقا لأولاد الأوبئة الأوكرانية الشهيرة أكاديميي L.V. Gromozhevsky (1958)، "تجنب Corey إدارة فقط لأولئك الذين يتم تسليم الذين أثناء حياتهم خارج شروط الاجتماع مع مصدر العدوى". في حالات الانجراف في تلك الأماكن التي لم يكن فيها لسنوات عديدة، فإن جميع السكان تقريبا مريض. وهكذا، خلال أوبئة الأقران في جزر فارو (1846)، جزر فيجي (1875)، توفي كوليما في روسيا (1901) 95٪ -97٪ من السكان، حوالي 10٪ من السكان.

إن القابلية للحصبة لا تعتمد على عصر الشخص. المنطقة الوحيدة المحمية ضد الفئة العمرية هي أطفال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر، والتي ولدت من الأمهات مع الحصانة المناهضة للوجود. بعد 3 أشهر من الحياة، تنخفض توترات المناعة الخلقية، وبحلول 6-9 أشهر، يصبح الأطفال عرضة للحمراء. ومع ذلك، إذا لم يكن والدتها الطفل مناعة ضد الحصبة، فإن الطفل عرضة للمرض من الأيام الأولى من الحياة.

بالنسبة للحبة، فإن بوابات المدخل هي الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي العلوي والملمس للعين. يتم تسوية الفيروس على الغشاء المخاطي، يخترق طبقة المخاطية والجزر الليمفاوية الإقليمية، حيث يحدث النسخ المتماثل الثابت والأساسي. من 3 أيام من فترة الحضانة، يخترق الفيروس في الدم - يحدث فيروسميا الأولية. لا يزال مقدار الفيروس صغيرا في الدم، ويمكن تحييده بسرعة مع immunoglobulin المناعي. كانت هذه الحقيقة تستند إلى المناعة السلبية المناعية من الحصبة. من الدم، يستقر فيروس الحصبة في الطحال، الكبد، نخاع العظام، الغدد الليمفاوية، يصيب أحادي النووي والخلايا اللمفاوية. منذ 7 أيام من فترة الحضانة، يتطور إعادة فيروس، مما يؤدي إلى تثبيت الفيروس في الخلايا الظهارية للجلد، الجهاز التنفسي، الملتحمون العين، الأمعاء، مما تسبب في تغييرات ضمائر. سريريا، هذا يتجلى من كاممار الأطباء المخاطية. بعد اختراق الفيروس في ظهارة الجهاز التنفسي، توجد خلايا عملاقة متعددة النواة متعددة النواة. في أغلب الأحيان، لفترة قصيرة من الزمن، تختفي هذه الخلايا، ولكن في بعض الأحيان هناك الالتهاب الرئوي giantheal في هذه الخلفية، والتي لها دورة صعبة. مع الالتهاب الرئوي المبكر بالنسبة للحصيرة، إلى جانب الفيروس، فإن عامله الميكروبات هو الميكروبات (الرئوية المكورات العنقودية، العاطفة، عيدان هيروفيليك).

الطفح الجلدي ملك هو التهاب الجلد التحسسي المعدي مع مكون تقريبي واضح، ينشأ نتيجة التفاعل بين الخلايا اللمفاوية الحسية والأضاد الفيروسي في بطانة الشعيرات الدموية وخلايا الجلد.

الفيروس الأساسي يسبب حصى الخلايا من جميع الأغشية المخاطية، وخاصة الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة لتدمير بطانة الأوعية الدموية، يتم إزعاج الدورة الدموية الدقيقة والتداول الليمفاوي في الطبقة الخفيفة، مما يخلق ظروفا لتغلغل العدوى البكتيرية الثانوية.

بالإضافة إلى تدمير الخلايا من الأغشية المخاطية، ينشأ الضرر عندما الحصبة

T-Lymphocytes، مما يؤدي إلى اللمفاوية. أيضا، يعطل فيروس الحصبة وظيفة الأحادية، ونتيجة لذلك فإن منتجات Interleukins، عامل نخر الورم، جزيئات NESTOCOMENTION، يتم قمعها من خلال عرض المستضدات T-Lymphocytes. تؤدي هذه التغييرات في خلايا الجهاز المناعي إلى المناعة المناعية، تنخفض المناعة الخلوية، مما يخلق ظروفا بالإضافة إلى تطوير المضاعفات البكتيرية الثانوية. يتم التعبير عن نقص الخلايا الراديوية في أطفال السنوات الثلاث الأولى من العمر وحفظه لمدة 25-30 يوما بعد مرض المعاناة. يؤثر Corey Virus على تبادل الفيتامينات، وخاصة الفيتامينات A و C، نتيجة لعدم وجود عجزهم.

أثناء الفيروس من الحصبة، يخترق الفيروس خلايا الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تؤدي عدوى الجهاز العصبي المركزي إلى مضاعفات شديدة مثل التهاب كوريا الدماغي.

بعد الحصبة التي تعرضت، يتم تشكيل مناعة حياة مستمرة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حالات متكررة من الأمراض البشرية. غالبا ما يكون بسبب التأثير على جسم العوامل المناعية.

الصورة السريرية

فترة الحضانة أثناء الحصبة تواصل 9-17 أيام. في الأشخاص الذين تلقوا immunoglobulin أو غيرها من مكونات الدم، يمكن تمديده إلى 21 يوما. يتبع الفترة الواجب. الأعراض الأولى هي السعال الهوس الجاف، احتقان الأنف مع تفريغ طفيفة مخاطية، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية. لمدة 2-3 أيام من فترة النازنة، يتم تعزيز السعال، يظهر ارتفاع ضغط الدم، المتأن النفسي، الأنوار. الأغشية المخاطية تجويف الفم، السماء الناعمة تصبح حمراء ساطعة، تورم، خففت. يظهر Enanthema على السماء الناعمة، على الأغشية المخاطية، من أجل الحصبة هي بقع بيلسكي فيلاتوف سوكيلكا. غالبا ما يتم العثور عليهم على الأغشية المخاطية للخدين في مجال أسنان أصلية صغيرة، لكنهم يمكن أن يكونوا على الأغشية المخاطية للشفاه والملكوكات والأنشطة التناسلية. في نفس الفترة، قد تظهر التوهج الرمادي على الأغشية المخاطية للثة، كرسي سائل.

بعد 4-5 أيام، على خلفية تعزيز أعراض التسمم، وتعزيز قطر الأغشية المخاطية، فإن رفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-40 درجة مئوية يظهر طفح جلدي ناعما على الوجه. في اليوم الثاني، يسقط الطفح الجلدي على الجذع، يصبح حجم كبير في الحجم، تظهر بابولاس. في حالة تدفق الحصبة النموذجية في اليوم الثالث، يظهر طفح جلدي على أقسام قصيدة من الأيدي والساقين. لهذا اليوم، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الأساسي في مرحلتين: في اليوم الأول هو الرأس والجذع واليوم الثاني - أطرافه.

أثناء الطفح الجلدي، تصبح الأغشية المخاطية أكثر فروقا، وذمة. يتم تعزيز السعال، يصبح التفريغ من الأنف سميكا، من الممكن أن يشاهد الصوت. لمدة 1-2 أيام، تختفي بقع من بيلسكسي فيلاتوف - سوكليك. يصبح وجه المريض مدروسا، جفون الوذمة، يظهر المسيل للدموع والأضواء. خلال هذه الفترة، يبدو أن مواجهة المريض كوجه "طفل مضيئة".

في الدم المحيطي، يتم العثور على الكريات البيض، Eosinopenia، Monocytopenia.

من 2-5 أيام من فترة الطفح، تتحول عناصر الطفح إلى بقع الصباغ. علاوة على ذلك، يحدث هذا في نفس التسلسل كما ظهر طفح جلدي. خلال هذه الفترة، تختفي التسمم، قد تظهر الظواهر النكزية من الأغشية المخاطية، قد تظهر تقشير الطائرات الجميلة.

ميزات كوري في الأطفال سنة واحدة من الحياة

إذا لم يكن لدى والدة الأم مناعة مضاد التكسية قبل الولادة، فإن طفلك، في حالة اتصال فيروس الحصبة، يمكن أن يمرض من الأيام الأولى من الحياة. ما يصل إلى سنة واحدة، والملك غالبا ما يكون له نفس الأعراض كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنا. ومع ذلك، البعض منهم، وخاصة في حديثي الولادة، يمكن أن تتدفق ممسحة. يتم التعبير عن الظواهر الجماعية ضعيفة، ودرجة حرارة الجسم طبيعية أو قاسية، الطفح الجلدي على ما يرام ومتوسط، نادر، قد تفتقر إلى طفح جلدي. عند الأطفال من هذه الفئة العمرية، تحدث الحصبة في كثير من الأحيان مع مضاعفات بكتيرية ثانوية، غالبا ما يكون هناك الأضرار التي لحقت بالأغشية المخاطية من الجهاز الهضمي، والتي تتجلى من قبل الإسهال. بعد الحصبة التي تعرضت، في فترة الولادة، لا تنشأ الحصانة المحددة المضادة للنواة، والأطفال أثناء إعادة الاجتماع مع الفيروس يمكن أن يمزح مرة أخرى.

يمكن للملك في الأطفال أيضا الاجتماع في شكل عدوى خلقية. عند إصابة الجنين، قد يضيء المرض داخل الرحم في شكل التهاب المثضفة العسكري تحت سطح الأرض، تظهر أعراض التي تظهر في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. في امرأة حامل، عندما تصيب مع Chere يمكن أن يكون العمل المبكر، الإجهاض.

عند البالغين، تجري كورتي بنفس الطريقة كما هو الحال في الأطفال، مع نفس الأعراض السريرية، لكن البالغين غالبا ما ينشأون مضاعفات المرتبطة بفيروس الحصبة.

مضاعفات

يمكن تقسيم جميع المضاعفات الأساسية إلى مضاعفات المرتبطة بعمل الفيروس نفسه، وعلى المضاعفات المرتبطة بإضافة العدوى البكتيرية الثانوية.

أول مجموعة مضاعفات كوري:

- ستينزينج Laryngotracycomkkhet؛

- التهاب رئوي؛

- التهاب الدماغ، التهاب الدماغية، التهاب السحايا المصلية؛

- enteroculites؛

- التهاب عضلة القلب، التهاب التامور؛

- التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، الخشب؛

- التهاب الملتحمة القطب، التهاب الجفن، قرحة القرن الكريميون، Periorubital phlegmon؛

- التهاب المسالك البولية؛

الريبافيرين يمكن أن يعزى إلى العلاجات المثيرة. فيروس كوري حساس لآثار هذا الدواء. يستخدم Ribavirin في أشكال شديدة من المرض معقدة من قبل كوريا الالتهاب الرئوي، والتهاب الدماغ، والأشخاص، والمرضى الذين يعانون من الحصبة، مع نقص المناعة والإيدز. جرعة الدواء هي 10-14 ملغ / كغ وزن الجسم يوميا، وسيار العلاج هو 10-12 أيام.

في الأعمار المبكرة، يتم وصف المناعة الطبيعية في جرعة من 0.05 مل / كغ من وزن الجسم أو الأشكال الوريدية من الألعاب المناعية مع قوات جادة من الحصبة العضلية.

في الولايات المتحدة، ثبت أن تعيين الأطفال، المرضى تشير، فيتامين أ يقلل من شدة المرض وخطر تطوير المضاعفات. يوصى بفيتامين (أ) أن يصف الأطفال دون سن 6 أشهر في مجمع مع فيتامين C. العلاج الإضافي عزم الدوران ظاهريا وأعراض.

وقاية

وفقا لتقويم التطعيم الوقائي، في أوكرانيا، يتم منع الحصبة من قبل لقاح أساسي حي يحتوي على فيروسات مفهومة، مما يعتمد على شركة الشركة المصنعة (L16، إدمونت، شوارتز). يمكن إنتاج اللقاح في شكل monovaccine أو في شكل لقاح مشترك ضد الحصبة والحصبة الألمانية والبواب، جدري الماء. في أوكرانيا، يتم تعيين تطعيم الحصبة في سن 12 شهرا، يتم إعادة التوحيد في 6 سنوات.

الاتصال بمرض البقرة دون سن الثلاثين، وليس التطعيم، والذي لم يتأمر الأساسية وليس له موانع لتطعيم الحصبة، في موعد لا يتجاوز 72 ساعة من لحظة الاتصال، يتم تقديم لقاح مضاد للكوربوس. التطعيم بعد 72 ساعة بعد الاتصال يمكن أن يكون غير فعال فقط، ولكن أيضا ضار.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 3 سنوات من الحياة، مع الدول المنحدرةمع موانع للتطعيم بالتطعيم مع لقاحات حية، يتم تقديم التلوث المباشر الحوامل في موعد لا يتجاوز 5 أيام من لحظة الاتصال مع الألعاب المناعية العادية في جرعة من 0.25 مل / كجم من وزن الجسم.

يتم فرض الحجر الصحي من 9 إلى 17 يوما على أطفال الاتصال في فرق الأطفال من يوم الاتصال، وعلى هؤلاء الأطفال الذين تلقوا مناعية - ما يصل إلى 21 يوما.

Cortea المرضى معدي خلال ال 48 ساعة الماضية من فترة الحضانة، الفترة الفارغة بأكملها و 5 أيام أخرى من لحظة ظهور الطفح الجلدي. يعتبر الحصبة المرضية، التي كان المرض معقد بسبب الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ، معديا حتى 10 أيام من تاريخ ظهور الطفح الجلدي.

مرض الحصبة. الأعراض ونواة كوري. الوقاية وعلاج الحصبة

كورت هو مرض معدي حاد حاد (فيروسي).

Corust هي العدوى الأكثر شيوعا في العالم؛ يحدث في كل مكان. في العالم، ترتبص كور في المرتبة الأولى في وفيات، خاصة وفيات عالية في البلدان النامية. في المجموع، في عام 1995، تم تسجيل 2 مليون وفاة الحصبة في عام 1995.

يمكن للناس لطيفون أن يضروا في أي عمر، لكن الأطفال مريضون في كثير من الأحيان من 1 إلى 4 سنوات. يمكن للطفل مريض، إذا زار الغرفة، حيث كان مريضا قبل ساعتين. تقريبا جميع الاتصالات (98٪) تؤدي إلى المرض. حتى 6 أشهر من العمر، نادرا ما توجد كور، والأطفال دون سن 3 أشهر، كقاعدة عامة، لا تؤذي القشريات على الإطلاق. إن القابلية للتعرض لنقله مرتفع للغاية بين أولئك الذين لم يفعلوا أي تقدم في أي عمر، بعد المرض، يتم إنتاج حصانة متينة مدى الحياة. السينما المطعمة أو لا تمرض على الإطلاق، أو مريضة في شكل خفيف جدا.

العوامل الممرضة Corey - الفيروس، غير مستقر للغاية في البيئة الخارجية (يموت بسرعة تحت عمل أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، عند تنفيذ المبنى). في هذا الصدد، فإن نقل العدوى من خلال أطراف ثالثة، ويعزز أشياء الرعاية والملابس والألعاب.

مصدر الالتهابات - رجل مريض. انتشار العدوى يحدث مع الهواء قطرة: عند السعال، العطس. يتم تمييز الفيروس مع قطرات المخاط من الجهاز التنفسي العلوي في بيئة خارجيةوبعد أعظم خطر العدوى - في الفترة الأولية وفي الأيام الأولى من الطفح الجلدي؛ بعد اليوم الخامس من بداية الطفح الجلدي، يعتبر المريض غير ناجح.

الأعراض و cory الأساسية

أثناء المرض، تتميز 4 فترات.

حضانة الفترة (أي، الفترة من لحظة العدوى إلى العلامات الأولى للمرض) في المتوسط \u200b\u200bهي 8-10 أيام (بحد أقصى 17 يوما). بداية المرض حادة: درجة حرارة الجسم يزيد، سيلان الأنف، السعال الهوس الجاف، التهاب الملتحمة - احمرار الجفن، خال من الضوء، صديدي منفصل عن العيون، وهناك احمرار وتورم الغشاء المخاطي The Pharynx، الغدد الليمفاوية العنقية تتزايد قليلا، يتم استدعاء الصفحات الجافة. يصبح المريض بطيئا، متقلبا، يأكل بشكل سيء، ينام له مكسور.

ابتدائي تستمر الفترة 3-4 أيام (في بعض الأحيان 5-7). نموذجي لهذه الفترة هي تغييرات غريبة في الفم المخاطية - نقطة بيضاء رمادية الحجم مع حبة خشخاشية تحيط بها إسفين أحمر تظهر على الأغشية المخاطية والسماء. هذه الأعراض هي علامة مطلقة على الحصبة، لأنها لا تحدث في أي مرض آخر؛ يساعد في تشخيص كور 2-3 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي.

فترة متسرع تتميز بدرجة حرارة جديدة، أعلى درجة حرارة رفعها تصل إلى 39-40 درجة مئوية، تدهور حالة المريض بشكل كبير، يتم الإشارة إلى الخمول، النعاس، رفض الغذاء، في حالات شديدة من الهراء والهلوسة. طب طفح الطفحيات الوردية الخضارية على جانب الجلد. تظهر العناصر الأولى من الطفح الجلدي وراء الأذنين، على ظهر الأنف في شكل بقع زهرية صغيرة، والتي تزداد بسرعة كبيرة في الكمية والحجم. بحلول نهاية اليوم الأول، يغطي الطفح الجلدي الوجه كله، الرقبة وفي شكل عناصر فردية تظهر على الصدر وأعلى الظهر. في اليوم الثاني، يغطي الطفح الجلدي بالكامل الجسم وعلى الأطراف الثالثة.

فترة تصبغ (التعافي). مع وجود مسار غير معقد من المرض في اليوم الرابع من بداية مظهر الطفح الجلدي، تبدأ فترة الاسترداد: درجة الحرارة تطبيع، وحالة المريض تتحسن، الظلام الطفح الجلدي، يغلي، ثم يأخذ لونا براونا، أي الخنازير. هناك أيضا تقشير غرامة من الجلد. أثناء الانتعاش، هناك شناعة واضحة، وزيادة التعب، والتهيج، والنعاس، والحد من المقاومة لآثار النباتات البكتيرية.

عواقب كوري

في 30٪ من الحالات، يؤدي القشرة إلى مضاعفات، خاصة عند الأطفال دون سن 5 سنوات وأشخاص أكثر من 20 عاما. المضاعفات الأكثر شيوعا من الحصبة هي - الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الحنجرة، التهاب الرئة، وكذلك العمى، أضرار السمع، التأخر العقليوبعد المرضى الذين يعانون من الحصبة عرضة بشكل خاص للعدوى العقدية.

علاج كوري

يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل. يجب أن تبقى الغرفة التي يوجد بها المريض نظيفة وتهليتها بشكل منهجي وليس مظلمة. يجب أن يلاحظ نظام السرير على الحمى بأكمله وأول 2-3 أيام بعد انخفاض في درجة الحرارة. يمكن القيام بالحمامات الصحية بانتظام في أي فترة من الحصبة. يجب غسل عدة مرات في اليوم بالماء المغلي الدافئ أو حل 2٪ من الصودا. خلال الفترة المشاهمة، يوصف الأطفال حمية الألبان والخضروات. يجب أن تلبي الشرب الوفير حاجة الجسم في السائل. عند تطبيع درجة الحرارة - الطاقة المكلفة بالكامل، تم هضمها بسهولة.

مع الحصبة غير المعقدة للمضادات الحيوية، ليس من الضروري اللجوء إلى المضادات الحيوية. نوصي باستخدام وكيل طبي - جهاز مضادات الميكروبات ومكافحة الفيروسات "PTIIISO-BIOFON"، والذي يحرر الكفاءة الكبيرة من الجسم من الميكروفورا المسببة للأمراض، يستعيد الأداء الطبيعي للجسم، يزيد من المناعة.

حاليا، هناك نوعان من التدابير الوقائية: التطعيم والتخفيض الوقائي لل Microflora العادي بواسطة جهاز Biofon.

يتم تطبيق التحصين النشط لقاح يحتوي على فيروس كوريا الضعيف في حية منذ عام 1963. تم تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أشهر إلى 8 سنوات. مع التطعيم المناسب، يتم إنتاج المناعة في 95٪ تلقيح في سن 12 شهرا وفي 98٪ من التطعيم لمدة 15 شهرا في 21-28 يوما بعد التطعيم. الحصانة تبقي أكثر من 25 عاما، فقط عدد صغير جدا من تطعيمه يمكن أن تتلاشى.

كورت والحمل

إن حالات الحصبة بين النساء الحوامل منخفضة، مضاعفات نادرة، وأخطر الوفيات هي الالتهاب الرئوي البكتيري. بالنسبة للجنين، لم يثبت مخاطر المضاعفات (الإجهاض أو التشوه) أو صغير جدا. في وجود مظاهر سريرية من الحصبة في الوليد في الأيام العشرة الأولى من العمر، ينبغي النظر في إصابة من الخلقية، عندما تظهر العيادة المرض لمدة 14 يوما أو استحوذت لاحقا بعد الولادة. على الرغم من وجود خطر الجنين من الناحية النظرية فقط، إلا أنه لا ينصح باستخدام لقاح مباشر أثناء الحمل أو في غضون 3 أشهر قبل الحمل (الفترة الدنيا من التطعيم للحمل هو شهر واحد). للوقاية من المرض في الحوامل والمواليد غير السيئة، يتم استخدام جهاز مكافحة الفيروسات "Biofon". يمكن العثور على تقارير عن التجارب السريرية، بما في ذلك في مستشفيات الأمومة، على الموقع في قسم التقارير.

الملك عند الأطفال: الأعراض والنتائج والعلاج

الأطفال من طفلين يبلغان من العمر خمس سنوات أمرين سائدين. بعد مرة، تكون العدوى المتكررة مستحيلة - يتم وصف حالات عطل واحدة من هذه الانتكاسات في الدلائل الطبية. عائدات المرض صعبة للغاية وتتدفق دائما مع درجات حرارة عالية جدا. مع التطعيم في الوقت المناسب والوقاية الشاملة من الحصبة عند الأطفال، فإن خطر العدوى هو الحد الأدنى.

تمرد كوري في الأطفال وكيف يتم نقل المرض

صحيح هو مرض فيروسي حاد حاد، يتميز بمعدي مرتفع، زيادة في درجة حرارة الجسم، مظاهر التسمم العام، وجذار الجهاز التنفسي العلوي، وطفح الطفح الدقيق في الجلد على الجلد والتهاب الغشاء المخاطي للعين. في عدد من إتهانات الأطفال الحاد، يحتل الملك في مستوى الإعدام أحد الأماكن الأولى. من الصعب أن يكون الأطفال في أول عامين من العمر.

أدناه تتعلم كيفية إرسال القشرة ويتسبب في المرض.

الوكلاء المقابلين في الأطفال هم فيروس تصفية ينتمي إلى مجموعة الخلط. فيروس كوري هو بعيد جدا، يموت بسرعة، يجري خارج جسم الإنسان.

سبب الحصبة في الأطفال هو الاتصال مع شخص مريض. المصدر الأكثر صعوبة للعدوى في الفترة الأولية للمرض - كاتارهال - إيف للأيام القليلة الأولى من فترة الطفح. من حوالي اليوم الرابع من فترة الطفح، لم يعد الشخص خطيرا على الآخرين.

تنتقل العدوى عن طريق القطرات الجوية. في البيئة، يقع الفيروس عند السعال، والعطس، محادثة، يصرخ جنبا إلى جنب مع أصغر قطرات من اللعاب والمخاط. مع تدفقات الهواء، يمكن للفيروس أن ينتشر في المباني إلى حد ما - في الغرف المجاورة ومن خلال الممرات، حتى في الشقق المجاورة. من خلال أي كائنات، كما هو الحال من خلال أطراف ثالثة، لا يحدث نقل العدوى عادة - الفيروس هو محطما للغاية قبل التعرض لعوامل البيئة الخارجية.

تتميز تعرض كبير للرجل إلى كوري. بعد المرض، تبقى مناعة مقاومة للحياة (الأمراض المتكررة نادرة جدا - في 1-3٪ من الحالات). لطيف في معظم الأحيان الأطفال المرضى من عمر ما قبل المدرسة. إذا لم يسبق شخص ما وغير قادر على أنه لم يكن مقبولا ضدها، فقد يمنحه هذا المرض في أي عمر. إن أطفال النصف الأول من يوم الحياة سئم من تشير نادرا للغاية (إنهم محمون بهم من خلال حصانة الأم الذين اجتازواهم من خلال المشيمة).

أصبحت جيتس المدخل لفيروس الحصبة أغشية مخاطية، وبطانة الجهاز التنفسي، وفي حالات أكثر نادرة - قشرة الملتحمة للعيون. بعد قطرات المجهرية للمخاط واللعاب، مستوحاة من شخص صحي، سوف تسقط منه في مسارات التنفس، يتم تضمين الفيروسات في الظهارة، حيث تتضاعف بشكل مكثف تماما. سيموت الخلايا الظهارية قريبا، دمرت، يتحول الفيروس إلى الدم، حيث ينطبق تيار الدم في جميع أنحاء الجسم (في هذا الوقت، هناك تسمم عام للجسم)؛ ومع ذلك، يتم تأجيل الفيروس حيث تكتشف الشروط الأكثر راحة لنفسها - في أجهزة النظام الراديوي المزعوم. إنه يؤثر على الأغشية المخاطية من الجهاز التنفسي والتجويف الفموي، يغطي الجلدالملتحمة، الجهاز الهضمي؛ في بعض الحالات، يتم إصلاح الفيروس في أنسجة الدماغ، ثم يمكن للطفل تطوير التهاب الدماغ الأساسي المحدد.

إلقاء نظرة على الصورة، كيف تبدو كورديز في الأطفال الصغار:

كيف يبدأ الملك في أطفال وصور علامات المرض في الطفل في المرحلة الأولية

مدة فترة الحضانة في معظم الحالات هي 9-10 أيام. أثناء المرض، تتميز 3 مراحل: الفترة النازمة (المرحلة الأولية)، فترة الطفح الجلدي وفترة التصبغ. كيف تبدأ القشرة في الأطفال وكيف يحدث المرض في كل مرحلة؟

وتسمى الفترة الواجب أيضا "الترويجية". مدة الأمر 3-4 أيام. أول من أعراض الحصبة لدى الأطفال في المرحلة الأولى هي زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38-39؟ P. يظهر المطاط والسعال. يصنع المريض شكاوى من الشعور العام، "الكفاءة"، الضعف، صداع الراسوبعد علامة أخرى، حيث تتجاوز القشرة نفسها عند الأطفال - تغيير الحالة المزاجية: يصبح الطفل متقلبا، سريع العصبي ومرن، لقد تمدد الشهية والنوم. يعقد التفاعل المحموم يوما يومين، ثم يبدأ في الاشتراك. ومع ذلك، يصبح الأنف سيلان أقوى، وغالبا ما يتعاط الطفل؛ يظهر السعال - جافة ومفاصلة؛ غالبا ما يتم استفزاز السعال بسبب الشعور بالإلغاء في الحلق. واحدة من علامات الحصبة في طفل تصبح تغييرا في الصوت - يصبح أشعر بالحزن في الجهاز التنفسي يظهر. تتغير حرف السعال: يصبح السعال يهز، خشن؛ قد يكون هناك تورم Larynx، يسمى Croup False.

كما يمكن أن ينظر إليه في الصورة، أثناء الحصبة عند الأطفال، التهاب الملتحمة؛ إن عيون الطفل تخجلها، تتفاقم الجفون، والمريض قلق باستمرار من تمزيقه ويعاني أيضا من نوره:

على الغشاء المخاطي للناعمة (والأحيانا - الصلبة)، يبدو أن الأنف enanthemema Koriwing، وهو النقاط الحمراء من الشكل الخطأ؛ أبعاد هذه البقع تصل إلى بضع ملليمتر.

انتبه إلى الصورة - أعراض الحصبة في الأطفال في المرحلة الأولية هي أيضا بقع Velsky's - Filatov على الغشاء المخاطي للخد:

في معظم الأحيان، يتم تجميع هذه البقع على السطح الداخلي للخدين المقابل للأسنان الأصلية الصغيرة، ولكن في بعض الأحيان يمكن رؤيتها على الغشاء المخاطي اللثة، الشفاه. بقع Wielsky's - Filatova - إنها صغيرة جدا (لا مزيد من الحبوب الخشخاش) كتل خفيفة الوزن، أو خلاف ذلك العقيدات التي تحيط بها الشدات الضيقة من الاحمرار. تقع Papuli مجموعات تقع في بعض الأحيان أمر رائع، لكنها لا دمج فيما بينها. يمكن ملاحظة البقع الموصوفة في مريض الطفل لمدة 2-3 أيام، ثم تختفي، ولكن الغشاء المخاطي لا يزال أحمر، يختلف في مخملي مميز.

كيف تبدو القشرة في المرحلة الثانية: الطفح والأعراض الأخرى

يوصف التالي كيف تبدو القشرة في المرحلة الثانية.

تبدأ فترة الطفح بتدهور حالة الطفل. ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى وتبقى 2-3 أيام؛ الحمى، والوصول إلى القيم القصوى، ويظهر بسرعة. في الوقت نفسه مع الزيادة في درجة حرارة الجسم، يظهر طفح ملك مميز في الجلد. في البداية، يمكن العثور على الطفح الجلدي كأحد أعراض الحصبة عند الأطفال على الوجه وخلف الأذنين، ثم تنطبق الطفح الجلدي بسرعة على منطقة الرقبة وعلى الصدر في الجزء العلوي. في اليوم الثاني، ينطبق الطفح على الجسم والأطراف العليا. في اليوم الثالث، يتم تغطية الطفح الجلدي بالفعل من قبل الأطراف تماما.

إلقاء نظرة على الصورة - أعراض الحصبة في الأطفال في شكل رواق هي العقيدات والأبعاد التي لا تتجاوز الحبوب الحنطة السوداء:

لون هذه العقيدات هو وردي، فهي لينة على اللمس. بعد ساعات قليلة من أن تظهر العقيدات حولها، تحدث منطقة من فرط الدم الساطع. يمكن دمج تلك العناصر من الطفح الجلدي، والتي تقع بالقرب من بعضها البعض، ثم يتم تشكيل البقع الكبيرة التي لها شكل خاطئ. في بعض الحالات، مرض الطفح وفير، ثم هناك حقول حمامي واسعة النطاق. في حالات أخرى، يمكن أن تكون أمراض الحصبة عند الأطفال نادرة - ثم نادرا ما توجد عناصر الطفح الجلدي، فهي بعيدة عن بعضها البعض وبالتالي لا تندمج بين أنفسهم. الطفح الجلدي الأساسي يمكن أن يكون الكثير أو الخشنة. يصادف المريض حكة بشرة صغيرة. الظواهر الجماعية وأعراض التسمم في فترة الطفح تنمو. التفريغ من الأنف في الطفل وفيرة، ولديها طبيعة مخاطية مصلية؛ يصبح الوجه تغريمه، تتناقض الجفون، وهي قذيفة ملائمة للحياكة العين. يقول الطفل ببطء وسيء، ويأكل بشكل سيء وينام بشكل سيء، يقول أن الصداع أصبح أقوى. قد يكون لدى طفل صغير ظواهر عسر الهضم.

كما يتضح في الصورة، فإن علامة الحصبة في الطفل هي أيضا زيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية:

عندما الشعور، قد تكون حساسة.

إجراء الحصبة في الأطفال في المرحلة الثالثة ومضاعفات المرض

بعد حوالي ثلاثة أيام، يبدأ مظهر الحصبة في الأطفال في التلاشي وتختفي - وفي نفس الترتيب، الذي ظهر فيه. يدخل المرض في الفترة النهائية - فترة تصبغ، أو إعادة تشكيلها (الاسترداد). يظهر انقراض الطفح الجلدي في حقيقة أنه يفقد السطوع، ويستحوذ على الظل الأزرق، بالارض، شاحب ويتحول أخيرا إلى بقعة من البني الفاتح. هذا الأخير، تتلاشى أيضا، يمكن أن يحمل ما يصل إلى أسبوعين. في كثير من الأحيان، فإن الطفح الرائع هو تقشير (تقشير سبعة أحزاب). حتى بعد الاختفاء الكامل لأعراض الحصبة، قد لا يزال الطفل ظاهرة متبقية - التهيج، زيادة التعب، الخمول.

إن احتمالية تطوير مضاعفات الحصبة عند الأطفال كبير: في معظم الأحيان يمكن ملاحظتها عند الأطفال دون سن 2 عاما. المساهمة في ظهور مضاعفات نقص ناقل النقود، الضمور، الحفريات النزقة، وكذلك ذات الصلة الأمراض المزمنة - مثل راهيتا. المضاعفات الأكثر شيوعا من الحصبة هي مضاعفات النظام التنفسي - التهاب الحنجرة (كوريل الحبوب)، التهاب الشعب الهوائية. الالتهاب الرئوي، Bronchiectasia، روثية بليورا. قد يكون هناك أيضا مضاعفات من أجهزة الجهاز الهضمي - التهاب الفم، التهاب القولون، عسر الهضم. مضاعفات محتملة من الجهاز العصبي - التهاب السحايا الصالح، الدماغ، التهاب الدماغ. غالبا ما تكون عواقب الحصبة في الأطفال يمكن أن تكون التهاب الأذن الوسطى (الجفاف أو الصبق)، والتهاب القرنية، Blufarites. عندما يتم إرفاق العدوى الثانوية بالعملية الالتهابية في الجلد، فإن الزيادة، تتلاشى الغليان وغيرها من آفات الزئبق من الجلد.

ماذا تفعل مع الحصبة عند الأطفال: رعاية الأطفال والوقاية من الأمراض

بعد إعادة التعريفي بأعراض الحصبة عند الأطفال، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. الظروف الصحية جيدة مهمة جدا، حيث يتم احتواء الطفل، ورعاية عالية الجودة له من أحبائها. تدابير مهمة تهدف إلى الانضمام إلى العملية المؤلمة للعدوى الثانوية.

الأطفال، بوتقة، في الغالبية الساحقة من الحالات لا يتم نقلهم إلى المستشفى. يخضع الأطفال فقط من السنة الأولى من الحياة للعلاج تحت العيادة، والأطفال الذين يحدث مرضهم بجد، وكذلك الأطفال الذين تجري كورت مع مضاعفات.

في عملية علاج القشرة في الأطفال في الفترة الحادة من المرض، يجب مراعاة نظام السرير الصارم. عند تحسين الحالة العامة، عند تطبيع درجة حرارة الجسم، يتم ترجمة الطفل إلى وضع نصف طلب؛ يمكنه الجلوس في السرير، والسرير المسرح، من وقت لآخر - واترك السرير.

التغذية المناسبة في علاج الحصبة في الأطفال هي أهم عنصر في العلاج المعقد. تم تكليف الطفل بحالة غذائية غذائية كاملة بسهولة - جدول رقم 15. النظام الغذائي هو فسيولوجي؛ يوفر نسبة كمية طبيعية للبروتينات والدهون والكربوهيدرات والمعادن. ومع ذلك، فإن النظام الغذائي المتنوع من قبل المنتجات، وهي مصادر من الفيتامينات المختلفة للجسم؛ يجب مضاعفة محتوى الفيتامينات في الغذاء مقارنة مع المعتاد. تتطلب استثناء أو قيود كبيرة. الدهون الصعبة، ومرق اللحوم القوية والأسماك، والخضروات مع الأنسجة الخشنة (الريب، والسراويل) وغيرها من المنتجات، مثقلة من قبل الجهاز الهضمي مع كمية زائدة من الخبث. أوصى الطفل الخضروات والفواكه الطازجة، التوت. يظهر مشروب غني دافئ من النيتومينات: الخضروات الطازجة والعصائر الفاكهة، والكواتب، والعصائر، والمياه المعدنية القلوية، والشاي، والجهود، ودخلات النباتات الطبية.

ومع ذلك، فإن الفيتامينات التي تدخل الجسم بالطعام، لا يكفي. الطبيب يصف عقاقير فيتامين بالإضافة إلى ذلك. هناك حاجة إلى جسم الطفل في المقاطعة، أولا وقبل كل شيء، مثل هذه الفيتامينات فيتامين سيوفيتامين أ، فيتامين ب1.

يتم تعيين العلاج الرئيسي من قبل الطبيب، وهذا يتوقف على مسار المرض في الطفل.

الرعاية عالية الجودة للأطفال، بوتقة، من الآباء والأمهات وغيرها ستساعد على زيادة فعالية العلاج المعين من قبل الطبيب، وبالتالي ستسرع باسترداد الطفل، سيسمح لمنع تطور المضاعفات، في بعض الأحيان تهديد.

إذا كنت لا تعرف ما يجب القيام به مع الحصبة عند الأطفال، فاتبع هذه التوصيات:

13. يجب تشغيل الغرفة التي يقع فيها الطفل المريض، عدة مرات في اليوم؛ تهوية الغرفة بسرعة مع مسودة؛ الطفل لوقت تنفيس المسودة، بالطبع، تحتاج إلى ترجمة إلى غرفة أخرى؛ إذا لم يكن الشارع باردا وليس الرياح، فيمكن الحفاظ على نافذة مفتوحة بحيث يتم تزويد الطفل المريض بتدفق ثابت من الهواء النقي؛ في الموسم الدافئ، يوصى بالطفيلة في كثير من الأحيان على الهواء النقي؛
14. في غرفة الأطفال، إجراء تنظيف مبلل واحد على الأقل في اليوم؛ هذا يستخدم بالضرورة أي مطهر؛ إنه متاح تماما، على سبيل المثال، محلول صودا؛
15. يجب وضع سرير الطفل المريض في هذه الطريقة التي لا تدخل الضوء مباشرة من النافذة أو المصابيح في نظر الطفل؛ الموقع المناسب للسرير - نهاية الرأس للنافذة؛ يجب أن يكون المصباح (مصباح الجدول، الضوء الليلي) في الرؤوس وعدد قليل من الخلف؛ والحقيقة هي أنه، مع ظاهرة التهاب الملتحمة، فإن الطفل المريض يعاني من الصديقة للضوء - يسبب الضوء أحاسيس غير سارة وحتى ألم في العينين؛
16. إذا كان قائد الطفل واضحا بشدة، فإن الغرفة التي يوصى بها لتغميقها؛ يمكن للطفل ارتداء النظارات الداكنة - ستساعد هذه التدابير في تجنب قطع في العينين، تشنج الجفون؛
17. الطفل الذي يتم فيه التعبير عن التهاب الملتحمة بقوة، من الضروري شطف العينين بحل دافئ ضعيف (2٪) من صودا الطعام، وبعد ذلك يتم حقن الحل الصوديوم (20٪) في العين؛ القيام بذلك 2-3 مرات في اليوم؛ أيضا، بعد الغسيل، يمكنك حفر Viritin حلا للطفل هذا يعنى يدمر العدوى، لديه تأثير مضاد للالتهابات وإطعام قذيفة الملتحمة بشكل جيد؛
18. استخدام الشطف العادي للعين خلال الحصبة الدافئة محلول ضعيف من flataticiline أو محلول ضعيف الوردي من مانجراج البوتاسيوم (من المهم التأكد من أن بلورات هذه الأداة تذوب تماما - قم بإعداد حل بدون اندفاع؛ إذا كانت الكريستال غير المستمرة في العين، قد يكون هناك حرق كيميائي قوي)؛ مع هذه الحلول، يمكنك جعل الثيران العادية؛
19. الغشاء المخاطي للشفاه للحماية من تكسير مع زيوت التشحيم العادية مع فازيلين أو كريم للأطفال؛ يمكن أن تستخدم أيضا لزيوت التشحيم الدهون الحيوانية؛
20. شطف الطفل بانتظام تجويف الفم مع الماء المغلي الدافئ، حلول ضعيفة من مانجارتان فوراسيلين أو البوتاسيوم، محلول ضعيف من الصودا الغذائية، غير مفيدة أو إخراج النباتات الطبية التي لها تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للفيروسات ومضاد للالتهابات؛
21. في إلزامي، من الضروري تنظيم التغذية التغذوية كاملة كاملة للمريض؛ في النظام الغذائي الغذائي لتشمل المزيد من المنتجات أصل الخضروات. تنويع النظام الغذائي مع المنتجات، والتي يحصل الكائن الحي على الفيتامينات اللازمة؛ يجب أن تكون تغذية الطفل كسورا - أي الغذاء يجب أن يأخذ أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم؛ في فترة حادة من المرض، عندما ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، ينصح أجزاء الطعام للحد من أكثر وأكل 6 مرات في اليوم؛
22. تشمل في النظام الغذائي الغذائي إلى صف صغير - في شكل جديد؛ من الممكن، على سبيل المثال، إضافةها إلى سلطات الخضروات (مع إضافة زيت الخضروات)؛ هناك مواد فعالة بيولوجيا في قضيب، مما يساعد الجسم على مقاومة فعل الوكيل المسبب؛
23. لإعطاء طفل مريض يشرب المزيد من السوائل - الكابلات والخيول (التوت البري واللغنبري) والشاي البابل الأسود، ثمار القرفة المزرات، المشاة من العشب النعناع، \u200b\u200bالزهور اللوني من القلب، شعاع، أسود، انخرط، التسلل، إلخ؛
24. عدة مرات في اليوم لإعطاء طفل يشرب عصائر البرتقال والليمون والجريب فروت، وكذلك عصائر من أقمار الحمضيات الأخرى أو مخاليطها (في نسب تعسفية)؛ يوصى عصائر الليمون والجريب فروت لتربية المياه المغلي الدافئة قليلا. لتحسين خصائص الذوق، يمكنك إضافة بعض شراب السكر أو العسل لهذه العصائر؛
25. إعطاء بانتظام طفل مريض يشرب مثل هذه العصائر النباتية مثل الجزر والبنجر والخيار والسبانخ عصير وغيرها؛ يمكنك أيضا إعطاء طفل مزيج من هذه العصائر؛ تحتوي عصائر هذه النباتات على كمية كبيرة من الفيتامينات A و C، المعادن وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا تؤثر بشكل إيجابي على الجهاز المناعي؛
26. تنطبق على معدة الطفل مع ارتفاع دافئ؛ القيام بذلك 1-2 مرات في اليوم؛ يمكن استخدامها لتدفئة البطن. تسخين المياه التقليدية؛ غير ذلك، ومع ذلك، فإن هذه الاحماء عند درجة حرارة الجسم المرتفعة؛ ينصح بتطبيق ارتفاع دافئ للمعدة في المراحل اللاحقة من المرض، عندما يكون احتمال تطوير كوليتيوم كاف؛ إذا كان الطفل يحث بشكل متكرر على تفريغ الأمعاء، إذا كان لديه ألم اللوحة في البطن، فإن الاستخدام المنتظم من منصات التدفئة الدافئة أمر مهم بشكل خاص.
27. للمساعدة في الحصبة، تحتاج إلى جعل الطفل حقنة شرجية تطهير (حجم السائل المستخدم يعتمد على عصر الطفل) 1 مرة في اليوم؛ بفضل الإجراء، يتم إصدار الأمعاء من الخبث، ويزيد مقاومة الجسم؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل احتمال مضاعفات التهاب القولون الحصبة.

إن الدور الرئيسي في الوقاية من الحصبة في الأطفال ينتمي إلى تحصين نشط. إذا كانت العلامات الأولى للمرض، فإن الآباء ملزمون بعزل طفل من أطفال آخرين، اتصل ببيود طبيب الأطفال؛ إذا زار الطفل مؤسسة للأطفال (رياض الأطفال، المدرسة)، يجب على أمي إبلاغ هذه المؤسسة بمرض الطفل. الأطفال الذين كانوا على اتصال مع الطفل، الذين سقطوا، يتم حقنهم؟ إذا تم تقديم هذا الدواء في الوقت المناسب، فإن المرض أو لا يتطور على الإطلاق، أو يتدفق في شكل إضافي.

كيفية علاج كوري في الأطفال في المنزل

تشمل العلاجات الشعبية طفلا في خطة العلاج فقط بموافقة الطبيب المعالم.

فيما يلي بعض النصائح، وكيفية التعامل مع طفل في المنزل مع الأساليب الشعبية:

28. خذ ضخ دافئ من أوراق الخس يزرع على زيت الزيتون؛ تسريب الطبخ: يتم تشطف أوراق الخس الطازج جيدا في المياه الباردة المتدفقة، فمن الأكثر سلاسة لقطع، 8-10 غرام من المواد الخام تصب نظارات نصف زيت الزيتون وأصر في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة حوالي يوم واحد، من وقت ل الوقت التحريك، ثم انتهى، والضغط بعناية من خلال طبقة واحدة من الشاش؛ وتسمى الوسائل الفعالة للغاية من الحصبة في الناس "زيت السلطة"؛ بالنسبة للأطفال في سن 2-5 سنوات، يوصى باستخدام ملعقة مقدمة مقابل المال 1-2 مرات في اليوم؛ الأطفال أكبر سنا يمكنك أن تأخذ 1 ملعقة زيت الحلوى 1-2 مرات في اليوم؛
29. خذ ديكولا دافئ من الزهور والأوراق الكاذبة من قلوب ليندن؛ إعداد شعاع: المواد الخام المجففة إن أمكن، المدقة في هاون، 1 ملعقة كبيرة من المسحوق الناتج يسكب 200 مل من الماء ويغلي على حرارة منخفضة لمدة 10 دقائق تقريبا. بعد ذلك، فإن الوسائل لتبرد بسرعة، والضغط عبر 1-2 طبقات من الشاش، والجيدة للضغط على المواد الخام التي استوعبت المياه؛ الطفل 2-5 سنوات من العمر ليأخذ نصف طاولة من Ragland قبل النوم؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يمكن أن يكون في حالة سكر في ليلة كوب كامل من الرغوم؛
30. تأخذ ضخ دافئ من فاكهة التوت العادية مع إضافة العسل؛ الطبخ: الفواكه المجففة ملتوية بعض الشيء مع مدقة في هاون، 2 ملاعق كبيرة من المواد الخام تسكب 200 مل من الماء المغلي شديد الانحدار وأصرح، هزت الصحف مع منشفة، على الأقل 15 دقيقة. سلالة بعد 1-2 طبقة من الشاش، والمواد الخام المتبقية، إضافة إلى تسريب جاهز 1 ملعقة صغيرة من العسل والخلط؛ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات يأخذون حزمة نصف للنوم. يمكن أن يكون الطفل أكثر من 5 سنوات في حالة سكر وعلى كوب كامل من الخليط قبل وقت النوم؛
31. خذ ضخ دافئ من الزهور البنفسجية أريكولور؛ تسريب الطبخ: 4-5 غرام من الزهور المجففة سحقت إلى مسحوق، صب 200 مل من الماء المغلي شديد الانحدار ويصر في درجة حرارة الغرفة في أطباق مغلقة لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، لتولي العلاج النهائي بعد 1-2 طبقة الشاش، يتم ضغط بقايا المواد الخام؛ يجب أن يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات على ضخ نصف قناة من 3 حفل استقبال خلال اليوم؛ يحتاج الطفل الأكبر سنا إلى شرب كوب من التسريب الدافئ في 3 حفل استقبال خلال اليوم؛
32. الطفح الجلدي الأساسي يساعد بشكل جيد على استخدام أعشاب الغرورة مخاطر صغيرة؛ إعداد شعاع: تم تصنيع التمزق المجفف من طحن، ملعقة كبيرة من المسحوق الناتج يسكب نصف كوب من الماء ويطهى مع غليان ضعيف لعدة دقائق، ثم يصر على الوسائل في طبق مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة تقريبا. قم بتصويب dechoction من خلال الإجهاد الضحل أو 1-2 طبقة من الشاش، والمواد الخام المتبقية؛ يوصى بطفاط أول 3 سنوات من العمر لشرب 30 مل من شعاع دافئ 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات؛ يمكن أن يكون المزيد من الأطفال الأكبرين شرب جميع الإصابات المعدة على الفور؛ قضيب غير سام تماما، يتم نقل الاستعدادات إلى المرضى الذين يعانون من الأطفال بشكل جيد؛ الاستخدام الأكثر كفاءة للأدوية النباتية أثناء فترة الاسترداد؛
33. الطفل الذي يزعج السعال القوي، يجب أن يأخذ ضخ دافئ من جذور مع جذور ألثيا من المخدرات؛ تسريب الطبخ: محو المواد الخام المجففة في مسحوق، 1 ملعقة صغيرة من المسحوق يسكب 200 مل من المياه المغلي شديدة الانحدار وتصر على طبق مغلق، هزتها بمنشفة، حوالي 30 دقيقة. سلالة بعد 1-2 طبقات من الشاش، اضغط على المواد الخام المتبقية من خلال نفس الشاش؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات لشرب ربع كأس من المال 2-3 مرات في اليوم؛ يمكن أن يكون الطفل أكثر من 5 سنوات في حالة سكر على أوراق خمسة أوراق من التسريب 2-3 مرات في اليوم؛
34. أخذ بانتظام ضخ دافئ من جذور مع جذور الحديقة البقدونس؛ ضخ الطبخ. 1 ملعقة كبيرة من الجذور المجففة والمفرومة جيدا (أو 1.5 ملاعق كبيرة من الجذور الطازجة المكسرة) وضعت في الترمس، مما يسخن مسبقا بالماء الساخن، صب 200 مل من الماء المغلي وصرح لعدة ساعات، وعلى استعداد للضغط من خلال الطباعة الراقية أو 1 طبقة الشاش، اضغط على المواد الخام المتبقية؛ ينصح الأطفال في سن 2-3 سنوات بأخذ هذا التسريب على 1 ملعقة كبيرة من عدة مرات في اليوم نصف ساعة قبل الوجبات؛ يمكن أن يشرب المزيد من الأطفال الأكبر في ربع كوب من المال 2-3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة. قبل الوجبات؛
35. خذ ضخ إيفان الشاي ضيق؛ ضفة الطبخ: 1.5-2 ملاعق كبيرة من المواد الخام المجففة والمفرومة جيدا صب 200 مل من المياه المغلي شديدة الانحدار، والغطاء مع غطاء، والأطباق ملفوفة بإحكام مع منشفة وأصرت لمدة ساعتين. تهز بشكل دوري الأداة، ثم تضغط بعد 1- 2 طبقات من الشاش، ضغط مواد خام تورم؛ يوصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات على ضخ 1 شاي أو حلوى ملعقة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات؛ يمكن أن تؤخذ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات على 1 ملعقة كبيرة من 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات؛
36. شطف تجويف الفم والحلق مع ضخ دافئ صيدلية زهور ديزي؛ ضفة الطبخ: طحن أزهار البابونج المجففة إلى مسحوق البودرة، 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام وضعت في حاضر من الخزف المستحد مسبقا (أو في الأطباق المينا مع غطاء)، صب الماء المغلي شديد الانحدار ويصر تحت الغطاء حوالي 15 دقيقة. ثم ضغط العلاج النهائي من خلال الفهود أو بعد 1-2 طبقة من الشاش، والضغط؛ إجراء إجراء شطف عدة مرات في اليوم؛ بعد كل شطف، لا تشرب وليس في غضون 20-30 دقيقة؛ يوصى بالتناوب باستخدام وسائل أخرى؛
37. شطف تجويف الحلق والفم بالكهرباء الدافئ من العشب من طبية حكيم؛ إعداد شعاع: 5-6 غرام جافة، عشب محطم تماما صب كوب الماء وطهي الطعام مع غليان ضعيف لمدة 8-10 دقائق. بعد ذلك، امنح المتوسطة لتبرد، والتوتر عبر 1-2 طبقات من الشاش، والضغط على المواد الخام المتبقية؛ إجراء إجراء شطف عدة مرات في اليوم؛
38. شطف تجويف الفم والجلد مع عرض تقديمي دافئ للمصور يترك كبير؛ تسريب الطبخ: 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة والمفرومة بشكل جيد الصب 200 مل من المياه المغلي شديدة الانحدار وأصرت، هزت جيدا الأطباق بمنشفة، حوالي 30 دقيقة. ضغط من خلال المعرفة أو 1-2 طبقة من الشاش، والمواد الخام المتبقية في أسفل الأطباق؛
39. شطف بانتظام الحلق والتجويف الفموي مع التسريب الدافئ من العشب الأزرق فاسيلكا؛ ضخ الطهي: طحن مدقق مجففة المواد الخام في ملاط، 1 ملعقة كبيرة من المسحوق يسكب 200 مل من الماء المغلي شديد الانحدار ويصر في طبق مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة. الضغط من خلال 1-2 طبقات من الشاش، والمواد الخام المتبقية تضغط من خلال نفس الشاش؛ عمليات الشطف للقيام 3-4 مرات في اليوم؛ التسريب يمكن أن تؤخذ إلى الداخل؛ يأخذ الطفل دون سن الخامسة 1 ملعقة كبيرة من التسريب 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات؛ الأطفال 6-10 سنوات من العمر يمكن أن يستغرق 2 ملاعق كبيرة من الأموال 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات؛ ينصح المراهقون في شرب ربع كوب من التسريب 3 مرات في اليوم قبل الوجبات؛ البديل باستخدام وسائل أخرى؛
40. استخدم ضخ دافئ للشطف والحنجرة، على أساس المجموعة التالية متعددة المكونات من النباتات الطبية: أزهار البابونج الصيدلانية - 1 جزء، أوراق الأوكالبتوس - 1 جزء، كلى الصنوبر العادي - 1 جزء، تغيير الزعتر (Castbreet) Grass - 1 جزء، شاجي العشب من الطبية - 1 جزء، نعناع العشب - 1 جزء، جذور مع جذور تسعة من جانب - 1 جزء؛ ضفة الطبخ: 1 ملعقة كبيرة من الخليط المجفف والمحفز تماما التي سيتم وضعها في الترمس، تسخينها بالماء الساخن، صب 200 مل من الماء المغلي بارد ويصر لعدة ساعات، ثم أعط الوسائل لتبرد، والضغط عبر 1-2 طبقات من الشاش، يتم ضغط بقايا المواد الخام من خلال نفس الشاش؛ شطف مع التقديم الدافئ تجويف الفم والحلق عدة مرات خلال اليوم؛
41. صنع البخار أو الاستنشاق الرطب بالحرارة مع إظهار كلى الصنوبر؛ طبخ شعاع: 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة، والفضي في هاون، صب 300-400 مل من الماء المغلي وساخنة على حمام مائي مغلي لمدة 15 دقيقة. الضغط بعد 1-2 طبقة من الشاش والاستخدام على الفور؛ يستنشق البخار الدافئ الرطب لمدة 15 دقيقة؛ بعد إجراء الاسترخاء في السرير 30-40 دقيقة؛ يجب إجراء هذه الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم؛
42. استخدام استنشاق تسريب أوراق الكشمش الأسود؛ تسريب الطبخ: 1-2 ملاعق كبيرة من المواد الخام المجففة والمحفورة بدويقة 300-400 مل من الماء المغلي شديد الانحدار ويصر في طبق مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة. الضغط بعد 1-2 طبقة من الشاش وإحضار TOA للغليان؛ يستنشق pall pairs، الزفير من خلال الأنف؛ يمكنك أيضا استخدام غلاية عادية أو سخان مائي للاستنشاق؛ أداء هذا الإجراء ينصح لمدة 15-20 دقيقة؛ جعل هذه الاستنشاق تحتاج عدة مرات في اليوم؛ بعد كل إجراء، من المؤكد أن يستريح في السرير لمدة نصف ساعة؛
43. تناول حمامات مشتركة دافئة تماما مع إضافة صيدلية أزهار البابونج إلى الماء؛ إعداد شعاع: 200-300 غرام من الزهور المجففة تمزيقها إلى مسحوق، صب 1-2 لتر من المياه المغلي شديدة الانحدار وسخانها على حمام مائي مغلي لمدة 10-12 دقيقة. ضغط مكتبة جاهزة بعد 1-2 طبقة من الشاش، والمواد الخام المتبقية، صب في الماء للحمام ومزيج؛ قبول الإجراء عند درجة حرارة الماء 36-37؟ ج؛ مدة الإجراء حوالي 10 دقائق؛ يتكون مسار العلاج من 7-8 إجراءات؛
44. الاستفادة من حمامات دافئة مشتركة مع إضافة فرع من البلوط من البلوط البلوط إلى الماء؛ طبخ شعاع: 200-300 غرام من اللحاء المجفف والمفروم بشكل جيد من الماء 1-2 لتر من الماء ويغلي مع غليان ضعيف لمدة 30 دقيقة. ثم دفع الأداة في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعة على الأقل، والضغط بعد 1-2 طبقات من الشاش، والضغط على بقايا المواد الخام، وعلى استعداد لتصب في الماء للحمام وخلطه؛ اتخاذ الإجراء عند درجة حرارة الماء 37-38 درجة مئوية؛ مدة الإجراء 12-15 دقيقة؛ في بعض الأحيان العديد من الإجراءات هي للعلاج.
45. تحمل بشكل منهجي حمامات كاملة دافئة مع إضافة الغرورة من أوراق التوت؛ إعداد شعاع: الأوراق المجففة لطحن، 150-200 غرام من المواد الخام صب 1-2 لتر من الماء ويغلي مع غليان ضعيف لمدة 15 دقيقة. ثم يصران على درجة حرارة الغرفة لمدة 30 دقيقة تقريبا. إقليم جاهز للتوتر عبر طبقات من 1-2 طبقات من الشاش، والضغط على المواد الخام المتبقية من خلال نفس الشاش، ثم يسكب الماء إلى مياه الاستحمام وخلطه؛ خذ الإجراء لمدة 15 دقيقة. في درجة حرارة الماء 36-38؟ مسار العلاج يكفي أن يستغرق 8-10 إجراءات.