تدفق شيلوتي من عظم الكوع الأيسر. عملية الكوع والأضرار

يمكن أن يكون الكسر المغلق للعظم الشعاعي نتيجة للسقوط والحوادث والأثر القوي. يزيد تواتر الكسور في السيدات بعد بداية الذروة. انتعاش عظم شعاعي بعد حدوث كسر لمدة 4 أو 5 أسابيع. من أجل تزرع العظم بشكل صحيح، تقترب سراويلها، تم إصلاح اليد مع صفيحة من الجص. عندما يكون الكسر، يجب أن يلجأ النزوح إلى العملية.

الأسباب والجماعات
الأعراض النموذجية
التشخيص والعلاج
المضاعفات المحتملة

ما هو عظم راي مثيري

عظم الإشعاع (شعاع) هي واحدة من عظام جسم الإنسان. خارجيا، لديها شكل أنبوب ثلاثي مزدوج طويل مع سماكة في نهايات كأجهزة مدورة. في نهاية العظم الذي يواجه يد اليد، هناك عملية رفيعة وطويلة، يشار إليها باسم Shilovoid. سطح البساط الخام. أنه يحتوي على الأخاديد التي توجد فيها جذوع عصبية. المناطق التي يتم إرفاق الأوتار العضلات، خشونة أيضا.

جنبا إلى جنب مع عظم الكوع، وتقع قريبا، فإنه يشكل قاعدة العظام للساعد. أشعل الأشعة المفاصل:

• إضاءة - في قاعدة الفرشاة؛
• كوع.

العظم ليس هو نفسه في القطر طوال طوله. تنتهي لها، الموجهة نحو الفرشاة أكثر سمكا بكثير من تلك التي تبدو نحو الكوع.

الأسباب

عظم الإشعاع نفسه تشكيل قوي جدا، وهو ليس من السهل جدا كسره. ومع ذلك، يحدث هذا في الحالات التي تكون فيها القوة الخارجية مهمة، والعظم في قوته أضعف من ذلك. هذا ممكن في المواقف التالية:

• مع مآسي السيارات والسكك الحديدية؛
• عند الوقوع في التربة الصلبة؛
• عند ضرب قوة كبيرة مباشرة في منطقة العظام الشعاعية.

مثل هذه الإزعاج ككسور من العظام الشعاعية هو ممكن نتيجة لهبوط غير ناجح على ذراع مستقيم. في سن مبكرة، تحدث مثل هذه المصائب في كثير من الأحيان في الرجال، لأنهم غالبا ما يتم تنفيذهم من قبل عمل بدني شديد، يشارك في المسابقات الرياضية. بعد 40-45 سنة، تتغير هذه النسبة إلى جانب المرأة. يعزز هذا هشاشة العظام (فقدان عظام الكالسيوم)، وضرب الكائن الحي الإناث خلال انقطاع الطمث.

ما الكسور الموجودة

كل كسر من العظام شعاعي له ميزة خاصة به. من أجل وصف ميزات كل منها بدقة أكثر بدقة، يتم قبولها للتقسيم إلى المجموعات التالية:

إذا كانت الضربة قوية للغاية، فيمكن تقسيم العظام إلى قسمين، ولكن على كمية أكبر بكثير من الشظايا. ثم يتحدثون عن كسر svolchka من العظام الشعاعية مع النزوح. في بعض الأحيان هناك كسر الأشعة وعظام الكوع مع النزوح. ومع ذلك، تسود تواتر إصابات عظم الإشعاع الكسور في مكان نموذجي (كسر metaeplefifi البعيدة).

كيفية التعرف على الكسر

المشتبه في كسر العظم الشعاعي دون تشريد يمكن أن يكون في الأعراض النموذجية:

• حدوث الألم في متناول اليد مباشرة بعد ضرب أو السقوط؛
• ظهور وذمة الساعد؛
• ظهور كدمة في المنطقة الضاغطة؛
• أزمة (المواقف) من الشظايا؛
• تغيير مخطط اليد.

يصب بعد كسر عظم شعاعي بقوة. في بعض الأحيان يتم تغطية المصابين لاحقا، فإنه يلقي في الحرارة، يبدأ الرأس في الدوران. يمكن للشخص أن يفقد الوعي. يصبح الألم أقوى مع أصغر حركة بأصابعه، حتى حركة اليد الأكثر أهمية. الألم في كسر العظم الشعاعي يهدئ قليلا إذا كانت اليد تكمن على سطح مستو دون حركة. يساعد أيضا البرد المرفقة باليد المصابة.

رواد الأعمال بعد كسر راي العظام ينمو على الفور تقريبا. اليد تفقد الخطوط العريضة العادية، تصبح أكثر في الحجم مقارنة بصحة جيدة. يصبح جلد الطرف المصاب شاحبا، يتوقف الأوعية الدموية قليلا تحتها.

في وقت لاحق قليلا، تظهر كدمة فوق موقع الكسر. في البداية، إنه أزرق حقا، ولكن مع مرور الوقت، يتغير لونه من الظل الأصفر إلى الظل.

في بعض الأحيان مع كسر العظم الشعاعي، يشعر المريض بتنميل الأصابع، وهو شعور بالزحف عليهم الرعب، معسرات طفيفة. هذا ممكن في الحالات التي احتجز فيها العصب، يمر بجانب العظم المصاب.

لا يستطيع المريض نقل اليد كما كان قبل الإصابة. أولا، لا يسمح لها بإجراء الألم وثانيا، يتوقف العظم المكسور أن يكون دعم عضلات موثوقة، وفقدان قدرتهم على العمل بكامل كاملة.

كسر

يتم تمييز الكسر المغلغ للحزمة مع النزوح من خلال حقيقة أن العظام يكسر في جميع أنحاء القطر، ويتم تشكيل شظيتين على الأقل. العضلات، التي تعلق على العظام من خلال الأوتار، تبدأ في تقلص وتسديد هذه الشظايا في اتجاهات مختلفة، مطلقة شظايا نسبة إلى بعضها البعض. قد تكون العضلات بينهما، مما يعقد بشكل كبير معاملة المرضى الذين يعانون من هذه الكسور.

مع كسر العظم الشعاعي مع النزوح، تتكمل علامات الإصابة بتشوه اليد. تحت الجلد يصبح شظايا ملحوظة. يصبح الساعد اليد المصابة أقصر مقارنة بيد صحية. تنخفض الفرشاة إلى أسفل، لم تعد قادرة على أداء أي وظيفة.

فتح الكسر

على الجلد فوق الكسر يتكون من الجرح. في الأعماق، عضلاتها، شظايا العظام مرئية، تتميز الدم. الكسر المفتوح خطير في هذه الميكروبات المسببة للأمراض، والغبار، يمكن للجزيئات الكبيرة الحصول على الجرح والغبار والجزيئات الكبيرة وتثير الالتهاب القطب.

الكسر المولد

التعرف على كسر مؤطر أكثر تعقيدا. المريض مع مثل هذا الكسر للعظام الراديوي يزعج الألم. إذا كانت الشظايا مؤطرة بشكل ملحوظ، فإن الساعد اليد المريحة يمكن أن يكون أقصر من الصحة.

كيفية وضع تشخيص دقيق للكسر

الطبيب، لصياغة تشخيص دقيق، فحص واحد وسؤال المريض لا يكفي. ويصف فحص الأشعة السينية للمنطقة المصابة.

الصورة ملحوظة من محيط العظم المكسور، لأنها تقع شظايا وحجمها وكميتها.

يجب أن تؤدي هذه الإجراءات لعلاج هذه الإصابة ككسور للعظم الشعاعي إلى أداء العديد من:

• لوضع التشخيص الصحيح؛
• السيطرة على كيفية هش بعد وضع الجص.
• تقييم مدى حزم العظام.

لتحسين النظر في كل شيء، والتقاط الصور - الصورة في الأمام والجانب.

علاج او معاملة

العلاج بعد مثل هذه الإصابة ككسور لعظم شعاعي يتكون من مراحل، مترابطة لا ينفصلون عنها:

• رعاية الطوارئ في مكان الحادث؛
• العلاج المؤهل للكسور في عيادة طبية.

من خلال السرعة سيتم توفيرها بشكل صحيح للمساعدة في كسر في كسر العظم الشعاعي، حيث حدث هذا المصمة، قد تعتمد صحة المريض في المستقبل.

كيفية مساعدة الضحية

إذا كان المصير سعداء أن الشخص الذي ليس لديه أي موقف من الدواء بالقرب من المؤسف مع كسر العظم الشعاعي، فيجب عليه القيام بما يلي:

من المؤسف من الدقائق الأولى بعد أن تبدأ الإصابة في تجربة ألم قوي، مما يصبح ببساطة لا يطاق مع كل حركة أكثر أهمية. يتم تبرير فرض الإطارات لأنه يساعد على إصلاح شظايا العظام:

• حتى أنها لم تصيب السفن التي تمر قريبا؛
• تقليل الألم.

يمكن أن يكون الإطار من كل ما سيكون في فروع مباشرة، حاكم، قطعة من الورق المقوى الكثيف، شعاع سميكة من الأغصان. يمكنك استخدام الإطارات لتسليم مع ضمادة (إذا اتضح أن تكون في متناول اليد)، فإن حزام ممزقة على الشرائط الطويلة بقطعة قماش.

من المهم أن نتذكر بعض القواعد البسيطة لفرض حافلة بشكل صحيح ولا تضر شخصا في نفس الوقت:

• إذا كانت اليد عازمة في وضع غير طبيعي، فيجب عليك عدم محاذاة ذلك، يجب عليك ثني الحافلة في شكل الانحناءات الساعدية؛
• إذا كان هناك جرح في مكان الكسر، فمن الأفضل لتغطية قطعة قماش نظيفة (منديل الشاش، ضمادة) بحيث لا شيء سقط هناك؛
• إذا كان دم من الجرح، فيجب إيقافه.

إذا عصم شظايا العظام من الجرح، فهناك دم، لا تضع الضغط على الجرح لإيقاف الدم. يجب أن تتم السفينة، تراجع من الجرح إلى عدة سنتيمترات.

يجب وضع الإطارات أقرب وقت ممكن إلى اليد المكسورة. من المهم أن نحمل اليد المصابة على الحافلة بعناية فائقة لتحويل الشظايا أكثر. تحت الذراع، يمكنك وضع قطعة من أي نسيج طبيعي بحيث لا تقود المخالفات إلى الجلد. إحضار الحافلة ضرورية حتى يتم ضغط اليد بإحكام عليها، لكنها لم تتحادث كثيرا.

حتى تصل سيارة الإسعاف، من المهم مراعاة المريض حتى لا يفقد الوعي، وقال انه لم يحول رأسه. لا ينبغي نسيان أن المريض ذو الكسور يجبر على الجلوس أو الاستلقاء طوال الوقت، لذلك يبرد جسده تدريجيا. خاصة إذا حدثت المأساة خلال الوقت البارد في اليوم أو السنة، من المهم التفاف مع الملابس الدافئة أو الفراش.

مساعدة في العيادة

مدة علاج كسر العظم الشعاعي يعتمد على فترة رحلة العظم الشعاعي. ولهذا يحدث، واليد بعد ذلك استمر في أداء جميع الوظائف بشكل طبيعي، فمن الضروري:

في كثير من الحالات، يمكن للطبيب مقارنة العظم يدويا. بعد ذلك، في يد المصاب تطبيق ضمادة الجبس المتينة. يسمح لك بخلق سلام اليد المصابة. هذا هو الشرط الرئيسي الذي يجب القيام به بحيث عائدات الكسور.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل مطابقة شظايا يدويا حتى يكون من المستحيل عن كثب بعضهما البعض، ويجب أن يلجأ إلى العلاج الجراحي للكسر.

تثبيت القنوات الهشة

بمساعدة جهاز خاص من خلال الجلد، يتم حفر الحفرة ويتم تقديم إبرة معدنية. انها مسامير العظام إلى العظام. بهذه الطريقة، يمكنك استعادة العظام كما كان قبل الكسر. يتطلب الطبيب عدد المتحدثين، الذي يحتاجه في حالة معينة. يضطر المريض إلى ارتداء الجص شهر واحد على الأقل.

علاج كسر العظم الشعاعي مع النزوح بهذه الطريقة له عيب واحد كبير - لا تزال نهاية إبر الحياكة فوق الجلد. على طول الفرامل من العظام يمكن أن تخترق العدوى وتسبب التهاب.

باستخدام لوحات

في تشغيل الأطباء، قطع الصدمات الأقمشة من شظايا اليد وعظام العظام من بعضها البعض. إصلاحها بألواح طبية مصنوعة من التيتانيوم. هم ثمل لعظام البراغي. بعد ذلك، آذان الجرح. لوحات التيتانيوم متينة للغاية وتحمل حمولة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، لا يسببون ردود الفعل التحسسية.

مثل هذا العلاج يساعد الأطباء لتحقيق استعادة العظام الجيدة. الذرة مع مثل هذا العلاج صغير ولا تتداخل مع عمل اليد في المستقبل. ومع ذلك، مع هذه المنهجية للعلاج، يجبر الأطباء على أداء عملية أخرى - عندما يأتيهم العظام إليهم. من الضروري إزالة لوحة التيتانيوم.

التثبيت الخارجي

من خلال الجلد مع تدريبات خاصة، يتم حفر العظام ويتم تقديم الإبر في ذلك. نهاية واحدة تبقى في الخارج. عندما تكون جميع المتحدثين في أماكنهم، يتم إرفاق جهاز المعادن بها. يحدث تثبيت مزيف بسبب مثل هذا الجهاز.

كم من الوقت تحتاج إلى ارتداء الجص

في أي وقت من الضروري ارتداء الجص مع كسر عظم شعاعي؟ إلى العظام عادة ما يزرع الجص عندما يجب ارتداء كسر الشعاع شهرا على الأقل أو حتى 5 أسابيع.

في الأيام القليلة الأولى على اليد المصابة فرض Lantiet - أخدود جبسيا. يجب أن يتم ذلك لأنه في البداية بعد الكسر، يد الوذمة. من اللحظة التي تأتي فيها التورم والأطراف بأحجامها الأصلية، يتم استبدال Langelet بسجلة تغطي اليد طوال محيطها.

القضاء على الألم وذمة. خاصة في المرة الأولى بعد مثل هذه الإصابة ككسور من أجهزة الراديو المريض والألم والتورم العذاب اليد التالف. لتسهيل المعاناة، من الضروري تناول مسكنات الألم في حبوب منع الحمل أو الحقن. ومع ذلك، يتناقص الألم إذا تم تطبيق البرد على اليد.

للحد من الوذمة، تحاول اليد الحفاظ على التل. إذا يكمن المريض في السرير، يجب أن تكمن اليد فوق الجسم (على سبيل المثال، على الوسادة). إذا كان يمشي - من الأفضل أن تبقي اليد مرتبطة على ضمادة إلى الرقبة. نفس البرد يسمح لك للحد من التورم.

كيف تأتي في النموذج

كيفية تطوير يد بعد تقاعسها المطول أثناء الكسر؟ التقاعس الطويل من يده يؤدي إلى فقدان نفس المهارة. لذلك، فإن إعادة التأهيل في الوقت المناسب بعد كسر العظم الشعاعي، لا سيما مع النزوح، مهم للغاية.

بعد بضعة أيام، تهدأ الألم، وتوصي بجروح بعد الكسر لأداء تمارين أصابع بسيطة. مع مرور الوقت، زيادة عدد هذه الحركات. عند إزالة الجبس، يبدأ المريض في أداء ممارسة الرياضة بنشاط من التمرين أثناء كسر الشعاع. تتمثل الجمباز في أداء أي حركات بسيطة بأصابعك، وتتداول كراتين في النخيل، وقم بضغط ألعاب المطاط، ونمذجة أرقام البلاستيسين. يمكن تعلم التطوير التفصيلي للأطراف بعد كسر راي عظم في الفيديو.

مضاعفات

الكسر لا ينتهي دائما بالشفاء الكامل، وتطوير المضاعفات. قد تحدث مباشرة في لحظة الكسر، وأولئك الذين يتطورون بمرور الوقت وقضية أي علاج غير صحيح.

جنبا إلى جنب مع العظام يمكن أن يصاب:

• الأعصاب.
• الأوعية الدموية؛
• وتر العضلات.
• العضلات نفسها.

كسر منقوش بشكل غير صحيح إذا تم مقارنة شظايا العظام ليست دقيقة تماما، يرافقها تكوين زاوية عظمية كبيرة. تبدأ هذه الذرة في الضغط على الأعصاب والأوعية والأوتار. وظيفة اليد مكسورة. عندما تكون الكسر مفتوحا، يمكن أن تدخل العدوى في إبر الحياكة والتهاب العظم النسكري. إذا تم كسر العظام، وتقع تحت مفاصل المفصل، وتدفق الدم في تجويفه، فإن تعاقدي المشترك ينشأ.

الجبس يمكن فرض ضيق جدا أو لفترة أطول. سوف ضمادة على الجلد وعضلات اليد. يأتي الدم أسوأ لهم، فقدت الأعصاب القدرة على إرسال نبضاتها إلى العضلات. إذا لاحظت ذلك في الوقت المناسب، فيمكن أن يظل الشخص معطلا من خلال تعاقدي العضلات. نتيجة لعلاج خاطئ، من الممكن تطوير متلازمة Sindek (الخسارة الكاملة للتنقل في المفاصل)، وتشكيل مفصل كاذب.

علاج التهاب المفاصل دون أدوية؟ هذا ممكن!

احصل على كتاب مجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة تنقل المفاصل الركبة والفك أثناء التهاب المفاصل" وابدأ في التعافي دون علاج وعمليات باهظة الثمن!

احصل على كتاب

وتسمى المتلازمة التي يظهر فيها التهاب الأوتار من إبهام الإبهام أمراض القلب. يبدو أن الألم المرتبط بهذا المرض يظهر من احتكاك الأوتار المنقضية حول جدار النفق المقصود لحركتهم.

أي أشخاص لديهم عضلات مع تنحني فرش بمساعدة تداعيات العضلات للساعدين. من أجل ذلك أن الأوتار من عضلات المرن والباسعات تنطوي على. تم تنفيذ الأول إلى الفرشاة من خلال جانب النخيل، والثاني - من خلال الظهر. يتم توفير موقفهم الصحيح مع الأربطة العرضية. تخدم القناة نفسها لتمرير عضلة وضع طويلة. يتم تنفيذ العمل الشاق للغاية بواسطة ثني وتمديد فرشاة إبهام الإبهام، والتي تشارك في العديد من المهام. يسمى التهابهم أيضا Tendovaginite. نتيجة لهذه العملية، فإنها تزداد كبيرة الحجم وتصبح كبيرة جدا لقنواتها.

يمكن أن تكون أسباب حدوث المتلازمة مختلفة تماما. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب tendovaginite في تكرار ثابت لنفس حركات الفرشاة. يمكن اعتبار هذه الإجراءات التمسك بأيدي الطفل، لعبة الجولف، موقف الأيدي أثناء ألعاب الكمبيوتر وما إلى ذلك. مثل هذه التلاعب تخلق حمولة أكبر على الأوتار من الفرشاة، خاصة الإبهام. يلاحظ معظم المرضى الذين يعانون من هذا المريض في الفئة العمرية من الأشخاص 30-50 سنة. في الوقت نفسه، تعاني النساء في كثير من الأحيان، والتي يمكن أن يكون سبب الحمل والرعاية للطفل. هذا المرض شائع مثل مرض الركبة والكاحل ومفاصل الكتف.

تسبب متلازمة دو كيرفينا الأعراض التالية:

• ألم في نقطة مرفق الإبهام إلى الفرشاة (المفصل)؛
• تورم قاعدة الإصبع.
• حركات صعبة في المعصم؛
• تضخيم الألم عند الضغط؛
• ألم في مشترك طاقم الشعاع في ضغط في منطقة إبهام الإبهام؛

في بداية المرض، يظهر الألم فقط بحركة مكثفة للفرشاة، وبعد وقت معين يصبح ثابتا. يعطي هذا الألم في الفرشاة بأكملها، وأحيانا في منطقة العضلة ذات الرأسين، والساعد وحتى في الرقبة. في بعض الحالات، يمر الألم وغلفة الإصبع نفسه.

في كثير من الأحيان، يحدث الألم في حلم، مع أي حركة غير صحيحة. الشخص يفقد الفرصة لعقد العناصر الصلبة في متناول اليد. في حالة عدم وجود علاج مناسب للمرض، يمكن أن ينتشر أكثر باليد، ضرب الساعد. القدرة على تحقيق أي عمل مع اليدين بشكل حاد. إذا حدثت الإصابات مع العدوى اللاحقة للأقمشة، فإن تطوير التهاب TenoreInov ممكن. Thaosinite هو التهاب في مهبل وتر ذات طبيعة معدية.

في البداية، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري لفرش كل من فرش المريض. يقارن مظهره وحالته، مما يجعل من الممكن تحديد درجة الأضرار التي لحقت باليدون. عادة ما لا يتجلى المرض احمرار الجلد أو زيادة درجة حرارتها عبر المريض. هذا ممكن فقط مع الأدوية الذاتية غير الصحيحة للمرض، والتي غالبا ما تشارك في المرضى إلى ارتفاع إلى أخصائي. يمكنك أن ترى فقط تورم معين على مناقصات الإبهام.

يبدأ الطبيب جسدي الفرشاة، والشخص لديه ألم في المنطقة المصابة، والذي يصل إلى الشريعة على التدفق الخارجي على شكل مريح للعظم الشعاعي. في مجال الأوتار ذات الأحاسيس المؤلمة، فإنه عادة لا يحدث، وعملية شبه الشكل يمكنك العثور على سماكة جولة كثيفة.

في المرحلة التالية من التفتيش، يضع المريض النخيل على الطاولة ويحاول تحويلها إلى نفس الطريقة. كقاعدة عامة، لا يلاحظ مع منحدر مع الميل نحو الإصبع الأول، ولكن من جانب حركة الأم. لا يمكن للمريض أن يزيل الإبهام بشدة في وضع الفرش الموضوعة على حافة النخيل في الداخل. الفرق في هذه القدرة بين اليد الصحية والمرضية أمر ضروري، الذي يحاول تحديد الطبيب.

اختبار Finkelstein، الذي يستخدم عند التفتيش، يعني الضغط على الإصبع الأول إلى النخيل وضغط بقية الأصابع في القبضة. في الوقت نفسه، يجب على الشخص تحويل الفرشاة إلى البكر الذي يسببه في المرضى ألم شديد. قد يطلب من الطبيب أن يأخذ المريض أولئك أو العناصر الأخرى وسحب لهم. لن تتمكن فرشاة المريض من الحفاظ على ارتدائه، حيث يتم إضعافه، ويمكن للطبيب أن يأخذ الطبيب بسهولة. لا ينبغي إجراء بحث إضافي. يمكن أن يكون التشخيص لا لبس فيه لوضعه على أساس مثل هذا التفتيش.

من الممكن علاج متلازمة المحافظة بمساعدة عملية. في العلاج المحافظ، من الضروري إيقاف إنشاء الأحمال على الفرشاة المتأثرة، قام بتشغيل المرضى الذين يعانون من الأربطة، مما يجعل الإبهام في حالة انحناء ضد الفهرس والأصابع الوسطى. تمديد النخيل نفسه في الجانب الخلفي. لضمان مثل هذا الموقف، يفرض المريض الجص من متناول يدير إلى منتصف الساعد. هذا ضروري لتجنب المزيد من الإصابة إلى المفصل التهاب الأشرار وضمان شروط العلاج.

يرتبط المرض بالعملية الالتهابية، لذلك لعدة أسابيع حتى اليد خجولة، اللجوء إلى العمليات البدنية، استقبال الأدوية المضادة للالتهابات، حصيلة مسكنات الألم، الإدارة المحلية للمخدرات. تأثير ممتاز ضد الالتهاب لديه مقدمة للمكان المتأثر للهيدروكورتيزون. يجب إجراء هذه الحقن 2-6 مرات مع استراحات اثنين أو ثلاثة أيام. بعد مثل هذا العلاج، تبدأ فترة إعادة التأهيل، والتي تأخرت من أسبوعين إلى شهر واحد.

قد لا تعطي الطريقة المحافظة للعلاج تأثير مناسب في المرض الذي يستمر طويلا. حتى تتمكن من القضاء على الأعراض لفترة من الوقت، وإزالة الألم، ولكن سرعان ما يمكن أن يعود المرض بقوة جديدة. في مثل هذه الحالات، التدخل التشغيلي ضروري.

إذا لم يجلب العلاج المحافظ النتيجة، وإجراء عملية خاصة. كما يظهر أيضا في هزيمة الأوتار على كلا الجانبين. من الممكن كل من المستشفى والمرضى الخارجيين، مع مسكنات الألم المحلية.

غالبا ما يكون العلاج الجراحي، في المستشفى. بعد إدخال Novocaine (أو تخدير آخر) في المكان الأكثر إيلاما، يؤدي الطبيب مشرط مائل في إسقاط عملية مضيفة على شكل مضيف. بعد ذلك، من الضروري تناول البشرة والأنسجة تحت الجلد والأوعية الدموية والأعصاب باستثناء أداة خاصة. عندما تعرض حفنة الخلفية، فإن الجراح يجعل التشريح والغتيرة الجزئية.

إذا، بعد مرض طويل، ترسل الأوتار أنفسهم مع قنواتهم، فإن الطبيب يقطع جميع المسامير التي نشأت. عندما تصبح حركات الأوتار حرة تماما، تبدأ الخياطة الجرح. من الضروري أن تجعلها طبقة خلف الطبقة، وبعد تطبيق ضمادة لا لا تحتوي عليها. يحدث إزالة اللحامات بعد 8-10 أيام، وأداء عوائد الفرشاة في حوالي 2 أسابيع.

خلال فترة ترميم منطقة المنطقة الكبيرة، يمكن أن يكون الأمر سهلا من الإصبع والنصف الأوسط. السبب في ذلك هو تخدير أو بعض الإغاثة من ألياف الأعصاب راي. يجب ألا تسبب هذه العمليات مصدر قلق خاص، فهي طبيعية تماما وسوف تتوقف عن تقديم أي إزعاج بعد بضعة أسابيع من العملية.

بالنظر إلى مسببات المرض، التي تسببها الحمل المزمن في مفصل الإبهام، إذا لم تمنع أسبابها، فقد يحدث إعادة تفاقم قريبا. لتجنب ذلك، ينصح المريض بتغيير جيل النشاط إذا كان إفرازات المرض. إذا كان سبب علم الأمراض مرتبطا بالأمور المنزلية، فمن المستحسن زيادة الحمل على الفرشاة.

يمكن أن يؤدي مرض Kervena الذي تم إطلاقه إلى مضاعفات صحية خطيرة. يمكن للشخص أن يفقد الأداء. مع أول مظهر من الأعراض، من الضروري الاتصال بالطبيب للمساعدة. من المهم أن تبدأ العلاج حتى عندما يكون التأثير ممكنا من الأساليب المحافظة. على الرغم من أن العملية تساعد على استعادة وظائف الفرشاة، ولكن بعد ذلك قد تظل ندبات تسبب أعراض الألم وقد تجعل من الصعب جعل تنقل الإبهام.

الطريقة الفعالة الوحيدة لمنع المرض هي تقليل الجهد البدني على الإبهام أثناء تحركات عزم الدوران والمتابعة.

يحدث كسر عملية الاسطوانة، الموجودة في العظام الشعاعية نتيجة للإصابة، في أغلب الأحيان ليس بالأثر المباشر للقوة الميكانيكية، ومع التأثير الخلفي للتأثير. لهذا التلف العظم يتميز بموسمية معينة. غالبا ما تحدث الكسور في مجال عملية على شكل مضيف في فترة فصل الخريف الشتاءعندما يكون الشارع زلقا يسقط الناس أكثر عرضة.

هناك نوعان من كسر عظم راي التبريد شبه الشكل:

1. كسر ضغط
2. الكسر المسيل للدموع

الأسباب الأساسية

1. سقوط أثناء ركوب الدراجات؛
2. الرياضة المهنية
3. حوادث المرور على الطرق؛
4. التكليف غير الناجح من القفزات أو الحيل؛
5. الألعاب الرياضية المنقولة والرياضية.

في هذه الحالات، تسحب شخص أثناء السقوط عن الانعكاس يده، مما يؤدي إلى كسر عملية نصف الشكل.

كسر ضغط

آلية كسر ضغط الدم

في الوقت نفسه، تم قبول الكسر جزءا من المعصم على العظام الشعاعية وتنزيزها بسرعة بطة وعدد قليل من KICE. عادة ما يتم نقل قوة التأثير من خلال عظمة الورنيش القريبة، مع النتيجة أن جزء من العظم الشعاعي، والذي يتم التعبير عنه مباشرة به، فواصل.

في هذه الحالة، يتم الاحتفاظ بكسرا خطيا في المفصل بين الأراضي والعظام شبه القمرية.

تلف العظام نفسه عبارة عن صدع صغير، في هذه الحالة لا يحدث تشريد الشظايا في الضحية.

عيادة

في الكسر، يظهر الألم في مكان الكسر، مرفق شظايا العظام. لا يمكن للضحية تحقيق أي حركات في البرية. يتم تناول المشترك نفسه، كما يظهر الهيماتوما.

يختبر بعض المرضى الانزعاج والتوتر في المنطقة المشتركة.

استطلاع

يتكون التشخيص على أساس أنامشن (حقيقة الإصابة)، فحص موضوعي وفحص الأشعة السينية.

يساعد

في هذه الحالة، يجب أن تكون الضحية تخديرا مع المسكنات غير المستمرة وتشمل الطرف المصاب. يجب على الطبيب فرض ضمادة الجبس لمدة شهر واحد على الأقل.

إذا كان ذلك، نتيجة للإصابة، تحول Shirovoid لحمة البطة والتوقف، ثم يجب على الطبيب مقارنتها بدقة مع العظام. يتم إجراء إعادة وضع الشظايا في الضحية تحت التخدير المحلي ومن أجل استعادة الشكل التشريحي للمفاصل. يجب أن يكون السطح المفصل في اليد ناعما.

ينتج الطبيب نفس التلاعب في إعادة وضع الشظايا، كما هو الحال في حق الكسر المجزأ المجزأ للعظم الشعاعي (كسر الياقات). للقيام بذلك، يضغط أخصائي الوفورات بقوة العظام من الجانبين، في هذا الوقت، تقع يد طبيب واحد في الداخل، والآخر من خارج مفصل دبابات Ray. إذا كان هناك ضغط عظمي قوي غير كاف، في هذه الحالة يمكن أن تحدث مقارنة غير دقيقة من شظايا العظام.

عند إجراء مثل هذه إعادة التصوير، لا يحتاج الطبيب والمريض إلى الخوف من أنها ترحيل إلى أضرار أخرى للعظام أو المفصل.

تتمثل ميزة مميزة في طريقة إعادة التصميم هذه هي حقيقة أنه من المستحيل تقريبا تجاوز ضغط العظام المسموح به هنا.

الكسر المسيل للدموع

لا يوجد هذا النوع من الكسر في كثير من الأحيان في الممارسة السريرية، على النقيض من الضغط. حصل على اسمه لأن انتهاك سلامة العظم ناتج عن توتر قوي لمجموعة ضمان شعاعي من المعصم.

آلية كسر المسيل للدموع

في حالة الإصابة (السقوط على الذراع)، هناك مزيج من السطح المفصلي في الداخل. في بعض الحالات، يأتي المصابون مليئا بالمفاصل بأخذ الأشعة.

عندما أصيب، يتحول معصم الطرف العلوي في الداخل. في الحاجز المزروع الشعاعي، يتأخر تدفق شيل صغير -ide ويتحول بطريقة نتيجة لذلك، فإن السطح الفاصل بأكمله يدور يدور إلى Dud.

عيادة

في الوقت نفسه، يلاحظ الإصابة في الضحية بمتلازمة مؤلمة في مجال مشترك في راي. يتم تناوله، شظايا عظمية مشوهة، أصابع الخلاص. الحركة في المفصل مستحيل بسبب تشوه ورم الدموي الواضح. تعاني الضحية من ألم في مجال أخذ المشترك عند السفر في حلم وعند المشي.

استطلاع

يتكون التشخيص على أساس أناميسيس، وفحص موضوعي للمريض وفحص إشعاعي.

يساعد

هذا التفكك ليس من الصعب دفع الضحية إذا مباشرة بعد الإصابة لإنتاج امتداد قوي. يأخذ الطبيب الضحية للإبهام ويسحب الأصابع المتبقية في الجانب الآخر. مع هذا التلاعب اليدوي، يحدث مقارنة مناسبة لتوسل عملية شبه الشكل وجزء من العظام الشعاعية.

من أجل تحرير الطرف فرض ضمادة الجبس لمدة شهر واحد على الأقلوبعد يقدم الطبيب توصيات للمريض حول تقييد الحركات في الأطراف التالفة، والامتثال للتغذية الكاملة. بعض المرضى يهاجمون العالم يصفون العقاقير الكالسيوم وفيتامين دال. إذا حدثت، نتيجة للتلاعب الطبي، فإن إعادة وضع شظايا كاملة حدثت، يتم استعادة حجم الحركات في المريض بالكامل.

قبل إزالة الجص، يجب أن يصنع الطبيب مريضا للأشعة السينية وتأكد من أن الكسر غير مقدم.

في بعض الحالات، في هذا النموذج، تظهر الكسور عملية بتثبيت العملية باستخدام المسمار.

إعادة تأهيل

بعد إزالة ضمادة الجبس وقعت وأثناء انحلال وذمة الأنسجة، يوصف المريض للثقافة البدنية العلاجية. من بين جميع أساليب العلاقات بين الفيض الوشفة، يتم إعطاء الأفضلية للعلاج المغناطيسي.

المضاعفات المبكرة للكسور

1. حدوث مضاعفات الصرف الصحي في حقن العدوى في الجرح (مع الكسور المفتوحة)؛
2. اضطرابات الأوعية الدموية في مكان الأضرار التي لحقت المفصل؛
3. النزوح الثانوي من شظايا مع الإزالة المبكرة للجص.

المضاعفات المتأخرة للكسور

1. الاضطرابات العصبية؛
2. تشوه العظام والفصية.

مع إعادة التصنيف في وقت متأخر أو غير لائق من الشظايا، يمكن تشويه مفصل Ray-Tunny، وكرر الضحية العملية الخالية من الخبز. بعض المرضى يعذبون بألم مستمر في منطقة الكوع. لكن الكسور "اللائقة" من الصعب للغاية تصحيحها، في بعض الأحيان قد لا يؤدي التدخل التشغيلي في بعض الأحيان إلى النتائج المرجوة، وسيختبر الشخص من الانزعاج النفسي والجسدي بقية حياته.

لتجنب مثل هذا الموقف، يجب على ضحايا الانخفاض في متناول اليد الاتصال بمؤسسة طبية للمساعدة والامتثال بصرامة لتوصيات أخصائي الوفيات.

واحدة من أهم الشروط الخاصة بالعلاج الناجح للكسر هي أنه من المستحيل إزالة الجبس في وقت مبكر.

النظر في المقال: classlist.toggle () "\u003e توسيع

كسر الانعكاس شبه المتحرك لعظم دائرة نصف قطرها (الكوع) مع النزوح وبدون إصابة للموسمية التي تتميز بموسمية. أكبر عدد من الكسور تقع في فترة الخريف الشتوية، عندما يأتي الجليد.

يحدث الضرر غير بسبب التأثير المباشر للعامل الميكانيكي، ولكن نتيجة لتأثير الإضراب. تجدر الإشارة إلى أن النساء يخضعن لهذه الإصابة إلى حد أكبر من الرجال.

في المقال، سوف تتعلم كل شيء عن الكسر وفصل التحول الأبرياء لعظم الكوع وعلاج الإصابة والعواقب.

الأسباب المتكررة للإصابة

كما ذكر أعلاه، فإن السبب الأكثر شيوعا للتحول شبه الشكل هو سقوط على الجليد. ومع ذلك، فإن العوامل الأخرى يمكن أن تثير الإصابة:

إلى حد كبير يحدث كسر عندما يسقط الشخص في اليد بين عشية وضحاها في الكوعنتيجة لذلك، في وقت سقوط تعاني من حمولة هائلة. يجب أن يقال أن العديد من الناس دون وعي (انعكاس) يسقط على أيدي ممدودة.

تشخيص الكسر

لتشخيص الإصابة، يجب أن يتحدث الطبيب، بادئ ذي بدء، مع المريض وجمع الشكاوى. ثم من الضروري جمع Anamnesis (تاريخ الحادث). يتم تحديد النقاط التالية:

• وقت الاستئصال الوقت؛
• الظروف التي وقعتها الكسر؛
• كيف تسقط.

بعد المحادثة، يرسل الطبيب مريض إلى دراسة الأشعة السينيةوبعد يتم تنفيذ لقطة من الأيدي التالفة في الإسقاط المستقيم والجانبي. يعتبر فحص الأشعة السينية "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور.

في بعض الأحيان، في الحالات السريرية المعقدة، هناك حاجة إلى مزيد من التقنيات عالية التقنية (على سبيل المثال، التصوير المقطعي للكمبيوتر).

كسر ضغط

يحدث كسر الضغط نتيجة لتأثير المعصم على العظم الشعاعي. في الوقت نفسه، يتم نقل القوة الرئيسية للنفخ إلى الأراضي، والتي تستبعد مباشرة اتساع العظام الوحيد.

بالنسبة لكسر الضغط، فإن عدم وجود نزوح شظايا العظام يتميز، والضرر نفسه يحتوي على شكل من أشكال صدع صغير.

الأعراض من ضغط الدم هي كما يلي:

• الوذمة في مكان الضرر الذي يؤثر على الأقمشة غير القابلة للقلبية. هذا يخلق الشعور بأن الجلد يمتد في الإصابة.
• ألم؛
• عدم القدرة على اتخاذ أي حركة من قبل الحد المصاب. في بعض الأحيان عند محاولة تحريك اليد، تنشأ أزمة مميزة، والذي يتصل المتخصصون بالمواقف.
• فرط الدم (احمرار) من الجلد في موقع الكسر. في بعض الحالات، يمكن تشكيل الهيماتوماس.

التشخيص

من أجل تشخيص كسر عملية شبه الشكل، يجب أن يقوم الطبيب بعناية بجمع Anamnesis. مع ذلك، من المهم معرفة كل الظروف التي حدثت فيها الإصابة.

ثم المريض من الضروري إجراء دراسة إشعاعية. أيدي التالفة في العديد من التوقعات لتقييم طبيعة الكسر، وجود مضاعفات، إلخ.

الإسعافات الأولية

يرافق كسر العملية على شكل مضيف، وكذلك أي كسر آخر، وجع وتورم متزايد تدريجيا من الأنسجة الرخوة. لذلك، في الدقائق الأولى بعد الحادثة، من الضروري جعل تسخين الجليد أو أي عنصر آخر في متناول اليد.

البرد في هذه الحالة سيكون لها عمل مزدوج. أولا، سيمنع تكوين الوذمة وثانيا، سيكون هناك مسكنات مسكنة صغيرة. من الضروري أن تتصرف بعناية بعدم التسبب في ضحية أكثر ضررا.

علاج او معاملة

يتم تقليل علاج ضغط ضغط عملية على شكل مضيف إلى إعادة وضع مغلقة (مقارنة) من شظايا العظام وجماد الأطراف. يتم إجراء إعادة التصحيح تحت التخدير المحلي. يحتاج الطبيب إلى الضغط بإحكام شديد العظام على كلا الجانبين: واحدة من يده يضغط المشترك للأشعة من السطح الداخلي، والثاني هو مع في الهواء الطلق.

مقالات مماثلة

لا داعي للخوف من أن هذا التأثير القوي على العظام سوف يسبب أضرارا إضافية للصحة. على العكس من ذلك، إذا كان الضغط غير قوي بما فيه الكفاية، فسيتم إجراء إعادة التصوير بشكل سيء. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظيفة الأطراف وحتى المعوقين.

الكسر التخريبية

إن خزان التحول الأبرياء لعظم الكوع في الممارسة السريرية أمر نادر للغاية. كما يمكن أن ينظر إليه من الاسم، أثناء الإصابة هناك انتهاك لنسلية العظم الشعاعي. إذا، في حالة كسر ضغط، فإن اضطرابات النزاهة هي صدع تقليدي، ثم في هذا الوضع هناك فصل حقيقي للعظم.

آلية الإصابة

تحدث الكسور التخريبية لعملية الاسطوانة في الأغلبية الساحقة بعد انخفاض غير ناجح على يد ممدود.

في الوقت نفسه، تحول المعصم بشكل حاد إلى الداخل، فإن عظم الإشعاع الاسطوانة، حيث كانت، كما كانت، "تأخر" من العظم الشعاعي، وإذا كانت قوة الإضراب كبيرة، فإنها تقلع. في بعض الأحيان يرافق كسر المسيل للدموع خلع كامل للمفصل المحامل.

أعراض

أكثر الأعراض مميزة عندما يكون الكسر الذي تم البحث عنه في العملية المضيفة على شكل مضيف هو ألم حاد يعزز مع أدنى محاولة لتحريك الفرشاة. هذا هو السبب في أن الضحية تحاول أن تعطي يده أكثر وضع لطيف. بعد بعض الوقت، يتم تشكيل تورم في الإصابة، وفي بعض الحالات وردم الدم.

بالنسبة لكسر المسيل للدموع هو سمة مميزة للغاية مثل هذه الأعراض مثل شظايا العظاموبعد إنه يكمن في حقيقة أنه عند محاولة تحويل العظام في موقع الكسر، سيتم الشعور بالتروسة المميزة لعظام العظام. فقط أخصائي متمرس يمكن التحقق من أعراض المواقف. خلاف ذلك، فمن الممكن أن يسبب ضررا أكبر للضحية.

التشخيص

لتشخيص كسر المسيل للدموع، من المهم معرفة آلية الإصابة. بعد أن يفحص الطبيب الطرف التالف، يتحقق من عدد من الأعراض التي قد تشير إليها بشكل غير مباشر على وجود كسر. ثم يتم توجيه المريض إلى دراسة أشعة الأشعة السينية للمفصل الذي يقوم بمعالجة الأشعة في توقعان.

كقاعدة عامة، التلاعب المدرجة كافية لتشخيص الإصابةوبعد في بعض الأحيان في الحالات السريرية المعقدة للتشخيص، تتم لجأت الإصابات إلى طرق بحث إضافية (على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة، إلخ).

علاج او معاملة

للقضاء على الكسر المسيل للدموع، يحتاج المتخصص إلى إعادة وضع شظايا العظام. ثم يتم تجميد اليد بمساعدة ضمادة الجبس، والتي يجب أن ترتديها في غضون شهر واحد. بعد هذا الوقت، يقوم المريض بإجراء أشعة التحكم للتأكد من صحة العلاج.

في بعض الأحيان، عندما يكون هناك كسر معقد، قد يكون هناك حاجة للتدخل التشغيلي للعلاج. جوهرها هو أن شظايا العظام ثابتة مع بعضها البعض مع مسامير معدنية.

لمزيد من العظام السريعة في فترة إعادة التأهيل، فيتامين (د) وإعطاء الأفضلية للأغذية الغنية بالكالسيوم (الجبن المنزلية والحليب والكريمة الحامضة وغيرها).

الإسعافات الأولية مع مثل هذه الكسور

لسوء الحظ، ليس من الممكن دائما تقديم الضحية على الفور إلى مؤسسة طبية، حيث سيتم مساعدة. لذلك، يجب أن يمتلك كل شخص المهارات الرئيسية لتوفير الرعاية الطبية الجاهنية.

بادئ ذي بدء، يجب تجميل الأطراف المصابة، وهذا هو، شلوبعد هذه مرحلة مساعدة مهمة للغاية، لأنها تحذر من تطور المضاعفات (النزيف والنزوحات وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، فإن التنفيذ السليم للغارة يقلل من الألم.

المرحلة الثانية من الإسعافات الأولية هي المعالجة الصحية للجرح (إذا كان هناك كسر مفتوح). للقيام بذلك، يمكنك استخدام حل لأي مطهر (على سبيل المثال، محلول الكحول من اليود أو بيروكسيد الهيدروجين) وقماش نظيف (منديل، منديل، قرص قطني، إلخ). العلاج الماهر لسطح الجرح سيحمي الضحية من العدوى.

بعد ذلك، من الضروري إجراء التخدير. لهذا الغرض، فإن أي الاستعدادات المنسوج من مجموعة NSAID (الوسائل المضادة للالتهابات غير الروائية) مناسبة. الأكثر فعالية هي diclofenac، ibuprofen و ketoprofen. بالتوازي مع التخدير للجرح، من الضروري جعل البرد لمنع انتشار الوذمة.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

إعادة تأهيل عنصر لا يتجزأ من المعاملة المعقدة للكسر. ويشمل عدد من الأحداث التي تسرع معركة العظام والمساهمة في الشفاء العاجل. وتشمل هذه الثقافة البدنية العلاجية، والتدليك، والطرق البياجية للعلاج، وكذلك الطعام الخاص. دعونا نسكن على كل طريقة.

في اليوم الثالث، من لحظة الكسر، يوصي أطباء الصدمات في جلسات العلاج الطبيعي الزائر. تعتبر الأكثر فائدة وكفاءة في كسور UFO (تشعيع الأشعة فوق البنفسجية)، والعلاج المغناطيسي والعلاج UHF. لا تستخدم الطريقة الأخيرة إذا تم علاج الكسر مع تقليد الهياكل المعدنية.

سوف تكون مهتما ... بعد ساعة ونصف بعد الإصابة، يمكن استخدام الليزر والعلاج بالأشعة تحت الحمراء والعلاج، بالإضافة إلى التحفيز المغناطيسي للأعصاب المتأثرة.

اقرأ المزيد عن الترميم بعد كسور العظام راي.

بعد إزالة ضمادة الجبس، يوصف المريض الثقافة البدنية العلاجية والتدليك. تهدف هاتين الطريقتين إلى استعادة اليد في أقرب وقت ممكن. خلال جلسات التثقيف البدني الشفاء، يتم تنفيذ مختلف التدريبات الثابتة والديناميكية، مما عزز العضلات وتحسين نقل نبضات الأعصاب.

أما بالنسبة لفترة إعادة التأهيل، فمن المهم إعطاء الأفضلية لهذا الغذاء، والذي يحتوي على الكثير من الكالسيوم وفيتامين D. هذه هي المأكولات البحرية، الجبن المنزلية، الحليب، كريم الحامض، الصف، البقوليات، الخضر، كوراجا، التين إلخ. القائد في محتوى فيتامين (د) كما تعلمون، الدهون السمكية.

وقت الاسترداد ويمكن أن يكون هناك مضاعفات

يحدث استعادة اليد الكاملة في كسر عملية شبه الشكل، في المتوسط، لمدة شهر ونصف. قد تزيد هذه الفترة أو تقصير اعتمادا على تعقيد الإصابة، وهي الطريقة المحددة للعلاج، وكذلك على الخصائص الفردية للجسم.

المضاعفات المحتملة:

• مضاعفات الصرف الصحي. هناك إذا تم معالجة سطح الجرح بواسطة مطهر لا يكفي. في بعض الأحيان تكون محفوفة بتطوير تعفن الدم - العدوى بالدم.
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والأعصاب. الإصابات العصبية يمكن أن تسبب تعاقدي - قيود على التنقل في المفصل.
• حفنة غير لائقة من شظايا العظام، تشوه الأطراف.
• مرض العظم الاسكامي هو مرض صخم نخاع العظام والعظام.

لتجنب المضاعفات المذكورة أعلاه، من الضروري البحث عن الاهتمام الطبي في الوقت المناسب وتلبية بجد جميع التوصيات الطبية.

عملية Shilovoid - (عملية النضال) - 1. رقيقة طويلة، وجهت إلى أسفل العملية على السطح السفلي من العظام الزمنية. تعلق العضلات والأربطة من اللسان والعظام تحت اللسان. 2. أي عملية توقيت أخرى (على سبيل المثال، على انخفاض كهرات الكوع والعظام الشعاعية)؛

وجدت في 33 سؤال:

23rd كسر الكسر.

23-А2 عظم شعاعي وبسيط أو مؤطر.

23-A3 عظم شعاعي، موحد.

23 في كسر جزء جزئي مفصل.

23-B2 عظم شعاعي، أمامي، الحافة الخلفية.

23-B3 عظم شعاعي، أمامي، حافة النخيل.

23-C هو كسر كامل بين الأفران من عظم شعاعي.

23-C2 intra-atticular، metaphyseal فاصلة.

23-C3 Intra-Articular Comma.

تصنيف كسور النرد البعيد من فرنانديز (من Fernandez DL: Instr Directory LED 42:73، 1993) (انظر الشكل 2.105).

يعتمد التصنيف على آلية الضرر، كما يحدد تقنية المعالجة اليدوية وتطبيق القوات في الاتجاه المعاكس لعمل القوى الناجمة عن الضرر.

اكتب I - احتضان الكسور المرنة الميتافيزار، مثل كسور كوليسا أو سميث؛ تضرر العظام القشرية على جانب واحد نتيجة التمدد، ومن ناحية أخرى، هناك طبيعة معتمدة من الضرر.

النوع الثاني - الكسور داخل المفصل الناتجة عن عمل قوى التحول؛ ويشمل ذلك كسور برتون فولية ودوبية، فضلا عن كسر شعاع Cobweet.

النوع الثالث - تنشأ الكسور نتيجة لقوات الضغط وهي كسور داخلية مع تأثير جزء الميتافيزار من العظام؛ يشتمل هذا النوع على كسور مفصلية معقدة وكسور من منطقة "بيلون" من عظم الراديوم.

من النوع الرابع - الكسور التخريبية من أقسام مرفق الأربطة، والتي لوحظت بالكسور في مفصل راي دبابات.

النوع الخامس - الكسور الناتجة عن إصابة عالية السرعة تتضمن عمل القوى المتعددة والأضرار الكبيرة.

تصنيف كوني، بناء على مبادئ العلاج الحديثة

II فارغة دون إزاحة:

أ) لقط مستقرة (ضمادة الجبس)،

ب) لقط غير مستقرة - إعادة وضع مغلقة (تثبيت عن طريق الجلد إبر الحياكة)،

ج) غير مسرع (إعادة وضع / استخدام AVF).

ثالثا كسور مفصلية دون نزوح (ضمادة الجبس، تثبيت عن طريق الجلد مع إبر الحياكة)؛

أ) تثبيت مستقرة (إعادة وضع مغلقة، ضمادة الجبس، تثبيت عن طريق الجلد مع الحياكة الحياكة)،

ب) تحسين غير مستقر (إعادة التصنيف المغلقة، واستخدام AVF، التثبيت عن طريق الجلد مع إبر الحياكة)،

ج) غير مواتية (إعادة التصنيف المفتوح، AVF، تثبيت عن طريق الجلد مع إبر الحياكة)،

ج) معقدة (إعادة التصنيف المفتوح، AVF، واستخدام اللوحة).

التشخيص

تشهد التصوير الشعاعي للتوقعات طبيعة الضرر. القيمة التشخيصية في نفس الوقت لديها زوايا إمالة سطح مفصل للعظم الشعاعي. عادة، يتم إمالة منصةها المفصيمة في جانب النخيل بزاوية 10 درجة. حجم الزاوية بين الخط الذي يربط قمم عمليات الاسطوانة، والأفقي - زاوية الراديو المزعومة 20 درجة. عندما يكون الكسور مع النزوح، ينخفض \u200b\u200bإمالة المنطقة المفترضة من العظام الشعاعية أو أن العظام يميل تماما إلى الجانب الخلفي. ينخفض \u200b\u200bإلى الصفر أو يكتسب قيمة سلبية لزاوية الراديو. من الضروري الانتباه إلى تشخيص الأضرار المرتبطة بها لعظم الكوع ومفصل الشجاعة البعيدة.

علاج كسر النرد النرد البعيد:

الطريقة الرائدة في العلاج محافظ. عندما الكسور دون إزاحة بعد التخدير، فرضت القاطرة من محلول 1-2٪ من نوفوكاين لونجوت جبصي خلفي من مفصل الكوع إلى رؤوس العظام المتوسطة في محور الساعد.

علاج كسر راي العظام في مكان نموذجي:

عندما الكسور دون نزوح، يكفي أن تفرض ضمادة محظيرة خلفية في الموقف المتوسط \u200b\u200bالفسيولوجي للساعد (الجص، البوليمر، البلاستيك) لمدة 3-4 أسابيع مع الأشعة السينية الإلزامية للتحكم في اليوم السابع بعد 4 أسابيع.

في وجود النزوح، يتم إجراء محاولة عن طريق إعادة التزود بالوقود (التزود بالوقود، وإزالة النزوح) مع تحرير صورة مشتركة بائسة وردود الأشعة السينية الإلزامية مباشرة بعد النظام! عند القضاء على النزوح، يتم تنفيذ اللقطة التالية في اليوم السابع وبعد 3 أسابيع مع إزالة الفرشاة في الوضع المتوسط \u200b\u200bالفسيولوجي. في وقت سابق بعد الإصابة، سوف تسعى إلى أن تسعى إلى أخصائي التصديق للمساعدة في طبيب العظام (في اليوم الأول والسباني)، كلما ارتفعت احتمال الانتماء الناجح ونتائج علاج الكسر.

بعد تورم الوذمة (في اليوم 8-11)، يتم تحويل إشعارات الرقابة ضمادة من نغمتين إلى دائري. إذا تم الكشف عن النزوح الثانوي من الشظايا بحلول هذا الوقت، عند تغيير الضمادات، يتم تصحيح موقفها. عنصر التحكم بالأشعة السينية بعد تراكب ضمادة الجبس الجديدة مطلوبة.

يستمر التثبيت 3-4 أسابيع للكسور دون نزوح و 6 أسابيع على الأقل للكسور مع النزوح. بعد إزالة الجص، يركز التركيز على استعادة حجم الحركات وقوة الفرشاة. تعيين العلاج بالطبيعة، أحواض الاستحمام، التدليك، ورقة، في المستقبل - أيضا appliqués الطين، علاج العمل. تأثير جيد هو الحصار الموصل. يتم استعادة الإعاقة في المتوسط \u200b\u200bبعد 6-10 أسابيع، اعتمادا على مهنة المريض وطبيعة الضرر.

في بعض الحالات، حتى مع العلاج المحافظ المنفذ بشكل صحيح، يحدث النزوح الثانوي من الشظايا الناجمة عن شخصية الكسر. في حالة إصابة، فإن ضغط الأنسجة الميتافيا العظمية الإسفنجية، أكثر وضوحا مع الإشعاع والجانب الخلفي. الأشعة السينية يتم تعريف هذا الموقع بأنه منطقة التنوير. لا يحدث شفاف حزم العظام دائما، يتم تشكيل المساحة المملوءة بالدم في الميتافيست بعد الطلب. في عملية التجديد، قد يكون الجزء البعيد "يستقر" تدريجيا، مما يؤدي إلى انحراف الإشعاع للفرشاة. تجنب هذا مع ضغط الميتافيز والعلاج المحافظ صعب.

مع كسور كوبر مع شظية بوصة واحدة وإزاحة كبيرة من الشظايا، لا سيما في جانب النخيل، وكذلك مع الأضرار المرفقة التي لحقت الشجاعة البعيدة والكسور في رأس النرد الكوع، عندما تبقي شظايا في ضمادة الجبس في الوضع الصحيح صعب، يتم عرض الدفاعة عن طريق الجلد مع اثنين من المتحدثين. بعد التسلقات التزود بالوقود في غرفة العمليات وفقا للقواعد المعقمة، يحتفظ المساعدون بالفرشاة والساعد، والجراح percodes اثنين من المتحدثين إلى منطقة الانكليزية التشريحية: الأول - في الاتجاه العرضي، تراجع إلى 0.5-1.0 سم من الطرف المفصلي للعظم الشعاعي، من خلال العظام الشعاعية الميتافيس، بالتوازي مع سطحها المفصل في رأس عظم الكوع؛ والثاني - في الاتجاه المائل، بزاوية 60-65 درجة إلى محور العظم الشعاعي من خلال Metaphis، الطائرة من الكسر والطبقات القشرية من العظام الشعاعية. مع الأضرار المصاحبة للمفصل النحاس البعيد، يتم تنفيذ الإبرة الثانية أبعد من ذلك، من خلال الطبقات القشرية من عظم الكوع.

هل أحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف؟

الكسر العظم الشعاعي هو دولة لا تهدد معظم الحالات حياة المريض وبالتالي لا تحتاج إلى رعاية طبية الطوارئ. ومع ذلك، نظرا لأن الألم القوي والإثارة النفسية العاطفية للمريض المرتبط بموقف مرهق، يمكن أن يكون سبب الطبيب، مما سيجري تخديرا مختصا وسوف تهدأ الضحية. إذا كانت الحركة المستقلة ممكنة، فيمكن للضحية الذهاب إلى أقرب عنصر أو مستشفى الصدمة. إذا كانت هذه الوكالات بعيدة أو لا توجد إمكانية الوصول إليها في المستقبل القريب، فيجب استدعاء سيارة إسعاف.

تأكد من الاتصال بسيارة الإسعاف في المواقف التالية:

• جاءت الكسر اليد نتيجة للسقوط من ارتفاع عالي (عدة أمتار)؛
• هناك خطر تلف الأعضاء الداخلية أو أطراف أخرى (Polytrauma)؛
• لا يوجد نبض على الشريان الشعاعي؛
• خفضت أو فقدت حساسية واحدة أو أكثر من أصابع الفرشاة؛
• التبريد والذيل شاحب.
• كسر مفتوح للساعد.
• بتر الطرف المؤمن (كسر مفتوح لكلا العظام للساعد مع أضرار جسيمة وفجوة الأنسجة الرخوة).

قبل وصول سيارة الإسعاف أو قبل الاستئناف إلى المستشفى الطبي، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير للحد من مخاطر تطوير المضاعفات والسماح بتخفيض بعض الأعراض وتسهيل مزيد من العلاج.

• تجميد الطرف (تداخل الإطارات)؛
• تخدير؛
• تطبيق البرد.

تجميل الطرف

تجميع الأطراف يسمح بتقليل شظايا العظام أثناء حركات الأطراف، مما يمنع خطر تلف الأنسجة والأعصاب والسفن الراسحة. بالإضافة إلى ذلك، يتيح تجميد الطرف عن الحد من شدة الألم بسبب القضاء على تحركات حواف شظايا العظام.

قبل تحرير الساعد، من الضروري إزالة جميع الحلقات والأساور والساعات، لأن هذه الكائنات في تطوير الوذمة يمكن أن تسبب التغذية والسفن. ومع ذلك، إذا كان من المستحيل أن تفعل ذلك، فلا ينبغي قبول نفسك، حيث عند تطبيق القوة المفرطة، يمكنك أن تؤدي إلى تشريد الشظايا. إذا قمت بإزالة الحلقات والأساور، فليس من الممكن، وهذا سيجعل طبيبا أو فريق إسعاف.

تعني الحركة الصحيحة للساعد تثبيتها في حالة الانثناء في مفصل الكوع بمقدار 90 درجة وإحضار الجسم، مع تحول فرشاة إلى أعلى. ومع ذلك، عندما يتم تطبيق الإطارات، لا تحاول إحضار الطرف إلى هذا الحكم. بادئ ذي بدء، يجب أن تسترشد الأحاسيس الضحية. الاحتياجات اليدوية لضمان أقصى قدر من السلام ولا ينبغي أن تكون عازمة أو تؤدي إلى الجسم، إذا استفز هذا الموقف الألم أو الصعب. في كثير من الأحيان، مع كسر العظم الشعاعي، في مكان نموذجي، يلاحظ أكثر المواصفة غير مؤلمة للفرشاة عند إخراج الكتاب.

في أي حال، من المستحيل محاولة الدخول بشكل مستقل من شظايا العظام بشكل مستقل، لأنه أولا، دون مراقبة إشعاعية ومهارات خاصة، فمن المستحيل بشكل صحيح تقريبا، وثانيا، يرتبط بمخاطر عالية في الأعصاب أوعية.

يتم إجراء التدريج باستخدام إطار حربي خاص أو أي كائن جامد طويل بما فيه الكفاية ومجال طويل - لوحات، عصي، فروع، من الورق المقوى. عند تدوير الطرف، يجب أن يحاكم لتغطية المفاصل البعيدة والقروانية (

)، والقضاء على الحركات فيها، حيث يسمح لك بإنشاء السلام الأكثر اكتمالا لأحد الأطراف. يجب عدم تشديد الحافلة بإحكام، ولكن يجب تثبيتها (

اقتران بارتون. أ) النخيل بارتون. ب) الخلفية بارتون.

تثبيت كسر metaeplefyphyphyphy من العظم الشعاعي لصحن الدعم الطوفية

مكان الكسر مفتوح مع الوصول بالجملة، كما هو موضح أعلاه. يتم إجراء إعادة التصوير من خلال التمدد والانثناء الخلفي للمعصم. يتم تطبيق لوحة سميكة في شكل الدعم، أي إصلاح اللوحة مع مسامير وقريبة، مع نهاية نهاية الشظايا، وتوفير الضغط عليها. تثبيت شظايا غير مطلوب من خلال مسامير، حيث سيؤذي الدعم. يتم ضغط الجرح وفرض الإطارات إصلاح المعصم. يمكن بدء إعادة التأهيل بعد إزالة طبقات.

العظم الأزرق

يحدث كسر الانعكاس شبه الغريب لعظم شعاعي في الانحناء الخلفي والانحراف الكوع في المعصم. قد تكون هذه المرحلة الأولى من كسر Perilunar، الموصوف أدناه. تخضع الكسور دون النزوح للعلاج المحافظ في ضمادة الجبس، ولكن كضرر في داخل المفتاح على أدنى النزوح، تخضع عمليات الإزاحة والتثبيت لاستعادة التطابق. بالإضافة إلى ذلك، يتم تثبيت الأربطة الساطعة لعملية الاستضافة، وبالتالي، فإن المعركة الخاطئة أو المعركة غير الصحيحة من كسرها يؤدي إلى عدم استقرار المعصم. يمكن أن يكون العلاج الجراحي في تثبيت عن طريق الجلد بواسطة المسمار المعزوم، الذي يتم تسهيله من خلال التصور بالمنظار للسطح المفصل أثناء إعادة التصنيف. لهذه الكسور، النسبة المئوية العالية من التهاب المفاصل بعد الصدمة هي مميزة.

علاج الاسترداد مع الكسر غير السليم لتحويل metaeplefyphy البعيدة

في حالات الكسر غير الصحيحة للكسور من الكسور البعيدة من عظام الإشعاع، يتضح سريريا سريريا، إظهار هشاشة العظام. أداء هذه العملية أفضل من نصف عام بعد إصابة، ولكن في موعد لا يتجاوز 18 شهرا. يمكن استخدام الوصول الخلفي أو Palm. تكمن العملية في تقاطع العظم الشعاعي في مكان الانصهار غير الصحيح باستخدام المنشار المبرد. جزء بعيد بعد الهاء المنحني، ومحاولة الحصول على موقف انهيار بالقرب من المعلمات التشريحية أقرب إلى المعلمات التشريحية الموضحة أعلاه. يستخدم عملية زرع الإسفنج القشرية من سلسلة من التلال العظم الحرقلي لملء التجاويف، وفي حالة عدم وجود الجودة المرغوبة لعظم الحرق، تحل المواد محل العظام. يتم فرض تصميم التثبيت على سطح الظهر أو سطح النخيل، يتم استخدام لوحات حظية وفقا للمعايير الحديثة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق استعادة عظم الإشعاع مرضية، فقد يكون ذلك في وقت لاحق من الضروري لفظ ظاهري. ومع ذلك، لا ينبغي إجراء هذه العمليات أبدا في نفس الوقت لتجنب السينما.

يتم وضع الأطراف بواسطة سطح النخيل أسفل (عند كسر الكلية) أو لأعلى (مع كسر سميث) بحيث يكون مكان الكسر فوق حافة الجدول. مفصل الكوع عازمة في الزوايا الصحيحة. أخصائي الأمراض المساعد هو ضد الكتف، وأصبح طبيب أصحاب الصدمات فرشاة المريض للمريض، ثالثا الأصابع، الرابع من يد واحدة، والآخر - بالنسبة للإصبع الأول والتمارين في الطول. بعد ذلك، عندما تكون التملتات كسور، ينحني طبيب الوفورات الفرشاة في جانب النخيل وينحرفها في اتجاه عظم الكوع، بالإضافة إلى ذلك، نهايتها تتحول الشظايا الطرفية في جانب النخيل الكوع. عندما كسور سميث بعد التمدد على طول الطول، يتم تحويل الهشة الطرفية إلى جانب الكوع الخلفي. يمكن إجراء عملية إعادة التصنيف الصحيحة فقط مع التخدير الكامل والاسترخاء التدريجي (نتيجة لوزن العضلات من الجهد المتزايد ببطء). عند مزج ضمادة الجبس، من الضروري التحقق مرة أخرى للحفاظ على مقارنة شظايا العظام. عندما تكون التملتات كسور، يتم إصلاح الفرشاة في موضع ثني نخيل صغير ورصاص كوع، أثناء كسور سميث، موقف التمديد والرصاص الكوع مرتبط بنفس الحدود. في ظلل الوذمة بعد الصدمة، يجب أن يسجل الساعد Longet باستمرار. فترة الحركة هي من 4 إلى 6 أسابيع، اعتمادا على طبيعة الكسر (المواعيد النهائية للأطفال). يتم استعادة الإعاقة. قد يكون علاج كسر الشعاع في مكان نموذجي مصحوبا بهذه الأخطاء على النحو التالي:

• إعادة وضع غير مكتملة.
• عدم السيطرة على حالة الشظايا في ضمادة الجبس (خطر الإزجاعات الثانوية).
• عدم كفاية الوقت والتكامل في الحجم.
• إهمال أنشطة إعادة التأهيل.

بين تنفيذ التمارين، يمكنك جعل الاحماء الصغيرة في الماء الدافئ. عند إجراء تمارين، من الضروري التأكد من عدم تبديل الشعور بالضوء إلى الألم. إذا كانت اليد متعبة، فأنت بحاجة إلى منحها راحة. يمكن زيادة سعة الحركات تدريجيا (كل ثلاثة أيام). إذا أدى المريض التدريبات بانتظام، فإن الانتعاش بعد كسر العظم الشعاعي سيحدث بشكل أسرع بسبب تنشيط تشغيل العضلات والزيادة في الدورة الدموية في مكان تلف.

أعراض وعلاج الصلابة الترويجية لدمي العظام

كسر الانعكاس شبه المتحرك لعظم دائرة نصف قطرها (الكوع) مع النزوح وبدون إصابة للموسمية التي تتميز بموسمية. أكبر عدد من الكسور تقع في فترة الخريف الشتوية، عندما يأتي الجليد.

يحدث الضرر غير بسبب التأثير المباشر للعامل الميكانيكي، ولكن نتيجة لتأثير الإضراب. تجدر الإشارة إلى أن النساء يخضعن لهذه الإصابة إلى حد أكبر من الرجال.

في المقال، سوف تتعلم كل شيء عن الكسر وفصل التحول الأبرياء لعظم الكوع وعلاج الإصابة والعواقب.

الأسباب المتكررة للإصابة

كما ذكر أعلاه، فإن السبب الأكثر شيوعا للتحول شبه الشكل هو سقوط على الجليد. ومع ذلك، فإن العوامل الأخرى يمكن أن تثير الإصابة:

• حادث مرور؛
• الوقوع في اليد أثناء ركوب الدراجات، الدراجة؛
• المشاركة النشطة في الألعاب المتداول؛
• فصول النزاعات (الزلاجات، بكرات، لوح التزلج، إلخ)؛
• الانتهاء غير الناجح من الحيل الرياضية. وخاصة غالبا ما يحدث في البهلوان.

في الغالبية الساحقة للحالة، يحدث الكسر عندما ينهار الشخص في اليد في الكوع، مع النتيجة أنه في وقت الوقوع الذي تعاني من حمولة هائلة. يجب أن يقال أن العديد من الناس دون وعي (انعكاس) يسقط على أيدي ممدودة.

تشخيص الكسر

لتشخيص الإصابة، يجب أن يتحدث الطبيب، بادئ ذي بدء، مع المريض وجمع الشكاوى. ثم من الضروري جمع Anamnesis (تاريخ الحادث). يتم تحديد النقاط التالية:

• وقت الاستئصال الوقت؛
• الظروف التي وقعتها الكسر؛
• كيف تسقط.

بعد المحادثة، يرسل الطبيب المريض إلى دراسة إشعاعية. يتم تنفيذ لقطة من الأيدي التالفة في الإسقاط المستقيم والجانبي. يعتبر فحص الأشعة السينية "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور.

كسر ضغط

يحدث كسر الضغط نتيجة لتأثير المعصم على العظم الشعاعي. في الوقت نفسه، يتم نقل القوة الرئيسية للنفخ إلى الأراضي، والتي تستبعد مباشرة اتساع العظام الوحيد.

بالنسبة لكسر الضغط، فإن عدم وجود نزوح شظايا العظام يتميز، والضرر نفسه يحتوي على شكل من أشكال صدع صغير.

الأعراض من ضغط الدم هي كما يلي:

• الوذمة في مكان الضرر الذي يؤثر على الأقمشة غير القابلة للقلبية. هذا يخلق الشعور بأن الجلد يمتد في الإصابة.
• ألم؛
• عدم القدرة على اتخاذ أي حركة من قبل الحد المصاب. في بعض الأحيان عند محاولة تحريك اليد، تنشأ أزمة مميزة، والذي يتصل المتخصصون بالمواقف.
• فرط الدم (احمرار) من الجلد في موقع الكسر. في بعض الحالات، يمكن تشكيل الهيماتوماس.

من أجل تشخيص كسر عملية شبه الشكل، يجب أن يقوم الطبيب بعناية بجمع Anamnesis. مع ذلك، من المهم معرفة كل الظروف التي حدثت فيها الإصابة.

بعد ذلك، يجب أن يتم المريض من دراسة الأشعة السينية باليد التالفة في العديد من التوقعات لتقييم طبيعة الكسر، وجود مضاعفات، إلخ.

يرافق كسر العملية على شكل مضيف، وكذلك أي كسر آخر، وجع وتورم متزايد تدريجيا من الأنسجة الرخوة. لذلك، في الدقائق الأولى بعد الحادثة، من الضروري جعل تسخين الجليد أو أي عنصر آخر في متناول اليد.

البرد في هذه الحالة سيكون لها عمل مزدوج. أولا، سيمنع تكوين الوذمة وثانيا، سيكون هناك مسكنات مسكنة صغيرة. من الضروري أن تتصرف بعناية بعدم التسبب في ضحية أكثر ضررا.

يتم تقليل علاج ضغط ضغط عملية على شكل مضيف إلى إعادة وضع مغلقة (مقارنة) من شظايا العظام وجماد الأطراف. يتم إجراء إعادة التصحيح تحت التخدير المحلي. يحتاج الطبيب إلى الضغط بإحكام شديد العظام على كلا الجانبين: واحدة من يده يضغط المشترك للأشعة من السطح الداخلي، والثاني هو مع في الهواء الطلق.

لا داعي للخوف من أن هذا التأثير القوي على العظام سوف يسبب أضرارا إضافية للصحة. على العكس من ذلك، إذا كان الضغط غير قوي بما فيه الكفاية، فسيتم إجراء إعادة التصوير بشكل سيء. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى فقدان وظيفة الأطراف وحتى المعوقين.

الكسر التخريبية

إن خزان التحول الأبرياء لعظم الكوع في الممارسة السريرية أمر نادر للغاية. كما يمكن أن ينظر إليه من الاسم، أثناء الإصابة هناك انتهاك لنسلية العظم الشعاعي. إذا، في حالة كسر ضغط، فإن اضطرابات النزاهة هي صدع تقليدي، ثم في هذا الوضع هناك فصل حقيقي للعظم.

تحدث الكسور التخريبية لعملية الاسطوانة في الأغلبية الساحقة بعد انخفاض غير ناجح على يد ممدود.

في الوقت نفسه، تحول المعصم بشكل حاد إلى الداخل، فإن عظم الإشعاع الاسطوانة، حيث كانت، كما كانت، "تأخر" من العظم الشعاعي، وإذا كانت قوة الإضراب كبيرة، فإنها تقلع. في بعض الأحيان يرافق كسر المسيل للدموع خلع كامل للمفصل المحامل.

أكثر الأعراض مميزة عندما يكون الكسر الذي تم البحث عنه في العملية المضيفة على شكل مضيف هو ألم حاد يعزز مع أدنى محاولة لتحريك الفرشاة. هذا هو السبب في أن الضحية تحاول أن تعطي يده أكثر وضع لطيف. بعد بعض الوقت، يتم تشكيل تورم في الإصابة، وفي بعض الحالات وردم الدم.

بالنسبة للكسر التخريبي هو سمة جدا من هذه الأعراض مثل شظايا العظام. إنه يكمن في حقيقة أنه عند محاولة تحويل العظام في موقع الكسر، سيتم الشعور بالتروسة المميزة لعظام العظام. فقط أخصائي متمرس يمكن التحقق من أعراض المواقف. خلاف ذلك، فمن الممكن أن يسبب ضررا أكبر للضحية.

لتشخيص كسر المسيل للدموع، من المهم معرفة آلية الإصابة. بعد أن يفحص الطبيب الطرف التالف، يتحقق من عدد من الأعراض التي قد تشير إليها بشكل غير مباشر على وجود كسر. ثم يتم توجيه المريض إلى دراسة أشعة الأشعة السينية للمفصل الذي يقوم بمعالجة الأشعة في توقعان.

كقاعدة عامة، التلاعب المدرجة كافية لتشخيص الإصابة. في بعض الأحيان في الحالات السريرية المعقدة للتشخيص، تتم لجأت الإصابات إلى طرق بحث إضافية (على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة، إلخ).

للقضاء على الكسر المسيل للدموع، يحتاج المتخصص إلى إعادة وضع شظايا العظام. ثم يتم تجميد اليد بمساعدة ضمادة الجبس، والتي يجب أن ترتديها في غضون شهر واحد. بعد هذا الوقت، يقوم المريض بإجراء أشعة التحكم للتأكد من صحة العلاج.

لمزيد من العظام السريعة في فترة إعادة التأهيل، فيتامين (د) وإعطاء الأفضلية للأغذية الغنية بالكالسيوم (الجبن المنزلية والحليب والكريمة الحامضة وغيرها).

الإسعافات الأولية مع مثل هذه الكسور

لسوء الحظ، ليس من الممكن دائما تقديم الضحية على الفور إلى مؤسسة طبية، حيث سيتم مساعدة. لذلك، يجب أن يمتلك كل شخص المهارات الرئيسية لتوفير الرعاية الطبية الجاهنية.

بادئ ذي بدء، يجب تجميل الأطراف المصابة، وهذا هو، chargly. هذه مرحلة مساعدة مهمة للغاية، لأنها تحذر من تطور المضاعفات (النزيف والنزوحات وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، فإن التنفيذ السليم للغارة يقلل من الألم.

المرحلة الثانية من الإسعافات الأولية هي المعالجة الصحية للجرح (إذا كان هناك كسر مفتوح). للقيام بذلك، يمكنك استخدام حل لأي مطهر (على سبيل المثال، محلول الكحول من اليود أو بيروكسيد الهيدروجين) وقماش نظيف (منديل، منديل، قرص قطني، إلخ). العلاج الماهر لسطح الجرح سيحمي الضحية من العدوى.

بعد ذلك، من الضروري إجراء التخدير. لهذا الغرض، فإن أي الاستعدادات المنسوج من مجموعة NSAID (الوسائل المضادة للالتهابات غير الروائية) مناسبة. الأكثر فعالية هي diclofenac، ibuprofen و ketoprofen. بالتوازي مع التخدير للجرح، من الضروري جعل البرد لمنع انتشار الوذمة.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

إعادة تأهيل عنصر لا يتجزأ من المعاملة المعقدة للكسر. ويشمل عدد من الأحداث التي تسرع معركة العظام والمساهمة في الشفاء العاجل. وتشمل هذه الثقافة البدنية العلاجية، والتدليك، والطرق البياجية للعلاج، وكذلك الطعام الخاص. دعونا نسكن على كل طريقة.

في اليوم الثالث، من لحظة الكسر، يوصي أطباء الصدمات في جلسات العلاج الطبيعي الزائر. تعتبر الأكثر فائدة وكفاءة في كسور UFO (تشعيع الأشعة فوق البنفسجية)، والعلاج المغناطيسي والعلاج UHF. لا تستخدم الطريقة الأخيرة إذا تم علاج الكسر مع تقليد الهياكل المعدنية.

بعد ساعة ونصف بعد الإصابة، يمكن استخدام الليزر والعلاج بالأشعة تحت الحمراء والعلاج، بالإضافة إلى التحفيز المغناطيسي للأعصاب المتأثرة.

قراءة المزيد عن استعادة بعد راي كسور العظام يمكن العثور عليها هنا.

بعد إزالة ضمادة الجبس، يوصف المريض الثقافة البدنية العلاجية والتدليك. تهدف هاتين الطريقتين إلى استعادة اليد في أقرب وقت ممكن. خلال جلسات التثقيف البدني الشفاء، يتم تنفيذ مختلف التدريبات الثابتة والديناميكية، مما عزز العضلات وتحسين نقل نبضات الأعصاب.

أما بالنسبة للتغذية، في فترة إعادة التأهيل، من المهم إعطاء الأفضلية لهذا الغذاء، والذي يحتوي على الكثير من الكالسيوم وفيتامين D. هذه هي المأكولات البحرية، الجبن المنزلية، الحليب، كريم الحامض، درجة الصلبة من الجبن، البقوليات، الخضر ، كوراجا، الشكل، إلخ. زعيم فيتامين د، كما تعلمون، هو الدهون السمكية.

وقت الاسترداد ويمكن أن يكون هناك مضاعفات

يحدث استعادة اليد الكاملة في كسر عملية شبه الشكل، في المتوسط، لمدة شهر ونصف. قد تزيد هذه الفترة أو تقصير اعتمادا على تعقيد الإصابة، وهي الطريقة المحددة للعلاج، وكذلك على الخصائص الفردية للجسم.

• مضاعفات الصرف الصحي. هناك إذا تم معالجة سطح الجرح بواسطة مطهر لا يكفي. في بعض الأحيان تكون محفوفة بتطوير تعفن الدم - العدوى بالدم.
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والأعصاب. الإصابات العصبية يمكن أن تسبب تعاقدي - قيود على التنقل في المفصل.
• حفنة غير لائقة من شظايا العظام، تشوه الأطراف.
• مرض العظم الاسكامي هو مرض صخم نخاع العظام والعظام.

لتجنب المضاعفات المذكورة أعلاه، من الضروري البحث عن الاهتمام الطبي في الوقت المناسب وتلبية بجد جميع التوصيات الطبية.

كسور رادي العظام في موقع نموذجي

تكسب الكسور العظم الشعاعي في مكان نموذجي (كسور المسارة) أكثر من 25٪ من جميع الكسور.

في هذا المكان أن تكون الكسور في العظام الشعاعية تحدث في البالغين، وفي الأطفال والمراهقين - الكريات البيطرية انحلال هشاشة العظام.

تشريح

1. قفل العظام. 2. عظم الإشعاع؛ 3. مشترك الشجاعة البعيدة؛ 4. قرص مفصل 5. مفصل محظوظ 6. مشترك متوسطة القائمة؛ 7. زيادة المفاصل 8. ومفاصل مزدحمة وطحن؛ 9. مفاصل الترابط؛ 10. بونس العظام.

يمثل حامل المحامل مركب Epiphyse السفلي للعظم الشعاعي والقرص المشترك لعظام الكوع مع عظام الصف القريب من المعصم.

يتكون السطح المفصل للعظم الثلاثي عن طريق الغضاريف، الذي يحتل المساحة الحرة بين عظام المعصم ورئيس عظم الكوع.

يشكل السطح المفصل للعظم الشعاعي، إلى جانب السطح البعيد للقرص، الحفرة المفصحية للمفصل القائم على الشعاع، والمثلثين، شبه القمري والأراضي المعصم هو رأسه.

تحركات الموجودة في المفاصل الحصري في Ray حول المحورين - تحركات الفرشاة من جانب إلى آخر من شعاعي لعظم الكوع، وكذلك الانحناءات والمرفوضة بالنسبة إلى المحور الأمامي للمفصل.

أسباب كسور العظام شعاعي في موقع نموذجي

آلية الإصابة دائما غير مباشر - انخفاض التركيز على الفرشاة.

في الوقت نفسه، تنشأ نوعان من الكسر: واسعة النطاق (كسر الياقات) والانحناء (كسر سميث).

الكسور الواسعة تحدث في كثير من الأحيان لأن الشخص يسقط، يستريح في سطح النخيل من الفرشاة. بشكل ملحوظ بشكل ملحوظ، يكون التركيز على السطح الخلفي للفرشاة عندما يكون في موضع النخيل.

مع كسور مستفيضة، يتم تحويل البراض البعيد (النقص) في اتجاه السطح الخلفي للساعد، والنخيل القريب. مع كسور الانحناء، يتم تحويل البرايلة البعيدة في جانب النخيل، والقروغة - إلى الخلف.

سبب الكسور العظمية الرصيف المتكررة في موقع نموذجي هو ظروف ميكانيكية حيوية.

ليس لدى عظم الإشعاع في مجال Metaphiz و Epiphyse طبقة قشرية واضحة. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لهذه الهياكل التشريحية، تتميز هيكل الإسفنج، لكن البرز هو أكثر سمكا، وإلى جانب ذلك، فإن الكبسولة والاتصالات تمنحها استدامة أكبر. لذلك، تتركز جميع القوة الميكانيكية التي تعمل في حالة السقوط مع الساعد النفطي والتركيز على الفرشاة في منطقة ميثيفيزيا.

حزمة نخيل دائمة لم يتم كسرها أبدا، مع استخراج مفرط مفاجئ في مكان مرفقها، قد انتهت السرير الخارجي للعظم، والسلطة المؤلمة للحادث تكمل كسر العظام مع النزوح المقابل للجزء. الطائرة من الكسر في هذه الحالات هي تقريبا عرضة دائما.

تحدث إخراج الكسور داخل المفصلية من Epimetafis العظم الشعاعي.

أعراض

لكسر المستعمرة

على السطح الخلفي للساعد فوق المشتركة التي تتخذ الأشعة تحت الجلد تحت الجلد - نتوء عظمي واضح، تشوه مع زاوية مفتوحة على العمق.

يحتوي الجانب النخيل من الساعد وفقا للانحناء على الخلفية نموذج محدب. أصابع الفرشاة في وضع شاطئ البحر والحركات النشطة من قبلهم، وكذلك حركات الفرشاة محدودة للغاية وألم شحذ. الضغط على الأصابع في القبضة لا يمكن.

للكسور سميث

تتحول الشظية البعيدة في جانب النخيل، والخلفي القريب - إلى الخلف؛ يتم تشكيل التشوه بزاوية مفتوحة في جانب النخيل من الفرشاة في موضع انثناء النخيل.

الأصابع شبه عازمة، تضغط عليها في القبضة، لا يمكن للضحية بسبب الألم. الحركات النشطة في مفصل الأشعة الحصرية مستحيلة بسبب تفاقم الألم.

مع كسر خارج التدفق على شكل سيستروست

في كسور العظم الشعاعي في مكان نموذجي، غالبا ما يحدث كسر من الأسطوانة CrossFrighting من عظم الكوع، الذي يتجلى سريريا تشوه بمحدمات النهاية البعيدة لعظم الكوع، والألم المحلي أثناء الجس.

التشخيص

تؤكد دراسة الأشعة السينية التشخيص ويمنح مميزات الكسر.

الرعاية العاجلة

رعاية الطوارئ هي التخدير وزاد النقل.

مضاعفات

إن سبب ذلك يعتبر ضررا في جرقة الخلفية في الطوارئ من العصب الشعاعي، والكذب في منطقة إبيميتافيز على العظم الشعاعي نفسه.

سريريا: تورم الأصابع والفرش والثلث السفلي من الساعد والألم المستمر.

البشرة تستحوذ على ظلال أزرق، الوذمة صلبة، والحركات النشطة للأصابع محدودة للغاية، والجزر الدموية، وهشاشة العظام المحلي، ويظهر مقاولون الإصبع.

متلازمة تيرنر العصبية العصبية لديها دورة تدريبية طويلة في معظمها في الجزء الأكبر مع فقدان الإعاقة للضحايا.

علاج او معاملة

دون تعويض

يتم التعامل معه عن طريق التجميد من خلال الإطارات الجص الخلفي العميق، يبدأ من الثلث العلوي من الساعد وينتهي في رؤساء العظام التنافق.

مع النزوح

تخضع الكسور مع إزاحة الشظايا، بعد التخدير (مقدمة 1٪ نوفوكاين أو حل ليدوكائين في الهيماتوما)، أغلقت بمقارنة شظية واحدة مرحلة.

الضحية جالسة، توضع اليد المصابة على الطاولة بحيث تتوافق نهاية الجدول مع مستوى شعاع المشترك غريب الأطوار (إذا كان الضحية لا يمكن أن تجلس، فسيتم إجراء التعيين في وضع الكذب).

تنحني اليد في مفصل الكوع إلى زاوية مستقيمة، ويستقط المساعد كتفه على مفصل الكوع الوزن المضوي. تلتقط اليد اليمنى للطبيب الإصبع الأول، والأصابع اليسرى - الثانية - الرابع وبدون هزات، بزيادة في القوة، تمتد على طول محور الساعد (يلغي النزوح على طول الشظايا الطول والشظايا الشعبية). بعد أن وصلت إلى امتداد الشظايا، يترجم الطبيب بقوة الفرشاة إلى موضع ثني النخيل. في الوقت نفسه، لا ينبغي الضغط على Epimetafiz على حافة الجدول. قارن بين الأجزاء تحدث، وترحق الفرشاة بموقف انحراف ulnar المعتدل.

بعد ذلك، يعرض الطبيب، دون قيادة الدفع على طول محور الساعد، فرشاة من انثناء النخيل وينقلها إلى المساعد الثاني، مع الحفاظ على موقف التمدد في الطول. في هذا الوقت، يدفع الإبهام على الحفرة من أعلى إلى أسفل، وثلاثة أصابع من الأسفل يدفع الطرف القريب من شظية من سطح النخيل في التعزيز حتى تشوه التشوه.

نحن نطبق حافلة عميقة الجبس من الثلث العلوي من الساعد لرؤساء العظام التنافق حتى تتمكن حافة الإطار من جانب الراديوم إلى منتصف الساعد على طول سطح النخيل، وتعديل ضمادة الجبس بعناية من خلال ملامح المشتركة التي تحمل الأشعة والساعد، ومنع ضغط مفرط.

يتم إجراء التحكم بالأشعة السينية من خلال الجبس، تأكد من القضاء على النزوح بالكامل وإرسالها من قبل الضحية لعلاج العيادات الخارجية مع السيطرة الإلزامية في اليوم.

انتبه إلى شدة الوذمة، على لون جلد الأصابع، حساسيتها، إمكانية حركات نشطة، والكشف عن وجود ضغط حواف الإطارات الجبس.

أداء انتربرانش (دون إزالة الإطارات)، بدوره حواف الإطارات الجصية في أماكن المسافة البادئة، ويعتقد في غياب ضغط السفن ويتم تشديد الإطارات بواسطة ضمادة دون الضغط على الأنسجة الرخوة.

في اليوم السابع، تهدأ الوذمة الصدمة وينبغي أن يبدو الضحية للطبيب الذي يجب أن يسحب الحافلة بحيث تناسبها بإحكام إلى الساعد، مما يمنع النزوح الثانوي من الشظايا. بعد ذلك، يتم التحكم بالأشعة السينية (من خلال الجص) من خلال موقف الشظايا.

في الحالات التي يفشل فيها إغلاقها لتحديث تطابق السطح المفصلي للعظم الشعاعي، يتم عرض العلاج التشغيلي، وعلى إعادة وضع مفتوح مع توليف الشظايا.

إعادة تأهيل

بمجرد أن يشعر المريض أن ضمادة الجبس أصبحت أكثر فسيحة، من الضروري استشارة الطبيب لتشديدها في الوقت المناسب.

مدة التجريف هي 4-5 أسابيع.

بعد إزالة الحركة، يتم إجراء عنصر تحكم الأشعة السينية، وهذا يتوقف على جودة جزء العظام، ويصف الثقافة البدنية العلاجية، وإقليم الكالسيوم، بالتناوب مع نوفوكين، العلاج المغناطيسي، من الأسبوع السادس - التدليك.

يتم استعادة الأداء في أشخاص من العمل غير المادي في شهرين، مادية - بعد 3-4 أشهر.

يمكن للشخص أن يكتسب أضرارا للنظام العضلي الهيكلي في العديد من المواقف: مع السقوط، تطبيق القوة الخارجية، الجهد البدني المفرط. من بينها، تتميز مجموعة من الأمراض، وهي متكررة للغاية وحدوثها حتى عندما يسقط الشخص من ذروة نموهم. في هذا القسم من الهوائية التي يمكن أن تعزى إلى عملية الكوع وإصاباتها التي تحدث إذا سقط المريض، في محاولة للراحة على الأرض مع يده وتليين الضربة. نتيجة الضرر، يتلقى الجزء الهيكلي من عظم الكوع، أي عملية الكوع، أو olekranon. غالبا ما تتأثر المناطق الأخرى، وهي العمليات الذرة والشكل.

الموقع ودور العمليات العظمية الكوع

واحدة من عظام الساعد، الكوع، تتكون من الإدارات القريبة والكاد. النهاية القريبة هي الأعلى وهي أقرب إلى القطب الشوكي. بفضل هيكل خاص، فإنه يشكل اثنين من التصطوين: مع عظام الكتف ورادلية. في هذا المكان، يحتوي عظم الكوع على لقطة على شكل كتلة، حيث يتم تشكيل مفصل مشترك الكتف. وراء الأمام، على الجبهة، يقتصر القطع على شكل كتلة على نمو عظمين ليس لديهم طلاء مضطرب وغير مشترك في تشكيل المفاصل المفصلي، لكن هذا الجزء من مفصل الكوع.

هذه هي عمليات التبريد القريب. يسمى الخلفية الكوع، والجبهة تتوج. إنهم، كما ذكروا بالفعل، لا يشاركون مباشرة في تكوين كتلة حبر الكتف، لكن مهامهم مهمة أيضا: أنها توفر إلى حد كبير استقرار مفصل الكوع. يعلق الأوتار العام لعضلات المحاكمة على الكتف في أوليكرانون، وهو الباسطة الخبير. تقع هذه العضلات مباشرة تحت الجلد على الجانب الخلفي من الكتف، وتراجعها، متجاوزة مفصل الكوع فوق كبسولة، ثم ثابتة لعملية الكوع. يغفر بسهولة تكوين العظام تحت الجلد، خاصة عند ثني الكوع، وهو أيضا سطحي من النواحي، يتم تفسير تردد كبير لأضراره.

Olekranon هو نتوء العظام على السطح الخلفي لعظم الكوع

قبضة الذرة، وتقع بالقرب من بيند الكوع، لا تشعر بالسهولة. وهي مغطاة كتلة العضلات من الساعد والكتف والأربعينات والأوتار في عضلات الكتف. الدور الرئيسي هو إصلاح الأوتار البعيدة لعضلة الكتف، المشاركة في ثني الساعد؛ كما أنه بمثابة مكان المرفق وعضلات معينة من الساعد.

التخفيف البعيد لعظم الكوع، مفصل مع عظام الفرشاة، مع الجانب الإنسي (الداخلي) له عملية اسطوانة. يمكن تصحيحها تحت الجلد، خاصة عند ثني الفرشاة. لا يتم إرفاق الأوتار العضلية مباشرة بها، لكنها تلعب دورا في الموقع الصحيح لأعلى جذوع الأعصاب والأربطة والعضلات للساعد.

إصابات من العائدات

في الممارسة الصادمة، هناك نوعان فقط من إصابات العمليات العظمية الكوعية:

• إصابة؛
• كسر، الذي بدوره يمكن أن يكون: مع النزوح، دون النزوح، الأحمق، مغلق أو مفتوح.

لا سيما في كثير من الأحيان مناطق المصادفة تقع بشكل سطحي، وهي الكوع والحكم بلا حيرة لعظم الكوع. إصابة أو كسر كسر القشريات لعظم الكوع هو إصابة نادرة جدا. ولكن من الممكن إذا سقط الشخص من الارتفاع، يميل على يد ممدود في الحد الأقصى للدولة الواقعة.

في الوقت نفسه، سطح مفصل لعظم الكتف بالقوة، كما كان، "تقرع" العملية، والفصل عن عظم الكوع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث إصابات العملية التاجية مع الخلع العكسي للساعد، ولكن في معظم الحالات يتم تشخيصها على أنها مجتمعة، أي، جنبا إلى جنب مع الكسر داخل المفصلي للكوع.

في حالة تلف منطقة الكوع، تشبه علامات الإصابة بعضها البعض.

يحدث كسر دليل CISOID لعظم الكوع إذا سقط الشخص على يد الفرشاة بزاوية معينة. كقاعدة عامة، يتم دمج هذه الإصابة بكسر عظم شعاعي. في معظم الأحيان، تضررت Olekranon (1٪ من جميع الكسور الأطراف، 30٪ من الإصابات داخل المفصلي) من جميع العمليات الأخرى لعظم الكوع)، والتي قد تكون بسبب أحجامها الكبيرة، مقارنة بالباقي وموقع تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يتم إرفاق وتر ثلاثية الرؤوس في الكتف، والتي تؤثر بشكل مباشر على نوع الكسر.

إن الأضرار التي لحقت Olekranone هي دائما تقريبا (95٪) تحت تأثير القوة المباشرة: عندما يقع شخص على الجزء الخلفي من مفصل الكوع عازمة أو يحصل على ضربة مباشرة للعملية. في هذه الحالات، يتم تشكيل كسر عملية الكوع دون النزوح. ولكن في بعض الأحيان تكون آلية الإصابة ممكنة وغير مباشرة: عند الوقوع مع ذراع أقصر من الكتف. في الوقت نفسه، في وقت فصل أوليكرانون، تسحب ثلاثية الرؤساء بشظية ضد نفسها، مما يؤدي إلى وجود كسر عملية كوع مع النزوح. يتم تحديد درجة النزوح من خلال لهجة العضلات ذات الرأس ثلاثية في وقت الإصابة، ويمكن أن يكون خط الكسر عرضيا أو منحرفا.

الكسور Olekranon في معظم المواقف مفصولة داخلية ومقدمة مع أنواع أخرى من الأضرار التي لحقت المشترك (كسور العظام العشرية، والخلع، والعيادات، والانفجار والأوتار). يمكن أن يحدث الفصل نفسه على مستوى القاعدة أو أعلى العملية، وكذلك في منتصف القطع على شكل كتلة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون عملية النزوح مصحوبة بتشكيل شظايا، والضغط (الضغط على الإسفنج من Olekranon)، قد تحدث فجوة من الأنسجة الدهنية والجلد تحت الجلد.

لذلك، أكثر تفصيلا هو التصنيف التالي للكسور عملية الكوع:

• اكتب الأول - دون النزوح: غير متهجين والكوكول؛
• النوع الثاني - مع النزوح، ولكن مستقرة: عدم تعجني و SVOLKTYNY (لا يتجاوز نزوح Olekranon أكثر من 3 مم، وصلة الأربطة الضميرة في وضع مستقرة بالنسبة لعظم الكتف)؛
• النوع الثالث - مع النزوح، غير مستقر: غير متهاج ومتطور (مثل هذه الإصابات يمكن أن يسمى فتحات الكسر).

يمكن علاج كسر أوليكرانون دون تشريد المحافظ

تشخيص الإصابة

أسهل إصابة OLEKRANON هي كدمة بنية العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها. يمكن أن يحدث إذا حدث تأثير القوة الخارجية في الطائرات المختلفة: أمامي، سهمي، من خلال عرضي. في الوقت نفسه، يتم تدمير جدران الأوعية الدموية وتخترق بعض الدم من الأنسجة الرخوة، وتشكيل النزف (ورم دموي). وأصيب العديد من النهايات العصبية أيضا، مما يؤدي إلى تكوين نبضات الألم. تبدأ الأقمشة الناعمة من التأثير الناتج في الانتفاخ وتورم.

يتم التعبير عن كل هذه الآليات في الصورة السريرية المميزة لإصابة Eeckranone. يبدأ المريض بعد الإصابة فورا في الشعور بالألم المكثف، وهو ما يتم تعزيزه بالحركة في الكوع، في حين أن ستراتها نفسها لا تتغير، مما يدل على النزاهة التشريحية لأولكرانون. يبدأ مجال الكوع تدريجيا في الانتفاخ، "تسرب" الهيماتوما. في معظم الحالات، هذه العلامات تكفي لتشخيص الإصابة. ولكن في بعض الأحيان، للقضاء على الكسر، مطلوب الأشعة السينية.

إصابة أكثر خطورة هي كسر عملية الكوع، وكذلك فصل الإدلاء بالإضافة أو الحكم التاجي لعظم الكوع. في جميع الحالات، تطوير الأعراض المرضية يتصل المريض بحقيقة الإصابة: انخفاض أو، أقل في كثير من الأحيان، مع ضربة. يصبح انتهاك سلامة مضادات مكافحة مضادات الدم مع عدد كبير من النهايات العصبية سبب متلازمة الألم القوية للغاية (وهي أيضا سمة من سمات كسور العظام الأخرى). في بعض الحالات، فإن الألم واضح جدا أن المريض يسقط ضغط الدم، وتوسيع التلاميذ، والجلود شاحب بحدة. للحد من المعاناة قليلا، يحاول المريض دعم اليد المصابة في موقف عازمة (فسيولوجي) مع يد صحي.

عند فحص الضحية، تعتمد الوذمة والغمور الواضحة في منطقة الكوع الانتباه، لأن الأنسجة الرخوة قد أصيبت أيضا في وقت واحد مع تلف هيكل العظام. يتم تشويه المنطقة المفترضة نفسها، بدلا من عملية جاحظ، يتم رؤية صهر الجلد (علامة مميزة في الدقائق الأولى بعد الإصابة، ثم يتم تنعيم العيب عن طريق التورم). مع إلقاء الحذر، يمكنك تحديد نزوح OLEKRANON أو وجود شظايا كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، ينتهك النشاط المفصل بشكل أساسي ليس فقط بسبب أقوى آلام، ولكن أيضا نتيجة لتمزق محتمل من وتر في ريتش. يتم التعبير عن ذلك في عدم القدرة على كسر اليد في مفصل الكوع بنشاط، بسبب قوة العضلات المريض. مع التمديد السلبي، هذه الحركة ممكنة.

يتم التعامل مع الكسور المعقدة جراحيا فقط، من خلال العظمية

من المهم للغاية أثناء تفتيش الضحية لتحديد ما إذا حدث إصابة عصب الكوع. شاروضية إضافية لهذه البرميل العصبي ليست ندرة في كسور شوكية للعملية أو أثناء طوابع الكسر. يتم إجراء التشخيص من خلال تحديد حساسية جلد الساعد والفرش والأصابع، وكذلك درجة الحفاظ على وظائفها.

تشبه جميع العلامات السريرية لكسر Olekranon أو عملية زراعية لبعضها البعض. لذلك، دراسة إيقاعية ذات أهمية كبيرة للتشخيص النهائي. يجب أن تنفذ في توقعتين، ويجب أن تكون اليد عازمة في زاوية معينة. لذلك، أفضل موقف في اليد في إصابات Olekranon - الجانب، عازمة في الكوع بزاوية 90 درجة. هذا هو هذا الإسقاط القادر على الاعتراف بصعوبة تشخيص كسر دون النزوح، ناهيك عن النازحين أوليكرانون أو شظاياه.

يمكن أن يكون بديلا عن التصوير الشعاعي التقليدي بمثابة الرنين المغناطيسي أو التصوير التصويري المحسوب، خاصة في الحالات الصعبة أو المطلقة عندما يكون، نتيجة لعدم وجود الرعاية الطبية، قام المريض بتشكيل مضاعفات الكسر. اعتمادا على نوع الإصابة يتم تشخيصه، يتم تحديد النهج العلاجي ويتم تحديد الطريقة الأكثر واعدة للعلاج.

طرق العلاج

المساعدة الأساسية عند كدمات منطقة الكوع تتكون من الإجراءات التالية:

• تمتلك المنصب الفسيولوجي المصاب، وهذا هو، ينحني في الكوع ويؤدي إلى الجسم؛
• إصلاحه في هذا المنصب (charcobize) مع ضمادة لا يكل بها. يتم تنفيذ هاتين المرحلتين حتى التشخيص النهائي للإصابة وبين الحفاظ على متلازمة الألم المكثف، ثم يمكن استبدال خلع الملابس الضيقة مع خلع الملابس الضيقة أو التجنيب الخاص.
• تطبيق العناصر الباردة إلى منطقة الإصابة: الجليد أو التدفئة بالماء البارد.

ستساعد هذه التدابير في التوقف عن الألم وإيقاف النزف وتقليل تورم الأنسجة الرخوة. بعد 1-2 أيام، عندما تبدأ استعادة الهياكل التالفة، يمكن تغيير البرد إلى الحرارة المحلية، وبدء التدليك وتطوير مفصل الكوع.

مع أي إصابة كوع، تصبح تجميدها المرحلة الأولى من المساعدة

إذا حدث كسر، فإن الإسعافات الأولية تبين أن تكون هي نفسها، ثم يجب تسليم الضحية بسرعة إلى الصدمات أو مكتب الاستقبال للمستشفى. مع ألم شديد، من الممكن وصوميا (عن طريق الحقن) لإدخال مسكنات الألم (1 مل من Analgin بواسطة 10 كجم من وزن المريض).

بعد التشخيص، عند تحديد نوع كسر أي عملية للإشعاع أو عظم الكوع، يتم اختيار المسار المحافظ أو الجراحي للعلاج من قبل الطبيب.

إذا كانت الإصابة دون نزوح أو لا تتجاوز 3 ملم، فإن العلاج محافظ بالكامل وتتألف من الخطوات التالية:

1. تجميد اليد عازمة في الكوع بمقدار 50-90 درجة. في وضع فسيولوجي، ضمادة الجبس الطويلة لمدة 3 أسابيع؛
2. بعد أسبوع واحد من تطبيق الجبس، تتم دراسة التحكم بالأشعة السينية للتحكم في تحديد نزوح الحطام؛
3. بعد إزالة الجبس، تقدم الضمادة الدعم وبدء الجمباز للشفاء لمفصل الكوع، حتى الاستعادة بالكامل لوظائفها؛
4. بعد 6 أسابيع، عند الانتهاء من التوحيد (الربط للعظام) تقريبا، من الممكن زيادة الحمل والبدء في إجراء إجراءات طبيعية للعلاج الطبيعي (الحرارة المحلية في شكل تطبيقات Ozberite أو Parafin)، بالإضافة إلى التدليك التجفيف.

إذا كان هناك كسر عملية الكوع اليسرى أو اليمنى مع إزاحة كبيرة أو مع تكوين شظايا، إذا كان من غير المفصل، مجتمعة وغير مستقرة، فمن دون جراحة، ليس من الضروري. اعتمادا على ما حدث خصيصا لأولكرانون، يتم تحديد الطريقة الجراحية. هناك العديد منها، مع أساليب مختلفة للعملية والتلاعب بها، ولكن جوهر كل هذه العمليات هو واحد. من الضروري إجراء تثبيت موثوق داخلي OLEKRANON، مع إعادة التصنيف الكامل لجميع الشظايا، والتي يتم تحقيقها في معظم الحالات بواسطة العظمية (ضعف التأثير المعدني).

الجمباز العلاجي هو عنصر أساسي في إعادة التأهيل بعد الإصابة في عملية الكوع

بعد العملية، تحدث مرحلة أقل أهمية: إعادة التأهيل. إنه يقع في تدريب عنيد وطويل الأمد لعضلات الساعد والفرش، وتطوير مفصل الكوع، وإجراء العلاج الطبيعي والتدليك. يجب أن تبدأ التمارين العلاجية في أقرب وقت ممكن بعد هشاشة العظام من أجل منع تكوين مضاعفات الكسر غير المرغوب فيه. وتشمل هذه ترسب أملاح الكالسيوم في الأنسجة المصابة، والتي تسارعت إذا ظل المفصل غامضة غازيا ولديه الدورة الدموية. نتيجة لذلك، قد تكون هناك عواقب مثل نمو الأنسجة العظمية، ودعا بدقة، هشاشة العظام، توتنهام.

لكن في حالات نادرة، حتى مع المساعدة في الوقت المناسب وإعادة التأهيل الكامل، بعد كسر عملية الكوع، لا تزال الآثار السلبية تتطور. على ما يبدو، يرتبطون بالعمر، خصوصيات عملية التمثيل الغذائي للمريض، وجود الدول والأمراض المصاحبة. نظرا لتعظم (تعظم التوحيد) من الأنسجة الرخوة ونمو هياكل العظام، يمكن تشكيل مفصلات مفصل الكوع ومتلازمة الألم المزمن، والضغط على الأوعية الدموية والأعصاب.

بالنظر إلى أن الأضرار التي لحقت بمثل هذا التعليم العظمي الصغير، كما olekranon، قد يؤدي، دون علاج مختص، إلى انتهاكات خطيرة لوظيفة مفصل الكوع، للمساعدة الطبية، من الضروري الاتصال مباشرة بعد الإصابة مباشرة. إن المزيد من العلاجات وأساليب إعادة التأهيل، بالإضافة إلى مريض، إن تحقيق مريض جميع توصيات الطبيب سيساعد في استعادة الصحة بالكامل.