التهاب بطانة الرحم هو الحمل ممكن. ما تحتاج لمعرفته حول العلاج عند التخطيط للحمل

التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي من الطبقة الداخلية للرحم. أثناء انتظار الطفل ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ظهور مشاكل خطيرة حتى نهاية الحمل. ما الذي يهدد التهاب بطانة الرحم عند النساء الحوامل؟

التهاب بطانة الرحم الحاد

التهاب حاد في بطانة الرحم (الطبقة المخاطية للرحم) هو هراء أثناء الحمل. يصاحب هذا المرض ظهور ألم شديد في أسفل البطن ، مما يعطي منطقة العجز أو الفخذ. في التهاب بطانة الرحم الحاد ، غالباً ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة ، وهناك قشعريرة ، وشعور بالحرارة ، والصداع. انتهاكات مميزة للغاية لدورة الحيض في شكل نزيف مفاجئ ، وكذلك الحيض الشديد والمؤلمة.

التهاب الطبقة الداخلية من الرحم يؤدي حتما إلى وذمة وتسلل. يتم تعطيل تدفق الدم الطبيعي في العضو المصاب ، ويتباطأ تجديد بطانة الرحم. على خلفية العملية الحادة للحمل يكاد يكون من المستحيل. حتى لو حدث الحمل ، فمن غير المرجح أن يعلق الجنين بجدار الرحم. من المحتمل أن ينتهي هذا الحمل بالإجهاض لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. العديد من النساء ليس لديهن الوقت الكافي للتعرف على المفهوم المنجز ، وفقط الحيض الثقيل على نحو غير عادي قد يشير إلى احتمال توقف الحمل.

التهاب بطانة الرحم المزمن

يحدث التهاب مزمن في الرحم مع تلف الطبقات العميقة من بطانة الرحم. في الحالات الشديدة ، يمكن مشاركة الطبقة العضلية في العملية ، وكذلك صفائح الصفاق. غالبًا ما يقترن التهاب بطانة الرحم المزمن بالتلف الذي يصيب قناة فالوب والمبيضين على كلا الجانبين (التهاب المريء).

عوامل في تطور التهاب بطانة الرحم المزمن:

• مسار معقد للتسليم السابق ؛
• الإجهاض.
• التدخلات العلاجية والتشخيصية في الرحم ؛
• جهاز داخل الرحم ؛
• التهاب عنق الرحم المزمن.
• نقص المناعة.

السبب المباشر لالتهاب بطانة الرحم هو العديد من البكتيريا المسببة للأمراض والمرضية المشروطة. بعضهم يعيش في جسد امرأة طوال الحياة ، ويصبح أكثر نشاطًا فقط مع انخفاض كبير في المناعة. تدخل بكتيريا أخرى المهبل أثناء الجماع غير المحمي ، وكذلك في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. في كثير من الأحيان ، تخترق مسببات الأمراض في تجويف الرحم من قناة عنق الرحم مع فترة طويلة من التهاب عنق الرحم المزمن.

يعتقد أطباء أمراض النساء أن أي تدخل في تجويف الرحم هو طريق مباشر لتطوير التهاب بطانة الرحم المزمن. حتى إجهاض واحد أو كشط تشخيصي يؤدي إلى تعطيل التكاثر الحيوي الطبيعي وتطور الالتهاب البطيء. من الأهمية بمكان في تطور التهاب بطانة الرحم هو أيضا رد فعل الجهاز المناعي للإناث والمقاومة الفردية للعوامل الضارة المختلفة.

تحدث أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن قبل الحمل. يتميز هذا المرض بالأحاسيس المؤلمة المستمرة في منطقة الرحم أو في أسفل الظهر. الألم مؤلم ومعتدل ولا يسبب الكثير من القلق. تعيش العديد من النساء مع هذا الألم لسنوات ولم تعد تعلق عليه أهمية كبيرة. انتهاكات الدورة في شكل تأخير منتظم في الدورة الشهرية والنزيف الحاد هي أيضا سمة من سمات التهاب بطانة الرحم المزمن.

تشتكي العديد من النساء الحوامل اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم من ظهور إفرازات هزيلة دائمة من الجهاز التناسلي. الإفرازات من المهبل قد تكون صفراء أو رمادية ، مصحوبة بحكة أو حرقان. بعض النساء لديهم التهاب بطانة الرحم المزمن.

هل الحمل ممكن مع التهاب بطانة الرحم المزمن؟

العقم  - واحدة من أكثر المضاعفات المتكررة للالتهابات المزمنة في الرحم. غالبًا ما يترافق التهاب بطانة الرحم مع التهاب البوق ، وهو التهاب في قناة فالوب والمبيض. مع هذا المرض ، تتشكل الالتصاقات في الأنابيب ، والتي تمنع الحيوانات المنوية من مقابلة البيضة. ولكن حتى لو حدث الإخصاب ، فإن الجنين المتكون بعيد عن أن يكون دائمًا قادرًا على الالتصاق في مكانه الصحيح. تؤدي عملية الالتصاق في قناة فالوب إلى توقف الجنين في منتصف الطريق إلى الرحم. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الحمل خارج الرحم - وهي حالة خطيرة تهدد حياة المرأة.

ليس فقط العقم يهدد امرأة تعاني من التهاب بطانة الرحم المزمن. التغييرات في الطبقة المخاطية للرحم تؤدي إلى تعطيل عملية الزرع. لا يمكن للجنين ببساطة أن يعلق على بطانة الرحم الضعيفة الملتهبة ، وينتهي الحمل. يتميز التهاب بطانة الرحم المزمن بالإجهاض المتكرر على مدار فترة تتراوح بين 6-9 أسابيع.

لا تأخذ التهاب بطانة الرحم كجملة. يعرف أطباء أمراض النساء العديد من الحالات ، على خلفية الالتهاب المزمن في الرحم ، تحمل المرأة وتلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية للكائن الحي ، وكذلك على الموارد الشخصية للجهاز المناعي. يتيح الدعم الطبي والإشراف الطبي طوال فترة الحمل للمرأة أن تشعر بفرحة الأمومة.

مضاعفات الحمل

الحمل الناشئ على خلفية التهاب بطانة الرحم المزمن له خصائصه الخاصة. في مثل هذه الحالة ، يصبح حمل الطفل مهمة خطيرة إلى حد ما بالنسبة للجسم. ما هي المشاكل التي تنتظر الأم في المستقبل على هذا النحو؟

تهديد بالانقطاع

لا يعني الحمل الناجح الحمل الناجح. على خلفية الالتهابات المزمنة ، يأتي الرحم باستمرار في لهجة ، في محاولة للتخلص من الجنين. وتسمى هذه الظاهرة تهديد الإجهاض. ينشأ خطر فقد طفل بالفعل في الثلث الأول من الحمل ويمكن أن يستمر حتى الولادة ذاتها.

مع لهجة الرحم واضحة ، يرافقه ألم في أسفل البطن ، يتم تنفيذ الحفاظ على العلاج. في المراحل المبكرة ، توصف مضادات التشنج ، وتخفيف عضل الرحم والقضاء على متلازمة الألم (دروتافيرين ، بابافيرين). بعد 16 أسبوعًا ، يتم استبدالها بوسائل أخرى تؤثر على الطبقة العضلية للرحم (ginipral ، كبريتات المغنيسيوم). كل هذه الأدوية تقضي بشكل فعال على فرط تنسج الرحم وتسمح للمرأة بوضع الحمل لفترة محددة.

الولادة المبكرة

لسوء الحظ ، لا يتمكن الأطباء دائمًا من تعليق العملية وإزالة لهجة الرحم المتزايدة. يزيد احتمال إنجاب طفل مبكرًا في التهاب بطانة الرحم المزمن عدة مرات. عندما يولد الطفل لمدة 36 أسبوعًا ، يأتي أطباء حديثي الولادة لإنقاذهم. يتم وضع الطفل في حاضنة خاصة ، حيث يتم مساعدته على النضوج والاستعداد لحياة كاملة خارج الرحم. إن المستوى الحديث لتطوير الدواء يسمح بحمل الأطفال الذين يولدون من 22 أسبوعًا من الحمل.

المشيمة المنزاحة

عادة ، يقع مكان الجنين في منطقة أسفل أو جسم الرحم. في التهاب بطانة الرحم المزمن ، لا يتمكن الجنين دائمًا من الالتصاق بمكان مناسب له. في بعض الأحيان لا يمكن زرع الجنين إلا عند خروج الرحم ، في منطقة الحلق. المشيمة التي تتشكل ، نتيجة لذلك ، تغطي الجزء السفلي من الرحم. هذا الشرط يهدد تطور النزيف في الثلث الثاني والثالث من الحمل. إذا أغلق موقع الجنين تمامًا الخروج من الرحم ، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. الولادة الطبيعية في هذه الحالة هي ببساطة مستحيلة.

قصور المشيمة

غالباً ما يؤدي الالتهاب المزمن في تجويف الرحم إلى اضطراب في تكوين المشيمة. نتيجة لذلك ، ينشأ موقف لا يتعامل فيه مكان الجنين المعيب مع عمله. يتلقى الطفل مواد غذائية وأكسجين أقل مما يحتاجه للنمو والتطور. ما الذي يهدد حالة الجنين؟

يعد نقص الأكسجين ظاهرة خطيرة تؤثر على عمل الكائن الحي بأكمله. الجهاز العصبي للجنين يعاني أولاً. اضطراب تكوين الروابط بين أجزاء الدماغ ، تظهر اضطرابات عصبية مختلفة. الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي تؤثر سلبا على نمو الطفل وفي المستقبل قد تسبب مشاكل صحية مختلفة.

تناول كميات كافية من المواد الغذائية والفيتامينات أيضا لا يجلب أي شيء جيد للجنين. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى تأخر كبير في النمو داخل الرحم. الأمهات اللاتي لديهن التهاب بطانة الرحم غالباً ما ينجبن أطفالاً ناقصي الوزن (أقل من 2500 غرام).

بولهدرمنيو]

زيادة عدد أطباء أمراض النساء في السائل الأمنيوسي المرتبط بالعدوى داخل الرحم. قد يكون سبب هذه الحالة التهاب بطانة الرحم ، ونقلها قبل الحمل. أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي polyhydramnios إلى وضع غير صحيح للجنين في الرحم (مستعرض أو مائل). الولادة مع polyhydramnios أيضا لا تمر دائما بأمان ، معقد بسبب فقدان حلقات الحبل السري وغيرها من المشاكل الخطيرة.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

العدوى المزمنة قد تحدث بعد الولادة. بعد الولادة ، يكون الرحم جرحًا مفتوحًا ، وأي خلل في الجسم يمكن أن يسبب تفاقم التهاب بطانة الرحم. يشار إلى تطور المرض بزيادة في درجة حرارة الجسم وألم شديد في منطقة القلب لمدة 5-7 أيام بعد ولادة الطفل. علامات التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هي أيضا وافر من إفرازات دموية أو قيحية من المهبل.

علاج عدوى ما بعد الولادة هو تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف النزيف. مع العلاج المتأخر ، يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم المزمن تعفن الدم وحتى يكون قاتلاً.

إجراء الحمل في التهاب بطانة الرحم المزمن

التهاب الرحم ليس موانع الحمل. في حالة حدوث الحمل ، يوصي الأطباء الأم الحامل بالتسجيل في أقرب وقت ممكن في عيادة ما قبل الولادة. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية. في الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لتشكيل الجنين والمشيمة ويعطي توصياته في حالة حدوث تشوهات محددة.

قد لا يؤثر التهاب بطانة الرحم البطيء المزمن على حالة المرأة الحامل وطفلها. في هذه الحالة ، ينصح الأطباء بمراقبة صحتهم بعناية وطلب المساعدة من طبيب نسائي إذا لزم الأمر. يتم إجراء علاج محدد فقط مع تطور المضاعفات. إذا اتبعت جميع توصيات طبيب أمراض النساء ، فإن حمل ولادة طفل سليم ليس مشكلة كبيرة.

هل أحتاج إلى الاستعداد للحمل بعد التهاب بطانة الرحم؟ قبل التخطيط للحمل ، ينصح أطباء أمراض النساء بإجراء فحص كامل ، بما في ذلك خزعة الموجات فوق الصوتية وبطانة الرحم. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم علاج العمليات الالتهابية قبل الحمل. يعد التخطيط للحمل عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن أفضل طريقة لتجنب المضاعفات والمشاكل الصحية المختلفة على مدار الأشهر التسعة.

من بين الأسباب التي تسبب صعوبات في الحمل والولادة ، وليس المكان الأخير ينتمي إلى التهاب بطانة الرحم. في الواقع ، في 90 ٪ من الحالات تم العثور على المرض في النساء في سن الإنجاب. ولكن هل التهاب بطانة الرحم والحمل غير متوافقين؟ بعيدا عن ذلك ، لا يضع الأطباء حدا للإمكانيات الإنجابية للمرضى ، حتى مع وجود مثل هذا المرض الخطير.

اقرأ في هذا المقال.

قليلا عن التهاب بطانة الرحم المرض

التهاب بطانة الرحم هو نتيجة للعمل المدمر للفيروسات والبكتيريا على البطانة الداخلية للرحم. أنها تسبب عملية التهابية في الغشاء المخاطي الذي يتداخل مع تطورها السليم.

من السهل اكتشاف الشكل الحاد من خلال الأعراض الشديدة. إذا تم اختيار العلاج الخاطئ للتخلص من المرض ، أو إذا لم يكتمل ، فإنه يتحول إلى شكل يتدفق أكثر. هذا يساهم أيضا في الحفاظ على العوامل التي تثير المرض.

الشكل المزمن قد لا يعطي علامات ملحوظة على أنفسهم. لكن أحدهم هو عدم القدرة على الحمل والإنجاب ، لأن الغشاء المخاطي الملتهب غير قادر على حمل الجنين. التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل أشياء غير متوافقة عملياً.

أسباب التهاب بطانة الرحم

السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم هو مسببات الأمراض. الغشاء المخاطي للرحم هو عادة معقمة. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي ، لذلك توجد عدة طرق لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض:

• عن طريق الدم أو الليمفاوية مع وجود طويل من العدوى في الأجهزة والأنظمة الأخرى ؛
• الصعود عندما تكون المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى ملتهبة من قبل.

يمكن أن يحدث تلف بطانة الرحم بسبب البكتيريا أو الفيروسات نتيجة ل:

• غزو ​​غير صحيح لتجويف الأعضاء أثناء فحص الرحم أو الفحص النسائي البسيط ؛
• الإجهاض الدوائي ؛
• علاج تشخيصي أو علاجي ؛
• انتقال العدوى التناسلية.
• الحماية؛
• ممارسة الجنس أثناء الحيض.

هل يمكنني الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟ بالطبع ، ولكن فقط بعد علاجه.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالمرض؟

في كل هذه الظروف ، تكون النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم:

• قيادة نمط حياة مجاني للغاية مع التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
• لديهم.
• يعاني من البكتيريا.
• وجود أو
• تجاهل قواعد النظافة ، خاصة في الأيام الحرجة ؛
• ضعف المناعة (ولا يشمل ذلك النساء المرضعات في كثير من الأحيان فحسب ، بل يشمل أيضًا النساء اللائي وضعن مولودًا مؤخرًا) ؛
• وجود أمراض في قناة فالوب ، المهبل (التهاب عنق العضو خطير بشكل خاص) ؛
• في كثير من الأحيان اللجوء إلى الإجهاض ؛
• استخدام دون الغسل وصفة الطبيب.
• تخلصت مؤخرا من العدوى التناسلية.

  يتم تحديد أعراض المرض من خلال شكله. في التهاب بطانة الرحم الحاد تظهر:

• آلام في البطن متفاوتة الشدة ، على غرار الحيض. تكون أكثر وضوحًا عند الضغط على جدار البطن في منطقة الرحم.
• خسارة كبيرة للقوة ، قشعريرة.
• درجة حرارة تصل إلى 39 درجة.
• إفرازات وفيرة (صفراء ، صفراء ، بنية ، ولكن دائمًا برائحة كريهة).

في سياق التهاب بطانة الرحم المزمن ، قد تكون جميع العلامات موجودة ، ولكن أقل وضوحًا:

• درجة حرارة subfebrile.
• ضعف، الرغبة في الاستلقاء؛
• آلام في البطن المتكررة ، تحدث دائما بعد الاتصال الجنسي أو المجهود البدني ؛
• تفريغ صغير مع خليط من القيح ، والدم ، مع رائحة كريهة.

لكن أعراضه الرئيسية ترتبط بوظيفة الدورة الشهرية:

• تظهر بسبب التطور غير الكافي للطبقة المريضة من الرحم ، بعض الحيض يتوقف تمامًا ؛
• تصبح الدورة الشهرية ملحوظة وتطول من المعتاد ؛
• يظهر الإكتشاف بعد الأيام الحرجة ؛
• الحيض يصبح أكثر إيلاما.

تشخيص التهاب بطانة الرحم

حتى الشكل الحاد للمرض لا يمكن تشخيصه من قبل أخصائي فقط على أساس العلامات التي ذكرها المريض. فهي تشبه إلى حد كبير مظاهر الأمراض الأخرى. سوف تساعد طرق الأجهزة والاختبارات المعملية في التشخيص ، من بينها:

• فحص الدم العام ، الذي كشف أيضا ESR ؛
• الموجات فوق الصوتية من الرحم والملاحق.
• تشويه على النباتات لمعرفة تكوين البكتيريا في المهبل ؛
• تنظير الرحم للحصول على أنسجة العضو للبحث ؛
• زرع المواد لتحديد نوع مسببات الأمراض ؛
• فحص الدم للأجسام المضادة للقضاء أو تأكيد وجود الالتهابات الفيروسية ؛
• تشخيص PCR ، مما يجعل من الممكن تحديد جميع الكائنات الحية الدقيقة المرتبطة بحدوث المرض.

تحتاج بعض النساء إلى فحص دم للهرمونات لفهم كيف أن التهاب بطانة الرحم قد أزعج الجهاز التناسلي ككل. أصبحت الاضطرابات في هذا المجال عقبة خطيرة أمام الحمل. وسيقوم الطبيب بالإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم في الرحم فقط بعد تشخيص كامل لجسم الأم المستقبلية.

  الشكل الحاد لالتهاب بطانة الرحم يجبر المرأة على رؤية الطبيب. ولكن في الحالات المزمنة ، فإن حالتها الصحية لا تسمح بربط هذا المرض بالمرض ، بل تلقي باللوم على التعب والأعصاب. وهذا يسمح التهاب بطانة الرحم لتدمير بطانة الرحم لفترة طويلة. يمكن أن يتطور الالتهاب عن طريق التقاط قناة فالوب والمبيض.

وبطبيعة الحال ، مع التهاب بطانة الرحم ، يمكنك الحمل ، ولكن فقط في المرحلة الأولى من المرض. نتيجة تطور المرض هي:

• نقص التبويض.
• استحالة زرع البويضة ؛
• يتلاشى الحمل ؛
• الإجهاض.

هذا هو النتيجة الكلية لالتهاب بطانة الرحم المزمن - العقم.

علاج التهاب بطانة الرحم

بالنظر إلى مرتكبي العدوى ، ينبغي توجيه العلاج في المقام الأول ضدهم ، أي أنه يحتوي على أدوية مضادة للجراثيم:

• "أموكسيسيلين".
• "سيبروفلوكساسين".
• "Cephalexin و".
• "جنتاميسين".

بالإضافة إلى الحقن والأقراص ، سوف تساعد التحاميل المهبلية ، ومن بينها "Ternidazole" ، "Nystatin" ، "Niomitsin" ، "Prednisolone" ، "Betadine".

يمكن للطبيب إضافتهم:

• الأدوية المضادة للميكروبات "Tinidazole" ، "Ofloksin 400" ؛
• مضاد للفيروسات "Atskilovir" ، "Zovirax" ، "Virolex".

بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة على مسببات الأمراض ، ستحتاج إلى تلقي:

• ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، أنجين ، لتخفيف الألم والالتهابات ؛
• suprastin ، tavegila ، كلاريتين للقضاء على وذمة.
• kipferon ، والفيتامينات لتعزيز المناعة.
• مرقئ يعني "فيكاسولا" ، "ترانيكسام" ؛
• الاستعدادات الهرمونية "Duphaston" ، "Utrozhestan" لتطبيع الدورة وتطوير بطانة الرحم.

في حالة حدوث نزيف حاد ، يتم إجراء التجريف ، لكن العلاج المحافظ لا يتم إلغاؤه. يبقى اختيار الأدوية للطبيب ، وربما مزيج من العديد من المضادات الحيوية في أشكال مختلفة. من المهم أن تستمر في الدورة بأكملها دون التخلي عن الدواء مع تحسين الرفاه.

التخطيط للحمل بعد التخلص من التهاب بطانة الرحم

  من أجل استعادة وظائف بطانة الرحم بالكامل ، يجب وضع العلاج في نهاية منطقية. النقطة في ذلك هي نتائج الاختبار:

• الموجات فوق الصوتية الحوض.
• خزعات الأنسجة بطانة الرحم.
• تشويه على البكتيريا المهبلية.
• اختبارات الدم للهرمونات.

إذا كان الطبيب مقتنعًا بأنها مرضية ، فلا شيء يمنع المرأة من البدء في التخطيط للحمل.

كثيرون مقتنعون مقدمًا بأنه لا توجد طريقة طبيعية للحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن. ولكن إذا كان المرض ، حتى في الشكل المزمن ، لم يكن موجودا دون علاج لسنوات ، تبقى فرصة الحمل دون استخدام التكنولوجيا الطبية.

ينجح البعض في الدورة الأولى بعد إلغاء الأدوية الهرمونية. يوصف البعض الآخر دورة من الأدوية هرمون البروجسترون التي تعزز نمو بطانة الرحم لمدة 3-6 أشهر ، وبعد ذلك يصبح الغشاء المخاطي طبيعي لكل مرحلة من مراحل الدورة. تكملة جيدا مع العلاج الطبيعي باستخدام UHF ، الأمواج المغناطيسية ، مع كلوريد الكالسيوم. هذا سوف يساعد على استعادة بطانة الرحم ، لمنع الالتصاقات في الرحم ، والتي سوف تمنع بعد ذلك حمل الجنين.

الحمل بعد التهاب بطانة الرحم ممكن تمامًا ، لكن يجب أن يكون العلاج عنصرًا إلزاميًا في التخطيط. لاستعادة الأداء الصحيح للأعضاء التناسلية للإناث ، سيساعد استخدام العقاقير أيضًا على:

فرص الحمل بعد علاج التهاب بطانة الرحم يزيد من أطفال الأنابيب. تتيح لك هذه الطريقة "تفريغ" الجسد الأنثوي ، مما يساعد في عملية إحضار خلية البيض إلى الحالة المطلوبة ثم إلى الجنين.

لكن الحمل مع التلقيح الاصطناعي لا يلغي الصعوبات المحتملة في الحمل. يجب أن تتحكم المرأة بعناية في حالتها الصحية ، وليس لرفع الأثقال ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وشرب الفيتامينات. سيكون من الضروري اتخاذ الاستعدادات هرمون البروجسترون للحفاظ على سمك وتهيج بطانة الرحم اللازمة للحفاظ على البويضة.

وعلى بعض النساء قضاء جزء كبير من وقت حمل الجنين في وضع أفقي.

إذا تم تطوير التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل ، فسيتعين عليك أن تكون تحت إشراف دائم من طبيب ودون أطفال الأنابيب.

هذا المرض ، على الرغم من عدم وجود أعراض واضحة في مسار مزمن ، يمكن أن يترك عواقبه على الحياة. لذلك ، من الأفضل أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، ثم تكون فرص الحمل بعد التهاب بطانة الرحم أعلى.

يؤدي عدم وجود علاج في الوقت المناسب إلى حقيقة أن الشكل الحاد من الالتهابات يصبح مزمنًا. هو أكثر صعوبة بكثير لعلاج.

ندرج عوامل الخطر الرئيسية التي تثير تطور هذا النوع من التهاب الطبقة الداخلية للرحم:

• جنسا.
• التدخل الجراحي ، الولادة القيصرية.
• الإجهاض ، خاصة إذا كان يتم إجراؤه في ظروف غير صحية دون الامتثال لقواعد التعقيم وتعقيم العدوى.
• الحيض.
• ممارسة الجنس أثناء الحيض.
• أي إجراءات تشخيصية أو علاجية الغازية المرتبطة تغلغل الصك في تجويف الرحم.
• العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي.

نتيجة لهذه العوامل ، يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن ، ويحدد الطبيب أعراضه وعلاجه. يعتمدون على شدة المرض والحالة العامة للمرأة.

الأعراض والعلاج

عادة ما يتضح التهاب بطانة الرحم في شكل حاد عن طريق الحمى ، والإفرازات المهبلية ، ومتلازمة الألم مع توطين الألم في منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن. يتم ملاحظة اضطرابات الدورة في بعض الأحيان. إن الفحص الموضوعي للطبيب يجد الرحم الموسع ، وهو مؤلم أثناء الفحص اليدوي.

في الوقت نفسه ، في الشكل المزمن للأمراض ، قد تكون الأعراض الواضحة غائبة. درجة حرارة الجسم عادة ما تكون في المعدل الطبيعي. لا يوجد إفرازات على الإطلاق ، أو لديهم كمية صغيرة وشخصية مخاطية. التشخيص صعب لأن المريض لا يقوم عادة بزيارة الطبيب.

قد لا تكون الأعراض على الإطلاق. في هذه الحالة ، يتم اكتشاف التهاب مزمن في الرحم أثناء تشخيص أمراض أخرى.

علاج التهاب بطانة الرحم له عدة أهداف. لكن السبب الرئيسي هو تدمير الميكروبات المسببة للأمراض. للقيام بذلك ، يشرع دورة من العلاج بالمضادات الحيوية. تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف.

في موازاة ذلك ، يستخدم العلاج المضاد للالتهابات والأعراض.

التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل

هل من الممكن تصور طفل مصاب بالتهاب بطانة الرحم المزمن - هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعًا التي يسمعها طبيب أمراض النساء في الاستقبال. غالبًا ما يكون العقم هو الذي يجعل المرأة تذهب إلى الطبيب ، بينما لا يوجد لديها أي شكاوى أخرى.

التهاب بطانة الرحم المزمن لا يؤدي في جميع الحالات إلى ضعف الخصوبة. العديد من النساء يصبحن حوامل وينجبن طفلاً. لكن فرصة الحمل في كل دورة تقل ، لأنه من الصعب على الجنين أن يعلق على جدار الرحم. بطانة الرحم تنضج أسوأ. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر فقدان الفترة المحيطة بالولادة.

يحدث هذا بسبب حقيقة أنه في الغشاء المخاطي للرحم يتدفق باستمرار عملية الالتهابات. إن بطانة الرحم تزود الدم بشكل أسوأ. ينضج ببطء أكثر في المرحلة الجرابية للدورة. وبعد بداية الحمل ، يكون للعدوى تأثير سلبي على الجنين. قد يكون ضعف تطورها بسبب التهاب الرحم.

التهاب بطانة الرحم المزمن هو سبب أمراض النساء الأخرى التي لا تسمح لك بالحمل في 14 ٪ من الحالات. بطانة الرحم السليمة هي واحدة من العوامل الحاسمة عند محاولة الحمل. عامل حاسم آخر هو البويضة ، التي يجب أن تعلق بقوة في الرحم للتطور في وقت لاحق. لا يمكن أن تستقر البويضة المخصبة على الأنسجة المصابة ، والتي ، بسبب العملية الالتهابية المزمنة ، غير قادرة على خلق ظروف مواتية لتطوير الكيسة الأريمية.

في بعض الأحيان يمكن أن تصاب المرأة المصابة بالتهاب بطانة الرحم المزمن ، ولكن مثل هذا الحمل ينتهي دائمًا بالإجهاض. حتى إذا كانت البويضة المخصبة عالقة على بطانة الرحم المصابة ، فإن خطر الإجهاض يستمر طوال فترة الحمل.

بالتوازي مع خطر الإجهاض ، فإن هذه أو غيرها من مضاعفات الحمل سوف تنشأ باستمرار. علاوة على ذلك ، سوف ينتشر الالتهاب إلى الجنين ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين.

هذا هو السبب في أن معظم الخبراء يعتقدون أن التهاب بطانة الرحم المزمن يتوافق بشكل سيء مع الحمل. لن يطلب منك أي طبيب أن تصبحي حاملًا بهذا المرض. أولاً ، يجب أن تتم معالجتك ، وأن تزيل الالتهاب ، وفقط بعد الحمل. لذلك سوف تكون على يقين من أن الحمل لن ينقطع في المراحل المبكرة ، وسيحصل الطفل على كل فرص النمو الطبيعي.

إذا كنت تشك في التهاب بطانة الرحم ، يمكنك الاتصال بعيادة AltraVita. هنا تحصل على المشورة المهنية للطبيب. على الرغم من رأي العديد من الأطباء أن التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل مفهومان غير متوافقين ، يتعامل أخصائونا مع الحالات الأكثر صعوبة. يمكنك إجراء جميع الاختبارات اللازمة واجتياز التشخيص الفعال. تحتوي العيادة على أحدث جيل من معدات التشخيص ، بالإضافة إلى مختبرها الخاص ، حيث يتم استخدام الكواشف الحديثة والوسائط والأدوات لدراسة المواد.

بعد ذلك ، سيختار الطبيب علاجًا يسمح لك بالتخلص من التهاب في الرحم. نتيجة لذلك ، سينخفض ​​خطر تكوين الالتصاقات ، وستختفي الأعراض غير السارة ، وستزداد فرص تحقيق الحمل الطبيعي.

الحمل مع التهاب بطانة الرحم ممكن ، لكنه صعب وغالبًا ما ينتهي بالإجهاض. في الشكل الحاد للمرض ، يستحيل الحمل والولادة على الجنين - بطانة الرحم الملتهبة سترفض البيضة المخصبة. هذا يهدد بنشر العملية المرضية إلى الزوائد ، والنزيف وحتى الإنتان. التهاب حاد في الغشاء المخاطي في الرحم هو موانع للحمل والاتصال الجنسي.

هل من الممكن تصور طفل مصاب بالمرض؟

تمنع العملية الالتهابية في تجويف الرحم زرع البويضة المخصبة. من الممكن تصور طفل على خلفية التهاب بطانة الرحم ، ولكن في هذه الحالة ، ستواجه المرأة عددًا من المشكلات. تكمن الصعوبة الرئيسية في الحفاظ على الجنين. غالبًا ما يحدث الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.

إذا كان التهاب بطانة الرحم حادًا ، فلن تكون قادرًا على الحمل. الاتصال الجنسي الكامل لا يمكن أن يكون بسبب آلام في البطن ، وزيادة درجة حرارة الجسم. كما أنه يعطل الدورة الشهرية ، وعملية الإباضة والهرمونات. تقل فرص الحمل إلى الصفر تقريبًا.

في التهاب بطانة الرحم المزمن الإخصاب ممكن. يصبح المرض كامنًا ، ولا توجد أعراض غير سارة. قد تعتقد المرأة أنها بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن المرض الالتهابي يجعل بالتأكيد يشعر بعد بعض الوقت.

يخدم بطانة الرحم السليمة كأساس لتعلق البويضة المخصبة. أثناء المرض ، يتجدد الغشاء المخاطي ، لا يمكن أن يحمل الجنين بشكل موثوق. طوال فترة الحمل ، لا يزال خطر الانقطاع التلقائي. يحذر الطبيب بالضرورة من هذا المريض.

في بعض الأحيان لا تعرف النساء أنهن حاملات. الإجهاض يمكن أن يحدث 1-2 أسابيع بعد الحمل. بطانة الرحم الملتهبة ترفض البيضة مع الأنسجة المبطنة لتجويف الرحم. النساء يخطئن في بعض الأحيان بسبب نزيف غير طبيعي في الحيض.

منذ الحمل لا يحدث ، يعتقد الكثير من الناس أن لديهم العقم. قبل التشخيص الذاتي ، من الضروري الذهاب للتشاور مع الطبيب. ربما يكمن سبب نقص الأطفال في التهاب بطانة الرحم المزمن.

مشكلة أخرى هي تفاقم المرض أثناء بداية الحمل. لا يؤثر علم الأمراض على جسم الأم الحامل فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الطفل. نتيجة للتسمم ، يزداد خطر التشوهات داخل الرحم ، الولادة المبكرة ، إلخ.

تخطيط الحمل

يجب القضاء على العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض قبل الحمل. التخطيط السليم للحمل - مفتاح الولادة الجيدة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. بعد معاناتك من التهاب بطانة الرحم ، تحتاج إلى استعادة موارد الجسم وبعد ذلك فقط تحاول الحمل.

التخطيط التصوري يبدأ بمسح شامل. اتضح سبب المرض ، ودرجة الإهمال ، وشكل الدورة ، وما إلى ذلك. يختار طبيب أمراض النساء مسار علاج فعال وآمن. أهداف العلاج هي:

بمساعدة العقاقير والعلاج الطبيعي ، يقوم الطبيب بتطبيع الوظيفة التناسلية للإناث.

السبب الأكثر شيوعا لعملية الالتهابات هو العدوى. للقضاء عليه يتم تعيين. يتم اختيار المخدرات المضادة للبكتيريا مع الأخذ في الاعتبار العوامل المسببة للأمراض بعد الاختبارات المعملية.

من الضروري تناول مضادات المناعة ، حيث يتم تقليل دفاعات الجسم بسبب المرض والعلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل. قبل وصف الأدوية لرفع المناعة ، يقوم الطبيب بفحص حالة انترفيرون المريض. هذا يحدد حساسية الكائن الحي لفائف الانترفيرون.

من أجل أن يكون الحمل المخطط له أسرع ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض. إنها تزيد من الدورة الدموية في تجويف الرحم ، بحيث يتم تزويد بطانة الرحم بالأكسجين وتجديدها.

في بعض الأحيان يصف الطبيب النسائي الهرمونات. تساعد وسائل منع الحمل عن طريق الفم في تطبيع الدورة الشهرية وتعطي المبايض بضعة أشهر للراحة قبل الحمل. بعد إنهاء المدخول الهرموني ، يحدث الإخصاب على الفور تقريبًا.

ملامح حمل الطفل

من الصعب حمل طفل مصاب بالتهاب بطانة الرحم ، لكن الحمل والتهاب الغشاء المخاطي الرحمي لا يستبعدان بعضهما البعض. يعتمد الكثير على شكل المرض. على سبيل المثال ، في حالة التهاب بطانة الرحم الحاد يستحيل الحمل.

في علم الأمراض المزمن ، يحدث الحمل دون تحضير. يمكن أن تخضع ولادة طفل سليم لتوصيات الطبيب النسائي.

خارج حالة تفاقم التهاب بطانة الرحم ، يستمر الحمل بشكل جيد ، ولكن يبقى خطر الانقطاع التلقائي. يجب فحص المريض بانتظام من قبل طبيب نسائي وإجراء اختبارات عامة (الدم والبول). لذلك يراقب الطبيب ديناميات المؤشرات الحيوية لجسم المرأة والجنين.

يختار الطبيب أكثر الأدوية أمانًا وفعالية التي تساعد ، إن لم يكن التخلص منها ، على الأقل في كبح تطور العملية المرضية. بعد انتهاء الولادة ، تُعطى المرأة علاجًا كاملاً يهدف إلى القضاء على مصدر العدوى.

المضاعفات المحتملة

عدم وجود التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يسبب مضاعفات خطيرة. يحدد أطباء أمراض النساء الآثار التالية لتشغيل التهاب بطانة الرحم أثناء الحمل:

• يتلاشى الحمل ؛
• العيوب العقلية أو العقلية أو الجسدية في الطفل ؛
• انتشار العدوى إلى المبايض وقناتي فالوب ؛
• تشكيل الالتصاقات في الرحم والأمعاء.
• ألم مزمن في أسفل البطن.

يعد التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي من أشد عواقب الالتهاب المزمن ، حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا بطانة الرحم الخاصة به. للتخلص من علم الأمراض وتصور الطفل يتطلب علاجًا طويل الأجل. تعتمد فعالية العلاج على وعي المريض واتباع توصيات الطبيب.

الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض (PID) هي مشكلة من الدرجة الأولى في أمراض النساء والتوليد الحديثة ، حيث إنها هذه المجموعة من أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية (مثل الرحم ، المبايض ، قناة فالوب) التي غالبًا ما تكون لها صورة سريرية تمحى ، مسار بدون أعراض ومزمن.

غالبًا ما تكون نتيجة PID انتهاكًا للوظيفة الإنجابية: مشاكل الحمل ، العقم ، مضاعفات الحمل (الإجهاض التلقائي ، التلاشي ، الولادة المبكرة ، إلخ).

يلعب الالتهاب الوريدي المزمن والتهاب بطانة الرحم أحد الأدوار الرائدة في تطور العقم ، لأن الرحم هو "مكان إقامة" الجنين.

• إظهار الكل

  1. مقدمة في المصطلحات

  التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي معدي من السطح الداخلي للرحم مع تورط الطبقة الوظيفية والنموية (القاعدية ، القبلية) في بطانة الرحم في هذه العملية. عندما تنتشر العدوى عبر الأوعية (الدم ، اللمفاوي) إلى طبقة العضلات ، يتطور التهاب الأوعية الدموية (أو).

  2. علم الأوبئة

  في بنية الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض (PID) في الاتحاد الروسي ، تبلغ نسبة التهاب بطانة الرحم حوالي 34 ٪ ، ويحدث الحد الأقصى لتكرار هذا المرض في سن 26-35 سنة ، أي ذروة الوظيفة التناسلية للمرأة العصرية.

  في هذه الحالة ، فإن التهاب بطانة الرحم المزمن هو سبب العقم ، وفقًا للبيانات المختلفة ، ما يصل إلى 68٪ من الحالات ، وفي النساء المصابات بالإجهاض المتكرر - ما يصل إلى 70٪. في 37 ٪ من حالات محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة ، سببها هو بالضبط هذا المرض. مع محاولات فاشلة في التلقيح الاصطناعي ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب في تجويف الرحم بنسبة 60٪.

  معدل الكشف عن التهاب بطانة الرحم بعد المخاض الفسيولوجي العاجلة العاجلة هو 1-2 ٪ ؛ بعد المرضية وسابق لأوانه ، يرتفع هذا الرقم إلى 6 ٪ ، بعد العملية القيصرية - ما يصل إلى 12 ٪.

  إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المشيمية ، يصاحب كل 5 حالات من الولادة التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. وهكذا ، تشير المؤشرات الإحصائية إلى الدور السائد لآفات بطانة الرحم كسبب لضعف الوظيفة التناسلية للإناث.

  3. المسببات

  السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم هو عدوى تدخل في تجويف الرحم المعقم بطرق مختلفة ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

  يمكن أن تكون مسارات العدوى بالتهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم هي:

  1. 1 تصاعدي (، عنق الرحم).
  2. 2 مسار دموي ، دموي ، حيث تدخل العوامل المعدية بطانة الرحم بالدم والليمفاوية.

  4. العوامل المؤهبة

  عوامل الخطر للأمراض تشمل:

  1. 1 الإجراءات الجراحية (التشخيصية والعلاجية) في تجويف الرحم ، مثل الإجهاض ، تنظير الرحم ، تصوير الرحم ، خزعة شفط بطانة الرحم ، الإخصاب في المختبر ، القشط التشخيصي.
  2. 2 الأمراض الالتهابية (التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهابات الأعضاء التناسلية).
  3. 3 جهاز داخل الرحم.
  4. 4 الاتصالات الجنسية خلال فترة إفراز الحيض ،.
  5. 5 عدم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ، خاصة في فترة ما بعد الولادة.
  6. 6 انخفاض المناعة (، الإيدز ، انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر ، أمراض خارج الغدة الدرقية المزمنة ، أمراض الغدد الصماء ، الأدوية السامة للخلايا ، الجلوكورتيكوستيرويدات).

  المتغيرات المورفولوجية من التهاب بطانة الرحم المزمن (بواسطة Smetnik V.P.)

  1. 1 ضامر - يرافقه انخفاض في سمك بطانة الرحم ، وانتشار النسيج الضام.
  2. 2 الكيسي - تتميز بتكوين العديد من الخراجات مع الضغط عن طريق النسيج الضام للغدد بطانة الرحم ، تمتلئ الخراجات مع محتويات سميكة.
  3. 3 يصاحب الضخامي نمو مفرط وتضخم بطانة الرحم.

  5. التهاب بطانة الرحم كسبب من العقم.

  كما لوحظ سابقًا ، فإن أكثر المضاعفات شيوعًا في علم الأمراض هي الإجهاض ، بما في ذلك الإجهاض المعتاد.

  لا يتداخل التهاب بطانة الرحم المزمن مع الإخصاب ، فقد تصبح المرأة حاملاً ، ولكن يتوقف الحمل.   في التسبب في الدور الرئيسي الذي تلعبه:

  • التغيرات الالتهابية في بطانة الرحم. بطريقة أو بأخرى ، تلتصق الكيسة الأريمية بطانية بطانة معدلة ، والتي لا تكون قادرة دائمًا على توفير التغذية والحماية الكافية للبيضة.

  في كثير من الأحيان ، توجد بؤر نخر في منطقة الرحم ، تسلل التهابي حاد ، بطانة الرحم نفسها تعاني من حالة نقص الأكسجة ونقص التروية ، وتضيق إمدادات الدم.

  • تغيير الاستجابة المناعية للجسم. يتضمن تفاعل الجنين والأم عدة روابط ، أحدها اتجاه "عمل" المناعة الخلوية بطريقة مختلفة.

  ونتيجة لذلك ، لا ينظر جسم الأم إلى الجنين كعامل أجنبي ويتم رعايته بأمان في الوقت المطلوب.

  في التهاب مزمن على خلفية تهيج بطانة الرحم على المدى الطويل ، يُنظر إلى البويضة كعامل عدوان.

  • انتهاك وظيفة إفرازية. مع هذا المرض ، هناك انخفاض في كمية البروتينات المحددة التي تنتجها غدد بطانة الرحم ، والتي تهدف إلى التخلص الكامل من بطانة الرحم (أي ، إعداده لاعتماد البويضة).
  • في الالتهابات المزمنة ، لا تتمكن مستقبلات بطانة الرحم والرحم من إدراك التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

  هذا أيضا يزيد من سوء مسار الحمل. يحاول الكيسة الأريمية الناتجة (الجنين المستقبلي) ربط بطانة الرحم غير الصحية (بسوء التغذية ، سمك صغير ، بؤر نخر).

  بعد إرفاق بيضة الجنين تبدأ في نقص المواد الغذائية ، تتعرض للهجوم من قبل الخلايا المناعية لجسم الأم ، في محاولة للتخلص من تهيج إضافي. النتيجة الأكثر شيوعا لجميع هذه العمليات المرضية هي الإجهاض التلقائي.

  المرضى لديهم العديد من النتائج المحتملة للحمل:

  1. 1 إجهاض عفوي.
  2. 2 إجهاض غير مكتمل (الإجهاض الفائت).
  3. 3 إطالة والحمل الطبيعي.

  6. التهاب بطانة الرحم والحمل

  ليس دائما النتيجة حزينة جدا. الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن هو ممكن تماما. لحدوثه ، فإن شدة العملية الالتهابية ، وعمق آفة بطانة الرحم وعضلة الرحم ، والحالة المناعية والهرمونية للمرأة ، ومدة المرض مهمة. في ظل ظروف مواتية نسبيًا ، يطول الحمل ويتطور الطفل.

  المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء الحمل هي:

  1. 1 التهاب المشيماء.
  2. 2 الولادة المبكرة.
  3. 3 مالوفودي.
  4. 4 بوليغونوم.
  5. 5 - من السابق لأوانه (قبل الولادة) تصريف المياه الأمنيوسي.
  6. 6 نقص الأكسجة داخل الرحم المزمن.
  7. 7 انتهاكات المشيمة (عرض مركزي ، إقليمي).
  8. 8 اضطرابات المشيمة المزمنة.
  9. 9 نقص الجنين.
  10. 10 .
  11. 11 التهاب الجنين داخل الرحم.

  في التسبب في المضاعفات المذكورة أعلاه هي المعنية:

  1. 1 التأثير المدمر للسموم الصادرة خلال حياة الكائنات الحية الدقيقة. عادة ما يكون من الصعب تحديد أي ممرض ، وغالبًا ما يكون ارتباطًا بالكائنات الحية الدقيقة ، لذلك يصعب التنبؤ بتأثيرها على الجنين النامي.
  2. 2 - عدم كفاية تطور الهياكل التي توفر التغذية للجنين. كما نتذكر ، يتطور الحمل على خلفية التهاب بطانة الرحم المزمن على خلفية عدم كفاية التعلق ، نقص الأكسجة. يؤثر هذا على جودة المشيمة ، مما يوفر للجنين العناصر الغذائية والأكسجين. يتم إنشاء شروط لنقص الأكسجة.
  3. 3 عدوى من السائل الأمنيوسي ، البلع الذي يتلقى الطفل حصته من الكائنات الحية الدقيقة.
  4. 4 - يتم غشاء الأغشية الأمنيوتية كقاعدة عامة ، ويغيب التبادل الطبيعي للسائل الأمنيوسي (انتهاك نفاذية الأوعية الدموية) - والنتيجة هي polyhydramnios أو الماء المنخفض ، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر.

  في الوقاية من هذه المضاعفات ، يلعب التحضير المسبق دورًا رئيسيًا.

  7. المظاهر السريرية

  من مظاهر المرض قبل الحمل وخلاله نادرة.

  العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي:

  1. 1 الأحاسيس غير السارة ، آلام البطن المعتدلة ، غالبًا ما تكون ذات طابع شد. في بعض الأحيان تتسبب متلازمة الألم في حدوث القلق ، وهو واضح تمامًا ، ويشع إلى منطقة الفخذ ، العجان ، العجز.
  2. 2 - إفرازات مخاطية هزيلة ، غالباً ما تكون ذات طبيعة مصلية من الجهاز التناسلي ، مما يسبب الحكة والحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية.
  3. 3 حالة subfebrile طويلة ، وضعف ضد خلفيتها.
  4. 4 قد تواجه المرأة مخالفات الحيض المختلفة ، أو الحيض الشديد ، أو نادرة للغاية ، على العكس من ذلك. قد يحدث نزيف ما بين الحيض.

  لا توجد أعراض محددة يمكن للمرأة من خلالها أن تشتبه بشكل مستقل في التهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم. يتم اكتشافه ، في معظم الأحيان ، عن طريق الصدفة ، أو عند تشخيص أسباب العقم ، والإجهاض المعتاد لدى المرأة.

  8. التدابير التشخيصية

  إذا كانت الإمكانيات التشخيصية للطبيب الحديث واسعة النطاق خلال فترة التحضير قبل الولادة ، فحينها يتم تقصير قائمتهم بشكل كبير خلال فترة الحمل.

  لا تهدف اهتمامات الطبيب والمرأة مباشرة إلى التشخيص ، ولكن إلى النجاح في رفع الحمل الجديد إلى 14-16 أسبوعًا ، يليه مسار العلاج بالمضادات الحيوية.

  تشمل التدابير التشخيصية خلال هذه الفترة:

  • Anamnesis مهم. سيحدد الطبيب ما إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم قبل الحمل أم أنها تلقت العلاج.
  • الفحص المجهري للمسحة () هو طريقة غير محددة للتشخيص المختبري ، والذي يسمح بتقييم الفلورا السائدة للمحتويات المهبلية ، ومحتويات قناة عنق الرحم.
  • فحص الدم العام. زيادة عدد الكريات البيضاء خفيفة و ESR مرتفعة في أوك.
  • في الوقت الحقيقي PCR ،.
  • تشخيص مصلي.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة خلال فترة الإعداد. في فترة الحمل ، لا يمكن تقييم طبيعة بطانة الرحم وتغيراته إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في المراحل المبكرة. يمكن الكشف عن عدم التجانس ، معالم غير مستوية ، مناطق فرط التأثر ، تغيرات بؤرية منتشرة والتغيرات الكيسية. سيكون تركيز الطبيب على حالة البويضة والجنين.
  • الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها عن طريق تنظير الرحم ، خزعة أنابيب بطانة الرحم هي المعيار الذهبي لتشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب بطانة الرحم. هذه الدراسة ممكنة فقط مع إعداد pregravid. عندما لا يتم الحمل.

  9. التحضير للحمل

  الاستعداد للحمل عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم / التهاب بطانة الرحم المزمن يشمل:

  1. 1 تأكيد التشخيص - الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها عن طريق تنظير الرحم ، خزعة خط أنابيب بطانة الرحم (العلامات النموذجية هي وجود خلايا البلازما ، تتسرب الليمفاوية الالتهابية ، والتليف ، وتصلب الشرايين).
  2. 2 الجمع بين العلاج ، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للفيروسات ، مضاد للفطريات ، طرق مساعدة. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الحيض.
  3. 3 الغرض COCOV ، المخدرات هرمون البروجسترون لمدة 3 أشهر على الأقل.
  4. 4 - إذا لزم الأمر ، العلاج الجراحي (كشط ، تنظير الرحم).
  5. 5 في حالة عدم وجود تأثير ، يتم النظر في مشكلة التلقيح الصناعي.

  تركيبات المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي:

  1. 1 جوساميسين + ميترونيدازول ؛
  2. 2 أموكسيسيلين clavulanate + ofloxacin ؛
  3. 3 أموكسيسيلين كلافولانيت + جوساميسين ؛
  4. 4 أموكسيسيلين clavulanate + الدوكسيسيكلين ؛
  5. 5 أوفلوكساسين + ميترونيدازول ؛
  6. 6 سيفترياكسون + أزيثروميسين + ميترونيدازول ؛
  7. 7 ليفوفلوكساسين + ميترونيدازول ؛
  8. 8 موكسيفلوكساسين (وحيد).

  يعتمد اختيار المضادات الحيوية على نوع مسببات الأمراض التي يحددها PCR ، مع bacposa والمجهري البسيط. الكلاميديا ​​، فيروس الهربس البسيط ، الميكوبلازما ، CMV ، فيروس الورم الحليمي البشري هي الأكثر شيوعا في المرضى.

  10. تدابير الوقاية

  1. 1 الأهم في الوقاية من مضاعفات الحمل التي تحدث على خلفية هذا المرض هو التحضير المسبق النوعي وفي الوقت المناسب للمرأة. ويشمل الفحص الكامل للمرأة ، وتناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، ورصد العلاج ، وأخذ المستحضرات المتعددة الفيتامينات ، وحمض الفوليك قبل 3 أشهر من الحمل المخطط.
  2. 2 - زيارة إلى أخصائي أمراض النساء والتوليد في الوقت الذي أشار إليه ، وفحص الموجات فوق الصوتية للجنين في الوقت المناسب.
  3. 3 موقف يقظة تجاه حالة الفرد ، والتغذية ، والبيئة ، والرفاه.
  4. 4 - وجود شريك جنسي دائم ، والثقة في ولائه.
  5. 5 الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وارتداء الملابس الداخلية المريحة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، واستخدام المناشف الفردية ، والمناشف ، وهلم جرا.