التهاب البريتون الأعمدة، العيادة والعلاج. إثارة المرض في النساء

التهاب البريتون الأعمدة في الطب يسمى التهاب المحلي (المحدودة) في البريتوني الحوض الصغيرةالذي يرافقه عدوى الدم. التهاب البريتون هو دائما حالة صعبة للغاية، لذلك، يجب أن يعامل علم الأمراض كطوارئ.

يعتمد تشخيص العلاج على كفاءة المساعدة.

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب البريتون في أمراض النساء بسبب تمزق قشرة قرحة أو كيس عرضي في حوض صغير، مما يؤدي إلى محتوى الخروج في تجويف البطن. وبالتالي، يغطي الالتهاب جميع جثث الحوض الصغيرة. سبب شائع آخر للتهاب البريتون هو الأضرار التي لحقت البريتونوم خلال عملية النسخ البرية أو الولادة أو الإجهاض.

علاج التهاب البريتون - أهداف وأساليب العلاج

منذ الأعراض التهاب البريتونية الحادة واضح، الطبيب المشخص يمكن تقريبا على الفور. من الاختبارات سوف تحتاج إلى اجتياز اختبار الدم السريع وأخذ الموجات فوق الصوتية. يحدث العلاج في مرحلتين - تشغيل واستقبال المضادات الحيوية.

أمراض النساء مركز طبي وردت ديانا للأسئلة الرئيسية المتعلقة بمعاملة التهاب البريتون الأمراض.

هل هي دائما عملية لعلاج التهاب البريتون في أمراض النساء؟

نعم. التهاب البريتونية القضاء فقط جراحياوبعد ولكن إذا تم اكتشاف العملية في المرحلة الأولية، عندما يؤثر الالتهاب على جزء صغير من البريتونوم، يمكن استخدام تقنيات العلاج الغازية الصغير. التدخل هو أداء ثقبات من خلال القوس الخلفي للمهبل: ضخ الطبيب بحقنة القيح والدم من الموقع الملتهب، ثم يقدم المضادات الحيوية ومطهرات في تجويف البطن.

في أي حال، هناك حاجة ماسة العملية أثناء البريتونيت بشكل عاجل؟ و كيف هي مستمرة؟

ستكون هناك حاجة للجراحة العاجلة مع تهدئة الأجهزة والقذائف الداخلية وانهيار uluses ويلك على الالتهاب والتورم في الرحم، وقتل الأقمشة.

العملية هي تشريح الطوارئ في الطوارئ من تجويف البطن. يزيل الطبيب التركيز القمم، مضخات القيح، وتطهير المناطق المصابة وتضع مؤقتا أنابيب الصرف التي تغادر بقايا السائل الصفراء.

بعد الجراحة بسبب التهاب البريتون الأعمدة، يمكنك الحصول على أطفال؟

إذا كانت العملية ناجحة، فلن تنتهك وظيفة الطفل. في حالات شديدة، عندما يكتشف الطبيب تغييرات كبيرة، على سبيل المثال، قد تكون الأورام الموجودة في الرحم أو المبايض، قد تكون هناك حاجة إلى تدابير متطرفة - إزالة كاملة من الرحم والترطيب. هذه العمليات تنقذ حياة المريض، ولكنها تستبعد بداية الحمل. لحسن الحظ، يتم استخدام هذه التدابير مع التهاب البريتون نادرا ما نادرا ما.

ما هي الأدوية الموصوفة في علاج التهاب البريتون التوليد؟

بعد عملية طوارئ، يعين الطبيب علاجا شاملا يهدف إلى القضاء على سبب التهاب البريتون وعلاج عواقب المرض. يشمل الانتعاش بعد العملية الجراحية الاستخدام الإلزامي للعديد من أنواع الأدوية في وقت واحد:

• مضادات حيوية - الخيار يعتمد على نوع ممرض التهاب البريتون؛
• تطهير العلاج - قطارة من الملح وحلول البروتين استعادة رصيد ملح الماء في الكائن الحي؛
• الاستعدادات الحزمة - إزالة الألم بعد العملية الجراحية؛
• الأدوية antiallergic ;
• الفيتامينات والمناعية .

الامتثال لتوصيات الجراح في الفترة ما بعد الجراحة - ضمان الانتعاش السريع والكامل. يؤدي انتهاك القواعد إلى عملية إعادة الالتهابات، للتعامل معها سيكون من الصعب. التهاب البريتون المتكرر يمكن أن ينتهي حتى وفاة المريض.

سيوفر أطباء النساء المؤهلين تأهيلا عاليا المساعدة التشغيلية للمرضى الذين اصطدموا بتهاب البريتون التوليدية الخطيرة. تم تجهيز العيادة بمعدات مبتكرة، والموظفين لديهم خبرة في العمل مع المرضى الذين يتم تشخيصهم بالتهاب البريتون الأعمدة من أي شدة.

في الممارسة الجراحية والأمرنة، تحت مصطلح "التهاب البريتون" يفهم التهاب حاد في البريتونيس. التهاب G_ERITONITS هو أكثر تعقيدات شديدة لأمراض التوصيل المختلفة لأعضاء البطن، والتي غالبا ما تمت زيارتها النتيجة الكاملة. البريتونيت النسائية كأس جميع يكمل مثل هذه المدمرين من خلال العملية في نصف الأجهزة الرينيوم الداخلية على النحو التالي:
ذوبان جدار Pyosalpinse، الأسلاك أو التعليم التشري الصاملي؛
عمليات أمراض النساء المختلفة؛
الإجهاض الجنائي، بما في ذلك تعقيده ثقب جدار الرحم؛
نخر ورم المنصب بسبب تطور ساقيها أو كبسولة الورم.
حتى الآن، لا يوجد تصنيف موحد للتهاب البريتون. اعتمادا على انتشار العملية الالتهابية، يتم تقدير النماذج التالية من قبل [مرات V. S.، فيدوروف الخامس، 1970-1973]:
Lastnaya (ليميسيا وغير محدودة).
التنبأ (منتشر، انسكب وعامة).
تحت الحقيقي من قبل التهاب البريتون المحدود يعني
التسلل التهابي أو خراج في أي عضو في البطن. فيما يتعلق بممارسة أمراض النساء، يمكن التغلب على خراج Tubarbird، وهو غربلة Tubarbird. مع peritonite محلي غير محدود، يتم توطين العملية في واحدة من جيوب الجيب. في علم GinєCology، تشمل المثلثون المحلي غير المحدود التهاب التهاب الحوض، يمكن ل Kotorii التغلب على تطوير حربية بين مفصلات الأمعاء والغدة وجسم "الحوض" أو الكشف - مع رسالة مجانية من مساحة صغيرة الحوض مع الأقسام اللفظية من تجويف البطن.
في حالة تطوير التهاب البريتون التهابي المنتشر شائع، تغطي العملية من 2 إلى 5 مناطق تشريحي في تجويف البطن؛ مع انسكاب - أكثر من 5، ولكن أقل من 9؛ بشكل عام، هناك ضرر كامل للظروف المصلية وجدران تجويف البطن. العديد من الجراحين الحديثين وأطباء النساء هما خياران حديثان في واحد - انتشار التهاب البريتونيم المسكوب.
تجدر الإشارة إلى أنه في معظم حالات المرض، فإن تحديد مفصل لدرجة انتشار العملية الالتهابية ممكنة فقط خلال بضع البطن ولديه أهمية نذيرية، وكذلك تملي بشكل كاف عن تشغيل وتصريف تجويف البطن. ومع ذلك، في جميع الحالات، من الضروري التمييز بين التهاب البريتونية المحلي والنشر، لأنه من الممكن إجراء فرق أساسي في تكتيكات معاملة الدول.
يمكن أن يتغلب التهاب الحوض على انتشار العدوى إلى عدوى الحوض الصغيرة أثناء التهاب الملمع الصغير والقمصي، كما يرافق دائما تطوير Pyosalpinse أو الأسلاك أو الخراج البوقي. يمكن المضي قدما في الأنواع التالية: يمكن أن يذهب النموذج القطبي الهائل والأقسم إلى الحد الأقصى.
رد الفعل الالتهابي ب. المرحلة الحادة يتميز التهاب الحوض باضطراب الدائر الدقيقة، من خلال تطوير نفاذية السفن، ومظهر ZKS-Sudita Serous، بواسطة Vivoria من القناة الأوعية الدموية الزلال، Fibrinoge-on، مداخيل المدخلات (Leukodiabes). في التركيز، فإن Gistamine، Kinnj، السيروتونين، تتراكم الحمض العضوي، تتراكم، يتم ملاحظة تركيزات المواد الهيدروجينية والهيدروسفين. تتميز انخفاض التأثير الضار للعميل المعدي بانخفاض في اضطرابات التقليدية، وهو انخفاض في الشكل، وتشكيل التصاقات، يقتصر على العملية المرضية للحوض الصغيرة. مع استمرار الإجراءات الضارة من الأزهار الميكروبية، يتم تعزيز التغيرات الفعالية في ورم الظهارة في ورم الظهارة المتوسطة، ويلاحظ zkssudation و Lekediaepedez: يمر ضخ سروزي بالضبط في الصوف [Bodyazhina V. I.، 1982]. في حدوث Peloixeritonite صديدي، يحدث تقييد العملية أبطأ أو لا يحدث على الإطلاق: انتشار التهاب البريتون يتطور.
تشبه العلامات السريرية للمرحلة الحادة من التهاب الحوض في المرحلة الأولية من التهاب البريتون المنتشر. ومع ذلك، مع PelvioPeritonite، علامات STI أقل تجميع، ويتم إساءة استخدام الدفاع الصاروخي. في ألم مع توطين العملية الالتهابية في المنطقة! تحدث ملحقات الرحم فجأة تدهور الدولة العامة. يتم تكثيف آلام في البطن. درجة حرارة الجسم هي عقبة حادة إلى 38-39 درجة مئوية يظهر الغثيان، في بعض الأحيان القيء واحد أو مزدوج. مع * الطالب الناتج، يتم تحديد جزء النبض، رد فعل درجة حرارة شديدة إلى حد ما. يظي لا يزال الرطوبة، قد يكون عض سفينة بيلا مظلمة. سوف تقطع المعدة قليلا في إدارات شبكات الجيل التالي، وهناك أيضا بعض الإجهاد في MJSTS من جدار البطن، وإخلاء أعراض إزعاج الفقاعة. يصبح المفارق الأمعائي أكثر بطيئة، لكن جدار البطن يشارك دائما في قانون Dichanny. البحوث Vascenial في المرضى الذين يعانون من الحوض من الصعب بسبب الألم الحاد والضغط على أسفل البطن. إن أقوى آلام ناشئة عن أصغر نزوح عنق الرحم، مع ما لا شك فيه، يتحدثون عن إشراك الصفاق في العملية الالتهابية. في نوع من الخيول، يمكنك إيجاد استنتاج أو حتى شنق الأقواس المهبلية، وأنا حددت على نانيس ZCSSudat في حوض صغير.
يجب أن تنتج التحليل السريري للدم خلال الحوض في الحوض عدة مرات خلال اليوم، في بداية المرض - كل ساعة [Krasnopolsky v. I.، كولاكوف خامسا، 1984 |. لالتهاب الحوض، على عكس التهاب البريتون، خصائص الكريات البيض المعتدلة، تحول غير الأخشاب من نموذج LeekCutic
لي إلى اليسار، انخفاض طفيف في عدد الخلايا اللمفاوية والطرد من الملوثات العضوية الثابتة.
في حالات مرفوضة، من المستحسن اللجوء إلى تنظير البطن التشخيصية، وعند تأكيد التشخيص، أدخل الميكروغروري للمضادات الحيوية. الموصى بها G. M. Savelyeva، L. N. Bozhinskaya et al. (1990) للمخططات والسيطرة على علاج العلاج لتنظير التنظير الديناميكي.
التهاب الدولة، كقاعدة عامة، يتم تنفيذها بواسطة أساليب محافظة. فولدايا يحتاج إلى سلام، نظام غذائي لطيف نصف القيمة. في الجزء السفلي من البطن يوصي بالتطبيق الدوري للجليد Puzir.
الدور الرائد في مجمع علاج الأنشطة يشمل العلاج المضاد للجراثيم، والتي يتم تنفيذها وفقا لنفس المبادئ التي تعاملون مع الأشكال الساخنة من العمليات الالتهابية الحادة في مواعيد الرحم. أهداف إزالة السموم هي علاج تسريب نقل الدم، والذي يشمل البروتين من الحل، والتحضيرات في الاستعدادات البديلة في البلازما، والمالحة، الجلوكوز، هيموديز. مع التسمم المائي، يتم تقديم 2-3 لتر من الجمل خلال اليوم، في حالة تخفيض الإبراري، يتم وصف DEURENDICS. "
يشمل مجمع الوكلاء العلاجي desensibilizing، غير محدد المضادة للالتهابات والألم، الفيتامينات. من المستحسن أن تقودنا جلسة تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.
يتطلب العلاج الجراحي التهاب الحوض، الذي يحدث على خلفية Pyosalpinse، الأسلاك أو الخراج البوقي. في مثل هذه الحالات، يتميز التهاب الحوض بالتدفق الطويل والثقائي، خاصة إذا كان يسيطر على ارتباطات عدوى بنات مع أناتوموبام، ليمكن قابلة للاختبار إلى العلاج المحافظ.
يعد التهاب البريتون الأنفية، بما في ذلك أمراض النساء، أمراض شديدة للغاية يتميز بتسمم التعليق المبكر. وبدون الدخول إلى تفاصيل مفهومة، وليس حتى نهاية دراسة الآليات المسببة للأمراض لتطوير التسمم أثناء تدوينه، تجدر الإشارة إلى أنه نتيجة لآثار المواد النشطة بيولوجيا، في المعمم بشكل لا يصدق اضطراب الأوعية الدموية نتيجة لتعميم الاضطراب، في مستوى الجزء الدقائق الدقيقة من السرير الأوعية الدموية. عدم كفاية إمدادات الدم للأجهزة والأنسجة تؤدي إلى تطوير نقص الأنسجة الكلي، وهو انتهاك لتبادل العمليات والبيستروما، ظهور التغييرات المدمرة في الكلى، البنكرياس من Zhlєzє، Pechenії، لهجة
\u003e المجتمع. ينتهك انتهاك وظيفة حاجز الأمعاء إلى زيادة تعزيز التسمم.
اقترح ك- س سيمونيا في عام 1971 تصنيف التهاب البريتون، مما يعكس ديناميات العملية المرضية. ZTA للتصنيف لم يفقد معنىه للحاضر. المؤلف Viritell 3 Faci من تدفق التهاب البريتون: і المرحلة - التفاعلية، 11 مرحلة سامة، مرحلة مرحلة حرارية.
بموجب المرحلة Rєactive، يتم الحفاظ على آليات التعويض. لا انتهاكات من عملية التمثيل الغذائي للخلايا. لا توجد علامات على جيلوكسي. الحالة العامة لا تزال مرضية نسبيا. القيثارة من nєskiy zyphoric، الإثارة. هناك شارصف معتدل مع المعتدل، فإن التهديف هو بطيئة. Tahikardzia ليس قبل الكثير من رد الفعل على درجة الحرارة للجسم. في الدم، خفف من الكريات البيض مع صيغة تحول صغيرة إلى اليسار.
ترتبط المرحلة السامة من التهاب البريتون بزيادة التسمم. الشرط العام للمريض يعاني: يصبح بطيئا، لون الجلد يتغير، القيء، الظهور الأبله. تنتهك تبادل العملية، يتم تغيير المرض من قبل المرض، وتطور هيبو و Disproteinemia. الهيمنة الأمعاء غائب، ستكون المعدة. تحول الكريات البيض مع تحول الكريات البيض إلى اليسار، والضرب السام من العدلات تعرض للضرب.
في المرحلة المحطة، تحتوي جميع التغييرات على حرف تكريس. يسيطر علي الأعراض من قبل نظام الأعصاب المركزية. حالة الأقزام شديدة، تثبيط حاد، أدامية. النبض Arthythmichnya، البقايا، الانخفاض في الضغط الشرياني. وظيفة المحرك للأمعاء مكسورة تماما.
ديناميات العمليات المرضية عندما التهاب المشرفين، قد تمر بوسراس للغاية: من شركة Rєactive Fazi إلى المحطة 48-72 ساعة.
لدى العيادة البريتونية في المرضى النسائي بعض الاختلافات من مثل هذه المضاعفات في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الجراحية. بادئ ذي بدء، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الغياب المحتمل لمظاهر حية من التهاب البريتون، شائع ومحلي. تشمل الأعراض التالية مظاهر التهاب البريتون الأعراض التالية: آلام في البطن، والضغط الواقي على جدار البطن وأعراض أخرى من تهيج البطن، السادفة المعوية. بالنسبة لأشكال أمراض النساء من التهاب البريتون، فإن أكثر الأصوات تعترف بأن العنيدة من السمعة المعوية، على الرغم من أبعاد الحصار الشيطي أو كتلة الغيرانغرالية المحيطية.
ل اعراض شائعة الأكثر سمية التهاب البريتون هو ما يلي: حمى Temkaya، الأهمية السريعة السطحية، القيء، السلوك المضطرب أو Zyphoria، Tahi Cardi، العرق البارد، وكذلك تغيير في بعض مؤشرات المختبرات، إلى عدد KOTORS يشمل الكريات البيض الدم المحيطي مع تحول حاد في صيغ الكريات البيض إلى الحبوب المحايدة اليسرى والسامة، فإن الزيادة في مؤشر تصوير الكريات البيضاء أكبر من 4، مراقبة مستوى الفوسفات القلوي، انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية.
بعد وضع التشخيص، انتقل إلى علاج المريض، وتنفذ العبادة بالضرورة في 3 من الخط: الإعداد قبل الجراحة والمكثفة، والتدخل التشغيلي والعلاج المكثف في الفترة العملية الجراحية.
يستغرق التحضير قبل الجراحة 1 "/ 2-2 ساعات. يتم إجراء الوقت بسبب الضغط من المعدة من خلال مسبار Nastastral-Nmium؛ قسطرة ربط Venu وتنفيذ علاج التسريب يهدف إلى القضاء على Gnosposawsia والحماض الأيضي، لتصحيح الرصيد المائي والكهربائي والأبيض، لإزالة السموم من الجسم؛ أدخل القلوب. توفير الأكسجين الكافي. في عملية الإعداد قبل الجراحة، تظهر الإدارة عن طريق الوريد للمضادات الحيوية في الحد الأقصى جرعات محتملة مع التزام الميزات. آثارها الجانبية.
بعد التدريب الكافي، تم نقلها إلى التدخل الجراحي. يقطع تجويف البطن من قبل المقطع المتوسطة، وتوفير الفرصة ل. مراجعة البطن لأجهزة البطن والحوض الصغيرة وإعادة التأهيل والصرف المعدني. يرتدي التداخل التشغيلي بشكل فردي بحضور في كل حالة. يتم تقديم المتطلبات الأساسية إليها - إزالة كاملة من تركيز العدوى. يتم حظر تجويف البطن مع حل فوراسيلين 1: 5000، تتم إزالة السوائل الدائمة من قبل الجسر. في prierikeku كذبة رقيقة يتم تقديم 150-200 مل من محلول 0.25٪ من Novocaine. في وجود مؤشرات، يتم تنفيذ الأمعاء، وينبغي أن يكون الأفضلية المفضلة في الضغط، باستخدام مسبار طويل الأجل عبر المدى طويل الأجل من نوع ميلر - SBBOTA. المرحلة التالية من العملية هي تصريف نطاقات البطن. يتم تثبيت أنبوب الكلورين أو Siliconovye تحت قواعد Leaveram Dome من الحجاب الحاجز وفي كل من زيت الحرقلي. في الوقت نفسه، يتم إدراج أنبوب صرف سميك في نطاق تعميق إشعاع تحول مستقيم من خلال القبة المحلية من المهبل أو
ثقب كولبوتونيك. مخيط شق جدار البطن بإحكام. يستمر باسي تجويف البطن في بيرودا بعد العملية الجراحية بواسطة نضح كسور مع ISO-OSMOLARIA، مع إضافة الأدوية المضادة للجراثيم. 1.5-2 يتم حقن لتر من الغازات بالتنقيط من خلال جميع الصرف الصحي، ثم يتم تحويل جميع الأنابيب في і-2 h، وبعد ذلك ينكرون من أجل التدفقات الخارجية. يتكرر الإجراء 4-6 مرات في اليوم. يتم إجراء غسيل الكلى في غضون 3 أيام، تتم إزالة التصريف في اليوم الرابع. ينبغي التأكيد على أنه في سلوك غسيل الكلى يحتاج إلى Holyїye في المراحل الطرفية أو السامة من التهاب البريتون.
فترة ما بعد الجراحة لعلاج التهاب البريتون هي النهائي والأهمية للغاية. يجب أن يتابع العلاج الاستمرار في التسريب الأهداف التالية:
تصفية HypoVolia من خلال تقديم حلول Colloidnyh وعقاري البروتين؛
ملء فقدان الكلوريد والبوتاسيوم؛
تصحيح الحماض.
ضمان الاحتياجات الطبيعية للجسم؛
المضادة للضيافة والعلاج بالديكائن. مجتمعة دخلت الهيبارين و conficilla؛
توفير الدوري الإبراري؛
مكافحة العدوى عن طريق تطبيق المضادات الحيوية طيف واسع أجراءات؛
منع وعلاج نظام القلب والأوعية الدموية الوظيفية؛
الوقاية والتصفية من نقص ناقل النقود.
يتم احتلال إحدى الأماكن المركزية في علاج التهاب البريتون
استعادة وظيفة حلقة المحرك في المعدة والأمعاء. مع هذا الغرض، أهداف التحقيق nasogastric؛ حظيرة حبرية طويلة. الوريد النزول عن طريق الوريد 2 مل 3 مرات في اليوم؛ Snangeliplocies of Type Benzohexone 0.5 مل من الحل 2.5٪ 4 مرات في اليوم عن طريق الوريد أو intrams؛ الإدارة تحت الجلد من 1 مل من 0،٪ من حل سوسمان.
لتعزيز توسيع علاج العلاج في مجمع من التدابير الطبية لتضمين جلسة UFOAC. يتزايد نطاق UFOAC إذا كان تكوين التدابير الطبية لاستكمال الأكسجين المفرط (HBO). يتم تقليل جميع مقاطع الفيديو الخاصة بمنطقة Gyoino-Sєptich عن طريق الأكسجين جوعا للجسم، وهو أمر تصحيحي بنجاح كبير عن طريق استخدام ضبابي HyperBaric. بالإضافة إلى ذلك، لدى GBO خصائص البكتيريكيدرات و Burstoriostatic و Antnetspect. زيادة HBO.
النسيج P0 في محور مذهل، مما يسهم 1
تعزيز العمل. مضادات حيوية. يتم تحديد دور HBO في ختم مسببات الأمراض التشريحية. الوضع الأمثل للعلاج HBB هو ضغط 1.5
منذ الصراف الآلي (147،1-294.3 KPA)، مدة الصباغ هي 45-60 دقيقة، ومسار العلاج هو 6-7 جلسات يوميا أو كل يوم.
يمكن الجمع بين Ufoak مع Hemisorbin Scorecorporal (HS). في علاج الفترات المبكرة من التهاب البريتون، إنه مناسب استخدام مستقلوبعد تجدر الإشارة إلى أنه بعد جلسة GS يحسن رفاهية الخيول، ينخفض \u200b\u200bالتركيبية، يقلل من مظاهر ZN-Cefalopathy، يتم تطبيع البرية، ويتم نشر مستوى البيليروبين والكرياتينين في الدم؛ Shifrin G. A. et al.، 1982].
في العام الماضي، ظهرت الرسائل في الأدب المحلي العلاج الناجح دول الصرف الصحي في بيرنوزيا من خلال الطحال لحم الخنزير المانح، وهو مرشح بيولوجي قوي، منسق عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة والسموم المتداولة في دم هندز. بالإضافة إلى ذلك، يعطي Xenoperfusion of Spleen نظام الطاقة المناعي.
وهكذا، فقط التشخيص المبكريمكن أن يكون الاستخدام الواضح لأساليب أرسنال الأموال والعلاج بأكمله، والتفاعل الوثيق من أطباء النساء، والجراحين والإنعاشات ناجحة عند معاملة مثل هذا الأمراض الأصعب، أي التهاب البريتيون هو.

دعا peritonite التهاب القمم الأقمشة أو الأعضاء بأكملها. يقتصر التهاب البريتونون التوليد في البريتينو - قذيفة أجهزة الحوض الصغيرة. هذا المرض خطير للغاية ودون علاج قد ينتهي مع التهاب البريتون المسكوب، مع انهيار قرحة وبيريتا في تجويف البطن. في هذه الحالة، ينتظر المريض التهابا مكثفا، للتعامل معه سيكون من الصعب.

في الوقت نفسه، يبدأ التهاب البريتونيون غير ضار تماما التهاب سهل في أجهزة الحوض الصغيرة، والتي يمكن إيقافها بسهولة في المرحلة الأولية دون تطبيق الأساليب الجراحية والعقاقير الحادة.

حيث يؤخذ التهاب الحوض من: ليس الطاعون الأفريقي وليس التهابات في الخارج

يمكن لأي بكتيريا وأبسط التهاب أن يسبب التهاب، بما في ذلك مقلات STD (STIS). يمكن للعدوى على البريتونوم الوصول من الأعضاء التناسلية الداخلية، المستقيم والبعض الآخر في كثير من الأحيان التهاب الحوض هو مضاعفات التهاب الرحم أو المبايض أو نتيجة العدوى في عمليات الإجهاض الجنائية (التي أجريتها خارج العيادة، في أوقات كبيرة). يمكنك أيضا التأثير على الإصابة ومع السوش المعتادة، الفعل الجنسي غير المحمي، وضع ملابس السباحة الخاصة بشخص آخر، باستخدام ألعاب حميمة، إلخ.

إذا اخترق الممرض مباشرة في الحوض الصغيرة، على سبيل المثال، مع عملية أمراض النساء، يسمى الأمراض الأساسي. إذا كانت العدوى قد حاضر بالفعل في الجسم، في أي جهاز، وكان هناك مرض معين، ثم كان ذلك أنه أعطى مثل هذه المضاعفات كتهاب البريتونيوم البريتوني، سيكون التهاب البريتون الثانوي.

هذا هو السبب في أن هناك إهانة خطيرة للغاية من الأعضاء التناسلية وأجهزة الحوض الصغيرة. في شكل بطيء، لا يزعجون، لا يسببون ألم قوي، وإعطاء علامات ضعيفة فقط. لكن الإصابة، النامية، تحتفظ بجميع المناطق الجديدة في جسم المرأةوبعد ثم، في واحدة لا تعد لحظة رائعة، تظهر نفسها في جميع القوة.

أشكال التهاب البريتون التوليد

هناك العديد من أشكال التهاب الحوض:

• ليفي سيروسيمع الالتهاب البطيء؛
• صديديالتي تتميز بتراكم القيح في الفضاء Douglas (Uterine-Straight). يمكن أن ينقل الخراج الناتج إلى الأمعاء المستقيم لتشكيل ثقب غير تسخين - ناسور أو في تجويف البطن مع تطور التهاب البريتونية المسكوب؛
• لاصق (جاف) - المضخة لا تبرز، ولكن يتم تشكيل المسامير.

أشكال الجفيرة المصلية لالتهاب البريتون في كثير من الأحيان يتلاشى، والانتقال إلى التدريج المزمنوبعد في هذه الحالة، سيتم تكرار الهجمات أثناء الحيض والكولف والتوتر، مما يضعف الجسم. سوف يصبح البريتونوم محور تركيز دائم للإصابة. هذا النموذج يمكن أن يتدفق إلى لاصقة، والقدمين.

التهاب البريتون لاصق خطير على عواقب صحة الإناث - هو العقم. لكن التهاب البريتون القطب يمكن أن ينهي وفاة المريض.

كيف تفهم أن التهاب البريتون الأعمدة بدأ

الأعراض تعتمد على شكل المرض.

في حالة وجود شكل ليفي مصل، يمكن أن تكون العلامات ضعيفة للغاية. تشعر المرأة بالتعب، ويمكن تطبيق آلام في البطن الخفيفة، وترتفع درجة الحرارة، ولكن ليس أعلى من 37.5، لذلك غالبا ما لا تقاس حتى. جميع الأعراض مدين بالتعب، الأيام الحاسمةوجبات غير صحيحة، إلخ.

إذا أصبح سبب التهاب الكلاميديا، فإن الأعراض ليست مشرقة أيضا. لا تحتوي المرأة على ألم قوي ومشاعر غير سارة للغاية، لذلك يمكن أن تأجيل العلاج. نتيجة لذلك، يتم تشكيل المسامير التي تمنع عمل أعضاء الحوض الصغيرة. هم سبب العقم.

أشكال أخرى من التهاب الحوض النسائي المضي قدما بجد، مع درجات حرارة عالية، الصداع، عززت نبضات القلب. هذه اللغة مغطاة بغارة بيضاء رمادية. يعد أحد الأعراض المهمة تأخير للغازات ورئيسا، وهو انتهاك التبول. عند الضغط على المعدة، هناك ألم، بينما عندما يضعف الطبيب اليد، يتم تعزيز الألم.

التهاب الحوض القطبي أثقل. المضخة، الانتشار، يسبب انتهاكا لعمل الكلى والأمعاء، آلام البطن الحادة. يتم تسمم الجسم تدريجيا، لذلك يبدأ المريض الغثيان، القيء. درجة الحرارة من الصعب إسقاط. هذا الشرط يتطلب عملية فورية.

كيفية علاج peritonit

اعتمادا على أي مرض تسبب الالتهاب، يختار أخصائي أمراض النساء الأدوية المضادة للحفاظ على المضادات الحيوية أو المضادة الحيوية. لإزالة التسمم وتنظيف الدم، يتم وصف الخريجين مع البلازما وغيرها. تتم إزالة الألم من قبل مسكنات الألم والحساسية - الأدوية المضادة للحساسية.

إذا تطورت المرض، فإن التدخل التشغيلي نفذ بالضرورة. يتم تحديد الطريقة من خلال شدة الدولة. قد تكون هذه عملية طويلة على الوجهين مع إزالة بؤر صمود، ثقب الأوعية الخلفية للمهبل، والتي ضخت الوخز بحقنة مع الغسيل اللاحقة وغيرها. كيفية علاج التهاب البريتون، يقرر الطبيب.

إذا انفجرت حنون، إتلاف الجسم، وإزالته. يتم إخراج بقايا PM من خلال أنبوب الصرف المثبت أثناء العملية.

بعد فقر الدم الأعراض الحادة البيئة الأجنبية، والتدليك، والأوراق، ووكلاء الرفع والفيتامينات والمخدرات، واستعادة microflora، تظهر.

بعد التهاب الحوض، المسامير في تجويف البطن، انتهاك أعمال الأعضاء وأدى إلى العقم. ولكن مع العلاج المناسب في الوقت المناسب، من الممكن الحفاظ على وظيفة تناسلية.

الوقاية من التهاب البريتونية

وقد لوحظ أعلاه أن يحدث التهاب البريتون على أساس الالتهابات الموجودة بالفعل. لذلك، فإن المقياس الرئيسي للوقاية هو تشخيص وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، أمراض الأسباب الجنسية، الأمعاء، مثانةوبعد يمكنك تحديد أي مرض من خلال اجتياز امتحان مخطط له في أخصائي أمراض النساء ويمر الاختبارات.

بشكل خاص بفعالية من حيث التشخيص من الحوض الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بفحص كل شيء اعضاء داخلية بسرعة ودون ألم، وكشف التهاب الأورام والأورام وغيرها من الأمراض الخطيرة.

وقياس آخر - تخطيط العمليات النسائية، اتصل بعيادات جيدة قادرة على توفير الظروف المعقمة المثالية والعلاجات اللطيفة.

عن الأطباء

الاشتراك في مكتب الاستقبال لأطباء النساء التوليد في أعلى فئة - واليوم. سنفعل كل شيء لأخذك في أسرع وقت ممكن. تقع عيادة Rainbow في حي Vyborg في سانت بطرسبرغ، على بعد دقائق قليلة سيرا على الأقدام من محطات مترو Ozerki، وسيلة التنوير والبرناس. نرى.

التهاب الحوض (التهاب الحوض) - التهاب في البريتونيوم من الحوض الصغيرة.

1. العملية الالتهابية: salpingoforit - التهاب الزوائد؛

ooforite - التهاب المبيض

2. نزيف في المستقيم: شبح المبيض - تمزق المبيض؛

الحمل خارج الرحم - في الأسبوع الرابع - السادس من الحمل، يحدث مقاطعتها. الإجهاض الأنابيب، والذي يرافقه النزيف في تجويف البطن، من الشدة المختلفة.

3. عملية الورم: نخر العقدة السحرية، ملتوية أقدام عقدة التدفئة.

4. الأضرار Yatrogenic: ثقب الرحم

اختلف ثلاث مراحل تدفق التهاب البريتون الحاد

رد الفعل - غير شنك

العيادة: الشكاوى ألم الكراك في الجزء السفلي من البطن. عند توزيع العملية، تسربت الآلام حول البطن. الأعراض المنطوقة للتسمم (الغثيان والقيء والدوخة والضعف العام، قشعريرة I.T.). تشارك المعدة بشكل معتدل، في فعل التنفس، عند قيادة البطن في الجزء السفلي من البطن، وجاز البطن مؤلمة بشكل حاد، وهناك الدفاع العضلي وأعراض التهيج البريتوني، غير نشر، كقاعدة عامة، أعلاه خط المحطة الطرفية، مع تسمع اللمعان الأمعاء.

في الفحص النسائي للترطيبات، إما غير واضحة بسبب الألم الحاد للأقواس وجهد جدار البطن الأمامي، أو سميكة ومؤلمة، أو يتم تحديدها في شكل تكوينات الغوص. الحركة عندما تحول عنق الرحم مؤلمة بشكل حاد - أعراض برومتوفا.وبعد في غالبية المرضى الذين يعانون من دراسة أمراض النساء، من الممكن وجود جس مفصل بسبب آلام حادة من أقواس المهبل، الحركة عندما يكون العنق الرحم العنقي مؤلم حاد، يتم ضغط الأقواس المهبلية - dwayia الأعراض.

التشخيص: يظهر ثقب تجويف البطن من خلال القوس الخلفي للمهبل. لها أهمية مهمة في التشخيص على الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن وأجهزة الحوض الصغيرة،

يجب أن يكون العلاج عملية جراحية شاملة عاجلة مع إعداد ما قبل الجراحة على المدى القصير.

في التدريب قبل الجراحة يشمل:

1) إدخال مسكنات الألم؛

2) "بدء" علاج التسريب مع حل ارتفاع ضغط الدم 10٪

NACL بمعدل 3.5 مل / كجم / كجم / 30 دقيقة في نسبة 1: 1 مع الحلول الغروية (Reopoliglukin، حلول تخزين هيدروكسي إيثيل)، يجب أن تشمل العلاج التسريب المزيد من الحلول البلورية، مع تصحيح إلزامي للتوازن بالكهرباء، مع انتهاك وظيفة إمدادات غاز الدم لإنتاج نقل كتلة حمراء.

3) مع حماكة الخلية، إدخال 200-400 مل من محلول 5٪ من بيكربونات الصوديوم؛

4) مع انخفاض حاد الضغط الشرياني استخدام الدعم المعجنات إلى الدوبامين (5-15 ميكروغرام / كجم / دقيقة بالتنقيط عن طريق الوريد؛

5) إدخال مجموعة واسعة من الجوائز 30 دقيقة للعمل؛

تناغم دقيق تجويف البطن والصرف المناسب تجويف البطن. يتم إجراء المرخص من قبل 5 لترات من محلول NACL ISOTONIC الدافئ مع إضافة حل H2O2 بنسبة 50.0 مل 3٪،

عندما Pelvi'eeritonite، يمكن إنتاج إعادة تأهيل الحوض الصغيرة من NACL مع مبلل بكثرة مع حل 3٪ من H2O2. تصريف تجويف البطن المنتجات من نقطتين مع تصريف أنبوبي.

العلاج المضاد للجراثيم: المرحلة الأولى - الغرض التجريبي من مجموعات المضادات الحيوية على نطاق واسع مع العلاج المضاد للفتات (الفلوروكينولونات في

تركيبة مع المسترو؛ السيفالوسبورين من الجيل الثاني والثالث في

الجمع بين الأمينوجليكوسيدات و metronidase، أو carbapenes

(Tianship، MerRone) مع المسار الثقيل الشديد من التهاب البريتون الأكبر)، المرحلة الثانية - استمرار إما تغيير نظام العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة حساسية Microflora.

3. إرسال وصفة: وسائل لعلاج الوذمة الرئوية في الحامل.

RP: SOL. Euphyllini 2.4٪ - 1 مل

D.T.D. ن 10 في أمبير.

S. تمييع 10 مل في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتساوي، في / في

30. 1. استقبال ليوبولد.

الاستقبال الأول تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الرحم وجزء من الجنين الموجود في الأسفل. تقع النخيل من كلا يديه في الجزء السفلي من الرحم، فإن نهايات الأصابع موجهة إلى بعضها البعض، ولكن لا تأتي إلى اتصال. بعد وضع ارتفاع الجزء السفلي من الرحم فيما يتعلق عملية على شكل ميسيا أو السرة، حدد الجزء من الجنين الموجود في الجزء السفلي من الرحم.

بمساعدة الاستقبال الثاني يحدد Leopold-Levitsky موضع وموقف ونوع الجنين. يتم تحويل فرش اليد من الجزء السفلي من الرحم على الأسطح الجانبية للرحم (حول مستوى السرة). يتم إنتاج جس جانبي الرحم عن طريق جسدي فرش اليدين. بعد تلقي فكرة عن موقع الخلف والأجزاء الصغيرة من الجنين، قم بإنهاء موقف الجنين. إذا كانت القطع الصغيرة من الجنين واضحة وعلى اليمين واليسار، يمكنك التفكير في التوائم. تم تعريف الجزء الخلفي من الجنين على النحو السلس، على نحو سلس، دون سطح نتوءات. مع الخلف، عكسه من قبل الظهر (الرؤية الخلفية)، قطع صغيرة واضحة بشكل أكثر وضوحا.

باستخدام الاستقبال الثالث تحديد الجزء المتطلبات مسبقا وموقفه تجاه مدخل الحوض الصغيرة. يتم الاستقبال من قبل يد واحدة واحدة. حيث إبهام مكسيم قدر الإمكان من الأربعة الأخرى.

الاستقبال الرابع يحدد Leopold-Levitsky طبيعة الجزء المفترس وموقعه فيما يتعلق بطائرات الحوض الصغيرة. لتحقيق هذا الاستقبال، يتحول الطبيب إلى أقدام المرأة التي تم فحصها. فرش اليد لديها جانبي من الوسط

خطوط على الفروع الأفقية لعظام العانة. تدريجيا، تعزيز الأسلحة بين الجزء المحفوظات وطائرة المدخل في الحوض الصغيرة، تحدد طبيعة الجزء المفترس (والتي سيتم تقديمها) وموقعها. يمكن أن يكون الرأس متحركا أو ضغطا على مدخل الحوض الصغيرة أو شريحة صغيرة أو كبيرة ثابتة.

تنطوي Peritonites من أصل أمراض النساء بعد الجراحة، بعد الإجهاض، بعد إفراغ الحوض الحوض في تجويف البطن. سريري الحالي التهاب البريتون المتنوع للغاية: ذلك يعتمد على ضراوة الممرضة، والحالة الشاملة للمريض، وقدرة الصفاق على مقاومة وإزالة العدوى، وبجارة الإفرازات البريتونية. تتدهور التوقعات بشكل حاد عندما يحصل في تجويف البطن، باستثناء القيح والقدمين والدم ومحتويات الكيس (خاصة Dermoid)، إلخ.

في الأزهار والعقدية والمكشفة المكورات العنقودية، وخاصة الانحلال، موجودة في التهاب البريتونية، الوهن المعوي، الرئوية الموحدة وأحيانا - gonokokki. تتميز البريتونيين الابتدائية والثانوية. في الأساسي يؤثر على الفور على جميع أو معظم البريتوني؛ يتم تشكيل البريتونيين الثانوي من التهاب الحوض بعد الانهيار الأرجواني للأنبوب أو المبيض أو المعلمة، وكسر الرحم، إلخ.

يبدأ البريتوني الأساسي بعد فترة وجيزة من الإجهاض المصاب، والولادة، في بعض الأحيان في الثانية، ولكن في كثير من الأحيان في اليوم الثالث أو الخامس.

الصورة السريرية ليست سمة جدا من التهاب البريتون الجراحي. آلام في البطن، توتر جدار البطن، والمعنى البارزين وأعراض أخرى من "البطن الحاد" يمكن أن تكون عالقة، لكن القيء الوفير والمتكرر يلاحظ دائما تقريبا. تختلف درجة الحرارة في الطول، والنبض سريع يصل إلى 160 طلقة في الدقيقة، ولا تتطابق مع درجة الحرارة. في الأجزاء المنفصلة من البطن، يمكن تحديد الإيقاع. فقر الدم ينمو بسرعة. الدم البذر ليس إيجابيا دائما. التغييرات في نمط الدم حادة: الكريات البيض عالية جدا (فوق 20،000)، تحول واضح لبركة كريات الدم البيضاء إلى اليسار إلى الماهري الشامل، غياب الحمضات، اللمفاوي. تسارع رو إلى 70-80 ملم في ساعة واحدة. التنبؤ أسوأ من التهاب البريتون الجراحي، حتى مع استئصال البطن في الوقت المناسب، لأن هؤلاء التهاب البريتون هو المظهر المحلي للعدوى العامة العامة (Septicemia، Septicopemia).

هناك انخفاض متزايد في نشاط القلب، وفقدان السائل والحرارة من الجسم، السادفة المعوية والتسمم الحاد. الموت يأتي إلى الأيام السابعة الثالثة.

أما بالنسبة لعدوى اللاهوائية، في بعض الأحيان تطور في عمليات الإجهاض الجنائية المكتسبة في المجتمع، والتي يمكن أن يلاحظ فيها صورة غزيرة الغاز مع التهاب البريتون اللاحق، فإن التوقعات في هذه الحالات سيئة للغاية. من المرضى الأربعة، L. I. Bubckichenko واثنين - لم يتم حفظ أي شيء.

مع عملية التهاب البريتون الثانوي، إذا تم تنفيذها على وجه السرعة، فإن أفضل توقعات. على وجه الخصوص، بدء التهاب البريتيتون عند استراحة Pyosalpinse، رشها وتهليتها