يطلق على احتشاء عضلة القلب نخر عضلة الموقد، النامية ضد خلفية اضطراب دائري حاد في الشرايين التاجية. إذا تحدث عموما عن آفات عضلة القلب، فإن النوبة القلبية هي أكثر علم الأمراض المتكررة. هذا الشرط هو مؤشر مباشر لاستشفاء المريض في مقصورة الملف الشخصي، حيث دون توفير الرعاية الطبية المؤهلة، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

بالنظر إلى خطر علم الأمراض، من الأفضل منعه من العلاج. لهذا السبب، عند تشكك القلوب (IBS) وغيرها من الانتهاكات في عمل القلب، من المهم أن تسعى على الفور إلى المساعدة من متخصص لمنع تشكيل مثل هذا المرض باعتباره احتشاء عضلة القلب.

الأسباب

لفهم ما هو احتشاء، من الضروري فهم الأسباب التي تسبب ذلك. واحدة من أهم الأسباب، ضد الخلفية التي تطور هذه الدولة، من الآمن تسمية تصلب الشرايين. هذا مرض، الأساس المسبب للأمراض التي انتهاك تبادل الدهون في الجسم.

على خلفية الكوليسترول الكوليسترول الزائد والفوتين الدهني، يحدث ترسبهم في تجويف السفن بتشكيل لويحات مميزة. في حالة حدوث انسداد الشرايين التاجي، تشكيل نوبة قلبية. إذا تحدثنا المزيد من التفاصيل، فهناك ثلاثة مكونات رئيسية من تصلب الشرايين، بسبب أي اضطرابات الدورة الدموية التي يمكن تشكيلها في الشرايين التاجية، وهي:

• تضييق تجويف السفن نتيجة الودائع على جدران طرقهم. كما يؤدي إلى انخفاض في مرونة جدار الأوعية الدموية.
• تشنج الأوعية، والتي يمكن أن تنشأ ضد ضغوط قوية. في وجود اللوحات، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب حاد في الدورة الدموية التاجية.
• قد يؤدي فصل البلاك من جدران الأوعية الدموية إلى تجلط الشريان، والأسوأ، احتشاء عضلة القلب (الضرر).

وبالتالي، فإن تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لاحتشاد عضلة القلب، وهو حالة خطيرة إلى حد ما، ويجب أن تكون بالضرورة عرضة للتصحيح.

خطر مثل هذا المرض، كهجوم قلبي، يزيد بشكل كبير من العوامل التالية:

• الوراثة السيئة. يتم لعب الدور من قبل أمراض نظام القلب والأوعية الدموية في الأقارب المقربين.
• التغذية غير الصحيحة وأسلوب حياة مستقر. هذه العوامل تؤدي إلى تشكيل شخص من هذه الحالة مثل السمنة.
• بدانة. الدهون الزائدة تؤدي إلى الترسب المباشر من اللوحات على جدران السفن.
• عادات سيئة. استخدام الكحول والتدخين يؤدي إلى تشنج السفينة.
• اضطرابات الغدد الصماء. مرضى السكر مرضى السكر أكثر عرضة لتغيير دوائر القلب. هذا يرجع إلى التأثير السلبي لهذا المرض على السفن.
• وجود في تاريخ الاحتشاء المنقولة.

اضطرابات الضغط التي تتجلى بسبب ارتفاع ضغط الدم المستمر، والإجهاد المستمر يمكن أن يسبب أيضا نوبة قلبية.

أعراض

أعراض احتشاء عضلة القلب تعتمد مباشرة على مرحلةها. في مرحلة الضرر، قد لا يصبح المرضى شكاوى، ولكن البعض لديهم الذبحة الصدرية غير المستقرة.

يتم ملاحظة المظاهر التالية في المرحلة الحادة:

• متلازمة الألم المضغوطة في مجال القلب أو وراء القص. التشعيع المحتمل. طبيعة الألم فرد، ومع ذلك، فإن معظمها يرعى في كثير من الأحيان. تعتمد شدة الألم مباشرة على حجم الآفة.
• في بعض الأحيان يكون الألم غائبا تماما. في هذه الحالة، الشخص شاحب، فإن الضغط يرتفع بقوة، يتم كسر إيقاع القلب. أيضا، في ظل هذا النموذج، يلاحظ تشكيل الربو القلبي أو الوذمة الرئوية.
• في نهاية الفترة الحادة، مقابل خلفية عمليات نخرية، يمكن رؤية زيادة كبيرة في درجة الحرارة، وكذلك تعزيز متلازمة التشطيب.

في حالة التدفق المكسور، فإن المظاهر غائبة تماما، ويمكن تشتبه وجود مشكلة فقط خلال ECG. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع للمسوحات الوقائية من المتخصصين.

يجب أن يقال عن الأشكال غير التقليدية للفترة الحادة. في هذه الحالة، يمكن توطين متلازمة الألم في الحلق أو الأصابع. في كثير من الأحيان، هذه المظاهر هي سمة من السمة للمسنين مع أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة. تجدر الإشارة إلى أن الحالية غير التقليدية ممكنة حصريا في المرحلة الحادة. في المستقبل، عيادة المرض من احتشاء عضلة القلب في معظم المرضى هي نفسها.

في فترة فرعية، مع احتشاء عضلة القلب، هناك تحسن تدريجي، أصبحت مظاهر المرض تدريجيا أسهل، حتى اختفائها التام. في وقت لاحق، يحدث تطبيع الحالة. لا توجد أعراض.

الإسعافات الأولية

فهم ما هو - ظهور احتشاء عضلة القلب، من المهم أن ندرك أن الإسعافات الأولية تلعب دورا كبيرا. لذلك، إذا اقترحت هذه الحالة، من المهم تلبية الأنشطة التالية:

1. اتصل بالإسعاف.
2. محاولة لتهدئة المريض.
3. توفير وصول مجاني من الهواء (تخلص من الملابس المروعة، افتح النوافذ).
4. ضع المريض في السرير بحيث يقع النصف العلوي من الجذع فوق الجزء السفلي.
5. إعطاء قرص نتروجليسرين.
6. مع فقد الوعي، انتقل إلى أداء العناية المركزة القلب والأوعية الدموية (SLR).

من المهم أن نفهم أن المرض، يسمى احتشاء عضلة القلب، هو وضع يهدد الحياة. وهو من صحة الإسعافات الأولية، وكذلك سرعة بداية الأحداث الطبية، وتطوير المضاعفات وحياة المريض يعتمد على ذلك.

تصنيف

تصنف احتشائها وفقا للميزات التالية:

• حجم الآفة.
• عمق الآفة.
• التغييرات على القلب (ECG).
• الموقع.
• وجود مضاعفات.
• متلازمة الألم.

أيضا، يمكن أن يستند تصنيف احتشاء عضلة القلب إلى المراحل التي تخصص أربعة: الأضرار والحادة والسحب والتناغم.

اعتمادا على حجم المنطقة المصابة - احتشاء واسع النطاق. هزيمة أكثر ملاءمة لمنطقة أصغر، لأن هذه المضاعفات لا تتم ملاحظتها باعتبارها فجوة من القلب أو الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أنه وفقا للدراسات التي أجريت، لأكثر من 30٪ من الأشخاص الذين خضعوا احتشاء صغير، فإن تحول التركيز على نطاق واسع.

وفقا لضطرابات تخطيط القلب، كما لوحظ نوعان من المرض، اعتمادا على ما إذا كان هناك أسنان مرضية أو لا. في الحالة الأولى، بدلا من أسنان مرضية، يمكن تشكيل مجمع QS. في الحالة الثانية، تشكيل أسنان سلبية من T.

إذا نظرنا في مدى عمق الهزيمة، تتميز الأنواع التالية من الأمراض:

• فرديا. موقع الآفة بجوار Epicarde.
• أعواد فرعية. منطقة الآفة مجاورة للإصلاح.
• intramality. تقع منطقة النسيج الناخر داخل العضلات.
• بطريق الجدار. في هذه الحالة، يتأثر الجدار العضلي بكل سمكه.

اعتمادا على العواقب والأنواع غير المعقدة والمعقدة. نقطة مهمة أخرى تعتمد نوع النوبة القلبية - توطين الألم. هناك متلازمة للألم النموذجية، المترجمة في منطقة القلب أو وراء القص. بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ النماذج غير التقليدية. في هذه الحالة، قد يشع الألم (إعطاء) في الشفرة، الفك السفلي، العمود الفقري العنقي، المعدة.

مراحل

إن تطوير احتشاء عضلة القلب عادة ما يكون سريعا ومستحيل التنبؤ به. ومع ذلك، فإن الخبراء يحددون عددا من المراحل التي يمر المرض:

1. تلف. في هذه الفترة، يوجد تعطيل مباشر لدور الدورة الدموية في عضلة القلب. يمكن أن تكون مدة المرحلة من ساعة واحدة إلى عدة أيام.
2. بصير. مدة المرحلة الثانية هي 14-21 يوما. في هذه الفترة، يلاحظ صعود نخر الألياف التالفة. يتم استعادة الباقي، على العكس من ذلك.
3. تعارض. تختلف مدة هذه الفترة من عدة أشهر إلى سنة. خلال هذه الفترة، بدأ الانتهاء النهائي للعمليات في المرحلة الحادة، تليها انخفاض في منطقة نقص التروية.
4. تندب. قد تستمر هذه المرحلة طوال حياة المريض. يتم استبدال المناطق غير المكتملة بأنسجة ضام. أيضا في هذه الفترة، بهدف تعويض وظيفة عضلة القلب، يحدث تضخم الأنسجة التي تعمل بشكل طبيعي.

تلعب مراحل احتشاء عضلة القلب دورا كبيرا للغاية في تشخيصه، لأنها هي بالضبط التغييرات على الكهربائي.

متغيرات من المرض

اعتمادا على المظاهر المميزة، تتميز العديد من الخيارات، ممكنة مع احتشاء عضلة القلب، وهي:

1. وكيان. من الخصائص أنه مع احتشاء عضلة القلب، هو الخيار الأكثر شيوعا. تتميز بوجود متلازمة الألم الواضح، والتي لا تتم إزالتها عن طريق تناول Nitroglycerin. قد يشع الألم في منطقة النصل الأيسر، اليد أو الفك السفلي.
2. cerebrovascular. في هذه الحالة، تتميز الأمراض بتخصص نقص تروية المخ. يمكن للمريض يشكو من الدوخة الشديدة والغثيان والصداع الشديد وكذلك حدوث دول التشذيب. الأعراض العصبية تعزز بقوة صياغة التشخيص الصحيح. أعراض احتشاء عضلة القلب الوحيدة هي التغييرات المميزة في ECG.
3. البطني. في هذه الحالة، توطين الألم غير موجود. المريض لديه ألم شديد في منطقة epigigastric. خاصية هو وجود القيء والحرقة. ستكون المعدة قوية.
4. الربو. أعراض الفشل التنفسي تأتي إلى الصدارة. يتم التعبير عن ضيق قوي في التنفس، ومظهر السعال مع البلغم الرويجي ممكن، وهو علامة على عدم كفاية الكشف الأيسر. متلازمة الألم إما غائبة تماما أو تجلى تماما قبل القصير. هذا الخيار هو سمة من السكان المسنين الذين لديهم معنى احتشاء في التاريخ.
5. عدم انتظام ضربات القلب. الأعراض الرئيسية هو انتهاك إيقاع القلب. متلازمة الألم واضحة بشكل سيء أم لا تماما. في المستقبل، من الممكن إرفاق ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم.
6. محو. مع هذا البديل، لا توجد مظاهر تماما. المريض لا يفرض أي شكاوى. من الممكن تحديد المرض إلا بعد تخطيط القلب.

بالنظر إلى وفرة الخيارات الممكنة لمرض معين، فإن تشخيصها مهمة صعبة للغاية وغالبا ما يكون على أساس تنفيذ مسح ECG.

التشخيص

مع هذا المرض، يستخدم المتخصصيون عددا من التقنيات التشخيصية:

1. مجموعة من أناميسيون وشكاوى.
2. التحقيق في نشاط إنزيمات محددة.
3. إجمالي بيانات اختبار الدم.
4. تخطيط القلب (ECCG).
5. التاجي.

في تاريخ المرض والحياة، يدفع الطبيب الانتباه إلى وجود الأمراض المصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية والوراثة. عند جمع الشكاوى، من الضروري إيلاء الاهتمام بطبيعة وترجمة الألم، وكذلك المظاهر الأخرى الخاصة بتدفق الأمراض غير الأفغة.

تعد ECG واحدة من أكثر التقنيات إعلامية في تشخيص هذا الأمراض. عند إجراء هذا الاستطلاع، يمكنك تقدير النقاط التالية:

1. عرض المرض ومرحلةه.
2. الموقع.
3. صلابة الضرر.
4. عمق الضرر.

في مرحلة الضرر، هناك تغيير في قطاع القديس، والتي قد تحدث في شكل العديد من الخيارات، وهي:

• في حالة حدوث تلف الجدار الأمامي للبطين الأيسر في منطقة حلقة القلب، هناك ترتيب للجزء أسفل المعزول، حيث يتم رسم القوس من قبل الكتاب.
• في حالة تلف الجدار الأمامي للبطين الأيسر في منطقة Epicarda، يقع الجزء، على العكس من ذلك، أعلى من المعزولة، ويتم وضع القوس.

يتم ملاحظة ظهور أسنان مرضية س في المرحلة الحادة. إذا كان هناك خيار مربيه، يتم إنشاء قطاع QS. مع خيارات أخرى، لوحظ تكوين قطاع الاستجابة السريعة.

للحصول على مرحلة فرعية، فإن تطبيع قطاع القديس هو مميزة، ولكن في الوقت نفسه يتم الحفاظ على الأسنان المرضية س، وكذلك سلبية T. في مراحل الندبة، وجود الأسنان Q وتشكيل تضخم عضلة القلب التعويضي قد يحدث.

لتحديد الموقع الدقيق للعملية المرضية، من المهم تقييم التغييرات بالضبط. في حالة توطين الآفة في الأقسام الأمامية، تتم الإشارة إلى الإشارات في الأولية الأولى والثانية والثالثة البدائية، وكذلك في المعيار الأول والثاني. ربما وجود التغييرات في مهمة AVL.

لا يتم العثور على آفات الجدار الجانبية تقريبا بشكل مستقل وعادة ما تكون مستمرا للأضرار الناجمة عن الجدران الخلفية أو الأمامية. في هذه الحالة، يتم تسجيل التغييرات في الثالثة والرابعة والخامسة من الثديين. أيضا، يجب أن تكون علامات الآفات موجودة في المعيار الأول والثاني. مع احتشاء الجدار الخلفي، يتم ملاحظة التغييرات في مهمة AVF.

للحصول على احتشاء صغير، يتميز التغيير فقط في طن وشرعة ST. لم يتم اكتشاف الأسنان المرضية. يؤثر الإصدار الواسع النطاق على جميع العملاء المتوقعين ويتم اكتشاف أسنان K و R.

عند إجراء ECG، قد يكون لدى الطبيب صعوبات معينة. غالبا ما يكون ذلك بسبب ميزات المريض التالية:

• يسبب وجود تغييرات ندبة صعوبات في تشخيص مجالات الضرر الجديدة.
• انتهاكات الموصلية.
• aneurysm.

بالإضافة إلى ECG، يتعين على عدد من الدراسات الإضافية إكمال التعريف. تتميز النوبة القلبية بزيادة في Myoglobin في الساعات القليلة الأولى من المرض. أيضا في أول 10 ساعات، هناك زيادة في مثل هذا الإنزيم مثل الفسفوكين الفوسفوكين. في القاعدة الكاملة، يأتي محتواها إلا بعد 48 ساعة. بعد، لتحديد التشخيص الصحيح، من الضروري تقييم عدد Dehydrogenase اللاكتات.

تجدر الإشارة أيضا إلى أنه مع احتشاء عضلة القلب هناك زيادة في Troponin-1 و Troponin-T. في اختبار الدم العام، يتم اكتشاف التغييرات التالية:

• الإنجليزية esp.
• كريات البيض.
• تعزيز Asat والملاء.

على Echockg، من الممكن تحديد انتهاكات الحد من هياكل القلب، وكذلك ترقق جدران البطينين. الناجمة مستحسن فقط إذا كان الشرايين التاجية يشتبه في تلف الإطباق.

مضاعفات

يمكن تقسيم المضاعفات مع هذا المرض إلى ثلاث مجموعات رئيسية يمكن رؤيتها في الطاولة.

وفقا لوقت الحدوث، تتميز المضاعفات المتأخرة والمبيرة. فيما يلي كما يلي:

• متلازمة dressler.
• التهاب داخلى بالقلب.
• قصور القلب المزمن.
• اضطرابات intervation.

بالإضافة إلى المضاعفات الكلاسيكية، حدوث قرحة المعدة وغيرها من الأمراض الحادة من الجهاز الهضمي والضعف العقلي وغيرها ممكن.

علاج او معاملة

أول شيء يفهم هو تحقيق أقصى تأثير، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. في البداية، من الضروري إجراء العلاج المثمر (انحلال الحريق، والأوعية البلاستيكية). يعالج العلاج كما يلي:

1. متلازمة قطع الألم. في البداية، يستخدم النتروجليسرين لهذا الغرض. في غياب التأثير، فإن الإدارة الوريدية لهذا الدواء ممكن. في حالة عدم المساعدة، يتم استخدام المورفين لإزالة متلازمة الألم. من أجل تعزيز تأثيرها، يكون استخدام droperidol ممكن.
2. استعادة تدفق الدم الطبيعي. يعتمد تأثير استخدام التذرع مباشرة على كيفية بدء التدابير العلاجية المبكرة. إعداد الاختيار هو streptocinase. بالإضافة إلى ذلك، استخدام Urchinase، وكذلك النسيج المنشط البلازمينوجين.
3. علاج إضافي. أيضا، الأسبرين، الهيبارين، مثبطات الآس، يتم استخدام العوامل المضادة للجهات الفنية وكبريتات المغنيسيوم.

على أي حال، يجب أن تكون العلاج من احتشاء عضلة القلب شاملة وتبدأ في أسرع وقت ممكن. في غياب العلاج الكافي المخدرات، من الممكن ليس فقط التنمية المبكرة للمضاعفات، ولكن أيضا نتيجة قاتلة.

في حالة الضرر الذي تم تشخيصه للشرايين التاجي، قد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. تستخدم التقنيات كأعجوبة بالون، الدعامات والتحول.

وقاية

بالنظر إلى أسباب احتشاء عضلة القلب، من السهل أن نفهم هذا الخاضع للتدابير الوقائية، يخفض خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير. لغرض الوقاية، يجب اتباع القواعد التالية:

1. السيطرة على وزن الجسم. الهدف الرئيسي هو منع السمنة، لأن هذا العامل يحدد في تشكيل تصلب الشرايين - أحد الأسباب الرئيسية لاحتشت عضلة القلب.
2. الامتثال للنظام الغذائي. إن الحد من الأملاح المستهلكة، وكذلك انخفاض في الدهون مع الطعام يجعل من الممكن فقط الحد من خطر السمنة، ولكن أيضا تطبيع ضغط الدم.
3. إجراء نمط حياة نشط. إن الجهد البدني الكافي يسهم في تطبيع العمليات التمثيل الغذائي، وهو انخفاض في وزن الجسم، وكذلك التعزيز العام للجسم. إذا كان لدى التاريخ احتشاء أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، يجب استشارة الحمل مع الطبيب المعالم.
4. رفض العادات السيئة.
5. السيطرة على الكوليسترول.
6. التحكم في الضغط.
7. قياس مستوى السكر.
8. إجراء عمليات التفتيش الوقائية من أخصائي.

وبالتالي، بالنظر إلى مسببات احتشاء عضلة القلب، من الآمن أن نقول إن الوقاية تلعب دورا كبيرا. بموجب مراعاة التوصيات المذكورة أعلاه، يتم تقليل خطر تطوير المرض في بعض الأحيان.

مباشرة بعد الحاد انسداد التاجية تدفق الدم في السفنوبعد يتم إيقاف مواقع انسداد أدناه، باستثناء تدفق دم ضامن صغير من السفن الحدودية. منطقة عضلة القلب، حيث يتغاضي تدفق الدم أو صغيرة جدا أنه لا يمكن أن يدعم صلاحية الخلايا، يصبح منطقة نوبة قلبية. كل العملية المرضية تسمى احتشاء عضلة القلب.

قريبا بدأ تطوير نوبة قلبية يبدأ كمية معينة من الدم في اختراق المنطقة المصابة في الأوعية الضميرة. هذا جنبا إلى جنب مع زيادة التوسع وفعيل الأوعية المحلية يؤدي إلى دئر في منطقة الاحتكار. في الوقت نفسه، تستخدم ألياف العضلات أحدث أجزاء الأكسجين، ويتم استعادة هيموغلوبين الدم في منطقة احتشائية تماما. في هذا الصدد، تستحوذ منطقة احتشاء على لون بني أزرق خاص مع أوعية دموية مكتظة، والدماء الذي توقف فيه. في المراحل اللاحقة، تزداد نفاذية الجدران الأوعية الدموية، ويحدث العائد السائل، والأنسجة تصبح تورم. تبدأ الألياف العضلية أيضا في الانتفاخ، والذي يرتبط بانتهاك التمثيل الغذائي الخلوي. بعد ساعات قليلة من وقف إمدادات الدم، يموت الصيانة.

عضلة القلب ما يقرب من 1.3 مل من الأكسجين مطلوب لكل 100 غرام من الأنسجة في الدقيقة فقط من أجل الحفاظ على الجدوى. قارن هذه القيمة مع العرض العادي للبطين الأيسر في الراحة، والتي هي 8 مل من الأكسجين لكل 100 غرام من أنسجة العضلات في الدقيقة. لذلك، إذا استمر 15-30٪ من المستوى الطبيعي لتدفق الدم التاجي، سمة من حالة الراحة، لا تحدث خلايا الخلايا.

احتشاء المرضىوبعد في طبقات عضلة القلب الداخلية، الفرعية من عضلة القلب، تطور النوبة القلبية في كثير من الأحيان في الطبقات الخارجية والفساد. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن ألياف العضلات الفردانية تعاني من شروط إمدادات الدم الضارة، لأن الأوعية الدموية للطبقات الداخلية من عضلة القلب تتعرض لضغط داخل البلعوم. هناك ضغط (أو ضغط) لهذه السفن، خاصة خلال تنباط المعدة. في هذا الصدد، مع انتهاكات الدورة الدموية التاجية، فإن الأقسام الفرعية من عضلة القلب تضررت لأول مرة، ثم تنطبق العملية المرضية على المواقع البيئية الأصفية.

أسباب الوفاة في انسداد التكنولوجي الحاد

الأسباب الرئيسية للوفاة مع احتشاء عضلة القلب الحاد هي: (1) الحد من إخراج القلب؛ (2) ركود الدم في أوعية دائرة صغيرة من الدورة الدموية والموت نتيجة لذمة الرئتين، (3) الرجفان القلبي؛ (4) كسر القلب (أقل بكثير).

تقليل إخراج القلبوبعد تمتد الانقباضي وصدمة القلب. إذا لم يتم تقليل جزء من الألياف عضلة القلب، ويتم تقليل الآخر، ولكن ضعيف جدا، فإن وظيفة الضخ البغنات المعدلة المرضية تنتهك بحدة. غالبا ما يتم تقليل قوة الاختصارات القلبية مع نوبة قلبية حتى إلى حد أكبر مما يمكن توقعه. السبب وراء ذلك هو ما يسمى ظاهرة التمدد الانقباضي. يوضح الشكل أنه في حين يتم تقليل المناطق الصحية في عضلات القلب، فإن المناطق المحفوظة التي أجريت فيها ألياف العضلات التي خضعت فيها نخر ولا تعمل، بدلا من الاختصار، تفريغ الخارج بموجب عمل الضغط العالي داخل البطين. لهذا السبب، يصبح الحد من البطين غير فعال.

عند التعاقد قدرة القلب تنخفض، وليس قادرا على ضخ كمية كافية من الدم إلى النظام الشرياني الطرفي، وتطوير قصور القلب ونعومة الأنسجة الطرفية نتيجة لما يسمى بالاقتراقة الطرفية. وتسمى هذه الحالة الصدمة التاجية، صدمة القلب، صدمة القلب أو نقص معدل ضربات القلب. يوصف بالتفصيل في الفصل التالي. عادة ما تكون صدمة القلب عادة ما تنطوي إذا خضع أكثر من 40٪ من كتلة البطين الأيسر نوبة قلبية، في 85٪ من المرضى، فهي تؤدي إلى نتيجة فادحة.

ركود الدم في النظام الوريديوبعد عندما تنخفض وظيفة المضخة في القلب، يحدث ركود الدم في الأذين، وكذلك في أوعية دائرة صغيرة أو كبيرة من الدورة الدموية. وهذا يؤدي إلى زيادة ضغط شعري، وخاصة في الشعيرات الدموية الرئة.

في الساعات القليلة الأولى بعد احتشاء عضلة القلب ركود الدم في الأوردة لا يخلق صعوبات إضافية للديناميكا الدموية. تظهر أعراض الركود الوريدي في غضون أيام قليلة لعدة أسباب. انخفاض حاد في إخراج القلب يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم الكلوي. ثم يتم بعد ذلك تقليل الدفيئة الكلى. هناك زيادة في إجمالي حجم الدم المتداول، وأعراض ظهور أعراض الركود الوريدي. في هذا الصدد، العديد من المرضى، الدولة التي في الأيام القليلة الأولى، تبدو، لا شيء يهدد، يطور فجأة تورم في الرئتين. بعد ساعات قليلة من ظهور الأعراض الرئوية الأولى، يموت العديد من المرضى.

قاعدة المعرفة: احتشاء عضلة القلب الحاد

فشل قلبي حاد

احتشاء عضلة القلب هو مرض، يرافقه نخر من قسم واحد أو أكثر من عضلة القلب نتيجة اضطراب نزيف حاد في الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب الحاد دون رفع جزء القديس وعن احتشاء عضلة القلب مع رفع قطاع القديس هو أنواع من متلازمة التاجية الحادة، والتي تشمل أيضا الذبحة الصدرية غير المستقرة.

احتشاء عضلة القلب هو السبب الرئيسي للوفيات في معظم البلدان، بما في ذلك في روسيا. تجدر المستشفى في الوقت المناسب في العديد من الحالات منع الأضرار التي لا رجعة فيها لعضلة القلب، ولكن غالبا ما يقوم المرضى بتقييم الأعراض الناشئة بشكل غير صحيح ويحاولون التعامل معهم بشكل مستقل، مما يؤدي إلى نداء متأخر للطبيب. لذلك، في ألم حاد في الصدر أو غيره من الأعراض المقلقة، من الضروري التشاور في أقرب وقت ممكن مع أخصائي.

إن خطر احتشاء عضلة القلب يرتفع مع تقدم العمر - الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما أكثر سوءا. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، زاد عدد احتشاء عضلة القلب المبكر - الناس أقل من 40 شخصا. يهيمن الرجال بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عاما، ولكن بعد 70، يصبح عدد الرجال والنساء الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب هو نفسه. قد يرتبط ذلك بتأثير الوقائي للاستروجين (الهرمونات الجنسية للإناث)، مما يقلل من احتمالية تصلب الشرايين - الخطر الرئيسي لتطوير نوبة قلبية.

تعتمد توقعات احتشاء عضلة القلب على امتداد الأضرار التي لحقت بعضلات القلب، ووجود الأمراض المصاحبة، ووقت العلاج للرعاية الطبية وعمر المريض. الوفيات في احتشاء عضلة القلب الحاد يصل إلى 30٪.

المرادفات الروسية

نوبة قلبية، ايم.

نوبة قلبية، احتشاء عضلة القلب الحاد، مي، احتشاء عضلة القلب.

يعد الأعراض الرئيسية لاحتشاد عضلة القلب الحاد هو ألم حاد في الصدر، وهو غالبا ما يشعر بمثابة ضغط حاد. يستمر عادة لمدة أطول من 15 دقيقة ولا يتحملها نيتروجليسرين. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف الأيسر، وقد يرافقه المجرفة، الرقبة، الفك السفلي، ببرودة في وقت لاحق، الغثيان والقيء، وفقدان الوعي. في بعض الحالات، لدى الألم توطين غير نيذي - في البطن، في العمود الفقري، اليسار أو حتى اليد اليمنى.

في بعض الأحيان يسبق نوبة قلبية أعراض غير محددة: في غضون أيام قليلة من نوبة قلبية، يمكن للشخص أن يشعر بالضعف والأمراض والانزعاج في الصدر.

لا يجوز أن يكون النوبة القلبية مصحوبة بملازمة ألم مميزة وأظهر نفسها إلا من خلال هذه العلامات كأقصى في التنفس، نبضات القلب السريع، والضعف، والغثيان. أعراض ضمنية لاحتشاد عضلة القلب هي سمة خاصة من النساء.

وبالتالي، فإن الأعراض الرئيسية لاحتشت عضلة القلب الحادة هي:

• ألم صدر،
• ضيق التنفس،
• عرق بارد،
• الشعور بالخوف،
• فقدان الوعي،
• غثيان، القيء.

معلومات عامة عن المرض

تتطور احتشاء عضلة القلب نتيجة انتهاك إمدادات الدم من عضلة القلب، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد الغذائية والتناغم (العينات) من جزء عضلة القلب. السبب الرئيسي لانتهاك تدفق الدم في السفن التغذية عضلة العضلات هو الشرايين من الشرايين التاجية - ترسب لوحات تصلب الشرايين تتكون أساسا من الكوليسترول، على السطح الداخلي للسفن. ثم تنبت النسيج الضام (التصلب) من جدار السفينة وتشكيل رواسب الكالسيوم (تكلس) مع مزيد من التشوه وتضيق تجويف السفينة هو انسداد تماما. بعد ذلك، يمكن أن يتطور الالتهاب العقيم المزعوم في لوحة تصلب الشرايين، والتي، عند تعرضها لإثارة العوامل (الجهد البدني، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك)، يمكن أن تؤدي إلى مراقبة اللوحات. في مجال الضرر، تتراكم الصفائح الدموية، تتميز المواد النشطة بيولوجيا، والتي يتم تعزيزها بشكل أكبر من التصاق (الشائكة) عناصر الدم، ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الخثرة، وتمنع تخليص الشريان التاجي. حدوث الخثرة يساهم أيضا في زيادة تخثر الدم. في حالة عدم استعادة تدفق الدم في السفن في الساعات الستة المقبلة، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة عضلة القلب.

من النادر أن يحدث احتشاء عضوي نادر مع تشنج حاد أو مخدر في الشرايين التاجية التاجية المراضية، لكن هذا لوحظ إلا في 5٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان، يتم توطين احتشاء عضلة القلب في الجدار الأمامي للبطين الأيسر، وفي كثير من الأحيان - في الجدار الخلفي للبطين الأيسر والقسمة للركضين. احتشاء في البطين الأيمن نادرا ما يحدث. يختار احتشاء عضلة القلب الاحتراسية المرحلة الشخصية. مع التحولات المرحلة الشخصية، تؤثر التغيرات المرضية على جدار القلب بأكمله، مع فرعية فرعية - من. ما يصل إلى سمك الجدار. هناك أيضا تقسيم احتشاء عضلة القلب دون رفع قطاع القديس وإحصاء عضلة القلب مع رفع قطاع القديس. يتيح وجود تغييرات في قطاع S-T على البلوط الكهربائي أن يشك في الانسداد الكامل للشريان التاجي والأضرار الواسعة لحضور عضلة القلب مع خطر أعلى لإنشاء نخر الأنسجة التي لا رجعة فيها. لا يلاحظ صعود شريحة S-T مع انسداد جزئي الشريان - يمكن أن يتحدث عن احتشاء عضلة القلب دون رفع مقطع S-T أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. ومع ذلك، فقط مع احتشاء عضلة القلب يغير نشاط إنزيمات القلب.

في حالة انتهاك إمدادات الدم إلى عضلة القلب، يبدأ وفاة الخلية، أولا وقبل كل شيء، في منطقة حلقة القلب، ثم يتم توزيع منطقة الضرر نحو التامور. تعتمد توسع الآفة على درجة انسداد الشريان، مدةها، نظام الدورة الدموية الضميرة.

نخر في أنسجة عضلات القلب يسبب الألم الحاد. يمكن أن يؤدي أضرار مكثفة عضلة القلب إلى انتهاك الوظيفة المقتلة للقلب، والتي تجلى بسبب نقص بيع الأيسر الحاد مع تطور وذمة الرئتين والصدمات القلبية. صدمة القلب، بدورها، يؤدي إلى تفاقم مسار احتشاء عضلة القلب بسبب تدهور الدورة الدموية التاجية. نتيجة لذلك، تنشأ الانتهاكات الشديدة لإيقاع القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني.

يمكن أن يؤدي احتشاء المرحلة الإقليمية في بعض الحالات إلى كسر القلب أو إلى تمدد الأوعية الدموية - ترقق محلية وارتداد جزء عضلة القلب.

من هو في مجموعة المخاطر؟

السبب الرئيسي لتطوير احتشاء عضلة القلب (ما يصل إلى 90٪ من جميع الحالات) هو تصلب الشرايين. لذلك، فإن عوامل خطر تصلب الشرايين تزايد واحتمال تطوير نوبة قلبية. تشمل مجموعة المخاطر:

• الرجال الأكبر سنا من 45 سنة ونساء أكبر من 65 سنة
• معاناة من السمنة، إيلاء الدم الشرياني، مرض السكري،
• الأشخاص الذين يعانون أقاربهم من أمراض القلب والأوعية الدموية و / أو احتشاء عضلة القلب المؤجلة،
• المدخنين،
• أفضل نمط الحياة المستقرة،
• المخدرات (الكوكايين، الأمفيتامينات يمكن أن تثير تشنج الشرايين التاجية)،
• تعاني من الإجهاد الشديد.

إن احتشاء عضلة القلب الحادة في العديد من الحالات عائدات هو ملحقات صغيرة أو غير مذعاة، مما يجعل من الصعب تشخيصه. هناك عدد من الأمراض التي غالبا ما تكون مظاهرها مشابهة لمظاهر نوبة قلبية: Aneuryry

أسباب احتشاء عضلة القلب

على الرغم من النجاحات العظيمة التي تحققت في علاج احتشاء عضلة القلب، لا يزال هذا المرض يظل أحد الأسباب الرئيسية لمقتل الناس في جميع أنحاء العالم. الجميع تقريبا سمعنا القول الحكيم أن المرض أسهل لمنع العلاج. هذا التعبير يشبه المزيد إلى المكان عندما يتعلق الأمر بالنوبات القلبية.

في قوتنا للحد من خطر الكوارث في بعض الأحيان! حتى الأشخاص الذين وجدوا بالفعل أنفسهم في مجموعة المخاطر (ارتفاع ضغط الدم، المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء الليل، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية). للقيام بذلك، من الضروري القضاء على أسباب المرض.

أسباب احتشاء عضلة القلب

اكتشف الأطباء أنه في ظهور 95-98٪ من جميع الهجمات القلبية هي تصلب الشرايين.

من المعروف أن ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية يبدأ في مرحلة الطفولة. ولكن حتى على الرغم من ذلك، فإن بعض الأشخاص يحتفظون بصحتهم في سن الشيخوخة العميقة، كما يقوم الآخرون أيضا بنقل النوبات القلبية في سن مبكرة نسبيا. لماذا يحدث هذا؟

شخص ما يمكن أن يقول: الجينات. في الواقع، تلعب الوراثة دورها في التنمية المبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن ليس فقط وليس كثيرا. تأثير كبير على أمراض القلب والسفن لديه نمط حياة مستقر. أسباب احتشاء عضلة القلب هي متلازمة توقف التنفس أثناء الليل (اضطراب النوم، الذي يتجلى من الشخير والتوقف التنفسي في المنام)، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، والتدخين، والكوليسترول المرتفع والسكر.

كل من العوامل المدرجة تزيد من خطر تطوير احتشاء عضلة القلب الحاد في مرتين أو أكثر. ولكن هذه هي الأسباب التي يمكننا التأثير مباشرة!

لماذا تنطير احتشاء عضلة القلب الحاد

هناك صلة مباشرة بين شدة تصلب الشرايين وتكرار النوبات القلبية. لا يزال، من أجل تطوير نوبة قلبية، واحدة تضييق السفن بسبب تصلب الشرايين لا يكفي. آلية التشغيل هي تدمير أو تكسير أو تقرح لوحة الكوليسترول. عند تلفها، يتم إرسال الصفائح الدموية إليها، والتي تشكل الخثرة و "تسد" السفينة.

في الوقت نفسه، تخصص الجسم المواد في الدم، مما تسبب في تشنج قوي لشريان التاج، والتي وقع فيها تدمير اللوحات. كل هذا يؤدي إلى وقف جزئي أو كامل من إمدادات الدم إلى جزء عضلة القلب من هذا الشريان. في غياب التغذية والأكسجين، تموت خلية القلب - تطور نوبة قلبية.

الوقاية من النوبة القلبية

هناك أسباب احتشاء عضلة القلب، التي لا يستطيع الرجل نير. على سبيل المثال، قد تكون عوامل الخطر أرضية من الذكور، وهم كبار السن، علم الوراثة. لكن العديد من الأسباب المحتملة (زيادة الوزن، العادات السيئة، والضغط العالي، والنظام الغذائي غير الصحيح، وجود متلازمة توقف التنفس أثناء النوم) لا تزال قادرة على القضاء عليها، وبالتالي تقليل احتمال احتشاء الاحتشاء.

بمساعدة الوجبات الغذائية ذات السعرات الحرارية المنخفضة والجديين الجسدي المعتدل، مثل السباحة الجمباز الصباحي والثقافة البدنية العلاجية، يمكنك تقليل الوزن بسرعة. باستثناء الملح من النظام الغذائي وأخذ المخدرات من ارتفاع ضغط الدم، سيكون من الممكن تطبيع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لكل شخص الإقلاع عن التدخين.

يمكن لأي مريض مصاب بأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الحد من محتوى الدهون في الدم. للقيام بذلك، يكفي إزالة المنتجات ذات منتجات الكوليسترول المرتفعة (الدهون الحيوانية، صفار البيض) وأخذ الأدوية الخاصة من مجموعة Statin. يمكن للعديد من المرضى الذين يعانون من مرض السكري تحقيق المستوى المرغوب من السكر، دون استخدام الأدوية الحلوة وتطبيق المخدرات التي اختارها عالم الغدد الصماء. كل هذا خطر تطوير مرض ترميمي ومضاعفاته، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، 2-4 مرات.

متلازمة توقف التنفس الليلية الليلية، والتي تزيد حد كبير من خطر النوبة القلبية، معالجتها جيدا مع العلاج SIPAP. فقط بمساعدتها، حتى في المرضى الذين يعانون من توقف التنفس في الأشكال الشديدة، من الممكن تقليل احتمالية مضاعفات القلب من 3-5 مرات!

للمشاركة في صحتهم، فإن الوقاية من أمراض القلب والسفن لا تتأخر أبدا ولا مبكرا. إذا كان لديك مشاكل في القلب، فانتقل إلى أمراض القلب. إذا كنت شخيرا، فيمكنك بالفعل التعامل مع هذه المشكلة اليوم ومنع تطور متلازمة توقف التنفس الليلية ليلا. حسنا، إذا ظهرت بالفعل، فإن التنفس يتوقف في حلم، سيؤدي علاج أخصائيين في طب النوم في بارفيقة إلى تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي في الليل والقضاء على جميع المخاطر الصحية الناجمة عن هذا المرض.

المزيد من المقالات المثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع.

• أسباب احتشاء عضلة القلب
• الأعراض، التشخيص
• ما هو احتشاء عضلة القلب الخطرة
• الوقاية من النوبة القلبية

يتم تحديد محطة حادة لدور الدورة الدموية التاجية في الطب باعتبارها احتشاء عضلة القلب الحاد. علاوة على ذلك، تؤكد السكتة الدماغية "الحادة" أن مثل هذه الحالة من الشخص قد تحدث بشكل غير متوقع، فإنه يتطور شرائح ويترك آثار لا تمحى من جانب القلب، عضلة عضلة القلب.

في الطب الحديث، هناك معدل وفيات مرتفعة للغاية على وجه التحديد نتيجة لهجوم OIM. تجدر الإشارة إلى أن الموت غالبا ما يحدث في أول 3-4 ساعات من الهجوم. المراضة لديها مجموعتها العمرية الخاصة بها، والتي تبدأ ب 35 عاما، وهي أقل شيوعا بكثير في الشباب. يمثل المرض البرق ونظره الأطباء، كحالة خاصة لأمراض القلب الإقفارية.

أسباب احتشاء عضلة القلب

في كثير من الحالات، يفسر مظهر حاد في تصلب الشرايين. يحدث هذا المرض عن تكوين اللوحات على جدران السفن. قد لا يزعجني زيادة الأمد منهم أن يزعج الشخص على الإطلاق لسنوات عديدة. ولكن في واحدة ليست لحظة رائعة، يمكن لأحد اللوحات المسيل للدموع والذهاب إلى تدفق الدم على السفن، حتى عالق في مكان ضيق بشكل غير متناسب. علاوة على ذلك، قد يكون هناك العديد من الخيارات لتطوير الأحداث: البلاك، إتلاف جدار السفينة، سوف يذهب أبعد من ذلك أو لفترة من الوقت، وسيتم بناء تدفق الدم بواسطة سفينة.

من بين جميع الأوعية قد تكون أيضا أولئك الذين يقودون إلى القلب، مما يوفر الدورة الدموية التاجية الدمية.

يلاحظ الخبراء أن عملية المضي قدما للسفينة في أي حال لا رجعة فيها، بعد هذه العملية يموت. لكن كمية الأكسجين الضروري لعمل القلب لا تزال هي نفسها، فهي تسبب جميع الأجهزة البشرية للعمل أكثر كثافة، والتي ستثير حتما على إعادة هجوم حاد. ويعتمد احتمال هجومه، أولا وقبل كل شيء، من نوع السفينة التي عانت - كلما زاد القطر، أصعب العواقب.

تعرف أسباب ظهور اللوحات بشكل موثوق تقريبا:

• كمية كبيرة من الطعام الدهني؛
• المشروبات الكحولية؛
• التدخين.

ولكن تسبب التهاب عضلة القلب الحاد يمكن:

• تمرين جسدي؛
• المواقف المجهدة.

سوف يتسببون في وجود أوعية يمكن أن تؤدي إلى منع تدفق الدم إلى القلب. مرض السكري السكر، والاستعداد الوراثي يمكن أن يسبب نقص تروية عضلة القلب الحادة.

العودة إلى الفئة

الأعراض، التشخيص

على الرغم من أن التهاب عضالة القلب يحدث كهجوم سريع وسريع، إلا أن الطب الحديث لديه بعض الطرق التشخيصية التي يمكن أن تمنع هجومها أو على الأقل لتعزيز المساعدة في الوقت المناسب.

على محتوى الكرياتين Cycinasis، يمكن تحديد Troponin I و ISOMER Dehydrogenase في الدم من قبل الدولة احتشاء. يمكن استدعاء هذه المواد علامات، والتي تعكس الأضرار التي لحقت بجمع القلب من القلب. ولكن لا يزال من المستحيل القول بشكل لا لبس فيه أن اختبار الدم مضادا، لأن وجود علامات تم اكتشافه على التحليل بعد يوم واحد بعد أن شعر شخص بالأعراض الأولى، على سبيل المثال، ألم شديد أو حتى حرق وراء القص.

على electrocardiogram، سيكون التهاب عضلة القلب الحاد ملحوظا مثل بعض التغييرات التي يجب أن تتعرف على أخصائي.

ومع ذلك، فإن المزيد من الطرق الحديثة للبحث تشمل الأوعية الأوعية، وتتيح لك هذه الطريقة تحديد الأماكن الخاضعة للماء، ونقاط انسداد، وكذلك تقديم المساعدة المباشرة للمريض.

ومع ذلك، لا يوجد أي تشخيص مستحيل إذا كان المريض لا ينطبق على الطبيب. في كثير من الحالات، تم تحديده بالكامل، ويطلب مظهرهم على اتصال فوري مع العيادة:

• ألم شديد وراء القص.
• قلب آركي؛
• الرجفان الأذيني أو حتى الكامل، مفاجئة.

ولكن في معظم الأحيان توضح هذه العلامات بشكل غير متوقع وغير متوقع للغاية، ونادرا ما لا يرافقه الألم، بالإضافة إلى ذلك، كل شيء يحدث بسرعة كبيرة، وبالتالي فإن المستشفى العاجل للمريض أمر مرغوب فيه.

العودة إلى الفئة

احتشاء عضلة القلب الحاد وعلاجها

نظرا لأن المرض يتجلى، فإن عمر الشخص يعتمد على تدفقه، أول مساعدة طبية قدمها شخص ما من تلك المحيطة أمر مهم للغاية.

بادئ ذي بدء، يجب أن يزرع المريض، مما يجعل من الممكن الوصول إلى الأكسجين - الهواء النقي، إذا كان المريض يأخذ وسائل الإعلام الفضائية مثل النتروجليسرين ولديه زوج من الأقراص الموجودة في متناول اليد، فمن الضروري أن تساعد في اتخاذ واحد أو اثنين منهم.

إذا لم يكن هناك ثقة في أن مثل هذا الدواء مسموح به للمريض، لا شيء لإعطاء، انتظر وصول "عاجل". هذه لحظة لذيذة للغاية متنازع عليها في المحاكم، وغيرها من الحالات. ولكن على أي حال، يمكن أن يساعد الجهاز اللوحي، وكذلك الضرر.

في المستشفى، يتم تحديد درجة المساعدة اللازمة من قبل الأطباء. ولكن أولا وقبل كل شيء، هناك تخدير، لأنه ألم الأكسجين الذي يحرم من ألم الأكسجين. المقبل المقررة باقة كاملة من الأدوية، بما في ذلك:

• بيتا الأظهار؛
• مدرات البول؛
• يعني antianginal؛
• حمض الأسيتيلسليكليك أو clopidogrel.

جرعة ونظام الاستقبال يحدد الطبيب. من المستحيل، الاعتماد على قائمة المخدرات، واتخاذ والبدء في تناول أي دواء من المجموعة المحددة. على سبيل المثال، يناسب الأطباء بشكل انتقائي تعيين حمض الأسيتيلسليكليك، لأنه في وجوده زيادة في تركيز النتروجليسرين في بلازما في الدم يلاحظ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صداع قوي. على الرغم من أن الكثير من المرضى هم الأسبرين ينقذون الحياة بعد هجوم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من التدابير العلاجية التي تهدف إلى حل قبر الدم. هذا يستخدم إعداد خاص. يمكن أن يكون العلاج جراحيا عندما يتم إدخال قسطرة خاصة في الشريان التاجي من أجل إزالة البلاك من جدار السفينة. وتشمل هذه الأساليب تصوير الأوعية الجراحية والأنفكازية. يطيع الشريان الأبدريق الأبهري عن طريق العديد من المبادئ الأخرى، حيث يتم وضع المسار حول قسم المسجل السفلي.

في هذا الموضوع، من المستحيل عدم التأثير على موضوع العلاج الوقائي، في الاعتبار عندما تجلى الشخص مرارا وتكرارا هجمات عدم انتظام دقات القلب، حالات الذعر، وكذلك الضغوط العصبية. كل هذا هو خلفية مستقيمة ل OIM.

4. جزء عملي من الفصل

1. إجراء استجواب المريض مع أمراض الدورة الدموية.

2. إجراء فحص المرضى الذين يعانون من أمراض الدم الدورة الدموية.

3. إجراء راسطة من منطقة قلب المرضى الذين يعانون من أمراض الدوامات الدموية.

4. إجراء قرع من قلب المرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية (انظر الفصول، الفقرة 18-23).

5. هيكل المهنة

أثناء الاحتلال، يتم تشغيل المهارات العملية المذكورة أعلاه، وتناقش أسئلة السيطرة وفقا لموضوع الطبقات.

1. اسم الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الدوري.

في حالة أمراض نظام القلب والأوعية الدموية، قد تكون شكاوى المريض أكثر تنوعا. الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الدوري هم:

ألم في القلب.

نبض القلب.

dyspnea و / أو الاختناق.

السعال، hemoptysis.

شدة في منطقة epigigastric.

1. صداع.

   الدوخة، الضعف، الإغماء (إغماء).

   حمة.

2. اسم خصوصيات متلازمة الألم خلال الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

ألم في الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) يرجع إلى نقص تروية عضلة القلب الحادة الناشئة عن تصلب الشرايين من الشرايين التاجية (تخفيض أكثر من 75٪ من قطر الشريان). قد تحدث آلام مماثلة أثناء تضيق الفم الشري الأورطي، ونقص الصمامات الأبهري، والرثية الزهري، والعقدة بيريتيريتيت، والتغلين الروماتيزم، لكنهم يشاركون من قبل مصطلح "Cardialy".

1. طبيعة الألم هي ضغط، godpants، حرق، قطع، اطلاق النار، سحب، غيظ، مكثف (ولكن أقل كثافة من احتشاء عضلة القلب).

2. توطين الألم - وراء القص (في مجال القدر الأعلى)، على اليسار بالقرب من القص، في منطقة القلب، أقل في كثير من الأحيان في منطقة epigigastric؛ حرف علامة ليفينا - إذا كنت تسأل المريض عن توطين الألم، فإنه ينطبق قبضة أو عدة أصابع إلى منطقة القص.

3. تشعيع الألم - في اليد اليسرى، تحت النصل الأيسر، في النصف الأيسر من الرقبة، في الفك السفلي.

4. شروط حدوث الألم - تنشأ في ذروة النشاط البدني، مع الإثارة والوجبات الوفيرة، عند مغادرة الغرفة الدافئة إلى البرد، بزيادة في ضغط الدم وعند زيادة إيقاع القلب.

5. مدة الألم - من 1 إلى 20 دقيقة، أكثر من 1-5 دقيقة.

6. يتم شراء الآلام بالكامل عن طريق أخذ النتروجليسرين تحت اللسان (لمدة 30 ثانية - 5 دقائق)، ووقف الجسدي (يأخذ المريض موقف قسري يقف أو "أعراض العرض") أو الحمل النفسي العاطفي.

7. تتميز اللوحة العاطفية للألم - شعور بالخوف من الموت.

ألم مع احتشاء عضلة القلب (الحالة أنغينوسوس، مورفين) يرجع إلى تجلط الشريان التاجي مع نقص تروية عضلة القلب طويلة الأجل وتطوير موقع نخر عضلة القلب.

ميزات متلازمة الألم.

1. طبيعة الألم قوية جدا، وقم بضغوط، والاستشاء أو النشر، والألم "المدرب" الحادة، والإفراج المشروط، مثل الموجة.

2. توطين الألم - للحصول على القص، المنطقة السابقة (إلى يسار القص)، سطح الأمامي بأكمله للصدر.

3. تشعيع الألم - في اليد اليسرى، تحت النصل الأيسر، في النصف الأيسر من الرقبة، في الفك السفلي.

4. شروط حدوث الألم - تنشأ بعد الإثارة، الجهد البدني، في كثير من الأحيان في الليل.

5. مدة الألم - أكثر من 20-30 دقيقة، تستمر عدة ساعات أو أيام (1-2).

6. لا تتوقف الآلام عن طريق أخذ Nitroglycerin تحت اللسان، وقضاء الحمل الجسدي أو النفسي العاطفي، فقط إدارة المسكنات المخدرة (الإدارة الوريدية للمورفين)، باستخدام النفضة، التخدير، النيتروجين.

7. تتميز اللوحة العاطفية للألم - شعور الخوف من الموت والمهامرة، والمرضى يتحركون بعيدا عن الألم (التغيير القسري لموقف جسم المريض)، مكدسة في السرير (الموقف القسري الكذب).

علم أمراض القلب هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا وغالبا ما تؤدي إلى وفاة الشخص. أعظم خطر على الحياة هو احتشاء عضلة القلب حاد. ما هذا المرض؟

ما هو احتشاء حاد؟

احتشاء عضلة القلب هو مرض الذي يحدث نخر خلايا العضلات القلبية. يتطور هذا الأمراض، عندما لا تتلقى الخلايا العضوية كمية كافية من الأكسجين. هذا يرجع إلى تداخل الأوعية الدموية التي تزود الأنسجة.

نتيجة لذلك، لا تستطيع خلايا عضلة القلب العمل بشكل كامل، وتبدأ عملية اتباع نظام غذائي. وتسمى هذه الظاهرة نوبة قلبية. إن خطر المرض يكمن في حقيقة أن الهجوم يحدث بشكل غير متوقع، ومن الضروري اتخاذ تدابير سريعة للقضاء عليه. خلاف ذلك، قد يموت الشخص.

أسباب الاحتشاء الحاد

الجاني من تطوير احتشاء عضلة القلب الحاد مع رفع قطاع القديس هو تداخل الأوعية الدموية. قد يكون هذا بسبب هذه الأسباب:

1. حظر الطويلة الأوعية، والتي قد تظهر في أي جزء من الجسم.
2. تشنج الشرايين التاجية. يحدث هذا الانتهاك في كثير من الأحيان خلال المواقف المجهدة. لذلك، فإن عبارة "جلب إلى نوبة قلبية" تبرر نفسها. عندما يتعرض الشخص للصدمة العصبية، يتم ضغط الأوعية الدموية وتتداخل وصول الأكسجين إلى القلب.
3. تصلب الشرايين. يرافقه أمراض السفن هذا تدهورا في مرونة الجدران، تضيقها.

تتطور هذه الظواهر المرضية بموجب التأثير المنهجي للعوامل المتفجرة. أول هذه هي أمراض القلب الإقفارية (IBS ) والجلدون. وجود هذه الأمراض يزيد بشكل كبير من خطر احتشاء عضلة القلب.

أيضا العوامل المساهمة في تطوير أمراض القلب هي:

• نمط حياة مستقر؛
• وزن الجسم الزائد؛
• زيادة ضغط الدم؛
• المواقف العصيبة المتكررة؛
• عادات سيئة؛
• الاستعداد الوراثي؛
• عمر الرجال يزيد عمرهم عن 45 عاما وأكبر نساء من 65 عاما.

يجب أن يعامل الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطرة بعناية صحة القلب وتم فحصهم لأخصائي أمراض القلب كل عام.

تصنيف ومرحلة التطوير

احتشاء عضلة القلب لديه تصنيف خاص به. يميز الأطباء الأنواع التالية من المرض، اعتمادا على مجال الآفة: نطاق واسع وصغير. بناء على عمق اختلافات تلف عضلة القلب:

1. تؤثر على سمك الأنسجة.
2. أعواد فرعية، ضرب فقط الطبقة الداخلية.
3. الفردية، تغطي الطبقة الخارجية الأمامية من العضلات.

عائد احتشاء عضلة القلب إلى عدة مراحل، لكل منها خصائصها الخاصة. تتميز المراحل التالية لتطوير الأمراض:

• بصير. يستمر من 30 دقيقة إلى 2 ساعة. في هذه المرحلة، تبدأ كرهريميا من الخلايا العضوية، والتي يذهب بعد ذلك بسلاسة لعملية أنسجة اتباع نظام غذائي.
• بصير. يستمر من 2 أيام أو أكثر. تتميز بتشكيل تركيز نخري في عضلة القلب. في كثير من الأحيان، في هذه المرحلة من التطوير، تنفيد الرئتين في عضلات القلب.
• subacute. وضعت أكثر من شهر. خلال هذه الفترة، يتم رفض الأنسجة المتوفاة، يتم إنشاء الشروط لتشكيل ندبة حول العضلات.
• ما بعده. إعادة تأهيل المريض يمكن أن يستغرق حوالي 5 أشهر. في هذه المرحلة، يحدث تندب، تتكيف مع عضلة القلب للعمل في ظروف جديدة.

ملاحظة!!! لا تزال المرحلة الأخيرة من تطور نوبة قلبية لا تعني أن المرض وراء وعدد العواقب سينشأ. لا يزال المريض مطلوبا للسيطرة على الطبيب، لأن خطر المضاعفات أمر رائع.

أعراض

العلامة الرئيسية لبداية النوبة القلبية - ألم في الصدر. يمكن أن يكون لها شدة وشخصية مختلفة. غالبا ما يصف المرضى كحرق، والضغط، تتخلل. يحدث الألم في الجزء الخلفي من القص، يعطي إلى يسار الجسم: اليد، الرقبة، الفك السفلي.

يستمر الأعراض أكثر من 20 دقيقة. كثير من الناس لديهم وجع أعرب عن الزاهية جدا. نتيجة لذلك، لدى الشخص عواطف سلبية، قدمت في شكل خوف من الموت والقلق واللامبالاة.

بالإضافة إلى متلازمة الألم، يلاحظ مظاهر النوبة القلبية التالية:

• زيادة التعرق؛
• بشرة الشحوب
• ضيق التنفس؛
• نبض ضعيف.

مع ظهور الألم في الصدر يتطلب رعاية الطوارئ الفورية ودعوة الطبيب.

التشخيص

يتم إجراء مسح المريض باستخدام التفتيش البصري واختبارات الدم وأساليب مفيدة. مثل هذا التشخيص الشامل يسمح لك بوضع تشخيص دقيق.

المرجعي!!! للكشف المبكر عن المرض، يمكن تطبيق المريض نفسه. يمكن شراؤها في الصيدلية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد بالضبط، هناك نوبة قلبية أم لا.

سوابق المريض

عند علاج المريض، يقضي الطبيب محادثة معه. تم العثور على شكاوى المريض، ويتم دراسة مرضه. من المهم أن يعرف الطبيب ما إذا كانت الآلام في الصدر كانت في السابق بقدر ما كانت مكثفة، ما إذا كان الشخص يدخل مجموعة المخاطر المعنية بتطوير احتشاء عضلة القلب.

علاوة على ذلك، فإن المتخصص يتفقد المريض من أجل وزن الجسم الزائد، وزيادة ضغط الدم، والشحف الجلد. إذا كان المريض يشير إلى مدة متلازمة مؤلمة على مدار 20 دقيقة، فسيظل الطبيب في المقام الأول نوبة قلبية.

طرق المختبرات

بعد فحص الطبيب، يحتاج المريض إلى الخضوع لدراسة مختبرية. ويشمل الأنواع التالية من اختبارات الدم:

• السريرية العامة. مع علم الأمراض القلبية، يوضح فك التردد مستوى عال من الكريات البيض و ESO.
• الكيمياء الحيوية. مع هذه الدراسة، زيادة في نشاط ALT، AST، LDH، الكرياتين الكريزين، تم الكشف عن MIGLOBIN. هذا المؤشر يشير إلى أن عضلة القلب تالفة.

طرق أداة

لوضع تشخيص دقيق، تعقد الأنشطة:

• الكهربائي الكهربائي. تنعكس الدولة الاحتشائية في ECG في شكل أسنان سلبية T، QRS المعقدة المرضية والنقاط الأخرى. يتم إجراء الإجراء في خيوط مختلفة، مما يساعد على اكتشاف توطين تركيز نخر.
• مع احتشاء عضلة القلب الحاد في ECG، فإنها تنظر إلى قطاع القديس. احتشاء عضلة القلب الحاد مع صعود شريحة القديس يتحدث عن التنمية.
• فحص القلب بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد بدقة حيث فشل فشل العضلات البطينية.
• تصوير الأوعية التاجية. مصممة للكشف عن تضييق أو حظر السفينة التي تغذي عضلة القلب. يتم تطبيق طريقة التشخيص هذه ليس فقط لتحديد الأمراض، ولكن أيضا لعلاجها.

بناء على فحص القلب الشامل، يضع الطبيب التشخيص وينشط لكل مريض أساليب علاج مناسب.

مضاعفات

تحدث آثار ضارة نتيجة نوبة قلبية على الفور. يمكن أن تتطور المضاعفات تدريجيا وتؤثر على القلب فقط، ولكن أيضا أجهزة أخرى. يمثل أعظم خطر للشخص السنة الأولى من الحياة بعد نوبة قلبية. خلال هذه الفترة، تجلى معظم النتائج التي تؤدي إلى الموت.

في كثير من الأحيان هناك مضاعفات مثل هذه الأمراض:

• سكتة قلبية.
• extrasystole.
• aneurysm.
• مخففة الشريان في الرئة.
• التهاب الخثر.
• التهاب التامور.

مكافحة أمراض القلب

يبدأ العلاج بالاحتبارك بالقضاء على الهجوم قبل ظهور سيارة إسعاف. يجب على الشخص بجوار المرضى اتخاذ تدابير للمساعدة في الفوز بالوقت قبل وصول الأطباء.

للقيام بذلك، من الضروري ضمان المريض مليء بالسلام، وفتح النوافذ وإصدارها الحلق من الملابس المروعة التي يمكن استلامها بقدر أكسجين ممكن. ثم إعطاء مريض النتروجليسرين.

إذا فقد المريض وعيا، فإن نبضه ضعيف للغاية، فمن الضروري إجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الصناعي. كيف يكون صحيحا، يحتاج الجميع إلى معرفة. أن تكون بالقرب من الشخص الذي يخضع بشكل غير متوقع لاحتشت، ربما أي شخص.

العلاج المتخصص

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يتم نقل المريض إلى المستشفى، حيث تقوم بمراقبة مكثفة وعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد. بادئ ذي بدء، يتم تعيين الطريقة الطبية للعلاج. يوصى بالمريض تلقي الأدوية التالية:

• المسكنات المخدرة والأعكاديات لتخفيف وجعها من قبل القص.
• الاستعدادات الخثرة، تساعد في حل جلطات الدم، سجلت سفينة. يعد تعيين هذه الأموال فعالة خلال الساعة الأولى من مظهر النوبة القلبية.
• المخدرات غير المتواصل مما يسمح لك باستعادة نبضات القلب الطبيعي.
• الأدوية التي تهدف إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
• مخادعة مضاد لمكافحة التخثر التي تسهم في تصريف الدم، والحد من تخثره وتطور التحذير.

يتم تطبيق التدخل التشغيلي في الحالات القصوى. تستخدم هذه العلاجات الجراحية:

1. الأوعية التاجية الزجاجية بالون
2. تثبيت الدعامات في السفينة.
3. الشريان يتحول.

تعتمد توقعات احتشاء عضلة القلب الحاد على مدى ضرب عضلات القلب، حيث يوجد تركيز النخر، كم عمر المريض، سواء كان لديه أمراض مصاحبة، ومن العديد من العوامل الأخرى. خطر الإعاقة في المريض مرتفع للغاية.

وقاية

التدابير الوقائية لإحصاء عضلة القلب - الإجراءات التي تهدف إلى منع تنمية هذا المرض. هذه التدابير سوف تسمح بقليل خطر تطوير أمراض القلب.

1. أن تعيش أسلوب حياة نشط. يساعد الجهد البدني على منع تطوير معظم الأمراض، بما في ذلك أمراض القلب. الرياضة تعزز أعضاء أنسجة العضلات، وتحسن الدورة الدموية، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
2. للرفض من العادات السيئة. تدخين ومشروبات المشروبات الكحولية تزيد بشكل كبير من خطر الإحصاء، لأنها تؤثر سلبا على حالة السفن.
3. كل بانتظام. من المهم أن يكون النظام الغذائي متوازنا، شريطة الكائن الحي بكل المواد المفيدة اللازمة. يجب ألا تكون القائمة الوجبات السريعة والأطعمة الدهنية.
4. تجنب التوتر. المشاعر السلبية تؤثر سلبا على حالة القلب. لذلك، فإن الأمر يستحق الحصول على أكبر عدد ممكن من المشاعر الإيجابية.

احتشاء عضلة القلب - أمراض القلب الخطيرة، وغالبا ما تؤدي إلى الموت. للاستمرار دائما تحت سيطرة صحة الجسم الرئيسي، يجب عليك زيارة طبيب القلب بانتظام للتفتيش الوقائي.