هل من المؤلم الموت بسبب سرطان عنق الرحم؟ سرطان عنق الرحم: علاج سرطان عنق الرحم

تعتبر ورم عنق الرحم مشكلة معقدة وخطيرة، وقد يؤدي تطورها إلى وفاة المريضة.

أسباب وأعراض تطور علم الأمراض

السبب الرئيسي للسرطان في الجنس اللطيف هو فيروس الورم الحليمي، ومع ذلك، يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير بعض العوامل الإضافية:

• بدأ المريض بالنشاط الجنسي مبكرًا؛
• كثرة الشركاء الجنسيين وتغيرهم المتكرر؛
• العامل الوراثي، أي أن المرض يمكن أن يكون وراثياً؛
• النشاط الجنسي غير المنتظم.
• التدخين.

تظهر الممارسة الطبية أنه عند الفتيات اللاتي لديهن علاقات خارج نطاق الزواج، يزيد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عدة مرات.

إن خطر الإصابة بمثل هذا المرض موجود أيضًا لدى المرضى الذين يدخنون عددًا كبيرًا من السجائر خلال النهار. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة يتناقص محتوى الخلايا في الجسم، وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجهاز التناسلي من تأثيرات العوامل المسببة للأمراض.

يحدث ظهور السرطان أيضًا تحت تأثير الإصابات والتمزقات المختلفة التي يمكن أن تحدث بعد الإجهاض وكشط العضو التناسلي.

بالإضافة إلى الأمراض الأساسية مثل:

إذا لوحظ تطور مثل هذه الأمراض في جسم المرأة، فهذا يخلق ظروفا مواتية لتطوير عملية الأورام.

يعد سرطان عنق الرحم مرضًا خبيثًا إلى حد ما ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه قد لا تكون هناك أعراض مميزة أثناء تطوره في الجسم. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتم ملاحظة انتقال عملية الأورام من الخلايا السطحية للعضو إلى الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية القريبة.

قد تمر عدة سنوات من المرحلة الأولية للسرطان إلى ظهور الأعراض المميزة. عادة في هذا الوقت لا تلاحظ المرأة أي تغيرات كبيرة في صحتها وتعيش حياة طبيعية.

يمكن تحديد العلامات التالية التي يمكن ملاحظتها مع سرطان عنق الرحم في العضو التناسلي:

• ظهور كمية كبيرة من الإفرازات البيضاء أو إفرازات دموية من المهبل.
• أثناء الجماع، قد تكون الإفرازات الدموية مزعجة؛
• ظهور النزيف في فترة ما بين الدورة الشهرية؛
• يصاحب الاتصال الجنسي ظهور الألم؛
• تصبح الدورة الشهرية طويلة ومؤلمة.
• في بعض الأحيان يظهر تصريف مائي، والذي يحدث نتيجة لعملية تدمير الشعيرات الدموية اللمفاوية؛
• يظهر إفراز القيح نتيجة لتفكك ورم خبيث.

إذا تقدم المرض إلى المرحلة الأخيرة، يتأثر الجهاز البولي، وتظهر مشاكل أثناء عملية التبرز.

مراحل المرض

يميز الخبراء عدة مراحل من سرطان عنق الرحم ويتم تحديدها حسب مكان تطور المرض. في أغلب الأحيان، يحدث تطور الأورام على خلفية الحالات السابقة للتسرطن، والتي تتحول بعد بضع سنوات إلى سرطان. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، في غضون سنة أو سنتين فقط يحدث الانتقال إلى المرحلة النهائية.

تتميز المراحل التالية من علم الأورام:

1. تتميز المرحلة الأولى من السرطان بحقيقة أن الورم لا يترك العضو التناسلي. عندما يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة والشفاء من المرض تكون عالية جدًا.
2. في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، يلاحظ ورم خبيث صغير، لأن الورم لم يؤثر بعد على جدران الحوض. ينمو الورم خارج عنق الرحم في العضو التناسلي.
3. وفي المرحلة الثالثة من المرض يؤثر الورم على المهبل والرحم. وفي مثل هذه الحالة تتراوح فرص شفاء المريض من 30 إلى 40%.
4. تتميز المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم بتلف الأعضاء المجاورة، فضلا عن تشكيل النقائل. عندما يتم تشخيص المرحلة الأخيرة من المرض، فإن فرص شفاء المرأة تكون 10-15٪ فقط.

إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، فإن المريضة لديها فرصة كبيرة للشفاء التام من المرض. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن ووصف العلاج الفعال.

من المهم للنساء في أي عمر معرفة كيفية الوقاية من تطور السرطان:

• يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب استكمال فحص أمراض النساء بإجراء مثل التنظير المهبلي.
• يفشل الفحص الروتيني لأمراض النساء في الكشف عن أي تغييرات في عنق الرحم يمكن أن تسبب تطور الأورام. تحتاج النساء إلى الخضوع لاختبارات معينة تحدد وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم وتحدد التغيرات المرضية في عنق الرحم.
• من المهم إجراء فحص سرطان عنق الرحم للنساء فوق سن 18 عامًا. في أغلب الأحيان، يتم استفزاز تطور سرطان عنق الرحم في الجهاز التناسلي عن طريق فيروس الورم الحليمي، والذي كان من الممكن أن يدخل جسم المريض قبل عدة سنوات.

ميزات علاج الأمراض

السرطان مرض خطير يتطلب العلاج الإلزامي. يتم تحديد اختيار طريقة أو أخرى لمكافحة المرض حسب مرحلة مساره وحالة المرأة. إذا تم تشخيص أورام عنق الرحم في الجهاز التناسلي في مرحلة مبكرة، فإن المتخصصين عادة ما يصفون التدخل الجراحي، حيث تتم إزالة الورم الخبيث.

عند اكتشاف السرطان في مراحل متأخرة، يتم العلاج باستخدام الطرق التالية:

في المرحلة الأولى من السرطان، يتم العلاج بالجراحة.

إذا لم ينمو الورم إلى الطبقات العميقة من عنق الرحم للعضو التناسلي، فمن الممكن القضاء على الأورام باستخدام الطرق التالية:

عندما ينمو الورم إلى الطبقات العميقة من عنق الرحم أو المهبل أو العضو التناسلي نفسه، يوصف التدخل الجراحي. خلال هذه العملية، تتم إزالة أعضاء الجهاز التناسلي، وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة، بالكامل.

يتطلب تشخيص المريض بالمراحل 2 و 3 و 4 من المرض العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. إن الجمع بين طرق العلاج هذه يزيد بشكل كبير من فرص الحصول على نتيجة إيجابية ويجعل العلاج أكثر فعالية.

سرطان الرحم هو مرض أورام يمكن أن يؤدي تطوره في الجسد الأنثوي إلى قتل المريض في غضون بضعة أشهر أو أيام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عدد النساء المصابات بهذا المرض يتزايد كل عام. إذا تم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب، فمن الممكن مع العلاج المناسب والفعال القضاء على المرض. ومع ذلك، غالبا ما يتم تشخيص الأورام في المرحلة الأخيرة وهذا يدل على تقدم العملية وعدم وجود فرصة للشفاء.

في المرحلة الأخيرة من سرطان الرحم، يحدث انقسام غير منضبط للخلايا المرضية وانتشارها السريع في جميع أنحاء جسم المرأة. والنتيجة هي تكوين نقائل تؤثر على الأنسجة السليمة المجاورة ويصبح من المستحيل تجنب الموت. مع الاختيار الصحيح للعلاج، يمكنك تحسين نوعية حياة المريض وتخفيف الألم.

ويصاحب وفاة مريضة بسرطان الرحم ظهور ألم شديد، ويجب على المرأة أن تختار - تحمل الألم أو البدء في تناول الأدوية المخدرة للقضاء عليه.

في المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم، يمكن أن تحدث وفاة المرأة بسبب النزيف الداخلي، لأنها قللت من تخثر الدم.

قد يصاب المرضى بالنزيف على شكل:

• نزيف في الدماغ.
• ظهور نوبة القيء بالدم.
• نزيف من الامعاء.

إن تشخيص سرطان الجهاز التناسلي لدى المريض لا يعني أنه سيموت قريباً. كل كائن حي فردي، ويتم تحديد تطور المرض حسب نوع الأورام ومرحلة تطورها وخبرة الأطباء.

غالبًا ما يؤدي تطور الأورام في الجسد الأنثوي ونقص العلاج الفعال إلى وفاة المريض. ولهذا السبب من المهم الخضوع لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة والاتصال بأخصائي في حالة ظهور أعراض مزعجة. إن اكتشاف المرض في الوقت المناسب يزيد من فرص بقاء المرأة على قيد الحياة وعودتها إلى نمط الحياة الطبيعي.

سرطان عنق الرحم: الإحصائيات وتوقعات البقاء على قيد الحياة

لسوء الحظ، يتم اكتشاف الورم في أغلب الأحيان في مراحل متأخرة (أكثر من 30٪ من المرضى)، حيث تكون فرص الشفاء الناجح منخفضة للغاية. ولكن من الجدير بالذكر أن الطب الحديث يمتلك وسائل التشخيص المبكر للمرض، ولذلك ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة في الآونة الأخيرة بشكل ملحوظ.

الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي لها تأثير قوي على نوعية حياة المريض ومدتها ووظيفتها الإنجابية، وفي 20-40٪ من الحالات يتم تسجيلها لدى النساء في سن الإنجاب. على مدى السنوات الثلاثين الماضية، انخفض معدل الإصابة والوفيات الناجمة عن سرطان الرحم وأورام الجهاز التناسلي الأخرى بسبب استخدام طرق التشخيص والعلاج الجديدة، فضلا عن الدراسة الدقيقة لأسباب الأمراض والعوامل المؤهبة.

الإحصائيات وسرطان عنق الرحم

يعد سرطان عنق الرحم من بين أكثر عشرة أنواع من السرطان شيوعًا ويحتل المرتبة الخامسة. لقد انخفضت معدلات الإصابة بالمرض والوفيات الناجمة عن هذا المرض بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة بفضل إدخال طرق التشخيص الحديثة والدقيقة والفحص الشامل للنساء. ويشير الخبراء إلى وجود اتجاه سلبي في الإصابة بسرطان عنق الرحم، حيث أصبحت حالات حدوثه في سن مبكرة أكثر تواترا.

في كل عام، يتم تحديد حالات جديدة تقريبًا من المرض في جميع أنحاء العالم، منها في روسيا. ويمثل هذا المرض ما معدله 4.4% في البلدان المتقدمة، و5.2% في الاتحاد الروسي، وما يصل إلى 15% في البلدان النامية.

انتشار سرطان عنق الرحم بين السكان في روسيا على مر السنين:

تشير إحصائيات سرطان عنق الرحم إلى أن المرض يتطور في الغالب عند النساء في سن البلوغ (أكثر من 50 عامًا)، لكن العقود الأخيرة شهدت زيادة في الإصابة بين الفتيات الصغيرات، على الرغم من أن المعدلات لدى النساء الأكبر سناً تتحسن كل عام.

ديناميات معدلات الإصابة بالمرض على مر السنين بين السكان الروس:

متوسط ​​معدل النمو السنوي %

معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم على مدار سنوات السكان في روسيا:

في السابق، كان يُعتقد أن سرطان عنق الرحم هو السبب الرئيسي للوفاة بسبب الأورام الخبيثة، ولكن منذ عام 1955 انخفض معدل الوفيات بنسبة 70٪. في روسيا، يموت ما يقرب من 6000 مريض بسبب هذا المرض (4.8٪).

تختلف معدلات الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة بين السكان في بلدان مختلفة:

يتم تشخيص حوالي 30% من الحالات الجديدة للمرض في المراحل الأخيرة من التطور، لذا فإن معدلات الوفيات في السنة الأولى بعد التشخيص تكون مخيبة للآمال.

معدل وفيات المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم في السنة الأولى بعد التشخيص في روسيا لهذا العام بالنسبة المئوية:

متوسط ​​عمر المرضى الذين يموتون بسبب سرطان عنق الرحم هو سنة واحدة، ويتم تسجيل حالات وفاة معزولة في سن مبكرة.

ديناميات الوفيات في روسيا على مر السنين من السكان:

متوسط ​​النمو السنوي %

معدل الوفيات بسبب سرطان عنق الرحم لكل سنة من السكان في روسيا:

تصنيف سرطان عنق الرحم

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون سرطان عنق الرحم ورمًا أوليًا (75-90٪)، يتشكل في هذه المنطقة من الخلايا الظهارية المتحولة، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية الإصابة بأورام خبيثة ثانوية بسبب انتشار النقائل. بناءً على الخصائص المورفولوجية، ينقسم الورم إلى سرطان الخلايا الحرشفية، والذي يتم تسجيله في 85٪ من المرضى، وسرطان غدي، والذي يمثل 10-15٪، ويتم تشخيص الأنواع الأخرى في حالات نادرة للغاية.

ومن الجدير بالذكر أن شكل الخلايا الحرشفية للورم يتطور على عدة مراحل:

ضعيف التمايز: شكل غير ناضج من الأمراض التي لا تسبب ظهور علامات سريرية؛

غير الكيراتين: المرحلة المتوسطة.

الكيراتينية: المرحلة الأخيرة من تكوين الورم، وتتميز بالنمو النشط والتكاثر.

يمكن لسرطان عنق الرحم، مع تقدمه وزيادة حجمه، أن يسبب أورامًا ثانوية في مناطق أخرى، وخاصة جسم الرحم وزوائده. وقد انخفضت حالات الإصابة بسرطان الرحم والأورام التناسلية الأخرى والوفيات بها، على الرغم من أن هذه المعدلات آخذة في التزايد في البلدان النامية.

أسباب الإصابة بسرطان عنق الرحم وعوامل الخطر

في الوقت الحاضر، لا أحد يستطيع أن يذكر الأسباب الدقيقة لتشكيل الأورام الخبيثة. يشير العديد من الخبراء إلى أن عملية تكوين سرطان عنق الرحم طويلة (أكثر من 8-10 سنوات)، وكقاعدة عامة، تسبقها حالات سابقة للتسرطن (أورام عنق الرحم - CIN)، والتي تنقسم إلى 3 درجات. احتمالية تدهور CIN I إلى سرطان أقل من 1% ويتحول 10% فقط إلى CIN II، ويخضع 60% لتطور عكسي، ويبقى 30% دون تغيير. في المقابل، يتطور 10% فقط من CIN II إلى CIN III، منها ما يقرب من 12-50% من الحالات تتحول إلى سرطان خلال 3 سنوات، و30-40% لا تظهر نفسها وتبقى مدى الحياة.

فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري): تم تشخيص إصابة الغالبية العظمى من مرضى السرطان (90٪) بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك أكثر من 200 نوع من هذا الفيروس، من بينها حوالي 13 نوعاً لها أهمية خاصة، ولا سيما النوعان 16 و18، اللذان يشكلان أكثر من 70% من الأورام الخبيثة. بالطبع، يمكن علاج فيروس الورم الحليمي البشري في 90٪ من الحالات بفضل القدرات الوظيفية للجسم الأنثوي، وقليل فقط ينتهي بهم الأمر بالسرطان. لكن وجود الفيروس على المدى الطويل في 10٪ من الحالات يتسبب في تطور CIN، والذي يمكن أن يصبح خبيثًا، لذلك يشكل الفيروس خطرًا جسيمًا. لهذا السبب، يعتقد العديد من الخبراء أن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، وخاصة الأنماط المصلية 16 و18، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالورم. يُعتقد أن التطعيم النشط يقلل من الإصابة عند عمر 12 عامًا بنسبة 85٪ وعند عمر 45 عامًا بنسبة 55٪. كما أنه يقلل من عدد الحالات الجديدة بنسبة 37-67% بين النساء بعمر 25 سنة.

البدء المبكر بالجماع: إن بدء النشاط الجنسي في سن مبكرة غالباً ما يؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. في الواقع، خلال هذه الفترة تكون الأنسجة متخلفة وعرضة للإصابة، مما قد يؤدي إلى عمليات خبيثة. ثبت علميا أنه إذا بدأت ممارسة العلاقة الجنسية قبل سن 16 عاما، فإن خطر الإصابة بالورم يزيد بنسبة 16 مرة، إذا كان في سن 16-19 سنة - بنسبة 3 مرات، إذا كان في سن 16 - بنسبة 26 مرة .

الحياة الجنسية غير الشرعية: يزيد عدد الشركاء الجنسيين بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فإذا كان هناك 5 شركاء، فيمكننا التحدث عن الإصابة بالفيروس بنسبة 100٪؛

الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط لموانع الحمل الفموية: دراسة تأثير موانع الحمل الفموية الهرمونية مستمرة؛ العديد من نتائج الأبحاث متناقضة وغير موثوقة، لأن استخدام هذه الأدوية غالبًا ما يكون مقترنًا بالاختلاط أو بداية العلاقات الجنسية المبكرة.

مراحل سرطان عنق الرحم والتشخيص البقاء على قيد الحياة

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة للأورام الخبيثة على العديد من العوامل المختلفة: عمر المرضى، وحالتهم العامة، والأمراض المصاحبة وغيرها. تلعب مراحل تطور الورم دورًا مهمًا. ويبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في العالم 60%، وفي أوروبا 56%، وفي روسيا 55%، وفي البلدان النامية 48%.

المرحلة 0 تتوافق مع CIN III وتتميز بخلايا غير نمطية مفردة تقع في الطبقة الظهارية، وفي هذه المرحلة، يتم تسجيل الورم في حالات نادرة للغاية.

تبدأ المرحلة الأولى بتكوين ورم صغير يصل عمقه إلى 0.5 سم وقطره 0.7 سم. إذا حددت المرض في هذه المرحلة وقمت بتنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية (إزالة الورم، العلاج الكيميائي)، فيمكنك تحقيق معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات والاستعادة الكاملة للوظيفة الإنجابية.

المرحلة الثانية تعني نمو الآفة، والتي تكون موضعية خارج عنق الرحم، ولكنها لا تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 63٪. إذا أصاب السرطان البارامتريوم (الأنسجة المحيطة بالرحم)، فإن المعدل ينخفض ​​ويتوافق مع 58%. تشمل طرق العلاج استئصال الرحم، وعمليات الحفاظ على الأعضاء (على سبيل المثال، البتر العالي لعنق الرحم) للحفاظ على الوظيفة الإنجابية، والعلاج الكيميائي.

في المرحلة الثالثة، يسبب سرطان عنق الرحم ظهور نقائل في الأنسجة الإقليمية والغدد الليمفاوية، ويتطور التركيز المرضي بسرعة ويزداد حجمه، بما في ذلك أعضاء الحوض في هذه العملية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 33٪. تشمل التدابير العلاجية إزالة الرحم والزوائد، والغدد الليمفاوية الإقليمية، والعلاج الكيميائي. من الممكن إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء للحفاظ على الوظيفة الإنجابية، ولكن هذا يسبب ارتفاع خطر الانتكاس.

المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم غير مواتية للغاية. في هذه المرحلة، يعطي الورم نقائل متعددة مناطقية وبعيدة، ويؤثر على أعضاء الحوض ويسبب ظهور أعراض عامة: الضعف، فقدان الوزن المفاجئ، التهيج، إلخ. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 10-15٪.

عدد المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم بالنسبة المئوية

معدل الوفيات لمدة عام واحد في المائة

نسبة التشخيصات المؤكدة شكليا

بالطبع، نسبة المرضى في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم تزداد مع مرور السنين، ولكن عدد المرضى في المراحل 3-4 مرتفع نسبيًا، ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحوصات طبية دورية ومراقبة صحتك وحالتك الصحية. اتبع جميع توصيات طبيبك.

وجد باحثون أمريكيون أن النساء أقل عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

السرطان عبارة عن مجموعة كبيرة من الأمراض التي يمكن أن تؤثر فيها عملية الورم على الأنسجة المختلفة و.

السرطان هو مرض خبيث يتطور من الأنسجة الظهارية. بالإضافة إلى ذلك، في هيكل الأورام.

توفر العيادة رعاية طبية متخصصة مخطط لها، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، في بيئة المرضى الداخليين وفي المستشفى النهاري وفقًا لملفها التعريفي.

يوم جيد!

لا أعلم إن كنت أكتب هنا بشكل صحيح... لم أتمكن من العثور على القسم الخاص بالأدوية.

أهلاً بكم! وقررت أيضًا التحديث. أنا حزين. لذا:

لا تنزعجوا، فأنا لم أظهر أي "إنحرافات" منذ فترة طويلة. ذهبنا إلى كاتدرائية بيتر لوثران يوم السبت.

إذا لم يكن لديك حساب بعد، قم بالتسجيل.

سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان الذي يتطور في خلايا عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم الذي يربطه بالمهبل. تلعب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (HPV) دورًا في التسبب في معظم حالات سرطان عنق الرحم.

عند التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري، عادة ما يقوم الجهاز المناعي للمرأة بدرء الفيروس دون التسبب في أي ضرر. ومع ذلك، في مجموعة صغيرة من النساء، يبقى الفيروس لسنوات عديدة، مما يعزز عملية تؤدي إلى تحول بعض الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم إلى خلايا سرطانية.

إن معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم آخذة في الانخفاض، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى إجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب. ويأمل الأطباء أن يتمكن اللقاح من الوقاية من معظم حالات سرطان عنق الرحم في المستقبل.

على الصعيد العالمي، يعد سرطان عنق الرحم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء. وهو أقل شيوعًا في الولايات المتحدة بسبب الاستخدام المستمر لمسحة عنق الرحم كإجراء تشخيصي ووقائي.

عادة ما يتطور سرطان عنق الرحم ببطء شديد. ويبدأ كحالة سرطانية تسمى خلل التنسج. يمكن اكتشاف هذه الحالة السرطانية باستخدام مسحة عنق الرحم ويمكن علاجها بنسبة 100% قبل أن تتطور التغيرات السرطانية إلى سرطان عنق الرحم.

يعتبر سرطان عنق الرحم من أمراض النساء في منتصف العمر (35 - 55 سنة)، في هذا العمر يتم اكتشاف 70% من حالات هذا المرض. في 20% من الحالات، يتم اكتشاف هذا المرض بعد عمر 65 عامًا، وفي 10% فقط من النساء تحت سن 35 عامًا.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم

يبدأ سرطان عنق الرحم عندما تطور الخلايا السليمة طفرة جينية تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا غير طبيعية. تنمو الخلايا السليمة وتتكاثر بمعدل معين، وتموت في النهاية في وقت محدد. تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر بمعدل لا يمكن السيطرة عليه، ولا تموت. تتراكم الخلايا المرضية وتشكل كتلة - ورمًا. إنها تغزو الأنسجة المجاورة، وبعد أن تنفصل عن الورم الرئيسي، يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم - وتنتشر.

ما الذي يسبب سرطان عنق الرحم ليس واضحا تماما. ومع ذلك، أحد الأسباب هو العدوى المنقولة جنسيًا والتي تسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هناك العديد من الأنواع المختلفة لفيروس الورم الحليمي البشري. بعض السلالات يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. سلالات أخرى قد تسبب الثآليل التناسلية، في حين أن البعض الآخر لا يسبب أي مشاكل على الإطلاق.

تم العثور على دليل على فيروس الورم الحليمي البشري في جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شائع جدًا، ولا تصاب معظم النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري بسرطان عنق الرحم أبدًا. وهذا يعني أن عوامل الخطر الأخرى، مثل الاستعداد الوراثي أو البيئة أو نمط الحياة، تحدد أيضًا تطور سرطان عنق الرحم.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ما يلي:

النساء اللاتي يعشن في ظروف مالية صعبة.
- النساء اللاتي تناولت أمهاتهن عقار ثنائي إيثيلستيلبيسترول أثناء الحمل في أوائل الستينيات لمنع الإجهاض
- ضعف جهاز المناعة
- عدد كبير من الشركاء أو الشركاء الجنسيين الذين يشاركون في مجموعات نشاط جنسي عالية الخطورة. كلما زاد عدد شركائك الجنسيين، زاد احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
- البدء المبكر للنشاط الجنسي يزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
- وجود الأمراض المنقولة جنسيا (STDs). إذا كنت مصابًا بأمراض منقولة جنسيًا أخرى - مثل الكلاميديا ​​والسيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية - زادت فرص إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري أيضًا.
- التدخين. يمكن أن يؤدي التدخين وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري معًا إلى تسريع تطور سرطان عنق الرحم.
- بدانة. عند النساء اللواتي يزيد وزن جسمهن عن الطبيعي بـ 10-25 كيلوغراماً، يكون خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم أعلى 3 مرات، وعند النساء اللواتي يزيد وزن جسمهن عن الطبيعي 25 كيلوغراماً، يزيد الخطر 9 مرات.
- استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

أنواع سرطان عنق الرحم

يحدد نوع الخلية التي حدثت فيها الطفرة الجينية الأولية نوع سرطان عنق الرحم. يساعد نوع سرطان عنق الرحم في تحديد التشخيص والعلاج.
الأنواع الرئيسية لسرطان عنق الرحم هي:

1. سرطان الخلايا الحرشفية. يبدأ في الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطن قاع الرحم (الخلايا الحرشفية). يشكل هذا النوع الغالبية العظمى من حالات سرطان عنق الرحم.

2. الأورام السرطانية.تحدث في الخلايا الغدية المبطنة لقناة عنق الرحم. تشكل هذه الأورام أقلية من حالات سرطان عنق الرحم.

في بعض الأحيان يكون كلا النوعين من الخلايا متورطين في سرطان عنق الرحم. وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن يحدث السرطان في خلايا أخرى في عنق الرحم.

أعراض سرطان عنق الرحم

في مراحله المبكرة (المرحلة الأولى)، لا يسبب سرطان عنق الرحم عادةً أي علامات أو أعراض. ومع تقدم المرض، قد تظهر أعراض أكثر خطورة وتزداد سوءًا.

قد تشمل أعراض المرحلة II-III ما يلي:

نزيف مهبلي غير طبيعي بين فترات الدورة الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث.
- إفرازات مهبلية، والتي يمكن أن تكون شاحبة، أو مائية، أو وردية، أو بنية، أو دموية، ولها رائحة كريهة، ورائحة كريهة في بعض الأحيان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العدوى تضاف إلى الإفرازات.
- نزيف مهبلي بعد الجماع أو بين فترات الدورة الشهرية أو بعد انقطاع الطمث.
- تصبح الدورة الشهرية أثقل وأطول من المعتاد.
– ألم معتدل أثناء الجماع أو رفع الأثقال.

في المرحلة الرابعة، عندما ينتشر سرطان عنق الرحم إلى المثانة والأمعاء والرئتين والكبد، يمكن إضافة جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى:

آلام الحوض.
- كسور في عظام الحوض.
- سلس البول والبراز.
- ألم في الساقين.
- خسارة الوزن.
- فقدان الشهية.
- تورم الساقين.
- التعب المزمن.

تشخيص سرطان عنق الرحم

إذا تم الكشف عن سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة، فمن المرجح أن يكون العلاج ناجحا. يوصى بإجراء فحص منتظم لسرطان عنق الرحم والتغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم لجميع النساء. يقترح معظم الخبراء أن الفحص يجب أن يبدأ في سن 21 عامًا. يشمل فحص سرطان عنق الرحم ما يلي:

. أثناء اختبار عنق الرحم، يتم أخذ عينات الأنسجة من عنق الرحم وإرسالها إلى المختبر لفحصها بحثًا عن أي تشوهات. يمكن لاختبار عنق الرحم اكتشاف الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم، بما في ذلك الخلايا السرطانية والخلايا التي تظهر تغيرات (خلل التنسج) التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

2. الحمض النووي - اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كنت مصابة بأي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي من المرجح أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. مثل اختبار عنق الرحم، يتضمن اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري جمع الخلايا من عنق الرحم لإجراء الاختبارات المعملية. لا يعد اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري بديلاً لفحص عنق الرحم المنتظم ولا يستخدم لفحص النساء تحت سن 30 عامًا مع نتائج عنق الرحم الطبيعية. فترة الفحص الموصى بها هي ثلاث إلى خمس سنوات للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 65 عامًا. معظم حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء في هذه الفئة العمرية تشفى من تلقاء نفسها ولا ترتبط بسرطان عنق الرحم.

إذا كنت تعانين من علامات وأعراض سرطان عنق الرحم أو إذا أظهر اختبار عنق الرحم وجود خلايا سرطانية، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات لتشخيص السرطان. لإجراء التشخيص، قد يقوم طبيبك بما يلي:

أخذ التاريخ - مقابلة شاملة حول تاريخك الشخصي والعائلي للمرض، وعوامل الخطر وأعراض سرطان عنق الرحم.
- الفحص البدني لعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بفحص حالة الغدد الليمفاوية بعناية بحثًا عن النقائل (انتشار الورم).
- التنظير المهبلي هو إجراء غير مؤلم يتم فيه إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المرضية للبحث.

تنظير القولون.
- الخزعة المخروطية (المخروطية)، والتي تتم فيها إزالة منطقة مخروطية الشكل من خلايا عنق الرحم، مما يسمح بالحصول على طبقات أعمق من خلايا عنق الرحم لإجراء الاختبارات المعملية.
- التثقيب الكهربائي لحلقات عنق الرحم، حيث تتم إزالة الأنسجة من عنق الرحم باستخدام حلقة سلكية رفيعة يتم تسخينها بواسطة تيار كهربائي وتعمل مثل المشرط. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية، مع التخدير الموضعي.

تجميد عنق الرحم. خلال هذا الإجراء، يتم استخدام مشرط جراحي لإزالة الأنسجة بدلاً من السلك الساخن. يتم إجراء التجميد بالتبريد تحت التخدير العام.
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية الصدر.
- الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض.
- تنظير المثانة - الفحص البصري للمثانة.
- تصوير الحويضة الوريدية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.

إن الغرض من الفحص والتدابير التشخيصية الأخرى ليس فقط الكشف عن سرطان عنق الرحم، ولكن أيضًا تحديد مدى انتشاره في الجسم، بمعنى آخر تحديد مرحلة السرطان.

عادة، تتم الإشارة إلى مراحل أي سرطان بالأرقام الرومانية. تشمل مراحل سرطان عنق الرحم ما يلي:

المرحلة الأولى: يتمركز السرطان في عنق الرحم فقط.

المرحلة الثانية. يؤثر السرطان في هذه المرحلة على عنق الرحم والرحم، لكنه لم ينتشر إلى جدار الحوض أو الجزء السفلي من المهبل.

المرحلة الثالثة. ينتشر السرطان في هذه المرحلة خارج عنق الرحم والرحم إلى جدران الحوض أو الجزء السفلي من المهبل.

المرحلة الرابعة. في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى الأعضاء المجاورة، مثل المثانة أو المستقيم، أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو الكبد أو نخاع العظام.

علاج سرطان عنق الرحم

يعتمد علاج سرطان عنق الرحم على:
- مراحل السرطان
- حجم الورم وشكله
- عمر المرأة وصحتها العامة
- من الرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل

التخلص من السرطان في المرحلتين الأولى والثانية، عندما يقتصر الورم على الطبقات الخارجية لعنق الرحم، عادة ما يتطلب إزالة المنطقة غير الطبيعية من الخلايا المسؤولة عن النمو، دون إزالة الرحم أو الإضرار بعنق الرحم. بعد هذه التدخلات، يمكن للمرأة أن تنجب أطفالا في المستقبل. وفي هذه الحالة، لا تحتاج إلى أي إجراءات إضافية. هناك حاجة إلى عملية بسيطة لإزالة هذه الأنسجة.

يمكن إزالة الخلايا السرطانية بعدة طرق:
- الاستئصال الكهربائي الحلقي لعنق الرحم، وهي طريقة تستخدم سلكًا رفيعًا لقطع الأنسجة المصابة بدقة في منطقة عنق الرحم.

مخروطي. في علاج سرطان عنق الرحم هذا، يستخدم الجراح مشرطًا لإزالة الأنسجة غير الطبيعية في عنق الرحم.
- العلاج بالتبريد - العلاج باستخدام درجات حرارة منخفضة، عندما تتجمد الخلايا المصابة وتموت وتحل محلها خلايا سليمة.
- العلاج بالليزر هو علاج يستخدم شعاع الليزر مثل السكين لإزالة الأنسجة غير الطبيعية.
- استئصال الرحم (إزالة الرحم دون إزالة المبيضين). لا تستخدم هذه العملية في كثير من الأحيان إذا لم ينتشر السرطان خارج عنق الرحم، ولكن في المرحلة الثالثة لا يمكن التخلص من الخلايا السرطانية دون إزالة الرحم، لذلك توصف للنساء عملية استئصال الرحم.

في المرحلة الرابعة، عندما ينتشر السرطان إلى الطبقات الخارجية ويغزو الطبقات العميقة من خلايا عنق الرحم، يتم استخدام علاج أكثر جذرية، والذي يتضمن:

استئصال الرحم الجذري. في عملية استئصال الرحم هذه، تتم إزالة الرحم والأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية والجزء العلوي من المهبل.
- استئصال الحوض هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة المستقيم والمثانة والرحم وعنق الرحم والمهبل والمبيض والغدد الليمفاوية المجاورة وإنشاء فتحات صناعية لمرور البول والبراز.
- العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي. إذا كان الورم السرطاني موجودا بشكل يجعل من المستحيل إزالته جراحيا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي، والذي ينقسم إلى خارجي وداخلي. يتم إجراء العلاج الإشعاعي الداخلي باستخدام جهاز مملوء بمادة مشعة يتم وضعه في مهبل المرأة بالقرب من موقع الخلايا السرطانية قدر الإمكان. هذا العلاج أكثر لطفاً من العلاج الخارجي. يتم إجراء العلاج الإشعاعي الخارجي عن طريق إصدار حزم من الموجات المشعة من جهاز يمكن مقارنته بالأشعة السينية. مع العلاج الإشعاعي الخارجي، يتم تشعيع الخلايا السرطانية من الخارج، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة السليمة. في المراحل المتقدمة، يكون هذا العلاج أكثر إنتاجية، حيث أن الخلايا السرطانية انتشرت على نطاق واسع جدًا ولا يؤدي العلاج الإشعاعي المحلي إلى نتائج.
- العلاج الكيميائي هو علاج الورم السرطاني باستخدام السموم أو السموم التي لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية. تُستخدم الأدوية التالية لعلاج عنق الرحم: 5-فلورويوراسيل (5-FU)، وسيسبلاتين، وكاربوبلاتين، وإيفوسفاميد، وباكليتاكسيل، وسيكلوفوسفاميد. وعادة ما يتم حقن هذه الأدوية في مجرى الدم عن طريق الأوردة، مما يؤدي إلى تدمير نمو الخلايا السرطانية في الجسم. العلاج الكيميائي وبعض الآثار الجانبية المرتبطة به، مثل الإسهال والغثيان والقيء وتساقط الشعر، يمكن أن يؤدي في بعض الحالات النادرة إلى العقم وانقطاع الطمث المبكر.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي كعلاج وحيد أو كعلاج إضافي بعد إزالة الورم.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم

لا يمكن لأحد أن يكون مستعدًا مسبقًا لتشخيص سرطان عنق الرحم. كل امرأة تتصور هذا التشخيص بطريقتها الخاصة، ولكن هناك دائما صدمة وخوف في مشاعرها. بغض النظر، عليك أن تحاول إدارة الصدمة والخوف الذي تشعر به من خلال اتخاذ خطوات للسيطرة على موقفك:

في البداية، عليك أن تتعلمي ما يكفي عن سرطان عنق الرحم وتقرري بشأن علاجك.
- صياغة وكتابة الأسئلة. لمناقشتها في موعدك التالي مع طبيبك.
- اطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة أن يأتي معك إلى موعد طبيبك لتدوين الملاحظات.
- لا تترك وحيدًا مع تشخيصك، منسحبًا على نفسك. قد يشعر الأصدقاء والعائلة أيضًا بالعجز والخوف. إنهم يريدون المساعدة، لذا تقبل مساعدتهم. اطلب من أحبائك القيام ببعض المهام اليومية، مثل الطبخ أو التنظيف أو مجالسة الأطفال. تحدث إلى الأصدقاء المقربين والعائلة عندما تشعر بالإحباط.
- يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان تقديم دعم عاطفي فريد أثناء التشخيص والعلاج. ابحث عن مجموعات الدعم عبر الإنترنت.
- ابحث عن الوقت لنفسك. اعتني بنفسك أثناء علاج السرطان. القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى أو الذهاب في نزهة على الأقدام يمكن أن تساعد في تقليل التوتر وإدارة عواطفك.

قائمة عينة من الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك حول سرطان عنق الرحم:

هل أعاني من سرطان عنق الرحم؟
- إلى أي مدى انتشر السرطان لدي؟
- ما علاج تنصحني؟
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة لهذا العلاج؟
- هل هناك خطر الانتكاس (التكرار) لهذا المرض؟
- كم مرة يجب أن أزور الطبيب بعد الانتهاء من علاج سرطان عنق الرحم؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع التي تنصح بها؟

من المحتمل أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة أيضًا. كن مستعدا للرد عليهم. قد يسأل طبيبك:

ما هي أعراضك؟
- متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
- هل تغيرت أعراضك مع مرور الوقت؟
- ما هو نشاطك الجنسي؟
- هل قمت بإجراء اختبارات مسحة عنق الرحم بشكل منتظم؟ كيف أصبحت نشطة جنسيا؟
- هل سبق لك أن حصلت على نتائج غير طبيعية لمسحة عنق الرحم في الماضي؟
- هل سبق لك أن خضعت للعلاج من حالات مرضية في عنق الرحم في الماضي؟
- هل أنت أو شريكك الجنسي مصابان بفيروس الورم الحليمي البشري؟
-هل كان لديك أي أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
-هل سبق لك تناول أدوية تثبط جهاز المناعة؟
- هل تدخن؟ كم عدد؟
- هل تريدين إنجاب أطفال في المستقبل؟

التوقعات (التشخيص) لسرطان عنق الرحم

غالبًا ما تجعل العلاجات الغازية لسرطان عنق الرحم من المستحيل على المرأة أن تصبح حاملاً في المستقبل. بالنسبة للعديد من النساء، وخاصة الشابات وأولئك الذين لم يبدأوا تكوين أسرة بعد، يعد العقم أحد الآثار الجانبية المثيرة للقلق للعلاج. إذا كنت قلقة بشأن قدرتك على الحمل في المستقبل، فناقشي هذا الأمر مع طبيبك قبل بدء العلاج. في معظم الحالات، يكون الحفاظ على الوظائف الإنجابية أكثر نجاحًا من محاولة استعادة الخصوبة بعد العلاج.
يمكن علاج الحالات السابقة للتسرطن تمامًا من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

بقاء سرطان عنق الرحم

إذا لم ينتشر الورم خارج عنق الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 92٪، ولكن إذا انتشر الورم أكثر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​بشكل حاد. بالنسبة للمرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 8٪.

وفقًا للبيانات الموجزة، يتم توزيع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، اعتمادًا على المرحلة، على النحو التالي:
المرحلة الأولى - 92%
المرحلة الثانية - 72%
المرحلة الثالثة - 32%
المرحلة الرابعة - 8%

مضاعفات وتكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم

بعض أنواع سرطان عنق الرحم لا تستجيب للعلاج.
- قد يعود السرطان للظهور بعد العلاج.
- النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان عنق الرحم ولكنهن قررن عدم إزالة الرحم لديهن خطر كبير لتكرار المرض.
- يمكن أن يؤدي علاج السرطان إلى مشاكل في حياتك الجنسية، ومشاكل في الأمعاء والمثانة.
- العقم.

الوقاية من سرطان عنق الرحم

- التطعيم.يتوفر الآن لقاح للوقاية من سرطان عنق الرحم. في يونيو 2006، تمت الموافقة على لقاح يسمى جارداسيل في الولايات المتحدة، والذي يمنع الإصابة بنوعين من فيروس الورم الحليمي البشري المسؤول عن معظم حالات سرطان عنق الرحم. وقد أظهرت الدراسات أن اللقاح يمكن أن يمنع سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة والآفات السابقة للتسرطن. Gardasil هو أول لقاح معتمد يهدف خصيصًا إلى الوقاية من أي نوع من أنواع السرطان.

- الجنس الآمن.كما أن استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري (65 - 75٪)، لذلك إذا مارست المرأة الجنس مع الواقي الذكري، فإن فرصة الإصابة بسرطان عنق الرحم تنخفض بشكل كبير. وعلى أية حال، إذا رأت المرأة الثآليل على الأعضاء التناسلية لشريكها، فعليها أن تتجنب الاتصال به. ولتقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل أكبر، يجب على النساء الحد من عدد شركائهن الجنسيين وتجنب الشركاء الذين يمارسون نشاطًا جنسيًا شديد الخطورة.

- ‎ اختبار بابانيكولاو.يمكن الكشف عن التغيرات السرطانية عن طريق مسحة عنق الرحم. يوصى بهذا الاختبار بشكل دوري لجميع النساء اللاتي يمارسن أسلوب حياة جنسي نشط.

- التدخين.إذا كنت تدخن، أقلع عن التدخين. يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن سرطان عنق الرحم شائع بمعدل الضعف لدى النساء المدخنات.

وتحتل الوفيات بين النساء بسبب سرطان عنق الرحم المرتبة الثالثة بين أمراض السرطان بعد سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي. يقول الخبراء أن سبب ظهور مثل هذه الأمراض في الجسم هو العدوى التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. تعتبر ورم عنق الرحم مشكلة معقدة وخطيرة، وقد يؤدي تطورها إلى وفاة المريضة.

أسباب وأعراض تطور علم الأمراض

السبب الرئيسي للسرطان في الجنس اللطيف هو فيروس الورم الحليمي، ومع ذلك، يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير بعض العوامل الإضافية:

• بدأ المريض بالنشاط الجنسي مبكرًا؛
• كثرة الشركاء الجنسيين وتغيرهم المتكرر؛
• العامل الوراثي، أي أن المرض يمكن أن يكون وراثياً؛
• النشاط الجنسي غير المنتظم.
• التدخين.

تظهر الممارسة الطبية أنه عند الفتيات اللاتي لديهن علاقات خارج نطاق الزواج، يزيد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عدة مرات.

إن خطر الإصابة بمثل هذا المرض موجود أيضًا لدى المرضى الذين يدخنون عددًا كبيرًا من السجائر خلال النهار. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة يتناقص محتوى الخلايا في الجسم، وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجهاز التناسلي من تأثيرات العوامل المسببة للأمراض.

يحدث ظهور السرطان أيضًا تحت تأثير الإصابات والتمزقات المختلفة التي يمكن أن تحدث بعد الإجهاض وكشط العضو التناسلي.
بالإضافة إلى الأمراض الأساسية مثل:

• التعرية
• تضخم الكريات البيض
• انتباذ.

إذا لوحظ تطور مثل هذه الأمراض في جسم المرأة، فهذا يخلق ظروفا مواتية لتطوير عملية الأورام.

يعد سرطان عنق الرحم مرضًا خبيثًا إلى حد ما ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه قد لا تكون هناك أعراض مميزة أثناء تطوره في الجسم. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتم ملاحظة انتقال عملية الأورام من الخلايا السطحية للعضو إلى الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية القريبة.

قد تمر عدة سنوات من المرحلة الأولية للسرطان إلى ظهور الأعراض المميزة. عادة في هذا الوقت لا تلاحظ المرأة أي تغيرات كبيرة في صحتها وتعيش حياة طبيعية.

يزيد تشخيص سرطان عنق الرحم في المرحلتين 1 و 2 من احتمالية إيقاف عملية الأورام. في مثل هذه المراحل من المرض، يمكن القضاء على الفيروس وإزالته من الجسد الأنثوي.

يمكن تحديد العلامات التالية التي يمكن ملاحظتها مع سرطان عنق الرحم في العضو التناسلي:

• ظهور كمية كبيرة من الإفرازات البيضاء أو إفرازات دموية من المهبل.
• أثناء الجماع، قد تكون الإفرازات الدموية مزعجة؛
• ظهور النزيف في فترة ما بين الدورة الشهرية؛
• يصاحب الاتصال الجنسي ظهور الألم؛
• تصبح الدورة الشهرية طويلة ومؤلمة.
• في بعض الأحيان يظهر تصريف مائي، والذي يحدث نتيجة لعملية تدمير الشعيرات الدموية اللمفاوية؛
• يظهر إفراز القيح نتيجة لتفكك ورم خبيث.

إذا تقدم المرض إلى المرحلة الأخيرة، يتأثر الجهاز البولي، وتظهر مشاكل أثناء عملية التبرز.

مراحل المرض

يميز الخبراء عدة مراحل من سرطان عنق الرحم ويتم تحديدها حسب مكان تطور المرض. في أغلب الأحيان، يحدث تطور الأورام على خلفية الحالات السابقة للتسرطن، والتي تتحول بعد بضع سنوات إلى سرطان. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، في غضون سنة أو سنتين فقط يحدث الانتقال إلى المرحلة النهائية.

تتميز المراحل التالية من علم الأورام:

1. تتميز المرحلة الأولى من السرطان بحقيقة أن الورم لا يترك العضو التناسلي. عندما يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة والشفاء من المرض تكون عالية جدًا.
2. في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، يلاحظ ورم خبيث صغير، لأن الورم لم يؤثر بعد على جدران الحوض. ينمو الورم خارج عنق الرحم في العضو التناسلي.
3. وفي المرحلة الثالثة من المرض يؤثر الورم على المهبل والرحم. وفي مثل هذه الحالة تتراوح فرص شفاء المريض من 30 إلى 40%.
4. تتميز المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم بتلف الأعضاء المجاورة، فضلا عن تشكيل النقائل. عندما يتم تشخيص المرحلة الأخيرة من المرض، فإن فرص شفاء المرأة تكون 10-15٪ فقط.

إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة، فإن المريضة لديها فرصة كبيرة للشفاء التام من المرض. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن ووصف العلاج الفعال.

من المهم للنساء في أي عمر معرفة كيفية الوقاية من تطور السرطان:

• يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. بالإضافة إلى ذلك، يجب استكمال فحص أمراض النساء بإجراء مثل التنظير المهبلي.
• يفشل الفحص الروتيني لأمراض النساء في الكشف عن أي تغييرات في عنق الرحم يمكن أن تسبب تطور الأورام. تحتاج النساء إلى الخضوع لاختبارات معينة تحدد وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم وتحدد التغيرات المرضية في عنق الرحم.
• من المهم إجراء فحص سرطان عنق الرحم للنساء اللاتي تجاوز عمرهن 50-60 عامًا. في أغلب الأحيان، يتم استفزاز تطور سرطان عنق الرحم في الجهاز التناسلي عن طريق فيروس الورم الحليمي، والذي كان من الممكن أن يدخل جسم المريض قبل عدة سنوات.

ميزات علاج الأمراض

السرطان مرض خطير يتطلب العلاج الإلزامي. يتم تحديد اختيار طريقة أو أخرى لمكافحة المرض حسب مرحلة مساره وحالة المرأة. إذا تم تشخيص أورام عنق الرحم في الجهاز التناسلي في مرحلة مبكرة، فإن المتخصصين عادة ما يصفون التدخل الجراحي، حيث تتم إزالة الورم الخبيث.
عند اكتشاف السرطان في مراحل متأخرة، يتم العلاج باستخدام الطرق التالية:

• وصف الأدوية؛
• تشعيع الجسم باستخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي.

في المرحلة الأولى من السرطان، يتم العلاج بالجراحة.
إذا لم ينمو الورم إلى الطبقات العميقة من عنق الرحم للعضو التناسلي، فمن الممكن القضاء على الأورام باستخدام الطرق التالية:

• التخثير الكهربائي.
• الكي بالليزر.
• التدمير بالتبريد.

عندما ينمو الورم إلى الطبقات العميقة من عنق الرحم أو المهبل أو العضو التناسلي نفسه، يوصف التدخل الجراحي. خلال هذه العملية، تتم إزالة أعضاء الجهاز التناسلي، وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة، بالكامل.

يتطلب تشخيص المريض بالمراحل 2 و 3 و 4 من المرض العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. إن الجمع بين طرق العلاج هذه يزيد بشكل كبير من فرص الحصول على نتيجة إيجابية ويجعل العلاج أكثر فعالية.

سرطان الرحم هو مرض أورام يمكن أن يؤدي تطوره في الجسد الأنثوي إلى قتل المريض في غضون بضعة أشهر أو أيام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عدد النساء المصابات بهذا المرض يتزايد كل عام. إذا تم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب، فمن الممكن مع العلاج المناسب والفعال القضاء على المرض. ومع ذلك، غالبا ما يتم تشخيص الأورام في المرحلة الأخيرة وهذا يدل على تقدم العملية وعدم وجود فرصة للشفاء.

تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى أن كل أربع نساء يعانين من أمراض عنق الرحم، ويتم تشخيص 20٪ من النساء غير الحوامل و 40٪ من النساء الحوامل بحالة سرطانية - خلل التنسج العنقي. يعد سرطان عنق الرحم أحد أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا في سن الإنجاب.

وفقا لدراسة أجرتها شركة أجيبادن الطبية، يتم تشخيص إصابة امرأة كل دقيقتين في العالم سرطان عنق الرحم».

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بسرطان عنق الرحم على مرحلة المرض؛ ففي المتوسط، يبلغ معدل البقاء الإجمالي لمدة خمس سنوات في كييف 50٪.

وتشكل حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم في الدول المتقدمة 25% من إجمالي عدد حالات سرطان عنق الرحم المبلغ عنها في العالم، بينما تستأثر الدول النامية بنصيب الأسد (75%). ويرجع ذلك إلى عدم كفاية التشخيص المحدد للحالات السابقة للتسرطن والخلفية - خلل التنسج العنقي وتآكل عنق الرحم.

أرقام مرعبة. لكن سرطان عنق الرحم هو مرض لا ينشأ بهذه الطريقة على خلفية الرفاه العام، ولكنه يبدأ بتطور حالة سابقة للتسرطن - خلل التنسج العنقي، والذي بدوره يتطور على خلفية تآكل عنق الرحم الطبيعي. يمكن ويجب الوقاية من سرطان عنق الرحم عن طريق إجراء علاج عالي الجودة للأمراض السابقة للتسرطن، والتي تشمل تآكل عنق الرحم وخلل تنسج عنق الرحم.

تطور سرطان عنق الرحم

تلعب فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV)، وخاصة السلالات ذات النشاط الجيني العالي، دورًا رائدًا في تطور سرطان عنق الرحم. حاليا، السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري. في عام 2008، حصل هارالد تسور هاوزن على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لاكتشافه دور فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في تطور سرطان عنق الرحم. لقد ثبت أن 99.7٪ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري، وهو فيروس مسبب للسرطان، أي قادر على التسبب في السرطان. ينتقل فيروس الورم الحليمي عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق الاتصال الوثيق المباشر بالغشاء المخاطي والجلد. استخدام الواقي الذكري لا يحمي بنسبة 100% من انتقال الفيروس، لأن... لا يوجد حماية للبشرة. يعد الجمع بين الواقي الذكري والمطهر الموضعي أثناء وبعد الجماع أكثر فعالية.

سرطان عنق الرحم– الموقع الأكثر شيوعا للأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أن يتطور سرطان عنق الرحم من الظهارة الطبقية الحرشفية للجزء المهبلي من عنق الرحم والظهارة الغدية لقناة عنق الرحم. في بداية المرض توجد منطقة ضغط على عنق الرحم. قد تتطور لاحقًا أشكال مختلفة من سرطان عنق الرحم (أنواع سرطان عنق الرحم). والأكثر شيوعا هو سرطان عنق الرحم الداخلي، عندما ينمو الورم إلى الداخل، في سمك عنق الرحم. ينمو الشكل الخارجي لسرطان عنق الرحم من عنق الرحم المتضخم إلى المهبل وله مظهر القرنبيط؛ وفي حالات أقل شيوعًا، يبدو الشكل الخارجي لسرطان عنق الرحم مثل سليلة عنق الرحم. في الشكل الخارجي لسرطان عنق الرحم، يتطور النخر وتفكك الأنسجة بسرعة. عندما تتضرر قناة عنق الرحم، يصبح عنق الرحم على شكل برميل.

الأنواع النسيجية لسرطان عنق الرحم (الأنواع النسيجية لسرطان عنق الرحم)

1. سرطان الخلايا الحرشفية (متقرن، غير متقرن، ضعيف التمايز) هو نوع نسيجي أكثر شيوعًا.
2. سرطان الغدد (السرطان الغدي، السرطان الغدي الصلب)

معدل انتشار سرطان عنق الرحم

ينتشر سرطان عنق الرحم بسرعة إلى جدران المهبل ومحيطه. من النادر حدوث تلف في المبيضين وقناتي فالوب. يحدث انتشار الخلايا السرطانية عن طريق الطرق الدموية واللمفاوية. تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية. وفي فترة لاحقة، تحدث النقائل في الكبد والرئتين.

مراحل سرطان عنق الرحم (مراحل انتشار سرطان عنق الرحم)

• المرحلة 0 – سرطان ما قبل التوغل (داخل الظهارة)، دون غزو الغشاء القاعدي الظهاري.
• المرحلة 1 - يقتصر السرطان على عنق الرحم.
• المرحلة 2 – انتشار السرطان خارج عنق الرحم:
  • أ) متغير حدودي لسرطان عنق الرحم - يتأثر محيط الرحم على أحد الجانبين أو كليهما، دون الانتقال إلى جدار الحوض.
  • ب) البديل المهبلي لسرطان عنق الرحم - تلف (تسلل) المهبل داخل الثلثين العلويين.
  • ج) البديل الرحمي لسرطان عنق الرحم - ينتقل الورم إلى جسم الرحم.
• المرحلة 3:
  • أ) – متغير بارامترى – انتقل التسلل السرطاني للبارامتريوم إلى جدران الحوض
  • ب) – البديل المهبلي – السرطان قد انتشر بالفعل إلى الجزء السفلي من المهبل.
  • ج) – البديل المنتشر – النقائل المعزولة في الغدد الليمفاوية في الحوض.
• المرحلة 4 – إنبات المثانة والمستقيم والانتشار إلى الأعضاء البعيدة.

أعراض سرطان عنق الرحم

في بداية المرض، يكون السرطان بدون أعراض. أولى الشكاوى (الأعراض) التي تنشأ عندما يتطور سرطان عنق الرحم بالفعل هي إفرازات الدم البيضاء والاتصال (التي تحدث بعد النشاط الجنسي) والإفرازات الدموية من الجهاز التناسلي. يكون الإفرازات البيضاء مائيًا في البداية، ثم يظهر خليط من الدم. يأخذ Leucorrhoea المظهر المميز للحوم ذات رائحة كريهة. يمكن أن يحدث إفراز دموي أثناء الجماع أو التغوط أو الإجهاد البدني. يظهر سرطان الدم نتيجة رفض المناطق الميتة من الورم وتعرض الفجوات والأوعية اللمفاوية. تتطور متلازمة الألم (الألم) مع انتشار كبير لعملية الورم، عندما يتم ضغط الضفائر العصبية بواسطة التكتلات السرطانية. وفي وقت لاحق، يتطور خلل في المثانة والمستقيم. الأعراض المتكررة هي التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل). يمكن أن يتكون الناسور المستقيمي المهبلي ونواسير المهبل والمثانة. عندما يتكون الناسور، يتم طرح محتويات المستقيم والمثانة إلى المهبل. يمكن أن تظل الحالة العامة للمرضى مرضية لفترة طويلة. مدة المرض دون علاج حوالي عامين.

يموت المرضى بسبب النزيف، والدنف (الإرهاق)، والتهاب الصفاق، وتبولن الدم.

حالة من الممارسة:

1. المريض ف، 39 سنة. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء لإجراء فحص طبي. لم أزر طبيب أمراض النساء منذ 5 سنوات. لا يقدم أي شكاوى. أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء، تم إجراء التنظير المهبلي. الصورة بالمنظار هي التهاب قناة عنق الرحم (التهاب عنق الرحم). تم إجراء الاختبارات: تحليل الإفرازات (اللطاخة)، وعلم الخلايا (علم الأورام)، وتحليل الأمراض المنقولة جنسيا، وفيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ذات المخاطر العالية للسرطان. تم الكشف عن Ureaplesmaurealitycum، وهي عملية التهابية واضحة (عدد الكريات البيض يصل إلى 150 في قناة عنق الرحم). علم الخلايا - سطح عنق الرحم - نوع اللطاخة الالتهابية، في قناة عنق الرحم (داخل عنق الرحم) - خلل التنسج الشديد في الظهارة الأسطوانية لعنق الرحم، والاشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم. لم يتم الكشف عن فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). على خلفية علاج عملية التهابية محددة، مع الأخذ في الاعتبار بيانات علم الخلايا، تم إجراء خزعة من عنق الرحم، وكشط علاجي وتشخيصي منفصل لقناة عنق الرحم وجدران تجويف الرحم. الاستنتاج النسيجي – سرطان عنق الرحم (سرطان غدي). تم إجراء عملية استئصال الرحم (إزالة الرحم وعنق الرحم).
2. المريض م. 30 سنة. تم إدخالها إلى قسم أمراض النساء بسبب نزيف الرحم أثناء الدورة الشهرية. لاحظت الحيض الغزير خلال الأشهر الستة الماضية. لقد أجريت فحصًا طبيًا مع طبيب أمراض النساء منذ عام واحد. ووفقا له، لم يتم اكتشاف أي أمراض. عندما يتم فحصه بالمنظار، يكون عنق الرحم على شكل برميل. تم إجراء خزعة من عنق الرحم وكشط علاجي وتشخيصي منفصل. التشخيص النسيجي – سرطان عنق الرحم.

علاج سرطان عنق الرحم

العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي. بالنسبة للمرحلة 0 من سرطان عنق الرحم، يمكن أن يقتصر الأمر على بتر عنق الرحم أو إجراء مخروطي لعنق الرحم، تليها مراقبة دقيقة بالتنظير المهبلي المتكرر وعلم الخلايا. بالنسبة للمرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، يتم استخدام العلاج الإشعاعي المشترك، وهو مزيج من الجراحة يليه الإشعاع. نفس التكتيكات لنسخة الرحم من المرحلة الثانية. يوصى بالعلاج المركب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. يكون المرض في هذا العمر أكثر خبيثة، ويكون الورم أقل حساسية للعلاج الإشعاعي. بالنسبة لأشكال سرطان عنق الرحم غير الحساسة للإشعاع، والتضيق، ورتق المهبل، وأورام الرحم والزوائد المصاحبة، وسرطان الحمل وعنق الرحم، يشار إلى العلاج الجراحي.

التشغيل علاج سرطان عنق الرحميتكون من استئصال الرحم وزوائده، وإزالة الأنسجة البارامترية، والغدد الليمفاوية الإقليمية، والثلث العلوي من المهبل. بالنسبة للمرحلتين 2 و 3 من سرطان عنق الرحم، يتم استخدام العلاج الإشعاعي المشترك. في المرحلة الرابعة، العلاج غير فعال عمليا. علاج المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم هو علاج أعراضي، ويهدف إلى تخفيف الألم ومكافحة العدوى والنزيف.

إن تشخيص سرطان عنق الرحم مناسب نسبيًا فقط للمرحلة 0 والمرحلة 1.

في أمراض النساء والتوليد نعمل في المجالات التالية:

• الإفرازات المهبلية عند النساء، والإفرازات أثناء الحمل

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمتلازمة داون وغيرها من تشوهات الكروموسومات

نحن نعالج مثل هذه المشاكل.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بهذا المرض الفتاك أعلى بأكثر من 5 مرات بالنسبة للنساء اللاتي يمارس أزواجهن الجنس خارج نطاق الزواج.

كما أن النساء اللاتي يدخنن أكثر من 20 سيجارة يوميا يتعرضن لخطر الإصابة بخمسة أضعاف مقارنة بغير المدخنات. والحقيقة هي أن النيكوتين يقلل من عدد الخلايا التي تحمي عنق الرحم من العوامل المسببة للأمراض.

يرتبط خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ارتباطًا مباشرًا أيضًا بما إذا كانت المرأة تعاني من صدمة أو تمزق نتيجة الولادة. ويتم تحديده أيضًا من خلال عدد حالات الإجهاض. وهكذا، كان سرطان عنق الرحم أكثر شيوعًا بنسبة 4.5 مرة بين النساء اللاتي خضعن للإجهاض المستحث مرتين أو أكثر، مقارنة بالنساء اللاتي لم يكن لديهن أي خبرة في الإجهاض.

من الأهمية بمكان في الوقاية من سرطان عنق الرحم تحديد وعلاج ما يسمى بالأمراض الخلفية والأمراض السابقة للتسرطن، مثل التآكل، والانتباذ، والطلاوة. تعتبر هذه الأمراض أرضًا خصبة لتطور الأورام، ولكنها لا تؤدي دائمًا إلى بدء عملية الأورام.

ويطلق الأطباء على هذه الأمراض اسم غدرا، لأن المرأة قد لا تكون على علم بوجودها. يتم اكتشافها فقط في موعد مع طبيب أمراض النساء.

إذا تركت هذه الأمراض دون علاج، فغالبًا ما تنتقل العملية التي بدأت في الخلايا السطحية لعنق الرحم إلى عمق العضو، مما يؤدي إلى زيادة حجم الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية. وبمساعدة مجرى الدم ينتشر إلى أعضاء وأنسجة الجسم، مما يسبب تكوين الأورام فيها.

يتم تحديد تكتيكات علاج الأمراض السابقة للتسرطن حسب نوع المرض وشدة وعمق تلف الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراعاة عمر المرأة وعوامل مهمة أخرى.

ما هي أنواع علاج أمراض عنق الرحم التي يقدمها الطب الحديث؟

هل من الممكن الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

يجيب أطباء أمراض النساء على هذا السؤال بشكل إيجابي. وهذا أحد الأنواع القليلة من الأورام الخبيثة التي يمكن الوقاية منها.