Контрацептиви след раждане с изкуствено хранене. Мога ли да забременея, докато кърмя? Признаци на бременност след раждане

Месец и половина след раждането на бебе, 15% от кърмещите и 5% от кърмещите майки възстановяват овулаторните процеси. И това означава, че зачеването е възможно до третия месец. Как да се предпазите през този период, без да навредите на здравето на мама и бебе.

Как да изберем?

Смята се, че е нежелателно да забременявате през първите една и половина до две години след раждането. Женското тяло все още не се е възстановило достатъчно, за да го носи и абортът може да причини опасни усложнения в репродуктивната и хормоналната системи, а изречението - за репродуктивната.

Поради това изборът на оптимална контрацепция трябва да се извършва внимателно, сериозно, със задължителна консултация със специалист. В крайна сметка, когато жената кърми, методът не трябва да влияе върху лактацията и здравето на бебето.

Обикновено в този случай на жените се препоръчва да се комбинират, да се предпазват по няколко начина.

Естествени начини

Изборът на метод, който може да бъде препоръчан за жена, зависи от това какъв тип хранене е бебето и дали има противопоказания за определен метод на контрацепция. Естествената защита напълно елиминира негативните фактори. Ефективността му е ниска, изисква да спазвате определени правила.

Въздържание

1. Само до края на втория месец матката се възстановява напълно и се почиства.
2. Органът има повишена чувствителност към инфекция.
3. Проникването в наранения перинеум е болезнено.

При труден труд, цезарово сечение, разкъсвания и разрези, периодът, необходим за пълна адаптация на органа, се удвоява.

Често младите майки не искат да възобновят веднага след раждането. сексуален живот... Временно не се нуждаят от това: приоритетите се промениха, появиха се комплекси поради променено тяло, депресия и хронична умора.

Пълното въздържание през този период също дава 100% контрацепция и позволява на майката да се възстанови, не влияе на процесите на лактация Този метод се използва като междинен метод и в бъдеще не е подходящ за семейни двойки.

Лактационна аменорея

Кърменето блокира синтеза на хормона естроген, който стимулира овулацията и повишава нивата на пролактин

Това означава, че ако яйцеклетката не узрее, тогава зачеването е невъзможно.

Но за да работи този метод на защита, са важни определени условия:

1. Естественият режим на хранене трябва да е безплатен - при първа молба на бебето.
2. Прекъсванията между кърменето са не повече от 4 часа през деня и шест през нощта.

Методът е подходящ за първите шест месеца, преди менструалният цикъл да се възобнови.

Плюсове на лактационна аменорея:

• Изключено е отрицателно въздействие върху здравето на майката и бебето.
• Няма противопоказания.

• Няма да предпази от инфекции и генитални инфекции.
• Ако интервалите между храненията са повече от 4 часа, бебето е допълнено, то е на 4 месеца, въведете други контрацептиви.

Ако една жена започне кървави въпроси, всеки по продължителност и интензивност, това предполага, че репродуктивната функция се е възстановила.

Календарни начини

Също така се отнася и за природните лекарства за жени. Тяхната същност е периодично, в определени изчислени дни, в които можете да забременеете, да се въздържате от полов акт. Контрацепцията след раждане с помощта на календарния метод се използва само когато менструалният цикъл е напълно възстановен.

1. При коригиран цикъл овулацията настъпва в средата. Ако 28 дни преминат от първия ден на някаква менструация до първия ден на следващата, средата на цикъла (овулацията) достига до 14 дни. В този случай е по-добре да се въздържате от полов акт 5 дни преди и същия брой след, или да използвате допълнителни методи.
2. На ректална температура сутрин, легнал в леглото. Ако в обикновените дни тя не е по-висока от 36,9 ° C, то с овулация и преди менструация - 37,1 ° C.
3. По свойствата на слюнката. Цервикалната слуз и слюнката по време на овулация съдържат повишено количество соли. С помощта на лупа и специални очила се изследва слюнката и ако тя прилича на лист папрат в сухо състояние, започва овулацията.

Следродилната контрацепция по календарни методи не се използва веднага и се счита за ефективна само при напълно коригиран менструален цикъл.

Нехормонални методи

Тази група защита включва вътрематочни и бариерни средства. Те предотвратяват проникването на сперматозоиди във влагалището и шийката на матката, а според начина им на действие съществуват механични (презерватив, вагинална диафрагма, капачка), химически (спермициди).

Вътрематочни контрацептиви

На спиралата се позволява да влезе в здрава жена на втория ден след раждането. Ако поради противопоказания такава процедура не е била проведена, вътрематочно устройство се поставя след раждането на 8 седмици.

Ако в маточната кухина има спирала, тя изпъква чуждо тяло и не позволява на оплодената яйцеклетка да се имплантира, прикрепете.

Предимства на метода:

• Счита се за един от най-ефективните.
• Не засяга процеса на лактация.
• Без отрицателно въздействие върху здравето на майката, детето.
• Осигурява дългосрочна (5 години) контрацепция.

Недостатъци на вътрематочна контрацепция:

• Поставянето и отстраняването на намотката е изключително медицинска процедура.
• Не е разрешено за жени с множество сексуални партньори.
• Противопоказан при възпалителни и инфекциозни заболявания пикочно-половата система.
• В редки случаи периодите стават по-обилни и болезнени.

Жена с вътрематочно устройство трябва да посещава гинеколог веднъж на всеки шест месеца. След 5 години агентът трябва да бъде отстранен.

Презерватив

Следродилната контрацепция с презервативи е най-популярната, достъпна и ефективен метод, без отрицателно въздействие върху тялото и лактацията. Често в следродилния период жените се оплакват от вагинална сухота, а презервативите с лубриканти премахват този неприятен симптом.

В допълнение, този тип бариерни контрацептиви предпазва от всякакъв вид инфекция на разширения цервикален канал, предотвратява рак на маточната шийка и е лесен за използване.

Спермицид

Химичният метод на защита включва използването местни фондове със спермициди. Основното активни съставки ноноксинол и бензалкониев хлорид намаляват подвижността и унищожават сперматозоидите. Допълнителните компоненти позволяват на лекарството да се разпространи равномерно във влагалището.

Лекарствени форми на лекарства:

1. Супозитории (Pharmatex, Erotex, Sterilin, Patentx, Conceptrol).
2. Крем, капсули (Pharmatex).
3. Филм (ABF).

Действието на лекарствата започва след няколко минути и продължава около 6 часа.

Химичните методи за контрацепция след раждане са подходящи за жени на всяка възраст и са разрешени за периода на кърмене. Те са лесно достъпни и се купуват на гише.

В спермицидите няма хормонални компоненти, разрешено им е да се използват дълго време и да се комбинират (допълват) с други контрацепции в следродилния период. Ефективността на химичния метод на защита е около 95%.

Групата на бариерните методи включва също диафрагми, капачки и гъби, които след дълбоко вкарване затварят вагиналния лумен, предпазват цервикалния канал от проникването на сперматозоиди. Но днес тези средства са непопулярни. Монтирането на диафрагмата и капачките изисква известен опит и умения.

Бариерните методи не представляват сериозни медицински рискове. На странични ефекти възможно дразнене и алергични реакции.

Хормонална контрацепция

Мога ли да приемам противозачатъчни хапчета след раждане? Да. Ако жената е настроена на такъв метод на защита, тогава са показани монокомпонентни лекарства на базата на гестаген.

Други комбинирани перорални лекарства, които съдържат няколко хормона, могат да повлияят отрицателно на качеството на млякото и физическото и психическо здраве на бебето.

Мини-пил

Хормоналните таблетки с гестагени са показани в по-голяма степен за кърмещи майки. При отбиване на деца тяхната ефективност намалява поради настъпването на пълнотата менструален цикъл.

Предимства на приема:

• Ако противозачатъчните хапчета се приемат редовно, без прекъсване, ефективността достига 97%.
• Функцията на зачеването остава непотисната.
• Не засягат продължителността на лактационния период.

Недостатъци на Mini Drank:

• Контрацептивният ефект се намалява значително от нарушените правила за прием, комбинация с антибиотици, антидепресанти.
• В средата на цикъла е възможно зацапване.

Мини-пили (Chirosetta, Ovretta, Mikronor, Exluton) съдържа малко гестаген. Но това е достатъчно, за да настъпи инхибиране на овулацията, промените в ендометриума и цервикалната слуз са преминали.

Продължителни гестагени

Дълготрайните лекарства - инжекционни контрацептиви с хормонални импланти, се предписват не по-рано от шест седмици след раждането. Ефективността им достига 99%, а предимствата са като тези на мини триони. Списъкът с продължителни гестагенни контрацептиви включва:

• Depo-Provera. Инжекционен препарат. Той се инжектира интрамускулно, образувайки депо. Бавното разтваряне осигурява защита за 12 седмици.
• Norplant е контрацептив за подкожно имплантиране. Една инжекция в предмишницата дава и поддържа контрацептивния ефект в продължение на 5 години.

Продължителните гестагени между инжекциите изискват стриктно спазване на интервалите и след отмяна функцията на зачеването се възстановява през първите шест месеца.

Комбинирани перорални лекарства

В следродилния период контрацепцията с двукомпонентни лекарства е разрешена в две ситуации: кърменето е приключило или изобщо не е било.

Хапчетата за орална контрацепция са модерен, ефективен, надежден и безопасен подход за профилактика. В допълнение, този вид лекарства се използват широко за лечение и профилактика на много гинекологични патологии.

1. Микродозиране (Novinet, Logest)
2. Ниски дози (Regulon, Minisiston, Yarina).
3. Високи дози (Non-Ovlon, Anteovin).

Лекарствата имат списък с противопоказания, така че те трябва да бъдат предписани от лекар след щателен преглед.

Хапчетата се приемат ежедневно и редовната употреба гарантира 100% контрацепция.

Посткоитални лекарства

Този вид защита е показан само при епизодични сношения и като „линейка“ за повреден презерватив и пропуснати хапчета. Посткоиталната контрацепция включва:

1. Орални контрацептиви в големи дози.
2. Медицина с високо съдържание гестаген Postinor.
3. Мифепристон е лекарство, което прекъсва овулацията и причинява менструален поток.

Посткоиталната група може да причини маточно кървене и поради това се предписва само от лекар.

Лекарствата не трябва да се приемат по време на кърмене, тъй като те променят количеството и състава на млякото.

Хормонална вътрематочна контрацепция

Този вид защита е разрешен за периода след раждането и лактацията. Действайки локално, системата (Mirena) осигурява минимална концентрация на хормони в млякото, не засяга количествените и качествените характеристики.

Същността на метода:

• Въвеждане в маточната кухина на специална система с гестаген и левонор-гестрел.
• Съставът, действащ локално, засяга характеристиките на цервикалната слуз с ендометриума, инхибира спермата.
• Този метод е толкова ефективен, колкото хирургичната стерилизация, и работи от 5 години.
• Задайте и забравете е надежден и удобен начин, особено за майки, заети с грижи за малко дете.

Системата има още една заслуга. Намалява обема, съкращава продължителността на менструацията, предотвратява възпалението и извънматочна бременност... Хормоналната вътрематочна контрацепция се предписва като лекарство с менорагия, маточно кървене, доброкачествени новообразувания, десменорея.

След раждането тялото на жената е отслабено и изисква максимално внимание и грижи. Дори ако полов акт е невъзможен за известно време, мъжът не трябва да забравя за нежността, привързаността и разбирането през този труден, но незабравим период в семейния живот.

Необходимо ли е да се използва контрацепция след раждане, ако няма периоди или е невъзможно да забременеете през този период? Абсолютно неоспоримо е, че може да настъпи зачеване. И това не са просто истории на ужасите на гинеколозите, а информация, потвърдена от статистиката. Но как да избегнем зачеването по време на кърменекои лекарства са безопасни? Как и какво да защитим след раждането препоръчват съвременните лекари?

Най-лесният начин е с презервативи. Те са позволени на абсолютно всички. Почти 100% надеждни, когато се използват правилно. Трябва обаче да запомните за момента на настъпване на следродилната сексуална активност. И това е поне 8 седмици. Кървавото отделяне от гениталния тракт по това време трябва напълно да приключи и жената да премине гинекологичен преглед... Лекарят трябва да позволи сексуален живот. Тоест правилният отговор на въпроса кога да започне да се използва контрацепция след раждането е незабавно, с началото на сексуалната активност.

В допълнение към презервативите има възможност за контрацепция със спермициди. Това са такива супозитории, вагинални таблетки и кремове, които действат само локално, тоест не върху цялото тяло и следователно, за противопоказания, те имат само индивидуална непоносимост. И тъй като след раждането във всеки случай трябва да се предпазите, тази опция може да бъде обмислена от всички, които не се притесняват твърде често от бактериална вагиноза или вагинална кандидоза (млечница), тъй като нарушенията на микрофлората при използване на спермициди, особено чести, ще напредват само. Но ако нямате менструация, можете да се предпазите с тях. Но бъдещите майки могат да отсъстват менструация за дълго време, през целия период на лактация, а това е година или две години.

Ако вашият период след раждането вече е започнал, тогава могат да се използват хормонални контрацептиви. През първите шест месеца по време на лактация е допустимо да се приемат само мини-хапчета - еднокомпонентни лекарства без естроген. И след това - комбиниран, с естроген. Комбинираната хормонална контрацепция след раждане не вреди на лактацията след въвеждането на допълнителни храни на детето, тъй като нуждата му от кърма намалява. А самата жена не трябва да се тревожи за ранна, непланирана бременност.

И как да се предпазите след раждане за кърмачки, без да използвате хормонални лекарства? Ако с матката всичко е наред, няма миома, която я деформира, няма склонност към обилна менструация, може да се инсталира вътрематочно устройство. Това може да стане още 2 месеца след раждането. Освен това такава защита от нежелана бременност по време на кърмене е възможна без изчакване на менструация. Разбира се, по-добре е да поставите спиралата, когато цервикалният канал е леко отворен. И това се случва точно по време на менструация. Но в в такъв случай чакането може да бъде равносилно на обидно непланирана бременност... Това е по-лошо.

Е, как да се предпазите с изкуствено хранене е съвсем прост въпрос. Трябва да изчакате няколко месеца след раждането и можете да изберете абсолютно всяка контрацепция, която не ви е противопоказана.

Но има жени, които не искат да използват фармацевтична контрацепция, те се интересуват повече от това как да се предпазят след раждането с помощта народни средства... Кои са най-често срещаните начини за жени, които са родили наскоро?

1. Прекъснат полов акт. Това е, когато мъжът не позволява еякулация във влагалището. Методът е ненадежден, тъй като една сперма е достатъчна за зачеване. И има милиони от тях на една капка.

2. Измерване базална температурапроследяване на овулацията. Самият метод е ненадежден. А за жените, които все още не са започнали менструация след раждането, това също е трудоемко и не винаги разбираемо. За жени с редовни цикли това все още може да се използва. Но само след установяване на цикъла.
Трябва да се отбележи, че първата овулация след раждането винаги настъпва по-рано от първата менструация. И дори може да е през първия месец след раждането.

3. Метод на лактационна аменорея. Смята се, че овулацията не настъпва през първите 6 месеца след раждането, ако жената кърми бебето си поне 1 път на 3 часа.

Това са начините. Лекарите съветват да не се използват като основни. Той е неудобен и ненадежден и вреди на здравето на мъжете и жените.

Изборът на контрацепция след раждането трябва да бъде особено внимателен. В крайна сметка има огромен брой ограничения и противопоказания, които трябва да се вземат предвид. В крайна сметка току-що родилата жена е и кърмачка. Следователно изборът на контрацептиви трябва да съответства на лактацията.

Необходимо е да се мисли за контрацепция веднага след раждането. В края на краищата възможността за зачеване се връща при всички по различни начини и има много случаи, когато жената забременее отново само месец след раждането на дете.

Основната опасност в позицията на млада майка е, че възстановяването на цикъла за нея е незабележимо. Овулацията не може да бъде проследена, ако не се справите с този проблем. Но забременяването е доста лесно. Повечето жени обикновено не го правят след първата овулация, но има изключения и те не са толкова редки. Следователно е необходимо правилно да се подбират контрацептиви.

Според СЗО, контрацепцията трябва да започне не по-късно от 3 седмици след раждането. През този период бяха премахнати и забраните на лекарите за сексуален живот.

Броят на методите за защита срещу бременност в следродилния период не е толкова малък. Можете да изберете от предложения списък всяка опция, която ви подхожда.

Например, въздържанието се предлага като защита срещу бременност след раждане, т.е. сексуално въздържание... Този метод е 100% гарантиран. Той обаче не е подходящ за всички двойки.

Често младите майки разчитат на метода на лактационна аменорея. Тя се основава на факта, че след раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който е необходим за производството на мляко. Този хормон потиска овулацията, което води до временна невъзможност за зачеване. За да работи обаче този метод (и то не за всички), трябва много стриктно да се спазват редица параметри. Това е възрастта на детето (то не трябва да е по-голямо от 6 месеца) и броят на кърменето (поне веднъж на 3 часа, включително нощта). Прикачените файлове са важни, защото допълнителното производство на пролактин зависи от сученето на бебето. Този метод има своите предимства - той е лесен за изпълнение и не е опасен. Освен това, той не влияе по никакъв начин на полов акт.

Разрешено като средство за защита и хормонални агенти защита. Само това трябва да са специални лекарства. Тези, които жените обикновено използват, не са подходящи за млади майки. Така например, използването е разрешено орални контрацептиви или просто казано, хапчета. Тези лекарства се наричат \u200b\u200bмини-хапчета. Те представляват хормонални хапчета с ниска доза хормони в състава, поради което те не са опасни за здравето на детето. Принципът на тяхното действие е да увеличи вискозитета на слузта в цервикалната област, което затруднява проникването на сперматозоидите. Освен това те спомагат за промяна на структурата на лигавицата на матката, така че имплантирането на оплодено яйце не може да се случи. Единственото нещо е, че трябва много ясно да следвате инструкциите за използване на тези лекарства - те трябва да се приемат стриктно по часове, без да пропускате или променяте времето за прием. Само лекар може да предпише такива лекарства.

Можете също така да използвате такъв метод на защита в следродилния период като вътрематочно устройство... Може да се дава на онези жени, които имат анамнеза за неусложнено раждане. Освен това може да се инсталира веднага след тях. Оптималното време за инсталиране обаче се счита за 6 седмици след раждането на бебето. вероятността от изпадане на спиралата е намалена. Предимството на този метод е, че има дълготраен ефект, т.е. една намотка защитава за около 5 години.

Разни бариерни методи... Например с помощта на презерватив. Той е безопасни средства и е подходящ за започване на сексуална активност веднага след раждането. Има обаче и недостатъци - презервативите могат да се счупят и да паднат. За да се намали рискът от това, се препоръчва използването на допълнителни смазочни материали. Най-добрите са тези на на водна основа, - те не дразнят деликатната лигавица.

Можете да използвате специални капачки за защита срещу нежелана бременност. Те се инсталират 4 седмици след раждането, когато шийката на матката е напълно възстановена. Струва си обаче да запомните, че само лекар може да избере правилната капачка и да ви научи как да боравите с нея.

Използването на спермициди е друг начин за предотвратяване на нежелана бременност в следродилния период. Това могат да бъдат кремове, супозитории, мехлеми и т.н. Такива вещества унищожават сперматозоидите на клетъчно ниво, в резултат на което те или умират, или губят подвижност.

Сексуалността на млада майка е неоспорима. В края на краищата жената, която е родила, цъфти с нова красота. Първият секс след раждането трябва да бъде нежен, нежен и защитен. Любовта и вниманието са ключът към хармоничното семейство и раждането на желаните деца.

Възможно ли е да забременеете веднага след раждането? Този въпрос представлява интерес за много млади майки. От една страна, има такова нещо като лактационна аменорея, което по принцип изключва зачеването. От друга страна, семействата, в които се отглеждат малки, доказват, че бременността скоро след раждането е доста вероятна.

Какво представлява лактационната аменорея?

Природата е разпоредила по такъв начин, че репродуктивни функции жените се възстановяват след раждането постепенно, а не веднага. Факт е, че когато се роди бебе, женското тяло интензивно произвежда хормон, който насърчава производството на кърма, и в същото време потискане на овулационните процеси. В същото време се променя хормоналният фон на млада майка, което е придружено от липсата на менструация. Лекарите наричат \u200b\u200bтова състояние лактационна аменорея.

Има обаче моменти, когато менструалният цикъл на млада майка се нормализира веднага след раждането и първата менструация настъпва в рамките на един месец. Ако през времето съпрузите са имали интимност, тогава настъпването на бременността скоро след раждането е много вероятно!

Важно! Нито един лекар няма да може да познае времето за нормализиране на менструалния цикъл при млада майка, тъй като всичко тук зависи от индивидуалните характеристики на организма. При някои жени функцията на яйчниците остава потисната в продължение на 2 години, докато други могат да забременеят през първите седмици след раждането на бебето!

Гинеколозите казват, че е възможно да се предотврати бременност по време на кърмене, ако интервалите от време между храненията са не повече от 6 часа. Но дори и този метод не е 100% гаранция за защита срещу евентуална бременност!

Ако въпреки това млада майка е решила да води незащитен интимен живот по време на кърмене, тогава й се препоръчва да спазва следните правила:

1. Хранете бебето си редовно, без периодично да замествате кърмата с изкуствена формула.
2. Докато хранете, прилагайте бебето директно върху гърдата. Методът за изцеждане на мляко няма да работи за тези цели.
3. Спазвайте стриктно интервалите от време между храненията (не повече от 5-6 часа).
4. Опитайте се да храните бебето през нощта, през тези часове полката се произвежда пролактин в тялото най-интензивно.

Забележка: при често и редовно хранене, способността на жената да забременее се възстановява в рамките на 1-2 години. В противен случай овулацията може да настъпи няколко месеца след раждането. Ако менструалният цикъл на жената се възстанови, кърменето като метод за контрацепция губи своята ефективност!

Когато настъпи бременност при хранене от шише

В случай, че жената не кърми бебето си, шансовете за забременяване през първите седмици след раждането са повече от 95%! Факт е, че хормонът пролактин, който потиска овулацията, се произвежда изключително по време на лактация. И ако бебето е изкуствено хранено, тогава менструалният цикъл на младата майка се възстановява, обикновено в рамките на 4 седмици.

Забележка: ако не кърмите, започнете да се предпазвате от първата интимност след раждането!

Бременност по време на кърмене

Ако млада майка кърми бебето си, тогава лекарите не препоръчват зачеване по-рано от една година след края на процеса на лактация. Кърменето отнема повечето ресурси на женското тяло, витамини, микроелементи и хранителни вещества. Поради тази причина, с настъпването на нова бременност, дори специални витаминни и минерални комплекси няма да помогнат за адекватно осигуряване на плода с всички вещества, необходими за нормално, пълноценно вътрематочно развитие.

В същото време самата жена в повечето случаи страда от недостиг на витамини, отслабване имунна системакоето е много опасно. Нова бременност, която настъпва по време на кърмене, е трудна, придружена от силни прояви и висока. Освен това по време на кърмене зърната се стимулират, което се увеличава и може да причини преждевременно прекъсване на бременността.

Поради тази причина, ако млада майка забременее отново, за да се намалят възможните рискове, лекарите я препоръчват най-малко на 5-6-ия месец от бременността. Това обаче е и нежелана опция. В крайна сметка майчиното мляко е най-добрият стимулант за бебето. А отбиването от майчината гърда ще бъде голям психоемоционален шок за малко дете.

Важно! Ако забременеете отново, отучете бебето внимателно и постепенно, за да не нараните бебето. Квалифициран специалист ще ви каже как да направите това правилно и какви условия за прекратяване на лактацията ще са най-подходящи!

Защо ранната бременност е опасна след цезарово сечение?

Според гинеколозите бременността след изкуствено раждане () е възможна през първите месеци след раждането на бебето. Зачеването в такава ситуация обаче е не само нежелателно, но и изключително опасно за млада майка. Факт е, че след труден процес на изкуствено раждане женското тяло е особено отслабено, вагиналните мускули и коремната стена все още не могат да задържат плода в правилна позиция, което е изпълнено със заплаха от спонтанен аборт.

Нещо повече, след цезарово сечение на раждащата жена се прилагат конци и при бързо повторно раждане има много голяма вероятност следоперативният белег да се разминава.

Защо бременността след раждането е нежелана?

Дори и първото раждане да е минало добре, според експерти бременността през първите две години е крайно нежелана. Носене на дете и себе си родов процес силно отслабват женското тяло и подкопават неговата сила.

Ако жената не получи възможността да се възстанови напълно след раждането, тогава следващата бременност може да бъде изпълнена със следните рискове:

Забележка: ако бременността настъпи скоро след раждането, важно е жената да обърне специално внимание на здравето си и да бъде под постоянен надзор на лекуващия лекар!

Не трябва да забравяме и за психологическия аспект. Според психолозите повторното раждане, настъпило в рамките на две години, протича в изключително трудна форма и може да причини развитието на психични разстройства! Освен това за една млада майка ще бъде изключително трудно да се справи с две малки метеорологични бебета, както физически, така и психологически!

Ако е настъпила бременност

Но какво да направя, ако повторната бременност е настъпила много по-рано от препоръчания период? Мнението на експертите по този въпрос е единодушно: да се роди! Абортът може да се препоръча само в изключителни ситуации, когато има определени клинични показания.

Жената трябва да обърне специално внимание на здравето си, да се храни добре и рационално, да приема специализирани витаминни и минерални комплекси, предписани от лекуващия й лекар.

Млада майка, очаквайки попълнение в семейството, трябва добре да почива и да спи. По този въпрос не можете да правите без помощта на близки. Също така се препоръчват ежедневни разходки на чист въздух, които ще бъдат полезни както за бебето, така и за самата бременна жена.

В случай на недостатъчен тонус на вагиналните мускули и мускулни групи на коремната стена, рисковете от възможно прекъсване на бременността могат да бъдат сведени до минимум с помощта на специална пренатална превръзка, която се препоръчва да се носи редовно.

Как да защитим кърмещите майки?

Въпросът за контрацептивните средства за кърмещи майки е доста остър. Ако менструалният цикъл на жената се е нормализирал, просто е необходимо да се предпазите, за да избегнете ранна повторна бременност. Какъв вид контрацепция обаче ще бъде ефективна и изключително безопасна?

Забележка: приложение противозачатъчни хормонален характер, кърмещите майки са категорично противопоказани!

Такива средства за защита срещу нежелана бременност като спермицидни вагинални супозитории (Patenteks, Pharmateks и други) ще бъдат доста ефективни и безопасни за кърмачките. Според статистиката защитата в този случай е около 90% и в същото време, за разлика от презервативите, степента на чувствителност по време на интимен акт практически не намалява.

Добър ефект и максимален комфорт се осигурява от инсталирането на вътрематочно устройство. Възможно е обаче поставяне на спирала за млади майки само след предварителна консултация със специалист.

Забележка: само индивидуална консултация с гинеколог ще помогне на жената да избере правилната контрацепция! Това важи особено за кърмещите майки!

Признаци на бременност след раждане

Бременността, която настъпва скоро след раждането, има доста неясна симптоматика. Възможните промени в благосъстоянието и поведението на жената често се отдават на особеностите на следродилния период. Въпреки това, гинеколозите все още посочват редица специфични признаци, които показват началото на повторна бременност.

Обичайно е да се включват следните фактори:

• Подуване или нежност млечни жлези.
• Променена консистенция на кърмата поради промени хормонален фонкоито се появяват в женското тяло по време на бременност.
• Намаляване на количеството кърма.
• Липса на критични дни (в случай, че менструалният цикъл на млада майка вече се е стабилизирал).
• Болезненост на млечните жлези, с тенденция към увеличаване по време на хранене.
• Повишена умора.
• Повишена телесна температура.

Освен това младата майка ранни дати бременността може да показва всички признаци, характерни за, а именно: в сутрешните часове, промяна във вкусовите предпочитания, прекомерна чувствителност към миризми, гърчове и т.н.

Важно: когато се появят горните признаци, на жената се препоръчва да потърси съвет от гинеколог, за да установи времето на бременността и да получи съвет от специалист!

Възможно ли е да забременеете веднага след раждането? Според акушер-гинеколози бременността може да настъпи през първия месец след раждането на бебето. Планирането на следващата бременност обаче се препоръчва не по-рано от 2-3 години след раждането на първото дете, за да се даде възможност женско тяло напълно се възстанови. В случай на ранно повторно зачеване изключително важно е бременността да протича под строгото наблюдение на специалист, за да се избегне развитието възможни усложнения и преждевременно раждане!

Стана чудо. Бебето, което чакахте дълги девет месеца, най-накрая пристигна. Сега вие, родители, сте потопени в грижите за него. Отначало и двамата са ужасно уморени, нощното хранене е изтощително, няма какво дори да се мисли за възобновяване на сексуалните отношения. Да, и се появиха излишни килограми, цифрата не е същата като преди бременността. Не, трябва да изчакате малко, още повече, че лекарят препоръчва да не правите секс през първите 4-6 седмици ... Но природата си взема своето, а вие сексуални отношения възобнови скоро. Контрацепцията е може би последното нещо, за което мислите в момента. Заслужава ли си изобщо да се грижим за нея, не е ли достатъчно кърмене?

Струва си, ако искате да избегнете непланирана бременност през първите месеци след раждането, защото, противно на общоприетото схващане, това не е толкова рядко. Проучванията показват, че при жени, които кърмят, менструацията се възобновява средно след 2-6 месеца, в зависимост от интензивността на храненето, а при нелактиращите жени - 4-6 седмици след раждането. Ако не кърмите или кърмите нередовно, тогава овулацията и следователно способността за зачеване могат да се възобновят още на 25 и средно 45 дни след раждането. И тъй като овулацията настъпва 14 дни преди менструацията, може вече да сте фертилни, без да знаете.

Следователно, бременността може да настъпи дори преди началото на първата менструация, следователно, за да започнете да се предпазвате, не трябва да очаквате възстановяване на менструалния цикъл, началото на допълващото хранене и намаляване на честотата на кърмене.

Според анкети две трети от руските жени възобновяват сексуалните отношения в рамките на един месец след раждането, а в рамките на 4-6 месеца - почти всички (98%). В същото време лекарите са силно обезпокоени от факта, че след раждането 20-40% от сексуално активните руски жени не използват никакви методи за контрацепция. Междувременно вероятността за бременност при липса на надеждна контрацепция при кърмачки 6-8 месеца след раждането достига 10%, а при нелактиращи жени - 50-60%. По този начин жените, които са родили наскоро в Русия, трябва да бъдат насочени към групата висок риск при настъпване на непланирана бременност.

А настъпването на бременността през този период като цяло е крайно нежелателно. Лекарите смятат, че минималният интервал между ражданията трябва да бъде около 3 години. Защо? Въпреки факта, че инволюцията на органите на репродуктивната система (връщането им в предишното им състояние) завършва 4-6 седмици след раждането, пълното възстановяване на организма отнема поне 1,5-2 години. Кърменето също е значителна тежест за тялото на жената. Но една жена след това все още трябва да попълни запаса от важни микроелементи, например желязо, калций и др. Както показват проучванията, когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от усложнения при бременност (прееклампсия, анемия, забавяне на вътрематочния растеж) се удвоява. раждане и следродилния период.

По този начин неизбежно стигаме до извода, че в следродилния период и в рамките на 2 години след раждането жената се нуждае от ефективна, надеждна и безопасна контрацепция.

Избор на метод за контрацепция след раждане

В идеалния случай трябва да получите съвет и да изберете правилния метод за контрацепция след раждане дори по време на бременност. Не навреме преди раждането - консултирайте се с лекар в родилния дом. Ако въпреки това не е било възможно да се вземе решение за метода на контрацепция или имате съмнения и въпроси, тогава преди възобновяване на сексуалните отношения (дори с кърмене), определено трябва да потърсите съвет от гинеколог, например предродилна клиника или център за семейно планиране и възпроизвеждане. Целта на тази статия е да даде обща представа за методите на контрацепция в следродилния период и как те се комбинират и доколко тези методи са съвместими с кърменето, но е необходимо да се определи кой от тези методи е подходящ за вас само след консултация с Вашия лекар.

Нелактиращата жена трябва да започне да използва контрацептиви от момента, в който поднови полов акт. Освен това, ако не специални противопоказания, тя може да избира от всеки от съвременните арсенали контрацептиви.

Методът на контрацепция за кърмеща жена зависи от графика на хранене и времето, изминало след раждането. Освен това, контрацептивът не трябва да влияе неблагоприятно нито върху здравето на детето, нито върху секрецията на мляко. За изключително кърмене започването на контрацепция може да бъде отложено с 6 месеца. При рядко хранене или ранно започване на допълнително хранене (всичко това е типично за жителите на развитите страни), методът на контрацепция трябва да бъде избран по време на задължително посещение след раждане при лекар не по-късно от 6 седмици след раждането.

И още една важна бележка: различните методи за контрацепция, които ще бъдат разгледани по-долу, имат различна ефективност, някои от тях предполагат сериозни ограничения при употреба, не всички могат да се използват през първите седмици след раждането. Предварително се настройте, че в този важен и решаващ период от живота ви, когато е по-добре да отложите следващата бременност във всеки случай, често ще трябва да се комбинират различни методи за контрацепция, или чрез увеличаване на ефективността на идеално, но недостатъчно надеждно средство за вас, или чрез „осигуряване“ тези обстоятелства, когато ефективността на надежден метод по някаква причина намалява. И отново, само лекар ще помогне при определяне на необходимостта и принципите за комбиниране на различни методи, както и при избора на най-подходящото средство за вашата двойка.

Контрацептивни методи след раждане

Симптоми на отнемане

Оттеглянето (въздържанието) има 100% контрацептивна ефективност, но повечето двойки не са доволни от този метод дори за кратко.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Механизъм на действие и характеристики. След раждането в организма на жената се произвежда хормонът пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези и същевременно потиска овулацията, в резултат на което възниква лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене). Този ефект на пролактина върху тялото на жената определя контрацептивния ефект на кърменето. Всеки акт на кърмене от бебето стимулира секрецията на пролактин, но ако почивката между храненията е твърде дълга (повече от 3-4 часа), нивото на пролактин постепенно спада. Кърменето веднага след раждането е ефективен метод естествена контрацепция и в същото време осигурява на детето най-много добро хранене... Освен това смученето стимулира производството на окситоцин, хормон, който допринася не само за свиването на мускулите на ареолата на млечната жлеза (поради което млякото се отделя от зърната), но и за свиването на матката, което води до ранно възстановяване на нейния размер и форма след раждането.

MLA включва изключително или почти изключително кърмене, както през деня, така и през нощта. Ефективността на MLA е максимална, ако храненето не се извършва по график, а при първа молба на детето (дори през нощта), понякога няколко пъти на час, средно 12 до 20 пъти на ден, от които 2-4 пъти през нощта. Паузата между храненията не трябва да надвишава 4 часа през деня и 6 през нощта. В същото време всеки път е необходимо да давате на бебето гърдата, а не да изцеждате мляко. Контрацептивната ефективност на MLA остава на приемливо ниво, ако делът на допълващите храни е не повече от 15%.

Условия за кандидатстване. Първите 6 месеца след раждането с правилно хранене гърди.

Ефективност.98%.

Ползи

• Лесен за използване.
• Дава контрацептивен ефект незабавно от началото на употребата.
• Не влияе на полов акт.
• Насърчава свиването на матката, намалявайки риска от следродилни усложнения (кървене) и водещо до ранно възстановяване на тялото.
• Не изисква медицинско наблюдение.
• Полезно за бебето (кърменето му осигурява най-адекватното хранене, насърчава развитието на имунитет, намалява риска от инфекция).

недостатъци

• Изисква стриктно спазване на горните правила за кърмене.
• Неприемливо за работещите жени.
• Краткосрочна употреба (6 месеца).
• Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Хормонални методи

УСТНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (ОК)

OC, съдържащи само прогестини ("мини-хапчета")

Таблетките съдържат прогестини - синтетични хормони, чийто контрацептивен ефект е да намали количеството и да увеличи вискозитета на цервикалната слуз (което предотвратява преминаването на сперматозоиди в матката), променя структурата на лигавицата на маточното тяло (това предотвратява имплантирането на ембриона) и потиска овулацията.

Начало на приложението.Кърмещите жени могат да започнат да приемат хапчета 5-6 седмици след раждането, нелактиращи жени - от 4-та седмица след раждането или с началото на менструацията.

Ефективност.98% при правилен и редовен прием на хапчета в комбинация с кърмене.

Ползи.Те не оказват неблагоприятно влияние върху количеството, качеството на млякото и продължителността на лактацията.

Недостатъци.В първите 2-3 цикъла на прием често се отбелязват интерменструални зацапвания, което е следствие от адаптацията на организма към лекарството. Някои жени могат да получат менструални нарушения до аменорея.

Характеристики на приложението.ОК се предписва от лекаря. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване, строго по едно и също време. Нарушение на времето на прием или пропускане на хапчета, както и едновременната употреба на някои антибиотици, антиконвулсанти и хипнотици лекарства, повръщане или диария ще намали контрацептивния ефект. Способността за зачеване обикновено се възстановява веднага след отнемане на лекарството. След спиране на храненето трябва да преминете към комбинирани OC, които имат по-висока ефективност.

Комбинирано ОК

Те съдържат хормоните прогестоген и естрогени, които потискат растежа и узряването на фоликулите и овулацията, както и предотвратяват имплантирането.

Начало на приложението.След прекратяване на кърменето, комбинираните OC започват да се приемат с възобновяване на менструацията. Ако изобщо не сте се хранили, можете да използвате този тип контрацепция от 4-та седмица след раждането.

Ефективност. Когато се приема правилно и редовно, ефективността се доближава до 100%.

Ползи. След спиране на приема на таблетките способността за зачеване бързо се възстановява.

Недостатъци. Нежелателно е да се използва при кърмене (естрогените намаляват секрецията на мляко и продължителността на лактацията).

Характеристики на приложението. Подобно на употребата на OC, съдържащи само прогестини.

ПРОГЕСТАГЕНИ ПО-ДЪЛГОТО ДЕЙСТВИЕ

Високоефективни продукти с продължително действие. Те включват например инжекционния Depo-Provera и подкожния имплант Norplant.

Начало на приложението. Първото приложение на лекарството на кърмещи жени не по-рано от 6 седмици след раждането, нелактиращи жени - от 4-та седмица след раждането.

Ефективност. 99%.

Ползи. Те не оказват влияние върху количеството и качеството на млякото, продължителността на лактацията и не оказват вредно въздействие върху бебето. Една инжекция Depo-Provera осигурява контрацепция за 12 седмици. Norplant осигурява защита срещу нежелана бременност за период от 5 години. Отстраняването на импланта е възможно по всяко време.

Недостатъци. Те са подобни на недостатъците на OC, съдържащи само прогестини (често междуменструално отделяне и поява на аменорея).

Характеристики на приложението. Предписва се и се прилага от лекар. През първите 2 седмици след приложението трябва да се използват допълнителни контрацептиви. Интервалите между приложението на лекарството трябва да се спазват стриктно. "Norplant" трябва да се отстрани след 5 години, тъй като след този период ефективността на метода рязко намалява. След прекратяване на лечението, възстановяването на редовен менструален цикъл и способността за зачеване обикновено се случва в рамките на 4-6 месеца.

Вътрематочни контрацептиви (спирали)

Начало на приложението.В случай на неусложнено раждане и липса на противопоказания, веднага след раждането може да се постави вътрематочно устройство (IUD). Това не увеличава значително риска от инфекциозни усложнения, кървене или перфорация на матката. Оптималното време за инжектиране е 6 седмици след раждането, докато честотата на пролапса на спиралата намалява.

Ефективност. 98%.

Ползи.Съвместим с кърменето. Осигурява защита срещу бременност до 5 години. Дава контрацептивен ефект веднага след приложението. Вътрематочната спирала може да бъде премахната по всяко време. Възстановяването на способността за зачеване след отстраняване на спиралата се случва много бързо.

Недостатъци. Понякога причинява дискомфорт в долната част на корема, в резултат на свиването на матката по време на кърмене. При някои жени, през първите месеци след поставянето на спиралата, менструацията може да бъде по-тежка и по-болезнена от обикновено. Понякога се наблюдава пролапс на спиралата.

Характеристики на приложението.ВМС се поставя от лекар. Не се препоръчва на жени, които са претърпели възпалителни заболявания матка и придатъци, както преди бременността, така и в следродилния период; както и жени, които имат множество сексуални партньори, тъй като това увеличава риска от възпалителни заболявания.

Бариерни методи за контрацепция

КОНДОМ

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането.

Ефективност.Средно 86%, но при правилна употреба и добро качество достига 97%.

Ползи.Методът е лесно достъпен и лесен за използване, не засяга лактацията и здравето на детето. До голяма степен предпазва от полово предавани инфекции.

Недостатъци. Ако се използва неправилно, презервативът може да се плъзне или да се счупи. Употребата е свързана със сексуален контакт.

Характеристики на приложението.Не комбинирайте използването на презерватив с използването на грес, което може да доведе до счупване на презерватива. Нанесете неутрално смазващо средство за спермициди.

ДИАФРАГМА (ОСП)

Начало на приложението.Не по-рано от 4-5 седмици след раждането - докато шийката на матката и вагината се намалят до нормални размери.

Ефективност... Зависи от правилното приложение. По време на периода на кърмене той се увеличава до 85-97% поради намаляване на способността за зачеване по това време.

Ползи. Не засяга лактацията и здравето на бебето. Осигурява частична защита срещу някои инфекции, предавани по полов път.

Недостатъци.Употребата е свързана със сексуален контакт.

Характеристики на приложението.За да изберете жена диафрагма и да я научи как да използва този метод на контрацепция трябва медицински работник... След раждането трябва да се изясни размерът на капачката, може да се е променил. Използва се заедно със спермициди. Диафрагмата трябва да се отстрани не по-рано от 6 часа след полов акт и не по-късно от 24 часа след въвеждането му.

СПЕРМИЦИДИ

Този метод химическа контрацепция е локалното използване на кремове, таблетки, супозитории, гелове, съдържащи спермициди - вещества, които разрушават клетъчната мембрана на сперматозоидите и водят до тяхната смърт или нарушена подвижност.

Начало на приложението. С възобновяване на сексуалната активност след раждането. На фона на храненето те могат да се използват самостоятелно; при липса на лактация те трябва да се комбинират с други контрацептиви, по-специално с презерватив.

Ефективност.Когато се прилага правилно, 75-94%. Контрацептивният ефект настъпва няколко минути след приложението и продължава от 1 до 6 часа, в зависимост от вида на лекарството.

Ползи.В допълнение към описаните за презерватива, той осигурява допълнително смазване.

Стерилизация

Стерилизацията е метод за необратима контрацепция, при който лигирането или затягането на фалопиевите тръби (при жените) или лигирането на семепровода (при мъжете) се извършва оперативно.

ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало на приложението.Извършва се веднага след неусложнено раждане под местна упойка чрез лапароскопски достъп или чрез минилапаротомия, както и по време на цезарово сечение.

Ефективност. 100%

Ползи.Ефектът настъпва веднага след операцията.

Недостатъци. Необратимост. Ниска вероятност от следоперативни усложнения.

Характеристики на приложението.Методът е приемлив само за тези, които са абсолютно сигурни, че не искат да имат повече деца. Не трябва да решавате да прилагате метода под натиск на обстоятелства или емоционален стрес.

МЪЖКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЕЕКТОМИЯ)

Под локална анестезия се прави малък разрез в скротума и семепровода се лигира (по подобен начин фалопиеви тръби). Половото влечение, ерекцията, еякулацията не се нарушават по никакъв начин, само еякулатът не съдържа сперматозоиди.

Ефективност.100% се подчинява на правилото: първите 3 месеца след операцията трябва да използвате презерватив. Ефективността на вазектомията може да бъде потвърдена от отсъствието на сперматозоиди в еякулата, идентифицирани с помощта на спермограма.

Недостатъци и характеристики на приложението. Подобно на женската стерилизация.

Естествени методи за семейно планиране

Въз основа на въздържание от полов акт в плодородни дни.

Начало на приложението.Само след установяване на редовен менструален цикъл.

Ефективност. Не повече от 50%, при спазване на всички правила.

Ползи.Липса на странични ефекти... Съпрузите носят солидарна отговорност.

Недостатъци. Идентифицирането на благоприятни и неблагоприятни дни изисква специално обучение на двойката от медицинския персонал, внимателно водене на документи, самоконтрол и самодисциплина. Не се препоръчва веднага след раждането, тъй като е трудно да се определи времето на овулация и първата менструация.