Показания за никотинова киселина за употреба на таблетки. Никотинова киселина: показания за употреба, странични ефекти, цена

Незаменим органично съединение, което участва в образуването на кръв и метаболитните процеси в нашето тяло. Този елемент е открит сравнително наскоро, но вече има доказателства за неговите ползи и условия, свързани с недостиг. Формата на таблетката или инжекционният разтвор се продава в аптеките, но мнозина просто не знаят за нейната употреба. Какво е никотинова киселина, инструкции за употреба, показания и противопоказания - цялата необходима информация ще даде нашата статия.

Витамин РР принадлежи към групата на важните витамини. Липсата му води до появата на пелагра - заболяване, свързано с недостатъчно усвояване на хранителни вещества (протеини, аминокиселини и въглехидрати). При недостиг на никотинова киселина се наблюдава влошаване кожен покривхраносмилателно разстройство и хормонален дисбаланс. За децата липсата на този витамин е изпълнена със забавяне на развитието, слаб имунитет и предразположение към хронични заболявания на стомаха.

Функции на никотиновата киселина в организма:

Участва в кръвоносните процеси.
Спомага за понижаване на холестерола в кръвта.
Той е профилактичен за сърдечно-съдови заболявания.
Подобрява метаболитните процеси.
Насърчава разграждането на мазнините.
Подобрява мозъчното кръвообращение.
Нормализира високото кръвно налягане.
Положителен ефект върху съдовата проходимост.
Стимулира работата на храносмилателния тракт.
Благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб и бъбреците.

Най-често липсата на витамин РР засяга вегетарианците, както и хората, които се придържат към строг свободен протеин. За да изключите възможността, трябва да допълвате диетата си със сложни витамини или специални препарати за никотинова киселина.

Показания за употреба

Ниацин се използва за лечение и профилактика на различни заболявания. Има проучвания, че достатъчният прием на витамин РР може да засили защитните сили на организма и също така да забави процеса на стареене.

В комплексната терапия препарати от никотинова киселина се използват в следните случаи:

Лечение и профилактика на пелагра.
Превенция на сърдечни заболявания и артериосклероза.
С диабет.
За облекчаване на спазмите на кръвоносните съдове.
Лечение на кожни заболявания и проблеми с косата.
Лечение на неврит на лицевия нерв.
За подобряване на храносмилателния тракт.
При лечението на гастрит и стомашни язви.
С ентероколит и чернодробни заболявания.
С дълги незарастващи рани и трофични язви.

Форма за освобождаване на никотинова киселина

В аптечните вериги можете да намерите много лекарства, съдържащи никотинова киселина или нейни производни. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Поради широкия спектър на приложение, той може да се използва орално, интрамускулно и интравенозно. По-голямата част от мултивитаминните комплекси също включват този компонент. Курсът на лечение зависи от характеристиките на тялото, така че трябва да се изчислява индивидуално.

Цени и производители на никотинова киселина:

Фармстандарт никотинова киселина (Уфимски витаминен завод, Русия). Таблетки (50 броя) - цената е 39 рубли. Ампули (10 броя) - 137 рубли.
Ниацин Биосинтез OJSC (Русия). Таблетки (50 броя) - 18,70 рубли. Ампули (10 броя) - 140 рубли.
Витамин PP "Moskhimpharmpreparat" (Русия). Таблетки (50 броя) - 20 рубли. Ампули (10 броя) - 125 рубли.
Никотинова киселина "Флакон" (Китай). Таблетки (50 броя) - 23 рубли. Ампули (10 броя) - 111 рубли.

В таблетна форма съдържа 0,05 грама активна съставка. Инжекционен разтвор (0,1%), включва 10 mg активно вещество никотинова киселина.

Какво е по-добре да изберете: ампули или таблетки?

Абсорбцията на активното вещество на лекарствата става много бързо. Максималната концентрация се достига след 45 минути след приема на таблетките, а с интрамускулна или венозна инжекция - след 10 - 15 минути.

За лечение на съдови патологии най-често се предписват таблетки, тъй като интравенозното приложение на лекарството може да създаде допълнителни проблеми. Освен това трябва да се има предвид, че инжекциите на никотинова киселина са доста болезнени, така че лекарството е най-добре комбинирано с анестетици.

За лечение на пелагра се използват таблетки и интравенозно приложение, е допустимо да се използват лекарства интрамускулно. За бързо компенсиране на липсата на витамин РР се използва подкожният метод на приложение на лекарството. В този случай има треска и локално зачервяване на кожата. Тези симптоми не са опасни и отминават сами.

Характеристики на приема на хапчета

Как да приемате витамин РР таблетки? Никотиновата киселина може да увеличи секрецията на стомашния сок, което в някои случаи може да бъде нежелателно. Обикновено таблетките се приемат веднага след хранене, дневната доза се разделя на две до три дози.

Не можете да комбинирате приема на таблетки с продукти, които повишават киселинността на стомаха, както и алкохол. Лекарствата от тази група ускоряват метаболизма, поради което често се използват за намаляване на теглото. За това е необходимо да използвате поне 1 грам активно вещество на ден в продължение на месец.

Важно! Дозировката на таблетките с никотинова киселина е строго индивидуална и се предписва от лекуващия лекар.

Как да се използва като инжекция

Защо се предписват инжекции с никотинова киселина? "Линейка" за исхемичен инсулт е прилагането на една ампула витамин РР интравенозно. За намаляване на холестерола в кръвта се използва стандартна схема, при която първоначалната доза е от 0,1 до 0,3 g от лекарството три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да се провежда в стационарни условия под наблюдението на лекар. В този случай също е желателно да се извърши лабораторно наблюдение на кръвната картина и да се следи увеличаването на концентрацията в урината.

Важно! Курсът на инжекции на никотинова киселина също е строго индивидуален. Необходима е консултация с лекуващия лекар.

Характеристики на приема на никотинова киселина за деца

Никотинова киселина под всякаква форма противопоказан до две години. В бъдеще препоръчителната доза зависи от възрастта и теглото на пациента. За да се предотврати недостигът на витамини и да се подобрят метаболитните процеси в организма, на децата се предписват 5 до 20 mg активно вещество на ден. По време на лечението е разрешено увеличаване на обема до 45 mg, разделено на три дози. Необходима е консултация с лекар.

Мога ли да приемам по време на бременност и кърмене?

Лекарствата с никотинова киселина са разрешени по време на бременност и кърмене, но само след консултация с лекуващия лекар, Дозировката и продължителността на лечението зависи от конкретното заболяване, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента.

Никотинова киселина в козметологията

Използването на никотинова киселина за здравето на косата и кожата показа много добър резултат. За да направите това, разтворът в чистата му форма (1 ампула) се нанася върху скалпа, втривайки го с масажни движения. Увийте главата си и изчакайте поне половин час. Такива процедури трябва да се повтарят всеки ден с курс от две седмици, след което се прави почивка. След кратко време може да се отбележи ускоряване на растежа на косата, увеличаване на плътността й, както и да се отървете от пърхот и други кожни заболявания.

Ако се интересувате от употребата на витамин PP за коса, предлагаме да се запознаете с други витамини в ампули за коса в статията.

Противопоказания и евентуална вреда

Сред страничните ефекти от приема на лекарства, съдържащи никотинова киселина, могат да се разграничат следните състояния: висока температура, замаяност, изтръпване на крайниците, зачервяване и кожен обрив, храносмилателни разстройства и рязко понижаване на налягането. Особено често такива симптоми се проявяват при продължително и неконтролирано лечение, както и превишаване на необходимата доза.

Ниацин има следните противопоказания:

Индивидуална непоносимост.
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Чернодробна недостатъчност.
Детска възраст до две години.
Безконтролно „скача“ в натиск.
Подагра.
Кръвоизливи в мозъка и вътрешните органи.

Важно! Невъзможно е да се комбинира приемът на препарати, съдържащи витамин РР, с алкохол (увеличава токсичния ефект върху черния дроб), антибиотици, както и противотуберкулезни лекарства (намалява ефективността). Използва се внимателно с спазмолитици, сърдечни гликозиди, ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти.

Ниацинът е важен елемент за организма. Витамин РР е необходим за работата на сърцето, стомашно-чревния тракт, вътрешни органи и производство на хормони. Можете да компенсирате липсата на този елемент, когато приемате аптечни лекарства, но дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Никотинова киселина, инжекции, за които са предписани - често възниква този въпрос. Името може да е малко подвеждащо, но в действителност е много полезно вещество. Активно се използва в медицината, тъй като така нареченият никотин е витаминоподобно вещество, което влияе благоприятно на организма.

Ползите от инжектирането на никотинова киселина

Лекарството има много положителни свойства и ползите за здравето му са впечатляващи. Ако никотинът в организма се съдържа в достатъчни количества, тогава всички органи и системи в него функционират ясно и правилно. Ниацин, инжекции, с каква цел? Използва се за различни цели - например за:

възстановяване на нарушено кръвоснабдяване в определени части на тялото и мозъка;
нормализиране на метаболитните процеси;
нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм;
облекчаване на симптомите на детоксикация с;
разширяване и укрепване на кръвоносните съдове;
контрол на окислителните процеси;
бързото превръщане на захарта в енергия;
подобряване на функцията на червата;
подобрения на паметта;
укрепване на имунитета;
корекция на черния дроб;
подреждане на нервната система;
хормонална стабилизация;
контролират синтеза на хемоглобин.

Освен всичко друго, никотинът подобрява съня, стабилизира холестерола в кръвта, участва в производството на стомашен сок и контролира някои функции на храносмилателния тракт. Разбирайки, че никотиновата киселина помага с какво, предписанията са предписани с каква цел, можете също така да разберете защо лекарите са избрали инжекции. С това всичко е просто - тъй като лекарството най-вероятно прониква в тялото и се разпределя по-равномерно. В допълнение, инжекциите помагат да се предотврати дразнене на стомашната лигавица.

Инжекции на никотинова киселина - показания

Веществото може да се приема както за лечение, така и като профилактично средство. Ниацин, инжекции, с каква цел? Едно от най-честите показания е липса на витамин РР - пелагра. Лекарството е ефективно при заболявания на сърдечно-съдовата система. Спомага за разтварянето на кръвни съсиреци. Поради това се отварят участъци от кръвоносни съдове, които са запушени.

Преди да започнете да използвате никотинова киселина, трябва да се изучат инжекции, инструкции за нейната употреба. От него можете да разберете, че лекарството се предписва и за:

спазми на кръвоносни съдове (крайници, мозък, бъбреци ...);
хипоациден гастрит;
язви и рани с различна локализация, които не заздравяват за дълъг период от време;
усложнения от диабет;
чернодробни заболявания;
интоксикации с различен произход.

Ниацинови инжекции за остеохондроза

Това заболяване се появява, когато хрущялът в гръбначните дискове не получава достатъчно хранене. В резултат на това в тях започват да настъпват структурни промени и те стават по-тънки. В същото време състоянието на костната тъкан се влошава, което се деформира и на места е покрито с израстъци. Ниацин, инжекции, с каква цел и в този случай, как могат да помогнат? Много бързо и ефективно!

Инжекциите започват да действат почти веднага.

Те облекчават основните симптоми на остеохондрозата, премахват замаяността, възстановяват процесите на снабдяване на тъканите и органите с нервни клетки и нормализират общото състояние.
Никотинът засяга не само общото физическо, но и психическото състояние на човек - лекарството дава енергия, повишава жизнеността, нормализира съня.
Инжектирането на никотинова киселина, тяхното полезно свойство, ускорява микроциркулацията на кръвта в меките тъкани, поради което болката се намалява, а регенеративните свойства на лекарството значително ускоряват процеса на възстановяване на увредените хрущялни тъкани, мускули, връзки и стени на съдовете.
В допълнение, никотинът е в състояние да нормализира кислородния метаболизъм и да активира окислителните процеси.

Ниацин за инжекции за коса

Това вещество често се среща в продуктите за грижа за косата.

Ниацин, инжекции, перфектно овлажнява къдриците, засилва растежа им, предотвратява загубата и се бори срещу пърхота.
Ефектът се определя от вазодилататорното свойство на продукта, поради което се подобрява притока на кръв, а космените фоликули започват да получават повече хранителни вещества.

С това никотинова киселина, инжекции за коса, какво е предписано, разбрах, но трябва да знаете как да използвате лекарството правилно. За да може косата да се възстанови и да се напълни със сила, тя трябва да се използва за месец. Всеки ден съдържанието на една ампула се нанася върху чисти къдрици. Обработката може да се извърши на ръка или със спринцовка без игла. Ако 1 мл не е достатъчно, можете да използвате втората ампула наведнъж, но не повече.

Не е необходимо маската да се отмие от никотина. Goosebumps, усещане за парене, зачервяване може да се появи веднага след процедурата. Това явление е нормално - означава, че лекарството е започнало да действа. Друго нещо е главоболие, сърбеж и обрив. Такива симптоми показват индивидуална непоносимост и че лечението на косата с никотинова киселина трябва да се спре. Тези, които са подходящи за терапия, ще забележат растеж на къдриците до 3 сантиметра за месец.

Ниацин - инжекции за отслабване

Всеки организъм се нуждае от никотинова киселина. Оптималното количество е до 20 милиграма на ден. Можете да го получите от храна - месо и някои растителни продукти. Недостигът на вещество влияе негативно на здравето. Това води до липса на серотонин и организмът се опитва да компенсира недостатъците на последния, като изисква висококалорични храни - торти, ролки, сладкиши.

Как инжекциите на никотинова киселина помагат да отслабнете? Разбира се, тя не е горелка за мазнини. Тоест, само инжекциите с излишни килограми не могат да се справят, но те могат да го направят:

ускоряване на процесите; накарайте стомашния сок да се произвежда по-активно;
инжекциите допринасят за развитието на толкова важни.

Най-просто казано, никотинът ще победи желанието за ядене на вредни, мазни, висококалорични храни, ще помогне за поддържането на правилен хранителен режим и повишаване на метаболизма.

Ниацин, инжекции - инструкции

За да получите максимума от лекарството, той трябва да се използва правилно. Схемата на инжекциите на никотинова киселина трябва стриктно да се спазва и тя трябва да бъде избрана от специалист. Стандартната схема може да не е подходяща за всички. По време на лечението е много важно да се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото. В противен случай терапията няма да помогне или дори напълно да навреди и да влоши състоянието.

Никотинова киселина - дозировка (инжекции)

Лекарят трябва да изчисли дозировката и броя на инжекциите, необходими на ден. Той решава да увеличи или намали дозата. Според стандарта никотиновата киселина, инжекционен разтвор, се въвежда в организма по 0,1 грама 2-3 пъти на ден. Ако пациентът понася нормално такова лечение, дозировката може да нарасне до 5 грама. Такова количество лекарство обикновено се предписва при атеросклероза или сериозни проблеми с метаболизма на мазнините.

Как да направите инжекции на никотинова киселина интрамускулно?

Лекарството никотинова киселина, инжекциите се правят бавно. Така че след процедурата не остават следи по тялото - дразнения, обриви, рани - лекарите използват вещества като Натриев никотинат или Никотинамид. Методите за инжектиране са различни:

интрамускулно;
интрадермално (избира се, когато е необходимо да се компенсира липсата на витамини);
венозно (за този метод 1% разтвор се разрежда във физиологичен разтвор).

Никотинова киселина - болна инжекция или не?

Лоши новини, но е истина. Отговорът на въпроса дали инжектирането на никотинова киселина е болно или не, е положителен. С подкожно и интрамускулно приложение на лекарството пациентът чувства много силна болка, парене. След процедурата кожата се зачервява, някои хора имат треска, но това е абсолютно нормална реакция на организма. По-лошо е, ако инжекцията няма последствия. В този случай може да се подозира наличието на проблеми с кръвообращението.

Ниацин - инжекции и съвместимост с алкохол

Друго предимство на никотина е, че той може да предотврати отравяне с етанол - ако го приемате 10 до 12 часа преди алкохол, но е нежелателно да бъдете в тялото едновременно. Горещите напитки неутрализират ефекта на лекарството и се оказва, че никотиновата киселина, интрамускулните инжекции, се е използвала напразно. В допълнение, етанолът увеличава риска от нежелани реакции. Най-добрият вариант е да се правят инжекции няколко часа след приема на алкохол.

Противопоказания на никотинова киселина в инжекции

Преди да започнете курс на инжекции, трябва да се консултирате със специалист и да разберете дали има противопоказания за употребата на лекарството. Интрамускулните инжекции на никотинова киселина са противопоказани при:

подагра;
тежка артериална хипертония;
тежка атеросклероза;
изразени нарушения на черния дроб;
язва на стомаха / дванадесетопръстника;
аритмия;
синусова тахикардия;
нефросклероза;
всяко възпаление;
алергии към никотин.

Никотиновата киселина и нейните производни - никотинамид, никетамид съставляват група водоразтворими витамини РР. Тези химически и биологично свързани съединения в организма лесно се превръщат едно в друго, следователно имат една и съща витаминна активност. Други имена на никотинова киселина са ниацин (остаряло име), витамин РР (антипелагмична), никотинамид.

В клиничната практика като лекарства се използват никотинова киселина и никотинамид. Фармакотерапевтичните свойства на тези лекарства обаче са различни.
Ниацинът има следните ефекти:

съдоразширяващ ефект („възпалителен ефект“), кардиотрофен, повишава микроциркулацията на кръвта;
има антихолестеролемичен ефект - намалява разграждането на мазнините;
има хепатопротективен и детоксикиращ ефект, обаче при високи дози при продължителна употреба на никотинова киселина се случва мастна дегенерация на черния дроб;
е невротропно лекарство;
подобрява функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Ниацин повлиява благоприятно мастния метаболизъм, намалява холестерола в кръвта при пациенти с атеросклероза, разширява кръвоносните съдове (при прием на дози над 75 mg), помага при замаяност и елиминира шум в ушите.

Препаратите с никотинова киселина се използват за профилактика и лечение на пелагра, при неврит, хепатит, хронично съдово заболяване с преобладаващо увреждане на артериите на краката (ендартерит).

Ниацинът предотвратява инфарктите, намалява депресивните състояния, облекчава главоболието и подобрява храносмилателния тракт. Има положителен ефект при леки форми на захарен диабет, язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентероколит, бавно лекуващи язви и рани и инфекциозни заболявания.

Ролята на никотиновата киселина в биологичните процеси

Биологичната роля на никотиновата киселина е свързана с участието й в изграждането на два коензима - NAD (никотинамид аденин динуклеотид) и NADP (никотинамид аденин динуклеотид фосфат), които са част от най-важните редокс ензими. Коензимите (коензимите) са органични природни съединения, необходими за каталитичното действие на ензимите. Коензимите действат като носители на електрони, атоми от един субстрат в друг.

Витамин РР се свързва с протеините и създава с тях няколкостотин различни ензими. Ензимите на никотиновата киселина образуват "мост", през който водородните атоми се изпращат до "огнището". Трилиони „печки” се запалват в клетките на тялото и допринасят за освобождаването на енергия от въглехидрати, мазнини и протеини от храната.

Никотиновата киселина участва пряко в процесите на биологично окисляване и енергиен метаболизъм. Като компонент на NAD и NADP, той насърчава освобождаването на енергия от храната, синтеза на ДНК и регулира процесите на клетъчното дишане.
Ниацинът участва в следните биологични процеси:

клетъчно дишане, клетъчна енергия;
кръвообращение;
въглехидрат, мазнини, протеинов метаболизъм;
настроение;
сърдечна дейност;
контрол на холестерола;
мускул;
съединителна тъкан;
производство на стомашен сок;
функция на храносмилателния тракт.

Ниацинът увеличава използването на растителни протеини в организма, нормализира секреторната и двигателната функция на стомаха, подобрява секрецията и състава на панкреатичния сок и нормализира черния дроб.

Почти цялата никотинова киселина, присъстваща в клетките и телесните течности, е представена като никотинамид.

Продукти, съдържащи никотинова киселина

Основният естествен източник на никотинова киселина в човешкото тяло са животинските продукти:

органи на животните - черен дроб, бъбреци, мускули, сърце;
някои видове риба - сардина, скумрия, риба тон, сьомга, палтус, риба меч, треска.

Зърнени зърна, пълнозърнест хляб, ориз и пшенични трици, сушени кайсии, гъби, бадеми, зелен грах, домати, червен сладък пипер, картофи, соя са богати на никотинова киселина. Отличен източник за допълване на липсата на никотинова киселина е хлебната мая, бирената мая.

Таблица 1 представя продуктите, в които никотиновата киселина се намира в най-голямо количество.
Таблица 1

Витаминната стойност на продуктите зависи не само от количеството на никотинова киселина, но и от формите, в които се намира. Така че, в бобовите растения той е в лесно смилаема форма, а от зърнени култури (ръж, пшеница) витаминът практически не се усвоява.

В животинските тъкани никотиновата киселина се намира главно под формата на никотинамид, в растенията - като никотинова киселина. Витамин РР се абсорбира в тънките черва и се консумира от организма.

Ниацинът е един от най-устойчивите по отношение на съхранение, готвене, консервиране на витамини. Високата температура по време на готвене и пържене почти не влияе на съдържанието му в продукта. Витамин РР също е устойчив на въздействието на светлина, кислород, алкали. На практика не губи биологична активност по време на замразяване и сушене на продуктите. При всяко лечение общата загуба на никотинова киселина не надвишава 15 - 20%.

Частично никотиновата киселина може да се синтезира от основната аминокиселина триптофан. Този процес обаче е неефективен - от десетки молекули на триптофан се формира само една витаминна молекула. Независимо от това, богатите на триптофан (мляко, яйца) могат да компенсират недостатъчния прием на никотинамид от храната.

Ежедневно изискване за витамин

Никотиновата киселина при деца и юноши се изисква ежедневно:

5 до 6 mg на възраст под една година;
10 до 13 mg за деца от 1 година до 6 години;
15 до 19 mg на възраст от 7 до 12 години;
20 mg за тийнейджъри от 13 до 15 години.

За всеки 1000 консумирани калории възрастните се нуждаят от около 6,6 mg витамин. Тоест, дневната нужда от никотинова киселина за възрастни е 15 - 25 mg.
Необходима е повишена нужда от витамин РР:

тези, които се занимават с тежък физически труд;
възрастни хора;
пациенти, които наскоро са получили тежки наранявания и изгаряния;
хора, които употребяват алкохол и наркотици;
хора, страдащи от инвалидизиращи хронични заболявания, включително злокачествени тумори, недостатъчност на панкреаса, цироза, спру;
с нервно напрежение;
малки деца, родени с метаболитни нарушения (вродени нарушения, причинени от аномалии в хромозомния набор);
бременни и кърмещи жени.

Прекомерната консумация на захар, сладкиши и сладки напитки води до загуба на никотинова киселина. Никотинът понижава абсорбцията на витамин РР. Следователно хората, които са пристрастени към никотина, също може да се наложи да го приемат допълнително.

Дефицитът на триптофан и никотинова киселина може да бъде причинен от продължителна употреба на големи дози левцин.

Хиповитаминоза и хипервитаминоза

При недостатъчен прием на никотинова киселина в човек се развиват следните ранни симптоми на хиповитаминоза: обща умора, летаргия, апатия, намалена ефективност, безсъние, загуба на апетит, загуба на тегло, главоболие, нарушено съзнание, отслабена памет, храносмилателно разстройство, раздразнителност, депресия.

Вторичният дефицит на никотинова киселина се среща при редица заболявания на стомашно-чревния тракт, неврити, алергични дерматози, отравяне с олово, бензол, талий.

Късните симптоми на недостиг на киселина са болестта на пелагра.

При бозайници не може да се предизвикат състояния на хипервитаминоза (свръхвисоки дози витамин РР). Запасите на никотинова киселина не се натрупват в тъканите. Излишъкът му веднага се екскретира с урината. Повишеното съдържание на никотинова киселина може да бъде придружено от неприятно усещане за "топлина на кожата".

Диагностика на снабдяването с никотинова киселина

Индикатор за осигуряването на човешкия организъм с витамин РР е екскрецията на основните продукти на метаболизма на никотиновата киселина с урината - N-метилникотинамид и метил-2-пиридон-5-карбоксиамид. Обикновено 7-12 mg се отделят на ден с урината.

Намаляването на нивото на екскреция с уринова киселина показва недостатъчно снабдяване на организма с витамин РР и възможността за развитие на недостиг на витамин. Концентрацията на метаболити на никотинова киселина и никотинамид рязко се увеличава с прекомерния им прием.

От особено значение е изследването на количественото съдържание на N-метилникотинамид след зареждане с никотинова киселина или никотинамид. Това е единственият критерий за определяне на снабдяването на организма с този витамин. Нивото на самия витамин РР или неговите коензимни форми в кръвта не могат да бъдат определящи, тъй като дори при тежка пелагра тяхното съдържание се различава малко от това при здрави индивиди.

Лабораторните тестове за откриване на дефицит на никотинова киселина са анализ на урината 1 за метилникатинамид и анализ на урината за 2-пиридон / № 1 за метилникатинамид.

Резултатите от теста не винаги са убедителни.

Химическите методи за количествено определяне на никотиновата киселина включват реакцията на определяне на никотинова киселина с цианиден бром.

Никотинова киселина и никотинамид при сърдечно-съдови заболявания

Една от основните причини за увреждане на клетките и смърт по време на кислороден глад (остра исхемия) е развиващата се липса на енергийно снабдяване. Той е свързан както с повишена консумация на енергия (системи за детоксикация, активиране на транспортни аденозинтрифосфати), така и с недостатъчно образуване на биологични молекули, които могат да натрупват и предават енергия по време на реакцията поради увреждане на митохондриалните мембрани и други.

Концентрацията на вещества, участващи в енергийния метаболизъм, се променя драстично. При исхемия в мозъка на молекулно ниво се развива каскада от физиологични и патофизиологични реакции:

Кръвоснабдяването на мозъка намалява. Съответно, доставката на кислород от кръвния поток към клетките намалява. И тъй като кислородът участва в реакции на производство на енергия, се развива кислородно гладуване, хипоксично състояние. Клетката губи способността си да окислява редица енергийни субстрати.
Увеличаването на недостига на кислород се придружава от намаляване на съдържанието на аденозин трифосфат (АТФ) - енергиен източник.
В последните етапи на кислородно гладуване нивото на недостиг на енергия става достатъчно, за да задейства основните механизми, водещи до нарушаване на жизнените функции и клетъчна смърт.
Концентрацията на аденозин монофосфат (AMP) бързо се увеличава. И това е допълнителен механизъм за унищожаване на клетъчните мембрани.
Нарушение на енергийния метаболизъм бързо се развива. Това води до некротична клетъчна смърт.
Промяната в състоянието на мембранните структури и рецепторите задейства единен молекулен механизъм, насочен към отговора на мозъчната тъкан на увреждащ ефект. Остър спад на церебралния кръвен поток (церебрална исхемия) активира комплекс от генетични програми, които водят до последователна трансформация на наследствената информация на голям брой гени.
Първата реакция на мозъчната тъкан към намаляване на церебралния кръвен поток е намаляване на синтеза на пратената РНК и протеини - реакцията на поли (ADP-рибозилиране) - модификация на протеина. Ензимната поли (ADP-рибоза) -полимераза (PARP) участва в тази реакция.
Донорът на ADP-рибоза е никотинамид динуклеотид (NAD). Ензимът поли (ADP-рибоза) -полимераза (PARP) започва много активно (500 пъти по-силен) консумира никотинамид, значително намалявайки съдържанието му вътре в клетката. И тъй като никотинамидът динуклеотид регулира жизнените процеси в клетката, липсата й причинява клетъчна смърт според варианта на некрозата.

Използването на медицинска защита на мозъка намалява риска от церебрална исхемия в периода на временно спиране на притока на кръв през носещия съд. За това се използват лекарства, които инхибират (инхибират) активността на клетъчния ензим поли (ADP-рибоза) -полимераза. Предотвратява се рязък спад в нивото на никотинамид, повишава се оцеляването на клетките. Това намалява увреждането на тъканите, свързано с исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда.

Сред активните инхибитори (вещества, които потискат хода на ензимните процеси) е никотинамидът. По структура и действие тя е близка до никотиновата киселина, участва в окислително-възстановителни процеси в организма. Никотинамидът има висок селективен ефект върху ензимната поли (ADP-рибоза) -полимераза. Той има и редица неспецифични ефекти:

действа като антиоксидант;
влияе върху метаболитните процеси на глюкоза, липиди и нуклеотиди;
инхибира цялостния синтез на ДНК, РНК и протеин.

Никотинамидът предотвратява развитието на тежки метаболитни нарушения в мозъка, активира работата на системите за енергиен метаболизъм в клетката, спомагайки за поддържане на енергийния статус на клетката.

Комбинираните лекарства, съдържащи никотинова киселина, се използват широко в случаи на мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда, облитериращ ендартерит, болест на Рейно, тоест във всички случаи, когато повишената микроциркулация и колатералната (байпасна) циркулация всъщност е единственият начин да се запазят функционалните способности на тъканите.

Експериментални и клинични данни показват, че витамин РР отпуска спазматични коронарни съдове, следователно, при ангина пекторис, никотиновата киселина се използва успешно в състава на лекарствата Никоверин и Никошпан.

Чрез активиране на специфични ензими - тъканни фибринази, никотиновата киселина спомага за повишаване на активността на кръвта за разтваряне на вътресъдови тромби.

Никотиновата киселина понижава холестерола в кръвта

Една от превантивните мерки, свързани с остри мозъчносъдови инциденти, е намаляване на холестерола в кръвта. Ниацинът инхибира отделянето на мастни киселини и по този начин понижава холестерола в кръвта.

Като лекарство за понижаване на липидите никотиновата киселина се използва от 1955 г. В голяма доза има разнообразен ефект върху липидния метаболизъм:

инхибира разграждането на мазнините в мастната тъкан, което ограничава доставката на свободни мастни киселини до черния дроб и в крайна сметка инхибира чернодробния синтез на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност (VLDL);
увеличава разделянето на VLDL в кръвта;
намалява съдържанието на липопротеини с ниска плътност (LDL) в кръвта, изчерпвайки техните предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
повишава нивото на липопротеините с висока плътност (HDL).

Никотиновата киселина в дози от 3 - 6 g на ден намалява количеството на холестерола, липопротеините с ниска плътност с 15 - 25% след 3 - 5 седмична терапия, намалява нивото на триглицеридите (мастните молекули) на липопротеините с много ниска плътност с 20 - 80% след 1 - 4 дни , увеличава съдържанието на холестерол в липопротеините с висока плътност с 10 - 20%, предотвратява появата на липопротеин (а).

Пациентите понасят никотиновата киселина значително по-добре, когато се използват в лекарствени форми с удължено действие. Това са Nicobid Tempules (микрокапсулирани таблетки с бързо и бавно освобождаване), Slo-Niacin (комбинация от никотинова киселина с полигел), Enduracin (матрица от тропически восък, съдържаща никотинова киселина).

Приемането само на никотинова киселина в дневна доза от 3 g или в комбинация с други лекарства води до намаляване на честотата на фатален миокарден инфаркт, инсулти и необходимостта от хирургическа намеса върху сърцето и кръвоносните съдове. При пациенти, получаващи никотинова киселина, има признаци на регресия на коронарната атеросклероза, намаляване на скоростта на прогресиране на атеросклеротични лезии.

Кардиотрофен ефект на никотиновата киселина

При многократна употреба на никотинова киселина в увредения миокард съдържанието на пирувинова и млечна киселини намалява, докато съдържанието на гликоген и аденозин трифосфат се увеличава.

Подобряването на микроциркулацията чрез разширяване на капилярите увеличава обогатяването на миокарда с кислород. В резултат на нормализирането на биохимичните процеси се подобрява и контрактилната активност на миокарда (кардиотоничен ефект на никотиновата киселина).

Ниацинът усилва ефекта на билковите лекарства, които в терапевтични дози имат кардиотоничен и антиаритмичен ефект - сърдечни гликозиди. Лекарствата се използват за лечение на сърдечна недостатъчност. Особено ефективно е използването на никотинова киселина в комбинация с дигиталисови гликозиди.

Хепатотропно действие на витамин РР

Ниацинът влияе на чернодробната функция. Хепатотропният ефект се изразява в стимулиране на секрецията и секрецията на жлъчка, стимулиране на гликоген-образуващите и протеино-образователните функции на черния дроб.
Ниацинът е показан:

с различни интоксикации от професионален характер - отравяне с анилин, бензол, тетрахлорид на въглерод, хидразин;
в случай на отравяне в домашни условия;
с лекарствени интоксикации с барбитурати, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди;
с токсичен хепатит.

Под влияние на никотиновата киселина се засилва детоксикационната способност на черния дроб - увеличава се образуването на сдвоени глюкуронови киселини, които се образуват по време на процеса на детоксикация; токсичните продукти на метаболизма и външните токсични съединения се заменят.

Невротропен ефект на никотиновата киселина

Наричат \u200b\u200bсе невротропни лекарства, които имат ефект върху централната и периферната нервна система. Ниацинът участва в биосинтезата на хормоните, които влияят на човешката психика.

Серотонинът "хормон на щастието" се формира от триптофан. Серотонинът влияе на съня и настроението на човек. Тъй като никотиновата киселина е абсолютно незаменима за производството на енергия в клетките на тялото, когато тя има дефицит, значителна част от триптофан се превръща в никотинова киселина. Колкото повече триптофан се изразходва за енергия, толкова по-малко остава да успокоява нервите и да спи добре. Липсата на серотонин води до безсъние, лоша концентрация, депресия, нервност, до депресия, халюцинации и понякога шизофрения.

Ниацинът е единственият витамин, който косвено участва в хормоналния метаболизъм в човешкото тяло. Невротропните му свойства се проявяват чрез засилени инхибиторни процеси. Укрепването на инхибиторните процеси под въздействието на никотинова киселина има благоприятен ефект върху организма като цяло: повишена ефективност, намален брой неподходящи реакции.

Ниацин се използва при лечение на невротични и психотични състояния, алкохолен делириум (нарушено съзнание) и хроничен алкохолизъм. Потенцира действието на антипсихотиците и барбитуратите, отслабва ефектите на кофеина и фенамина.

Никотинамидът се отнася до лекарства със смесено действие с широк спектър на приложение. Той е част от лекарството Cytoflavin. Това е балансиран комплекс от компоненти, ефективна комбинация от които има синергичен регулаторен ефект върху всички основни метаболитни пътища в централната нервна система, които са повече или по-малко нарушени по време на мозъчната исхемия.

Цитофлавин намалява степента на неврологичен дефицит и ускорява възстановяването на функциите при исхемичен инсулт. Лекарството засяга основните патофизиологични процеси, протичащи с исхемично увреждане на невронните структури на мозъка:

възстановява антиоксидантните защитни фактори;
активира процесите и реакциите, генериращи енергия;
инхибира оксидативните стресови реакции, увеличавайки способността на клетките да използват глюкоза и кислород;
стимулира синтеза на протеини вътре в клетките.

Благодарение на тези многобройни ефекти се наблюдава подобрение на коронарния и церебралния кръвен поток, стабилизиране на метаболитната активност в клетките на централната система, което се проявява клинично чрез намаляване на съществуващия неврологичен дефицит и възстановяване на нарушените функции.

Никотинамидът е част от комбинираното метаболитно лекарство Кокарнит (производител - World Medicine, UK). Лекарството е показано за симптоматично лечение на усложнения на захарен диабет - диабетна полиневропатия.

Никотинамидът подобрява нервната проводимост и притока на кръв в нервите при захарен диабет, намалява липидното окисление, образуването на свободни радикали и вторични продукти на липидното окисление. Лекарството има множество ефекти и ниска токсичност при високи дози при лечението на пациенти, което се потвърждава от резултатите от множество изследвания.

Пелагра (дефицит на никотинова киселина): симптоми и лечение

Пелагра (от италиански pelle agra - грапава кожа) е заболяване, свързано с недостатъчен прием или непълно усвояване на никотинова киселина. В основата на заболяването е нарушение на енергията на клетките и способността им активно да се разделят.

В миналото се е развивала пелагра, където царевицата се е превърнала в основна храна. В тази зърнена култура никотиновата киселина се съдържа в трудно смилаема форма, тя е бедна на триптофан, от който може да се синтезира витамин. Основните райони на поява на пелагра бяха Южна Европа, Африка, Латинска Америка, южните щати на САЩ. В царска Русия болестта е открита в Бесарабия (Молдова), в по-малка степен в Грузия.

Основната причина за развитието на дефицит на никотинова киселина у нас са хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт (ентерит, колит), свързани с нарушена абсорбция.

Причини за заболяването

Причината за заболяването е не само ниското съдържание на никотинова киселина в храната, но и:

недостатъчно съдържание на триптофан;
високо съдържание на левцин в храната, което инхибира синтеза на NADP конференцията в организма;
ниско ниво на пиридоксинови конфемери;
наличието на ниацин и ниациноген в зърнени продукти, както и свързани форми на никотинова киселина, които не се абсорбират от организма.

При децата пелагра обикновено се развива с небалансирана диета с преобладаване на въглехидрати. В много редки случаи заболяването се развива при кърмените деца, в резултат на недостатъчното хранене в диетата на кърмачка.

Патологични процеси, които се появяват по време на заболяването

С пелагра са засегнати кожата, органите на стомашно-чревния тракт и нервната система. Тежестта на процесите зависи от стадия и формата на заболяването.
Промените в кожата се появяват под формата на обширни области с червено-кафяв цвят, преливащи от кръв, с остри граници на лезията. Кожата набъбва, стяга. В по-късните стадии на заболяването възниква атрофия на епидермиса.

В устната кухина се появяват ерозии или язви. Едематозен яркочервен език с болезнена язва по-късно става лакиран. Атрофичните промени настъпват в интегрименталния епител на фаринкса и хранопровода, лигавицата на тънките и дебелите черва.

Стомахът, панкреасът и черният дроб са намалени по размер. Лигавицата на стомаха е анемична, с единични кръвоизливи гънките са слабо изразени. Секрецията на храносмилателните жлези се потиска, възниква ахилия - липсата на солна киселина и ензима пепсин в стомашния сок. Мастната дегенерация на неговите хепатоцитни работни клетки се наблюдава в черния дроб.

В мозъка и гръбначния мозък, както и в периферната нервна система се откриват дистрофични промени в невроцитите с признаци на невронофагия - повредени или дегенеративно променени нервни клетки се унищожават и извеждат от тялото с помощта на фагоцити - клетки на имунната система.

Значителните метаболитни нарушения и функциите на много органи водят до дегенеративни и дегенеративни промени в почти всички органи и тъкани. Засегнати са бъбреците, белите дробове, сърцето, далака.

Симптоми на пелагра

Пелагра се среща в училище и младежта, в ранна детска възраст - много рядко. По принцип възрастните на възраст от 20 до 50 години се разболяват.
Клиничната картина на пелагра се характеризира с три основни прояви:

дерматит - кожни лезии в симетрични зони, достъпни за действието на слънчевата светлина (оттук и името на заболяването);
Разстроен стомашно-чревен тракт;
- психично разстройство със загуба на памет, деменция, делириум.

Признаците на заболяване обикновено се появяват в края на зимата. Пациентите отслабват 3-5 пъти на ден и по-често. Екскремент без примеси на кръв и слуз, воднист, с гнилна миризма.
Тогава има усещане за парене в устната кухина и силно слюноотделяне. Подути, напукани устни. Язви се появяват на венците и под езика. Промените в езика са характерни. Отначало гърбът му е покрит с нотка на черно-кафяв цвят, краищата и върхът са яркочервени. Постепенно зачервяването се разпространява по цялата повърхност на езика, той става гладък и блестящ.
Тогава се появява пелагрична еритема: на открити места (лице, шия, задни части на ръцете и краката) кожата става червена, подута и сърбяща под въздействието на слънчевата светлина. Понякога образуват мехури, които се спукват и оставят плач. Няколко дни по-късно се появява питиариазен пилинг. С намаляване на възпалението в засегнатите участъци на кожата остава упорита сивкаво-кафява пигментация, забелязва се по-малко депигментация като витилиго.

Функцията на периферните нерви и централната нервна система е нарушена. Появяват се замаяност, главоболие. Апатията се заменя с депресия. Развиват се психози, психоневрози, в тежки случаи се отбелязват халюцинации, възникват конвулсии, развива се умствена изостаналост.

В ранното детство класическите симптоми на пелагра не са толкова изразени. Преобладават възпаление на езика, нарушения на стомашно-чревния тракт и зачервяване на кожата. Промените в психиката са редки.

Най-сериозното усложнение на пелагра е (органично увреждане на мозъка) с психотични реакции.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на характерните клинични прояви на заболяването, данни за естеството на храненето, биохимични изследвания. Пелагра се характеризира със съдържание на NI-метилникотинамид в дневната урина под 4 mg и никотинова киселина под 0,2 mg. Съдържанието на други витамини от групата в кръвта и урината намалява.

лечение

Всички пациенти със свежи и повтарящи се прояви на пелагра са подложени на хоспитализация.

Лечението на пациенти с дефицит на никотинова киселина включва диета, богата на витамин РР, съдържаща достатъчно количество протеин. При леки форми на недостиг на витамини витамините се предписват в таблетки. Пациентите, страдащи от малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва, се инжектират.
Препоръчителната дневна доза за лечение е 300 mg витамин, разделена на 2 - 3 дози. Лечението продължава от 3 до 4 седмици.

Терапевтичните дози на никотинова киселина се предпочитат под формата на никотинамид, който има значително по-малко странични ефекти от употребата на никотинова киселина.

В случай на психични разстройства се предписват ниски дози антипсихотици (хлорпромазин, френолон, трифтазин) в комбинация с антидепресанти (амитриптилин) и транквиланти (седуксен), които се прилагат мускулно или интравенозно. В случаите на развитие на органичен психосиндром се предписват високи дози тиамин или ноотропил под формата на повторни курсове.

Тъй като пелагра показва признаци на недостиг на други витамини от група В, както и на аминокиселини от триптофан, планът за лечение включва въвеждането на комплексен препарат от витамин В.

След започване на лечението симптомите на разстроен стомашно-чревен тракт изчезват след няколко дни. Признаците на деменция и дерматит се подобряват значително през първата седмица от терапията. Ако пелаграта е придобила хронична форма, за възстановяване е необходим по-дълъг период на лечение, но апетитът и общото физическо състояние на пациента бързо се подобряват.

предотвратяване

Разнообразна балансирана диета с достатъчно съдържание в диетата на храни, богати на никотинова киселина, обогатяване на царевично брашно и зърнени култури, пшенично брашно от първи и първи клас никотинова киселина, образование за обществено здраве.

Вторична пелагра

Случаите на пелагра са описани при пациенти, страдащи от заболявания на храносмилателната система с анахлорхидрия (липса на солна киселина) с рак на хранопровода, язва, рак и сифилитични лезии на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен язвен колит, туберкулоза, след дизентерия, след операция на органна система с хроничен алкохолизъм, лечение на туберкулоза с изониазид.

Препарати от никотинова киселина

В клиничната практика се използва самата никотинова киселина и нейните производни - формите за бавно освобождаване на Niaspan и Enduracin. В САЩ се използва фиксирана комбинация от никотинова киселина и ловастин - Advicor. Формите за бавно освобождаване на никотинова киселина се понасят по-добре, но по-малко ефективни за намаляване на липидите.

Никотинова киселина: инструкции за употреба

Фармакологично действие

Ниацинът е специфично антипелагрично средство (витамин РР). Той подобрява въглехидратния метаболизъм, има вазодилатиращ ефект, включително върху съдовете на мозъка, и има липидно-понижаваща активност. Никотиновата киселина в 3-4 g на ден (големи дози) намалява съдържанието на триглицериди и липопротеини в кръвта с ниска плътност, намалява съотношението холестерол / фосфолипиди при липопротеини с ниска плътност. Има детоксикационни свойства.

Дозови форми

Ниацин се предлага под формата на таблетки и инжекция.
Подкожните и интрамускулни инжекции на витамина са болезнени. Интравенозният разтвор трябва да се прилага бавно, тъй като може да настъпи силно понижение на кръвното налягане.

структура

Една таблетка съдържа: никотинова киселина 0,05 g - активни съставки; глюкоза, стеаринова киселина - помощни вещества.
Един милилитър инжекция съдържа: никотинова киселина 10 mg - активно вещество; натриев бикарбонат, вода за инжектиране - помощни вещества.

свидетелство

Превенция и лечение на пелагра (витаминен дефицит PP).

Комплексна терапия на исхемични мозъчно-съдови инциденти, ликвидиращи заболявания на съдовете на крайниците (облитериращ ендартерит, болест на Рейно) и бъбреците, усложнения от захарен диабет - диабетна полиневропатия, микроангиопатия.

Чернодробни заболявания - остър и хроничен хепатит, гастрит с ниска киселинност, неврит на лицевия нерв, различни интоксикации (професионални, лекарствени, алкохолни), дългосрочни незарастващи рани и язви.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий;
тежка артериална хипертония;
подагра;
хиперурикемия, нефролитиаза, цироза, декомпенсирана захарен диабет;
бременност и период на кърмене.

Дозировка и приложение на никотинова киселина

Използва се по указание на лекар.
Таблетките с никотинова киселина се приемат перорално след хранене.
Като антипелагрично средство се предписва:

възрастни - никотинова киселина 0,1 g 2 до 4 пъти на ден (максимална дневна доза - 0,5 g);
деца - от 0,0125 до 0,05 g 2 до 3 пъти на ден, в зависимост от възрастта.

Курсът на лечение е от 15 до 20 дни.
Възрастни с исхемичен мозъчносъдов инцидент, спазми на съдовете на крайниците, гастрит с ниска киселинност, неврит на лицевия нерв, рани и язви, никотинова киселина се препоръчва да се предписват в еднократна доза 0,05 - 0,1 g, в дневна доза до 0,5 g. Курс лечение - 1 месец.

Странични ефекти

Възможни са алергични реакции, замаяност, зачервяване на лицето, зачервяване на главата, парестезия (изтръпване, загуба на сетивност, пълзене, усещане за изтръпване). В този случай намалете дозата или отменете лекарството.

При продължителна употреба на никотинова киселина в големи дози е възможно развитието на мастна дегенерация на черния дроб, хиперурикемия, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза и намаляване на глюкозния толеранс.

свръх доза

Предозирането е малко вероятно.
Ниацин при индивиди с индивидуална непоносимост може да причини зачервяване на лицето и горната половина на тялото, виене на свят, прилив на кръв към главата, уртикария, парестезия. Тези явления преминават сами по себе си и не изискват специално лечение.

Контрол на терапията, предупреждения

За да се предотвратят усложнения от черния дроб при продължителна употреба на никотинова киселина в големи дози, се препоръчва да се включат в диетата богати на метионин храни (извара) или да се използват метионин, липоева киселина, есенциални и други липотропни лекарства.

С повишено внимание никотиновата киселина трябва да се използва при гастрит с висока киселинност, пептична язва и язва на дванадесетопръстника. По време на лечението с витамин, особено в големи дози, трябва внимателно да наблюдавате функцията на черния дроб.

Взаимодействие с други лекарства

Консултацията с лекар е необходима, ако никотиновата киселина се използва едновременно с други лекарства.

Фармацевтична несъвместимост. Не смесвайте с разтвор на тиамин хлорид (тиаминът се разгражда).

Потенцира действието на фибринолитични агенти, спазмолитици и сърдечни гликозиди, усилва токсичния хепатотропен ефект на алкохола.

Трябва да се внимава, когато се комбинира с антихипертензивни лекарства (възможно е увеличаване на антихипертензивния ефект), антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина поради риск от кръвоизливи.

Намалява токсичността на неомицина и предотвратява индуцираното от него намаляване на концентрацията на холестерол и липопротеини с висока плътност. Намалява токсичния ефект на барбитурати, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди.

Пероралните контрацептиви и изониазид забавят превръщането на триптофан в никотинова киселина и по този начин могат да увеличат нуждата от никотинова киселина.

Антибиотиците могат да засилят хиперемия, причинена от никотинова киселина.

Ниацин се отпуска без рецепта.

никотинамид

Показания за употребата на никотинамид - хиповитаминоза и витаминен дефицит PP, както и състоянието на повишена потребност на тялото от витамин РР:

неадекватно и небалансирано хранене (включително парентерално);
малабсорбция, включително на фона на дисфункция на панкреаса;
бързо отслабване;
захарен диабет;
продължителна треска;
гастректомия;
болест на Hartnup;
заболявания на хепатобилиарния регион - остър и хроничен хепатит, цироза;
хипертиреоидизъм;
хронични инфекции;
заболявания на стомашно-чревния тракт - хипо- и анациден гастрит, ентероколит, колит, целиакия ентеропатия, постоянна диария, тропически смърч;
злокачествени тумори;
заболявания на орофарингеалния регион;
продължителен стрес;
бременност (особено при никотинова и лекарствена зависимост, многоплодна бременност);
лактационен период.

Като вазодилататор никотинамидът не се използва. Никотинамидът няма хиполипидемичен ефект.

Поради неутралната реакция на разтвора, никотинамидът не предизвиква локална реакция по време на инжектирането. За разлика от никотиновата киселина, лекарството няма изразено вазодилататиращо действие, поради което с използването на никотинамид феноменът на запалване не се наблюдава.

Лекарството се предписва перорално и инжекционно.

Никотинова киселина за косата

Прилагайки се върху скалпа, никотиновата киселина разширява периферните кръвоносни съдове, засилва кръвообращението, подобрява транспорта на кислород и минерали, засилва метаболитните процеси в тъканите, което предотвратява загубата на коса и стимулира ускорения им растеж.

Инструкциите за употреба на разтвор за коса показват, че при използване на никотинова киселина плешивостта спира, косата става по-гъста, придобива блясък и коприненост. Ниацинът също поддържа нормалната пигментация на косата, като профилактика срещу сивата коса.
Никотинова киселина, която е част от продукта при редовна употреба:

събужда спящи космени фоликули и насърчава растежа на косата чрез стимулиране на микроциркулацията;
възстановява и регенерира повредените луковици;
предотвратява загубата на коса чрез укрепване на корените и противодействие на уплътняването на колаген около корена на косата;
допринася за производството на меланин - пигмент, който прави къдриците блестящи, запазва цвета им и предотвратява преждевременната поява на сивата коса.

Продуктът не изсушава кожата в случай на многократна употреба, както е доказано от дерматологични тестове.

Начин на използване на никотинова киселина: отворете тръбата за капкомер непосредствено преди употреба. Нанесете съдържанието на епруветката веднага след измиване върху скалпа, като разпределяте равномерно киселината по цялата повърхност с масажиращи движения. Не изплаквайте продукта.

Леко изтръпване и зачервяване на скалпа след нанасяне на продукта се дължи на повишена микроциркулация и е нормално.

Използвайте никотинова киселина веднъж на 3 дни. Препоръчителен курс - 14 процедури. Може да се повтаря на всеки три месеца.

Въпреки всички предимства, никотиновата киселина не е широко използвана в клиничната практика. Това се дължи на многото странични ефекти, които съпътстват високата доза витамин РР.

*Международно непатентовано име*	*Търговско наименование на лекарството*	*цена*	*Освободете формуляра*	*производител*
Никотинова киселина	Никотинова киселина	23 търкайте	Таблетки от 50 mg, 50 броя	Русия
		43 rub / td\u003e	Инжекционен разтвор 1%, 10 ампули	Русия
		185 търкайте	Разтвор за външна употреба за коса, 10 ампули	Русия
	Цитофлавин (инозин + никотинамид + рибофлавин + захарна киселина)	395 търкайте	50 таблетки	Русия
	Kokarnit	661 търкайте	Лифолизат за приготвяне на разтвор 187, 125 mg, 3 броя	Великобритания

Брутна формула

C6H5NO3

Фармакологична група на веществото ниацин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

59-67-6

Характеристики на веществото Никотинова киселина

Безвкусен бял кристален прах, леко кисел вкус. Разтворим е в студена вода (1:70), по-добре в гореща (1:15), слабо разтворим в етанол, много малко в етер.

фармакология

Фармакологично действие - хипохолестеролемичен, хиполипидемичен, съдоразширяващ, попълващ дефицит на витамин РР (В 3).

Той е включен в протетичната група от ензими, които са носители на водород: никотинамид аденин динуклеотид (NAD) и никотинамид аденин динуклеотид фосфат (NADP), регулира редокс процеси, тъканно дишане, синтез на протеини и мазнини и разграждане на гликоген.

Той инхибира липолизата в мастната тъкан, намалява скоростта на синтеза на VLDL. Нормализира липидния състав на кръвта: намалява нивото на общия холестерол, LDL, триглицеридите и повишава нивото на HDL, има антиатерогенни свойства. Има съдоразширяващ ефект, включително върху съдовете на мозъка, подобрява микроциркулацията, повишава фибринолитичната активност на кръвта и намалява агрегацията на тромбоцитите (намалява образуването на тромбоксан А2).

Той насърчава прехода на транс формата на ретинол към цис формата, използвана при синтеза на родопсин. Насърчава освобождаването на хистамин от депото и активирането на кининовата система.

Има детоксикационни свойства. Той е ефективен при болест на Хартнуп - наследствено метаболитно нарушение (абсорбция и проникване в тъканите) на триптофан, придружено с дефицит в синтеза на никотинова киселина.

Добре се абсорбира в пилорния стомах и горната част на дванадесетопръстника. Той частично биотрансформира в черния дроб с образуването на N-метилникотинамид, метилпиридонкарбоксамиди, глюкуронид и комплекс с глицин. Екскретира се с урината, главно непроменена.

Употреба на веществото Ниацин

Превенция и лечение на пелагра (недостиг на витамини PP); атеросклероза, хиперлипидемия (включително хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия), периферен съдов спазъм, включително облитериращ ендартериит, болест на Рейно, мигрена, мозъчносъдов инцидент, включително исхемичен инсулт (сложна терапия), стенокардия, болест на Хартнуп, хиперкоагулация, лицев неврит, интоксикация, дългосрочни лечебни рани, язви, инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания.

Противопоказания

Свръхчувствителност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в остър стадий), тежко нарушена функция на черния дроб, подагра, хиперурикемия, тежки форми на артериална хипертония и атеросклероза (iv).

Ограничения за приложение

Бременност, кърмене.

Бременност и кърмене

С повишено внимание по време на бременност и кърмене (високите дози са противопоказани).

Странични ефекти на веществото Никотинова киселина

Поради отделянето на хистамин: зачервяване на кожата, вкл. лице и горна половина на тялото с усещане за изтръпване и усещане за парене, прилив на кръв към главата, виене на свят, хипотония, ортостатична хипотония (с бързо интравенозно приложение), повишена секреция на стомашен сок, сърбеж, диспепсия, уртикария.

При продължителна употреба на големи дози: диария, анорексия, повръщане, чернодробна дисфункция, мазен черен дроб, улцерация на стомашната лигавица, аритмия, парестезия, хиперурикемия, понижен глюкозен толеранс, хипергликемия, преходно повишаване на AST, LDH, алкална фосфатазна активност, възпаление на лигавицата Стомашно-чревен тракт.

взаимодействие

Потенцира действието на фибринолитични средства, спазмолитици и сърдечни гликозиди, токсичния ефект на алкохола върху черния дроб. Намалява абсорбцията на секвестранти на жлъчни киселини (необходим е интервал от 1,5-2 часа между дозите) и хипогликемичния ефект на антидиабетичните лекарства. Възможно взаимодействие с антихипертензивни лекарства, ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти.

Начин на приложение

вътре, в / в, в / м, s / c.

Предпазни мерки при употреба Ниацин

По време на лечението чернодробната функция трябва редовно да се следи (особено при прием на високи дози). За да се предотврати хепатотоксичност, е необходимо в диетата да се включат богати на метионин храни (извара) или метионин или други липотропни лекарства.

Използвайте с повишено внимание при хиперациден гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника (в ремисия) поради дразнещия ефект върху лигавицата (високите дози са противопоказани в този случай). Приемането на големи дози е противопоказано и при чернодробни заболявания, включително хепатит, цироза (вероятност от хепатотоксичност), захарен диабет.

През последните години хората започнаха да обръщат много внимание на никотиновата киселина. И това не е изненадващо. В крайна сметка никотиновата киселина се счита за много важен витамин, който помага при решаване на дерматологични проблеми. Днес ще поговорим за него

Характеристики на лекарството

Никотиновата киселина (никотиновата киселина) също е известна на мнозина под името Витамин РР, както и В3. Използвайте този инструмент в практичната дерматология. Терминът "ниацин" комбинира редица съединения, които включват никотинова киселина, никотинамид. Тези вещества са надарени с подобна витаминна активност.

Латинското наименование на това вещество е Acidum nicotinicum (род Acidi nicotinici).

Ниацинът се счита за много важен витамин, който се нарича още "ниацин", "витамин РР", "никотинамид". Този витамин се намира в такива храни:

риба;
елда;
целина;
плодове;
месо (бяло);
цвекло;
черния дроб;
моркови;
тиква;
бобови растения.

Препаратите с никотинова киселина се отпускат без рецепта.

Ниацин се използва и за отслабване. Помага ли тя в този случай, кажете на видеото по-долу:

Дозови форми

Никотиновата киселина може да бъде закупена в аптеките под две форми:

таблетки.
ампула, Предлагат се в кутии от 10 бр. Ампулите с никотинова киселина често се произвеждат в пластмасови ампули, което е много удобно за употреба.

Състав на никотиновата киселина

Инжекцията съдържа 10 mg никотинова киселина. От допълнителните използвани вещества:

вода за инжектиране;
натриев бикарбонат.

цени

Цената на пакет никотинова киселина в ампули (10 броя) е около 30 - 50 рубли. Цената варира за никотинова киселина в диапазона от 20-200 рубли и зависи от формата на освобождаване, обема на лекарството.

Фармакологично действие

Обхватът на никотиновата киселина е доста широк поради причината, че този витамин влияе на цялото тяло. С неговия дефицит може да се развие деменция, възпалителни процеси, диария.
Никотиновата киселина се счита за незаменим елемент за кръвоносната система. Той е в състояние да окаже специално влияние върху малките кръвоносни съдове. При достатъчно количество никотинова киселина се наблюдава подобряване на кръвоснабдяването на организма, намаляване на застоя в областта на бъбреците и черния дроб.
Никотинамид се използва във всички области на медицината. Благодарение на него се нормализират окислителните процеси, нивото на холестерола в кръвта намалява, кръвоснабдяването на мозъка се повишава, подобрява се микроциркулацията.

фармакодинамика

Ниацинът регулира редокс процеси, синтеза на протеини, мазнини, тъканно дишане и разграждането на гликоген. Също така този витамин инхибира липолизата в мастната тъкан, нормализира липидния състав на кръвта. Под негово влияние се наблюдава намаляване на нивото на триглицеридите, общия холестерол.

Веществото е надарено с детоксикационен ефект. Използва се при лечението на болест на Хартнуп (наследствено нарушение на метаболизма на триптофана).

Фармакокинетика

Никотиновата киселина се абсорбира лесно в такива участъци от стомашно-чревния тракт:

горни части на дванадесетопръстника;
пилорен стомах.

Отбелязва се частична биотрансформация на веществото в черния дроб, което се придружава от образуването на глюкуронид, метилпиридон карбоксамиди, комплекс с глицерол, N-метилникотинамид. Никотиновата киселина се екскретира в непроменена форма с урината.

свидетелство

Лекарства, съдържащи никотинова киселина, могат да бъдат предписани за лечение на такива заболявания:

пелагра;
интоксикация;
спазми на съдовете на крайниците;
депресия;
лицев неврит;
захарен диабет;
нарушен липиден метаболизъм, което води до затлъстяване;
намалена зрителна острота.

В дерматологията веществото се използва при лечението на такива патологии:

незарастващи рани за дълго време;
пелагра.

Никотиновата киселина играе специална роля в козметологията. Този витамин се предписва от експерти, за да подобри състоянието на дермата, да ускори растежа на косата. Никотинамидът помага благодарение на дренажния ефект. Той помага да се премахне излишната течност от тялото.

При редовна употреба на витамин РР можете да забележите подобрение в състоянието на дермата на лицето. Тя става по-годна, красива. По кожата се забелязва намаляване на фините бръчки. Добър ефект може да се постигне при ежедневна употреба на никотинова киселина.

Инструкции за употреба

Никотиновата киселина може да се използва външно, орално (понякога). Ако присъства на дермата, експертите препоръчват да приемате витамин РР таблетки. За да почистите кожата, достатъчно е да преминете терапевтичен курс от 14 дни. Обикновено са необходими 2 таблетки на ден. Превишаването на дозата, посочена от специалист, може да навреди на организма.

Използвайте никотинова киселина, освободена в ампули, трябва да бъде много бързо след отваряне на бутилката. Съдържанието на ампулата трябва да се отстрани от ампулата чрез спринцовка, инжектирана в стъкления съд. Не се препоръчва използването на пластмасови, метални контейнери, тъй като киселината може да реагира с тези вещества.

Нанесете никотинова киселина с пръсти по челото, слепоочията, по линиите на косата. В този случай нишките трябва да бъдат разделени с тънък гребен.

За възрастни

Лекарството може да се използва за перорално, интравенозно, интрамускулно приложение. 1 мл витамин на ден се прилага бавно при възрастни. Терапевтичният курс е около 10 до 15 дни. За възрастни най-високата единична доза е 0,1 g. Максималната дневна доза е 0,3 g.

За деца

За деца, юноши дневната доза се определя индивидуално (5 - 20 ml).

По време на бременност и кърмене

По време на бременността нуждата от никотинова киселина се увеличава. Лекарите препоръчват да консумирате повече храни, съдържащи този важен витамин:

Ядки (фъстъци, кашу, борови ядки, шам-фъстък).
Грах.
Калмари.
Риба (сафрид, щука, чум, скумрия, риба тон, сардина, сьомга).
Черният дроб.
Месо (пуйка, гъска, заек, пиле, говеждо месо).

Дневната доза витамин PP за жени е около 14 до 20 mg. Лекарства с никотинова киселина трябва да се приемат по време на бременност, кърмене с повишено внимание.

За косата

Експертите отбелязват ефективността на ниацина (никотинова киселина) при възстановяване на косата. Приемът на лекарства, съдържащи този витамин, значително подобрява качеството на косата.

За да се подобри състоянието на косата, никотиновата киселина трябва да се прилага върху самата коса. Миризмата на лекарството изчезва доста бързо. Други дори няма да забележат, че лекувате косата си. За подобряване на косата експертите препоръчват използването на ампули.

Ниацинът за растеж на косата е разгледан подробно във видеото по-долу:

Противопоказания

Никотиновата киселина не трябва да се използва за възстановяване на косата, когато:

има непоносимост към компонентите на лекарството;
кожата е много чувствителна и доста болезнено реагира на лечението с това средство;
наличието на всякакъв кръвоизлив;
не трябва да се използва, ако има проблеми със съдовете (вегетативно-съдова дисфункция,).

Никотиновата киселина не трябва да се използва при:

подагра;
тежко нарушена функция на черния дроб;