Артериална хипертония: опасни последици и риск от усложнения. Лекарства, показани за хипертония

При небрежно отношение към собственото здраве, особено при тенденция към високо кръвно, последиците от хипертонията могат да бъдат доста сериозни. В по-голямата част от случаите се формира или тежка сърдечно-съдова недостатъчност, или исхемична болест сърца. В допълнение, пациентите с хипертония винаги страдат от задух. Дори при незначителни натоварвания дихателната активност отпада, необходима е почивка.

При хипертония основно се засягат съдовите структури. Те стават нееластични, стените им се удебеляват. Основата, като правило, е натрупването на холестерол. Това води до значително стесняване на съдовия лумен, съпротивлението на кръвния поток се увеличава.

Постепенно патологията прогресира, което води до появата на усложнения като исхемична болест. На неговия фон възниква инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент и инсулт.

За да предотвратите възникването на такива негативни състояния, се препоръчва да бъдете по-внимателни към собственото си здраве, да се свържете лечебни заведения и се подлагат на профилактични прегледи.

Артериалната хипертония и нейните последици не възникват сами по себе си. Това се предшества от негативни фактори, например тежки стресови ситуации, затлъстяване, некоригирана диета.

Рисковите подгрупи са:

Възрастни хора. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятно появата на увеличени параметри кръвно налягане (АД).
Прекалено запален по тютюна, алкохолните продукти.
Хора с роднини, страдащи от хипертония.
Лица със степен на затлъстяване.
Работохолици.
Работници, ангажирани в опасно производство.
Хора с бъбречна патология, които са имали TBI.

Статистиката показва, че представители на силната половина от населението страдат от хипертонична патология много по-често от жените.

Какво води до високо кръвно налягане

Последиците от високото кръвно налягане могат да бъдат критични за много органи и системи. Много медицински изследвания са посветени на този проблем. Специалистите са разработили ефективни програми за тяхното предотвратяване. Често обаче не е възможно да се справим с отрицателното влияние на колебанията на налягането.

Основните целеви органи и промени в тях:

по време на спазъм на снабдяващите съдове оптичен нерв, има повреда в ретината на окото, целостта на артериолите и венулите е нарушена, което води до значително влошаване на зрението при пациенти с хипертония;
отклонения във функционирането се отбелязват и в бъбречните елементи: на фона на повишаване на налягането те престават да премахват напълно токсините и урината, настъпва стагнация, която застрашава благосъстоянието на човек;
изключително отрицателен резултат е съдова катастрофа в мозъчните структури: огнища на исхемия или кръвоизлив от увредени артерии по време на криза заплашват със сериозни последици до пареза, парализа, инвалидност;

на фона на исхемия, хранителните вещества се доставят в недостатъчен обем директно към самата сърдечна тъкан, образуват се ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и след това инфаркт на миокарда; при тежки случаи човек става инвалид, възможен е летален изход;
пряко следствие от физическа или психоемоционална умора е хипертоничната криза - скок на кръвното налягане до индивидуално високи параметри; човек изпитва внезапно значително влошаване на благосъстоянието, необходима е незабавна медицинска помощ;
мъжка половина от човечеството артериална хипертония заплашва еректилната дисфункция, основната причина е същата липса на хранителни вещества през съдовете, запушени с холестеролни плаки.

Медицинските работници извършват колосална образователна работа сред населението, за да предотвратят горните последици и усложнения. AT болници има различни училища по здравеопазване, например, под заглавие „Хипертония: последици и усложнения“.

Последици за сърдечно-съдовата система

На фона на високо кръвно налягане възниква спазъм на кръвоносните съдове, снабдяващи органи. Хранителните вещества и кислородът се доставят в много по-малки количества. Създават се огнища на локална исхемия.

Органите, които са най-засегнати, се наричат \u200b\u200bцели. В допълнение към самите съдове, мозъкът, сърдечният мускул, както и бъбреците и зрителните структури страдат от хипертония.

Сърцето поради постоянни претоварвания е принудено да функционира в необичаен за него ритъм. Тъканите се износват и деформират. Формира се сърдечна недостатъчност. Колкото по-високи са параметрите на налягането, толкова по-трудно е за сърдечния мускул. Тя се справя по-зле със своите функционални задължения: да поддържа оптимално ниво на кръвообращението.

Чрез компенсация отрицателно влияние колебания на налягането и претоварване, сърдечните секции започват да се разширяват, стената им се удебелява. Компенсаторните възможности обаче рано или късно приключват. Появяват се сериозни усложнения: аритмии, отоци, сърдечна недостатъчност.

Рискът от инфаркт също се увеличава при почти ежедневна исхемия. Нуждата от хранителни вещества и кислород не съвпада с това, което се доставя през кръвоносните съдове. Да бъдеш в състояние на хипоксия допринася за постепенната смърт на клетките, тяхното заместване съединителната тъкан... Това допълнително влошава негативната ситуация.

Последици за нервната система

Поради удебеляването, както и уплътняването на съдовата стена, се наблюдава склероза и значителна извитост на артериолите на мозъчните структури. Постепенно те притискат вените. Такива промени засягат благосъстоянието на човека.

Отбелязват се ранни клинични прояви:

различна интензивност на световъртеж;
болкови импулси в тила на фона на скокове на налягане;
шум в ушите;
влошаване на зрението;
припадък при кризи.

При масивна атеросклероза кръвоснабдяването на мозъчните структури е значително нарушено. Започват да страдат паметта, вниманието, интелектуалната дейност. При преходни исхемични атаки се наблюдават неврологични симптоми: затруднено говорене, изтръпване в различни части на тялото.

Хипертоничната енцефалопатия се състои от тежка форма артериална хипертония съчетано с повишаване на параметрите на вътречерепното налягане и подуване на зърното на зрителния нерв. Фокалните неврологични симптоми се формират рядко, като правило това се предшества от кръвоизлив от увредени интрацеребрални съдове.

Често повтарящите се исхемични атаки или микрокървения в мозъчната тъкан значително влошават прогнозата за живота на пациентите с хипертония. И интелектуалната, и физическата активност страдат. Хората стават инвалиди, изискващи постоянна външна грижа.

Адекватната, навременна фармакотерапия може значително да намали риска от горните последици от хипертонията. Необходимо е да се свържете с Вашия лекар навреме за препоръки относно избора на антихипертензивни лекарства.

Ефекти върху бъбреците

Промените в съдовите структури на бъбреците и техните последици се регистрират не по-малко, отколкото в мускулната тъкан или в ретината. Те водят до значително намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, както и тубулна дисфункция.

Патологичното увреждане на гломерулните образувания провокира протеинурия - изтичане на протеин в урината, както и микрогематурия - преход на кръвни частици в урината. Всичко това води до появата на симптоми на бъбречна недостатъчност и значително влошаване на благосъстоянието.

Постепенната смърт на клетките на бъбречната тъкан провокира постоянно увеличаване на параметрите на диастолното налягане, спазъм на съдовите структури в други органи. Хипертонията започва да се тревожи за такива последици от артериалната хипертония като често обилно нощно уриниране и диспептични разстройства, както и интензивно сърбяща кожа поради невъзможността за пълно отстраняване на натрупаните токсини с урина.

На по-късните етапи на бъбречна енцефалопатия се появяват пристъпи на сърдечна астма, тежък белодробен оток, различни нарушения на съзнанието до кома. Компенсират подобни условия може да е трудно. Бъбречната декомпенсация е фатална.

Ефекти върху очите

Характерните промени в съдовите плексуси на ретината с хипертония са един от първите признаци на появата на патология. Специалист, изследващ очното дъно, преценява тежестта на промените и тежестта на заболяването по следните признаци:

при първата, началото на втората степен се наблюдава стесняване на артериолите, както и нарушаване на формата на техния лумен и огрубяване на стените;
при втората степен артериолите значително изстискват венулите, което затруднява притока на кръв в тях;
при третата степен на отрицателни промени се наблюдава проникването на плазмени елементи и кръвни клетки в ретината: образуват се дегенеративни огнища, зрението се влошава още повече;
четвъртата степен се характеризира с оток на зрителния нерв, наличие на изразени огнища на дегенерация на ретината, некроза на артериолните стени.

Най-важната структурна модификация на съдовите структури при хипертония е хипертрофията на централната лигавица. При тежко протичане на заболяването се получава не само остъкляване и сегментиране, но и атрофия с фиброза. Луменът на съдовете е обект на постоянно стесняване.

Забави негативни прояви допринасят своевременно завършените курсове по фармакотерапия, постоянният прием на съвременни антихипертензивни лекарства.

Последствия за мъжете

С тенденцията на мъжете да променят параметрите на налягането - развитието на хипертония, те ще имат нарушение на разширяването на артериите, които са отговорни за пълното запълване на кавернозните тела на пениса с кръв.

Освен това гладката мускулатура на органа губи способността си да се отпуска, когато получава подходящи сигнали от мозъка. Резултатът е недостатъчно кръвоснабдяване за настъпване на ерекция.

При някои мъже освен това на фона на формираната хипертония има ниски параметри на тестостерон в кръвта - хормон, който играе важна роля в появата на сексуално желание. Всичко това води до еректилна дисфункция и импотентност.

За съжаление, в преобладаващото мнозинство от случаите (90%) не е възможно да се идентифицира точната причина за високо кръвно налягане, в този случай идва за първична или есенциална хипертония. Понастоящем основните причини за тази форма на хипертония се признават като нарушения в работата на централната нервна система. Причините за тези нарушения са много: невропсихичен стрес, стрес, затлъстяване, заседнал начин на живот.
Останалите 10% от случаите на хипертония могат да бъдат причинени от други заболявания - в този случай говорим за вторична хипертония. Най-често вторичната хипертония се причинява от бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, реноваскуларна хипертония), надбъбречни тумори, използването на някои лекарства, с късна токсикоза на бременността.

Заболяване на бъбреците

Те представляват 4% от всички случаи на хипертония. Патологии като хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоза на бъбреците могат да доведат до бъбречна недостатъчност. В резултат на бъбречна недостатъчност количеството произведена урина може да намалее, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В някои случаи причината за бъбречната хипертония е вроден или придобит дефект на бъбречната артерия, който се състои във факта, че нейният лумен е стеснен. В резултат на тази патология бъбрекът усеща недостатъчен кръвен поток, освобождавайки ензима ренин в кръвта. Ренинът действа върху хормона ангиотензин, като го активира, този механизъм води до факта, че ангиотензинът се свързва със съдовите рецептори, причинявайки повишаване на тонуса на артериолите. В резултат на това артериолите се стесняват, капацитетът на съдовото легло се стеснява и обемът на циркулиращата кръв остава стабилен. Съгласно законите на хидродинамиката, намаляването на капацитета на затворен съд със стабилен обем на течността му води до повишаване на вътресъдовото налягане.

Надбъбречна патология и хипертония

В някои случаи причината за хипертонията е нарушение на синтеза на надбъбречната кора на специални хормони (минералокортикоиди). Тези хормони влияят върху функционирането на филтриращата част на бъбреците. Когато алдостеронът се повиши, бъбреците се опитват да задържат соли, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Алдостеронът също допринася за стесняването на артериолите. Тези два механизма водят до повишено кръвно налягане.

Феохромоцитом
то доброкачествен тумор надбъбречната медула води до рязко повишаване нивото на адреналин в кръвта. Тази патология води до стесняване на артериолите и повишаване на кръвното налягане.

Късна токсикоза по време на бременност като причина за хипертония

Понастоящем не е възможно да се определи точния механизъм на късна бременност токсикоза. Смята се, че причината е имунологична или хормонални промени в тялото на майката по време на бременност. Тази патология води до нарушена бъбречна функция и повишаване на кръвното налягане.

Усложнение на хипертония, инфаркти, инсулт, зрително увреждане.

За съжаление, дългосрочното високо кръвно налягане води до факта, че стените на съдовете страдат - те се удебеляват, мускулната тъкан на съда се удебелява и може да загуби способността да се отпуска. В резултат на продължителен спазъм на кръвоносните съдове се нарушава снабдяването на кръвта с кислород и разтворени в нея хранителни вещества до тъканите и органите. В резултат на това намалява функционалната активност на органите, увеличава се рискът от инфаркт.

Инфаркт на миокарда

Често усложнение на хипертонията. При рязко намаляване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, исхемичната област не може за дълго време поддържайте ефективността и жизнеността си. Есенциалната хипертония допринася за инфаркт на миокарда поради факта, че промените в стените на съдовете водят до факта, че съдът става крехък, а следващото повишаване на кръвното налягане води до факта, че в определена област съдът се спуква и се получава кръвоизлив в тъканта на органа. Също така, хипертонията допринася за развитието на атеросклероза, което води до стесняване на вече стенотичен съд.

Удар

Това нарушение на кръвоснабдяването на определена част от централната нервна система води до развитие на инсулт. В същото време областите, в които кръвоснабдяването рязко е намаляло или изобщо е спряло, губят своята жизненост. Инсултът е придружен от такива функционални нарушения в работата на централната нервна система като: загуба на съзнание, нарушаване на работата на вътрешните органи, промени в съзнанието, парализа и пареза. Това състояние изисква незабавно лечение за медицинска помощ, тъй като представлява заплаха за здравето и живота на пациента.

Загуба на зрение при хипертония.

Това се случва и в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на ретината и зрителния нерв. Патологии като кръвоизлив в ретината или в стъкловидно тяло, исхемична оптикопатия. Пристъпът на хипертония може да причини спазъм на артерията, захранваща зрителния нерв, или да доведе до нарушаване на целостта на ретиналния съд. В този случай кръвоизливът в ретината ще доведе до образуването на черно петно \u200b\u200bв зрителното поле, в проекцията на кръвоизлива, а изливането на кръв в стъкловидното тяло може дори да доведе до пълна загуба зрение в засегнатото око.

Лечение на хипертония, използването на диуретици, блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (ACE), ангиотензинови рецепторни антагонисти, блокери на калциевите канали, бета-блокери.

В момента фармацевтичната индустрия произвежда много антихипертензивни лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Благодарение на това беше възможно значително да се намали честотата на усложненията на хипертонията. Самото заболяване обаче не може да бъде излекувано с лекарства. За да направите това, е необходимо да промените напълно ежедневието, да намалите психо-емоционалния стрес, да водите рационален начин на живот и да практикувате ежедневни спортове. Всички тези препоръки, като правило, са напълно отхвърлени от пациента и не се спазват в повечето случаи - оттук и разочароващата статистика на заболеваемостта и броя на усложненията.

Нека обаче насочим вниманието си към групите лекарства, които понижават кръвното налягане. Но преди да опишем лекарствата, трябва да помислим как можем да намалим налягането в затворена хидродинамична система?

За да направите това, можете да намалите обема на течността (кръвта), циркулираща в системата, или да увеличите обема на самия капацитет на системата (кръвообращението), или да намалите активността на помпената функция на сърцето. Можем да намалим обема на циркулиращата кръв с помощта на безсолна диета, с помощта на специални диуретици. Възможно е да се увеличи капацитетът на съдовото легло с помощта на лекарства, които действат върху съдовите рецептори и да доведат до отпускане на мускулната тъкан на съдовете, увеличавайки обема на вътресъдовото пространство.

Лечение на хипертония с лекарства, които имат диуретичен ефект.

Както вече беше споменато по-горе, намаляване на кръвното налягане може да се постигне чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв и за тази цел се използват диуретици. Днес най-често използваните диуретици са: Ezidrix (хидрохлоротиазид), Lasix (фуроземид), Bumex (буметанид), Demadex (торасемид), Zaroxolin (метолазон), Aldactone (спиронолактон).

За да бъде лечението с диуретици безопасно за пациента, трябва да се спазват следните правила:

Спазвайте стриктно режима на дозиране, предписан от лекуващия лекар. Ако по време на лечението са дадени хранителни препоръки или са предписани лекарства, които регулират електролитния баланс, тогава спазването на тези предписания е задължително.
Преди да предписвате диуретици, се препоръчва да се определи нивото на електролитите в кръвта и редовно да се извършва този анализ при всяко посещение при лекуващия лекар.
Ако забележите поне един от следните нежелани реакции на диуретините, спешно потърсете личен съвет от Вашия лекар.
Не използвайте допълнителни лекарства по време на лечение с диуретици, без да уведомите Вашия лекар за това.
Необходимо е редовно да се диагностицира състоянието на бъбреците (общо и биохимичен анализ урина и кръв).

Възможни нежелани реакции на диуретиците

Нарушението на сърдечния ритъм е страшно усложнение, което изисква спешна медицинска помощ. Обикновено това е свързано с промени в електролитния баланс и може да доведе до спиране на сърцето.
Често уриниране - Естественият ефект на диуретик ще бъде, че се произвежда повече урина, което води до по-бързо пълнене на пикочния мехур. Трябва обаче да се отбележи, че болезненото и често уриниране, уриниране на малки порции е признак на възпаление на пикочните пътища, което изисква лична консултация със специалист лекар.
Електролитен дисбаланс - този лабораторен симптом се определя чрез провеждане на кръвна йонограма. Ако се открие, е необходимо да се потърси личен съвет от лекуващия лекар за промяна на режима на лечение.
Повишена умора, астения ( мускулна слабост) и периодично появяващи се крампи на ръцете и краката - в случай че тези симптоми се увеличат, тогава трябва да потърсите личен съвет от Вашия лекар.
Замайване - може да бъде причинено от прекомерно понижаване на кръвното налягане, електролитен дисбаланс и в резултат на дехидратация. В този случай е необходима лична консултация с Вашия лекар.
Дехидратация на тялото - придружена от чувство на мъчителна жажда, намаляване на потока от ежедневна урина, световъртеж, в някои случаи дори загуба на съзнание. В този случай трябва да спрете приема на диуретици и да потърсите многократен съвет от Вашия лекар.

Могат ли бременните жени да приемат диуретици?
По време на бременност употребата на диуретици е възможна само по указание на гинеколог. Самостоятелното приложение на лекарството без знанието на вашия гинеколог е забранено.

Мога ли да приемам диуретици, докато кърмя?
Повечето диуретици проникват в майчиното мляко, така че приемът на тези лекарства по време на кърмене ще повлияе неблагоприятно на състоянието на бебето. Възможността за използване на диуретици може да бъде определена само от вашия педиатър.

Могат ли децата да приемат диуретици?
Дългосрочна употреба диуретичните лекарства изискват внимателно проследяване на йонния състав на кръвта на детето. Следователно е необходим редовен кръвен тест за електролити (йонограма).

Лечение с лекарства, влияещи върху съдовия тонус
Всички лекарства, използвани при лечението на хипертония със съдов механизъм на действие, могат условно да бъдат разделени на блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (АСЕ) и антагонисти на ангиотензиновите рецептори - механизмът на действие на тези лекарства е сходен. Друга голяма група лекарства са бета-блокерите. Блокерите на калциевите канали имат принципно различен механизъм на отпускане на съдовата мускулна тъкан.

Блокери на ангиотензин конвертиращия фактор (ACE)

Тези лекарства блокират активирането на ангиотензин, хормон, който, когато е изложен на специфични рецептори на повърхността на съда, води до спам на мускулната тъкан, стеснявайки артериолите. Намаляването на нивото на ангиотензин в кръвта води до намаляване на тонуса на мускулната тъкан на съдовете и увеличаване на обема на съдовото легло.
Най-често използваните лекарства от групата на АСЕ:

Капотен (каптоприл)
Вазотек (еналаприл)
Приет, Zestril (лизиноприл)
Лотензин (Беназеприл)

Странични ефекти на лекарства от групата на АСЕ:

Кашлицата е най-честият страничен ефект. Работата е там, че лекарствата от тази група често имат дразнещ ефект върху механорецепторите на дихателните пътища, причинявайки спонтанна кашлица. В случай, че кашлицата стане непоносима и подтискащите кашлицата нямат положителен ефект, трябва да потърсите многократен съвет от Вашия лекар, за да промените режима на лечение.
Обриви по кожата, сърбеж - с развитието на тези симптоми също е необходимо да се консултирате с лекар, за да промените режима на лечение.
Замайването и общата слабост могат да бъдат причинени от прекомерно спадане на кръвното налягане. За тези симптоми трябва редовно да се измерва кръвното налягане. Ако се установи ниско кръвно налягане, е необходима втора консултация с лекуващия лекар, за да се промени дозировката на лекарството.
Усещане за метален вкус, намаляване на вкусовата чувствителност - като правило, този страничен ефект се проявява в самото начало на лечението и изчезва от само себе си с течение на времето.

Антагонисти на ангиотензиновите рецептори

Тази група лекарства има подобен ефект при АСЕ лекарствата - блокирайки действието на ангиотензин, въпреки че това лекарство се среща на нивото на специфичен рецептор на мускулните клетки на съда. Чрез блокиране на ангиотензиновия рецептор, това лекарство предотвратява прикрепването на хормона към рецептора и намалява вазотоничния му ефект, което води до увеличаване на обема на съдовото легло.

Най-често използваните лекарства:

Козаар (лозартан)
Диован (Валсартан)
Aprovel (ирбесартан)

Бета-блокери

В по-голяма степен влияят върху дейността на сърцето. Чрез намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, лекарствата от тази фармакологична група намаляват минутния обем кръв, изпомпвана от сърцето. Съответно налягането в съдовата мрежа също намалява. Лекарствата от тази група се използват широко в комбинация от хипертония и ангина пекторис, в комбинация от нарушения сърдечен ритъм и високо кръвно налягане.

Най-често използваните лекарства от групата на бета-блокерите:

Тенормин (атенолол)
Курлон (бетаксолол)
Зебета (бисопролол)
Koreg (карведилол)

Лекарствата от тази група имат редица доста изразени странични ефекти:

Замайване
Намалено либидо и сексуална активност
Нарушение на съня
Хронична умора и намалена производителност
Усещане за студени ръце и крака, студенина
Бавен пулс
Подуване в коленете, краката
Белодробен оток с развитието на остра сърдечна недостатъчност
Затруднено дишане
В някои случаи депресия

Какъв е правилният начин за прием на лекарства от групата на бета-блокерите?

Лекарството трябва да се приема по време на хранене или веднага след хранене, в строго определен час от деня.
Честотата на приема на лекарството и дозировката му се определят от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от общото ви състояние, динамиката на заболяването и ефективността на лечението с бета-блокери в миналото.
По време на периода на употреба на лекарството е необходимо ежедневно да се определя сърдечната честота, рязкото намаляване на този показател изисква второ посещение при лекуващия лекар за промяна на режима на лечение.
Използването на каквито и да е хормонални или сърдечни лекарства на фона на лечение с лекарства от групата на бета-блокерите е възможно само след лична консултация с кардиолог.

Блокери на калциевите канали

Лекарствата от тази група, действащи върху каналите, по които обменът на калций между клетката и външната среда, води до отпускане на съдовете. В резултат на отпускане на мускулната тъкан на съдовете, обемът на съдовото легло се увеличава, което води до намаляване на кръвното налягане.

Представители на блокерите на калциевите канали:

Norvasc (амлодипин)
Плендил (фелодипин)
Кардин (никардипин)
Адалат (нифедипин)
Cardizem, Dilakor, Tiazak, (дилтиазем)
Isoptin, Kalan, Verelan, (верапамил)

Какви са възможните нежелани реакции при прием на лекарства в групата?

Замайване - свързано с рязко намаляване на кръвното налягане и преразпределение на кръвния поток.
Ниско кръвно налягане - при неадекватно подбран режим на лечение и дозировка на лекарството, този симптом може да се развие.
Проблеми със сърдечния ритъм - могат да се появят в някои случаи сред пациенти, които са имали тенденция да забавят сърдечната честота, запушвания на аддуктния тракт.
Суха уста
Подуване в коленете, стъпалата, краката.
Главоболие
Астения - намалена работоспособност, сънливост. Като правило тези симптоми придружават първи етап употребата на наркотици, в бъдеще те изчезват сами.
Кожни обриви
Запек или диария - действайки върху гладката мускулна тъкан, лекарството, заедно с мускулните клетки на кръвоносните съдове, засяга гладката мускулатура на червата, променяйки активността на перисталтиката.

Как да приемате правилно лекарства от групата на блокерите на калциевите канали?

Използването на тези лекарства е възможно само според указанията на общопрактикуващ лекар или кардиолог.
Прочетете внимателно дозировките и режима на дозиране, предписани от Вашия лекар. Не се колебайте да му зададете уточняващи въпроси относно режима на употреба на наркотици, възможността за отмяна и да посочите периода, през който е необходима втора консултация за оценка на резултатите от лечението.
Измервайте кръвното налягане и пулса всеки ден, отбелязвайте резултатите - динамиката на промените в тези показатели ще помогне на лекуващия лекар да оцени ефективността на лечението. И вие да идентифицирате възможно нежелани ефекти лекарство.
Препоръчително е да използвате това лекарство едновременно, съгласно инструкциите на лекаря. Лекарството трябва да се приема по време на хранене или да се измива с мляко.

Може ли да се консумира алкохол, докато се използват блокери на калциевите канали?
Определено не! В никакъв случай. Факт е, че алкохолът променя активността на използваното лекарство и може да предизвика редица нежелани реакции: рязко намаляване или повишаване на кръвното налягане, лошо храносмилане, гадене, повръщане и др.

Човекът е същество с висока физическа организация. Всички негови органи и системи са в тясна връзка и взаимодействие помежду си. Разкъсването на едно звено във веригата от връзки неизбежно ще доведе до нарушения във функционирането на целия организъм като цяло.

Природата и еволюцията осигуряват някои механизми за дублиране. Така например, когато кръвоносният съд е блокиран от холестеролна плака, притокът на кръв не спира, а намира решения за засегнатия съд.

За съжаление хипертонията не прави такива „индулгенции“ за организма. Повишаването на кръвното налягане непрекъснато неизбежно води до нарушаване на функционирането на много органи и на организма като цяло.

Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е ръководство за действие!
Дайте ТОЧНА ДИАГНОСТИКА, която можете само ЛЕКАР!
Искрено ви молим да НЕ се самолекувате, но уговорете среща със специалист!
Здраве на вас и вашите близки!

Медицинската статистика твърди, че последиците от хипертонията за човек са много по-опасни от вероятността за последиците от много други страховити заболявания, като онкология, туберкулоза или имунодефицит.

Факт е, че появата на хипертония е практически безсимптомна. Хипертонията се диагностицира в по-късните етапи, с вече работещи механизми на разрушаване.

Предупредителни знаци

Има редица признаци, по които можете да подозирате появата на хипертония. Трябва да сте внимателни към здравето си.

Струва си веднага да подозирате, че нещо не е наред, ако има бърза умора, неразумно главоболие, виене на свят. Следващата стъпка може да има слабост в крайниците, задух дори при леки физически натоварвания, отслабване на паметта.

Какво да правя, когато се появи? Основното нещо е да започнете да следите нивото на кръвното си налягане. Трябва да го измервате 2 - 3 пъти на ден в продължение на една седмица. Въз основа на резултатите от измерванията вече е възможно да се идентифицира динамиката на поведението на кръвното налягане. С тази статистика трябва да се консултирате с лекар за консултация и ако е необходимо, той ще предпише лечение.

Много е важно да знаете, че започващата хипертония понякога може да бъде "забавена" чрез следните мерки:

промяна (отказ от солени и мазни храни);
отказ от лоши навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
увеличаване на физическата активност (поне до 30 минути на ден);
избавяне от излишните килограми;
водене на премерен начин на живот, без стрес и нервно пренапрежение.

Нервна система

Хипертонията е медицинско състояние, свързано с високо кръвно налягане. Защо хипертонията е опасна? Ако болестта придобие хроничен ход, тогава рискът от увреждане на съдовете на мозъка се увеличава рязко.

Това се дължи на факта, че при рязко повишаване на налягането скоростта на кръвния поток, преминаващ през единица кръвоносен съд за единица време, се увеличава. Очевидно е, че увеличеният поток увеличава налягането върху стените на съда и по този начин го разширява.

Ако ударът е кратък и неравномерен, тогава стените имат време да се възстановят. Но ако процесът е хроничен, както в случая с хипертонията, тогава съдовете стават по-малко защитени от повишаване на кръвното налягане вътре в тях.

Началният етап на хипертонията се характеризира с чести главоболия, световъртеж и гадене. Впоследствие, при липса на лечение, насочено към стабилизиране на налягането, може да се получи интраваскуларен инцидент -. Това е запушване на кръвоносните съдове от тромб или "счупване" на съд, причиняващо кръвоизлив.

Защо хипертонията е опасна за вътрешните органи

Медицински изследвания в продължение на няколко десетилетия показват, че хипертонията има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло и по-специално някои от неговите органи. Защо хипертонията е опасна? Поражението на така наречените "целеви органи". Без подходящо лечение лезията може да стане необратима.

Най-честите последици от хипертонията:

хипертрофия (прекомерно уголемяване) на сърдечните вентрикули;
разкъсване на съдовете на очното дъно;
увреждане на бъбреците;
дисфункция на репродуктивната система;
диабет;
панкреатит;
церебрална съдова патология.

Проблеми със зрението

В процеса на рязко повишаване на кръвното налягане големите съдове се разширяват, за да дадат възможност за „изпомпване“ на увеличения обем кръв. Малките съдове, от друга страна, остават „без работа“ и следователно с времето се втвърдяват.

Човешкото око буквално е „преплетено“ с мрежа от малки капилярни съдове. При липса на хранене те се свиват, стените изтъняват, капилярите се разрушават. В резултат на това патологичният процес води до промени в оптичен нерв... Тези промени са необратими, могат да доведат до пълна загуба на зрение.

Повече от 70% от пациентите с хипертония имат очни заболявания.

В зависимост от вида на лезията на очното дъно се различават няколко патологии:

Импотентност

Функционалната структура на пениса при мъжете е такава, че насищането му с кръв се случва неравномерно във времето.

Физиологията на полов акт се основава на запълване на кавернозните тела на пениса с кръв (ерекция) и последващото му изтичане. По този начин обемът на запълване на вените, захранващи гениталиите, не е постоянен.

С повишено налягане в стената кръвоносни съдове станат нееластични и движението на кръвта става по-трудно. А при сексуална възбуда съдовете вече не са в състояние да осигурят правилно запълване на пениса с кръв, тоест има проблеми с ерекцията.

Исхемична болест на сърцето

- сериозно заболяване, водещо до необратими промени в сърдечния мускул, до смъртта на някои от неговите части (). Артериалната хипертония играе огромна роля в появата на исхемия (липса на кислород в тъканите и органите).

При хипертония стените на съдовете са пренапрегнати под въздействието на повишено кръвно налягане и стават по-слаби. Това може да доведе (ако има определени предпоставки) до появата на атеросклеротични плаки върху тях.

Съдовият капацитет намалява. Освен това кръвните съсиреци могат да блокират стеснения лумен. В онези области на съдовете, където стените са най-малко здрави, има вероятност да се появят аневризми (издатини). И това може да доведе до вътрешно кървене и смърт.

Остра бъбречна недостатъчност

Има пряка връзка между хипертонията и нарушената бъбречна функция. Освен това тази връзка е кръгла. Бъбреците са и двете възможна причина появата на хипертония и целта, засегната от нея.

Първичната хипертония често е резултат от бъбречна недостатъчност. Проблемът е недостатъчната екскреция на вода и натриеви соли от тялото чрез бъбреците.

Поради получената хипертония луменът на кръвоносните съдове, които доставят кръв към бъбреците, се стеснява. Влошаването на кръвоснабдяването води до смърт на работещите бъбречни клетки (нефрони), което провокира още по-сериозно нарушение на отделянето на соли и вода (поради намаляване на общата филтрираща повърхност).

The патологичен процес води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и съответно на налягането.

За да се докаже тази теория, през 1975 г. са проведени проучвания върху плъхове. Така че, за експериментално животно, което не страда високо кръвно налягане, трансплантирал бъбрек на плъх с хипертония. В резултат на това кръвното налягане се повишава при първоначално здравия гризач.

Трудно е да се надцени отрицателното въздействие на артериалната хипертония върху работата на вътрешните органи. Колкото по-рано започне лечението на хипертонията, толкова по-малко разрушителен ефект може да има върху вътрешните органи на човешкото тяло.

Хипертонията (хипертония) е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на кръвното налягане. Редица практикуващи лекари наричат \u200b\u200bхипертонията не повече от „невидим убиец“, тъй като тази диагноза често се поставя от реаниматорите, а в случай на асимптомно протичане - само от патолог.

Препоръчваме да прочетете:

Опасността от хипертония

Човек не винаги подозира, че има тази патология, тъй като много клинични проявления хипертонията имат очевидно сходство със симптомите на обикновена умора. Болестта много често води до развитие на тежки усложнения, включително - животозастрашаваща държави. По-специално, ако преди това се е смятало, че атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове водят до миокарден инфаркт и хеморагични инсулти, сега е установено, че за развитието на тези състояния е достатъчно само наличието на хипертония.

Артериална хипертония, както редица други хронични болести, не е възможно да се излекува напълно, но развитието му може да бъде предотвратено. Дори при вече поставена диагноза, адекватни терапевтични мерки могат да минимизират проявите на хипертония, значително подобрявайки качеството на живот на пациента.

Забележка: рискът от усложнения почти директно зависи от възрастта на пациента. Ако хипертонията се диагностицира при млад човек, тогава прогнозата е по-неблагоприятна, отколкото при пациенти от средната възрастова група.

За да „хванете” болестта в началния етап, когато промените са обратими, трябва редовно да измервате кръвното си налягане. Ако по време на периодични измервания често се откриват числа, които надвишават нормалните стойности, е необходима корекция на кръвното налягане.

Числата се считат за нормални:

за хора на възраст 16-20 години - 100/70 - 120/80 мм. rt. Изкуство .;
на 20-40 години - 120/70 - 130/80;
40-60 - не по-висока от 135/85;
60 години и повече - не повече от 140/90.

Симптоми на хипертония

Латентен ход на хипертония или начална фаза могат да се подозират заболявания, ако:

немотивирано чувство на безпокойство;
хиперхидроза (повишено изпотяване);
студенина;
хиперемия (зачервяване) на кожата на лицевата област;
малки петна пред очите;
увреждане на паметта;
ниска ефективност;
раздразнителност без причина;
и лица сутрин;
сърцебиене в покой;
изтръпване на пръстите.

Изброените симптоми могат да се появяват редовно или да се забелязват доста рядко. Човек не може да не им отдава значение, тъй като болестта е много коварна. Тези клинични прояви изискват спешна промяна в начина на живот, тъй като корекция, която не се извършва своевременно, води до доста бързо прогресиране на заболяването. С развитието на патологията списъкът на постоянните симптоми на хипертония се разширява. Добавят се нарушена координация на движенията, спад в зрителната острота.

Забележка: дори да има само няколко характерни симптоми от горния списък е основата за незабавно посещение на лекар. Особено внимателно трябва да слушате тялото си, ако има определени рискови фактори за хипертония. Самолечението е опасно; неконтролираният прием на лекарства може само да влоши ситуацията.

Етиология и патогенеза на хипертонията

Появата на хипертония се дължи на определени нарушения в централната нервна система и автономна нервна система, които са отговорни за съдовия тонус.

Важно:при мъжете от 35 до 50 години и при жените в менопауза вероятността от развитие на хипертония се увеличава.

Един от най-важните рискови фактори за хипертония е фамилната анамнеза. При пациенти с наследствено предразположение се разкрива повишена пропускливост на клетъчните мембрани.

ДА СЕ външни фактори, провокиращи развитието на болестта, включват силни и чести психоемоционални (нервни шокове, трудни преживявания). Те причиняват освобождаването на адреналин, което увеличава сърдечния дебит и увеличава скоростта на миокардното свиване. В комбинация с влошена наследственост това често осигурява появата на хипертония.

Непосредствените причини, водещи до хипертония, включват:

дисфункции на нервната система;
нарушения на йонообмена на клетъчно и тъканно ниво (повишени нива на натриеви и калиеви йони);
метаболитни нарушения;
атеросклеротични съдови лезии.

Важно: хората с наднормено тегло имат 3-4 пъти по-висок риск от хипертония от другите.

Рискът от хипертония се увеличава значително при злоупотреба с алкохол, пристрастяване към никотин и консумация голям брой готварска сол и хиподинамия.

Периодичното повишаване на кръвното налягане принуждава сърцето да функционира с повишен стрес, което води до хипертрофия на миокарда и впоследствие до износване на сърдечния мускул. В резултат на това се развива хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) и недостатъчното хранене на органи и тъкани води до тежки последици и развитието на няколко съпътстващи заболявания. Високо налягане става причина за удебеляване на съдовите стени и стесняване на самия лумен на съда. Постепенно стените стават чупливи, което значително увеличава риска от кръвоизливи (включително развитието на хеморагични инсулти). Постоянният спазъм на кръвоносните съдове поддържа високо кръвно налягане, затваряйки този кръг от нарушения.

Забележка: Обикновено колебанията в кръвното налягане през деня не надвишават 10 единици. При пациенти с хипертония цифрите могат да се различават с 50 mm. rt. Изкуство. и още.

Хипертонията може да е резултат от приема на някои фармакологични агенти (FS).

С изключително внимание трябва да вземете FS от следните групи:

глюкокортикоиди;
Добавки за потискане на апетита;
някои противовъзпалителни лекарства (по-специално - Индометацин).

Хипертония срещу хипертония: Каква е разликата?

Под хипертония се разбира повишаване на кръвното налягане над 140/90. Можем да кажем, че хипертонията и хипертонията са практически идентични понятия. Но хипертонията е болест, а хипертонията е един от нейните симптоми. Приблизително при всеки десети пациент необичайно високото кръвно налягане е проява на друга патология.

Има следните видове симптоматична хипертония:

хемодинамичен;
бъбречна;
ендокринни;
реноваскуларен.

Класификация на хипертонията

За да изберете оптималната тактика на лечение, първо трябва да определите вида на тази патология.

По етиология е обичайно да се разграничават:

първична хипертония (наричан още идиопатичен или основен);
симптоматична хипертония (на фона на други патологии или прием на определени лекарства).

По естеството на курса хипертонията се разделя на:

доброкачествен(постепенно прогресивна форма, включваща 3 етапа);
злокачествен(тежка, обикновено - ендокринна етиология).

Доброкачествената форма, която се диагностицира в повечето случаи, се характеризира с постепенно развитие с увреждане на определени органи.

Злокачествената форма е относително рядка, може да се открие дори през детство... Характеризира се с постоянно високо кръвно налягане и тежки усложнения. Често се развиват декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия и рязко нарушение на функционалната активност на бъбреците.

По степента на повишаване на кръвното налягане се откроява:

лека хипертония (показатели за кръвно налягане - не по-високи от 140/90, обикновено не се изискват лекарства);
умерена форма (1-2 степени, налягане до 180/110 mm Hg);
тежка хипертония (Етап 3 или злокачествена форма).

Забележка: Термините "леко" и "тежко" говорят само за броя на кръвното налягане, но не и за общото състояние.

Експертите различават три етапа на хипертония в доброкачествен курс:

1-ви (предклиничен) етап на хипертония. Възможно е да се появят умерено главоболие и леки нарушения на съня. Кръвното налягане не се повишава над 140-160 / 95-100 и намалява след добра почивка.
2-ри етап на хипертония... Налице е стесняване на артериите и хипертрофия на лявата камера на сърцето. АД е по-висок и е стабилен, а в покой цифрите достигат 160-180 / 100-110 мм. rt. Изкуство. Кога лабораторни изследвания тестовете разкриват повишаване на нивото на креатинин в кръвта и протеини в урината.
3-ти етап на хипертония... Развива се ангина пекторис, нарушен мозъчен кръвоток, кръвоизливи в очното дъно, дисекция на аортните стени. Особено високо в в такъв случай рискът от развитие на инфаркти, инсулти и загуба на зрение.

Забележка: някои пациенти могат да изпитат т.нар. "Хипертония с бяла козина." При нея симптомите се появяват само в присъствието на медицински работници.

Специална форма на патология е. Това е екстремна проява на болестта, която се характеризира с рязко повишаване на кръвното налягане до критични нива. Тежко състояние с интензивно главоболие, гадене и повръщане може да продължи до един ден. Поради нарушен мозъчен кръвоток се увеличава вътречерепно налягане... В зависимост от механизма на повишаване на кръвното налягане се различават евкинетични, както и хипо- и хиперкинетични кризи.

Важно: в случай на хипертонична криза е важно да се осигури на пациента първа помощ и спешно да се извика линейка.

Хипертонията може да бъде изолирана систолична или диастолична. При тази форма се наблюдава повишаване само на "горния" или само на "долния" брой на кръвното налягане.

Под рефрактерна хипертония е обичайно да се разбира формата на заболяването, при която терапията с три или повече фармакологични агента е неефективна.

Лечение на хипертония

Препоръчваме да прочетете:

Терапевтичните мерки за хипертония могат да включват както медикаментозни, така и нелекарствени методи, както и традиционната медицина.

Лекарства, показани за хипертония

Лекарствата се предписват, ако немедикаментозната терапия от 1-ва степен на заболяването не дава положителен ефект в рамките на 3-4 месеца или се диагностицира 2-ри стадий на заболяването. Показана е монотерапия (тоест използването на един FS). Агентът от „първа линия” не влияе върху метаболизма на липидите и въглехидратите, не води до задържане на течности, не нарушава електролитния баланс, няма депресиращ ефект върху централната нервна система и не провокира рязко повишаване на кръвното налягане след отмяна.

На етапи 2-3 могат да бъдат показани комбинации от β-блокери с калциеви антагонисти, диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Възможна е и комбинация АСЕ инхибитори с диуретици или калциеви антагонисти.

При тежка хипертония понякога се предписват комбинации от 3-4 лекарства, принадлежащи към гореспоменатите групи, както и α-блокери.

Лечение на хипертония с народни средства

Немедикаментозна терапия

Немедикаментозното лечение е показано за степен 1. При хипертония е важно да се откажете от лошите навици, да спазвате диета с ограничено съдържание на натриев хлорид (сол) и животински мазнини. Акупунктурната терапия, акупунктурата, автотренингът и масажът могат да се превърнат в алтернатива на фармакологичните лекарства. На пациентите се препоръчва стриктно да се придържат към режима, да приемат антиоксидантни средства и подсилващи билкови лекарства.

Гимнастиката помага при хипертония. Редовна доза физически упражнения допринасят за развитието на изразен антихипертензивен ефект. Упражненията трябва да се извършват ежедневно в продължение на 30 минути, като постепенно се увеличава натоварването.

Не забравяйте, че ако сте били диагностицирани с хипертония, а след това с рязко влошаване на общото състояние, трябва незабавно да се обадите на лекар у дома! Преди посещението му е по-добре да заемете полуседнало положение, да вземете гореща вана за крака или да сложите горчица мазилки на прасците, да вземете Валокордин (30-35 капки) и вашето "обичайно" лекарство за понижаване на кръвното налягане. При болки в гърдите трябва да поставите капсула нитроглицерин под езика и в случай на силно главоболие да вземете диуретик.