Миокардният инфаркт е фокус на некроза на сърдечния мускул, който се развива на фона на остри нарушения на кръвообращението в коронарните артерии. По принцип говорим за лезии на миокарда, инфарктът е най-честата патология. Това състояние е пряка индикация за хоспитализация на пациента в специализирано отделение, тъй като без предоставяне на квалифицирана медицинска помощ може да доведе до смърт.

Като се има предвид опасността от патология, по-добре е да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо, ако подозирате сърдечно заболяване (IHD) и други нарушения в работата на сърцето, важно е незабавно да потърсите помощ от специалист, за да предотвратите образуването на заболяване като инфаркт на миокарда.

Причините

За да разберете какво е инфаркт, е изключително важно да разберете причините, които го причиняват. Една от най-важните причини, срещу които възниква развитието на това състояние, е атеросклерозата. Това е заболяване, чиято патогенетична основа е нарушение на метаболизма на мазнините в организма.

На фона на излишък от холестерол и липопротеини те се отлагат в лумена на съдовете с образуването на характерни плаки. В случай на запушване на коронарните артерии възниква инфаркт. По-подробно има три основни компонента на атеросклерозата, поради които могат да се образуват нарушения на кръвообращението в коронарните артерии, а именно:

• Стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на отлагане на плака по стените им. Това също води до намаляване на еластичността на съдовата стена.
• Спазъм на съдовете, който може да възникне на фона на силен стрес. При наличие на плака това може да доведе до остро нарушение на коронарната циркулация.
• Отлепването на плаката от съдовите стени може да причини артериална тромбоза и, по-лошо, инфаркт на миокарда (увреждане).

По този начин атеросклерозата е основната причина за инфаркт на миокарда, което е доста опасно състояние и трябва да бъде коригирано безотказно.

Рискът от заболяване като инфаркт се увеличава значително от следните фактори:

• Лоша наследственост. Ролята се играе от патологии на сърдечно-съдовата система при близки роднини.
• Неправилна диета и заседнал начин на живот. Тези фактори водят до образуването у човек на такова състояние като затлъстяване.
• Затлъстяване. Излишъкът от мазнини води до директно отлагане на плака по стените на кръвоносните съдове.
• Лоши навици. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето водят до спазъм на съдовете.
• Ендокринни нарушения. Пациентите със захарен диабет са по-податливи на промени в сърдечната циркулация. Това се дължи на негативния ефект на това заболяване върху кръвоносните съдове.
• История на инфаркти.

Нарушения на налягането, проявяващи се с постоянна хипертония, постоянен стрес също могат да причинят инфаркт.

Симптоми

Симптомите на миокарден инфаркт пряко зависят от неговия стадий. В стадия на нараняване пациентите може да не се оплакват, но някои имат нестабилна стенокардия.

В острия стадий се наблюдават следните прояви:

• Силна болка в сърцето или зад гръдната кост. Възможно е облъчване. Характерът на болката е индивидуален, но най-често е натискащ. Тежестта на болката директно зависи от размера на лезията.
• Понякога болката напълно липсва. В този случай човекът пребледнява, налягането се повишава силно, сърдечният ритъм е нарушен. Също така при тази форма често се наблюдава образуването на сърдечна астма или белодробен оток.
• В края на острия период, на фона на некротични процеси, може да има значително повишаване на температурата, както и увеличаване на хипертоничния синдром.

В случай на изтрит поток, проявите напълно отсъстват и за наличие на проблем може да се подозира само по време на ЕКГ. Ето защо е толкова важно да се подлагате на профилактични прегледи от специалисти.

Трябва да се каже за атипичните форми на острия период. В този случай синдромът на болката може да бъде локализиран в гърлото или пръстите. Много често подобни прояви са типични за възрастни хора със съпътстващи сърдечно-съдови патологии. Трябва да се отбележи, че нетипичен ход е възможен само в острия стадий. В бъдеще клиничната картина на болестта на миокардния инфаркт при повечето пациенти е същата.

В субакутния период, при миокарден инфаркт, се наблюдава постепенно подобрение, проявите на болестта постепенно стават по-лесни, до пълното им изчезване. Впоследствие държавата се нормализира. Няма симптоми.

Първа помощ

Разбирайки какво е това - появата на миокарден инфаркт, е важно да осъзнаем, че първата помощ играе важна роля. Така че, ако подозирате това състояние, е важно да изпълните следните мерки:

1. Извикай линейка.
2. Опитайте се да успокоите пациента.
3. Осигурете безплатен достъп на въздух (отървете се от смущаващото облекло, отворете отворите).
4. Поставете пациента в леглото, така че горната половина на тялото да е разположена над долната.
5. Дайте таблетка нитроглицерин.
6. Ако загубите съзнание, започнете кардиопулмонална реанимация (CPR).

Важно е да се разбере, че заболяването, наречено миокарден инфаркт, е животозастрашаващо състояние. И развитието на усложнения и дори живота на пациента зависи от правилността на първата помощ, както и от скоростта на започване на медицинските мерки.

Класификация

Сърдечните пристъпи се класифицират според следните критерии:

• Размерът на лезията.
• Дълбочина на поражението.
• Промени в кардиограмата (ЕКГ).
• Локализация.
• Наличието на усложнения.
• Болков синдром.

Също така класификацията на миокардния инфаркт може да се основава на етапите, от които има четири: увреждане, остър, подостър, белези.

В зависимост от размера на засегнатата област, малък и голям фокален инфаркт. По-малка площ е по-благоприятна, тъй като не се наблюдават усложнения като руптура на сърцето или аневризма. Струва си да се отбележи, че според проведените проучвания за повече от 30% от хората, които са имали малък фокален инфаркт, е характерно превръщането на фокуса в голям фокусен.

За ЕКГ аномалии също се отбелязват два вида заболявания, в зависимост от това дали има патологична Q вълна или не. В първия случай вместо патологичен зъб може да се образува QS комплекс. Във втория случай се наблюдава образуването на отрицателна Т вълна.

Като се има предвид колко дълбоко е локализирана лезията, се разграничават следните видове заболявания:

• Субепикарден. Мястото на лезията е в непосредствена близост до епикарда.
• Субендокардиална. Мястото на лезията е в съседство с ендокарда.
• Интрамурално. Вътре в мускула е разположена зона от некротична тъкан.
• Трансмурален. В този случай мускулната стена е засегната до пълната й дебелина.

В зависимост от последиците се разграничават неусложнени и сложни видове. Друг важен момент, от който зависи видът на инфаркта, е локализацията на болката. Има типичен синдром на болката, локализиран в областта на сърцето или зад гръдната кост. Освен това се отбелязват нетипични форми. В този случай болката може да излъчи (отдаде) на лопатката, долната челюст, шийните прешлени, корема.

Етапи

Развитието на миокарден инфаркт обикновено е бързо и невъзможно да се предвиди. Независимо от това, експертите разграничават редица етапи, през които преминава болестта:

1. Щета. През този период има пряко нарушение на кръвообращението в сърдечния мускул. Продължителността на сцената може да варира от един час до няколко дни.
2. Остър. Продължителността на втория етап е 14-21 дни. През този период се отбелязва появата на некроза на част от увредените влакна. Останалите, напротив, се възстановяват.
3. Подостър. Продължителността на този период варира от няколко месеца до една година. През този период настъпва окончателното завършване на процесите, започнали в острия стадий, последвано от намаляване на исхемичната зона.
4. Белези. Този етап може да продължи през целия живот на пациента. Некротичните области се заменят със съединителна тъкан. Също така през този период, за да се компенсира миокардната функция, възниква хипертрофия на нормално функционираща тъкан.

Етапите на миокарден инфаркт играят много важна роля при диагностицирането му, тъй като именно от тях зависят промените в електрокардиограмата.

Варианти на заболяването

В зависимост от характерните прояви се разграничават няколко варианта, които са възможни при инфаркт на миокарда, а именно:

1. Ангинал. Характерно е, че при миокарден инфаркт това е най-често срещаният вариант. Характеризира се с наличието на изразен синдром на болка, който не се облекчава чрез прием на нитроглицерин. Болката може да излъчва в областта на лявата лопатка, ръката или долната челюст.
2. Цереброваскуларна. В този случай патологията се характеризира с прояви на церебрална исхемия. Пациентът може да се оплаче от силно замайване, гадене, силно главоболие и припадък. Неврологичните симптоми доста усложняват правилната диагноза. Единствените симптоми на миокарден инфаркт са характерни промени в ЕКГ.
3. Коремна. В този случай локализацията на болката е нетипична. Пациентът има силна болка в епигастриалната област. Характерни са повръщане и киселини. Коремът е силно разтегнат.
4. Астматичен. На преден план излизат симптомите на дихателна недостатъчност. Изразява се силен задух, може да се появи кашлица с пенеста храчка, което е признак на левокамерна недостатъчност. Болковият синдром или напълно липсва, или се проявява преди задух. Тази опция е типична за възрастни хора, които вече имат анамнеза за инфаркт.
5. Аритмична. Основният симптом е нарушен сърдечен ритъм. Болковият синдром е лек или липсва напълно. В бъдеще е възможно да се добави задух и намаляване на кръвното налягане.
6. Изтрити. При тази опция проявите напълно липсват. Пациентът не прави оплаквания. Болестта може да бъде открита само след ЕКГ.

Предвид изобилието от възможни варианти с това заболяване, диагностиката му е изключително трудна задача и най-често се основава на ЕКГ изследване.

Диагностика

За това заболяване специалистите използват редица диагностични техники:

1. Събиране на анамнеза и оплаквания.
2. Изследване на активността на специфични ензими.
3. Общи данни за кръвен тест.
4. Ехокардиография (ехокардиография).
5. Коронарография.

В историята на заболяванията и живота лекарят обръща внимание на наличието на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система и наследственост. Когато събирате оплаквания, трябва да обърнете внимание на естеството и локализацията на болката, както и на други прояви, характерни за атипичния ход на патологията.

ЕКГ е един от най-информативните методи за диагностика на тази патология. Когато провеждате това проучване, можете да оцените следните точки:

1. Продължителност на заболяването и неговия стадий.
2. Локализация.
3. Размерът на щетите.
4. Дълбочината на щетите.

На етапа на повреда се наблюдава промяна в сегмента ST, която може да настъпи под формата на няколко варианта, а именно:

• В случай на увреждане на предната стена на лявата камера в областта на ендокарда, сегментът се намира под изолината, в която дъгата е насочена надолу.
• В случай на увреждане на предната стена на лявата камера в епикардната област, сегментът, напротив, е разположен над изолината, а дъгата е обърната нагоре.

В острия стадий се отбелязва появата на патологична вълна Q. Ако има трансмурален вариант, се формира QS сегмент. При други опции се наблюдава формирането на QR сегмента.

Субакутният стадий се характеризира с нормализиране на местоположението на сегмента ST, но в същото време остават патологичната Q вълна и отрицателната вълна Т. В цикатрициалния стадий може да се отбележи наличието на Q вълна и образуването на компенсаторна хипертрофия на миокарда.

За да се определи точното местоположение на патологичния процес, е важно да се прецени на кои отвеждания се определят промените. В случай на локализация на лезията в предните области, признаци се отбелязват в първия, втория и третия гръден отвод, както и в първия и втория стандартен. Възможно е да има промени в AVL кабела.

Страничните лезии на стените почти никога не възникват спонтанно и обикновено са продължение на увреждане от задната или предната стена. В този случай се регистрират промени в третия, четвъртия и петия отвод на гърдите. Също така в първия и втория стандарт трябва да присъстват признаци на повреда. При инфаркт на задната стена се наблюдават промени в оловото на AVF.

За малкия фокален инфаркт е характерна само промяна в Т вълната и ST сегмента. Патологични зъби не се откриват. Големият фокусен вариант засяга всички отвеждания и разкрива Q и R вълните.

При провеждане на ЕКГ, лекарят може да има определени трудности. Най-често това се дължи на следните характеристики на пациента:

• Наличието на рубцови промени причинява трудности при диагностицирането на нови области на увреждане.
• Нарушения на проводимостта.
• Аневризма.

В допълнение към ЕКГ са необходими редица допълнителни изследвания за завършване на определянето. Сърдечният удар се характеризира с повишаване на миоглобина през първите няколко часа от заболяването. Също така през първите 10 часа се наблюдава повишаване на такъв ензим като креатин фосфокиназа. Съдържанието му достига пълна норма само след 48 часа. След това за правилната диагноза е необходимо да се оцени количеството на лактат дехидрогеназата.

Също така си струва да се отбележи, че при инфаркт на миокарда има увеличение на тропонин-1 и тропонин-Т. Общият кръвен тест разкрива следните промени:

• Повишена СУЕ.
• Левкоцитоза.
• Увеличение на AsAt и AlAt.

Ехокардиографията може да открие нарушения на контрактилитета на сърдечните структури, както и изтъняване на стените на вентрикулите. Коронарната ангиография е препоръчителна само ако има съмнение за оклузивна коронарна артериална болест.

Усложнения

Усложненията на това заболяване могат да бъдат разделени на три основни групи, които могат да се видят в таблицата.

Според времето на възникване се разграничават късни и ранни усложнения. Последните включват следното:

• Синдром на Дресслер.
• Ендокардит.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Нарушения на инервацията.

В допълнение към класическите усложнения са възможни язва на стомаха и други остри патологии на стомашно-чревния тракт, психични разстройства и други.

Лечение

Първото нещо, което трябва да разберете, е, че за да се постигне максимален ефект, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Първоначално е необходимо да се проведе реперфузионна терапия (тромболиза, съдова пластика). Целите на лечението са следните:

1. Облекчаване на синдрома на болката. Първоначално за тази цел под езика се прилага нитроглицерин. Ако няма ефект, е възможно интравенозно приложение на това лекарство. В случай, че това не помогне, морфинът се използва за облекчаване на болката. За да се засили ефектът му, е възможно да се използва дроперидол.
2. Възстановяване на нормалния кръвен поток. Ефектът от употребата на тромболитици директно зависи от това колко рано са започнали терапевтичните мерки. Стрептокиназата е лекарството по избор. В допълнение към него е възможно да се използва урокиназа, както и активатор на тъканния плазминоген.
3. Допълнително лечение. Също така, при инфаркти се използват аспирин, хепарин, АСЕ инхибитори, антиаритмици и магнезиев сулфат.

Във всеки случай терапията при миокарден инфаркт трябва да бъде изчерпателна и да започне възможно най-скоро. При липса на адекватна медикаментозна терапия е възможно не само ранно развитие на усложнения, но и смърт.

В случай на диагностицирана коронарна артериална болест може да се наложи операция. Използват се методи като балонна ангиопластика, стентиране и шунтиране.

Предотвратяване

Като се имат предвид причините за миокарден инфаркт, е лесно да се разбере, че ако се спазват превантивни мерки, рискът от развитие на болестта е значително намален. За целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

1. Контролирайте телесното си тегло. Основната цел е да се предотврати затлъстяването, тъй като този фактор е решаващ за формирането на атеросклероза - една от основните причини за миокарден инфаркт.
2. Спазване на диета. Намаляването на приема на соли, както и намаляването на приема на мазнини от храната, може не само да намали риска от затлъстяване, но и да нормализира кръвното налягане.
3. Водещ активен начин на живот. Адекватната физическа активност допринася за нормализиране на метаболитните процеси, загуба на тегло и общо укрепване на тялото. Ако имате анамнеза за сърдечен удар или други сърдечно-съдови патологии, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно количеството стрес.
4. Отхвърляне на лоши навици.
5. Контрол на холестерола.
6. Контрол на налягането.
7. Измерване на нивата на захарта.
8. Провеждане на профилактични прегледи от специалист.

По този начин, като се има предвид етиологията на инфаркта на миокарда, е безопасно да се каже, че профилактиката играе важна роля. Ако се спазват горните препоръки, рискът от развитие на заболяването намалява значително.

Веднага след остър коронарна оклузия кръвен поток в съдовете... разположен под мястото на запушване, спира, с изключение на малък съпътстващ кръвен поток от граничните съдове. Зоната на миокарда, където няма приток на кръв или е толкова малка, че не може да поддържа жизнеспособността на клетките, се превръща в зона на инфаркт. Целият патологичен процес се нарича инфаркт на миокарда.

Скоро след началото на развитието на инфаркт известно количество кръв започва да прониква в засегнатата област чрез съпътстващи съдове. Това, в комбинация с нарастващото разширяване и преливане на местните съдове, води до стагнация на кръвта в зоната на инфаркта. В същото време мускулните влакна използват последните порции кислород и хемоглобинът в кръвта в зоната на инфаркта се възстановява напълно. В тази връзка зоната на инфаркта придобива характерен синьо-кафяв цвят с кръвоносни съдове, препълнени с кръв, кръвният поток в които е спрял. На по-късните етапи пропускливостта на съдовите стени се увеличава, течността се отделя и тъканите стават оточни. Мускулните влакна също започват да се подуват, което е свързано с нарушение на клетъчния метаболизъм. Няколко часа след спирането на кръвоснабдяването кардиомиоцитите умират.

Сърдечен мускул отнема около 1,3 ml кислород на 100 g тъкан в минута, само за да остане жизнеспособен. Сравнете това с нормалния запас на лявата камера в покой, който е 8 ml кислород на 100 g мускулна тъкан в минута. Следователно, ако 15-30% от нормалното ниво на коронарния кръвен поток, характерно за състоянието на покой, остане, клетъчната некроза не настъпва.

Субендокарден инфаркт... Във вътрешните, субендокардиални слоеве на миокарда инфарктът се развива много по-често, отколкото във външните епикардни слоеве. Това може да се обясни с факта, че субендокардиалните мускулни влакна имат неблагоприятни условия за кръвоснабдяване, тъй като кръвоносните съдове на вътрешните слоеве на миокарда са изложени на интракардиално налягане. Настъпва компресия (или компресия) на тези съдове, особено по време на камерна систола. В тази връзка, при нарушения на коронарната циркулация, субендокардиалните области на сърдечния мускул са първите, които се увреждат, а след това патологичният процес се разпространява във външните, епикардни области.

Причини за смърт при остра коронарна оклузия

Основните причини за смъртта с остър миокарден инфаркт са: (1) намаляване на сърдечния дебит; (2) застой на кръв в съдовете на белодробната циркулация и смърт в резултат на белодробен оток, (3) сърдечно мъждене; (4) руптура на сърцето (много по-рядко).

Намален сърдечен дебит... Систолично навяхване и кардиогенен шок. Ако част от миокардните влакна не се свиват, а другата част се свива, но твърде слабо, помпената функция на патологично променените вентрикули е силно нарушена. Силата на сърцето по време на инфаркт често намалява дори повече, отколкото може да се очаква. Причината за това е така нареченият систоличен феномен на разтягане. Фигурата показва, че докато здравите зони на сърдечния мускул се свиват, исхеминизирани области, в които мускулните влакна са претърпели некроза и не функционират, вместо контракция, те се изпъкват навън под действието на високо вътрекамерно налягане. Поради това свиването на вентрикула става неефективно.

Когато съкратително сърдечна способност намалява и се оказва, че не може да изпомпва достатъчно количество кръв в периферната артериална система, в резултат на т. нар. периферна исхемия се развива сърдечна недостатъчност и некроза на периферните тъкани. Това състояние се нарича коронарен шок, кардиогенен шок, сърдечен шок или сърдечна недостатъчност. Подробно е описано в следващата глава. Кардиогенен шок обикновено се развива, ако повече от 40% от масата на лявата камера е претърпяла инфаркт, при 85% от пациентите това е фатално.

Застой на кръвта във венозната система... Когато помпената функция на сърцето намалее, има застой на кръв в предсърдията, както и в съдовете на белодробната или системната циркулация. Това води до повишаване на капилярното налягане, особено в капилярите на белите дробове.

През първите няколко часа след инфаркт на миокарда стагнацията на кръвта във вените не създава допълнителни затруднения за хемодинамиката. Симптомите на венозна конгестия се появяват след няколко дни по няколко причини. Рязкото намаляване на сърдечния дебит води до намаляване на бъбречния кръвоток. Тогава отделянето на бъбречна урина намалява. Наблюдава се увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв и се появяват симптоми на венозен застой. В тази връзка много пациенти, чието състояние през първите няколко дни, изглежда, не е в опасност, внезапно развиват белодробен оток. Много пациенти умират в рамките на часове след появата на първите белодробни симптоми.

База знания: Остър миокарден инфаркт

Остър миокарден инфаркт

Миокардният инфаркт е заболяване, придружено от некроза на една или повече области на сърдечния мускул в резултат на остро нарушение на кръвния поток в коронарните артерии, които хранят миокарда. Остър миокарден инфаркт без елевация на ST-сегмент и инфаркт на миокарда с елевация на ST-сегмент са видове остър коронарен синдром, който включва и нестабилна стенокардия.

Миокардният инфаркт е водещата причина за смърт в повечето страни, включително Русия. Навременната хоспитализация в много случаи помага да се предотврати необратимо увреждане на сърдечния мускул, но често пациентите неправилно оценяват възникващите симптоми и се опитват да се справят сами с тях, което води до късно посещение на лекар. Ето защо, в случай на остра гръдна болка или други тревожни симптоми е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Рискът от инфаркт на миокарда се увеличава с възрастта - по-често хората над 60 се разболяват. Въпреки това, броят на ранните миокардни инфаркти напоследък се е увеличил при хора под 40 години. Сред пациентите под 70 години преобладават мъжете, но след 70 г. броят на мъжете и жените с инфаркт на миокарда става еднакъв. Това може да се дължи на защитния ефект на естрогените (женските полови хормони), които намаляват вероятността от атеросклероза, основният рисков фактор за инфаркт.

Прогнозата за миокарден инфаркт зависи от степента на поражение на сърдечния мускул, наличието на съпътстващи заболявания, времето на търсене на медицинска помощ и възрастта на пациента. Смъртността при остър миокарден инфаркт достига 30%.

Синоними руски

Сърдечен удар, МИ.

Сърдечен удар, остър миокарден инфаркт, ИМ, миокарден инфаркт.

Основният симптом на острия миокарден инфаркт е остра болка в гърдите, която най-често се усеща като рязко притискане. Обикновено трае повече от 15 минути и не се спира чрез прием на нитроглицерин. Болката може да се разпространи в лявото рамо, лопатката, шията, долната челюст, може да бъде придружена от студена пот, гадене и повръщане, загуба на съзнание. В някои случаи болката е нетипична, в корема, гръбначния стълб, лявата или дори дясната ръка.

Понякога инфарктът се предшества от неспецифични симптоми: в продължение на няколко дни преди инфаркт човек може да почувства слабост, неразположение и дискомфорт в областта на гърдите.

Сърдечният удар може да не е придружен от характерен синдром на болката и да се проявява само от такива признаци като задух, сърцебиене, слабост, гадене. Имплицитните симптоми на миокарден инфаркт са особено характерни за жените.

По този начин основните симптоми на острия миокарден инфаркт са:

• болка в гърдите,
• диспнея,
• студена пот,
• чувство на страх,
• загуба на съзнание,
• гадене, повръщане.

Обща информация за заболяването

Миокардният инфаркт се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което води до липса на кислород и хранителни вещества и некроза (некроза) на миокардната област. Основната причина за нарушен кръвен поток в съдовете, захранващи миокарда, е атеросклерозата на коронарните артерии - отлагането на атеросклеротични плаки, състоящи се главно от холестерол, върху вътрешната повърхност на съдовете. След това има свръхрастеж на съединителна тъкан (склероза) на съдовата стена и образуване на калциеви отлагания (калцификация) с по-нататъшна деформация и стесняване на лумена на съда до пълно запушване. Впоследствие в атеросклеротичната плака може да се развие така нареченото асептично възпаление, което при излагане на провокиращи фактори (физическо натоварване, повишено кръвно налягане и др.) Може да доведе до разкъсване на плаката. В зоната на увреждане се натрупват тромбоцити, освобождават се биологично активни вещества, които допълнително усилват адхезията (залепването) на кръвните клетки и в резултат се образува тромб, който запушва лумена на коронарната артерия. Образуването на кръвен съсирек се насърчава и чрез повишено съсирване на кръвта. Ако притокът на кръв в съдовете не се възстанови през следващите шест часа, настъпват необратими промени в тъканите на миокарда.

Рядко миокардният инфаркт възниква с остър спазъм или тромбоемболия на патологично непроменени коронарни артерии, но това се наблюдава само в 5% от случаите.

Най-често миокардният инфаркт се локализира в предната стена на лявата камера, по-рядко в задната стена на лявата камера и междукамерната преграда. Инфарктът на дясната камера е рядък. Разпределете трансмурален и субендокардиален инфаркт на миокарда. При трансмурални патологични изменения засягат цялата стена на сърцето, при субендокардиални - от. до ½ дебелина на стената. Съществува също така разделение на миокарден инфаркт без кота на ST сегмент и миокарден инфаркт с кота ST сегмент. Наличието на аномалии на S-T сегмента на електрокардиограмата предполага пълно блокиране на коронарната артерия и обширно увреждане на миокарда с по-висок риск от необратима некроза на тъканите. Повишаване на S-T сегмента не се наблюдава при частично запушване на артерията - това може да означава инфаркт на миокарда без повдигане на S-T сегмента или нестабилна стенокардия. Въпреки това, само при миокарден инфаркт, активността на сърдечните ензими се променя.

Ако кръвоснабдяването на миокарда е нарушено, клетъчната смърт започва преди всичко в ендокарда и след това зоната на увреждане се разпространява към перикарда. Степента на лезията зависи от степента на запушване на артерията, нейната продължителност и системата за колатерално кръвообращение.

Некрозата в тъканите на сърдечния мускул причинява остра болка. Широкото увреждане на миокарда може да доведе до нарушена контрактилна функция на сърцето, което се проявява с остра левокамерна недостатъчност с развитие на белодробен оток и кардиогенен шок. Кардиогенният шок от своя страна утежнява хода на миокардния инфаркт, като нарушава коронарната циркулация. В резултат на това се появяват тежки сърдечни аритмии, включително предсърдно мъждене.

Трансмуралният инфаркт в някои случаи може да доведе до разкъсване на сърдечната стена или до аневризма - локално изтъняване и изпъкване на миокарда.

Кой е изложен на риск?

Основната причина за миокарден инфаркт (до 90% от всички случаи) е атеросклерозата. Следователно рисковите фактори за атеросклероза увеличават вероятността от развитие на инфаркт. Рисковата група включва:

• мъже над 45 години и жени над 65 години,
• страдащи от затлъстяване, дислипидемия, артериална хипертония, захарен диабет,
• хора, чиито роднини страдат от сърдечно-съдови заболявания и / или са претърпели инфаркт на миокарда,
• пушачи,
• водещ заседнал начин на живот,
• употребяващи наркотици (кокаин, амфетамини могат да провокират спазъм на коронарните артерии),
• изпитвате силен стрес.

Острият миокарден инфаркт в много случаи протича безсимптомно или атипично, което усложнява неговата диагностика. Съществуват редица заболявания, проявите на които често могат да бъдат подобни на тези при сърдечен удар: аневрия

Причини за миокарден инфаркт

Въпреки големия успех, постигнат при лечението на миокарден инфаркт, това заболяване продължава да бъде една от водещите причини за смърт в световен мащаб. Почти всички от нас са чували мъдрата поговорка, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се излекува. Този израз е най-подходящ, когато става въпрос за инфаркт.

В нашите сили е понякога да намалим риска от бедствие! Това може да се направи дори от хора, които вече са изложени на риск (пациенти с хипертония, пациенти със синдром на сънна апнея, хора, страдащи от коронарна болест на сърцето). За да направите това, е необходимо да премахнете причините за заболяването.

Причини за миокарден инфаркт

Лекарите са установили, че атеросклерозата е виновна за 95-98% от всички инфаркти.

Добре известно е, че отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове започва още в детството. Но дори и въпреки това, някои хора поддържат здравето си до дълбока старост, докато други страдат от инфаркти в сравнително млада възраст. Защо се случва това?

Някой може да каже гени. Всъщност наследствеността играе роля в ранното развитие на сърдечно-съдови заболявания, но не само и не толкова. Заседналият начин на живот оказва голямо влияние върху заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Други причини за миокарден инфаркт са синдром на сънна апнея (нарушение на съня, проявяващо се чрез хъркане и спиране на дишането по време на сън), затлъстяване, високо кръвно налягане, тютюнопушене, високи нива на холестерол и захар.

Всеки от тези фактори увеличава риска от развитие на остър миокарден инфаркт два или повече пъти. Но това са причините, върху които можем да повлияем пряко!

Защо се развива остър миокарден инфаркт?

Има пряка връзка между тежестта на атеросклерозата и честотата на инфарктите. И все пак, за да се развие инфаркт, вазоконстрикцията поради атеросклероза не е достатъчна. Спусъкът е унищожаването, напукването или улцерацията на холестеролната плака. Когато е повреден, към него се изпращат тромбоцити, които образуват кръвен съсирек и „запушват“ съда.

В същото време тялото освобождава вещества в кръвния поток, които причиняват силен спазъм на коронарната артерия, в която плаката е била разрушена. Всичко това води до частично или пълно спиране на кръвоснабдяването на мястото на миокарда от тази артерия. При липса на храна и кислород сърдечните клетки умират - развива се инфаркт.

Профилактика на инфаркт

Има причини за миокарден инфаркт, които човек не може да причини ят. Например рисковите фактори за това заболяване могат да бъдат мъжки пол, старост, генетика. Но много потенциални причини (наднормено тегло, лоши навици, високо кръвно налягане, неправилна диета, наличие на синдром на сънна апнея) все още сме в състояние да премахнем, като по този начин намаляваме вероятността от развитие на инфаркт.

С нискокалорична диета и умерени упражнения, като плуване, сутрешни упражнения и физическа терапия, можете да отслабнете доста бързо. Премахвайки солта от диетата и приемайки лекарства за хипертония, ще бъде възможно да се нормализира кръвното налягане. Освен това всеки може да се откаже от пушенето.

Всеки с коронарна артериална болест и хипертония може да понижи липидите в кръвта. За да направите това, достатъчно е да премахнете храни с високо съдържание на холестерол от диетата (животински мазнини, яйчен жълтък) и да вземете специални лекарства от групата на статините. Много пациенти с диабет могат да постигнат желаното ниво на захар, без да ядат сладкиши и да използват лекарства, избрани от ендокринолог. Всичко това ще намали риска от коронарна артериална болест и нейните усложнения, включително миокарден инфаркт, с 2-4 пъти.

Сънната апнея, която също значително увеличава риска от инфаркт, се лекува добре с CPAP терапия. Само с негова помощ, дори при пациенти с тежки форми на апнея, вероятността от сърдечни усложнения може да бъде намалена с 3-5 пъти!

Никога не е късно и никога не е рано да се погрижите за вашето здраве, профилактика на сърдечни и съдови заболявания. Ако имате сърдечни проблеми, посетете вашия кардиолог. Ако хъркате, можете да се справите с този проблем днес и да предотвратите развитието на синдром на сънна апнея. Е, ако вече сте преживели спиране на дишането по време на сън, лечението от специалисти от отдела за медицина на съня на санаториума Barvikha ще нормализира дихателната функция през нощта и ще елиминира всички рискове за здравето, причинени от това заболяване.

Още интересни статии по тази тема.

• Причини за миокарден инфаркт
• Симптоми, диагноза
• Защо миокардният инфаркт е опасен?
• Профилактика на инфаркт

Внезапното спиране на коронарното кръвообращение в медицината се определя като остър миокарден инфаркт. Освен това префиксът "остър" подчертава, че състоянието на такъв човек може да възникне неочаквано, да развие пароксизмално и да оставя незаличими следи върху част от сърцето, неговия миокард.

В съвременната медицина се наблюдава много висока смъртност именно в резултат на атака на AMI. Отбелязва се, че смъртта най-често настъпва в първите 3-4 часа от пристъп. Болестта има своя собствена възрастова група, която започва на 35-годишна възраст, е много по-рядко срещана при младите хора. Болестта се развива със светкавична скорост и се разглежда от лекарите като частен случай на коронарна болест на сърцето.

Причини за миокарден инфаркт

В много случаи появата на остри се дължи на атеросклероза. Това заболяване се причинява от образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове. Продължителното им увеличаване може да не притеснява човек изобщо в продължение на много години. Но в един не толкова прекрасен момент една от плаките може да се откъсне и да се втурна с кръвния поток през съдовете, докато не се забие на несъразмерно тясно място. Освен това може да има няколко варианта за развитие на събитията: плаката, след като е повредила съдовата стена, ще отиде по-далеч или за известно време ще блокира притока на кръв през съда.

Сред всички съдове може да има такива, които водят до сърцето, осигурявайки коронарна циркулация.

Експертите отбелязват, че процесът на запушване на плавателен съд във всеки случай е необратим, след този процес той умира. Но количеството кислород, което е необходимо за работата на сърцето, остава същото, това кара всички човешки органи да работят по-интензивно, което неизбежно ще провокира повторна атака на остър. И вероятността от настъпването му ще зависи преди всичко от това кой кораб е пострадал - колкото по-голям е диаметърът, толкова по-тежки са последствията.

Причините за появата на плаки са известни почти със сигурност:

• голямо количество мазни храни;
• алкохолни напитки;
• пушене.

Но остър миокардит може да бъде причинен от:

• физически упражнения;
• стресови ситуации.

Те ще причинят съдова атония, което може да доведе до блокиране на притока на кръв към сърцето. Захарният диабет, наследственото предразположение могат да причинят остра миокардна исхемия.

Обратно към съдържанието

Симптоми, диагноза

Въпреки че миокардитът се проявява като бърза и преходна атака, съвременната медицина разполага с някои диагностични методи, които могат да предотвратят появата му или поне да помогнат за оказване на навременна помощ.

Според съдържанието на креатин киназа, тропонин I и изомера на лактат дехидрогеназа в кръвта е възможно да се определи състоянието на инфаркт. Тези вещества могат да се нарекат маркери, които показват увреждане на миокарда на сърцето. Но все пак не може да се каже недвусмислено, че това е кръвен тест, който предсказва AMI, тъй като наличието на маркери се открива в анализа около ден след като човекът е усетил първите симптоми, например силна болка или дори усещане за парене зад гърдата.

На електрокардиограмата остър миокардит ще бъде забележим под формата на някои промени, които трябва да бъдат разпознати от специалист.

Още по-модерните изследователски методи включват ангиография и този метод ви позволява да определите места, предразположени към атония, точки на запушване, а също и да предоставяте пряка помощ на пациента.

И все пак, не е възможна диагноза, ако пациентът не се консултира с лекар. В много случаи има съвсем категорично, появата им изисква незабавно обжалване в клиниката:

• силна болка в гърдите;
• сърдечна аритмия;
• предсърдно мъждене или дори пълно, внезапно.

Но най-често тези признаци се появяват доста неочаквано и много ярко, рядко придружени от болка, освен това всичко се случва много бързо, поради което е желателна спешна хоспитализация на пациента.

Обратно към съдържанието

Остър миокарден инфаркт и неговото лечение

Тъй като болестта се проявява по начин, приличащ на атака и животът на човека зависи от неговия ход, първата медицинска помощ, предоставена от някой наоколо, е изключително важна.

На първо място, пациентът трябва да седне, за да се осигури достъп на кислород - чист въздух, ако пациентът приема антиангинални лекарства като нитроглицерин и има няколко хапчета под ръка, помогнете да вземете едно или две от тях.

Ако не сте сигурни, че такова лекарство е разрешено на пациента, не давайте нищо, изчакайте пристигането на "линейката". Това е много деликатен въпрос, който се оспорва в съдилища и други инстанции. Но във всеки случай хапчето може да помогне, както и да навреди.

В болница лекарите определят степента на необходимите грижи. Но преди всичко има анестезия, тъй като именно синдромът на болката лишава сърцето от кислород. След това се предписват цял \u200b\u200bкуп лекарства, включително:

• Бета-блокери;
• диуретици;
• антиангинални лекарства;
• ацетилсалицилова киселина или клопидогрел.

Лекарят определя дозата и режима. Не можете, разчитайки на списъка с лекарства, да приемате и да започнете да приемате каквито и да е лекарства от посочената група. Например, лекарите селективно подхождат към назначаването на ацетилсалицилова киселина, тъй като в нейно присъствие има повишаване на концентрацията на нитроглицерин в кръвната плазма, което може да доведе до силно главоболие. Въпреки че много пациенти, именно аспиринът спасява живота им след атака.

Освен това има редица терапевтични мерки, насочени към разтваряне на съсирека. За това се използва специален препарат. Лечението може да бъде и хирургично, когато в коронарната артерия се постави специален катетър, за да се отстрани плаката от съдовата стена. Тези методи включват ангиография и ендоваскуларна хирургия. Присаждането на коронарен артериален байпас се подчинява на няколко други принципа, при които се прави път, заобикаляйки блокирания участък на съда.

В тази тема е невъзможно да не се засяга темата за превантивното лечение, имайки предвид случаите, когато човек многократно е проявявал атаки на тахикардия, панически ситуации, както и нервен стрес. Всичко това е пряка предпоставка за AMI.

4. Практическата част на урока

1. Провеждане на разпит на пациент със заболявания на кръвоносната система.

2. Провеждане на преглед на пациенти със заболявания на кръвоносната система.

3. Провеждане на палпация на сърдечната област на пациенти с циркулаторни заболявания.

4. Провеждане на перкусия на сърцето на пациенти със заболявания на кръвоносната система (виж хода на урока, стр. 18-23).

5. Ход на урока

По време на урока се практикуват горните практически умения, обсъждат се контролни въпроси според темата на урока.

1. Кои са основните оплаквания на пациенти със заболявания на кръвоносната система?

При заболявания на сърдечно-съдовата система оплакванията на пациентите могат да бъдат много разнообразни. Основните оплаквания на пациенти със заболявания на кръвоносната система са:

Болка в областта на сърцето.

Сърцебиене.

Задух и / или задавяне.

Кашлица, хемоптиза.

Тежест в епигастриалната област.

1. Главоболие.

   Замайване, слабост, припадък (синкоп).

   Треска.

2. Назовете особеностите на болката при ангина пекторис и миокарден инфаркт.

Болка при ангина пекторис (ангина пекторис) са причинени от остра краткосрочна миокардна исхемия, която се появява при атеросклероза на коронарните артерии (намаляване с над 75% от диаметъра на артерията). Подобни болки могат да се появят при стеноза на аортния отвор, недостатъчност на аортната клапа, сифилитичен аортит, периартерит нодоза, ревматичен коронит, но те са обозначени с термина "кардиалгия".

1. Естеството на болката - притискане, притискане, изгаряне, рязане, стрелба, потрепване, пароксизмална, интензивна (но по-малко интензивна, отколкото при инфаркт на миокарда).

2. Локализация на болката - зад гръдната кост (в горната част на гръдната кост), вляво близо до гръдната кост, в областта на сърцето, по-рядко в епигастриалната област; Характеристика знакът на Левин - ако попитате пациента за локализацията на болката, той прилага юмрук или няколко пръста върху гръдната кост.

3. Облъчване на болка - в лявата ръка, под лявата лопатка, в лявата половина на врата, в долната челюст.

4. Условия за поява на болка - възниква в разгара на физическа активност, с вълнение, обилен прием на храна, при напускане на топла стая на студа, с повишаване на кръвното налягане и с повишаване на сърдечната честота.

5. Продължителност на болката - от 1 до 20 минути, обикновено 1-5 минути.

6. Болката се облекчава изцяло чрез сублингвален прием на нитроглицерин (в рамките на 30 s - 5 минути), чрез прекратяване на физически (пациентът заема принудително изправено положение или „витринен симптом“) или психоемоционален стрес.

7. Характерно е емоционалното оцветяване на болката - чувство на страх от смъртта.

Болка при миокарден инфаркт (ангинозен статус, морфин) са причинени от коронарна артериална тромбоза с продължителна миокардна исхемия и развитие на място на миокардна некроза.

Характеристики на синдрома на болката.

1. Характерът на болката - много силна, притискаща, притискаща или спукваща, пареща, остра болка „кама“, пароксизмална, вълнообразна.

2. Локализация на болката - зад гръдната кост, прекордиалната зона (вляво от гръдната кост), цялата предна повърхност на гръдния кош.

3. Облъчване на болка - в лявата ръка, под лявата лопатка, в лявата половина на врата, в долната челюст.

4. Условия за възникване на болка - възниква след възбуда, физическо натоварване, често през нощта.

5. Продължителност на болката - повече от 20-30 минути, продължава няколко часа или дни (1-2).

6. Болката не се облекчава чрез сублингвален прием на нитроглицерин, спиране на физически или психоемоционален стрес, облекчава се само чрез въвеждане на наркотични аналгетици (интравенозно приложение на морфин), използване на невролептаналгезия, анестезия с азотен оксид.

7. Характерно е емоционалното оцветяване на болката - чувство на страх от смърт, обреченост, пациентите бързат наоколо с болка (принудителна промяна на положението на тялото на пациента), лягат си (принудително легнало положение).

Сърдечните патологии са един от най-често срещаните проблеми и често водят до смърт. Най-голямата опасност за живота представлява остър миокарден инфаркт. Какво е това заболяване?

Какво представлява остър инфаркт?

Миокардният инфаркт е заболяване, при което възниква клетъчна некроза на сърдечния мускул. Тази патология се развива, когато клетките на органа не получават достатъчно количество кислород. Това се дължи на запушването на кръвоносния съд, снабдяващ тъканите.

В резултат на това миокардните клетки не са в състояние да функционират напълно и процесът на тяхната смърт започва. Това явление се нарича инфаркт. Опасността от болестта се крие във факта, че атаката се случва неочаквано и е необходимо бързо да се вземат мерки за нейното отстраняване. В противен случай човекът може да умре.

Причини за остър инфаркт

Виновникът за развитието на остър миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента е запушването на кръвоносен съд. Това може да се случи поради следните причини:

1. Блокиране на съд от кръвен съсирек, който може да се появи във всяка част на тялото.
2. Спазъм на коронарните артерии. Това разстройство често се появява в стресови ситуации. Следователно фразата „доведе до инфаркт“ е напълно оправдана. Когато човек е изложен на нервен шок, кръвоносните съдове се свиват и блокират достъпа на кислород до сърцето.
3. Атеросклероза. Тази съдова патология е придружена от влошаване на еластичността на стените, тяхната стеноза.

Такива патологични явления се развиват под системното влияние на провокиращи фактори. Първият от тях е коронарна артериална болест (IHD ) и ангина пекторис. Наличието на тези заболявания значително увеличава риска от инфаркт на миокарда.

Също така, фактори, допринасящи за развитието на сърдечна патология, са:

• заседнал начин на живот;
• излишно телесно тегло;
• високо кръвно налягане;
• чести стресови ситуации;
• лоши навици;
• наследствено предразположение;
• възрастта на мъжете е над 45, а на жените над 65.

Хората в риск трябва да бъдат по-внимателни към здравето на сърцето си и да имат преглед на кардиолог всяка година.

Класификация и етапи на развитие

Миокардният инфаркт има своя собствена класификация. Лекарите разграничават следните видове заболявания, в зависимост от областта на лезията: едрофокална и малка фокална. Въз основа на дълбочината на увреждане на миокарда има:

1. покриваща цялата дебелина на плата.
2. Субендокардиален, засягащ само вътрешния слой.
3. Субепикарден, покриващ предния външен слой на мускула.

Миокардният инфаркт протича на няколко етапа, всеки от които има свои собствени характеристики. Разграничават се следните етапи на развитие на патологията:

• Най-остър. Продължава от 30 минути до 2 часа. На този етап започва исхемия на органните клетки, която след това плавно преминава в процес на тъканна смърт.
• Остра. Продължава от 2 или повече дни. Характеризира се с образуването на некротичен фокус в миокарда. Често на този етап от развитието се получава разкъсване на сърдечния мускул, белите дробове се подуват и ръцете също се появяват.
• Подостър. Развива се в рамките на месец. През този период мъртвите тъкани се отхвърлят, създават се условия за образуване на белег на мускула.
• Постинфаркт. Рехабилитацията на пациент може да отнеме около 5 месеца. На този етап се появяват белези, миокардът се адаптира към работа в нови условия.

ЗАБЕЛЕЖКА!!! Последният етап от развитието на инфаркт все още не означава, че болестта е приключила и че няма да възникнат последствия. Пациентът все още се нуждае от лекарско наблюдение, тъй като рискът от усложнения е голям.

Симптоми

Основният симптом на започналия инфаркт е болка в гърдите. Може да има различна интензивност и характер. Пациентите често го описват като изгаряне, натискане, пробиване. Болката възниква в задната част на гръдната кост, излъчва се в лявата част на тялото: ръка, шия, долна челюст.

Симптомът продължава над 20 минути. За много хора болезнеността е силно изразена. В резултат на това човек има негативни емоции, представени под формата на страх от смърт, безпокойство, апатия.

В допълнение към синдрома на болката се наблюдават следните прояви на инфаркт:

• повишено изпотяване;
• бледност на кожата;
• диспнея;
• слаб пулс.

Ако се появи болка в гърдите, се изисква незабавна спешна помощ и повикване на лекар.

Диагностика

Пациентът се изследва чрез визуален преглед, кръвни тестове и инструментални методи. Такава изчерпателна диагноза позволява точна диагноза.

РЕФЕРЕНЦИЯ!!! За ранно откриване на заболяването от самия пациент може да се използва. Може да се закупи в аптеката. Този метод ви позволява точно да определите дали има инфаркт или не.

Анамнеза

Когато пациент дойде в болницата, лекарят провежда разговор с него. Изясняват се оплакванията на пациента, изучава се медицинската му история. Важно е лекарят да знае дали преди това е имало болки в гърдите, колко интензивни са те, дали човекът е изложен на риск от развитие на миокарден инфаркт.

Освен това специалистът изследва пациента за излишно телесно тегло, високо кръвно налягане, бледност на кожата. Ако пациентът посочи продължителността на синдрома на болката за повече от 20 минути, тогава лекарят преди всичко ще заподозре инфаркт.

Лабораторни методи

След преглед от лекар пациентът трябва да се подложи на лабораторен тест. Той включва следните видове кръвни тестове:

• Общо клинична. При сърдечната патология интерпретацията на резултата показва високо ниво на левкоцити и СУЕ.
• Биохимични. С такова проучване се разкрива повишаване на активността на ензимите ALT, AST, LDH, креатин киназа, миоглобин. Този индикатор показва, че миокардът е повреден.

Инструментални методи

За поставяне на точна диагноза се извършват следните дейности:

• Електрокардиография. Инфарктното състояние се отразява на ЕКГ под формата на отрицателна Т вълна, патологичен QRS комплекс и други точки. Процедурата се извършва в различни отвеждания, което помага да се открие локализацията на фокуса на некрозата.
• При остър миокарден инфаркт ЕКГ се разглежда в сегмента ST. Остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмент показва развитие.
• Ултразвуково изследване на сърцето. Позволява ви да определите къде се получава неуспехът при вентрикуларни контракции.
• Коронарография. Създаден за откриване на свиване или запушване на съда, който храни сърдечния мускул. Този диагностичен метод се използва не само за идентифициране на патологията, но и за нейното лечение.

Въз основа на цялостен преглед на сърцето, лекарят диагностицира и избира подходящите тактики на лечение за всеки пациент.

Усложнения

Неблагоприятните ефекти от сърдечен удар не настъпват веднага. Усложненията могат да се развият постепенно и да засегнат не само сърцето, но и други органи. Най-голямата опасност за хората е първата година от живота след инфаркт. През този период се проявяват повечето последици, които водят до смърт.

Често усложненията възникват под формата на такива заболявания:

• Сърдечна недостатъчност.
• Екстрасистолия.
• Аневризма.
• Тромбоемболия на белодробната артерия.
• Тромбоендокардит.
• Перикардит.

Борба срещу сърдечни заболявания

Терапията за инфаркт започва с елиминиране на атаката преди пристигането на линейка. Човекът, който е в близост до пациента, трябва да вземе мерки, които ще помогнат да се спечели време преди пристигането на лекарите.

За да направите това, е необходимо да осигурите на пациента пълна почивка, да отворите прозорците и да освободите гърлото му от ограничаващо облекло, така че да влезе възможно най-много кислород. След това дайте на пациента нитроглицерин.

Ако пациентът е загубил съзнание, пулсът му е твърде слаб, е необходимо да се извършат компресии на гръдния кош и изкуствено дишане. Всеки трябва да знае как да прави това правилно. Всеки може да бъде близо до човек, който неочаквано е претърпял инфаркт.

Специализирано лечение

След оказване на първа помощ пациентът се отвежда в болницата, където се извършва интензивно наблюдение и лечение на остър миокарден инфаркт. На първо място се предписва лекарствена терапия. На пациента се препоръчва да приема следните лекарства:

• Наркотични аналгетици и антипсихотици за облекчаване на болката зад гръдната кост.
• Тромболитични лекарства, които помагат за разтварянето на кръвен съсирек, блокирал съда. Назначаването на тези средства е ефективно в рамките на първия час след началото на инфаркт.
• Антиаритмични лекарства, които помагат за възстановяване на нормалния пулс.
• Лекарства, насочени към нормализиране на метаболизма в миокарда.
• Антикоагуланти, които помагат за разреждането на кръвта, намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват развитието.

Хирургията се използва в екстремни случаи. Използват се следните хирургични методи на лечение:

1. Балонна ангиопластика на коронарните съдове.
2. Инсталиране на стент в съд.
3. Присаждане на артериален байпас.

Прогнозата за остър миокарден инфаркт зависи от това доколко е засегнат сърдечният мускул, къде е фокусът на некрозата, на колко години е пациентът, има ли съпътстващи заболявания и много други фактори. Рискът от развитие на увреждане на пациента е много висок.

Предотвратяване

Превантивните мерки за миокарден инфаркт са действия, които са насочени към предотвратяване на развитието на това заболяване. Такива мерки ще максимизират риска от развитие на сърдечни заболявания.

1. Да живеете активен начин на живот. Упражненията помагат да се предотврати развитието на повечето заболявания, включително сърдечни. Спортът укрепва мускулните тъкани на органа, подобрява кръвообращението и нормализира метаболитните процеси.
2. Да откаже от лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохол значително увеличават риска от развитие на инфаркт, тъй като това се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове.
3. Яжте правилно. Важно е диетата да е балансирана, като осигурява на тялото всички необходими хранителни вещества. Менюто не трябва да съдържа бърза храна и мазни храни.
4. Избягвайте стреса. Отрицателните чувства влияят негативно на състоянието на сърцето. Ето защо си струва да получите възможно най-много положителни емоции.

Миокардният инфаркт е сериозно сърдечно заболяване, което често води до смърт. За да поддържате здравето на главния орган винаги под контрол, трябва редовно да посещавате кардиолог за профилактичен преглед.