Периодите на труда и техния ход. Физиологично раждане: периоди на раждането и тяхната продължителност

- раждане с продължителност по-малка от 6 часа при първородни и по-малко от 4 часа при многородни. Възникват с повишена възбудимост нервна система, метаболитни нарушения, някои соматични и ендокринни заболявания, многоплодни раждания, заболявания на репродуктивната система и усложнена бременност. Бързото раждане се проявява с ускорено отваряне на шийката на матката, повишена честота и засилване на контракциите и намаляване на интервалите между контракциите. Може да представлява заплаха за здравето на майката и бебето. Диагностициран въз основа на анамнеза, данни от акушерски изследвания и резултати от кардиотокография. Лечението е фармакотерапия, насочена към намаляване на активността на матката.

Спастичен труд - бърз труд, проявяващ се с рязко увеличаване на контракциите (до 1 на всеки 2 минути от самото начало на раждането). Контракциите са болезнени, продължителни, почти не разделени от периоди на почивка. Пациентът е неспокоен. Често се наблюдават хипертермия, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, гадене и повръщане. Характерно е преждевременното изливане на вода. При такова бързо раждане има голяма вероятност от усложнения от страна на майката и бебето. Възможно преждевременно отлепване на плацентата, кървене, хипоксия и травматично увреждане на плода. Продължителността на раждането е около 3 часа, плодът се ражда само с 1-2 опита веднага след отварянето на акушерския фаринкс.

Бързо раждане - бърз труд, характеристика на който е нарушение на съотношението между продължителността на първия и втория етап на раждането. Продължителността на първия период практически не се променя или леко намалява в сравнение с нормалното раждане, продължителността на втория период намалява до няколко минути. Такова бързо раждане обикновено се случва при недохранване на плода, широк костен таз на пациента или неподходящо предписване на лекарства. Има голяма вероятност от нараняване на родовия канал на майката, увреждане на гръбначния мозък и вътречерепно увреждане на плода.

Последиците от бързото раждане

Възможен негативни последици бърза доставка за майката - увреждане на перинеума, влагалището и шийката на матката. Особено сериозно усложнение е разкъсването на тялото на матката, животозастрашаваща пациент и изискващи спешна операция. При бързи родове хипотоничното кървене се развива по-често поради претоварване на матката в процеса на насилствен труд. Има възможност за разминаване на срамната артикулация. Може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, което представлява заплаха както за майката, така и за бебето. Следродилното може да се забави. В следродилния период някои пациенти изпитват проблеми с мастит и лактация.

Бързото раждане увеличава риска от фетални усложнения. Честите силни контракции могат да попречат на нормалния плацентарен кръвен поток и да провокират хипоксия. В тежки случаи нарушаването на кръвоснабдяването на плацентата и бързото развитие на плода по родовия канал причинява асфиксия. Възможните увреждания на плода по време на бързо раждане включват подкожни хематоми, кефалогематоми, кръвоизливи във вътрешните органи, гръбначни наранявания, фрактури на раменната кост или ключицата. Мозъчен кръвоизлив и увеличен вътречерепно налягане, изпълнен с последващи нарушения в работата на централната нервна система.

Бърза диагностика на труда

При бързо раждане пациентът често пристига в специализирано медицинско заведение със закъснение, което влошава прогнозата и увеличава вероятността от усложнения. Ето защо една от задачите на акушер-гинеколозите е ранното идентифициране на фактори, показващи голяма вероятност за ускоряване на раждането. Бременните жени с висок риск от бърз труд се хоспитализират предварително и се поставят под наблюдение.

В случай на спешна хоспитализация, диагнозата "бърз труд" се поставя, като се вземат предвид естеството, продължителността, силата и честотата на контракциите, скоростта на отваряне на шийката на матката и движението на плода по родовия канал. Специалистът извършва общ и гинекологичен преглед, измерва продължителността на контракцията и периода на почивка между контракциите с помощта на хронометър и в същото време оценява изменението в тонуса на матката, като поставя ръка върху стомаха на пациента. За изясняване на естеството на раждането и състоянието на плода се използва кардиотокография.

Бързо управление на труда

Пациентът е хоспитализиран, взети са мерки за нормализиране на труда. Не правете клизма. Жената незабавно се поставя върху каруца, транспортира се до отделението и се полага на леглото от страната, противоположна на положението на плода. Забранено им е да стават. За да се намали контрактилната активност на миометриума и да се подобри плацентарно-маточното кръвоснабдяване, лекарства от токолитичната група се инжектират интравенозно.

Ако има противопоказания за употребата на токолитици ( хипертония, тиреотоксикоза, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания) използвайте калциеви антагонисти. Ако е необходимо, направете епидурална анестезия за раждане. Бързо раждане се извършва в странично положение, след края на третия етап на раждането, родовия канал се изследва за разкъсвания и се извършва ръчен преглед на матката, за да се идентифицират възможни остатъци от плацентата. След раждането на пациента се предписва окситоцин и метилергометрин.

Заплахата от руптура на матката и преждевременно отлепване на плацентата по време на бързо раждане са показания за цезарово сечение. С несъответствие на срамната артикулация, назначете почивка на легло използване на щит (за създаване на твърда повърхност) за период от 1-1,5 месеца. Ако плацентата или нейните остатъци се забавят, се извършва ръчно разделяне. Когато се прилага кървене лекарствакоито подобряват контрактилитета на матката, преливат кръв и кръвни заместители. При хипоксия и асфиксия на плода в резултат на бързо раждане се извършват реанимационни мерки.

Периоди на труд

Раждане - безусловен рефлекс, насочен към експулсиране фетално яйце от маточната кухина при достигане на определена степен на зрялост. Периодът на бременност трябва да бъде най-малко 28 седмици, телесното тегло на плода е най-малко 1000 g, височината е най-малко 35 см. С началото на раждането жената се нарича родилка, след края на раждането родилка.

Има три периода на раждане: първият е периодът на разкриване, вторият е периодът на изгнание, третият е следващият период.

Период на разкриване започва с първите редовни контракции и завършва с пълно разкриване на външната ос на шийката на матката.

Период на изгнание започва от момента, в който шийката на матката е напълно разширена и завършва с раждането на бебето.

Последователен период започва с раждането на детето и завършва с експулсирането на плацентата.

Нека се спрем по-подробно на описанието на клиничния ход и управлението на раждането във всеки от тези периоди.

Период на разкриване

Период на отваряне

Този период на раждането е най-дългият. При първородните тя продължава 10-11 часа, а при многоплодните - 6-7 часа.При някои жени началото на раждането се предшества от предварителен период („фалшив родилен труд“), който продължава не повече от 6 часа и се характеризира с появата на нередовни контракции по честота, продължителност и интензивност матката, не е придружено от силна болка и не причинява дискомфорт в благосъстоянието на бременната жена.

В първия стадий на раждането се наблюдава постепенно изглаждане на шийката на матката, отваряне на външната ос на цервикалния канал до степен, достатъчна за изхвърляне на плода от маточната кухина, и установяване на главата на входа на таза. Изглаждането на шийката на матката и отварянето на външния фаринкс се извършва под въздействието на родилни болки. По време на контракциите в мускулите на тялото на матката възникват: а) свиване на мускулните влакна - свиване; б) изместване на свиващите се мускулни влакна, промяна в относителното им положение - ретракция. Същността на прибирането е следната. При всяко свиване на матката се отбелязва временно движение и преплитане на мускулни влакна; в резултат на това мускулните влакна, лежащи едно след друго по дължина преди контракциите, се съкращават, избутват в слоя на съседните влакна и лежат едно до друго. В интервалите между контракциите остава изместването на мускулните влакна. С последващи контракции на матката се увеличава прибирането на мускулните влакна, което води до все по-голямо удебеляване на стените на тялото на матката. Освен това ретракцията причинява разтягане на долния сегмент на матката, изглаждане на шийката на матката и отваряне на външната ос на цервикалния канал. Това се случва, защото свиващите се мускулни влакна на тялото на матката изтеглят кръговите (кръгови) мускули на шийката на матката встрани и нагоре - разсейване на шийката на матката; в същото време се отбелязва скъсяване и разширяване на цервикалния канал, нарастващо с всяко свиване.

В началото на периода на отваряне контракциите стават редовни, макар и все още относително редки (след 15 минути), слаби и кратки (15-20 s при палпация). Редовният характер на контракциите в комбинация със структурни промени в шийката на матката дава възможност да се разграничи началото на първия етап на раждането от предварителния период.

Въз основа на оценката на продължителността, честотата, интензивността на контракциите, активността на матката, скоростта на отваряне на шийката на матката и напредването на главата през първия етап на раждането, се разграничават три фази:

Аз фаза (латентна)започва с редовни контракции и продължава до 4 см отваряне на матката. Продължава от 5 часа при многоплодни до 6,5 часа при първородни. Скорост на отваряне 0,35 см / ч.

Фаза II (активна)характеризираща се с увеличен труд. Продължава 1,5-3 часа. Отварянето на маточния фаринкс прогресира от 4 до 8 см. Скоростта на отваряне е 1,5-2 см / ч при първородни и 2-2,5 см / ч при многоплодни.

III фазахарактеризира се с известно забавяне, продължава 1-2 часа и завършва с пълното разкриване на маточния фаринкс. Скорост на отваряне 1-1,5 см / ч.

Контракциите обикновено са придружени от болезнени усещания, степента на които е различна и зависи от функционалните и типологичните характеристики на нервната система на родилката. Болка по време на раждането се усеща в областта на корема, кръста, сакрума, слабините. Понякога в първия стадий на раждането могат да се появят рефлекторно гадене и повръщане, в редки случаи - полу-припадък. За някои жени периодът на ерекция може да бъде почти или напълно безболезнен.

Отварянето на шийката на матката се улеснява от движението на околоплодната течност към цервикалния канал. С всяко свиване мускулите на матката упражняват натиск върху съдържанието на яйцеклетката, главно върху околоплодните води. Налице е значително увеличение на вътрематочното налягане, поради равномерно налягане от дъното и стените на матката, околоплодните води, съгласно законите на хидравликата, се втурват към долния сегмент на матката. Тук, в центъра на долната част на плода, е вътрешната ос на цервикалния канал, където няма съпротива. Амниотичната течност се влива във вътрешния фаринкс под въздействието на повишено вътрематочно налягане. Под натиска на околоплодната течност долният полюс на яйцеклетката се ексфолира от стените на матката и се въвежда във вътрешния фаринкс на цервикалния канал. Тази част от мембраните на долния полюс на яйцето, която се въвежда заедно с амниотичната течност в цервикалния канал, се нарича фетален пикочен мехур. По време на контракции фетален пикочен мехур се простира и клинове по-дълбоко в цервикалния канал, разширявайки го. Феталният пикочен мехур насърчава разширяването на цервикалния канал отвътре (ексцентрично), изглаждане (изчезване) на шийката на матката и отваряне на външната ос на матката.

По този начин процесът на отваряне на фаринкса се осъществява чрез разтягане на кръговите мускули на шийката на матката (разсейване), което се случва във връзка със свиването на мускулите на маточното тяло, въвеждането на напрегнат фетален пикочен мехур, който разширява фаринкса, действайки като хидравличен клин. Основното, което води до отваряне на шийката на матката, е нейната съкратителна активност; контракциите причиняват както разсейване на маточната шийка, така и повишаване на вътрематочното налягане, в резултат на което напрежението на феталния пикочен мехур се увеличава и то се въвежда във фаринкса. Феталният пикочен мехур играе допълнителна роля при отварянето на фаринкса. Разсейването, свързано с ретракционно пренареждане на мускулните влакна, е от първостепенно значение.

Поради прибирането на мускулите, дължината на маточната кухина леко намалява, изглежда, че се плъзга от яйцеклетката, бързайки нагоре. Това приплъзване обаче е ограничено до лигаментния апарат на матката. Кръгли, сакро-маточни и частично широки връзки предпазват свиващата се матка от прекомерно изместване. Напрегнати кръгли връзки могат да се усетят при родилката през коремната стена. Във връзка с посоченото действие на лигаментния апарат, контракциите на матката допринасят за напредването на яйцеклетката надолу.

Когато матката е прибрана, не само нейната шийка се разтяга, но и долният сегмент. Долният сегмент (провлак) на матката е относително тънкостенен; в него има по-малко мускулни елементи, отколкото в тялото на матката. Разтягането на долния сегмент започва по време на бременност и се увеличава по време на раждането поради прибиране на мускулите на тялото или горния сегмент на матката (кух мускул). С развитието на тежки контракции започва да се определя границата между свиващия се кух мускул (горен сегмент) и разтягащия се долен сегмент на матката. Тази граница се нарича граничен или свиващ се пръстен. Граничният пръстен обикновено се образува след преминаване на околоплодната течност; прилича на напречен жлеб, който се усеща през коремната стена. При нормално раждане контракционният пръстен не се издига високо над пубиса (не по-високо от 4 напречни пръста).

По този начин механизмът на периода на отваряне се определя от взаимодействието на две сили с противоположни посоки: привличане отдолу нагоре (прибиране на мускулните влакна) и натиск отгоре надолу (фетален пикочен мехур, хидравличен клин). В резултат на това шийката на матката се изглажда, нейният канал, заедно с външния маточен фаринкс, се превръща в опъната тръба, чийто лумен съответства на размера на главата и тялото на плода.

Изглаждането и отварянето на цервикалния канал при първородни и многоплодни се срещат по различен начин.

При първородните първо се отваря вътрешният фаринкс; по-нататък цервикалният канал постепенно се разширява, което приема формата на фуния, стесняваща се надолу. С разширяването на канала шийката на матката се скъсява и накрая напълно се изглажда (изправя); само външният фаринкс остава затворен. В бъдеще се случва разтягане и изтъняване на ръбовете на външния фаринкс, той започва да се отваря, ръбовете му се изтеглят отстрани. С всяко свиване отворът на гърлото се увеличава и накрая става? завършен.

При многородящите жени външният фаринкс може да е отворен още в края на бременността поради разширяването му и разкъсвания по време на предишни раждания. В края на бременността и в началото на раждането фаринкса свободно преминава върха на пръста. По време на периода на отваряне външният фаринкс се отваря почти едновременно с отварянето на вътрешния фаринкс и изглаждането на шийката на матката.

Отварянето на фаринкса става постепенно. Първо, той прескача върха на един пръст, след това два пръста (3-4 см) или повече. С отварянето на фаринкса краищата му стават все по-тънки и по-тънки; до края на периода на отваряне те имат формата на тясна, тънка граница, разположена на границата между маточната кухина и вагината. Отворът се счита за завършен, когато фаринксът се е разширил с 11-12 см. При тази степен на отваряне фаринксът преминава през главата и багажника на зрял плод.

По време на всяко свиване околоплодната течност се втурва към долния полюс на яйцеклетката; феталният мехур се разтяга (напълва) и се имплантира във фаринкса. След края на контракцията водите частично се придвижват нагоре, напрежението на феталния пикочен мехур отслабва. Свободно движение на околоплодната течност към долния полюс на яйцеклетката и обратно се случва, докато представящата част е подвижна над входа на таза. Когато главата е спусната, тя влиза в контакт с долния сегмент на матката от всички страни и притиска тази област от маточната стена към входа на таза.

Мястото, където главата е покрита от стените на долния сегмент, се нарича контактен колан. Контактният колан разделя околоплодната течност на предна и задна. Амниотичната течност, разположена във феталния пикочен мехур под контактния колан, се нарича предна течност. Повечето от околоплодните води, разположени над контактния колан, се наричат \u200b\u200bзадни води.

Образуването на контактния колан съвпада с началото на навлизането на главата в таза. В този момент се определя предлежанието на главата (тилна, антероцефална и др.), Естеството на вмъкването (синклитично, асинклитично). Най-често главата се инсталира със сагитален шев (малък наклонен размер) в напречния размер на таза (тилна предлежание), синхронично. През този период започва подготовката за движението напред в периода на изгнание.

Феталният мехур, изпълнен с предни води, се излива все повече под въздействието на контракциите; до края на периода на отваряне, напрежението на феталния пикочен мехур не отслабва в паузите между контракциите; той е готов да се счупи. Най-често феталният мехур се пука с пълно или почти пълно отваряне на фаринкса, по време на бой (своевременно изливане на вода). След разкъсването на феталния пикочен мехур, предните води излизат. Водата отзад обикновено се излива веднага след раждането. Разкъсването на мембраните се случва главно във връзка с тяхното преразтягане на околоплодната течност, като се втурва към долния полюс на феталния пикочен мехур под въздействието на повишено вътрематочно налягане. Разкъсването на мембраните се улеснява и от морфологичните изменения, които настъпват в тях до края на бременността (изтъняване, намалена еластичност).

По-рядко феталният мехур се разкъсва с непълно отваряне на фаринкса, понякога дори преди началото на раждането. Ако феталният пикочен мехур се спука с непълно отваряне на фаринкса, те говорят за ранно изливане на вода; изтичането на околоплодната течност преди началото на раждането се нарича преждевременно. Ранното и преждевременно разкъсване на околоплодната течност влияе неблагоприятно върху хода на раждането. В резултат на ненавременното разкъсване на мембраните се изключва действието на феталния пикочен мехур (хидравличен клин), който играе важна роля за изглаждане на шийката на матката и отваряне на фаринкса. Тези процеси се извършват под въздействието на съкратителната активност на матката, но за по-дълго време; в същото време често се появяват усложнения при раждането, които са неблагоприятни за майката и плода.

При прекомерна плътност на мембраните феталният мехур се разкъсва, след като фаринкса е напълно отворен (закъсняло руптура на феталния пикочен мехур); понякога се запазва до периода на изгонване и изпъкване от гениталната пролука на представящата част.

Частта от главата, разположена под контактния колан, е под атмосферно налягане след оттичането на предните води; горната част на главата, тялото на плода изпитва вътрематочно налягане, което е по-високо от атмосферното. В тази връзка условията за изтичане се променят венозна кръв от представящата част и върху нея се образува родов тумор.

Поддържане на периода на разкриване

При провеждане на първия период, въз основа на горните характеристики на неговия ход, трябва да се вземат предвид следните точки:

Състоянието на родилката е важно (оплаквания, цвят на кожата, лигавиците, динамика на кръвното налягане, пулс и пълнене, телесна температура и др.). Необходимо е да се обърне внимание на функцията на пикочния мехур и движенията на червата.

Важно е правилно да се оцени естеството на раждането, продължителността и силата на контракциите. До края на първия етап от раждането контракциите трябва да се повторят след 2-3 минути, да продължат 45-60 секунди и да придобият значителна сила.

Провежда се, наблюдение на състоянието на плода чрез слушане на сърдечния ритъм след 15-20 минути, а когато водите се излеят - след 10 минути. Колебанията в сърдечната честота на плода от 120 до 160 в първия стадий на раждането се считат за нормални. Най-обективният метод за оценка на състоянието на плода е кардиографията.

Наблюдението на състоянието на мекия родов канал помага да се идентифицира състоянието на долния сегмент на матката. При физиологичния ход на раждането палпацията на долния сегмент на матката не трябва да бъде болезнена. С отварянето на фаринкса контракционният пръстен се издига над пазвата и при пълно разкриване на маточния фаринкс той трябва да бъде не по-висок от 4-5 напречни пръста отгоре горен ръб пазва. Посоката му е хоризонтална.

Степента на отваряне на маточния фаринкс се определя от нивото на изправяне на контракционния пръстен над горния ръб на утробата (метод на Шац-Унтербергон), от височината на изправяне на дъното на матката спрямо мечовидния процес на родилката (метод на Роговин). Най-точно отварянето на маточния фаринкс се определя от публични изследвания. Вагинално изследване по време на раждането се извършва с началото на раждането и след изтичане на околоплодната течност. Допълнителни изследвания извършва се само по показания.

Напредъкът на представящата част се наблюдава с помощта на външни методи за акушерски изследвания.

Времето на излив и естеството на околоплодните води се наблюдават. Когато водата се излее, докато маточният фаринкс се отвори напълно, се извършва вагинално изследване. Трябва да се обърне внимание на цвета на околоплодните води. Водите показват наличието на фетална хипоксия. При пълно разкриване на маточния фаринкс и целия фетален пикочен мехур трябва да се извърши амниотомия. Резултатите от наблюдението на родилката се записват в историята на ражданията на всеки 2-3 часа.

При раждане трябва да се установи режим за родилката. Преди изливането на околоплодна течност, родилката обикновено може да заеме произволна позиция, да се движи свободно. При подвижна глава на плода се предписва почивка в леглото, родилката трябва да лежи отстрани на главата на плода, което улеснява поставянето на главата. След поставяне на главата позицията на родилката може да бъде произволна. В края на първия период най-физиологичното положение на родилката е на гърба с повдигнат торс, тъй като насърчава движението на плода по родовия канал, тъй като надлъжната ос на плода и оста на родовия канал в в такъв случай съвпада. Диетата на майката трябва да включва лесно смилаеми висококалорични храни: сладък чай или кафе, супи на пюре, желе, компоти, млечна каша.

По време на раждането е необходимо да се следи изпразването на пикочния мехур и червата. Пикочният мехур има обща инервация с долния сегмент на матката; следователно преливането на пикочния мехур води до дисфункция на долния сегмент на матката и отслабване на раждането. Следователно е необходимо да препоръчате на родилката да уринира на всеки 2-3 часа.Ако уринирането се забави до 3-4 часа, прибягвайте до катетеризация на пикочния мехур. Навременното движение на червата е от голямо значение. За първи път се прави прочистваща клизма, когато родилка влезе в родилния дом. Ако периодът на отваряне продължи повече от 12 часа, повторете клизмата.

За предотвратяване на възходяща инфекция е изключително важно внимателното спазване на санитарно-хигиенните мерки. Външните генитални органи на родилката се третират с дезинфекционен разтвор поне 1 път на 6 часа, след всеки акт на уриниране и дефекация и преди вагинално изследване.

Периодът на отваряне е най-дългият от всички периоди на раждането и е придружен от болезнени усещания с различна степен на интензивност, поради което се изисква максимално облекчаване на болката при раждането. За облекчаване на болката по време на раждането широко се използват лекарства със спазмолитични ефекти:

Атропин 0,1% разтвор, 1 ml i / m или i / v.

Апрофен 1% разтвор от 1 ml / m. Най-голям ефект се наблюдава, когато апрофенът се комбинира с аналгетици.

No-shpa 2% разтвор от 2 ml подкожно или интрамускулно.

Баралгин, спазган, максиган 5 mg интравенозно бавно.

В допълнение към тези лекарства за облекчаване на болката в 1-ви стадий на раждането може да се използва епидурална анестезия, която дава изразено аналгетично спазмолитично и хипотензивно. Извършва се от анестезиолог и се извършва при отваряне на маточния фаринкс с 4-3 cm. От лекарствата, които имат ефект главно върху мозъчната кора, се използват следните:

Азотен оксид, смесен с кислород (съответно 2: 1 или 3: 1). При липса на достатъчен ефект към газовата смес се добавя трилен.

Триленът има аналгетичен ефект в концентрация 0,5-0,7%. В случай на вътрематочна хипоксия на плода, трилен не се използва.

GHB се прилага под формата на 20% разтвор от 10-20 ml IV. Анестезията настъпва за 5-8 минути. И ще продължи 1-3 часа. Противопоказан при жени с хипертоничен синдром. С въвеждането на GHB предварително се смесва 0,1% разтвор на атропин - 1 ml.

Промедол 1-2% разтвор - 1-2 мл или фентанил 0,01% - 1 мл, но не по-късно от 2 часа преди раждането на детето, т.к. потиска дихателния му център.

Период на изгнание

По време на периода на изгнание

Във втория етап на раждането плодът се изхвърля от матката през родовия канал. След изливането на водите контракциите спират за кратко (няколко минути); по това време продължава прибирането на мускулите и адаптирането на стените на матката към намаления (след изтичане на вода) обем. Стените на матката стават по-дебели и влизат в по-близък контакт с плода. Разширен долен сегмент и загладена шия с отворена форма на гърлото, заедно с вагината, родовия канал, което съответства на размера на главата и багажника на плода. До началото на експулсионния период главата е интимно с долния сегмент (вътрешна адхезия) и заедно с нея тясно и всеобхватно прилепва към стените на малкия таз (външна адхезия). След кратка пауза контракциите се възобновяват и усилват, ретракцията достига най-високата граница и вътрематочното налягане се увеличава. Укрепването на изгонващите контракции се дължи на факта, че плътната глава дразни нервните окончания по-силно от феталния пикочен мехур. По време на периода на изгонване контракциите зачестяват, а паузите между тях са по-кратки.

Скоро се свиват контракциите опити- рефлекторно възникващи контракции на набраздените мускули на коремната преса. Обединяването на опитите за прогонване на контракциите означава началото на процеса на изгонване на плода.

По време на опитите дишането на родилката се забавя, диафрагмата пада, коремните мускули са силно напрегнати и се увеличава вътрекоремно налягане. Нарастващото интраабдоминално налягане се предава на матката и плода. Под въздействието на тези сили се осъществява „образуването“ („образуването“) на плода. Гръбначният стълб на плода се огъва, кръстосаните ръце се притискат по-плътно към тялото, раменете се издигат до главата и целият горен край на плода придобива цилиндрична форма, което допринася за изхвърлянето на плода от маточната кухина.

Под въздействието на нарастващото вътрематочно и присъединяващо се вътрекоремно налягане се извършват транслационни движения на плода през родовия канал и неговото раждане. По оста на родовия канал се случват прогресивни движения; в този случай представящата част извършва не само транслационни, но и редица ротационни движения, които допринасят за нейното преминаване през родовия канал. С нарастващата сила на изгонване на контракции и опити, представящата част (обикновено главата) преодолява съпротивлението от мускулите на тазовото дъно и вулварен пръстен.

Призовава се появата на главата от гениталната цепка само по време на опити изрязванеглави. Той показва края на вътрешното въртене на главата, която е инсталирана в кухината на изхода от малкия таз; оформя се фиксиращата точка. С по-нататъшния ход на трудовия акт главата се оказва толкова дълбоко врязана в гениталната цепка, че остава там без усилие. Това положение на главата показва образуването на фиксираща точка (субоципитална ямка в предния изглед на тилната инсерция). От този момент под влияние на продължаващите опити започва изригване,глави. С всяко ново избутване главата на плода излиза все повече от гениталната цепка. Първо, тилната област на плода е избухнала (родена). След това теменните туберкули се инсталират в гениталната празнина. Напрежението на перинеума по това време достига своя максимум. Идва най-болезненият, макар и краткотраен момент на раждане. След раждането на париеталните туберкули челото и лицето на плода преминават през гениталната цепнатина. Това завършва раждането на главата на плода. Главата на плода е избухнала (е родена), това съответства на края на нейното удължаване.

След раждането главата прави въртене навън в съответствие с биомеханизма на труда. В първата позиция лицето се обръща към дясното бедро на майката, във втората позиция - към лявото. След външната ротация на главата, предното рамо се задържа в пубиса, ражда се задното рамо, след това целият раменен пояс и цялото тяло на плода, заедно със задните води, изливащи се от матката. Задните води могат да съдържат частици смазка, подобна на сирене, понякога примес на кръв от малки разкъсвания на меките тъкани на родовия канал.

Новороденото започва да диша, да крещи силно и активно да движи крайниците. Кожата му бързо става розова.

Родилката е много уморена, почива след интензивна мускулна работа. Честотата на пулса постепенно намалява. След раждането на дете, родилката може да получи силни студени тръпки, свързани с голяма загуба на енергия по време на опити с насилие. Периодът на експулсиране при първородни трае от 1 час до 2 часа, при многороден - от 15 минути до 1 час.

Запазване на периода на изгнание

Във втория етап на раждането е необходимо да се следят:

състоянието на майката;

естеството на труда;

състоянието на плода: определя се чрез слушане на сърдечния ритъм след всеки опит в средата на паузата, колебания в сърдечната честота на плода във втория етап на раждането от 110 до 130 удара за минути, ако се изравни между опитите, трябва да се счита за нормално;

състоянието на долния сегмент на матката: оценява се от нивото на контракционния пръстен, стоящ над горния ръб на утробата;

напредък на представящата част на плода (главата).

Доставка проведено на специално легло на Рахманов, добре пригодено за това. Това легло е по-високо от обичайното (удобно е да се оказва помощ при II и III стадии на труда), то се състои от 3 части. Главният край на леглото може да бъде повдигнат или спуснат. Краят на крака може да се прибере: Леглото има специални подложки за крачета и юзди за ръцете. Матракът за такова легло се състои от три части (полтери), покрити с мушама (което улеснява дезинфекцията). За да бъдат ясно видими външните полови органи и перинеума, полсерът, разположен под краката на родилката, се отстранява. Родилката лежи на леглото на Рахманов по гръб, краката й са свити в коленните и тазобедрените стави и опират до опорите. Главният край на леглото е повдигнат. По този начин се постига полуседнало положение, при което оста на матката и оста на малкия таз съвпадат, което благоприятства по-лесното движение на главата на плода през родовия канал и улеснява опитите. Да засили усилията и да може тяхрегулирайте, родилката се препоръчва да се държи за ръба на леглото с ръце или за специалните "юзди".

За да приемете всяко дете в родилната зала, трябва да имате:

индивидуален комплект стерилно бельо (одеяло и 3 памучни пелени), загрято до 40 ° C;

индивидуален стерилен комплект за първоначално лечение на новородено: 2 скоби на Кохер, скоба на Роговин, форцепс за нанасянето му, триъгълна марлева салфетка, пипета, памучни топки, лента с дължина 60 см и ширина 1 см за антропометрия на новородено, 2 гривни от клейон, катетър или балон изсмукване на слуз.

От момента на отрязване на главата всичко трябва да е готово за доставка. Външните полови органи на родилката се дезинфекцират. Акушерката, която участва в раждането, измива ръцете си, както преди коремна операция, облича стерилна рокля и стерилни ръкавици. Стерилни калъфи за обувки се слагат на краката на родилката; бедрата, краката и ануса се затварят със стерилен чаршаф, чийто край се поставя под сакрума.

По време на разреза главите се ограничават до наблюдение на състоянието на родилката, естеството на опитите и сърдечния ритъм на плода. Раждането започва по време на изригването на главата. На родилката се дава ръчна помощ, наречена перинеална защита или перинеална подкрепа. Това ръководство има за цел да улесни раждането на най-малкия размер на главата за дадена инсерция, предотвратявайки нарушения на вътречерепното кръвообращение на плода и травма на мекия родов канал на майката (перинеума). При оказване на ръчна помощ за цефалична презентация всички манипулации се извършват в определена последователност. Раждащият обикновено стои вдясно от родилката.

Първият момент епредотвратяване на преждевременно удължаване на главата. Колкото повече главата на плода е огъната в предната тилна част, толкова по-малка по обиколка тя прорязва гениталната цепка. Следователно перинеумът се разтяга по-малко и самата глава е по-малко компресирана от тъканите на родовия канал. Забавяйки удължаването на главата, раждащият лекар (акушерка) насърчава нейното изригване в огънато състояние с кръг, съответстващ на малък наклонен размер (32 см). С огъната глава тя може да сече в кръг, съответстващ на прав размер (34 см).

Естествено раждане при първородени жени, колко седмици започват и колко време отнема - тези въпроси представляват голям интерес за бъдещите майки, за да бъдат психологически и физически готови за този процес, да имат време да съберат пакет с неща в болницата, а също и да купят всичко необходимо за новородено бебе. Няма еднозначен верен отговор на тези въпроси. Раждането е непредсказуем процес. Някой може да роди и преждевременно. Но по-често здравите бъдещи майки по време на първата си бременност отиват до очакваната дата на раждане, която лекарят определя според първия ден на последната менструален цикълили дори 7-10 по-късно. И колко дълго раждането при първичните животни до голяма степен зависи от готовността на родовия канал по време на началото на раждането, от това дали околоплодната течност е отстъпила преждевременно, както и от физическите и психологическо състояние Жени. Но повече за всичко.

Колко дълъг е първият период на раждане при първородени жени в часове? Средно тази цифра е 8-12 часа. Но може да има и повече, ако истинските контракции започват след продължителни фалшиви или тренировъчни. Тази работа на утробата изтощава жената. И много жени, спомняйки си раждането и продължителността им, започват да ги броят от фалшиви контракции, които всъщност не водят до съзряване на родовия канал. И се оказва, че броят часове, колко продължават контракциите по време на първото раждане, дори надвишава един ден. Това не трябва да се толерира. Можете сами да вземете няколко таблетки No-shpy, опитайте се да се разсеете. И ако по това време една жена е в болницата, тогава трябва да се оплачете от болката. И лекарите лесно и бързо ще премахнат тези фалшиви контракции с помощта на лекарства. Трябва да се отбележи, че спазмолитиците не оказват никакво влияние върху продължителността на раждането при първородени деца. Истинските битки с тяхна помощ са просто невъзможни за премахване. И от фалшиви контракции често само вреди, а по време на раждане има слабост в труда в резултат на прекомерна работа. Продължителността на раждането при първичните животни може да бъде до 14-18 часа, а при многородните около 2 пъти по-малко. Но също така се случва, че трудовата дейност се забавя при многородени жени. Това се случва при различни акушерски патологии. Например, ако има плоска амниотична торбичка, която не допринася за бързото отваряне на шийката на матката. И в същото време лекарят не бърза да направи пункция в него, така че околоплодните води да се отдалечат. Или, обратно, околоплодната течност излиза много по-рано от необходимото време.

Колко време продължава първото раждане при жените след отпадане на околоплодната течност, ако това се случи спонтанно или с помощта на лекар? Обикновено водата спонтанно излиза почти преди началото на изтласкването. Ако това се случи в началото на раждането или дори преди началото на раждането, лекарите започват да го стимулират, но в този случай не може да се очаква бързо раждане на дете. При стимулация раждането при първичните животни обикновено трае поне 12-14 часа. Пункция на околоплодната течност, когато шийката на матката е широка около 3 см, напротив, помага за ускоряване на раждането. След 5-6 часа шийката на матката може да се отвори напълно, до 10-12 см. Оказва се, че първото раждане при жените трае стандартните 10-12 часа.

В тази статия:

Раждането не е лесен процес за всяка жена, особено ако те са първите. Всяка бъдеща майка ги очаква с нетърпение и малко се страхува. Ще научим повече за протичането на раждането, както и за трите периода на раждане.

Предварителен (подготвителен) период на раждане

Подготвителният период на раждането все още не е раждане, а подготвителен период, продължаващ не повече от един ден. Не причинява дискомфорт на бъдещата майка, шийката на матката е подготвена за раждане. Тя омеква, леко се отваря. В същото време жената усеща малки, почти болезнени контракции, които с времето започват да се усилват.

Ако този етап протича патологично, тогава той придобива голямо значение - отлага се във времето с нередовни болезнени контракции. Само лекар може да каже дали предварителният период протича правилно. Патологичен ход се среща главно при възбудими жени, които имат страх или несигурност относно раждането. Сънят им е нарушен, има нарастващо чувство на безпокойство и умора. Следователно често се появява родова патологична активност.

Самият ход на раждането обаче не зависи от това как протича подготвителният период на раждането. Както казват някои многодетни майки, раждането е лотария.

И така, има три етапа на раждане: разкриване (първо), изгнание (второ) и последователно (трето). Процесът на раждане на бебе е доста обемен и сложен. Следователно раждането се извършва по периоди, ще ги разгледаме по-подробно.

Първи период

1-ви етап от раждането е най-дългият и най-болезнен. Характеризира се с редовни контракции, с помощта на които се отваря шийката на матката. По време на контракциите плодът почти не се движи през родовия канал. По време на латентната фаза, която продължава до 6 часа, контракциите са по-малко болезнени и редки, но редовни.

Във втората фаза на тази фаза контракциите се усилват. Те зачестяват, а шията се отваря до 10 сантиметра. По време на това има активно свиване на стените на матката, нейния надлъжен слой и в същото време отпускане на кръговия.

Контракциите на матката започват с мускулите, които са разположени по-близо до дъното на матката, и постепенно се разпространяват в целия орган. Мускулните влакна бавно се придвижват към дъното и дебелината на мускулите там се увеличава значително, напротив, става по-тънка в долните части на матката. Вратът се изглажда и отваря.

Основните показатели на първия етап на раждането са силата на контракциите, редовността, честотата и скоростта на дилатация на матката. Състоянието на шийката на матката се определя от лекаря по време на вагинален преглед, качеството се определя от специални устройства, които едновременно регистрират сърдечните удари на плода.

При липса на монитор контракциите се отчитат с помощта на хронометър. Така се определя тяхната продължителност и интервалът между тях. Силата на контракциите се определя от напрежението на матката, с помощта на дланта, която се поставя върху корема на раждащото.
Амниотичната торбичка помага да се увеличи разширяването на шийката на матката. Главата на плода е притисната към малкия таз, а околоплодната течност е разделена на задна и предна. С всяко свиване балонът се надува все повече и повече и започва да притиска врата, което допринася за по-бързото му отваряне. Когато се отвори до 5 сантиметра, балонът вече не е необходим и се пука. Водите се оттичат.

Ако те са се оттеглили преди контракциите, тогава напускането им се нарича преждевременно. Безводният период не трябва да надвишава 6 часа, безопасното им отсъствие е 72 часа. Но във всеки случай това не се счита за нормално през първия етап на раждането и жената трябва да бъде под непрекъснато медицинско наблюдение.

По време на първия етап на раждането родилката може да се движи свободно и да използва методи за облекчаване на болката. При необходимост е възможно да се използват спазмолитици, наркотични и ненаркотични аналгетици, извършва се епидурална анестезия.

Ако през този период има разбивка, тогава е възможно да се използва стимулиране на активността. Ако околоплодната торбичка не се спука спонтанно навреме, тогава се извършва амниотомия.

Втори етап на раждането

Вторият период се нарича изгонване на плода. Тя получи второ име като изтегляне. В началото контракциите вече са силни и продължителни. Шийката на матката се отваря достатъчно, за да може главата на плода да потъне в малкия таз и, оказвайки натиск върху нервните сплетения в сакрума, започва да се движи към изхода от тялото.

Започват опити (синхронни контракции на матката), при които налягането в перитонеалната кухина се увеличава и плодът се движи свободно през родовия канал. В същото време жената има голямо желание да напъва, с което не е в състояние да се бори. В същото време усещанията много приличат на желанието да "станат големи", а неопитните първородни жени често бъркат опитите за изпразване.

Най-често опитите започват, когато врата се отвори 8 сантиметра, и ако по това време една жена започне да натиска, тя може да получи травма на врата. Ето защо в самото начало на опитите се предлага да се диша по специални методи, но все пак е забранено да се натиска. Лекарят изследва вагината, акушерката се уверява, че шийката на матката е достатъчно отворена за правилно раждане.

Времето по време на изтласкване е от голямо значение и са необходими много усилия от родилката, за да се концентрира и да следва всички инструкции на медицинския персонал. В този случай ролята на акушерката е много важна, помагайки на родилката да запомни как да диша правилно. Тъй като през този период жената може просто да забрави всичко, което е учила в подготвителните курсове, ако ги е посещавала.

Тогава започва вторият етап от този период, наречен родов. Той е много отговорен, тъй като детето трябва да направи няколко вътрешни преврата, които са най-трудни за него, и в същото време изпитва огромен стрес. Следователно медицинският надзор се извършва почти всяка минута.

Първо, главата на плода е сглобена, за да премине през равнината на малкия таз, след това, повтаряйки формата на родовия канал, се оказва, се появява от гениталната цепка и се огъва. Тогава се ражда. Тогава се появяват раменете, като правят предварителна вътрешна революция и след това торсът и краката излизат безпрепятствено. Ако бебето е много голямо или майката има тесен таз, тогава раждането е естествено невъзможно и се прави цезарово сечение.

През 2-ри период активността по време на раждането може да отслабне, а опитите да станат по-слаби. В резултат на това има опасност плодът да „заседне“, което да доведе до хипоксия, отхвърляне на неправилни части на тялото, слабост на родилката. Както и кървене, което може да показва отлепване на плацентата, което е сериозно усложнение. В този случай пулсът на родения се променя. Чува се не само по време на бременност, но и по време на раждане с помощта на стетоскоп след всеки опит.

След като главата се появи, слузът се отстранява от устата и носа, за да се избегне навлизането в нея дихателни пътищакогато новороденото започне да диша самостоятелно. Плацентата, която все още е в утробата на майката, е отделена от две скоби. И щом бебето изплаче първия плач, то се смята за новородено. Това завършва 2-рия етап на раждането.

Трети период

Третият период се нарича последователен. След раждането на бебето обемът на матката значително намалява и отнема време, за да придобие нормален тонус, тъй като следродилното се отделя и също се ражда поради контракциите си. Като правило при първородните жени те започват 10 минути след края на 2-ри период. Малко по-късно - кой е вторият и следващите, тъй като маточните им мускули имат намален тонус поради разтягане поради предишни раждания. Обикновено плацентата се ражда в рамките на 20 минути.

Ако под въздействието на маточните контракции плацентата по никакъв начин не се отделя от стената и раждането не настъпи в рамките на половин час, тогава в този случай тя се отделя или отстранява под упойка. Понякога те се изцеждат и родилката има неприятни краткосрочни усещания. След раждането на плацентата раждането се счита за завършено.

В края на трудовия процес жената остава в родилната стая за още няколко часа. Това е необходимо, за да се избегнат неочаквани усложнения. През този период лекарят редовно изследва родовите й пътища и плацентата.

Много често третият период може да се усложни от кървене, което продължава и след раждането. Причината може да е плацентата, която има необичайно закрепване към стените на матката. Кървенето е възможно и при намаляване на способността на маточните контракции или при травма на родовия канал.

В този случай се вземат необходимите мерки:

плацентата се отстранява ръчно;
матката се масажира през коремната предна стена;
нанесете лед в долната част на корема (за около 20 минути);
инжектиране на контрактиращи матката лекарства;
зашийте щетите по следите.

Продължителност на раждането

За много родилки периодите на раждане и продължителността им са различни. Вярно е, че се променя леко. Първият труд обикновено е по-дълъг от последващия и продължава от 9 до 11 часа. Най-дългата продължителност е 18 часа.

За тези, които раждат втори и следващи пъти, процесът отнема от 6 до 8, а максимум - до 14 часа. Продължителният труд се счита, ако надвишава максималната продължителност и завършеният по-рано се нарича бърз. Тези, които са завършили по-рано от 4 часа в първородни, се считат за стремителни.

Следродилен период

Започва с раждането на плацентата, средната му продължителност е 40 дни. Ранният следродилен период е 2 часа след успешното разрешение на родилката. През този период, просто много висок риск хипотонично кървене.

Следва интервал за възстановяване. Това е времето, когато от младата майка се изисква да спазва определени правила: достатъчен сън и почивка и ограничения на сексуалния живот. През този период кърменето се подобрява и здравето се възстановява. Започва освобождаването от отговорност, лохии, които придружават свиването на матката и размерът й постепенно се възстановява до предишното си състояние.

По време на следродилния период младата майка не трябва да е нервна. Необходимо е да се приемат витамини, които са необходими не само за възстановяване на нейното здраве и тонус, но и за новородено бебе. През този период любовта и грижите на семейството и приятелите, както и тяхната помощ и морална подкрепа са много важни за нея.

Полезно видео за трите етапа на раждането

Раждането е физиологичен процес, който протича естествено и завършва с раждането на дете. Нормално е всяка жена да се притеснява в навечерието на толкова важно събитие. Но страховете и притесненията не трябва да й пречат да бъде безопасно освободена от тежестта. Преминаването през всички етапи на раждането не е лесно изпитание, но в края на този път една жена очаква чудо.

Началният етап (прекурсори) е практически безболезнен, така че бременните жени често се съмняват в изпитваните усещания. Нека се опитаме да разберем какви признаци показват началото на раждането, как да различаваме периодите им и да улесним процеса на раждане на бебе.

Предвестници на раждането, какви са те?

Предвестниците на раждането се наричат \u200b\u200bпромени в тялото на жената, които започват около 37 седмици от бременността. На по-късни дати настъпват следните промени:

Драматична загуба на тегло. Намаляването на телесното тегло с 1-2 кг в края на третия триместър на бременността е напълно нормално. Излишната течност през този период постепенно се отстранява от тялото, което сигнализира за началото на подготовката му за раждане.
Често уриниране и диария. Повишеното желание за използване на тоалетната показва, че раждането може да започне по всяко време. Детето интензивно напълнява и до края на бременността уголемената матка притиска червата и пикочен мехур Жени.
. Бременна жена, която следи отблизо здравето си, може да забележи промени в ежедневното отделяне от гениталния тракт. Увеличаването на техния брой и наличието на малка бучка или ивица слуз са следствие от подготовката на шийката на матката за раждане. Но ако отделянето е обилно, с неприятна миризма и примес кръв, трябва спешно да се свържете с местния гинеколог или да се обадите на линейка.
Болки в долната част на корема или гърба. Такъв дискомфорт обикновено се свързва с. Те нямат ясна периодичност, не зачестяват и в крайна сметка спират. По този начин мускулната тъкан се подготвя за предстоящото раждане. Тренировъчните контракции обикновено отшумяват с промяна в позицията на тялото.
. Това е знак, че бебето се подготвя за раждане. Ако той взе правилна позиция, тогава главата му вече е вкарана в таза. През този период бременните жени забелязват лекота, въпреки големия корем. Това се случва, защото матката слиза надолу с бебето и освобождава повече място за белите дробове, стомаха и други. вътрешни органи бъдеща майка. Ако една жена е притеснена, тя обикновено си отива след понижаване на корема.
Промени в шийката на матката (изглаждане, омекотяване). Жената не ги усеща, акушер-гинекологът може да прецени готовността на шийката на матката за раждане по време на прегледа.
Отклонение двигателна активност плод. В края на бременността жената забелязва, че бебето е започнало да се движи по-малко. Това е нормално, защото расте бързо и има все по-малко място за движение. Но не може да се пренебрегне твърде активното поведение на детето през този период. Често това сигнализира, че бебето няма достатъчно кислород.

За да разсеете съмненията, е необходимо да се подложите на преглед (ултразвук, CTG, доплер ултрасонография) и да се консултирате с лекар.

Периоди на раждане: тяхната продължителност и характеристики

Раждането се състои от определени етапи на раждането. Те са трима и всяка жена трябва да положи някакви усилия, за да помогне да се роди нов човек.

Обикновено първото раждане трае 8-12 часа, второто и следващите са по-бързи. Но може да има случаи на продължително (повече от 18 часа) или бързо раждане, когато от началото на контракциите до появата на бебето преминава около час.

Първи етап на раждането

Това е едно от най-дългите раждания в акушерството. Започва с болезнено разтягане в долната част на корема или гърба. Има три активни фази:

Латентна фаза. Контракциите на матката стават редовни, интервалът между тях намалява, те се повтарят на интервали от 15-20 минути. Обикновено след 5-6 часа подобни контракции шийката на матката се отваря с 4 cm.
Активна фаза. Интензивността и болезнеността на контракциите се увеличава. Жената има 5-6 минути, за да се опита да си почине между контракциите. На този етап може да се получи разкъсване на околоплодната течност. Ако е необходимо, лекар ще подпомогне този процес. Благодарение на честите болезнени контракции, които си следват все по-често, след няколко часа отворът на маточния фаринкс вече е 8 cm.
Преходна фаза. Болезнените усещания са леко намалени. Породената жена може да има желание да настоява. Но докато матката не се отвори напълно, това не може да се направи, в противен случай съществува риск от нараняване на детето и увреждане на собственото му здраве. Фазите на първия период приключват, когато акушер-гинекологът заяви пълно разкриване на 10 см.

Случва се също така, че раждането не започва с контракции, а с изливането на околоплодна течност или кърваво отделяне... Ето защо жената трябва особено внимателно да следи здравето си по време на бременност.

Най-малкото подозрение или съмнение е причина да се свържете с болницата и да се уверите, че всичко е наред с детето. Навременният преглед от специалист помага да се предотврати възможни усложнения и определете точно дали раждането е започнало.

Втори етап на раждането

Както знаете, периодите на раждане и тяхната продължителност са индивидуални за всяка жена и протичат по различен начин за всички. На втория етап родилката очаква трудна, но много важна работа. Резултатът му ще зависи от съвместните усилия на жената и медицинския персонал на болницата.

И така, отварянето на врата на тениската с 10 см и бутането е знак за пълната готовност на тялото за раждането на дете.

През този период родилката трябва да изслушва акушер-гинеколога, който да й казва как да бута и диша правилно. Обикновено лекарят препоръчва в началото на контракцията да вземете пълни гърди, да задържите дъха и да изтласкате бебето навън. След това издишайте и започнете отначало. По време на един двубой е препоръчително да се направят три такива подхода.

По време на втория етап на раждането може да се наложи да се направи разрез в перинеума (епизиотомия), за да се избегнат множество сълзи. Това се изисква, ако детето има голяма глава или много тегло. След края на раждането жената се зашива до местата на разреза под местна или обща анестезия.

Главата на бебето не се ражда веднага, първоначално се появява и изчезва няколко пъти в перинеума, след това накрая се фиксира в таза на майката. Ако жената следва съвета на акушер-гинеколога, бебето ще се роди напълно при следващия опит.

След раждането му пъпната връв се затяга със специални стерилни инструменти, след което се прерязва и бебето се поставя върху гърдите на майката. След упорита и напрегната работа тялото на жената произвежда ендорфини („хормонът на щастието“), благодарение на които болката и умората се забравят.

Трети етап на раждането

Етапите на раждането идват към своя логичен завършек, остава само раждането на плацентата. Матката започва да се свива отново, но интензивността болезнени усещания значително намалява и след няколко опита жената се отървава от плацентата.

След това гинекологът внимателно изследва родовия канал за пукнатини и разкъсвания. Ако плацентата е излязла изцяло и родилката няма увреждания, след всички необходими манипулации жената се оставя да си почине.

Когато плацентата не излезе напълно, лекарите трябва ръчно да изследват матката. Процедурата се провежда под упойка и състоянието на жената се следи през следващите няколко часа.

Третият период за щастлива майка е почти незабележим. Бебето се отнема от нея, за да се претегли и оцени общото му състояние. Тя вече не чувства болка, цялото внимание е насочено към новороденото, което се прилага върху гърдата за първи път.

Методи за улесняване на процеса на раждане

Етапите на раждането се различават един от друг по естеството и честотата на болката.

Но има няколко начина и техники, които могат да улеснят процеса. Те включват:

Ходене и промяна на положението на тялото по време на контракции. Много лекари препоръчват на жената да се движи възможно най-много и да избира най-удобните пози по време на интензивна дилатация на шийката на матката. Скоростта на отваряне на маточния фаринкс зависи от това доколко родилката може да се отпусне. По време на контракцията матката е напрегната и самата бъдеща майка неволно се свива от болка. Мускулна тъкан при такива условия е трудно бързо да се сключи договор. Следователно жената трябва да изучава процеса на раждане на етапи, за да знае какво се случва с тялото й. Колкото по-скоро тя може да отпусне коремните си мускули, толкова по-скоро ще се роди бебето.
Масажирайте болезнени зони. Тъй като родилката не може винаги да полага необходимите усилия сама, в такъв случай не може да се направи без външна помощ (съпруг, майка, сестра или приятел). Чрез масажиране на сакралната зона и въздействие върху болезнените точки по време на свиването, партньорът по този начин превключва вниманието на жената и й помага да се отпусне.
Дихателни упражнения. Както знаете, през периода на силни контракции при родилка дихателният ритъм периодично се нарушава. Това води до недостатъчно снабдяване на детето с кислород и застрашава здравето му. Следователно трябва да изберете подходяща техника, която ще ви помогне очаквана майка справете се с проблема.
Позитивно отношение и самочувствие. Колкото и да е странно, този подход към раждането е доста ефективен. Когато жената се страхува от болка и си позволи да изпадне в паника, тя губи контрол над процеса. И обратно, веднага след като тя успее да се събере, контракциите са по-лесни за прехвърляне.
. Този метод за облекчаване на болката се използва при раждане, когато шийката на матката се отвори с 4-5 см. В епидуралното пространство се поставя специален катетър, който се намира в долната част на гърба. Чрез него лекарство, което блокира болка... След известно време ефектът му отслабва или напълно спира, така че жената да усеща контракции и да участва пълноценно родов процес... Облекчаването на болката се извършва от анестезиолога само с писменото съгласие на родилката.

Жена, която се готви да стане майка, може да получи цялата необходима информация директно от своя лекар. Освен теорията обаче са необходими и практически умения. За това има курсове за бъдещи родители.

Посещавайки такива уроци, бременните жени се учат как да се държат правилно по време на раждането, запознават се с различни техники на дишане и масаж. Инструкторите не само разказват, но и ясно демонстрират всички техники и начини за улесняване на процеса на раждане.

Отговори