المعاملة المعقدة لنزيف الجهاز الهضمي. تشخيص نزيف المعدة

عند حدوث نزيف المعدة، من السهل جدا التعرف عليه. الشيء الرئيسي في هذا الوضع هو اتخاذ القرارات بشكل كاف ونقدم بنفاحة الإسعافات الأولية، لأنه مع فقدان الدم وفير، كل دقيقة.

في هذه الحالة، لا يستحق الانتظار وصول الأطباء: من الضروري محاولة التوقف أو على الأقل تقليل شدة فقدان الدم. حتى لو كان النزيف في المعدة غير قوي، فأنت بحاجة أيضا إلى توفير شخص مع الحد الأدنى من المساعدة واستشر الطبيب.

تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان، خاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة المعدة والأمعاء. بالنسبة الى الإحصاءات الطبية، 8-9٪ من مرضى الإدارات الجراحية التي تأتي من خلال "الإسعاف" لديهم مثل هذا التشخيص.

أكثر من نصف الحالات تسقط على نزيف داخلي المعدة، في المرتبة الثانية - 12 خطورة. ما يقرب من 10٪ شكلت النزيف من المستقيم. في منتصف الأمعاء، نادرا ما يحدث فقدان الدم.

كيف ولماذا يحدث مناسبة نزيف الجهاز الهضمي؟

هناك ثلاثة آليات رئيسية لتطوير مثل هذه الحالة:

1. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء. الأسباب الرئيسية هي أضرار ميكانيكية أو كيميائية، العملية الالتهابيةالأمراض التقرحي، تمتد مفرط لدراسات المعدة.
2. تقليل تخثر الدم.
3. تقطيع الدم من خلال جدران السفن.

جميع الأسباب التي يمكن أن تسبب نزيف المعدة، أكثر من مائتيوبعد وما لا يقل عن معظم الحالات متصلة وحضور الأمراض الإدارات العليا سوف يؤدي الجهاز الهضمي أيضا إلى مثل هذه الحالة.

تؤدي أيضا إلى تطوير مثل هذه الأمراض يمكن أن مرض السل أو آفة الزهري في المعدة، بيرنز، غشاء نقص أعصاق الدم - لكن هذه الحالات هي واحدة.
زيادة الاتجاه والمخاطر العالية موجودة في الأشخاص الذين يعانون من الكحول: بسبب التغييرات في السفن العضوية الهضمية.

أيضا، تشمل عوامل الخطر:

1. Avitaminosis، خاصة عدم وجود فيتامين K يمكن أن يسبب نزيف ضعيف.
2. حالة صدمة.
3. تسمم الدم.
4. كبار السن والتوافر عدد كبير الأمراض المزمنة.
5. فتق المريء.
6. بطاقة وإصابة الدماغ.
7. انخفاض ضغط الدم في تركيبة مع عدم انتظام دقات القلب.

يحدث النزيف المعوي والمعوي عادة إذا كان هناك العديد من العوامل من القائمة المقدمة في الجدول.

نزيف intragastric قد يحدث مرة واحدة ولم تعد مزعجة شخص، أو من وقت لآخر لتكرار. في الحالة الثانية، يمكننا التحدث عن دولة متكررة. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى فحص شامل، مما سيساعد على تحديد المجمع بأكمله لأسباب أن يؤدي كل مرة إلى فقدان الدم.

يتطور الحادة فجأة وسريع يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم وتدهور حاد في الحالة العامة. رجل يتطلب عاجل الرعاىة الصحيةلأن هناك خطر فقدان حجم الدم كبير. العلامة هي القيء الدم القرمزي، الارتباك، انخفاض الضغط الشرياني (المؤشر العلوي أقل من 100) وفقدان الوعي.

يمكن أن تستمر المزمنة عدة أيام وحتى أسابيع. بالنسبة للمريض غالبا ما يمر دون أن يلاحظها أحد، ولكن مع مرور الوقت، يطور فقر الدم نقص الحديد. ليس من الضروري أن نأمل أن تمر هذه الحالة في الوقت نفسه: هناك حاجة إلى مسح الرعاية الطبية لتحقيق الاستقرار في الدولة.

اعتمادا على حجم فقدان الدم يحدث ذلك:

1. سهل - عمليا لا يظهر. يمكن للشخص أن يلاحظ كمية بسيطة من الدم في البراز أو جماهير القيء. يتأثر عادة بالأوعية الصغيرة وفقدان الدم أمر ضئيل.
2. دوخة الرئة الوسطى والانخفاض البسيط في ضغط الدم.
3. ثقيلة، حيث يمكن للشخص أن يفقد الوعي، وليس للرد على البيئة.

يحتاج النزيف الأمعاء المريض إلى ضمان السلام والتشاور للطبيب. الحالة الأكثر صعوبة، أسرع مساعدة الأطباء. إذا كانت الرفاه مرضية، فانتقل إلى المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

قد لا يلاحظ المريض أي علامات إذا كانت الهزيمة ليست على نطاق واسع.

في المراحل اللاحقة وفي الأمراض الخطيرة قد تنشأ:

1. دوخة.
2. شحوب.
3. قشعريرة، عرق لزجة.
4. الضعف، التعب.
5. اللون الداكن للبراز أسود عمليا. الدم في الأمعاء لديه الوقت للهضم جزئيا، لذلك يأخذ اللون الأسود. إذا كانت سفن المستقيم تضررت، فإن البراز لا يختلط بالدم.
6. غثيان.
7. القيء - الدم القرمزي مع فقدان الدم كبير والسريع أو عندما هزم المريء. مع بطيء، لكن القيء الحجمي يشبه القهوة سميكة - ينهار الدم تحت تأثير عصير المعدة.
8. تقليل معدل النبض.
9. الضوضاء في الأذنين، سواد في العينين.

الألم لا يرافق هذا الشرط بالضرورة. عادة ما تكون قرحة الغزل مصحوبة بأحاسيس حادة. إذا حدث النزيف خلال الأضرار التي لحقت قرحة السفينة أو أنها تنزف بشكل دوري، في حين أن جدار المعدة لا يندلع، فإن الألم يعتقد.

إذا كان هناك شك في نزيف في المعدة في البالغين، بادئ ذي بدء كل شيء تحتاج إلى ضمان السلاموبعد الموضع الأمثل مستلقيا على الظهر، على سطح صلب. إذا فقد الشخص الوعي، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن الكتلة لا تندرج في الأعضاء التنفسية أثناء القيء.

مع القيء الدم القرمزي، يجب عليك الاتصال على الفور إلى سيارة الإسعاف. القيء السميكة يشير إلى فقدان الدم أبطأ. ولكن حاول إيقاف النزيف ضروري في كلتا الحالتين. للقيام بذلك، ضع باردا في منطقة البطن. لم تعد الاتصال الجليد أكثر من 20 دقيقة، ثم تحتاج إلى الحصول على استراحة حتى لا تسبب الصقيع.

في أي حال لا يمكن أن تأكل والماء. إذا كان المريض واعيا وطلب الكثير من الشراب، فمن المساهمة بمقاضاة الجليد: سوف يسبب البرد تشنج السفن وتقليل فقدان الدم، وسوف يكون هناك كمية كبيرة من الماء في المعدة.

كيف تتوقف عن النزيف في المنزل؟ في حالة الحالة الحادة، يمكنك فقط إبطاء سرعة فقدان الدم وساعد الشخص أمامه أمام وصول الأطباء. يجب أن نتذكر ذلك يمكن أن تكون مخفية المساعدة الترويجية للحفظ.

لا يمكنك إجبار الشخص على التحرك. يمكنك فقط النقل على نقالة، وخفض الرأس أسفل الساقين. في هذا الموقف، يمكنك وضع المريض قبل الوصول قريبا، ووضع وسادة تحت القدمين أو منشفة توالت. تدفق الدم إلى الرأس سوف يساعد في تجنب فقدان الوعي.

الاستعدادات الطبية ليست مرغوبة. فقط في الحالة الحادة يمكن إعطاء 30-50 مل من حمض الأمينوكبرويك، 2-3 أقراص Ditinone المسحلة أو بضع ملاعق كلوريد الكالسيوم. من المستحسن استخدام شيء ما، لأن الأدوية الثلاثة التي تزيد من تخثر الدم، وسوف تؤدي جرعة زائدة إلى تكوين الحشرات. تحتاج إلى كتابة اسم وجرعة ووقت الاستقبال التقريبي لنقل هذه البيانات إلى الأطباء.

التشخيص

في سهل وأحيانا عندما الدرجة الوسطى يتم علاج نزيف المريض في المرضى الخارجيين. في حالة حادة، يظهر المستشفى. فقط في ظروف المستشفى، سيكون الأطباء قادرين على توفير سريع و مساعدة مؤهلةمن شأنها أن تساعد في إنقاذ حياة الشخص.

يشارك علاج العيادات الخارجية في عالم Gatsroentererer. ستشتري حالة حادة جراح. إذا تم توطين النزيف والألم في منطقة المستقيم، فأنت بحاجة إلى استشارة عالم ProcT. اعتمادا على نتائج المسح الأولي أو طبيب الدم أو طبيب الأورام قد يكون مطلوبا.

اكتشف لماذا هناك دم من الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وكذلك تقدير حالة المريض سوف يساعد:

1. FGDS. تتيح هذه الطريقة للطبيب رؤية درجة الهزيمة. أيضا أثناء الإجراء، يمكنك إدخال الأدرينالين لمنع فقدان الدم بسرعة.
2. يتم استخدام تحليل البراز على الدم الخفي للنزيف المعوي الداخلي. يسمح لك بتحديد وجود شوائب الدم حتى لو كان مقدار الخسارة اليومية هو 15 مل.
3. تحليل الدم العام. سيساعد فك التشفير في تحديد وجود الالتهاب، وتقييم التخثر والكشف عن فقر الدم.
4. إذا لزم الأمر، تحلل القيء.
5. الأشعة السينية ومعدة CT أو الأمعاء.

من التعامل مع المريض - يختار الطبيب بعد فحص دقيق.

في ظروف المستشفى عادة ما يتم وصفها:

1. أدوات لزيادة التخثر.
2. الاستعدادات لتجديد حجم الدم.
3. مثبطات مضخة البروتون.
4. العمليات بالمنظار (الإشعال، خياطة، رباط الوزن).
5. الأنسجة الجراحية للأوعية الدموية، استئصال جزء تالف من المعدة أو الأمعاء.

العواقب والمضاعفات

كلما زاد حجم فقدان الدم، كلما كانت العواقب الأكثر خطورة. النزيف الحاد يمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية وفاة سريعة. خسارة أحجام صغيرة تؤدي إلى تطوير فقر الدم المقاوم. إذا لم يحدد السبب الذي حدث فيه النزيف الفتيح، فيمكن إطلاق المرض حتى المرحلة عندما يكون الأطباء عاجزون.

لذلك، فإن أول شيء يتعلق بنزف BCC هو الاتصال بالطبيب. النزيف الداخلي أمر خطير لأنه من الصعب تقدير حجم فقد الدم واحتمال بعض المضاعفات.

الفيديو عبارة عن مجموعة الإسعافات الأولية. نزيف داخلي

الأسباب التي يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي، كثيرا، قد تكون معقدة من قبل عدة مئات من الأمراض. مع هذا الأمراض، سكب الدم مباشرة في إزالة الجهاز الهضمي. ليس من الضروري الخلط بين النزيف الشديد عند، مع تلف أجهزة الجهاز الهضمي، ينتهي الدم في تجويف البطن.

الأسباب

اعتمادا على المصدر، فإن النزيف من الإدارات ذات الجهاز الهضمي العلوي والسفلي معزول، مثل هذا الفصل ضروري، لأن أعراض علم الأمراض، وطرق التشخيص والعلاج قد تختلف بشكل كبير.

نزيف من الجزء العلوي من الجهاز:

• و (70٪ من الطعون)؛
• التهاب إزوفانات (التهاب المريء، بما في ذلك نتيجة الحروق)؛
• متلازمة Mullder Weise (الأضرار السطحية للغشاء المخاطي للمريء نتيجة تعدد القيء القيء القوي والسعال والإفراط في تناول الطعام وأحيانا بلوتس)؛
• و duodenal.

هناك أيضا العديد من الأسباب الأخرى التي نادرة تماما.

نزيف من أسفل الجهاز الهضمي:

• الأورام والأواني الحميدة؛
• التهاب القولون المعدي
• الأضرار التي لحقت الجدران المعوية للأجسام الأجنبية؛
• مضاعفات أمراض معدية (طباعة البطن، الكوليرا، إلخ)؛
• وإلخ.

في ممارسة جراح نزيف من أسفل الجهاز الهضمي، هناك بشكل متكرر إلى حد ما من القسم الأعلى. واحدة من أسباب النزيف من أي مصدر، بما في ذلك أجهزة الجهاز الهضمي، قد تكون أمراض دموية يتم تخزين تخثره.

أعراض نزيف الجهاز الهضمي

إن علامات هذا الأمراض نفس الأمراض متنوعة للغاية، لتأسيس مصدر نزيف بشكل موثوق بالنسبة لهم غالبا ما يكون ممكنا، لأن هذا يتطلب تشخيصا إضافيا فعالا.

علامات عامة لفقدان الدم

أول أعراض غير محددة يمكن أن تكون:

• زيادة الضعف
• دوخة؛
• إغماء؛
• البشرة الشاحبة والأغشية المخاطية؛
• العطش الشديد
• ظهور العرق اللزج البارد؛
• رعاية نبض

في الحالات الشديدة، يكون تطوير الصدمة ممكنة.

إذا كان النزيف صغيرا، فسوف تنمو الأعراض ببطء، إذا كانت قوية، فستظهر العلامات الخارجية قريبا. إذا كان من المعروف أن الشخص يعاني من بعض مرض الجهاز الهضمي المزمن، عندما تكون هذه الشكاوى ضرورية لاستشاور الطبيب فورا.

Vomot.

بعد فترة من الوقت، والذي يعتمد على شدة النزيف، قد يظهر القيء في المريض. يشبه لونها لون أرض القهوة (مثل هذا اللون من القيء - نتيجة التفاعل الكيميائي لمكونات الدم مع عصير المعدة وحمض الهيدروكلوريك). يشير ظهور القيء "لأسباب القهوة" إلى أن النزيف يدوم لعدة ساعات، وحوالي 150-200 مل من الدم موجود بالفعل في المعدة.

يمكن أن يشهد القيء مع مزيج من الدم دون تغيير من النزيف من الأوردة من المريء، ومن الممكن الجمع بين "أسباب القهوة" و "الطازجة"، كجزء منه يتدفق إلى المعدة، والجزء يذهب إلى الطابق العلوي. إما أن يكون هذا نزايجا غامضا من المعدة أو الأمعاء الاثني عشر، عندما لا يكون لدى الدم وقتا للتخلط مع محتويات المعدة ويأتي دون تغيير. يحتاج هذا المريض إلى تسليمه بطريق الخطأ إلى المستشفى، وإلا فإنه يمكن أن يموت.

تغيير البراز

يعتمد لون واتساق الجماهير العجلة أيضا على شدة وصفة بداية النزيف. يشير ظهور التغييرات البراز إلى أن النزيف يستمر بضع ساعات على الأقل. مع نزيف صغير، يمكن أن يتغير الانهيار في اليوم التالي فقط، وقد تبقى متماثلة على الإطلاق، ومن الممكن أن تكشف عن وجود دماء في البراز فقط بمساعدة (رد فعل Gregersen).

مع مثل هذا النزيف، قد يكون هناك سواد البراز، ويمكن أن يصبح سوداء، لكنه لا يزال كثيفا. يرافق فقدان الدم وفير مظهر كرسي أسود على شكل قطر، يسمى ميلين.

ظهور قرمزي من الدم في كرسي دون تغيير في غياب القيء والعلامات العامة لخسارة الدم في معظم الحالات يشير إلى النزيف من العقد البصرية أو صدع الشرج. هذه الحالة من الحياة لا تهدد، ولكن العلاج، بالطبع، يتطلب.

في المريض، إلى جانب أعراض غير محددة مشتركة قد تكون هناك تقيؤ، وتغيير الكرسي، فمن الممكن أن تظهر واحدة فقط من هذه العلامات.

الإسعافات الأولية لنزيف الجهاز الهضمي

إذا ظهرت الأعراض مضاعفات النظام هذه، فمن الضروري تسليم المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. إذا لم يكن هناك أي احتمال، فأنت بحاجة إلى الاتصال بفريق من الإسعاف، تأكد من إبلاغ المرسل بأن الشخص قد نزيف.

قبل وصول سيارة الإسعاف، تحتاج إلى وضع سطح مستو ورفع ساقيه. يتم استبعاد أي نشاط بدني.

من الضروري وضع الجليد على منطقة النزيف المزعوم (من خلال منشفة أو عدة طبقات من الأنسجة)، وسوف تساعد في إبطاء فقدان الدم بسبب تضييق السفن.

يحذر العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة من الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يعقد فجأة تنزف فجأة، من قبل الطبيب عن الحاجة إلى الحفاظ على بعض الأدوية المرقطة في مجموعة مساعدات المنزل. الأكثر شيوعا حمض الأمينوكبرويك وحل كلوريد الكالسيوم 10٪. إذا كانت هذه الأدوية كانت في متناول اليد، فمن الممكن إعطاء مريض يشرب 30-50 مل من حمض الذخم أو كلوريد الكالسيوم الكالسيوم واحد أو اثنين.

الوقاية

لا ينشأ الأمراض الموصوفة أبدا بشكل مستقل - فهي دائما مضاعفة لأي مرض، وأقل إصابة في كثير من الأحيان. جميع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة من الأعضاء الهضمية (وفي معظم الحالات هو مرض تقرحي)، من الضروري الخضوع بانتظام لفحوصات الوقائية من الطبيب، لتسليم الاختبارات وأداء دراسات بالتنظير.

بحضور هذه الأمراض، فإن الامتثال المستمر للنظام الغذائي الذي أوصى به الطبيب، لأنه في كثير من الحالات سبب تفاقم المرض وظهور المضاعفات هو بالضبط الخطأ في استهلاك التغذية والكحول.

الذي يجب أن يتحول الطبيب

عند ظهور أعراض نزيف الجهاز الهضمي، يلزم الجراح على الفور. بعد توقفه، هناك حاجة إلى علاج أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب بروكست، عالم الأورام. في بعض الحالات، سيحتاج طبيب الدم إلى التشاور.

نزيف المعدة - الدولة المرضيةفي أي ضرر يحدث الأوعية الدموية جدران المعدة والدم تنتهي في تجويفها. منذ ذلك الحين، وفقا للإحصاءات، فإن الوفيات مع هذه الدولة هي 5-20٪، من الضروري معرفة علامات نزيف المعدة للحصول على اهتمام طبي في الوقت المناسب.

تحتوي جدران المعدة على شبكة متنوعة من السفن المتفرعة، والتي تقع في الغشاء المخاطي، والتخصيص، طبقة العضلات. إنهم يتنقلون بعيدا عن الأوعية الكبيرة ومغادرة بعضهم البعض، لذلك من الصعب التوقف النزيف في المعدة بشكل مستقل. تمنع التكوين وإبزيم الضرب أيضا تأثير عصير المعدة، وكتل الغذاء.

في نهاية القرن الماضي، نشأ معظم النزيف من المعدة على الخلفية مرض هضميوبعد ولكن الآن بعد تطوير أساليب ناجحة لعلاج القرحة، لا يحدث تخفيض عدد الحالات. السبب في ذلك هو زيادة في عدد الآفات Ugotic في الغشاء المخاطي المعدي (التآكل).

الأسباب الرئيسية لحدوثها:

• استقبال الاستعدادات الطبية (NVPS)؛
• ضغط عصبى؛
• متلازمة ميلورو ويس؛
• الفشل الكلوي؛
• الغشاء المخاطي للترسيع على خلفية أمراض نظام القلب والأوعية الدموية؛
• تليف الكبد في الكبد؛
• أورام؛
• الإصابات وغيرها.

تظهر أعراض النزيف الداخلي في المعدة أحيانا أثناء إصابات الدماغ الكرنك، وظروف الصدمة، مرور العلاج الكيميائي. هناك أيضا سبب أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمراء الجهازية)، الصلبة، أمراض الدم.

نزيف واضح أو أعراض محددة أو مخفية مزمنة. ثم المريض لوقت طويل لا يعرف عن حالتي. يسعى هؤلاء المرضى إلى الطبيب مع شكاوى ضعف الدوخة، والتعب السريع، والذي هو علامات فقر الدم.

نزيف المعدة الوفيرة يسبب تطوير صدمة النزفية، حاد الفشل الكلويوبعد فقدان الخلايا المزمنة لخلايا الدم الحمراء قادرة أيضا على فقر الدم الواضح ونقص البولورجان. يسمح لك الكشف في الوقت المناسب ببدء العلاج وتجنب هذه المضاعفات.

أعراض

عند تطوير نزيف المعدة، قد تظهر الأعراض بسرعة كبيرة. شدتها تعتمد على حجم فقدان الدم. ل النزيف الحاد البيان الأول علامات عامة فقدان الدم، والتي تم العثور عليها ومع الأنواع الأخرى من النزف الداخلي:

• ضعف عام؛
• دوخة؛
• مشية عدم الاستقرار؛
• شحوب بوكروف الجلد;
• الشفاه ولوحات الأظافر لها ظل أزرق؛
• العرق اللزج البارد
• فقدان الوعي.

يصبح نبض المريض ضعيفا، متكرر، (عدم انتظام دقات القلب)، ينخفض \u200b\u200bالضغط. هذه هي علامات الصدمة النزفية والمريض مطلوب الرعاية العاجلةوبعد من بين الميزات المحددة والغثيان والقيء بالدم. في جماهير القيء تم العثور على جزيئات داكنة مماثلة للقهوة سميكة. يمنحهم هذا اللون مؤكسدا مع محتويات المعدة الهيموغلوبين.

من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. مثل الاستقبيل يجب وضعه ومحاولة تهدئة المريض. على المعدة تحتاج إلى وضع أكثر دفئا باردا. إذا فقد الشخص وعيه، فمن الضروري تحويل رأسه إلى جانبه حتى لا يختار جماهير القيء.

يحدث هذا إذا تأثرت سفينة كبيرة. إذا كان النزيف أصغر، الصورة السريرية آخر. يشكو المريض من الضعف العام والتعب. ظهور الضوضاء في الأذنين، ومضات الذباب أمام العينين والعطش. التغييرات في النبض والضغط أقل وضوحا. عادة ما يتحول هؤلاء المرضى إلى الطبيب عند ظهور القيء أو تغيير البراز. ضخ الجماهير في شكل أرض قهوة، تحتوي أحيانا على شرائط من الدم، والتي لم يكن لديها وقت للتأكسد.

اضطرابات البراز تنشأ ليس في جميع المرضى. يدخل الدم القوي الأمعاء وينتهك عملية الهضم، مما يؤدي إلى الإسهال. في المرضى 2-3 ساعات بعد بدء نزيف المعدة أو يظهر الإسهال في وقت لاحق، والجماوات المقلدة لها لون معين، مظلم، أسود تقريبا. مثل هذا الكرسي يسمى القطران أو ميلين.

في جزء آخر من المرضى، الجماهير المفرط هي اتساق طبيعي، لكن لديهم لون مظلم. يظهر مثل هذا الكرسي لمدة 2-3 أيام، حتى لو تم إيقاف نزيف المعدة بالفعل. عند العثور على الدم في البراز، يشير إلى أن الرواسب المعوية السفلية تتأثر.

القيء في شكل أرض قهوة ورئيس مظلم تنشأ بعد الأنف، النزيف الرئويوبعد عندما يتباطأ المريض الدم، يتأكسد الهيموغلوبين من خلايا الدم الحمراء أيضا، لذلك من الضروري إجراء التشخيص التفاضلي.

خطر خاص مخفي، نزيف المعدة المزمن. يفقد المريض الدم في أجزاء صغيرة، والتي لا تؤثر على الديناميكا الدموية، وهذا هو، فإن جهاز التحكم عن بعد والضغط لا يزال طبيعيا، هو انخفاض ضغط الدم الضئيل. قد يكون لون القدمين طبيعيا أيضا. الغثيان والقيء، هو عادة غائبة إذا لم تكن مرتبطة بالمرض الرئيسي. عند التفتيش، شحوب الجلد والأغشية المخاطية، ظل أزرق فاتح، يلاحظ الأظافر.

يلاحظ المرضى أنهم متعبون بسرعة، فهي غير قادرين على أداء عملهم المعتاد، وسوف يركزون على مجموعة المهام، ومشاكل السمع والرؤية (الضوضاء في الأذنين، وتغمض في العينين، "الذباب قبل النظر")، النعاس. هذه هي علامات فقر الدم. يتم تأكيد التشخيص من خلال المسوحات المخبرية.

يعد الألم النزيف عادة من أعراض المرض الرئيسي، ولا يحدث دائما. تدفق الجماهير الدموية في الأمعاء ينتهك العمليات الهضمية. انها تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز، الانتفاخ. ولكن لم يتم العثور على هذه الأعراض ليست كلها.

فيديو مفيد

كيف يتجلى نزيف المعدة في هذا الفيديو.

كيفية تشخيص نزيف المعدة

يجب أن يتم تمييز نزيف المعدة بأمراض أخرى. على سبيل المثال، فإن أعراض النزيف من الجهاز الهضمي تتشابه وتأسيس بدقة حيث توجد وعاء النزف فقط مع الفحص الفعال. يجب استبعاد المصادر الأخرى (الأنف والهيموبتا)، وسيساعد تاريخ وتفتيش الطبيب.

المريض تعيين الاختبارات التالية:

ايضا بحاجة الى دراسة كيمياء حيويةللقضاء على أمراض الكبد وتحديد المركبات النيتروجينية، مما يزيد بسبب امتصاص منتجات برايات خلايا الدم في الأمعاء.

الأكثر فعالية لأساليب الفحص الفعال هي FGDS، ويوضح كلاهما مع التشخيص و الهدف العلاجيوبعد خلال Fibrogastroduodenoscopy، سيكتشف الطبيب مصدرا وحروقا مع الكهربائي أو ينطبق.

نزيف المعدة هو لمرة واحدة أو تتكرر مرة أخرى. لذلك، يجب اكتشاف سبب علم الأمراض وبدء العلاج.

لتحديد الأسباب الموصوفة أيضا:

• الأشعة السينية للمعدة بالتباين;
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحسوب;
• تصوير الأوعية من أوعية المعدة;
• التنازل.

العلاج مع النزيف التآزلي المحافظ. للحد من تدفق الدم وتضيق السفن يتم غسلها مع معدة المياه الباردة. يقدم المريض حلولا مرقطة من خلال مسبار nasogastric. في حالة تخفيض قوي في الهيموغلوبين، يلزم نقل البلازما المانحين وكتلة كريات الحمراء. مع عدم فعالية، يتم عرض FGDS أو العملية. يتم اتخاذ القرار في كل حالة على حدة، اعتمادا على سبب المرض.

القيء في التأريض القهوة والبتشون هو العلامات الرئيسية للنزيف في المعدة، لكنها لا تظهر على الفور. لذلك، من المهم للغاية الانتباه إلى أعراض غير محددة، وزيارة الطبيب ويمر الدم والبراز للبحث.

لأي أعراض يمكن تعريف النزيف الداخلي في الأمعاء

يأتي كل مريض العاشر في القسم الجراحي مع تشخيص "النزيف المعوي". في معظم الحالات، يتم تسليم المرضى في دولة بالقرب من صدمة النزفية. على الرغم من تطور الطب، فإن عدد الوفيات لا ينخفض. ما هو خطير هذا النزيف الداخلي في الأمعاء، وأعراض ويمثل مبادئ العلاج في هذه المقالة.

النزيف الأمعائي أو النزيف هو نزيف في الإدارات السفلية للنظام الهضمي. في المجموعة المخاطرة، يوجد أطفال وأشخاص مصابون بأخطاء في التغذية وأسلوب حياة غير نشط. يمكن استفزاز النزف من قبل أندراس الجهاز الهضمي، اضطرابات الأوعية الدمويةالالتهابات المعوية والأضرار الميكانيكية.
الأمعاء يبلغ طوله حوالي 12 مترا، يمكن أن يحدث النزيف أي قسم:

● تسقط 70٪ من الحالات على الأمعاء الدهون؛
● 20٪ من انتهاء الصلاحية يحدث في الدقاق؛
● 10٪ من النزيف الأمعائي يحدث في الأمعاء رقيقة و duodenalist.

هناك نوعان من النزف في الأمعاء:
● خسارة دم شديدة الشديدة تؤدي إلى تدهور حاد في الدولة؛
● الأضرار المزمنة - الأمعاء أمر ضئيل، ولكن يؤدي تدريجيا إلى تطوير فقر الدم.

النزيف المعوي الداخلي ليس علم الأمراض المستقلة، ولكن مظهر أمراض أخرى من الجهاز الهضمي ونظام الأوعية الدموية.

أسباب النزيف

تحدث النزف في انتهاك لنزاه الغشاء المخاطي والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث أضرارها عند الدخول السبيل الهضمي المواضيع الأجنبية والإمساك الطويل. في حالات نادرة، يبدأ الفخار بعد عملية جراحية أو بحث فعال أمعاء.
غالبا ما يكون النزيف في كثير من الأحيان واحدة من مظاهر الأمراض الأخرى:

• بواسير؛
• التهاب القولون
• نقص تروية الأمعاء؛
• التجوال؛
• الاورام الحميدة.
• أمراض كرون؛
• صدع الشرج
• الأورام الخبيثة.

في 10 حالات، من أصل 100، لا يمكن تحديد سبب هذا النزيف.

الصورة السريرية

التمييز بين النزيف المعوي هو مشكلة بسبب التشريحية و الميزات الفسيولوجيةوبعد يختلط الدم مع إفرازات، لذلك ظلت الانتهاك منذ فترة طويلة دون أن يلاحظها أحد.
علامات النزف المعوي تعتمد على موقع الضرر وكثافة الخلاف.

علامات عامة

في حالة حدوث تلف للأعراض المخاطية، لوحظت هذه النزيف الداخلي:

• تعب سريع
• ضعف؛
• شحوب أغطية الدم؛
• فم جاف؛
• انخفاض في ضغط الدم؛
• تطوير عدم انتظام دقات القلب؛
• العطش الدائم.

مواصفات خاصة

في اضطراب سلامة الأعضاء المفلسة، فإن أعراض محددة هي مظهر الدم في البراز والتغير في لونها. يمكن أن يكون على المصدات، أو مختلطة معهم. يعتمد الظل على موقع Microtraum:

• في حالة تلف الإدارات العليا، يصبح أسود تقريبا.
• عند التغيير في الأمعاء السميكة والمستقيم، يلاحظ الشخص الدم الدم في شكل قطرات على ورق التواليت أو الشرائط الحمراء في أبرز.

تغيير الألوان مرتبطة بأكسدة الهيموغلوبين. يمكن أن يكون سببها ميزات الطعام وبعض الأدوية.
نزيف التغييرات المرضية تكملة جثث الجهاز الهضمي من قبل علامات غير سارة أخرى:
1. عندما يظهر التهاب الغشاء المخاطي (التهاب القولون، مرض التاج) آلام في البطن، الإسهال الطويل الأجل مع المخاط والبيان.
2. خلال الالتهابات المعوية تتم إضافة الميزات الرئيسية الحرارة والألم في العضلات.
3. في السل الأمعاء، بالإضافة إلى نزيف دوري، يلاحظ فقدان الوزن السريع، ضعف قوي والإسهال المتكرر.
4. الأورام الخبيثة يظهر ألم قويوفقدان الشهية والتطوير التدريجي لمالكروفيا.

كثافة النزيف تؤثر على وقت تطوير الأعراض. مع أضرار صغيرة، قد يمر عدة أسابيع أو أشهر، قبل أن يلاحظ الشخص تغييرا في حالته.
ضرر قوي يؤدي إلى تغييرات سريعة في الولاية: شاحب الضحية، يفقد الوعي، إيقاع القلب يبطئ.

التشخيص

تحديد حقيقة النزف فقط علامات خارجية ليس سهلا. يستخدم أطباء الجهاز الهضمي وعلم الأسنان عدة طرق:

• تحليل الدم العام؛
• بحث كالا حول وجود دم خفية؛
• تنظير القولون.
• تنظير المعدة؛
• فحص الأشعة السينية مع المواد المتناقضة؛
• خزعة النسيج.

تحدد الأساليب المختبرية حقيقة النزيف: انخفاض كمية الحمراء في الدم، وتتبع آثار الدم في البراز.
يتم استخدام تشخيص فعال وإشعاع لتحديد موقع الضرر ودرجةها. بمساعدة الجهاز المصنوع من المعدة، تتم دراسة Duodenum و Fundoom، فإن تنظير القولون يسمح لك بدراسة سطح الأمعاء الكثيف.

يتم وصف فحص الأشعة السينية إذا كان هناك موانع أساليب مفيدة، على سبيل المثال، مع تفاقم البواسير. يتم تنفيذ ثقب الأنسجة (الخزعة) في تغييرات خبيثة مشتبه بها.

مساعدة في نزيف الأمعاء

كيفية علاج نزيف الأمعاء يعتمد على شكله. تتطلب الأحداث الداخلية القوية إجراءات فورية ونقل عاجل للإدارة الجراحية. يمكن أن ينتهي الإرسال مع الموت.
المهمة الأساسية هي التوقف عن النزيف. في المنزل، سيتطلب ذلك العديد من الإجراءات:

• وضع الضحية
• ضع الجليد أو التدفئة بالماء البارد على المعدة؛
• تجنب تحفيز التمعج (وليس للشرب).

في المستشفى، تقدم الضحية الأدوية التي تزيد من تخثر الدم وسداد خسائرها. بعد ذلك فقط يبدأ في تحديد موقع الضرر والقضاء عليه.
تختفي النزف البسيط بعد أسباب التخفيف.
في 75٪، من الممكن القضاء على سبب النزيف، من الممكن الحد الأدنى عند إجراء فحص بالمنظار.

إذا حدث نزيف داخلي في الأمعاء، فسيتم تنفيذ العلاج تحت سيطرة الطبيب بعد فحص شامل. لمنع تطور المضاعفات بعد القضاء على السبب، من الضروري الامتثال لتوصيات الطبيب والخضوع عمليات التفتيش الوقائية.

القيء أو البراز الدم - بالتأكيد أعراض خطيرةالتي تحدث دائما عن نزيف المعدة المحتملة. يستخدم الأطباء مصطلح دول مجلس التعاون الخليجي - نزيف الجهاز الهضمي. هذا يلخص جميع حالات فقدان الدم من الجهاز الهضمي. في المقالة، دعونا نتحدث عن أعراض محددة من HCR وأسبابهم.

النزيف الخطير

عندما تصيب الأيدي أو الساقين، يتم سكب الدم، لذلك من المستحيل تخطي هذا النزيف. النزيف الداخلي من المعدة أو الأمعاء يمكن أن يظل مخفي لوقت طويل وبعد مظاهرها ليست ملحوظة على الفور لشخص وحتى بالنسبة للطبيب.

لذلك، يتم الحصول على أهمية خاصة من خلال فحص منتظم، على سبيل المثال، تحديد مستوى الهيموغلوبين في دم أو تحليل البراز للدم.

فقدان الدم يعني انخفاضا في عدد خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء - في الدم. الحمراء تحتوي على الهيموغلوبين، البروتين، ومنحهم أحمر. يلعب الهيموغلوبين دورا مهما في تغذية الكائن الحي بأكمله. يتسامح مع الأكسجين إلى كل خلية من أي عضو بشري. عدم وجود هيموغلوبين يعني نقص في التنفس.

نقص الأكسجين هو عدم كفاية الأكسجين في الجسم - يؤثر على كل عضو:

• للعضلات هذا يعني ضعف قوي وعدم القدرة على العمل.
• للدماغ - الألم والذاكرة السيئة.
• للقلب - اضطرابات الألم والإيقاع.

في شروط فقدان الدم، يعاني جميع الأعضاء على الإطلاق، لأنهم جميعا لم يتم الحصول عليها بنفس القدر من قبل الكمية المطلوبة من الأكسجين. كما تقدم النزيف، أصبحت الأعراض واضحة بشكل متزايد. اعتمادا على سرعة النزيف إلى تطوير عيادة واضحة، يمكن أن تذهب كل من أسابيع قليلة وأقل من ساعة.

تنقسم جميع أنواع فقدات الدم من الجهاز الهضمي بناء على تشريح الجسم. هذا مهم من وجهة نظر الأعراض والأسباب التي تسبب النزف.

يميز الأطباء الأنواع التالية من الآفات:

• المريء؛
• المعدة؛
• الأمعاء.

أسباب النزيف من المريء (الجدول والصور)

أعراض النزيف من المريء

العلامة الرئيسية للنزف المريء هو القيء الدامي. عادة، لا يملك الدم وقتا للابتلاع، لذلك لا يغير لونه. وفقا لدرجة شدة القيء الدموي، يمكننا التحدث عن حجم فقدان الدم. إذا كان النزيف صغيرا، على سبيل المثال، من قرحة المريء، فإن القيء لا يحدث. في هذه الحالة، يمكن فقط في الكرسي اكتشاف آثار الدم.

أسباب النزيف من المعدة (الجدول والصورة)

أعراض نزيف المعدة

العلامة الرئيسية لنزف المعدة هو القيء الداكن. يطلق على الأطباء مصطلح "القيء من القهوة كثيفة".

أماي الدم، والدخول إلى المعدة، مختلطة مع عصير المعدة. حامض السالونيك أكسدة الهيموغلوبين، إعطاء الدم داكن، لون بني كثيف. هذا هو الفرق بين القيء المعدي من المريء، وبالتالي فإن مثل هذه الأعراض يسمى مسبق. هذا يعني أن الخصائص فقط لأمراض محددة - نزيف المعدة.

إذا كان مصدر النزيف في المعدة أمر ضئيل، لا يحدث القيء. تمر جسيمات الدم من خلال الجهاز الداخلي بأكمله. يمكن اكتشاف كمية غير ضئيلة من الدم إلا بمساعدة البراز.

أسباب نزيف الأمعاء (الجدول والصورة)

أعراض النزف المعوي

مظهر نزيف الأمعاء هو اكتشاف الدم في الكرسي. اعتمادا على حجم الدم المفقود ومستوى علم الأمراض، قد يكون للرئيس مظهرا مختلفا.

مع فقدان دماء ضخمة من الإدارات العليا للأمعاء، يتم هضم الدم في تجويفه. نتيجة لذلك، يكتسب الكرسي اللون الأسود الكثيف. يطلق على الأطباء أن مصطلح "ميلينا". عادة، الجماهير المقلدة سائلة بما فيه الكفاية، والتي ترتبط بحجم دم كبير.

مع نزيف كبير من الأمعاء الكبيرة، لا يملك الدم وقتا للهضم. انها مختلطة مع كتل مخبأ. يتم رسم البراز بالدم في لون أحمر الكرز.

تظهر الأعراض الخاصة إذا كان مصدر النزيف مباشرة في المستقيم - Polyp أو البواسير. في هذه الحالة، فإن الدم هو عناقيد صغيرة من أعلى جماهير القدم، دون خلط معهم. سيحدث هذا عن النزيف من أقسام الأمعاء الأكثر أهمية.

بشكل منفصل، يستحق القول عن التهاب القولون النزف في الزحار. فقط لأنه يتميز بعلامات، وليس مماثلة لنزيف آخر. نظرا للعدد الكبير من المخاط في الكرسي والصيانة الإريكانية أدخل التجويف المعوي، يكتسب الكرسي شكل "جيلي التوت".

نزيف خفيف من سميكة أو كذبة رقيقة من المستحيل إشعار بصريا. في هذه القضية التكتيكات هي نفسها مع فقدان الدم الضحلة من المريء أو المعدة. تم العثور على آثار أقدام في تحليل مختبر كالا.

الأعراض العامة لنزيف الجهاز الهضمي

بالإضافة إلى علامات محددة لفقدان الدم، لا سيما لكل قسم من قسم الجهاز الهضمي، هناك معايير أخرى للنزيف. هو - هي الأعراض العامةسمة من فقدان الدم وفشر الدم. قضيتهم في نقص الأكسجة وعدم وجود حجم الدم.

علامات، متطابقة تماما لأي نوع من النزف:

• ضعف؛
• دوخة؛
• امض أمام عيون "الذباب" و "النقاط السوداء"؛
• فقدان الوعي؛
• نبض متكرر وضغط منخفض؛
• برقع الجلد.
• عرق بارد؛
• العطش والجاف تجويف الفم.
• تقليل البول.

التشخيص

تنقسم الطرق التشخيصية للنزف المعوي المشتبه به إلى:

• معمل؛
• مفيدة.

هناك حاجة إلى طرق مختبرية إذا نشأ السؤال كيفية تحديد درجة فقدان الدم وتكتيكات تجديد حجم الدم. إنهم عالميون مع أي نزيف. طرق أداة تختلف اعتمادا على العيادة. مع بعض الأمراض، تصبح أساليب التشخيص الفعال علاجيا، نظرا لمساعدتهم على أنه يمكنك القضاء على مصدر النزيف.

الإسعافات الأولية والعلاج

النزيف من الجهاز الهضمي يمكن أن يكون واضحا للغاية. فقدان أكثر من 30٪ من جسم الدم بأكمله محفوف بالمخالف.

لذلك، إذا اقترح النزف، يجب أن تحاول تقديم أعلى مساعدة ممكنة:

• إرفاق حزمة مع الجليد إلى المعدة؛
• لا تعطي الطعام أو المخدرات؛
• تسليم في أقرب وقت ممكن في مكتب الاستقبال.

يتم العلاج الثابت في القسم الجراحي أو في العلاج المكثف في الجناح، إذا وصل النزيف إلى قيم حرجة.

يمكن القضاء على مصدر النزف:

• متحفظ - غسل المياه الجليدية والاستعدادات التي تحسن التخثر؛
• طريقة التنظيرية - الترحيل أو خياطة خلال تنظير الفيبروجازي الأدوار؛
• التدخل المفتوح - إذا توقفت عن النزيف فشلت طريقتي السابقة.

في حالة النزف المرتبط بغير محدد الأمراض الالتهابية الأمعاء المعوية تستخدم العلاج القوي المضاد للالتهابات. الاستعدادات تقلل من عدوانية الحصانة الخاصة بهم، والحد من نشاط الالتهاب.

يمكن تطبيق الأدوية بشكل منفصل أو في المجمع:

• مضاد التهاب - سلفاسالازين
• السيتتاتات - الميثوتريكسات.
• الجلوكورتيكوستيرويدات - بريدنيزون؛
• الاستعدادات للأجسام المضادة أحادية - Infliximab.

يمكن القضاء على نزيف البواسير بشكل متحفي باستخدام الاستعدادات التي تحسن التخثر. ولكن مع تكرار الحلقات باستمرار، يتم تنفيذ عملية مخططة. هو القضاء على عقد البواسير.

التدخلات الصغيرة ممكنة:

• الطب النفسي؛
• تراكب حلقات اللاتكس.
• بغض النظر عن مصدر النزيف، فإن العلاج التسريب سيحتاج إلى الضحية:
• حلول المالحة - الرنين، المالحة؛
• الغروانية - geleofundin، venofundin؛
• حمراء الكتلة.

إشارة إلى نقل كتلة كريات الحمراء هي انخفاض سريع في الهيموغلوبين دون 70 جم / لتر. في هذه الحالة، سيكون من المستحيل استعادة الهيموغلوبين المفقود دون نقل الدم. لذلك، يتم استخدام الاستعدادات الإريانية التي تتزامن مع مستضدات مع مجموعة دم البشرية الخاصة بهم.