ملامح عمل المخدرات أثناء إعادة الإدارة. يتم استدعاء الحد من الدواء للحد من فعالية الدواء أثناء الإدارات المتكررة

مع الإدارة المتكررة للأدوية، يمكن أن تزيد عملها وانخفاض. يرتبط الزيادة في التأثير بتراكمها في الجسم أو الأعضاء. مثل هذه الظاهرة تسمى تراكم. يحدث تراكم مادي عندما تفرز مادة المخدرات ببطء من الجسم وتتراكم فيه بكميات سامة، وبالتالي ينبغي إجراء الإدارة القادمة من الدواء بعد إلغاء أو تدمير كبير.

تراكمات وظيفية، عندما تتراكم التأثير، وليس مادة، أي جرعة من الطب، عندما لا تعافت وظيفة الجهاز أو النظام بعد من الإدارة. لذلك قد يكون عندما يتم اشتقاق بعض المخدرات المضادة للكولينستراز من الجسم أو دمرت، ولم يتم استعادة كمية الكولينستراز حتى الآن إلى المستوى الفسيولوجي. إذن، عند إعادة إدخال الدواء، تزداد وظيفة الأعضاء تتجاوز التذبذبات الفسيولوجية المحتملة، أي تأثير سام.

انخفاض التأثير عند استدعاء إعادة استخدام المخدرات مدمنأي أن هناك التسامح مع المسكنات، والوسائل الملين وغيرها من الوسائل الأخرى. يمكن ربطها بانخفاض في شفط المادة، وزيادة في سرعة تعطيلها والقضاء عليها، وهو انخفاض في الحساسية لمادة تكوين المستقبلات أو انخفاض التراكم في الأنسجة.

واحدة من أنواع الإدمان هي Tachofilaxia - الإدمان، تحدث بسرعة كبيرة، وأحيانا بعد إدارة لمرة واحدة، على سبيل المثال، إيفيدرين مع إدارة متكررة (بعد 10-20 دقيقة) تسبب زيادة أصغر في ضغط الدم أكثر من الحقن الأول.

إلى بعض المواد (يعني أكثر في كثير من الأحيان العصبية) عند تطوير إعادة الإدارة إدمان المخدرات.إنها تتجلى في نفسها في رغبة غير قابلة للتغلب عليها في إعادة

استقبال مادة، عادة من أجل تحسين الحالة المزاجية، وتحسين الرفاه، والقضاء على التجارب غير السارة والأحاسيس الناشئة عن إنهاء المادة المقدمة مسبقا.

خصوصية- زيادة الحساسية للمخدرات. يحدث ذلك بعد الإدارة عن طريق الوريد من قبل الحيوانات الأليفة الصغيرة من الاستعدادات اليود، البروم، بعض المضادات الحيوية، والقطط - المواد التي تحتوي على الفينول.

2.10. عمل المخدرات مع الإدارة مجتمعة

في ظروف عملية، غالبا ما يكون من الضروري إدخال الحيوانات وليس مادة طبية واحدة، ولكن في نفس الوقت عدة عدة، لأن الدواء الذي غالبا ما لا يوفر تأثير مناسب. هناك حالات عندما تتصرف لفترة وجيزة أو تؤثر على أنها ليست إيجابية فحسب، ولكن أيضا عن طريق بدوام جزئي، وما إلى ذلك، لإنتاج التخدير، يتم دمج استرخانات العضلات مع استنشاق أو أدوية غير رقمية، عاريات مع جرعات بسيطة من Mioroxads وعدد من مجموعات أخرى. يتم استخدام الإدارة المشتركة للعقاقير التي توفر ضغط البلازما الضغط النبيذ، وبالتالي استبدالها (حل رينجراغا-لوك)، أو وسيلة تعمل على تحسين الهضم (ملح كارلوفار اصطناعي)؛ في ظل الذبحة الصدرية من القلب، غالبا ما تستخدم مخاليط من وكلاء القلب والمسكنات والمدرجة المهدئة (قطرات).

مزيج من اثنين والمزيد من المواد ذات الأولوية دعوة التآزر.إذا كان يتصرفون في اتجاه واحد، نتيجة لذلك يتم ملاحظة تأثير أكثر وضوحا من عندما يتم وصف كل منهم بشكل منفصل، وعلى نفس النظام، كما يقولون عن ص. م.أوم مع وليس p و z m (تأثير المجلدات الخضار ومركبات البزموت في الأمعاء أو حبوب النوم والأدوية غير الحملة). التآزر غير المباشر (K حول مع العدو) - عندما تعمل المواد في اتجاه واحد، ولكن إلى أنظمة مختلفة (توسيع التلميذ مع حلول الأتروبين والأدرينالين).

إذا، مع إدخال اثنين من المواد الطبية، فإن التأثير الدوائي أعلى من المتوقع، ثم يسمى مثل هذه الظاهرة فيالخنزير(جدوى من الأهلية من المخدرات الأمين الزينية وغير الحملة من الكلورات عند تطبيقها في جرعات صغيرة).

عداوة- التأثير المعاكس لموادين أو عدة مواد، عندما تزيل مادة واحدة من عمل آخر. يمكن أن تكون الفيزيائي والكيميائي والفسيولوجي (مباشر وغير مباشر).

العداء البدني - عندما يتم إدخال مادة مقدمة في الجسم عقبة جسدية أمام عمل وسيلة أخرى. وبالتالي، فإن حل الأدرينالين، الذي تم تقديمه تحت الجلد أو مسار آخر، يضيق السفن وبالتالي يمنع شفط المواد الأخرى؛ الفحم المنشط، امتصاص المواد السامة في الجهاز الهضمي، يمنع امتصاصهم في الدم.

العدم الكيميائي - عندما يتفاعل الدواء مع آخر، نتيجة لذلك، يتم تشكيل مادة لا تحتوي على نشاط دوائي. ويستند هذا على عمل Interidotot. على سبيل المثال، يتم تحييد الأحماض من قبل القلويات، ومركبات المعادن الثقيلة محلول يونيتيولا أو الكالسيوم والكالسيوم أو غيرها من المواد.

ومع ذلك، فإن العداء الفسيولوجي ممكن في كثير من الأحيان، أي التأثير المعاكس على نفس النظم الفسيولوجية للجسم. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون هناك خصم مباشر وغير مباشر (غير مباشر). العدم حار،عندما تتصرف موادتين بتحريك على نفس النظام (الأخطات، وما إلى ذلك) أو الأعضاء. على سبيل المثال. يحدث هذا لأن كل من المواد التي تعمل في مجال تدرج أعصاب الكولينية (على غشاء ما بعد الوظائف من الألواح الكولينية) عكس ذلك تماما، وبالتالي فإن وظيفة العضلات الدائرية المثيرة للقزحية تتغير بشكل مختلف. أو على سبيل المثال، تنشيط ZNS والمواد المخدرة غير متكافئة - بعضها تثير CNS، والبعض الآخر يؤذيه. يستخدم هذا الظرف في الممارسة البيطرية في جرعة زائدة من مواد معينة.

عندما تسبب موادتين التأثير المعاكس في وظيفة الجهاز، يتصرف على الهياكل أو الإنزيمات العصبية المختلفة، فإن العداء غير المباشر يتجلى. على سبيل المثال، يتم ضياع التلميذ بعد تطبيق قرنية الكارباشولين (يعمل على نقاط التعبئة الهولبية في العضلات الدائرية للقزحية، مما يؤدي إلى انخفاضه من قبل ميو)، والأدرينالين (يعمل في نهايات العصب الأديري النهايات الواقعة في العضلات الشعاعية للقزحية مثل الإثارة) تسبب توسيع التلميذ.

مع الاستخدام المتكرر للأدوية، قد يختلف عملهم في اتجاه كل من الزيادات وتقليل التأثير.

ترتبط الزيادة في تأثير سلسلة من المواد مع قدرتها على التركيبة. "بموجب تراكم المواد، فإنها تعني التراكم في جسم مادة دوائية. هذا هو عادة للأدوية الطويلة التمثيل، والتي تبرز ببطء أو باستمرار ربط بالجسم (على سبيل المثال، جليكوسيدات القلب غير العمودية من المجموعة القديمة). قد يسبب تراكم الجوهر أثناء إعادة الحديثات آثارا سامة. فيما يتعلق بهذا، يجب أن يتم تناول هذه الأدوية، مع مراعاة التركيبة، تدريجيا تقليل الجرعة أو زيادة الفترات بين الأدوية.

ومن الأمثلة على ذلك، والتراكم الوظيفية المزعوم، حيث يتراوح تأثير "تتراكم"، وليس المادة. لذلك، مع إدمان الكحول، يمكن أن تؤدي التغيرات المتزايدة في وظيفة CNS إلى تطوير الساخنة البيضاء. في هذه الحالة، يتم تأكسد المادة (الكحول الإيثيلي) بسرعة ولا تتأخر في الأنسجة. يتم تلخيص آثارها العصبية فقط. يحدث التراكي الوظيفية أيضا عند استخدام مثبطات ماو.

الحد من فعالية المواد في إعادة استخدامها - الإدمان (التسامح 2) - لوحظ عند استخدام الأدوية المختلفة (المسكنات، والفجاعة، والمسهلات، وما إلى ذلك). يمكن أن يرتبط بانخفاض في شفط مادة، وزيادة في سرعة تعطيلها و (أو) زيادة في شدة القضاء. من الممكن أن الإدمان على سلسلة من المواد يرجع إلى انخفاض في حساسية لتكوينات المستقبلات أو انخفاض كثافته في الأنسجة.

في حالة إدمان الحصول على التأثير الأولي لجرعة المخدرات، من الضروري رفع أو استبدال المادة الأخرى. في الخيار الأخير، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك تعاوني عبر المواد التي تتفاعل مع نفس المستقبلات (ركائز).

نوع خاص من الإدمان هو tahofilaxia3 - الادمان، الناشئة بسرعة كبيرة، وأحيانا بعد الإدخال الأول للمادة. وبالتالي، فإن إيفيدرين أثناء إعادة الاستخدام مع الفاصل الزمني من 10 إلى 20 دقيقة يسبب صعود أصغر من ضغط الدم من الحقن الأول.

بالنسبة لبعض المواد (عادة إلى الأعصاب العصبي)، أثناء إعادة إدارتها، يتم تطوير اعتماد الأدوية (الجدول. ص .5). تجمع من خلال رغبة غير قابلة للتغلب عليها في تلقي مادة، عادة من أجل تحسين الحالة المزاجية، وتحسين الرفاه، والقضاء على الخبرات والأحاسيس غير السارة، بما في ذلك تلك الناشئة عن إلغاء المواد التي تسبب إدمان المخدرات. هناك إدمان عقلي وعدمي. في حالة إدمان المخدرات العقلية، يؤدي إنهاء إدخال المخدرات (على سبيل المثال، الكوكايين، الهلوسنوجين) إلى عدم الراحة العاطفية فقط. عند تلقي بعض المواد (المورفين، الهيروين)، يطور إدمان المخدرات البدنية. هذه هي درجة أكثر وضوحا. إن إلغاء الدواء في هذه الحالة يسبب حالة شديدة، بالإضافة إلى التغييرات العقلية الحادة، يتجلى في مختلف الاضطرابات الجسدية وغالبا ما تكون غير حكيمة مرتبطة باضطراب وظائف العديد من نظم الكائنات الحية حتى نتيجة قاتلة. هذا هو ما يسمى بمتلازمة الأمتعة 1، أو ظاهرة الحرمان.

الوقاية والعلاج الطبي مشكلة طبية واجتماعية خطيرة.

إعادة تعيين المخدرات نفسها يمكن أن تؤدي إلى زيادة في العمل، وهو انخفاض في العمل، ومظهر إدمان المخدرات. يمكن التعبير عن آثار التعزيز في نماذج 2: في شكل تراكمي وفي شكل توعيات.

تراكم يسمونهم التراكم في جسم مادة نشطة بدوائية (تراكم المواد) أو الآثار الناجمة عنها (تراكمية وظيفية). يتم تجميع المادة التي يتم تفريغها ببطء أو تحييد ببطء في الجسم أثناء الإدارة المتكررة. يتم إعادة تلخيص الدواء الذي تم تقديمه مع المتبقية في الجسم وبالتالي قد يكون التأثير أكثر وضوحا، حتى التسمم. مثال على تراكم المواد قد يكون الترابط للباربيتورات، جليكوسيدات القلب، إلخ. المواد. لمثل هذه الأدوية، من المهم معرفة معدل القضاء والاستتقلاب. مثال على تراكم وظيفي قد يكون تراكم آثار الكحول والسيتاتات والمستحضرات التي تحتوي على الرصاص، إلخ.

الإحساس اتصل بظاهرة تسبب إعادة إدارة نفس المخدرات تأثير أكبر من السابق. قد يكون مثالا مميزا هو عمل السيروتونين، والذي، عند إعادة إدارته، يؤدي تأثير أكثر من 1.5 مرات أكثر من عندما يكون التعرض الأول للعضلات الملساء للمعدة. في معظم الأحيان توعية المخدرات هو الحساسية.

انخفاض تصرفات المواد الطبية قد تكون الادمان.

الادمان (التسامح) - ظاهرة تقليل التأثير عند إعادة إدخال الدواء في نفس الجرعة. هذه الحالة هي متى تحقق تأثير معين، من الضروري زيادة جرعة الدواء. في قلب الإدمان عدة آليات: 1. الحد من حساسية المستقبلات؛ 2. تعزيز عملية التمثيل الغذائي للمخدرات بسبب تعزيز تحريض إنزيمات الأيض؛ 3. زيادة في إيداع الدواء؛ 4. تسريع وتعزيز إزالة المادة الطبية من الجسم؛ 5. إشراك المخدرات في عملية التمثيل الغذائي المعتاد للجسم، عندما يصبح مثل مكونه. يمكن أن تكون الادمان للعديد من الأدوية، ولكن في كثير من الأحيان من تلك القريبة في الهيكل إلى المكونات الهيكلية للجسم.

يتم الإشارة إلى كلمة تطوير الإدمان بسرعة tahofilaxia.(tachys - سريع، phylaxis- الحرس) . المثال الأكثر إثارة للدهشة لمثل هذه الظاهرة قد يكون تأثير الأمواج من التأثيرات غير المباشرة - إيفيدرين. إنه يسبب الإرهاق السريع من احتياطيات الوسيط في منطقة ما رعاوات الشفق، لذلك ليس هناك أي تأثير عند تكراره. من المعروف أنه مع إعادة التعرض المتكرر للأسيتيل كولين على مستقبلات العضلات المستعرضة، فإنه يفقد الحساسية لهذا المركب. وتسمى هذه الظاهرة الحساسية.

يمكن للإدارة المتكررة لبعض الأدوية أن تسبب اعتماد الأدوية - مدمنتتجلى في شكل رغبة غير قابلة للتغلب على الاستقبال العادي لهذه المادة من أجل الحصول على إحساس لطيف معين والقضاء على ردود الفعل السلبية التي تحدث في شخص عند إنهاء الدواء. نفسيةيتميز الاعتماد بأعباء مرضي للحصول على حالة النشوة (الاتحاد الأوروبي - حسنا، فورا - يشعر)، و جسدي - بدنيتتميز تمثيل المرحلة الثانية من الإدمان بتغيرات كبيرة في الأجهزة الداخلية والتفاعلات الخضري ومجال السيارات - الامتناع عن ممارسة الجنس ("الحرمان" متلازمة). إن إدمان هذه المواد مثل الكحول والأممسيتامينات، حبوب النوم، الموردين، المورفين، الهيروين، الكوكايين، حشيش، إلخ، يرافقها ظاهرة المقاومة (الاستدامة) لهم، لذلك، يجب على جميع الجرعات الرئيسية لهذه المواد الحصول عليها للحصول على نشوة وبعد وتسمى هذه الحالة إدمان المخدرات وسيتم اعتبارها بمزيد من التفصيل على إحدى المحاضرات على الصيدليات الخاصة.

عند إعادة تطبيق، يمكن أن يزيد إجراء LAN أو نقصان. يعزز تأثير الدواء، كقاعدة عامة، به تراكم(تراكم).

التركيبة هي مميزة للمخدرات الطويلة الأجل، والتي تم استبعادها ببطء من الجسم، على سبيل المثال، لجليكوسيدات القلب.

يمكن أن يؤدي تراكم المخدرات باستخدام الاستخدام الطويل الأجل إلى ظهور الآثار السامة. لمنعهم، من الضروري تقليل الجرعة تدريجيا، وزيادة الفترات بين المخدرات من المخدرات أو انقطاع في العلاج.

تسامح

إن فعالية بعض الأدوية (انخفاض ضغط الدم، المسكنات، المسهلات، وما إلى ذلك) بمرور الوقت يتم تقليلها وتطور التسامح (الإدمان). يحدث التسامح مع المخدرات:

النسبي (يتطور مع تغيير في الأدوية FC، أي نتيجة للحد من الشفط، مما يزيد من معدل المعلومات البيولوجية والقضاء عليه، ونتيجة لذلك يتم تقليل تركيز الدواء في بلازما الدم)؛

المطلق (غير المرتبط بانخفاض في تركيز LS في بلازما الدم، لكنه ينشأ نتيجة للتغيير في عملها على مستوى الخلية، على سبيل المثال، بسبب انخفاض في حساسية المستقبلات).

وبالتالي، فإن الغرض الطويل الأجل من مرضى β 2 -Adrenomimetics الذين يعانون من BA قد يرافقون إضعاف عملهم بالنيابة المشرقة الناجمة عن انخفاض في المبلغ والانخفاض في حساسية β 2 -Adrenoreceptors في Bronchi.

يؤدي الاستخدام الطويل الأجل للنترات في جرعات عالية أيضا إلى إضعاف عملهم المناهض للمعاونين.

تقليل فعالية الوسائل المضادة للميكروبات مرتبط بتطوير استقرار الكائنات الحية الدقيقة.

مع التسامح النسبي، يجب زيادة جرعة المخدرات. مع التسامح المطلق، لا يؤدي الزيادة في الجرعة إلى زيادة في التأثير، وبالتالي فإن استبدال دواء واحد لآخر مع آلية عمل مختلفة مطلوبة. يمكن أن تتطور التسامح السريع (Tachofilaxia) من خلال الإدارة الثانية للعقار (على سبيل المثال، عند استخدام إيفيدرين).

لمنع العمل غير المرغوب فيه للمخدرات، من الضروري مراعاة خصائص جسم المريض، إن أمكن، يصف المخدرات منخفضة، ولكن كافية للحصول على آثار الجرعات العلاجية، ومراقبة بعناية عملها والتحمل.

الكفاءة والقابليةتعتمد LS، الجرعات ومدتها استخدامها على خصائص العملية المرضية وديناميكياتها، والتي يتم تقييمها باستخدام معايير موضوعية. إن إدخال أساليب مفيدة ومختبرية ومورفولوجية جديدة، وكذلك استخدام معدات الحوسبة توسعت بشكل كبير إمكانيات تحديد أدوية المخدرات من قبل محترف طبي.

تعيين الأدوية، من الضروري منع تأثير ما هو الإجراءات التي لديها في مرض معين (عني، مضاد للأمراض، أعراض)، والتغيرات التي يجب أن تكون الأعراض الذاتية والموضوعية، ومؤشرات المختبرات، والمعلمات الوظيفية وفي أي وقت ينبغي توقع إطارات الوقت عند وما هو إضافي يجب إجراء البحوث.

آثار جانبيةيمكن تقسيم المستحضرات إلى مجموعتين رئيسيتين من التفاعلات السلبية:

اكتب ردود الفعل لوحظ في جميع المرضى الذين لديهم زيادة في جرعة الدواء. أنها بسبب التكرار المعتاد، أي العمل الدوائي الشهير للعقاقير. يمكن تخفيض تواتر حدوث وشدة هذه ردود الفعل من خلال الاستخدام الصحيح للعقاقير: الاختيار الدقيق للمرضى واستثناء أولئك الذين لديهم خطر كبير من الآثار الجانبية؛ التعيين في بداية علاج الجرعات الصغيرة؛ زيادة تدريجية في جرعة لمرة واحدة واليومية، وعدد من الأدوية - إلغاء تدريجي؛ استخدام مجموعات مع أدوية أخرى، تحييد ردود الفعل السلبية ل LS المفضلة؛

اكتب ردود الفعل B التسجيل في عدد قليل من المرضى. يشارون إلى مظاهر الخصائص الدوائية المعتادة للدواء الناجم عن ردود الفعل غير العادية (في كثير من الأحيان خطورة) على كائن الحي من المرضى الأفراد. يمكن التنبؤ بهذا الأخير فقط باهظ الثمن، وبالتالي لا يمكن الوصول إليه تقريبا بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من اختبارات خاصة (الأساليب). يتضمن هذا النوع آثارا جانبية على الدواء، بسبب الخصائص الوراثية للمريض وردود أفعالها المناعية إلى دواء معين أو المواد المتعلقة به. حساسية مجموعات فردية من المرضى في الاستعدادات مختلفة. من بينها، هناك أشخاص يعانون من تعصب LS (على سبيل المثال، مع Itiosyncrazia، أي استجابة غير عادية نوعيا للمخدرات بسبب الشذوذ الجيني)، والمرضى الذين يعانون من رد الفعل التقليدي والأشخاص ذوي المقاومة المتزايد ردود الفعل غير المرغوب فيها.

في هذا الصدد، بشرط أن تكون الشهادة والموانع التاجية، الآثار الجانبية للدواء، التشخيص الدقيق للأمراض الرئيسية ذات الصلة يمكن منعها من خلال حدوث إجراءات جانبية من النوع A، وخاصة، النوع B، وتخصيص المرضى الذين يعانون من ارتفاع خطر تنميتهم:

الأطفال الأوائل (خاصة المبكرين والمواليدين)، المرضى المسنين (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عمر جواز السفر قد لا يتوافق مع البيولوجية) والنساء الحوامل؛

المرضى الذين يعانون من الأضرار التي لحقت بالأجهزة التي تنفذ المعلومات البيولوجية وإفراز المخدرات؛

المرضى الذين يعانون من تاريخ مثقلة؛

المرضى، أدوية طويلة الأمد؛

المرضى الذين يتلقون أكثر من أربعة أدوية في نفس الوقت.

تأكيد:

عبر إعداد الدواء، بحلول وقت الحدوث، يتزامن مع تطوير عملها وطبيعته تتوافق مع الأفكار حول الآثار الجانبية للعقاقير؛

تختفي بعد إلغاء الدواء؛

إعادة النظر عند إعادة تعيينها.

ممكن:

تتطور الجوائز ضد خلفية الدواء، بحلول وقت الحدوث، تتوافق مع تطوير عملها، وفي الطبيعة تتوافق مع الأفكار حول الآثار الجانبية للأدوية؛

تختفي بعد إلغاء الدواء.

متردد:

تنشأ أثناء استقبال الدواء وتختفي، على الرغم من استمرار علاجها؛

لم يتم اختيارها ضد خلفية الدواء وتختفي بعد إلغاؤها، ولكن العلاقة السببية للتأثير غير المرغوب فيه مع إعداد الدواء أمر مشكوك فيه. متلازمة ميزة سلبية- تطوير المرحلة السلبية من مرحلة التأثير الدوائي بعد التأثير الإيجابي الأولي لجرعة واحدة من الدواء. يطور، على سبيل المثال، بعد تلقي الجرعة الفعالة من النتروجليسرين من العمل المطول في أقراص، بعد 4 ساعات من المرحلة الإيجابية. في الوقت نفسه، خلال مجهود جسدي متكرر لاحق، عندما لا يكون هناك تركيز علاجي للدواء في الدم، في وقت معين هناك حلقات أكثر وضوحا من نقص التروية من الاستقبال السابق للمخدرات. من الممكن تطوير هذه المتلازمة مع استقبال غير منتظم للعقاقير خلال اليوم.

تأثير متناقض- تفاقم تلك الأعراض من المرض، للقضاء على LS. على سبيل المثال، في جزء معين من المرضى، قد يسبب العوامل المضادة للجتيمات زيادة في تواتر حدوث اضطرابات الإيقاع؛ قد يتسبب بعض الوكلاء الخافضين على تفاعل ارتفاع ضغط الدم؛ أدوات Antianginal قادرة في بعض الأحيان على زيادة تواتر أو شدة حلقات نقص التروية عضلة القلب.

ردود فعل المرضى غير عادية أخرى للأدوية

فرط النشاط- رد فعل المريض المعتاد على استخدام جرعة منخفضة بشكل غير عادي من LS.

فرط الحساسية- زيادة رد فعل المريض على استخدام جرعة تقليدية من الدواء.

hoodactivity.- التأثير المعتاد للدواء عند استلام جرعات كبيرة جدا.

حصانة- التسامح مع التحضير الناتج عن تشكيل الأجسام المضادة إليه.

طرق لتقييم فعالية وسلامة المخدرات

المعايير المفيدة الكبرى لكفاءة وسلامة استخدام الأدوية مع إشارة خصائصها المؤقتة والنوعية هي واحدة من المهام المهمة ل CF. لسوء الحظ، ليس لجميع الأدوية هذه المعايير مصممة، والتي ترتبط بعدد من الأسباب الموضوعية.

هناك العديد من مجموعات المعايير المستخدمة حاليا في الممارسة العملية.

المختبر: تقدير تركيز الدواء في الدم؛ دراسة سريرية للدم، البول، إلخ؛ Coprogram؛ تحديد المؤشرات الكيميائية البيودية والجرعة والمناعة، إلخ.

paraklinic (فعال): ECG، ECCG، EEG، الأشعة، الليفيغازي، التنفس، إلخ.

السريرية: محاسبة ديناميات حالة المريض والتفاعلات غير المرغوب فيها على الدواء.

ينبغي إجراء تقييم للمعايير المذكورة أعلاه في الاستخدام المطول للعقاقير من قبل، في البداية وأثناء العلاج. عند تغيير الجرعات واستخدام الأدوية ذات خطط خطير صغير للتأثير العلاجي، فإن مثل هذا التحكم ضروري للغاية.

يجب أن يستند اختيار الدواء ل FT العقلاني فقط على معرفة الخصائص السريرية والصيدلة (PD و FC والتفاعل والمؤثرات غير المرغوب فيها).

مع إعادة استخدام L.V. قد يتم ملاحظة تضخيم أو ضعف التأثير الدوائي.

أنا. تراكم - التراكم

1. تراكم المواد - تراكم المادة نفسها. يحدث ذلك

تراكم مطلق- المتعلقة بخصائص L.V. يحدث باستخدام استخدام طويل الأجل للمواد التي تأخرت لفترة طويلة في الجسم وإزالتها ببطء شديد (Barbatura، SG، Bromides، مضادات التخثر من النوع غير المباشر من العمل ...)

تراكمي النسبية - يحدث أثناء مرض الكبد أو الكلى، أي تلك الأعضاء تضمن تدمير المواد الغريبة والقضاء عليها. تصحيح التركيبة: - تخفيض الجرعة، والحد من الاستقبال

2. تراكم الوظيفي - تراكم "تأثير دوائي"، أي تفرز المادة من الجسم بسرعة، ولكن التغييرات التي تسببها في الجسم (مضادات التخثر من نوع غير مباشر من العمل والإيثانول - "الأبيض الساخن"، التهاب التعبئة، إلخ)

II. الادمان (التسامح \u003d الاستقرار) - تقليل التأثير مع الاستخدام طويل الأجل L.V. (النوم، قابل للضغط، المسكنات، المسهلات، نانوغرام، إلخ). للحصول على تأثير القوة اللازمة تتطلب زيادة في الجرعة.

الأسباب: أ) خفض حساسية الوصفات؛ ب) تسريع تدمير LV؛ ج) إدراج ردود الفعل التعويضية للكائن الحي) استنفاد الأيض الداخلي المشارك في الديناميكا الدوائية L.V. (نانوغرام، منتجات مضادات الجنوبية. Sulfanylmurochina).

لمنع الإدمان، تجمع بشكل عقلاني الاستعدادات مع آلية عمل مختلفة.

tahofilaxia. - شكل حاد للإدمان. تقليل التأثير أثناء إعادة الإدارة L.V. بعد فترات قصيرة (إيفيدرين).

إدمان المخدرات - إدمان المخدرات والإدمان. هذه هي رغبة غير قابلة للتغلب على تلقي L.P. من أجل القضاء على الانزعاج البدني أو العقلي. غالبا ما تكون مميزة من المواد التي تعمل على CNS (الوسائل العقلية). مثل هذه الأدوية تسبب الشعور بالراحة العقلية والصحة الجيدة والمزاج والنشوة وأحيانا تفاعلات عقلية غير عادية أو الهلوسة والشعور بالجزر من القوة أو الاسترخاء اللطيف.

تخصيص:

لكن) إدمان عقلي - إلغاء الدواء يسبب الانزعاج العاطفي، وتفاقم المزاج والأرق، وجود غير سارة ومحاسبات؛

ب) إدمان جسدي - الممتلئة مصحوبة بالاضطرابات في أنشطة الأجهزة والأنظمة المختلفة، أي انتهاكات جسدية؛

في) الامتناع عن ممارسة الجنس - متلازمة الإلغاء، تنمية نتيجة انخفاض في تركيز المادة المخدرة في الدم. يرافقه الاضطرابات العاطفية والخضروات الشديدة حتى الموت (القلق، والقلق، اضطراب النوم، الغثيان، القيء، التعرق، الألم الشديد، الإسهال، زيادة درجة الحرارة، ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، اضطرابات الجهاز التنفسي، إلخ)