ما هو قصور القلب في مرحلة الضغط. قصور القلب، الأسباب، الأعراض، العلاج

عدم صحة القلب: ما هذا؟ هذه هي حالة مرضية التي لا يقوم بها القلب وظيفة ضخها. لا يتم تزويد الأقمشة والأجهزة بحجم دم كافي. فشل القلب المتعلق بالقلب، أعراض التي تتجلى فيما يتعلق بدرجة التدفق، تتطلب نداء فوري للمؤسسة الطبية.

مؤشرات طبية

نصف لها عدة مراحل من تطورها. في المرحلة الطرفية، لوحظ تعديل حالة. ضرر القلب يصل إلى هذه القيم التي لا يستطيع الجهاز توفير تدفق دم الجسم وحده. الأعضاء الحيوية الأخرى تضررت بسرعة: الكبد والرئتين والكلى والدماغ. حالة طويلة تثير تغييرات لا رجعة فيها قد تكون غير متوافقة مع الحياة.

عادة، يتدفق المرض على النوع الأيسر. من الممكن أن تسبب:

• الإيدز الصادي: عضلة القلب، متلازمة التامور؛
• الحمل الزائد الحجمي (الفشل الكلوي)؛
• التهاب، العدوى؛
• تدخلات تشغيلية واسعة النطاق؛
• علاج غير كاف؛
• استهلاك الأدوية غير المعروفة؛
• إساءة استخدام المشروبات الكحولية، الأدوية العقلية.

أشكال المظهر:

1. بصير.
2. مزمن.

تدفق علم الأمراض

قصور حاد يتطور على الفور. غالبا ما يشبه الصياد في الأصل، لأن الجسم ليس لديه وقت لتشغيل جميع آليات التعويض الخاصة به.

شكل حاد غالبا ما ينشأ علم الأمراض من نوع السيارة اليسرى بسبب:

• نوبة قلبية؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم؛
• تضيق أحد صمامات القلب.

مع احتشاء عضلة القلب في مكان واحد، هناك دائما تورم الرئة. يصبح المرضى بسرعة أكبر ضيق في التنفس، يظهر السعال الجاف، الاستياء. ثم يبدأ في نقل البلغم مع مزيج من الدماء. في المرحلة الطرفية من المرض، يتم تشكيل سائل الرغوة في الرئتين، والذي تميز عن الفم وأنف المريض.

غالبا ما تحدث خلع من أمراض الأمراض في خيار المدمرة عندما يكون صوت الشريان الرئوي وتفاقم الشكل الثقيل للربو. تعتبر تقدم الدم علامة مشرقة على الهاتف. يشكو المرضى من أطراف الوذمة والتجويف (البطن والصدر)، أنساركا (تورم الجسم بأكمله). تتميز بزيادة في الكبد، تورم الأوعية الوريدية، تموجات مرئية.

شكل مزمن

الشكل المزمن هو علم الأمراض مع تقدم بطيء. المرض يتطور فقط ضد الآخر مرض مزمن قلوب. المرض المزمن يمكن أن يوزع مع:

• حدوث مرحلة المحطة في علم الأمراض الأولية، التي أثارت عدم وجود نشاط القلب؛
• علم الأمراض الحادة، تخصيص قصور القلب.

تعتمد المظاهر السريرية لفشل القلب مباشرة على توطين القصور (اليد اليمنى أو اليمينية). لكن تعويض الشكل المزمن من المرض يتجلى دائما:

• تدهور حاد في الحالة العامة للمريض؛
• زيادة ضيق في التنفس؛
• تقدم الوذمة.

مظاهر مقررة القصور المزمن لا تعتمد على توطين المرض في القلب.

طرق التشخيص

يتضمن مجمع الإجراءات التشخيصية بالضرورة طرق أداة الدراسات الاستقصائية:

• القلب الكهربائي؛
• الأشعة السينية للأجهزة الداخلية صدر;
• تغيير في نوع الببتيد السنوي الصوديوم؛
• تغيير الببتيد N- محايد.

في بعض الأحيان تنفق تخطيط صدى القلب من تقنية القلب لتقييم العمل الانقباضي والانبساطي للبطين الأيسر والصمامات وملء الأذين والبطين وأسفل الوريد.

غالبا ما تنطبق قسطرة الوريد المركزي أو الشريان الرئوي. توفر الطريقة معلومات قيمة حول الضغط عند ملء غرف القلب. مع هذه التقنية، من السهل حساب إخراج القلب. يتم النظر في عنصر مهم في البحث طرق المختبرات الدراسات الاستقصائية:

• تحليل البول؛
• تحليل الدم؛
• تقدير مستويات اليوريا؛
• مستوى الكرياتينين؛
• انكليطات الدم؛
• transaminase.
• الجلوكوز.

مع امتحان مختبر، من المهم تقدير نسبة غازات دم الدم وتحديدها الحالة الوظيفية البنكرياس من خلال البحث الخلفية الهرمونية الكائن الحي.

طرق العلاج

تنمية التعويضات تتطلب رعاية الطوارئ. حالة مماثلة يحمل تهديدا كبيرا لحياة المريض. التكتيك العلاجي يشمل:

• تطبيع ديناميكا الدم من تدفق الدم النظامي؛
• مكافحة علامات المرض التي تهدد الحياة؛
• القتال مع متلازمة الوذمة.

أثناء المساعدة، ينبغي الالتزام ببعض التوصيات بما يلي:

1. المسار المفضل لإدارة الأدوية هو الورم. إنه قادر على توفير تأثير أسرع وإكمال والحد الأقصى للمواد الطبية.
2. مكون إلزامي للعلاج - استنشاق الأكسجين. لذلك، عندما تظهر العيادة، فإن خليط الأكسجين والكحول مهم. إنه كحول قادر على تقليل الرغوة في الرئتين. في المراحل الطرفية، عادة ما تستخدم التنبيب، IVL.
3. إعلان تصحيح هو أهم عنصر لتحقيق الاستقرار من ديناميكا الدم النظامية. في التعديل، يحدث انخفاض ضغط الدم في كثير من الأحيان، مما يزيد من تفاقم الأعضاء دماء الدم بشكل كبير. هذا يؤثر سلبا للغاية على الدولة المريضة، مما تسبب في مضاعفات شديدة: الفشل الكلوي، غيبوبة. إذا حدوث خلل ضد خلفية الأزمة، فهناك ضغط متزايد.
4. من المهم تحديد سبب تدهور الدولة وإلغاءها بسرعة.

مجموعات من الأدوية

لمكافحة المرض، يتم استخدام مجموعات الأدوية المختلفة من الأدوية. يعد المزارعون وسيلة خيار في وجود ظواهر من نقص الأمواج، والركود الوريدي، والحد من الإبراء إذا زاد الفشل الكلوي.

تستخدم النترات للحد من الظواهر الراكدة في الرئتين دون تغييرات مرضية في حجم الصدمة. بكميات صغيرة، نترات قادرة على دواء العناصر الوريدية، مع زيادة في الجرعة لتوسيع الشرايين، على وجه الخصوص، التاجية التاجية. الأدوية تقلل بشكل كبير من الحمل دون تدهور نضح الأنسجة.

يتم اختيار جرعة المخدرات بحتة بشكل فردي، وتغييرها، مع مراعاة حجم الضغط. الجرعة منهم تنخفض مع ضغط الانقباض من 100 ملم زئبق. فن. يشير انخفاض الإضافي في المؤشر إلى التوقف التام لإدارة الدواء. لا ينبغي استخدام النترات بحضور تضيق الأبهري من مستويات مختلفة من التعقيد.

يستخدم النيتروبروسيد الصوديوم للاستمادة الفصل الشديد، ارتفاع ضغط الدم، تقدم التاجي. يتم ضبط جرعة الدواء تحت السيطرة الخاصة على المتخصص. يجب تقليل سرعة التسريب تدريجيا من أجل منع ظاهرة الخصم. غالبا ما يؤدي الاستهلاك على المدى الطويل إلى تراكم الأيضات السامة (السيانيد). هذا ضروري لتجنبه بكل الطرق، خاصة إذا كان هناك فشل الكبد أو الكلى.

تلقي مدرات البول والمؤشرات inotrops

تستخدم أدوية مدر للبول على نطاق واسع لمكافحة تعويض المرض. يتم عرضها في OSN، وتعديل فرنك سويسري ضد خلفية تأخير السوائل في الجسم. من المهم أن نتذكر أنه مع إدارة دورات مدرات البول الحلاقة، قد تحدث Vasoclessions المنعكس. مزيج من الأدوية المحررة والأدوية المعجنات أو النترات يزيد بشكل كبير من كفاءة السلامة والعلاج المتكامل.

تعتبر الاستعدادات المدرة للبول آمنة، لكن البعض منهم يمكن أن يستفز الآثار الجانبية التالية:

• التنشيط العصبي
• هيبوكاليميا؛
• ضمنا
• القلق الهيبولوجي الكلوريبي؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• الفشل الكلوي.

الإبراء الزائد يقلل بشكل كبير من الضغط الوريدي، ملء الانبساطي بطنانات القلب. كل هذا يقلل بشكل كبير من انبعاث القلب، مما تسبب في صدمة. الأدوية المعجنات هي مكون مهم في علاج قصور القلب. قد يستلزم استخدام هذه الأموال زيادة في الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين، مما يزيد من خطر اضطرابات الإيقاع. يجب استخدام هذه الأدوية بعناية، وفقا للقراءات.

أسماء inotropov.

يستخدم الدوبامين لدعم الجسم المعجن للجسم مع الفصل، يرافقه انخفاض ضغط الدم. جرعات صغيرة من الدواء تعمل بشكل كبير على تحسين تدفق الدم الكلوي، وتضخيم الإبراء في التعديل الحاد من قصور القلب مع انخفاض ضغط الدم الشرياني. الفشل الكلوي، فإن عدم وجود رد الفعل على العلاج المخدرات يشير إلى الحاجة إلى التوقف عن تلقي هذا الدواء.

دوبوتامين، الغرض الرئيسي من استخدامه هو زيادة في إخراج القلب. الآثار الدائرية للدواء تتناسب مع جرعاتها. بعد تعليق التسريب، يختفي تأثير الدواء بسرعة. لذلك، مثل هذا المنتج مريح للغاية وسيطر عليها جيدا.

يؤدي الاستخدام الطويل الأجل للمخدرات إلى ظهور التسامح وفقدان جزئيا للديناميكا الدموية. بعد قطع أداء الدواء ممكن انخفاض ضغط الدم الشريانيالظواهر الراكدة في الرئتين، يظهر الفشل الكلوي. يمكن ل Dobutamine تعزيز تخفيضات عضلة القلب بتكلفة تغييراتها النخبة عن طريق فقد قدرتها على الاستعادة.

ليفوسيمينان - حساس الكالسيوم. يجمع بين 2 الإجراءات: inotropic، vasodilator. لا يختلف عمل الدواء بشكل جذري عن الآخرين. يفتح قنوات البوتاسيوم، وتوسيع هذه الأوعية التاجية. يستخدم الدواء باستخدام جزء منخفض الانبعاثات. يفضل استخدام الإدارة الوريدية للمخدرات. لا يعزز عدم انتظام ضربات القلب، نقص تروية عضلة القلب، لا يؤثر على احتياجات الأكسجين للأجهزة. نتيجة لذلك، يمكن ملاحظة هيماتوكريت، الهيماتوكريت، الهيموغلوبين وبوتاس الدم.

يتم استخدام الاستعدادات مع نشاط Vasopressor مع مخفضة أعضاء نضح. في كثير من الأحيان، تعد الأموال جزءا لا يتجزأ من الإنعاش في مكافحة انخفاض ضغط الدم. غالبا ما تستخدم الأدرينالين بعناما لزيادة مقاومة الأوعية الدموية في انخفاض ضغط الدم. يؤثر noranedrenalin على معدل ضربات القلب أقل بكثير من الأدرينالين.

جليكوسيدات القلب قادرة على زيادة انبعاث القلب قليلا، مما يقلل من الضغط في غرف القلب. في أشكال شديد من المرض، يقلل حفل الاستقبال من هذه الأدوية من احتمال تكرار التعليم الحاد.

طرق ميكانيكية لمكافحة الوذمة الرئوية

غالبا مكون مهم العلاج في AUD هو الدعم الميكانيكي لتدفق الدم. يتم استخدامه في غياب استجابة لعلاج المخدرات القياسية.

البالون Intararthal يتناقض - المعالجة القياسية للمرضى الذين يعانون من نقص الأيسر الحزي. تستخدم هذه الطريقة في مثل هذه الحالات:

• عدم كفاءة العلاج بالمخدرات؛
• ارتجاع الصمام الميترالي؛
• كسر التقسيم البطيني؛
• نقص تروية عضلة القلب كبيرة.

Jacp يحسن الديناميكا الدموية، ولكن يتم استخدامه عندما يكون من الممكن القضاء على سبب المرض. من المستحيل بشكل قاطع من المستحيل التقدم بطلب في حزمة القصص الأبهري، القصور الأبهري، ناقص PolyOrgan.

تعتمد مكافحة المرض تماما على خصائص العيادة والخصائص المسببة لكل حالة محددة. من المهم بسرعة وزيادة نطاق التدابير التشخيصية (لتوضيح أسباب الضغط والقضاء في الوقت المناسب). المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص يتم في المستشفى.

من الضروري التعامل مع الأمراض التي تثير تعديل أمراض القلب. لتقليل الحمل على قلب المريض، يلزم العناية الخاصة بالسلام. للقضاء على تجلط الدم في أوعية الأطراف، يجب تخفيض فترة من العثور على مريض في السرير. يتم تنفيذ العديد من التلاعب في وضع الجلوس. يجب أن تكون التغذية أثناء صرف الدولة متكررة، ولكن كسور.

تحد بدقة استخدام الملح. يتم استبعاد الكحول والسجائر بشكل قاطع. من المهم الامتثال لمبادئ التغذية المناسبة والمتوازنة. فقط حتى تتمكن من تحسين حالة المريض، وتسريع انتعاشه.

المتطلبات الرئيسية للوقاية هي ملاحظة منهجية في عالم القلب. يوصى به في الوقت المناسب وكاف لمعاملة جميع الأمراض والظروف المرضية للقلب والأوعية. لمنع المرض، من المهم تجنب الضغط الجسدي والنفسي. يجب أن يقود كل شخص أسلوب حياة صحي، ويحتوي على جدول عمل طبيعي، والامتثال لوضع النوم الصحيح والاستيقاظ.

فيديو

مشاكل القلب هي مشكلة شائعة إلى حد ما، والتي تواجه عددا كبيرا من الناس من مختلف الأعمار والجنس. في بعض الأحيان يتم تشخيص هذه الأمراض حتى في الشباب، يمكن استفادة تنميتها من خلال الاستعداد الوراثي، نمط الحياة، التأثير البيئي، وكذلك البلى الطبيعي للأجهزة. إن مرض خطير إلى حد ما في نظام القلب والأوعية الدموية هو عدم فك ضغط القلب، والوقاية منها ستجنب جماهير الصعوبات. دعونا نتحدث عن ذلك على صفحات الموقع www.rasteniya-lecarstvennie.ru، وكذلك النظر في أعراض هذه الحالة المرضية، وكذلك الحديث، وكيفية التعامل معها.

بشكل عام، تتميز فشل القلب بأنها حالة مثل هذه الحالة التي يتحول فيها نظام القلب والأوعية الدموية لتكون غير قادر تماما على توفير الأنسجة والجهاز الكعك الكبير بدم كافية. إذا تحدثنا عن الشكل المتعلق بمثل هذا المهاجم، فهو يعتبر آخر مرحلة طرفية ما يسمى بتطوير فشل القلب. مع هذا الانتهاك، فإن القلب غير قادر تماما على تقديم حجم دم كافي إلى الأنسجة، حتى لو كان المريض في راحة. في الوقت نفسه، تواصل جميع الآليات الداخلية التي تضمن التعويض السابق.

هناك العديد من الأصناف لفشل القلب المقررة: مزمنة وحادة، فضلا عن الجلود اليمنى. في معظم الحالات، يتحول الشكل الحاد لفشل القلب، لأن الجسم ليس لديه وقت للتكيف.

كيف يتم ضبط فشل القلب غير المقصود (الأعراض)

للناشد في الوقت المناسب للطبيب والعلاج الكافي، من الضروري الانتباه إلى حالة جسد الجسم ومظاهر قصور القلب المقررة. في بعض الحالات، يكون التشخيص معقد بسبب حقيقة أن الأعراض السريرية لمرض واحد مخصصات على علامات البعض الآخر.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يوجد مظهر محدد لفشل القلب، مع التركيز عليه بتشخيص 100٪.

في فشل القلب المقررة، غالبا ما يكون المريض في التاريخ أضرارا عضلة القلب أو قصور القلب. أيضا مخاوف المريض بعد وقت مختلف يوم (وبعد الظهر، وفي الليل)، بمفرده، وممارسة الرياضة.

ويعتبر أيضا أعراض مميزة لهذه الحالة المرضية تفكر في ضعف عام. معظم المرضى يواجهون زيادة تورم، زيادة في وزن الجسم أو مجلدات البطن.

إن إجراء الفحص البدني يساعد على تحديد مظاهر المرض الأخرى. يتم تمثيلها بزيادة الضغط في الوريد الوداجي، الصفير في الرئتين والأكسكسيا. من بين الأعراض المميزة أيضا عدم انتظام ضربات القلب في إصدارات مختلفة، انخفاض في تكوين البول، وكذلك الفرش الباردة باستمرار والأطراف السفلية. يمكنك تقديم التشخيص الصحيح إلا بعد عدد من الاختبارات الفعالة.

كيف يتم ضبط فشل القلب غير المقصود (العلاج)

يهدف تصحيح فشل حلقة القلب المقررة إلى القضاء على مظاهر الركود، وتحسين الأداء المحيط بالقلب، وكذلك لتحديد عوامل الضغط المشغول المزعومة، ثم القضاء عليها. أيضا، العلاج يعني العلاج طويل الأجل للمخدرات والحد الأقصى للحد من الآثار الجانبية المحتملة. بموجب الشكل الحاد لأي ذهبت أنشطة الإنعاش، يتم تنفيذ أنشطة الإنعاش، وبعد ذلك يتم إرسال المريض إلى علاج المرضى الداخليين.

الطب الحديث يستخدم الكثير الأساليب العلاجية لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف الانقباضي للبطين الأيسر. يصفون استقبال مثبطات إنزيم اللمعان أنجيوتنسين، فضلا عن حاصرات المستقبلات لآثار أنجيوتنسول الثاني. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام Beta-Adrenoblasts وضادات Aldosterone بنشاط. قد يشمل العلاج أيضا استخدام Cardioserters و Defibrillillors التي يتم زرعها في الداخل. هذه التدابير تساعد في تقليل احتمالية التنمية. النتيجة القاتلةوبعد تضم مدرج مدرات البول زيادة في حجم إزالة البول من الجسم، وبالتالي القضاء على تورم وضيق التنفس. تعمل حاصرات بيتا على تحسين نشاط القلب بشكل فعال، تباطؤها قليلا بالإيقاع. وتساعد تناول مثبط انزيم محول أنجيوتنسين على تعليق المزيد من التطوير للمرض، وبالتالي خفض معدل الوفيات. غالبا ما يتم إعداد جليكوسيدات القلب للاختيار.

في حالة اتباع العلاج غير فعال، يمكن للمريض أن يضخ السائل من تجويف البطن، مما يساعد قليلا لتخفيف حالته لفترة من الوقت.

المرضى الذين يعانون من قصور القلب المقررة يظهر علاج المرضى الداخليين. ينفذ الأطباء الأمراض التي أثارت مثل هذا الانتهاك، وتوفر أيضا مريضا بالسلام الكامل. يظهر الغذاء الغذائي، والتدخين والكحول تحت الحظر الصارم.

الوقاية من قصور القلب المقررة

المقياس الرئيسي لمنع فشل القلب المقصود هو ملاحظة منتظمة في طبيب القلب والأصحاب القلبية المختصة العلاج في الوقت المناسب helsishness من نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية منع مثل هذا المرض لقيادة نمط حياة صحي، وتجنب التوتر وغيرها من الحمل الزائد.

كاثرين، www.rasteniya-lecarstvennie.ru.
غوغل

www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

أسباب مظهر علم الأمراض

النظر في ما يقل عن قصور القلب هو ونتيجة لذلك يأتي. هناك مجموعة معينة من العوامل التي تثير هذه الظاهرة:

• مرض قلب خلقي؛
• عمليات القلب
• التهاب في عضلات القلب - التهاب عضلة القلب؛
• مرض الانحدار
• إصابة الدماغ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم؛
• زيادة الضغط في دائرة تداول صغيرة؛
• عضلة القلب الضخامي؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تضيق الأبهر؛
• bradyritimia، Tahiartmia.

بالإضافة إلى الأسباب المرتبطة مباشرة باضطرابات العمل، يجب الإشارة إلى المعايير الخارجية التي تثير ظهور المشكلة وتطويرها.

• تعاطي الكحول المنتظم
• رواسب الدهون الزائدة
• أمراض الغدة الدرقية؛
• تليف كبدى؛
• التسمم بالسموم والسموم والمواد الكيميائية؛
• أطلقت شكل الربو القصبي؛
• أخطاء في اختيار المخدرات.

هذه العوامل المصاحبة تؤدي فقط إلى تفاقم الصورة وتأجيل الاسترداد والاستفثذ المضاعفات والأمراض الجديدة. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من تشخيص "مرض السكري السكر"، "السمنة"، وأولئك الذين لا يستطيعون التخلص من العادات السيئة. الأوعية الموجودة في هؤلاء الناس ضعيفة، العديد من الأحمال غير قادرة عليهم، حيث أن القلب بالكاد يتعامل مع مهامها الرئيسية.

أصناف وأعراض المرض

بأي شكل من الأشكال، فإن قصور القلب المقررة تظهر مثل هذه الأعراض:

• هجمات الربو، والتي هي أساسا في الليل؛
• تورم الأطراف؛
• ضيق التنفس، يتجلى مع مجهود بدني بسيط، فإنه يسبب ركود الدم في الرئتين؛ بدون علاج مناسب، تشعر ضيق التنفس بالقلق إزاء الرجل حتى في راحة؛
• ألم في الجانب الأيمن من الصدر؛
• اضطرابات الذاكرة، والكبح النشاط العقلي، والوعي الغاملي.

اعتمادا على مرحلة المرض، هناك شكل حاد ومزمن من DSN.

قد يؤثر قصور القلب في مرحلة التعليم على البطين الأيمن أو الأيسر، ويمكن أن يكون هناك نموذج مختلط عندما تتأثر أجزاء القلب على كلا الجانبين.

قلب القلب المناسب هو المسؤول عن دائرة كبيرة من الدورة الدموية. يتجلى الفشل القلب المقصود في البطين الأيمن على النحو التالي:

• تنتفخ الساقين.
• يشعر العبء على الجانب الأيمن من الصدر؛
• hydrotorax؛
• الاستسقاء.

يؤدي عدم وجود البطين الأيسر إلى تيار مصاب بالدم في دائرة صغيرة، والتي يمكن كشفها من قبل بعض العلامات:

• انتفاخ الرئتين.
• إنه شعور الشدة في الجسم كله؛
• في كثير من الأحيان هناك نوبات من السعال الجاف؛
• يأتي المريض الحزن حتى في غياب أي أحمال.

طرق التشخيص

يشمل برنامج مسح المريض الأنشطة الإلزامية التالية:

يعطي تشخيص أجهزة الأجهزة مع تحليلات البول والدم صورة شاملة تضمن الحد الأقصى تعريف دقيق أسباب حدوث المشكلة، وكذلك مرحلة تشديد، خصوصية، المضاعفات المحتملة أو الأمراض المصاحبة. هذه التدابير قادرة على المساعدة في تعيين المخطط العلاجي الأكثر فعالية.

المبادئ الأساسية للعلاج والتدابير الوقائية

مطلوب قصور القلب المتعلق بالتعامل معه من خلال تدخل طبي سريع، وقد أثبت العلاج الأهداف الأكثر أهمية، وهي:

• تطبيع مجلدات الدم والسوائل التي سيعمل فيها القلب بشكل كاف؛
• القضاء على Stolev في الأعضاء؛
• تحديد القضاء والقضاء على عوامل التعليم إثارة أو تفاقم العمليات السلبية؛
• التقليل من ذلك الظواهر الجانبية;
• اختيار برنامج العلاج طويل الأجل.

مباشرة بعد تشخيص DSN، يتم إرسال المريض إلى المستشفى، حيث تحدد المجموعات التالية من الأدوية:

• مثبطات إيس؛
• "مورفين"؛
• "الديجوكسين" - للتطبيع ايقاع القلب;
• منتجات مدر للبول - في أقراص أو في شكل حقن - القضاء على الوذمة، ضيق في التنفس، تقليل ضغط الدم؛
• "Veroshpiron" - مانع مستقبلات الألدوستيرون؛
• مثبطات بيتا التي تقلل من احتياجات الطاقة من القلب في الحد؛
• جليكوسيدات القلب تحفز انبعاثات القلب.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تعيين المناعة المناعية لاستعادة القوات الواقية الجسم والكبارتروتروحات لتحفيز وظائف الكبد. بالنسبة للتغذية، هنا، كما هو الحال في الحياة اليومية، مليئة بالسلام: لا ينبغي تحميل أي أنظمة، بما في ذلك الجهاز الهضمي. يتم استبعاد الكحول والتدخين والأغذية الحادة والملح بالكامل، وكذلك المنتجات الدهنية، أطباق مقلي واللحوم الحمراء.

في بعض الحالات، يركض المرض أن المريض يتطلب عملية جراحية بسبب خطر توقف القلب. يمكن تطبيقها:

• التحمل؛
• الأوعية التاجية الأوعية الدموية؛
• تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؛
• زرع مزيل الرجفان.

كل شخص مع الفصل، مع العلم عن قصور القلب المقصود، ما هو عليه، يجب أن يتوافق مع القائمة مير الوقائيلمنع تقدم المرض إلى مرحلة الضغط:

1. الرصد الدائم للحضور طبيب القلب مع التشخيصات العادية لحالة عضلة القلب (مرة واحدة في السنة).
2. يوصى بقوة الجهد العاطفي والجسدي بقوة، على الرغم من أن الجمباز الخفيف يظهر، يمشي يوميا.
3. بحاجة إلى السيطرة على استهلاك السوائل.
4. وجبات الطعام هنا تلعب واحدة من أهم الأدوار. لذلك، من الأفضل التركيز على الخضروات والفواكه والتوت في مجموعة متنوعة من الأشكال والتركيبات. من المستحيل تضمينه في تغذية التوابل، الملح، المدخن، الأمر يستحق التخلي عن الكحول.
5. لا تسمح بالتطور المفرط للالتهابات، حاول أن تعاملها في الوقت المحدد. جعل التطعيمات.
6. لتعزيز الحصانة.

الوضع الهادئ، واستقبال الضمير للأدوية وأغذية النظام الغذائي قادرون على تقليل خطر التفاقم والآثار الجانبية في عملية العلاج.

1cardiolog.ru.

الآراء

حسب النوع، يتم تقسيم قصور القلب المقررة إلى:

• حاد ومزمن.
• اليد اليمنى والكشاشة اليسرى.

بصير

يشكل النموذج الحاد عادة، لأن الجسم ليس لديه وقت للتعامل مع التغييرات التي تحدث.

في تطوير النماذج الحادة، يلزم الرعاية الطبية الطارئة، إجراء أنشطة الإنعاش، غرفة المستشفيات.

مزمن

في حضور أمراض القلب، ينشأ احتمال فشل القلب المزمن المقررة. علاماتها مع آفات البطين الأيسر والأيمن مشابهة.

الأعراض مصممة الشكل المزمن:

• حدوث وتطوير تورم الأطراف السفلية؛
• تورم البطن.
• تورم كيس الصفن
• تورم الكبد.
• تورم تام
• ضيق في التنفس حتى في غياب الأحمال؛
• عدم انتظام دقات القلب.

اعتمادا على توطين الآفة، تتميز أوجه القصور ليفو واليد اليمنى. وفقا لذلك، الجهد الزائد (على سبيل المثال، بسبب انخفاض في تجويف الشريان الأورطي) يؤدي البطين الأيسر إلى أن الشكل الأيسر من أمراض الأمراض. سبب آخر هو إضعاف الوظيفة الانصهار لأصل القلب الناجم عن، على سبيل المثال، نوبة قلبية.

يتطور شكل اليد اليمنى بسبب الحمل المفرط على البطين الأيمن. السبب يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ونتيجةه يبطئ تدفق الدم.

هناك أيضا شكل مختلط من علم الأمراض التي تتأثر فيها كل من البطينتين.

أعراض فشل مزمن المقررة

لتشكيل التشخيص يتطلب بعض الأعراض. ومع ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن علامات مرض واحد متداخلة من خلال أعراض الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد علامة واضحة بوضوح تتيح لك التشخيص بثقة.

عند ضبط التشخيص الأساسي، ركز على وجود الأعراض التالية:

• وجود في تاريخ تلف الأمراض لحضور عضلة القلب أو قصور القلب؛
• ضيق التنفس، الذي يحدث بغض النظر عن وقت لآخر والأحمال المقدمة؛
• ضعف عام؛
• حتى، زيادة الوزن، زيادة في تجويف البطن.

غالبا ما لوحظ مع التنفس عندما يكون المريض في وضع الكذب. يحدث هذا بسبب تدفق الدم إلى الرئة.

أيضا، يمكن أيضا ملاحظة عقبات الوعي الناجم عن تدهور في إمداد الدم من الدماغ.

مع وجود آفات مترجمة على الجانب الأيمن، غالبا ما يشتكي المرضى من الأحاسيس غير المريحة في hypochondrium الصحيح.

عند التفتيش، يفحص الطبيب من خلال الفحص البدني حالة المريض ويسحب الانتباه إلى النقاط التالية:

• وجود الصفير في الرئتين، نقص الأكسجة؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• انخفاض إطلاق البول؛
• الساقين الباردة والفرش اليدوية.

التشخيص

تشخيص المرض ينطوي على سلوك أبحاث مفيدة. لهذا الغرض، يمكن استخدام الطرق التالية:

• القلب الكهربائي؛
• التصوير الشعاعي للصدر؛
• تعريف الببتيد الصوديوم من النوع B أو N- محايد.

الببتيدات تكرار الصوديوم تنظم صرف الملح المياه في الكائن الحي. يبدأون بإنتاجهم أثناء زيادة الجهد العضوتي عضلة القلب ضد خلفية الضغط العالي في البطين الأيسر.

إلى عن على اضطرابات القلب والأوعية الدموية تعرض هذه الببتيدات مؤشرات النشاط الودي من عضلة القلب. يمكن الحصول على البيانات الدقيقة بفضل دراسة الببتيدات من النوع B.

كما تعقد دراسات الدم والبول القياسية. مؤشرات محتوى الدم في اليوريا، الكرياتينين، الكوارث، الجلوكوز، تم اكتشاف transminase. نتيجة لذلك، يتم تحديد ضغط غازات الدم الشرياني وحالة الغدة الدرقية.

في بعض الحالات، يوصف تخطيط تخطيط تخطيط صدى القلب المحول، والنتائج التي تجعل من الممكن تحديد الوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر، والصمامات، والضغط في الأذين الأيسر، والبطين الأيمن وحقل فيينا.

يتيح لك إدخال القسطرة في الوريد المركزي أو الشريان الرئوي تحديد الضغط الذي يحدث عندما تملأ الكاميرات، مما يجعل من الممكن العثور على إخراج القلب.

serdce.hvatit-bolet.ru.

الصورة السريرية

من أجل البدء في علاج فعال، من الضروري إنشاء تشخيص بسرعة، وهو ممكن في وجود بعض الأعراض. الإجراء معقد بسبب حقيقة أنه غالبا في المظاهر السريرية لمرض واحد، يتم فرض علامات أخرى.

انتباه! نظرا للطبيعة غير المتجانسة لفشل القلب في المرحلة الأخيرة، لا يوجد أساس محدد، وهو ما سيكون مؤكدا بنسبة 100٪ من التشخيص.

فشل القلب المقصود لديه الأعراض التالية:

• أناميسيس من تلف عضلة القلب أو قصور القلب؛
• ضيق في التنفس في النهار والليل، أثناء التمرين وحده؛
• ضعف عام؛
• وذمة، زيادة وزن الجسم أو حجم البطن.

بمساعدة الفحص البدني، يمكنك تحديد ميزات المرض التالية:

• زيادة الضغط في الوريد الوداجي؛
• يسخن في الرئتين، نقص الأكسجة؛
• عدم انتظام ضربات القلب في أي من مظاهرها؛
• انخفاض تكوين البول؛
• الأطراف السفلى الباردة والفرش.

التشخيص مستحيل دون اختبارات فعالة. على سبيل المثال، لتحديد الركود الوريدي وذمة الإناث، يتم إجراء تصوير الصدر.

طرق ومبادئ البحث

ما هو فشل القلب المقصود أمر مفهوم، وهذا هو عندما يكون نظام القلب والأوعية الدموية غير قادر على أداء الوظائف الابتدائية. بالنسبة للتشخيص المستخدمة على نطاق واسع بحث فعالوبعد هذا هو الكهرقنغرافيا، والتشييد بالأجهزة الداخلية للصدر، وكذلك قياس الببتيد في الصوديوم أو N-Neutral. يتم إجراء اختبارات مخبرية، وهي اختبار الدم / البول. مستوى اليوريا والكرياتينين والكهرباء في الدم ونوعية الجلوكوز مصممة. من خلال هذه الاختبارات، يقدر ضغط غازات الدم الشريانية وتقييم وظائف الغدة الدرقية.

يتم تنفيذ بعض المواقف تخطيط صدى القلب من Transtorakal، فإنه يسمح لك بتقييم الوظيفة الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر والصمامات، وكذلك ضغط ملء الدم في الأذين الأيسر، والبطين الأيمن والأوريد السفلي المجوف. يوفر قسطرة الوريد المركزي أو الشريان الرئوي معلومات ضغط قيمة عند ملء كاميرات القلب، وبعد ذلك من الممكن حساب إخراج القلب بسهولة.

الأهداف والاستعدادات المستخدمة في العلاج

وجود فكرة دقيقة عن ما أصبح هذا المرض أهدافا واضحة يتم توجيه عمله إلى:

• القضاء على مظاهر الركود؛
• تحسين مؤشرات الأداء المحيطي؛
• الكشف، وفي حالة وجود عوامل الزناد في التعديل، والقضاء عليها؛
• تحسين العلاج الطويل الأجل؛
• خفضت إلى الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

في العقود الأخيرة، النهج العلاجية لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف الانقباضي للبطين الأيسر تطوير وتطبيق. لهذا الغرض، مثبطات الانزيم اللامع أنجيوتنسين، حاصرات المستقبلات إلى Angiothesine II، بيتا الأبلادونتورات، مضادات الألدوستيرون، defiVerters defiberillators زرع الداخل تستخدم في الداخل. كل هذا أظهر كفاءة كبيرة في تقليل عدد الوفيات.

المرضى الذين تم تشخيصهم بفشل القلب المقصود هو المستشفى. قدر الإمكان العلاج للأمراض، والتي تسبب قصور القلب. يتم ضمان المريض من خلال سلام كامل من أجل تقليل الحمل على القلب.

مهم! من أجل تجنب تجلط الدم في أوعية الأطراف السفلية، لا يزال من الضروري تقييد الفراش. سيكون من الأفضل أن تعقد التلاعب العلاجي في وضع الجلوس.

فيما يتعلق بالتغذية، يجب تنفيذها في أجزاء صغيرة، بالمناسبة، استهلاك الملح محدودا بدقة. يتم حظر الكحول والتدخين بشكل قاطع. يتم استخدام مدرات البول لتأثيرات المخدرات - الأدوية التي تسهم في زيادة أحجام البول المستمدة من الجسم، وهو انخفاض في ضغط الدم وانخفاض كبير في شدة الوذمة، ضيق التنفس. تطبيع عمل القلب وإبطاء إيقاع عمله من حاصرات بيتا، ولكن في بداية مكتب الاستقبال الخاص بهم، فإن سيطرة الطبيب مهمة. إن مثبطات إنزيم تحويل أنجيوتنسين قادرون على إيقاف تطور المرض، تقليل معدل الوفيات على التوالي. يجب تنفيذ جرعة الاستعدادات أعلاه وفقا لتوصيات الطبيب.

infocardio.ru.

قراءة المواد الأخرى:

مرض خطير إلى حد ما من نظام القلب والأوعية الدموية البشرية هو عدم فصل القلب، والذي يمكن أن يتطور حتى في سن مبكرة. مع هذه المشاكل تواجه الرجال والنساء. هذا مرض يمكن نقله للحصول على خط وراثي، استفززته نمط الحياة غير السليم والتأثير البيئي والعديد من العوامل الأخرى.

النموذج المقررة هو واحد من الأخير، ويسمى أيضا محطة. في هذا الوقت، لا يستطيع القلب تقديم كمية من حق الدم إلى الأجهزة والأقمشة، حتى مع سلام المريض الكامل.

هناك عدة أنواع من المرض المراد (DSN): حاد ومزمن. مع النموذج الحاد، الذي يعتبر أكثر خطورة، لم يعد الجسم قادرا على التكيف بشكل مستقل (مطلوب مساعدة). قد يكون فشل القلب المزمن في القلب أعراض شحذ بشكل دوري أو نقصان.

عدم صرف القصور الحاد

مع احتشاء عضلة القلب غالبا ما لوحظ. كما تعتبر العمليات المرضية تحدث خلال تضيق التاجي. في هذا الوقت، هناك مظهر من مظاهر الأعراض المرتبطة بسعة الأوعية الموجودة في الرئتين - إنها تهدد وذمة الرئة الأيسر.

إنها قادرة على الظهور نتيجة للخط الدماغ في شريان الرئتين أو بعد احتشاء عضلة القلب، يرافقه ضرر أو كسر التقسيم بين البطينين. خلال هذه المشاكل، هناك زيادة حادة في الأنسجة الكبدي، تظهر ركود دماء أو كتلة في منطقة الرئة. يتم تفسير ذلك من عدم قدرته على القلب لضخ حجم الدم المرغوب فيه. زيادة خطر النوبة القلبية المتكررة والنتائج القاتلة اللاحقة.

عندما كان المريض قد ظهر في السابق أمراض القلب، ثم مع سوء المعاملة، يمكن أن يتطور شكل مزمن من المرض. تجدر الإشارة إلى أن أعراض لآفات البطين الأيسر أو الأيمن من القلب لا تختلف بشكل عملي. الميزات الرئيسية التي دفعت قصور القلب في شكل مزمن:

• تورم الساقين
• تورم البطن، خاصة على الجانب الأيمن؛
• زيادة أقسام الكبد والطحال؛
• الزيادات الصفية.

يفسد HSN دائما تقريبا مظهر ضيق في التنفس وشاقة عدم انتظام دقات القلب. هام، دون تباطؤ، طلب المساعدة.

التصنيف والأعراض

وفقا لنتائج دراسة شاملة للمشاكل المرتبطة DSN، هناك عدة مراحل شائعة من المرض اليوم:

أول مرحلة (تعويض). في هذه الحالة، يحدث ضيق في التنفس، الزيادات التعب وتيرة إيقاع القلب يزداد. خلال الجهد البدني، تظهر حالة الاختناق. بالنسبة للديناميكا الدموية، فإنه غير منزعزح.

المرحلة الثانية. الفترة الثانية (ملتزم، عكسها). إذا كان المريض في حالة هادئة، يتم التعبير عن الأعراض المرضية بشكل معتدل. مع الحمل، كل شيء معقد بسبب عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس. في كثير من الأحيان، هناك مظهر من Akrcyanosis والركود في الأجزاء السفلية من الرئتين. بعد الراحة، في وقت الصباحلا يزال الكبد مكبر. أما بالنسبة للقدمين والكاحلين، فإن التورم منخفضة قليلا، ولكن ليس طويلا.

ثانيا (منخفضة الاحترام للفشل غير المقصود). الفترة الثانية ب. في حالة هادئة، دون استخدام الأحمال - من وقت لآخر، يمكن أن تظهر هجوم ضيق في التنفس. عندما يعطي المريض حمولة صغيرة، فإن كل شيء يعقد:

• تورم يمتد إلى منطقة الفخذ وشين.
• في الرئتين هناك صفير شديدة؛
• حجم الكبد يظل ماسا.

في بعض الحالات، لوحظ انضمام التجويف الجنبي (حتى بعد الراحة - لا يتم تقليل الأعراض).

المرحلة الثالثة (فشل لا رجعة فيه). هناك نوبات قوية من الاختناق، خاصة أثناء النوم. ضيق التنفس شديدة في شكل الربو. الوذمة تطور، مصحوبة بتوسيع الأوردة الوظافية. خلال المرحلة الثالثة، قد تعقد جميع الأعراض مظهر hemotorax أو Hydropericard.

وفقا لتوقعات أطباء القلب وغيرهم من المتخصصين ذوي الخبرة، والتي هي في مرحلة التعليم، لديها نتيجة غير مواتية في معظم الحالات. خلال المرحلة الثالثة التي لا رجعة فيها، تتطور هذه الأمراض الخطيرة ك: الاستسقاء وأناساركا.

تشخيص DSN.

إذا كانت الأعراض الأولى للتشاور الأطباء، فيمكن القضاء على المشكلة لفترة قصيرة إلى حد ما. في بعض الأحيان يمكن أن تكون التقنيات التشخيصية معقدة. على سبيل المثال، مع مرض، أمراضان مختلفان مع أعراض مماثلة.

من المهم أن نفهم حقيقة أنه أثناء أمراض القلب من المستحيل على الفور إجراء تشخيص دقيق. هذا سوف يتطلب المزيد من الوقت. من المهم تتبع حالة المريض خلال النهار وفي الليل.

حتى الآن، يتم ببساطة تشخيص الوذمة التي تستفيد من مرض القلب المعين. ولكن لسبب ما، يناشد العديد من المرضى فقط عندما يكون تورم قوي موجود بالفعل. فيما يتعلق بالتأخير - العلاج معقدة بشكل ملحوظ.

يشارك الفحص الأساسي بشكل رئيسي في المعالج. ولكن، فإن الإجراءات الأكثر جدية تتطلب مهارات خاصة وبعض المعدات الخاصة وأطباء القلب وغيرهم من المتخصصين.

طرق البحث أثناء تشخيص طبيمة القلب:

• تحليل الدم؛
• تتبع ضغط الضغط في أوقات مختلفة من اليوم (CVD)؛
• الحصول على البيانات البشرية
• القيام بتجربة كوفمان؛
• تحليل البول؛
• البحث مع الموجات فوق الصوتية؛
• استخدام تقنيات الكهربائي (ECG)؛
• دراسات تخطيط القلب (ECCG)؛
• التصوير الشعاعي؛
• الفحص البدني للمريض (التفتيش المرئي، الإيقاع، تحليل أناميسيس، التسمع والأساليب الأخرى).

تتمثل ميزة مميزة مع قصور فك الارتباط ضعفا شائعا، فضلا عن وذمة قوية من الأطراف. في كثير من الأحيان، مع المرض، يكتسب المرضى بشكل كبير في الوزن.

تصحيح فشل قلب فك ضغط

يجب أن يعامل الأشخاص الذين لديهم مشكلة في القلب في عيادة ثابتة. لتقليل المخاطر والنتائج، يوصى بإزالة الدولة الصدى على الفور. لهذا الغرض:

• الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات، مثل مدرات البول (Spironolactone تستخدم غالبا)؛
• الأدوية القائمة على النتروجليسرين، وكذلك الأدوية تزيد من فعالية إخراج القلب (تشمل Dobutamine، الدوبامين).

في بعض الأحيان يحتاج المرضى إلى دماء دماء إلى مستوى الأكسجين المطلوب. لمثل هذه الأغراض، استخدم جهاز تهوية الرئة. إذا تم اكتشاف أمراض القلب في المريض - ستتمكن العملية فقط من تصحيح الموقف.

إذا كان المريض لديه قصور القلب في مرحلة الضغط، فيمكن تعيين الأدوية التالية:

1. استخدام المعادن ومجمع الفيتامين المقابل لتحسين عملية التمثيل الغذائي في عضلة القلب. وهذا يشمل البوتاسيوم وفيتامين "ب" ومضادات الأكسدة.
2. استخدام مثبطات APF.وبعد الاستعدادات قادرة على توسيع السفن وتقليل مقاومتها في الانقباض. في هذه الحالة، يتم استخدامه: Captopril، Ramipril. أيضا، لقد أثبت نفسه في الممارسة Perindop.
3. مضادات التخثر قادرة على ضمان الوقاية من تجلط الدم. أظهر ليس سيئا الأسبرين والوارفارين.
4. استخدام مدرات البول: إنهم قادرون على منع ظهور الوذمة بشكل كبير (Furosemide و Spironolactone).
5. يتم وصف بيتا - الأداخلين للحد من معدل ضربات القلب. أيضا، تسهم هذه الأدوية في زيادة أحجام الانبعاثات (كارفيديلول).
6. باستخدام النترات. إنهم قادرون على توسيع الشريان التاجي، وكذلك زيادة كمية انبعاثات القلب. وقد أنشأت بشكل صحيح الشكوى والنتروجليسرين.
7. Glycosides: مع مساعدتهم، يمكنك بسهولة زيادة الحد من عضلة القلب (Digoxin و Stanfantine).

يجب أن يعامل الناس عرضة للمرض مع أطباء القلب ذوي الخبرة. من المهم الوفاء بجميع المشورة والتوصيات، لأن خطر الوفاة كبير جدا.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يكون المريض مهما لضمان السلام الكامل والتغذية المناسبة. أيضا، من المهم القضاء على التدخين واستهلاك الكحول.

تعامل فشل القلب المتعلق بالقلب اليوم، ولكن لهذا يتطلب مراقبة دقيقة في أطباء القلب، وكذلك العلاج مع النهج المختص والأدوية عالية الجودة. لمنع مثل هذا المرض مقدما، من المهم استبعاد جميع العادات السيئة من الحياة، وكذلك تجنب التوتر وغيرها من الحمل الزائد.

قد تكون مهتما أيضا:

كيفية تقديم المساعدة الأولى في قصور القلب؟
كل شيء عن نقص صمام mitral
كيفية علاج قصور القلب في المسنين - الأدوية والأدوية

إن قصور القلب المقررة هو مرض من نظام القلب والأوعية الدموية ويتميز بعدم القدرة على توفير الأقمشة والأعضاء بالكمية الضرورية من الدم للعمل الطبيعي. هذه هي المرحلة الأخيرة من العملية المرضية، والتي تحدث فيها التغييرات في طبيعة المسببة اللومائية. مع التقدم، لا يتعامل مع وظيفته الرئيسية أو بالمسار المعتاد للحياة والجهد البدني، ولكن أيضا في الراحة.

يقول هذا التشخيص إن القلب لم يعد بإمكانه تزويد أعضاء أخرى بالدم الضروري، ومتعلق القصور هو بالفعل حالة عندما لا يمكن أن تعوض الآلية التعويضية والاحتياطيات من تعويض عدم كفاية إمدادات الدم. تلف القلب في هذه المرحلة جادة بالفعل ولا رجعة فيه أن الجسم لا يمكن أن يحل محل هذا العجز مع أي شيء.

هناك فصل لفشل القلب المقصود على الأنواع في موقع موقع الضرر وشكل مسار المرض. يمكن أن يكون اليد اليمنى أو اليسار أو المتوفى، وكذلك مرحلة حادة أو مزمنة.

فهو لا يقل عن قصور القلب - هذا هو نتيجة التطور الحاد والسريع لعلم الأمراض، عندما لا يكون للجسم وقت إعادة هيكلة التغييرات القسري والتكيف معها.

شكل حاد

قد تنشأ في كل من البطين الأيسر وفي اليمين. يحدث توطين على الوجهين نتيجة احتشاء عضلة القلب، أثناء تضيق الصمام التاجي. عدم القدرة على ضخ القلب يؤدي إلى ركود وسعة السفن في الرئتين. نتيجة لذلك، يؤدي إلى الوذمة الرئة، مما تسبب في فشل رئوي.

في البطين الأيمن، يشبع الشكل الحاد من قصور غير موارد لعدد من الأسباب الأخرى:

• الانسداد الرئوي؛
• احتشاء عضلة القلب مع مشاركة التقسيم بين البطينين.

في هذه المرحلة من النموذج الحاد، فإنه راكد في دائرة كبيرة من الدم الدوامة للجسم، يبدأ الدم في التراكم ليس فقط في الرئتين، ولكن أيضا في الكبد مما يؤدي إلى تورمها. هذه العمليات الاحتقمة وعدم القدرة على ضخ القلب ضخ الدم يسبب قصور كبد أو احتشاء تورم أو رئة، والتي تسببها الموت.

سيسمح الرعاية الطبية المقدمة فقط لتجنب النتيجة المميتة. بعد تقديم رعاية الطوارئ، العلاج ضروري في المستشفى.

شكل مزمن

ينشأ المرض في هذه الحالة مقابل خلفية الفقرات القديمة من القلب والأوعية الدموية، كقاعدة عامة، غير متينة. يؤدي ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، الذبحة الصدرية، براديكارديا وغيرها من الأمراض دون علاج فعال إلى تفكير القلب، الذي يذهب تدريجيا إلى شكل مزمن، يدمر القلب تدريجيا إلى النهاية. لفهم الجزء الأكائد التي عانت أكثر دون المسوحات أمر مستحيل، لأن الأعراض تبدو هي نفسها بالنسبة للانتهاكات في كل من البطينين.

العلامات الرئيسية للشكل المزمن لفشل القلب غير المقصود هي الأطراف الوذمة والكبد، وكذلك أعضاء البطن، الكبد، التامور. بالنسبة للرجال يتميزون بقعوم تورم. يرافق الأعراض عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس حتى في الراحة. هذا الشرط يرجع إلى البالية من عضلة القلب.

إلى التدابير المؤقتة في حالة الشكل المزمن لفشل القلب تشمل انخفاض في الأعراض ودعم العلاج في عضلة القلب في أي مرحلة. بالنسبة لتنظيم الإيقاع القلبي، يتم استخدام حامي الراديو، ويتم إزالة الوذمة مع أدوية مدر للبول. إذا لزم الأمر، يتم ضخ السائل لتسهيل حالة المريض وتقليل الحمل. نظرا لأن المرض يتطور في المراحل، فإن الرعاية الطبية العاجلة غير مطلوبة.

الأسباب

على الرغم من الأسباب الكثيرة لحدوث علم الأمراض، لم يفهموا تماما. بادئ ذي بدء، فإن أسباب عدم صرف عمل القلب هي أمراض نظام القلب والأوعية الدموية:

• اضطرابات صمام مختلة وظيفي؛
• مرض القلب التاجي؛
• عضلة القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• تصلب الشرايين.

يعزى تقدم التفتيش إلى عدد من العوامل المميزة:

• أمراض نظام الغدد الصماء؛
• هجمات منتظمة من ارتفاع ضغط الدم؛
• فقر دم؛
• أمراض معدية؛
• العمليات الالتهابية؛
• الجهد البدني المفرط؛
• استقبال المخدرات المختلفة؛
• إساءة العادات الضارة - التدخين، الكحول.

مثل هذا الإعاقة المنهجية للقلب نتيجة يؤدي إلى هزيمة عضلات القلب وتطوير التعديلات. في هذه المرحلة، يؤدي استنزاف جدران القلب وتقدم العملية إلى تغييرات ضمائر، يتم إطلاق فشل القلب المزمن. عضلة العضلات تعاني من جوع الأكسجين، لا تتلقى القشرة عددا كافيا من العناصر الغذائية ولا يمكنها تنفيذ الوظائف اللازمة بالكامل.

أعراض

لتشخيص قصور القلب المزمن، لا يمكن معرفة الأعراض فقط، ولكن يجب أن يكون هذا سببا للاتصال بالخصم المتخصص ويمر الامتحان الكامل لتعيين الأسباب الدقيقة للمراضة ومرحلة التطوير المرض. إن صعوبات التشخيص هي فرض أعراض قصور وأسباب المرض. ولكن أيضا تفكير القلب في كثير من الأحيان تصاحب الاضطرابات في عمل أنظمة الكائنات الحية الأخرى.

ميزة مثل هذا الشكل من قصور القلب هو أنه حتى في المرحلة الأخيرة من علامة معينة على المرض وتأكيد التشخيص غير ممكن.

لا يزال، فشل القلب المتعلق به الأعراض المميزة الخاصة به:

• ضيق في التنفس في حالة الراحة والأحمال؛
• تلف عضلة القلب في الماضي؛
• ضعف في العضلات؛
• وذمة الأطراف؛
• زيادة في حجم تجويف البطن.

في حالة التفتيش الأساسي، هناك أيضا ضغط متزايد في الوريد الوداجي والصيد في الرئتين. المريض يزعج عدم انتظام ضربات القلب أشكال متعددة والشعور بالبرد في الأطراف. هناك أيضا تباطيات واضحة وضعف وتأخر البول. في المرحلة الأولية، هذه المظاهر غير مرئية تقريبا.

تحت هزيمة الجانب الأيسر من عضلة القلب مع تقدم المرض، يشارك الجانب الأيمن. هزيمة البطين الأيمن عائدات منفصلة وفقط في المرحلة الأخيرة، تتكلم جميع إدارات القلب. بحلول هذا الوقت، فهو بالفعل نموذج مزمن.

كل هذه الأعراض تعطي سوى سبب الشك في القصور، ولكن حتى التنمية التدريجية تنشأ دائما ضد خلفية مشاكل في القلب الصريح، لذلك يناشد الطبيب الطبيب المرحلة الأوليةوبعد يشتهر الشكل الحاد بمظهره المفاجئ ووصل إلى مكان الإسعاف يأخذ المريض إلى المستشفى، حيث يتم إجراء تشخيص كامل.

التشخيص

بعد جمع تاريخ وفحص المريض لتأكيد التشخيص وإنشاء أسباب دقيقة لعدم كفاية، يتم تنفيذ عدد من التدابير التشخيصية. لتحديد الانتهاكات في عمل القلب، يتم إجراء الفحص الفعال، وتقديم عدد من الاختبارات المعملية. طريقة واحدة لتحديد فشل القلب غير موجود غير موجود، هنا استخدم نهجا متكاملا.

من الطرق الرئيسية لتأكيد التشخيص يجب أن يلاحظ:

• فحص الأشعة السينية للقلب وتجويف البطن؛
• فحص الموجات فوق الصوتية؛
• القلب الكهربائي؛
• صدى القلب؛
• تحليل البول العام؛
• اختبار الدم المشترك والكيمياء الحيوية.

الغرض الرئيسي من التشخيص هو الكشف العمليات المرضيةتقييم الحالة العامة للقلب وتطوير المرحلة وحدات التخزين. من المهم أيضا تحديد موقع الانتهاكات والسبب في حدوثها.

تسمح لك الطرق الأساسية بزيادة الجهاز التالف قدر الإمكان الأبحاث السريرية تقييم درجة هزيمة وحالة الجسم ككل. ولكن من المهم أيضا معرفة ما إذا لم يكن هناك فشل في القلب في مشاكل صحية أخرى على خلفية فشل القلب. تعطيل الضغط في معظم الحالات عمل نظام البول والنظام التنفسي.

المرض خطير للغاية ويمثل تهديدا ليس فقط للصحة، ولكن أيضا بالنسبة للحياة البشرية، لذلك قد يمنع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال عواقب ومضاعفات خطيرة.

طرق العلاج

بسبب الخطر العالي من قصص القلب الحاد والمزمن يتطلب الرعاية الطبية الطارئة. بالنسبة للنموذج المزمن خلال فترة تفاقم حاجة أيضا الرعاية العاجلةبعد كل شيء، في مرحلة ما، لن يقف القلب الحمل.

يتم بناء التكتيكات العلاجية على عدد من الأنشطة لتحقيق الاستقرار في الحالة:

• تطبيع تدفق الدم؛
• القضاء على الأعراض؛
• دعم العلاج لأجهزة التالفة.

بالطبع، من الأفضل عدم إحضار القلب إلى مثل هذه الدولة والوقاية من المرض أسهل بكثير من العلاج ويساعد على تجنب العواقب. إذا تم تفويت الوقت، فمن المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. مع النهج الصحيح و المعاملة الفعالة من الممكن تمديد حياة المريض لسنوات عديدة.

يهدف علاج فشل القلب المقصود إلى الحاجة إلى تقليل الحمل على القلب التالف. من المهم تقليل تدفق السوائل إلى الجسم وإزالة الزائدة. للقيام بذلك، تحد من استهلاك الملح، الذي يؤخر السوائل ويصفن أدوية مدر للبول للتخلص من الفائض. سوف يساعده في إزالة الوذمة، يستعيد التنفس وتسهيل التحميل الزائد في عضلة القلب. إذا تم استخدام أدوية مدر للبول في العلاج المعقد، فإن الوسائل تدار عن طريق الفم، إذا كان هذا الإجراء ضروريا، فإن الحقن التي تديرها.

بحيث يمكن للقلب ضخ السائل الحاجة إلى زيادة وظيفة الانصهار، ولكن ليس لتسريع نبضات القلب. لهذه الأغراض، يتم استخدام أجهزة التنظيم البيولوجي. من المهم بنفس القدر تقليل ضغط الدم وتوسيع السفن قدر الإمكان. تستخدم المزرعات للحد من شدة قلب القلب. عمليات الركود تزيد من خطر تخثر الخثرة، لذلك جزء لا يتجزأ من العلاج هو مضادات التخثر.

فشل القلب المزمن (CHF) هو أحد المشاكل الخطيرة في العديد من البلدان المتقدمة في العالم. هذا هو المرض الوحيد من نظام القلب والأوعية الدمويةالذي يستمر انتشاره في الزيادة. غالبا ما تحدد مشكلة انتشار HSN زيادة في مدة حياة الناس، وهذا هو "الشيخوخة" للسكان. يعتمد مؤشر قابلية اكتشاف CXN على عصر المرضى وتضاعفه تقريبا مع كل عقد من عمر الحياة بعد 45 عاما. خطيرة ليست طبية فقط، ولكن أيضا المشكلة الاجتماعية هي علاج المرضى الذين يعانون من فرنك سويسري، والذي يتطلب تكاليف مالية كبيرة.

ما هو قصور القلب؟

من وجهة نظر الفيزيولوجية المرضية، فشل القلب هو عدم قدرة عضلة القلب، في غياب انخفاض مستوى دموية الدم والهيموغلوبين، توفير أنسجة الدم وفقا لاحتياجاتهم الأيضية في الراحة و / أو مع المعتدل مجهود. فشل القلب هو علم الأمراض التي تتطور بسبب انخفاض في القدرة على الانخفاض. في الوقت نفسه، يناضل التناقض بين الحمل وإمكانية القلب إلى القلب وإمكانية القلب. يتطور CXN نتيجة انتهاك لكل من وظيفة القلب: كلا الانقباضي والانبساطي.

وظيفة الانقباضية هي عملية نشطة، ونتيجة لذلك يتم تقليل عضلات القلب، يتم دفع الدم إلى السفن ونضح النطر والأنسجة الطرفية. تعطيل وظيفة التأثير، أو قصور القلب الانقباضي، نتيجة ل CXN بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في تطوير هذه الدولة. تقليديا، يرتبط CXN بعدم كفاية الانقباض، والتي تسبب الأغلبية الساحقة في تطوير الأعراض السريرية التي تجبر المريض على استشارة الطبيب.

لا تقل أهمية بالنسبة للأداء الطبيعي للقلب والدالة الانبساطي، وهذا هو، القدرة على الاسترخاء. انتهاك العمل الانبساطي، أو قصور القلب الانبساطي، في بعض الحالات هو الرئيسي في تطوير وتطور الفرنك السويسري. في تطوير الفشل الانبساطي، عادة ما لا يتم توسيع تجويف القلب، وعاء عضلة القلب لديه تخفيض طبيعي، ولكن ملء البطينات مكسورة. يعتمد هذا الانخفاض في ملء الانبساطي على كل من التغيير في مرونة السلبية للأصل والتغييرات في آليات الاسترخاء النشطة. العوامل الرائدة التي تحدد التغييرات في الاسترخاء الانبساطي في CXN هي اضطرابات من تبادل الكالسيوم وإمدادات الطاقة، وهو تغيير في تعاطيم متعاطفة، وعمليات إعادة عرض عضلة القلب.

من الناحية العملية مع جميع الأمراض التي تؤدي إلى تطوير HSN، يتم الكشف عن انتهاكات كل من نفس وظيفة القلب الأخرى. لذلك، من بين الأسباب الفيزيولوجية المرضية لتطوير HSN (كلا الانقباضي والانسبابي)، يمكن تمييز ما يلي.

• الضغط الزائد (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع ضغط الدم الأوعية الدموية الأولية، تضيق الفم الشري الأورطي أو الشريان الرئوي)؛
• حجم الزائد (نقص التاجي، الأبهر أو ثلاثة مخاطر، غيرها الزواج الخلقي قلوب)؛
• التحميل الزائد مجتمعة.

اضطرابات معدل ضربات القلب (أشكال Tachiisistolic من اضطرابات معدل ضربات القلب، Bradyistolia). التغييرات العمرية.

أسباب اضافية (ضغط القلب من خلال الإفرازات أو الورم، وتغيير التامور، وتجميع القلب، انتهاك وظيفة أعضاء الغدد الدرقية، مع قصور الغدة الدرقية، مرض السكري السكر وإلخ.).

على الرغم من تنوع الأسباب التي تؤدي إلى تشكيل فشل القلب، فإن تطوير HSN هو ثلاث مراحل رئيسية: الأولي والتكيف والنهائي:

1. 1. في المرحلة الأولية، يحدث تلف عضلة القلب، أو يبدأ القلب في تجربة زيادة حمولة ديناميكية متزايدة، ونتيجة لذلك فإن ضعف عضلة القلب ينطوي، يكمن جوهره في التناقض بين احتياجات انبعاث القلب والاستزمية الأعضاء والأنسجة. نتيجة الحد من إخراج القلب هو تقليل نضح الجهاز والأنسجة الجهاز.
2. 2. يتميز مرحلة التكيف بالكائن الإدمان في ظروف التشغيل المتغيرة. المرحلة الأولية من عائدات قصور القلب دون اضطرابات كبيرة من الديناميكا الدموية الحيوية والديناميكية النظيمة. يحدث هذا نتيجة إدراج آليات التكيف. التكيف، أو آليات التعويض، مع CXN يغطي جميع الأنظمة الوظيفية - من المستوى الخلوي إلى الجسم بأكمله. تشمل آليات التكيف من الفرنك السويسري تغييرات في اللائحة العصبية والبديل وديل التمثيل الغذائي وعوامل القلب - قانون المرحلة الصاربي ومكونات إعادة عرض مكونات عضلة القلب ومكوناتها في المستويات الخلوية والجزيئية.
3. 3. في المرحلة النهائية، يتكون HSN النمط المنسد. نتيجة لتنفيذ ردود الفعل التعويضية للتكيف على مختلف المستويات، يكون لدى العديد من المرضى حالة وظيفية لمعظم أنظمة الكائنات في وقت معين لا يزال طبيعيا تقريبا. ولكن مع مرور الوقت، يتم تحويل الآليات الداعمة إلى عوامل مرضية. نتيجة "إدراج"، العديد من الآليات (التنشيط طويل الأجل أو فرط نشاط النظم العصبية، إعادة عرض القلب، إلخ) هناك تدهور آخر في أداء عضلة القلب والتغيرات التي لا رجعة فيها في قلب تطوير، وهذا هو، HSN يتم تشكيل النمط الظاهري.

قصور القلب هو حاد ومزمن:

• ينشأ قصور القلب الحاد نتيجة لأي كارثة: اضطرابات إيقاعات القلب الشديدة (عدم انتظام دقات القلب الانذار، الرجفان البطيني وغيرها)، احتشاء عضلة القلب، التهاب عضلة القلب الحاد، الضعف الحاد للوظيفة المقتلة من عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب، انسداد الشريان الرئوي.
• تتطور المزمنة تدريجيا لفترة طويلة. قد تكون الأسباب نائبة الأبهرية، القصور التاجي، مرض ارتفاع ضغط الدم، رئة الرئة، الاهتمام بالريان الدم.

تختلف أوجه القصور في القلب وأقسام القلب.

حدد قصور القلب التعويضي والتعويض:

• تعتبر HSN المعوضة هي الأشكال المبكرة والخفية من ضعف القلب، عندما يتم توفير احتياجات التبادل للأجهزة والأنسجة في مرحلة الاسترداد مع تنشيط الآليات التعويضية.
• مقررة هي أشكال البيان للدولة المرضية، عندما يتجلى المرض بعدد من الأعراض. Dyspnea في تركيبة مع علامات زيادة حجم السوائل (تورم) أو بدونها هي الأعراض السريرية الأكثر شيوعا لفشل القلب. لا ترقى درجة عالية من ضيق التنفس بدرجة ضعف البطين الأيسر (LV)، وهو مؤشر توقعات أكثر أهمية.

الفيزيولوجيا المرضية لفشل القلب

تعتبر الفيزيولوجيا المرضية من CHF عملية تنوعية صعبة. CXN هو مزيج من مظاهر التأثيرات المرضية الأولية ومجمع كامل من الآليات التعويضية. بالرغم من التشخيص السريري عادة ما لا تسبب متلازمة شن في صعوبات كبيرة، وتحولات الفيزيولوجية الحيوية الرفيعة والكيميائية الحيوية التي تحدث بشكل كبير في الدراسة. بالنظر إلى النماذج المفاهيمية الأولى (القلب والقلاد)، فإن السبب الرئيسي في حدوث HSN ينتمي إلى انخفاض في النشاط التعاقدي للقلب، وكذلك تبادل الكهرباء والماء في الجسم. أدى الاستخدام الواسع لهذا المفهوم إلى الاستخدام النشط في عيادة جليكوسيدات القلب، ثم وسيلة مدر للبول لعلاج المتلازمة الراكدة.

في منتصف السبعينيات. XX Century الأكثر شهرة كان نموذج Cardiacirkulatory. في حالة انتهاك وظيفة عضلة القلب، يتم تشكيل التغييرات التعويضية للديناميكا الدموية، وهي مقسمة إلى غير متداخلة (زيادة في التحميل المسبق، تضخم عضلة القلب) والمضمون (الزيادة في تواتر دورات القلب، زيادة في المقاومة الطرفية الكبيرة) وبعد تغير هذه التغييرات في مجال الألغام، تهدف في المقام الأول إلى زيادة القيمة النادثة و / أو الحفاظ على ضغط الدم عند تقليل معدل ضربات القلب بسبب آليات فرانكا - كلورينج (زيادة القوة والحد من عضلة القلب بزيادة طول الألياف) ، بيليتش (الزيادة في قوة وسرعة الحد من عضلة القلب بمعدل إيقاع القلب المتزايد)، أنجعا (زيادة في الحد من القلب خلال الزيادة في ما بعد التحميل)، ثم تبدأ في الحصول على تأثير سلبي، المساهمة في تطوير التعديل القلبي.

من وجهة نظر الديناميكية الدموية، يتم النظر في مزيج من خفض وظيفة جذب وظيفة عضلة القلب والتغيرات في الدورة الدموية الطرفية المرتبطة بتغيير في الخصائص مسبقا والمتأكد السبب الرئيسي مظاهر HSN. وفقا لهذه الفكرة، تم إدخال الأدوية التي تؤثر على كل من الديناميكا الدائرية المركزية والمحيطية في ممارسة علاج CXH. ومع ذلك، أدت العديد من الدراسات السريرية إلى خيبة الأمل في المنشطات النسائية (المعاقات ومثبطات الفوسفوديسودستريز) وبعيدا عن تقدير واضح لكفاءة وسلامة الأوعية الدموية بانخفاض في وظيفة البطين الأيسر. لم يرتبط تقدم CXN عن كثب مع حالة وظيفة القلب الجذابة، لأنها آمنت من قبل. لا تملك حالة الوظيفة الجذابة للبطين الأيسر الاقتران الوثيق مع التسامح مع الجهد البدني.

80s - بداية التسعينيات. مصدر من إنشاء نظرية الأعصاب من التسبب في المرض الفرنك السويسري. النموذج العصبي معروف تماما وتنسيقه من خلال نتائج العديد من الاختبارات، والتي توضح زيادة في بقاء المرضى الذين يعانون من HSN بعد تفريغ القلب العصبي بمساعدة حاصرات الإنزيم اللامع في أنجيوتنسين (IAPF). نتائج جيدة في استخدام IAPF تسارع البحث عن المنشطات العصبية الأخرى لعلاج المرضى الذين يعانون من HSN، فإن إمكانية استخدام مضادات المستقبلات غير الببتيد إلى أنجيوتنسين الثاني من النوع الفرعي i-th. يرتبط إنشاء مجموعات جديدة من الاستعدادات الدوائية لعلاج CHSN ارتباطا وثيقا بنجاح الفيزيولوجيا الحيوية والكيمياء الحيوية في النظر في دور التغييرات العصبية في التسبب في المرضية و Santogenesis of HSN.

تنشيط قائمة الأنظمة الخلايا العصبية (على الأوعية الدموية، والأهم من ذلك، على المستوى المحلي) في CXN، مكثفة للغاية. من بين النظم التنظيمية الأكثر درسا مرتبطة بالنظرية العصبية للأرجوحة من الفرنك السويسري، يجب أن تدعى نظرية التسبب في الفرنك السويسري، ألدوستيرون، الغدة الكظرية المعاطفية، البطانة، Kallicrein-Kinin، مصفاة الصوديوم، Vasopressin، الأظنية الأظنية العصبية، Neuropeptidase. تهمت البيانات المتعلقة بمجموعات جديدة من الوسطاء، التي يتم تنشيطها في فرنك سويسري، ليس فقط من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية، ولكنها ذات أهمية كبيرة في تحسين علاج المرض.

في هذا، لم يتوقف برنامج تخصيص الآليات المسببة للأمراض في CHSN. منذ وقت ليس ببعيد، تم تقديم نظرية صغيرة من تقدم HSN، وهي قاعدة هي افتراض التنشيط المناعي والالتهابات الجهازية كعلامات التنبؤ غير المواتية وخطر شديد في القلب. وفقا لهذه النظرية، فإن الإطلاق غير المعدد الهادي للمجاد والاحتياجات، والعمل مع نوبات قوية من التقلبات الدقيقة، هو منشط لإنشاء السيتوكينات المؤيدة للالتهابات المسؤولة عن تطور ضعف LV.

قد تبدو "المساعدة" من الجهاز المناعي مع التسبب في تشا غير عادي. لكن الدفاع المناعي من الجسم يتم تنشيطه ليس فقط عند التفاعل مع العوامل المعدية، ولكن أيضا في انتهاك تدفق الدم الشرياني، الزائد الدائرية الزائد وغيرها من التأثيرات على القلب، والتي هي الرابط الأولي لتطوير الانبساطي و / أو اضطراب الصدمة.

نظرا للتطوير الناجح لأفكار البيولوجيا الجزيئية، المساهمة في الدراسة في مجال علم الوراثة، ظهر العمل مؤخرا في دراسة الودائع الأسباب الوراثية في تطوير HSN. تم تسهيل ذلك من خلال تكوين نظرية "التشكيل الفيني"، بناء على هذه الدراسات الأساسية في علوم مثل الوراثة والبيولوجيا للخلايا. ينطوي على التشكيل الفينريوني على اختصاص الخلايا لتغيير النمط الظاهري والوظيفة داخل نفس الأنسجة.

يجمع النظرية الحالية للمرضية RECN بين جميع المفهوم فوق المفهوم القائم على تكاملها، لأنه ليس من الضروري الاعتماد على حقيقة أنه بمساعدة نظرية منطقية واحدة منطقية للمرض، يمكنك شرح جميع الانتهاكات في المريض مع قصور القلب، وأكثر وأكثر، حل جميع مشاكل العلاج، والتي تؤثر على الآلية الوحيدة لتشكيل وتطور نقص الدورة الدموية.

التنشيط العصبي في HSN

يعد التغيير في نشاط أنظمة Neurohumoral واحدة من الآليات الرائدة التكيفية التي تهدف إلى الحفاظ على إخراج القلب ومستوى ضغط الدم، وهو أمر ضروري لضمان نضح الأنسجة العادية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون تنشيط الأعصاب بمثابة عامل تكيف طويل الأمد. ومع ذلك، فإن التنشيط العصبي نتيجة للاستجابة التنظيمية الزائدة الدائمة في النهاية التأثير السلبي أنشطة نظام القلب والأوعية الدموية وتصبح واحدة من آليات المسببة للأمراض الرائدة في HSN.

في عملية تطور HSN، يمكن تمييز ثلاث مراحل من التنشيط العصبي:

1. 1. يؤدي تدهور وظائف عضلة القلب إلى انخفاض في إخراج القلب وخفض ضغط الدم. يؤدي الأخير بسبب التأثير على البارورين الشريانيين إلى زيادة في التنشيط الذاتي المتعطرف بشكل كبير، والنتيجة هي الزيادة السريعة في حجم الدم في تجاويف القلب وتفعيل باروريوتيبيتوري القلب من أجل الحد من التنشيط المتعاطفة وزيادة إنتاج هرمون إيثيل الصوديوم الأذيني. يهدف الزيادة في هذا الأخير إلى تقليل تنشيط النظام الكظري التعاطف (CAC) ومنع الزيادة في نشاط RAAS.
2. 2. مع مرور الوقت، يزيد تأثير حظر بارورستيم الرئوية القلبية على انخفاض CAC، والتعاسة المتعاطفين (الأول من القلب). يؤدي الاعتقالات المتعاطفية الكلية الواسعة إلى تفعيل RAAS، والتي تعارضها نظام الببتيد الرفيع في الصوديوم الأذيني. ومع ذلك، فإن تأثيرها المثبط ينخفض \u200b\u200bبسرعة إلى حد ما، ونشاط زيادة راس.
3. 3. يزداد نشاط CAC و RAAs بشكل كبير، مما يؤدي إلى انخفاض آخر في طرد القلب وزيادة في امتصاص الصوديوم. يزيد حساسية الكيمياء السباتي، تبادل التغييرات في العضلات مع إطلاق كيمياء العضلات تحدث حتى مع التدريبات الصغيرة. تؤدي كل هذه التغييرات إلى مزيد من النمو للنشاط العصبي في كل من النظم المحلية المتداولة والأنسجة. يقوي إنتاج العديد من المواد الضخمة الداخلية ذات التدفق الداخلي، وخاصة عمل Vasoconstrictor. في الوقت نفسه، يتم تنشيط عمليات التعريفات الحيوية للخلية والبروتين الحيوي وتشكيل الكولاجين (التليف الحيوي)، أي عمليات إعادة عرض القلب والأوعية الدموية تبدأ.

آليات تعويض صحيحة

الآليات المعوية الرئيسية الرئيسية هي آلية Franca-Collling و Remodeling عضلة القلب.

يتم تحديد حجم الحد من العضلات من خلال طوله قبل التخفيض. مع زيادة طول الألياف يحدث زيادة قوة الحد وزيادة في حجم الصدمات. ترتبط هذه الآلية بتخفيضات طويل من القلب البطيني ويشير إلى عوامل القلب للتكيف الفوري. يتم تقليل كفاءة آلية صريح الدوران بشكل كبير في ظروف انخفاض تخفيضات عضلة القلب وزيادة كبيرة في الضغط الانبساطي في بطون القلب. زيادة ضغط الانبساطي في البطين فوق حد معين لم يعد يؤدي إلى زيادة الطول ألياف العضلات ومزيد من اكتساب انبعاثات القلب لا يحدث.

يعد إعادة عرض LV في فشل القلب مجموعة من التغييرات في شكلها، والحجم الداخلي ووزن عضلة القلب، الناشئة كإجابة على ظروف ديناميكية غير كافية لعمل القلب أو أضرارها. في مرحلة مفصلة سريريا من الفشل الانقباضي في LV، يتم تجسيد ظاهرة إعادة عرضها في تضخمها، توسع وتشوه هندسي.

تعد عملية رفع تضخم عضلة القلب عملية تكييف عضلة القلب الممتدة بزيادة في حمولة الدورة الدموية أو الأضرار المحلية التي لحقت بأقلص القلب. إن تطوير التضخم هو آلية تعبئة تكييف تعويذة موجهة، من ناحية، للحد من الجهد الخارجي بسبب سماكة الجدران، ومن ناحية أخرى، للحفاظ على إمكانية تطوير ضغوط كافية داخلية في الانقباض. ومع ذلك، في عملية تطور تضخم، يتم وضع الأسس لمزيد من التعديلات عضلة القلب.

العامل الأكثر أهمية الذي يحدد تطوير التعليمة العضو عضلة القلب هو انتهاك العلاقة بين العناصر المقتنة والشبكة الشعيرات الدموية وعدم التوازن في الطاقة في عضلة القلب الضميرة. مع تضخم، يتخلف تطوير الشعيرات الدموية بشكل كبير وراء الزيادة في ألياف العضلات. تعد الزيادة في الزيادة في عدد الشعيرات الدموية أحد أسباب تطوير عجز الطاقة في عضلة القلب الضخمة.

تطوير توسع التجاويف هو الآلية الثانية النهائية لإعادة عرض القلب. تتيح زيادة في التجاويف وتغير هندسةها في مرحلة معينة للحفاظ على إخراج القلب الأكثر كافية أو أقل. يتم تحقيق ذلك نتيجة لزيادة حجم الدم داخل القلب. القلب بسبب زيادة في الحجم المتبقي قادر على دفع كمية أكبر من الدم مع سعة تقليل أقل بكثير. ومع ذلك، فإن تشكيل توسع يحدث عادة في ظروف انهيار كبير لتبادل الطاقة في عضلة القلب، وترافق الزيادة الإضافية في تجاويف القلب زيادة في الجهد الخارجي وتعزيز تنشيط أنظمة الأعصاب الأنسجة ، والتي تؤدي بسرعة إلى استنفاد احتياطيات الطاقة عضلة القلب.

التعديل

يؤدي انتهاك طويل الأمد لنشاط جهاز القلب والأوعية الدموية في النهاية إلى انهيار آليات تعويضية ومظهر أعراض قصور القلب المقصود. يمكن أن يكون السبب الفوري للزيادة في عيادة ChSN لحظات مختلفة، والكثير منها بشكل مستقل لا يؤدي عادة إلى HSN. الطبيب في أغلب الأحيان يمكنهم تلبية الوضع التالي: الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب، العدوى، فقر الدم، السخري، الحمل، اضطرابات معدل ضربات القلب (حتى الزيادة النموذجية في معدل ضربات القلب)، التهاب عضلات القلب، اللقيفة ارتفاع ضغط الدم، نقص ضغط الدم، العاطفي الشديد، العاطفي، التغذية وغيرها (بما في ذلك الدواء) الإجهاد الخارجي.

من المهم أن نلاحظ أن التوقعات في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، والآلية الأولية المعروفة والتي تتم إزالتها بأي شكل من الأشكال (بما في ذلك العلاج المكثف)، أكثر أهمية من المرضى الذين فشلوا في معرفة السبب الرئيسي.

على الرغم من التقدم المحرز في علاج فشل القلب، لا يزال التوقعات في هؤلاء المرضى غير مواتية.