القلب المثالي وإيقاع القلب العصبي. القلب الخضري الحساسة القلب الحساسة مصادر
لقد ثبت أن إدراج أقراص توصيل خلايا عضلة القلب لديها بنية مختلفة. يتم تنفيذ بعض أقسام الإدراج وظيفة ميكانيكية بحتة، والبعض الآخر يوفر النقل من خلال غشاء Dressiomyocyt من المواد اللازمة، والثالث - Nexus، أو اتصالات وثيقة، متحمسة من الخلية إلى الخلية. يؤدي اضطراب التفاعلات بين الخلايا الداخلية إلى الإثارة غير المتزامنة لخلايا عضلة القلب وظهور عدم انتظام ضربات القلب القلبي.
تتضمن التفاعلات بين الخلايا العلاقة بين صانع القلب مع خلايا عضوية الأنسجة الضامة. هذا الأخير ليس مجرد هيكل مرجعي ميكانيكي. أنها تزود عن الخلايا المقتنة من عضلة القلب. يتم توفير عدد من منتجات الوزن الجزيئية العالية المعقدة للحفاظ على هيكل ووظيفة الخلايا المتعاقدة. تم استدعاء نوع مماثل من التفاعلات بين الخلايا الروابط الخالق (I. Kositsky).
تأثير الكوارث على نشاط القلب.
التأثير K +.
زيادة في مستوى خارج الخليج K + يزيد من نفاذية البوتاسيوم للغشاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاستقطاب والضغط الفرط. ارتفاع ضغط الدم المعتدل (ما يصل إلى 6 MMOL / L) يسبب في كثير من الأحيان الاستقطاب. انه يتبول إثارة القلب. تسبب Hypercalemia (ما يصل إلى 13 متر مكبل / لتر) في كثير من الأحيان فرط الضغط، مما يؤدي إلى الإثارة، الموصلية وأتمتة إلى توقف القلب عند الانقباض.
تنفذ الدم (أقل من 4 MMOL / L) من نفاذية الغشاء ونشاط K + / NA + -HACOCA، لذلك، تسبب الاستقطاب، مما تسبب في زيادة في الإثارة والأتمتة، وتنشيط قطاعات الإثارة المضيونية (عدم انتظام ضربات القلب).
تأثير SA 2+
تعجل HyperCalcemia الاستقطاع الانبساطي وإيقاع القلب، ويزيد من الإثارة والانضباط، يمكن أن يؤدي تركيز عال للغاية إلى توقف القلب في تنوعا.
نقص المنفأة يقلل من الاستقطاب الانبساطي والإيقاع.
القلب المتنوي القلب
تقع جثث الخلايا العصبية الأولى في الدماغ المستطيل (الشكل).
تأتي الألياف العصبية المحمية في تكوين الأعصاب التي تجول وتنتهي في العصابات داخل القلب. فيما يلي الخلايا العصبية الثانية، والعمليات التي تذهب إلى النظام الموصل والأوعية العضوية الجانبية والتاجية. في Ganglia هي N-cholinoreceptors (الوسيط - أسيتيل كولين). تقع M-cholinoreceptors على خلايا التأثير. آه، التي تشكلت في نهاية العصب التجديف، يتم تدميرها بسرعة من خلال إنزيم الكولينستراز، الموجود في الدم والخلايا، لذلك فإن آه لديها فقط إجراء محلي فقط.
يتم الحصول على البيانات مما يشير إلى أنه عندما تكون متحمسا من خلال مادة الوسائط الرئيسية في الشق المتشكلي يأتي وغيرها من المواد النشطة البيولوجية، لا سيما الببتيدات. هذا الأخير له تأثير تعديل، وتغيير حجم واتجاه رد فعل القلب على الوسيط الرئيسي. وبالتالي، فإن الببتيدات الأفيونية تقلصت آثار تهيج العصب التجديف، والببتيد Delta-Sleep يعزز مشربة براديكبارديا.
الألياف من اليمين التي تجول في العصب العصب بشكل رئيسي جمعية Synoyatrial وفي درجة أقل قليلا من الأذين الأيمن من عضلة القلب، اليسار - عقدة أتريوفينتية.
لذلك، يؤثر العصب المناسب الأيمن على معدل ضربات القلب بشكل رئيسي، واليسار على الموصلية AV.
يتم التعبير عن تعبير المظلل من البطينين ضعيفا وله تأثيره لتثبيط تأثيرات متعاطفة بشكل غير مباشر.
تم دراسة التأثير على قلب الأعصاب التي تجول لأول مرة لأخوة Weber (1845). وجدوا أن تهيج هذه الأعصاب يمنعون عمل القلب، حتى توقفه الكامل في الانزلاق. كانت هذه الحالة الأولى للكشف في جسم تأثير الكبح للأعصاب.
الوسيط من المفاتيح العصبية العضلية - Acetylcholine - يعمل على M 2 -holtileceptors من صقل القلب.
تتم دراسة العديد من آليات هذا الإجراء:
يمكن ل Acetylcholine تنشيط K + Sarchatrols Bygg-Protein، متجاوزة الوسطاء الثاني، والتي تشرح فترة كامنة قصيرة ومتابعة موجزة. يقوم بتنشيط K +-Channels من خلال البروتين G، وتحفيز Guanillatcyclasis، وزيادة تكوين CGMF ونشاط proteeinkinaseg. زيادة الغلة إلى + من يؤدي الخلية:
لزيادة الاستقطاب الغشاء، مما يقلل من الإثارة؛
إبطاء سرعة MDD (التباطؤ بالإيقاع)؛
التباطؤ في عقدة AV (نتيجة انخفاض معدل الاستقطاع)؛
تقصير المرحلة "هضبة" (التي تقلل من قفص C 2) وانخفاض في قوة التخفيض (عادة ما تكون الأذينية)؛
في الوقت نفسه، يؤدي تقصير "بلاتو" في مرحلة "الهضبة" في قلبي القلب الأذيني إلى انخفاض في فترة الإنكسار، أي توقعات الإثارة (هناك خطر من مخاطر الانقباض الإضافي الأذيني، على سبيل المثال أثناء النوم)؛
Acetylcholine له تأثير فرامل على Cyclase Adenylate من خلال بروتين GJ، مما يقلل من مستوى TSAMF ونشاط البروتين كيناز A. كنتيجة لذلك، يتم تخفيضه
في حالة تهيج القطاع المحيطي من الأعصاب القابلة للتحويل أو الآثار المباشرة للأسيتيلتشولين، لوحظت بيوتميدات السلبية.
تين. وبعد التغييرات النموذجية في إمكانات تأثير خلايا العقدة السينمية عند تحفيز الأعصاب المتفوقة أو الإجراء المباشر للأسيتيلتشولين. خلفية رمادية - الإمكانات الأولية.
التغييرات النموذجية في إمكانات العمل والتجهيزات العلاجية تحت تأثير الأعصاب المتجول أو الوسيط الخاص بهم (أسيتيلتشولين):
يتم تعصير القلب من قبل الأعصاب القلبية الموجودة في N. vagus و tr. التعاطف.
تغادر الأعصاب المتعاطفية من العقد الثلاث العنقي والعنف العليا الخامسة العلوي: ن. Cardiacus Cervicalis Superior - من العقدة سيرفيكا Superius، N. Cardiacus Cervicalis Medius - من Monglion Cervicale Medium، N. Cardiacus Cervicalis أدنى - من العقدة سيرفيكوثوراسيكوم (العقدة ستيلاتوم) و NN. Cardiaci Thoracici - من العقد الصدر للبرميل الودي.
تبدأ فروع القلب من العصب التجديف من عنق الرحم (رامي كريتي سوبيريسي). قسم الثدي (رامي كريتي ميديتي) ومن ن. Laryngeus recurrens vagi (رامي كرسي كريستي). يشكل المجمع بأكمله من الفروع العصبية الأبهري واسعة النطاق. منهم، تغادر الفروع التي تشكل البقرات التاجية اليمنى واليسرى.
الغدد الليمفاوية الإقليمية من القلب هي العقد القصيرة الهوائية والخروج. في هذه العقد، هناك طرق تدفق من الليمفية من القلب والرئتين والمريء.
رقم التذاكر 60.
1. عضلات القدم. وظائف، إمدادات الدم، الحساب.
عضلات القدم.
يقع Previsorum Brefisor M. Extensor Brefis، بضعة قصيرة من الأصابع، في الجزء الخلفي من القدم تحت الأوتار الممتدة الطويلة ويأخذها إلى الكعب أمام المدخلات في الجيوب الأنفية Tarsi. المضي قدما، مقسمة إلى أربعة أوتاء رقيقة إلى أصابع I -iv، والتي تنضم إلى الحافة الجانبية للأوتار م. الباسطة digitorum longus، إلخ. الباسطة hallucis longus وبالتعاون معهم تشكل حافة العطاء يمتد للأصابع. البطاطان الإنسي، كوسوفو يمشي جنبا إلى جنب مع ويله إلى الإبهام، يرتدي اسم منفصل م. ملحقات هولوسور بريفيز.
وظيفة. يجعل امتداد أصابع الأقرباء مع قرصة خفيفة في الجانب الجانبي. (نزل ليف - "St. N. Perneus Profundus.)
عضلات القدم من القدم.
ثلاث مجموعات نموذج: الإنسي (عضلات الإبهام)، الجانبية (عضلات العضلات) والوسط، والكذب في منتصف الوحيد.
أ) عضلات المجموعة الإنسي الثالثة:
1. M. مختطف هالوسور، العضلات، تقليل إبهام القدم، هو الأكثر سطحية على الحافة الإنسي للوحد؛ يأخذ البداية من المعالجات Medialis السماوية Bugger، Retinaculum MM. Flexdrum و Tiberositas Ossis Navicularis؛ وهي مرتبطة بالعظم الإنسي Seamovoid وقاعدة Phalanx القريبة. (نزل. LV - SH N. Plantaris Med.).
2. M. Flexor Hallucis Brevis، Twinker قصير قدم، مجاورة للحافة الجانبية للعضلة السابقة، تبدأ في العظم الوسيط على شكل إسفين وعلى الرحلات الجوية. Calcaneocuboideum الذراع. الذهاب مباشرة إلى الأمام، يتم تقسيم العضلات إلى رؤوسين، حيث يمر بين الأدوان م. فليكسور هولوسي لونجوس. يتم إرفاق كلا الرئيسين على عظام Sesamovoid في مجال التعبير الأول من Plusnef-Langing وعلى قاعدة الفلفلان القريبة من الإبهام. (القصدير 5i_n. NN. المطعون Medialis et lateralis.)
3. م. هالوسور هولوسور، العضلات، مما يؤدي إلى أقدام الإبهام، يكمن عميقة وتتكون من رؤساء اثنين. واحد منهم (رأس مائل، caput lefliquum) ينشأ من العظم المكعب والرحزة. أخشت Longum، وكذلك من على شكل إسفين جانبي ومن الأرض العظام الطويلة، ثم يذهب إلى الأمام والعديدة الإنسي. يوجد رأس آخر (مستعرض، Caput Transfersum) بداية من الأكياس المفصلي للمفاصل II -V الرصيد العالي والأربطة الأخمصية؛ يذهب مستعرضا على طول القدم والجبر مع رئيس منحرف يعلق على العظم الزلزالي الجانبي للإبهام. (نزل SI-C. N. Plantaris Lateralis.)
وظيفة. تشارك عضلات المجموعة الإنسي من باطن، بالإضافة إلى الإجراءات المحددة في الأسماء، في تعزيز سفح القدم على جانبها الإنسي.
ب) عضلات المجموعة الجانبية هي من بين الاثنين:
1. م. المختطف Digiti Minimi، العضلات، مثيرة للاشمئزاز من سفح القدم، على طول الحافة الجانبية للعضلات الأخرى السطحية. يبدأ من عظم الكعب ويتم إرفاقه بقاعدة فالانكس القريبة من البكر.
2. M. Flexor Digiti Minimi Brevis، وهو مثليه قصير من Mizinz of the Foot، يبدأ في قاعدة V من التعادل والتعرف على قاعدة الفلانكس القريبة من البكر.
إن وظيفة عضلات المجموعة الجانبية من الوحيد بمعنى آثار كل واحد منهم لكل منتقي صغير أمر ضئيل. الدور الرئيسي هو تعزيز الحافة الجانبية لسفير القدم. (نزل. جميع العضلات الثلاثة 5i_n. N. Plantaris Lateralis.)
ج) عضلات المجموعة المركزية:
1. M. Flexor Digitorum Brevis، وهي مثنية قصيرة من الأصابع، تكمن في ظل اداعس سطحي. يبدأ من هوك الكعب وينقسم إلى أربع من الأوتار المسطحة المرفقة بأصابع فالانغ الثانية الوسطى. أمام مرفقها، يتم تقسيم الأوتار كل ساقين، حيث تمر بين الأوتار. Longus Digitorum Longs. تربط العضلات قوس القدم في الاتجاه الطولي وتنتز أصابعه (II-V). (نزل LW-SX. N. Plantaris Medialis.)
2. M. Quadradttus Plantae (م. الملحقات المثنية)، باطن العضلات المربعة، تقع تحت العضلات السابقة، تبدأ من عظام الكعب ثم ينضم إلى الحافة الجانبية للوذوت م. Longus Digitorum Longs. تقوم هذه الحزمة بتعديل تأثير إصبع طويل، مما يمنحه اتجاه مستقيم فيما يتعلق بالأصابع. (نزل. 5i_u. N. Plantaris Lateralis.)
3. ملم. Lumbriales، العضلات على شكل رسم، أربعة أرقام. كما هو الحال في الفرش، يغادرون من؛ أربعة أوتاء من الإصبع الطويل عازمة ونعلق على الحافة الإنسي للأصابع Phalanx و V. يمكنهم ثني phalanx القريبة. التأثير الواسع منهم على الفلال الأخرى ضعيف جدا أو غائب تماما. لا يزال بإمكانهم جذب أربعة أصابع أخرى نحو الإبهام. (نزل LV - SN. NN. بلاريس Lateralis et Medialis.)
4. مم. إنتروسي، عضلات بين الروح بين الشوارع تعد بعمق من جانب باطن، على التوالي، الفجوات بين عظام التعادل. استنزاف، مثل العضلات المشتركة للفرشاة، إلى مجموعتين - ثلاثة باطن، TT. Blistossei Plantares، وأربعة خلفية، TT. Interossei Dorsdles، فهي في نفس الوقت تختلف في موقعهم. في فرشاة بسبب وظيفتها الامتنيرة، يتم تجميعها حول الإصبع الثالث، في المقدمة بسبب دورها المرجعي يتم تجميعها حول الجزء الثاني من الإصبع، أي فيما يتعلق بعظم التهوية الثاني. وظائف: الرصاص وأصابع تولد، ولكن في أحجام محدودة للغاية. (نزل 5i_n. N. Plantaris Lateralis.)
إمدادات الدم: القدم تحصل على دماء من الشرايين: ضباب الأمامي والخلفي. يذهب الشريان الأمامي الظنبوب، على النحو التالي من الاسم، أمام القدم ويشكل قوسا على خلفيها. يذهب الشريان الخفي الضبابي على الوحيد ويتم تقسيمه إلى فرعين. مربع:
يتم تنفيذ التدفق الوريدي من القدم من خلال اثنين من الأوردة السطحية: تحت الجلد كبير ومنخفض، وعميقين، والذي يذهب نفس اسم الشرايين.
2. مفاغرة من الشرايين والأوردة الفانوموز. مسارات تدفق الدم OCOL (ضمانات) (أمثلة). خصائص السرير الائتماني.
مفاغرة - مركبات بين السفن - مقسمة بين الأوعية الدموية إلى الشرايين والرؤوس الشريانية والرائعة. قد يكونون في نظام intersystic عندما يتم توصيل السفن التي تنتمي إلى الشرايين أو الأوردة المختلفة؛ InspEx، عندما تكون الفروع الشريانية أو الوريدية التي تنتمي إلى شريان واحد أو فيينا مفارقة. كل من الأشخاص وغيرهم قادرون على توفير منطقة، تجاوز (ضمانات) من مسار تدفق الدم كلاهما مع حالات وظيفية مختلفة وعند منع أو خلع الملابس مصدر الدم.
يقع الدائرة الشريانية للدماغ على أساس الدماغ ويتم تشكيلها من قبل الشرايين الدماغي الخلفي من الشرايين القاعدي والفخائية للنظام الفرعي، والشرايين الأمامية والمتوسطة الدماغية من النوم الداخلي (نظام الشرايين السباتي المشتركة). تقوم الشرايیرات الدائرة بتوصيل فروع الاتصال الأمامية والخلفية. داخل وداخل غدة الغدة الدرقية، يتم تشكيل مفاتيح مفاتيح مفتية متساوية بين الشرايين الغدة الدرقية العلوية من الرماية الخارجي وكل الغدة الدرقية السفلى، من سحب paral-ins من الشريان الموثوق. تحدث أناستوموسوماتين تفتيشا على الوجه في مجال الزاوية الإنسي للعين، حيث يتصل الفرع الزاوي الشريان في الوجه من الكروتين الخارجي بالشريان الظهري للأنف - فرع الشريان الأيتام من النوم الداخلي.
في جدران الصدر والبطن، تحدث أناستوموسوم بين الشرايين الورقية والقطرية الخلفية من الشريان الأورطي الهبوطي، بين الفروع الأمامية بين الأدوات الداخلية للشريان الصدري الداخلي (من الفرقة الفرعية) والخلفي الخلفي من الشريان الأورطي؛ بين الشرايين السيئة العلوية والسفلية؛ بين الشرايين الجزء العلوي والسفلي الحجاب الحاجز. العديد من المركبات والأجهزة، على سبيل المثال، بين الشرايين من الجزء البطن من المريء والمعدة اليسرى، بين الشرايين العليا والسفلى الثنائي الاثني عشري وفروعها في البنكرياس، بين شريان القولون العالي من العلوي المساريقي واليسار القولون من المساريق السفلي، بين الشرايين الكظرية، بين الشرايين المعاد تدويرها.
في منطقة حزام الكتف العلوي، يتم تشكيل دائرة شفرة شارمية بسبب الظاهر (من الطارئة) ومغف مجرفة الشريان (من الإبط). حول المفاصل في الكوع والشعاعة هي شبكات الشرايين من الشرايين الضمانات والعودة. على الفرشاة فيما بينهم، يتم توصيل القوس السطحي والشريط الشرياني الشرياني والشرايين الظهرية والمشليلة. في المناطق الجنسية الباذانية وحول مفصل الورك، يتم تشكيل مفاغرة بين الشرايين الحرقات والفخذية، بسبب الشرايين المحيطة العميقة الحرقبة، المحيطة العميقة، قابلة للقفل، الأرداف. إرجاع الأطباق والمرطب الشريان الجانبي شكل سلسلة من مفصل الركبة، مفيدة هي شبكة من مفصل الكاحل. باطن ملزمة لفروع مستوية مستوية مع قوس الأخمصي بمساعدة النباتات الجانبية.
بين الأوردة الجوفية العلوية والسفلية من مفاتيح مفاغرة Kava-Cavalny تنشأ على حساب اليسار (الأوردة العلوية والسفلية) في جدار البطن الأمامي، بمساعدة الضفيرة الوريدية الشوكية، غير متفوقة، شبه الإقليمية، القطني والخلفية، الأوردة الحجاجية - في الجدران الخلفية والعليا من البطن. بين الأوردة المجوفة والبوابات، يتم تشكيل Anastomoses Porto-Cavalny Anastomoses بسبب الأوردة من المريء والمعدة، المستقيم، الغدد الكظرية، الأوردة الطائرات وغيرها. إن الاتصالات في الأوردة الأخطبوط من نظام الكبد الوريد للطلب مع الأوردة المذكورة أعلاه والتدريجية من نظام الأوردة المجوف تصبح ملحوظة مثل الاسم التعبيري ل "رأس قنديل البحر".
الضفيرة الوريدية للأجهزة: uchpinal، الرحم المهبل، واضحة، أيضا، تمثل واحدة من أنواع المآتيطوميات الوريدية. على الرأس، الأوردة السطحية، الأوردة الديبلاء من الجماجم وخنادق قذيفة دائمة صلبة ملغاة بمساعدة الأوردة المبعوبة (الأوردة العليا).
الدورة الدقيقة الدقيقة.
يتكون نظام الدورة الدموية من أعضاء مركزية - قلوب - ومتصل به أنابيب مغلقة من عيار مختلف، تسمى الأوعية الدموية. تسمى الأوعية الدموية القادمة من القلب إلى الأعضاء والدم تحملها الشرايين. كما يزيل الشريان من القلب، يتم تقسيمها إلى فروع وأصبحت أصغر وأصغر. أقرب الشرايين (الشريان الأورطي وفروعها الكبيرة) هي الأوعية الرئيسية، وأداء الوظيفة الرئيسية للدم. في منهم، يبدو أن مواجهة امتداد الدم مع كتلة من الدم، لذلك لديهم في جميع الأصداف الثلاثة (Tunica Intima، Tunica Media and Tunica Externa) هيكل أكثر تطورا نسبيا للشخصية الميكانيكية - ألياف مرنة، لذلك يسمى هذا الشريان مراسي من نوع مرن. في الشرايين المتوسطة والصغيرة، يلزم تخفيض خاص به في جدار الأوعية الدموية لمزيد من التقدم الدموي، فإنها تتميز بالتطوير في جدار الأوعية الدموية من أنسجة العضلات هي الشرايين من نوع العضلات. فيما يتعلق بالعضو، فإن الشرايين الموجودة خارج الجهاز - أمر إضافي ومتواصل، متفرعة داخلها - داخل المنطقة أو داخلها. آخر فروع الشرايين هي الشريويد، جدارها المميز من الشريان لديه طبقة واحدة فقط من خلايا العضلات، بحيث تقوم بالوظيفة التنظيمية. يستمر أرتريول بشكل مباشر في Preacapilla، حيث يتم نشر العديد من الشعيرات الدموية التي تنشر وظيفة التمثيل الغذائي. يتكون الجدار من طبقة واحدة من الخلايا البطانية المسطحة.
التشريح على نطاق واسع بين أنفسهم، تشكل الشعيرات الدموية الشبكات التي تمر إلى مسترين تستمر في فاينوليص، فإنها تعطي مبادئ الأوردة. فيينا تحمل الدم من الأعضاء إلى القلب. الجدران أرق بشكل كبير من الشرايين. هم أقل من الأنسجة المرنة والعضلات. يتم تنفيذ تدفق الدم من خلال النشاط وتأثير شفط القلب وتجويف الصدر، بسبب اختلاف الضغط في التجاويف والحد من عضلات الحشوية والهيكل العظمية. يتم إعاقة التيار العكسي للدم - الصمامات تتكون من جدار البطانة. عادة ما تسير الشرايين والأوردة معا، وترافق الشرايين الصغيرة والمتوسطة من الأوردة، وكبير واحد. وبالتالي يتم تقسيم جميع الأوعية الدموية إلى محلول - ابدأ وننهي دائرة الدورة الدموية (الشريان الأورطي والجذع الرئوي)، وخطيرة - تعمل على توزيع Crowi في الجسم. هذه هي الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم من نوع العضلات والأوردة غير المنظمة؛ أعضاء - توفير ردود الفعل التبادل بين أعضاء الدم وبرنهايما. هذه هي الشريان الداخلي والأوردة، وكذلك روابط السرير الائتماني.
3. كشك الفقاعة. تركض اللب والقنوات الكبدية، وإمدادات الدم، والتعصيب.
فيسيكا فيلا. البلارياري، المرارة لديه شكل الكمثرى. وتسمى نهاية واسعة من ذلك، وتطل على الحافة السفلية للكبد، الجزء السفلي، Fundus Vesicae Haleae. يطلق على الطرف الضيق المقابل للمرارة الرقبة، كولوم كولوميس. الجزء المتوسط \u200b\u200bيشكل الجسم، جوربوس vesicae فيلقي.
تستمر الرقبة بشكل مباشر في قناة الفقاعات، والديكيستوسية Ductus، حوالي 3.5 سم. يتم تشكيل دمج القناة الكيسية والأدوات الدموية من قبل مجرى القناة الصفراء المشتركة، والجراد choledochus، الصفراء (من اليونانية. DeChomai - أنا أقبل). الأكاذيب الأخيرة بين اثنين من أوراق السبائك. Hepatoduodenale، وجود خلفي من نفسه الوريد حفل، وعلى اليسار - الشريان الكبدي الشامل؛ بعد ذلك، فإنه ينزل خلف الجزء العلوي من Duodeni، فإن الجدار الإنسي ل Pars Descendens Descendens سيؤدي Duodeni ويضعف مع قناة البنكرياس في التمديد يقع داخل Papilla Duodeni الرئيسية واسم أمبولا Hepatopancreatica. في مكان الفشل في القناة DuDEnum Choledochus، تعزز الطبقة الدائرية من عضلات جدار القناة بشكل كبير وأشكالها T. Duct Ductus Choledochi، وهي تنظيم انتهاء الصفراء في التجويف المعوي؛ في منطقة الأمبول هناك العضلة العضلة العاصرة الأخرى، م. العضلة العضوية العاصرة ampullae hepatopancreaticae. يبلغ طول القناة choledochus حوالي 7 سم.
يتم تغطية Gallbubble مع البريتوني فقط من السطح السفلي؛ يصل الجزء السفلي إلى جدار البطن الأمامي في الزاوية بين اليمين م. rectus abdominis والحافة السفلية للأضلاع. تتكون الطبقة العضلية تحت القذيفة المصلية، Tunica Muscularis، من ألياف العضلات غير الطوعية مع مزيج من نسيج ليفي. أشكال الغشاء المخاطية تطوي ويحتوي على الكثير من الغدد المخاطية. في الرقبة وفي Ductus Cysticus، هناك سلسلة من الطيات الواردية ومكونات من طي دوامة، plaica spiralis.
تعصيب: يتم تنفيذه تعصيب المرارة بشكل رئيسي من قبل الضفيرة الكبيرة الأمامية التي تمر في هذه المنطقة من النسيج المتطور من الشريان الكبدي والفقاعات. الفروع ن. Phrenicus يوفر تقسيم القاموس للمرارة.
إمداد الدم: نفذت بسبب الشريان الفقاعي (A.Cystica)، والتي تنشأ من الشريان الكبدي الصحيح (a.hepatica).
ينفذ تدفق الدم الوريدي من المرارة على الأوردة الفقاعية. هم عادة أحجام صغيرة، هناك الكثير منهم. تجمع الأوردة الفقاعية الدم من الطبقات العميقة من جدار المرارة واختراق الكبد من خلال سرير الفقاعة الهلام. لكن الأوردة الفقاعية من تدفق الدم إلى نظام الأوردة الكبيرة، وليس مملة. فيجن من الجزء السفلي من قناة الصفراء الكلية تحمل الدم إلى نظام الوريد البوابة.
صفحة 27 من 58
الفصل السادس
القلب التحسيم
تعوز القلب الاعتراف لديه عدد من الميزات المميزة في علاقة تشريحية وفساتيولوجية. الميزات الفسيولوجية في المقام الأول في حقيقة أن نشاط القلب، وكذلك أي عضو آخر، ينظمه CNS. I. P. Pavlov في أطروحة "أعصاب الطرد المركزي للقلب" (1883) أثبت أن "عمل القلب يتم التحكم فيه من قبل 4 أعصاب الطرد المركزي: تباطؤ وتسريع وإضعاف وتضخم وتضخم". بالإضافة إلى ذلك، فإن القلب لديه خاصية السيارات، أي القدرة على الانخفاض الإيقاعي دون حافز خارجي ودون تأثير CNS. القلب - نظام التنظيم الذاتي.
تثبت البيانات الفسيولوجية بوضوح العلاقة الوثيقة لأنشطة القلب والهيئات الرضاعة الطبيعية الأخرى، وخاصة الرئتين. لذلك، تشير V. N. Chernigovsky (1947، 1960) إلى أن الأذين الصحيح ليس فقط مصدر ردود الفعل على القلب، ولكن أيضا على الأعضاء التنفسية. مجموعة متنوعة من الآثار المنعكسية على القلب في شكل تغيير في معدل الإيقاع ومعدل ضربات القلب، مستوى ضغط الدم، وما إلى ذلك، الناشئة عن تهيج الأجهزة الأخرى، معروفة لعلماء الفسيولوجيين والأطباء.
وبالتالي، تشير البيانات الفسيولوجية إلى وجود نظام معقد لعلاقات القلب وخاصة مع CNS.
ذات أهمية كبيرة في تكوين الأفكار الحديثة حول تعصقة القلب كانت عمل إذا كانت صياغة (فتح العصب الاكتئابي)، V. Ya. Danilevsky (إنشاء مركز في القشرة الدماغية، تنظيم نشاط القلب) ، IM SECHENOV (تبرير تأثير Talamus على إيقاع القلب)، I. P. Pavlova (افتتاح أعصاب الطرد المركزي للقلب). دراسات مورفولوجية للعلماء المحليين [دوجال أ. س.، 1895، 1898، 1899، 1903؛ Smirnov A.، 1895؛ ميخائيلوف س.، 1907، 1911، 1912؛ Vorobev V. P.، 1917، 1923، 1940؛ Lavrentiev B. I.، 1944، 1947، وغيرها، اكتشفت الهيكل الدقيق لأعصاب القلب، وأظهر لأول مرة وجود ضبابي عصبي في أقسام مختلفة وطبقات قلوب الضباب العصبي والنهايات العصبية المختلفة، وأنشأت طبيعتها.
في السنوات ال 25 الماضية، E. K. Plechkov (1936، 1941، 1948)، أ. خاباروفا (1952، 1953، 1975)، إي. م. كرين (1963، 1973)، تم إجراؤها على المشكلة المعقولة أ. تشيرفوف (1955، 1965) ، 1968)، VN Schwalev (1972، 1979، 1980، 1982)، P.-S. أ. ستروبيوس (1978، 1979، 1981)، إلخ.
يتكون الجهاز العصبي للقلب من 2 إدارتي: غير عادية وعملية. أول واحد هو مصدر تشريحي يعطي الأعصاب إلى القلب، والآخر - تشكيل جهاز عصبي داخل البلعوم.
مصادر تشكيل الضفيرة الأبهري الصدري والأعصاب من القلب
مصدر القلب المثالي هو الضفيرة الأبهري، الضفيرة الشرجية الضفيرة الصدرية، الموجودة في الأوعية الكبيرة - تصاعدي جزء من الشريان الأورطي والقوس، والصندوق الرئوي والفروع. يتميز الطبوغرافية في الصدر بالضفيرة الأبهري بواسطة قطعتين: السطح، الموجود أمام الجزء العلوي من الشريان الأورطي وقوسها (وفقا ل VP Vorobyev - ضفيرة خارجية خارجية)، وعميق، ويقع بين قوس الشريان الأورطي و برميل رئوي (وتشطيباتها) (بواسطة. P. Vorobyev - الضفيرة العميقة خارج المنزل).
ومع ذلك، ينبغي التأكيد على أن كلا جزأين الضفيرة تمثل تشريحيا تشريحيا تعليما واحدا مرتبطا ببعضهما البعض بعدد كبير من الفروع. فصلهم على بقرات منفصلة مصطنعة ولديه الغرض من راحة الوصف.
مصادر تشكيل الضفيرة الأبهري الثدي هي فروع من العقد العنذرية والصدرية للجذع المتعاطفة، والأعصاب التي تجولها وفروعها، أعصاب الحجاب الحاجز، فروع حلقة عنق الرحم.
من العقد عنق الرحم والسندات الخلالية من الجذع المتعمد، تأخذ بداية أعصاب القلب عنق الرحم - الجزء العلوي والمتوسط \u200b\u200bوالأقل. إنهم دائمون للغاية كلاهما من خلال كمية تشكيل فروعهم، ومستوى التكوين والتضاريس (الشكل 70).
تشكلت الأعصاب الودية العنقية الكبرى من عقدة عنق الرحم العليا للبرميل المتعاطفة، و. و. Cardiaci Segvicales Spelles، تنتشر على طول الشرايين السباتي وبرميل الكتف (يمين) وشريان كاروتيد شائع (يسار).
وفقا ل I. Agenko (1949)، لوحظ أعصاب القلب العنقي العلوي في 35.7٪ من الحالات في شكل فروع متعددة متطورة للغاية، وحدثت سوى عدد قليل من الفروع الرفيعة من عقدة عنق الرحم العلوي. أخيرا، في 36.3٪، كانت أعصاب القلب العلوي غائبة. في الوقت نفسه، يشير I. A. Ageenko إلى اعتماد تطورها على شكل هيكل نظام عنق الرحم للبرميل الودي. في غياب عقدة عنق الرحم الوسطى، يتم دائما تمثيل أعصاب القلب العلوي دائما فروع متعددة كبيرة إلى حد ما. على العكس من ذلك، مع وحدة عنق الرحم الكبيرة، يجوز لها أو تغيب أو تشكل في شكل فروع رقيقة.
تين. 70. تشكيل الضفيرة الأبهري الثدي (مخطط).
1 - عقدة أقل من العصب التجديف؛ 2 - فروع القلب العنقي العلوي من العصب المهبل. 3 - عقدة عنق الرحم العلوي من البرميل المتعمد؛ 4 - العصب القلب العنقي العلوي؛ 5 - فروع إلى الغدة الدرقية؛ 6 - الغضروف الغدة الدرقية؛ 7 - فرع intersplit؛ 8 - عصب القلب العنقي المتوسط؛ 9 - متوسط \u200b\u200bفرع القلب العنقي 10 - فروع مختلطة تشكلت من خلال توصيل فرع القلب العليا والعصب القلبي المتوسط؛ 11 - الغدة الدرقية؛ 12 - فرع القلب السفلي عنق الرحم 13 - القصبة الهوائية؛ 14 - نجمة عقدة. 15 - قوس الأبهر. 16 - اليسار عاد العصب الجثمي؛ 17 - العقدة الصدرية العلوية للبرميل الودي؛ 18 - انخفاض الجمعية عنق الرحم للبرميل المتعاطفة؛ 19 - الأعصاب القلب العنقي أسفل.
عادة ما تكون أعصاب قلب الرقبة العليا في منطقة الرقبة مرارا وتكرارا على فروع القلب للأعصاب التي تجولها وتشكلها اللطيفة العليا، مما يشكل فروع ثانوية. في معظم الأحيان هناك روابط بين الأعصاب العنقي والعنق العلوي، وكذلك مع فروع القلب للأعصاب المتنضفة [Orlov G. A.، 1946؛ Elizarovsky S. I.، 1949؛ Ageenko I. A.، 1949].
يعطي متوسط \u200b\u200bجمعية عنق الرحم للجذع الودي بداية العصب الأوسط عنق الرحم، ن. Cardiacus Cervicalis Niedius، والتي يمكن أن تبدأ أيضا باتصالات بين البترالي. متوسط \u200b\u200bالعصب القلبي العنقي هو الأكثر دائمة لجميع أعصاب القلب عنق الرحم. يقع على طول الشريان السباتي العام على سطح الشاشة الخلفية (يسار) ونفس سطح برميل الكتف (يمين). ، كقاعدة عامة، تكون مرتبطة بفروع القلب من التجول والأعصاب الحبل السلكية العليا، وتشكل على سطح الشريان الأورطي الشري الأورطي من الحلقات المختلفة والتفرع الثانوي.
أعصاب قلب الكابل السفلي، و. و. تشكلت أدنى حد من Cardiaci Cervicales من عقدة أقل من عنق الرحم أو الحلاقة. يمكن تمثيلها بواسطة جذوع واحدة أو أكثر (تصل إلى 4)، تصل إلى مضليب الأبهر في الصدر على السطح الخلفي أو الأمامي للشريان الفرعي (يسار) أو برميل كتف (يمين). عادة ما تكون أعصاب عنق الرحم أسفل عادة فروع القلب للعصب التجديف. في حضور ما يسمى العقد العصب العنقي الوسطى هناك أعصاب حبل عنق الرحم من عنق الرحم. من I-IV (V-VI) من عقد الصدر من البرميل المتعمد ينشأ بداية أعصاب القلب كومة، و. و. Cadiaci Thoracici بمبلغ 2-6 فروع.
يمثل الجزء البيني من الضفيرة الأبهري في الصدر من فروع الحبل العنقي العلوي والسفلي، وتشكل من العصب التجديف وفروعه في الرقبة، وفروع القلب الرضيع، يفصل من العصب التجديف داخل وسائل الإعلام (انظر الشكل 70) وبعد
فروع القلب العنقي العلوي، G. Cardiaci Cervicales Spelles، مفصولة عن العصب المتجول عنق الرحم تحت عقدة منخفضة أو من العصب اللطيف العلوي. يلاحظ أن هذه الفروع القلبية بكميات مختلفة (من 1 إلى 5) وتقع في الحمار يستسلم سطح الشرايين السباتية المشتركة. تم وصف الفروع العلوية قبل (في تسمية Basel التشريحية) بأنها العصب المكتئب، ن. كورديس الاكتئاب.
يتم تشكيل فروع القلب المنخفضة عنق الرحم، G. Cardiaci Cervicales، كل من العصب التجديف في الرقبة السفلية، ومن العدوى Gundy العودة. كمية وتضاريسها هي أمر دائم جدا (من 3 إلى 7). يغادر الفرع الودي الأدنى دائما فوق مستوى التشعب في القصبة الهوائية. على اليسار، يتم تفرج فروع القلب السفلى من تجول أعصاب Gartanny والعودة على الموقع، حيث يتحرك العصب التجديف من السطح الأمامي من Aorta Arc إلى سطحها السفلي، على اليمين - على اليمين المكونات في الشريان. 4-8 فروع القلب الصدري تغادر من العصب التجديف في ميدياشتتينوم، Cardiaci Thoracici.
في فروع القلب من العصب التجديف، يتم وصف تراكمات الوريدية للخلايا العصبية (B. A. Long-Saburov، B. M. Ereza، إلخ).
أعصاب القلب المدرجة الناشئة عن كل من العقد من برميل متعاطفة والعصب التجديف، بالفعل في منطقة الرقبة لها سندات متعددة وتشكيل مراكز على طول السفن الرئيسية. لذلك، في الرقبة المنخفضة من الرقبة، من المستحيل التمييز بدقة الأعصاب التي تشكل الضفيرة الأبهري الثدي، ونسبها على شكل نظام التعاطف أو المظلل.
من بين مصادر تشكيل ضفيرة القلب تشير إلى العصب الحجاب الحاجز [سوكولوف ب. م.، 1943؛ Lavrova T. F. 1951؛ Ereza B. M.، 1952]. من أعصاب الحجاب الحاجز اليمنى واليسرى، يمكن فصل فروع القلب من 1 إلى 2 تشارك في تشكيل الضفيرة الأبهري الثدي.
تتم ملاحظة الأعصاب التي تغادر إلى الضفيرة الأبهري الثدي من شكل حلقة نادرا نادرا (وفقا ل B. M. ereza - حوالي 9٪). إنهم ينشأون بمبلغ 1-2 فروع من جذر سقف الجذر السفلي وتمرير كليهما على الأمام والسطح الخلفي للقوس الأبهري.
نسبة هذه المصادر لتشكيل الضفيرة الأبهرية الثدي ليست على قدم المساواة بنفس القدر. في بعض الناس، يتم تحديد ذلك بمرض بمرض غلبة فروع العصب التجديف، في غيرهم، على العكس من ذلك، الجذع المتعطشين [كروزون ياروشيفتش أ. يو.، 1928؛ حرق V. I.، 1953].
كجزء من الضفيرة الأبهرية الصدر هناك أيضا عدد كبير من العقد العصبية. الكمية والشكل والأبعاد وموقع تغييرها. أكبر عقدة القلب اليسرى (Wrazberg) على اليسار في مقدمة Aorta Arc.
بالإضافة إلى مجموعات الخلايا العصبية، جهاز خاص، يتكون من Chromaphinodocyytes يميز Amines البيولوجي، المظلة الأبهري، الأبهري، الأبهري، الأبهري، القاع - القلب القلبي، Cardiacum، Cardiacum Paraganglium [Primimak E. X.، 1962؛ chumakov E. I.، ريدلر ر. م، 1973].
يحتوي الباراجاريوم الأبهري على 1-2 مم في القطر والأكاذيب بين الشريان الأورطي والبرميل الرئوي. يظل قلب ضبابي الأبعاد المماثلة في قاعدة القلب على السطح الخلفي من الشريان الأورطي. تقع الطائرات البحرية في الضفيرة من جذوع العصبية وتخصصها فروع الأعصاب النباتية. في حقن الشرايين، سكب باراجالمان وكثيرا في كتلة الحقن، مما يدل على وجود غزاءة غنية لهم [بايكوف N. M.، 1949].
بشكل عام، من التجول وإعادة الأعصاب على الجانب الأيمن والأيمن من الجسم في الرقبة وفي تجويف الصدر (على مستوى الأضلاع I-III)، يتبع 15-25 فروع في الاتجاه إلى القلب. من جميع العقد عن عنق الرحم ومن 2-3 عقدة من الصدر والفروع بين الوبرين في البرميل المتعاطفة على كل جانب من جهة، بداية من 9-12 أعصاب قلب تنشأ. ينقسم كل من أعصاب القلب المشار إليه على طول الطريق إلى القلب إلى فروع 2-3، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بأعصاب القلب المجاورة، تشكيل نظام للأعصاب المتصلة، مع الإشارة إلى الضفيرة الأبهري الثدي العصبي (الشكل 71).
أظهر تحليل شامل لسكتة السكتة الدماغية لأعصاب القلب أن أي أعصاب قلب الإعداد قد وصلت مباشرة إلى جدران القلب. في جميع الحالات، فقدوا الأعصاب المجاورة، فقد استقلالهم وكان جزءا من الضفيرة الأبهرية الصدر.
وهكذا، متجذر في الأدبيات اسم الأعصاب الناشئة عن العقد من برميل متعاطفة عنق الرحم ومن الأعصاب المتفوقة، لأن القلب غير صحيح. تشارك هذه الأعصاب في تعقيم مختلف أجهزة الرقبة وتجويف الصدر. 
تين. 71. الأعصاب القلبية (وفقا ل V. A. Vorobyev، 1942).
1 - انتقال قوس الشريان الأورطي إلى الجزء الهبوطي؛
2 - Grandiac Ganglia (Vrisberg Knot)؛
3 - الشريان الرئوي الأيسر؛ 4 - الجذع الرئوي. 5 - الشريان الأورطي؛ 6 - الوريد المجوف العلوي؛ 7 - قوس الأبهر.
إن وجود ضفيرة عصبية صخرية صخرية مع مجموعة متنوعة من الروابط بين المولدات بين الأعصاب يخلق أفضل الظروف لتطوير ردود الفعل المنفعة الناشئة عن أداء الأعضاء. هذا هو الحال، والدراسات الفسيولوجية للأكاديمي VN Chernigovsky (i960)، التي أثبتت أنه عند إزعاج مناطق المستقبلات في القلب والأوعية الكبيرة، هناك ما يسمى "ردود الاقتراح"، والتي يسمح لها ليس فقط في القلب ، ولكن أيضا في النظم الفسيولوجية الأخرى (الرئتين، السفن من مختلف المناطق، إلخ).
جميع الباحثين الذين درسوا الضفيرة العصبية ل MediaStinum [Vorobyev V. P.، 1923؛ Ereza B. M.، 1952؛ اقتصرت لافروفا T. F.، 1951، 1959، وغيرها منهم على بيان تعقيد تعقيد المعماري الضفيرة المعمارية. قام موظفنا ب. I. repkin قدم محاولة لفهم طريق تشريحي في هيكل أعصاب الضفيرة الأبهرية الصعبة، وتتبع الأعصاب من مصادرها (من التجول وإعادة الأعصاب وعقد الجذع المتعطش) إلى قلبها.
كدراسات في الضفيرة العصبية الأبهري، والتي تشمل أكثر من 200 أعصاب بسماكة 0.02 إلى 0.1 ملم، يمكن تمييز العديد من مجموعات الأعصاب المناسبة للقلب في أجزاء مختلفة. مقارنة بين الميزات الهيكلية للأعصاب من الضفيرة العصبية الأبهرية الصدرية مباشرة إلى القلب، أعطت أساس B. I. repkain لتسليط الضوء على 4 مجموعات من أعصاب القلب: اليمين الصغيرة والكبيرة، اليسار صغيرة وكبيرة. تتضمن كل مجموعة من المجموعات المدرجة مجموعة متنوعة من الأعصاب (من 2 إلى 5)، من بينها 1-2 فروع أكبر. الأعصاب القلبية لها موقع مميز وتوزيعها في منطقة قليلة معينة. في الوقت نفسه، يتم تشكيل أعصاب القلب الصغيرة والصغيرة اليمنى بشكل أساسي من الجانب الأيمن من الضفيرة الأبهرية الصدرية وتطبيقها على النصف الأيمن من القلب. يتم تشكيل أعصاب القلب الصغيرة والكبيرة الأيسر من أعصاب الجانب الأيسر من الضفيرة الأبهري والصدر والذهاب إلى النصف الأيسر من القلب (الشكل 72).
يتم تشكيل أعصاب القلب اليمنى الصغيرة من الضفيرة العصبية الأبهرية بمبلغ 2-4 فروع من الجانب الأيمن من الضفيرة، ويرجع ذلك أساسا إلى فروع العصب المتجول الأيمن، فروع من العصب اللطيف المتكرر الأيسر و من أعصاب القلب الكبيرة الصحيحة. يتم تشكيل أعصاب القلب الصغيرة الصحيحة على مستوى الضلع الثاني وتنازل إلى القلب في الفاصل الزمني بين القصبة الهوائية والنساء الجوف العلوي. الوصول إلى قاعدة القلب، تطبق أعصاب القلب اليمنى الصغيرة جزئيا على طول السطح الخلفي لشريان الزاوية اليمنى، والذهاب جزئيا إلى الضفيرة اليمنى الخلفية من القلب (انظر الشكل 72).
أعصاب القلب الكبيرة اليمنى من الضفيرة العصبية الأبهرية الصدرية بمبلغ 3-5، من بينها 1-2 كبيرة، يتم تشكيلها وراء براميل الكتف ويفضل من فروع العقد عنق الرحم للبرميل المتعاطفة اليمنى وإلى بدرجة أقل من عدد قليل من الفروع من العصب المنتهج الصحيح. تقع أعصاب القلب الكبرى الصحيحة المناسبة خلفها أمام جزء من الشريان الأورطي والوصول إلى القلب بين الشريان الأورطي والبرميل الرئوي. بعد ذلك، يتم اتباع أعصاب القلب العالية اليمنى على طول الشريان اليميني وهي مناسبة لقضاء ضفيرة القلب الأيمن الرائدة (انظر الشكل 72).
يتم تشكيل أعصاب القلب الصغيرة اليسرى من الضفيرة العصبية الأبهري على حساب فروع التجول الأيسر واليسار العصب المرتجع، وكذلك الفروع (غير دائم) من أعصاب القلب الكبيرة اليسرى. تقع هذه الأعصاب على يسار القصبة الهوائية، خلف قوس الشريان الشري الأورطي وتشطيب الجذع الرئوي. أعصاب القلب الصغيرة اليسرى مناسبة للضفية القلبية الأيسر والضفيرة الخلفية للأذين (انظر الشكل 72).
تين. 72. تشكيل الأعصاب القلبية من الضفيرة الأبهري الثدي ومكان نهجها في القلب. 
أ - السطح الأمامي للقلب بعد إزالة التامين: 1، 3، 5 - العصب المتجول اليساري؛ 2، 4 - الأعصاب الضفيرة الرئوية. 6 - Grandiac Ganglia (Vrizberg)؛ 7، 9 - أعصاب القلب اليسرى؛ 8، 10 - أعصاب القلب الرئيسية. و - الأذن اليسرى (مرسومة من الكروشيه)؛ 12 - فرع من العصب الأيسر القلب الكبير. 13 - Perivzal ضفيرة عصبية من الشريان الأيسر 14 - Perivzal ضفيرة عصبية من الشريان اليميني؛ 15 - اليمين ush (مرسومة)؛ 16 - أعصاب القلب الكبيرة الصحيحة؛ 17، 18، 20 - أعصاب القلب الصغيرة الصحيحة؛ 19 - فروع الضفيرة الرئوية؛ 21 - انخفاض فروع القلب من العقدة العنقية والصدر للبرميل الودي؛ 22 - الوريد البرية اليسرى، ب - الشريان الأورطي والبرميل الرئوي إزالتها: 1، 3 - فروع الضفيرة الرئوية. 2 - Gardiac Ganglia (Vrizberg)؛ 4، 5، 6 - أعصاب قلب كبيرة اليسرى؛ 7 - الأذن اليسرى؛ 8 - أيمن usho؛ 9 - أعصاب القلب الصغيرة الصحيحة؛ 10 - فروع الضفيرة الرئوية. 11 - العصبي العصبي الثدي ضفيرة الأبهر. 12، 13 - أعصاب القلب الكبيرة الصحيحة؛ 14 - أقل العصب الحبل العنقي من عقدة عنق الرحم من العصب المتعمد؛ 15 - الحق في التجول.
مقدمة
2. دورة القلب
استنتاج
قائمة الأدب المستعمل
مقدمة
Hean Heart هو الجهاز المركزي للنظام الدوائي - هو هيئة عضلية مجوفة تحتوي على نموذج مخروط يقع في تجويف الصدر ويعمل كمضخة، وتوفير تدفق الدم في النظام الدوري .. ينقسم إلى اليمين والنصف الأيسر قسم قوي. يتكون كل من النصف من قسمين: الأذين والبطين، مترابطة بواسطة ثقب، وهو مغلق بواسطة صمام مسطح. في النصف الأيسر، يتكون الصمام من وشاحين، في اليمين - من ثلاثة.
بالنسبة لعضلة القلب، تتميز السيارة بذلك القدرة على توليد النشاط الكهربائي الخاص. القلب المعزول وحتى خلية العضلات الحبل المعزولة سوف تقلص إيقاع نفسها.
تخفيضات القلب تحت السيطرة على كل من الأنظمة العصبية والحدام الغدد الصماء. يمكن أن يغير ألياف الجهاز العصبي الخضري إيقاع الاختصارات: زيادات التحفيز المتعاطفين، ويقلل المظلات الشاهدة لتكرار الاختصارات في عضلة القلب.
على مدار العقود الماضية، هناك بيانات جديدة عن هيكل الجهاز العصبي في قلب الشخص البشري لشخص ما، حيث تم تنقيح الأفكار المتعلقة بتوزيع قلوب الضباب العصبية والجزر التي تم إجراء تغييرات على مخطط الإعصار القلب، وبالتالي فإن أهمية السؤال المختار الشكوك لا يسبب.
الغرض من هذا العمل هو: دراسة شاملة وخصائص تعصيب القلب الذي أجرته نظام القلب، وكذلك دورة القلب.
يتكون العمل من مقدمة واثنين من الفصلين، استنتاج وأدب الأدب المستخدم. إجمالي العمل من 11 صفحة.
1. القلب التحصين. نظام القلب الموصل
يتم التحكم في أنشطة القلب من قبل المراكز الودية في الدماغ المستطيل وجسر البالوليا. تنتقل البقول من مراكز القلب من خلال الأعصاب المتعاطفين والأعصاب المفروثة للطبيعة، فإنها تتعلق بتكرار الاختصارات وقوة الاختصارات وسرعة السلوك ثلاثي البطين. كما هو الحال في الأجهزة الأخرى، فإن أجهزة إرسال التأثيرات العصبية على القلب هي وسطاء - أسيتيل كولين في الجهاز العصبي المظلل الشاحبي و norepinephrine في الجهاز العصبي الودي.
تعوز القلب الاعتراف عدد من الميزات المميزة لكل من المصطلحات التشريحية والفسيولوجية. ترجع الميزات الفسيولوجية في المقام الأول إلى حقيقة أن نشاط القلب يتم تنظيمه بواسطة الجهاز العصبي المركزي (CNS).
I.P. أثبتت بافلوف في أطروحة "أعصاب الطرد المركزي للقلب" في عام 1883 أن "عمل القلب يسيطر عليها 4 أعصاب الطرد المركزي: تباطؤ، وتسريع وإضعاف وتضخم". بالإضافة إلى ذلك، فإن القلب لديه خاصية من السيارات، وهذا هو، والقدرة على الانكماش الإيقاعي دون حافز خارجي وتأثير CNS. وبالتالي، هذا الجهاز هو نظام التنظيم الذاتي.
يحتوي القلب على جهاز عصبي غير طبيعي منظم بشكل معتاد، وهو ما يمثله الأعصاب القلبية الناشرة من الضفيرة الأبهري الثدي، واردة في القلب، والعصابات العصبية - مجموعات من الخلايا العصبية الموجودة في جدارها وألياف الأعصاب، نشأت من الخلايا العصبية من Gardiac Ganglia، وأخيرا النهايات العصبية - المستقبلات والمؤسسات.
حصة الأعصاب من الضفيرة الأبهرية الصدرية يحدث في الجدار الإنسي للوريد الجوف العلوي، أمام الجزء الأورطان، بين الشريان الأورطي والبرميل الرئوي، وراء، على اليسار واليمين في الجذع الرئوي وبعد في الأعصاب إلى القلب، فإن ألياف الأعصاب الحساسة مناسبة، وتتألف من الجمعيات العصب والعمليات الشوكية، وهي ألياف موتورية نباتية، ممثلة بمكونات المظلات المظللة والبقترة التي كانت مبتذلة (الشكل 1).
رسم بياني 1. القلب المثالي.
نظام القلب الموصل (PSS)
يتم تسليم الدم إلى جدار القلب على الشرايين الأيمن والأيسر التاجية (التاجية) المتفرعة من الشريان الأورطي بالقرب من صمامها. في الهيكل، يرتبطون بشرتريات نوع مطاطي العضلات. فروع الشريان التاج في عدد من الشرايين الصغيرة التي توفر دم غلاف الدم. هناك مفاغرة بين الفروع الصغيرة للشرايين والأوردة. لا توجد أوعية دموية في سيلز قلب الأوعية الدموية. في عضلة القلب، كمية كبيرة من الشعيرات الدموية ذات ألياف شبكة سميكة، تشكل شبكة ضيقة الحجم تضمن عمليات التأقل بالتحويل الدقيق. يتم تطهير شبكات الشعرية على طول ألياف العضلات. يظهر أن كل myocyte المتعاقدة على اتصال لا تقل عن اثنين من الشعيرات الدموية. يتم جمع الدم من الشعيرات الدموية في الأوردة التاجية، مما يتدفق إلى الأذين الصحيح.
يتم تعظيم القلب من قبل ألياف الأعصاب المتعاطفية والمتجولة التي تشكل ضبابا عصبية في القذائف مع العصابات داخلية. كجزء من الألياف المتعاطفية Postganglyonic هي محاور خلايا النجمة العصابات وخلايا العقد الواجهة الأمامية للثدي. نهاية محاور سماكة نموذج النهايات الحركية في القلب.
تحتوي الألياف المظللة على خلايا محورا، وتقع أجسادها في نواة العصب التجديف في الدماغ المستطيل. في القلب، فإنهم يشكلون يعينون في الخلايا العصبية من العصابات داخل الخلايا، الذين ينتهي محاورون في خلايا العضلات.
تشكل غصين الدائمين النهائيين في عضلة القلب في عضلة القلب نهايات عديدة حساسة، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين (الشكل 2).
تين. 2. مخطط الإعصار القلب
1 - الألياف الأمامية للعصب التجديف؛ 2 - الألياف القامورة تمر عبر العقدة؛ 3 - عقدة النظافة داخل البلطجة؛ 4 - ألياف ما بعد البريد؛ 5 - الألياف المبردة؛ ب - عقدة نجم متعاطفة؛ 7 - الميكروحات؛ 8 - مستقبلات العضلات؛ 9 - الأوعية الدموية. 10 - موصلات عضلة القلب؛ 11 - النهايات العصبية المحرك.
مجموعة واحدة - ميكانيكيبت في طبقات الأنسجة الضامة وحول الشرايين. لديهم إشارة مع التغييرات في تجويف الأوعية الدموية والتوتر من الأنسجة الضامة. تسبب النبضات المركزية من هذه المستقبلات في تسارع الانعكاس لإيقاع القلب. مجموعة أخرى هي مستقبلات العضلات التي لها نوع من دوامة. وهي متخصصة في الإشارة عن تخفيض عضلات العضلات. بالإضافة إلى ذلك، مع مشاركة العديد من الخلايا العصبية التي تركز على العصابات داخل المخالفات، يتم تشكيل أقواس منعكس المحلية.
تنفذ تنظيم وتنسيق الوظيفة الشديدة للقلب من قبل نظامه الموصل. هذه هي ألياف العضلات غير التقليدية (ألياف العضلات التي تديرها القلب) تتكون من عضلات القلب التي تقوم بها القلب، وهي مثبتة غنية، مع كمية صغيرة من myofibrils ووفرة من ساركوبلاسز، والتي لديها القدرة على تنفيذ تهيج من أعصاب القلب إلى عضبة القلب الأذيني والبطين.
مراكز نظام القلب الموصل هي عقدان (الشكل 3):
1) عقدة الأذين الجيوب الأنفية (عقدة كيسا فال)، تقع في جدار الأذين الصحيح بين ثقب الوريد الجوف العلوي والأذن اليمنى والفرع إلى الأذين عضلة القلب
2) الجمعية الأردنية (الجمعية Ashoffa-Tavara)، ملقاة في الجزء السفلي من القسم السفلي من التقسيم التمييزي. الكتاب هذه العقدة يذهب إلى شعاع حافظ (شعاع من نظم المعلومات الجغرافية)، والذي يربط SServs الأذيني من عضلة القلب مع عضلة القلب من البطين. في الجزء العضلي من التقسيم البطيني، ينقسم هذه الحزمة إلى الساقين اليمنى واليسرى. إن نهاية المتفرعة للألياف (ألياف بورينير) موصل نظام القلب الذي تتفكك بهذه الساقين، تنتهي في عضلة القلب من البطين.
 |
تين. 3. مخطط نظام القلب الموصل
1 - عقدة الأنفية الأذيني؛ 2 - العقدة الأذينية والبطينية؛
3 - جذع المعدة الأذينية (حفنة من نظم المعلومات الجغرافية)؛ 4 - ساقيه وتفرع
جميع مكونات النظام الموصل الذي تم تشكيله بخلايا العضلات غير التقليدية، والذي في الوظيفة المتخصصة أو على جيل النبض الذي ينتشر في جميع أنحاء القلب ويسبب انخفاض في إداراته في التسلسل الضروري ومع تردد معين (خلايا العقدة )، أو في سلوكها ونقلها عن طريق التعاقد من العضلات العضلية.
تتمتع الأجهزة العضلية الشافية للنظام الموصل بعلامات مميزة مجهرية ومتنثق تميزها عن عضلات العضلات المقتنة. مع لون الهيماتوكسيلين التقليدي، فهي أكثر إشراقا، لديهم شكل بيضاوي بطريقة غير صحيحة، وكقاعدة عامة، يكون القطر المستعرض أكبر من قطر العضلات العصبية المقتنة، 2-3 مرات.
ومع ذلك، في تكوين عقدة الأذين الجيوب الأنفية، تم العثور على خلايا صغيرة مدورة. في الوظيفة، هذه هي برامج تشغيل من إيقاع - Pacemeters. سمة جدا من الأجهزة العضلية الشافية هي كمية كبيرة من ساركوبلازم وتنمية ضعيفة لجهاز myofibrillic.
لا تحتل Myofibrils الجزء الأكثر طرفية في السيتوبلازم من الخلايا، وليس لديه اتجاه مواز، ونتيجة لذلك بالنسبة لأجهزة العضلات غير المتطورة غير متسقة مع فتحة عرضية. لديهم شبكية سارة زائفة ضعيفة، لا يوجد نظام من أنابيب T، وهناك عدد قليل من الميتوكوندريا في ساركوبلازم، ولكن هناك عدد كبير من حبيبات الجليكوجين. في هذه الخلايا، العديد من إنزيمات غليكوليثيك وعدد مخفض من إنزيمات الأكسدة الهوائية (تسعون Dehydrogenase أوكسيداز السيتوكروما)، مما يدل على تحليلات غليكولاية اللاهوائية عليهم هو السائد. نظام موصل الخلايا أكثر مقاومة بكثير إلى جوع الأكسجين من التعاقد العضلي.
جدول محتويات موضوع "الجهاز العصبي الخضري (المستقل).":1. النظام العصبي الخضري (المستقلة). وظائف الجهاز العصبي الخضري.
2. الأعصاب النباتية. نقاط خروج الأعصاب النباتية.
3. reflex قوس الجهاز العصبي الخضري.
4. تطوير الجهاز العصبي الخضري.
5. الجهاز العصبي الودي. الإدارة المركزية والمحيطية للجهاز العصبي الودي.
6. جذع متعاطفة. العنق الرحم والصدر من الجذع المتعاطف.
7. أقسام قطني و Sacral (الحوض) للبرميل الودي.
8. الجهاز العصبي المظلل. الجزء المركزي (القسم) للجهاز العصبي المطلق.
9. الإدارة الطرفية للجهاز العصبي المظلل.
10. صعوبة العين. تعصيب مقلة العين.
11. صعوبة في الغدد. تعصيب المسيل للدموع والنظارات اللعابية.
13. صعوبة في الرئتين. تعوز برونشي.
14. صعوبة في الجهاز الهضمي (الأمعاء إلى الأمعاء السيغويد). تعصيب البنكرياس. تعصب الكبد.
15. صعوبة في الأمعاء السيني. تعصيب المستقيم. تعصيب المثانة.
16. صعوبة في الأوعية الدموية. تعصيب السفن.
17. وحدة الجهاز العصبي الخضري والوسطى. منطقة زاخرين - جينغ.
مسارات أرضية من القلب أذهب في خط مع ن. مبهم.، وكذلك في المتوسط \u200b\u200bوالدنيا عنق الرحم والصدر أعصاب متعاطفة القلبوبعد في الوقت نفسه، في أعصاب متعاطفة، يتم إجراء شعور بالألم، وعلى النظافة الثقافية - جميع النبضات القاملة الأخرى.
التحسيم المفروثة غير المفروكة. تبدأ الألياف المفرطة في النواة الخضارية الظهرية للعصب التجديف وتذهب في الأخير، له فروع القلب (رامي Cardiaci n. vagi.) أنا. الضباب القلبي القلبي (انظر تعوز القلب) إلى العقد الداخلية للقلب، وكذلك عقد الحقول النيران. ألياف بعد أزواج تأتي من هذه العقد إلى عضلة القلب.
وظيفة: الكبح والقمع من أنشطة القلب؛ تضييق الشرايين التاجية.
تعاطيم متعاطفة. تبدأ الألياف المبردة من قرون جانبية من الحبل الشوكي 4 - 5 من شرائح الصدر العليا، وتخرج كجزء من رامي كونيكانتس الرامي وأمر عبر الجذع المتعطش يصل إلى خمسة من الصدر العلوي وثلاثة عقود عنق الرحم. في هذه العقد، تبدأ ألياف PostGangle، وهي جزء من أعصاب القلب، nn. Cardiaci Servicales متفوقة، ميديوس، أدنى و nn. Cardiaci Thoracici.، يصل إلى عضلة القلب. يتم إجراء كسر فقط في العقدة ستيلاتوم.وبعد تحتوي الأعصاب القلبية على ألياف تكوينها الباردة، والتي تحولت إلى postganglyonary في خلايا الضفيرة القلبية.
جار التحميل...