الحساسية الطبية وعلاجها. معقدة من الأساليب المختبرية التي تضمن تشخيص موثوقة للحساسية

في البلدان المتقدمة، يعاني 15-35٪ من السكان من أمراض الحساسية، والتي تمثل مشكلة اجتماعية واقتصادية أكبر. ترتبط الزيادة الثابتة في حدوث الحساسية بالعديد من العوامل: العيوب البيئية والتشديدات الاجتماعية والعائلة، الظروف غير المواتية الحياة، التغذية غير الصحيحة، التوزيع العادات الضارة إلخ. من بين أمراض الحساسية مكان محدد هو الحساسية المخدرات.

مقدمة

جرعة الحساسية (LA) هي زيادة الثانوية الاستجابة المناعية المحددة ل الأدويةيرافقه مظاهر سريرية مشتركة أو محلية.

تسبق الحساسية الموجودة على المخدرات دائما فترة من التوعية عندما يحدث الاتصال الأساسي للجسم المناعي والدواء. يتطور تفاعل الحساسية المخدرات فقط لإعادة الإدارة (جهة اتصال) المخدرات.

هناك فئتان من المرضى الذين يعانون من هذه الحساسية. في بعض LA، هناك تنشأ بمثابة مضاعفات في علاج بعض المرض، في كثير من الأحيان تحساسية في الطبيعة، توافق بشكل كبير على مسارها، وغالبا ما يصبح السبب الرئيسي للعماقات والوفيات، من الآخرين - كما المرض المهنيوهو الرئيسي، وأحيانا السبب الوحيد للإعاقة المؤقتة أو المستمرة. كمرض احترافي، يحدث LA في الأشخاص الأصحاء تقريبا بسبب اتصالهم الطويل الأجل مع الأدوية والأدوية (الأطباء والأخوات الطبية والصيادلة والموظفين من المصانع لإنتاج الأدوية).

وفقا لمركز الدراسة اعراض جانبية المواد الطبية، 70٪ من جميع ردود الفعل السلبية على الأدوية هي حساسية، وفيات منها تصل إلى 0.005٪. وفقا للبيانات الموحدة على عدد من البلدان، تحدث الحساسية المخدرات في 8-12٪ من المرضى، وهناك زيادة واسعة النطاق في عدد الحساسية من الحساسية على الأدوية.

تحدث الحساسية المخدرات في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في النساء من الرجال والأطفال: من بين سكان الحضر - مقابل 1000 شخص في 30 امرأة و 14.2 رجلا، من بين الريفيين - في 20.3 و 11، على التوالي، يلاحظون بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 40 عاما. في 40-50٪ من الحالات، فإن سبب الحساسية تفاعلات المضادات الحيوية. يتم الكشف عن ردود الفعل على المصل المضاد للمقاومة - في 26.6٪ من الحالات، السلفوناميدات - في 41.7٪، المضادات الحيوية - في 17.7٪، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - في 25.9٪ (l.gohochkin et al.، 1996).

مظاهر الحساسية من المتخصصين الطبيين هي تدخل في الأنشطة المهنية بنسبة 45.5٪ من الضمادات، 42.9٪ من الإنعاشات، 38.9٪ من الأخوات الإجرائية، 30.2٪ من ممرضات الإنعاش، 29.6٪ من الجراحين، 29٪ من الأطباء النفسيين، 23٪ من الأطباء النفسيين، 23، 3٪ من وراد الممرضات و 17.2٪ من الوكالات. نظرا لمظاهر الحساسية، تم تغيير المهنة بنسبة 6.5٪ من الأطباء النفسيين، 5.6٪ من الأخوات الإجرائية، 5٪ من الحمل، 4.7٪ من ممرضات الإنعاش و 3.4٪ من التمريض (N.Aarsenteva، 1998).

من المهم أن نتذكر أن ردود الفعل التحسسية على نفس الدواء يمكن تكرارها حتى بعد عدة عقود.

عوامل خطر الحساسية المخدرات هي اتصال المخدرات (غالبا ما يتم العثور على التوعية للعقاقير في المهنيين الطبيين والصيدليات)، واستخدام طويل الأجل وغير متكرر للأدوية (الاستقبال الدائم أقل خطورة من التدريس) والبوليبراجاسما. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الحساسية الطبية يزيد من الإنجاز الوراثي وأمراض الجلد الفطرية والأمراض الحساسية (اللقوف والربو الشعب الهوائية وما إلى ذلك)، ووجود الحساسية الغذائية.

اللقاحات، والصلب، والمناعية الغريبة، والخراب، كمواد ذات طبيعة بروتينية، هي مسببة للحساسية كاملة (تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم وأدخل معهم إلى رد الفعل)، في حين أن معظم الأدوية هابتينز، أي مواد شراء خصائص وكلاء المضادين فقط بعد الاتصال بمصل الدم أو بروتينات الأنسجة. نتيجة لذلك، تظهر الأجسام المضادة التي تشكل أساس حساسية المخدرات، وأثناء إعادة قبول المستضد، يتم تشكيل مجمع مستضد - الجسم المضاد الذي يدير سلسلة من التفاعلات.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أي أدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للحساسية وحتى الجلوكورتيكويدات.

تعتمد قدرة مواد الوزن الجزيئية المنخفضة على أن تفاعلات الحساسية تعتمد على هيكلها الكيميائي وطريق إدارة الدواء.

عند أخذها داخل احتمال تطوير ردود الفعل التحسسية أدناه، تزداد المخاطر مع الإدارة العضلية وهو الحد الأقصى مع إدارة العقاقير عن طريق الوريد. أعظم تأثير التوعية يحدث مع إدارة الأدوية داخل الإنسان. استخدام المستحضرات المستودع (الأنسولين، Bicillin) في كثير من الأحيان يؤدي إلى التوعية. يمكن أن يكون المرضى "التأتبي التأتبي" المرضى قرروا.

بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الحقيقية، قد تحدث ردود الفعل الحساسية الزائفة. هذا الأخير في بعض الأحيان سوء الحساسية، غير المناعي غير المناعي. تسمى التفاعل الحساسية الزائفة، مشابها سريريا صدمة الحساسية وتتطلب استخدام نفس الإجراءات النشطة، صدمة الحساسية.

دون اختلاف في الصورة السريرية، تختلف هذه الأنواع من ردود الفعل على الأدوية من خلال آلية التنمية. مع ردود الفعل الحساسية الزائفة، لا يوجد توعية للدواء، وبالتالي، فإن استجابة مستضد المستضد لن تتطور، ولكن هناك تحرير غير محدد من وسطاء من مواد الهستامين والمواد التي تشبه الهستامين.

مع تفاعل الحساسية الزائفة ممكنة:

• حدوث بعد الاستقبال الأول للعقاقير؛
• ظهور الأعراض السريرية استجابة لاستقبال الأدوية المختلفة في الهيكل الكيميائي، وأحيانا في الدواء الوهمي؛
• إن الإدارة البطيئة للدواء يمكن أن تمنع تفاعل anaphyactoid، نظرا لأن تركيز الدواء في الدم لا يزال أقل من العتبة الحرجة، والإفراج عن الهستامين أبطأ؛
• النتائج السلبية للاختبارات المناعية مع الدواء المناسب.

تشمل Kitaminolyberators:

• القلويات (الأتروبين، بابافيرين)؛
• dextran، متعدد الألوان وبعض بدائل الدم الأخرى؛
• شهانات (حديد ملزم المخدرات؛ مطبق مع إصلاح الهيمات الهيموغرافية، الهيمينات، جرعة زائدة من الاستعدادات الحديد)؛
• المواد الراديوية المحتوية على اليود للإدارة داخل الأوعية (ردود الفعل ممكنة من خلال التنشيط التكميلي)؛
• but-shp؛
• opiates (الأفيون، الكودايين، المورفين، الفنتانيل، إلخ)؛
• polymixin B (Zesetin، Neomycin، Gentamicin، Amikacin)؛
• بروتامين كبريتات (تحييد تحييد الهيبارين).

مؤشر غير مباشر على التفاعل الحساسية الزائفة هو عدم وجود شملات حساسية مثقلة. الخلفية المواتية لتنمية التفاعل الحساسية الزائفة هي أمراض تحت المهاد، داء السكري، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، الالتهابات المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، إلخ) والخضري PolyPrigmas وإدخال الأدوية في جرعات لا تنطبق على عصر وكتلة الجسم من جسم المريض تثير أيضا تطوير ردود الفعل الحساسية الزائفة.

الاعراض المتلازمة

تنقسم ردود الفعل التحسسية الناجمة عن المخدرات المختلفة إلى ثلاث مجموعات من خلال سرعة تطورها.

تشمل المجموعة الأولى ردود فعل تنشأ على الفور أو خلال الساعة الأولى بعد دخول الدواء في الجسم:

• صدمة الحساسية؛
• الشرى الحاد؛
• تورم الكوينك؛
• الجماعة الشعبية؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.

تشمل المجموعة الثانية ردود الفعل الناشئة لتحضير الحساسية، وتطوير خلال اليوم الأول بعد إدخال الدواء:

• ندرة المحببات؛
• قلة الصفيحات؛
• maculo papulse exanthema.
• حمة.

تتضمن المجموعة الثالثة تفاعلا من النوع المطول، وتطوير في غضون بضعة أيام، بعد إدخال الدواء:

• مرض المصل
• التهاب الأوعية الدموية الحساسية والأرجواني؛
• arthralgia والتهاب الصياد.
• اللمفاوية؛
• الأضرار في الأعضاء الداخلية (التهاب الكبد الحساسية، التهاب الكلية، إلخ).

طفح جلدي هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعا للحساسية المخدرات. عادة ما تظهر في اليوم 7-8 بعد بدء تلقي الدواء، وغالبا ما يرافقه حكة الجلد (الحكة في بعض الأحيان هو المظهر الوحيد للحساسية) وتختفي بعد أيام قليلة من إلغاء الدواء. تشمل ردود الفعل الحساسية للبشرة الشرى الأكثر ملاحظا بشكل متكرر، وذمة الأيما الذكية، وكذلك الإريكثريو، إلتهامي اليرثيما المتعددة الأشكال، التهاب الجلد المؤخري، الأكزيما، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "التهاب الجلد الدواء". في كثير من الأحيان، تتطور طفح جلدي عندما يتم استخدام السلفوناميد (بما في ذلك مجتمعة مع Trimethoproprim)، البنسلين، الإريثروميسين، باربيتورات، البنزوديازيبينات، اليود، أملاح الذهب. في بعض الأحيان، عند إعادة تعيين طاقم المخدرات، تحدث مجالات التهاب الجلد في نفس الأماكن (التهاب الجلد الثابت).

الشرى التحسسي. يبدأ المرض فجأة بحكة شديدة لبشرة أجزاء مختلفة من الجسم، وأحيانا سطح الجسم بأكمله مع طفح بثور (خاصية تطورها ونفس الاختفاء السريع). في بعض الأحيان يرافق الشرى الوترية الوذمة الوذوبة. في أغلب الأحيان تطور مع العلاج البنسيلين، أقل في كثير من الأحيان - Streptomycin وغيرها من المضادات الحيوية، أدوية البيرازولون. في بعض المرضى، تعد الشرى واحدة فقط من الأعراض لرد فعل يشبه المصل، بالإضافة إلى الحمى والصداع، آرتغرالجيا، هزيمة القلب والكلى.

تورم Quinque (engioedema edema) هو جزء مترجم بوضوح من وذمة الأطباق والأنسجة تحت الجلد، هو أحد أشكال الشرى. في كثير من الأحيان لوحظ في الأماكن ذات الألياف الفضفاضة (الشفاه، الجفون، كيس الصفن) وعلى الأغشية المخاطية (اللغة، معبأة لينة، اللوز). تورم خطير بشكل خاص في كوينك في منطقة الحنجرة، والذي يحدث حوالي 25٪ من جميع الحالات. عندما يظهر تورم الوذمة، يبدو بحة صوت للصوت، "ينبح" السعال، صاخبة، يزداد التنفس الرشيد، النهن ينمو، يمكن انضمام الجماعة الشعبية. في غياب المساعدة في الوقت المناسب (يصل إلى بضع القصبة الهوائية)، قد يموت المريض من الاختناق. أحد الأماكن الأولى في القدرة على التسبب في تطوير الوذمة المصورة العصبية محتلة من مثبطات إنزيم جراحة أنجيوتنسين (Captopril، Enalapril، Ramipril، إلخ). في هذا الصدد، فإن استخدام المخدرات في هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من وذمة الأيما الذكية في أي طبيعة في التاريخ هو بطلان.

تحت العلاج المحلي للآفات الموجودة سابقا من الجلد أو أثناء الاتصال المهني (في صناعة الأدوية والعاملين الطبيين) يطور أحيانا التهاب الجلد للاتصال الطبي.

يمكن أن يحدث تفاعل تحسسي مع استخدام المراهم والكريمات التي تحتوي على الأدوية ذات الأدوية غير النشطة نفسها، ولكن عن طريق الحشو والمثبتات والمواد الاستحلابية والعطرية. من المهم أن نلاحظ أن الستيرويدات الكورتيكوستيرويدات في تكوين المراهم لا تمنع حساس التوعية بمكونات أخرى لها، على الرغم من أنها يمكن أن تخفي وجود التهاب الجلد الاتصال. يتم رفع خطر الإظهار مع مزيج من مرهم المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويد.

Phenothiazines، Sulfonamides، Grestalifullvin يمكن أن يسبب التهاب الجلد المصمم على جلد البشرة مفتوحة للإشعاع الشمسي.

التهاب الأوعية الدموية الحساسية. في حالات سهلة، يتجلى من قبل طفح جلدي، في كثير من الأحيان حمامية، maculopapullose وفي شكل بوربورا، يتم استخدام طفح جلدي إلى حد ما. مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الحمى، الضعف، مالغيا، تورم وآلام المفاصل، ضيق في التنفس، تظهر الصداع. في بعض الأحيان تظهر أعراض آفات الكلى (هيماتوريا، البروتينوريا) والأمعاء (آلام في البطن، البراز الدم). بالمقارنة مع التهاب الأوعية الدموية الأصلية، غالبا ما يتم الاحتفال بالأوسينوفيليا. التهاب الأوعية الدموية يسبب البنسلين، السلفوناميدات، تتراسيكلين، Allopurinol، diphrolol، butadion، indomethacin، iodide، isoniazide، meepobamate، diphenin، propranolol، hypothiazide.

يمكن أن ترافق الحمى الحساسية لأمراض الدم والتهاب الأوعية الدموية وما إلى ذلك، وفي 3-5٪ من المرضى هي المظهر الوحيد لحساسية المخدرات. عادة ما تتم الإشارة إلى درجة الحرارة المتزايدة في اليوم ال 7-10th من العلاج. يجب اعتبار أصل الدواء للحمى التفكير في حالة عامة جيدة نسبيا للمريض، وتعليمات للحساسية الطبية في التاريخ، وتوافر الطفح الجلدي والأوسينوفيليا، واستخدام المخدرات مع الخصائص الحساسية (في كثير من الأحيان عند استخدام البنسلين، السيفالوسبورين، أقل في كثير من الأحيان - السلفوناميدات، باربيتورات، كينين).

في غياب المرضى الذين يعانون من طفح جلدي بعد إلغاء الدواء الناجم عن الدواء، يتم تطبيع درجة الحرارة في أقل من 48 ساعة، ولكن في المرضى الذين يعانون من طفح جلدي، يتم تأجيل انخفاض درجة الحرارة إلى عدة أيام أو أسابيع.

تصل المضاعفات الدمولوجية إلى حوالي 4٪ من حالات الحساسية المخدرات، والظهور عادة عن طريق السيوت من شدة متفاوتة - من دراسة مختبرية إلى أشكال شديدة في شكل زراعي زراعي أو فقر الدم الملصق أو الانحلال، فوربورا الدهنية.

نادرا ما نادرا ما تكون الحمضات من المظهر الوحيد للحساسية الطبية. في حالة المشتبه في أن أصل الدواء من اليورانوفيليا، ينبغي إجراء إلغاء محاكمة من الدواء المقترح، مراقبة ديناميات عدد اليورانوفين.

لوحظت آفات الكلى أكثر من 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، والتطوير في معظم الأحيان عند استخدام المضادات الحيوية، والكبريتانيميدات، ومشتقات البيرازولونيك، والفينوثيازين، الاستعدادات الذهبية. الأضرار التحسسية التي يتجازها الكليتين عادة ما بعد أسبوعين وتقليل إلى اكتشاف هطول الأمطار المرضية في البول (الكائنات الدقيقة، الكريات البيض، البارسومينيا).

حالات اليشم التحسسي الخلالي (الأعراض الأولى - الحمى، طفح جلدي، توسينوفيليا) و Tubulopathy مع تطور الحاد الفشل الكلويوبعد لا شك أن الجينات الحساسية لآفات الكلى لا شك فيها بأمراض الدم وردود الفعل التي يشبط بها الدم، ومتلازمة المخدرات للكسر الأحمر وغيرها من الأبطال.

توجد آفات الكبد في 10٪ من حالات الحساسية الطبية. بطبيعة الآفة والبطارية (الزيادة في Transaminase)، جولستاتية (ارتفاع درجة الحرارة، اليرقان، حكة الجلد) ومختلطها معزولة.

خلال المخدرات، من المرجح أن تسبق الجينات الحساسية، لأن تطوير اليرقان يسبقها الشرى، آرثرالجيا، إوسينوفيليا، ظهر عدة أيام بعد بدء العلاج. في أغلب الأحيان، لوحظ المخدرات Cholestasis في علاج أمينازين، الإريثروميسين، السلفوناميدات، Nitrofurans، مضادات التخثر.

غالبا ما يكون أضرار الحانة التي لحقت بالكبد من أصل طبي أكثر سامة من الحساسية، تسببت في مرض السل (Pask، Tubazide، Rifampicin)، مضادات الاكتئاب - مثبطات ماو (IPRAZID، NIAMID).

آفات التنفس. إحدى مظاهر الحساسية المخدرات هي الجماعة القصيرة، والتي تحدث مع استنشاق الاستعدادات الإنزيم (التربسين) ومع اتصال المهنية مع التربسين، Pancreatin، Pituitry. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الجماعة الشعبية واحدة من مظاهر صدمة الحساسية. يمكن أن يسبب تطوير التسلل في الرئتين في الرئتين حمض أميناليسي، إشراف، كلوربروباميد، البنسلين، السلفوناميدات، خرافة، الميثوتريكسات، النيتروفوران. من الممكن تطوير nitrofuran pleurite.

تم العثور على الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية أكثر من 30٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية (التهاب عضلة القلب الحساسية، التهاب التامور، تتواء كظهور التهاب الأوعية الدموية). يتم تشخيص تلف القلب لحساسية المخدرات فقط في 5٪ من المرضى.

يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب التحسسي عند استخدام المضادات الحيوية (في المقام الأول صحة البنسلين)، سلفوناميدات، مشتقات البيرازولون (فينيلبولتازون، Analgin)، فيتامينات المجموعة B، Novocaine، Pancreatin. تشخيص التهاب عضلة القلب التحسسي يسهل الوجود المتزامن لمظاهر أخرى من التفاعل التحسسي (التهاب الجلد، الإوسينات، تورم الكينك، التهاب الأوعية الدموية النزفية، إلخ). يتدفق التهاب عضلة القلب التحسسي المخدرات 3-4 أسابيع وأكثر، في بعض الأحيان يتم حفظ فرع طويل.

التهاب التموين التحريض للحساسية المخدرات (تم وصف تطورها على خلفية العلاج من قبل Butadion، بعد إدارة المصلين والأنباتوكسين، وكذلك أثناء الذئبة الطبية) مضاعفة نادرة. الحالي هو عادة حميد، مع تطور عكسي كامل ضد خلفية العلاج بالجلوكورتيكوستيرويد. عند التسجيل بوسائل حاسمة، قد يلاحظ تكرار التموين التامور.

يلاحظ آفات أعضاء الهضم في 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية في شكل التهاب الفم والتهاب اللثة، التهاب اللمعان، التهاب المعدة، والتهاب الإلكترونية، التهاب القولون (الآفات الحساسية الجهاز الهضمي وغالبا ما يكون معمم).

الأضرار التي لحقت الجهاز المفصل. غالبا ما يلاحظ التهاب المفاصل التحسسي، الذي يرافق من مرض المصل، وأقل في كثير من الأحيان - صدمة الحساسية، تورم الكينك ودول أخرى. يحدث التهاب المفاصل التحسسي في كثير من الأحيان عند استخدام مضادات حيوية صفوف البنسلين، السلفوناميدات، مشتقات البيرازولون. حالات منفصلة من حدوث التهاب المفاصل عند تلقي Isoniazide، نورفلوكساسين، كوينيدين، ليفاميزول. عادة ما يرافق التهاب المفاصل التحسسي طفح جلدي أو شربيات، زيادة في الغدد الليمفاوية. الركبة مندهشة بشكل متماثل، وكالات الكاحل والعلاقة المفاصل، وكذلك المفاصل الصغيرة فرش وتوقف. تتميز التطوير العكسي السريع للعملية بعد إلغاء الدواء، مما تسبب في التهاب المفاصل الطبي. ومع ذلك، هناك ملاحظة آفات طويلة الأجل للمفاصل، والتي اختفت بعد معاملة طويلة بما فيه الكفاية مع الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل.

خلال الحساسية المخدرات في الممارسة السريرية، تتميز متلازمات Volchanka Red Lailela و Stevens - Johnson.

متلازمة فولشانكا الحمراء يمكن أن تسبب Hydralazine، Novocainamide، Diphenin، أمينازين، إيزونيازيد. نتيجة التفاعل مع هذه الأدوية، تكتسب الأحماض النووية خصائص غير مناعية، تليها تكوين الأجسام المضادة لأدوار النووية. الضعف، الحمى، التهاب المفاصل، مادة البولي الأصوات (مظاهر الجلد، الخلايا اللمفاوية، هيباتو، الطحال، أضرار أقل، تلف الكلى غير معاد). مع وجود دراسات مختبرية، تتمثل زيادة في ESP، ومظهر خلايا LE وجريبات مضادة نووية (تردد الكشف عنها يعتمد على مدة العلاج مع الدواء، مما تسبب في تطوير المتلازمة المحددة). يمر الذئبة الحمراء الطبية بعد 1-2 أسابيع بعد تقدير الدواء.

متلازمة لييلا (البشرة السامة Necroliz). في كثير من الأحيان يسبب المضادات الحيوية، السلفوناميدات لفترات طويلة، مشتقات البيرازولون، باربيتورات. يطور حادة، بعد بضع ساعات، وأحيانا في 2-3 أسابيع من لحظة إدارة الدواء. هناك أمراء، قشعريرة، صداع، ترتفع درجة الحرارة. قريبا هناك طابع طفح جلدي، قابل للتحويل بسرعة في Flabbubs من الأشكال غير النظامية ذات المحتوى المعقم، في أماكن دمج بين أنفسهم وتغطي أقسام كبيرة من البشرة. أعراض نيكولسكي (انفصال البشرة مع ضغط الإصبع على الجلد) إيجابية بحدة. المؤامرات، خالية من البشرة، تشبه حروق الدرجات الثانية. فقدت الليمفاوية من خلال سطح التآكل. تتأثر الأغشية المخاطية، فإن الملتحمة هو مفرط الدم. يتم تطوير Hypovolemia، سماكة الدم، Hypoproteinemia، بسرعة. تزداد قصور القلب والأوعية الدموية، وأعراض التهاب السحايا، والقص الهليصفة، قد يظهر التشنج النيون. في بعض الأحيان يتم انضمام آفات الأعضاء الداخلية، على الرغم من أن آفات الجلد تسود. مع وجود تيار مناسب في اليوم 6-10th، يتم تقليل فرط الدم والتورم الجلد، إلغاء تآكل (البقع المصطبغة تبقى)، وتنخفض درجة الحرارة. ولكن ربما أنا ostive الحالي مع التطور السريع لأمراض الثقيلة للكلى والكبد والرئتين والقلوب، خراجات الدماغ. الوفيات تصل إلى 30-50٪.

ستيفنز - متلازمة جونسون (إلتيثيما النكهة الخبيثة) تسبب البنسلين، تتركليديس، السلفوناميدات. عامل استفزاز هو Supercooling. ستيفنز - تتطور متلازمة جونسون في الربيع والخريف. المظاهر السريرية الرائدة هي آفة الجلد (فقاعات من الأحجام المختلفة مع غطاء متوتر، وترتيب مجموعة مميزة على الفرش، على خطى، في فترات مؤقتة) والأغشية المخاطية (التهاب الفم، التهاب البول، التهاب الفلفوفين، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، ربما تقرح من قذيفة قرنية). أعراض نيكولسكي سلبية. تتميز هزيمة الجهاز العصبي. يمكن أن تطور المصارف الأعضاء الداخلية. مقارنة بمتلازمة Layella، فإن التوقعات أكثر ملاءمة.

صدمة الحساسية هي مظهر شديد في تفاعل الحساسية من نوع فوري. يتميز بإسقاط سريع سريع في نغمة الأوعية الدموية (الحد من ضغط الدم، الانهيار)، زيادة نفاذية السفن مع العائد من الدم السائل في الأنسجة (هناك انخفاض في BCC، سماكة الدم) وتطوير الجماعة الشعبية والتشنج العضلات الملساء للأجهزة الداخلية. يتطور بعد 3-30 دقيقة بعد إدارة الدواء، بينما لا يلعب طريق مقدمة الدور. قد تحدث صدمة الحساسية بعد تناول المخدرات في الداخل، في شكل استنشاق، داخل الإنسان (بما في ذلك عند إجراء العينات الحساسية)، وإدارة تحت الجلد العضلي والخلف. في الأبوة، وخاصة، فإن الإدارة عن طريق الوريد للحساسية، تصور صدمة الحساسية في كثير من الأحيان وفي وقت سابق (في بعض الأحيان "على طرف الإبرة" - تطوير البرق من صدمة الحساسية). بعد المستقيم والفم والاستخدام الخارجي للمخدرات، تتطور صدمة الحساسية بعد 1-3 ساعات. أسرع بعد الاتصال مع الحساسية الحساسية، صدمة الحساسية تنمية، أصعب عائدات وينتهي في كثير من الأحيان. في معظم الأحيان، "الجناة" لتطوير صدمة الحساسية هي البنسلين (تردد صدمة الحساسية 1٪ من نتيجة الأب في 0.002٪ من المرضى) والتخدير المحليين، أقل في كثير من الأحيان - Streptomycin، Tetracycles، Sulfonamides، الاستعدادات البيرازولون، فيتامينات المجموعة ب، إنزيمات.

اعتمادا على شدة المظاهر السريرية، تتميز ثلاث درجات من شدة صدمة الحساسية: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

مع دورة طفيفة، هناك أحيانا فترة طويلة (5-10 دقائق في الإدارة الوريدية، ما يصل إلى ساعة واحدة - عند استخدام المخدرات داخل): الضعف، الدوخة، الصداع، الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب (الشعور "الضغط" صدر)، شدة الرأس، الضوضاء في الأذنين، خدر اللغة، الشفاه، الشعور بعدم وجود الهواء، الخوف من الموت. غالبا ما يكون جلد البشرة، طفح علمي، أحيانا - فرط الدم الجلد مع شعور بالحرارة. يمكن أن تتطور تورم كينكا، وعدد من المرضى ينشأون الجماعة الشعبية. قد يكون هناك ظهور ألم تصارع في البطن والتخفير والتهيئة غير الطوعية والتبول. المرضى يفقدون الوعي. يقلل الجحيم بشكل حاد (ما يصل إلى 60/30 - 50/0 مم زئبق)، نبض الخيوط، عدم انتظام دقات القلب إلى 120-150 في الدقيقة، وهناك صمم نغمات القلب، وعجلات صفير جافة فوق الرئتين.

مع دورة معتدلة، تتم الإشارة إلى الاختصاصات، وغالبا ما تشنجات منشط ومشمول، والعرق اللزج البارد، pallor بوكروف الجلد، شفاه الأنفاق، وتوسيع التلاميذ. الجحيم غير محدد. نظرا لتفعيل نظام الدم والانبعاثات والانبعاثات الأنفية والنفق الهضمي والجوي يمكن أن يطور الهيبارين.

مع مسار جاد للمريض، يفقد بسرعة الوعي (في بعض الأحيان يأتي الموت المفاجئ)، وليس لديك وقت لشكوى الآخرين لتغيير الرفاه. هناك شاحبة حادة من الجلد، زرقة الوجه، الشفاه، القصدير، الرطوبة من الجلد. يتم توسيع التلاميذ، وتتطور تشنجات منشط ومشمولية، صفير التنفس مع الزفير الممدود. لا تستمع نغمات القلب، لا يتم تحديد ضغط الدم، ولا يغفر النبض. على الرغم من توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، غالبا ما يموت المرضى. يجب أن تبدأ علاج صدمة الحساسية على الفور، نظرا لأن النتيجة مصممة في الوقت المناسب، والعلاج النشط الكافي الذي يهدف إلى القضاء على الاختناق، وتطبيع ديناميكا الدم، والقضاء على أجهزة العضلات الملساء، والحد من نفاذية الأوعية الدموية، واستعادة وظائف الأعضاء الحيوية، ومنع مضاعفات ما بعد الرحلة. من المهم الالتزام بتسلسل معين من التدابير المتخذة (انظر أدناه).

علاج او معاملة

في علاج حساسية المخدرات، أولا وقبل كل شيء، الاتصال بالدواء، الذي تسبب في التخلص من تطوره (مع تطور الحساسية، ضد خلفية استخدام العديد من الأدوية، فمن الضروري أحيانا إلغاء جميعهم).

في المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، تحدث الحساسية الغذائية في كثير من الأحيان، لذلك يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي رئيسي هيبوالرجينيك، حيث يتم استبعاد الكربوهيدرات محدودة وجميع منتجات أحاسيس الذوق الشديدة (مالحة، حامضة ومريرة وحلوة)، وكذلك المدخنة والتوابل، وما إلى ذلك بحضور الحساسية الغذائية يتم وصف نظام غذائي للقضاء على مياه الشرب الوفيرة والشاي، ولكن ليس من الصعب على المشروبات المرسومة (الحساسية تماما إلى الأصباغ).

مع تفاعلات الحساسية الهراء، هناك ما يكفي من إلغاء الدواء، وبعد ذلك يلاحظ أن التنمية العكسي السريعة للمظاهر المرضية. الحساسية مع المظاهر السريرية في شكل الشرى، وذمة engioedema ولد مع مقدمة المخدرات المضادة للهستامين مجموعات مختلفة. يجب أن تدار مضادات الهيستامينات من الجيل الأول (Dimedrol، Pipolfen، Supratin، Tavagil، إلخ) مع مراعاة التسامح في الماضي ويفضل أن يكون ذلك مفيدا (على سبيل المثال، العضل) للحصول على تأثير أسرع وتقييمها.

إذا لم تختف أعراض الحساسية بعد هذه الأحداث، ولكن حتى تميل إلى الانتشار، تظهر الإدارة الوريدية للجلوسورتيكوستيرويدات.

يعتمد اختيار الدواء المضاد للمكاني على شدة التأثير، مدة العمل، وكذلك من الكامنة ردود الفعل غير المرغوب فيهاوبعد يجب أن يكون لدى الدواء المثالي المضاد للهستامين نشاطا عاليا مضادات الهيستامين مع آثار جانبية واضحة في الحد الأدنى (مهدئ، كولينوليتيك). مضادات الهيستامينات من الجيل الثاني المزيد من المتطلبات هذه المتطلبات، يتميز بها من خلال انتقائية كبيرة لمستقبلات الهستامين المحيطية، وعدم وجود تأثير مهدئ واضح. هذه الأدوية هي Loratadine، سيتيريزين، Ebastin.

من السمات المميزة الأساسية لأحدث الاستعدادات المضادة للهستامين من Foxophenadin و Norloratina هي أنها ليست "ProdRugs"، والاستيتابولية الأولية في الكبد غير مطلوبة لتطوير التأثير. المركز الأخير سيداريتريس لا يمثل سرعة كبيرة من تأثير انتيالرغيتش، كم تجعل هذه الأدوية ردود الفعل التحسسية التي تحساسية الدواء.

وفقا لدرجة تسمت تسمياتي لمستقبلات الهستامين، وبالتالي، في الكفاءة، يمكن وضع المخدرات على النحو التالي: التنفس، Cetirizine، Fexofenadine.

الاستعدادات من جيل 2-3 مريحة. مقبول مرة واحدة، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 2 مرات، لا يلاحظ الآثار الجانبية. لا يتم تمييز Tachofilaxia فيما يتعلق بهذه الأدوية.

مع آفات شديدة من الجلد والأجهزة الفردية، ردود الفعل الدموية، الأبعاد الأبعاد فعالة من الجلوكورتيكوستيرويدات الفموية.

الأنشطة الرئيسية لصدمة الحساسية. يتم تحديد التكتيكات العلاجية من شدة مسار الصدمة.

1. أوقف إدخال الدواء إذا بدأ المريض في ملاحظة التغييرات في الرفاه العام أو علامات الحساسية التي ظهرت.
2. مكان كامل لإدارة الحساسية 0.2-0.3 مل بنسبة 0.1٪ أو 0.18٪ محلول الأدرينالين وإرفاق فقاعة بالجليد أو الماء البارد.
3. إذا تم تقديم الدواء في الطرف، فرض تسخير فوق مكان الإدارة (الضعف بعد 15-20 دقيقة لمدة 2-3 دقائق).
4. ضع المريض على الأريكة الصلبة على الظهر، ورفع الساقين، ورمي مرة أخرى وانتقل إلى جانب الرأس، وإصلاح اللغة، وإزالة أطقم الأسنان الموجودة.
5. إذا لزم الأمر، اصنع الأوردة، وضعت قسطرة في فيينا لإدخال السوائل الأدرينالين والتبديل البلازما.
6. أدخل عقليا، تحت اللسان، تحت اللسان، تحت الجلد، في عدة نقاط من 0.2-0.5 مل من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين أو 0.18٪ من الحل الأدرينالين هيدروتي كل 10-15 دقيقة حتى يتأثر العلاج (جرعة إجمالية تصل إلى 2 مل، الأطفال 0.01 MG / KG، أو 0.015 مل / كجم) أو لن تتبع تطور الآثار الجانبية (عادة عدم انتظام دقات القلب). Inkjet في الوريد - 0.3-0.5 مل من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ في 10 مل من حل الجلوكوز 40٪. في غياب تأثير الأدرينالين (1 مل لكل 250 مل من محلول من الجلوكوز بنسبة 5٪) غاضبة عن طريق الوريد بمعدل 1 ميكروغرام / دقيقة إلى 4 ميكروغرام / دقيقة (الأطفال 0.1 - 1.5 ميكروغرام / كجم / دقيقة).
7. أدخلت حلول المياه عن طريق الوريد. لكل لتر من السوائل أو عن طريق الوريد أو العضل 2 مل من لازيز أو 20 ملغ من فوروسيميد تدار.
8. في غياب التأثير، بالتنقيط عن طريق الوريد 0.2-1 مل واحد من 0.2٪ NorepinePhrine أو 0.5-2 مل من حل ميساتون 1٪ في 400 مل من حل الجلوكوز 5٪ أو محلول NACL ISOTONIC (Speed \u200b\u200b2 مل / دقيقة؛ الأطفال 0 25 مل / دقيقة).
9. في الوقت نفسه، يتم حقن الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل (جرعة لمرة واحدة 60-90 ملغ من بريدنيزولون، الغبار اليومي - ما يصل إلى 160-480-1200 ملغ، 1-2 ملغ / كجم) عند 20-30 قطرات في الدقيقة) الحل الفسيولوجي أو 5٪ من حل الجلوكوز.
10. مع الضغط الانقباضي فوق 90 \u200b\u200bملم الزئبق. عن طريق الوريد أو بدون إدانة يدار 1-2 ملغ / كجم (5-7 مل من محلول 1٪) من Dimedrol أو 1-2 مل من 2٪ SUPRASTIN، 2-4 مل من 0.1٪ من الخداع.

في وجود مضاعفات من الأعضاء الداخلية (القلب، الكلى، إلخ)، يتم عرض العلاج بالملاذارات، ولكن مع دراسة صارمة على اللاعبين اللغوي وإمكانية ردود الفعل السلبية.

أساس العلاج من المظاهر الشديدة للحساسية (متلازمة Layella Syndrome، إلخ) جرعات عالية من GKS (100-200 ملغ من بريدنيزولون، جرعة يومية تصل إلى 2000 ملغ). الحقن لا تقل عن 4-6 ساعات. مع عدم فعالية بريدنيزولون، يتم استخدام GCS الأخرى في تركيزات مكافئة. عادة، يتم ملاحظة مجموعات الحساسية والآفات السامة من الجلد، والأغشية المخاطية، والأجهزة الداخلية (متلازمة Layella، الإريطيما المتعددة الأشكال الخبيثة، إلخ). لذلك، يجب أن يكون المرضى في أجنحة العلاج المكثف. يتضمن العلاج بالإضافة إلى الكفيل (علاج التسريب، البلازام، الدماء)، الانتعاش الدائراميكي، توازن الحمض القلوي، توازن المنحل بالكهرباء.

كقاعدة عامة، يتم تعقيد آفات الجلد السام والأغشية المخاطية بسبب الالتهابات، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية طيف واسع أجراءات. اختيارهم، خاصة في حالات الحساسية لهم، مهمة معقدة ومسؤولة. المنحى إلى التاريخ، تأخذ في الاعتبار الهيكل الكيميائي وإمكانية التباديل التفاعلات.

في حالة فقدان السوائل بسبب النفايات الشديدة من خلال الجلد التالف والتطهير، يجب إعطاء حلول استبدال البلازما المختلفة (الملح والبيانات والألبومين والبلازما واللاكتوروتين، وما إلى ذلك). ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التنمية على هذه الحلول، وخاصة ديكسترانز والبروتين هيدروليزيات، الحساسية الزائفة، وردود الفعل الحساسية في بعض الأحيان. لذلك، من الأفضل تقديم أملاح وحلول الجلوكوز في النسبة الفسيولوجية من 1: 2.

إذا كانت الآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم التعامل مع المرضى كمريض حرق، تحت الإطار، في ظروف معقمة. يتم التعامل مع المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية مع حلول مائية من الميثيلين الأزرق والماس الأخضر والأجهزة الهبائية المطهرة (فوراسين) وزبدة بربور البحر والمودة والمواد البلورات الأخرى. يتم التعامل مع الأغشية المخاطية بحل بيروكسيد الهيدروجين، 10٪ من البكوس في الجلسرين، كاروتولين ومضاد للاحتلال المستحلبات. في التهاب الفم، يتم استخدام تسريب البابونج، وهو حل مائي لأصباغ الأنيلين، إلخ.

يعد علاج الحساسية الطبية في بعض الأحيان مهمة معقدة، لذلك من الأسهل تجنبه، بدلا من المعالجة.

وقاية

يجب أن تكون مجموعة من التاريخ التحسسي حذرا. عند تحديد الحساسية الطبية في تاريخ العيادات الخارجية للمرض، تجدر الإشارة إلى أن الحساسية تم تطويرها مسبقا للأدوية التي تم تطويرها واستخدام الأدوية التي كانت غير مقبولة (مع مراعاة ردود أفعال أفعال الفعل الممكنة). إذا كان التاريخ مؤشرا على رد فعل تحسسي على دواء معين، فيجب استبداله بآخر لا يحتوي على خصائص مضاد للأدوار، I.E. عن طريق القضاء على إمكانية الحساسية التبادلية.

إذا كان الدواء أمرا حيويا للمريض، يجب على الحساسية إجراء امتحان متكامل، إن أمكن، مؤكدا أو رفض الحساسية لهذا الدواء. ومع ذلك، لا توجد طريقة في المختبر حاليا، مما يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود الحساسية إلى دواء معين. عينات تشخيص الجلد، يتم إجراء اختبار الرفع إلا من قبل الحساسية وفقا للمؤشرات الصارمة. ينبغي التأكيد على أن صياغة العينات مع الدواء، والتي تسببت في السابق في تطوير صدمة الحساسية في هذا المريض، بطلان بشكل قاطع.

من الضروري مراعاة الأحكام التالية عند وصف الأدوية:

1. polypragmasia غير صالح.
2. في المرضى الذين يعانون من الحساسية للعقاقير، يجب تجنب تاريخ الأدوية من خلال العقاب وإدارة العقاقير عن طريق الوريد بشكل خاص.
3. الاستخدام الدقيق للتحضيرات لفترات طويلة من نوع بايتيلين.
4. من المهم معرفة ما إذا كان المرضى أو أقاربه يعاني من أي مرض حساس. وجود المريض الربو القصبيوالبولينوسوس، والتهاب الأنف التحسسي، الشرى أمراض الحساسية الأخرى هو موانع في وصف الاستعدادات مع خصائص الحساسية المنطوقة، مثل البنسلين.
5. إذا كان المريض يعاني من أي مرض جلى فطري (البشرة، Tricoephyms)، فلا ينبغي تحديد البنسلين لذلك، لأن 7-8٪ من المرضى الذين يقومون بتطوير ردود الفعل التحسسية الحادة عند أول مقدمة من البنسلين.
6. رفض تلقي المضادات الحيوية بهدف وقائي.
7. تجنب تعيين أدوية polycomponant.

ردود الفعل المتبادلة كسبب للحساسية الطبية وتدابير منعهم. عادة ما تكون ردود الفعل التحسسية محددة للغاية. أسباب ردود الفعل المتبالية للعقاقير مختلفة. بادئ ذي بدء، هذا هو وجود محددات كيميائية مماثلة في الدواء الناجم عن الحساسية، وفي المنطقة المستخدمة كبديل لأول أو في الغرض المقصود مختلف. الأدوية التي لها مصدر عام للمال (البيولوجية أو الكيميائية)، وعادة ما تسبب أيضا ردود فعل تحسسية التبادلية.

تقييم دقيق واختيار الدواء المنقول هو الأساس لمنع المضاعفات المحتملة لحساسية المخدرات.

تنشأ ردود الفعل الصليب وعند استخدام هذه الأشكال الجرعة المعقدة مثل الأجهزة اللوحية والأدوية والهباء الهباء، والتي يمكن أن تشمل الدواء، وليس المرضى الذين يحتملون.

ردود الفعل الشعبية، التي تحدث في بعض الأحيان بين الأدوية التي لا تملك عمال الهيكل الكيميائي، شرح وجود محددات الحساسية العامة في الأيضات التي تشكلت في الجسم في عملية الأدوية الحيوية.

الاستعدادات الطبية مع محددات شائعة

I. -Laktama.

1. البنسلين: طبيعي شبه الاصطناعية - جزء من الاستعدادات الأمولافين، سلوسيلين، Amoxycllaw، Clavicin، Ampioks، Augmentin، Unzin؛ durant (bicyllin).
2. carbapenes: ميروبينيم (ميرون).
3. Tienamicines: IMIPENEM (مدرج في تكوين ثيناما)
4. السيفالوسبورين.
5. الدكتور بنسيلامين

ملاحظة. لا توجد حساسية عرضية للبنسلين و cefalosporins مع monopactams (Aztreon).

II. مجموعة بنزول كليدميد.

1. Sulfanimiamides: Sulfatiazole (Nisulfazole)، Salazosulfapyridine (Sulfasalazine)، Sulphanetidol (Ethasol)، Sulfacetamide (Sodium Sulfacyl، Albcid)، إلخ.

استعدادات السلفوناميد مجتمعة: Sulfamethoxazole + Trimethopris (Bactrim، Biseptol، Co-Trimoxazole)، سلفاميتر + تريميثوبريوم (Lidaprim).

تم تضمين Sulfanimamides أيضا في الاستعدادات: Algimaph (لوحات تحتوي على هلام تحتوي على خلات مافسينيد)، Blefamide (يحتوي على Sulphacyl الصوديوم)، Inhalipt (يحتوي على Streptocide، Norsulfzol)، Levosin (يحتوي على السلفاديميتوكسين)، خلات مافينيد، Sulfargin (Sulfadiazine)، Sunoref ( يحتوي على streptocid، sulfadimezin).

2. سولبيريد (dogmatil، eGlonil).
3. مشتقات السلفونالوريا.

Sugarins: Glyibenklamide (Maninyl)، Glicvidon (Glurerenm)، Glyclaside (Diabeton، Diambron)، Carbututamid (Burban)، إلخ.

Sulfakarbamide (Uroosulfan)، Toramsemid (UNAT).

4. مدرات البول التي تحتوي على مجموعة البولفاميد المرتبطة بخاخ البنزين: Indapamide (Arithon، Laecturer، Laurvas)، Klopamide (Brinaldix) وغيرها - جزء من الأدوية Brinedin، Viskaldiks، Kristine، Xipamide (Akvafor)، Toramsemid (UNAT).

FUROSEMID - جزء من مدرات البول المدمجة في Lazilakton، القلي، المركبات الهوائية، الكلورانداليدون (Hypotone، أوكسودولين)، وكذلك أدوية غير دودة، فخ الباطرة، المكونات، المنجد، إلخ.

5. تيزيد مدرات البول.

Butcommm (Saltucine) جزء من إعداد Aldakton Saltucine، هيدروكلوروتازيازيد (Apoto-Hydro، Hypothiazide، غير ملون، في مدرات البول الأميلية، Amitriride، APO-Triazide، Hemopress، Diaspi، Dignoratec، والمخدرات المشتركة التالية: Relecidrex G، SinePres ، Threepesid، ترينيتون، Enap H، Adelfan-Esidrex، Alcidrex G، Gizara، Cazozid، Ko-Renitep، Lazyros G، Meticulotiazide - هو تكوين ISOBAR.

cyclopeniazide (navidrex، cyclomethazide).

6. ساتولول (sobax).
7. مثبطات carbonithih.

III. مخدر محلي ومشتقات Aniline.

A. مشتقات حمض الأمينوبينزو العاصمة.

1. Anesthetis - هو جزء من الأدوية: Diaphyline، Menovazin، Pavesin، Speedian، Fasti، Almagel A، Amprovolisol، Anesthesol، Bellatesin، هيبارين مرهم، هيبارين، هيبارين.
2. dicain.
3. يتم تضمين نوفوكائين في الاستعدادات: Hemoride، Gerontic، Gheriopyl، Solutan، Gerovital NZ، Sulfamofocaine.
4. تتراكين.

باء - استبدال anilides (الأميدات).

Lidocaine (Xylocaine، Xilesthesin) - جزء من Aurobin، بروتتو جيلينول، Lidokathon، فينيلبولتازون للحقن، Ridol.

Bupivacaine (أنجين، علامة).

Mepivacaine (Skandonest) جزء من Estradin.

Trimekain - جزء من أدوية dixycol، Levosin.

ملاحظة. لا توجد تفاعلات تعكس التحسس بين معلمات حمض الفقرة الأمينوبنزويك من النوع الأساسي (Novocaine، إلخ) والجنسية البديلة (Lidocaine، وما إلى ذلك). لا توجد ردود فعل تعكس الحساسية، وهذا هو، تخدير التخدير المحلي من يمكن استخدام الغسول البديلة البديلة في عدم تحمل نوفوكين.

تخدير مخدري محلي، وهو جزء من Ultrafrokt، هو حمض chinolinecarboxyclic حساسية متقاطعة بين مشتقات أنيلين و CinchocainCloride ليست كذلك.

يتضمن بنية UltraKain و SePtonest Articain تخدير محلي، وهو مشتق من حمض الثيوفينكاسلوكسيلية، وهذا لا يرتبط مشتق من Aniline، فيما يتعلق بالمعلومات التي يجوز لها استخدامها في المرضى الذين يعانون من حساسية Parabens. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Ultrakin يتم إنتاجها في أمبولات وقبرةزعة. يحتوي Ultrakain DC Forte، المنتجة في قوارير، على منطقة هيدروليكية ميثيل 4 كمواد حافظة، وجود مجموعة هيدروكسيل في "باراجيلجن"، فيما يتعلق به غير مقبول لاستخدام Ultracaine D-with Forte في زجاجات في المرضى مع الحساسية البارابين. يجب إعطاء هؤلاء المرضى فقط Ultrakin، المنتجة في أمبولات لا تحتوي على الحافظة المحددة.

IV. مجموعة فينوثيا زيزين.

1. العصائر.
2. مضادات الهيستامينات: بروميثازين (Diprage، Pepolfen).
3. Azocrase: ميثيلين أزرق، Toluidine الأزرق.
4. مضادات الاكتئاب (الفلوروسي).
5. المخدرات المموجة: nonakhlazin.
6. الوكلاء غير المتواصلين: Etcizin، etmsin.

v. اليود.

1. اليود Iodides غير العضوي (البوتاسيوم أو اليود الصوديوم، حل الكحول اليود، محلول ligol).
2. وكلاء Radiocontrase المحتوي على اليود للإدارة داخل الأخلاق.

Billiskopin الصغرى، البليجرافين فورتي، Biligraoste، Hexabrix، Yogexol، Iodamid، Jopromide (Ultravistist)، Lipiodol Ultrafluid، Templexes، Trazhraph، Trombraist، البوليوجه.

ملاحظة. في ردود الفعل في Anamnesis على المخدرات على النقيض من الأشعة السينية للإدارة الأجنبية، فإن استخدام وكلاء متكررين للأشعة السينية الأخرى (للادارة الفموية، من أجل الشعب الهوائية، Sercingo-، Myelography) لا بطلان، لأن رد الفعل النامي مع الإدارة داخل الأوعية الدموية من الأدوية المعدنية المعدنية المعدنية هي عن طريق الطبيعة الحساسية الزائفة (الحساسية الحساسية).

الغرض الأولي للجلوكورتيكوستيرويدات (30 ملغ من بريدنيزولون قبل 18 ساعة قبل 18 ساعة مع الإدارة المتكررة كل 6 ساعات) واستعدادات مضادات الهيستامين (العضل، 30-60 دقيقة قبل إدخال عوامل الرضوخية) تقلل بشكل كبير من احتمال تطوير ردود الفعل الحساسية وبعد

الأكثر أمانا هي أدوات تباين الأشعة السينية مثل Omnipak، Visionak، Gypak، ودراسة صدى مغناطيسية - Omniscian.

5. يعني استخدام للأمراض الغدة الدرقية: Antistusumum، DiyodthyRiros، Microoyod، Thyreocomp، Thyreocomb (يحتوي على Thyroxine، TriodoTyRonine، Iodide البوتاسيوم)، الغدة الدرقية (يحتوي على ثيروكسين، TrioDoTyronine)، L-Thyroxine (Levothyroxine، Thyroxine)، Triodothyronine (Lotonin).
6. الوسائل المطهر: اليودوفورم، اليودول، اليود، اليود.
. Guideral Nutrition)، Locadean-VioForm، Solutan، الدوائية، Quiniophone، Enterosyov.

VII. أمينوجليكوسيدات.

Amikatin (Amykosit، Selemicin).

Gentamicin (Garamcin) هو جزء من الأدوية: Vipsogal (مرهم)، Cellezesterm في (مرهم)، غارزون، ثنائي الفصيل (مرهم).

Neomycin - جزء من Lokagorant-H، مرهم Sinallar)؛ nepylmicin (nonoMizin).

كبريتات Streeptomicin.

غالبا ما يتم تطوير ردود أفعال الحساسية المتزايدة على الأمينوجليكوسيدات في المحلي (في شكل مراهم، إلخ) من طلبها. في عدد من البلدان، الاستعدادات للتطبيقات المحلية التي تحتوي على gentamicin، تم الاستيلاء عليها من الاستخدام

VIII. tetracyclines.: Doxycycline (Viblemicin)، Metacycline (Rondomycin)، Minocycline (MinoCine) - جزء من Oxycort Oxykort، Tetracycline (Apoto-Tetra)، والطيتانول، سيغمااميكين.

ix. ليفوميتين - إنه جزء من Hemokonservants المستخدمة في بلدنا عندما الحصاد دم متبرم (Tsolipk 76، Tsolipk 12).

X. Acetylsalicylic حمض.

ملاحظة. Tartrazine هو الطلاء الحمضي الذي يستخدم في كثير من الأحيان في صناعة الأدوية. تم اكتشاف التعصب مع tartrazine في 8-20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية على حمض الأسيتيلسليكليك. ردود الفعل الشاملة المحتملة لحمض الأسيتيلسليكليك مع عدد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي حساسية زائفة، على أساسها - عدم اختلال وسطاء الحساسية، وليس آليات مناعية، وهذا ليس لديهم محددات هوائي إجمالي حمض الأسيتيلسليكليك، لذلك يتم فحصها بشكل منفصل.

شي. فيتامين مجموعة ب.وبعد الاستعدادات التي تحتوي على فيتامين ب: Vita-Iodurol، Heptavit، Inobroks، Cocarboxylase، Eskusan، Essentialy. فيتامين ب جزء أيضا من غالبية البوليفيتامينات.

أود أن أشدد انتباه الأطباء على حقيقة أن المرضى الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية وخاصة مع وجود ردود الفعل التحسسية على المخدرات يجب أن يقتصر قدر الإمكان، وإذا كان ذلك ممكنا، يستبعد تعيين أي عوامل كيميائية، واستخدام طرق العلاج الطبيعي وغيرها من أساليب العلاج. واحدة من أهم تدابير الوقاية هي منع ردود الفعل المتبادلة المحتملة. غالبا ما تكون ردود الفعل هذه بسبب المضاعفات في المرضى الذين يعانون من الحساسية المثقلة.

Olga Molchanova، مرشح العلوم الطبية.

قسم الأمراض الداخلية لمعهد الدراسات المتقدمة لمتخصصي الصحة خباروفسك.

جرعة الحساسية - ردود الفعل التحسسية للجسم الناجمة عن المخدرات. ردود الفعل التحسسية، على النقيض من السامة، لا ترتبط مع الفتنة مباشرة. عمل مادة المخدرات، ومع قدرته على تشكيل مستضدات معقدة وتوعية الجسم.

معظم الأدوية قد تكون عاليا، العامل L.،.، ويستخدم الدواء الأوسع، ويزيد من تواتر الحساسية إليها. تردد L. يختلف، وفقا لمختلف المؤلفين، من 0.5 إلى 60٪ من جميع حالات تعاطي المخدرات؛ إنها ليست هي نفسها بين مجموعات السكان المختلفة وتعتمد على المهنة والعمر والحالة الصحية وغيرها من العوامل. ل. ا. أكملت بين موظفي تلك المهن التي لديها اتصال بالأدوية (العمال الطبيين، عمال الصيدليات والزراعة والصناعة والأطباء البيطريين والكيميائيين وبعض العمال S.- خدمات). لتحديد الأستاذ. التوعية بالأدوية وغيرها من الأستاذ. العوامل يو. K. Kuchinskas et al. أغزدت أناميسيون من 312 شخصا يعملون في بعض B-Tsh Kaunas (100 طبيب و 212 شخص من الطاقم الطبي الأوسط). مع تجربة العمل حتى 10 سنوات، البروفيسور. تم اكتشاف التوعية بنسبة 10٪ من الأطباء و 27.3٪ من متوسط \u200b\u200bالطاقم الطبي، مع أكثر من 20 عاما - في 12.5٪ من الأطباء و 55.4٪ من متوسط \u200b\u200bالطاقم الطبي، مع أكثر من 30 عاما - في 23٪ من الأطباء و 53.1٪ من الموظفين الطبيين المتوسطين، أي تجربة عمل أكثر وملامسة طويلة الأجل مع الأدوية، كلما زاد عدد الأحيان.

عند تناول المضادات الحيوية، تحدث المضاعفات الحساسية غالبا عند استخدام البنسلين بأي شكل من الأشكال. يتراوح التردد من 0.6 إلى 16٪ من الحالات، مع مضاعفات شديدة - من 0.01 إلى 0.3٪، قاتل - من 0.001 إلى 0.01٪.

مقدمة مستمرة في الممارسة الطبية للعقاقير الجديدة، وكذلك الاستخدام الواسع النطاق غير المعقول غير المعقول لا يجعل مشكلة L. A. ذات صلة خاصة.

ل. ا. يختلف عن المضاعفات العلاج الطبي سفر التكوين غير الحساسية. مظاهرها لا تذكرنا بطاقات الدواء. ينشأ من الحد الأدنى من الحد الأدنى من المخدرات الطبية. بعد أول اتصال مع الدواء، يتبع فترة من التوعية ما لا يقل عن 5-7 أيام (ما يسمى الاستثناء. الحساسية المخفية). ل. ا. في شكل أعراض كلاسيكية للأمراض الحساسية المتكررة في الإدارات اللاحقة للأدوية الحساسية. نفس الأعراض يمكن استنساخها من قبل العديد من الأدوية مع شائعة كيم كيم. خصائص الحساسية.

يتم ملاحظة تفاعلات الحساسية الصليب بين: 1) أدوية مجموعة من الطبيعية (البنسلين، بايكيلين) وبنسلة شبه الاصطناعية (أوكساسيلين، أمبيسيلين، إلخ)؛ 2) الاستعدادات لمجموعة Streptomycin و Aminoglycosides (Neomycin، Kanamycin، Monomial، Gentamicin، إلخ)؛ 3) الاستعدادات مجموعة تتراسيكلين (Tetracycline، Rondomycin، Metacycline، مورفوكيكلين، Glycocyclin، إلخ)؛ 4) الاستعدادات لمجموعة من مشتقات الفينوثيا الزجاجية ومضاد إليستامين غير الأسماك (أمينازين ونظريها، Pipolfen، Diprazine)؛ 5) جميع الأدوية التي تحتوي على اليود (rr. لوغول، Siodine، أدوية اليودونة، إلخ)؛ 6) فيتامين 1 (ثيامينبروميد) و cocarboxylase؛ 7) الاستعدادات لمجموعة من الباربيتورات (Phenobarbital، المدينة المنورة، إلخ)؛ 8) الاستعدادات Pyrazolone (Analgin، Antipirin، Amidopyrin، Butadion)، Acetylsalicylic K-of Venylpropionates (Bruphen et al.)؛ 9) نوفوكائين، مشتقات سلفانيميد، Pasc؛ 10) مشتقات Ethylenediamine (SUPRASTINE، إلخ) و Euphilline (80٪ من ثيوفيللاين + 20٪ من الإيثيلينديامين)؛ 11) السيفالوسبورين واستعدادات مجموعة البنسلين.

تعبر الحساسية عن ردود الفعل الحساسية لدى الأفراد ذوي الحساسية إلى البنسلين عند وصف: مرشح Zepsin في 14٪ من الحالات. تسبب تفاعلات المجموعة والتحسس المباشر عن عمومية الهياكل الرئيسية للمواد الطبية، وميزات عملية التمثيل الغذائي. يجب أن تؤخذ هذا في الاعتبار عند وصف دواء للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الطبية. لا ترتبط ردود الفعل التي تشبه الحساسية المرصودة إلى مجموعة الوسائل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بعموة خصائص المستضد الخاصة بها، ولكن مع آلية عمل واحدة، والتي يمكن أن ترتبط بتأثيرها على البروستاجلاندينسناس.

تمت دراسة ملامح آليات الحساسية التي تسببها المخدرات فيما يتعلق بفترة التوعية والمناعي، مرحلة الحساسية الحساسية.

ليا. قد يحتوي الدواء على خصائص مستضد كامل (انظر المستضد)، أي تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم (انظر) وأدخل معهم إلى رد الفعل، أو خصائص Hapten (انظر)، أي مستضد معيب وبعد في الحالة الأخيرة، يمكن أن تتحول البروتينات الملزمة بالملزمة مع المصل (الزلال، جلوبيولوين) أو الأنسجة (ثقب، الجهاز) إلى مستضد كامل. وبالتالي، فإن Metabolite البنسلين البنسي، الذي يربط بروتينات الكائن الحي - الزلال، يكتسب خصائص مستضد كامل. النشاط الحساسية للمخدرات المعقدة - البروتين يعتمد على Chem. إن بنية الدواء (على سبيل المثال، المخدرات التي تحتوي على حلقة البنزين والراديكالية في شكل مجموعة أمينية أو ذرة الكلور ترتبط بسهولة بالبروتينات وتسبب تشكيل نشط للأجسام المضادة) ومن مقاومة رابطة البروتين - الدواء، أي استقرار مجمع المستضد الذي تم تشكيله في الجسم. سندات تساهمية متينة مع البروتين تحدث في نسبيا عدد كبير الأدوية القادرة على تشكيلها عند التفاعل مع مجموعات Carboxym، Oxy-، الأمينو والكبريتيوم من البروتينات الأحماض الأمينية المقاومة للمجمعات التحلل المائي.

مشكلة مهمة للعيادة هي عدم خصوصية الحساسية للتفاعلات الحساسية في المواد الطبية، أو ما يسمى. البوليفالنس L. A.، تتجلى كرايا في عدة أشكال. أول شكل من أشكال البوليفالنس، كما يعتقد A. D. ADO، حساس لشخص واحد على مقربة منه. هيكل المواد الطبية. وهكذا، البنسلين - مشتقات من 6 أمينوبينيكيلين ك - تختلف عن بعضها البعض بواسطة الجذور المرفقة. نتائج اختبارات الجلد والحرف. أظهرت الدراسات أن هناك علاقة مستضدة من البنسلينات المختلفة. لذلك، يمكننا أن نتوقع تطوير ردود الفعل التبادلية. في المرضى الذين يعانون من حساسية متزايدة التخدير، لا توجد امتحانات للحساسية إلى Procinia و Sulfonilamides وغيرها من مشتقات Paroaminobenzoic إليك.

الشكل الثاني من مادة البوليفالنس هو الحساسية من شخص واحد إلى العديد من الأدوية من مختلف المواد الكيميائية. المباني والدخلية، والإجراءات، أي، التعصب العام للعقاقير. مثل هذه الحالات في الوتد، تم العثور على الممارسة كثيرا، ويزيد عددهم. غالبا ما يتم دمج هذا النموذج أو ترجمه إلى الشكل الثالث من مادة البولي فولنس L.، مع أسباب، يتم الجمع بين الحساسية المتزايدة للمخدرات المختلفة مع الحساسية للأفراد أو الغبار أو حبوب اللقاح أو أي نوع آخر من المواد المثيرة للحساسية المعدية أو غير السارية.

immunol، آليات الأشكال المحددة من مادة البوليفالنس L. مختلفة ودرس لا يكفي. في الشكل الأول من مادة البوليفالنسين، هناك مادة كيميائية. على مقربة من المجموعات Haptic النشطة في المخدرات المختلفة، مريض شديد الحساسية، على سبيل المثال، في مشتقات من الفقرة الأمينوبنزويك، بنسلة مختلفة والعديد من مجموعات الأدوية الأخرى التي تتطور مادة كيميائية وثيقة. بنية.

من خلال الشكل الثاني من الحساسية، من الممكن السماح بالتوعية (انظر) في وقت واحد للعديد من المواد المخدرات أو تطوير الحساسية المتسلسلة في البداية إلى واحد، ثم إلى دواء آخر. الإجمالي الوراثي - الاستعداد الدستوري بمثابة خلفية مواتية لتطوير الحساسية المتعددة الفولاذ.

يمكنك أيضا شرح الشكل الثالث من L. A. مع مادة البوليفالنت L. هناك عام واحد، في أغلب الأحيان، يعبر التفاعل الوراثي الدستوري، K-Paradium، من الطفولة، عن مظاهر مختلفة من الحفريات النكزية النزارية (انظر). في المستقبل، التطعيمات الوقائية، لقاء مع مسببات الحساسية الأخرى ذات الأصل المعدي وغير المعدي تشكل تدريجيا نوع الدستور التحسسي، والذي يصبح خلفية مواتية بشكل خاص لآثار أي دواء مثل مسببات الحساسية.

الاعراض المتلازمة

التصنيف المقبول عموما من إسفين ومظاهر L. A. لا. يصنف بعض المؤلفين من قبل L. A.، مثل الأمراض الحساسية الأخرى، وفقا للمبدأ المسبب للأمراض، أي أن إسفين، مظاهر التفاعلات الحساسية يمكن أن تكون باهتة (فورية) نوع (بطيء). ومع ذلك، في العيادة تقريبا هناك متلازمات، من الصعب تأسيس نوع معين من ردود الفعل الحساسية (مثل LE- متلازمة، حساسية التهاب الكبد الطبي وإلخ.).

A. D. ADO (1968) ردود الفعل التحسسية الناجمة عن الأدوية المختلفة في هيئة حساسة تشترك في تطويرها وتدفقها إلى ثلاث مجموعات. تتضمن المجموعة الأولى ردود الفعل من النوع الحاد، في بعض الأحيان الناشئة على الفور أو في غضون ساعة أو في غضون ساعة من المخدرات في الجسم تقع في الجسم (صدمة الحساسية، الشرى الحاد، تورم من الكوينك، هجمات الربو الشعب الهوائية، فقر الدم الانحلالي الحاد). تحدث ردود الفعل التحسسية للمخدرات (المجموعة الثانية) في اليوم الأول بعد إدارة الدواء (الزراعة الزراعية، ثرومبوكسوليا، امتحان maculopulous، حمى في بعض الأحيان). تفاعلات النوع المطول (المجموعة الثالثة) تتطور في غضون أيام قليلة من إدارة الدواء (مرض المصل، التهاب الأوعية الدموية الحساسية والأجازات، العمليات الالتهابية في المفاصل، الليمفاوية، العقد وفي مختلف الأعضاء الداخلية). تتضمن هذه المجموعة أيضا عموميا سيتوبينيا.

ميزات التدفق السريري

تتميز بمبدأ تقترب مفاجئ، غالبا مع أعراض شائعة شديدة؛ في بعض الحالات، L. A. يظهر رد فعل محموم. في Pathol، تشارك العملية في نفس الوقت عدة أنظمة وأجهزة. هناك استقلال نسبي للأعراض من الدواء المؤثر. الأعراض L. A. ليست سمة من سمات هذا الدواء. يمكن أن يسبب الدواء نفسه مجموعة متنوعة من التغييرات الحساسية (اللون. الشكل 1، 2، 3)، ونفس الشيء أعراض الحساسية قد تنشأ نتيجة لآثار المخدرات المختلفة (اللون. الشكل 4، 5، 6). لذا، فإن الشرى وتورم الكينيات ممكن عند التعرض لمخدرات مختلفة. في الوقت نفسه، قد تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض تحت تأثير الدواء نفسه. ومع ذلك، على الرغم من معيار استقلال الأعراض من الدواء المؤثر، فقد وجد أن استقبال الأدوية الفردية يرتبط أكثر أو أقل مظاهر مميزةوبعد على سبيل المثال، من المرجح أن تظهر ردود الفعل التي يشبها المصل على استعدادات Depot-penicillin (Bicyllin)، تشبه الشيخ، طفحه من العدسة - على فيتامينات المجموعة ب، شينين، إلخ. للأعضاء الداخلية - لأدوية السلفوناميد، مشتقات Pyrazolone، أسيتيلساليساليسلاف -، الإريطية المتكررة مع تصبغ - على الفينولفالين، حلمي، حمامي اليوم التاسع - على الاستعدادات سلفارسان، إلخ.

ميزات مظاهر الجلد

تتميز الطفحيات المخدرات بأمر قطيع ويمكن رصدها، ورقي، مطري، غاضبون، فطري، ثغركي-حفاري، إليموزكوميني. إسفين، مظاهر L. A. يمكن أن يشبه أولئك الذين يعانون من الأكزيما (اللون. الشكل 7، 8، 9، 10)، حمامي الهرم، ديليكا الوردي، تأخير مسطح أحمر، إلخ. غالبا ما لوحظ عدة عناصر من الطفح (Papula، Vesiculi، البقع، عناصر النزفية، وعناصر النزف . 15، 16). قد تكون مظاهر الجلد معقدة من قبل Pyoderma.

التهاب الجلد الثابت التغييرات الناشئة عن أماكن محدودة تماما بعد الدواء المتكرر - مسببات الحساسية. Phenolphalene، Sulfanyamides، اليود، المضاد، البزموت - الأسباب الأكثر شيوعا للتهاب الجلد الثابت (اللون. الشكل 18). تتميز بتوفير العناصر الأساسية (Papulas، البقع، الحويصلات، فاضح، إلخ)، والتي تظهر على جلد أجزاء مختلفة من الجسم، وكذلك على الأغشية المخاطية. كسر يمكن أن يكون monomorphic أو متعدد الألوان.

التهاب الأوعية الدموية النزفية (انظر مرض Shenlein-Genochi) هو حساس وغالبا ما يحدث في كثير من الأحيان عن المضادات الحيوية والباربيتات (اللون. الشكل 19). تتميز بنزيف نقطة صغيرة - بيتشيا، والتي يمكن دمجها مع مظاهر الجلد الأخرى للحساسية (حمامي، بشرية)، وكذلك مع الحمى الطبية، Arthralgia. هناك حالات تحول طفح الطفح النزفية في متلازمة NECLIZ - Layella (انظر السامة البشرة للتحلل). بعد إلغاء الدواء للحساسية، يتم عقد بيتشيا من 5 إلى 14 يوما، مما يترك تصبغ ضعيف.

شكل غريب من رد الفعل على بعض الأدوية (سالفارسان، ثيوريكل، ملح البزموت، الاستعدادات الذهبية، المضادات الحيوية النادرة والكبريتانيماميدات) هي حمامي اليوم التاسع. في اليوم التاسع من العلاج، هناك حمامي حاد أو كبير على جلد الجسم، وأقل غالبا ما يكون الوجه والأطراف. يرافق حمامي زيادة في درجة الحرارة، والصداع، ورئيس الكلى النادرة والتهاب الكبد الوبائي، مواتية، ويتم الانتهاء من رد الفعل بعد 5-10 أيام.

ل. ا. قد يظهر نفسها رد فعل نوع ظاهرة أرصتر (رؤية ظاهرة ارتوس)، التهاب الأنف التحسسي، التهاب الملتحمة، والاتصال التهاب الجلد التحسسي (اللون. الشكل 20، 21، 22، 23، 24)، الربو القصبي (انظر)، متلازمة ليفيلر (انظر متلازمة LefeBall)، مقبرة الأوعية التاجية، الأضرار التي لحقت تجويف الفم (التهاب الفم والتهاب اللثة، إلخ)، التهاب المعدة، التهاب العدواني، التهاب الكبد الوبائي، التهاب الكبد، صدمة الحساسية (انظر)، هيماتول، متلازمات (هدمومبوينيا، فقر الدم الانحلالي، الزراعة الزراعية pancytopenia).

تشخبص

أكبر قيمة تشخيصية في L. A.، كما في أمراض الحساسية الأخرى، لديها تاريخ حساسية ومختبر. طرق تشخيص محددة. في بعض الأحيان ينصح عينات من الجلد والتحسس الاستفزازي.

قبل تعيين أي مخدرات الدواء، يجب على الطبيب معرفة: 1) وجود أي أمراض تحساسية في المريض أو أقاربه؛ 2) ما إذا كان الدواء حصل سابقا على مريض وما إذا كان لديه ردود فعل تحسسية عند تطبيقها؛ 3) ما الأدوية التي عولج المريض في وقت سابق؛ 4) ما إذا كانت هناك تفاقم للأمراض الأساسية، الطفح الجلدي، حكة الجلد بعد تناول المخدرات وبعد وقت؛ 5) كانت هناك مضاعفات بعد حقن المصل واللقاحات؛ 6) وجود أمراض فطرية من الجلد والأظافر، حيث من المعروف أن 7-8٪ من المرضى الذين يعانون من ميكوزامي، وهناك ردود فعل تحسسية حادة في المقدمة الأولى من البنسلين بسبب الخصائص الحساسية العامة للبنسلوفوت و tricooofit. 7) وجود ملامسة العقاقير أو غيرها من المواد الكيميائية. مواد.

فحوصات مخبرية. التشخيص L. A. لديك قيمة مساعدة. يتم إجراء تقييمهم مع الأخذ في الاعتبار بيانات Allergol فقط. أناميسيون وعيادات الأمراض. طريقة واعدة لتشخيص ردود الفعل التحسسية للنوع الفوري إلى البنسلين هي طريقة الحساسية الراديوية (انظر). تمثل القيمة النسبية ما يلي في اختبارات المختبر: اختبار الإصدار المحدد لليزر الكريات الستامين لتشخيص الحساسية إلى البنسلين، واختبار البصرية (انظر)، رد فعل تدمير الخلايا الدهنية (انظر)، رد فعل فرامل الهجرة كريات الدم البيضاء في الدم (انظر الفرامل للهجرة من البلاعم)، واختبار الخلايا اللمفاوية الليمفاوية الليمفاوية (انظر)، اختبار خلايا تشكيل المقبس (انظر اختبار روستيغ).

وقاية

تتعلق الوقاية ارتباطا وثيقا بالوقاية من تطوير الحساسية والأمراض الحساسية. ويشمل تدابير للقضاء على العوامل الأساسية والإضافية التي تسهم في توعية الجسم أو تطوير تطوير إسفين ومظاهر الحساسية. اجراءات وقائية قد يكون موجودا أساسيا ضد التوعية، والثانوي، ومنع تعزيز التفاعل التحسسي، وتوسيع نطاقه (تعاني من الأسرة) وإمكانية ردود الفعل المتكررة في المرضى الذين يعانون من حساسة سابقا.

هناك تعليمات من الوقاية الفردية والعامة. المرتبة الأولى فيما بينها هو تعيين الأدوية بدقة وفقا للمؤشرات ومراعاة الخصائص الفردية للجسم. في الوقت نفسه، يجب على الطبيب أن يتذكر مخاطر PolyProgmasia، مع مراعاة التعليمات Anamnestic على التحمل للأدوية والأمراض الحساسية. يجب أن يستخدم المرضى الذين يعانون من مرضيات الحساسية أو مرض المصل المنقول بالمضادات الحيوية بعناية وعقاقير أخرى ذات خصائص شديدة الحساسية، حيث يرتبط حفل الاستقبال بمخاطر معينة؛ ينصح بصف هذه الأدوية من جرعات صغيرة. يتم إنهاء العلاج على الفور عندما تكون العلامات الأولى لتعصب المخدرات (حكة، بشرية، إلخ). يجب أن تنفذ في الوقت المناسب من العدوى التنسيقية (هون، والتهاب اللوزتين، والتسوس، وما إلى ذلك)، ومعاملة الميكوسات، لأنها تسبب تطوير التوعية المتعددية الواضحة. من الضروري الحد من الاستخدام في الهواء الطلق (على قذائف الغشاء المخاطي للجلد) للمضادات الحيوية وغيرها من مسببات الحساسية القوية.

في الوقاية العامة يميز المجالات التالية: San.-Gig. و San.-Tehn، تدابير لمنع الأستاذ. الحساسية، خاصة في النباتات العسل. الاستعدادات والقفز. المؤسسات تقليل توعية السكان، الذي يتحقق عن طريق تقليل استخدام المضادات الحيوية لعلاج الماشية وتسائمها (إلغاء المخدرات قبل أسبوع من الذبح).

ينشأ جزء كبير من مضاعفات المخدرات نتيجة لدواء الذات. لذلك، من الضروري إجراء عمل توضيحي باستمرار بين السكان (في المستشفيات، المعالجات، والضيوف. الصيدليات، المحاضرات) على مخاطر المعاملة الذاتية. الحد الحاد على بيع المخدرات دون وصفة طبية أمر حاسم في منع الدواء الذاتي. يجب أن يكون السكان على استعداد بوسع المظاهر الرئيسية ل L. A. وتدابير منعها، وجذب الطباعة، والإذاعة، والتلفزيون لهذا الغرض.

• مختلف المظاهر الجلدية للحساسية المخدرات

حساسية - هذا هو رد فعل غير سارة للغاية وخطير من الجهاز المناعي، والذي ينشأ استجابة لمجموعة متنوعة من المواد. يمكن للحساسية المخدرات تقديم الكثير من المتاعب مع المرضى والأطباء. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بتطوير رد فعل مرضي على الطب العادي، وقد تكون العواقب خطيرة للغاية بالنسبة للجسم. من الصعب بشكل خاص التعامل مع الحساسية إذا لم يتم تعيين الدواء من قبل الطبيب.

وفقا للإحصاءات، في 9 حالات من أصل 10، يتطور هذا الأمراض ضد خلفية قبول الأسبرين أو الاستعدادات التي تحتوي على السلفوناميدات. في المركز الثالث - المضادات الحيوية. على الرغم من الدراسات الواسعة، لا يزال من الممكن تحديد التردد الحقيقي للتفاعل الجانبي - في معظم الأحيان لا يدفع المرضى مقابل المساعدة، ويتم تدريب الأعراض بشكل مستقل. في حين أن الحساسية يشار إلى تأثير جانبي في تعليمات جميع الأدوية تقريبا.

يتم تمييز نوعين مختلفين من ردود الفعل التحسسية:

• مباشر. تطوير على الفور تقريبا بعد تناول الدواء. عادة، يؤدي التفاعل المتسارع إلى تطوير المضاعفات، التي تهدد الحياة، صدمة الحساسية.
• بطيء. يتعرض تدريجيا، العلامات الأولى مرئية بعد بضعة أيام من الاستقبال.

في استجابة فورية، تشمل الأعراض الطفح الجلدي والحكة والتورم. يتميز التباطؤ بنمط أوسع من المظاهر السريرية، وفي نتائج اختبارات الدم المختبرية، تحدث التغييرات التي تم تشخيصها.

أعراض المرض

حاسيات المخدرات نادرا ما تنطلق شكل مزمنفي كثير من الأحيان تطوير ردود الفعل الحادة

الأعراض النموذجية:

• الحضري، الطفح الجلدي على الجلد، الحكة. تختفي الدرنات الحمراء عند الضغط. يتم حفظ الأعراض الجلدية في اليوم.
• الاجتياح كوينك.
• هجمات الربو القصبي.
• التهاب الأنف التحسسي (سيلان الأنف).

اذا كان أعراض إنهم تجري بشكل مستقل أو ضد خلفية تناول أدوية مضادات الهيستامين - وهذا لا يعني أن تهمل استشارة الطبيب. خاصة إذا تطورت الحساسية في طفل.

معظم أعراض خطيرةوالتي تتطلب رعاية الطوارئ صدمة الحساسية. هذا هو اسم الدولة التي تنشأ فيها تشنجات العضلات، وتطوير الاختناق، وتورم الرئتين والدماغ يظهر. للقضاء على تهديد الحياة، يلزم أحداث مكافحة الصدمات أن الأطباء المؤهلين فقط يمكنهم إجراء.

مع ظهور الأعراض الأولى للحساسية المخدرات، يوصى بمتابعة خوارزمية العمل هذه:

1. بادئ ذي بدء، من الضروري إيقاف استخدام الدواء. إذا كان رد الفعل بدأ للتو في التطور، فقد يكون ذلك كافيا لمنع المضاعفات. التالي يستحق مشاهدة الرفاه بعناية.
2. إذا ظهرت إحدى الأعراض على الأقل وحفظها لمدة 10 دقائق، فستكون مطلوبة لإعداد مضادات الهيستامين - أي شخص سيكون في متناول اليد.
3. إذا كانت الأعراض تزداد، أو أن تصرفات الدواء المضاد للمكستومين لا تكفي لتخفيف الحساسية، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب فورا.

تشخيص وأسباب الحساسية الطبية

يبدأ التشخيص بتصميم عقار معين يثير تطوير الحساسية. في بعض الحالات، من الواضح وهناك ما يكفي لجمع Anamnesis. في بعض الأحيان تحتاج إلى عقد عدد من الحساسية. في أي حال، لا يستغرق التشخيص الكثير من الوقت.

لمساعدة الطبيب بتشخيص، يستحق إعداد إجابات على هذه الأسئلة: ما المخدرات التي اتخذها المريض قبل تطوير الحساسية، كانت هناك حلقات مماثلة سابقا، ما الأدوية التي يستغرق المريض منذ وقت طويل، والتي تم تعيينها مؤخرا وبعد من المهم وصف الأعراض بدقة وإصلاح مدةها.

الأسباب الحساسية الطبية بسيطة وفهمية - تطوير استجابة مرضية لمادة جزء من الدواء.

علاج الحساسية الطبية

يعتمد العلاج مباشرة على شدة الأعراض، وتدفق المرض الرئيسي وقائمة الإفرازات من المرض. تم تصميم مخطط العلاج بشكل فردي لكل مريض. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على استقبال الأدوية المثفية. إذا لم يكن من المعروف أن الدواء هو رد فعل تحسسي، فمن المستحسن أن ينصح بإلغاء مؤقت لجميع الأدوية.

أول رعاية طبية هي غسل المعدة (ذات الصلة، إذا تم اتخاذ الدواء مؤخرا) واستقبال الماكينات. يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لتجنب تطور المضاعفات. في وجود مظاهر تحسسية نموذجية (طفح جلدي، حكة)، يتم وصف مضادات الهيستامين القياسية - عادة ما تشكل التحمل واعتمادا على تجربة الاستقبال السابق.

إذا تم تعزيز أعراض الحساسية، ولن يكون لدى مكتب الاستقبال المضاد للفيروساتامين التأثير المتوقع، فصف الحقن العضلية من الاستعدادات الهرمونية. في معظم الأحيان إدارة كافية. إذا لزم الأمر، يمكنك تكرار الحقن في 6-8 ساعات. يستمر العلاج إما قبل ظهور ديناميات إيجابية مستقرة، أو قبل أن تختفي الأعراض الحساسية الأساسية.

في بعض الحالات، من المنطقي تطبيق القوانين الجلوكوسورتيكوستيرويدات طويلة التصرف. إذا كان هناك، في خلفية العلاج، فهناك Airsdown، يتم تحديد الأقارب الوريد مع المياه المالحة، فقد بدأ استخدام الكورتيكوستيرويدات النظامية في استخدام الوريد عن طريق الوريد. يتم احتساب الجرعة اعتمادا على وزن الجسم والجاذبية للدولة. نادرا ما تستخدم الجلوكورتيكوستيرويداتس شفهيا - فقط في الحالات حيث يلزم العلاج الطويل الأجل (يحدث هذا في تطوير عدد من المتلازمات النادرة).

يتم تطبيق الأساليب الموضحة أعلاه في المواقف عندما لا يكون هناك تهديد صحي واضح. مع تطور صدمة الحساسية، هناك حاجة إلى أحداث محددة لمكافحة الصدمات. بعد أن يتم نقل رعاية الطوارئ للمريض إلى المستشفى. مطلوب السيطرة الطبية لمدة لا تقل عن أسبوع. بالإضافة إلى العلاج، من الضروري السيطرة على وظائف القلب والكلى والكبد.

يتعين على تدابير الطوارئ والمستشفيات المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض:

• اكتساح الاكتتاب ينتشر إلى الرقبة ومنطقة الوجه.
• انسداد شعبي، اضطراب حاد في التنفس.
• المضاعفات من القلب والكبد.

يجب أن يكون المرضى الذين قاموا بالفعل بتطوير مضاعفات على خلفية رد فعل تحسسي بشكل خاص.

علاج رد الفعل التحسسي معقدة وينص على عدد من الأحداث. فقط أخصائي مؤهل يمكن أن يعين العلاج - وينبغي التحكم في العلاج.

الوقاية من الحساسية

يتم بطلان المرضى الذين عانوا من حلقة من الحساسية الطبية في المستقبل لاتخاذ الدواء الذي أثاره الهجوم. من المهم أن تعرف أن الأدوية الأخرى التي تمتلك نفسها قد تكون خطيرة. الخواص الكيميائيةوبعد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يتفاعل بنفس القدر من جزيء مماثل من وجهة نظر كيميائية. تسمى الحساسية المخدرات التي تتطور بسبب المواد المشابهة في التكوين الصليب.

هناك قوائم وقوائم الأدوية التي يمكن أن تسبب رد فعل متقاطع. على سبيل المثال، مع الحساسية الموجودة إلى المخدرات من مجموعة من المضادات الحيوية بيتا-اللاكتام، لا يمكن أخذ الأدوية الأخرى من هذه المجموعة.

من المهم التأكد من أن مكونات مكونات الأدوية الحساسية ليست جزءا من الأدوية المتكاملة المطبقة (العديد من التخدير - وسائل مجتمعة).

هناك أيضا قاعدة تجاه حقيقة أن المرضى الذين يعانون من الحساسية لا ينصحون في نفس الوقت أكثر من ثلاثة وسيلة مختلفة.

desensitization.

هذا هو اسم الإجراء الذي يساعد على التخلص من أعراض الحساسية في حال كان من المستحيل إلغاء الدواء. يحدث هذا مع الأدوية الأساسية الحيوية.

يتكون جوهر الطريقة في زيادة تدريجية في جرعة من الحد الأدنى للضرورة للعلاج. في هذه الحالة، يتدفق الجسم، على غرار أولئك الذين لوحظوا خلال المثلولوجيا. هناك أيضا تقنيات اللاإنسين للأنسولين والمضادات الحيوية والأسبرين.

تشخيص فعال وعلاج الحساسية الطبية في عيادة CALT متعددة الوظائف. تقنيات العلاج الجديدة، والأطباء الحساسية المؤهلين، والمعدات الحديثة - مع أخصائيي Celt سهلة الحفاظ على الصحة.

الحساسية المخدرات هي حساسية متزايدة للعقاقير الناجمة عن آليات المناعة. إنه جزء لا يتجزأ من مجموعة كاملة من التفاعلات السلبية التي تتطور عند استخدام الأدوية الحديثة.

حاليا، زاد وتيرة حدوث الحساسية إلى الأدوية ويصل إلى 30٪ بين جميع أنواع الحساسية. يتم تسجيل حالات هذه ردود الفعل في كل من البالغين والأطفال. علاوة على ذلك، قد تنشأ الحساسية من أي شخص إلى أي دواء، باستثناء بعض المواد الكيميائية، وهي جزء من السوائل البيولوجية (الجلوكوز، كلوريد الصوديوم).

ميزات الحساسية الطبية

لا تتطور الحساسية المخدرات بعد الابتدائي، ولكن كنتيجة لإعادة تناول الدواء عندما يكون الجسم حسما بالفعل.

على عكس مضاعفات العلاج بالعقاقير من سفر التكوين آخر (السامة، جرعة زائدة، إلخ)، فإن رد الفعل التحسسي على الأدوية لديه بعض الميزات.

• مع الاتصال الأساسي مع الدواء، لا تطور الحساسية، من الضروري أن يكون لديك فترة من التوعية (الاستثناء هو الحساسية الخفية).
• هذه ردود الفعل ليس لها صلة مع الآثار الدوائية للدواء.
• الحساسية تنشأ نتيجة لسكتة المخدرات حتى في جرعة دنيا.
• وجود الردود الشعبية (مع إدخال المخدرات من مجموعات مختلفة مع خصائص الكيميائية العامة والحساسية).
• الصورة السريرية لها شكل التدفق الكلاسيكي للأمراض الحساسية.
• تتميز بشدة المتزايدة من رد الفعل عند إعادة تقديم الدواء.

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تحددها تطوير الحساسية:

• الوراثة التأتبية؛
• الاستعداد الوراثي؛
• وجود الأمراض المصاحبة (، المناعة)؛
• الحساسية الطبية في التاريخ؛
• أنثى؛
• polypragmasia (تعيين عدد كبير من الأدوية)؛
• استخدام الأدوية في جرعات عالية؛
• دورات معالجة متقطعة مع فترات متكررة؛
• إن طبيعة الدواء (Ellergenic للغاية تعتبر موادا ماكروميولوجية من أصل البروتين).

بالإضافة إلى ذلك، لأن رد الفعل من فرط الحساسية تؤثر:

• عدم تحمل الطعام؛
• علاج المثبتة المناعية؛
• استقلاب المخدرات وتفاعلها.

أساسيات التسبب

معظم الأدوية هي مركبات كيميائية بسيطة. من خلال هيكلهم، فإنهم ليسوا مستضدين كاملين. لذلك، من أجل توفير إجراءات توعية، يجب أولا أن تتحول إلى مستضدات كاملة. في هذا الصدد، من أجل تطوير الحساسية، من الضروري:

1. تحويل الدواء في مثل هذا النموذج الذي يمكن أن تتفاعل مع البروتينات.
2. تشكيل مستضد كامل.
3. تطوير الاستجابة المناعية للاستضاد الناتج مع إنتاج الأجسام المضادة.
4. الافراج عن المواد النشطة بيولوجيا.

في تطوير رد فعل فرط الحساسية، يتم إنتاج الأجسام المضادة يتم تنشيط الأجسام المضادة على المخدرات وتفعيل الخلايا اللمفاوية الحسية. في هذه العملية، تشارك جميع الأنواع الأربعة من ردود الفعل التحسسية على Jella و Kumbs.

مفهوم الحساسية الزائفة

تفاعل الحساسية الزائفة - عملية مرضية، مشابهة سريريا للحساسية الحقيقية، ولكن وجود آليات تنمية أخرى. يجب تمييزها عن الحساسية المخدرات، لأن النهج للحفاظ على هؤلاء المرضى مختلفون تماما.

في قلب الحساسية الزائفة تقع مع إطلاق المواد النشطة بيولوجيا (الهستامين) من خلال الخلايا البدية، بسبب:

• العمل المباشر غير محدد (مواد X-Rayrantry، فيتامينات المجموعة ب، اليود)؛
• انتهاك لآليات تعطيل الهستامين في أمراض الكبد والكلى؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي لحمض الأرجيدونيك ()؛
• تنشيط النظام التكميلي على أساس غير محدد (البروتياز).

يساهم في ظهور الحساسية الزائفة:

• استخدام جرعات كبيرة من المخدرات؛
• polypragmasia؛
• أمراض الأعضاء الهضمية؛
• اضطرابات التبادل وغيرها.

على النقيض من التفاعل الحقيقي لنظام فرط الحساسية، فإن هؤلاء الأشخاص يفتقرون إلى أمراض الحساسية في التاريخ، ولا يتم تتبع فترة التوعية، فإن ردود الفعل التبادلية ليست مميزة. عادة ما تكون مظاهر المرض قصيرة الأجل، عند إعادة الإدارة، لا يحدث المستضد. تتم الإشارة إلى هذه ردود الفعل على العديد من الأدوية والمنتجات الغذائية.

الصورة السريرية

ردود الفعل التحسسية على الأدوية يمكن أن تكون المحلية والجهاز. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بشدة. ومع ذلك، مع كل إدارة متكررة للوسائل السببية، يتم تجفيف رد فعل الجسم.

المظاهر السريرية في هذه الأمراض متغير، يمكنهم التأثير على جميع الأجهزة والأنظمة. سوف ينظر أدناه إلى تفاصيل الأشكال الفردية لحساسية المخدرات.

ثابت الحمامي

إذا حدث الطفح الجلدي أثناء إعادة إدارة الدواء في نفس المكان، فيمكن افتراض وجود حمامي ثابت. قد تكون توطين العملية المرضية مختلفة، بما في ذلك الأغشية المخاطية. عادة ما لا لوحظ الأعراض العامة.

جرعة exanthema.

جرعة exanthema هي مظهر متكرر للحساسية للعقاقير. قد تكون مصحوبة بزيادة الغدد الليمفاوية، آرثرالجيا والحمى.

تجتاح على الجلد مظهر متكرر للحساسية. من الصعب للغاية التمييز عن الطفح أمراض معديةوبعد قد يكون لديهم شكل حمامي، البقع، وحذر، مظهرهم سبق عادة. في بعض الأحيان تنضم هذه الأعراض:

• حمة،
• مستنقعات،
• اللمفاوية.

حمى الدواء

في بعض الحالات، قد تكون الحمى هي المظهر الوحيد للحساسية. وينبغي أن يعتقد ذلك أن تعتقد أنه إذا لم تتوافق درجة حرارة الجسم المرتفعة مع شدة حالة المريض وينشأ ضد خلفية الديناميات الإيجابية على المرض الرئيسي. في الوقت نفسه، غالبا ما يلاحظ النسبي ("الانتفاضات" بين معدل النبض ودرجة حرارة الجسم). في بعض الأحيان ترافق الحمى طفح جلدي يسهل التشخيص.

الإريطيمي الوليدي متعدد الأشكال

عندما يظهر المريض، يظهر طفح متعدد الأشكال ضد المريض من المخدرات، فإن عناصرها أشكال متعددة والحجم. يحدث نموهم على طول المحيط، وبالتالي فإن الحافة الخارجية التي أثيرت إلى حد ما. عادة ما تكون الطفح الجلدي متناظرة، والنخيل والأمصاد مذهلة. غالبا ما يرافق هذا الأمراض هذا الأمر:

• حمة؛
• تسمم؛
• ألم في الحلق.

أحدث مظاهر هذه الأمراض هو متلازمة ستيفنز جونسون. ومع ذلك، يمكن أن يحدث كمرض مستقل. عند الجلود والأغشية المخاطية، يتم تشكيل الطفح الجلدي، فقاعات لها أحجام مختلفة وإطارات التوتر. في الوقت نفسه، غالبا ما تتأثر عضو في الرؤية بتشكيل التآكل والقرحة.

متلازمة لييلايلا

هذا هو رد فعل تحسسي حاد حاد يهدد حياة المريض. اسم آخر هو. لهذه المتلازمة، إنها مميزة:

• آفات مضيئة من الجلد والأغشية المخاطية؛
• يغطي Necrolisce في الهواء الطلق مع كشف أسطح التآكل (تقشير الجلد على طول القفازات والجوارب)؛
• التسمم الحاد والحمى؛
• ارتباك الوعي؛
• انتهاك لوظائف جميع الأعضاء والأنظمة؛
• مرفق المضاعفات المعدية.

صدمة الحساسية

هذه واحدة من أشد أشكال الحساسية الطبية التي تتميز بانتهاك الديناميكا الدموية، مما يؤدي إلى عدم كفاية الدورة الدموية وفرق الأكسجة لجميع الأعضاء الحيوية. يتطور بسرعة استجابة لإعادة إدارة الحساسية. في المريض:

• هناك ضوضاء في الأذنين، الدوخة، ضعف حاد؛
• الوعي بالانزعاج.

دون رعاية طبية عاجلة، قد يموت هؤلاء المرضى.

الشرى والتورم

تقريبا كل الأدوية يمكن أن تسبب أو. في كثير من الأحيان et. الظروف المرضية أنها تناسب معا.

يتجلى الشرى عن طريق حكة URCTural Rack على الجلد، والذي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

في الوذمة الأوعية الدموية، يتم تشكيل تورم محلي في الجلد أو الألياف تحت الجلد أو الأغشية المخاطية. غالبا ما تقع:

• على الوجه؛
• في الحنجرة؛
• في مجال الأعضاء التناسلية؛
• على فرش أو خطوات.

يمثل الوذمة المرتفعات تهديدا للحياة، مع تطوره، وهو شخص يظهر:

• سعال؛
• وزن التصويت
• الاختناق.

التهاب الأوعية الدموية الحساسية

إذا، على خلفية تناول الأدوية، فإن الشخص يظهر طفح جلدي على الأطراف السفلية (حمامية،) بالاشتراك مع الحمضيات، ثم ينبغي التفكير في التطور المحتمل لالتهاب الأوعية الدموية الحساسية. عادة ما يرافق هذا الشرط:

• ألم في العضلات والمفاصل؛
• زيادة درجة حرارة الجسم؛
• الضعف الكلي.

حتى الحقن الأنسولين يمكن أن تعطى لأمراض المصل، لأن هذا الدواء يحتوي على تكوين البروتينات الحيوانية الحيوانية.

يتم اكتشاف الأعراض الأولى للمرض بعد 1-3 أسابيع من إدارة المصلين واللقاحات. تظهر المرضى:

• الطفح الجلدي على الجلد.
• حمة؛
• تورم وألم في المفاصل؛
• زيادة الغدد الليمفاوية.

في الدورة الشديدة، يشارك مختلف الأجهزة والأنظمة في العملية المرضية. مع الصيانة المناسبة لهؤلاء المرضى، يأتي الانتعاش.

متلازمة فولشانا مثل

نتيجة لتفاعل الدواء بالأحماض النووية، يمكن لهذا الأخير الحصول على خصائص مستضدية وتحفيز إنتاج الكائن الحي للأجسام المضادة للنواة النووية. هؤلاء المرضى لديهم:

• حمامي على الخدين في شكل فراشة؛
• حمى، التهاب المفاصل؛
• polyporosites؛
• تظهر خلايا LE في الدم.

بعد أسبوعين من القضاء على الآثار الطبية، يتم إيقاف هذه المظاهر.

التسلل المتقلب Eosinophilic.

غالبا ما يرتبط حدوث التسلل الرئوي مع استقبال الصناديق غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، Sulfanimamides، Penicillins. الأعراض الرئيسية هي:

• سعال غير منتج؛
• توعك؛
• حمة؛
• اليوسينوفيليا في الدم.

يحدث هذا الأمراض عندما تستنشق مسببات الحساسية المخدرات. لها، سمة:

• سعال جاف؛
• ضيق التنفس؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

بعد التوقف عن الاتصال بالحساسية، تختفي جميع الأعراض بسرعة. فقط في التدفق المزمن في الرئتين هي تغييرات عضوية في شكل مرض مضطرب.

التهاب الكبد الحساسية الطبية والتهاب عضلة القلب

التشك في المريض، يمكن أن يكون وجود طبية عند تلقي مضادات حيوية أو فيتامينات المجموعة له:

• ضيق التنفس؛
• ضعف؛
• توسيع حدود القلب.

يمكن الكشف عن علامات أخرى للحساسية في نفس الوقت (طفح جلدي، مما يزيد من مستوى اليورو في الدم). بعد أسابيع قليلة من إلغاء مرتكب الجريمة، يأتي الانتعاش.

مع وجود آفات تحسسية من الكبد، يمكن أن يتطور التهاب الكبد المستغلب، مما يظهر نفسه. في معظم الحالات، يسبقه بائسة ألم ومفاصل.

متلازمات الدم

مظاهر متكررة للحساسية - الحمضات والبليوتوبنات ذات درجات مختلفة من الشدة:

• قلة الصفيحات؛
• ندرة المحببات.

فقر الدم الانحلالي هو نتيجة لحل خلايا الدم الحمراء الدم المستحق، ينجث نفسه.

الحساسية المخدرات هي استجابة مرضية للاستعدادات الدوائية المقبولة في الجرعة الموصى بها المعتادة. لا يمكن أن يحدث هذا المرض ليس فقط للمادة النشطة في المخدرات، ولكن أيضا ما يسمى الوكلاء الإضافي (اللاكتوز، المواد الحافظة، إلخ).

كيف يتم تطوير رد الفعل؟ بعد مقدمة الأولى (شفهيا، إما عن طريق الوريد)، فإن الجهاز المناعي "يتذكر" مسببات الحساسية ويبدأ في إنشاء أجسام مضادة ضدها. تظهر الأعراض نفسها بعد أن تراكم الدواء بالفعل في الدم (قد يحدث هذا بعد الاستقبال الثاني أو الثالث أو العاشر - كل هذا يتوقف على درجة حساسية الجسم).

الحساسية الدواء مشكلة خطيرة. حاليا، هناك الآلاف من الأدوية في السوق، والتي يمكن استخدامها دون وصفة ليس فقط في الصيدليات، ولكن أيضا في المتجر أو كشك أو محطة وقود. من السهل الوصول إلى المخدرات وزيادة تواتر استخدامها أدت إلى حقيقة أن ما يقرب من 6-10 في المائة من السكان يعاني من مثل هذا النوع من الحساسية.

بالطبع، يجب أن يبدأ العلاج بالإلغاء الكامل للمادة العدوانية. بعد ذلك، من الضروري تناول الأموال التي تمنع إنتاج الهستامين. من الأفضل أن هذه الأدوية الطبيعية - ثم ستؤمن بالتأكيد أن الجسم سوف ينظر إليه من قبلهم جيدا، والمرض غير مشدود. التوقف عن تدريب نفسك الكيمياء، لأنه يمكن القضاء على أي مرض تقريبا من قبل مفكات البراغي و طريقة صحية حياة!

الأسباب وعوامل الخطر

لا تزال أسباب التوعية بالعقاقير مفهومة سيئة. ومع ذلك، من المعروف أن عددا من العوامل تؤثر على هذا:

• التعرض الوراثي للمريض؛
• العلاج الدوائي متكرر وطويل الأمد (غالبا ما يتم حقن الدواء، كلما ارتفعت احتمال الحساسية)؛
• أمراض مزمنة ومناعية؛
• الكلمة والعمر (مرضى الكبار عادة ما تكون مريضة)؛
• الحالة الحالية للصحة (الحساسية تحدث في كثير من الأحيان أثناء الأمراض المعدية الحادة).

يجب تمييز الحساسية الطبية من زيادة الحساسية إلى الدواء، حيث لا يشارك الجهاز المناعي خلاله. قد تظهر أعراض فرط الحساسية بعد أول أخذ الدواء الأول، لكن الحساسية تنطوي على أدوية تم اتخاذها مرتين على الأقل.

ما الأدوية التي تسبب الحساسية؟

في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية على طب البروتين، على سبيل المثال، المضادات المضادة للهرمونات والمضادات الحيوية. البنسلين، الذي يتم تقديمه عن طريق الحقن، يمكن أن يسبب الحساسية أيضا مضاعفات خطيرةوبعد سلفانيميديد، ساليسيلات، مركبات اليود، المسكنات والأدوية التي يتم تطبيقها على الجلد في شكل مراهم أو الكريمات تؤدي إلى توعية مرتفعة.

الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أكثر عرضة لتفاعل الحساسية للعقاقير. تجدر الإشارة إلى أن بعض الأدوية (على سبيل المثال، Tetracycline، Sulfonamides، ThiZids، وحتى عشب العطاس) تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس، مما تسبب في تصبغ قوي أو طفح جلدي أو بثور على الجسم.

تعرض الحساسية الدواء بسبب ردود الفعل الجهازية (الحساسية الحساسية، مرض المصل، الحمى) أو عن طريق ردود الفعل من جهاز واحد (التهاب القلب الحساسية و الأوعية الدمويةوهجوم الربو الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي التحسسي والتهاب الأنف التحسسي والكبد والكلى والتهابات الجلد). يمكن أن تؤثر أعراض الحساسية أيضا على النظام المكون من هيماتي الدم - ينشأ فقر الدم الانحلالي (التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء) وقطاع العدل والحبيبات الحبيبية.

أكثر التغييرات شيوعا هي التغييرات:

• يتجلى الشرى بثور حكة وذمة (إذا تشارك الأعضاء التنفسية، فقد يؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس أو حتى الاختناق). غالبا ما تنطوي هذه الحساسية على الأسبرين والأمبيسيلين (ولكن الجاني يمكن أن يكون دواء آخر)؛
• طفح جلدي - ينشأ بعد تلقي Ampicillin و Sulfonamides؛
• حمامي (احمرار الجلد) هو واحد من أكثر مظاهر المرض الشيوع. يتم رفع طفح جلدي أحمر بشكل جيد من خلال بشرة صحية، يمكن أن يكون لها شكل مختلف، موضعي في الأطراف العلوية والسفلية، وكذلك على الوجه. الجناة - البنسلين أو السلفوناميدات؛
• الاتصال التهاب الجلد - تتميز بحضور الحطاطات وحب الشباب واحمرار.
• الأكزيما من شين - تطور في كبار السن، وغالبا ما يرافقها زائفة. توعية الأدوية: نوميسين، بلسم بيرو، الزيوت الأساسية، البروبوليس، الملاكم، اللانولين، بنزوكائين، الموقد.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تنطوي هذه الأعراض من الإسهال والغثيان وألم العضلات وزيادة الغدد الليمفاوية.

سوف تمر الحساسية لأي دواء إذا توقفت عن تناول دواء عدواني. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، يمكن أن تعقد الأعراض وقتا طويلا. لتسهيل حالتها، استخدم العلاجات الشعبية المثبتة. نحن قسمنا إلى عدة مجموعات، اعتمادا على الممتلكات العلاجية.

يعني من أعراض الجلد

كما تحدثنا أعلاه، فإن الحساسية بالنسبة للدواء عادة ما تعطي أعراض الجلد. يمكن القضاء عليها بسرعة كافية في المنزل. فقط تذكر أنه إذا كان لديك فقاعات (الشرى) على جسمك، فلا يمكن أن تكون جانبية أو تنفجر أو تتأثر بطرق ميكانيكية أخرى.

يضغط من الحكة والطفح الجلدي والأكزيما

لاستعادة الجلد، يجب عليك إجراء ضغط للأماكن المتأثرة. للقيام بذلك، خلط 6 ملاعق كبيرة من دقيق الشوفان مع 3 رقصات من دقيق الذرة. ضجة كل هذا في 1 لتر من المياه الدافئة، التي تم الحصول عليها عن طريق السائل، SOAK الشاش وتطبيق على الجلد. الضغوط الدافئة تحتاج إلى القيام بعدة مرات في اليوم.

شفاء الزيوت

لإزالة الأعراض غير السارة، تناول العلاج مع أركان أو بربور البحر أو زيت اللوز. فقط قم بتليين الجلد مع المنتج المحدد، وسيعود بسرعة حالتك الصحية.

يمكنك القيام بذلك: امزج ملعقة كبيرة من الزيت المحدد مع ملعقة صغيرة من عصير الألوة والاهتزاز جيدا. لتشحيم البشرة المريضة وتغادر حتى تجف.

سمنة شجرة الشاي تجلب لك الإغاثة الفورية عندما يكون لديك طفح جلدي وحكة. تطبق قطران من النفط الأساسي غير المخفف على الجلد واللف في هذا البند. يجب تكرار هذه العلاج مرتين في اليوم.

ضغط من اللحاء البلوط

حكة الجلد تم إزالتها جيدا من قبل الكمادات من اللحاء البلوط. 2 ملعقة طعام من المواد الخام المسحوقة تفاوضت 10 دقائق في لتر من الماء، ثم سلالة وتترك بارد. نقع الشاش باستخدام dechoction الناتج ووضع في المكان المطلوب (احتفظ بضغط لمدة 15 دقيقة). يجب أن يتم هذا الإجراء في الصباح وفي المساء حتى التعافي الكاملوبعد يمكن أيضا إضافة decoction من اللحاء البلوط إلى الحمام إذا كان لديك الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك استخدام العلاج مع العلاجات الشعبية الأخرى.

يوصي الطب الطبيعي بمعالجة هذا المرض بأوراق الملفوف الطازجة. إنهم بحاجة إلى تصب الماء الدافئ، ثم قطع قليلا بسكين وتوقف في أيديهم حتى يخرج العصير من المصنع. إرفاق الملفوف إلى المنطقة المصابة، لف الشاش والحفاظ على ما لا يقل عن نصف ساعة (وأفضل - أطول). الحكة غير سارة وأعراض الجلد الأخرى سوف تمر على الفور.

اللحاء الحبيبية

حاول أيضا علاج النباح القنابل. هذا النبات لا يهدئ مظاهر حساسية الجلد فحسب، بل يطبيع أيضا مستوى درجة الحموضة من البشرة، يشفي الجروح، يدمر البكتيريا.

ينبح من قنبلة صغيرة واحدة في كمية صغيرة من الماء (100-150 مل) للحصول على وسائل مركزة. نقعهم قطعة من الواط والأماكن المرضية تليين عدة مرات في اليوم (أطول - أفضل). تحتاج إلى القيام بالشفاء الكامل.

يعني من الوذمة والألم في العضلات والضعف العام

تحساسية لطب البروتين يؤدي إلى الوذمة والتشحيم في الجسم كله. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ بالطبع، استفد من وصفاتنا.

العشب lesdetsey جونني

يعرض هذا العشب سائلا إضافيا، ويساعد بسرعة تورم، ويساعد في الحساسية اليشم. من الأفضل أن تأخذ صبغة الكحول من LegesteTse (25 قطرات في الصباح وفي المساء)، ولكن إذا لم يكن لديك الانتهاء يعني، سوف تضطر إلى القيام بإجراء استخراج بارد. لهذا، فإن حفنة من الأعشاب تقف في الليل في لتر من الماء البارد، وفي اليوم التالي يشربون 100 مل 4-5 مرات في اليوم.

إذا تم تشكيل الوذمة بسرعة، فلن تحتاج إلى الانتظار - خلط ملعقة صغيرة من الأوراق الجافة مع ملعقة شاي من العسل وتدفن على معدة فارغة.

شراب تيني الأسود

ستساعد هذه الأداة معاملة الضعف المشترك والألم في العضلات والتورم و زيادة درجة الحرارة- المشاكل المتكررة ترافق الحساسية الطبية. إنه يستعد من خلال خلط ملعقة صغيرة من بذور الكمون مع ملعقة صغيرة من العسل والقماش المفروم من الثوم. خذ الأداة 2 مرات في اليوم على 1 ملعقة صغيرة.

بالمناسبة، تقوم Black Cumin بتجمع إنتاج الهستامين، حتى تتمكن من استخدامها لأي شكل من أشكال الحساسية.

Tri-Color Violet Tea

يتم علاج التهاب الجلد والطفح الجلدي والذمة والرفاه الفقراء مع شاي البنفسجي ثلاثي الألوان. تأخذ 1.5 ملعقة صغيرة من العشب، ورمي الماء المغلي في كوب، وتغطي غطاء. بعد 10 دقائق، يمكن أن يكون التسريب سلالة. في حالة سكر 3 مرات في اليوم على كوب في شكل ساخن.

أوراق ألدر الأسود

Black alder هو علاج قوي للطينية وأي حساسية أخرى، لذلك يجب أن تؤخذ الوسيلة القائمة على ذلك مرة واحدة فقط في اليوم. تحتاج إلى ملعقة صغيرة من اللحاء المسحوق أو ملعقة كبيرة من أوراق النبات. المشروب عليهم في دائرة ذات ماء مغلي (200 مل) وشرب في الصباح بدلا من الشاي. العلاج الاستمرار في استكمال الانتعاش.

جمع العشبية

من الأفضل تقوية الجسم بمجموعة عشبية. نوصي الوصفة التالية:

الصورة السريرية

ماذا يعني الأطباء عن مضادات الهيستامين

دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور إيميلينوف G.V. الممارسة الطبية: أكثر من 30 سنة.
تجربة طبية عملية: أكثر من 30 عاما

وفقا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، فإن ردود الفعل الحساسية في جسم الإنسان تؤدي إلى ظهور أكثر أمراض قاتلة. ويبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص يظهر في الأنف، العطس، سيلان الأنف، البقع الحمراء على الجلد، في بعض الحالات التي تخنق.

كل عام يموت 7 ملايين شخص نظرا للحساسية، فإن حجم الآفة هو أن إنزيم الحساسية موجود في كل شخص تقريبا.

لسوء الحظ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة، تبيع شركات الصيدلة الأدوية باهظة الثمن التي تزيل الأعراض فقط، مما يعزز الناس في هذا الدواء أو هذا الدواء. هذا هو السبب في أن هناك نسبة عالية من الأمراض المرتفعة في هذه البلدان وتعذب الكثير من الأشخاص من قبل الأدوية "غير العاملة".

• زهور البرسيم الأحمر - 100 غرام؛
• زهور البابونج - 100 غرام؛
• عشب RTosymphon من Stincher - 50 جم؛
• زهور Velvetsev - 50 جم؛
• بذور تيمين - 25

للطبخ عيد القاعدة سوف الأدوية بحاجة إلى ملعقة كبيرة هذه المجموعةوبعد توجه الأعشاب في لتر من الماء (يغلي 3 دقائق) ويشرب في فترة ما بعد الظهر وهو يحسس العطش. استمر في العلاج لمدة شهر على الأقل لتعزيز الجسم بشكل كبير وتقليل حساسية الجهاز المناعي.

يعني من مشاكل مع الجهاز الهضمي

في كثير من الأحيان، تشكو الحساسية من مشاكل مع الجهاز الهضمي. لاستعادة هذا النظام، هناك حاجة إلى الأعشاب والمنتجات الخاصة.

catnip

سيساعد هذا المصنع على علاج ليس فقط الجهاز الهضمي، ولكن أيضا الجهاز العصبي (والضغط هو سبب متكرر للحساسية). الشراب 4-5 أوراق في دائرة من الماء المغلي والشرب بدلا من الشاي بإضافة التوت أو مربى المشمش هناك. يمكن أن يكون العسل محلا فقط إذا لم يكن لديك أي حساسية عليه.

سيؤدي الإسهال الحساسي أو الأرصاد الجوية أو الغثيان أو القيء من العنب البري الطازج. قم بتبديله بالسكر، وتناول الطعام على ملعقة صغيرة عدة مرات في اليوم.

يعتني بالمعدة والديك، لذلك يجب عليك تضمينه في وجبة الإفطار الخاصة بك.

حبوب الشبت

سيجلب الشاي DURCE الإغاثة بعد 1-2 ساعات بعد الاستقبال. خلط ملعقة صغيرة من البذور مع كوب من الماء، جلب إلى غليان (أو تقريبا إلى الغليان)، وإطفاء النار على الفور. تربيتة. dURCE الماء دافئة، دون تحول. إذا كانت هناك العديد من البذور غير مناسبة للابتلاع - لا شيء فظيع، فلن يسرع العلاج فقط.

الترقق المنتجات

تحتوي المنتجات المحلية على البروبيوتيك التي تختم الأمعاء، مما يقلل من نفاذيةها للحساسية. سيساعدون أيضا في استعادة التوازن الصحيح من Microflora والحصانة. كل يوم نوصي بشرب 2 أكواب من نير الطبيعي وتناول 200 غرام من الجبن المنزلية الطبيعية لضمان مثل الجسم هذا التأثير.

الرسوم العشبية

هناك الكثير الرسوم العشبية للقضاء على الأعراض غير السارة في المعدة والأمعاء. نشاركها بشكل أكثر فعالية:

• أزهار الأوسفة - 50 غرام؛
• Dimonyaniki العشب الطبي - 50 جم؛
• جذر المارينز - 25 جم؛
• بذور الشبت أو الشمر - 25 غرام؛
• بذور الكتان - 25

يتعرض ملعقة كبيرة من المجموعة في الترمس مع لتر من الماء المغلي (احتفظ بسعة 3 ساعات على الأقل، ولكن يمكنك الحصول على ليلة كاملة). الدواء يشرب قبل الوجبات في نفس الوقت الفواصل الزمنية (على سبيل المثال، كل ثلاث ساعات).

ساعد الحصاد جيدا:

• أوراق Topinambur - 20 جم؛
• زهور من Velvetsev - 20 جم؛
• أزهار البابونج - 20 غرام

من ملعقة كبيرة من المجموعة، يمكنك إعداد 500 مل من التسريب البارد. ضع الدواء طوال الليل، وفي اليوم التالي يشربون 100 مل في 5 حفلات.

يمكنك أيضا مزج الجذر المفروم للمكعب بنفس العدد من جذر عرق السوس، وطهي الشاي (تختمر ملعقة صغيرة من المجموعة في دائرة من الماء المغلي). لا تنسى أن تحل مع العسل أو المربى!

الحساسية المخدرات هو رد فعل تحسسي ناتج عن التعصب الفردي لجسم أي مكون من أي مكونات من المخدرات القائمة على الأدوية التي تم الحصول عليها، وليس تأثيرها الدوائي.

• قد تتطور في أي عمر، ولكن المزيد من الأشخاص بعد 30 عاما؛
• يجتمع الرجال مرتين أقل في كثير من الأحيان في النساء؛
• غالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من الاستعداد الجيني للحساسية، في المرضى الذين يعانون من أمراض الفطريات والحساسية؛
• النامية أثناء علاج المرض، يساهم في ثقيلة منه. تحدث أمراض الحساسية في هذه الحالة. حتى الموت أو إعاقة المريض لا يتم القضاء عليه؛
• قد يحدث الأشخاص الأصحاءوجود اتصال دائم مهني مع الأدوية (في إنتاج الأدوية والعاملين الصحيين).

ميزات مميزة من ردود الفعل التحسسية:

1. لا أذكر تأثير الأدوية المخدرات؛
2. لا تتطور عند الاتصال الأول مع الدواء؛
3. تتطلب التوعية السابقة للجسم (توليد الحساسية المتزايدة للعقار)؛
4. لحدوثها، الحد الأدنى من الدواء يكفي؛
5. كرر تحدث في كل اتصال آخر مع الدواء.

الاستعدادات الطبية في معظمها - المركبات الكيميائية ذات أبسط من هيكل البروتين.

بالنسبة للجهاز المناعي، فإن هذه الأدوية ليست مستضدات (مواد غريبة للجسم قادرة على تناول الأجسام المضادة).

المستضدات المعيبة (haptenami) يمكن أن يكون:

• المخدرات دون تغيير
• الشوائب (مواد إضافية)؛
• منتجات تسوس المخدرات في الجسم.

للعمل كمضد، تسبب عقار تفاعل تحسسي يمكن إلا بعد بعض التحولات:

• تشكيل شكل قادر على ربط البروتينات؛
• اتصال مع البروتينات من هذا الجسم؛
• استجابة الجهاز المناعي هو تشكيل الأجسام المضادة.

أساس LA هو تطور فرط الحساسية للجسم إلى المستضد الناتج بسبب تفاعل المناعة غير المناعي للهيئة.

يتطور التفاعل بشكل أساسي بعد إعادة إدخال الدواء (أو مكونه) إلى الجسم.

تعترف خلايا خاصة (مناعية) بمثابة مادة غريبة، ومجمعات الجسم المضاد المضاد، والتي "إطلاق" تطور الحساسية.

عدد قليل من المستضدات القادرة على توفير الاستجابات المناعية هي عدد قليل من الأدوية:

العوامل تؤثر على حدوث حساسية عالية:

• خصائص المخدرات نفسها؛
• طريقة إدخال الدواء؛
• استقبال طويل الأجل لنفس المخدرات؛
• استخدام المخدرات مجتمعة؛
• وجود أمراض حساسية؛
• علم الأمراض الغدد الصماء
• الالتهابات المزمنة.

تعرض المرضى الذين يعانون من التغييرات في نشاط الإنزيم عرضة بشكل خاص لتطوير التوعية، مع أمراض الكبد مع انتهاك لوظائفه، انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.

وهذا ما يفسر حالات ظهور رد الفعل على الدواء، والتي كانت لفترة طويلة تم التسامح معها جيدا.

جرعة الدواء، التي سقطت في الجسم، لا تؤثر على تطوير LA: يمكن أن تظل في بعض الحالات بعد استنشاق بخار الدواء أو المبلغ المجهري منه.

الاستقبال الداخلي للدواء هو أكثر أمانا.

بموجب التطبيق المحلي، تتطور التوعية الأكثر وضوحا.

تحدث ردود الفعل الأكثر شدة أثناء الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات.

شكل زائف

لا تزال هناك تفاعلات حساسية زائفة، وفقا للمظاهر السريرية، يمكنها تشبه الحساسية الحقيقية (صدمة الحساسية).

ميزات مميزة من PSEDOLL:

• يمكن أن تتطور بالفعل في أول اتصال مع الدواء، دون الحاجة إلى فترة من التوعية؛
• المجمعات المناعية لم يتم تشكيل الأجسام المضادة المستضد؛
• يرتبط حدوث الحساسية الزائفة بالفصل بمقدار كبير من المادة الفعالة البيولوجية التي تم الحصول عليها من خلال إعداد التحضير؛
• يساهم تطوير التفاعل في الإدارة السريعة للمخدرات؛
• الحساسية الأولية للعقار سلبية.

تأكيد غير مباشر للسمك هو عدم وجود الحساسية (الطعام، الطبية، إلخ).

المساهمة في حدوثها:

• أمراض الكلى والكبد؛
• اضطرابات التبادل
• الالتهابات المزمنة
• إعداد مفرط غير معقول للأدوية.

أعراض الحساسية الطبية

يتم تقسيم المظاهر السريرية إلى 3 مجموعات:

1. تفاعلات الكتابة الحادة: هناك على الفور أو في غضون ساعة واحدة بعد تناول الدواء؛ وتشمل هذه الشرى الحاد، تورم، صدمة الحساسية، فقر الدم النفوذ الحاد، هجوم الربو الشعب الهوائية؛
2. ردود الفعل من النوع: تطوير لمدة سنة بعد التحضير؛ تتميز بالتغيرات المرضية في الدم؛
3. رد فعل تشديد: تطوير بضعة أيام من استخدام الدواء؛ واضح في شكل أمراض المصل، والأضرار الحساسية للمفاصل، والأجهزة الداخلية، الغدد الليمفاوية.

ميزة مميزة لوس أنجلوس هي عدم وجود مظاهر محددة سمة دواء محدد: قد تظهر نفس الأعراض مع زيادة الحساسية ل مخدرات مختلفة ونفس المخدرات يمكن أن يسبب مظاهر سريرية مختلفة.

طويلة، لا الحمى الدوافع هي المظهر الوحيد لتفاعل الحساسية.

تتميز المظاهر الجلدية بالتعدد الزمنانية: الطفحيات هي الأكثر اختلافا (البقع، العقيدات، بثور، فقاعات، احمرار كبير من الجلد).

يمكنهم تذكير مظاهر الأكزيما والحرمان الوردي والأحداث النكهة.

قشعريرة

يتجلى حدوث بثور يشبه عبء نبات القراص أو لدغة الحشرات.

حول عنصر الطفح الجلدي يمكن أن يكون خفقيا أحمر.

يمكن أن دمج بثور، وتغيير الخلع.

بعد الاختفاء، لا يترك طفح أي آثار.

يمكن أن يتكرر حتى دون إعادة استخدام الدواء: قد يكون سبب ذلك مضاد حيوي في المنتجات الغذائية (على سبيل المثال، في اللحوم).

الحلو كينكيك

تحدث فجأة تورم الجلد غير مؤلم بأنسجة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية.

الحكة غير مرفقة. في كثير من الأحيان تطور على الوجه، ولكن قد تظهر في أجزاء أخرى من الجسم.

إن تورم Larynx خطير بشكل خاص (يمكن أن يؤدي إلى الاختناق) وتورم الدماغ (يرافقه الصداع والتشنجات والهراء).

صدمة الحساسية

رد فعل حاد حاد لإعادة إدارة الأدوية.

يتطور في الدقيقة الثانية الأولى بعد تناول الدواء في الجسم (يتجلى أحيانا بعد 15-30 دقيقة.).

• انخفاض ضغط حاد
• إيقاع إيقاع والانتهاكات؛
• الصداع، الدوخة؛
• ألم صدر؛
• ضعف الرؤية؛
• ضعف حاد؛
• وجع بطن؛
• انتهاك الوعي (حتى غيبوبة)؛
• مظاهر الجلد (الشرى، تورم الجلد، إلخ)؛
• العرق اللزج البارد
• الهشة الجمهرية مع ضعف الجهاز التنفسي؛
• التبول الوارد والتثبيت.

في غياب المساعدة الطارئة السريعة، يمكن أن ينتهي وفاة المريض.

فقر الدم الانحلالي الحاد

إما "Malokroviya" الناجمة عن تدمير خلايا الدم الحمراء.

• الضعف، الدوخة؛
• تقييد Scool والجلد؛
• زيادة في الكبد والطحال؛
• ألم في كل من hypochipers؛
• متعجرف.

سموم

لديها مجموعة واسعة من آفات الجلد:

• صبغات؛
• العقيدات
• فقاعات؛
• البثره؛
• نزيف نقطة صغيرة.
• مجالات واسعة من احمرار الجلود؛
• تقشير، إلخ.

أحد خيارات التفاعل - حمامي اليوم التاسع (ظهور احمرار بشرة رصد أو واسع النطاق يظهر في اليوم التاسع من الدواء).

متلازمة لييلايلا

أشد شكل شديد من الآفة الحساسية للبشرة والأغشية المخاطية.

إنه الموت (نخر) ورفض المجالات الواسعة مع تشكيل سطح تآكل مؤلم حاد.

قد تتطور بعد بضع ساعات (أو أسابيع) بعد العلاج.

شدة الدولة تنمو بسرعة كبيرة.

• تجفيف؛
• عدوى المرفقات بتطوير صدمة شديدة السمية.

الوفيات تصل إلى 30-70٪. نتيجة غير مواتية خاصة في الأطفال والمرضى المسنين.

ما المخدرات التي يمكن أن تعطي رد فعل

لا يمكن أن تتطور LA على أي دواء، وليس باستثناء الأدوية المضادة للإغلاق.

الأكثر "خطيرة" في تواتر تطوير LA هو المخدرات:

• سلسلة البنسلين من المضادات الحيوية؛
• الاستعدادات السلفوناميد (Bispetol، Trimethoprim، Septrine)؛
• الوكلاء غير الستيرويدي المضاد للالتهابات (diclofenac، nimed، nimesil، الأسبرين، رفرف، إلخ)؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• اللقاحات (غالبا ما تتوقع) والصل؛
• المناعية؛
• الاستعدادات التي تحتوي على اليود؛
• المسكنات (مسكنات الألم)؛
• خفض ضغط الدم.

مهم! هناك تعصب "متقاطع" للاستعدادات التي لها أوجه التشابه على الخصائص الحساسية أو الهيكل: على سبيل المثال، بين نوفوكينا والسلفاميس، يمكن أن يظهر الحساسية للعوامل المضادة للالتهابات على الأصباغ في تكوين كبسولات صفراء من الأدوية الأخرى.

مظاهر أسود أكثر تثير في كثير من الأحيان:

• الأشعة السينية
• مخدر (Lidokain، Novocaine، Analgin)؛
• الوسائل المضادة للالتهابات (الأسبرين، Amidopin)؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• tetracyclines؛
• المواد المخدرة؛
• البنسلين؛
• سلفاميد
• بدائل الدم (ديكستران)؛
• السلامة الشاعة (ولكن-shpa، بابافيرين).

الفيديو: مضادات الهيستامين

بعد وقت بعد اعتماد الدواء هو رد فعل

يمكن أن تتطور مظاهر La مباشرة بعد مقدمة (استقبال) من الدواء أو تأخر (بعد ساعات قليلة، أيام، أسابيع)، عندما يكون من الصعب ربط مظهرها بالعلاج السابق.

يمكن لرد الفعل الفوري مع طفح جلدي الحصول على استجابة أخرى للجهاز المناعي - تطوير صدمة الحساسية بعد فترة من الوقت.

• التغييرات في تكوين الدم؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• ألم في المفاصل أو التهاب المفاصل؛
• قشعريرة؛
• التهاب الكبد الحساسية (التهاب الكبد)؛
• التهاب الأوعية الدموية (تلف الأوعية الدموية)؛
• الحساسية اليشم (تلف الكلى)؛
• مرض المصل.

في السنة الأولى من العلاج، يمكن للمضادات الحيوية أن تتجلى أنفسهم في وقت سابق من 5-6 أيام (إذا لم تكن هناك حساسية خفية)، ولكن ربما في وقت لاحق في 1-1.5 أشهر.

مع استرداد سعر الصرف، يتجلى التفاعل على الفور.

لماذا من المهم إبلاغ الأطباء عن عدم تسامحهم

بالنظر إلى حقيقة أن رد الفعل على نفس الدواء يمكن أن يظهر نفسه عندما يتم إعادة استخدامه حتى مع الفاصل الزمني بين استخدام عدة سنوات، يجب تحذير الطبيب في أي تخصص من عدم تحمل المخدرات.

في صفحة العنوان من بطاقة العيادات الخارجية، أيضا، من الضروري جعل المروحية على اسم الأدوية التي تسبب التفاعل.

من الضروري معرفة الاسم بالضبط الاسم (إذا تم تأسيسه) دواء لا يطاق حتى يستطيع الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية تطوير LA Crossiss.

ما هي أعراض الحساسية على المضادات الحيوية؟ الجواب هنا.

كيفية التعامل مع الأسنان

حوالي 25٪ من الناس لديهم عدم تحمل مسكنات الألم، مما يجعل من الصعب بشكل كبير علاج الأمراض التي تتطلب التدخل التشغيلي.

تنشأ مشاكل أثناء الاصطناعية وإزالة وعلاج الأسنان.

بعض الإجراءات في مرضى الأسنان يمكن أن تحملها.

هناك طرق بديلة من التخدير.

لاختيارهم وإجراء مشاورات للحساسية والاختبارات المعملية.

سوف يساعدون في تحديد المخدر، والتي لا يوجد رد فعل.

بوجود وجود أي نوع من أنواع التوعية، وليس فقط LA، يوصى بإجراء اختبارات مسبقا للتخدير، لأن عواقب رد الفعل المتقدمة قد تكون خطيرة على الحياة.

مع عدم تحمل جميع التخدير (أكثر من الاختبارات)، يتم إجراء دورة أولية للمخدرات المضادة للايرلارغيتي لتعيين الطبيب.

في بعض الحالات (إذا لزم الأمر، يجب اختيار تدخل خطير طب الأسنان) من قبل العيادة مع إمكانية التخدير العام أو التخدير مجتمعة.

قبل ذلك، فإن نصيحة الطبيب ضرورية أيضا.

تجدر الإشارة إلى أن الحساسية للمضادات الحيوية لا تعني رد الفعل على جميع الأدوية.

كيفية علاج هذا المرض

مع ظهور الأعراض، من الضروري استدعاء "سيارة إسعاف" أو استشارة الطبيب.

في الحالات الشديدة، يتم تنفيذ العلاج في المستشفى (أو حتى في وحدة العناية المركزة).

تبدأ علاج الحساسية المخدرات بإلغاء الدواء.

إذا تلقى المريض العديد من الأدوية، ثم استقبال جميعهم.

يعتمد العلاج MEDICASE على درجة التعبير عن رد الفعل.

مع درجة الضوء من شدة التفاعل، يتم وصف حبوب منع الحمل من الحساسية المخدرات، مع مراعاة التسامح في وقت سابق:

سيؤدي تفضيل الطبيب إلى إعطاء الاستعدادات مع نشاط انتقالي وضوحا والحد الأدنى لعدد الآثار الجانبية.

هذه الأدوية تشمل ذلك:

إذا كانت الحالة لا تتحسن، مع تطور الأضرار التحسسية للأجهزة الداخلية، فقد يصف الطبيب حدودا أو حقن من الجلوكورتيكويد (بريدنيزون، Dexamethasone).

مع ردود الفعل الشديدة، يتم استخدام corticotheroids في جرعات كبيرة كل 5-6 ساعات.

في علاج هؤلاء المرضى تشمل:

• تلبيس عام
• استعادة مستويات المنحل بالكهرباء والتوازن الحمض القلوي؛
• الحفاظ على ديناميكا الدم (الدورة الدموية العادية).

مع آفات ضخمة من الجلد، يوفر المريض ظروف معقمة.

في كثير من الأحيان، يتطور أو هناك تهديد لإرفاق العدوى.

يتم اختيار المضادات الحيوية مع النموذج الصغير المحتمل.

يتم علاج المناطق المتضررة من الجلد:

العلاج المشترك يشمل اتباع نظام غذائي خاص:

التشخيص

يعتمد التشخيص على هذه المعايير:

• ظهور مظاهر سريرية بعد استخدام الدواء؛
• الاستعداد الوراثي
• تشابه الأعراض بأمراض حساسية أخرى؛
• وجود في الماضي ردود الفعل المماثلة على الدواء مع تكوين أو هيكل مماثل؛
• اختفاء المظاهر (أو تحسين ملموس) بعد إلغاء الدواء.

التشخيص في بعض الحالات (مع الاستخدام المتزامن لعدد من الأدوية) أمر صعب عندما لا يكون ذلك ممكنا بدقة بدقة اتصال مظهر ظهور الأعراض مع دواء معين.

في الحالات التي يكون فيها أصل الأعراض غير واضح، أو لا يعرف المريض أي الدواء كان من قبل رد الفعل، يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية (الكشف عن الأجسام المضادة من فئة IGE المحددة إلى المخدرات).

يمكن تعريف مستوى IGE بواسطة طريقة المناعة ومساعدة عجينة RadioLergosorbent.

إنه يلغي مخاطر المضاعفات، ولكن أقل حساسية ويتطلب تجهيز المعدات الخاصة.

ومع ذلك، فإن العجز في الاختبارات المعملية لا يسمح بنتيجة سلبية بثقة بنسبة 100٪ للقضاء على احتمال فرط الحساسية للدواء. موثوقية الدراسة لا تتجاوز 85٪.

اختبارات الجلد لتأكيد LA في فترة حادة لا تنطبق بسبب خطر كبير من الحصول على الحساسية الشديدة.

وهي بطلان أيضا إذا كان هناك صدمة مصادرة في الماضي، الأطفال دون سن 6 سنوات، أثناء الحمل.

وقاية

من الصعب تطوير لوس أنجلوس.

من الضروري التخلي عن الاستخدام غير المبرر للأدوية، وغالبا ما يتم تحديده من أجل العلاج الذاتي.

الاستقبال المتزامن للعديد من الأدوية يسهم في حدوث التوعية و LA لاحظ.

لا يمكن تطبيق الدواء في مثل هذه الحالات:

• كان الإعداد سابقا (من أي وقت مضى) تسبب في رد فعل تحسسي؛
• اختبار إيجابي (حتى لو لم يتم تعيين مريض المخدرات سابقا)؛ لا يتم رفعه في وقت سابق من 48 ساعة. قبل الاستخدام، ل يمكن أن يتغير الحساسية، على الرغم من أن الاختبار نفسه يمكن أن يؤدي إلى التوعية.

في حالة الضرورة القصوى، في وجود هذه الموانع، يتم إجراء اختبار استفزازي، والذي يسمح للأعراض المقابلة لأداء النمط المعجل (التدابير اللازمة للحد من الحساسية المتزايدة للدواء).

تحتوي العينات الاستفزافية على خطر كبير في تطوير الاستجابة المناعية الشديدة، بسبب النادر للغاية، فقط في الحالات التي يحتاج فيها المريض أن يعامل بها الدواء، الذي كان سابقا LA.

تعقد هذه العينات فقط في المستشفى.

من أجل تجنب تفاعل الحساسية الحادة، يوصى به:

• حقن المخدرات، إن أمكن، أن تكون أخيرا في الأطراف حتى تظهر مظاهر التعصب بالوسائل تقليل سرعة شفطها عن طريق فرض تسخير؛
• بعد الحقن، يجب أن يكون المريض تحت إشراف ما لا يقل عن 30 دقيقة. (عند علاج العيادات الخارجية)؛
• قبل بدء دورة العلاج (خاصة المضادات الحيوية)، من المستحسن تنفيذ اختبارات البشرة، وجود أدوية (مجموعة مضادة للصدأ) لتوفير رعاية الطوارئ في تطوير رد الفعل الحاد والموظفين المعدين إلى حد ما: أولا وضع عينة بالتنقيط ، ثم (إذا كان سلبيا) - الإخماد؛ في بعض الحالات، بعد وضع عينة داخلية.

بطلان المرضى الذين يعانون من لوس أنجلوس من خلال العلاج مع هذا الدواء طوال الحياة.

يحدث احتمال رد الفعل في أي شخص مرتفع للغاية.

هذا يساهم ليس فقط للاستخدام الواسع للمواد الكيميائية المنزلية، والتوزيع الواسع للمعاملة الذاتية.

في الوقت نفسه، يسترشد المرضى بالمعلومات من الإنترنت والاستمتاع بإمكانية الحصول على المخدرات دون وصفات.

ما هي أعراض الحساسية على القطط؟ أكثر في المقال.

في العديد من البلدان المتحضرة، تخلت عن بيع المخدرات غير المصنفة.

قد لا يكون لوس أنجلز عواقب على الحياة وحتى انتهاء الموت. أن تعامل دون استشارة الطبيب أمر خطير!

الحساسية المخدرات - الأعراض والأسباب والعلاج للحساسية الطبية

الحساسية الجرعة هي تفاعل معين ثانوي معين من الجهاز المناعي للجسم على استقبال الأدوية التي تصاحب المظاهر السريرية المحلية أو العامة. يتم تشكيل الحساسية للعقاقير فقط على إعادة إدارة المخدرات. يمكن أن تظهر حساسية الجرعة نفسها كضاعفات تحدث أثناء علاج بعض المرض، أو كإهمال، يطور نتيجة لاتصال طويل الأجل بالأدوية.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما تنشأ الحساسية المخدرات في معظم الأحيان في النساء، وخاصة في الأشخاص 31-40 سنة، ونصف حالات الحساسية ترتبط مع تناول المضادات الحيوية. عند مراعاة مخاطر الحساسية المخاطرة أقل من الإدارة العضلية وتتوصل إلى أكبر قيم عند إدارة الأدوية عن طريق الوريد.

علاج الحساسية الطبية

تبدأ علاج الحساسية المخدرات بإلغاء الدواء الذي تسبب في رد فعل تحسسي. في حالات الضوء من الحساسية الطبية، فإن إلغاء بسيط للأدوية بسيط للغاية، وبعد ذلك يحدث الاختفاء السريع للمظاهر المرضية. في كثير من الأحيان، يتمتع المرضى بالحساسية الغذائية، نتيجة لذلك، يحتاجون إلى نظام غذائي هيبوالرجينيك، مع تقييد تناول الكربوهيدرات، وكذلك استثناء من حمية المنتجات التي تسبب أحاسيس الذوق المكثف:

تتجلى الحساسية الجرعة في شكل وذمة وعائية وشركة الشرى وتحملها استخدام الاستعدادات المضاد للهستامين. إذا لم تمر أعراض الحساسية، فقم بتطبيق الإدارة الوريدية للالغبلات الجلوكورتيكوستيرويدات. عادة ما تكون الآفات السامة من الأغشية والجلد المخاطية أثناء الحساسية المخاطية معقدة بسبب الالتهابات، ونتيجة لذلك، فإن مضادات حيوية لمجموعة واسعة من الإجراءات الموصوفة المرضى، وهو ما يمثل مشكلة معقدة للغاية. إذا كانت الآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم التعامل مع المرضى كمريض حرق. وبالتالي، فإن علاج الحساسية الطبية مهمة معقدة للغاية.

أعراض الحساسية الطبية

يتم تقسيم المظاهر السريرية لتفاعل الحساسية للعقاقير إلى ثلاث مجموعات. أولا، هذه هي الأعراض التي تظهر نفسها على الفور أو خلال ساعة من إدارة الدواء:

• الشرى الحاد
• فقر الدم الانحلالي الحاد،
• صدمة الحساسية،
• الجماعة الشعبية
• الاجتياح كوينك.

تشكل المجموعة الثانية من الأعراض ردود فعل تحساسية من نوعها من نوعها تشكلت 24 ساعة بعد تناول الدواء:

وأخيرا، تتضمن المجموعة الأخيرة مظاهر تتطور في غضون أيام أو أسابيع قليلة:

• مرض المصل
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية
• بوربور والتهاب الأوعية الدموية،
• الخلايا اللمفاوية،
• التهاب الصياد،
• أرترالجيا.

الطفح الجلدي على الجلد هو الأكثر الأعراض المتكررة الحساسية الطبية. كقاعدة عامة، يحدث ذلك بعد أسبوع من بداية استخدام الدواء، يرافقه حكة ويختفي في غضون أيام قليلة من إلغاء إلغاء الدواء. في 20٪ من الحالات، تحدث الأضرار الحساسية التي لحقت بالكلى، والتي يتم تشكيلها عند تناول الفينوثياتين، السلفانيماميدات، المضادات الحيوية، في غضون أسبوعين ويتم العثور عليها في شكل ترسب مرضي في البول.

آفات الكبد تحدث في 10٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية. يظهر الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية في أكثر من 30٪ من الحالات. تحدث آفات الأجهزة الهضمية في 20٪ من المرضى والبيان على النحو التالي:

تحت آفات المفاصل، فإن التهاب المفاصل التحسسي الناشئ عن استقبال Sulfanimamides، ومضادات حيوية صف البنسلين ومشتقات Pyrazolone قد لوحظ عادة.

الحساسية أو الآثار الجانبية؟

غالبا ما يتم الخلط بين هذا الأخير مع المفاهيم: "الآثار الجانبية على الأدوية" و "التحضير الفردي للتحضير". آثار جانبية؟ هذه هي ظواهر غير مرغوب فيها الناشئة عن استقبال المخدرات في الجرعة الطبية المحددة في تعليمات الاستخدام. التعصب الفردي؟ هذه هي نفس المؤثرات غير المرغوب فيها غير المدرجة وهي أقل شيوعا.

تصنيف الحساسية الطبية

يمكن تقسيم المضاعفات الناشئة عن المخدرات إلى مجموعتين:

1. مضاعفات مظهر فوري.
2. مضاعفات الحركة البطيئة:
   • المرتبطة بتغيير الحساسية؛
   • لا ترتبط بالتغيرات في الحساسية.

عند الاتصال بأول مرة مع مسببات الحساسية، قد لا تنشأ أي مظاهر واضحة وغير مرئية. نظرا لأن المخدرات نادرا ما تكون مقبولة، فإن رد فعل الجسم يزداد مع تتراكم التحفيز. إذا تحدثنا عن الخطر في الحياة، فإن مضاعفات مظاهر فورية تؤيد إلى الأمام. الحساسية بعد العقاقير أسباب:

• صدمة الحساسية؛
• الحساسية على جلد المخدرات Otok كوينك؛
• ulticule؛
• التهاب البنكرياس الحاد.

قد يحدث رد الفعل في فترة زمنية قصيرة جدا، من بضع ثوان إلى 1-2 ساعات. يتطور بسرعة، في بعض الأحيان البرق. يتطلب الرعاية الطبية الطارئة. غالبا ما يتم التعبير عن المجموعة الثانية من مظاهر الجلد المختلفة:

تظهر يوم وأكثر من ذلك. من المهم في الوقت المناسب التمييز بين مظاهر الجلد للحساسية من الطفحيات الأخرى، بما في ذلك تلك الناجمة عن إصابات الأطفال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من حساسية لعلاج للطفل.

عوامل الخطر الحساسية الطبية

عوامل خطر الحساسية المخدرات هي اتصال المخدرات (غالبا ما يتم العثور على التوعية للعقاقير في المهنيين الطبيين والصيدليات)، واستخدام طويل الأجل وغير متكرر للأدوية (الاستقبال الدائم أقل خطورة من التدريس) والبوليبراجاسما. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الحساسية الطبية يزيد من الإنجاز الوراثي وأمراض الجلد الفطرية والأمراض الحساسية (اللقوف والربو الشعب الهوائية وما إلى ذلك)، ووجود الحساسية الغذائية.

اللقاحات، والصلب، والمناعية الغريبة، والخراب، كمواد ذات طبيعة بروتينية، هي مسببة للحساسية كاملة (تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم وأدخل معهم إلى رد الفعل)، في حين أن معظم الأدوية هابتينز، أي مواد شراء خصائص وكلاء المضادين فقط بعد الاتصال بمصل الدم أو بروتينات الأنسجة. نتيجة لذلك، تظهر الأجسام المضادة التي تشكل أساس حساسية المخدرات، وأثناء إعادة قبول المستضد، يتم تشكيل مجمع مستضد - الجسم المضاد الذي يدير سلسلة من التفاعلات.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أي أدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للحساسية وحتى الجلوكورتيكويدات. تعتمد قدرة مواد الوزن الجزيئية المنخفضة على أن تفاعلات الحساسية تعتمد على هيكلها الكيميائي وطريق إدارة الدواء.

عند إلقاء الاستفادة من ذلك، فإن احتمال تطور ردود الفعل التحسسية أقل، حيث تزداد المخاطر مع الإدارة العضلية والحد الأقصى مع الإدارة عن طريق الوريد للعقاقير. أعظم تأثير التوعية يحدث مع إدارة الأدوية داخل الإنسان. استخدام المستحضرات المستودع (الأنسولين، Bicillin) في كثير من الأحيان يؤدي إلى التوعية. يمكن أن يكون المرضى "التأتبي التأتبي" المرضى قرروا.

بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الحقيقية، قد تحدث ردود الفعل الحساسية الزائفة. هذا الأخير في بعض الأحيان سوء الحساسية، غير المناعي غير المناعي. تسمى التفاعل الحساسية الزائفة، مشابها سريريا صدمة الحساسية وتتطلب استخدام نفس الإجراءات النشطة، صدمة الحساسية.

دون اختلاف في الصورة السريرية، تختلف هذه الأنواع من ردود الفعل على الأدوية من خلال آلية التنمية. مع ردود الفعل الحساسية الزائفة، لا يوجد توعية للدواء، وبالتالي، فإن استجابة مستضد المستضد لن تتطور، ولكن هناك تحرير غير محدد من وسطاء من مواد الهستامين والمواد التي تشبه الهستامين.

مع تفاعل الحساسية الزائفة ممكنة:

• حدوث بعد الاستقبال الأول للعقاقير؛
• ظهور الأعراض السريرية استجابة لاستقبال الأدوية المختلفة في الهيكل الكيميائي، وأحيانا في الدواء الوهمي؛
• إن الإدارة البطيئة للدواء يمكن أن تمنع تفاعل anaphyactoid، نظرا لأن تركيز الدواء في الدم لا يزال أقل من العتبة الحرجة، والإفراج عن الهستامين أبطأ؛
• النتائج السلبية للاختبارات المناعية مع الدواء المناسب.

تشمل Kitaminolyberators:

• القلويات (الأتروبين، بابافيرين)؛
• dextran، متعدد الألوان وبعض بدائل الدم الأخرى؛
• شهانات (حديد ملزم المخدرات؛ مطبق مع إصلاح الهيمات الهيموغرافية، الهيمينات، جرعة زائدة من الاستعدادات الحديد)؛
• المواد الراديوية المحتوية على اليود للإدارة داخل الأوعية (ردود الفعل ممكنة من خلال التنشيط التكميلي)؛
• but-shp؛
• opiates (الأفيون، الكودايين، المورفين، الفنتانيل، إلخ)؛
• polymixin B (Zesetin، Neomycin، Gentamicin، Amikacin)؛
• بروتامين كبريتات (تحييد تحييد الهيبارين).

مؤشر غير مباشر على التفاعل الحساسية الزائفة هو عدم وجود شملات حساسية مثقلة. خلفية مواتية لتطوير التفاعل الحساسية الزائفة هي أمراض السكري، من مرض السكري، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، الالتهابات المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، إلخ) وعدم الخضري. PolyPrigmas وإدخال الأدوية في جرعات لا تنطبق على عصر وكتلة الجسم من جسم المريض تثير أيضا تطوير ردود الفعل الحساسية الزائفة.

أسباب الحساسية الطبية

الحساسية الجرعة هي التعصب الفردي للمادة الفعالة من الدواء أو أحد المكونات المساعدة التي هي جزء من الدواء. أساس هذا الأمراض هو رد فعل تحسسي ناتج عن حساسية الجسم إلى الدواء النشط. هذا يعني أنه بعد أول اتصال مع هذا المركب، يتم تشكيل الأجسام المضادة ضدها. لذلك، قد تحدث الحساسية الحادة حتى مع الحد الأدنى من إدارة الدواء في الجسم، في عشرات ومئات المرات أقل من الجرعة العلاجية المعتادة.

تحدث الحساسية المخدرات بعد الاتصال الثاني أو الثالث بالمادة، ولكن بعد ذلك مباشرة مباشرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يحتاج إلى وقت لتوليد الأجسام المضادة ضد هذا يعنى (لا تقل عن 5-7 أيام). المرضى التاليين مهددة بتطوير الحساسية المخدرات:

• باستخدام المعالجة الذاتية، غالبا وقدرات طويلة المسافات طويلة؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية (الربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي، والحساسية الغذائية، والتلوث والآخرين)؛
• المرضى الذين لديهم أمراض حادة ومزمنة؛
• الناس مع مناعة ضعيفة.
• الأطفال الأوائل؛
• الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني مع المخدرات (أحكام وأطباء وموظفي النباتات الصيدلانية وغيرها).

قد تحدث الحساسية على أي مادة. ومع ذلك، يبدو أنه غالبا ما إلى الأدوية التالية:

• مصل أو immunogulins؛
• الاستعدادات المضادة للبكتيريا من صف البنسلين ومجموعة من السلفوناميد؛
• الصناديق المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين، Analgin وغيرها)؛
• مسكنات الألم (Novocaine وغيرها)؛
• المخدرات، محتوى اليود؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• الوسائل المنفذة.

حدوث ردود الفعل عبر الأدوية، والتي لها مواد مماثلة في تكوينها. وبالتالي، في وجود الحساسية إلى نوفوكاين، قد يحدث رد فعل على أدوية السلفوناميد. يمكن دمج رد الفعل على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الحساسية لأصباغ الطعام.

عواقب الحساسية الطبية

وفقا لطبيعة المظاهر والنتائج المحتملة، حتى حالات الضوء من التفاعلات التحسسية الطبية يحتمل أن تشكل تهديدا لحياة المريض. ويرجع ذلك إلى إمكانية التعميم السريع للعملية في ظل ظروف عدم كفاية النسبية للعلاج، وتأخيرها فيما يتعلق بتفاعل الحساسية التدريجي. الميل إلى التقدم، يزن العملية، ظهور المضاعفات ميزة مميزة للحساسية بشكل عام، ولكن بشكل خاص الطبية.

الإسعافات الأولية للحساسية الطبية

يجب توفير الإسعافات الأولية في تطوير صدمة الحساسية في الوقت المناسب وعاجلة. من الضروري اتباع الخوارزمية أدناه:

• وقف المزيد من إدارة الدواء إذا تدهور ربح المريض
• نعلق بمكان مقدمة الجليد، مما يقلل من امتصاص الدواء في مجرى الدم
• مزيج من هذا المكان هو الأدرينالين، والذي يسبب أيضا تشنجات السفينة ويقلل من الامتصاص في تدفق الدم النظامي لكمية إضافية من الدواء لنفس النتيجة للنتيجة نفسها، فإن تسخير فوق موقع الحقن (يضعفه بشكل دوري لمدة دقيقتين كل 15 دقيقة في
• إجراء تدابير لمنع الطموح والاختناق - وضع المريض على سطح صلب، وإيقاف الرأس على الجانب، وإزالة فم المضغ والأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة
• ضبط الوصول الوريدي عن طريق تثبيت القسطرة الطرفية
• مقدمة كمية كافية من السوائل عن طريق الوريد، مع كل 2 لتر من الضروري إدخال 20 ملغ من فوروسيميد (هذا يجبر الإبراء)
• مع انخفاض ضغط غير معروف، يتم استخدام ميستون
• بالتوازي، يتم تقديم الكورتيكوستيرويدات، والتي تظهر ليس فقط النشاط المضاد للحساسية، ولكن أيضا زيادة مستويات ضغط الدم
• إذا سمح الضغط بالضغط، أي انقباضي فوق 90 \u200b\u200bمم زئبق، ثم يتم تقديم diphroll أو suprastine (عن طريق الوريد أو العضل).

حساسية المخدرات عند الأطفال

عند الأطفال، غالبا ما تنطوي الحساسية نحو المضادات الحيوية، أو بالأحرى إلى تتركليديس، البنسلين، الستربتوميسين، وأقل في كثير من الأحيان، إلى السيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك، كما هو الحال في البالغين، يمكن أن يحدث أيضا من Novocaine، Sulfonamides، بروميد، فيتامينات المجموعة ب، وكذلك تلك الأدوية التي تحتوي على تكوين اليود أو الزئبق. في كثير من الأحيان، يتم تأكسد الأدوية أثناء التخزين الطويل أو غير السليم، انقسام، نتيجة لذلك تصبح مسببة للحساسية.

تسعى الحساسية المخدرات في الأطفال الكثير من البالغين أصعب - يمكن أن يكون الطفح الجلدي المعتاد على الجلد متنوعا للغاية: Vesicular، URCTAR، ورقي، فائقة، حويصلي أو حصاني أو حريري. أول علامات رد الفعل في الطفل هي زيادة درجة حرارة الجسم والتشنجات والإفلات في ضغط الدم. قد يكون هناك إضعاف أيضا في عمل الكلى والأضرار التي لحقت بالأوعية ومضاعفات الانحلال المختلفة.

احتمال تطوير رد فعل تحسسي عند الأطفال عمر مبكر إلى حد ما يعتمد على طريقة إدارة المخدرات. يمثل الحد الأقصى للخطر طريقة إنسانية تعاني من الحقن والحقن والاستنشاق. هذا ممكن بشكل خاص في وجود مشاكل مع الجهاز الهضمي أو العسر العاجل، أو في المجموع مع الحساسية الغذائية.

تلعب أيضا دورا كبيرا جسم الأطفال ومؤشرات الأدوية مثل النشاط البيولوجي والخصائص الفيزيائية والميزات الكيميائية. زيادة فرص تطوير استجابة حساسية من المرض المعدية، وكذلك ضعف التشغيل لنظام إفرازه.

في الأعراض الأولى، من الضروري إيقاف استخدام جميع الأدوية على الفور. يمكن إجراء العلاج بمجموعة متنوعة من الأساليب اعتمادا على درجة الشدة: تعيين المسهلات، غسل المعدة، استقبال الاستعدادات انتيالرغيتش والقيادين. تتطلب الأعراض الحادة في المستشفى العاجل للطفل، بالإضافة إلى العلاج، تحتاج إلى وضع سرير وشرب وفيرة.

من الأفضل دائما أن تمنع من العلاج. وهذا هو الأكثر صلة فيما يتعلق بالأطفال، لأن جسدهم أكثر صعوبة دائما في التعامل مع أي نوع من المرض من البالغين. لذلك، من الضروري النهج بعناية بعناية وبعناية من اختيار الاستعدادات علاج المخدرات، وعلاج الأطفال مع الأمراض الحساسية الأخرى أو أخطاء التأتبي يتطلب رقابة خاصة.

إذا تم اكتشاف رد الفعل السريع للكائن الحي في شكل أعراض غير سارة، فلا ينبغي أن يسمح هذا الدواء بإعادة إدارته ويجب تحديد هذه المعلومات على الجانب الأمامي من البطاقة الطبية للطفل. يجب دائما على أبلغ الأطفال الأكبر سنا عن الأدوية التي لديهم رد فعل غير مرغوب فيه.

تشخيص الحساسية الطبية

بادئ ذي بدء، لتحديد وإقامة تشخيص الحساسية الطبية، يجري الطبيب مجموعة شاملة من أناميسيس. في كثير من الأحيان هي بالضبط هذه الطريقة للتشخيص بما يكفي لتحديد المرض بدقة. القضية الرئيسية في مجموعة أناميسيس هي تاريخ الحساسية. وإلى جانب المريض نفسه، يستطل الطبيب جميع أقاربه حول وجود أنواع مختلفة من الحساسية.

علاوة على ذلك، في حالة عدم تعريف الأعراض الدقيقة أو بسبب عدد قليل من المعلومات، يجري الطبيب اختبارات مختبرية لتشخيص. وتشمل هذه الاختبارات المعملية والعينات الاستفزازية. يتم الاختبار فيما يتعلق بهذه الأدوية التي يفترض بها رد فعل الجسم.

طرق المختبرات لتشخيص الحساسية المخدرات تشمل:

• راديو المباراة طريقة
• طريقة انزيم immuno
• اختبار البصرية شيلي وخياراته،
• طريقة Chemilyuminescence،
• طريقة الفلورسنت،
• اختبار إطلاق سراح Sulfidoleycotrices وأيونات البوتاسيوم.

في حالات نادرة، يتم تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام طرق الاختبارات الاستفزازية. تنطبق هذه الطريقة حصريا عندما لا تتمكن من تثبيت مسببات الحساسية من خلال جمع Anamnesis أو الدراسات المختبريةوبعد يمكن للعينات الاستفزازية إجراء الطبيب - الحساسية، في مختبر خاص مجهز بأدوات الإنعاش. في علم الأمراض اليومية اليوم، الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعا لحساسية المخدرات هي اختبار الناطق بالحرابة الفرعية.

كيفية علاج الحساسية للأدوية؟

لا يمكن ملاحظة الحساسية للمخدرات ليس فقط في الأشخاص المعرضين لها، ولكن أيضا في العديد من الأشخاص المصابين بجدية. في الوقت نفسه، تعد النساء أكثر عرضة للحساسية الطبية من ممثلي الذكور. يمكن أن يكون نتيجة جرعة زائدة مطلقة من الاستعدادات الطبية في مثل هذه الحالات عندما يتم تعيين جرعة كبيرة جدا.

• اقبل الحمام البارد وتطبيق ضغط بارد للبشرة الملتهبة.
• ارتداء فقط تلك الملابس التي لن تهيج بشرتك.
• تهدئة ومحاولة التمسك بدرجة منخفضة من النشاط. من أجل الحد من الحكة على الجلد، استخدم مرهم أو كريم مصمم من أحرق الشمسوبعد يمكنك أيضا أن تأخذ مضادات الهيستامين.
• اتصل بأخصائي أو استدعاء الإسعاف، وخاصة شدة الأعراض. في حالة حدوث أعراض الحساسية الحساسية (تفاعل الحساسية الحادة، تبدأ حالة الجسم في زيادة الحساسية، الشرى)، ثم قبل وصول الطبيب، حاول الحفاظ على الهدوء. إذا كنت تستطيع ابتلاع، اقبل مضادات الهيستامين.
• إذا أصبحت من الصعب التنفس وانتقل، فقم بتطبيق الأدرينالين أو القصبات الهوائية. ستساعد هذه الأدوية في توسيع الجهاز التنفسي. استلق على سطح مستو (على سبيل المثال، على الأرض) ورفع الساقين. سيعزز تدفق الدم إلى الدماغ. وبالتالي، يمكنك التخلص من الضعف والدوخة.
• يحدث عدد كبير من ردود الفعل التحسسية المخدرات في حد ذاتها بعد أيام قليلة من الأدوية الناجمة عن هذا التفاعل. لذلك، يتم تقليل العلاج، كقاعدة عامة إلى علاج الحكة والألم.
• في بعض الحالات، قد يكون الدواء أمرا حيويا وبالتالي لا يمكن إلغاؤه. في هذه الحالة، عليك أن تضع مع مظاهر وأعراض الحساسية، على سبيل المثال، مع البائسة أو الحمى. على سبيل المثال، في علاج التهاب الشد البكتيري، البنسلين، يتم التعامل مع أوربين مع الجلوكورتيكويد.
• في حالة ظهور أعراض الحياة الأكثر خطورة ومهديدة (رد فعل الحساسية)، مع صعوبة في التنفس أو حتى فقدان الوعي، يتم تقديم إيبينيفرين.
• كقاعدة عامة، ينص الطبيب مثل هذه الأدوية على النحو التالي: المنشطات (بريدنيزون)، مضادات الهيستامين أو حاصرات الهستامين (Famotidine، Tagamet أو Ranitidine). مع ردود الفعل الشديدة للغاية يجب أن يتم نقل ردود الفعل إلى المستشفى للعلاج طويل الأجل، وكذلك الملاحظات.

الوقاية من الحساسية الطبية

من الضروري عقد تاريخ المريض للمريض بمسؤولية كاملة. عند اكتشاف الحساسية الطبية في تاريخ المرض، يجب أن يلاحظ المخدرات من قبل رد فعل تحسسي. يجب استبدال هذه الأدوية بآخر، والتي لا تملك خصائص مستضدية مشتركة، وبالتالي القضاء على إمكانية الحساسية التبادلية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من المريض وأقارياته ذات مرض حساس. إن وجود مريض التهاب الأنف التحسسي، الربو الشعب الهوائية، الشرى، النصف العلوي، أمراض الحساسية الأخرى بمثابة موانع لاستخدام الأدوية مع خصائص الحساسية المعلنة.