التهاب الحويضة والكلية - الأعراض الحادة والمزمنة والعلاج والمخدرات. مضاعفات بعد التهاب الحويضة والكلية

  التهاب الحويضة والكلية هو مرض كلوي حاد أو مزمن يتطور نتيجة التعرض للكلى لأسباب معينة (عوامل) تؤدي إلى التهاب أحد بنيته ، ويسمى نظام الحويصلي (بنية الكلى الذي يتراكم فيه البول ويفرز) ويتاخم هذا الهيكل ، الأنسجة (حمة) ، تليها وظيفة ضعف الكلى المتضررة.

يأتي تعريف "التهاب الحويضة والكلية" من الكلمات اليونانية ( pyelos  - يترجم على النحو ، الحوض ، و nephros-pochka). يحدث التهاب في الكلى بدوره أو في وقت واحد ، ويعتمد على سبب تطور التهاب الحويضة والكلية ، يمكن أن يكون من جانب واحد أو على الوجهين. يظهر التهاب الحويضة والكلية الحاد فجأة ، مع أعراض حادة (ألم في منطقة أسفل الظهر ، حمى تصل إلى 39 0 درجة مئوية ، غثيان ، قيء ، ضعف التبول) ، مع علاج مناسب بعد 10-20 يوم ، يتعافى المريض بالكامل.

يتميز التهاب الحويضة والكلية المزمن بالتفاقم (في معظم الأحيان في موسم البرد) ، ومغفرات (تخفيف الأعراض). أعراضه معتدلة ، وغالبًا ما تتطور كإحدى مضاعفات التهاب الحويضة والكلية الحاد. في كثير من الأحيان ، يرتبط التهاب الحويضة والكلية المزمن بأي مرض آخر في الجهاز البولي (التهاب المثانة المزمن ، مجرى البول ، تشوهات في الجهاز البولي ، ورم غدي البروستاتا ، وغيرها).

النساء ، وخاصة الشباب ومتوسطي العمر ، يصابون بالمرض أكثر من الذكور ، أي بنسبة 6: 1 تقريبًا ، ويعزى ذلك إلى السمات التشريحية للأعضاء التناسلية وبداية النشاط الجنسي والحمل. الرجال هم أكثر عرضة لتطوير التهاب الحويضة والكلية في سن أكبر ، ويرتبط هذا في كثير من الأحيان مع وجود الورم الحميد البروستاتا. كذلك ، فإن الأطفال ، أكثر من الأطفال الصغار (حتى سن 5-7 سنوات) ، يمرضون مقارنة بالأطفال الأكبر سناً ، ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى.

تشريح الكلى

الكلى هي عضو في الجهاز البولي يشارك في إزالة المياه الزائدة من الدم والمنتجات التي تفرزها أنسجة الجسم التي تتشكل نتيجة لعملية التمثيل الغذائي (اليوريا ، الكرياتينين ، المخدرات ، المواد السامة ، وغيرها). تقوم الكليتان بإزالة البول من الجسم ، وبعد ذلك من خلال الجهاز البولي (الحالب ، المثانة ، مجرى البول) ، يتم إطلاقها في البيئة.

الكلية عبارة عن عضو متزاوج ، على شكل فاصوليا ، بنية داكنة اللون ، وتقع في منطقة أسفل الظهر ، على جانبي العمود الفقري.

كتلة الكلية الواحدة تتراوح بين 120 و 200 غرام ، وتتكون أنسجة كل كلية من مادة دماغية (على شكل هرم) تقع في الوسط وقشرة تقع على محيط الكلية. تندمج قمم الأهرامات في 2-3 قطع ، وتشكل حليمات كلوية ، مغطاة بتشكيلات على شكل قمع (الكليكسات الكلوية الصغيرة ، في المتوسط \u200b\u200b8-9 قطع) ، والتي بدورها تندمج في 2-3 ، وتشكل كاليكسات كبيرة (في المتوسط \u200b\u200b2-4 في كلية واحدة). بعد ذلك ، تنتقل الكلى الكبيرة في الحوض الكلوي الكبير (تجويف في الكلية ، على شكل قمع) ، وهي بدورها تنتقل إلى الجهاز التالي للجهاز البولي ، الذي يسمى الحالب. من الحالب ، يدخل البول في المثانة (خزان لجمع البول) ، ويخرج منه عبر مجرى البول.

يمكن الوصول إليها ومفهومة حول كيفية تطور الكلى والعمل.
  وتسمى العمليات الالتهابية في أكواب وحوض الكلى التهاب الحويضة والكلية.

الأسباب وعوامل الخطر في تطور التهاب الحويضة والكلية

ملامح المسالك البولية
تشوهات خلقية في الجهاز البولي	Pوضعت نتيجة للتعرض للجنين أثناء الحمل ، تنشأ العوامل الضارة (التدخين ، الكحول ، المخدرات) أو العوامل الوراثية (أمراض الكلى الوراثية ، نتيجة لطفرات في الجين المسؤول عن تطور الجهاز البولي). تشمل التشوهات الخلقية المؤدية إلى تطور التهاب الحويضة والكلية التشوهات التالية: تضييق الحالب ، كلية متخلفة (حجم صغير) ، كلية منخفضة (تقع في قسم الحوض). وجود واحد على الأقل من العيوب المذكورة أعلاه يؤدي إلى ركود البول في الحوض الكلوي ، وانتهاك إفرازه في الحالب ، وهذا هو بيئة مواتية لتطوير العدوى ومزيد من التهاب الهياكل التي تراكمت فيها البول.
السمات التشريحية لهيكل الجهاز البولي التناسلي لدى النساء	لدى النساء ، مقارنة بالرجال ، يكون مجرى البول أقصر وأكبر ، وبالتالي فإن الإصابات المنقولة بالاتصال الجنسي تخترق بسهولة المسالك البولية ، وترتفع إلى مستوى الكلى ، مسببة الالتهاب.
التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء الحمل
هرمون الحمل ، هرمون البروجسترون ، لديه القدرة على تقليل لهجة عضلات الجهاز البولي التناسلي ، وهذه القدرة لها تأثير إيجابي (منع الإجهاض) وتأثير سلبي (ضعف تدفق البول). تطور التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل هو ضعف تدفق البول (بيئة مواتية لتكاثر العدوى) ، والتي تتطور نتيجة للتغيرات الهرمونية ، وضغط الحالب الرحمي ، الموسع (أثناء الحمل).
انخفاض المناعة
الهدف من الجهاز المناعي هو القضاء على جميع المواد والكائنات الحية الدقيقة التي هي غريبة على الجسم ، نتيجة لانخفاض مقاومة الجسم للعدوى ، يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية. الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات يمرضون في كثير من الأحيان ، لأن جهاز المناعة لديهم لا يتطور بشكل كافٍ ، مقارنةً بالأطفال الأكبر سناً. في النساء الحوامل ، عادة ما تنخفض المناعة ، وهذه الآلية ضرورية للحفاظ على الحمل ، ولكنها أيضًا عامل مواتٍ لتطور العدوى. الأمراض التي يصاحبها انخفاض في المناعة ، على سبيل المثال: الإيدز ، تسبب تطور مختلف الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية.
الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي
حصوات بولية أو أورام, التهاب البروستاتا المزمن	يؤدي إلى انتهاك إفراز البول والركود ؛
التهاب المثانة المزمن	(التهاب المثانة) ، في حالة عدم فعالية العلاج أو عدم وجوده ، تنتشر العدوى في الجهاز البولي (حتى الكلى) ، وكذلك التهابها.
الالتهابات المنقولة جنسيا من الأعضاء التناسلية	العدوى مثل الكلاميديا \u200b\u200b، داء المشعرات ، عندما تخترق مجرى البول ، تدخل الجهاز البولي ، بما في ذلك الكلى.
بؤر مزمنة للعدوى	الالتهاب الدموى المزمن ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهابات المعوية ، داء القصبات وغيرها من الأمراض المعدية هي عامل خطر لتطوير التهاب الحويضة والكلية . في وجود تركيز مزمن للعدوى ، يمكن لمسببات الأمراض (المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، الزائفة الزنجارية ، المبيضات وغيرها) مع مجرى الدم أن تدخل الكليتين.

أعراض التهاب الحويضة والكلية

• حرقان وألم أثناء التبول ، بسبب التهاب في المسالك البولية ؛
• الحاجة إلى التبول المتكرر أكثر من المعتاد في أجزاء صغيرة ؛
• البول بلون البيرة (الغائم والغيوم) ، هو نتيجة لوجود عدد كبير من البكتيريا في البول ،
• البول السيئ
• في كثير من الأحيان وجود الدم في البول (ركود الدم في الأوعية ، وإطلاق خلايا الدم الحمراء من الأوعية إلى الأنسجة الملتهبة المحيطة).

1. أعراض باستيرنيتسكي إيجابية - مع وجود ضربة خفيفة مع حافة كف في منطقة أسفل الظهر ، يظهر الألم.
2. الوذمة ، التي تشكلت في شكل مزمن من التهاب الحويضة والكلية ، في الحالات المتقدمة (نقص العلاج) ، غالبا ما تظهر على الوجه (تحت العينين) أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. تظهر الوذمة في الصباح ، تناسق ناعم ناعم ، متماثل (على الجانبين الأيسر والأيمن من الجسم من نفس الحجم).

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

تحليل البول - يشير إلى وجود تشوهات في تكوين البول ، لكنه لا يؤكد تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، لأن أي من هذه التشوهات قد تكون موجودة في أمراض الكلى الأخرى.
جمع البول السليم:في الصباح ، يتم تنفيذ مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية ، فقط بعد ذلك الصباح ، يتم جمع الجزء الأول من البول في أطباق نظيفة وجافة (كوب من البلاستيك خاص مع غطاء). لا يمكن تخزين البول الذي تم جمعه أكثر من 1.5-2 ساعات.

مؤشرات التحليل العام للبول مع التهاب الحويضة والكلية:

• ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (طبيعي في الرجال 0-3 الكريات البيض في الأفق ، في النساء حتى 0-6) ؛
• البكتيريا في البول\u003e 100،000 في مل واحد. يجب أن يكون البول الذي يتم إفرازه عادة معقمًا ، لكن غالبًا ما لا يلتزم بجمعه بظروف صحية ، لذلك يُسمح بالبكتيريا التي يصل عددها إلى 100000 ؛
• كثافة البول
• البول ph - القلوية (عادة الحمضية) ؛
• وجود البروتين ، الجلوكوز (طبيعي ، غائب).

تحليل البول وفقا ل Nechiporenko:

• خلايا الدم البيضاء مرتفعة (طبيعية إلى 2000 / مل) ؛
• خلايا الدم الحمراء مرتفعة (طبيعية إلى 1000 / مل) ؛
• وجود اسطوانات (عادة ما تكون غائبة).

الفحص البكتريولوجي للبول:تستخدم في حالة عدم وجود أثر للدورة المقبولة من العلاج بالمضادات الحيوية. يزرع البول لتحديد العامل المسبب لالتهاب الحويضة والكلية ، ومن أجل اختيار مضاد حيوي حساس لهذه النباتات للعلاج الفعال.

الموجات فوق الصوتية للكلى: هي الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد وجود التهاب الحويضة والكلية. وهي تحدد أحجام الكلى المختلفة ، وانخفاض حجم الكلى المصابة ، وتشوه الجهاز الحويصلي ، وتحديد حجر أو ورم ، إن وجد.

مجرى البول, إنها أيضًا طريقة موثوقة للكشف عن التهاب الحويضة والكلية ، ولكن بالمقارنة مع الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تصور المسالك البولية (الحالب ، المثانة) ، وإذا كان هناك انسداد (حجر ، ورم) ، حدد مستواه.

التصوير المقطعي, هي الطريقة المفضلة ، باستخدام هذه الطريقة يمكنك تقييم درجة الضرر الذي لحق بأنسجة الكلى وتحديد ما إذا كانت المضاعفات موجودة (على سبيل المثال ، انتشار العملية الالتهابية للأعضاء المجاورة)

علاج التهاب الحويضة والكلية

دواء لالتهاب الحويضة والكلية

1. المضادات الحيوية يشرع لالتهاب الحويضة والكلية ، وفقا لنتائج الفحص البكتريولوجي للبول ، يتم تحديد العامل المسبب لالتهاب الحويضة والكلية التي تكون حساسة (مناسبة) ضد هذا الممرض.

  لذلك ، لا ينصح بالعلاج الذاتي ، حيث لا يمكن إلا للطبيب المعالج اختيار الأدوية المثلى ، ومدة استخدامها ، مع مراعاة شدة المرض والخصائص الفردية.
  المضادات الحيوية والمطهرات في علاج التهاب الحويضة والكلية:

• البنسلين(أموكسيسيلين ، أوغمنتين). أموكسيسيلين عن طريق الفم ، 0.5 غرام 3 مرات في اليوم ؛
• السيفالوسبورين  (سيفوروكسيم ، سيفترياكسون). السيفترياكسون في العضل أو الوريد ، 0.5-1 غرام 1-2 مرات في اليوم ؛
• الأمينوغليكوزيد  (جنتاميسين ، توبراميسين). جنتاميسين في العضل أو الوريد ، 2 ميلي غرام لكل كيلوغرام مرتين في اليوم ؛
• التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين ، عن طريق الفم ، 0.1 غرام 2 مرات في اليوم) ؛
• مجموعة ليفوميسيتين  (الكلورامفينيكول ، عن طريق الفم ، 0.5 غرام 4 مرات في اليوم).

• السلفوناميدات  (أوروسولفان ، عن طريق الفم ، 1 غرام 4 مرات في اليوم) ؛
• نتروفوران  (Furaginum ، داخل 0.2 غرام 3 مرات في اليوم) ؛
• الكينولون(النيتروكولين ، داخل 0.1 غرام 4 مرات في اليوم).

1. الأدوية المدرة للبول: يشرع لالتهاب الحويضة والكلية المزمن (لإزالة الماء الزائد من الجسم وذمة ممكن) ، لا يشرع لالحادة. Furosemide 1 قرص 1 مرة في الأسبوع.
2. مناعة: زيادة تفاعل الجسم في حالة المرض ، ومنع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

• timalin،العضل 10-20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، 5 أيام ؛
• T-activin،في العضلات عند 100 ميكروغرام مرة واحدة في اليوم ، 5 أيام ؛

1. polyvitamins ، (Duovit ،قرص واحد مرة واحدة في اليوم) ، صبغة الجينسنغ -30 قطرات 3 مرات في اليوم تستخدم أيضا لزيادة مناعة.
2. عقاقير مضادة للالتهابات (فولتارين)،لها تأثير مضاد للالتهابات. Voltaren الداخل ، 0.25 غرام 3 مرات في اليوم ، بعد تناول الطعام.
3. لتحسين تدفق الدم الكلوي ، توصف هذه الأدوية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن. كورنتفي 0.025 غرام 3 مرات في اليوم.

الأدوية العشبية لالتهاب الحويضة والكلية

يستخدم الأدوية العشبية لعلاج التهاب الحويضة والكلية كعامل مساعد للعلاج الطبي ، أو لمنع تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ويستخدم على أفضل وجه تحت إشراف طبي.

عصير التوت البري ، له تأثير مضاد للميكروبات ، وشرب كوب واحد 3 مرات في اليوم.

مرق Bearberry ، له تأثير مضاد للميكروبات ، خذ ملعقتين كبيرتين 5 مرات في اليوم.

غلي 200 غرام من الشوفان في لتر واحد من الحليب ، وشرب ¼ كوب 3 مرات في اليوم.
  مجموعة الكلى رقم 1: مغلي الخليط (ثمر الورد ، أوراق البتولا ، اليارو ، جذر الهندباء ، القفزات) ، وشرب 100 مل 3 مرات في اليوم ، 20-30 دقيقة قبل تناول الطعام.
  لها تأثير مدر للبول ومضاد للميكروبات.

مجموعة رقم 2: bearberry ، البتولا ، فتق ، knotweed ، الشمر ، آذريون ، البابونج ، والنعناع ، lingonberry. تُقطع كل هذه الأعشاب جيدًا ، وتُضاف ملعقتان كبيرتان من الماء وتُغلى لمدة 20 دقيقة ، وتناول نصف كوب 4 مرات يوميًا.

التهاب الحويضة والكلية يعتبر أكثر أمراض الجهاز البولي شيوعا لدى النساء. يمثل حوالي 65 ٪ من حالات أمراض الجهاز البولي بأكملها ، عدة مرات قبل حدوث التهاب المثانة والتهاب الإحليل. لذلك ، أي ممثل للجنس الأضعف ، من المستحسن أن يكون لديك فكرة عما هو التهاب الحويضة والكلية في الكلى.

التهاب الحويضة والكلية - ما هو؟

تشخيص التهاب الحويضة والكلية ينطوي على وجود عملية معدية والتهابات في النسيج الخلالي ، الذي يشكل قاعدة ليفية في الكلى ، وكذلك في الحوض والأنابيب ، ولكن دون ضرر للأوعية الكلوية والكبيبات.

في هذا الصدد ، في المراحل الأولى من المرض ، لا تتأثر الوظيفة الرئيسية للكلى (ترشيح البول) ، ولكن مع استمرار الدورة أو العلاج غير السليم ، يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على الأوعية المزودة بجهاز كبيبي.

التهاب الحويضة يحدث في شكل حاد أو مزمن. في كثير من الأحيان تتأثر كلية واحدة ، ولكن توجد أيضًا عمليات التهابية ثنائية.

يرتبط ارتفاع معدل الإصابة بالمرض في الجنس العادل بميزة هيكلية للجهاز البولي عند النساء:

• مجرى البول أقصر من الذكر.
• تقع مجرى البول عند النساء بجانب مصادر إضافية للعدوى - الشرج والمهبل ، بحيث تخترق الميكروبات مجرى البول بشكل أسرع وأسهل.

أسباب التهاب الحويضة والكلية

في النساء ، فيما يتعلق بالسمات التشريحية المذكورة أعلاه ، يأتي المسار الصاعد (البولية) للعدوى في الحوض والأنسجة الكلوية أولاً - بسبب التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب القولون ، التهاب القولون ، التهاب مجرى البول والشذوذ في بنية الجهاز البولي ، وضع قسطرة طويلة إفراز البول.

ومن الممكن أيضًا انتشار العدوى المكونة للدم (مع تدفق الدم) ، عندما يكون أي تركيز مصدرًا محتملًا - التهاب الضرع القيحي المنقول والتهاب اللوزتين والباناريوم والتهاب الأذن وحتى التهاب قناة السن (التهاب اللب).

الميكروب الرئيسي الذي يسبب التهاب الحويضة والكلية هو الإشريكية القولونية (ما يصل إلى 75 ٪ من جميع الحالات).

وترتبط نسبة الـ 25٪ المتبقية من حالات ابتلاع كلبسيلا ، بروتيوس ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات المعوية ، الزائفة الزنجارية ، العدوى الفطرية ، الكلاميديا \u200b\u200b، السالمونيلا ، إلخ.

عوامل الخطر في حدوث التهاب الحويضة والكلية عند النساء هي جميع العمليات المرضية التي طال أمدها من أي توطين يحدث مع انخفاض في المناعة العامة للجسم: مرض السكري ، وأمراض نخاع العظم ، والمشاكل العصبية (التصلب المتعدد) ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والحالة بعد العلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم الشكل المزمن للمرض وإحداث عملية التهابية حادة بسبب ضغط الرحم المتزايد في المثانة والحالب.

علامات وأعراض التهاب الحويضة والكلية لدى النساء

غالبًا ما يستمر الالتهاب المزمن بسلاسة ، وأعراض التهاب الحويضة والكلية لدى النساء غائبة عملياً أو تتجلى في شكاوى غير محددة من الألم الناجم عن ألم أسفل الظهر بعد انخفاض حرارة الجسم وزيادة التعب والإعياء العام البسيط.

عادة ما تكون علامات التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى النساء أكثر وضوحًا:

1. غالبًا ما تكون الآلام الشديدة في الظهر أو الجانب من جانب الالتهاب ، ولكن قد تكون هناك أيضًا آلام منتشرة تحت الأضلاع أو أسفل البطن أو بدون موضع واضح ؛
2. درجة حرارة عالية (38-40 درجة مئوية) ؛
3. الغثيان والقيء.
4. تغييرات في البول (سواد ، ظهور الدم أو القيح ، رائحة كريهة) ؛
5. ألم أثناء التبول.
6. ظهور تورم في الوجه والأصابع ؛
7. ضعف شديد.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

لإنشاء تشخيص ، هناك حاجة إلى عدد من الفحوصات القياسية:

• فحص أخصائي المسالك البولية أو أمراض الكلى مع جس البطن وتحديد أعراض باسترنيتسكي (شد على الظهر في إسقاط الكلى).
• فحص أمراض النساء لاستبعاد المشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• اختبارات البول: عام ، وفقا ل Nechiporenko ، ثقافة البول دبابات مع إنشاء النباتات والحساسية للمضادات الحيوية.
• اختبارات الدم: عام ، الكيمياء الحيوية (تحديد الكرياتينين ، اليوريا ، البروتين).
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• في الحالات المعقدة والشديدة ، يلجأون إلى التصوير المقطعي المحوسب بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الجهاز البولي ، فحص النظائر المشعة ، وغيرها من الطرق.

  يجب أن يهدف العلاج إلى استعادة التدفق الطبيعي للبول (إزالة الحجارة ، والقضاء على الارتجاع الحويصلي) ، والقضاء على تركيز العدوى - عند النساء المصابات بالتهاب الحويضة والكلية والمضادات الحيوية والعوامل الكيميائية المضادة للبكتيريا والدرنات الموصوفة.

يتطلب الشكل الحاد من المرض الاستشفاء والراحة في الفراش ، مع وجود شكل مزمن ، من الممكن علاج المرضى الخارجيين. يوصف نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات الخفيفة ومنتجات الألبان والشرب الكثيف.

شروط علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد هي 10-14 يوما ، والمزمنة - من 6-8 أسابيع إلى 1 سنة. لتوحيد التأثير في مرحلة الشفاء ، يوصى بزيادة التفاعل المناعي للجسم (وحدات المناعة ، تصلب).

الاستعدادات الطبية  لعلاج التهاب الحويضة والكلية:

1. المضادات الحيوية - سيبروفلوكساسين ، السيفوروكسيم ، الجنتاميسين ، السيفيبيم ، الميرونيم.
2. العوامل المضادة للبكتيريا الكيميائية - الفوراجين ، النيتروكولين ، الغرامين ، نيفيجرامون ، بالين ، بكتيريا.

يجب أن يصف الطبيب الأدوية مع مراعاة شكل المرض والحساسية الفردية للنباتات المزروعة من البول. حتى لا تتطور مقاومة العدوى للعوامل المضادة للبكتيريا ، يجب تغييرها كل 5-7 أيام.

بالإضافة إلى الأدوية الخاصة بالتهاب الحويضة والكلية ، فإن العلاجات الشعبية ممكنة أيضًا: فهي تصنع الحقن الوريدية والاكتئاب وأنواع الشاي من النباتات الطبية التي لها خصائص مضادة للالتهابات ومدر للبول (البابونج ، الدب ، نبتة سانت جون ، القراص ، ذيل الحصان ، ذيل السمكة ، اللينبيري ، التوت البري).

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية

مع العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لالتهاب الحويضة والكلية الحاد ، يمكن أن يحدث شكل مزمن للمرض ، خراج الكلى ، تسمم الدم ، وأحيانًا يحدث انخفاض ضغط الدم والصدمة.

العملية المزمنة هي أيضًا أكثر من خطورة - تؤدي الأمراض بشكل تدريجي إلى تطور الفشل الكلوي المزمن. الأكثر عرضة لتطوير المضاعفات هي النساء الحوامل والنساء المصابات بأمراض مصاحبة.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية

لمنع تطور المرض ، من الضروري عدم التبريد الفائق ومعالجة جميع العمليات الالتهابية في الوقت المناسب (من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التسوس إلى البانريتيوم أو التهاب الفرج) ، ضمان إفراغ المثانة بشكل طبيعي ، ومراقبة النظافة الشخصية في المنطقة الحميمة ، وممارسة الجنس الآمن ، ومراقبة جودة وكمية السوائل المستهلكة ( المياه النقية والشاي والعصائر - ما يصل إلى 1.5-2 لتر في اليوم ؛ وينبغي استبعاد المشروبات الغازية الحلوة).

لكن التشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية في الوقاية من أي أمراض في الجهاز البولي التناسلي ، لذلك إذا كان لديك أي أعراض مريبة من التهاب الحويضة والكلية المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يعتبر التهاب الحويضة والكلية مرضًا معديًا للكلى ، والذي يتطور عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المثانة. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي ألم الكلى والحمى. مثل هذه العملية الالتهابية أمر خطير من حيث أنه يمكن أن يسبب مضاعفات في شكل شفط البول أو الفشل الكلوي. مع التهاب الحويضة والكلية ، يتم تحديد الأعراض والعلاج من خلال مرحلة علم الأمراض والحالة العامة للمريض. لمعرفة ما هو التهاب الحويضة والكلية وكيف يتجلى وما إذا كان من الممكن ممارسة الرياضة بمثل هذا المرض ، ينصح به طبيب المسالك البولية.

يعتبر التهاب الحويضة والكلية أحد أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا من أصل معدي ، والذي يتم اكتشافه في المرضى من أي عمر. مع مثل هذا الانتهاك ، تتطور العملية الالتهابية التي تؤثر على الجهاز الحويصلي والغدد الكلوي. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا ، وإذا لم يتم إجراء علاج فعال ، فقد يؤدي إلى انتهاكات خطيرة مرتبطة بوظائف الجهاز.

يمكن اعتبار هذا الالتهاب الذي يصيب الكلى شكلاً مستقلاً من المرض ، أو مضاعفات لأمراض الجهاز البولي الأخرى. يحدث التهاب الحويضة والكلية في ظل ظروف مختلفة تمامًا ، تتراوح من العدوى إلى الحمل أو الفترة التي تلي الجراحة.

الممارسة الطبية تبين أن التهاب الحويضة والكلية الحاد في المقام الأول يتم الكشف عنه في النساء في سن الإنجاب. في سن الشيخوخة ، يؤثر هذا المرض في أغلب الأحيان على الجهاز البولي للجنس الأقوى. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى من مختلف الأعمار يتميزون بمجموعة متنوعة من اضطرابات المسالك البولية ، والتي ترتبط بعملية إصابة الجهاز البولي.

مع مسار علم الأمراض في شكل حاد ، يتراكم القيح في الكلى ، وتسمى هذه الحالة التهاب الحويضة. بالإضافة إلى ذلك ، نخر قيحي ، الذي يقترن مع ظهور الخراجات في الكلى ، هو سمة من سمات هذا المرض. من أجل وقف هذه العملية المرضية ومنع تطور المضاعفات ، من الضروري البدء في العلاج بالمضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن.

تكمن أسباب التهاب الحويضة والكلية في غرام - الإشريكية القولونية السلبية ، التي تعيش في النباتات الفسيولوجية الطبيعية للأمعاء الغليظة. هدفهم الرئيسي في جسم الإنسان هو تدمير بقايا المواد الغذائية وتوليف الفيتامينات الفردية. في حالة حدوث تغلغل مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز البولي ، فإن تطور العديد من الأمراض يصبح نتيجة لذلك.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الكلى في المرضى الذين لديهم تشوهات خلقية أو مكتسبة في الجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلل الجهاز المناعي يخلق ظروفًا مثالية للحياة النشطة للكائنات الحية الدقيقة في الجهاز البولي وفي جميع أنحاء الجسم.

  أشكال علم الأمراض

يصنف الخبراء التهاب الحويضة والكلية عن طريق توطين العملية الالتهابية:

• واحد من جانب و.
• التهاب الحويضة والكلية الثنائية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصنيف لمثل هذا المرض وفقا لطبيعة وخصائص الدورة:

1. يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد بشكل غير محسوس تمامًا ويترافق مع ظهور ألم بسيط أثناء الجس. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مثل هذا المرض صعبًا جدًا وخاصة في حالة ظهور شكل صديدي. كثير من المرضى لديهم أقصى توسع أو تليف مجرى البول من الفشل الكلوي إلى جانب الفشل الكلوي. المضاعفات الرئيسية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد هي التهاب الحليمة الناخر ، الذي يتطور مع التهاب المسالك البولية إلى جانب الأضرار التي لحقت بأوعية الكلى.
2.   إنها نتيجة غريبة للشكل الحاد للأمراض وتتطور في غياب العلاج في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص هذا النوع من المرض من خلال العلاج غير المحدد والتشخيص غير الصحيح. التهاب الحويضة والكلية المزمن خطير لأن مسببات الأمراض تقاوم العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. وجود أمراض مصاحبة للجهاز البولي يجعل الأعراض أسوأ ، التهاب الحويضة والكلية يذهب إلى مرحلة متقدمة من الدورة.

من خلال شكل المرض ، يتميز التهاب الحويضة والكلية غير الانسدادي ، ومن خلال دخول الممرض إلى النسيج الخلالي - تصاعديًا ، تنازليًا ودموي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال هناك تقسيم للأمراض وفقًا للخصائص المورفولوجية والأعراض المعقدة:

• صديدي.
• ksantogranulematozny.
• التهاب الحويضة والكلية حسابي.

المرض الأساسي هو عملية التهابية لا تحدث فيها أي انتهاكات للديناميكا البولية وغيرها من أمراض الكلى. يقول العديد من الخبراء أنه لا يوجد التهاب حويضي أولي وأن تطوره في مثل هذه الحالات يسبقه انتهاك قصير المدى للديناميكا البولية. في بعض الحالات ، لا يمكن تشخيص التغيرات المرضية في الكلى باستخدام طرق البحث في الوقت المناسب.

التهاب الحويضة والكلية الثانوي يبدأ تقدمه على خلفية أي أمراض في الكلى والمسالك البولية.

  أعراض المرض

مع أمراض الكلى والأعراض والعلاج مترابطة بشكل وثيق ، وبالتالي ، فمن الضروري معرفة الاختلافات الأساسية في المظاهر السريرية لمختلف أشكال المرض. مع التهاب الحويضة والكلية ، هل من الممكن علاج هذا المرض ، وبأي طرق من الأفضل القيام به ، فقط الطبيب سوف يحدد.

شكل حاد من المرض
  يتميز التهاب الحويضة والكلية الانسدادي الحاد بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الضعف العام والألم ، ويكثف التعرق ، وقد تسبب نوبات القيء والغثيان اضطرابًا. مع زيادة متزامنة في درجة حرارة الجسم ، تحدث متلازمة الألم في منطقة أسفل الظهر ، وكقاعدة عامة ، يتم توطينها على جانب واحد. الإحساس بالألم ممل في الطبيعة ، لكن درجة شدته يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. في حالة حدوث تطور الالتهاب على خلفية تحص بولي ، ثم يسبق هذا الشرط المرضي نوبة كلوية. مع شكل غير معقدة من أمراض الكلى ، لا توجد مشاكل مع التبول.

في بداية تطور الشكل الحاد للمرض ، تسود أعراض العدوى الشديدة ، وقد تكون المظاهر المحلية غائبة على الإطلاق أو تكون خفيفة. ما هي درجة الحرارة التي يصاب بها التهاب الحويضة والكلية وما هي العلامات التي تسود المريض؟ في اليوم الأول بعد المرض ، يعاني المريض من قشعريرة ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وصداع شديد ، وآلام في الجسم كله وقيء مؤقت. بعد ذلك ، يتم ملاحظة التعرق الغزير ، وبعد ذلك تنخفض درجة حرارة الجسم وفي بعض الحالات إلى المستويات الطبيعية. في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية ، يعاني المريض من سرعة في التنفس والنبض ، ولغته جافة.

مع مزيد من التقدم في علم الأمراض ، علامات التهاب الحويضة والكلية في النساء تبدأ في الانضمام إلى الأعراض العامة. تتميز الأعراض الموضعية بظهور الألم في منطقة أسفل الظهر مع انتقالها التدريجي إلى الفخذ والفخذ والبطن العلوي. في حالة وجود زيادة في الألم ، فإن هذا قد يشير إلى انتقال العملية المرضية إلى كبسولة الكلى أو الألياف السرية. زيادة في درجة حرارة الجسم في فترات زمنية معينة قد تشير إلى أن بؤر صديدي متعددة ظهرت في الكلى.

بعد بضعة أيام من بداية علم الأمراض ، يحدث الألم عادة في منطقة العضو الملتهب. مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلى ، يشكو المرضى من زيادة الألم في الليل ، وخاصة عندما يكونون في الظهر أو على الجانب المقابل للكلى المريضة. في بعض الحالات ، هناك زيادة في الألم أثناء السعال أو الإلهام العميق. أثناء الجس في منطقة التهاب العضو ، يلاحظ توتر العضلات البطنية وجعها.

شكل مزمن

يعتبر التهاب الحويضة والكلية المزمن نتيجة لمرض حاد حاد المعالجة ، عندما لم يكن من الممكن القضاء التام على مسببات الأمراض في الجهاز. عيادة التهاب الحويضة والكلية المزمن هي أنه في كل وقت ، تثير أحاسيس الألم العامة المترجمة في منطقة أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الشكل من الأمراض ، كما هو الحال مع التهاب المثانة ، يزداد سوءًا بشكل دوري ، ومن ثم يتم ملاحظة علامات التهاب الحويضة والكلية الحاد.

في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يصاحب العيادة ظهور الأعراض العامة والمحلية. يقول الخبراء إن العلامات المحلية أكثر وضوحًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الحويضة والكلية المزمن الثانوي ، والذي يتطور باعتباره مضاعفًا للعديد من الأمراض. بشكل دوري ، يظهر ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر وغالبًا ما يكون من جانب واحد.

في كثير من الأحيان مع التهاب الكلى والتهاب الحويضة والكلية ، وهناك مشاكل في التبول ، والتي تشير إلى التهاب المثانة. في النساء ، يمكن أن يبدأ التهاب الحويضة والكلية تقدمه بعد عدة سنوات من التهاب المثانة المزمن مع التفاقم المتكرر. يمكن تقسيم الأعراض الشائعة لمرض الكلى المزمن إلى مبكرًا ومتأخرًا. تشمل العلامات المبكرة:

• التعب في الجسم.
• ظهور ضعف الدوري.
• نقص أو نقص الشهية ؛
• الحفاظ على درجة حرارة subfebrile.

غالبًا ، بحلول نهاية يوم العمل ، يكون لدى المريض رغبة في الاسترخاء ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع وجود موقف مستقيم طويل ، يزداد الازدحام الوريدي في الكلى.

من بين الأعراض المتأخرة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن ، هناك:

• زيادة جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• عدم الراحة في الغدة الكظرية.
• زيادة شحوب الجلد.
• التجشؤ وحرقة.
• حالة نفسية مكتئبة.

يمكن لمرض الكلى مثل التهاب الحويضة والكلية المزمن أن يمر بالمراحل التالية من تطوره:

1. بالطبع خفية أو بدون أعراض. ويلاحظ زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تحدث بشكل رئيسي بعد الشكل الحاد لمثل هذه الأمراض ؛
2. يرافق مسار الانتكاس من المرض ظهور الأعراض العامة والتغيرات المحددة في البول ، مع التهاب الحويضة والكلية دون درجة حرارة.

في الشكل المزمن للأمراض ، كما هو الحال مع التهاب المثانة ، قد لا يتم الكشف عن علامات الالتهاب عند تسليم الملجأ للتحليل. ستكون خلايا الدم البيضاء موجودة في البول ، ولكن العنصر البكتيري قد لا يكون موجودًا. في حالة وجود مغفرة من التهاب مزمن في الكلى ، ثم جميع المعلمات المختبر طبيعية. عندما تظهر الأعراض الواضحة ، يجب أن يبدأ علاج التهاب الحويضة والكلية في أسرع وقت ممكن.

علاج المرض

يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن من قبل أخصائي أمراض الكلى وقد يصف التدابير التالية للمريض:

• إجراء علاج مضاد للجراثيم ؛
• تصحيح المرض الرئيسي الذي أثار ظهور مشاكل مع تدفق البول ؛
• علاج الكلى مع الأعشاب.
• تعيين إزالة السموم والعلاج المضادة للالتهابات.
• الانضمام إلى نظام غذائي خاص.

في حالة أن العلاج المحافظ من التهاب الحويضة والكلية في البالغين لا يحقق التأثير المطلوب ، ثم يشار إلى التدخل الجراحي.

علاج مضاد للجراثيم

عند تأكيد تشخيص "التهاب الحويضة والكلية الانسدادي" ، يشرع المريض في تناول أدوية مضادة للبكتيريا ، وغالبًا ما تستخدم للقضاء على هذا المرض. يتم تحديد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية في الكلى ، والأدوية الأكثر فعالية ، من قبل أخصائي. بعد الحصول على نتيجة للبكتريولوجيا الثقافة ، فمن الممكن استبدال الدواء مع آخر ، وهو أكثر فعالية في هذه الحالة.

يمكن إجراء علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن باستخدام عوامل مضادة للجراثيم ، نوليتسين ، سيفوتاكسيم وسيفترياكسون. تشير إرشادات الاستخدام إلى وجوب إدخالها في جسم الإنسان أكثر من مرتين خلال اليوم. في بعض الحالات ، يتم علاج الأمراض باستخدام الأمبيسيلين ، لكن في السنوات الأخيرة تم القيام بذلك بشكل أقل فأقل. والحقيقة هي أنها عالية المقاومة للبكتيريا ، مما يقلل من فعالية العلاج.

سيبروفلوكساسين يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية في شكل أقراص ، لأنه يمتص بشكل جيد من الأمعاء وتركيزه مرتفع في الكلى. توضح تعليمات الاستخدام أن ظهور الغثيان أو القيء في المريض هو إشارة للإعطاء عن طريق الوريد لمثل هذا الدواء.

Nolicin هو دواء مضاد للبكتيريا من فلوروكينول راد ، والذي يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الحويضة والكلية. يمتص النيكولين بسرعة بعد تناوله وبعد بضع ساعات يتم ملاحظة أقصى تركيز له في الدم. يحتوي الدواء على بعض موانع الاستعمال ، الموضحة في تعليمات الاستخدام. لا يستخدم Nolicin في علاج أمراض الكلى لدى الأطفال والمراهقين وأثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُسمح لنوليتسين بتناول فرط الحساسية للكولونونات.

في حالة عدم وجود تأثير إيجابي للعلاج خلال أول 2-3 أيام ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للبريتوني. بفضل هذا الإجراء ، من الممكن استبعاد وجود مريض مصاب بالتليف الكلوي ، وهو خراج عضوي وتحديد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تحليل بكتريولوجي للبول ، بحيث يمكن التعرف على حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

ما هو مقدار التهاب الحويضة والكلية الذي يمكن علاجه ، وهل يمكن التخلص منه إلى الأبد؟ في بعض الحالات ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري تكرارها مرة أخرى ، ولكن بمساعدة أدوية مجموعة أخرى. مع انتقال التهاب الحويضة والكلية إلى شكل مزمن ، يشار إلى المضادات الحيوية لفترة طويلة.

علاجات أخرى

بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم علاج مرض الكلى مثل "التهاب الحويضة والكلية الانسدادي" بالأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، في مكافحة المرض ، يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات وإزالة السموم.

من أجل تحرير الجسم من السموم المتراكمة فيه ، يوصف التسريب في الوريد من ريوسوربيلاكت والسوربيلاكت. جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية ، قد يشرع المريض في تناول المكورات المعوية مثل اللاكتولوز والفحم المنشط.

يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية في الكلى استخدام العقاقير المضادة للالتهابات مثل Nimesil ، Nimesulide و Paracetamol. بمساعدة Papaverna أو No-shpa ، من الممكن تخفيف التشنجات وتوسيع أنابيب الكلية وزيادة تدفق البول من العضو.

من أجل تحسين حركة الدم في الكلى ، توصف العقاقير المضادة للتخثر و venotonics ، على سبيل المثال ، Troxevasin ، Dipyridamole و Heparin. بمساعدة البروبيوتيك ، والأدوية ما قبل الفطريات والفطريات ، من الممكن تطبيع الكائنات الحية الدقيقة في المريض.

الأدوية العشبية لهذا المرض

يهتم العديد من المرضى بالسؤال ، هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية بمساعدة الأعشاب الطبية؟ يمكن إجراء علاج التهاب الحويضة والكلية باستخدام الأدوية العشبية التي تسمح بتحقيق النتائج التالية:

• تقلصات المسالك البولية.
• انخفاض النزيف.
• انخفاض تورم الأنسجة.
• ضعف عسر الهضم الناجم عن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

مثل الأعشاب مثل الرماد الجبلي ، والوز ، والتوت ، وأوراق الفراولة ، و lingonberry وغيرها لديها مجموعة واسعة من الخصائص الطبية. عند إعداد مجموعات الأدوية ، تعزز هذه النباتات بعضها بعضًا وتتكامل مع بعضها البعض.

في علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، يتم استخدام الأدوية العشبية ، على سبيل المثال ، Kanefron و Fitolizin. يعتبر Kanefron واحدًا من المستحضرات العشبية الأكثر شهرة وشهرة ، والذي يستخدم في علاج التهاب الحويضة والكلية. له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات على الجسم ويعزز تأثير العلاج المضاد للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، مثل هذا الدواء له تأثير مدر للبول ، ويساعد على التخلص من تشنجات الكلى ويزيد من الدورة الدموية في الجسم.

عملية المرض

في حالة أن العلاج المحافظ من التهاب الحويضة والكلية بالعقاقير المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى لا يحقق تأثيرًا إيجابيًا وتزداد حالة المريض سوءًا ، تتم الإشارة إلى العملية.

في معظم الأحيان ، يتم إجراء العملية على شكل صديدي من الأمراض ، ويتم تحديد درجة التدخل الجراحي مباشرة خلال مسارها. ذلك يعتمد على حد سواء على مدى المرض وعلى التسبب في أمراض الكلى.

الهدف الرئيسي من جراحة التهاب الحويضة والكلية هو تجنب تطور عملية التهاب قيحية في العضو التالف ومنع تطور وضع مماثل في الكلى السليمة. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في التدفق الطبيعي للبول ، يمكن أيضًا حل هذه المشكلة أثناء العملية.

يتم استئصال الكلى ، أي إزالة الكلى ، مع تطور علم الأمراض على خلفية التسمم ، الذي لا يمكن علاجه بمساعدة العقاقير. من المهم بشكل خاص إجراء عملية استئصال الكلية في حالة تعرض المريض لفشل كلوي ، وهو ما يميل إلى الزيادة.

التغذية للأمراض

في حالة وجود التهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة ، يجب أن تكون التغذية قليلة قدر الإمكان. ينصح المريض برفض استخدام كميات كبيرة من الملح خلال اليوم ، وكذلك استبعاد المدخن والمعلب والحار والتوابل من نظامه الغذائي   الأطباق. مع التهاب الحويضة والكلية والقهوة والمشروبات الكحولية ، أي بطلان ومرق اللحم قوية هي بطلان.

ينصح المريض بتناول منتجات الحليب المخمر والخضراوات والأطباق البيضاء والبخار. بعد تهدئة العملية الالتهابية بشكل ملحوظ ، يمكنك إدخال اللحوم الخالية من الدهون والأسماك في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى شرب أكبر عدد ممكن من العصائر ومشروبات الفاكهة ، وكذلك تناول الخضروات والفواكه والبطيخ.

خلال مرحلة التفاقم ، يحظر استخدام الدهون ذات الأصل الحيواني عند إعداد الأطباق. في مرحلة مغفرة ، يسمح للبدء تدريجيا في استهلاك البصل والثوم والتوابل في كمية صغيرة.

  العلاج الطبيعي لهذا المرض

مع التهاب الحويضة والكلية ، يكون للرياضة تأثير وقائي وعلاجي ، ولكن لا تزال هناك بعض القيود. في الفترة الحادة من المرض أو مع تفاقم العملية المزمنة ، يتم بطلان أي نشاط بدني ، والمغفرة المستمرة تسمح بالتربية البدنية. هل يمكن ممارسة الرياضة باستخدام التهاب الحويضة والكلية فقط بواسطة الطبيب المعالج ، مع مراعاة كل حالة محددة. يتم اتخاذ هذا القرار أو ذاك بناءً على الصورة السريرية لالتهاب الحويضة والكلية وعمر المريض ورفاهه العام ونتائج التحليل.

مع هذا المرض ، يتم بطلان الرياضة التي تسبب انخفاض حرارة الجسم أو تتطلب مجهود بدني كبير. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنصح بالسباحة ، لأنه يتطلب زيادة الحمل على عضلات البطن.

بالنسبة لأمراض الكلى ، فإن الرياضة مثل الجمباز والمشي وركوب الدراجات مفيدة. اليوغا العلاجية الراسخة ، والتي يمكن ممارستها تحت إشراف أخصائي. من المهم أن نتذكر أنه لا بد من تجنب أي نوع من الإصابة عند ممارسة الرياضة.

التهاب الحويضة والكلية يعتبر مرضًا خطيرًا يمكن أن يؤدي إلى تطور العديد من المضاعفات. ما هو هذا التهاب الحويضة والكلية ، وما هي الأعراض التي تشير إلى التهاب الكلى ، يمكنك معرفة ذلك من طبيب مختص. من المهم تشخيص المرض في أسرع وقت ممكن واستشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. إذا لم يتم تنفيذ علاج فعال ، يصبح الشكل الحاد للمرض التهاب الحويضة والكلية المزمن ويصعب علاج مرض مزمن.

التهاب الحويضة والكلية يمكن الحصول على شخص من أي عمر ونوع الجنس. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يصيب الأطفال دون سن 7 سنوات (بسبب الخصائص التشريحية لهيكل الجهاز البولي عند الأطفال) ، والفتيات والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-30 سنة (بداية النشاط الجنسي ، والولادة تسهم في تطور المرض) ، وكبار السن من الرجال (الذين يعانون من الورم الحميد البروستاتا).

العوامل التي تساهم في تطوير التهاب الحويضة والكلية وتشمل انسداد المسالك البولية تحص بوليالمغص الكلوي المتكرر ، أورام البروستاتاتنقسم التهاب الحويضة والكلية إلى حاد ومزمن.

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو نتيجة لعلاج غير فعال لالتهاب الحويضة والكلية الحاد أو وجود أي أمراض مزمنة.

أسباب

العوامل المسببة لالتهاب الحويضة والكلية هي بكتيريا مسار العدوى مثل الإشريكية البروتينية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية وغيرها ، وهي تحدد المسار التصاعدي (من خلال القناة البولية) والدم (انتقال البكتيريا مع تدفق الدم من تركيز آخر من العدوى).

أعراض التهاب الحويضة والكلية

الصورة السريرية للحاد أو تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وكقاعدة عامة ، تتكشف بسرعة ، في غضون ساعات قليلة. حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية مع قشعريرة ، وجع العضلات هو سمة. بعد فترة من الوقت ، ينضم وجع في المنطقة القطنية.

مضاعفات

الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
  - أمراض قيحية مختلفة من الكلى (جمرة الكلى ، خراج الكلى ، وما إلى ذلك) ؛
  - الإنتان.

التشخيص

في تشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد ، الأساليب المخبرية ذات أهمية كبيرة: عامة ، والدم ، وتحليل البول لوجود الكائنات الحية الدقيقة وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية. لتوضيح حالة المسالك البولية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلية.

ماذا يمكنك ان تفعل

إذا ظهرت هذه الأعراض ، استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. في حالة عدم وجود علاج مختص ، يمكن أن يتحول المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه. الأصح هو الاتصال بالطبيب في المنزل. لا تطبيب ذاتي. أعراض التهاب الحويضة والكلية ليست محددة ، ويمكنك بسهولة ارتكاب خطأ في التشخيص. في أي حال من الأحوال لا تأخذ الأدوية المضادة للبكتيريا حتى يأتي الطبيب. حتى جرعة واحدة من المضادات الحيوية يمكن أن تغير أداء اختبارات الدم والبول.

كيف سيساعد الطبيب؟

عادة ما يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد في المستشفى. الراحة في الفراش الموصى بها ، والنظام الغذائي ، والشرب الثقيل. تأكد من وصف المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا. عند اختيار العلاج ، يسترشدون بنتائج تحليل حساسية الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البول للمضادات الحيوية. من أجل منع انتقال التهاب الحويضة والكلية الحاد إلى مزمن ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 6 أسابيع. مع العلاج في الوقت المناسب ، بعد أسبوع إلى أسبوعين ، تتحسن حالة المريض. ومع ذلك ، ينبغي أن تؤخذ الأدوية المضادة للبكتيريا طوال الفترة المحددة.
  في حالة تطور التهاب الحويضة والكلية على خلفية مرض آخر في الكلى أو الجهاز البولي ، يلزم علاج المرض الأساسي.

ما هذا التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي ، والذي يعتمد على عمليات الآفات المعدية في الجهاز الحويصلي ، الدماغ والمادة القشرية لحمة الكلوية ، الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي اخترقت من الخارج.

خاصية المرض ، وإخفاء الأعراض لأمراض أخرى ، تعقد علاجًا صعبًا بالفعل. يمكن أن يظهر المرض نفسه من جانب واحد (تلف في كلية واحدة) وتوطين ثنائي (كلا الجهازين مصابان) بعيادة حادة أو مزمنة ، شكل أساسي أو ثانوي من التهاب الحويضة والكلية.

• التهاب الحويضة والكلية الثانوي يؤدي إلى وتيرة التطور (ما يصل إلى 80 ٪ من الحالات).

ويرجع ذلك إلى تطور الاضطرابات الهيكلية والوظيفية في الكلى أو الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاكات لوظائف إفراز الكلى (اضطرابات في تدفق البول والسائل اللمفاوي أو تشكيل ارتفاع ضغط الدم الوريدي في الكلى - ركود الدم).

غالبًا ما تسبب أسباب التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال عن طريق العوامل الخلقية - وجود بؤر خلل التنسج في الجسم والتشوهات الخلقية التي تستفز تطور أمراض الهدروتر ومظاهر الأعراض المميزة لالتهاب الحويضة.

بين النساء ، التهاب الحويضة والكلية هو أكثر شيوعًا من الرجال - ويعزى ذلك إلى البنية التشريحية الخاصة بالبول لدى النساء - وهو أقصر بكثير من الرجال ، مما يسهل العدوى والاختراق الحر وتلف المثانة. من هناك تبدأ البكتيريا في الصعود إلى الكلى. لذلك ، يمكننا القول أن التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية يتطور في "مجتمع وثيق".

• ولكن بين المرضى الأكبر سنا ، فإن النسبة تتغير لصالح الرجال ، وهذا هو الواجب.

مع التهاب الحويضة والكلية الحملي (عند النساء الحوامل) ، فإن هذا المرض هو نتيجة لانخفاض في لهجة الجهاز البولي بسبب التغيرات الهرمونية ، أو الضغط عليه مع تضخم الرحم. ليس من غير المألوف تطوير العمليات الالتهابية في الهياكل الكلوية ، فقد سبقت عمليات معقدة من مرض السكري.

لإحداث التهاب وتلف في أنسجة الكلى لدى شخص يتمتع بصحة جيدة ، قد يحتاج الممثلون النموذجيون للالتهابات القشرية الشكلية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة إلى ظروف مهيأة خاصة لهذا الغرض ، مما يؤدي إلى انخفاض وفشل وظائف المناعة. عيادة المظاهر المزمنة والحادة للمرض مختلفة اختلافًا كبيرًا ، لذلك ، يجب النظر في كل من CP و OP بشكل منفصل.

التنقل السريع في الصفحة

أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن ، أول علامات

حول العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية المزمن يمكن أن تخبرنا: الصداع النصفي واللامبالاة على الطعام ، والنوم المضطرب والضعف. الأغشية المخاطية والجلد تتحول شاحبة ، قد يحدث تورم في الوجه وجفاف الفم والعطش وفقدان الوزن. التمايل أو الجس في منطقة أسفل الظهر يسبب الألم.

في هذه الحالة ، قد تظهر الأعراض المميزة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن في شكل:

1. ألم شديد أو مؤلم ، نادراً ما يشع على الوركين أو أسفل البطن أو أعضاء الجهاز التناسلي. غالبا ما لوحظ مع آفات من جانب واحد.
2. مظاهر عسر البول - pollakiuria ().
3. البولوريا - زيادة في حجم البول اليومي (أكثر من 2 لتر).
4.   - غلبة تخصيص البول الليلي على مقداره اليومي.
5. تصريف البول العكر ، مع رائحة كريهة في كثير من الأحيان.
6. انخفاض كثافة البول.
7. قشعريرة ، بالتناوب مع ارتفاع الحرارة (مع تفاقم) ، تتناقص بسرعة في الصباح.

يتميز علم الأمراض بالتطور ، وتوسع تجاويف القلب ، وضعف نغمات القلب ، اختلال وظائف الكبد أو انخفاض إفراز المعدة. علامات وهن عصبي ونقص التنفس ليست شائعة.

في غياب العلاج الكافي ، تتطور العمليات التي لا رجعة فيها في الكلى تدريجيًا - متلازمة نقص المناعة المكتسب (CFF) مع الانتكاسات المتكررة.

وجود أشكال مختلفة من التهاب الحويضة والكلية المزمن يسهل كثيرا من البحث التشخيصي. بين أشكال CP لاحظ:

• كامنة بطيئة ، تتجلى في علامات غامضة أو ضبابية أو خفيفة للضعف ، بيلة ليلية ، وقشعريرة. يشبه وجع في منطقة الفقرات القطنية ، بالأحرى ، أعراض تنكس العظم الفقري.
• المتكررة - مع تناوب مراحل إضعاف الأعراض وتفاقمها ، مما يؤدي بسرعة إلى تطور الفشل الكلوي المزمن. في الوقت المناسب الإغاثة من التفاقم تطبيع المؤشرات السريرية.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، حيث تسود متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، ويتميز المسالك البولية بخطورة طفيفة ، أو عيادة نادرة جدًا.
• شكل فقر الدم مع هيمنة عمليات فقر الدم المرتبطة تعطيل عملية الكريات الحمر. يتطور حصريًا جنبًا إلى جنب مع اختلال كلوي لا رجعة فيه (CRF) ، يتجلى في تغييرات دورية خفيفة في بنية البول.
• التفسخ (تعفن) - نتيجة لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يرافقه كثرة الكريات البيضاء شديدة ووجود "ممثلين" بكتيرية في الدم. مع الحمى ، وارتفاع درجة الحرارة وأعراض التسمم.
• دموي ، شكل نادر للغاية من CP. مع وجود علامات مميزة لوجود الدم في البول (بيلة دموية كبيرة). من خلال هذا النموذج ، من الضروري إجراء تحليل تفاضلي لاستبعاد العديد من الأمراض - الورم أو السل أو مجرى البول أو النزيف أو التهاب المثانة أو التهاب الكلية.

على وجه الخصوص ، من الضروري إجراء بحث تشخيصي شامل لأعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية لدى النساء ، حيث يتم ملاحظة علامات مماثلة مع غيرها من الأمراض - عسر البول العصبي ، ونسج المثانة ، و بولاكوريا ، وهن عصبي ، ومرض المثانة ، أكثر شيوعًا عند النساء.

أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد في الأشكال

عيادة OP تظهر في شكلين - مصل صديدي. يتميز Serous بتطور بطيء وعيادة خفيفة فيما يتعلق بالشكل القيحي. يتميز صديدي من قبل عيادة شديدة مع مسار مضطرب. مع البروتوكول الخاطئ لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد ، أو عدم وجوده على الإطلاق ، يذهب إلى مرحلة التهاب الكلية apostematic ، معقد من خلال تشكيل منطقة نخرية (carbuncles) وخراج كلوي.

تتجلى العلامات الأولى لالتهاب الحويضة والكلية الحاد من خلال ردود الفعل الالتهابية في الحوض الكلوي ، والتي تنتهك بشكل كبير وظائف نظام ChL بأكمله. مع مضاعفات متكررة في شكل التدمير الهيكلي للأنسجة الكلوية ، يرافقه التهاب قيحي. أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد متنوعة ، وهذا يتوقف على حالة الجهاز البولي.

في التنمية الأولية  التهاب الحويضة والكلية الحاد ، قد تكون أعراض الخلل البولي غائبة تمامًا. في هذه الحالة ، تكون الحالة الخطيرة للمريض مصحوبة بظهور علامات حية:

• درجة حرارة الجسم الحرجة والحمى ؛
• آلام في جميع أنحاء الجسم.
• غزير التعرق وأعراض التسمم الحاد.
• اللسان الجاف وعدم انتظام دقات القلب.

مع التنمية الثانويةوكقاعدة عامة ، بسبب ضعف وظيفة المسالك البولية ، غالبا ما تتغير الأعراض. تتفاقم حالة المريض مع زيادة الألم في منطقة أسفل الظهر ، أو يتجلى في شكل مغص كلوي.

في ذروة ألم التهاب الحويضة والكلية الحاد ، لوحظ تغير تدريجي في قشعريرة شديدة الحرارة. يمكن أن تنخفض درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة ، مصحوبة بعرق غزير.

خلال فترة المرض ، تقل شدة الألم في الكلى بشكل كبير وقد تختفي تمامًا. ولكن إذا لم يتم التخلص من سبب انتهاك تدفق البول ، فإن الألم يعود ويكثف ، ويظهر نفسه على أنه هجوم جديد على OP. تعتمد عيادة المرض إلى حد كبير على جنس المريض وعمره ، ووجود تاريخ لأمراض الكلى وأمراض المسالك البولية.

في المرضى المسنين والموهنين ، وفي المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الأمراض المعدية ، تكون عيادة التهاب الحويضة والكلية الحاد ضبابية أو لا تظهر على الإطلاق ، ولكنها تشبه علامات تعفن الدم أو متلازمة البطن الحادة أو نظيرة التصلب أو الأعراض السحائية.

بالفعل في مرحلة مبكرة من المرض ، يكشف الفحص عن العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفيات. هذا تطور:

• نخر حليمي (اندماج صديدي من حليمة كلوية) ؛
• صدمة التسمم الداخلي
• urosepsis و paranephritis؛
• تسمم الدم والفشل الكلوي الحاد.

التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال ، خاصة

في الأطفال دون سن الخامسة ، تظهر التهاب الحويضة والكلية 4 مرات أكثر من البالغين الأكبر سناً. علاوة على ذلك ، فإن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بثلاثة أضعاف ، وهو ما يفسره هزيمة النباتات البكتيرية المختلفة. تُلاحظ الفترات الأكثر حساسية للمرض عندما يتم تقليل وظائف الحماية للجهاز البولي - من لحظة الولادة إلى 3 سنوات من العمر ، من 4 ، 5 سنوات إلى 7 ، 8 ، والبلوغ.

يرتبط احتمال تطور التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى الأطفال في فترة ما بعد الولادة بضعف شديد في الكلى بسبب النمو غير الكامل ، وصعوبة الحمل والولادة التي تسبب نقص الأكسجة ، ومظاهر العدوى داخل الرحم ، ونتيجة لأمراض النمو التنموية التي تعطل مرور البول ، أو علم الأمراض الخلقية للعاكس الارتجاعي العكسي الأولاد).

بسبب الخصائص الفسيولوجية ، لا يعاني الأطفال دون سن الخامسة من إفراغ تام للمثانة ، مما يساهم أيضًا في تطور العدوى ، مع انخفاض في عامل المناعة وظروف الاستعداد.

علامات OP في الأطفال متنوعة للغاية وتتوافق ، في كثير من النواحي ، مع مظاهر البالغين. الفرق الوحيد هو أن الأطفال نادرا ما يفسرون طبيعة الألم المسالك البولية.

• العلامة الوحيدة لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هي اليرقان لفترة طويلة بعد الولادة.

إلى الأعراض الأكثر شيوعا  وهي تشمل:

• مظاهر الحمى الإنتانية (مع درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية) ؛
• اضطرابات القلق.
• ضعف الشهية
• أعراض حية من التسمم (القيء والغثيان) ؛
• نوم لا يهدأ
• آلام في البطن يرافقه الغثيان.

تظهر أعراض عسر الهضم المميزة فقط عند الأطفال الأكبر من 5 سنوات من العمر. مع العلاج في الوقت المناسب من التهاب الحويضة والكلية في الأطفال ، يتم استعادة الحالة الوظيفية للكلى في غضون أسبوع واحد ونصف.

مع مسار طويل من المرض ، أو الانتكاسات المتكررة خلال العام ، يمكننا التحدث عن مرض مزمن ، والذي يسهل تطوره إلى حد كبير عن طريق أمراض الكلى الخلقية أو المكتسبة.

في التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الطفل ، تتم إضافة أعراض الوهن المعدية ، التي تتجلى في التهيج والتعب وضعف الأداء المدرسي ، إلى العلامات المميزة.

• يمكن أن يستمر هذا الشكل من التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حتى سنوات طويلة مع فترات من النشاط وتراجع العمليات الالتهابية.

علاج التهاب الحويضة والكلية في البالغين ، والمخدرات

العلاج العلاجي لالتهاب الحويضة والكلية طويل ومعقد. إنه يهدف إلى تحديد السبب الجذري والقضاء عليه. وهو يختلف في النهج الفردي للطرق العلاجية في علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض الحادة والمزمنة. في حالة حدوث عملية حادة لا تتفاقم بفعل علامات الانسداد ، يتم تنفيذ العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا بسرعة.

يتضمن وجود عوائق في نظام التبول إجراءات لاستعادة مرور البول - عن طريق القسطرة (الدعامات) ، أو استخدام استئصال الكلية. العلاج العام ل OP ، CP ومكافحة الانتكاس متطابقة تقريبا.

يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات - Movalis و Paracetamol ، وعوامل تحفيز تدفق الدم في شكل الهيبارين ، ومجمعات الفيتامينات وعوامل adaptogenic على أساس الجينسنغ. لكن العلاج الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية هو المضادات الحيوية التي يتم اختيارها وفقًا لنتائج برنامج المضادات الحيوية.

1. يتم توفير أدوية السلفانيلاميد لدورة خفيفة في علم الأمراض وعدم وجود انسداد وأمراض كلوية لا رجعة فيها. هذه هي الأدوية ونظائرها من Urosulfan ، Etazole أو Sulfadimezin.
2. إذا لم تحقق النتيجة الإيجابية التأثير المرغوب ، بدءًا من اليوم الثالث من العلاج ، يتم وصف الحد الأقصى لجرعات المضادات الحيوية - البنسلين والإريثروميسين والأوليوموتيسين والليفوميسيتين والكوليميسين والميسيرين.
3. بالاقتران مع المضادات الحيوية ، يتم وصف أدوية النيتروفوران والأوكسيكينولين مثل "فورادونين" أو "فوراجين" أو "فورازولين" أو "نيتروكسولين" أو "نابيثريدين".
4. في عمليات قيحية - التهابات في الوريد من جنتاميسين ، أو سيسوميسين.

لموانع استخدام المضادات الحيوية ، في علاج التهاب الحويضة والكلية ، يستخدم العلاج بالنباتات مع الأعشاب الفردية (عنب الدب ، ورقة lingonberry ، عشب Pol-Pala ، صباغة الفطر) ورسوم معقدة خاصة - Nyeron Tee ، Phytolysin أو Uroflux.

يجب ألا تقل مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن أسبوع ونصف. يتم تنفيذها حتى يتم تطبيع المريض بالكامل. غالبًا ما تكون مشاعر الشفاء التام خاطئة ، لذلك يجب أن تستمر المراقبة الطبية للحالة الصحية لمدة عام على الأقل.

يوفر التشخيص في الوقت المناسب والعلاج العلاجي المناسب تشخيصًا إيجابيًا. النتيجة المميتة هي أمر نادر الحدوث. يلاحظ في الدورة الحادة عند الأطفال الصغار جداً وفي مرض معقد بسبب النخر الحليمي.