الأمراض المهنية للعاملين الصحيين ومنعهم. الأمراض المهنية الناجمة عن الجهد الزكلي للأجهزة والأنظمة الفردية

أرسل عملك الجيد في قاعدة المعارف بسيطة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب الطلاب الدراسات العليا، العلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعارف في دراساتهم وعملهم ممتنين لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

الأمراض المهنية العمال الطبي (نظرة عامة)

مقدمة

الحساسية المهنية

ردود الفعل التحسسية للغبار اللاتكس الطبيعي

صدمة الحساسية

الربو القصبي

التهاب الأنف التحسسي

الآفات الجلدية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

مرض الدرن

أمراض معدية

التهاب الكبد السامة والسمية الحساسية

التهاب الأنف السذاجة والتهاب الأنف الضمور المزمن.

الاتصال التهاب الجلد غير العظمي

الأمراض المهنية من الجهد الزائد للأجهزة الفردية وأنظمة الجسم

أمراض نظام العضلات الهيكلية

phlebeurysm.

تفاعيم (ASHENOPIA، قصر النظر)

مرض الإشعاع، سرطان الدم المهني، سرطان الجلد من تعرض الأشعة السينية

الأمراض المرتبطة الإشعاع بالليزر والموجات فوق الصوتية

الأمراض المهنية من الأيدي في شكل الأوعية الدموية، مادة الأعصاء (أشكال النباتات الخضري والحساسية والمستشعر

مرض حيواني

الأمراض الجهاز العصبي

قواعد المسح ومبادئ العلاج الأمراض المهنية العمال الطبي

الأدب

مقدمة

من بين ما يقرب من 40 ألف مهنة حالية في الوقت الحاضر، يحتل أكثر من 4 ملايين عامل طبي من قبل مكانة اجتماعية خاصة. ينتمي عمل الأطباء إلى عدد الأنواع الأكثر تعقيدا ومسؤولا للنشاط البشري. النتيجة النهائية لأنشطة العمال الطبي - صحة المريض تحددها إلى حد كبير ظروف العمل وحالة صحة العاملين الصحيين أنفسهم. وفقا لطبيعة الطبيب (بالإضافة إلى العمال الطبي الأوسط والصغير والصيدلي والصيدلي)، فإن مجمع عوامل الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية تتأثر. تتميز عمل عامل الصحة بتحميل فكري كبير. زيادة الاحتياجات من المهنيين الطبيين، بما في ذلك كمية الذاكرة التشغيلية والطويلة الأجل، والاهتمام، والإعاقة العالية في الظروف القاسية. بالإضافة إلى ذلك، في هذه العملية النشاط المهني يتعرض عامل طبي للجهد الزائد الوظيفي للأجهزة الفردية وأنظمة الكائنات الحية (من الجهد الزائد الوظيفي لنظام العضلات الهيكلية قبل الجهد الزائد لجهد الرؤية).

يعد العامل الضار الأكثر شيوعا في بيئة إنتاج العاملين الصحيين هو تلوث الهواء من أماكن العمل مع الهباء الهبائيين من المواد الطبية والمطهر والمخدرات، التي تتجاوز عشر مرات معايير صحية مقبولة في التشغيل والإجرامي. قد يكون تلوث الهواء بالمواد الطبية، وخاصة الأدوية المضادة للجراثيم، أدوية مضادة للجراثيم، موادا خطرة للغاية ولديها تأثير مناعي، أي تأثير غير مهذب، وتوعية التوعية على الجسم، سبب تطور الأمراض الحساسية، الأمراض الجلدية المهنية، عسر العاجلة؛ هناك بيانات تشير إلى مظاهر الآثار الضارة للسيطات. المضادات الحيوية Antitumor هي مسببة للحساسية كبيرة لتطوير الأمراض الجلدية المهنية في اتصال معهم.

المرتبة الطبية المرتبة الخامسة في انتشار المراضة المهنية، قبل موظفي الصناعة الكيميائية.

تم إجراء دراسة صحة العاملين الصحيين في بلدنا منذ عام 1922، عندما، وفقا لمرسوم الحكومة، تم تنظيم مكتب علمي واستشاري لدراسة القرصنة المهنية للعمل الطبي خلال جهاز الحكومة. منذ ذلك الحين، وجد أن حدوث العمال الطبي يعتمدون على طبيعة وشدة الأذى المهني. لذلك، على وجه الخصوص، S.M. وجدت اللاهوتي (1925) أن حدوث مرض السل بين العاملين الطبيين في وكالات السل هو أكثر من 5 إلى 10 مرات من حدوث زملائهم في التخصصات الأخرى. وفقا لشخصيا Efmana et al. (1928)، فإن أكبر معدلات الإصابة في العاملين الصحيين أمراض معديةما يرتبط بالخطر المهني للعدوى والأمراض من أنظمة القلب والأوعية الدموية والعصبية، اعتمادا على الحمل الزائد الجسدي العصبي.

في عام 1957، وجد Freberger أن التهاب الكبد المعدي هو مرتين في كثير من الأحيان من الأطباء من العاملين العقليين الآخرين. في عام 1958 Sarkisov و Ya. أظهر براونسكي، مقارنة حدوث عمال السكك الحديدية والعاملين في مجال السكك الحديدية، في هذا الأخير أنه أعلى في الأنفلونزا بنسبة 47٪، بنسبة 95٪ من الذبحة الصدرية، لأمراض القلب تقريبا 5 مرات، مرض ارتفاع ضغط الدم 6 مرات، وتستمر هذه القائمة المحزنة الجميلة. حقا الحق كان d.n. Zhbankov (1928)، الذي أكد أن المهنة الطبية هي الأكثر خطورة في الصحة والحياة من جميع المهن "الذكية".

نفذت البيانات البحثية منذ عشرات السنين وفي العقود الأخيرة، تقترح بشكل مقنع أن العديد من الأمراض في عمال الرعاية الصحية محترفة، وبالتالي تخضع للتعويضات ذات الصلة.

تحليل الحالة الصحية للعاملين الطبيين مخلصون لأعمال الأكاد. رامني N.F. Mezova، V.G. ارتامونوفا، N.A. الموخينا، الأول في الاتحاد الروسي، دراسة عامل العلوم الشديد في الاتحاد الروسي، أستاذ V.V. Kareeva "أمراض المهنية من العمال الطبيين" (1998).

جعلت دراسة تاريخ المهنيين الطبيين الذين طبقون على اللجنة السريرية والخبراء (على سبيل المثال مركز سامارا الإقليمي لأمراض الأمراض المهنية للفترة 1900-2000) تحديد الهيكل المسبق التالي للأمراض المهنية:

تأثير العوامل البيولوجية - 63.6٪ من المرضى؛

حساسية (نظرا لآثار المضادات الحيوية والإنزيمات والفيتامينات والكلور والكلور والأرانب والمنظفات) - 22.6٪؛

أمراض المسببات الكيميائية السامة - 10٪؛

الجهد الزائد للأجهزة الفردية وأنظمة الجسم - 3٪؛

آثار العوامل المادية (الضوضاء، الموجات فوق الصوتية، إشعاع الأشعة السينية) - 0.5٪؛

التصدير - 0.25٪.

هيكل I. القائمة الكاملة منصوصي الأمراض المهنية للعاملين الطبيين من خلال أمر وزارة الصحة في روسيا 14 مارس 1996 رقم 90 "بشأن الإجراءات لعقد امتحانات طبية أولية ودورية للعمال واللوائح الطبية للقبول في المهنة".

في كثير من الأحيان، يؤدي جهل الجوانب القانونية لمشكلة المراضة المهنية إلى أخطاء عند تقديم مرض مهني. هناك حكم بشأن التحقيق ومحاسبة الأمراض المهنية، المعتمدة بموجب مرسوم حكومي الاتحاد الروسي في 15 ديسمبر 2000 رقم 967، حيث يتم تحديد إجراءات إنشاء مرض مهني.

الحساسية المهنية

سبب الحساسية المهنية لا يمكن أن لا يكون فقط الأدوية، ولكن أيضا الكواشف الكيميائية، تطهير و المنظفاتبالإضافة إلى اللاتكس الواردة في قفازات، محاقن المتاح، أنظمة التسريب.

ارتفاع معدل الانتشار بين العمال الطبيين، سواء في الاتحاد الروسي والخارج، ردود فعل تحسسية في غبار اللاتكس الطبيعي.

المطاط الطبيعي، أو اللاتكس، هو الوزن الجزيئي العالي المستخرج من عصير حليبي للمصنع المطاطي - Gavi البرازيلي. أساس عصير حليبي هو إيزوبرين الهيدروكربون، وتحيط به كتلة من الغروية التي تحتوي على البروتينات والدهون والفوسفوليبيد. هناك ما يصل إلى 250 مسببة للحساسية مختلفة في حليبي. يحتوي اللاتكس الطبيعي في نموذج غير مترجم يصل إلى 40٪ من المطاط الهيدروكربون و 2-3٪ من البروتينات ذات الوزن الجزيئي العالي.

تحت البيانات الوبائية، تم العثور على حساسية مع اللاتكس بين سكان كوكبنا في 1٪ من الحالات. من بين العمال الطبيين، فإن عدد المرضى الذين يعانون من الحساسية إلى اللاتكس هو من 3 إلى 10٪، في المرضى الذين يعانون من الساينة Bifida، تحدث الحساسية إلى اللاتكس في 50٪ من الحالات.

قفازات اللاتكس، كونها مصدر للتوعية، تسبب تطور الحساسية الجلدية في شكل بشرية محلية أو عمومية، حمامي، وكذلك ردود الفعل الجهازية للجسم: التهاب الأنف، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، الربو، إلخ. يمكن أن تطور الحساسية إلى اللاتكس أوقات مختلفة الاتصال: بعد 20-40 دقيقة؛ بعد 6 أشهر أو حتى 15 عاما من الاستخدام اليومي للقفازات المطاطية. آفات النظام في كثير من الأحيان بسبب مسببات الحساسية اللاتكس في الكائن الحي من قبل المسار الجوي، والمصدر الرئيسي للاتكس يدخل الهواء هو مسحوق يستخدم لعلاج القفازات الطبية. جزيئاتها قادرة على امتصاص مستضدات اللاتكس.

أحد أسباب زيادة حادة في عدد حالات الحساسية إلى اللاتكس هو الاستخدام الواسع للقفازات اللاتكس بين العمال الطبيين بسبب خطر الإصابة بالدم التهاب الكبد الفيروسي، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك لحماية جلد اليدين من الأضرار التي لحقت العوامل الكيميائية. يوضح العلماء الأمريكيون زيادة مطردة في عدد الحساسية اللاتكس المريضة، ومقارنتها وبلا وباء. لذلك، وفقا ل Heese Angelica (1995)، للفترة من 1989 إلى 1993، ارتفع عدد حالات الحساسية إلى اللاتكس بمقدار 8.4 مرة. يشير المؤلفون أيضا إلى زيادة عدد ردود الفعل الشديدة ذات النوع الثقيل، وتطوير بالفعل في غضون دقائق قليلة من الاتصال مع اللاتكس؛ عند رد فعل صدمة الحساسية من النوع، في بعض الأحيان قاتلة.

وفقا ل E.V. ماكوفا (2003)، انتشار الحساسية اللاتكس هو 22.61٪. تسبب الحساسية السريرية سريرية من المهنيين الطبيين في 32.5٪ من الحالات بنوع فرط الحساسية للنوع الفوري وتظهر نفسه الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي، الشرى، بما في ذلك 6٪ من الحالات - ردود الفعل التحسسية الحادة (تورم من الكوينك، صدمة الحساسية) تتطلب عاجلا الرعاية الطبيةوبعد في 67.5٪ من الحالات، ردود الفعل التحسسية على اتصال مع اللاتكس الطبيعي تابع بنوع فرط الحساسية البطيء ونظن أنفسهم بالتهاب الجلد الاتصال.

خط صلب في الحساسية اللاتكس

الأكثر شدة وغير مواتية مرض حساسية من بين العاملين الطبيين صدمة الحساسية - رد فعل تحسسي من النوع الفوري. تتميز بالتطوير السريع بشكل أساسي من خلال المظاهر الشائعة: انخفاض في ضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، واضطراب الجهاز العصبي المركزي، وزيادة في نفاذية السفن والتشنج العضلات الملساء. تتطور صدمة الحساسية استجابة لإعادة إدارة الحساسية، بغض النظر عن طريق الاستلام والجرعة من الحساسية الحساسية (قد يكون الحد الأدنى). على سبيل المثال، تعرف حالة صدمة الحساسية من رد الفعل على آثار البنسلين في الحقنة المتبقية فيها بعد معالجةها، غسلها وتغليها.

يتميز التفاعل التحسسي للنموذج الفوري بالتطور السريع والمظاهر السريعة وشدة التدفق والنتائج الشديدة. لا يؤثر نوع مسببات الحساسية على شدة تدفق صدمة الحساسية. له الصورة السريرية متنوع. لقد مر الوقت الأقل منذ تناول الحساسية في الجسم، أصعب صورة سريرية. أعظم النسبة المئوية نتيجة أنثى تعطي صدمة الحساسية في 3-10 دقائق بعد انخفاض الحساسية في الجسم.

خلال الفحص غير محدد الضغط الشرياني، أو أنها منخفضة جدا، نبض متكرر، على شكل مؤشر ترابط؛ نغمات القلب هادئة، في بعض الحالات لم تستمع إليها تقريبا، قد تظهر التركيز على النغمات الثانية الشريان الرئويوبعد في الرئتين، مع تسمع، يتم الاستماع إلى التنفس الصعب، صفحات مبعثرة جافة. بسبب exchemia CNS وذمة قذائف مصلية يمكن ملاحظة الدماغ منشط و التشنجات المزعجة، باريس، الشلل.

يمكن أن يستند تشخيص حساسية من النوع الفوري إلى اللاتكس إلى تاريخ أناميسيس، ونتائج عينات الجلد مع مسببات الحساسية اللاتكس وفي اختبارات المختبر، والتي تحدد IGE المحدد اللاتكس ورد فعل الخلايا المستهدفة رد فعل تحسسي (الخلايا الدهنية والقصيص).

يتم تنفيذ وسادة الجلد مع الحساسية اللاتكس. يتلقى المريض تخفيف الحساسية اللاتكس 1 HEP و 10 HEP و 100 هيكس (HEP - HIP - HISTAMINE RESERRRY). يتم إجراء تقييم لاختبار الجلد على أساس حساب مؤشر الجلد المحسوب وفقا للصيغة التالية.

تقييم اختبار الجلود مع الحساسية اللاتكس

0 - سلبي

0,5

حيث دا هو قطر نفطة عينة الجلود مع الحساسية اللاتكس،

DH - قطر نفطة عينة الجلد مع الهستامين

تتضمن التدابير العلاجية مناهج مقبولة عموما لعلاج الأمراض الحساسية: استبعاد الاتصال مع الحساسية اللاتكس؛ العلاج الدوائي عندما تظهر الأعراض الحساسية على المخدرات اللاتكس للحساسية والوقاية من المخدرات؛ تعليمات العمال الطبيين. التدبير الأساسي للوقاية هو انخفاض في تركيز مسببات الحساسية في مكان العمل، والذي يمكن تحقيقه من خلال استبدال قفازات اللاتكس على WETESS: الفينيل، النتريل النتريل.

الربو الشعب الهوائية المهنية

الربو الهوائية المهنية (PBA) هي واحدة من الأمراض الحساسية المشتركة للعمال الطبيين. بالنسبة للربو، كقاعدة عامة، تكون أعراض الجهاز التنفسي عكسها نموذجية: السعال المهاجمة، صعوبة صفير في التنفس، والقيود في الصدر، وكذلك الهجوم الكلاسيكي من الاختناق الصلاحية. مفهوم الالتهاب هو الجوهر الرئيسي لتحديد الربو القصبي.

الربو القصبي - المرض، الذي يعتمد على عملية الجهاز التنفسي التهابي مزمن بمشاركة عناصر الخلايا المختلفة، في ميزات الخلايا السمنة المفرطة والأمور الإلكترونية، يرافقها تغيير في حساسية وردالة الشعب الهوائية وتتجلى من هجوم الاختناق أو الحالة الربوية أو (في حالة عدم وجود مثل هذه) أعراض عدم الراحة في الجهاز التنفسي (سعال مقترن وصائما بعيدة وضيق التنفس)، يرافقه انسداد شوقي عكسي ضد خلفية الاستعداد الوراثي للأمراض الحساسية، علامات خارجية للحساسية، الدم اليورانوفيليا و (أو) البلغم.

تشخيص الربو المهنية هو تعقيد معين. العديد من المركبات الكيميائية الموجودة في الإنتاج تسبب الربو من خلال تقديمها في البيئة.

يتم تعريف PBA على أنه مرض بسبب تأثيرات مسببات الحساسية لكل الجهاز التنفسي في مكان عمل العامل الطبي. تعد العوامل المسببة الرائدة التي تسببت في PBA، مواد تطهير (السلفاتيات، الكلور، الفورمالديهايد)، المضادات الحيوية، المواد الخام المخدرات للخضروات، المكونات الكيميائية للمجموعات التشخيصية.

بالنسبة للتشخيص، فأنت بحاجة إلى أنامنس حساسة واضحة: عدم وجود أعراض قبل بدء العمل، وصلة مؤكدة بين تطوير أعراض الربو في مكان العمل واختفيتها بعد مغادرة هذا المكان. هؤلاء: 1) ظهور أعراض المرض أثناء التعرض أو بعد وقت قصير من التعرض لعمل البخار وما إلى ذلك؛

2) تواتر أعراض الجهاز التنفسي مع حالة محسنة في عطلات نهاية الأسبوع أو خلال فترة الإجازات (تأثير القضاء)؛

3) غلبة في الصورة السريرية للسعال، صفير التنفس وضيق التنفس يرتدي شخصية عكسية.

هام لتأكيد تشخيص الربو الشعب الهوائية المحترف قد يكون لديه تقييم مقارن ل PSV (PicoFlorometry)، يقاس في العمل وفي المنزل. عند تحليل الرسم البياني لجهاز PSV، يجب عليك الانتباه إلى هذه الخصائص المهمة: انخفاض متوسط \u200b\u200bالقيم خلال أيام العمل؛ زيادة في الفرق بين القيم القصوى والحد الأدنى خلال أيام العمل؛ تحسين المؤشرات في تلك الأيام عندما لا يعمل الشخص. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان قد يتم تأخير سمة مميزة في وقت العمل، قد يتأخر PSV ويحدث خلال ساعات وحتى بضعة أيام من وقف الاتصال بعامل مهني.

في بعض الحالات، مراقبة جميع الاحتياطات، يمكن تثبيت التشخيص باستخدام تجربة استنشاق استفزازية مع وكيل سببي مزعوم (مع الحد الأدنى من التركيزات للحلول المائية للحساسية). من الأفضل إجراء الاختبارات في المستشفى. على مدار أسبوعين، يطلب من المنشطات (شفهية أو في شكل استنشاق) وصول المرضى. في يوم استلام المرضى، يوصى بتدريب Picflowetry.

لتأكيد الزينة المهنية للربو الشعب الهوائية، من الضروري تحديد مستوى المصل في المصل العامة IGE والبيانات الحساسية الخاصة (اختبار الجلد، تحليل المناعي، اختبار الحساسية الراديوية) على المنازل، حبوب اللقاح، الفطريات، مسببات الحساسية المهنية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى عندما يتم الاحتفاظ بتأثير الوكيل الضار بأعراض الربو القصبي. لذلك، فإن التشخيص المبكر للربو المهني مهم للغاية، إنهاء الاتصال مع الوكيل الضار، وكذلك العلاج الدوائي الرشيد.

في بعض الحالات، لا سيما في الأشخاص الذين لديهم مسار بسيط من المرض، لا يتم التعرف على الربو على الإطلاق، وبالتالي، لا يتلقى المرضى علاجا كافيا. يتأرجح العديد من المرضى حلقات الأعراض الرئوية الأولية (الانزعاج التنفسي) دون الرجوع إلى الطبيب. في كثير من الأحيان، تعتبر مرضى الربو دون نوبات الربو النموذجية معاناة من أشكال مختلفة من التهاب الشعب الهوائية وتعامل بشكل كاف، بما في ذلك باستخدام المضادات الحيوية الضارة بها.

بالنسبة للعلاج الناجح للربو المهني، التعاون الوثيق بين طبيب عام، طبيب للأمراض المهنية ومركز متخصص مهم للغاية. يجب أن ينص علاج الربو المهني بالضرورة على الخلاف مع مسببات الحساسية (على الرغم من أن العمالة العقلانية لا تتوقف دائما عن تطوير المزيد من التطوير للمرض)، واستخدام الأموال المضادة للالتهابات وفقا للمخطط الصعود المعتمد في أمراض الرئة.

المهم هو مراعاة التدابير الصحية واستخدام المعدات الحماية الشخصية. يمكن أن يلعب الدور الوقائي الاختيار الصحيح للمهنة، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة من الأجهزة التنفسية، وعلامات المتطرفة والتعداد الوراثي للربو.

التهاب الأنف التحسسي

العديد من العوامل المهنية التي تتصل بها العمال الطبي والصيدليون تأثير مزعج قوي على الغشاء المخاطي للأنف والأنسجة الرئوية. الأعراض الرئيسية للمرض - حكة وتهيج تجويف الأنف والعطس ورونورا، وغالبا ما يرافقها الرهن العقاري الأنف.

يحدث التهاب الجلد التحسسي نتيجة لجهات الاتصال المتكررة مع مواد توعية الإجراءات (مسببات الحساسية) (مسببات الحساسية). الصورة السريرية التهاب الجلد التحسسي يشبه الاتصال بعدم الحساسية، ولكن الطفح لا يقتصر على مكان الاتصال مع التحفيز وليس لديك حدود واضحة، ولكن يتم توزيعها على مناطق أخرى (قريب) من الجلد. يؤدي القضاء على اتصال الإنتاج مع مسببات الحساسية والعلاج العقلاني بسرعة نسبيا (7-5 \u200b\u200bأيام) يؤدي إلى التطوير العكسي للطفح الجلدي، ولكن العودة إلى العمل السابق، كقاعدة عامة، تسبب الانتكاس من المرض. إن الافتقار إلى العمالة المناسبة وتكرار التهاب الجلد التحسسي يؤدي إلى تحولها إلى حق.

الأكزيما هي الانتشار الثاني (بعد التهاب الجلد) وأول مرة لأمراض الجلد المهنية بشكل ملحوظ. مثل التهاب الجلد التحسسي، تنشأ الأكزيما بسبب الاتصالات المتكررة مع تأثيرات توعية، ولكن في حالتها التنموية، يتم لعب دور مهم أيضا من قبل الحالة العامة للجسم (العدوى المصاحبة، أمراض الجهاز الهضمي والكبد، اضطرابات الجهاز العصبي، وما إلى ذلك)، والتي تخلق الاستعداد المناسبة (الخلفية) لتطوير حالة حساسية.

عائدات الأكزيما الطويلة، مزمنة، تتميز بالانتكاسات المتكررة وتفاقم العملية، والتي ليس فقط الإنتاج، ولكن أيضا تهيجات المنزلية تلعب دورا معينا في حدوثه دور معين.

هناك حكة مكثفة ذاتي، وغالبا ما تؤدي إلى اضطرابات النوم. في غياب العلاج المناسب والعمالة المناسبة في المرضى الذين يعانون من الأكزيما المهنية، قد تتطور زيادة الحساسية تدريجيا ليس فقط للإنتاج، ولكن أيضا على مسببات الحساسية المنزلية، ثم يتم تحويل المرض إلى غير مهني (صحيح) إلى ECASE، أكثر صعوبة في علاج من المهنية.

تتميز الأكزيما السريرية بأوليمدرومورف (متنوعة) من الطفح الجلدي. فقط في بداية المرض، توجد الآفات في مناطق الجلد مباشرة مع التحفيز، في المستقبل، يتم توزيع الطفح على الآخرين، حتى المناطق النائية من الجلد (أطراف منخفضة، جذع). في الدورة المزمنة، فإن ظاهرة التسلل والتقشير والشقوق يسود في بؤر Ecratese؛ في فترات التفاقم، تزيد الظواهر الالتهابية، فرط الدم (احمرار)، تورم، السخرية، القشور المصلية، إلخ. زيادة، إلخ.

تتطور دموية الدم في الحالات التي يدخل فيها الإنتاج مسببات الحساسية للجسم ليس من خلال الجلد، ولكن من خلال الجهاز الهضمي والاستنشاق، إلخ. تتميز بحقيقة أن الطفح الجلدي من البداية، ليس فقط على المفتوحة، ولكن أيضا في المناطق المغلقة من الجلد. يحدث تفاعل بشري التهابي صارم بعد ملامسة الحد الأدنى من الحساسية. الطفح الجلدي عادة ما تكون شائعة، متناظرة، في شكل بقع وذمة، وعناصر الفقاعات، وأحيانا - فقاعات، نزيف (نزيف)، إلخ. العملية الالتهابية يمكن أن تلتقط كل الجلد (erythrodermia تنشأ).

غالبا ما تشعر بالانزعاج من الشرط العام للجسم، ترتفع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، بعد القضاء على اتصال مسببات الحساسية، شعرت جميع الظواهر الالتهابية بسرعة، وتراجع الطفح الجلدي، مصحوبة بتقشير كبير غني.

تكرار الاتصال على الأقل عابرة وحتى غير مباشرة مع مسببات الحساسية (على سبيل المثال، على المدى القصير، في غضون دقائق قليلة، في الهواء، يوجد في الهواء، في الهواء الذي يوجد فيه تركيز غير مهم للحساسية، التي تسببت في المرض) حتما يؤدي إلى تكرار الدم الألف. تلقائيا (دون استئناف الاتصال مسببات الحساسية المحددة)، فإن المرض ليس أبدا كقاعدة عامة، ولا يتكرر.

يتمثل الشرى المهني بشكل سريريا مطابقا تماما للمخير من أصل آخر (الطعام، الطبية، البرد، إلخ) - أيضا هناك القضاء بقوة على الطفح. يسجل الحساسية في Urtiche المهنية (كما هو الحال في الأورام الدموية) في الجسم ليس من خلال الجلد، ولكن عند الاستنشاق أو من خلال الجهاز الهضمي.

الأمراض المهنية من تأثير العوامل البيولوجية

يخضع الموظفون الطبيون الذين يعملون مع الإبر والأدوات الحادة الأخرى لزيادة خطر الإرسالات العشوائية التي قد تكون مصحوبة بالعدوى الشديدة وحتى المميتة المنقولة من خلال مسببات الأمراض المسببة للأمراض الدموية، بما في ذلك فيروسات التهاب الكبد B (HBV)، والتهاب الكبد C (HCV) ورجل فيروس نقص المناعة وبعد إن أفضل طريقة لمكافحة المقاتلينالاممية هي استخدام الوسائل التقنية ضمن البرنامج الأمني \u200b\u200bالشامل المنفذ بمشاركة الفريق بأكمله. تقوم إدارة المؤسسة الطبية بتطوير مثل هذا البرنامج ويشمل العناصر التالية في ذلك:

تحليل حالات الإصابة عند العمل مع الإبر وغيرها من الصكوك الحادة، وتحديد المخاطر والاتجاهات الحالية؛

تقدير المهام ذات الأولوية وطبيعة التدابير الوقائية من خلال التعرف على مصادر المعلومات المحلية والوطنية المتعلقة بعوامل خطر الإصابات عند العمل مع الإبر والأمثلة على النضال الناجح ضد هذه المخاطر؛

تدريب الموظفين الطبيين على التواصل الآمن مع الإبر، بما في ذلك تصرفهم والتخلص منه؛

تعزيز لوائح السلامة على أماكن العمل؛

حاول عدم استخدام الإبر في الحالات التي يمكنهم فيها العثور على استبدال آمن وفعال إلى حد ما؛

مساعدة الإدارة في اختيار وتقييم الأجهزة ذات الأجهزة الواقية؛

سيحاول ألا ترتدي قبعات على الإبر المستخدمة؛

قبل أي عمل مع إبر، للتخطيط لأعمالهم مقدما، بما في ذلك تحييد الإبرة؛

إرسال الإبر المستخدمة في الوقت المناسب في جامع القمامة الخاصة؛

بدون تأخير، قم بالإبلاغ عن جميع حالات الإصابة عند العمل مع الإبر وغيرها من الأشياء الحادة - وهذا سيساعدك على الحصول على الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب؛

حضور دروس الوقاية من الجرأة والامتثال للتوصيات ذات الصلة

من أجل منع الوقاية من انتشار التهاب الكبد الفيروسي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى مكافحة الإبرةالومية، من الضروري إجراء مجمع من الأنشطة المضادة للوباء، بما في ذلك ما يلي:

1) تطبيق أشكال وطرق العمل التي تلبي لوائح السلامة وأعلى المعايير الحديثة؛

2) السيطرة صارمة على دم الجهة المانحة واستعداداتها؛

3) استخدام الأدوات المتاح للأحداث الوريدية والتعقيم الدقيق للأجهزة وأجهزة الاستخدام المتعددة؛

4) استخدام الأجهزة الواقية الفردية المناسبة (قفازات، نظارات، ملابس خاصة، إلخ)؛

5) تحسين أنشطة التطهير والتعقيم؛

6) التطعيم النشط للأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة مخاطر أعلى؛

7) التسجيل الوثائقي لجميع حالات الإصابة، والتحليل الوبائي لكل حالة من حالة العدوى والتدابير الوقائية ذات الصلة لها أهمية كبيرة.

أكدت نتائج البحوث أن التهاب الكبد الفيروسي الذي يؤدي بين جميع الأمراض المهنية للعاملين الصحيين - 39.5٪ من المرضى. تم تخصيص ثلاث مجموعات من الأمراض لسمة Ediological: التهاب الكبد المزمن B، التهاب الكبد المزمن C وتهب الكبد المزمن B + C، B + C + D، والتهاب الكبد التهاب الكبد C ساد. يبدو أن الانحدار النسبي للتهاب الكبد B- يرتبط بتحصيم العمال الطبيين ، وكذلك زيادة اهتمامهم بصحتهم، أكثر تنظيما باستخدام معدات الحماية الشخصية.

تعتبر التهاب الكبد B و C واحدة من أخطر الالتهابات المهنية للعمال الطبيين، وكذلك هؤلاء الأشخاص الذين يتصلون بالدم أو السوائل البيولوجية الأخرى. تخضع معظم خطر العدوى لموظفي الخدمة في المستشفيات المعدية المتخصصة، أطباء الأسنان، أطباء الأسنان أوتورهينيولوجي، والأشخاص، بطبيعة العمل المتعلقة بمعالجة الدم (فنيو المختبرات، المتخصصين الذين يصنعون الاستعدادات الدم، إلخ).

تحدث العدوى عندما تخترق السوائل البيولوجية كائني المريض من خلال أغطية الجلد التالفة أو الأغشية المخاطية. لفرض جرعة ضئيلة إلى حد ما من الفيروس. إن أخطر السوائل البيولوجية خطورة هي دم ومكوناتها، الحيوانات المنوية والأسرار المهبلية، النخاع، التاميرية، الزيوفية، السوائل النباتية والبريتونية والبريتونية. اتصالهم مع الضرر الجزئي، والأغشية المخاطية قد تسبب عدوى العامل الطبي.

تشمل الأنواع الرئيسية من الأنشطة الطبية المتعلقة بمخاطر العدوى العالية مع فيروسات التهاب الكبد B و C توليد الدم، والإجراءات الطبية والتشخيصية الغازية، والجروح المعالجة، والتلاعب في الأسنان، والأشياء، والدراسات المختبرية. لا تشمل مجموعة المخاطر فقط الأشخاص الذين لديهم اتصال مباشر مع دماء المرضى (الجراحون والإنعاش والأخوات التشغيلية والإجرائية، وما إلى ذلك)، ولكن أيضا أطباء التخصصات العلاجية، وأداء إجراءات الوريدية بشكل دوري الذي ليس له تنهابا مضاد للوباء.

خصوصيات التهاب الكبد الفيروسي من المهنيين الطبيين هم: التطور المتكرر لأشكال التهاب الكبد (الخليط) المختلط (B + C)، الذي يأخذ عيادة المرض وتوقعاتها؛ تطوير التهاب الكبد الفيروسي ضد خلفية الآفة الحساسية السامة السابقة للكبد (المخدرات والكيميائية والتهاب الكبد السامة)؛ وجود درجة معينة من مقاومة العلاج بالجرعة؛ تطوير أكثر تواترا لمضاعفات التهاب الكبد: فشل الكبد، تليف الكبد، سرطان الكبد.

من الممكن إصابة عامل طبي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاتصال بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى للمرضى الذين يعانون من مرض الإيدز والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرضا تدريجيا بآلية عن طريق الجلد بشكل مفضل، يتميز بأضرار محددة في الجهاز المناعي بتطوير نقص المناعة، والذي يتجلى عن الإصابات الانتهازية، الأورام الخبيثة وآثار المناعة الذاتية.

مصادر العدوى هي شخص مريض في فترة الحضانة وفي أي فترة من المرض، والبابيات. لوحظ أكبر تركيزات من فيروس نقص المناعة البشرية في الدم والسائل الدماغي الشوكي والحيوانات المنوية. في تركيزات أصغر، يتم اكتشاف الفيروس في اللعاب، حليب الأم، دموع، تفرز المهبل.

يمكن أن ترتدي العدوى شخصية محترفة من العاملين الطبيين (الأطباء والممرضات والصحية)، وكذلك الأشخاص الذين يرتبطون بمعالجة الدم وغيرها من السوائل الملوثة. يمكن أن يحدث نقل الفيروس عندما يتم اختراق أي من السوائل المدرجة من خلال الجلد التالف (حتى مع الإصابات المجهرية) أو عند رش الملتحمة العين أو غيرها من الأغشية المخاطية البشرية المعرضة للإنسان. العدوى ممكنة على اتصال المواد المعدية مع أسطح الجرح.

تتضمن الأنواع الرئيسية للأنشطة الطبية المرتبطة بمخاطر العدوى العالية مع الفيروس ما يلي: توليد الدم، حقن، معالجة الجروح، الإجراءات التشخيصية والتشخيصية والطبية، تدخل الأسنان، البحوث المحورية، المختبرية، العمل في خدمة الرعاية الطبية الطارئة.

لا وسيلة للوقاية المحددة. من الضروري إجراء أنشطة للحد من المرض. يتم تخصيص القيمة الرئيسية لأعلى اكتشاف ممكن للأشخاص المصابين، والسيطرة الصارمة على الدم المانحين والعقاقير والأعمال الصحية والتعليمية. يجب أن يفكر العمال الطبي الذين يتعاملون مع الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى في جميع المرضى كمصدر محتمل للعدوى. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إجراء الحقن والضمان والتخلص من مواد النفايات بدقة وفقا للأوامر والتوصيات الحالية. يجب على العاملين الطبيون أن يلاحظون بدقة مثل هذه الاحتياطات مثل استخدام القفازات والأقنعة والأردية الصنوبر وغيرها من الوسائل. من الضروري إجراء سيطرة صارمة على تنقية وتعقيم وتعقيم المعدات والأدوات الطبية.

في حالة خطورة على العدوى مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يوصى بالتواصل مع المركز الإقليمي سفيردلوفسك للوقاية والسيطرة على الإيدز والأمراض المعدية:

كبير الطبيب في قرية Angelica Sergeevna 243-07-07

سكرتير - 240-07-07.

رئيس epid. Ponomarenko ناتاليا Yuryevna 243-17-57

الإدارة التنظيمية رومانوفا ناتاليا ميخائيلوفنا 243-46-46

قسم تفضيلات Prokhorov Olga Gennadevna 240-89-94

قسم الأطفال في كايفا ليودميلا ديميتريفن 243-05-39

التسجيل 243-16-62.

مرض الدرن

يتم تشخيص مرض السل في 24٪ من الاستطلاع. تم الكشف عن أن العدوى أكثر عرضة للعاملين في الطب مع خبرة عمل صغيرة (حتى 5 سنوات).

مرض السل هو مرض نظام منهجي معدي ناجم عن مرض السل الميكوباكتيريوم ويتميز بتدفق يشبه الموجة المزمنة الأولية، والبولي الرئوي للأضرار ومجموعة متنوعة من الأعراض السريرية. الطريقة الرئيسية للعدوى هي الجير الجوي. يمكن أن تحدث العدوى مع ملامسة مباشرة مع المريض، والتي تبدد mycobacterium عند السعال، والعطس، مع قطرات من اللعاب أثناء محادثة.

يعتبر مرض السل مرض احترافي من العاملين الطبيين في وكالات السل، حيث يوجد اتصال مع أشخاص مريضين أو مواد قطاعية. من الممكن عدوى مرض السل العاملين الطبيين في مؤسسات مضادة للسل (غالبا ما يصاب بالسلالات المقاومة لأدوية العلاج الكيميائي المضاد للسل، مما يؤكد المسار الادري للعدوى؛ 72٪ من جميع مرض السل المحدد من مرض السل كانوا موظفين في مرض السل المؤسسات) وفي مؤسسات التعريف الطبي العام - فروع الجراحة الصدرية، الدورية - مكاتب ناتومي وطبعة الطب الشرعي، أي، حيث ملامسة المرضى السل - العصابات أو المواد المصابة (المختبرات البكتريولوجية) ممكنة.

للتعرف على علاقة المرض مع المهنة، مطلوب وجود 3 شروط:

1) الاتصال في عملية العمل مع المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من السل أو المواد المصابة؛

2) بداية المرض خلال فترة الاتصال أو بعد نهايةها؛

3) عدم وجود اتصالات منزلية مع مرضى السل.

يتم تقليل الصورة السريرية لآفات السل من الجلد إلى تطوير العناصر المميزة، والطبيعة المهنية التي تم تأكيدها من قبل نموذجي لثلاثة الثآليل الجلدية من الجلد مع توطين (على موقع Microtrams من الجلد أثناء التشغيل، أساسا على أصابع الأيدي). في بعض الحالات، يمكن تشخيص مرض السل البشرة المهنية بأطباء علماء الأمراض على جلد الأصابع والسطح الخلفي للفرش ("درن الجسم").

أظهر تحليل التدفق السريري أن مرض السل في العاملين الطبيين عائدات في شكل "أشكال صغيرة": بؤرات، متسلل، السل، من القطع العليا من الرئتين، pleurrites.

من أجل منع حالات مرض السل المهني، يجب تنفيذ مجمع من الأحداث الصحية والصحية والفارسية. يجب أن تشمل:

1) مواسحة العاملين الطبيين للمؤسسات الطبية المتخصصة، والحفاظ على ثبات تكوينها؛

2) الامتثال لنظام مكافحة الوباء، والتوظيف الصحيح للمرضى الذين يعانون من مرض السل، والترموية الكافية والتنظيف الرطب في أجنحة وغرف المرافق، والتطهير الحالي، وتعريض مصابيح الكوارتز، تطهير البلغم؛

3) الاختيار للعمل في المؤسسات المضادة للسل للأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 25 عاما دون مظاهر سريرية للسل، ولكن الرد إيجابيا على السل؛

4) السيطرة على سلوك الوقاية المحددة.

الأمراض المعدية الأخرى

بالنسبة للمهنيين الطبيين، فإن الأمراض المصابة بالأفلاس والأمراض المعدية هي أيضا ذات صلة للغاية من حيث العدوى (الحصبة والدفن). تجمع هذه الأمراض في العلاقات الوبائية والمرضية والسرية بين هذه العلامات على أنها تنقل بالتنقيط الجوي أو الغبار الجوي، وهو مستوى عال من المراضة، يقبل بشكل دوري طبيعة الوباء، وجذب المرضى للحفاظ على (على سبيل المثال، خلال أوبئة الأنفلونزا) وحدات كبيرة من العمال الطبيين، في كثير من الأحيان الذين ليس لديهم خبرة في الظروف الوبائية المعقدة، عدم وجود فعالية طبيعية أو غير كافية من الحصانة الاصطناعية للأمراض المصنوعة من الأنفلونزا والأمراض المعدية للأطفال. في الوقت نفسه، لا يمكن تشخيص الأمراض المهنية المزمنة فقط بالأشخاص الذين يعانون من الظواهر المتبقية المستمرة بعد عدوى المعاناة.

أمراض المهنية من مسببات السامة الكيميائية

في معظم الحالات، يتطور التهاب الكبد السام والسموم للحساسية من المهنيين الطبيين بسبب تأثير الأموال للتخدير والأدوية المضادة للجراثيم. عند دراسة مخالم التشغيل، تم العثور عليه أنه حتى مع نظام تهوية يعمل بشكل طبيعي، فإن تركيز المخدر الأكثر انتشارا - الأثير في المنطقة التنفسية لأخصائي التخدير يتجاوز الحد الأقصى للتركيز المسموح به من 10-11 مرات، في منطقة التنفس للجراح ثلاث مرات. وهذا يؤدي إلى اختلاف الآفات من الحبار الكبدية، انتهاكات تبادل الصباغ، وتطوير التهاب الكبد السامي للحساسية (بما في ذلك التهاب الكبد الغالوتان). يمكن أن يعزى الأمراض المهنية من أطباء التخدير إلى الحروق التي تم الحصول عليها نتيجة اشتعال المعدات الخاطئة.

كانت هزيمة الجهاز التنفسي العلوي من المواد الكيميائية من الإجراءات المزعجة سمة من سمة العاملين الطبيين الأصغر سنا والعاملين في المختبرات وتتجلى في شكل كتالوج غير محدد من الغشاء المخاطي. كان الموظفون الذين لديهم خبرة كبيرة في نتائج التهاب الأنف النازرات التهاب الأنف الغامض المزمن.

الاتصال التهاب الجلد غير الحساسية هي أمراض الجلد المهنية الأكثر شيوعا وتنشأ من التأثير على المحفزات الاختيارية الأساسية. الاتصال التهاب الجلد غير العظمي هو التهاب الجلد الحاد، والتطوير مباشرة في مكان الاتصال مع مهيجة ولديها حدود معينة. تتميز بنشر حمامي (احمرار) وتورم الجلد، الذي قد يكون هناك حطاطات (بقع)، \u200b\u200bالحويصلات (فقاعات)، الفقاعات التي تتحول إلى تآكل مبللة وفيرة. يتم استبعاد بؤر الآفة بشكل حاد وتقع ويفضل أن تكون في مناطق مفتوحة من الجلد (فرش، الساعد، الوجه، الرقبة). ذاتي، هناك شعور بحرق الجلد، أقل في كثير من الأحيان حكة.

بعد القضاء على اتصال مع التهاب الجلد المزهري بسرعة Reguses. اعتمادا على انتشار وكثافة العملية، يمكن أن يتقدم التهاب الجلد غير الحساسية غير الحساسية دون خسارة أو مع إعاقة مؤقتة. في بعض الأحيان، يطور العمال الذين عانوا من الاتصال التهاب الجلد غير الحساسية والبقاء في العمل السابق التكيف (الإدمان) على محفزات الإنتاج، والتي تتوقف عن تسبب تكرار المرض.

الأمراض المهنية من الجهد الزائد للأجهزة الفردية وأنظمة الكائن الحي. أمراض نظام العضلات الهيكلية

يؤدي الإقامة في وضعية غير عقلانية إلى تطور سريع إلى حد ما في القصور الوظيفي لنظام العضلات الهيكلية، والذي يتجلى عن التعب والألم. تنشأ علامات التعب الأولى الأولى (على سبيل المثال، عضلات الأيدي من أطباء الأنف والأذنق النقديين) بعد 1.5-2 سنوات من العمل وترتبط بتعب اليدين. مع إقامة دائمة في وضع العمل القسري لعلماء الأطباء الأنف والأطباء الأنف والأطباء والأطباء وأطباء الأسنان وغيرهم من المتخصصين، تكتسب الاضطرابات شخصية مستمرة، حتى تكوين أمراض فردية لنظام العضلات الهيكلية والأنظمة العصبية والأوعية الدموية. في الممارسة العملية، كان توسيع الدوالي للأوردة من الأطراف السفلية والإشعاع على الكتف على الكتف بين العمال الطبيين أكثر شيوعا.

phlebeurysm.

النقص الوريدي المزمن في الأطراف السفلية هو أحد أكثر الأمراض الشائعة. من بين العوامل المهنية التي تؤثر على تنميتها هي أهمية الجهد الزائد الجسدي، وهو عبء ثابت طويل الأجل للأشخاص الذين يقومون بأعمال العمل، على سبيل المثال الجراحين.

يرتكز المرضى من الألم في الأوردة في جميع أنحاء الطرف السفلي، والذي، على عكس طمس الإيراد أو تصلب الشرايين، ترتبط بالشرايين مع الوقوف الطويلة، وليس المشي. المشي، خاصة في بداية المرض، حتى يجلب الإغاثة. في حالة التفتيش، يتم تحديد الجمنازيوم والجمنصضيات وتشابك الأوردة الممتدة على أسطح الشاشة الداخلية أو الخلفية لشين والوركين. لا يتم تغيير الجلد في بداية المرض. من خلال عملية مغلقة بعيدة الأمواج، تصبغ (الهيمينات) من الجلد على الساقين، يتم الإشارة إلى التغييرات الأظريبة والخلط، والتورم، الندوب، القرحة. تتجلى المضاعفات المعدية الحادة (Lyhombopplebblebitis، Lymphangit) مناطق ذات ضغط الدم الالتهابي، في كثير من الأحيان في شكل شرائط. يتم توطين قرحة الدوالي، كقاعدة عامة، على شين، شكل تقريب، أقل في كثير من الأحيان، يتم إعجاب الحواف قليلا. القرحة بطيئة، غالبا ما تكون التحبيب الأزرق، محاطة ندبة مصطبغة مسطحة.

ذات أهمية كبيرة في إنشاء الطبيعة المهنية للمرض، باستثناء محاسبة ظروف العمل الصحي والصحية لعامل الصحة، لديها استثناء الأسباب الأخرى (غير المهنية) للأوردة الدقيقة، في المقام الأول الحمل. بالإضافة إلى ذلك، وفقا ل "قائمة الأمراض المهنية" (ترتيب رقم 90 "بشأن إجراء إجراءات طبية أولية ودورية للعمال واللوائح الطبية للقبول في المهنة")، مثل هذه الأوردة الدقيقة للأطراف السفلية، وهو معقد بسبب الاضطرابات الالتهابية أو الاضطرابات الغذائية.

يتم تنفيذ علاج المرضى الذين يعانون من مرض الدوالي للأطراف السفلية في مرحلة الضغط (عندما يكون التشخيص الاحترافي ممكنا) في مؤسسات متخصصة، وعلم البيض، ويعملون أساسا. في حالة فشل المريض أو الموانع لاستخدام الأساليب التشغيلية، يتم إجراء العلاج المحافظ، الذي يتكون من توصيات تقييد الوقيد الطويل على الساقين والعمل البدني (على سبيل المثال، توظيف جراح في المستشفيات تعمل بنشاط إلى إيصال متعدد المعالجات مع تعويض عن النسبة المئوية ذات الصلة من الإعاقة المهنية)، والارتداء الإلزامي لعلاج الضمادة المرنة والطب والفيزيائي والمعالجة المصغرية. يجب إجراء المعالجة المحافظة للمرضى الذين يعانون من القرحة الغذائية بالتزامن مع طبيب الأمراض الجلدية (ضمادات مع المطهرات والإنزيمات البروتينية). من صناديق المخدرات، فيرودوتا، Detralex، يتم وصف Troksevazin.

يتكون الوقاية من الأوردة الدقيقة المهنية على أرجل العمال الطبيين من الاتجاهات التالية:

القوى العاملة المهنية المؤهلة المرتبطة بإقامة طويلة على الساقين (الجراحين، الأخوات التشغيلية، إلخ). غير مسموح للأشخاص الذين لديهم أمراض مزمنة من الجهاز العصبي المحيطي، مما يعكس الأمراض من الشرايين، معبرا عنها، الفتق، الشاذة من موقف الأعضاء التناسلية الأنثوية،. في الإرشادات المهنية للمتخصصين في المستقبل، من الضروري القضاء على الضعف الدستوري للأنسجة الضامة، على سبيل المثال، مسطح؛

الامتحانات الطبية الدورية المؤهلة، والغرض منها هو تشخيص المرحلة المعوضة من مرض الدوالي والتوظيف في الوقت المناسب المقابلة للمرضى دون تقليل المؤهلات. ممكن إعادة التدريب مع المهنة الرئيسية، إعادة التأهيل الطبي النشط؛

المنظمة العقلانية لنظام العمل، إن أمكن، إلغاء الإقامة الطويلة على الساقين (الأيام التشغيلية المنظمة بشكل عقلاني، غرف حلولة مريحة، غرف تفريغ جسدية ونفسية، إلخ)، التربية البدنية العلاجية.

عسر الخلاصات الأيدي (منسق عصبي)

منسق عصبي - مرض اليد المهنية. أكثر الأعراض النموذجية لعسر الإيدي المهنية هي خط بخط يد محكم للعاملين الطبيين الذين يرتبط عملهم بملء السجلات الطبية المستمرة.

يعتمد تطوير الأقراص العظمية على انتهاك الحالة الوظيفية لل CNS. في كثير من الأحيان، يتطور الأيمن من المنسق نتيجة للعمل الرتيب الطويل على خلفية الجهد العاطفي. يساهم تطوير عسر الخلاصات أيضا الصفات قبل بريموربد:

الدونية لنظام العضلات الهيكلية (عدم كفاية تطوير عضلات حزام الكتف، سجاجة العمود الفقري الصدري)؛

صفات شخصية؛

التغييرات العمرية والعوامل الإضافية الأخرى الملتصقة بالحالة الوظيفية للنظام العصبي (الإصابات العقلية والعدوى وما إلى ذلك).

يتطور المرض تدريجيا، العمال ذوي الخبرة المهنية الكبيرة. واحدة من العلامات السريرية الأولى والمبادرة هي الشعور بالحرج والجاذبية في متناول اليد عند أداء حركات دقيقة. لذلك، عندما تحاول الحروف في المرضى، زاد المرضى التعب، عدم دقة حركات الأصابع، والاستمتاع في الكتابة اليدوية، والتغيير في الكتابة اليدوية، والذي يصبح أكثر غير مستوية، غير مفهومة.

تجدر الإشارة إلى أنه عند كتابة بعض الكلمات، يتجلى التوتر الأكثر تميزا في عضلات الساعد التي تنطوي على دوران الفرشاة والانضمام، والتي ترافقها ألم حاد، صلابة حركات الفرشاة.

في مثل هذه الحالات، يحمل المرضى المقبض بين الأصابع II - III-M أو III - IV أو المشبك بالكامل في القبضة. ومع ذلك، فإن زيادة التعب في اليد لا يسمح لك باستخدام هذه التقنيات. عند التقدم بالعملية المرضية، يمكن أن يغطي ضعف العضلات أيدا أعلى (الساعد، الكتف، حزام الكتف). في المستقبل، يمكن أن يظهر المرض في أشكال مختلفة: التشنجات العظودية، يهز، بشكل عصبي.

يتجلى النموذج المزعج الأكثر نموذجية، حيث يتجلى متلازمة العسر السريعة المهنية ("الكتابة التشنج") نفسها في شكل تشنجات في الأصابع بعد كتابة العديد من الكلمات أو الحروف أو أداء بعض الحركات الدقيقة. في الحالات المنطوقة، عند كتابة كلمات التشنج يمكن أن تنتشر من عضلات الفرشاة والساعد على عضلات الكتف وحزام الكتف.

شكل مشبك (من "الكارورز اليونانية"، مما يعني "الإضعاف") نادرا للغاية. عند محاولة السماح للكتابة، أصبح المرضى ضعيفا، ببريعة، يمكن التحكمين بشكل سيئ، لذلك يقع المقبض خارج اليدين، والحركات محدودة للغاية، أي. هناك باريس من فرشاة العضلات، والتي تتجلى في شكل ضعفها (شلل غير مكتمل للنظر).

مع وجود نموذج ملصق في عملية الكتابة أو عند إجراء حركات معقدة، تظهر الأصابع اهتزازا حادة من اليد كلها، مما يجعل من الصعب أيضا كتابة الكلمات أو الحروف أو إجراء عمل دقيق على لوحة المفاتيح.

يختلف الشكل غير السار من الاتفاقية المهنية عن المتلازمة المؤلمة التي تمت مناقشتها بمظهر كل من الرسالة وعند تنفيذ الحركات المعقدة المنسقة. في معظم الأحيان، يتم دمج الأشكال السريرية المحددة.

تم إنشاء ذلك في جميع الحالات السريرية، ينتهك تنفيذ هذه المهام فقط من الفرشاة المحددة لهذه المهنة. في هذه الحالة، يتم حفظ وظائف التشغيل الأخرى باليد بالكامل.

تتميز بعجلات الخلاصات المهنية بتدفق طويل ولديها ميل إلى التقدم. هذا يعني أنه مع مسار طويل الأجل للمرض، فإن الهزيمة مختلطة بالفعل في الطبيعة عندما يتم كسر وظائف السيارات المختلفة. في كثير من الأحيان، يتم دمج عسر العسر الهضمي المهنية مع التهاب النيوصين، ظواهر النورسيون.

يأخذ تشخيص المرض في الاعتبار الخصائص الصحية والصحية لظروف العمل: وجود العمل مع الجهد اليدوي الهام، وأداء الحركات المنسقة السريعة، والخبرة طويلة الأجل لهذه العمل، وميزات مهنة أخرى. الانتباه إلى خصوصية المظهر السريري للمرض، حقيقة ظهور عسر الإسراع الاحترافي، "الكتابة التشنج" في غياب علامات الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي، أي. وجود التركيز المرضي في CNS.

يلاحظ التأثير الأكثر ملاءمة في علاج أيدي Disknesium المهنية مع المعاملة المعقدة: مزيج من الوخز بالإبر مع التدريب الكهربائي واللاحظ، والججاج الجمباز الطبي. بالإضافة إلى ذلك، يوصف مريضا صناديق الملح أو اللؤلؤ المرضى اعتمادا على طبيعة الاضطرابات الوظيفية والمهدئات والمهدئات الصغيرة.

تفاقم الرؤية

يتميز عمل فئات معينة من المهنيين الطبيين بجدول عرض - عند العمل مع المختبرات والمجاهر التشغيلي وأجهزة الكمبيوتر والموجارات المجهرية أو طب الأسنان أو طب الأسنان (أحجام بسيطة من كائنات التمييز) ويؤدي إلى تدهور في الوظائف البصرية، والتي تتجلى عن طريق اضطراب الإقامة. الموظف الذي لا يمكن أن تعامل عيونه مع هذه الشروط، بسرعة مع التعب المرئي والعامة. تظهر الشكاوى على شعور بالانهيار والتعب السريع عند القراءة والعمل في النطاق القريب والألم الطبيعة من القطع والطبيعة في مجال العين والجبهة والظلام، ضعف الرؤية، ومظهر كائنين دوريين، إلخ. مجمع الاضطرابات الوظيفية البصرية تتطور، والتي تسمى ASHENOPIA.

للوقاية من ASHENOPIA والقصر النظر، هناك حاجة إلى اختيار مهني دقيق عند اتخاذ وظيفة مرتبطة بتنفيذ عمليات دقيقة. Okulist، بالإضافة إلى تحديد أمراض الجهاز في الرؤية، يجب أن يستكشف انكسار العينين، واللون، والولاية، وحالة التقارب، والرؤية المجسمة، توازن العضلات.

عند اكتشاف شاذة الانكسار، ينصح الاختيار الصحيح للنظارات التصحيحية. إن تصحيح شذوذ الانكسار هو شرط ضروري لمكافحة التعب السريع للعيون مع العمل البصري. يجب اختيار نظارات تصويصة بالنظر إلى المسافة من سطح العمل بالعين.

وتشمل التدابير الوقائية التمرينات، الجمباز للعيون، الطعام العقلاني مع إضافة الكالسيوم، فيتامين د، تصلب الجسم.

الأمراض المهنية من العوامل المادية

من بين عوامل الإنتاج الضارة في الطبيعة البدنية (الاهتزاز، الضوضاء، أنواع مختلفة من الإشعاع) أسباب تطوير الأمراض المهنية في العاملين الطبيين هي في المقام الأول أنواع مختلفة من الإشعاعات المؤينة وغير المؤينة (الإشعاع، الموجات فوق الصوتية، الإشعاع بالليزر، الإشعاع الميكروويف ) هذا يمكن أن يسبب مرض الإشعاع، آفات الإشعاع المحلي، الخضري-الأوعية الدموية، غير متماثل، متلازمات المهادون، الأضرار المحلية الأضرار المحلية للأنسجة الإشعاعية بالليزر، تعبئة النبات الخضري، عدسة العين، الأورام، الأورام الجلدية، سرطان الدم.

مرض الإشعاع والسرطان الفكرية

الأكثر عرضة لإشعاع العاملين الطبيين الذين يخدمون الأشعة السينية، المختبرات الإشعاعية، وكذلك بعض فئات الجراحين (الألوية البثينية بالأشعة السينية)، موظفو المؤسسات العلمية. مع إجراءات متكررة، فإن التحكم الإشعاعي المرتبط بطبيعة التدخل الجراحي، قد يتجاوز جرعة التشعيع مسموحا. يجب ألا تتجاوز جرعة تشعيع العمال الطبي 0.02 SL (SV (ZIVER) - جرعة أي نوع من أنواع الإشعاعات المؤينة، وإنتاج نفس التأثير البيولوجي، وكذلك جرعة الأشعة السينية أو انبعاث جاما، تساوي 1 رمادي (الصف 1 \u003d 1 j / kg)) سنة.

وثائق مماثلة

الأمراض المهنية الناشئة عن تأثير العوامل البيولوجية. قواعد الفحص والمبادئ لعلاج الأمراض المهنية للعاملين الطبيين. إمكانية عدوىهم بالتهاب الكبد الفيروسي، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، السل.

عرض تقديمي، وأضاف 24.10.2014

دراسة المسببات والأعراض والمظاهر السريرية وتشخيص مرض السل. مخاطر المرض للنساء الحوامل. مجموعة المخاطر. الأمراض ذات الصلة: مرض السكري، أمراض الجهاز التنفسي غير المعدد الهيكلي المزمن، الكلى، المرض التقرحي.

عرض تقديمي 10/20/2016

أدوية طب الأسنان الاصطناعية كمرض تجويف الفم، وغالبا ما توجد في ممارسة طب الأسنان. التغييرات في الأقسام الفردية من الغشاء المخاطي للفم والمناطق التوزيع والعلامات السريرية. العوامل البدوية الرئيسية للمرض.

عرض تقديمي، وأضاف 04/19/2015

التأثير على جسم العمل مختلف العوامل الجسدية السلبية. الأمراض المهنية الناجمة عن تأثير العوامل المادية لبيئة الإنتاج الحديثة. العوامل البدوية الرئيسية لأمراض الاهتزاز.

عرض تقديمي، وأضاف 13.10.2014

أوصاف المرض المزمن لشريي نوع مرن وعضلات العضلات. إحصائيات تصلب الشرايين. دراسة مسببات المسببات والتسبب والتسبب والرسمية والوقاية من الأمراض. دراسة ميزات تطوير اللوحات تصلب الشرايين.

مجردة، وأضاف 06.08.2015

شكاوى المريض في وقت الوصول. حالة الأعضاء والنظم الرئيسية. مسببات التدويوم والتسبب في المرض. التشخيص السريري ومنطقته. المناعة المناعية. المرحلة EPICRIS. الأساليب الأساسية لعلاج المرض المشترك. توقعات المرض.

تاريخ المرض، وأضاف 10.03.2009

أمراض الجلد البشرية التي تسبب الكائنات الحية الدقيقة. آفات الجلد الفطري. وضع أمراض الجلد، والتهاب العدد الحراري، والتهاب الأبطانة، والبيبرماتيت غير النظير. الهربس بسيط (فقاعة محرومة). العوامل المساهمة في تطوير المبيضات.

عرض تقديمي، وأضاف 01.03.2016

شروط تكوين وهيكل الأمراض المهنية للنظام العضلي الهيكلي والنظام العصبي المحيطي من الجهد الزائد الجسدي. الأمراض من الجهد الزائد الوظيفي. الكتف epipudilite. نسيج التنسيق.

وأضاف 04/12/2007

هيكل نظام الجهاز التنفسي البشري. الأمراض الالتهابية للنظام التنفسي، علاجها. الأمراض المهنية من الأعضاء التنفسية، وميزات منعهم. تحذير من أمراض الجهاز التنفسي: تمارين، والتدليك، تصلب.

وأضاف 01/21/2011

مفهوم المرض الأمعاء هو مرض نادر للأمعاء الطبيعة المعدية مع مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. يعتمد انتهاك استقلاب الدهون على المرض. مسببات التدويوم والتسبب في المرض. المراحل الرئيسية لدورة المرض، علاجها.

الأمراض المهنية الناجمة عن تأثير عوامل الإنتاج البدني

1) الأمراض الناجمة عن الاهتزاز

يحدث المرض الاصبراني في العمال الذين يستخدمون تقنيات الاهتزاز في عملية نشاط عملهم: المطارق الهوائية، طحن وتلميع المنتجات المعدنية والمنتجات الخشبية، لختم الخرسانة، طلاء الطرق الأسفلت، قباقيب كومة وغيرها.

المرض مزمن. لدى العمال صورة سريرية ومورفولوجية لتسوق الإقرار. ترافق تغييرات الأوعية الدموية انتهاك لتغذية الأطراف العلوية والسفلية. تعاقدت أصابع الأصابع، التهاب المفاصل، في المرحلة النهائية من الغرغرين لأصابع الفرش والتوقف. في الحبل الشوكي، يتم الإشارة إلى التغييرات الضمور حتى الموت الكامل للخلايا العصبية. في رؤساء عظام المعصم، في الأزهار من الأشعة وعظام الكوع هناك بؤرات مثيرة للجدل والتصلب.

مرض الاهتزاز يرجع إلى تأثير طويل (لا يقل عن 3-5 سنوات) من الاهتزاز في ظروف الإنتاج. تنقسم الاهتزازات إلى محلي (من الأدوات اليدوية) وشائعة (من أدوات الآلات، آلات نقل المعدات). تم العثور على تأثير الاهتزاز في العديد من المهن.

2) الأمراض الناجمة عن تأثير الأمواج الكهرومغناطيسية للترددات الراديوية.

تستخدم الأمواج الكهرومغناطيسية للترددات الراديوية على نطاق واسع في مجال الراديو (الرادار، الملاحة الراديوية، علم الفلك الراديوي، الراديولوجي - الراديوري، إلخ)، التلفزيون، عند إجراء إجراءات الفيودودرية.

لا يتم وصف الوفيات الحادة بين الأشخاص الذين خضعوا للتعرض الهائل للأمواج الكهرومغناطيسية للترددات الراديوية.

تم العثور على الآثار المزمنة للكثافة الصغيرة للموجات الكهرومغناطيسية للترددات الراديوية من مختلف النطاقات في الصناعة وعمل التلفزيون الراديو ومحطات الترحيل الراديوية، في سكان المناطق المحيطة بها. الضحايا لديهم هزيمة وظيفة أنظمة العصبية والأوعية الدموية والأوعية الجنسية.

3) الأمراض الناجمة عن تأثير الضوضاء الصناعية (مرض الضوضاء).

تحت مرض الضوضاء، تتغير التغيرات المورفولوجية المستمرة، التي لا رجعة فيها في جسم السمع، بسبب تأثير الضوضاء الصناعية، مفهومة.

في الآثار الشاقة الحادة للضوضاء والأصوات، يلاحظ وفاة حلزية (كورتييفا) من الجهاز، نقطة توقف نقطة توقف، نزيف من الأذنين.

في الآثار المزمنة للضوضاء الصناعية، لوحظ ضمور الجهاز الحلزوني بديل الأنسجة الضامة الليفية. قد تكون التغييرات في العصب السمعي غائبا. في مفاصل العظام السمعية هناك مزيد من التزود بالوقود.

الأمراض المهنية الناجمة عن الجهد الزكلي للأجهزة والأنظمة الفردية

غالبا ما يتم العثور على أمراض نظام العضلات الهيكلية عند العمل في هذه الصناعات مثل البناء والتعدين ومبنى الآلات، وما إلى ذلك، وكذلك في الزراعة. إنهم يرجعون إلى الجهد الزائد الوظيفي المزمن، والميكرووماتيكوم، وأداء حركات الشاشة بسرعة. أمراض العضلات والأربطة ومفاصل الأطراف العالية الأكثر شيوعا: موفيوا، وخلق التهاب الأدوار الساعدية، وتستمر Legamertite (التهاب الأدوار الملازم)، والتهاب الحفريات الكتف، والانفجار، والتهاب هشاشة العظام، ومفصل الكتف، العظام في العمود الفقري (التهاب شذري قطني غذائي). الأمراض تطوير طبقة، لها دورة متكررة أو مزمنة.

يؤدي الإقامة في وضعية غير عقلانية إلى تطور سريع إلى حد ما في القصور الوظيفي لنظام العضلات الهيكلية، والذي يتجلى عن التعب والألم. تنشأ أول علامات التعب بعد 1.5-2 سنوات من العمل. مع إقامة دائمة في وضع العمل القسري لعلماء الأطباء الأنف والأطباء الأنف والأطباء والأطباء وأطباء الأسنان وغيرهم من المتخصصين، تكتسب الاضطرابات شخصية مستمرة، حتى تكوين أمراض فردية لنظام العضلات الهيكلية والأنظمة العصبية والأوعية الدموية. في الممارسة العملية، كانت الأوردة الدقيقة للأطراف السفلية وإشعاع عنق الرحم أكثر شيوعا.

phlebeurysm.

يرتكز المرضى من الألم في الأوردة في جميع أنحاء الطرف السفلي، والذي، على عكس طمس الإيراد أو تصلب الشرايين، ترتبط بالشرايين مع الوقوف الطويلة، وليس المشي. المشي، خاصة في بداية المرض، حتى يجلب الإغاثة. في حالة التفتيش، يتم تحديد الجمنازيوم والجمنصضيات وتشابك الأوردة الممتدة على أسطح الشاشة الداخلية أو الخلفية لشين والوركين. لا يتم تغيير الجلد في بداية المرض. من خلال عملية مغلقة بعيدة الأمواج، تصبغ (الهيمينات) من الجلد على الساقين، يتم الإشارة إلى التغييرات الأظريبة والخلط، والتورم، الندوب، القرحة. تتجلى المضاعفات المعدية الحادة (التهاب الدماغ، التهاب اللمفاوي) مناطق فرط الدم الالتهابي، في كثير من الأحيان في شكل شرائط. يتم توطين قرحة الدوالي، كقاعدة عامة، على شين، شكل تقريب، أقل في كثير من الأحيان، يتم إعجاب الحواف قليلا. القرحة بطيئة، غالبا ما تكون التحبيب الأزرق، محاطة ندبة مصطبغة مسطحة.

ذات أهمية كبيرة في إنشاء الطبيعة المهنية للمرض، باستثناء محاسبة ظروف العمل الصحي والصحية لعامل الصحة، لديها استثناء الأسباب الأخرى (غير المهنية) للأوردة الدقيقة، في المقام الأول الحمل. بالإضافة إلى ذلك، وفقا ل "قائمة الأمراض المهنية"، مثل هذا التوسع في الدوالي في الأطراف السفلية، وهو معقد بسبب الاضطرابات التهابية أو الاضطرابات الغذائية.

يتكون الوقاية من الأوردة الدقيقة المهنية على أرجل العمال الطبيين من الاتجاهات التالية:

الأمراض المهنية الناجمة عن الجهد الزكلي للأجهزة والأنظمة الفرديةوبعد غالبا ما يتم العثور على أمراض نظام العضلات الهيكلية عند العمل في هذه الصناعات مثل البناء والتعدين ومبنى الآلات، وما إلى ذلك، وكذلك في الزراعة. إنهم يرجعون إلى الجهد الزائد الوظيفي المزمن، والميكرووماتيكوم، وأداء حركات الشاشة بسرعة. أمراض العضلات والأربطة ومفاصل الأطراف العالية الأكثر شيوعا: موفيوا، وخلق التهاب الأدوار الساعدية، وتستمر Legamertite (التهاب الأدوار الملازم)، والتهاب الحفريات الكتف، والانفجار، والتهاب هشاشة العظام، ومفصل الكتف، العظام في العمود الفقري (التهاب شذري قطني غذائي). الأمراض تطوير طبقة، لها دورة متكررة أو مزمنة.

تم العثور على التهاب Mositis، إنشاء Tendovaginites (في كثير من الأحيان من الساعد الأيمن) في الحديد، والتلميعات، والمطاحن، والنجارين، Kuznetsov، إلخ. وكيل (2-3 أسابيع). الألم في الساعد يحترق، تكثيف أثناء التشغيل، العضلات ومكان مرفقه مؤلم، تورم، مواقف.

غالبا ما يتم العثور على ligatents التمرير (Stynotite، ومتلازمة قناة الوصوف، وأصبع خطف) في الملمعين، والرسامين، والجبن، والمشي، والخياطة، وما إلى ذلك. في هذه المهن، تؤدي فرش ميكروتوماتيكية مزمنة إلى تقلص ندبة للحزم، وعصر شعاع عصبي نتيجة لهذا - لتعطيل وظيفة اليد.

يتميز التهاب النسيج بألم وتورم في مجال عملية العظام الشعاعية الاسطوانة، في حين أن الألم مكثف ويعززه في فرشاة وساعد. حاد. تصفح الإصبع مؤلم. على صورة الإشعاع من الفرشاة أو التهاب السمان في عملية على شكل مضيف.

تتميز متلازمة الثرثرة بختم عبر الرباط وتضييق قناة المعصم. في الوقت نفسه، هناك ضغط العصب المتوسطة، أو الأوتار المركزي وأوعية الفرشاة. يتميز بالتخزين الليلي والألم في الفرش، وتعزيز النزعة عند ضغط الكتف، على الحزمة العرضية، عند التقاط اليد لأعلى (في وضع الكذب). تم الكشف عن هجائفة نصائح الأصابع II-III، ضمور الجزء القادم من التثير، إلغاء تعارض الإبهام.

ينشأ الإصبع الإيقاع بسبب صدمة النخيل على المدى الطويل على مستوى مفاصل PLUG - Phalange. في الوقت نفسه، هناك ختم أربطة على شكل حلقة، وصعوبة الانزلاق الحر لأطراف الأصابع (الإصبع في الانحناء فجأة "يستقر"، والملحق صعب، مؤلم). عندما تتزايد العملية، يتعين على التمديد إلا بمساعدة يد مختلفة، مع تفاقم آخر، يمكن أن يتطور تعاقدت الانحناء.

تنفجر تطوير ببطء (5-15 سنة) مع صدمة طويلة الأجل للمفصل. غالبا ما يلاحظ التهاب الكحف Elbowee في المعاجين والنسيجين والأحذية. تحضير - في عمال المناجم، تيلر، الباركاتر. تتميز رشقات الاندفاعات بتقليم تورم مؤلم في المنطقة المشتركة: تتراكم حركة المرور في الحقيبة المفصحية. الحركة في المفصل ليست محدودة، ولكن مؤلمة.

تم العثور على كتف epipudilite (في كثير من الأحيان Outdo) في المهن التي تتطلب عملها إخراجا طويلا كثيفا وسام (حدادات، حداثة، مكابس، صملي، الجص، إلخ). تتميز بألم متزايد تدريجيا في مجال الإشراف في الهواء الطلق؛ أثناء التشغيل، يتم تعزيز الألم، ينتشر عبر الذراع. زيادة الضعف تدريجيا في متناول اليد. ألم الشخصية في الضغط على السوبر ماركت وأعراض Thomssen (ألم حاد في منطقة التباعد مع امتداد متوتر للفرشاة). يتم اكتشاف الصور بالأشعة بواسطة الحافة أو الأختام المخلدة في نطاق المسمار.

غالبا ما يتم العثور على التهاب هشاشة العظام المشوه في مفاصل الفرشاة عند صدمة الفرشاة (الأحذية، النجارين، دماغية الصناديق). من المحتمل أن تتأثر المفاصل الكبيرة بالأشخاص الذين يقومون بأعمال بدنية ثقيلة (عمال المناجم والحدائق والحدامات والممساحات والعمود). الصورة السريرية قريبة من هشاشة العظام غير المهنية.

Periarthosis من التغييرات الفاصلة الدموية للمفاصل الكتف (مع عناصر من التهاب التفاعل) من أنسجة الكتف Olkolosuxtane الناعمة. تم العثور عليه في صدمة ثابتة للأنسجة Perierticapyraus بسبب حركات حادة في مفصل الكتف (الرسامين والجص والمساحات وما إلى ذلك). الصورة السريرية مطابقة لسيارة مفصلة في الكتف المفصل من مسببات غير مهنية.

مرض العظام من العمود الفقري - أمراض البثقانية بسبب الآفة الدائرية في الأقراص الفاشلة وغيرها من أنسجة العمود الفقري، هشاشة العظام في القسم القطني بين ممثلي المهن المتعلق بالعمل البدني الشديد (عمال المناجم، المعادن، البرغر، السائقين، السائقين الجرار، حفارات، جرافات ) أكثر شيوعا. في ظل ذرة الجهد الزائد وغالبا ما يتم دمج ميكروفون من العمود الفقري مع تشكل غير مريح، التبريد والاهتزاز. قد يكون الجمع بين العوامل السلبية سبب التطوير في سن مبكرة نسبيا من أشكال معقدة من أشكال العظام (Lumbago المتكررة، راديكوليس التثبيت).

تشخبص. إن إنشاء روابط الأمراض المدرجة لنظام العضلات الهيكلي مع المهنة يتطلب تحليلا شاملا لظروف الإنتاج، استثناءات لأسباب أخرى. إن وصلة بداية التفاقم مع الجهد الزائد لبعض مجموعات العضلات أمر ضروري، مع تنفيذ عمليات معينة. يعتمد إنشاء أشكال معقدة من أشكال العظام مع المهنة على محاسبة مدة التشغيل (على الأقل 10 سنوات) المرتبطة بتحميل كبير على العمود الفقري في شكل "القسري"، التبريد، آثار الاهتزاز.

يتم العلاج وفقا للمخططات المقبولة عموما. إجراءات العلاج الطبيعي، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، الحصار، التدليك، ورقة، الوخز بالإبر وصف على نطاق واسع. في وقت العلاج، ينصح الترجمة في ظروف عمل خفيفة الوزن. تم حل مشكلات الإعاقة بدرجة شدة المرض، وتيرة الانتكاسات، وتأثير العلاج المنجز، وسلامة الوظيفة، وإمكانية العمل العقلاني. في حالة الانخفاض المستمر في قدرة المرضى، يتم إرسالها إلى VTK.

تم العثور على عسر العسرات المهنية (عصاب منسق) بين المهن التي تتطلب عملها حركات سريعة، وتنسيق دقيق، التوتر العاطفي العصبي (الموسيقيين، Telegraphists، Typest). المرض: انتهاك النشاط المنعس المنعس من محلل المحرك.

انحرش العسرات المهنية تتعلق بالأمراض الوظيفية. الأشكال الأكثر شيوعا: الكتابة التشنج، عسر الخلاصات أيدي الموسيقي؛ الشوارع تلعب أدوات الرياح يمكنها تطوير شفاه عسر الخلاصات. السمة هي الهزيمة الانتقائية لوظيفة اليد العاملة: مهارة مهنية منزعجة (خطاب، لعبة على أداة موسيقية)، ولكن لا تزال هناك مهام أخرى من اليد محفوظة. تتطور عسر الإسراع ببطء، وأول مرة حول شعور التعب في اليد أو الضعف والارتعاش أو الاحراج. بعد ذلك، أثناء اللعبة (الحروف)، يظهر الضعف في أصابع فردية (شكل مشنك للأقراص العينية) أو قطع تشنجي (شكل مشن). محاولة "التكيف"، تغيير موضع اليد (الأصابع) يؤدي فقط إلى تفاقم العيب. في كثير من الأحيان conconesia جنبا إلى جنب مع البياضات، ظواهر النيوراسونيا.

يتخذ التشخيص مع مراعاة اضطرابات التنسيق المميزة للحركة، مع مراعاة طبيعة العمل المنجز. يتبع التفاضل من المخلوعات الهستيرية (أو التشنجات) الأيدي، وعسر الخلاصات العضوية (مع torsion destonia، الشلل المعالج، تنكس الكبد). يمكن أن تكون خلل العسر السريعة أحد أعراض عظم العظام عنق الرحم، والسل من فقرات عنق الرحم، وحافة الورم العصبي. يتم تنفيذ العلاج بموجب شرط الاستراحة المؤقتة (شهرين) في اللعبة (الكتابة) مع العلاج المتزامن للاضطرابات العصبية. التدليك، ورقة، الوخز بالإبر. القضاء على مناطق الزناد، الكهروسيون، العلاج النفسي، الجسدية. التشخيص المهني غير مواتية. يظل المرضى مجتهدويون قادرين في مجموعة واسعة من المهن (يوصي الموسيقيون المؤديون بالأنشطة التعليمية، إذا لزم الأمر، خطابا طويل الأمد - تدريب الآلات).

ينص الوقاية من الخلاصات على تدابير حقيقية عامة (مراعاة وضع العمل والترفيه)، والعلاج في الوقت المناسب من الاضطرابات العصبية، والأحداث الصحية. تعتبر مادة الأعصليات المهنية (الخضري والخضروات الحسية) مجموعة مشتركة من الأمراض التي تواجهها عندما تتعرض للاهتزاز واللامس من الرصاص والكربون المؤازرة والزرنيخ والمناولة الوظيفية من الأيدي (ميكرووميات، الضغط)، التبريد - المحلية والعامة (الصيادين، الصيادون ، العمال، محطات معالجة اللحوم والثلاجات، الحطاب، فوشيل الغابات).

المرض: هزيمة ألياف نباتية وحساسة (أقل في كثير من الأحيان) من الأعصاب الطرفية، وأقل غالبا ما يكون الجذر؛ اضطراب التقلبات الدقيقة والكيمياء الحيوية للأنسجة بسبب الآثار المزمنة لعوامل الإنتاج الضارة. الصورة السريرية. الشكاوى ضد الألم الغبي والوردة في أيديهم (مع التبريد العام - الساقين الرابعة)، "زوايا" للأطراف. هذا الشعور أكثر قلقا في الليل. الأعراض: تورم، الزرقاء وحرجة الجسم من الأصابع أو جميع الفرشاة، النخيل فرط ضغط الدم، الأصابع. اضطرابات الكأس: البشرة الجافة، والشقوق في نهاية الفلال، هشاشة الأظافر. الحد من الألم وحساسية درجة الحرارة في شكل قفازات وجوارب. إن انخفاض حاد في حساسية درجات الحرارة نموذجية للعناصر البولندية الباردة (المعروفة على نطاق واسع من البنايات الباردة على نطاق واسع باسم Neurovascilites، Angiotrophoremephonement). في الحالات المنطوقة، تعتبر أعالي الأوراباث آلام وضعف في الأطراف، وانضمام ضغط الدم (ضمور) من العضلات الصغيرة، وقوة وعملية الأطراف. يزيد تورم الفرش، يتم تشكيل التعاقد المرن للأصابع. ألم مؤلم متصل، ومتلازمات الجذر في كثير من الأحيان. الاضطرابات الحساسة تزيد. يتم تقليل كثافة تدفق دم النبض بشكل كبير، يتم إعاقة مجرى الدم النسيج؛ تم اكتشاف تمديد الأوعية الدموية أو إطلاق الشعيرات الدموية.

يجب أن يستند التشخيص إلى بيانات مؤكدة عن الآثار المزمنة لعوامل الإنتاج الضارة. يجب تمييز المرض عن أشكال أخرى من مادة التعبئة (المعدية والكحولية والدواء، وما إلى ذلك). يتم العلاج وفقا للمبادئ والمخططات المقبولة عموما. من أجل تحسين الديناميكا الدائرية والتحويل الدقائل، يتم وصف غاليدور، الاستعدادات حمض النيكوتين، المحاضر. لتحسين الغرف: الفيتامينات B1، B6، B12، Phosphaden، ATF، حقن الهضم، Novocaine الكهربائي، حمامات جلفاني للغرفة، الحمامات الرادون أو كبريتيد الهيدروجين، تدليك، ورقة. يوفر العلاج الإيثار لإنهاء أو إضعاف تأثير عامل ضار.

يتم حل قضايا الإعاقة اعتمادا على درجة شدة المرض. القدرة على العمل لفترة طويلة لا تزال محفوظة. في الفترة الأولية، يوصى به ترجمة مؤقتة (1-2 أشهر) للعمل دون تأثير عامل ضار، علاج العيادات الخارجية. في حالة متلازمة الألم المستمر، يوصى بزيادة الاضطرابات الحساسة والجهيمة العلاج الثابت، والتوظيف العقلاني اللاحق. عند تقييد سعة العمل المهنية - الاتجاه على VTK.

وقاية. بالإضافة إلى التدابير الصحية (باستخدام قفازات معزولة، الأحذية)، أنشطة العافية (التدليك الذاتي، الجمباز، حمامات حرارية جافة لليدين أثناء استراحة الاستبدال)، دورات العلاج الوقائي في Proclylacory في المصنع.

هناك مجموعة كبيرة من الأمراض المهنية من الجهد الزائد للأعضاء الفردية وأنظمة الشخص العامل مرتبطة مباشرة بالعوامل المختلفة لعملية التوظيف. يشمل مفهوم "التوتر" مرتفع مقارنة ببقية نشاط نشاط الأعصاب أو الأعصاب أو العضلات) أو الأحمال غير المهنية (الأربطة والأوتار والأوتار والأغضاجية والعظم الناشئة في عملية العمل. الجهد الزائد - الاضطرابات الوظيفية للنظم الفسيولوجية الفردية أو الأعضاء الناجمة عن المفرط أو المدة من الفولتية من هذه الأنظمة أو الأعضاء.

في مجموعة الأمراض المهنية من الجهد الزائد، يوجد مكان مهم للنماذج الهائلة المرتبطة بهزيمة مواقع مختلفة من نظام العضلات البشرية البشرية. في الوقت الحالي، فإن عوامل العمليات العمالية التي تسهم في تطوير أمراض المهنية لنظام العضلات الهيكلي معروفة. في أغلب الأحيان، تنشأ الجهد الزائد لأولئك أو الإدارات الأخرى من نظام العضلات الهيكلية نتيجة لعدد كبير من الحركات المحلية الرتابة. يتم تنفيذ الحركات المحلية من قبل اليد كلها أو الساعد، الفرشاة والأصابع.

تم العثور على علاج الأيدي في مجموعة واسعة من المهن في مختلف قطاعات الاقتصاد الوطني: الهندسة الميكانيكية (في وحدات تحكم المنتجات النهائية عند العمل على الآلات التلقائية، في الملمعين)، في السكتات الدماغية الكهربائية (في مكدسات وعوازل المحركات الكهربائية) ، في آلات الطباعة لمرادلات الاتصال والزرفع، المثبتات في صناعة الصك، التلغراف، والتلفزيونات من الاتصالات والموسيقيين الذين يلعبون لوحات المفاتيح وأدوات السلسلة وغيرها الكثير. جعل موظفو العديد من المهن المذكورة أعلاه 120،000 و 150،000 حركات بأصابع وفرش وساعدين من الأيدي. يؤدي هذا الحمل إلى تعب عضلي كبير بحلول نهاية يوم العمل ويمكن أن يؤدي إلى الجهد الزائد له، إلى التطوير التدريجي لمرض احترافي.

يمكن أن يؤدي عدد كبير من الحركات النمطية إلى إنشاء جهد ومفزينة جهدية على التوالي في عناصر الرباط من المروحة.

يتم تحديد القيم المحددة لعدد الحركات المتكررة النمطية للتحولات التي يمكن أن تتسبب في الجهد الزائد من أقسام معينة من نظام العضلات الهيكلية من قبل عدد من الظروف الحركية. في السنوات الأخيرة، أظهرت الدراسات أنه بموجب قيم صغيرة من الجهد الضروري - ما يقرب من 10-15٪ من أقصى قوة تعسفية (MPS)، والتي يمكن أن تتطور هذا الرابط لنظام الدفع، وإمكانية تطوير الجهد الزائد يتجلى النظام العصبي العضلي عند إجراء أكثر من 40،000 حركات إصبع، فرش، ساعد لكل نوبة. استخدام أنشطة العافية (تنظيم النظام العقلاني للعمل والترفيه، والتنظيم الرشيد في مكان العمل والبريد العام الصحيح) يتيح لك زيادة كبيرة من المستوى الآمن المحتمل لعدد الحركات لتحويل (ما يصل إلى 75000- 80،000).

كلما زاد عدد الحركات للتحول، كلما ارتفع مستوى التعب في النظام العصبي العضلي (NMS). إن حجم الجهود الواردة في ما يصل إلى 15٪ من النواب له تأثير كبير على مستوى ترزز NMS من الموظف فقط مع عدد كبير جدا من الحركات. مع عدد الحركات الخاصة بتحويل أكثر من 40،000، هناك اعتماد ارتباط بين حجم عمل الموظف ودرجة شدة التعب على NMS، وكذلك مستوى الآفات المهنية لنظام العضلات الهيكلية. ومع ذلك، في الحالات التي يتجاوز فيها حجم الجهود الضرورية للموظف 15٪ من النواب، تظهر إمكانية الجهد الزائد للمواقف وعدد أقل بكثير من الحركات النمطية للتحول (عدة آلاف). في تطوير الجهد الزائد للرؤية، إلى جانب عدد كبير من الحركات وحجم الجهد، يلعب الموضع الشديد من هذا أو هذا الرابط لجهاز المحرك (الحد من ثني أو امتداد المفصل) دورا رئيسيا.

بسرعة بسرعة تنشأ النظام القاتل في NMS العاملة، إذا كان هناك حاجة إلى صيانة طويلة الأجل للجهود الثابتة ضرورية لتحقيق عملية عملها (مقاعد البدلاء لمقبض الأدوات، والاحتفاظ بالمنتج عند الوزن). كما هو معروف، فإن ساكنة هي هذه الجهود التي يتم الاحتفاظ بها لبعض الوقت دون تغيير طول العضلات ودون إزاحة فعالة للجسم ككل أو أجزائها بالنسبة لبعضها البعض.

إن حجم الجهود الثابتة التي ينبغي أن تطور عامل للمقبض على مقابض الأدوات الآلية أو لعقد منتجات مختلفة من الجماهير، يمكن أن تكون كبيرة للغاية. قد يكون عدد هذه العمليات خلال نوبة العمل كبيرة جدا.

وبالتالي، وغالبا ما تتكرر خلال تحول العمل أو الأحمال الثابتة الطويلة الأجل لمجموعة عضلية محدودة، يمكن أن يؤدي جهاز Ligalar إلى التعب والجهد الزائد للغاية. من خلال الضغوط الثابتة، فإن صدمة الأعصاب الطرفية أمر ممكن أيضا بسبب توترها أو تلفها لنهايات الأعصاب في العضلات بسبب انخفاض كبير في مستوى تدفق الدم في العضلات المتوترة (إزجائية).

واحدة من أكثر الأسباب التشويم من الجهد الزائد في الدعم الإنساني ومركبة السيارات هي مواصفات عمل غير مريحة. من المعروف أن مواقع عمل مريحة تتميز بحد أقصى من الفولتية لأجهزة العضلات والرباط، مما يضمن الحفاظ على هذه المشكلات. ومع ذلك، حتى في وضع عمل مناسب بعد 2-3 ساعات، هناك علامات على التعب في NMS، والشعور الذاتي للانزعاج والرغبة في تغيير المشكل. إذا كان التغيير الجزئي في الموقف مستحيلا أو عند تغييره، فإن موظفيه يجبر على اتخاذ موقف آخر غير مريح، ويمكن أن يكون أيضا أحد أسباب الجهد الزائد في جهاز هندسة التشغيل. لذلك، إلى مفهوم مواقف العمل المريحة، يجب أن يعزى كل من الجلوس والوقوف إلى إمكانية تغييرات بريدية جزئية خلال نوبة العمل.

ويبضاها أن درجة الزيادة في جهد الروابط المختلفة لنظام العضلات الهيكلية تعتمد بشكل مباشر على قيمة الانحراف من معايير الموقف العامل المريح. على سبيل المثال، يميل أعمق للإسكان المقبلة أو جانبية، الجهد الأكثر أهمية من الروابط العضلية والجلي من NMS من الموظفين، ودرجة كبيرة جدا من الميل عادة ما يؤدي إلى ضغوط كبيرة في أقسام العمود الفقري المختلفة. لا سيما غير المواتية في هذا الصدد، مثل هذه المواقع العمل غير المريحة للغاية، مثل تشكل على الركبتين، القرفصاء، والكذب على المعدة، على الظهر، على الجانب، وضع العمل على Vope على أجهزة دعم خاصة، إلخ. الثلاثة الأولى توجد أنواع من مواقع العمل غير المريحة في عمل عمال المناجم وعمال المناجم عند أداء العمل في الصدمات المنخفضة والغطس والعبيد، بالإضافة إلى المثبتين الذين يعملون في جسم الطائرة والسفن والموظفين في بعض المهن الأخرى. يعمل العمل على VOPE في العمل من المجمعين عالية السرعة ومثبات خطوط الكهرباء.

إن إمكانية تطوير الجهد الزائد لمختلف الإدارات من الأجهزة العاملة والعملية للعامل، أجبر على الحفاظ على وضع غير مريح أو غير مريح للغاية، يعتمد مباشرة على وقت الإقامة في هذه الموقف. غير مريح، وحتى المواقع غير المريحة نادرا ما تكون مدعومة بشكل مستمر طوال فترة التحول. الوقت الكبير للإقامة الكبير في موظف في وضع عمل غير مريح هو أحد العوامل التي تساهم في تطوير الجهد الزائد في روابط مختلفة من نظام العضلات الهيكلية، وغالبا ما تكون في العمود الفقري العنقي والقطرات القطنية. تنشأ الجهد الزائد لنظام NMS أو نظام العضلات الهيكلية نتيجة جهد مكثف أو طويل الأجل (ضغوط)، شريطة أن يكون هناك نقص في الراحة أو تقليل مقاومة الكائن الحية نتيجة للأمراض المزمنة (قرحة المعدة، البواسير، إلخ)، آثار الأمراض المعدية (الانفلونزا، الذبحة الصدرية، إلخ.)، عمليات الانفعال وأسباب أخرى.

الوقاية من الجهد الزائد المهني إنها مجموعة واسعة من الأنشطة التي تهدف إلى ميكنة العمليات اليدوية، وتحسين أنظمة العمل، وهي منظمة عقلانية لمكان العمل، إن تحقيق امتثال المعايير المريحة للآلة "للرجل" وغيرها. ذات أهمية كبيرة الاختيار، الامتحانات الطبية الدورية، العلاج الوقائي.