غمد Seryous من الأمعاء الدقيقة. الأمعاء رقيقة (حساسة)

تين. 1. موقع موقع أعضاء البطن

1- Hepar، 2- Visesisa Wallea، 3- الخزانات Choledochus، 4- Pars Cardiya Ventriculi، 5- Fundus Ventriculi، 6- Curvatura Venlriculi Minor، 7- Corpus Ventriculi، 8- Lien، 9- Curvatura Ventriculi Major، 10- Color Contracturn ، 11- Jejunum، 12- Colon Descendens، 13- Colon Sigmoideum، 14- المستقيم، 15- التذييل Vermiformis، 16- Caecum، 17- الدقاق، 18- Colon Ascendens، 19- Duodenum، 20- Pars Pylorica Ventriculi

تقليديا، تتميز ثلاثة أقسام في الأمعاء الدقيقة: الأمعاء الاثني عشر (DPK)، وسادة و ILIAC. يقع معظم الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى قسم الاثني عشر الأول، في الطابق السفلي من تجويف البطن (أسفل مستنقع القولون عبر القولون) قبل مدخل الحوض الصغير، المتوقع على جدار البطن الأمامي في Mesogastria، وجزئيا، في السماوات. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 6-7 متر، وهو متوسط \u200b\u200bالحجم العرضي في الاتجاه البعيد من 47 إلى 27 ملم. في الأمعاء الدقيقة، تم الانتهاء من عملية هضم الطعام القادم من المعدة، وكذلك امتصاص الهضم والمنتجات المائية في الدم والقناة الأوعية الدموية اللمفاوية من خلال الشعيرات الدموية الجدارية المعوية.

يتم توجيه الدليل المنهجي المقدم إلى وصف الهيكل والمراضة الجراحية للأمعاء نحيل وعلى الأمعاء الحرقس، حيث أن أشهر أجزاء من الأمعاء الدقيقة، في حين أن الاثني عشر لديه ميزات كبيرة وعلاجها ينصح بشكل منفصل. لذلك، تحت مصطلح "الأمعاء الدقيقة" المقبل، يجب أن يفهم سوى نحيل والاديل.

نحيل وإليكس هي جزء من أنبوب معوي واحد من الثنائي الثماني الثانوي إلى ثقب الأيلوسينج، مكان الانتقال إلى القولون (الشكل 2). الحدود بين الشجاعة النحيلة واليالة مشروطة، أي إنها مماثلة في العلاقات التشريحية والنسجيولوجية والفسيولوجية. مع طول إجمالي حوالي 6-6.5 م، نسبة طول نحيل والثانوم 2: 3. يقلل القطر الأقصى مع 4 سم إلى 2.5-3 سم. تقع الأمعاء النحيف والعظام في الطابق السفلي من تجويف البطن، والكسفان داخل الصفاق، وبالتالي فهي جزءا جيدا من الأمعاء. فيما يتعلق بعمود العمود الفقري، يفضل أن تكون حلقة الأمعاء المحمومة في النصف الأيسر من تجويف البطن، والضفي في اليمين.

يبدأ التقسيم الأولي للأمعاء الدقيقة (الأمعاء النحيفية) من Douodenojejunalis (Flexura Duodenojejunalis)، الموجود على سطح الجانب الأمامي الأيسر للفقرات القطنية الثانية (الشكل 2.5). تم إصلاح الانحناء ثنائيانة EYUNAL إلى الحجاب الحاجز عن طريق الرباط التشويق الاثني عشري (LIG. تعليق Duodeni، حفنة من سمة)، التي لديها عضلة معلقة الاثني عشر (م. شامبانستوريوم دوديني).

تين. 2. المجاعة والسفن المساريقية

(مسارحة الأمعاء الصغيرة مغادرة اليسار)

1- الأمعاء الحرقنة، عملية على شكل خلايا، الأمعاء الأعمى 3، 4- الشريان والوريد لعملية تشبه الدودة، 5- الشريان الحرقي والأوردة، 6- تصاعدي القولون، 7- الحافة ILIC-RIM و VEIN، 8 - الأمعاء الاثني عشر، 9- إيمان الحواف الأيمن، 10-PancReas، 18- الشريان الريبي المتوسط، 12- الوريد المساريقي العلوي، 13- الشريان المساريقي العلوي، 14- القولون المستعرض، الأمعاء 15، الشرايين 16 التعادل والأوردة، 17- ثنائي الدين Neunal بيند.

الحزمة هي إرشادات جراحية مهمة، تتشكلها طيات الصفاق إلى يسار الانحناء: أضعاف الاثني عشر العليا (متفوقة الفينوسناليس بلوسناليس)، حيث يمر الوريد المستمر الرقيقي السفلي (V. mesentterica أدنى) وأقل الاثني عشري (mulica duodenalis أدنى). بينهما جيوب: جيب الاثني عشر العلوي (العطف Duodenalis Superior)، الموجود خلف طية الاثني عشر العليا؛ Paradoiodenal Pocket (Recessus Paraduodenalis) - بين طيات الاثني عشر العلوي والسفلي؛ أدنى جيب الاثني عشري (العطف الاثنياليون أدنى) - وراء أضعاف الاثني عشر أقل. يتمتع بيانات الجيب بعوامل لتشكيل فتق داخل الفتق (فتق المسافر).

Syntopically Duoden-Juden-Jointy ثني من الأعلى وفي المقدمة يذهب إلى المسارئ من القولون المستعرض؛ إلى اليمين - إلى السفن البلسية العلوية وشريان التجسس الأوسط (أ. وسائط كوليكا)، والذي يبدأ في الشريان العلوي المساريقي بعد خروجه من تحت البنكرياس والذهاب إلى مستنيرة من القولون المستعرض؛ الأيسر في أضعاف الاثني عشر العلوي تكمن الوريد المستمرات السفلية؛ الجزء السفلي هو بداية جذر المساريس في الأمعاء المحمومة. أثناء العمليات للعثور على الانحناء الاثني عشر والأبعاد والجزء الأولي من نية الدوار استقبال Gubareva.وبعد في الوقت نفسه، يتم التقاط الختم الكبير (Omentum Majus) مع القولون المستعرض من قبل اليد اليسرى للجراح ويميل، وتمتد مساريري القولون المستعرض. اليد اليمنى أسفل جذر المساريق في هذه الأمعاء يتم وضعها على العمود الفقري، كقاعدة عامة، في الفقرة القطنية الثانية.

على السطح الأيسر من الجسم، والعثور على الأصابع الفقري الأمعاء. إذا تم إصلاحه إلى الجدار الخلفي للبطن، فهذا ينحني اثني عشر ثانيا، وهو ما يكون بعدة نحيل.

لدى نحيل وإيلياكس مستنيرة شائعة (Mesenterium)، التي شكلها منشورات من الصفاق، بينها يتم الانتهاء من التكوين العصبي الأوعية الدموية، الغدد الليمفاوية والأنسجة الدهنية. هناك mesenter، حيث يتم إرفاق mesenter، وحواف مجانية (مارجو ميسنتيريكوس وارجو ليبر) . على الحافة المستيراسية بين الأوراق البرية، يوجد شريط من الجدار المعوي، وهو خال من البريتون (Pars Nuda) (الشكل 3).

يحتوي السطح الداخلي للجدار المعوي على وجهة نظر مخملية مطوية بسبب طيات دائرية (كيركينج) (Clicae Diolularis) والعديد من الأمعاء (الشكل 3، 9).

تين. 3 جدار الأمعاء الدقيقة على قطع

1- طيات غشاء مخاطية دائرية، 2- Pars Nuda Mesenteric Edge

جذر المسارمريري (radix mesenterii) (الشكل 4) - مكان مرفق الأمعاء الدقيقة إلى جدار البطن الخلفي - لديه اتجاه مائل، تمتد من الحافة اليسرى من الفقرات الباطنية إلى العجز الصحيح التعبير من عدم الانتهاء من اليام الحرقلي الأيمن. طول جذر الجذر للأمعاء الدقيقة هو 15-23 سم. تزداد المسافة من جذر المسارئر إلى الجدار المعوي من نحيل إلى الدقاق من 13 سم إلى 20-25 سم. كمية الأنسجة الدهنية في يزداد المسارئر من الجزء الأولي من نحيل إلى الطرف الطرفي من الدقاق.

إلى اليمين في استيلاء الجذر إلى القولون الصاعد هو تعميق تجويف البطن - الجيوب الأنفية المستنري اليميني (الجيوب الأنفية ميسنتيريكوس دكستر)، وعلى اليسار إلى القولون النزلي من مسنر الأيسر السينيستر (الجيوب الأنفية ميسنتيريكوس السينيستر). يفتح الجيوب الأنفية اليسرى أدناه في الحوض الصغيرة. يتم توصيل الجيوب الأنفية من فوق الشق الضيق بين ميسنتر من القولون المستعرض والثنائي الثماني. في الجيوب الأنفية المستيرترية هناك جزء كبير من الأمعاء الدقيقة. القيمة السريرية للجين - انتشار حركة المرور الالتهابية على تجويف البطن وفي الحوض الصغيرة. الأمعاء النحيفية والنظام الليكنية في الجبهة سوف يصلح إلى الختم الكبير؛ الخلفي - إلى البريتون الحديثة الخلفية، والتي توجد فيها الكلى، النصف السفلي من DPK، الوريد السفلي المجوف مع الشريان الأورطي البطن وفروعهم؛ من فوق - إلى مسارحة القولون العرضي والأمعاء نفسه؛ إلى اليمين - إلى الأعمى والصعداء القولون؛ من اليسار - لتنازل التوليد والشجاعة Sigmoid؛ ينحدر الجزء السفلي من حلقة الأمعاء الدقيقة إلى حوض صغير.

تين. 4. جذر المساريس الأمعاء الدقيقة وظهر هوائيات

1- انتقال البريتونوم على وصعوبة، الأمعاء 2-ثنائي الثنائي (الاثني عشر)، حفنة الثلاثي الأيمن الثلاثة (LIG. Triangulare Dextrum)، 4- حزمة Vernaya (LIG. Coronarium)، حزمة الثلاثي اليسرى (LIG. Triangulare Sinistrum) ، 6 - الحجاب الحاجز - تلاعب (LIG. PhrenicoColicum)، 7- مرفق من مستنقع القولون المستعرض (TransSumum المستعرض)، 8- ثني ثنائي العينين (Flexura Duodenojejunalis)، 9- الانتقال البريتوني إلى كولت هازلة هزلية، 10- Root Mesenter Fine Kiska (Radix Mesenterii)، 11- إرفاق Mesentery of the Sigmoid County (Mesocolon Sigmoideum)

يذهب الدقيق إلى الأمعاء السميكة (الشنطة الأمعاء) على الحدود بين الحافات المكفوفة والتصاعدي. إنها تعتقد تشريحيا أن الدقاق يتدفق إلى الأمعاء المكفوفين ويفتح في ذلك مع Ileceecale (Ostium Ileocaecale) (الشكل 6). إنها فجوة أفقية تقريبا، محدودة من فوق وتحت طنتين من جدران الدقاق، والتي تقع في تجويف الأمعاء المكفوفين، والتي تشكل صمام إيلاسيكال (Valva Ileocaecalis، Bauginiyev Valve) يمنع الحركة الرجعية للأمعاء الجماهير.

تين. 5. المجاعة والسفن المساريقية

1 - القولون المستعرض، 2-البنكرياس، 3- مفاغرة بين الشرايين الفقس الأوسط واليسار (oblain arc)، الوريد المستنمريكي 4 أسفل، الشريان السفلية المستيرترية، الشريان الأورطي 6 في البطن، الشريان 7-Sigmoid، 8 - الوريد الحرقلي للتخصيص، الأمعاء السيق على التوالي، الوريد الجوفي 10 أسفل، 11 ميجري من الأمعاء الدقيقة، 12- متوسط \u200b\u200bالشريان والحدود، 13- جيب بارادينينال

خارجيا، يتحول إدارة المحطة الطرفية إلى العمياء في الزوايا الصحيحة تقريبا. لذلك، فإن هذه المنطقة، خاصة في الممارسة السريرية، يشار إليها في كثير من الأحيان باعتبارها زاوية ilyocecular أو انتقال ilyocecal (الشكل 6، 7).

تشكل البريتونيا الطيات والاستراحة هنا: يحد ILEAL و COLOS (Plica Ileocolica) أمام الجزء العلوي من Ileocaecalis Superior في الجبهة (Recessus Ileocaecalis Superior)، والذي يقع بين الدقاق، مسنره وصعد القولون؛ تحد طي Ileocecal (Plica IleocaeCalis) من أسفل إيلوساليس السفلي أدنى (العطف إيلوساليس أدنى)، ويقع بين الدقاق، وهو ميسندر وأمعاء أعمى. وراء الأمعاء المكفوفين في منطقة انتقال الينوسيكال هو جيب تجاري للتجديد (الركالة راكبوساليس). الأهمية السريرية للجيوب - إمكانية تراكم الإفرازات المرضية من تجويف البطن، ولا سيما من الجيوب الأنفية المستنم اليمنى أو قناة الجانب الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشكيل الفتق ذات الرجعية المتعلقة بفتق داخل البطن في جيب التراخيص.

تين. 6. انتقال ilyocecal

1-Ileocececlastic Hole، 2- صمام Bauginiyev، 3- ارتفاع القولون، قسم المحطة الطرفية من غير الواقعية، 5- ثقب عملية على شكل مسودة، عملية على شكل خلية، الأمعاء 7 أعمى

إمدادات الدم يتم تنفيذ الأمعاء النحيف والعظام القياسي بسبب فروع العديد من الشريان العلوي المساريقي، وغادر من الشريان الأورطي في البطن على مستوى المستوى الأول من الفقرة القطنية (الشكل 2.5). الشريان العلوي المساريقي، وإعطاء الشرايين منخفضة الاثني عشري الأدنى، تدخل جذر المساريس الأمعاء الدقيقة عدة الأوردة اليسرى نفس الاسم. من الشريان المستمر الرقيقي العلوي إلى الأمعاء الدقيقة، يتم غادر حوالي 20 من الشرايين الجلدية والأمعاء الإيلاك (AA. Jejunales et ileales)، وفي منطقة زاوية Ileocecal - الحافات الكبيرة (أيلوسوفية)، والتي تزود الاتحاد البعيد للانجيل الحيوي، وهو انتقال ilyocecal، قسم أعمى وأولي في القولون الصاعد.

ينقسم كل من الجلد والشرايين الحرقم إلى فروع يمكن أن تتأرجح بين أنفسهم. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل الأقواس الشريانية (أركيد) للأمعاء الدقيقة، والتي تغادر منها السفن، كما تشكل الممرات، حتى ممرات 4-5 أوامر (الشكل 8).

تين. 7. زاوية ilyocecal.

1- طيات الأمعاء المكفوفة (مؤشرات القولون)، 2- ارتفاع القولون (القولون يصعد)، أضعاف 3-Ileocecal (plica ileocaecalis)، 4- ilyocecalis العلوي متفوقة، 5- الليكالة (الدقاق)، 6- انخفاض Ileceecalis السفلي ( Recessus Ileocaecalis أدنى)، 7-Megery لعملية على شكل خلوية (MesoAppendix)، عملية على شكل خلايا (الملحق Vermiformis)، الأمعاء 9 أعمى (CAECUM)، تعميق المكونات المكونة من 10 حيازة (Recessus Retrocaecalis)

من المهم بشكل أساسي أن نلاحظ أن الممرات (الشريان الحديصة)، والشرايين، بعد اتجاه مباشر، يتم فصلها عن الأمعاء للأمعاء. إنهم لا يعانون من أنفسهم والمشاركة في إمدادات الدم إلى جزء محدود معين فقط من الجدار المعوي.

في العمليات الأمعاء، عادة لا تؤدي اللمعان في فروع الممرات عادة إلى انتهاك لشدة الجدار المعوي. في حين أن خلع الملابس من الشرايين المباشرة يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية وإغرام الأمعاء. يزيد عدد الممرات من الفصل الأولي للقلق (1-2) نحو إدارة المحطة الطرفية (4-5). طول الأوعية المباشرة لديه علاقة عكسية.

تين. 8. أروقة الأوعية الدموية الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الأول، 2- سفن مستقيمة، 3- أركيد.

عندما تكون الجراحة، من المهم أن تأخذ في الاعتبار هذه الميزة لتوفير الدم وتعبئة القطاعات اللازمة للأمعاء والأمعاء وأكثر حذرا من القريب.

جريان الدم من الأمعاء الدقيقة، يتم تنفيذها وفقا للأوردة نفس الاسم في الوريد المستنقع العلوي (v. mesentterica superior)، ثم إلى الوريد البوابة (v. porta) ثم في الكبد.

تدفق Lymfy من الأمعاء الدقيقة تحدث في العديد من العقد اللمفاوية اللمفاوية المساريقية (Nodi Lymphatici Mesentterici) - العقد من الدرجة الأولى. هم في مسارحة الأمعاء الدقيقة في العديد من الصفوف، والأكبر - في جذرها. تجدر الإشارة إلى أن العقد الليمفاوية المركزي للأمعاء نحيل وغيرك تعد عدة عقود مستلقية بالقرب من السفن العلوية المستيراسية في المكان الذي يتم فيه تغطيته بالبنكرياس. من العقد الليمفاوية الليمفاوية، تخضع لقطتي القطني، من قسم المحطة الطرفية - في الحافات الحامية، ثم في برميل الأمعاء (Truncus Lumbalis Sinister) وفي خزانات الصدر Thoracicus).

الإعصاب تشمل الشجاعة النحيلة والعظام الحرقري العصب التجديف (N. Vagus)، وجود الترابط مع المنسوجة، وقم بضفيرة Mesenter Top (ضفيرة Mesenttericus متفوقة). تنتقل فروع العصب المهبل في المسارئين على طول السفن، وتوفير التهوية المظللة والحساسة. يقع الضفيرة المستنمية العلوية على صندوق الشريان المقابل والفروع. في تشكيله، تشارك الأعصاب الداخلية الصغيرة (NN. أقلام splanchnici)، تحمل ألياف متعاطفة وحساسة من القطاعات الصدرية السفلى من الحبل الشوكي.

1.2. علم وظائف الأعضاء والأمعاء الدقيقة

تتعلق الوظائف الفسيولوجية للأمعاء الدقيقة ارتباطا وثيقا بهيكلها النسيجي. جدار الأمعاء الدقع من 4 طبقات: الغشاء المخاطي، طبقة الاختبار الذاتي، الطبقة العضلية والقذيفة المصلية (الشكل 9).

الغشاء المخاطي والطبقة المخفوقة من نموذج الجدار الأمعاء دائري (كيركينجا) طيات (الشكل 3.9)، مما زاد من مساحة سطحه بأكثر من 3 مرات، وهو أمر مهم لعمليات الهضم. الغشاء المخاطي له مبلغ ضخم (حوالي 4-5 ملايين) من النمو - قرية الأمعاء أمعاء السلي (الشكل 9.10). يتم تشكيل لحم الخنزير من قبل الأنسجة الضامة فضفاضة مغلفة مع الظهارة المعوية (الشكل 10). في وسط القرية، تعد الشعيرات الدموية اللمفاوية (الجيوب الأنفية حليبي)، والتي توجد فيها الشعيرات الدموية الدمية.

تين. 9. هيكل جدار الأمعاء الدقيقة

1 - طيات دائرية، بقع معوية 2، غشاء من الأغشية المخاطية 3، مظروف مدفوع، طبقة دائرية من شل العضلات، طبقة طولية من قذيفة العضلات، 7- غمد مصل.

يتم تمثيل المقايمات المعوية بواسطة ظهارة ذات طبقات أسطوانية واحدة ذات طبقة واحدة تقع في الغشاء القاعدي. الكتلة الرئيسية للازمات الظهارة هي ظلابة عشيقات عمدة مع قطع فرشاة يرتديها، والتي تشكلت ميكروويف -العالم العالمي غشاء البلازما. على سطح Microvown هو طبقة خاصة - Glycocalix، تتكون من البروتينات الدهنية و Glycosaminoglycans.

الوظيفة الرئيسية لعملية ظفرات الظاهرية هي الامتصاص. تشمل تكوين ظهارة المعوية العديد من خلايا الدودة الزجاجية - الغدد الخلية الفردية التي تفرز المخاط. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الظهارة المعوية على خلايا الغدد الصماء - الصغرات الصماء (خلايا Kulchitsky)، تشكيل نظام الهرمون المعوي - نظام Apud (أمين محتوى السليمات الصرف الصحي Decaraxilation).

تين. 10. مخطط هيكل فيلقي الأمعاء

1 الظهارة المعوية، الجيوب الأنفية حليبي 2-مركزي، 3- الشريان، 4- الوريد، الشعيرات الدموية الخمسة للدم.

في التجمعات بين الفيلات على سطح ظهارة مفتوحة الأمعاء الدقيقة بأكملها تشفير - الغدد المعوية (Liborkyunov) الغدة (أمعاء الغراء)، التي شكلتها ظهارة طبقة واحدة، مما يضمن إنتاج عصير الأمعاء. في طبقها الخاص من الغشاء المخاطي، يتم تشكيل مجموعات العقيدات اللمفاوية - لوحات نظير (Adyuli Lymfoidei Aggrati)، والتي هي أعضاء الجهاز المناعي.

طبقة حلوة إنه إطار جدار معوي وشكل من الأنسجة الضامة الليفية فضفاضة. في أكثر سمكا شبكة من الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب يمر. تشكل أعصاب طبقة الاختبار الذاتي الضفيرة العصبية والعشرون من Maissener، والتي، إلى جانب AUERBACH، الطبقة العضلية، تشكل ما يسمى متوتروبعد تضمن بيانات التعليم تعصيب الأمعاء الدقيقة، والاتصال مع CNS (الجهاز العصبي المركزي)، والدرجات الصحيحة والوظيفة الإفراز للأمعاء.

قذيفة العضلات يتكون من طبقتين. سمك الطبقة الداخلية (الدائرية) الطبقة الخارجية (الطولية). بين طبقات العضلات في الأنسجة الضامة فضفاضة هي الضفيرة العصبية (Auerbakhovo) الأوعية.

قذيفة مصليةقدمت من قبل ظهارة طبقة واحدة - ورم الظهارة المتوسطة الموجودة على أساس ضم المناديل الغامضة. يغطي السوائل الأمعاء الدقيقة من جميع الجوانب وهو جزء من البريتوني الحشوي.

وظائف الأمعاء الدقيقة للأمعاء مقسمة إلى الجهاز الهضمي و غير المخفوق.

وظائف الجهاز الهضمي هي أساسية للأمعاء الدقيقة وضمان عمليات الهضم الجميلة: الأنشطة الإسبانية والنشاط الحركي والشفط.

وظائف غير تالية: نشاط إفراز، مشاركة في العمليات المناعية، مرقئ، الغدد الصماء.

يوفر نظام apud-apudine الوئيم للأمعاء الصغيرة incretuary (الغدد الصماء) المشاركة في تنظيم عمليات الجهاز الهضمي وغيرها من أنظمة الكائن الحي الشمولي.

الهضم - هذه عملية فسيولوجية معقدة، والتي يتم خلالها تتعرض الأغذية في الجهاز الهضمي للتحولات الميكانيكية والكيميائية، والمواد الغذائية الواردة فيه بعد أن تم استيعاب depolymerization في الدم والمواد الليمفاوية.

في الأمعاء الدقيقة يتم تنفيذها المرتفعات و بني (غشاء) الهضم. أثناء هضم الوزن، يحدث التحلل المائي (تسوس الانزيم) في الأمعاء الدقيقة للركائز الغذائية البوليمر إلى إنزيمات أولغومرز من البنكرياس والعصير المعوي بمشاركة الصفراء. ثم يتم ذلك بعد ذلك على الغشاء الأولية للمعرقات المعوية، حيث يتم في طبقة من Glycicalis غشاء الميكروويف، يتم إجراء الهضم المغامرة - التحلل المائي لأوليغومرات إلى مونومرات الإنزيمات المعوية والبنكرياس. يتم امتصاص ركائز مونيومير في الدم والليمفية من خلال الخلايا المعوية للأوردة المعوية. تحدث عمليات الشريط والتحليل الهيدروليكي البطاني بشكل مكثف في الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة. يساهم بشكل كبير في التحلل المائي في المنطقة الضخمة في السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة، والذي يضمن من خلال وجود طيات وفشر.

تحكم جميع عمليات الهضم المعوي أنظمة معقدة من النظم العصبية المعقدة، بما في ذلك الأمعاء المركزية والمحصلات ذات الحكم الذاتي، والهرمونات من أنظمة Apud وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. تعتمد شدة الهضم على نشاط الغدد الهضمية والعمليات الأمعاء وطبيعة الطعام والحكالة البيولوجية للأغشية المعوية وغيرها

إفراز - هذه عملية داخلية لتشكيل منتج محدد لغرض وظيفي معين (إفراز) والإفراج عنه من الخلايا الغدية في الجهاز الهضمي. تضمن أنشطة الإرسالية للأمعاء الدقيقة تدفق العصير المعوي المشاركة في الهضم. عصير الأمعاء هو سائل تفاعل القلويات القلويات المحموم والزوج (درجة الحموضة 7.2-8.6)، غني بالإنزيمات والمخاط، والخلايا الظهارية، بلورات الكوليسترول، الأملاح. التخليص اليومي لعصير الأمعاء حوالي 2 لتر. يشكل المخاط طبقة واقية من التعرض الميكانيكي والكيميائي الزائد لجهاز تشيموس الأمعاء. في عصير الأمعاء، يتم احتواء أكثر من 20 من إنزيمات الجهاز الهضمي: Enterociate، Peptidase (Eerepin، إلخ)، Lipase، الفوسفوليباز، الأميليز، الليزاز، الفوسفاتاز القلوي، Nuclease، إلخ. يعزز شدة الإفراز المعوي، والميكانيكية المحلية في المقام الأول تهيج مع جماهير الطعام، ومنتجات التحلل المائي للمواد الغذائية، والعصائر الهضمية.

محرك تكمن أنشطة الأمعاء الدقيقة في حركة الغذاء الغذائي (Chimus) إلى القولون، المعالجة الميكانيكية للجماهير الغذائية، اثارة عصائر الجهاز الهضمي، والحفاظ على الضغط المبتدئين. يتم تنفيذ حركة الأمعاء الدقيقة نتيجة للتخفيضات المنسقة للحلقة والطبقات الطولية من العضلات الملساء من الجدار المعوي. أنواع التخفيضات الصغيرة النطاق: البندول، التحوي (بطيء جدا، بطيء، سريع، سويفت)، مكافحة الصدر والمنشط، تجزئة إيقاعية. تحركات التهوية تتحرك تشيموس إلى القولون. متوسط \u200b\u200bالوقت لتعزيز تشيموس الغذاء على الأمعاء الدقيقة هو 3-4 ساعات. عادة ما تتحرك موجات التعبيرية بمعدل 0.1-3.0 سم / ثانية، ومع الاختصارات السريعة تصل إلى 7-21 سم / ثانية. في التقسيم القادم من التامين الأمعاء الدقيقة بشكل أسرع مما كانت عليه في البعيدة. في حركات مضاد للأتبيد، يتحرك Chimus في الاتجاه المعاكس، ولكن في النوع الطبيعي من دراجة نارية لم يلاحظ.

يتم تزويد النشاط المعوي المحرك مع تنظيم عصبي متخصص بقيمة كبيرة. الأتمتة المعويةوبعد قدرة الأمعاء على الانقباضات المستقلة. ينطوي CNS في اللائحة على ما تحت المهاد، ونظام الحفر، والدماغ القابل للاستبعاد، والحبل الشوكي وشبه النباح الكبير. يؤثر التأثير المباشر على الأمعاء الدقيقة من CNS من خلال الأقواس المنفصلة للأعصاب النباتية، التي يتم إغلاقها في الضفائر الاصطناعية وعصيرة Intermushchny Intramality.

كقاعدة عامة، توفر تعصيب المظلات (العصب التجديف) زيادة في حركية الأمعاء الدقيقة، والتعاطف (العصب الداخلي) لقمعها. تؤدي الدول التي تسبب الغيمة أو الاكتئاب من الاعتراق المتعاطفة أو المظللة إلى انتهاك لتنظيم الخضروات العصبية لحركية الأمعاء الدقيقة وتطوير انسداد دقيقة ديناميكية. ومن المعروف أن الإثارة والخوف والغضب والألم والظروف الصدمة (الإصابات وفقدان الدم أو الجراحة) والأضرار المعوية، وبعض الآثار السامة، إلخ. يفضل أن تسمى الأسباب المرتبطة بتنشيط النظام المتعاطفة. وتفعيل المهبل (الخضري Dystonia، والتهيج الميكانيكي والكيميائي للأمعاء، وما إلى ذلك) يعزز المعظمين إلى التشنج.

النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة يعتمد على الخصائص الفيزيائية والكيميائية من تشيموس المعوية. الغذاء الخشن، الألياف النباتية (الخضروات)، الأملاح، القلويات، الأحماض غير المركزة، منتجات التحلل الغذائي تعزز التمييز الأمعاء.

تتأثر الحركة المعوية بالمواد الشاملة التي تعمل مباشرة على ألياف العضلات ومن خلال مستقبلات الخلايا العصبية من الخلايا العصبية للجهاز العصبي التجديي. يتم تنشيط Serotonin، الهستامين، غاستين، أسيتيل كولين، وغيرها من خلال دراجة نارية، Acetylcholine - الأدرينالين والنوربينيفرين.

مص -عملية نقل مكونات الأغذية الهضمية من الجهاز الهضمي إلى الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية للجسم. بسبب هذه العملية، يتلقى الجسم العناصر الغذائية اللازمة. الشفط هي المرحلة الأخيرة من الهضم المعوي. يتم الشفط من خلال الشعيرات الدموية اللمفاوية والدمية من الأوردة المعوية. يتم نقل MicroMolecules بشكل أساسي من تجويف الأمعاء (مونومرات الركيزة الغذائية والماء والأيونات) الطريقة السلبية (الانتشار أو الترشيح أو التناضح) أو آلية نشطة تعتمد على الطاقة. في الأمعاء الدقيقة، يتم امتصاص الجزء الأكبر من العناصر الغذائية. يتم فصل نشاط الشفط في أقسام مختلفة من الأمعاء الدقيقة اعتمادا على نوع الركيزة، هو عموما أكثر كثافة في التقسيم القادم للأمعاء الدقيقة.

يتم التحكم في عمليات الشفط من قبل آليات الخلايا العصبية - من خلال القياس مع وظائف الجهاز الهضمي الأخرى للأمعاء الدقيقة. يعزز نشاط الجهاز العصبي المظليل الشفط الشفط، ولا سيما الماء والكربوهيدرات والدهون، ويتبطال التباطؤ. يؤدي انتهاك الشفط (سوء التصديق) إلى نقص المواد البلاستيكية والطاقة والفيتامينات وعناصر النزرة، عدم توازن الإلكترون بالماء.

وفقا لعلامات morphofunctional، يتم تقسيم الأمعاء إلى أقسام رقيقة ودهنية.

الأمعاء الدقيقة تقع الأمعاء بيني) بين المعدة والمكفوفين. طول الأمعاء الدقيقة هو 4-5 م، قطره حوالي 5 سم. ثلاثة أقسام تميز: الاثني عشر، نحيل و liliac. في الأمعاء الدقيقة، جميع أنواع العناصر الغذائية هي المعالجة الكيميائية - البروتينات والدهون والكربوهيدرات. في هضم البروتينات، تعدل الإنزيمات، الكيناسيوجين والريزين، تقسيم البروتينات البسيطة، والمشاركة؛ erepin، تقسيم الببتيدات للأحماض الأمينية، وهضم نوكليز بروتينات النواة المعقدة. يتم هضم الكربوهيدرات مع الأميليز، مالالهاسا، واللاكاسي، واللاكتاز والفوسفاتاز، والدهون - Lipase. في الأمعاء الدقيقة، يتم تمرير عملية شفط منتجات الانقسام من البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الأوعية الدموية والسفينة اللمفاوية. الأمعاء يؤدي وظيفة الميكانيكية (الإخلاء) - يدفع جزيئات الطعام (Chimus) نحو القولون. للأمعاء الدقيقة، تتميز وظيفة الغدد الصماء، التي أجرتها خلايا إفراز خاصة، في إنتاج المواد الفعالة البيولوجية - السيروتونين، الهستامين، Motililin، Sectrine، Enterrogloguon، Cholecystokinin، البنك المركزي، Gastrin.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من أربعة قذائف: المخاطية (الغشاء المخاطي التونيكا)، Sublitty (Submcosa Tunica)، العضلات (العضلات Tunica)، Serous (Tunica Serosa).

الغشاء المخاطي أرسلت بواسطة الظهارة (كربونات أسطواني ذات طبقة واحدة)، لوحة خاصة بها (الألياف الألياف فضفاضة الألياف)، لوحة العضلات (خلايا العضلات الملساء). من سمات تخفيف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو وجود طيات دائرية ولحم الخنزير والسردان.

طيات دائرية غشاء مخاطي المتعلمين والقاعدة المخاطية.

قرية الأمعاء - هذا غشاء مخاطي على شكل إصبع يبلغ ارتفاعه 5-1.5 ملم، موجه إلى تجويف الأمعاء الدقيقة. في قلب Persinka يقع الأنسجة الضامة لوحاتها الخاصة، والتي توجد فيها Myocytes غير سلسة منفصلة. يتم تغطية سطح الفيلوس بمثابرة أسطوانية ذات طبقة واحدة، مما يميز ثلاثة أنواع من الخلايا: العمودي الظهارة، خلايا التزجيج والغناء الأمعاء.

الطيار لحظة من فيل(الأعمدة Lepitheliocyti) تشكل الجزء الأكبر من الخزان الظهاري للفيلوس. هذه خلايا أسطوانية عالية بأبعاد 25 ميكرون. على السطح القيم، لديهم أفران ميكروويف، والتي تحت المجهر الخفيف لها وجهة نظر محرك الأقراص الماسورة. ارتفاع الأوعية الدموية الدقيقة حوالي 1 ميكرون، قطر - 0.1 ميكرون. الوجود في الأمعاء الدقيقة للفيلان، وكذلك الخلايا الدقيقة، سطح الشفط للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الزيادات في عشرات المرات. النجم الظاهري يحتوي على شبكة بيضاوية الأساسية، شبكة Endoplasmic متطورة متطورة، ليسومسومات. في الجزء القمي من الخلية تحتوي على نغمة الفلاميون (الطبقة الطرفية)، بمشاركة اللوحات الدائرية والاتصالات الكثيفة، لا يمكن اختراق المواد من التجويف من التجويف الأمعاء الدقيقة.

الطيار للازم الليل من Villi - العنصر الوظيفي الرئيسي للهضم وعمليات الشفط في الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص أفران ميكروويف هذه الخلايا على إنزيماتها السطحية وكسر المواد الغذائية معها. تلقت هذه العملية اسم الهضم المغلق، والفرق من الوزن والخلل، إنجاز في تجويف الأنبوب المعوي. على سطح ورقة Microorus هو Glycocalix، يمثله البروتينات الدهنية و Glycosaminoglycans. يتم نقل المنتجات المتعلقة بالبروتينات والكربوهيدرات - الأحماض الأمينية والسكريات من السطح القمي للخلية، إلى القاعدية، من حيث من خلال الغشاء القاعدي، يدخلون الشعيرات الدموية من النسيج الضام من المناديل. مثل هذا المسار الشفط هو سمة مياه مذابة في الأملاح المعدنية والفيتامينات. يتم امتصاص الدهون إما عن طريق البلعوم من قطرات من الدهون المستحلبة مع ظهورات عشيقة عمودية، أو عن طريق شفط الجليسيرين والأحماض الدهنية، تليها إعادة تكرار الدهون المحايدة في السيتوبلازم من الخلية. الدهون من خلال السطح القاعدي للبلازوليمما من ظللات عشيقة العمود تدخل الشعيرات الدموية اللمفاوية.

الصندوق على شكل exocrinocytes (exocrinocyti caliciformes) هي الغدد الخلية واحدة تنتج سر مخاطيا. في الجزء القمي الممتد من الخلية تتراكم السر، وفي الجزء القاعدي الضيق هناك نواة، شبكة Endoplasmic، جهاز Golk. تقع خلايا الحياة البرية على سطح قرية القرية المحاطة بعلابات عشيقية عمدة. يتم استخدام خلايا غرفة النوم لترطيب سطح الغشاء المخاطي المعوي ويساعد في تعزيز جزيئات الطعام.

الصراصير DastroStenSinales endocrinocyti) منتشرة واحدا تلو الآخر من الظهارات العمودي مع محرك الأقراص. من بين الخلايا الغدد الصماء، تتميز الأمعاء الدقيقة من قبل EC، A-، S-،، G-، G-، D-D-IT. إن منتجات الأنشطة الاصطناعية هي عدد من المواد الفعالة البيولوجية توفر التأثير المحلي على إفراز دراجة نارية شفط والدراجات النارية.

الخبايا المعوية - هذه هي استراحة أنبوبي من الظهارة في لوحة خاصة من الغشاء المخاطي الأمعاء. يتم فتح المدخل في سردابي بين قواعد القرية المجاورة. عمق سرداب 0.3-0.5 ملم، قطر - حوالي 0.07 ملم. في الأمعاء الدقيقة هناك حوالي 150 مليون سردي، جنبا إلى جنب مع السيوتين، فإنها تزيد بشكل كبير من المنطقة النشطة الوظيفية للأمعاء الدقيقة. من بين الخلايا الظهارية من Crypt، بالإضافة إلى الخلايا المستعبدين ذات الخلايا المقطوعة والخلايا الزجاجية والغدد الصماء، لا تزال هناك ظهورات عمودي بدون محركات ومقاييس محركات ومؤتمرات غير محركات من الحبوب الحمضية (خلايا Patenet).

exocrinocytes مع حبيبات الحمضية أو خلايا panet (redocrinocyti cumgranulis scidophilis) تقع مجموعات حول الجزء السفلي من كيربت. الخلايا المنشورية، في الجزء القمي من حبيبات إفراز حامض كبير. The Kernel، شبكة Endoplasmic، يتم تحويل مجمع Golges إلى الجزء القاعدي من الخلية. يتم رسم السيتوبلازم من خلايا Patenet البصرية. تعزز خلية Patenet Dipebeptidases المعزولة (Erexin)، والتي تقسم Dipeptides للأحماض الأمينية، وتنتج أيضا إنزيمات، وتحييد حمض الهيدروكلوريك، والذي يأتي مع أجزاء الطعام في الأمعاء الدقيقة.

نجمة ظليلة بدون حدوث عصابات مدفوعة أو غير متمايزة (endocrinocyti nondilferentitati) هي خلايا غير مخلفة هي مصدر التجديد الفسيولوجي للاطلاع على الظهارة سرداب ولحم الخنزير للأمعاء الدقيقة. في الهيكل، يشبه خلايا المخيمات الميتة، ولكن الميكروفيل مفقود على سطحها القمي.

سجل خاص يتم تشكيل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في الأنسجة الضامة ذات الليفي الرئيسية الرئيسية، حيث توجد عناصر من الأنسجة الضامية الشبكية. في طبقها الخاص، تشكل كتلة الخلايا اللمفاوية بصيلات واحدة (انفرادية)، وكذلك بصيلات الليمفاوية المجمعة. تراكمات كبيرة من بصيلات تخترق من خلال لوحة العضلات من الغشاء المخاطي إلى قاعدة منقاد للأمعاء.

لوحة العضلات يتم تشكيل الغشاء المخاطي من طبقتين من عضلات العضلات الملساء - الطولية الدائرية والخارجية.

قاعدة شراعية يتم تشكيل جدران الأمعاء الدقيقة من قبل أنسجة ضمية ليفية فضفاضة، حيث توجد سفن دموية ودمية بكميات كبيرة، ضفائر عصبية. في الاثني عشر في قذيفة تحت المخاطية هي أقسام الإفراز النهائي للغدد الاثني عشر (Bruneovskiy). في الهيكل، هذه هي الغدد الأنبوبية المتفرعة معقدة مع سر البروتين المخاطي. تتكون الإدارات النهائية من الغدد من الغذاء والخلايا من خلايا PANNET وكلمات الغدد الصماء (خلايا S). فتح قنوات الإخراج في الأمعاء للأمعاء في قاعدة السرداب أو بين الفيلات المجاورة. يتم بناء قنوات الانسحاب من قبل الغذاء العفن مكعب، والتي يتم استبدالها على سطح الغشاء المخاطي بخلايا كاتبية مع محرك أقراص. سر سر الغدد الاثني عشر يحمي الغشاء المخاطي للثانية من الآثار الضارة لعصير المعدة. Dipeptidases - منتجات الغدد الاثني عشر - Duodhestides Dipettides للأحماض الأمينية، Amylase يقسم الكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، يشارك سر الغدد الاثني عشر في تحييد المركبات الحمضية لعصير المعدة.

قذيفة العضلات تتكون الأمعاء الدقيقة من طبقتين من العضلات السلسة: المساحة الداخلية والخارجية المسافة الخارجية. انقطاع مقرها أنسجة مفرق الألياف فضفاضة، غنية بضاوات الأوعية الدموية العصبية. وظيفة شل العضلات: خلط والترويج لمنتجات الهضم (Chimus).

قذيفة مصلية تشكل الأمعاء الدقيقة من قبل أنسجة ضمية ليفية فضفاضة مغطاة بمجموعة متشددة. تمتد خارج الأمعاء الدقيقة من جميع الجهات، باستثناء الأمعاء الاثني عشر، وهو مغطى بالبريتوني فقط في المقدمة، وفي الأجزاء الأخرى لديه قذيفة مناديل ضام.

القولون(Crassum intestinum) قسم الأنبوب الهضمي، الذي يضمن تكوين وإجراء الكرسي المتحرك. يتميز تجويف القولون من خلال منتجات التمثيل الغذائي وأملاح المعادن الثقيلة وغيرها. تنتج النباتات البكتيرية للأمعاء الغليظة الفيتامينات في المجموعة B و K، وكذلك تضمن تبليط الألياف.

تتميز مادة تشريحية في القولون بالدائرات التالية: الأمعاء المكفوفين، عملية على شكل دودة، أمعاء حادث (أقسامه الصعودية والإسفارية الهبوطية)، وهو Sigmoid and Recistum. طول القولون هو 1.2-1.5 م، القطر هو 10 ملم. في جدران القولون هناك أربعة قذائف: الأغشية المخاطية، التسويق، العضلات والخارجية - حساسية أو مغامرة.

الغشاء المخاطي يتم تشكيل القولون بواسطة ظهارة ذات طبقة واحدة المنشورية، متصلة بلوحة خاصة بها ولوحة عضلية. يتم تحديد الإغاثة من الغشاء المخاطي للقولون من خلال وجود عدد كبير من الطيات الدائرية والبردب ونقص الصالي. يتم تشكيل طيات دائرية على السطح الداخلي للأمعاء من الغشاء المخاطي والقاعدة المخاطية. أنها موجودة عبر ولها شكل شبه قصير. يتم تمثيل معظم الخلايا الظهارية الكيسية بواسطة خلايا Glassoid، وأقل من هنا هي الخلايا الأوتيميية مع غرفة Barre وكلية الصغر. قاعدة Crypt هي الخلايا غير المتمايزة. هذه الخلايا لا تختلف بشكل كبير عن خلايا مماثلة للأمعاء الدقيقة. يغطي المخاط ظهارة ويساهم في الانزلاق وتشكيل العربات.

في طبق خاص به الغشاء المخاطي، هناك مجموعات كبيرة من الخلايا اللمفاوية، والتي تشكل بصيلات مثيرة ليمفاوية واحدة كبيرة، والتي يمكن أن تخترق لوحة العضلات من الغشاء المخاطي ودمج مع تشكيلات مماثلة للقذيفة المخاطية. تعتبر تراكمات الخلايا اللمفاوية المنفصلة والصمامات اللمفاوية لجدار الأنبوب الهضمي تماثلي من بورصة (أكياس) من أقمشة الطيور المسؤولة عن نضج واكتساب الكفاءة المناعية في الخلايا اللمفاوية.

لا سيما الكثير من البوصات اللمفاوية في جدار عملية على شكل قلب. يعد ظهور ظهور الغشاء المخاطي لعملية ذات شكل دودة الخلايا اللمفاوية المنشورية ذات الطبقة الواحدة، مع محتوى خلية صغير على شكل زجاجي. لديها خلايا patenet والغربات الأمعاء. في الغدد الصماء لعملية تشبه الدودة، يتم تصنيع الجزء الرئيسي من كائن ميلوتونين والميلاتونين. اللوحة الخاصة من الغشاء المخاطي دون حدود حادة (بسبب التطور الضعيف للوحة العضلات من المخاطية) يذهب إلى القاعدة المتقابلة. في طبقها الخاص وفي التماسي، هناك العديد من المجموعات القتلة على نطاق واسع من الأنسجة اللمفاوية. وظيفة عملية تصنيع الخلايا الواقية، يتم تضمين مجموعات من اللمفاوية في الإدارات الطرفية للنظام المناعي من الأنسجة فيه

يتم تشكيل الصفيحة العضلية لغشاء القولون المخاطية من طبقتين من عضلات العضلات الملساء: المساحة الدائرية والخارجية الداخلية.

sublifting shell. يتم تشكيل القولون من الأنسجة الضامة الفيفية فضفاضة، حيث توجد تراكمات من الخلايا الدهنية، بالإضافة إلى عدد كبير من البصيلات اللمفاوية. في قذيفة المخاطية هناك ضفائر عصبية الأوعية الدموية.

يتم تشكيل غلاف العضلات من القولون بطبقتين من العضلات العضلية الملساء: الطول الدريوي الداخلي والخارجي، بينهما توجد طبقات من أنسجة مفرق الألياف فضفاضة. في المستعمر، الطبقة الخارجية من الأجهزة العضلية الملساء ليست صلبة، ولكنها تشكل ثلاثة أشرطة طولية. يساهم تقصيار الطبقات الفردية للطبقة الداخلية من الأجهزة العضلية السلسة للقذيفة العضلية في تكوين الطيات العرضية للجدران القولون.

الغلاف الخارجي لمعظم القولون المصلية، في الجزء الذيلي من المستقيم السيرية.

المستقيم- لديه عدد من ميزات الهيكل. يميز الأجزاء العلوية (الحوض) والأجزاء السفلية (الشرج)، والتي يتم فصلها عن بعضها البعض مع طيات عرضية.

يتم تغطية الغشاء المخاطي لأعلى المستقيم مع ظهارة مكعبة طبقة واحدة، والتي تشكل خبايا عميقة.

يتم تشكيل الغشاء المخاطي للجزء الشرجي من المستقيم من خلال ثلاث مناطق مختلفة من المنطقة: عمود وعمودي وشريط.

يتم تغطية منطقة العمود مع ظهارة متعددة الطبقات مكعب، وسيط - ظهارة متعددة الطبقات غير مرتفعة غير مدفوعة، الجلد - متعدد الطبقات الظهارة الشفوية.

تحتوي لوحة خاصة من منطقة الأعمدة 10-12 طيات طولية، تحتوي على لوك الدم، بصيلات ليمفاوية واحدة، روده: الغدد الشرجية البدائية. الصفيحة الجوهرية للوسيط والمنطقة الغنية بألياف مرنة، هنا تستضيف الهلام، هناك الخلايا اللمفاوية المنفصلة. في طبقها الخاص، تظهر قذيفة مستقيمة من المستقيم في بشرتها بصيلات الشعر، وإدارات نهاية غدد العرق Apocryne، الغدد الدهنية.

يتم تشكيل الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي من المستقيم الطبقات الطولية الدائرية والخارجية من الأجهزة العضلية الملساء.

يتم تشكيل Glathbrance Geath من المستقيم من قبل أنسجة ضمية ليفية فضفاضة، حيث يتم وضع الضفيرة العصبية والأوعية الدموية.

يتم تشكيل غلاف العضلات من المستقيم من خلال الطبقات الطولية الخارجية الدائرية من الأجهزة العضلية الملساء. تشكل قذيفة العضلات سباحين تلعب دورا مهما في فعل التغوط. يتم تشكيل العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم من خلال سماكة العضلات السلسة للطبقة الداخلية للقذيفة العضلية، والعوارض الخارجية لألياف أنسجة العضلات العرضية.

الجزء العلوي من المستقيم مغطى بقذيفة مصلية خارج، جزء الشرج هو قذيفة مغامرة.

المجاعة، هيكل، تضاريس، أجزاء. 12-PC، هيكل، تضاريس، وظائف. مستنيرة الأمعاء الدقيقة (نحيل، الحرقلي الحيوي): الهيكل والضبابي والوظائف. X-Rayanatomy للأمعاء الدقيقة. ميزات العمر.

الأمعاء الدقيقة - أطول قسم الجهاز الهضمي.

تقع بين المعدة (حارس البوابة) والأمعاء السميكة (ثقب غير قذر). في الأمعاء الدقيقة، يتعرض الهيموس لعصير الأمعاء، الصفراء، سري PJ: هنا، يتم امتصاص منتجات الهضم في الدم والأوعية اللمفاوية. طول الأمعاء الدقيقة من 2.2 إلى 4.4 متر.

في تخصيص الأمعاء الدقيقة الأقسام: 12 قطعة، الأمعاء نحيل، الحرقم.

يحتوي نحيل و ILIAC على mesente واضحا جيدا، لذلك يعتبرون جزءا من الأمعاء الدقيقة.

أو المناطق - يبدأ تحت الكبد عند مستوى الثدي الثاني أو لي إلى يمين العمود الفقري. طول 17-21 سم في شخص حي، والجثة 25-30 سم. يحتوي 12 كمبيوتر على ظهور حدوة الحدوة التي تغطي اليمين وتحت رأس وجزء من جسم PZH.

القطع:

1. الجزء العلوي- أقصر الأجزاء الدائمة من الاثني عشر. تقع في مستوى لي. طولها في المتوسط \u200b\u200bهو 3-5 سم، بقطر حوالي 4 سم في أوسع مكان. يبدأ هذا الجزء من الأمعاء من المعدة في المعدة ويتم توجيهه إلى اليمين والعودة إلى السطح الصحيح للعمود الفقري، حيث يتم تشكيل الانحناء - flexura Duodeni Superior (ثني أعلى 12 جهاز كمبيوتر) ويذهب إلى جزء هبوطي.

2. الجزء الهبوطي - أوسع جزء من الاثني عشر. طولها في المتوسط \u200b\u200bهو 9-12 سم، والقطر هو 4.5-5 سم. يبدأ من فليكسوراي دوديني سوبيرو (في مستوى لي) وفي شكل قوس، تم نشره على اليمين، يخفض إلى أسفل، حيث، وجعل منعطف إلى اليسار (على مستوى LIII) وتشكيل flexura duodeni أدنى.، يذهب إلى الجزء التالي من الاثني عشر. الجزء النزلي أمر طبيعي. الجزء النزول من الاثني عشر يفتح قنوات الثور والبنكريات المشتركة. اتخاذ الجدار الأمعاء لليوم الخلفي، فإنها تشكل على غشاءها المخاطي الاثني عشر الكبيرة، أو الحماس duodeni الرئيسية. papilla vateri). فوق ما فوق الحميمة الاثني عشر الكبيرة يمكن أن يكون في المرتبة الثانية، غصيلة الثنائي الثديانات الصغيرة (الحماس الثنائي الثنائي القاصر. papilla santorini). يفتح قناة البنكرياس إضافية.

3. الجزء الأصلي - من المنحنى السفلي، فإنه يذهب أفقيا على مستوى Liii، يعبر الجزء السفلي من الوريد السفلي المجوف، يحول.

4.Transmitted الجزء - من الجزء الأفقي انحنى بشكل حاد ونماذج اثنا عشر قارئ الانحناء في مستوى LII. تم إصلاح الانحناء إلى الحجاب الحاجز تعليق العضلات 12 جهاز كمبيوتر منظر انتقال الجزء الأفقي في المنبع من 12 جهاز كمبيوتر شخصى تمرير الشرايين والأوردة المتقدمة الأعلى مناسبة لجذر المساريس الأمعاء الدقيقة.

التضاريس:

موقف 12 قطعة غير منيع، فإنه يعتمد على العمر، ونوع اللياقة البدنية. في الشيخوخة، وكذلك في الأشخاص المستأجرين، 12 جهاز كمبيوتر على أكاذيب أدناه. لم يكن لدى Mezheka 12 PC، وهو يقع في مكان قريب. يذهب Physen إلى الأمعاء في المقدمة، باستثناء تلك الأماكن التي تكون فيها جذر المقلاة (الجزء النزلي) وجذر المساريس في الأمعاء الدقيقة (الجزء الأفقي). القسم الأولية - أمبولة ("المصباح") مغطاة بنطلون من جميع الجوانب. يتم تثبيت تثبيت 12 كمبيوتر من قبل ألياف الأنسجة الضامة، والتي تأتي من جدارها إلى أعضاء مساحة Retroperitoneal. يلعب الطبيب دور مهم في التصلح، وكذلك جذر Mesenter Pok. أقسام الأمعاء، والكذب بلا حدود وثابتة على الأقل، نكون: الجزء الأولي، الجزء العلوي منه هو المصباح 12 كمبيوتر الشخصي والانضمام النهائي للأمعاء - الانحناء الاثني عشر والأبعاد. تقع حزم من الاثني عشر في هذه الأماكن.

1. بينناشينال وحفنة الاثني عشر (lig. Hepato-duodenale) إنه أكبر أربطة للأمعاء الاثني عشر يدعم لمبة، الجزء العلوي المنحني والجزء الهبوطي. يوجد في هذه الحزمة: الجبهة واليسرى - الشريان الكبدي، الأمامي واليمين - قناة الثور المشتركة؛ وراء هذه التكوينات، وريد حشد.

2. حفنة الأسنان الكلوية (LIG. Duodeno-Renale) إنها طية أفقية واسعة من البريتونوم. يقع بين حافة المعدة من الاثني عشر واللفافة المفضلة. وفقا للحافة المتطورة المتطورة لمبة الاثني عشر في الاتجاه الأفقي، هناك مجموعة متنوعة من الاثني عشر القصيرة والفضفاضة (LIDENO-Colicum). إنه استمرار في الرباط الجهاز الهضمي الأيمن (LIG. Gastrocolicum).

3. تم عقد الانحناء Duodenum-Toschekish في موقعه الضيق، دائمة - تكوين حركة المرور (LIG. علق الثنائي Duodeni). يتم توجيه الحزمة إلى اليمين واليمين، خلف البنكرياس، ويتم إرفاقها من جذور الشريان العلوي المساريقي، والبطين والساقين الصحيحة للحجاب الحاجز. بالتزامن، يمر المسار دائما الوريد المستمرات السفلية، وهو أعلى من حزمة المسافر يمكن أن يكون في الوريد الطحال أو الوريد المساريق العلوي أو الوريد البوابة.

يصل الجزء العلوي من الأعلى وفي المقدمة إلى حصة المربع من الكبد والجسم وعنق المرارة، والذي يرتبط أحيانا به مع حفنة الغالوية - الاثني عشر؛ بين القمة وبوابة الكبد هو حفنة الكبد الثنائي الاثني عشر، حيث يتم تمرير القناة الصفراوية العامة، الشريان الكبد الكبدي، الوريد الرائع؛ يذهب الحافة السفلى من الجزء العلوي من الجزء العلوي إلى رأس PJ.

يأتي الجزء الهبوطي من السطح الخلفي مع الكلى اليمنى، والبول الأولي، وأوعية الكلى، من الجزء الهبوطي هناك الوريد المجوف السفلي. من الحافة الجانبية للجزء النزلي، القولون، الكبد، من الإنسي - رأس PZH. الجزء النزلي مغطى أمامه مع مسارحة.

إلى السطح الأمامي للجزء 12 الجزء الثاني، يصل الشريان العلوي المساريقي والعميد الذي يرافقه، على بقية المسافة وصول هذا القسم إلى الدواجن وحلقات الأمعاء الدقيقة. من الأعلى، يصل الجزء السفلي من 12 كمبيوتر إلى رأس PJ، خلف العضلات القطنية اليمنى، الوريد السفلي المجوف والشري الأورطي. يصل الجزء الصعودي من الأمعاء في الجزء الخلفي إلى ألياف Retroperitoneal، الجزء البطن من الشريان الأورطي، أمام حلقة الأمعاء الدقيقة.

المهام: يعد 12 قطعة تشريحي بشكل وثيق ويتم توصيله بشكل عام مع PJ و FHR. يوجد في 12 قطعة من هيكل ننسجي خاص لشركة CO، مما يجعل الظهارة أكثر مقاومة للعدوانية لكل من حمض المعدة والإنزيمات والانزيمات الصفراء المركزة والبنكريات. واحدة من الوظائف الرئيسية من خلال إحضار درجة الحموضة من كاشاش الطعام القادم من المعدة إلى دولة قلوية، والتي لن تهيج الإدارات البعيدة للأمعاء. إنه في 12 قطعة أن عملية الهضم المعوي يبدأ. وظيفة أخرى من خلال البدء وتنظيم إفراز انزيمات البنكرياس وصفراء اعتمادا على الحموضة والتكوين الكيميائي للنزهة الغذائية التي تدخلها. الميزة المهمة الثالثة هو الحفاظ على ملاحظات مع المعدة - تنفيذ افتتاح المنعكس وإغلاق حارس البوابة المعدة اعتمادا على الحموضة والخصائص الكيميائية للأغذية الواردة، وكذلك تعديل الحموضة والنشاط الهضمي للعصير المفرز في معدة.

الصدف:

1.Serocene. (الصفاق)؛

2. washuchka. - طبقة العضلات الطولية والداخلية الداخلية؛

3. slisy. - تقع الغدد الاثني عشر.

4.So. - يتكون من ظهارة لوحة العضلات. في الجزء العلوي يشكل طيات طولية، في أسفل الأجزاء السفلية - طيات دائرية. على الجدار الإنسي للجزء النزلي، هناك طي طي 12 كمبيوتر طي 12 كمبيوتر، فهو ينتهي بشكل أقصى مع مرض السل (كمبيوتر شخصي كبير 12 كمبيوتر). CO على أشكال سطحها نمت Fingelly - Interestinal Villi، والتي تعطيها نظرة مخملي. القرى لها شكل ورقة. في الجزء المركزي من القرية يمر سفينة حليبي اللمفاوية. تمر الأوعية الدموية عبر القرية بأكملها، وهي متفرعة على الشعيرات الدموية، حيث تصل إلى قمم الخسيس. حول قاعدة VILOS CO يشكل Crypts، والتي تفتح أفواه الغدد المعوية، والتي تصل إلى لوحة العضلات من الشركة. خلال المشترك، هناك بصيلات ليمفاوية واحدة.

إمدادات الدم:مصادر إمدادات الدم إلى الاثني عشر هي فروع اثنين من الشرايين البطن غير المستنفدة: burrel والشريان العلوي المساريقي. أول إمدادات دم إلى العلوي، والثاني هو النصف السفلي من الاثني عشر. من خلال طبيعة الأوعية الدموية، يمكن تقسيم الاثني عشر إلى قسمين مختلفين من القسم: لمبة (Bulbus Duodeni) وبقية الأمعاء. في القسم الأول، تم بناء إمدادات الدم بنفس الطريقة كما في المعدة - الأوعية تدخلها من جهة معاكسة. في الإدارة الثانية، تم بناؤه بنفس الطريقة كما هو الحال في الإدارات المعوية الأساسية - يتم أخذ السفن من حافة واحدة، من جانب المسارئ.

ما يقرب من الأمعاء الاثني عشر بأكمله، باستثناء الأجزاء الأولية والثيقة، يتلقى دماء الأقواس الشريانية - الأمامي والخلف. يتم تشكيل الأقواس الأمامية والخلفية من قبل أربع الشرايين، والتي تربطها، التشريح فيما بينها، وتوصيل نظام برميل البطين والشريان العلوي المساريقي. من الشرايين الأربعة، تشكيل الأقواس، يتم غادر القممان من الشريان المعديي (أ. gastroduodenalis): الشرايين الأمامية والخلفية تحت المعدة الجهازية (أ. pancreati-coduodenalis سوبري الأمامي et a. pancreaticoduo-denalis superior deversion). الشرايين السفلية هي الجزء السفلي الأمامي والخلفي من الشرايين الطلاء البنكرياس (أ. pancreaticoDuodenalis السفلي الأمامي و. pancreaticoduodenalis الزائد الخلفي) هي فروع الشريان المستنمريكي العلوي.

الأجزاء الأولية والأخيرة من قطاع الاثني عشر صاخبة من مصادر إضافية متعددة، والتي تشمل ما يلي: في الشريان الهضمي الأيمن العلوي (A. Gastroepiploica Dextra)؛ في الأسفل - فروع الشريان المصطحي والشريان المستنم العليا الفوري. مع بعض الميزات الفردية لإمدادات الدم إلى لمبة الاثني عشر، يمكن لمعظمان الشريان الهضمي أثناء استئصال المعدة تفاقم إمدادات الدم بشكل خطير إلى ثقافة الاثني عشر وخلق ظروفا مواتية للتسنين من طبقات الطراز.

الدم الوريدي من الأمعاء الاثني عشر يصل إلى نظام الوريد البوابة. المسارات الرئيسية للتدفق هي الأقواس الوريدية الأمامية والخلفية.

الإعصاب: يشارك الجهاز العصبي المتعطشين والمعاطفين في تعصيب الاثني عشر. مصادر الإعصار هي: كل من الأعصاب، الطاقة الشمسية، أعلى mesenter، الجبهة والخلفية الكبيرة والعلوية والضفيفة المعدية والجهاز الهضمي.

يصل فروع كل من الأعصاب التي تجولها (التعصير المفروحي) إلى جدران الاثني عشر، ويمر في ختم صغير وعلى طول جدران المعدة. يتم توزيع الفروع الأمامية (من العصب المتجول الأيسر) في الجزء العلوي، فإن الخلفية (من العصب المنتظر الأيمن) في الجزء النزول من الاثني عشر.

فروع جميع الأعصاب والقريبات التي وصلت إلى الحفر الشرياني من الاثني عشر من الطابق العلوي من تجويف البطن، إلى جانب فروع الضفيرة المسنترونية العلوية تشكل البنكرياس الأمامي والخلفي المحدود الضفيرة وثاني الزوجية. إلى الجزء البعيد من الأمعاء في الانحناء ذو \u200b\u200bالاثني عشر نقي بالسرية، حيث يتم تحديد العضلة العاصرة البعيدة Duodenal وظيفيا، يتم توجيه غصين منفصلين من الضفيرة الشمسية، والتي يمكن أن تؤكد الدور الوظيفي المعين لعضلات هذه القسم.

الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة:

هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة مغطى تماما بالبريتونوم (باستثناء شريط ضيق في مكان مرفق المساريق) ويعلق على جدار البطن الخلفي بواسطة mesenter. الحافة الخلفية من المسارئيين المرتبطة بالبطن bryzheki الجذروبعد أمام حلقة نحيل والثان مغطاة غدة كبيرة.

يقع قسم Mesentery في الأمعاء الدقيقة في الإدارات الوسطى والدنيا من تجويف البطن، كما يتم تخفيض حلقات منفصلة أيضا إلى تجويف الحوض الصغير.

يقع Nesentery في الأمعاء الدقيقة من الانحناء الاثني عشر الأبعاد، إلى يسار لي إلى زاوية الطين الحرقري (Ileocecal)، على مستوى LIV. يصل طول الجزء المستنري إلى 5M. هناك جزأان من الجزء المساريقي للأمعاء الدقيقة: المطهر (أعلى 2/5) والانظام الحيوي (أسفل 3/5). في المظهر، لا يختلفون ولا توجد حدود خاصة تذهب إلى آخر.

إلى الجدار الخلفي للبطن، يتم إصلاح الأمعاء الدقيقة بواسطة mesenter، وهو ازدواجية في البريتونوم، بين منشورات أيها الألياف الدهنية والأوعية والأعصاب. تبدأ المسارئرية في يسار العمود الفقري في مجال الانحناء اثني عشر ثني، ويزيد تدريجيا وفي الإدارة الوسطى من الأمعاء يصل إلى 15-20 سم. يتم تقصير موقع الأمعاء الدقيقة في مستنيرة سميكة (3-4 سم). يقع جذر المسارئر في الفضاء فيما يتعلق بالعمود الفقري، فإن الإسقاط منه يتوافق مع الخط القادم من السطح الأيسر من هيئة LII إلى أسفل وإلى اليمين إلى العجز الصحيح والمعيش الحيواني. جذر المسارئر يعبر الجزء الأمامي من الشريان الأورطي، والهلوج السفلي، والبولر الصحيح. تعمل جذر المسارئر كمكان حدوث بين منشورات الأنسجة اللاصقة، الشريان المستنمريكي العلوي يرافقه الوريد، الضفيرة البلسية العليا، والأوعية اللمفاوية ولو.

يميز: حافة Mesenter (Mesenteria)، والتي تم إصلاح الأمعاء إلى المسارئين وحرة (مكافحة القصوى)، أي مقابل المساريقي.

التضاريس: تعتمد تضاريس الأمعاء الدقيقة على التنقل ودرجة ملء الأمعاء، من حالة الأعضاء المجاورة، موقف الجسم، الخصائص الفردية للجسم.

حلقة الأمعاء الدقيقة على اليمين على اتصال مع القولون الصاعد والأمعاء المكفوفين، على اليسار - مع القولون الهبوطي والسيارة، من الأعلى - من PO ومساكنها. الجزء الخلفي من الحلقة مجاورة لأعضاء مساحة المسح الضوئي (الكلى، الحلفيات، الأجزاء السفلية والأعلى من 12 كمبيوتر، أوردا والظهر السفلي)، وفي المقدمة سوف يصلح إلى PBS و Siblon الكبيرة.

في موقع الأمعاء الدقيقة في شكل سميك زاوية ilyocecal.حفلاته هي التقسيم النهائي للأمعاء الدقيقة والأمعاء الأعمى. من قسم النهاية الدقيقة، في مكان الانتقال إليها في الفقس iLIAC-BAID المثبط (صمام Bauginiyev)يتم تشكيله وطبقة دائرية من عضلات الدقاق.

الصدف:

1.Serocene. - يغطي الأمعاء من ثلاث جوانب (داخل الصفاق)؛

2. قاعدة الإلكترونية;

3. شل الصيف - طبقة دائرية وطولية داخلية وخارجية من جنرال موتورز؛

4.So. - يتكون من ظهارة، لوحة العضلات الخاصة بها والقاعدة المخاطية. يشغل CO يشكل طيات دائرية، على سطحه له عروق الأمعاء، والخربج من حولهم. يزيد وجود Villi and Folds على CO سطح شفط بأمعاء صغير. قاعدة الفيلوس تتصل الأنسجة. في القرية، هناك الشعرية اللمفاوية الموجودة في المركزية - الجيوب الأنفية حليبيوبعد ويشمل الشرايين، وهي مقسمة إلى الشعيرات الدموية والفن في الخروج منه. هناك الغدد المعوية التي تخصيص عصير معوية بين السالينات. أيضا في CO هي عقيدات مفيدة واحدة، في الدقاق هناك مجموعات من الأنسجة اللمفاوية - لوحات اللمفاوية (لوحة البلاك) - العقيدات اللمفاوية الجماعية.

إمدادات الدم:

التمييز بين النظم الشريانية داخل Intraigan و Interordan للأمعاء الدقيقة. يمثل نظام ontordan الشرياني من قبل الشريان المستيرائي العلوي مع الشرايين المستمدة منه إلى نحيف وعقارات وأوعية مستقيمة.

إمدادات الدم الشريانية للأمعاء الدقيقة:

a - متفرعة من الشريان المساريقي العلوي: 1 - الشريان المساريقي العلوي؛ 2 - شريان الأمعاء المحمومة؛ 3 - الشرايين من الحرقس؛ 4 - iliac وابنتها الشريان؛ 5 - Vein Mesenter العلوي، ب - الشرايين في قسم نهاية الإحداثية: 1 - الشريان المساريقي العلوي؛ 2 - حافة الليك؛ 3 - الممرات الأول، الثاني، الثالث من النظام؛ 4 - الأوعية المباشرة؛ 5 - الشريان الحميم.

الشريان المساريقي العلوي (أ. ميسنتيريكا متفوقة) يغادر من الشريان الأورطي بنسبة 1-2 سم تحت الصوف، على مستوى الفقرات العشرية الصدرية أو أنا قطني. في البداية، يكون الشريان العلوي المساريقي قطرها من 0.7 إلى 1.2 سم.

من الشريان العلوي المساريقي، التي تعويها الدم الأمعاء الدقيقة بأكملها، تغادر الفروع التالية:

1. (أ. pancreatoduodenalis أدنى).

2. أمعاءمع أمعاء الرامي.

3. iliac shear الشريان(أ. Ileocallica).

انخفاض البنكريئ والشريان الاثني عشر (أ. pancreatoduodenalis أدنى) عند مستوى العنق البنكرياس ينقسم إلى فرعين - الأمامي والخلفي. يغادر شريان انحناء ثنائي القمر في معظم الحالات من الشريان السفلي من الشريان الثنائي الاثني عشر أو من أحد فروعها وإمدادات الدم إلى الجزء الأولي من وسادة 6-7 سم، مما يعطي 7-8 فرعا إلى جدارها وبعد

فروع الأمعاء أمعاء رامي نغادر من الشريان العلوي المساريقي إلى اليسار والذهاب إلى القناة الهضمية النحيلة والسيدة. في بعض الناس، يعد عدد الفروع المشتقة من الجذع الرئيسي من الشريان المستنم العلوي أمر رائع، وغيرها - فهي فقط 6-8. جميع الشرايين المعوية، باستثناء الفرع الأول والأخير، يتم غادرت من سطح محدب الأيسر من صندوق الشريان المستمر العلوي. يغادر الشريان الأمعاء الأول من السطح الخلفي من الشريان العلوي المساريقي. يغادر أدنى الشريان المعوي من السطح الصحيح الشريان العلوي المساريقي. تباعدت المسافة بين مشهد الشرايين المعوية من شبرية الشريان الشديد من قلابة من 0.1 إلى 4 سم. يحتل جزء من الأمعاء الدقيقة المقابلة لمنطقة إمدادات الدم إلى الشريان المعوي واحد من 14 إلى 105 سم (في المتوسط \u200b\u200b31.1 سم). عادة ما يناسب الشريان المعوي الأمعاء بشكل كبير 50-65 سم الأمعاء الدقيقة.

جميع الشرايين المدرجة في مسافة معينة من البداية (من 1 إلى 8 سم) مقسمة إلى فرعين - تصاعدي وتنازل. Anastomoses الفرع الصعودي مع تنازلي، تشكيل قوس (أركيد) من الدرجة الأولى. من أقواس الدرجة الأولى، يتم نشر فروع جديدة، والتي تشكل أقواس الترتيب الثاني. من الأخير، بدوره، يتم تركيب فروع تشكيل أقواس الدرجة الثالثة. تشكل السلسلة الأخيرة من الأقواس الشريانية، الأقرب إلى جدار الأمعاء، سفينة مستمرة، والتي كانت تسمى "موازية". إنه يأتي من حافة الأنبوب المعوي بنسبة 1-3 سم.

في 10٪ من الحالات، لا تحتوي فروع الشريان الأول على مفاجرة في المسارحة مع فروع الشريان الثاني. في هذه الحالة، هناك انتهاك لاستمرارية "الوعاء الموازي". مع هذه الميزة لهيكل نظام الأوعية الدموية، يمكن لأي تدخل جراحي مع تعبئة الحلقة أن يؤدي إلى مضاعفات المرتبطة بوقف تغذية الجزء الأولي من الأنبوب المعوي. في كثير من الأحيان يمكن ملاحظة استراحة من "السفينة الموازية" بين الشرايين الأمعاء الخامسة والسادسة. يجب فحص شدة مفاغرة بين هذه الشرايين أثناء العملية حتى يتم تعبئة الأمعاء لتجنب نخرها (على سبيل المثال، عندما يكون البلاستيك الأمعاء الدقيقة).

من "الوعاء الموازي" نحو الحافة المستيريكية للأمعاء الدقيقة، يتم غادرت الشرايين المباشرة (Artae). تقع الشرايين الحية على مسافة من 1 إلى 3 سم. بالنظر إلى أن السفن المباشرة هي إمدادات الدم إلى الجزء المحدود من الأمعاء الدقيقة، فإن أضرارهم لمدة 3-4 سم يؤدي إلى انتهاك الأمعاء للأمعاء. عند تطبيق مفاغرة، يحتاج الشريان المباشر إلى قطع.

الحرق والقولون (أ. Ileocalica) يغادر من السطح الصحيح الشريان المساريقي العلوي. عند 7-8 سم من بدايةه، ينقسم الشريان إلى فروع ثانوية. يقوم الفرع الهبوطي بتغذية إدارة المحطة الطرفية في الفناء الحيوي والأناستموس مع برميل الشريان ببريوشيري الرئيسي، وتشكيل مصطلحات ممرات تشريحية معها. تعد إمدادات الدم إلى قسم الفصل المحيطي في بعض الحالات غير كافية بسبب نقص الممرات واللامبالآلة على مدى 10-15 سم في الماضي. يتم إنشاء الظروف السلبية لإمدادات الدم إلى قسم المحطة الطرفية من الدقاق بعد باطن الولادة اليمنى، والتي أ. iliolica.

الدم الوريدي يصل إلى الأوردة من نفس الاسم في فيينا فيينا.

تقع السفن اللمفاوية في مسارتنير رقمي، من القسم النهائي للادئان - في ILEUM-RIM.

الإعصاب: يمثل أساسا من فروع أعصاب تجول وضفور البخار البلوزي العلوي، ويشمل تكوينه الأعصاب من الأثرية المظللة والمعاطفية. تحفز البيوتاتيمباتات المعظمية، وتعزز إفراز الغدد الهضمية، وتحفز عمليات الشفط، وأعمال التعاطف على العكس من ذلك.

نغمةتنقسم الأمعاء Cue بشكل مشروط إلى 3 أقسام: 12 حلقات نحيفة و ILIAC. طول الأمعاء الدقيقة هو 6 أمتار، وفي الأشخاص الذين يستخدمون الطعام النباتي أساسا يمكن أن يصل إلى 12 مترا.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من 4 قذائف:الغشاء المخاطي، المخاطية، العضلات والسوصل.

الغشاء المخاطي للأمعاء الصغيرة الإغاثة الخاصةدمج الطيات المعوية والبقع المعوية والخلبين المعوي.

طي الأمعاءتشكيل الغشاء المخاطي والقذائف المخاطية وتعميمية. طيات دائرية هي الأعلى في القائمة 12th. في سياق الأمعاء الدقيقة، يتم تقليل ارتفاع الطيات الدائرية.

فيلا معوية.إنها أغشية مخاطية على شكل إصبع. في 12 الثمانية، تكون الوسائد المعوية قصيرة وعرضها، ثم في سياق الأمعاء الدقيقة التي تصبح مرتفعة ورقيقة. يصل ارتفاع الصباح في أقسام الأمعاء المختلفة إلى 0.2 - 1.5 ملم. هناك 3-4 خبايا معوية بين الفلينات.

الخبايا المعويةيقدم ظهارة في طبقة خاصة بهم من الغشاء المخاطي، والتي تزيد في الأمعاء الدقيقة.

إن التشكيلات الأكثر مميزة للأمعاء الدقيقة هي بقع معوية وخبايا معوية تزيد من السطح عدة مرات.

من سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (بما في ذلك سطح لحم الخنزير والسردان) مغطى بطبقة واحدة ظهارة المنشورية. تتراوح مدة حياة الظهارة المعوية من 24 إلى 72 ساعة. الطعام الصلب يسرع وفاة الخلايا التي تنتج CAALERS، مما يؤدي إلى تعزيز النشاط الناتج من الخلايا الظهارية السردانية. وفقا للأفكار الحديثة، المنطقة التوليديةالظهارة المعوية هي سردبة أسفل، حيث يوجد 12-14٪ من جميع مرات الظهارة في الفترة الاصطناعية. في عملية الحياة، تتحرك البلاط الناشئة تدريجيا من عمق التشفير إلى أعلى الخسيس، وفي الوقت نفسه، فإنه يجعل العديد من الوظائف: تضاعف، مواد استيعابها مهضومة في الأمعاء والمخاط المعزول والإنزيمات في التجويف المعوي. يحدث فصل الإنزيمات في الأمعاء بشكل رئيسي مع وفاة الخلايا الحديدية. الخلايا، ترتفع إلى الجزء العلوي من فيلكي، عودة إلى الوراء والتفكك في قائمة الأمعاء، حيث يعطون إنزيماتهم إلى الدماغ الهضمي.

من بين الأدوية المعوية حاضرة دائما، تكون الخلايا اللمفاوية داخلية دائما حاضرة دائما، والتي تخترق هنا من لوحاتها الخاصة وتنتمي إلى الخلايا اللمفاوية (الخلايا الخلايا الخلايا الخلاية) يزيد محتوى الخلايا اللمفاوية داخلية مع العديد من الأمراض والاضطرابات المناعية. الظهارة المعويةيتضمن عدة أنواع من العناصر الخلوية (المقاولات المعوية): Cacular، الديدان الزجاجية، بلا حدود، Hokholkov، الغدد الصماء، الخلايا M، خلايا PanNet.

خلايا للبيع(النجم) تشكل السكان الرئيسيين لخلايا الظهارة الخلية. هذه خلايا المنشور، على السطح القمي هناك العديد من Microvills، والتي لديها القدرة على التباطؤ. الحقيقة هي أن هناك خيوط رقيقة وميكرويبات في أفران ميكروويف. كل microvinka في المركز عبارة عن حزمة من Microfilaments Actin Microfilaments، والتي يتم توصيلها على جانب واحد مع Plasmolem of the Villus، وفي القاعدة، وهي متصلة بموجب الأحياء الميكروفيلالي الموجهة نحو الشبكة الطرفية. يوفر هذا المجمع انخفاضا في الأوعية الدموية الدقيقة أثناء عملية الشفط. على سطح الخلايا اللؤلؤية، فإن الفضي من 800 إلى 1800 ميكروفون، وعلى سطح رأس خلايا سرداب فقط 225 ميكروفونات. تشكل ميكروويف هذه قطعا ماسرا. من سطح ميكروفيل مغلفة بطبقة قوية من Glycocalca. لرؤوس الخلايا، يتميز الترتيب القطبي للجلوس. تقع النواة في الجزء القاعدي، فإن جهاز \\ Golgi يقع فوقه. كما تم توطين الميتوكوندريا على القطب القمي. أنها تم تطويرها شبكة Endoplasmic الحبيبية والمزرانية. هناك لوحات إغلاق بين الخلايا، وتغطي المساحة بين الخلايا. في الجزء القمي من الخلية هناك طبقة محطة واضحة جيدا، والتي تتألف من شبكة من الخيوط الموجودة في موازاة سطح الخلية. تحتوي شبكة المحطة الطرفية على Acrin و Mosic Microfilaments وهي متصلة بجهات اتصال Intercellular على الأسطح الجانبية للأجزاء القميات من المقاييس المعوية. بمشاركة microfulators في الشبكة الطرفية، يتم ضمان إغلاق فتحات الخلايا الداخلية بين المقاييس المعلكترونية، مما يمنع تدفق المواد المختلفة في عملية الهضم. يزيد وجود الأوعية الدموية الدقيقة سطح الخلايا 40 مرة، بسبب الزيادات الكلية للأمعاء الدقيقة وتصل إلى 500 متر. على سطح الحروف الصغيرة، توجد العديد من الإنزيمات، وتوفر تقسيم هيدروليكي للجزيئات التي لا تدميرها إنزيمات العصير المعدي والأمعاء (الفسفات، الفسفات النيوكليوسيديديديد،. أمينوبتيديدرات، إلخ). وتسمى هذه الآلية غشاء أو هضم معقد.

هضم الغشاءليس فقط آلية فعالة للغاية لتقسيم الجزيئات الصغيرة، ولكن أيضا الآلية الأكثر مثالية تجمع بين عمليات التحلل المائي والنقل. إن الإنزيمات الموجودة على أغشية الأوعية الدموية الدقيقة لها أصل ثنائي: جزئيا تمتزج من Chimus، وهي توليف جزئيا في شبكة الإندوبلازم الحبيبية من خلايا Cacular. مع Digestion غشاء، 80-90٪ من سندات الببتيد والجلوكوسيد، 55-60٪ من الدهون الثلاثية يحدث. إن وجود الميكروويف يتحول إلى سطح الأمعاء في محفز غريبة مسامية. إنهم يعتقدون أن الميكروويف قادرة على الانخفاض والاسترخاء، والذي ينعكس في عمليات الهضم الغشائي. ضمان وجود غليكالييس ومساحات صغيرة جدا بين الأيكوورد (15-20 ميكرون) عقم الهضم.

بعد الانقسام، تخترق منتجات التحلل المائي غشاء الميكروويف، والتي لديها القدرة على النقل النشط والسلبي.

في شفط الدهون، فإنهم يأخذون أول تقسيمهم لمركبات الوزن الجزيئية المنخفضة، ثم يحدث داخل جهاز Golgi وأصحاب القناة في شبكة الإندوبلازمية الحبيبية. يتم نقل هذا المجمع بأكمله إلى السطح الجانبي للخلية. بواسطة exocytosis، تتم إزالة الدهون في الفضاء الخلوي.

تحدث انشقاق سلاسل Polypeptide وسلاسل السكاريد في السكاريد بموجب عمل إنزيمات الهيدروليكي المحلي في غشاء البلازما الميكروويف. الأحماض الأمينية والكربوهيدرات تخترق القفص باستخدام آليات النقل النشط، وهذا هو استخدام الطاقة. ثم يتم عرضها في الفضاء الخلوي.

وبالتالي، فإن المهام الرئيسية لخلايا الكربون، الموجودة في الخلايا والخلبين، هي هضما هذيذ مكثف، يتدفق عدة مرات أكثر كثافة من الحرية، ويرافقه تقسيم المركبات العضوية إلى المنتجات النهائية وشفط منتجات التحلل المائي وبعد

مربع والخلايا على شكلتقع بصرف النظر عن دونوات كيتا. يزيد محتواها في اتجاه الأمعاء 12RRED إلى الأمعاء Tolstoy. في Crypt الظهارة، تكون الخلايا على شكل زجاجي أكبر إلى حد ما مما كانت عليه في ظهارة القرية. هذه هي خلايا مخاطية نموذجية. إنهم يلاحظون التغييرات الدورية المرتبطة بتراكم وبرز المخاط. في مرحلة تراكم المخاط، توجد جوهر هذه الخلايا في قاعدة الخلايا، لديك شكل غير صحيح أو حتى الثلاثي. يقع Organoisa (Golgi، Mitoochondria Applatus) بالقرب من النواة ويتم تطويره بشكل جيد. في الوقت نفسه، تمتلئ السيتوبلازم مع قطرات المخاطية. بعد اختيار السر، تنخفض الخلية في الحجم، ينخفض \u200b\u200bالنواة، يتم إطلاق السيتوبلازم من المخاط. تنتج هذه الخلايا المخاط اللازم لترطيب سطح الغشاء المخاطي، والذي، من ناحية، يحمي الغشاء المخاطي من الأضرار الميكانيكية، ومن ناحية أخرى، فإنه يساعد على تعزيز الجزيئات الغذائية. بالإضافة إلى ذلك، تحمي المخاط من الأضرار المعدية وينظم النباتات المعوية البكتيرية.

خلايا متقع في الظهارة في مجال بصيلات الليمفاوية (كل من المجموعة وحدها). هذه الخلايا لها شكل مترجم، وعدد صغير من ميكروفونات. في الطرف القمي لهذه الخلايا، هناك العديد من المجاهر، لذلك حصلوا على اسم "الخلايا مع المجاهر". استخدام MicroSlosts، فهي قادرة على التقاط ماكروميوليم من التجويف المعوي وتشكيل فقاعات تشكيل الأنباء، والتي يتم نقلها إلى البلازموليم وتبرز في المساحة بين الخلايا، ثم في طبق من الغشاء المخاطي. بعد ذلك، الخلايا اللمفاوية ر. Procria، حفزه مستضد، يهاجر إلى الغدد الليمفاوية، حيث يتم تنشيطها وتسقط في الدم. بعد الدورة الدموية في الدم المحيطي، قاموا مرة أخرى بملء طبقهم الخاص من الغشاء المخاطي، حيث يتم تحويل الخلايا اللمفاوية B إلى البلازموسيتين التي تفرز IGA. وبالتالي، فإن المستضدات الواردة تجويف الأمعاء تجذب الخلايا اللمفاوية، مما يحفز الاستجابة المناعية في الأنسجة اللمفاوية للأمعاء. في الخلايا M، يتم تطوير الهيكل الخلوي بشكل سيء للغاية، لذلك يتم تشويهها بسهولة تحت تأثير الخلايا اللمفاوية بين المبسآت. لا توجد ليسوس في هذه الخلايا، لذلك ينقلون مستضدات مختلفة مع الحويصلات دون تغيير. انهم محرومون من غلايكاليس. في جيوب تشكلتها الطيات هي الخلايا اللمفاوية.

خوتشولكوف الخلاياعلى سطحها طويلا، يتحدث في الميكروويف الأمعاء المعوي. في السيتوبلازم من هذه الخلايا تحتوي على العديد من شبكة الإندوبلازمية النعومة من الميتوكوندريا. الجزء القمي هو ضيق جدا. يفترض أن هذه الخلايا تؤدي وظيفة الكيمياء الكيميائية، وربما تمتص انتقائيا.

خلايا باتينيت(غير حكاية من الحبوب الحمضية) تكمن في أسفل مجموعات Kripte أو واحدة. في الجزء القمي، هناك حبيبات تلطيخ كثيفة جنسية كثيفة. يتم رسم هذه الحبيبات بسهولة مع Eosin باللون الأحمر الساطع، مما يذوب بالأحماض، لكن القلويات المقاومة في هذه الخلايا تحتوي على كمية كبيرة من الزنك، فضلا عن الإنزيمات (الفوسفات الحمضية ودهيدروجينات وبلديبتس. يتم تطوير العضويين بشكل معتدل (أجهزة Golgji الأفضل). الخلايا التي يتم تنفيذها بواسطة وظيفة مضادة للجراثيم، مرتبطة بإنتاج هذه الخلايا من Lysozyme، والتي تدمر جدران الخلية من البكتيريا والأبسط. هذه الخلايا قادرة على البلعوم النشط من الكائنات الحية الدقيقة. شكرا لهذه خصائص، خلايا Panet تنظم Microflora الأمعاء. مع عدد من الأمراض، ينخفض \u200b\u200bعدد هذه الخلايا. في السنوات الأخيرة في هذه الخلايا، يتم الكشف عن IGA و IGG. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الخلايا تنتج Dipeptidases، تقسيم Dipettides إلى الأحماض الأمينية. يفترض أن سرهم يحيد حمض الهيدروكلوريك الوارد في Chimus.

خلايا الغدد الصماءتنتمي إلى نظام الغدد الصماء منتشرة. لجميع خلايا الغدد الصماء مميزة

على وجود الجزء القاعدي تحت نواة حبيبات الإفراز، فإنهم يطلقون على الحبيبي القاعدية. على السطح القيم، هناك Microvilles، والتي تحتوي على مستقبلات، على ما يبدو، تتفاعل مع التغيير في درجة الحموضة أو في غياب معدة الأحماض الأمينية في الدقات. خلايا الغدد الصماء، بادئ ذي بدء، هي Paracryn. إنهم يقومون بإفراز سرهم من خلال السطح القاعدي والقاسوم الجانبي للخلايا في المساحة الخلايا الداخلية، وجود تأثير مباشر على الخلايا المجاورة ونهايات الأعصاب وخلايا العضلات الملساء وجدران السفينة. يتم تمييز الهرمونات جزئيا من هذه الخلايا بالدم.

في الأمعاء الدقيقة، فإن خلايا الغدد الصماء التالية هي الأكثر شيوعا: خلايا الاتحاد الأوروبي (إفراز Serotonin، Motilin and المادة P)، خلايا (إنتاج Enterroglucluclugon)، خلايا S (توليد Seitin)، I-Cells (إنتاج Cholecystokin)، خلايا G (إنتاج المعدات اللازمة)، خلايا D (إنتاج الحسابات السوماتوستات)، خلايا D1 (إفراز Polypeptide الأمعاء الأمعاء). يتم توزيع خلايا نظام الغدد الصماء المنتشر في الأمعاء الدقيقة بشكل غير متساو: ويرد أكبر مبلغها في جدار ال 12 Rosewoman. وهكذا، في الأمعاء ال 12 الناشية لكل 100 سرداف، هناك 150 خلايا الغدد الصماء، وفي المستشعر و ILIAC - 60 خلية فقط.

مزدوجة أو الخلايا خالية من التخفيضاتالاستلقاء في أقسام أقل من سرداب. غالبا ما يكتشفون mitoses. وفقا للأفكار الحديثة، تكون الخلايا الخالية من الأغنام خلايا غير مأهولة وأداء دور الخلايا الجذعية لإلغاء الظهارة المعوية.

طبقة خاصة من الغشاء المخاطيبنيت من الأنسجة الضامة غير المشفرة فضفاضة. هذه الطبقة هي الكتلة الرئيسية للفيلوس، بين الخياطين تكمن في شكل فوضى غرامة. تحتوي أنسجة الاتصال هنا هنا على العديد من الألياف الشبكية والخلايا الشبكية وتميز بالوعاء الكبير. في هذه الطبقة في أوعية الأوعية الدموية تحت ظهارة، هناك ضفيرة من الأوعية الدموية، وفي وسط القرية هي شعارة ملهية ذاتية. في هذه السفن، يتم استلام المواد، التي يتم استيعابها في الأمعاء ونقلها من خلال ظهارة و T.ProPRIA ربط النسيج ومن خلال جدار الشعيرات الدموية. يتم امتصاص منتجات التحلل المائي للبروتينات والكربوهيدرات في الشعيرات الدموية الدموية، والدهون - الشعيرات الدموية اللمفاوية.

في طبقةها الخاصة من الغشاء المخاطي، توجد العديد من الخلايا اللمفاوية، والتي تكمن إما تراكم واحد أو نموذج في شكل بصيلات لم أنفردة واحدة أو مجمعة. حصلت مجموعات كبيرة الليمفاوية على اسم لويحات الأقران. يمكن أن تخترق بصيلات Lymphoil حتى في قذيفة الأحذية ذات الأحناد. تقع مقاييس الإقران بشكل أساسي في الدقاق، وأقل غالبا في أقسام أخرى من الأمعاء الدقيقة. تم العثور على أكبر محتوى لوحات الأقران أثناء سن البلوغ (حوالي 250)، في البالغين، يتم تثبيت عددهم وينخفض \u200b\u200bبشكل كبير خلال الشيخوخة (50-100). تشكل جميع الخلايا اللمفاوية الكذب في T.Proprowria (أحادية ومجموعة) نظام لميمفويد ذاتي مرتبط بالأمعاء يحتوي على ما يصل إلى 40٪ من الخلايا المناعية (الآثار). بالإضافة إلى ذلك، في الوقت الحاضر، فإن أنسجة الليمفاوية لجدران الأمعاء الدقيقة تساوي كيس FORRINGUS. في طبقها، تم العثور باستمرار باستمرار من الخلايا السيولوجية، والمناهجات، والمناهجات والبلازميتين وغيرها من العناصر الخلوية.

لوحة عضلية (طبقة عضلية) غشاء مخاطيوهي تتألف من طبقتين من خلايا العضلات الملساء: طولي دائرية داخلية وخارجية. من الطبقة الداخلية، تخترق خلايا العضلات الموحدة حشد من فيلوس والمساهمة في الحد من الفضي والضغط على الدم والفيديو والغني في الشجاعة من الأمعاء. هذه الاختصارات تحدث عدة مرات في الدقيقة.

sublifting shell.بنيت من الأنسجة الضامة فضفاضة لا تحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. هنا هو ضفيرة قوية الأوعية الدموية (الوريدية) والضفيرة العصبية (التماسي أو المايسنر). في الأمعاء 12 ارتفع في قذيفة المخفوقة تكمن العديد من غدة الاثني عشر (برونر)وبعد هذه الغدد في هيكل أنابيب معقدة ومتشددة وطوفية. تصطف إداراتها النهائية بخلايا مكعبة أو أسطوانية ذات قاعدية مسطحة من الأساس الأساسي، وأجهزة الإفراز المطورة والحبيبات الإفراز على النهاية الرئيسية. فتح قنوات الإنتاج في الخبايا أو في قاعدة السيلي مباشرة في تجويف الأمعاء. تكوين الغشيسيين تكمن خلايا الغدد الصماء المتعلقة بنظام الغدد الصماء المنتشر: EU، G، D، S - الخلايا. تكمن خلايا كامبرية في مصب القنوات، لذلك يأتي تجديد خلايا الغدد من القنوات في اتجاه الأقسام الطرفية. يشتمل سر الغدد الاثني عشر على مخاط مع رد فعل قلوي وبالتالي حماية الغشاء المخاطي من الأضرار الميكانيكية والكيميائية. يحتوي سر هذه الغدد على Lysozyme، الذي يحتوي على عمل جذراء، مجرب، يوفر تحفيز انتشار الخلايا الظهارية وتمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة، والإنزيمات (Dipeptidases، AMYLASE، leating، تحويل Tripsis في التربسين). بشكل عام، يؤدي سر الغدد الاثني عشر وظيفة هضمية، المشاركة في عمليات التحلل والشفط.

قذيفة العضلاتبنيت من أنسجة العضلات الملساء تشكل طبقتين: دائرية دائرية وخارجية طولية. يتم فصل هذه الطبقات بطبقة رقيقة من الأنسجة الضامية المفككة فضفاضة، حيث يكون Intermushny (Auerbakhovskoe) ضفيرة عصبية. نظرا للقذيفة العضلية، يتم التخفيضات المحلية والمعيطة بجدار أمعاء الأمعاء الدقيقة.

قذيفة مصليةإنه نشرة حشية من البريتونيوم وتتكون من طبقة رقيقة من الأنسجة الضامة غير المشفرة فضفاضة، والمطافئ الأعلى مع متشددين. عدد كبير من الألياف المرنة موجود دائما في القشرة المصلية.

ميزات المنظمة الهيكلية للأمعاء الدقيقة في مرحلة الطفولةوبعد يضع الغشاء المخاطي للطفل حديثي الولادة، ويتم تنعيم الإغاثة (عدد البنايات والسردان صغيرا). بموجب فترة البلوغ، يزيد عدد المركبات وطياتها وتصل إلى أقصى قيمة. الخبايا أعمق من شخص بالغ. يتم تغطية الغشاء المخاطي من السطح بمثابة ظهارة، وهي ميزة مميزة منها هي المحتوى العالي للخلايا ذات الحبوب الحمضي، ليس فقط في الجزء السفلي من السرداب، ولكن أيضا على سطح القرية. تتميز الغشاء المخاطي بالأوعية الدموية الوفيرة ونفاذية عالية، مما يخلق شروطا مواتية لشفط السموم والكائنات الحية الدقيقة في الدم وتطوير التسمم. يتم تشكيل بصيلات الليمفاوية مع المراكز التفاعلية إلا بحلول نهاية فترة الوليد. تنوعي الضفيرة العصبية غير ناضجة وتحتوي على اللبل الداخلي. في الغدة الثانية 12، الغدد الصغيرة وغير المكررة صغيرة. تغلق قذيفة العضلات في الوليد. يحدث التكوين الهيكلي النهائي للأمعاء الدقيقة فقط بنسبة 4-5 سنوات.

text_fields.

arrow_upward.

الأمعاء الدقيقة (تينوي الأمعاء) - الجسم الذي يستمر فيه تحول المواد الغذائية في المركبات القابلة للذوبان. بموجب عمل إنزيمات العصير المعوي، وكذلك عصير البنكرياس والبروتينات والبروتينات والدهون والكربوهيدرات على التوالي للأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والاحتمالات.

هذه المواد، وكذلك الأملاح والمياه التي تم استيعابها في الدم والأوعية اللمفاوية وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة. الأمعاء يؤدي وظيفة ميكانيكية، مما دفع تشيموس في الاتجاه الذيلي. بالإضافة إلى ذلك، في الأمعاء الدقيقة، تشكل الخلايا العصبية المتخصصة (Enteroendocrine) بعض الهرمونات (Serotonin، الهستامين، Gastrin، cholecystokinin، Secretine وغيرها).

تمثل الأمعاء الدقيقة أطول جزء من الأنبوب الهضمي (في شخص حي - ما يصل إلى 5 م، على الجثة - 6-7 م). يبدأ من حارس البوابة المعدة وينتهي بفتحة النطلة الحرقمية (IleOcecular) في مكان انتقال الأمعاء الدقيقة في سميكة. الأمعاء الحساسة مقسمة إلى الاثني عشر، نحيل وغير الحرقي. أول قصير - 25-30 سم؛ ما يقرب من 2/5 من طول بقية الأمعاء الدقيقة يقع على نحيل، و 3/5 - على الدقاق. يتناقص عرض الأمعاء تدريجيا من 4-6 سم في الاثني عشر إلى 2.5 سم في الحرقلي.

نافورة بنية جدار الأمعاء

text_fields.

arrow_upward.

هيكل جدار الأمعاء الدقيقة يشبه في جميع الإدارات. وهو يتألف من غشاء مخاطي، قاعدة سابقة، قذائف عضلية وسوء.

الغشاء المخاطي

الغشاء المخاطي لديه إغاثة نموذجية بسبب التكوينات الكلية والمجهرية، سمة فقط الأمعاء الرفيع فقط. هذه هي طيات دائرية (أكثر من 600)، بقع والعباب.

دوامة أو تعميم طياتلا يوجد أكثر من ملمع 1 سم مكعب من 1 سم. طول هذه الطيات من نصف إلى ثلثي، وأحيانا إلى محيط الجدران الأمعاء. عند ملء الأمعاء، لا يتم تنعيم الطيات. عند الانتقال إلى النهاية البعيدة للأمعاء، ينخفض \u200b\u200bحجم الطيات، والمسافة بينهما يزيد. يتم تشكيل الطيات من قبل الغشاء المخاطي وقاعدة Submembrance (انظر ATL).

تين. 4.15. مضخات الأمعاء والخلبين

تين. 4.15. بقع معوية ومخبوز للأمعاء الدقيقة:
A - الفحص المجهري؛
B و B - المجهر الخفيف:
1 - فيل في القسم الطولي؛
2 - الخبايا؛
3 - خلايا الدودة الزجاجية؛
4 - خلايا باتينيت

يتم تغطية السطح كله من الغشاء المخاطي في الطيات بينهما الأشراء الأمعاء(الشكل 4.15؛ انظر ATL). العدد الإجمالي يتجاوز 4 ملايين. هذه هي الأغشية المخاطية ذات الأرقام المصغرة أو مخاطية على شكل إصبع، حيث وصلت إلى سمك 0.1 مم، وارتفاعها من 0.2 مم (في الاثني عشر) إلى 1.5 مم (في الحرق). يتختلف كمية Villi أيضا: من 20 إلى 40 لكل 1 مم 2 في الاثني عشر إلى 18-30 لكل 1 مم 2 - في الواقع الحيوي.

يشكل كل غشاء بالبحرية المخاطية؛ الخوخ المخاطي للأطفال العضلات والاحترش في ذلك لا تخترق. سطح الصباح مغطى بمظلة أسطوانية ذات طبقة واحدة. وهو يتألف من خلايا الشفط (العدوانية) - حوالي 90٪ من الخلايا، والتي تضم بينها الخلايا الزجاجية التي تفصل بين المخاط، والخلايا المعتمدة (حوالي 0.5٪ من جميع الخلايا). جعل المجهر الإلكتروني من الممكن العثور على أن سطح المقاييس المعالج مغطى بالعديد من Microvills تشكيل خفض الفرشاة. يزيد وجود الميكروويف من سطح شفط الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة إلى 500 م 2. يتم تغطية سطح الميكروويف بطبقة من Glycocalca، حيث يوجد إنزيمات هيدروليكي تقسم الكربوهيدرات والأقمشة الببتيدات والأحماض النووية. توفر هذه الأنزيمات عملية Digestion Clutch. يتم نقل المواد الانقسام من خلال الغشاء داخل الخلية - يحدث شفط الخاص بهم. بعد التحولات داخل الخلايا، يتم إطلاق المواد المستقرة في الأنسجة المتصلة واختراق الدم والأوعية اللمفاوية. ترتبط الأسطح الجانبية لخلايا الظهارة بقوة باستخدام جهات اتصال بين الخلايا الداخلية، والتي تمنع المواد من دخول التجويف الأمعاء إلى الأنسجة الضامة الفرعية Epipitel. يزداد عدد الخلايا المنتشرة ذات الشكل الفردي تدريجيا من الاثني عشر إلى الدقاق. المخاط المخصص من قبلهم يبلل سطح الظهارة ويساهم في تعزيز جزيئات الطعام.

تتكون قاعدة الفيلوس من أنسجة ضامية فضفاضة من طبقة ذاتها الغشاء المخاطية مع شبكة من الألياف المرنة والأوعية الدموية والأعصاب متفرطة. في وسط Vorki، يتطلب الأمر إنهاء عمياء في الجزء العلوي من الشعرية اللمفاوية، والتواصل مع الضفيرة من الشعيرات الدموية اللمفاوية لطبقة الاختبار الذاتي. على طول نائب، يتم وضع خلايا العضلات الملساء متصلة بألياف شبكية مع غشاء ظهارة قاعدية وفشر ستروما. أثناء الهضم، يتم تقليل هذه الخلايا، يتم تقصير الأوردة وسمكها ومحتويات دمائهم وأوعيةهم اللمفاوية مقذوفة ويذهب إلى إجمالي تدفق الدم والليمفية. مع استرخاء العناصر العضلية، فإن القرية تنتشر وتورم، والمواد الغذائية التي تستخدم من خلال قطع الظهارة تأتي إلى السفن. شفط الأكثر كثافة في الاثني عشر والوسائد.

بين القرى هناك رغوة أنبوبي الغشاء المخاطي - سردابأو الغدد المعوية (الشكل 4.15؛ ATL). يتم تشكيل جدران Crypt بواسطة خلايا إفرازية من مختلف الأنواع.

بناء على كل سردان، هناك خلايا الحزمة التي تحتوي على حبيبات إفرازية كبيرة. أنها تحتوي على مجموعة من الإنزيمات و lysozyme (البكتيريكيدال) بين هذه الخلايا هناك خلايا غاضبة ثانوية، بسبب تقسيم المحدثة التي يتم تحديثها. كما تأسست، حدوث تجديد الخلايا الظهارية المعوية في البشر كل 5-6 أيام. فوق خلايا الحزمة هي خلايا أصدرت المخاط، والخلايا المعتمدة.

في المجموع في الأمعاء الدقيقة أكثر من 150 مليون سردبة - ما يصل إلى 10 آلاف لكل 1 سم 2.

في طبقة الاستمتاع من الاثني عشر، هناك غدد ثنائي الثنائي الأنبوبية المتفرعة، ويفصل سرية المخاطية إلى الخبايا المعوية، المشاركين في تحييد حمض الهيدروكلوريك القادم من المعدة. يتم اكتشاف بعض الإنزيمات (الببتيدر، الأميليز) في سر هذه الغدد. أكبر قدر من الغدد في الأقسام القريبة من الأمعاء، ثم ينخفض \u200b\u200bتدريجيا، وفي القسم البعيد يختفون على الإطلاق.

في طبقه من الغشاء المخاطي، العديد من الألياف الشبكية التي تشكل "الأساسية" للقرية. تتكون اللوحة العضلية من الدائرية الداخلية والطبقات الطولية الخارجية للخلايا السلسة العضلية. من الطبقة الداخلية، يتم نشر الخلايا الفردية في نسيج الأنابيب من الحجاب وإلى قاعدة التسامي. في الجزء المركزي من القرية، تكمن الشعرية اللمفاوية المغلقة بشكل أعمى، وغالبا ما يشار إليها باسم Vasca حليبي، وشبكة الشعيرات الدموية الدمية. وبالمثل، تقع الألياف العصبية من ضفيرة ماسون.
في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة، يشكل النسيج الليمفوود بصيلات انفرادية صغيرة في الغشاء المخاطي، وهي قيمة تصل إلى 1 - 3 مم في القطر. بالإضافة إلى ذلك، في الرحيل البعيد للادئان على الجانب، فإن عكس مرفق Mesenter، مجموعات العقيدات، تشكيل اللوحات المسامية (FILEPER FLEQUES) موجودة (الشكل 4.16؛ ATL).

تين. 4.16. هيكل الأمعاء الدقيقة

تين. 4.16. هيكل الأمعاء الدقيقة:
1 - قذيفة العضلات؛
2 - mesenter؛
3 - قذيفة مصلية؛
4 - بصيلات واحدة؛
5 - طيات دائرية؛
6 - غشاء مخاطي؛
7 - بلايسكا المسامي

هذه مسطحة، ممدود على طول الأمعاء من اللوحات التي تصل إلى عدة سنتيمترات في الطول و 1 سم في العرض. بصيلات ولوحات، كما هو الحال في النسيج الليمفاوي العام، أداء دور وقائي. لدى الأطفال من 3 إلى 15 عاما حوالي 15000 عقيدات ليمفاوية واحدة. في الشيخوخة، ينخفض \u200b\u200bعددهم. يتناقص عدد اللوحات أيضا مع تقدم العمر من 100 طفل يصل إلى 30-40 عند البالغين، لم يتم العثور على كبار السن. في مجال اللوحات، عادة ما تكون فيلتي المعوية غائبة.

sublifting shell.

غالبا ما توجد الخلايا الدهنية في الأساس المخفي. فيما يلي الضفيرة الأوعية الدموية والعصبية، وفي الاثني عشر هي أقسام إفراز للغدد.

قذيفة العضلات

يتم تشكيل غلاف العضلات للأمعاء الدقيقة من طبقتين من أنسجة العضلات: داخلية وأكثر قوة ودائرية وخارجية - طولية. بين هذه الطبقات، هناك ضفيرة عصبية متشابكة، والتي تنظم اختصارات الجدار المعوي.

يتم تمثيل النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة بواسطة حركات تحويجية مثل الموجة، والتجزئة الإيقاعية (الشكل 4.17).

تين. 4.17. موتورك الأمعاء الدقيقة:
أ - حركة البندول (تجزئة إيقاعية)؛ ب - حركات تحوي

ينشأون بسبب تقليل العضلات الدائرية، وانتشر في الأمعاء من المعدة إلى ثقب الشرج ويؤدي إلى تعزيز وخلط Chimus. أقسام التخفيض البديل مع مناطق الاسترخاء. يتم تقليل تواتر الاختصارات نحو الإدارات المعوية العليا (12 / دقيقة) إلى أقل (8 / دقيقة). يتم تنظيم هذه الحركات بواسطة الجهاز العصبي الخضري والهرمونات، ويتم تشكيل معظمها في الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي الودي يضع نشاط المحرك للأمعاء الدقيقة، ويزيد المعرفة. يتم الحفاظ على الحركات المعوية بعد تدمير الأعصاب التجول والمعاطفية، ولكن يتم تقليل قوة الاختصارات، مما يدل على اعتماد هذه التخفيضات المتصاعدة؛ هذا صحيح بالنسبة للجدل. يرتبط تجزئة العضلات الملساء للأمعاء التي يمكن أن تتفاعل مع الحوافز الميكانيكية والكيميائية المحلية المحلية. واحدة من هذه المواد الكيميائية هي السيروتونين، والتي تشكلت في الأمعاء ويحفز حركتها. وبالتالي، فإن الانخفاض في الأمعاء الدقيقة ينظمه السندات العصبية الخارجية، ونشاط العضلات الملساء والعوامل الكيميائية والميكانيكية المحلية.

في غياب تناول الطعام، تسود الحركات التمعجية المساهمة في تعزيز تشيموس. يمنعهم الوجبة - ابدأ في السائدة الحركات المرتبطة بخلط محتويات الأمعاء. مدة وشدة الحركة يعتمد على التركيب ومحتوى السعرات الحرارية للطعام وينخفض \u200b\u200bعلى التوالي: الدهون - البروتينات - الكربوهيدرات.

قذيفة مصلية

تغطي القذيفة المصلية الأمعاء الحساسة من جميع الجوانب، باستثناء الأمعاء الاثني عشر مغطى بالبريتونوم فقط في المقدمة.

أو المناطق

text_fields.

arrow_upward.

أو المناطق (أو المناطق)لديها شكل حدوة حصان (انظر ATL). الجزء الأولي من الأمعاء مغطى بنطلون من ثلاثة جوانب، أي تقع داخل الصفاق. الأغلبية المتبقية هي حاجة إلى جدار البطن الخلفي ومغطى بالبريتونوم فقط في المقدمة. الجدران المتبقية من الشجاعة لديها شل الأنسجة الضامة (السيرية).

تتميز الأمعاء بالجزء العلوي الذي يبدأ من المعدة في المعدة والكذب على المستوى الأول من الفقرة القطنية، التي تنزل على اليمين على طول العمود الفقري إلى المستوى الثالث من الفقرات القطنية، والأسفل، يمر بعد ثني صغير، على مستوى الفقرة القطنية الثانية، إلى ... الجزء العلوي يكمن تحت البسكويت، قبل الجزء القطني من الحجاب الحاجز، تنازلي بجوار الكلى اليمنى، وراء المرارة والقولون المستعرض، والجزء السفلي يكمن بالقرب من الشريان الأورطي وأسفل الوريد، أمام لأنه يعبر جذر مسنتر مسنر.

في منحنى الاثني عشر هناك رأس البنكرياس. تفريغ الإخراج من الأخير، إلى جانب قناة الصفراء الشاملة، تتخلل جدار الجزء النزلي من الأمعاء ويفتح على ارتفاع الغشاء المخاطي، الذي يسمى حليمة كبيرة. في كثير من الأحيان، يتم تصنيع 2 سم فوق الحميمة الكبيرة من قبل الصغيرة، والتي توفر امتدادا للبنكرياس.

يتم توصيل حزم الاثني عشر إلى الكبد والكلى والقولون المستعرضين. في حزمة الاثني عشر الكبدية، هناك قنوات صوفية شائعة، وريد حشد، وشريان كبد وأوعية الكبد اللمفاوية. في بقية الحزم هي الشرايين والدم توفر المعدة ومايس.

نحيف و liac.

text_fields.

arrow_upward.

معمة نحيفة (jejunum) والأمعاء اللايس (انظر ATL) مغطاة من جميع الجهات بواسطة قذيفة مصلية (البريتونيوم) ومحففة على الجدار الخلفي للبطن على المساريق. إنها تشكل الكثير من الحلقات، والتي في شخص حي بسبب التخفيضات التمعجية تغيرت باستمرار شكلها وموقفها، وملء معظم التجويف العنيف.

الحدود التشريحية بين نحيف وأثبات غير موجودة؛ تقع الحلقات أولا في الجانب الأيسر من البطن، وحلقات الثانية احتل جزئتها الوسطى واليمنى. الغدة الكبيرة تصل أمام الأمعاء الدقيقة. في الجزء السفلي الأيمن من البطن (في الحفرة الليكانية)، يفتح الدقاق في الجزء الأساسي من سميكة. الأوعية الدموية والأعصاب مناسبة لمستدر إلى الأمعاء.

امدادات الطاقة للأمعاء الدقيقة

text_fields.

arrow_upward.

يتم توفير إمدادات الدم إلى الأمعاء الدقيقة من خلال الشرايين المستيرترية والشريان الكبدي (الاثني عشر). الأمعاء الحساسة يتم تصويره من الضفيرة من الجهاز العصبي اللاإرادي للتجويف البطن والعصب التجديف.