هير الشفة. مدة إعادة التأهيل بعد الجراحة

الشق الخلقي من الشفة العليا والسماء، والتحدث ببساطة، وجوع الشفة، أمراض شائعة للغاية يشغل المرتبة الثانية في عدد الخلقي الخلقي أمراض الأسنانوبعد علاج مسألة العيب ليس سريعا، لكن عملية الاسترداد ليست أسهل. ولكن، ومع ذلك، تم تتبع الاتجاه الإيجابي للعلاج في جميع المرضى الذين طبقوا.

ماذا يبدأ المرض؟

يتم تشكيل هذا العيب أثناء الحمل في الرحم. بمساعدة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية، من الممكن ملاحظة علم الأمراض لمدة 15-16 أسبوع من تطوير الجنين. لاحظ بصريا علامات المرض بسهولة مع العين المجردة مباشرة بعد الولادة. اعتمادا على درجة المرض، تختلف و علامات خارجية في المرضى.

ذكاك يمكن أن يكون:

• من جانب واحد.
• ثنائي.

مع الأسهل، فإن العلامات البصرية ليست ملحوظة للغاية، في أكثر صعوبة - العيب ملحوظ بوضوح (الفجوة العميقة مرئية من الأنف). في هذه الحالة، في الاستراحة، من السهل النظر في تجويف الأنف نفسه والأسنان.

للحصول على تحسين نتائج العلاج بسرعة، يجب على الآباء البحث في أقرب وقت ممكن مساعدة مؤهلةوبعد لقد ثبت أن العلاج السابق سيبدأ، كلما كان نتائجه أفضل. سوف يساعد الجراح في التعامل مع المشكلة.

أسباب علم الأمراض

من الصعب الإجابة بالتأكيد على هذا السؤال. فيما يتعلق بتطوير الانحرافات، تتأثر أحد العوامل أو العديد من العوامل، والتي لها تأثير في الأشهر الثلاثة الأولى من حمل المرأة. هو - هي: نقل أمراض معديةتأثير المواد الكيميائية، الإصابات الجسدية، العادات السيئة (التدخين، الكحول أو العقاقير المخدرة)، الوراثة، العمر (النساء الأكبر سنا من 40 عاما يتعرضون في كثير من الأحيان لتطوير شفاه الأرنب).

تصنيف

اعتمادا على مظاهر الأعراض، ينقسم المرض إلى فصول ذات صلة.

شق أحادي الجانبيمكن:

1. ممتلئ. ثم ثلم يشارك الشفة تماما.
2. غير مكتمل. جزء من الأنسجة لا تضررت.
3. مختفي. تؤثر العضلات الوحيدة فقط، فهي غير طبيعية لا تتجلى.

شق ثنائي قد تكون متناظرة أو كاملة أو جزئية من كلا الجانبين. غير متماثل لديه مظهر مختلف عند إكماله على جانب واحد، ومع وجود جزئي آخر أو، على سبيل المثال، مخفية.

علامات ذات صلة

غالبا ما يرافق المرض تقسيم العملية السنخية، والذي يتم تصوره اعتمادا على تعقيد القضية. تتميز الأطفال حديثي الولادة بأعراض هير أو ذئب شفاه الذئب على الفور بواسطة وظيفة مص صدرية. يتم تفسيرها بسهولة من خلال ضيق عدم كفاية الشفاه المغلقة. الطفل، في هذه الحالة، يتم نقلها بالكامل إلى التغذية الاصطناعية. أكثر الأطفال الذين يعانون من الأطفال الذين ليس لديهم فقط شق الشفة العليا، ولكن أيضا السماء.

التشخيص

بسبب عدد كبير من الصعب تشخيص الأعراض حتى المتخصصين ذوي الخبرة على الفور أنواع المشقوق. لهذا، سيتم تطبيق معدات التشخيص، على سبيل المثال، جهاز الأشعة السينية وأبحاث الموجات فوق الصوتية.

وقاية

نظرا لأن المرض يتكون أثناء الحمل، فإن أساليب الوقاية ليست كثيرا. هذا هو بالضرورة الامتثال. الصورة الصحيحة الحياة التي تنطوي على رفض للجميع العادات الضارةحتى لو بداوا أن الأم المستقبل غير ضار.

من المستحسن مراقبة التغذية المناسبةاختيار المنتجات التي تحتوي على الحد الأقصى للمبلغ العناصر النزرة المفيدة والمعادن. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا. يوصى بزيارة تشخيصات الموجات فوق الصوتية في مجلس الوزراء، حتى تتمكن من الكشف عن نائب وقت التطوير، وتقديم خطة لمزيد من الإجراءات القضائية للقضاء على العيب. من الأفضل أن تكون مستعدا مقدما لمثل هذه المشكلة، لأنه لا يوجد أحد مؤمن عليه.

علاج او معاملة

يتم العلاج جراحياوبعد مدة تدخل جراحي وتعقيد العملية يعتمد على نوع المشقوق. في معظم الحالات، من الصعب القيام به مع إجراء واحد، سيكون مطلوبا من 2 إلى 4-5. منذ المصطلح الطبي، الذي يطلق عليه الشق الخلقي من الشفة العليا والسماء - هو hayloshisis، ثم تلقت العملية اسم heilosplastic. الجراح عند أداء التدخل يلغي جميع العيوب الممكنة، على سبيل المثال:

• يستعيد العضلات المستديرة للفم؛
• يزيل العيوب البصرية؛
• يصحح انحناء تنظيف الحاجز من الأنف.

أثبت المتخصصون أن العمر الأمثل للعلاج هو النصف الثاني من الحياة. ثم يكون الطفل بالفعل خوفا بعض الشيء، فمن الممكن أن يشخص أكثر وضوحا نوع العيب، والتخدير الفترة العملية الجراحية أسهل بكثير.

مع شق الوجهين على الوجهين، غالبا ما يكون هناك مراقبة لعظم التركيد. هذا يعقد العلاج بشكل كبير، وفترة التكيف لفترة أطول. في أول ميلاد مثل هذه الأطفال تقريبا، يقومون بإصلاح الضمادات المشددة، مما يمنع المزيد من الدوبيل مع العظام وتطوير المزيد إطلاق نموذج هايلوفيس. ثم يتم تعيين العملية في وقت سابق، ويمكن تنفيذها من 4 أشهر. يتعلق التدخل الأول بالشفاه العليا، بتطوير جيد في الجزء المركزي، والذي، الذي يمكن للجراح من العملية الأولى يمكن أن يستعيد تماما العضلات المستديرة للفم. في هذه الحالة، يتم شفاء الندوب الناتجة بشكل أسرع وأقل ملحوظ.

إذا تجاوزت النتوء سنتيمتر واحد، فسيتم وصف العملية في أقرب وقت ممكن. سوف يستغرق الأمر الكثير من الوقت لاستعادة كاملة، وأحيانا أكثر من عام، وعدة مراحل للتدخل الجراحي.

إحصائيات تثبت أن معظم المرضى بحاجة إلى عملية تجميل الأنف، وعمليات استعادة الأنف. في الأساس، يتم إجراء جميع الإجراءات من قبل طبيب واحد يعرف بالفعل ميزات مسار المرض.

سوف يساعد عملية تجميل الأنف في إصلاح:

• إطالة الجلد على القسم
• تشوه أجنحة الأنف

يوصى به جميع هؤلاء الجراحين بعد 4 سنوات. في هذا العصر، يمكنك الحصول على النتيجة المثلى. لإكمال العلاج، سيكون من الضروري إكمال تصحيح الأنف النهائي. العملية النهائية من الأفضل أن تفعل أقرب إلى الأغلبية، وهي في 16-18 سنة. التقنيات الحديثة والاحترافية العالية للأطباء السماح للتخلص من علم الأمراض تقريبا دون تتبع.

أين تنفذ العلاج؟

إذا سمحت الفرص المالية، فمن الأفضل الاتصال بمؤسسة خاصة. كقاعدة عامة، هناك معدات تشخيصية ضرورية ويتم تحديد فريق من الدرجة العالية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب التدفق الأصغر للمرضى، فإن القضية في عيادة خاصة تتحرك بشكل أسرع بكثير. نهج فردي مضمون لكل طفل.

من المهم للغاية عدم تشديد العلاج. يعطي الأمراض الطفل ليس فقط عدم الراحة البدنية، ولكن يمكن أن يكون أيضا دعما قويا في المستقبل لتطوير المجمعات. أظهرت الصورة السريرية أي وقت يؤدي هذا التدخل في الوقت المناسب إلى نتائج أفضل.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات باستخدام الأدوية المخدرة تحت إشراف العديد من المتخصصين في وقت واحد. لقد أثبتت الممارسات علاج كامل. لذلك، يجب ألا تيأس، فمن الأفضل أن تتخذ التدابير اللازمة على الفور!

التثبيت المستهدف. تعلم تشخيص الشقاق الخلقي أعلى الشفاه والسماء وخطة العلاج. تعلم كيفية تنظيم علاج الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الانتهاكات، اعتمادا على الموقع الإقليمي للمركز للتوزيع الأطفال مع علم الأمراض الخلقية للوجه والفك (المدينة، منطقة، إقليم، إقليم، جمهورية).

الصورة السريرية وتشخيص الحطام الخلقي للشفة العليا والسماء

تعتمد المظاهر السريرية للشفة المشقوقة والسماء على الشكل التشريحي وطول الطول الشق.
يتم تشخيص الشفاه والسماء المشقوقة على تصنيف سريريا وتشرفي معين في الكتب المدرسية A. A. Kolovova "طب الأسنان عمر الأطفال"(م: الطب، 1978، 1985).
غالبا ما يتم العثور على الشفاه الشفاه والسماء في تركيبة ونادرا ما - معزولة (الشكل 166).

الاضطرابات التشريحية والوظيفية أثناء اختصاص الشفاه والعملية السنخية: 1) شق الشفة العليا؛ 2) تقصير ارتفاع الشفاه بسبب الترتيب الشرير للعضلات؛ 3) تشوه قسم الأنف الغضروفي للجلد والتشوه والترطيب في الفك العلوي في مجال العملية السنخية وحواف الثقب على شكل الكمثرى.
أعراض الاضطرابات الوظيفية من هذه المجموعة من الأطفال غير متناسقة. لا يمكن أن يظهر انتهاك قانون الامتصاص فقط عندما يكون طاقم الشفاه وعملية السنخية بسبب الهواء من دخول التجويف الفموي من خلال تقسيم العملية السنخية. عند تشكيل خطاب، فإن نطق مضيئة الرفع والأب الأبوية وبعض أصوات الهسهسة من الكلام الروسي منزعج.
الاضطرابات التشريحية والوظيفية عند الأطفال الذين يعانون من الشظايا السماء: 1) 2) تقصير السماء الناعمة؛ 3) متوسط \u200b\u200bدائم البلعوم المتوسط؛ 4) التخلف لحجم الفك العلوي لهذه المجموعة من المرضى هي أعراض غير دائمة، فهي نادرة.
تتجلى الاضطرابات الوظيفية (اضطراب فعل مصات وابتلاع الحركات) من الأيام الأولى من الحياة. الطفل لا يأخذ صندوق الأم، ومتى تغذية اصطناعية الطبطبات بسهولة ويمكن أن الطعام السائل الطنان.
تؤدي رسالة واسعة من تجويف الأنف والفم مع اختصاصات السماء إلى تناول الهواء المجاني في الجهاز التنفسي العلوي وتشكيل نوع راضي مختلط من التنفس. يعتاد الأطفال الذين يعانون من سماء مشقوق على التنفس بشكل سطحي، مما يجعل التنفس الضحل وفزأة ضعيفة. يتم تعويض التنفس السطحي بزيادة عدد التنفس في الدقيقة، ومع سن الطفل يؤدي إلى انخفاض في قدرة حياة الرئتين. الدونية التنفس الخارجي الاستعداد لتطوير نزلات البرد الأمراض الالتهابية UPPER. الجهاز التنفسي والرئتين. الأطفال المرضى يعبرون بشكل غير صحيح عن أصوات الأب والهجة الهسهسة من خطابنا.
الدونية الخلقية من العضلات تتجه ستارة السماء، وجزء خزانة من السكتة الدماغية العليا، يسهم في اضطراب وظيفة أنبوب السمع مع حدوث التهاب مزمن وعرقلة بؤر، والتي غالبا ما تؤدي إلى تطوير الحادة و المضمن المتوسطة الأوتار وتقليل السمع.

تين. 166.. المجموعات الأكثر شيوعا من شق الشفة العليا والسماء، و - الشحافات العليا والمعالجة السنخية (شق السماء الأولية)؛ ب - الشقوق من السماء (الشقوق من السماء الثانوية)؛ في - الشفاه العليا، العملية السنخية والسماء (الشق والسماء الثانوية).

تهيج ميكانيكي دائم من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفائي للأغذية يؤدي إلى تطوير الالتهاب المزمن في هذه المنطقة (التهاب الأنف الضمحي، والحار الجدد المزمن)، وتطوير العديد من الأطفال التهاب اللوزتين المزمن.
الاضطرابات التشريحية والوظيفية في الأطفال الذين يعانون من الشفاه، والعمليات المحفوفة، والسماء الصلبة واللينة. الأطفال المصابون بهذه الاضطرابات هم أكثر المجموعات العديدة بين المرضى الذين يعانون من الشحافات الخلقية للشفاه العلوي والسماء (حوالي 60٪)، وهي شركات من أشد علم الأمراض التشريحية والوظيفية؛
الاضطرابات التشريحية الرئيسية: 1) شق الشفة العليا؛ 2) الحد من ارتفاع الشفة؛ 3) تشوه الجلود الأنف؛ 4) تشوه العملية السنخية للفك العلوي والتخلف من العظام في منطقة ثقب الكمثرى؛ 5) المشقوقة أو السماء الناعمة والصينية؛ 6) تقصير سماء ناعمة؛ 7) متوسط \u200b\u200bدائرة البلعوم على نطاق واسع.
تتكون الانتهاكات الوظيفية لهذه المجموعة من الأطفال من اضطرابات وظيفية متأصلة عند الأطفال الذين يعانون من الشفاه والشاشة السماوية (انظر أعلاه).

علاج الحطام الخلقي للشفة العليا والسماء

يتم علاج الحطام الخلقي للشفة العليا والسماء في وسط مستوصف الأطفال مع علم الأمراض الخلقية. منطقة الوجه والفكينوبعد يتم تنظيم هذه المراكز في جميع أنحاء بلدنا وقسم إداريا إلى المراكز الحضرية والإقليمية والأقاليمية والإقليمية والجمهورية.
مهام مستوصف الأطفال الذين يعانون من الشحافات الخلقية من الشفة العليا والسماء هي: 1) تحديد الأطفال مع الشقائق من الشفاه والسماء في الأيام الأولى بعد الولادة. تحقيقا لهذه الغاية، تملأ المنازل الأمومة في كل شكل طفل رقم 30 وأرسلها إلى مركز الإكلين؛
2) إعداد خطة علاج فردية اعتمادا على الشكل التشرفيي من شق، والشرط العام للطفل والغياب أو وجود التشوهات الخلقية المصاحبة؛ 3) تنفيذ جميع أنواع علاج الأطفال (تقويم الأسنان، الجراحية، الجسدية، وضع خطاب مناسب، ومناسبة تجويف الفم والوقاية من تطوير وعلاج التهاب مزمن في تجويف الأنف والناسوفارين، وما إلى ذلك)؛ 4) إعادة تأهيل الأطفال بعد شفاه البلاستل أو السماء؛ 5) الاستشارة الطبية الوراثية للطفل المريض، والديه وأقاربه من أجل حل مسألة طبيعة علم الأمراض الخلقية (وراثي، متقطع) ودرجة خطر إعادة ولد الطفل نائب خلقي.
يتم حل المهام المدرجة من قبل مجموعة من المتخصصين من مختلف التخصصات: أطباء الأسنان (جراح، طبيب تقويم الأسنان، المعالج)، مكبر صوت، طبيب الأطفال، عالم الأنف والأورام الذهبي، عالم النفس، عالمي، عالمي منهجي على الجمباز العلاجي.
يتم إعداد عملية الطفل مقدما. يتم التخطيط لعمليات شفاه البلاستيك والسماء، وبالتالي يتم الاحتفاظ طفل في غياب موانع محلية وجودة عامة.
جراحة شفاه العلوية واضحة. يتم العملية تحت تخدير عاموبعد العمر الأمثل للطفل شفاه البلاستيك هو 4 - 6 أشهر.

مشاكل العملية: أ) تغلق حطام الشفاه عن طريق المقارنة التشريحية الصحيحة للأنسجة؛ ب) زيادة ارتفاع الشفة العليا؛ ج) إصلاح شكل الأنف الجلد الغضروف.
يتم تنفيذ الشفاه البلاستيكية باستخدام الأنسجة المحلية.
عمليات العمليات المستخدمة على نطاق واسع تختلف في كل طريقة أخرى للقضاء على الشفاه. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من التقنيات: 1) "التقنيات" الخطية "(الشكل 167، أ، ب، ج)؛ 2) تقنيات مع حركة البشرة المثلثية والعضلات (الشكل 168)؛ 3) تقنيات مع حركة رفرف رباعية (الشكل 169، أ، ب).
Department Department of Dentists of Children of Childray يستخدم MSI في عمله مزيج من طريقة Limberg و Tennison.
العلاج الجراحي لسماء الحطام. يتم العملية تحت التخدير العام. الأمثل للعملية ما قبل المدرسة العمر 6-7 سنوات من العمر.
المهام التشغيلية: 1) إغلاق الشق في جميع أنحاء السماء؛ 2) إطالة السماء الناعمة؛ 3) ضيقة متوسط \u200b\u200bقسم البلعوم.

تين. 167.. طرق "خطية" من البلاستيكlubs. أ - في Evdokimov؛ ب - في ليمبرج؛ في ميلارد

مع حطام السماء، يتم استخدام التشغيل الراديكالي ل Limberg على نطاق واسع (الشكل 170، A-B).
مع الشقوق الكاملة من العملية السنخية والسماء، يتم دمج تقنية ليمبرج مع طريقة إغلاق فاصل الانقسام الأمامي (الشكل 171، A -G).
مع الشقوق الكاملة على الوجهين من العملية السنخية والسماء، يتم استخدام تقنيات مختلفة، مما يسمح لجميع المهام الثلاث بلاستيك السماء في مرحلة واحدة أو مراحل.

تين. 168.وبعد مراحل البلاستيك من البلاستيك من الشفة العليا باستخدام اللوحات المضادة الثلاثية وفقا للطريقة المعتمدة في عيادة قسم طب الأسنان "General MMI. N. A. Semashko (مخطط).

تين. 169.
على gagdorn (أ)؛ على لو ميير (ب).

تين. 170.. مراحل السماء البلاستيكية مع طريقة ليمبرج (وفقا ل VF RUDO). و - قبل العملية؛ ب - في عملية التشغيل؛ في - بعد الجراحة.

علاج تقويم الأسنان للأطفال الذين يعانون من الشظايا السماء. تحتاج الأطفال الذين يعانون من الشحافات الكاملة في الشفة العليا، العملية السنخية والسماء إلى علاج تقويم الأسنان المخطط إلزامي. الأطفال الذين يعانون من الشقوق المعزولة من السماء، يتم تنفيذ علاج تقويم الأسنان وفقا للمؤشرات الفردية عند وجود علامات الارتفاع في نمو الفك العلوي (الشكل 172).
مهام علاج تقويم الأسنان هي: 1) القضاء على التشوه الخلقي من الفك العلوي وتطبيع حجم وشكل قوس Zeroalvealvolar العلوي في الاتجاه السهلي والمستعرض والرأسي؛ 2) ضمان تكوين لدغة متعمدة في عملية نمو هيكل عظمي الوجه وبعد الشفاه البلاستيكية والسماء؛ 3) منع تطور تشوهات ثانوية من قوس ZeroalVeLar السفلي والعض.
علاج تقويم الأسنان مع الأطفال المصابين بالشفة العليا الثنائية، والعملية السنخية والسماء يجب أن تبدأ في الشهر الأول من الحياة. المهمة الرئيسية للعلاج في عمر مبكر هو تصحيح نمو كولتر، الذي يسجل عظم القطع. تسعى أجهزة تقويم الأسنان إلى تأخير نمو الأريكة في الاتجاه السهلي والرأسي ووضع العظام الحارة داخل قوس Zeroalvealvolar العلوي.
يمكن بدء معالجة تقويم الأسنان مع الأطفال المصابين بالشفة العليا من جانب واحد، العملية السنخية والسماء في وقت لاحق، من 3 إلى 3! / عام، بعد بلاستل الشفة العليا. في هذا العصر، يتم تسهيل تثبيت أجهزة تقويم الأسنان، لأن لدغة الأسنان الألبان تشكلت به هذه الفترة.

تين. 171.. مراحل إغلاق شق في القسم الأمامي السماء مع الشقوق الكاملة من العملية السنخية والسماء (مخطط).
أ، ب - وفقا ل Zausayev؛ ب، G - وفقا للمنهجية المعتمدة في قسم طب الأسنان في عمر الأطفال MMSI. N. A. Semashko.

يتم العلاج من قبل أجهزة العمل الوظيفي والميكانيكي. لتأخير نمو Coulter مع عظم القطع يساعد الضمادات المرنة التي لها ضغط من الأمام والأسفل من الأعلى (الشكل 173، أ)، والملازز (الشكل 173، ب). يتم تشكيل لوحات السماء مع مثل هذا الحساب للحد من نمو Coulter مع قطع العظام إلى الأمام وللأسفل وفي الوقت نفسه يوفر نمو مجاني وتطوير الأقسام الجانبية في العملية السنخية. في وقت لاحق من الطفل من الطفل قبل وبعد بلاستل السماء، لوحات السماء مع الوسيط أو المنشار القطاعي، يتم توجيه الإجراءات الميكانيكية التي توجهها إلى إنشاء شكل وحجم قوس Zeroalveolar العلوي.
علاج تقويم الأسنان لمعظم الأطفال المصابين بالشفة العليا والثنائية الكاملة من الشفة العليا، والوفلي، يجب أن ينتهي العملية والسماء إلا بعد نهاية نمو هيكل عظمي الوجه (للأولاد - 18 - 20 سنة، للفتيات - 16 -بعمر 18 سنة).
تحديد الكلام الصحيح. يشارك عالم عدوى المعلم في تشكيل التعبير عن الكلام في الأطفال المصابين بالشقوق والسماء. في مختلف سن الأطفال، تختلف مهام معالج الكلام.

تين. 172.. أنواع تشوه القوس السنخي مع الشقوق في العملية السنخية والسماء (مخطط).
في القمة - مع الشقوق الثنائية؛ أدناه - مع الشقوق من جانب واحد.

العمل مع الطفل وآبائه يجب أن يبدأ معالج الكلام صدروبعد في هذا العصر، تتمثل المهمة الرئيسية للمعلم في تدريب التنفس الخارجي وتطوير التدفق الشفهي. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الجمباز والألعاب، والتي يتم خلالها تدريس الطفل التنفس العميق (اللعبة في قاطرة، واللعب على Dudka، وما إلى ذلك). من المفيد الجمع بين عمل معالج الكلام بعمل المناضل على الجمباز العلاجي.
في سن 4-4.5 سنوات، أثناء تشكيل خطاب واع، يجري معالج الكلام الطبقات مع طفل يدير التعبير عن أصوات الكلام الفردية. قبل العملية، يتم الاحتفاظ فقط الظل الأنف في الكلام (Open Rinolalia). بعد السماء البلاستيكية، يعمل معالج الكلام على إصلاح المهارات التي تلقوها وتزيل صوت الكلام الأنف.
مع العمل المنهجي لعلاج الكلام، يطبخ الطفل بوضوح وأصوات الكلام بشكل واضح بعد 2-4 أشهر بعد العملية.

اختبار الأسئلة
1. ما هو تصنيف الحطام الخلقي للشفة العليا؟
2. ما هو تصنيف سماء الحطام الخلقي؟
3. قائمة الاضطرابات التشريحية والوظيفية مع الحطام الخلقي من الشفة العليا.
4. أخبرنا عن الاضطرابات التشريحية والوظيفية مع الحطام الخلقي للسماء.
5 قراءات ذات صلة بالعمر إلى البلاستيك الشفاه العلوي.
6. قائمة القراءات المتعلقة بالعمر إلى السماء البلاستيكية.
7. اسم الشهادة لعلاج تقويم الأسنان أثناء الحطام.
8. اسم شهادة العلاج اللوجد في الحطام.
9. أخبرنا عن المشورة الطبية والائحة الوراثية للأطفال الذين يعانون من الشفاه العليا والسماء وآبائهم كمنع علم الأمراض الخلقية.
10. أخبرنا عن مستوصف الأطفال الذين يعانون من الشحافات الخلقية للشفة العليا والسماء. صف المبدأ الإقليمي للمنظمة الرعاية الطبيةوبعد ما المتخصصين يساعدون؟ ما هي شهادة العلاج الجراحي وتقويم الأسنان؟

الشظية الخلقية من الشفة العليا وموكر السنخي ( علم الأمراض السماء الأولية).

تعتمد الاضطرابات التشريحية في المرضى الذين يعانون من أمراض السماء الابتدائية على درجة التوضيح. يمكن أن يظهر هذا في إهمال الطبقة العضلية من الشفاه (المشقوق المخفية)، جميع أقسام السماء الأساسية: الجلد، العضلات، الأغشية المخاطية لمعارضة الفم، العملية السنخية.

هناك خيارات مختلفة للآفات: من جانب واحد، وجمعها. بالإضافة إلى الشقوق نفسها، فإن الميزات التشريحية المستمرة هي تقصير الشفة العليا وتشوه الأنف والعملية السنخية. درجة شدة هذه العلامات مختلفة.

غالبا ما يتم دمج الشقوق في السماء الأولية مع إعاقات التنموية الأخرى و الظروف المرضية (واردة السماء الثانوية، التخلف في الفك السفلي، ورذائل القلب، هوندروداستروفيا، Sindactilia، التأخر العقليوفتق الدماغ، تشوهات مختلفة من عظام الجمجمة، إلخ).

سكاي الحطام الخلقي ( علم الأمراض السماء الثانوية). غير معزول من السماء الثانوية بيان في العيادة أنواع مختلفة ذكي (من مخفية جزئية إلى كاملة).

بدرجة طفيفة من التأسيس، لا تزال الطبقة العضلية فقط من السماء الناعمة التي تظل معها مع الحفاظ على سلامة الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والناسوفيني. مع درجة من الناحية الواضحة من التأسيس، تمنع جميع أنسجة السماء الثانوية: الأغشية المخاطية والعضلات والعظام.

طول الوارد هو مختلف، وكذلك الجانب الذي يتم تشكيله علم الأمراض. في هذا الصدد، هناك شحافات مخفية بأطوال مختلفة (لا توجد طبقة عضلية أو عظم والطبقة العضلية) والشق إدارات مختلفة السماء على جانب واحد أو ثنائية.

الشقوق الخلقية من الشفة العليا، والعملية السنخية والسماء ( علم الأمراض السماء الأولية والثانوية).

إن الوارد في السماء الأولية والثانوية، ما يسمى بالشفة العليا والسماء هي أشد شكل من أشد هذا الأمراض.

يتميز تشوه نظام الأسنان دائما بمزيج من الشفاه والسماء المشقوقة. قد تحتوي هذه التشوهات على درجة مختلفة من الشدة. في معظم الأحيان، يلاحظ تضييق الفك العلوي والميكروجين والشذاعات العضة وموقف الأسنان الفردية أو مجموعة من الأسنان.

تحدد التغيرات التشريحية المهمة في العديد من إدارات الوجه والتجويف الفموي الشدة. الصورة السريريةوبعد اضطرابات وظيفية متأصلة تقسيم الشفاه فقط أو السماء فقط تحقيق درجة عالية. وظيفة الجهاز التنفسي مع تطوير تغييرات ثانوية كبيرة في تجويف الأنف، والنائب، والشعاعات تنتهك بشكل كبير.

وجه الشق الوجهوبعد مرادف - Macrotom. يحدث واحد وثنيون. تختلف درجة التعبير عن الأمراض - من زيادة طفيفة في الفجوة الفموية إلى كبيرة قبيحة، كما لو كانت فم امتدت. غالبا ما يتم دمج الشفافة مع الحالات الشاذة وعيوب التنمية.

وجه مشقوق كوسي. شكل أمراض شديدة أمراض، والتي غالبا ما يتم دمجها مع مظاهر أخرى من الاضطرابات التنموية: حطام السماء، الجفون، الشاذة من قذيفة الأذن، تشوهات الجمجمة، فرط التنقل، نيزوس شعر، إلخ. الوجه المشقئ المائل هو واحد أو ثنائية.

الشقئ الخفي هو ثلم مصاب عن جلد الوجه، قادمة من زاوية أوكوس إلى الزاوية الخارجية أو الداخلية للعين. الجفن السفلي غير متطور وحذفه.

الفجوة الشقوق الكامل. يبدو أن مصب الفجوة في الأعلى. تعتمد الاضطرابات الوظيفية على درجة الآفة ومجموعة التغييرات المرضيةوبعد ميميكا تعاني، خطاب، تنفس، وجبات صعبة صعبة.

الشفاه المشقوق هو الأضرار الخلقية الأكثر شيوعا لوجه الطفل. يلبي طفل واحد من 1000 حديثي الولادة. يشار إليها بشكل متكرر باسم "شفة الأرنب"، يتم تشكيل عيب الوجه في الأشهر الأولى من حياة الجنين وعمل بالفعل في الأسبوع السادس عشر من الحمل يحدد الموجات فوق الصوتية. يظهر نفسه ب تشريح الشفة العليا في عمق الفجوة الصغيرة إلى الأخدود العميق من جانب واحد أو جوانب. مع النداء في الوقت المناسب للطبيب، فإن الشذوذ صالحا للتصحيح. الحصول على مساعدة طبية مؤهلة من جراح الوجه والفكين تقدم عيادتنا.

أسباب تشكيل علم الأمراض

قد يؤدي أحد العوامل الضارة التي تؤثر على جثة الأم المستقبلية، أو عدة أسباب، إلى تشكيل مشقوق. الأكثر شيوعا لهم:

• العوامل المحلية لتطوير علم الأمراض "هير الشفاه": وراثي، تتجاوز سن الأهل والانتهاكات في تشكيل الخلايا التناسلية؛
• تأثيرات خارجية: بيئة غير مواتية، الإشعاع، التسمم الكيميائي للكحول، التدخين، المخدرات، الأدوية؛
• الحمل غير صحيح، عدم وجود الفيتامينات؛
• أمراض معدية: الحصبة الألمانية، الهربس، إلخ.

عمليات مختلفة قادرة على ولادة طفل ب "الشفة المقدسة" أثناء الحمل النساء الذي يزيد من احتمال تكوين تشوهات تنمية الجنين. هذا يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة من الجنين الحرارة الجسم بسبب المرض، والبقاء في الشمس أو زيارة الحمام. زيادة درجة نفاذية المشيمة، من خلالها سقوط، توفير التأثير السلبي على الفاكهة الاستعدادات الطبيةوبعد غالبا ما يصبح سبب الشفاه الخلقي من الشفة العليا أورام من الرحم، مما أدى سابقا إلى الإجهاض، والاستعاص بالجهاض، والسميس القوي.

مظاهر عيب "شفاه الأرنب"

عادة ما يتم تجميع التوابل في شكل شق على الشفة العليا مع واحد، وأقل غالبا من كلا الجانبين، يرافقه أحيانا من السماء المشقوقة وتقسيم العملية السنخية للفكي. بالإضافة إلى المظاهر الخارجية، فإن أعراض صف الأسنان المضطرب، وعمليات امتصاص، البلع والاختبار الصوتية هي سمة من سمات العيب. الشذوذ الثنائي أقل شيوعا، وغالبا ما تكون مع مرضيات أخرى لأجهزة الوجه والفكين. غالبا ما يصاحب شق الشفة العليا عن عيب يسقط الذئب، حيث تنطبق الفتحة على السماء العليا.

وفقا لدرجة شدة التحقيق وموقع "Zayachnya Guba" في المواليد الجديدة، يحدث ذلك:

• من جانب واحد:
  ممتلئ (مع الانقسام إلى الخياشيم)؛
  غير مكتمل (مع الحفاظ الجزئي للأقمشة)؛
  مختفي (مع تقسيم العضلات مع الحفاظ على الأغشية والجلود المخاطية)؛
• ثنائي:
  متماثل (بنفس القدر كاملة أو جزئية على كلا الجانبين)؛
  غير متماثل (مع تقسيم كامل على جانب واحد وغير مكتمل أو مخفي على الآخر).

أهمية العلاج في الوقت المناسب

يعد الطفل بتشخيص "Zayachya Guba" ضروريا لإظهار كخبير في أقرب وقت ممكن لمعرفة درجة تعقيد الحالة، الخطوط العريضة لخطة العلاج وزيادة احتمال الإزالة الناجحة للمشكلة. يحدد التشخيص المختص للمرض ليس فقط عيب مستحضرات التجميل الملحوظ، ولكن أيضا عددا من الانتهاكات الأخرى. من الضروري منع تنميتها وتأثيرها السلبي على صحة الطفل قبل تصحيح العيب بوسائل الجراحة، والذي ربما لم يكن قبل 4-6 أشهر من العمر.

من بين عواقب وخطرة لم يتم تقديمها في الوقت المحدد الرعاية الطبية الأطفال الذين يعانون من شفاه علوية كاملة أو غير كاملة انقسام:

• اضطرابات العملية الغذائية عندما يكون الطفل قادرا على ابتلاع الطعام السائل أو استقباله عبر التحقيق مباشرة في المعدة؛
• تكوين غير صحيح للأسنان، عيبهم، نمو بزاوية؛
• مشاكل الصوت والنطق (الانحناء، نطق غامض الأصوات المساواة)؛
• ضعف السمع؛
• ميل إلى التهاب الوثانة، نزلات البرد.
• الصعوبات النفسية في التكيف في فريق الأطفال بسبب الاختلافات في المظهر.

طرق تصحيح "شفاه الأرنب"

في غياب الموانع، يتم تصحيح هذا نائب، يسمى مصطلح Hayloshisis الطبي، عن طريق الجراحة التجميلية. Halehoplasty يوفر لاستعادة تشريحية الشكل المناسب فم، استمرارية العضلات الدائرية وتصحيح الأنف. يتم تحديد حدوث القضية بحجم التدابير الوقائية والجراحية، ومدة العلاج وإعادة التأهيل.

المرضى الذين يعانون من "شفة هير" مزدوجة مباشرة بعد الولادة يفرضون ضمادة مرنة في مباراة تحذير التمديد المفرط للفك العلوي. في الحالات الصعبة، يتم العلاج في عدة مراحل:

• العملية الأولية - في 4-6 أشهر؛
• تتكرر (في حالة ترتيب العظم المدمج بنسبة 10 مم أو أكثر) - بعد 2.5-3 أشهر؛
• استطالة غطاء الجلد أقسام، تقارب أجنحة الأنف في القاعدة - في 4-6 سنوات؛
• تصحيح الأنف النهائي هو 16-18 سنة (بعد الانتهاء من نمو عظام الوجه).

أين تحصل على مساعدة مجانية للطفل؟

ما هي الشقوق الخلقية للشفة العليا والسماء؟

إن الشطحة العليا والسماء هي عيوب خلقية، معربا عن حقيقة أن الأسطح الجانبية للوجه والسماء ليست مقصورة بالكامل. لذلك، مع الشفاه الواردة تجويف الفم فصل جزئيا فقط عن الأنف. يتم تشكيل هذه العيوب عندما التنمية داخل الرحم الجنين (في الشهر الثاني من الحمل).

المزيد عن المرض

الشفاه والسماء

يوضح الشكل الوارد الكامل من جانب واحد للشفاه والسماء، وهو أكثر شيوعا في الأولاد.

يمكن أن يكون عدم حراج الشفة العليا والسماء أربعة أنواع: شفاه شق (خط واحد على الوجهين)، الشفاه السماء (الخط الأوسط)، شفاه منظفات من جانب واحد ومزدوجة على الوجهين، والعملية السنخية والسماء. تم العثور على هذه العيوب في 1 من 800 حديثي الولادة (انظر واردة الشفة والسماء).

ما هي أسباب عدم حراجها من الشفة العليا والسماء؟

في سبب عدد من حالات الشفاه العلوية والسماء بسبب عيوب الكروموسومات، في حالات أخرى أنها شاذة. أمراض الأمراض أكثر شيوعا في الأطفال، في عائلاتهم كانت هناك حالات مماثلة بالفعل. إذا كان لدى الآباء الأصحاء طفلا مصاب بالشفة الواردة أو السماء، فإن خطر الولادة للطفل الثاني مع هذا العيوب هو 5٪، إذا كان لدى الوالدين أطفالا مع مثل هذه العيوب، يزداد المخاطر إلى 12٪.

ما هي أعراض الشفاه الترا والسماء؟

في معظم الأحيان هناك نقص في الشفة العليا. قد يكون لديهم عرض من إزالة صغيرة إلى عيب يصل إلى فتح الأنف، في كثير من الأحيان على جانب واحد من خط الوسط، ولكن في بعض الأحيان على طول خط الوسط.

يمكن أن تكون Sky Clfts جزئية كاملة. يمر الشاشة الكاملة من خلال السماء الخفيفة، والتكنولوجيا الفائقة والعتاد السنجي على جانبي أو كلا الجانبين من العظام المدمجة (هيكل تنبع إلى الفك العلوي خلال تطوير الجنين). يتم تشغيل المشقوق المزدوج من خلال السماء الناعمة على الجانب الآخر من الأنف، ويفصل الفك العلوي وعظم مدمج في القطاعات المنقولة. يمكن للغة والعضلات الأخرى تحويل هذه الهياكل، وزيادة الشق.

كيف يتم تشخيصها غير صحيح؟

تصبح هذه العيوب واضحة تماما عند التفتيش. أبحاث الموجات فوق الصوتية التشخيصية في بعض الأحيان تظهر في بعض الأحيان وجود في أصعب الحالات. يمكن أن تظل الشفقة السماء دون ذكي من الشفة العليا دون أن يلاحظها أحد قبل فحص تجويف الفم. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة مص، فيجب أن تدرس سماءه بعناية.

نصائح للرعاية

كيفية إطعام طفل مع الشفاه الأعلى المشقوقة أو السماء

لا يمكن أن يسبب الحراسة من الشفة العليا والسماء مشاكل التغذية. بحيث يحصل الطفل على ما يكفي من الطعام للنمو الطبيعي والتنمية، حاول استخدام أجهزة خاصة، طرق مختلفة والأحكام.

رضاعة

الرضاعة الطبيعية - أفضل طريقة إطعام الطفل ذو الشفاه العلوي المشقوق إذا كان العيب لا يتداخل مع امتصاص فعال. إذا كان لدى الطفل سماء مشقوقة، فهو يحتاج إلى عملية. ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الجراحة أمر مستحيل أيضا. سيكون من الصعب على طفل تمتص (ما يصل إلى 6 أشهر)، ولكن يمكنك طحن الحليب، ثم إطعام طفلك من الزجاجة.

باستخدام أجهزة خاصة

الطفل ذو السماء الشق هو شهية رائعة، لكن من الصعب عليه، لأن الهواء وجزء من الطعام يعود إلى الأنف. يمكن أن يمر بنجاح من خلال الحلمة مع شفة يغلق الشق. يجب أن تكون الحلمة كبيرة، ناعمة، مع ثقوب كبيرة.

أثناء التغذية، احتفظ الطفل في وضع نصف يوم، وتوجيه زهرة الحليب إلى لسانه أو اللغة الجانبية أو اللهبية. دع الطفل يكون خارج الهواء. تفتيش بانتظام الجزء المنخفض الأنف؛ في بعض الأحيان يتم ملتهف قسم الأنف، وهو مؤلم للغاية. في الوقت نفسه، يرفض الطفل تمتص. بحيث كان الطفل أسهل في امتصاص الدماء وأسرع الشفاء. بعد كل تغذية، قم بتنظيف المنطقة بعناية مع حل بيروكسيد الهيدروجين المخفف. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام قضيب مع طرف من الصوف.

كيف الشظية من الشفة العليا والسماء؟

علاج التشغيل، ولكن فترات مختلفة من العمليات. بعض الجراحين المتخصصين في العمليات البلاستيكية، قم بإزالة هذه العيوب في غضون بضعة أيام من الولادة، مما يجعل من السهل إطعام الطفل (انظر كيفية إطعام الطفل بشفة أو سماء مشقوقة). ومع ذلك، فإن العديد من الجراحين يفضلون إجراء مثل هذه العمليات بعد 8-10 أسابيع، وأحيانا في 6-8 أشهر لمعرفة ما إذا كان لدى الطفل شذوذات خلقية أخرى.

يعمل الأطفال الذين يعانون من السماء المشقوق عادة 12-18 شهرا. غالبا ما يتم تنفيذ هذه العملية في مرحلتين: أولا السماء الناعمةوبعد ذلك بكثير - على السماء الصلبة.

إذا كان لدى الطفل شق حدوة حدوة واسعة، لا يمكن دائما إجراء العملية. في مثل هذه الحالات، يتم إرفاق الأسنان الخلفية على شكل الشكل، الذي يغلق الجزء الأنف من البلعوم ويسمح للطفل بتطوير الكلام. نظرا لأن السماء تلعب دورا كبيرا في التعبير عن الأصوات، فقد يؤثر هذا الأمراض على الخطاب بشكل لا رجعة فيه. مع مثل هذا الطفل الذي تحتاج إلى القيام به، حتى لو تمكنت السماء من العمل. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من سماء مشقوق مشاكل في السمع، وهو سهل التهابات أو الأضرار المتكررة للأذن الوسطى.