آثار المواد المخدرة على الجهاز العصبي المركزي نتيجة لإيقاف الوعي، والاسترخاء لهجة العضلات، فإن اندلاع حساسية الألم يسمى التخدير أو التخدير. التخدير يميز بين الاستنشاق وغير التقييم، تختلف المفاهيم في طريقة إدارة الأدوية المخدرة في الجسم. أيضا، تختلف التخدير إلى مجموعتين: شائع ومحلي.

التخدير الأثيرية

لعدة عقود، كان التخدير التخدير أكثر المشيوم. تخدير عاموبعد جعل خططه العلاجي والبساطة في تقنية التخدير هو الأكثر تفضيلا بين العديد من الأدوية المخدرة الأخرى. ولكن بسبب حقيقة أن العسل الحديث. المؤسسات لديها ميزات واسعة من التخدير، وتقنية إدخال التخدير أصبح أكثر مثالية، السلبية أصبح الأثير يتجلى بشكل أكثر وضوحا. بادئ ذي بدء، يشير هذا إلى غمر المريض أطول في التخدير، ومظهر بطيء إلى حد ما لتأثير التخدير. تجدر الإشارة إلى عائد طويل ومثقيف من المريض من حالة مخدرة، أيضا، الأثير هو اضطراب للأغشية المخاطية.

مراحل التخدير الأساسي

بعد تقديمه في التخدير، يتغير المريض بالتغيرات الغريبة في جميع أنظمة جسم الإنسان. من خلال حقيقة أن الجسم مشبع بالمواد المخدرة، هناك عدة مراحل من التخدير، وفقا لما يتم تحديد عمقه. يمكن ملاحظة التغيير الأكثر شهرة في المراحل عند تقديم الحنثة الأثيرية. على مدى المائة عام الماضية، استمتع الناس بالفعل بتصنيف مرحلة التخدير، والتي يتم تتبعها بشكل واضح عند استخدام الأثير. يتضمن هذا التصنيف GWISELU 4 مراحل:

• تسكين. هذه المرحلة لا تستمر لفترة طويلة، 3 إلى 8 دقائق فقط. في تلك اللحظة، يتظاهر وعي المريض بتظاهره، وهو في دريم، الإجابات على الأسئلة قصيرة والهنود. لا تزال الوظائف المنفصلة فقط وحساسية اللمس والحرارة دون تغيير. تبقى مؤشرات النبض والضغط الشرياني طبيعي. في هذه المرحلة، لا توجد تدخلات تشغيلية طويلة، على سبيل المثال: فتح البنادق والبلغون وإجراء دراسات تشخيصية مختلفة.
• الإثارة. لمرحلة تسكين، مرحلة ثانية، والتي تسمى - الإثارة. أعلى وفي معظم الأحيان تتجلى هذه المرحلة أثناء استخدام التخدير الأساسي. في هذه اللحظة، لوحظ أن لحاء قشرة الدماغ الكبيرة، ولكن المراكز الفرعية لا تزال تعمل. هذه الحقيقة تؤدي إلى حقيقة أن المريض لديه جهاز محركي متحمس وخطاب. في مرحلة الإثارة، يتم فقد الوعي في المرضى، ولكن، ومع ذلك، فإنهم يحاولون الاستيقاظ، بينما تبكي بجد. لاحظ هايبرينغ بوكروف الجلد، نبض الأول الضغط الشرياني زاد قليلا. هناك بعض التوسع في التلميذ، يتم حفظ رد فعل الضوء، تمزيق أحيانا. نظرا لتضخيم الإفراز القصبي، يبدأ السعال، من الممكن إطلاق جماهير القيء.
  في حين أن هذه المرحلة تدفقات، لا يتم إجراء التدخل الجراحي. من الضروري مواصلة تشبع كائن حي التخدير المريض. من مدى تواجي طبيب التخدير والاعتماد على حالة المريض، يمكننا التحدث عن مدة هذه المرحلة. في معظم الأحيان يستمر من 5 إلى 15 دقيقة.
• جراحي. المرحلة التالية هي جراحية. هنا تتميز أيضا ب 4 درجات. بعد أن تم الوصول إلى هذه المرحلة، ربما أي تدخل جراحي.
  بمجرد أن تأتي خطوة الجراحة، يتم تهدئة المريض، وله تنفس هادئ، ومؤشرات النبض وضغط الدم الحصول على الموقف الأولي.

1. تتميز الدرجة الأولى بحقيقة أنه في المريض، تتحرك مقل العيون بسلاسة، فإن التلميذ ضاقت بشكل ملحوظ، رد الفعل على الضوء أمر جيد. ميزات رد الفعل والحفاظ عليها، والعضلات في لهجة.
2. تتوقف العيون الدرجة الثانية عن الحركة، وتقع في وضع مركزي بدقة. في الوقت نفسه، يبدأ التلاميذ في التوسع مرة أخرى، رد فعل الضوء ضعيف إلى حد ما. تبدأ بعض ردود الفعل في الاختفاء: القرنية والبلع، في وقت لاحق، في نتيجة المرحلة الثانية تختفي على الإطلاق. على هذا، لا يزال تنفس المريض هادئا وقاسا، يتم تقليل نغمة العضلات بشكل ملحوظ. مؤشرات الضغط والضغط الشرياني تتوافق مع القاعدة. منذ ضعف نغمة العضلات بشكل ملحوظ، في هذه اللحظة توجد عمليات الشريط في تجويف البطن.
3. تسمى الدرجة الثالثة مستوى من التخدير العميق. عندما يأتي المريض إلى هذه المرحلة وبالتحديد إلى درجة معينة، يتفاعل تلاميذه فقط على توهج مشرق، وعدم وجود عدم وجود رد الفعل القرنية. في هذه المرحلة أن جميع عضلات الهيكل العظمي هي الاسترخاء وحتى كيمياء. تنفس المريض ليس عميقا، الحجاب الحاجز. نظرا لأن جميع العضلات مريحة في هذه اللحظة، فإن الفك السفلي سيفقد قليلا، مما يؤدي بدوره إلى غرب اللسان. اللسان الرائش يتداخل تماما من Larynx، الذي يثير دائما قطعة، الرجل في الوقت الحالي قد يخنق. من أجل تجنب المضاعفات، الفك المنخفض ضع القليل من الأمام، وإصلاحه في هذا الموقف خلال التدخل التشغيلي بأكمله. النبض قليلا، ينخفض \u200b\u200bضغط الدم.
4. الدرجة الرابعة. بحاجة فورا إلى القول أنها خطيرة للغاية على حياته في المريض في الدرجة الرابعة من التخدير، لأن هناك إمكانية إيقاف التنفس ودورة الدم. في هذه المرحلة، تنفس المريض سطحي، بسبب حقيقة أن شلل العضلات الكيميائية قد حدث، فإنه ينفذ حركات تنفسية بسبب تخفيض الحجاب الحاجز. عين القرنية لم تعد قادرة على الرد على الأنسجة الجافة والجافة. النبض يصبح الخيط، يسقط ضغط الدم، وأحيانا غير مصممة على الإطلاق. أعراض الدرجة الرابعة من الغمر في التخدير تتوافق تماما مع المرحلة العاجزة. في الأخير، هناك تغييرات كبيرة في خلايا المركزية الجهاز العصبيوبعد تتم الإشارة إلى الدرجة الأخيرة من خلال تعميق مفرط من التخدير، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيه في جسم الإنسان.

• مرحلة الصحوة. اعتمادا على الحالة هي المريض وما حصل على جرعة من التخدير، يمكن أن تشغل هذه المرحلة بضع دقائق، وغالبا ما تسحب ساعات. مرحلة الإيقاظ هي مباشرة بعد إلغاء العرض المخدر، يتم استعادة الوعي في هذا الوقت، ويتم استعادة جميع الوظائف في جسم المريض في الترتيب العكسي.

تجدر الإشارة أيضا إلى أنه في مرحلة التنسيق، 4 درجات أخرى تخصيص:

1. الدرجة الأولى - التخدير وفقدان الوعي
2. الدرجة الثانية - هناك تخدير كامل وعي ضائع جزئيا
3. الدرجة الثالثة - هناك بالفعل تخدير كامل والخسارة الكاملة للوعي.
   لأول مرة في مرحلة تسكين، اكتشفت ووصفت Artusio، في عام 1954.

التخدير severom.

لذلك وصلت أصداء الحضارة إلينا، وهو مخدر جديد يستدعي يسمى سفران ظهر. وقد وجد هذا الدواء استخدامه واسع النطاق مع التدخل التشغيلي على المدى القصير. غالبا ما يستخدم في طب الأسنان، وكذلك عند تطبيق العمليات الترميمية.

يفضل العديد من الأطباء التخدير في الوريد بالاشتراك مع Sevan. عادة ما يستطيع الأطفال الأكبر سنا نقل تثبيت القسطرة عن طريق الوريد، عادة ما يعطي الأطفال تخدير استنشاق من قبل Sevoran، ثم يتم تثبيت القسطرة فقط. مع هذه المقدمة، يزداد المريض بسرعة كبيرة في مرحلة التخدير السريع، فهو يأتي بشكل أسرع مرحلة منع الاستجابة لشق الجلد، ونتيجة للحصار من رد الفعل على الألم. هذا الدواء أقل سامة وتعزز الصحوة السريعة من التخدير. الدواء بدون رائحة واضحة، وكذلك عدم الوقود، وهذه حجة مهمة إلى حد ما عند العمل بالليزر. سبب عمق الدولة المخدرة بسبب مستوى جوهر سبعة، في الخليط، الذي يتم استنشاقه المريض. اعتمادا على جرعة سيفوران، هناك انخفاض في ضغط الدم وانخفاض في وظائف الجهاز التنفسي في مريض، بينما الضغط داخل الجمجمة يبقى دون تغيير. كما هو الحال مع التخدير، فإن أي مخدر آخر، أثناء العملية، مراقبة مستمرة لحالة المريض يجري، ويتم التقاط أي انحراف عن القاعدة على الفور بواسطة المعدات الحديثة والبيانات مشتقة إلى شاشات متعددة الوظائف. المضاعفات عند استخدام Sevorane، مع التخدير العام، نادر للغاية، في أغلب الأحيان بعد العملية هناك أمراض مثل: النعاس، الغثيان، صداع الراسولكن هذه العلامات تمر في 30-50 دقيقة. استخدام مع التخدير هذا الدواء إنه غير قادر على التأثير سلبا على حياة المريض الإضافية.

في الطب الحديثيستخدم الأطباء أنواع كثيرة من التخدير، بما في ذلك الأثير للتخدير. حدث الاستخدام الأول لمثل هذا الدواء في منتصف القرن التاسع عشر من قبل مجموعة من العلماء، الذين طبقوه على التخدير العام عند إجراء عملية جراحية. منذ ذلك الحين، خضعت الأثير للتخدير العديد من التغييرات، ولكن حتى يومنا هذا يستخدم تطبيق محلي أو استنشاق تخدير.

وصف الدواء

اللقب الطبي للمخدرات - إيثيل الأثير. انها بسهولة غير قابلة للاشتعال، تماما سائل شفافةوبعد يتبخر بسرعة كبيرة، ملء كل شيء حول زوجه. لديها طعم حاد وحرق ورائحة حادة إلى حد ما (منذ أن يحدث التبخر بسرعة، فإن تركيز استنشاق المواد كبير جدا).

جراح شمالي روسيا N.I. فطائر تستخدم على نطاق واسع هذه التخدير ل العمليات الجراحيةوبعد يستخدم Diethyl Ether أيضا في طب الأسنان عند إزالة الأسنان أو تثبيت الختم. أقل على نطاق واسع يستخدم هذا الدواء من قبل المعالجين لإنقاذ المريض من الأيقنات القوية أو القيء.

كإرخاء عضلي قوي وبنيستون، أثبت التخدير الأدري نفسه تدخل جراحيوبعد يتم إنتاج استخدام هذا الدواء في العمليات القصيرة، حيث تتراوح فترة عملها من 20 إلى 40 دقيقة، وبعد ذلك يستيقظ المريض. القمع الكامل لحالة المريض يحدث 2-3 ساعات بعد التخدير.

مؤشرات وموانع للاستخدام

خصوصية هذا المنتج الطبي هو له طيف واسع التأثير العلاجي. الأثير للاستخدام التخدير ل:

• تقليل الحساسية إلى Epinimiferine و Norepinyphrine؛
• تخفيض مؤقت (ما يصل إلى 24 ساعة) في حجم الدم الدائر بنسبة 10٪، مما يبطئ عمل الكبد والكلى والجيانة المعوية؛
• الاسترخاء عضلات الهيكل العظمي؛
• رفع مستوى الكاتيكولامينات في الدم يعوض عن تخفيض التخفيضات عضلة القلب؛
• سهولة التحكم في عمق النوم المريض (أثناء الجراحة).

يستخدم هذا الدواء إذا كنت بحاجة إلى استخدام تخدير الاستنشاق من نوع مغلق أو شبه مفتوح. يتم بطلان المرضى مع استخدام التخدير الأساسي في:

• داء السكري؛
• الحماض؛
• الفشل الكبد أو القلبي أو الكلوي؛
• cachexia؛
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الشريانية؛
• فرط الحساسية للأثير؛
• الأشكال الحادة من مرض الجهاز التنفسي.

لا يمكن تطبيق هذه التخدير إذا سيتم استخدام الخرائط الكهربائية أثناء العملية. قد يواجه المريض فرط الرئتين، القيء، الغثيان، زيادة في ضغط الدم، هجمات السعال، الإثارة النفسية.

بعد العملية تحت إيثيل الأثير قد يحدث:

• الاعتلال العصبي المحيطي للأطراف؛
• التهاب المثانة
• الصداع؛
• التهاب شعبي؛
• فرط النسر المركزي؛
• القصبات الهوائية؛
• القيء الشديد؛
• التهاب الحنجره.

مبدأ عمل الأثير على الجسم

مهم! Diethyl Ether هو مخطط منخفض لصحة الإنسان، إذا تم تطبيقه لأغراض طبية. مع الاستخدام غير الطبي للدواء، فإنه قادر على تثبيط عميق للجهاز العصبي.

تخصيص أربع مراحل من عمل الأثير إلى الجسم:

1. المرحلة العاجزة. يحدث عندما يكون المخدرات جرعة زائدة. في هذه الحالة، لدى المريض نبض ضعيف، التنفس بشكل سطحي، تثبيط وظيفة Vasoid والجهاز التنفسي. نتيجة لقمع التنفس وإيقاف النشاط القلبي، تم الانتهاء من المرحلة العاجزة بنتيجة قاتلة.
2. التخدير الجراحي. في هذه المرحلة، تختفي جميع مظاهر الإثارة - يستقر الضغط، والعضلات تأتي إلى نغمة طبيعية، الجهاز العصبي مكتئب. هذه المرحلة من التخدير عميق للغاية، عميق، متوسط \u200b\u200bوسهل.
3. مرحلة الإثارة. في هذه المرحلة، يزيد المريض الضغط، نبض سريع. المريض في هذه المرحلة متحمس بقوة، يتم زيادة نغمة العضلات والكلام و النشاط البدني، هناك فقدان الوعي، يسعل، في بعض الأحيان reflex القيء.
4. تخدير عام. في هذه المرحلة، يكون Diethyl الأثير في حالة سكر - المريض لديه مؤشرات مادية في وعي طبيعي وواضح، لكن حساسية الألم تضيع.

الآثار المحتملة التخدير الأساسي

يمكن أن يسبب التخدير الأثير تسمم الجسم، والذي له نتيجة سلبية للمريض:

• فشل الكبد والكلى؛
• زيادة في الضغط
• التهاب الكبد (السامة)؛
• الأمراض العصبية؛
• نبض النبض، الاضطراب من نظام القلب والأوعية الدموية;
• جنون العظمة، تدهور الهوية الإجمالية؛
• انتهاك الذاكرة؛
• هجمات الذعر غير المنضبط.

جنبا إلى جنب مع هذا، يمكن أن يسبب التخدير الهلوسة. يبدو أن كل ما يحدث حول الشخص يبدو له حقيقة واقعة، في الواقع، كل الهلوسة لكل من النوع البصري والصوت. يحاول الاتصال بالعالم الوهمي الذي يراهه فقط، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى السيطرة من أشخاص آخرين. هذا الشرط يدوم لمدة 10-15 دقيقة.

بمساعدة ميالين إضافيين، يقوم أطباء التخدير ذوي الخبرة بإزالة عدد من المظاهر غير المرغوب فيها من الأثير Dimethyl. عند شخص غير مستعد، يمكن أن يكون التخدير العظيم تأثيرا انزعاما، وسيتم التعبير عنه في انتهاك الإدراك بالوعي.

استنتاج

مثل الأدوية الأخرى، تعتبر الأدوية التخدير اختبارات دقيقة مع طريقة سريرية قبل السماح لها بالتطبيق على المرضى. ميمينثيل الأثير لديه آثار جانبيةوفي جوهرها، يسمم الجسم، ولكن ليس حرجا، لأنه مع الاستخدام المختص، يتم استعادة الشخص بسرعة بعد التخدير. لذلك، يوصف إلا في حالة الضرورة الشديدة، ويترتب على هذه الآثار الجانبية هي مقياس القسري. مع مزيج ماهرا وصحيحا من مختلف التخدير، يقوم الأطباء بإجراء دليل التخدير مريح وأمان وآمن للجسم البشري.

التخدير الاستنشاق هو إدخال يمزج المخدرات عبر الجهاز التنفسي في رئتي المريض، تليها اختراقها في الدم، ومن الدم - في الأنسجة. تعتمد هذه العملية على الخصائص الكهمة الكيميائية للتخدير، وتركيزها ووقت التعرض، وميزات الجهاز التنفسي والدورة الدموية في الدم. في الوقت نفسه، من الضروري أن يكون التخدير سريعا ومصرفا بسهولة عند إدارته إلى التخدير، مما يبرز بسرعة، مما يجعل التخدير الذي يتم التحكم فيه. لا ينبغي أن يكون لها تأثير سام في الجرعات العلاجية، والتأثير بشكل كبير في التنفس، وتبادل الغاز، ودورة الدم، والعزلة. مع استنشاق التخدير، يلزم الأكسجين الكافي واستخراج ثاني أكسيد الكربون. تنفذ تخدير الاستنشاق من خلال قناع، قناة هواء، أنبوب التنبيب.

عند إجراء ذلك، تتم مقارنة المراحل المقارنة بتلك التي تحدث عند استخدام المخدر الأكثر شيوعا - الأثير.

الأثير (الإيثيل، Diethyl) هو سائل يتبخر ويتحول إلى غاز برائحة مميزة.

الأثير للتخدير يتم تنظيفه جيدا؛ يتم تخزينها في زجاجات داكنة مفتوحة مباشرة قبل الاستخدام. إنه قابل للاشتعال، وفي الخليط مع الأكسجين هو متفجر.

التخدير الأساسي الذكوري بسيط، واسع النطاق في بداية قرننا، في الظروف الحديثة تنطبق فقط في غياب الاحتمالات الأخرى. لهذا الغرض، تم استخدام طريقة التخدير من قبل قناع Esmar - إطار سلكي، مغطى بفتحة ذات ثقوب للأنف والفم، عدة طبقات من الشاش، والتي تم سكبها فيها الأثير. في هذه الحالة، كان المريض يتنفس مع خليط الهواء الأثير. تم تقديم مقدمة في التخدير بتهيج من الجهاز التنفسي العلوي، والإثارة، والتي خلقت الكثير من الصعوبات للمريض والدواء. لمثل هذه التخدير، التي كانت في معظم الأحيان أخوات الإدارات الجراحية، كان من الضروري الحصول على فن كبير. استخدام الأثير بالاشتراك مع الأكسجين من خلال التخدير جعل استخدامه أكثر أمانا.

خلال التخدير الأساسي، تختلف 4 مراحل، على الرغم من أن الانقسام مشروط للغاية. تقدير عمق المخدرات أعراض مرضية: منظر عام للمريض، توتر العضلات، ردود الفعل الحركية، والاستجابة للألم، أعراض العين (حجم التلاميذ وردود أفعالهم للضوء، وردود الفعل القرنية، حركة مقل العيون)، وردود الفعل البلعوية، وشخصية وتردد التنفس، Pulsa، الضغط الشرياني، بيانات الوقائية. قبل التخدير الأساسي، من الضروري شرح المريض أن الإحساس غير السار في الوقت.

المرحلة الأولى - تسكين - تتطور في الأثير (10-12٪) بأكسجين من خلال قناع، والتركيز يزداد تدريجيا من 2-4٪ حيث تم علاج الرائحة. مع ظهور الاختناق، يتم تقليل جرعة الأثير، وزيادة تركيز الأكسجين. ثم مرة أخرى زيادة تركيز الأثير إلى 3-4٪. تتميز مرحلة التكنولوجيا ببداية الشراء المريضة وانخفاض حساسية الألم. يجيب المريض على الأسئلة، لكن في بعض الأحيان يكون صحيحا تماما، فإنه ينطلق بشكل دوري. في الوقت نفسه، الجلد والوردي المخاطي؛ التلاميذ ممتدة إلى حد ما؛ يتم حفظ العين، اللوح، ردود الفعل الأوتار. زاد ضغط الدم إلى حد ما، نبض سريع.

المرحلة الثانية - الإثارة - فقدان الوعي، والإثارة المحرك، "العدوان اللاواعي"، تزيد من نغمة عضلات الهيكل العظمي. في هذه المرحلة، الجماعة الشعبية، القيء ممكن. تفاح العين "تعويم"، يتم حفظ ردود ردود العين. مع استمرار إمدادات 3-4٪ من الأثير، تحدث المرحلة الثالثة (الجراحية)، وهي مقسمة إلى 4 مستويات.

يتميز المستوى الأول من المرحلة الجراحية بتهنئة المريض، والاسترخاء العضلات، وتثبيط ردود الفعل السعال والتأجيني، وتضاقة التلاميذ، ولكن رد فعل جيد للضوء. في الوقت نفسه، يصبح النبض أقل في كثير من الأحيان، وينخفض \u200b\u200bضغط الدم. جميع التلاعب، محاولة لإنتاج تنظير Laryngopy المباشر تسبب زيادة حادة في ردود الفعل المنعكسة - الحنجرة، هدم تخفيضات القلب، عدم انتظام ضربات القلب حتى توقف القلب. تتميز تعميق التخدير بالمستوى الثاني من المرحلة الجراحية بنم عميق، وتضييق التلميذ وإضعاف حدوث ردود الفعل العين، وقمع رد الفعل من البلعوم والحنجرة، والاسترخاء العضلي، حتى التنفس، نبض مستقر مؤشرات الضغط. مع الأثير، فإن هذا هو المستوى الأمثل للتخدير للجراحة.

تتميز المستوى الثالث للمرحلة الجراحية بتعميق اضطهاد جميع وظائف الجسم. هناك توسيع من التلاميذ والقمع من ردود الفعل والاسترخاء عن عضلات العين العرضية والعين. يصبح التنفس المريض سطحيا، يزيد معدل النبض، ينخفض \u200b\u200bضغط الدم. من الضروري تقليل تركيز مخدر أو إنهاء إدارته، وتنفيذ التنفس المساعد مع زيادة تركيز الأكسجين في الخليط المستنشق.

مع مزيد من تعميق التخدير، يحدث المرحلة الرابعة - جرعة زائدة، الاختناق (agonal)، عندما يأتي محطة الجهاز التنفسي، تنتهك الانتهاكات ايقاع القلب وقف القلب. قد تحدث هذه المرحلة في نقص الأكسجة المرتبطة بالنزيف، وبدء انخفاض قيمة الغاز ودور الدورة الدموية، حتى دون زيادة تركيز الأثير. من الضروري استبعاد تدفق الأثير، لتنفيذ تهوية اصطناعية بأكسجين نقي ومجمع أنشطة الإنعاش بأكملها.

مع مسار مزدهر من التخدير منذ لحظة إيقاف إدخال الأثير، تبدأ فترة من الصحوة، والتي تستمر من 20 إلى 30 دقيقة إلى 2-3 ساعات. يتم استعادة نغمة العضلات، ردود الفعل، ديناميكا الدم تدريجيا. خلال هذه الفترة، تكون القيء والتزلج ممكنا، وفي بعض المرضى - والإثارة.

التخدير الأساسي لديه عدد من المزايا: إمكانية الاستخدام باستخدام أبسط المعدات، وهي مزيج مع الهواء، وليس مع الأكسجين في الظروف الميدانية العسكرية، وتكلفة منخفضة وسهولة التخزين، وتأثير المخدرات والمسكنات الكافية مع خط عرض علاجي كبير يجعل من الممكن تطبيقه حتى متخصصين للمبتدئين.

ومع ذلك، إلى جانب هذا، له عيوب: خطر الانفجار، وتأثير مزعج على الجهاز التنفسي العلوي، فترة طويلة غير سارة من الإدارة والتنقيب من التخدير، وغالبا ما يرافقها الغثيان، القيء، زيادة اللعابوبعد لذلك، هناك العديد من الموانع لرجال الرائحة الأساسية: أمراض الجهاز العصبي (الصرع، التصلب في الدماغ، ورم)، نظام القلب والأوعية الدموية ( مرض فرط النطاق، صدمة، الانهيار)، والتغيرات في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، التهاب رئوي، الربو القصبي، كامل المعدة، مرض السكري، مرض الكبد والكلى.

ومع ذلك، فإن استخدام التخدير السطحي مع مرخيات العضلات، يقلل إلى حد كبير من التأثير السلبي للأثير.

في التخدير متعدد الألوان يستخدم الأثير مع مخدر الاستنشاق الآخرين - النيتروجين النيتروجين، فلوروتان.

من هذه المادة بدأت حقبة جديدة في الطب التشغيلي. إنها تخدير Anesther (Aether Pro Narcosi) سمح للعلماء بإجراء عمليات أول باستخدام التخدير العام. بدء مسار حياته في منتصف القرن التاسع عشر، استقر الأثير في التخدير ثابتا في التخدير.

على الرغم من مجموعة متنوعة من الأدوية التخدير، في الطب، ما زالوا يستمرون في استخدام الأثير للتخدير

حاليا، تنزح التخدير إلى الأمام، شكلت في علوم منفصلة. تم تجديد علماء التخدير أرسنال مع أدوية جديدة وأكثر كفاءة وأمنية، ولكن التخلي تماما من الأطباء الأثير لن يكونوا قادرين بعد لوقت طويلوبعد هناك هذا أسباب هام: النطاق العلاجي واسعة وبساطة من الأثير التخدير. في دليل التخدير الحديث، لا يتم استخدام الدواء لتخدير مكون من مكونات أحادية، ولكن يستخدم بنجاح في تركيبة مع الأدوية المخدرة الأخرى.

• نطاق علاجي واسع يتيح لك ضبط عمق النوم المخدرات بسهولة، وكذلك مخاطر جرعة زائدة مخططة.
• إنها مريحة عضلة، وبالتالي فإن الهواء مناسب لمعظم العمليات.
• لا يعزز تأثير الأدرينالين على عضلات العضلات.
• من الممكن استخدام كل من طريقة القناع والتنبيب.
• يسمح لك بتوجيه المريض في وقت واحد مع تركيز الأكسجين العالي.

عيوب الأثير

• لفترة طويلة للتشبع المخدرات (حتى عشرين دقيقة). غالبا ما تكون هذه الفترة مصحوبة بشعور بالخوف والاختناق، وحتى تطوير Laringospa.
• يعزز بشكل كبير إفراز المخاط في الرئتين، يمكن أن يؤدي إلى تطوير المضاعفات من الجهاز التنفسي.
• مرحلة الإثارة، مصحوبة بالمحركات والنطق، مصحوبة بالحركة والكلمة ممكنة.
• تدوم مرحلة إيقاظ تصل إلى ثلاثين دقيقة بعد الانتهاء من توريد المادة، في هذا الوقت قد تكون هناك أيضا متطورة أيضا، وتعزيز إفراز اللعاب وعصير المعدة، والتي تؤدي غالبا إلى حدوث القيء بتطوير الطموح (رمي محتويات المعدة في الشجرة الرئوية).
• تعطيل حساسية الأنسولين إلى الجلوكوز، وبالتالي، يمكن أن يزيد من مستويات السكر في الدم.

كيفية تطبيق أطباء التخدير الحديث

بسبب الآثار الجانبية و المضاعفات المحتملةفي الطب الحديث، أصبحت الأثير من الأثير من التخدير المستقر في المرحلة الداعمة للتخدير المشترك. يستخدم علماء التخدير مخططات مختلفة من مزيج من الأثير مع الأكسجين والفلوروتان والنيتروجين. بالنسبة للتخدير التمهيدي، كقاعدة عامة، استخدم الأشكال الوريدية للأدوية المخدرة، وتنمية الأدوية لبضع ثوان، على سبيل المثال، بارتبها. يتطلب استخدام التخدير الأساسي للإدارة الإلزامية لاسترخاء العضلات، الأتروبين، أيضا تطبيق الهدوء والمسكنات في تركيزات منخفضة.

يستخدم الأثير في المرحلة الداعمة من التخدير المشترك مع مرخيات العضلات والأتروبين.

للاستخدام التخدير فقط شكل جرعات: الأثير لتحقيق التخدير استقر. المادة هي سائل شفاف يتبخر بسهولة، مما يخلق تركيزا عاليا من البخار المخدرات. النار والأزواج المتفجرة، خاصة مع الاستخدام المشترك مع الأكسجين.

مؤشرات وموانع الأثير

كجزء من التخدير العام مجتمعة، يتم تطبيق الأثير لتوفير التخدير في عمليات مختلفة في الجراحة العامة، البولية، علم الصدمات، علم التنفيذ، أمراض النساء وأنواع أخرى الرعاية الجراحيةوبعد ومع ذلك، فإن استخدامه محدود في جراحة المخ والأعصاب، جراحة الوجه والفكينوكذلك مع التدخلات الجراحية الأخرى، حيث يتم التخطيط لاستخدام أداة كهربائية (بسبب خطر الانفجار). الانفجار هو أحد العوامل التي تحد من استخدام الأثير لتخدير أحادي.

بحذر، يتم استخدام الاستر في التخدير استقرت في النساء الحوامل والمرضعات (لا توجد بيانات موثوقة عن تأثير المادة على الجنين، ودرجة اختراق المخدرات في حليب الثدي لم تتم دراستها).

تطبيق الأثير بحذر في النساء الحوامل والمرضعات

التخدير الأثير في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة للرئتين، وكذلك نظام القلب والأوعية الدموية، غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.

استنتاج

أدوية التخدير العام، مثل الآخرين الأدويةهي دراسة شاملة (تجارب سريرية) قبل السماح لها بالتطبيق في البشر. ومع ذلك، يتم استخدام المخدرات للتخدير العام، فهي جميعا لها آثار جانبية وتسمم أساسا لجسم الإنسان. ولكن، فإن التخدير العام ليس مسارا وقائيا للفيتامينات، ويتم تنفيذها فقط في حالة الضرورة الشديدة، وبالتالي اعراض جانبية التخدير هو التدبير القسري. مع الجمع الصحيح والماهري من تخدير التخدير المختلفة، يقوم الخبراء بإجراء دليل التخدير آمن قدر الإمكان ومريح للمريض. لا تؤدي الإدارة قصيرة الأجل للعقاقير المخدرة إلى تطوير الاعتماد على المخدرات والآثار الجانبية التي لا رجعة فيها.

المرحلة الأولى من التخدير الأساسي

تسكين (مرحلة المنومة، rauch-anesthesia). سريريا، تتجلى هذه المرحلة من الاضطهاد التدريجي لوعي المريض، والتي، ومع ذلك، لا تختفي تماما في هذه المرحلة. خطاب المريض يصبح تدريجيا غير متماسك. جلد احمرار المريض. نبض والتنفس بسرعة قليلا. التلاميذ في الحجم هم نفس الشيء قبل العملية، والتفاعل مع الضوء. أهم تغيير في هذه المرحلة يتعلق بحساسية الألم، والتي تختفي عمليا. يتم حفظ الأنواع المتبقية من الحساسية. في هذه المرحلة من التدخلات التشغيلية، كقاعدة عامة، لا تؤدي، ولكن يمكن أن تنفذ تخفيضات سطحي صغيرة وتزويد التفكك.

المرحلة الثانية من التخدير الأساسي

ما مراحل التخدير الأساسي. مرحلة الإثارة. في هذه المرحلة، يفقد المريض وعيه، ولكن هناك تقوية النشاط والخضروات. لا يعطي المريض تقريرا في تصرفاته. يمكن مقارنة سلوكه بسلوك الشخص الذي في حالة من التسمم الشديد. وجه Bluses المريض، كل العضلات Strad، تضخم الأوردة من الرقبة. من جانب الجهاز التنفسي، هناك زيادة حادة في التنفس، ويمكن ملاحظة ذلك على المدى القصير في اتصال مع فرط التنفس. يزيد إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية. ارتفاع ضغط الدم وتردد النبض يرتفع. بسبب تضخيم القيء المنعكس، قد يتم ملاحظة القيء.

في كثير من الأحيان في المرضى هناك تباطيات غير طوعية. يتوسع التلاميذ في هذه المرحلة، ويتم حفظ رد فعلهم على الضوء. يمكن أن تصل مدة هذه المرحلة خلال التخدير الأساسي إلى 12 دقيقة، والإثارة الأكثر وضوحا في المرضى الذين يتعرضون للكحول المعتدلين منذ فترة طويلة، ومدمني المخدرات. هذه الفئات من المرضى بحاجة إلى تثبيت. عند الأطفال والنساء، يتم التعبير عن هذه المرحلة عمليا. في تعميق التخدير، يهدئ المريض تدريجيا، ويحدث المرحلة التالية من التخدير.

المرحلة الثالثة من المخدرات الأساسية

مرحلة التخدير (الجراحة). في هذه المرحلة يتم تنفيذ جميع التدخلات التشغيلية. اعتمادا على عمق التخدير، هناك عدة مستويات من النوم المخدر. كلهم غائبون تماما، لكن ردود الفعل الجهازية للجسم لديها اختلافات. بسبب الأهمية الخاصة لهذه المرحلة من التخدير للجراحة، من المستحسن معرفة جميع مستوياتها.

علامات مستوى اول أو مراحل ردود الفعل المحفوظة.

1. لا توجد ردود الفعل السطحية والحفاظ على ردود الفعل الطبية والقرنية.

2. التنفس الهدوء.

4. التلاميذ ضيقة إلى حد ما، رد الفعل على الضوء على قيد الحياة.

5. التفاح العين تتحرك بسلاسة.

6. عضلات الهيكل العظمي في النغمة، لذلك في غياب الألغام، لا يتم تنفيذ العملية في تجويف البطن على هذا المستوى.

المستوى الثاني تتميز المظاهر التالية.

1. نسج ثم تختفي بشكل كامل ردود الفعل (الأحجام اللطيفة والقرنية).

2. التنفس الهدوء.

3. نبض وضغط الدم على مستوى dockarocose.

4. يتوسع التلاميذ تدريجيا، بالتوازي مع هذا هو ضعف ردهم على الضوء.

5. لا توجد تفاح متعرج، يتم تثبيت التلاميذ مركزيا.

6. يبدأ استرخاء عضلات الهيكل العظمي.

المستوى الثالث لديها ما يلي علامات طبيه.

1. ردود الفعل غائبة.

2. تنفذ التنفس فقط بسبب حركات الحجاب الحاجز، لذلك ضحلة وسريعة.

3. يتم تقليل الضغط الشرياني، ومعدل النبض ينمو.

4. التلاميذ يتوسعون، وردود الفعل الخاصة بهم إلى ضوء المعتاد غائب عمليا.

5. عضلات الهيكل العظمي (بما في ذلك intercostal) مريحة تماما. نتيجة لذلك، غالبا ما يحدث انهيار الفك، ويمكن اتخاذ توقف اللغة والجهاز التنفسي، لذلك يأخذ طبيب التخدير دائما الفك إلى الأمام في هذه الفترة.

6. انتقال المريض إلى هذا المستوى من التخدير أمر خطير على حياته، لذلك عندما يحدث وضع مماثل، تحتاج إلى ضبط جرعة الدواء.

المستوى الرابع في وقت مبكر دعا agonal، لأن حالة الجسم في هذا المستوى أمر بالغ الأهمية. في أي وقت، بسبب شلل التنفس أو إنهاء الدورة الدموية، قد يحدث الموت. يحتاج المريض إلى أحداث الإنعاش. تعميق التخدير في هذه المرحلة هو مؤشر التأهيل المنخفض لأخصائي التخدير.

1. جميع ردود الفعل مفقودة، لا رد فعل تلميذ للضوء.

2. يتم توسيع التلاميذ في الحد الأقصى.

3. التنفس السطحي، بسرعة بسرعة.

4. عدم انتظام دقات القلب، نبض الخيوط، يتم تقليل ضغط الدم بشكل كبير، قد لا يتم تحديده.

5. لا توجد لهجة العضلات.

المرحلة الرابعة من المخدرات الأساسية

يأتي بعد إيقاف العرض من المخدرات. الاعراض المتلازمة تتوافق هذه المرحلة مع التطور العكسي لأولئك من هذا القبيل عند تنغمس في التخدير. لكنهم، كقاعدة عامة، تسرب بسرعة أكبر وليست وضوحا للغاية.