رئاسة الرئتين: ما هو عليه والأعراض والعلاج. ضوء انتفاخ الضوء

- هذا أمراض غير محددة مزمنة في الرئتين، والتي تستند إلى توسع مستمر لا رجعة فيه من المساحات الجوية الرائعة وزيادة تورم من النسيج الرئوي البعيد من محطة الشعب الهوائية. يتجلى رئاسة الرئتين بسبب التنفس المرحلي، والسعال مع كمية صغيرة من المخاط البلغم، وعلامات فشل الجهاز التنفسي، متكرر الرئاسة العفوية. يتم تشخيص علم الأمراض مع مراعاة بيانات التسمع والرياضات التصويرية والأشعة المقطعية والتنفسية والتحليل تكوين الغاز دم. المعالجة المحافظة للانتفاخ الرئة تشمل استقبال الشعب الهوائية، الجلوكورتيكويدات، العلاج بالأكسجين؛ في بعض الحالات، يظهر التدخل الجراحي الظاهري.

MKB-10.

J43. الانتفاخ

عام

رئاسة الرئتين (من اليونانية. الانتفاخ - الانتفاخ) - تغيير مريض في الأنسجة الرئوية، تتميز بزيادة الهواء ويرجع ذلك إلى توسيع الحويصلات الحيوية وتدمير الجدران السنخية. يتم اكتشاف رئاسة الرئتين في 4٪ من المرضى، والرجال يجتمعون مرتين في كثير من الأحيان أكثر من النساء. إن خطر رئاسة الرئتين أعلى في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الانسداد المزمنة، خاصة بعد 60 عاما. تتم تحديد الأهمية السريرية والاجتماعية لانتفاق الرئيات في علم الرئتين العملي من خلال نسبة عالية من تطوير مضاعفات القلب والأوعية الدموية والإعاقة وإعاقة المرضى وزيادة الوفاة.

الأسباب

أي أسباب تؤدي إلى التهاب مزمن للحويصلات الحويزية تحفز تطوير التغييرات الرأي. احتمال تطوير روث الرئة يزيد مع العوامل التالية:

• النقص الخلقي من α-1 Antitrypsin، مما يؤدي إلى تدمير إنزيمات البروتينية من أنسجة الرئة السنخية؛
• استنشاق دخان التبغ والمواد السامة والشرف؛
• اضطرابات التقلبات الصغيرة في أنسجة الرئتين؛
• الربو الشعب الهشياء وأمراض الانسداد المزمن للرئتين؛
• العمليات الالتهابية في الهوغرات الجهاز التنفسي والحويصلات؛
• ميزات الأنشطة المهنية المتعلقة بزيادة ثابتة في ضغط الهواء في الشعب الهوائية والأنسجة السنخية.

طريقة تطور المرض

تحت تأثير هذه العوامل، هناك أضرار في الأنسجة المرنة للرئتين، وانخفاض وخسارة قدرتها على مرشح الهواء والتحلل. تؤدي الرئتين الفائقة من الهواء إلى التمسك برونشي صغير عند الزفير والتهوية الرئوية العاطفة على نوع الانسداد. يتسبب تشكيل آلية الصمام في رئاسة الرئتين في الانتفاخ واستخراج الأنسجة في الرئة وتشكيل ثور جوي. يمكن أن تسبب فترات استراحة الثور حلقات من مادة رئوية عفوية متكررة.

يرافق الانتفاخ من الرئتين زيادة كبيرة في الرئتين في الحجم، والتي تصبح بجدية مماثلة لاسفنجة طحن كبيرة. في دراسة الأنسجة الرئوية الرئاسة تحت المجهر، لوحظ تدمير الأقسام السنخية.

تصنيف

ينقسم رئاسة الرئتين إلى الأساسي أو الخلقي، والتطوير كمرض مستقل، وثانوي، ناشئ في خلفية أمراض أخرى في الرئتين (في كثير من الأحيان التهاب الشعب الهوائية مع متلازمة الانسداد). وفقا لدرجة انتشار الأنسجة الرئوية، تتميز الشكل المترجم والنشر من رئة الرئة.

وفقا لدرجة المشاركة في عملية مرضية من Acinus (وحدة وظيفية هيكلية من الرئتين، وتوفير تبادل الغاز، وتتألف من القصبات القصيرة الطرفية المتفرعة مع السكتات الدماغية السنخية والأكياس السنخية والحويصلات) التمييز بين الأنواع التالية من رئة الرئة:

• بلوبوليتش(Panacinariar) - مع هزيمة كل من Acinus؛
• سنتروبولو(centrcenar) - مع آفة الجهاز التنفسي بالحويصلات في الجزء المركزي من Acinus؛
• بيريلوبار(peracinar) - مع هزيمة الجزء البعيد من Acinus؛
• okolorubtsovaya.(غير منتظم أو غير مستو)؛
• الولادة(مرض رئوي أصلي في وجود كيس الهواء - الثور).

بشكل خاص تميز حصة خلقية (LOBAR) المؤكدة من الرئتين ومتلازمة ماكروود - حاكظ مع مسببات غير واضحة، وضرب ضوء واحد.

ضوء الرئة الأعراض

الأعراض الرائدة في رئاسة الرئتين هي ضيق التنفس مع الزفير الجوي الصعب. إن ضيق التنفس تقدمية، الناشئة أولا بتحميل، ثم في حالة هادئة، وتعتمد على درجة الفشل التنفسي. المرضى الذين يعانون من رئة الرئتين الرئبة يقومون بالزفير من خلال شفاه مغلق، في نفس الوقت الخدين التضخم (كما لو كان "نفخة"). يرافق التنفس بالسعال مع اختيار لغز نادر من البلغم. على درجة واضحة من الفشل التنفسي، يتضح الزرقاء، ونهاية الوجه، تورم الوريد من الرقبة.

المرضى الذين يعانون من رئتي الرئة يتم فقدان الوزن بشكل كبير، ولدي نظرة مخزنة مؤقتا. فقدان الوزن في الجسم في الرئة الرئة يرجع إلى استهلاك الطاقة الكبيرة المستهلكة في التشغيل المكثف للعضلات التنفسية. مع وجود شكل مضيء من رئة الرئة، تحدث الحلقات المتكررة من الالتهاب المرفقي.

مضاعفات

يؤدي المسار التقدمي للانتفاخ الرئوي إلى تطوير تغييرات الفيزيولوجية التي لا رجعة فيها في نظام القلب والأوعية الدموية. يؤدي سقوط القصبات القصيرة الصغيرة في الزفير إلى ضعف التهوية الرئوية في نوع الانسداد. يسبب التدمير في النبيول انخفاضا في السطح الرئوي الوظيفي ظاهرة فشل الجهاز التنفسي الواضح.

يستلزم تخفيض شبكة الشعرية في الرئتين تطوير ارتفاع ضغط الدم الرئوي والزيادة في الحمل على رؤساء القلب الصحيحة. في زيادة نقص اليد اليمنى، يحدث تورم الأطراف السفلية، الاستسقاء، الكبد hepatomegaly. الدولة العاجلة في رئاسة الرئتين هي تطوير الالتهاب المرفقي، تتطلب تصريف التجويف الجنبي وطموح الهواء.

التشخيص

في تاريخ المرضى الذين يعانون من رئاسة الرئة، هناك تجربة كبيرة من التدخين والأذى المهني أو الأمراض الرئة المزمنة أو الوراثية. عند فحص المرضى الذين يعانون من الرئتين الذين يعانون من رثفذ يرتدون الانتباه إلى الصدر المتزايد، شكل الأسطوانية على شكل برميل، ثغرات Intercostal ممتدة وزاوية epigigastric (غبية)، جاحظ مفك البراغي، والتنفس السطحي بمشاركة عضلات الجهاز التنفسي الإضافي.

يحدد الإيقاع إزاحة الحدود السفلية للرئتين على 1-2 أضلاع الكتاب، الصندوق الصوت على سطح الصدر بأكمله. تسمع التسمع مع رئاسة الرئتين الرئبة إلى ضعف Vesicular ("المنسوجة") ألوان القلب الصم. في الدم، مع فشل الجهاز التنفسي الشديد، يتم الكشف عن الإرياني الكرياتية وزيادة الهيموغلوبين.

في السنوات الأخيرة، نظرا لاستخدام أساليب الأشعة السينية الجديدة، يلعب تشخيص الأشعة السينية لرئتين الرئة دورا كبيرا جدا وفي كثير من الحالات يسمح لك بالحكم على درجة الاضطرابات الوظيفية. في اختيار المرضى للعلاج الجراحي، من المهم بشكل خاص تفسير بيانات الأشعة السينية بدقة.

تتغير التغييرات الإشعاعية في تركيد الرئتين الموصوفة بالتفصيل يو. N. Sokolov، E. V. N. N.، W. Frich A. الحمار.، W. FRAY، G. Simon، إلخ. خلال الرئة المشتركة، يمكن اكتشاف التغييرات في الهيكل العظمي الصدر، لكن ليس لديهم قيمة تشخيصية كبيرة.

الميزة الأكثر تميزا من الانتفاخ المنتفخة هي زيادة في الحقول الرئوية، ويرجع ذلك أساسا إلى الحجم العمودي (إغفال الحجاب الحاجز، وتوسيع المشتريات) والتعرض المستعرض (السكتة الدماغية أكثر الأفقية من الأضلاع والتقدم المحرز في القص) وبعد يتسبب الأخير في توسيع مساحة التراجع والاستترجعية، والتي تتبع بوضوح حتى في الزفير.

الحجاب الحاجز في روثية حذفت. تقع القبة اليمنى عند عنق 10-11 حواف (طبيعية على التاسعة). عادة ما تكون ذروة قبة الحجاب الحاجز 2-3 سم (في قواعد بو دبليت فريك - ما لا يقل عن 4 سم). يؤدي صياغة الحجاب الحاجز إلى زيادة في حجم الجيوب الأنفية الجانبية و ripphragragmal. جيب الجانب أكثر من 45 درجة يشير إلى الانتفاخ. مع انتفاخ انتفاخ واضحا، يكتسب الحجاب الحاجز شكل الخيمة، يبدو "السرور"، "خطوط"، والتي يمكن أن تكون بسبب معارك أو تعرض نقاط المرفقات في الحجاب الحاجز إلى الأضلاع عند التقديم.

يو. N. وجد سوكولوف هذا الأعراض وفي الأفراد الأصحاء الذين يعانون من التنفس الحجاب الحاجز واضحا جيدا، ولكن في المرضى الذين يعانون من حجاب الحجاب الحاجز الصغير من الانتفاخ قليلا: مع وجود شكل واضح من المرض، تحركات القبة أقل من ارتفاع واحد بين الأدوات، و في حالات شديدة للغاية، فإن تقلبات الحجاب الحاجز غير ملحوظ بالكاد، أو يجعل حركات متناقضة (عند الاستنشاق يرتفع، بعد الأضلاع).

بسبب انخفاض وضع الحجاب الحاجز، يبدو القلب ضيقا. حتى مع تضخم اليد اليمنى، لا يتجاوز قطرها 11-11.5 سم.

يسمح لك Diplogram (أو Bigramma) بالحكم على درجة التوسع في الثدي. واحدة من الصور مصنوعة على التنفس، والآخر - على الزفير (يمكنك على فيلم واحد)، وتجمع بينها، وتحديد معامل التوسع. وفقا ل W. FRAY، فإن نسبة المنطقة تستنشق - الزفير في القاعدة لا يتجاوز 72 (بواسطة. E. V. NEVHEL - 65-75). مع الانتفاخ الأولي للرئتين، فهو 70-80، في درجة الانتفاخ II من الدرجة - 80-90، مع الانتفاخ III من الدرجة - أكثر من 90. ويمكن أيضا تحديد الفاتورة من قبل L. يتم احتساب وحدات التخزين الرئوي X-Ray-Meter (VI SOBOLEV، E. S. MUTINA)، الذي يكشف بوضوح عن تباطؤ الزفير (الركبة من الزفير ممدود ومتشوه) في روثية.

إن تغيير شفافية الحقول الرئوية في مراحل تنفسية مختلفة تعكس وظيفة التهوية للرئتين. يتم تطوير تقنيات هذا الاختبار من قبل يو. N. Sokolov، E. V. Neshe، A. I. Sadifiev وغيرها. مع انتفاخ شديد، فإن شفافية الحقول الرئوية في مراحل مختلفة من التنفس لا تتغير تقريبا. لا تشير الشفافية الموسعة فقط من الرئتين إلى حديدا بعد، لأنه يمكن أن يكون بسبب انخفاض تدفق الدم من الأوعية الرئوية أو ضمور جدار الصدر أثناء الإرهاق. مقابل خلفية الشفافية المتزايدة في المجالات الرئوية، فإن تضخيم النمط الرئوي في مجال الجذور واستنفادها على المحيط سمة من سمات الرئة، والذي يعكس تخفيض إمدادات الدم إلى أقسام الرئة المحيطية و زيادة في مقاومة تدفق الدم في دائرة صغيرة.

يلعب دورا مهما للحكم على حالة الدورة الدموية الرئوية والأوعية الدموية. يتيح الأخير في معظم الحالات الحكم على توطين المرض وانتشاره ودرجةه. هذه الطريقة تتطلب معدات خاصة وفي الممارسة السريرية على نطاق واسع لم يتم توزيعها بعد. أولا - الشيخ، م. أنا بيريلمان، F. A. Astrahaitsev، م. زئب، وجد صعودا تضيق السفن في مجال الحقول الرؤمة. إنهم ينتشرون، لديهم عدد قليل من فروع الأوعية الدموية، والتي ليست بزاوية حادة، كالعادة، وتحت مباشرة.

A. L. Vilkovyysky و Z. M. Zaslavskaya، ك. جينسن أ. الحمار.، G. Scarow، G. Lorenzen، G. Lorenzen، G. Simon، H. Hramovich على أنجريات المرضى الذين يعانون من الرئة، وجدوا التوسع في الشرايين المحمصة والرضيا، مما يعكس الزيادة في مقاومة الأوعية الدموية، وتضييق السفن من المركز إلى المحيط مع شبكة الأوعية الدموية الهزيلة للغاية في منطقتي الانتفاخ. كشفت K. Semish، بالإضافة إلى ذلك، التباطؤ في Anastomoses الشعري الحالي والشريط الوريدي. تغييرات مماثلة في أوعية M. A. Kuznetsova (1963) اكتشفت على X-Rayograms، و V. Lopez-Majano A. الحمار. - على الطوابع.

يزيد تغيير قناة الأوعية الدموية مع تقدم المرض. وفقا لقراءة L.، يبدو أن العملية تبدو أكثر شيوعا على الأوعية الدموجية، والتي تم اكتشافها في تشريح الجثث، مما يعكس وجود تضخم الاستشمال، الذي يلعب، مثل الجماعة القصيرة، دورا مهما في تقدم المرض.

لا يجوز الكشف عن مناطق الفقاعات على صورة إشعاعية تقليدية، خاصة مع توطين التجديدي المحيطي للثور. في بعض الأحيان يتم الاعتراف بها في شكل ظلال خاتم محددة ناعما أو منطقة تتوحي مع نمط خلوي وانحراف لظلال فروع الأوعية الدموية والشعبية. على Tomograms، فهي مرئية أفضل.

لم تتلق الهوغرافيا في Diffuse Recuysema التوزيع - بالكاد التسامح مع هذه المجموعة من المرضى الثقيلين، والتباين بسبب عدم فعالية السعال لفترة طويلة تأخرت في الجهاز التنفسي.

تعمل وظائف الرئتين في المرضى الذين يعانون من الرئة الشائعة بشكل ملحوظ. وفقا لملاحظاتنا، يتغير التهوية في وقت سابق. في الفترة الأولية، تكون الاضطرابات صغيرة وتظهر نفسها على حد معتدل من المربى، MMOD والاحتياطيات التنفسية، وزيادة في الهواء المتبقي ومودي. قد يزيد حجم الجهاز التنفسي في الفترة الأولى من المرض.

توفر زيادة حجم التنفس الدقيق في بداية المرض تشبع كافية من الدم مع الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون، بعض المرضى الذين يكتشفون المعوقون. مع وجود عبء، خاصة إذا كان مصحوبا بتفاعل Bonchospastic، فإن اضطرابات التهوية تؤدي حادة، قد تكون مصحوبة بتشبع منخفضة من الدم الشرياني مع الأكسجين ومحاذاة غير موجودة في 2-3 دقائق، كما في وقت لاحق بصحة جيدة.

تزداد اضطرابات التهوية كتقدم روثية، والتي غالبا ما تكون بسبب تفاقم العدوى - اندلاع التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. في الوقت نفسه، يتم تعزيز ضيق التنفس والسعال، ويتم زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعرق، تظهر التعب الحاد. غالبا ما يكتسب البلغم صديدا وفي ذلك، إلى جانب العديد من الوكلاء المعديين، المكتشفون عدد كبير من العدلات.

إن تفاقم العدوى يضعف دائما برونتشيا برونتشيا بسبب تراكم السري وذمة برونتشي وبرونشيول، الجماعة الهامشة تؤدي إلى تدمير أو جزئي للتدمير السنوي وزيادة الانتفاخ.

ينعكس تدهور مبادرة الشعب الهوائية على مؤشرات التهوية: يقلل من نفس L، وخاصة حجم حجم العدا واحدا (كن صوتا و TI Bibikov يقترح تحديد النفاثة القسرية لمدة ثانيتين)، وقوة طائرة الهواء ونسبة MMOS إلى الطائرة يتم تقليلها بحدة. يشير هذا إلى زيادة مقاومة للهواء في الجهاز التنفسي. زيادة الفضاء الميت التشريحي وخاصة وخاصة، عدم توحيد التهوية (ليس مندهش كل المناطق على قدم المساواة ولا يحدث اضطراب الهواء الحالي في عدم كفاية) إلى نقص السنخية.

وفقا لذلك، فإن تشغيل عضلات الجهاز التنفسي يزيد. توجد عضلات إضافية تعزز الاستنشاق بشكل رئيسي في الصندوق العلوي (البحرية، الدرج، شبه منحرف)، العضلات التي تعزز الزفير - في أقل. تتخصيص الحركات التنفسية أو نوع التنفس الملوثي الباثولوجي. هذا بالإضافة إلى ذلك يحمل عضلات الجهاز التنفسي، يجعل عملهم أقل فعالية ويزيد من تكاليف التنفس. لذلك، على الرغم من زيادة حجم التنفس في الدقيقة، إلا أن معظم الطاقة تذهب لضمان تشغيل عضلات الجهاز التنفسي.

التنفس الخارجي لم يعد يوفر تشبع في الدم كافية مع الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون. ومع ذلك، لا توجد مراسلات كاملة بين شدة المرض ودرجة انتهاك مؤشرات التهوية. لكن الاستنتاج التقريبي حول درجة انتهاكات تبادل الغاز يمكن أن يتم على أساس دراسة مؤشرات التنفس الخارجي (الهواء المتبقي، وزارة الدفاع، غريب، MMOD، احتياطيات التهوية وقوة الزفير). تحدد J. HAMM في 155 مريضا مع روثية الربو والربو القصبي شدة المرض في المؤشرات الحيوية وحصلت على العيادات ذات الصلة.

التغييرات الإرشادية في غازات الدم. تعزى اضطرابات الاضطرابات إلى اضطرابات التهوية، وزيادة في الجهاز التنفسي الوظيفي وحقن جزءا من السرير الشعري. إن انتشار الغازات من خلال الغشاء الزعامي السنوي خلال الانتفاخ دون أن يتغير الانفصال الرئوي المصاحب قليلا (يرجع ذلك أساسا إلى الوذمة السنوة خلال تفاقم العدوى Borcehorespiratory). يمكن زيادة الفرق في الجهد الأكسجين في الحويصلات الحويزية والدم الشرياني في الانتفاخ بنسبة 8-10 ملم الزئبق ضد القاعدة. في معظم الأحيان، هذا بسبب مخالفة التهوية (N. Marx، P. Rossier، إلخ).

يتم اكتشاف اضطرابات الاضطرابات، كقاعدة عامة، إذا كان حجم الهواء المتبقي أكبر من 45٪ و MMOS أقل من 50 لتر / دقيقة. تأكيد ملاحظاتنا بيانات المؤلفين الآخرين (V. G. Uspenskaya، N. N. N. Savitsky، N. Marx، إلخ.) أن شدة المرض مرتبطة في الغالب مع مؤشرات تشبع الأكسجين في الدم الشرياني وعلى الأقل مع محتوى الأكسجين في الدم الشرياني.

تعكس حاوية الأكسجين إمكانية نقل الأكسجين الهيموغلوبين. انها زيادة معتدلة فقط في 1/3 من مرضانا من نقص الأكسجة. وفقا ل V. G. Uspenskaya، في المراحل المبكرة من المرض، انخفضت سعة الأكسجين، ولكن بشكل عام، كانت صغيرة.

يشير وجود Hypercaps دائما إلى توقعات غير مواتية وفي مرحلة صعبة للغاية من المرض. إذا كان مريض Hearcup RevySemic يرجع إلى أزمة بنقيفة ضد خلفية عملية طويلة الأجل أو تفاقم العدوى الشعبية، فإن محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم يمكن أن يصبح طبيعيا مرة أخرى. لكن Hypercupnia المزمن يرافق دائما قذجة تهوية حادة ومقاومة.

الدراسات الوظيفية بعد الحمل تسمح لك بالحكم الأكثر دقة درجة نشر المرض والاحتياطيات والتنبؤ. التسامح مع الحمل في مرضى الرئتين الانتفاخ أقل بكثير مما كانت عليه في أمراض القلب. مع انتفاخ انتفاخ معتدل، قد يؤدي الحمل الصغير في البداية إلى زيادة في تشبع الدم مع الأكسجين، حيث يزيد حجم حجم التنفس الدقيقة. يرتفع وزارة الدفاع الصحي إلى 100-130 لتر في الدقيقة، مما زادت زيادة في التهوية عديمة الفائدة، كل شيء ينفق على عمل التنفس. في المرضى الذين يعانون من الانتفاخ وزارة الدفاع، فإن زيادة أخرى في التهوية عديمة الفائدة، تحققت في وقت سابق بشكل كبير (خاصة في هؤلاء المرضى الذين زادوا بشكل كبير من الوحدات). يتم إنشاء شروط مماثلة، على ما يبدو، في تكرار الجهاز التنفسي 45 في الدقيقة.

في دراسات سيئة بجدية مع مخاطر التحميل. N. ماركس تعتبر عينات مع حمولة من باضيرها خلال تعديل الدورة الدموية والجماعة القصيرة الطويلة والقوية، مما يؤدي إلى تفاقم العدوى الشعبية، إذا كان MMOD أقل من 30 لتر / دقيقة، والزيت أقل من 2 لتر، وحجم 1 "أقل من 50٪ من الخزان، حجم المتبقية هو أكثر من 50٪ من الطاقة الإجمالية، فإن الجهد O2 في الدم الشرياني أقل من 70 ملم زئبق. الفن.، ثاني أكسيد الكربون الشرياني أكثر من 45 ملم زئبق. الفن.

للحكم حول درجة الجماعة القصيرة، يمكن إجراء دراسات سرية بعد استخدام العقاقير القصيرة.

لاحظنا أساسا 2 أنواع تدفق المرض:
1. تتقدم ببطء عندما يحدث صعود الصورة السريرية على مر السنين، وغالبا ما تكون على غير محسوس للمريض، فإن الأعراض تقتصر لفترة طويلة على اضطرابات التهوية والجهاز الذاتي المعتدل، فإن تفاقم العدوى الشعبية التي تدفقت بطءي، في درجة حرارة الجسم العادية. يتم التعامل مع المرضى عادة 1-2 مرات في السنة للمساعدة العلاجية، وغالبا ما يعاملون من قبل المضادات الحيوية المختلفة والجبلية ويمكن أن يظل الحفاظ على قدرة محدودة على العمل.

2. نوع التدريجي السريع من التدفق، الذي لوحظ عادة في الأشخاص الأصغر سنا ويصفون بالتكرار، بسرعة من خلال الفترات الحالية من تفاقم العدوى الشعبية. تنطوي Hypoonsemia بسرعة، ويتم انضمام Hypercupnia أيضا في السنوات المقبلة 2-3، أي فشل عالمي ل P. Rossier يتم تشكيله، حيث يتم إزال المرضى بالكامل. في مثل هؤلاء المرضى، كقاعدة عامة، تتم ملاحظة انتهاكات أكثر وضوحا لإمدادات الدم إلى الرئتين وغالبا ما يكون هناك شكل فقاعة من الانتفاخ.

m.n. myasnikova.

يشير مصطلح "رئة الرئة" بالعمليات المرضية في الرئتين، التي تتميز بمحتوى الهواء المتزايد في أنسجة الرئة، هو مرض رئوي مزمن يتميز بانتهاك تبادل التنفس والغاز في الرئتين. اسم المرض يأتي من اليونانية. ربح "تفجير"، "تفجير".

في السنوات الأخيرة، يزيد تواتر الرئة في الرئتين، خاصة بين كبار السن.
إن انتشار هذا المرض، والبناء التدريجي، والإعاقة المؤقتة والإعاقة المبكرة للمرضى بسبب تطوير الفشل التنفسي والقلب الرئوي يسبب أضرارا اقتصادية كبيرة. انتفاخ الرئة من الرئتين مع التهاب الشعب الهوائية الانسداد المزمن ويشير إلى مجموعة من أمراض الرئة المزمنة (COPD). كل هذه الأمراض مصحوبة بانتهاك لقابلية الشعب الهوائية، والتي يرتبط بها تشابه معينة من صورتها السريرية. ومع ذلك، فإن كل من أشكال COPD لديها ميزاتها الخاصة، والتشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب لهذه الأمراض يسمح بالوقاية المستهدفة والعلاج العقلاني.

أسباب رئاسة الرئة

السبب الرئيسي للمرض هو مزمن، مما يعني عدوى مزمنة. يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن عادة من 30 إلى 60 عاما ويوجد في الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء. في الواقع، نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن هو تشكيل روث الرئة.

في تطوير الرئة الثابتة، تلعب العوامل الوراثية دورا مهما أيضا الأمراض الماضية الرئتين (إلخ).

التدخين، تلوث الهواء مع العديد من جزيئات الغبار وبعض ظروف العمل المرتبطة، على سبيل المثال، مع استنشاق مستمرة من غبار الفحم أو جزيئات الأسبستوس، يسهم أيضا في تطوير المرض.

في الوقت نفسه، يمكن انتفاخ الانتفاخ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي الشديد، وبدون مرض مسبق من الجهاز التنفسي، وهذا هو، كونه أساسي.

ماذا يحدث في الرئتين؟

يرتبط تطوير روايتيما بالتغيرات التي لا رجعة فيها في جدار الشقيقة والرئتين تحت تأثير الالتهابات الطويلة، وتضييق طويل الأجل من الجهاز التنفسي. منزعج الخصائص المرنة للرئتين: يبدأون في البقاء بعد الزفير كمية كبيرة الهواء مما يجب أن تكون طبيعية، مما يؤدي إلى استخراج (تضخم) للرئتين. لا يشارك هذا الهواء المفرط في التنفس والنسيج الرئوي الممتاز لا يعمل بالكامل. ما يرافقه، بدوره، بفقدان القدرة على الحد الأقصى للتخفيض والزجزق الصعب، نتيجة تدفق الأكسجين في الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون منزعج. تعويضية، من أجل تحسين إزالة ثاني أكسيد الكربون، ضيق التنفس ينشأ.

أيضا في Bronchi وفي الرئتين يبدأ بزيادة العدد بشكل تدريجي النسيج الضاموالتي، كما كانت، تحل "استبدال" الأجزاء الجوية من أنسجة الرئة، وتساهم أيضا في تضييق الشعب الهوائية على المدى الطويل، بغض النظر عن الالتهاب الحالي.

نظرا لهذه التغييرات في الرئتين، يتم تشكيل العديد من الأكياس الجوية العديد من الأحجام المختلفة، والتي يمكن أن تكون متناثرة عبر النور ( نموذج منتشر الانتفاخ). يتم دمج الأجزاء المتضخمة في بعض الأحيان من الرئتين بقطعة قماش رئة طبيعية (الشكل المحلي لانتفاخ الانتفاخ). أيضا تخصيص بشكل منفصل حديدا مضغوط (بولو هو جزء رئاسة (منفصلة) من أكثر من 1 سم).

ضوء الرئة الأعراض

تشمل المظاهر "الكلاسيكية" من انتفاخ الرئة المنتشر:

ضيق في التنفس.

زيادة في حجم (برميل) من الصدر وانخفاض في حركاتها التنفسية؛

التوسع وأحيانا تورم فترات intercostal؛

التوسع أو إفراغ من مناطق وصفة طبية.

في المراحل المبكرة من الانتفاخ، فإن الأعراض الرئيسية هي ضيق في التنفس أثناء التمرين. أولا، لا يتعارض وغالبا ما يتجلى في فصل الشتاء، ثم في أي وقت من العام. في المستقبل، يحدث ضيق في التنفس عند أدنى جهد بدني، وأخيرا، يمكن ملاحظته بمفرده. المرضى لديهم قصيرة "حادة"، "grabby" يستنشق والأزقاق الممدود. إنهم يزيدون عن شفاه مغلقة وخدين التضخم ("نفخة"). يتم تقليل حركة التنفس للصندوق، وشاركت عضلات إضافية في التنفس: الصدر والرقبة.

ضيق في التنفس، أنه لسنوات عديدة، ليس مظاهرا بشكل ملحوظ وتتقدم تدريجيا، يتحول إلى دولة، تهديد الحياة صبور.

المرضى الذين يعانون من رئة الرئتين في المراحل الأولية من المرض يأخذون موقفا مجبرا على المعدة مع الجانب السلبي والرأس حزام الكتف، مما يجعلها الإغاثة. ومع ذلك، مع انتفاخ شديد الانفصال مع التغييرات الواضحة في صدره وتعب العضلات التنفسية، فإن الوضع الأفقي يسبب الحجاب الحاجز مكثفة، لذلك يجبر المرضى على النوم في وضع الجلوس. غالبا ما يشغل مرضى الرئتين الانتفاخ موقفا يجلس مع مائل قليلا للجسم، مما يميل ركبتيه أو حافة السرير، مما يتيح لك قفل حزام الكتف ويشمل عضلات إضافية في الفعل التنفسي.

في الحالات الناشئة، يظهر الزغراق: تظهر اللغة باللغة؛ تصبح الشفاه والأظافر مزرقة، خاصة بعد التمرين.

مضاعفات

توقف التنفس؛

الرئاسة (حقن الهواء في صدر).

أي من المضاعفات يؤدي إلى إعاقة المريض.

ما الذي تستطيع القيام به؟

يجب أن يبدأ العلاج في مرحلة التهاب الشعب الهوائية، حتى قبل تطوير انتفاخ الرئة. نظرا لأن معظم الأحيان نداء المريض المتأخر للطبيب، بحلول وقت الاستئناف الأول في الرئتين، كان عادة تغييرات لا رجعة فيها، مما يجعل من الصعب بشكل كبير على العلاج اللاحق.

من الضروري أن يشارك الشخص المريض مباشرة في العلاج. يجب أن يفهم وأدرك خطورة المرض والمضاعفات المحتملة.

رفض التدخين هو حدث هام للغاية. يجب أن تأخذ المركز الأول في علاج هذا الأمراض. في الوقت نفسه، من الضروري أن تضع في اعتبارك ما يلي: إن وقف التدخين لمرة واحدة له تأثير أكبر من انخفاض تدريجي في عدد السجائر Smokey؛ الدافع العالي للتدخين هو العامل الرئيسي الذي يحدد النجاح؛ علكة وتساعد القدمين الموضحين الذين تحتويون على النيكوتين على تقليل الرغبة الشديدة في التدخين، خاصة إذا تم استخدامها في مجمع من الأنشطة الرامية إلى رفض التدخين.

ماذا يمكن أن يفعل الطبيب؟

سيعقد طبيبك (عالم الأشكال أو المعالج) الاستطلاعات اللازمة:

التفتيش، التساوي (الاستماع)، الإيقاع (النقر) للصدر؛ - علاج الأكسجين (استنشاق الهواء مع زيادة محتوى الأكسجين، ربما في المنزل)؛

الجمباز التنفسي الخاص؛

أدى العلاج الكافي والحريق للمرض إلى الانتفاخ (التهاب الشعب الهوائية المزمن، الربو الشعب الهوائية): مع العمليات المعدية والمضادات الحيوية يجب أن تطبق على منعها. أيضا استخدام الأدوية التي تقلل من كمية البلغم وتخفيفها، مما يسهل النفاشر؛ يتم تقديم المواد أيضا، وتوسيع Bronchi وإزالة تشنج العضلات القصيرة.

مع انتفاخ فخم يوصي الجراحةوبعد جوهر العلاج إزالة الثور. يمكن إجراء هذه العمليات من خلال الوصول الكلاسيكي مع فتح الصدر والمنظار (باستخدام أدوات خاصة، من خلال أعمدة الصدر). يحذر إزالة الثور في الوقت المناسب من تطور مثل هذه المضاعفات الهائلة كما هو pneumothorax.

في أي حال، من المستحيل الانخراط في الدواء الذاتي. إذا كنت تشك في أو قريبك هو الرئتين، فيجب عليهم الاتصال بمخصصين في الوقت المناسب للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في حالة أشكال شديدة من المرض، يمكن لطبيبك تقديم تصميم مجموعة الإعاقة. ولكن من أجل عدم أدى المرض إلى مضاعفات وتعطيل المريض، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي ومراقبة ذلك في حال كنت مريضا التهاب الشعب الهوائية المزمن، لديهم عادات سيئة أو مخاطر مهنية مرتبطة باستنشاق غبار الفحم أو الأسبستوس وجزيئات السيليكون.

رئاسة الرئة هي أمراض تنفسية خطيرة، تتميز بتراكم الهواء في الرئتين وانتهاك وظائفها. تؤدي العملية المرضية إلى جوع الأكسجين من الجسم بأكمله، وفي وقت التفاقم من المهم البحث عن الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. إن علامة مميزة للانتفاخ هي ضيق في التنفس، حيث تنشأ الصعوبات في محاولة لجعل كل نفسا لاحقا.

وصف المرض

رئاسة الرئتين - هذا هو علم الأمراض التي تتميز التدفق المزمناسمه حدث من كلمة اليونانية الانتود. ترجمت، وهذا يعني "تهب". في عملية تطوير المرض، يحدث توسيع الصدر بسبب زيادة حجم الرئتين بسبب المحفين داخل الهواء. نتيجة لذلك، يتم إزعاج تبادل الغاز في الجهاز التنفسي. ترافق العملية تدمير قسم الأقوياء. بالإضافة إلى الرئتين، تتوسع المتفرعة الشعب الهوائية وممتد. مع انتفاخ الرئة، يعاني الجسم بأكمله، على وجه الخصوص، الجهاز التنفسي والدم والعضلات: الجدران الأوعية الدموية ضعيفة، وتمتد العضلات الملساء، والشعيرات الدموية فارغة، ولم يسمح للأقمشة.

الهواء، تتراكم في التجويف السنخية، لا يوجد لديه أكسجين في تكوينه، ولكن الجماهير الغاز مع زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة، يشعر المرضى بنقص حاد في الأكسجين. يمتلك التوسع المشكل الضغط ضغوطا على الأنسجة الصحية، ونتيجة لذلك تنتهك الرئتين، والذي يرافقه ضيق في التنفس وغيرها من علامات الرئة.

ضغط دم مرتفع داخل الرئتين، سبب الضغط على شرايات الجهاز. تعرض قسم الواجب الصحيح في عضلة القلب لحمل قوي، مما يؤدي إلى إعادة هيكلةها وتطوير مزيد من القلب الرئوي.

ضد خلفية الانتفاخ، تطور الرئتين جوع الأكسجين وفشل الجهاز التنفسي.

يتميز مسار المرض بانتهاك مخرج الهواء من الإدخال الحويصلات الهوائية والهواء فيها هيمنة فشل الوظيفة الأولى. لا يمكن للهواء المتراكم في الرئتين الخروج بالكامل. في المرحلة بدأت، يتم تضخيم الرئتين بقوة، حيث توجد جماهير جوية مع نسبة كبيرة من محتوى ثاني أكسيد الكربون داخل تجاويفها. يتم كسر وظائف الأعضاء، وفي نهاية المطاف توقفوا عن المشاركة في العملية التنفسية.

أسباب رئاسة الرئة

ظهور رئاسة الرئة مستحقة أسباب مختلفةوبعد يمكن تطوير المرض نتيجة انتهاك لهيكل النسيج الرئوي وفقدان الصفات المرنة. هذا يمكن أن يحدث بسبب:

• وجود عيوب فطرية تؤدي إلى تأثير القصبات الزوجية وزيادة الضغط في الحويصلات البحرية؛
• عدم التوازن الهرموني بين Androgens و Estrogen، ونتيجة لذلك تمتد القصبات، ويتم تشكيل الفراغ في الحانة الرئوية؛
• البيئة السيئة والتأثير المستمر على جسم المواد الضارة التي يمكن ربطها بالأنشطة المهنية. ويشمل ذلك السموم والمركبات الكيميائية والشوائب، ودخان التبغ، والغبار، وانبعاثات المصانع وغاز العادم. يتم تسوية الجزيئات التي سقطت في الجسم في عملية التنفس على جدران الهوائية، مما يؤثر على الشرايين الرئوية والخلايا الظهارية في الجهاز. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط المعالج الصفيول على الصلغوط، ويزيد إنتاج إنزيمات البروتوليا وزيادة العدلات. كل هذا يؤدي إلى تدمير الجدران السنخية؛
• علم الأمراض الخلقية الناجمة عن عدم كفاية antitripsein ألفا 1. بدلا من التخلص من البكتيريا، تدمير الإنزيمات بالحويصلات. الوظيفة الطبيعية لمكافحة الفراغ هي تحييد هذه المظاهر؛
• الاضطرابات الدورة الدموية وفقدان قدرة الأنسجة الرئوية على تجديدها واستعادتها نتيجة للتغيرات المتعلقة بالعمر؛
• الأمراض المعدية للنظام التنفسي، مثل التهاب الرئتين والتهاب الشعب الهوائية، إلخ. في سياق الأمثال، يذوب البروتين الحويصلات الحويصلات، والأقسام الرطبة تمنع الهواء منهم. نتيجة لذلك، تمتد الأنسجة وفقدان المرونة، والأكياس السنخية غارقة.

رئاسة الرئة الحادة يمكن أن تتطور مع زيادة الضغط الرئوي. أسباب علم الأمراض هي كما يلي:

• شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية.
• حرق التجويف القصبي من قبل كائن أجنبي.

أعراض

يرافق تطوير رئة الرئة لعدد من الميزات المميزة التي تبدو زاهية للغاية. واحدة من الأعراض الواضحة للمرض هو شاحب الجلد: الظل المزرق يكتسب لوحات الأظافر والأذنين وحتى غيض من الأنف. في المصطلحات الطبية، يتمتع بيانات المظاهر باسم الإغراق، سبب جوع الأكسجين للجسم، يرافقه نزيف الشعيرات الدموية الصغيرة.

يرافق الرئة الرئوية دائما تقريبا ضيق التنفس في التنفس، حيث يمتلك المريض صعوبة في الاستنشاق. وإذا كان في بداية المرض، فإن صعوبة التنفس تتجلى قليلا، ثم في عملية التقدم، فإنه يميل إلى النمو. في الوقت نفسه، يلاحظ أن نفسا قصيرة، ويتم زيادة وقت الزفير بسبب المتراكمة في المخاط الخفيف.

في المرضى الذين يعانون من روثية، هناك حاجة إلى التوتر الإضافي لعضلات الصحافة في البطن عند خفض ورفع الحجاب الحاجز. نتيجة لتربية ضغط الثدي، يكون لديهم زيادة في عنق العنق في وقت الزفير والسعال. في الحالات التي يكون فيها المرض معقد بسبب قصور القلب، تزداد الأوردة وأثناء الاستنشاق. السعال عند الانتفاخ دائما يصاحبها دائما إبرام الوجه. في الوقت نفسه، تتميز البلغم في المرضى بكميات صغيرة.

علامة مميزة هذا المرض إنها فقدان الوزن الحاد، وهو ما يرجع إلى الجهد المكثف لمجموعة العضلات المسؤولة عن العملية التنفسية. بمسار طويل الأجل للمرض في المرضى، هناك زيادة في الكبد بسبب ركود الدم وتقليل مستوى الحجاب الحاجز.

من بين العلامات الخارجية في مزرات العملية، يمكن تخصيصها: اتهام البطن، ظهور رقبة الوديقة، نتوء الحفر والصدر المضغوط. في هذه الحالة، يتم رسم شمعة Intercostal أثناء الاستنشاق.

تصنيف

تم تصنيف رئاسة الرئتين حسب طبيعة التدفق، والمستبعاد، ودرجة انتشار وخصائص الهيكل التشريحي للنظام التنفسي.

تخصيص الشكل الحاد والمزمن للمرض. قد تحدث الرئة الحادة للرئتين مع زيادة النشاط البدني، ضد خلفية الربو القصبي أو في حالة وجود جسم أجنبي في القصبات الهوائية. علاماتها المميزة هي الرئتين المتضخنة وتمتد. هذا المرض قابل للعلاج يخضع لتدابير الطوارئ.

انتقال المرض في شكل مزمن تدريجيا وفي غياب العلاج المناسب المرحلة المبكرةوبعد في معظم الحالات، تنتهي العملية مع تعطيل المريض.

اعتمادا على الأصل، يتم عزل التركيد الأساسي والثانوي. النموذج الأساسي للمرض يرجع إلى الاستعداد الخلقي. أمراض الأمراض هي مواة مع تدفق مستقل، والتي يمكن أن تخضع للناس في أي عمر. لن يكون استثناء والرضع. تعتبر ميزة الانتفاخ الأساسي تعتبر تطورا سريعا.

ترتكف الانتفاخ الثانوي ضد خلفية الأمراض الرئوية الانسدادية للنموذج المزمن. لبعض الوقت، يستمر المرض بدون أعراض. مع ظهور علامة المرض أكثر وضوحا. وإذا كنت لا تلجأ إلى العلاج في الوقت المناسبهذا يمكن أن يؤدي إلى عملية مزمنة.

في الانتشار، يتم تمييز الانتفاخ المنتشر والتركيز. للنموذج الأول، هزيمة أقسام كبيرة من النسيج الرئوي أو الجهاز بأكمله. ترافق هذه العملية تدمير إجمالي على الصفيئ. غالبا ما ينتهي شكل من أشكال المرض مع وفاة المريض. الطريقة الوحيدة للخروج من الوضع هي زرع الأعضاء الجانبية.

يتطور الشكل البؤري للانتفاخ ضد خلفية السل الرئوي. يتم وضع علامة على التغييرات المقطورة في مجال البؤر الالتهابية، في موقع الحدود وتساقط الهوائية. أعراض المرض واضحة ضعيفة.

اعتمادا على السمات التشريحية لانتفاخ الرئة، فهي مقسمة إلى:

• Vesicular، علاماتها الفشل التنفسي وعدم الالتهاب. يحدث المرض في شكل شديد.
• centrobular. ميزة مميزة المرض هو هزيمة ألفيتول من الفص الوسطى للرئة وزيادة حجم الجهاز بأكمله. يتميز الصفقات بنشاط العملية الالتهابيةيرافقه الكثير من إطلاق المخاط. يتم استبدال الجدران المتأثرة من Acinuses بواسطة نسيج ليفي، وتستمر مناطق Parenchyma الفريدة في العمل.
• الطفيفة، النامية مع الشكل النشط للسل ويتميز بهزيمة الأقسام الرئوية المتطرفة الموجودة بالقرب من المحدد. تعقد مضاعفات هذا النوع من المرض هو رئاسة الالتهاب - فجوة الجزء المصاب من الجهاز.
• Okolorubetsy، في التغييرات المرضية لوحظ بالقرب من الندوب والهيني الرئوي البؤر الرئوي. تتميز بطيء ومظهر من الميزات المنخفضة الارتفاع.
• السلاح. لهذا النموذج، يتميز روكسيما بانتهاك لهيكل الرئتين، يرافقه تدمير أقسام Interlimoolar. مع مرض مضيء على سطح الأعضاء أو في جميع أنحاء ParNchya، بما في ذلك المنطقة المحيطة بالمجموعة المحيطة بالمجموعة، يتم تشكيل الفقاعات - الفقاعات التي يمكن أن تصل قطرها إلى 20 سم. في المرضى، تتم ملاحظة جميع أعراض الرئة الرئوية، بما في ذلك الجهاز التنفسي بالفشل.
• الخلالي، الذي تحدث فيه فجوات الجدران السنخية وتشكيل الفقاعات تحت الجلد. يمكن نقلها إلى الرقبة والرأس على اللمفاوية. في هذه الحالة، لا يزال جزء من الفقاعات في الرئتين. هذا النموذج خطير على المظهر المفاجئ للالتهاب الرئوي.
• أكسبت القوة، تطورها نتيجة للتغيرات المتعلقة بالعمر في الهيكل الرئوي.
• Lobar، تطوير في حديثي الولادة في حالة عرقلة Bronchi.

هذا التصنيف روثية الرئة هو الأكثر اكتمالا.

التشخيص

يحتاج رئاسة الرئتين إلى تشخيص الجودة، والمرحلة الأولى منها هي جمع Anamnesis. يتم إجراء مسح مريض مفصل، مع مراعاة جميع شكاوياتها، والتي كلها لحظات مهمةوبعد أثناء التفتيش، يتم استخدام طريقة الجدارة - تقليم الصدر من خلال النخيل من أجل تحديد درجة التنقل الرئوي، وجود التراكيب في الأعضاء وتأكيد احتمال حذف حوافهم السفلية. إلزامي يستمع بمساعدة المخزون، عن طريق تحديد شخصية التنفس ويتم تقييم إيقاع القلب.

إذا تم تأكيد اشتباه الحكمات، يوصف المريض بحث إضافي بمساعدة مفيدة و طرق المختبرات، مثل:

• الأشعة السينية. من المفترض الحصول على لقطة من الرئتين في المشاريع المباشرة. يتم تحديد الحقول الرئوية من خلال وجود علم الأمراض ودرجة نشر العملية.
• التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الرئتين، التي يتم تنفيذها من أجل الحصول على معلومات حول حالة القصص الهوائية والنسيج الرئوي والكشف عن بؤر مرضية.
• التصوير المقطعي المحسوب (CT) مع مقدمة عامل التباين. يتيح لك تصور صورة LayRLD للمجهاز المتأثر، حيث يمكنك رؤية هيكلها في إصدار الكمبيوتر.
• التلقي. يتم إجراء الدراسة عن طريق غرفة تناوب حول المريض بعد تقديمها في مريضا خفيف من النظائر المشعة. مع ذلك، من الممكن الحصول على معلومات حول حالة السفن، وتقييم المجال التشغيلي والقضاء على وجود الأورام السرطانية.
• spriometry. يتم تنفيذها لتحديد حجم التنفس عن طريق تسجيل الهواء عند الاستنشاق والزفير.
• picloometer. مع هذه الطريقة، يكون أعلى معدل الزفير مصمم على اكتشاف انسداد شعبي.

يتم تعيين المريض اختبارات الدم لتقييم المؤشرات الرئيسية وتحديد تكوين الغاز.

علاج او معاملة

ربحية الرئتين هي عملية عكسية فقط على المرحلة الأولية من تطورها. يتضمن علاج المرض القضاء على العامل السببي، وتقييد النشاط البدني، ورفض التدخين، وتصحيح نمط الحياة والتغذية. تسريع عملية الانتعاش مع هذا السيناريو ممكن بمساعدة الجمباز التنفسي والعلاج الشعبية.

في المستقبل، عندما تؤدي الاضطرابات في الانتفاضة إلى اضطرابات هيكلة ووظيفية في الرئتين، فإن التطور العكسي المستحيل، من المستحسن إجراء علاج أعراض.

في هذه الحالة، سيتم تهدف العلاج بالمخدرات إلى تحسين نوعية حياة المريض، مما يمنع مزيد من التقدم من المرض، والوقاية من المضاعفات، مثل قصور القلب، والتهابات الجهاز التنفسي الحاد، وما إلى ذلك يجب أن تؤخذ هذه التدابير كرفض العادات الضارة وتقليل التأثيرات الأخرى.

في علاج الانتفاخ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مثبطات مضاد للحيوانات المعادية والفوسفوديستراز (غير مجهرين). تم تعيينه لمنع تدمير الأنسجة الضامة في الرئتين، ومريح عضلات القصبات، وزيادة تجويفهم والقضاء على تورم الغشاء المخاطي. في علاج الانتفاخ، يتم استخدام البرولاستين والمثوكين.
• مضادات الأكسدة. بمثابة منظم تخليق البروتين والأنسجة المرنة في الرئتين، تمنع تدمير الحويصلات الحيوية وتحسين عمليات التمثيل الغذائي. في معظم الأحيان، يوصف المرضى فيتامين E.
• الأدوية المضادة للكولين. هذه هي وكلاء مثبتات مثيرة للمكبر للقهري، حيث يتم استعادة التنفس.
• الجلوكورتيكوستيرويداتس. إزالة الالتهاب وتوسيع bronchi. في هذه الحالة، يتم حقن المرضى بريدنيزون.
• TheIphlins. تقليل مظاهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وتحفيز التبول وتستخدم كأجهزة الشهرية.
• وكلاء مفيدين مع تأثير المنقاعة. Mukolithics تمييع المخاط، وتحسين استنتاجها من Bronchi، والمساعدة في تحييد السموم، والحد من السعال، ومنع تطور العدوى البكتيرية. الأدوية الأكثر شعبية هي ACC و Lazolyvan.

إذا روثية معقدة أمراض معدية، يتم وصف المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى معاملة متحفظة لتحسين المرضى، تعقد الأنشطة التالية:

• التحفيز الكهربائي الذي تيارات النبض؛
• استنشاق الأكسجين؛
• تمارين التنفس.

بمساعدتهم، يمكنك التخلص من الدول الحرجة، وتخفيف أنفاسك، وتحسين الدورة الدموية وأوكسجين عضلات الجهاز التنفسي.

العلاج الشعبية

بالإضافة إلى علاج طبيمع أكيديتم استخدام EME من الرئتين العلاجات الشعبية بنشاط. هناك عدد كبير من الأدوية الفعالة التي تم إجراؤها على أساس المكونات الطبيعية، والتي يمكنك تحسين الشرط العام للمريض وإزالة الأعراض المقلقة.

ينصح بعض الوصفات بالنظر في مزيد من التفاصيل:

• ضخ الثوم. لإعدادها، هناك 10 رؤساء الثوم في المتوسط، 1 كجم من عسل النحل الطبيعي و 10 ليمون. يتم قطع الثوم بواسطة شرائح، وعصري العصير من الليمون. يتم خلط المكونات وتحولت إلى جرة زجاجية. يجب وضع الدواء في مكان مظلم لمدة 10 أيام. تأخذ يومي 2 ملعقة كبيرة. ل.
• رأى من قمم البطاطس. يتم ضغط العصير من قمم خضراء. في اليوم الأول، يجب أن تكون الجرعة 1/2 ح. ل. في اليوم الثاني، يجب زيادة أربع مرات، طن لذلك كل يوم. بعد 10 أيام تقييم يومي يجب أن يكون نصف كأس.
• التسريب العشبي. وهي مستعدة على النحو التالي: في نفس الأجزاء أفق الربيع، ثمار الشمر، بذور الكمون والجندات الميدانية تؤخذ. مضغ الميدان يمكن أن يكون ضعف الكثير. ملعقة كبيرة من الخليط صب كوب من الماء المغلي، وتغطي مع غطاء وتركها للتبريد الكامل. خذ 1/3 نظارات ثلاث مرات في اليوم مع دورة العلاج لمدة ثلاثة أشهر.
• decoction. مع مساعدة هذا يعنى يمكنك التخلص من ضيق في التنفس. الاستعداد مثل هذا: يستغرق 1 ملعقة كبيرة. ل. لون البطاطا وسكب 250 مل. المياه المغلي شديدة الانحدار. يصر لمدة ساعتين، الخفقان. أوصى تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم نصف ساعة من الوجبة. مسار العلاج هو شهر واحد.

حمية

قيمة مهمة في رئاسة الرئتين لديها تنظيم التغذية العلاجية. في هذه القضية من المتوخى اتباع نظام غذائي خاص لتعزيز الجهاز المناعي وتنقية الجسم.

يجب أن يصنع الغذاء كسورا وتناوله لمدة ست مرات على الأقل يوميا. يجب أن تكون المنتجات سعرة حرارية، تحتوي على ما يكفي من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات و المعادنوبعد يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية اليومي 3500 كيلو كالوريك.

يسمح المريض باستخدام دسم و زيت نباتي، حليب، منتجات الحليب المتساويةواللحوم والأسماك والبيض. لا يتم استبعاد المأكولات البحرية والنقانق والكبد.

تأكد من تضمينها في نظام غذائي من العصيدة والخبز الأبيض والنخالة والعسل والمعكرونة، وكذلك الخضروات الطازجة والفواكه. يمكنك شرب العصائر والكواتب والأكياس.

القضاء على الأطباق المقلي والحادة، الحلويات، المشروبات الكحولية و قهوة. الحد من استخدام الملح.

توقعات

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن رئة الرئتين في الرئتين هو مرض غير قابل للشفاء، والتخلص منها مستحيل تماما. يعتمد التوقعات مباشرة على المدة العملية المرضية، توقيت العلاج بدأت، درجة التغييرات الانسدادية في رئتي وطبيعة المسار الصحيح.

إذا كان المرض، الذي تسبب في سبب الرئة الرئوية، يستقل مستقرا، فيمكن اعتبار التوقعات مواتية. لتقليل مظاهر فشل الجهاز التنفسي، من الضروري الامتثال لجميع التوصيات الطبية، لتنفيذ العلاج في الوقت المناسب والالتزام بأسلوب الحياة الصحيح. أن تعيش مثل هؤلاء المرضى طويلة. وفقا للإحصاءات، فإن النسبة المئوية للوفيات في تركيز الرئتين هي 2.5٪ من إجمالي عدد المرضى.

في أمراض المقررة من Bronchi، يرافقه الرئة، والتوقعات غير مواتية في أي حال. يظهر هؤلاء الأشخاص علاجا داعما ثابتا فيه تحسين الدولة نادرا للغاية. مدة حياتهم تعتمد على الخصائص الفردية للجسم وقدراتها التعويضية.

يمثل رئاسة الرئة انتهاكا للهيكل التشريحي لهذه الهيئة، والذي يتكون من توسيع المساحات الجوية الموجودة على الأكثر عن بعد من القصبات، ويرافقه تدمير جدران الهياكل التي يكون فيها تبادل الغاز على السواد.

هذا أمراض شائعة وشائعة شديدة، وهو حدوثه ينمو باطراد. في 6 من أصل 10 مرضى قاموا بتوفيل أكثر من 60 عاما، يتم تشخيصها بعد ذلك، وتم تشخيص اثنان فقط من هذا التشخيص في وقت سابق خلال الحياة.

النامية في العاملين، يرتكب رئاسة الرئتين حلقات متكررة من الإعاقة المؤقتة، ثم الإعاقة المبكرة للمرضى، وهذا هو السبب في وجود مشكلة اجتماعية مهمة.

حول لماذا وكيف يناقش هذه المرض، ما هي الأعراض التي تتميز بها، وكذلك مبادئ تشخيصها وتدابير العلاج والوقاية منها في مقالتنا.

تصنيف

اعتمادا على العامل السببي، يتم عزل تأكيد الرئة:

• الابتدائي - يتطور كمرض مستقل؛
• الثانوية - نتيجة لبعض الأمراض الأخرى (أساسا أمراض الانسداد المزمن بشكل أساسي) نظام الشعب الهوائية.

اعتمادا على انتشار العملية المرضية، انتفاخ الانتفاخ:

• عند نشر (معظم الحويصلات البحرية دهشة؛ عادة ما يؤدي إليها الأمراض المزمنة رئتين)؛
• يتأثر القسم الصغير (القسم الصغير من الرئتين بالقرب من المنطقة المعدلة بالمرض، على سبيل المثال، في الإزالة التشغيلية للجزء من الرئة، في حالة تغييرات ندبة في أنسجة هذا الجهاز، وهلم جرا).

هناك أيضا تصنيف مورفولوجي لانتفاخ الانتفاخ - وفقا لدرجة الأضرار التي لحقت ACIN (الوحدة الهيكلية للرئتين التي تتكون من القصبات القصيرة البعيدة، والسكتات الدماغية السنخية والحليجية في الواقع) أو شرائح:

• إذا شارك جميع Acinus في العملية المرضية، فهو رئاسة رئة في الرئة؛
• إذا تأثر بالحويصلات الحيوية من المنطقة الوسطى فقط من Acinus، فهي مرفقة متساوية في المركزية؛
• إذا كان هناك تلف في الجزء الأكثر عن بعد (البعيدة) من Acinus، فإن مثل هذا التركيد يسمى Periacinar؛
• الانتفاخ، الذي يتم تحديده حول ندبة تشكلت لسبب ما أو قسم من التليف - nearlyorussaya؛
• إذا تم العثور على كبير (أكثر من 0.5 سم)، تجاويف الهواء تتكون من العديد من الحويصلات الحويزية ذات الجدران المدمرة - الثور، مثل هذه الرئة تعتبر مضللة.

تخصيص بشكل منفصل:

• الربح الخلقي (مع هزيمة الفص بأكمله الرئة) حاكظ؛
• حديد، الذي يتميز بهزيمة من جانب واحد فقط ويحدث لأسباب غامضة (يطلق عليه "متلازمة ماكيلود").

أسباب وآلية التنمية

لذلك، فإن الانتفاخ الأساسي في الرئتين يتطور، يبدو أنه في حد ذاته، دون أن يسبق الأمراض الشعبية والرئتين. حتى الآن، من المعروف أن سبب حدوثه هو العجز الخلقي في دم مادة خاصة - A1-antitripxin. يضطهد آثار عدد من إنزيمات البروتينات - التربسين، والكيمومتريبين، والبلازمينوجين، الكولاجيناز، إيلاستيز وغيرها. في حالة افتقارها، تعطل هذه الإنزيمات هيكل جدران أقسام الرئة البعيدة، والمساهمة في زيادة التكرار، مما يقلل من سطح الجهاز التنفسي - تطوير الرئة.

الانتفاخ الثانوي يتطور على الخلفية الأمراض المزمنة الأعضاء التنفسية، على وجه الخصوص، مرض الرئة الانسداد المزمن.

العوامل التالية تثير تنميتها:

• استنشاق دخان التبغ (التدخين النشط والسلبي)؛
• ملوثات الهواء الصناعي (ثاني أكسيدات النيتروجين، الكبريت، وكذلك الهيدروكربونات، الجسيمات المعلقة، الأوزون)؛
• الضرر المهني (وخاصة غبار الفحم)؛
• أمراض الرئة المعدية.

يدخن التبغ يحتوي على العديد من السامة للمواد الوزن الخفيفة وهو أكثر عامل عدواني مخاطرة. بموجب تأثير مكوناتها، يكون A1-Andititin أسوأ من أداء وظائفه، في حين يتم تنشيط العدلات والمواد السنخية وإنتاج كمية كبيرة من ELASTASE وغيرها من إنزيمات البروتينات. الأوكسديات، التي يتم تضمينها أيضا في دخان التبغ، مقطوعة عمليات استعادة هياكل الرئة التالفة.

الملوثات الصناعية والمواد الضارة المهنية تضر أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تطوير أمراض الجهاز التنفسي المزمن وتسبب قصور مكتسب من A1-antitripsein.

تعزز الوضع الإصابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة للنظام الشعب الهوائية. إنهم يقمعون المناعة العمومة والمحلية، وتحفيز إنتاج العدلات والمعالج السنجي للإنزيمات البروتينية، على وجه الخصوص، ELASTASE، وهذا هو، القصور النسبي من A1-Antitripsein و Elastase يضرر جدران الحويصلات الحيوية، وتشكيل تجاويف ربحية.

تحت تأثير هذه العوامل من هيكل الرئة، الموجود بجوار القصبات القصيرة البعيدة (معظم البعيدة)، تضررت، غارقة مع الهواء، انخفاض سطح الرئتين في الرئتين. تتخلص القصبات القصيرة في الزفير - هناك انتهاكات للتهوية في الرئتين في نوع الانسداد ومتلازمة شعبة الشعب الهوائية. تضخم النوطي، أعيد توزيع، جدران بعضها دمرت - يتم تشكيل التجاويف الكبيرة المملوءة بالهواء - الثيران التي يتم كسرها بسهولة - عفوية.

ارتفعت الرئتين بشكل كبير في الحجم - في الحجم - اكتساب شكل اسفنجة فردي كبير.

أعراض

بادئ ذي بدء، فإن الأشخاص الذين يعانون من رئتي الرئة يصنعون شكاوى. في البداية، في مرحلة مبكرة من المرض، ليس حريصا، فمن الحدوث فقط أثناء الجهد البدني والانزعاج الملحوظ لا يسلم. مع تقدم العملية المرضية، تكثف ضيق التنفس، وحتى حقيقة أنه يصبح ثابتا ومصنفا حتى في الراحة. إن طبيعة ضيق التنفس هي انتهاء، وهذا هو، من الصعب أن يصبح المريض الزفير. التنفس من هؤلاء الأشخاص محددة للغاية: يستنشق - قصيرة، المرضى كما لو أن الهواء يكفي، والزفء ممدود، من خلال شفاه مغلق، مع الخدين المضخم، في كثير من الأحيان - متقطع، كما لو أن على البخار.

أيضا، يهتم هؤلاء المرضى بمنتج المنتج المنخفض (مع فصل كمية صغيرة من البلغم) السعال. ومع ذلك، هذا بدلا من الأعراض عدم الانتفاخ، ولكن على الخلفية التي طورها. عند تفاقم موقد البلغم يغير الشخصية الموجودة على المخاط العام، يزيد المبلغ. إذا اختفى البلغم على الإطلاق، فمن المحتمل أن تكون علامة على تفاقم شديد، وهي إشارة أنه من الضروري تغيير نظام العلاج بشكل عاجل.

عادة ما يكون وزن الأشخاص الذين يعانون من الانتفاخ أقل من المعتاد، لأن الجسم يبذل جهدا، وهو إجراء عملية تنفس، مما يستهلك كمية كبيرة من السعرات الحرارية.

مضاعفات

إن الرئة يتقدم بثبات، والتغييرات النامية في الأنسجة المصابة لا رجعة فيها. يمكن أن تكون مضاعفات هذا المرض المتلازمات والشروط التالية:

• توقف التنفس؛
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• استرواح الصدر العفوي.

مبادئ التشخيص

يعتمد تشخيص رئاسة الرئة على الشكاوى، والبيانات المجردة من المرض وحياة المريض، والفحص الموضوعي، وأساليب البحوث المختبرية والفتيبات. نظرا لأن هذا المرض يتبع في معظم الحالات بالتوازي مع خرطوم، فهي متشابهة وتقاطع.

بموضوعية، قد يكتشف الطبيب التغييرات التالية، ويشهد لصالح هذا التشخيص:

• موقف "Orthopnoe" - يجلس المريض، يميل قليلا، وتعتمد مع الأيدي الممدودة حول حافة السرير أو ركبتيهم الخاصة؛
• الجلد وردي، قريبة قليلا (مع مسحة مزرقة)؛
• اللغة - مع لون أزرق؛
• الأوردة عنق الرحم تضخم الزفير؛
• تم تشويه الصدر - لديه نموذج على شكل برميل؛
• التنفس السطحي، العضلات المساعدة (عضلات intercostal وغيرها) تشارك في قانون الجهاز التنفسي؛
• تحول حدود الرئتين في الإيقاع (الرش) صعودا وهبوطا، إن تنقل الحدود السفلى محدودة بشكل كبير؛
• مع وجود تسمع (الاستماع من خلال المؤسسة)، تم العثور على تنفس أضعف أو ضعيف بحدة، وغالبا ما تكون كمية صغيرة من عجلات صفير جافة (هذه علامة على غير مرتفيد، ورأس المراسدة).

من الأساليب المختبرية، سيتم توفير معلومات معينة (توجد علامات سماكة الدم هنا - زيادة هيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء) و (تحليل الغاز مهم، مما سيكشف عن محتوى مخفض في ثاني أكسيد الأكسجين وعالي الكربون)، كما وكذلك اختبار الدم في IT1 مكافحة مكافحة الخناف.

من أجل توضيح تشخيص المريض، مثل طرق أداة بحث:

• (الحقول الرئوية من الشفافية المتزايدة، يتم التعبير عن نمط الأوعية الدموية ضعيفا أو عمليا غير ملحوظ، فإن قبة الحجاب الحاجز تكمن أقل مما هو افتراض أن الأضلاع أفقيا عمليا؛ القلب لديه شكل قطرة)؛
• (يساعد على توضيح انتشار العملية المرضية، توطين الثور)؛
• (هناك علامات على نقص الأوعية الدموية)؛
• (الرئتين لديها نوع من "الشجرة دون أوراق")؛
• الرنين المغناطيسي النووي (تشخيص شدة المرض، ودرجة زيادة التركيبات الخفيفة؛ مع الانتفاخ الشديد، فإنه يساعد في اتخاذ قرار بشأن المرشحين للجراحة)؛
• نضح التكلم (مساعدة تشخيص المرض المرحلة الأولية؛ يتحقق من حجم الأداء عادة وظيفة الجهاز التنفسي نسيج الرئة وطبيعة تدفق الدم في بعض أجهزة الجهاز)؛
• (مرتاح، يتم زيادة حجم الرئة المتبقية، غريب، ينخفض \u200b\u200bFEV1 باستمرار؛ يشير اختبار Salbothol إلى عدم إرجاع الانسداد).

مبادئ العلاج

لسوء الحظ، للتخلص من الانتفاخ من الرئتين المستحيل - لا يوجد علاج محدد.

من المهم للغاية أن تخلص من العوامل التي تساهم في تطوير المرض: التخلي عن التدخين، وتغيير مكان الإقامة إلى منطقة صديقة للبيئة، وتغيير العمل من أجل القضاء على الاتصال بالفهراضية، لإجراء علاج كاف من مرض الانسداد الرئوي المزمن وبعد

العلاج الأعراض، كقاعدة عامة، يشمل:

• الأدوية الهوائية (القصبات القصيسية): Beta-2-LegeNists من الإجراءات القصيرة (Salbutamol) وإجراءات (Formoterol) لفترة طويلة، Thephilyls في شكل استنشاق أو عقاقير الطوبة؛ المستحضرات مجتمعة (Berodual)؛
• الاستنشاق (Budesonide) والجلوكورتيكويد (بريمنسون)
• مضادات الأكسدة (الفيتامينات C، E، بيتا كاروتين، ثيوسلفات الصوديوم، السيلينيوم والزنك وغيرها)؛
• مع تفاقم الأمراض الكامنة - المضادات الحيوية؛
• هيدروكسي
• الجمباز التنفسي؛
• التحفيز الكهربائي عن طريق الجلد للحجاب الحاجز.

في حالات شديدة، يظهر المريض التدخل الجراحي. هدفه هو تقليل حجم الرئتين. أثناء التشغيل، يتم الكشف عن الأقسام الطرفية للرئتين ومفارضة. هذا يؤدي إلى انخفاض في الضغط في الصدر، تظهر الرئتين مساحة أكبر، يصبح المريض أسهل في التنفس، المؤشرات الوظيفية لهذا الجهاز إلى درجة واحدة أو تحسين آخر.

إن العملية الأكثر كفاءة في رئاسة الرئتين هي عملية زرع (زرع) لهذا الجهاز.

المتقدمة وغيرها ربما أكثر طرق فعالة علاج او معاملة:

• استبدال العلاج مع المخدرات A1-Antitrypsin؛
• استخدام مثبطات ELASTASE التي تم إنشاؤها بواسطة مصطنع؛
• استخدام الدواء Denazol هو الستيرويد الابتنادي، والذي يحتوي على عقار لتحفيز إنتاج A1-antitripsein؛
• استخدام حمض الشبكية الذي يساعد على استعادة الألياف المرنة التالفة في جدران الحويصلات البحرية؛
• استنشاق Lazolyvan (لا يخفف فقط البلغم، ولكنه يحفز أيضا إنتاج الحويصلية السطحي)؛
• استخدام الوسائل الأخرى التي تؤثر على نظام الرئة السطحي - المنثول، الكافور، الفوسفوليبيد، زيت الأوكالبتوس، وهلم جرا؛ يتم تقديم هذه المواد بشكل واقعي (أي مباشرة في القصبة الهوائية مباشرة) أدخل الحويصلات الحيوية واستعادة الخصائص السطحي للمواد التي تلاهمها؛
• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الرئة الأساسيين من الرئتين، في المستقبل، يفترض استخدام الهندسة الوراثية - التدخل في النمط الوراثي من أجل تصحيح عيب في الجين.

الوقاية والتوقعات

بشرط التشخيص المبكر والامتثال لمرضى جميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بعلاج تشخيص الانتفاخ مواتية. لا، من المستحيل استعادة دمر للحويصلية، لكنه واقعي للغاية لتحقيق الاستقرار في العملية، مما يمنع المزيد من تفاقم الوضع، ويحسن بشكل كبير الحالة الموضوعية للشخص.

في الوقاية، يلعب الدور الرئيسي من خلال القضاء على التأثير على جثة العوامل إثارة، على وجه الخصوص، رفض كامل للتدخين. التقييم والعلاج COPL الكافي، مما يقلل من تواتر التفاقم.