ما الأدوية التي يمكن أن تكون حساسية. تشخيص الحساسية الطبية

اليوم، يعاني الكثير من الناس من مظاهر ردود الفعل التحسسية. هذا ينطبق أيضا على البالغين والأطفال. يمكن أن تكون مظاهر المرض مختلفة - تتراوح من حالة الانزعاج وتنتهي بصدمة الحساسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة.

أسباب المظهر

غالبا ما تحدث الحساسية المخدرات باعتبارها مضاعفات في علاج مرض آخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا المرض محترفا بسبب اتصال طويل الأمد مع الأدوية (الصيادلة، العمال الطبي).

وفقا للإحصاءات، من بين سكان المدن الحديثة، يتم العثور على الحساسية المخدرات في معظمهم في النساء دون سن الأربعين.

تعتبر الأسباب الرئيسية لتطوير هذا الأمر:

• عامل الوراثة (الاستجابة الوراثية للجسم على دواء معين، والذي تم العثور عليه في أول مكتب استقبال يبقى في الحياة - خصوصية)؛
• أنواع أخرى من الحساسية؛
• طويلة، وغالبا ما تعاطي المخدرات غير المنضبط؛
• استخدام العديد من الأدوية المختلفة في نفس الوقت.

جميع الأدوية يمكن أن تثير مظهر الحساسية. في كثير من الأحيان من الأدوية الأخرى، يسمى التفاعل غير المرغوب فيه:

• تخدير التطبيقات المحلية؛
• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للالتهابات Napleroid، إلخ.

رد الفعل التحسسي ينشأ من الجرعة الزائدة من المخدرات. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن رد فعل حساسية زائفة، لأن نتيجة جرعة زائدة من الأدوية تصبح آثار سامة.

مظهر منحة الحساسية

رد الفعل على مسببات الحساسية الشخصية المحلية هو التهاب الأنف. يمكن تمييزه عن سيلان الأنف المعتاد (البرد). إذا استبعدت إجراءات من الحساسية والحكة والتهيج تمرير بسرعة، في حين أن الأنف سيلان المعتاد يدوم سبعة أيام على الأقل.

تعتبر أعراض الحساسية هو تهيج الغشاء المخاطي للأنف، النوبات الحادة من العطس، تمزيق وفير، صداع غبي. غالبا ما لوحظ تورم الغشاء المخاطي، فإن سطح الأنف يكتسب لونا شاحبا، مما يدل على وجود عملية تحسسية.

مظهر آخر هائل للتنبيه هو الربو القصبي، وهو مرض، يرافقه هجمات الاختناق. نظرا لحقيقة أن Bronchi Swells وكمية كبيرة من المخاط تتراكم فيها، يتم إعاقة أنفاس المريض. غالبا ما يصبح هذا المرض مزمنا ويجلب معاناة شخص ما. يجب أن يكون المريض بالضرورة تحت الإشراف المستمر للطبيب.

غالبا ما يسأل الناس: "كيف تبدو الحساسية؟" من الصعب للغاية الإجابة على هذا السؤال، لكن المظهر التالي يوضح بوضوح تعقيد المرض. نحن نتحدث عن مرض يتجلى من تورم وتثيق سطح الجلد. هذا لبؤة. المرض مؤلم، بالإضافة إلى مظهر قبيح يعين مريضا بحكة لا تطاق.

تشكلت الفقاعات على الجلد، قد تظهر احمرار من المخاط من الحلق، فم. هذه العلامات تختفي بسرعة مع استبعاد الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال هناك مثل هذه الأعراض زيادة في درجة الحرارة وضغط الدم، ومظهر الغثيان، ألم الحلق.

التهاب الجلد التحسسي هو مرض أن احمرار الجلد وترافقه تورمها. عندما تظهر الحساسية فقاعات انفجرت، تشكيل تآكل. ثم تظهر القشرة في مكانها. كل هذا يرافقه حكة قوية.

غالبا ما يتم العثور على هذا المرض في الناس الحساسة للحرارة وأشعة الشمس والبرد، وكذلك بعض أنواع الأدوية. مسببات الحساسية هي طعام، مواد كيميائية، أنواع معينة من مستحضرات التجميل، مجموعة واسعة من ملابس الأنسجة الاصطناعية، ألعاب ناعمة.

الحساسية المخدرات والأعراض

مع هذا الأمراض الماكرة هناك أطباء من مختلف التخصصات. الحساسية الطبية في وقتنا مدهش كل شيء كمية كبيرة من الناس. من العامة. يربط المتخصصون هذا بزيادة في استهلاك بعض الأدوية من قبل السكان، وكذلك مع الظروف البيئية الضارة التي تنتهك أنشطة الجهاز المناعي البشري.

يرافق الحساسية المخدرات، كقاعدة عامة، التهاب الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة الأخرى، والتي ترجع إلى توليفة عوامل الجهاز المناعي. يمكنهم التفاعل مع المخدرات أو الأيضات الخاصة بهم.

غالبا ما تصبح هذه العوامل الأجسام المضادة، وهي غير مناعية أنواع مختلفة من الأنواع (A، M، G، ولكن في أغلب الأحيان - غير المناعي - immunoglobulins E). وتسمى وجود جسم مريض من أخصائيي هؤلاء العوامل الحساسية.

لحدوث التوعية، يكفي الدخول إلى الدواء في غضون 4 أيام.

هذا أمراض الماكرة - الحساسية. يتطور التفاعل عندما يدخل الدواء الكائن الحساسة والتفاعل مع الأجسام المضادة يبدأ.

هذا أنشأ مجمع المناعة يجعل لتنشيط آليات الاستجابة المناعية. ثم هناك إصدار في الفضاء الخلوي وتدفق الدم للمواد البيولوجية النشطة (السيروتونين، الهستامين، لوكوترين، السيتوكينات، بردييكينين، إلخ). هذا يؤدي إلى تلف الأنسجة، ومظهر الالتهاب الحساسية. يتجلى أنه أعراض للأمراض الحساسية.

ماذا يجب الانتباه إلى؟

الحساسية المخدرات في الأطفال والبالغين يمكن أن يظهر نفسها متنوعة. أعراضها لا تعتمد على الدواء المحدد والجرعة التي تديرها في الجسم. أي دواء قادر على التسبب في ردود فعل مختلفة، في نفس الوقت، نفس أعراض الحساسية يمكن أن تسبب أدوية مختلفة. في كثير من الأحيان، مريض واحد هو نفس الدواء يمكن أن يسبب مظاهر مختلفة.

لا تعتمد أعراض المرض على التركيب الكيميائي للمخدرات. غالبا ما يكون حساسية من المضادات الحيوية لمجموعة بيتا-لاكتام، الاستعدادات المضادة للالتهابات، غير الستيرويدية، السلفوناميدات. من الضروري أن نفهم أدوية "Hypoallergenic" غير موجودة بعد - أي منهم يمكن أن يسبب رد فعل.

من أساليب الأدوية التي تديرها، يعتبر أكثر التوعية أن أشكالا محلية - تتصل التهاب الجلد التحسسي، وغالبا ما يؤدي إلى تباين طفح جلدي على الجلد.

في المرتبة الثانية، توجد عن طريق الفم والحيوية (العضوية العضلية والفجلة والطرق عن المخدرات. يمكن أن تسبب الحساسية المخدرات بسبب العوامل الوراثية. يجادل العمال الطبي بأنه في العائلات غالبا ما تكون هناك ردود فعل مماثلة من ممثلي عدة أجيال.

غالبا ما تتجلى الحساسية اللوحية نفسها عن طريق تورم، صدمة الحساسية، ومتلازمة التشريرية الشعبية، الشرى الشديد، وكذلك مظاهر مكشفية خطيرة مثل لايليلا ومتلازمة ستيفنز جونسون. التهاب الملتحمة الحساسية والتهاب الأنف، الآفات الحساسية من الجهاز الهضمي، التهاب عضلة القلب الحساسية، تلف الكلى ونظام تكوين الدم أقل احتمالا.

معايير الحساسية الطبية

إلى هؤلاء الخبراء تشمل:

• اتصال الحساسية التفاعلات مع استهلاك المخدرات؛
• الاختفاء الكامل أو النقص في الأعراض مباشرة بعد إلغاء المخدرات؛
• مظهر من مظهر استجابة تحسسية للاستخدام السابق لهذا الدواء أو المركبات مماثلة له عن طريق التركيب الكيميائي؛
• تشابه المظاهر مع علامات الأمراض.

في الحالة عندما يكون على أساس Anamnesis، لا يمكن تحديد سبب الحساسية، يتم إجراء الاختبارات المختبرية باستمرار ثم (إذا لزم الأمر)، انتقل إلى عينات استفزازية. يتم إجراء اختبار الحساسية فيما يتعلق بالمخدرات، رد الفعل الذي هو على الأرجح.

يتم تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام طرق المختبراتمحاكمة استفزازية واختبار الجلد. كقاعدة عامة، تبدأ التشخيص من الأساليب المختبرية، والتي تعتبر الأكثر أمانا.

يمكن أن تختلف دقتها من 60 إلى 85٪. ذلك يعتمد على المخدرات وفرط الحساسية للمريض. يجب أن يقال إن العلماء يقومون بتطوير تقنيات جديدة وأكثر تقدما وتحديث التقنيات الحالية.

طرق المختبرات

من الأساليب المستخدمة اليوم، الأكثر أهمية هي:

• طريقة لتحديد طريقة المناعة في الفصول الدراسية E، M و G في مصل المريض. هذه الطريقة تسمى radoallergosorbent.
• طريقة غير طبيعية من المناعة لتحديد الجلوبولين المناعي للفئة E، M و G في المصل قيد الدراسة.
• اختبار شيلي (الباسوفيل) وتعديلاته.
• رد فعل الكبح الهجرة من الكريات البيض.
• Blastransformation من الكريات البيض.
• chemiluminescence.
• إطلاق سراح Sulfideoleyycotrices (اختبار).
• إيفيلينج أيونات البوتاسيوم (اختبار).

في بلدنا، يتم استخدام طريقة المناعة في كثير من الأحيان. إنه أمر شائع جدا بمختبر مجهز بشكل عصري. بالنسبة للمريض، فإنه آمن، لكن تطبيقه ينظم بسبب ارتفاع تكلفة الكواشف.

بالنسبة للدراسة، يتم استخدام 1 مل من مصل الدم المريض. يتم الدراسة في غضون 18 ساعة. هذه الطريقة تتميز بالمعلومات العالية.

طريقة الفلورسنت عملت ل 92 مادة طبية. بالنسبة للدراسة، يتم استخدام دم المريض مع مضاد للتخثر (الهيبارين، EDTA). يستغرق الاختبار 35 دقيقة فقط. مصلحته هي الحاجة إلى كمية صغيرة من الدم (100 ميكرولتر لعقار واحد).

تم احتجاز اختبار الفرامل للهجرة في كليزر الدم في بلدنا منذ عام 1980. مؤلف الطريقة هو أكاديمي A. D. ADO وموظفيها. اختبار تقني سهل، حتى تتمكن من إنفاقها في كل شيء تقريبا مؤسسة طبيةوبعد لقد أثبتت هذه الطريقة نفسها بتشخيص الحساسية على المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والعقاقير السلفوناميد. بالإضافة إلى ذلك، يتميز بمنخفضة التكلفة. تستغرق الدراسة حوالي 1.5 ساعة لكل حساسية من دواء واحد.

لسوء الحظ، هذه الطريقة لديها عدد من أوجه القصور. لا يمكن استخدامه للأطفال دون سن 6 سنوات، مع أمراض تحسسية حادة.

الاختبارات الاستفزازية

لا يمكن تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام اختبارات استفزازية. ومع ذلك، تجمع هذه الطريقة نادرة تماما - فقط في الحالات التي، وفقا لنتائج أناميسيس، وبعد الدراسات المختبرية، لم يكن من الممكن تحديد صلة التفاعلات السريرية مع تناول الدواء، واستخدامها الإضافي ضروري. تحتوي هذه العينات على طبيب كبير في مكتب متخصص، وسيتم إنشاء شروط الإنعاش.

موانع

بالنسبة للعينات الاستفزازية، هناك عدد من الموانع:

• تفاقم مرض حساس؛
• نقل بمجرد صدمة الحساسية؛
• أمراض الكلى والقلب والكبد؛
• بعض أشكال أمراض الغدد الصماء؛
• سن ما يصل إلى 6 سنوات؛
• حمل.

اليوم، غالبا ما يتم إجراء اختبار تقارب للحساسية، وكذلك استفزاز جرعة مع حلول الحقن.

استفزاز الجرعة

أساس هذه الطريقة هو مقدمة مريض الدواء الذي تم فحصه، بدءا من أصغر جرعات. بعد كل من هذا القبيل مقدمة من الدواء، يكون المريض تحت إشراف مركز طبي لمدة 20 دقيقة.

إذا لم تظهر علامات الحساسية، فإن الدواء يتم تطبيقه تحت الجلد، والجرعة في هذه الحالة يزيد. تسمح لك هذه الطريقة بتشخيصها تقريبا. سوف تساعد طبيبك الحاضر، الذي سيضيف الاتجاهات إلى الحساسية سيساعد على الحساسية.

عند الكشف عن رد الفعل على الدواء، يصنع الطبيب علامة مع قلم أحمر شعر أحمر على غطاء البطاقة الخارجي. في المستقبل، يوصف المريض للمريض، لأن التوعية ل مدمني المخدرات يتم الحفاظ على العشرات من السنوات، وبالتالي هناك تهديد حقيقي لحدوث تفاعل تحسسي.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

ذلك يعتمد إلى حد كبير على علامات الحساسية التي تجلى نفسها، من شدة مظاهر المرض. عندما يكون الحساسية غير معروف، فمن الضروري إلغاء جميع الأدوية، على الخلفية التي يمكن أن تتطور التفاعل بها.

علاج الحساسية إذا تم أخذ الدواء في الداخل، يفترض غسل عاجل من المعدة واستخدام الماكينات (على سبيل المثال، الكربون المنشط في الجرعة المطلوبة)

إذا كان المريض يزعج طفح وفير على الجلد، الحكة المخاطية والضوحية، يبدأ علاج الحساسية المخدرات المضادة للهستامين في الجرعة المقابلة لعمر المريض (الوسائل "Supratin"، "Tueva"، "Pipolfen"، "Fencarol"، "Zirtek"، "Claritin"، "Kestin" وغيرها).

إذا لم تختف الحساسية الجرعة خلال اليوم، فإن العلاج يستمر من خلال تعيين 60 ملغ من بريسنسولون العضل. كقاعدة عامة، تؤدي إلى ديناميات إيجابية.

إذا، بعد استخدام بريدنيزون، لا تختفي الحساسية المخدرات، يمكن تكرار العلاج بعد 8 ساعات حتى يتم اختفاء الأعراض بالكامل.

من أجل أن يكون العلاج فعالا، من الضروري التبرع بتحليلات الحساسية. قد تحتاج إلى استخدام GlucorticoDeroidoidoidoidoids.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، على الرغم من العلاج، يتم الحفاظ على الحساسية المخدرات. في هذه الحالات، عادة ما ينتقلان إلى التسريب الوريدي للمحلول المالحة وتعيين الستيرويدات القشرية النظامية (عن طريق الوريد). يتم احتساب جرعة الأدوية اعتمادا على حالة المريض ووزن الجسم.

عند حدوث صدمة الحساسية، من الضروري بدء التدابير المضادة للإيداع. المستشفى الفوري للمريض في قسم الإنعاش بالمستشفى ضروري. لوحظ لمدة 8-10 أيام. تحدد مضادات الهيستامين والستيرويدات الأجل المريض، ويتم التحكم في عمل الكلى والكبد والقلب.

المستشفى ضروري والمرضى الذين يعانون من التخليل في مجال الرقبة والوجه. هذه الحالة خطيرة من خلال تضيق الحنجرة. في المستشفى هناك مسار علاج التسريب، العلاج الأعراض.

الحساسية عند الأطفال

كثير من قرائنا مهتمون بكيفية مثل الحساسية في الأطفال. يحتاج الآباء إلى معرفة أن أي دواء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي خطير. في كثير من الأحيان، يمكن أن تصبح المضادات الحيوية قضيتها.

لتجنب ذلك، لا يمكنك الانخراط في وصفة طبية مستقلة للطفل. لا يستطيع أن يعطي (دون توصية الطبيب) في نفس الوقت العديد من الأدوية. من اليقظة بشكل خاص أن تكون للمضادات الحيوية. لسوء الحظ، بعض الوالدين واثقون من أن هذه الأدوية القوية يمكن وصفها دائما عندما يرتفع الطفل درجة الحرارة. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن المرض يمكن أن يكون سبب الفيروسات، والمضادات الحيوية ضدهم عاجزون.

إذا كانت هناك حاجة إلى إدخال البنسلين، فمن الضروري إجراء عينة من شأنها أن تظهر رد فعل جسم الأطفال على المضادات الحيوية. غالبا ما تستخدم الأدوية الأخرى، ولكن يمكن أن تكون من مجموعة البنسلين.

الأمراض الفطرية التي تسهم تسرب في شكل شديد في زيادة حساسية الجسم للبنسلين. لتقليل درجة الحرارة، فهو غير مناسب لاستخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول لها آثار جانبية أقل لجسم الطفل.

عند حدوث تفاعل تحسسي، توقف على الفور استقبال الدواء واستدعاء الطبيب! بعد ذلك، في غضون بضعة أيام، يجب مراعاة نظام غذائي، والقضاء على مسببات الحساسية (الشوكولاته، والحمضيات، والفواكه الحمراء، وما إلى ذلك).

لمعرفة ما هي الحساسية عند الأطفال، من الضروري استشارة طبيب الأطفال الخاص بك، والتي، إذا لزم الأمر، فصف أبحاث المختبرات.

يتجلى الحساسية في الأطفال من خلال تغييرات دموية وأعراض خارجية وأعراض حذية محلية. يمكن أن يكون مسار الطفل سهلا الشدة الوسطى أو ثقيلة. الأعراض الخارجية هي طفح جلدي على الجلد أو تلف الأغشية المخاطية.

جرعات المخدرات

في التعليمات المرفقة بأي منتج طبي، يشار الجرعة المسموح بها للطفل للطفل وللمريض للبالغين. في بعض الأحيان يتم استخدام الطفل جزءا من جرعة الكبار.

يعتبر الإصدار الأكثر موثوقية من الأطباء طريقة اختيار الجرعة المطلوبة بمساعدة عامل Diess. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعرف أن الجرعة يمكن ضبطها أثناء العلاج.

وقاية

هل من الممكن منع رد الفعل التحسسي لمنع؟ نعم، لهذا من الضروري الحد من الاستخدام غير المنضبط للعقاقير الطبية. يجب أن تعين جميع الأدوية طبيبا. إذا ظهر استجابة حساسية بالفعل بعض الدواء، فلا يمكن استخدامها في المستقبل.

يجب اتباع القواعد التالية:

1. أخبر طبيبك عن عدم تحملك عقار معين.
2. أحبائك بحاجة إلى معرفة الحساسية الطبية، وكذلك حول تدابير الطوارئ.
3. يجب أن يكون لدى المريض مع الحساسية الطبية دائما مضادات الهيستامين الضرورية معه.

يجب أن نتذكر أنه يتجلى مرة واحدة، يمكن أن تعطي الحساسية المخدرات رد فعل حتى بعد عدة عقود.

يجب أن يلاحظ المرضى قواعد بسيطة:

سيتم إزالة الإجراءات الصحيحة للمريض من مظهر تفاعل الحساسية. إذا كان الدواء مخصص للطفل أو التمريض أو المرأة الحوامل أو المرضى الذين يعانون من الفشل الكبد أو الكلى، فمن الضروري دراسة تعليمات خاصة بعناية في التعليقات التوضيحية.

في البلدان المتقدمة، يعاني 15-35٪ من السكان من أمراض الحساسية، والتي تمثل مشكلة اجتماعية واقتصادية أكبر. ترتبط الزيادة الثابتة في حدوث الحساسية بالعديد من العوامل: العيوب البيئية والاشتراك الاجتماعي والعائلي، وظروف المعيشة غير المواتية، والتغذية غير الصحيحة، والتوزيع العادات الضارة إلخ. من بين الأمراض الحساسية، تحتل الحساسية المخدرات مكانا معينا.

مقدمة

الحساسية الجرعة (LA) هي استجابة محصنة محددة مرتفعة مرتفعة للعقاقير، مصحوبة بمظاهر سريرية مشتركة أو محلية.

تسبق الحساسية الموجودة على المخدرات دائما فترة من التوعية عندما يحدث الاتصال الأساسي للجسم المناعي والدواء. يتطور تفاعل الحساسية المخدرات فقط لإعادة الإدارة (جهة اتصال) المخدرات.

هناك فئتان من المرضى الذين يعانون من هذه الحساسية. في بعض LA، هناك تنشأ بمثابة مضاعفات في علاج بعض المرض، في كثير من الأحيان تحساسية في الطبيعة، وغالبا ما يصبح في كثير من الأحيان، وغالبا ما يصبح السبب الرئيسي للعمليات والوفيات، في بلدان أخرى - كمرض احترافي، وهو الرئيسي، وأحيانا السبب الوحيد للإعاقة المؤقتة أو المستمرة. كمرض احترافي، يحدث LA في الأشخاص الأصحاء تقريبا بسبب اتصالهم الطويل الأجل مع الأدوية والأدوية (الأطباء والأخوات الطبية والصيادلة والموظفين من المصانع لإنتاج الأدوية).

وفقا لمركز الدراسة اعراض جانبية المواد الطبية، 70٪ من الكل ردود الفعل السلبية الأدوية هي حساسية، وفيات منها تصل إلى 0.005٪. وفقا للبيانات الموحدة على عدد من البلدان، تحدث الحساسية المخدرات في 8-12٪ من المرضى، وهناك زيادة واسعة النطاق في عدد الحساسية من الحساسية على الأدوية.

تحدث الحساسية المخدرات في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في النساء من الرجال والأطفال: من بين سكان الحضر - مقابل 1000 شخص في 30 امرأة و 14.2 رجلا، من بين الريفيين - في 20.3 و 11، على التوالي، يلاحظون بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 40 عاما. في 40-50٪ من الحالات، فإن سبب الحساسية تفاعلات المضادات الحيوية. يتم الكشف عن ردود الفعل على المصل المضاد للمقاومة - في 26.6٪ من الحالات، السلفوناميدات - في 41.7٪، المضادات الحيوية - في 17.7٪، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - في 25.9٪ (l.gohochkin et al.، 1996).

مظاهر الحساسية من المتخصصين الطبيين هي تدخل في الأنشطة المهنية بنسبة 45.5٪ من الضمادات، 42.9٪ من الإنعاشات، 38.9٪ من الأخوات الإجرائية، 30.2٪ من ممرضات الإنعاش، 29.6٪ من الجراحين، 29٪ من الأطباء النفسيين، 23٪ من الأطباء النفسيين، 23، 3٪ من وراد الممرضات و 17.2٪ من الوكالات. نظرا لمظاهر الحساسية، تم تغيير المهنة بنسبة 6.5٪ من الأطباء النفسيين، 5.6٪ من الأخوات الإجرائية، 5٪ من الحمل، 4.7٪ من ممرضات الإنعاش و 3.4٪ من التمريض (N.Aarsenteva، 1998).

من المهم أن نتذكر أن ردود الفعل التحسسية على نفس الدواء يمكن تكرارها حتى بعد عدة عقود.

عوامل خطر الحساسية المخدرات هي اتصال المخدرات (غالبا ما يتم العثور على التوعية للعقاقير في المهنيين الطبيين والصيدليات)، واستخدام طويل الأجل وغير متكرر للأدوية (الاستقبال الدائم أقل خطورة من التدريس) والبوليبراجاسما. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الحساسية الطبية يزيد من الإنجاز الوراثي، وأمراض الجلد الفطرية، أمراض الحساسية (Polleoz، الربو القصبي، إلخ)، وجود الحساسية الغذائية.

اللقاحات، والصلب، والمناعية الغريبة، والخراب، كمواد ذات طبيعة بروتينية، هي مسببة للحساسية كاملة (تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم وأدخل معهم إلى رد الفعل)، في حين أن معظم الأدوية هابتينز، أي مواد شراء خصائص وكلاء المضادين فقط بعد الاتصال بمصل الدم أو بروتينات الأنسجة. نتيجة لذلك، تظهر الأجسام المضادة التي تشكل أساس حساسية المخدرات، وأثناء إعادة قبول المستضد، يتم تشكيل مجمع مستضد - الجسم المضاد الذي يدير سلسلة من التفاعلات.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أي أدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للحساسية وحتى الجلوكورتيكويدات.

تعتمد قدرة مواد الوزن الجزيئية المنخفضة على أن تفاعلات الحساسية تعتمد على هيكلها الكيميائي وطريق إدارة الدواء.

عند إلقاء الاستفادة من ذلك، فإن احتمال تطور ردود الفعل التحسسية أقل، حيث تزداد المخاطر مع الإدارة العضلية والحد الأقصى مع الإدارة عن طريق الوريد للعقاقير. أعظم تأثير التوعية يحدث مع إدارة الأدوية داخل الإنسان. استخدام المستحضرات المستودع (الأنسولين، Bicillin) في كثير من الأحيان يؤدي إلى التوعية. يمكن أن يكون المرضى "التأتبي التأتبي" المرضى قرروا.

بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الحقيقية، قد تحدث ردود الفعل الحساسية الزائفة. هذا الأخير في بعض الأحيان سوء الحساسية، غير المناعي غير المناعي. تسمى التفاعل الحساسية الزائفة، مشابها سريريا صدمة الحساسية وتتطلب استخدام نفس الإجراءات النشطة، صدمة الحساسية.

دون اختلاف في الصورة السريرية، تختلف هذه الأنواع من ردود الفعل على الأدوية من خلال آلية التنمية. مع ردود الفعل الحساسية الزائفة، لا يوجد توعية للدواء، وبالتالي، فإن استجابة مستضد المستضد لن تتطور، ولكن هناك تحرير غير محدد من وسطاء من مواد الهستامين والمواد التي تشبه الهستامين.

مع تفاعل الحساسية الزائفة ممكنة:

• حدوث بعد الاستقبال الأول للعقاقير؛
• ظهور الأعراض السريرية استجابة لاستقبال الأدوية المختلفة في الهيكل الكيميائي، وأحيانا في الدواء الوهمي؛
• إن الإدارة البطيئة للدواء يمكن أن تمنع تفاعل anaphyactoid، نظرا لأن تركيز الدواء في الدم لا يزال أقل من العتبة الحرجة، والإفراج عن الهستامين أبطأ؛
• النتائج السلبية للاختبارات المناعية مع الدواء المناسب.

تشمل Kitaminolyberators:

• القلويات (الأتروبين، بابافيرين)؛
• dextran، متعدد الألوان وبعض بدائل الدم الأخرى؛
• شهانات (حديد ملزم المخدرات؛ مطبق مع إصلاح الهيمات الهيموغرافية، الهيمينات، جرعة زائدة من الاستعدادات الحديد)؛
• المواد الراديوية المحتوية على اليود للإدارة داخل الأوعية (ردود الفعل ممكنة من خلال التنشيط التكميلي)؛
• but-shp؛
• opiates (الأفيون، الكودايين، المورفين، الفنتانيل، إلخ)؛
• polymixin B (Zesetin، Neomycin، Gentamicin، Amikacin)؛
• بروتامين كبريتات (تحييد تحييد الهيبارين).

مؤشر غير مباشر على التفاعل الحساسية الزائفة هو عدم وجود شملات حساسية مثقلة. الخلفية المواتية لتنمية التفاعل الحساسية الزائفة هي أمراض تحت المهاد، داء السكري, أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، الالتهابات المزمنة (Hymorite المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، إلخ) ودليل الخضري. PolyPrigmas وإدخال الأدوية في جرعات لا تنطبق على عصر وكتلة الجسم من جسم المريض تثير أيضا تطوير ردود الفعل الحساسية الزائفة.

الاعراض المتلازمة

تنقسم ردود الفعل التحسسية الناجمة عن المخدرات المختلفة إلى ثلاث مجموعات من خلال سرعة تطورها.

تشمل المجموعة الأولى ردود فعل تنشأ على الفور أو خلال الساعة الأولى بعد دخول الدواء في الجسم:

• صدمة الحساسية؛
• الشرى الحاد؛
• تورم الكوينك؛
• الجماعة الشعبية؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.

تشمل المجموعة الثانية ردود الفعل الناشئة لتحضير الحساسية، وتطوير خلال اليوم الأول بعد إدخال الدواء:

• ندرة المحببات؛
• قلة الصفيحات؛
• maculo papulse exanthema؛
• حمة.

تتضمن المجموعة الثالثة تفاعلا من النوع المطول، وتطوير في غضون بضعة أيام، بعد إدخال الدواء:

• مرض المصل
• التهاب الأوعية الدموية الحساسية والأرجواني؛
• arthralgia والتهاب الصياد.
• اللمفاوية؛
• الأضرار في الأعضاء الداخلية (التهاب الكبد الحساسية، التهاب الكلية، إلخ).

طفح جلدي هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعا للحساسية المخدرات. عادة ما تظهر في اليوم 7-8 بعد بدء تلقي الدواء، وغالبا ما يرافقه حكة الجلد (الحكة في بعض الأحيان هو المظهر الوحيد للحساسية) وتختفي بعد أيام قليلة من إلغاء الدواء. تشمل ردود الفعل الحساسية للبشرة الشرى الأكثر ملاحظا بشكل متكرر، وذمة الأيما الذكية، وكذلك الإريكثريو، إلتهامي اليرثيما المتعددة الأشكال، التهاب الجلد المؤخري، الأكزيما، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "التهاب الجلد الدواء". في كثير من الأحيان، تتطور طفح جلدي عندما يتم استخدام السلفوناميد (بما في ذلك مجتمعة مع Trimethoproprim)، البنسلين، الإريثروميسين، باربيتورات، البنزوديازيبينات، اليود، أملاح الذهب. في بعض الأحيان، عند إعادة تعيين طاقم المخدرات، تحدث مجالات التهاب الجلد في نفس الأماكن (التهاب الجلد الثابت).

الشرى التحسسي. المرض يبدأ فجأة حكة بشرة شديدة قطع متعددة الأجسام، أحيانا سطح الجسم بأكمله مع طفح بثور (سمة تطورها السريع ونفس الاختفاء السريع). في بعض الأحيان يرافق الشرى الوترية الوذمة الوذوبة. في أغلب الأحيان تطور مع العلاج البنسيلين، أقل في كثير من الأحيان - Streptomycin وغيرها من المضادات الحيوية، أدوية البيرازولون. في بعض المرضى، تعد الشرى واحدة فقط من الأعراض لرد فعل يشبه المصل، بالإضافة إلى الحمى والصداع، آرتغرالجيا، هزيمة القلب والكلى.

تورم Quinque (engioedema edema) هو جزء مترجم بوضوح من وذمة الأطباق والأنسجة تحت الجلد، هو أحد أشكال الشرى. في كثير من الأحيان لوحظ في الأماكن ذات الألياف الفضفاضة (الشفاه، الجفون، كيس الصفن) وعلى الأغشية المخاطية (اللغة، معبأة لينة، اللوز). تورم خطير بشكل خاص في كوينك في منطقة الحنجرة، والذي يحدث حوالي 25٪ من جميع الحالات. عندما يظهر تورم الوذمة، يبدو بحة صوت للصوت، "ينبح" السعال، صاخبة، يزداد التنفس الرشيد، النهن ينمو، يمكن انضمام الجماعة الشعبية. في غياب المساعدة في الوقت المناسب (يصل إلى بضع القصبة الهوائية)، قد يموت المريض من الاختناق. أحد الأماكن الأولى في القدرة على التسبب في تطوير الوذمة المصورة العصبية محتلة من مثبطات إنزيم جراحة أنجيوتنسين (Captopril، Enalapril، Ramipril، إلخ). في هذا الصدد، فإن استخدام المخدرات في هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من وذمة الأيما الذكية في أي طبيعة في التاريخ هو بطلان.

إلى عن على العلاج المحلي في بعض الأحيان تقوم الآفات الموجودة في الجلد أو أثناء الاتصال المهني (في صناعة الأدوية والعمال الطبي) في بعض الأحيان التهاب الجلد للاتصال الطبي.

يمكن أن يحدث تفاعل تحسسي مع استخدام المراهم والكريمات التي تحتوي على الأدوية ذات الأدوية غير النشطة نفسها، ولكن عن طريق الحشو والمثبتات والمواد الاستحلابية والعطرية. من المهم أن نلاحظ أن الستيرويدات الكورتيكوستيرويدات في تكوين المراهم لا تمنع حساس التوعية بمكونات أخرى لها، على الرغم من أنها يمكن أن تخفي وجود التهاب الجلد الاتصال. يتم رفع خطر الإظهار مع مزيج من مرهم المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويد.

Phenothiazines، Sulfonamides، Grestalifullvin يمكن أن يسبب التهاب الجلد المصمم على جلد البشرة مفتوحة للإشعاع الشمسي.

التهاب الأوعية الدموية الحساسية. في حالات سهلة، يتجلى من قبل طفح جلدي، في كثير من الأحيان حمامية، maculopapullose وفي شكل بوربورا، يتم استخدام طفح جلدي إلى حد ما. مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الحمى، الضعف، مالغيا، تورم وآلام المفاصل، ضيق في التنفس، تظهر الصداع. في بعض الأحيان تظهر أعراض آفات الكلى (هيماتوريا، البروتينوريا) والأمعاء (آلام في البطن، البراز الدم). بالمقارنة مع التهاب الأوعية الدموية الأصلية، غالبا ما يتم الاحتفال بالأوسينوفيليا. التهاب الأوعية الدموية يسبب البنسلين، السلفوناميدات، تتراسيكلين، Allopurinol، diphrolol، butadion، indomethacin، iodide، isoniazide، meepobamate، diphenin، propranolol، hypothiazide.

يمكن أن ترافق الحمى الحساسية لأمراض الدم والتهاب الأوعية الدموية وما إلى ذلك، وفي 3-5٪ من المرضى هي المظهر الوحيد لحساسية المخدرات. عادة ما تتم الإشارة إلى درجة الحرارة المتزايدة في اليوم ال 7-10th من العلاج. يجب اعتبار أصل الدواء للحمى التفكير في حالة عامة جيدة نسبيا للمريض، وتعليمات للحساسية الطبية في التاريخ، وتوافر الطفح الجلدي والأوسينوفيليا، واستخدام المخدرات مع الخصائص الحساسية (في كثير من الأحيان عند استخدام البنسلين، السيفالوسبورين، أقل في كثير من الأحيان - السلفوناميدات، باربيتورات، كينين).

في غياب المرضى الذين يعانون من طفح جلدي بعد إلغاء الدواء الناجم عن الدواء، يتم تطبيع درجة الحرارة في أقل من 48 ساعة، ولكن في المرضى الذين يعانون من طفح جلدي، يتم تأجيل انخفاض درجة الحرارة إلى عدة أيام أو أسابيع.

تصل المضاعفات الدمولوجية إلى حوالي 4٪ من حالات الحساسية المخدرات، والظهور عادة عن طريق السيوت من شدة متفاوتة - من دراسة مختبرية إلى أشكال شديدة في شكل زراعي زراعي أو فقر الدم الملصق أو الانحلال، فوربورا الدهنية.

نادرا ما نادرا ما تكون الحمضات من المظهر الوحيد للحساسية الطبية. في حالة المشتبه في أن أصل الدواء من اليورانوفيليا، ينبغي إجراء إلغاء محاكمة من الدواء المقترح، مراقبة ديناميات عدد اليورانوفين.

لوحظت آفات الكلى أكثر من 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، والتطوير في معظم الأحيان عند استخدام المضادات الحيوية، والكبريتانيميدات، ومشتقات البيرازولونيك، والفينوثيازين، الاستعدادات الذهبية. الأضرار التحسسية التي يتجازها الكليتين عادة ما بعد أسبوعين وتقليل إلى اكتشاف هطول الأمطار المرضية في البول (الكائنات الدقيقة، الكريات البيض، البارسومينيا).

حالات اليشم التحسسي الخلالي (الأعراض الأولى - الحمى، طفح جلدي، توسينوفيليا) و Tubulopathy مع تطور الحاد الفشل الكلويوبعد لا شك أن الجينات الحساسية لآفات الكلى لا شك فيها بأمراض الدم وردود الفعل التي يشبط بها الدم، ومتلازمة المخدرات للكسر الأحمر وغيرها من الأبطال.

توجد آفات الكبد في 10٪ من حالات الحساسية الطبية. بطبيعة الآفة والبطارية (الزيادة في Transaminase)، جولستاتية (ارتفاع درجة الحرارة، اليرقان، حكة الجلد) ومختلطها معزولة.

خلال المخدرات، من المرجح أن تسبق الجينات الحساسية، لأن تطوير اليرقان يسبقها الشرى، آرثرالجيا، إوسينوفيليا، ظهر عدة أيام بعد بدء العلاج. في أغلب الأحيان، لوحظ المخدرات Cholestasis في علاج أمينازين، الإريثروميسين، السلفوناميدات، Nitrofurans، مضادات التخثر.

غالبا ما يكون أضرار الحانة التي لحقت بالكبد من أصل طبي أكثر سامة من الحساسية، تسببت في مرض السل (Pask، Tubazide، Rifampicin)، مضادات الاكتئاب - مثبطات ماو (IPRAZID، NIAMID).

آفات التنفس. إحدى مظاهر الحساسية المخدرات هي الجماعة القصيرة، والتي تحدث مع استنشاق الاستعدادات الإنزيم (التربسين) ومع اتصال المهنية مع التربسين، Pancreatin، Pituitry. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الجماعة الشعبية واحدة من مظاهر صدمة الحساسية. يمكن أن يسبب تطوير التسلل في الرئتين في الرئتين حمض أميناليسي، إشراف، كلوربروباميد، البنسلين، السلفوناميدات، خرافة، الميثوتريكسات، النيتروفوران. من الممكن تطوير nitrofuran pleurite.

الآفات من نظام القلب والأوعية الدموية هناك أكثر من 30٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية (التهاب عضلة القلب الحساسية، التهاب التامور، التواتر كظهر من مظاهر التهاب الأوعية الدموية). يتم تشخيص تلف القلب لحساسية المخدرات فقط في 5٪ من المرضى.

يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب التحسسي عند استخدام المضادات الحيوية (في المقام الأول صحة البنسلين)، سلفوناميدات، مشتقات البيرازولون (فينيلبولتازون، Analgin)، فيتامينات المجموعة B، Novocaine، Pancreatin. تشخيص التهاب عضلة القلب التحسسي يسهل الوجود المتزامن لمظاهر أخرى من التفاعل التحسسي (التهاب الجلد، الإوسينات، تورم الكينك، التهاب الأوعية الدموية النزفية، إلخ). يتدفق التهاب عضلة القلب التحسسي المخدرات 3-4 أسابيع وأكثر، في بعض الأحيان يتم حفظ فرع طويل.

التهاب التموين التحريض للحساسية المخدرات (تم وصف تطورها على خلفية العلاج من قبل Butadion، بعد إدارة المصلين والأنباتوكسين، وكذلك أثناء الذئبة الطبية) مضاعفة نادرة. الحالي هو عادة حميد، مع تطور عكسي كامل ضد خلفية العلاج بالجلوكورتيكوستيرويد. عند التسجيل بوسائل حاسمة، قد يلاحظ تكرار التموين التامور.

يلاحظ آفات أعضاء الهضم في 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية في شكل التهاب الفم والتهاب اللثة، التهاب اللمعان، التهاب المعدة، والتهاب الإلكترونية، التهاب القولون (الآفات الحساسية الجهاز الهضمي وغالبا ما يكون معمم).

الأضرار التي لحقت الجهاز المفصل. غالبا ما يلاحظ التهاب المفاصل التحسسي، الذي يرافق من مرض المصل، وأقل في كثير من الأحيان - صدمة الحساسية، تورم الكينك ودول أخرى. يحدث التهاب المفاصل التحسسي في كثير من الأحيان عند استخدام مضادات حيوية صفوف البنسلين، السلفوناميدات، مشتقات البيرازولون. حالات منفصلة من حدوث التهاب المفاصل عند تلقي Isoniazide، نورفلوكساسين، كوينيدين، ليفاميزول. عادة ما يرافق التهاب المفاصل التحسسي طفح جلدي أو شربيات، زيادة في الغدد الليمفاوية. يتأثر بشكل متناظرة بمفاصل الركبة والكاحل والعلاقات الرائعة، وكذلك المفاصل الصغيرة من الفرش والتوقف. تتميز التطوير العكسي السريع للعملية بعد إلغاء الدواء، مما تسبب في التهاب المفاصل الطبي. ومع ذلك، هناك ملاحظة آفات طويلة الأجل للمفاصل، والتي اختفت بعد معاملة طويلة بما فيه الكفاية مع الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل.

مع الحساسية الطبية في الممارسة السريرية تتميز متلازمات Volchanka Red Volchanka، Layella، Stevens - Johnson.

متلازمة فولشانكا الحمراء يمكن أن تسبب Hydralazine، Novocainamide، Diphenin، أمينازين، إيزونيازيد. نتيجة التفاعل مع هذه الأدوية، تكتسب الأحماض النووية خصائص غير مناعية، تليها تكوين الأجسام المضادة لأدوار النووية. وضع الضعف، الحمى، التهاب المفاصل، polyporosites ( مظاهر الجلد، لايمفية، هيباتو وبعز الطحال أقل ثابتة، تلف الكلى غير معادين). مع وجود دراسات مختبرية، تتمثل زيادة في ESP، ومظهر خلايا LE وجريبات مضادة نووية (تردد الكشف عنها يعتمد على مدة العلاج مع الدواء، مما تسبب في تطوير المتلازمة المحددة). يمر الذئبة الحمراء الطبية بعد 1-2 أسابيع بعد تقدير الدواء.

متلازمة لييلا (البشرة السامة Necroliz). في كثير من الأحيان يسبب المضادات الحيوية، السلفوناميدات لفترات طويلة، مشتقات البيرازولون، باربيتورات. يطور حادة، بعد بضع ساعات، وأحيانا في 2-3 أسابيع من لحظة إدارة الدواء. هناك أمراء، قشعريرة، صداع، ترتفع درجة الحرارة. قريبا هناك طابع طفح جلدي، قابل للتحويل بسرعة في Flabbubs من الأشكال غير النظامية ذات المحتوى المعقم، في أماكن دمج بين أنفسهم وتغطي أقسام كبيرة من البشرة. أعراض نيكولسكي (انفصال البشرة مع ضغط الإصبع على الجلد) إيجابية بحدة. المؤامرات، خالية من البشرة، تشبه حروق الدرجات الثانية. فقدت الليمفاوية من خلال سطح التآكل. تتأثر الأغشية المخاطية، فإن الملتحمة هو مفرط الدم. يتم تطوير Hypovolemia، سماكة الدم، Hypoproteinemia، بسرعة. تزداد قصور القلب والأوعية الدموية، وأعراض التهاب السحايا، والقص الهليصفة، قد يظهر التشنج النيون. في بعض الأحيان يتم انضمام آفات الأعضاء الداخلية، على الرغم من أن آفات الجلد تسود. مع وجود تيار مناسب في اليوم 6-10th، يتم تقليل فرط الدم والتورم الجلد، إلغاء تآكل (البقع المصطبغة تبقى)، وتنخفض درجة الحرارة. ولكن من الممكن والأكثر دورة حادة مع التطور السريع لأمراض الكلى الثقيلة والكبد والرئتين والقلوب، خراجات الدماغ. الوفيات تصل إلى 30-50٪.

ستيفنز - متلازمة جونسون (إلتيثيما النكهة الخبيثة) تسبب البنسلين، تتركليديس، السلفوناميدات. عامل استفزاز هو Supercooling. ستيفنز - تتطور متلازمة جونسون في الربيع والخريف. المظاهر السريرية الرائدة هي آفة الجلد (فقاعات من الأحجام المختلفة مع غطاء متوتر، وترتيب مجموعة مميزة على الفرش، على خطى، في فترات مؤقتة) والأغشية المخاطية (التهاب الفم، التهاب البول، التهاب الفلفوفين، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، ربما تقرح من قذيفة قرنية). أعراض نيكولسكي سلبية. هزيمة مميزة الجهاز العصبيوبعد يمكن أن تطور المصارف الأعضاء الداخلية. مقارنة بمتلازمة Layella، فإن التوقعات أكثر ملاءمة.

صدمة الحساسية هي مظهر شديد في تفاعل الحساسية من نوع فوري. يتميز بإسقاط سريع سريع في نغمة الأوعية الدموية (الحد من ضغط الدم، الانهيار)، زيادة نفاذية السفن مع العائد من الدم السائل في الأنسجة (هناك انخفاض في BCC، سماكة الدم) وتطوير الجماعة الشعبية والتشنج العضلات الملساء للأجهزة الداخلية. يتطور بعد 3-30 دقيقة بعد إدارة الدواء، بينما لا يلعب طريق مقدمة الدور. قد تحدث صدمة الحساسية بعد تناول المخدرات في الداخل، في شكل استنشاق، داخل الإنسان (بما في ذلك عند إجراء العينات الحساسية)، وإدارة تحت الجلد العضلي والخلف. في الأبوة، وخاصة الإدارة عن طريق الوريد للحساسية، تصمت صدمة الحساسية في كثير من الأحيان وأكثر المواعيد النهائية المبكرة (في بعض الأحيان "في طرف الإبرة" - تطوير البرق من صدمة الحساسية). بعد المستقيم والفم والاستخدام الخارجي للمخدرات، تتطور صدمة الحساسية بعد 1-3 ساعات. أسرع بعد الاتصال مع الحساسية الحساسية، صدمة الحساسية تنمية، أصعب عائدات وينتهي في كثير من الأحيان. في معظم الأحيان "الجناة" لتطوير صدمة الحساسية هي البنسلين (حدوث صدمة الحساسية هي 1٪ مع نتيجة قاتلة قدرها 0.002٪ من المرضى) والتخدير المحليين، أقل في كثير من الأحيان - الستربتوميسين، تتراسليسوليناميدات، الاستعدادات البيرازولون، الفيتامينات المجموعة ب والإنزيمات.

اعتمادا على شدة المظاهر السريرية، تتميز ثلاث درجات من شدة صدمة الحساسية: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

مع دورة خفيفة، هناك أحيانا فترة طويلة (5-10 دقائق في الإدارة الوريدية، ما يصل إلى ساعة واحدة - مع استخدام المخدرات داخل): الضعف، الدوخة، الصداع، الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب (الشعور " طحن "الصدر)، ثقل في الرأس، الضوضاء في آذان، خدر اللسان، الشفاه، الشعور بعدم وجود الهواء، الخوف من الموت. غالبا ما يكون جلد البشرة، طفح علمي، أحيانا - فرط الدم الجلد مع شعور بالحرارة. يمكن أن تتطور تورم كينكا، وعدد من المرضى ينشأون الجماعة الشعبية. مظهر ممكن اصطياد الألم في البطن، القيء، التغوط وغير الطوعي التبول. المرضى يفقدون الوعي. يقلل الجحيم بشكل حاد (ما يصل إلى 60/30 - 50/0 مم زئبق)، نبض الخيوط، عدم انتظام دقات القلب إلى 120-150 في الدقيقة، وهناك صمم نغمات القلب، وعجلات صفير جافة فوق الرئتين.

مع دورة معتدلة، يلاحظ الاختناق، في كثير من الأحيان منشط و التشنجات المزعجةالعرق اللزج البارد، شح بوكروف الجلد، شفاه الأنفاق، وتوسيع التلاميذ. الجحيم غير محدد. نظرا لتفعيل نظام الدم والانبعاثات والانبعاثات الأنفية والنفق الهضمي والجوي يمكن أن يطور الهيبارين.

مع مسار جاد للمريض، يفقد بسرعة الوعي (في بعض الأحيان يأتي الموت المفاجئ)، وليس لديك وقت لشكوى الآخرين لتغيير الرفاه. هناك شاحبة حادة من الجلد، زرقة الوجه، الشفاه، القصدير، الرطوبة من الجلد. يتم توسيع التلاميذ، وتتطور تشنجات منشط ومشمولية، صفير التنفس مع الزفير الممدود. لا تستمع نغمات القلب، لا يتم تحديد ضغط الدم، ولا يغفر النبض. على الرغم من التقديم في الوقت المناسب الرعاية الطبية، يموت المرضى في كثير من الأحيان. يجب أن تبدأ علاج صدمة الحساسية على الفور، نظرا لأن النتيجة مصممة في الوقت المناسب، والعلاج النشط الكافي الذي يهدف إلى القضاء على الاختناق، وتطبيع ديناميكا الدم، والقضاء على أجهزة العضلات الملساء، والحد من نفاذية الأوعية الدموية، واستعادة وظائف الأعضاء الحيوية، ومنع مضاعفات ما بعد الرحلة. من المهم الالتزام بتسلسل معين من التدابير المتخذة (انظر أدناه).

علاج او معاملة

في علاج حساسية المخدرات، أولا وقبل كل شيء، الاتصال بالدواء، الذي تسبب في التخلص من تطوره (مع تطور الحساسية، ضد خلفية استخدام العديد من الأدوية، فمن الضروري أحيانا إلغاء جميعهم).

في المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، تحدث الحساسية الغذائية في كثير من الأحيان، لذلك يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي رئيسي هيبوالرجينيك، حيث يتم استبعاد الكربوهيدرات محدودة وجميع منتجات أحاسيس الذوق الشديدة (مالحة، حامضة ومريرة وحلوة)، وكذلك المدخنة والتوابل، وما إلى ذلك بحضور الحساسية الغذائية يتم وصف نظام غذائي للقضاء على مياه الشرب الوفيرة والشاي، ولكن ليس من الصعب على المشروبات المرسومة (الحساسية تماما إلى الأصباغ).

مع تفاعلات الحساسية الهراء، هناك ما يكفي من إلغاء الدواء، وبعد ذلك يلاحظ أن التنمية العكسي السريعة للمظاهر المرضية. الحساسية مع مظاهر سريرية في شكل الشرى، وذمة engioedema تتحملها مقدمة أدوية مضادات الهيستامين من مجموعات مختلفة. يجب أن تدار مضادات الهيستامينات من الجيل الأول (Dimedrol، Pipolfen، Supratin، Tavagil، إلخ) مع مراعاة التسامح في الماضي ويفضل أن يكون ذلك مفيدا (على سبيل المثال، العضل) للحصول على تأثير أسرع وتقييمها.

إذا لم تختف أعراض الحساسية بعد هذه الأحداث، ولكن حتى تميل إلى الانتشار، تظهر الإدارة الوريدية للجلوسورتيكوستيرويدات.

يعتمد اختيار الدواء المضاد للهستامين على شدة التأثير، ومدة العمل، وكذلك من ردود الفعل غير المرغوب فيها الكامنة فيه. يجب أن يكون لدى الدواء المثالي المضاد للهستامين نشاطا عاليا مضادات الهيستامين مع آثار جانبية واضحة في الحد الأدنى (مهدئ، كولينوليتيك). مضادات الهيستامينات من الجيل الثاني المزيد من المتطلبات هذه المتطلبات، يتميز بها من خلال انتقائية كبيرة لمستقبلات الهستامين المحيطية، وعدم وجود تأثير مهدئ واضح. هذه الأدوية هي Loratadine، سيتيريزين، Ebastin.

من السمات المميزة الأساسية لأحدث الاستعدادات المضادة للهستامين من Foxophenadin و Norloratina هي أنها ليست "ProdRugs"، والاستيتابولية الأولية في الكبد غير مطلوبة لتطوير التأثير. المركز الأخير سيداريتريس لا يمثل سرعة كبيرة من تأثير انتيالرغيتش، كم تجعل هذه الأدوية ردود الفعل التحسسية التي تحساسية الدواء.

وفقا لدرجة تسمت تسمياتي لمستقبلات الهستامين، وبالتالي، في الكفاءة، يمكن وضع المخدرات على النحو التالي: التنفس، Cetirizine، Fexofenadine.

الاستعدادات من جيل 2-3 مريحة. مقبول مرة واحدة، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 2 مرات، لا يلاحظ الآثار الجانبية. لا يتم تمييز Tachofilaxia فيما يتعلق بهذه الأدوية.

مع آفات شديدة من الجلد والأجهزة الفردية، ردود الفعل الدموية، الأبعاد الأبعاد فعالة من الجلوكورتيكوستيرويدات الفموية.

الأنشطة الرئيسية لصدمة الحساسية. يتم تحديد التكتيكات العلاجية من شدة مسار الصدمة.

1. أوقف إدخال الدواء إذا بدأ المريض في ملاحظة التغييرات في الرفاه العام أو علامات الحساسية التي ظهرت.
2. مكان كامل لإدارة الحساسية 0.2-0.3 مل بنسبة 0.1٪ أو 0.18٪ محلول الأدرينالين وإرفاق فقاعة بالجليد أو الماء البارد.
3. إذا تم تقديم الدواء في الطرف، فرض تسخير فوق مكان الإدارة (الضعف بعد 15-20 دقيقة لمدة 2-3 دقائق).
4. ضع المريض على الأريكة الصلبة على الظهر، ورفع الساقين، ورمي مرة أخرى وانتقل إلى جانب الرأس، وإصلاح اللغة، وإزالة أطقم الأسنان الموجودة.
5. إذا لزم الأمر، اصنع الأوردة، وضعت قسطرة في فيينا لإدخال السوائل الأدرينالين والتبديل البلازما.
. MG / KG، أو 0.015 مل / كجم) أو لن تتبع تطور الآثار الجانبية (عادة عدم انتظام دقات القلب). Inkjet في الوريد - 0.3-0.5 مل من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ في 10 مل من حل الجلوكوز 40٪. في غياب تأثير الأدرينالين (1 مل لكل 250 مل من محلول من الجلوكوز بنسبة 5٪) غاضبة عن طريق الوريد بمعدل 1 ميكروغرام / دقيقة إلى 4 ميكروغرام / دقيقة (الأطفال 0.1 - 1.5 ميكروغرام / كجم / دقيقة).
7. أدخلت حلول المياه عن طريق الوريد. لكل لتر من السوائل أو عن طريق الوريد أو العضل 2 مل من لازيز أو 20 ملغ من فوروسيميد تدار.
8. في غياب التأثير، بالتنقيط عن طريق الوريد 0.2-1 مل واحد من 0.2٪ NorepinePhrine أو 0.5-2 مل من حل ميساتون 1٪ في 400 مل من حل الجلوكوز 5٪ أو محلول NACL ISOTONIC (Speed \u200b\u200b2 مل / دقيقة؛ الأطفال 0 25 مل / دقيقة).
9. في الوقت نفسه عن طريق الوريد (الموقد، ثم بالتنقيط عند 20-30 قطرات في الدقيقة) يتم تقديم الجلوكورتيكوستيرويدات (جرعة لمرة واحدة 60-90 ملغ من بريدنيزولون، يوميا - ما يصل إلى 160-480-1200 ملغ، 1-2 MG / KG) على محلول الجلوكوز المالحة أو 5٪.
10. مع الضغط الانقباضي فوق 90 \u200b\u200bملم الزئبق. عن طريق الوريد أو بدون إدانة يدار 1-2 ملغ / كجم (5-7 مل من محلول 1٪) من Dimedrol أو 1-2 مل من 2٪ SUPRASTIN، 2-4 مل من 0.1٪ من الخداع.

في وجود مضاعفات من الأعضاء الداخلية (القلب، الكلى، إلخ)، يتم عرض العلاج بالملاذارات، ولكن مع دراسة صارمة على اللاعبين اللغوي وإمكانية ردود الفعل السلبية.

أساس العلاج من المظاهر الشديدة للحساسية (متلازمة Layella Syndrome، إلخ) جرعات عالية من GKS (100-200 ملغ من بريدنيزولون، جرعة يومية تصل إلى 2000 ملغ). الحقن لا تقل عن 4-6 ساعات. مع عدم فعالية بريدنيزولون، يتم استخدام GCS الأخرى في تركيزات مكافئة. عادة، يتم ملاحظة مجموعات الحساسية والآفات السامة من الجلد، والأغشية المخاطية، والأجهزة الداخلية (متلازمة Layella، الإريطيما المتعددة الأشكال الخبيثة، إلخ). لذلك، يجب أن يكون المرضى في أجنحة العلاج المكثف. يتضمن العلاج بالإضافة إلى الكفيل (علاج التسريب، البلازام، الدماء)، الانتعاش الدائراميكي، توازن الحمض القلوي، توازن المنحل بالكهرباء.

كقاعدة عامة، يتم تعقيد آفات الجلد السام والأغشية المخاطية بسبب الالتهابات، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية طيف واسع أجراءات. اختيارهم، خاصة في حالات الحساسية لهم، مهمة معقدة ومسؤولة. المنحى إلى التاريخ، تأخذ في الاعتبار الهيكل الكيميائي وإمكانية التباديل التفاعلات.

في حالة فقدان السوائل بسبب النفايات الشديدة من خلال الجلد التالف والتطهير، يجب إعطاء حلول استبدال البلازما المختلفة (الملح والبيانات والألبومين والبلازما واللاكتوروتين، وما إلى ذلك). ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التنمية على هذه الحلول، وخاصة ديكسترانز والبروتين هيدروليزيات، الحساسية الزائفة، وردود الفعل الحساسية في بعض الأحيان. لذلك، من الأفضل تقديم أملاح وحلول الجلوكوز في النسبة الفسيولوجية من 1: 2.

إذا كانت الآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم التعامل مع المرضى كمريض حرق، تحت الإطار، في ظروف معقمة. يتم التعامل مع المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية مع حلول مائية من الميثيلين الأزرق والماس الأخضر والأجهزة الهبائية المطهرة (فوراسين) وزبدة بربور البحر والمودة والمواد البلورات الأخرى. يتم التعامل مع الأغشية المخاطية بحل بيروكسيد الهيدروجين، 10٪ من البكوس في الجلسرين، كاروتولين ومضاد للاحتلال المستحلبات. في التهاب الفم، يتم استخدام تسريب البابونج، وهو حل مائي لأصباغ الأنيلين، إلخ.

يعد علاج الحساسية الطبية في بعض الأحيان مهمة معقدة، لذلك من الأسهل تجنبه، بدلا من المعالجة.

وقاية

يجب أن تكون مجموعة من التاريخ التحسسي حذرا. عند تحديد الحساسية الطبية في تاريخ العيادات الخارجية للمرض، تجدر الإشارة إلى أن الحساسية تم تطويرها مسبقا للأدوية التي تم تطويرها واستخدام الأدوية التي كانت غير مقبولة (مع مراعاة ردود أفعال أفعال الفعل الممكنة). إذا كان التاريخ مؤشرا على رد فعل تحسسي على دواء معين، فيجب استبداله بآخر لا يحتوي على خصائص مضاد للأدوار، I.E. عن طريق القضاء على إمكانية الحساسية التبادلية.

إذا كان الدواء أمرا حيويا للمريض، يجب على الحساسية إجراء امتحان متكامل، إن أمكن، مؤكدا أو رفض الحساسية لهذا الدواء. ومع ذلك، لا توجد طريقة في المختبر حاليا، مما يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود الحساسية إلى دواء معين. عينات تشخيص الجلد، يتم إجراء اختبار الرفع إلا من قبل الحساسية وفقا للمؤشرات الصارمة. ينبغي التأكيد على أن صياغة العينات مع الدواء، والتي تسببت في السابق في تطوير صدمة الحساسية في هذا المريض، بطلان بشكل قاطع.

من الضروري مراعاة الأحكام التالية عند وصف الأدوية:

1. polypragmasia غير صالح.
2. في المرضى الذين يعانون من الحساسية للعقاقير، يجب تجنب تاريخ الأدوية من خلال العقاب وإدارة العقاقير عن طريق الوريد بشكل خاص.
3. الاستخدام الدقيق للتحضيرات لفترات طويلة من نوع بايتيلين.
4. من المهم معرفة ما إذا كان المرضى أو أقاربه يعاني من أي مرض حساس. وجود المريض الربو القصبيوالبولينوسوس، والتهاب الأنف التحسسي، الشرى أمراض الحساسية الأخرى هو موانع في وصف الاستعدادات مع خصائص الحساسية المنطوقة، مثل البنسلين.
5. إذا كان المريض يعاني من أي مرض جلى فطري (البشرة، Tricoephyms)، فلا ينبغي تحديد البنسلين لذلك، لأن 7-8٪ من المرضى الذين يقومون بتطوير ردود الفعل التحسسية الحادة عند أول مقدمة من البنسلين.
6. رفض تلقي المضادات الحيوية بهدف وقائي.
7. تجنب تعيين أدوية polycomponant.

ردود الفعل المتبادلة كسبب للحساسية الطبية وتدابير منعهم. عادة ما تكون ردود الفعل التحسسية محددة للغاية. أسباب ردود الفعل المتبالية للعقاقير مختلفة. بادئ ذي بدء، هذا هو وجود محددات كيميائية مماثلة في الدواء الناجم عن الحساسية، وفي المنطقة المستخدمة كبديل لأول أو في الغرض المقصود مختلف. الأدوية التي لها مصدر عام للمال (البيولوجية أو الكيميائية)، وعادة ما تسبب أيضا ردود فعل تحسسية التبادلية.

تقييم دقيق واختيار المخدرات المنقولة - أساس الوقاية المضاعفات المحتملة الحساسية الطبية.

تنشأ ردود الفعل الصليب وعند استخدام هذه الأشكال الجرعة المعقدة مثل الأجهزة اللوحية والأدوية والهباء الهباء، والتي يمكن أن تشمل الدواء، وليس المرضى الذين يحتملون.

ردود الفعل الشعبية، التي تحدث في بعض الأحيان بين الأدوية التي لا تملك عمال الهيكل الكيميائي، شرح وجود محددات الحساسية العامة في الأيضات التي تشكلت في الجسم في عملية الأدوية الحيوية.

الاستعدادات الطبية مع محددات شائعة

I. -Laktama.

1. البنسلين: طبيعي شبه الاصطناعية - جزء من الاستعدادات الأمولافين، سلوسيلين، Amoxycllaw، Clavicin، Ampioks، Augmentin، Unzin؛ durant (bicyllin).
2. carbapenes: ميروبينيم (ميرون).
3. Tienamicines: IMIPENEM (مدرج في تكوين ثيناما)
4. السيفالوسبورين.
5. الدكتور بنسيلامين

ملاحظة. لا توجد حساسية عرضية للبنسلين و cefalosporins مع monopactams (Aztreon).

II. مجموعة بنزول كليدممد.

1. Sulfanimiamides: Sulfatiazole (Nisulfazole)، Salazosulfapyridine (Sulfasalazine)، Sulphanetidol (Ethasol)، Sulfacetamide (Sodium Sulfacyl، Albcid)، إلخ.

استعدادات السلفوناميد مجتمعة: Sulfamethoxazole + Trimethopris (Bactrim، Biseptol، Co-Trimoxazole)، سلفاميتر + تريميثوبريوم (Lidaprim).

تم تضمين Sulfanimamides أيضا في الاستعدادات: Algimaph (لوحات تحتوي على هلام تحتوي على خلات مافسينيد)، Blefamide (يحتوي على Sulphacyl الصوديوم)، Inhalipt (يحتوي على Streptocide، Norsulfzol)، Levosin (يحتوي على السلفاديميتوكسين)، خلات مافينيد، Sulfargin (Sulfadiazine)، Sunoref ( يحتوي على streptocid، sulfadimezin).

2. سولبيريد (dogmatil، eGlonil).
3. مشتقات السلفونالوريا.

Sugarins: Glyibenklamide (Maninyl)، Glicvidon (Glurerenm)، Glyclaside (Diabeton، Diambron)، Carbututamid (Burban)، إلخ.

Sulfakarbamide (أوروسولفان)، Toramsemid (UNAT).

4. مدرات البول التي تحتوي على مجموعة البولفاميد المرتبطة بخاخ البنزين: Indapamide (Arithon، Laecturer، Laurvas)، Klopamide (Brinaldix) وغيرها - جزء من الأدوية Brinedin، Viskaldiks، Kristine، Xipamide (Akvafor)، Toramsemid (UNAT).

FUROSEMID - جزء من مدرات البول المدمجة في Lazilakton، القلي، المركبات الهوائية، الكلورانداليدون (Hypotone، أوكسودولين)، وكذلك أدوية غير دودة، فخ الباطرة، المكونات، المنجد، إلخ.

5. تيزيد مدرات البول.

Butcommm (Saltucine) جزء من إعداد Aldakton Saltucine، هيدروكلوروتازيازيد (Apoto-Hydro، Hypothiazide، غير ملون، في مدرات البول الأميلية، Amitriride، APO-Triazide، Hemopress، Diaspi، Dignoratec، والمخدرات المشتركة التالية: Relecidrex G، SinePres ، Threepesid، ترينيتون، Enap H، Adelfan-Esidrex، Alcidrex G، Gizara، Cazozid، Ko-Renitep، Lazyros G، Meticulotiazide - هو تكوين ISOBAR.

cyclopeniazide (navidrex، cyclomethazide).

6. ساتولول (sobax).
7. مثبطات carbonithih.

III. مخدر محلي ومشتقات Aniline.

A. مشتقات حمض الأمينوبينزو العاصمة.

1. Anesthetis - هو جزء من الأدوية: Diaphyline، Menovazin، Pavesin، Speedian، Fasti، Almagel A، Amprovolisol، Anesthesol، Bellatesin، هيبارين مرهم، هيبارين، هيبارين.
2. dicain.
3. يتم تضمين نوفوكائين في الاستعدادات: Hemoride، Gerontic، Gheriopyl، Solutan، Gerovital NZ، Sulfamofocaine.
4. تتراكين.

باء - استبدال anilides (الأميدات).

Lidocaine (Xylocaine، Xilesthesin) - جزء من Aurobin، بروتتو جيلينول، Lidokathon، فينيلبولتازون للحقن، Ridol.

Bupivacaine (أنجين، علامة).

Mepivacaine (Skandonest) جزء من Estradin.

Trimekain - جزء من أدوية dixycol، Levosin.

ملاحظة. لا توجد تفاعلات تعكس التحسس بين معلمات حمض الفقرة الأمينوبنزويك من النوع الأساسي (Novocaine، إلخ) والجنسية البديلة (Lidocaine، وما إلى ذلك). لا توجد ردود فعل تعكس الحساسية، وهذا هو، تخدير التخدير المحلي من يمكن استخدام الغسول البديلة البديلة في عدم تحمل نوفوكين.

تخدير مخدري محلي، وهو جزء من Ultrafrokt، هو حمض chinolinecarboxyclic حساسية متقاطعة بين مشتقات أنيلين و CinchocainCloride ليست كذلك.

يتضمن بنية UltraKain و SePtonest Articain تخدير محلي، وهو مشتق من حمض الثيوفينكاسلوكسيلية، وهذا لا يرتبط مشتق من Aniline، فيما يتعلق بالمعلومات التي يجوز لها استخدامها في المرضى الذين يعانون من حساسية Parabens. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Ultrakin يتم إنتاجها في أمبولات وقبرةزعة. يحتوي Ultrakain DC Forte، المنتجة في قوارير، على منطقة هيدروليكية ميثيل 4 كمواد حافظة، وجود مجموعة هيدروكسيل في "باراجيلجن"، فيما يتعلق به غير مقبول لاستخدام Ultracaine D-with Forte في زجاجات في المرضى مع الحساسية البارابين. يجب إعطاء هؤلاء المرضى فقط Ultrakin، المنتجة في أمبولات لا تحتوي على الحافظة المحددة.

IV. مجموعة فينوثيا زيزين.

1. العصائر.
2. مضادات الهيستامينات: بروميثازين (Diprage، Pepolfen).
3. Azocrase: ميثيلين أزرق، Toluidine الأزرق.
4. مضادات الاكتئاب (الفلوروسي).
5. المخدرات المموجة: nonakhlazin.
6. الوكلاء غير المتواصلين: Etcizin، etmsin.

v. اليود.

1. اليود واليود غير العضوي (البوتاسيوم أو اليود الصوديوم، محلول الكحول من اليود، محلول Ligol).
2. وكلاء Radiocontrase المحتوي على اليود للإدارة داخل الأخلاق.

Billiskopin الصغرى، البليجرافين فورتي، Biligraoste، Hexabrix، Yogexol، Iodamid، Jopromide (Ultravistist)، Lipiodol Ultrafluid، Templexes، Trazhraph، Trombraist، البوليوجه.

ملاحظة. في ردود الفعل في Anamnesis على المخدرات على النقيض من الأشعة السينية للإدارة الأجنبية، فإن استخدام وكلاء متكررين للأشعة السينية الأخرى (للادارة الفموية، من أجل الشعب الهوائية، Sercingo-، Myelography) لا بطلان، لأن رد الفعل النامي مع الإدارة داخل الأوعية الدموية من الأدوية المعدنية المعدنية المعدنية هي عن طريق الطبيعة الحساسية الزائفة (الحساسية الحساسية).

الغرض الأولي للجلوكورتيكوستيرويدات (30 ملغ من بريدنيزولون قبل 18 ساعة قبل 18 ساعة مع الإدارة المتكررة كل 6 ساعات) واستعدادات مضادات الهيستامين (العضل، 30-60 دقيقة قبل إدخال عوامل الرضوخية) تقلل بشكل كبير من احتمال تطوير ردود الفعل الحساسية وبعد

الأكثر أمانا هي أدوات تباين الأشعة السينية مثل Omnipak، Visionak، Gypak، ودراسة صدى مغناطيسية - Omniscian.

5. الوسائل المستخدمة في أمراض الغدة الدرقية: Antistroin، dioDeodthisis، المكيبة المكيبة، thyreocomp، thyreocomb (يحتوي على thyroxine، triodothyronine، iodide البوتاسيوم)، الغدة الدرقية (يحتوي على thyroxine، triodothyronine)، l-thyroxine (levothyroxine، thyroxine)، triodothyronine (loyotnin).
6. الوسائل المطهر: اليودوفورم، اليودول، اليود، اليود.
. Guideral Nutrition)، Locadean-VioForm، Solutan، الدوائية، Quiniophone، Enterosyov.

VII. أمينوجليكوسيدات.

Amikatin (Amykosite، Selemicin).

Gentamicin (Garamcin) هو جزء من الأدوية: Vipsogal (مرهم)، Cellezesterm في (مرهم)، غارزون، ثنائي الفصيل (مرهم).

Neomycin - جزء من Lokagorant-H، مرهم Sinallar)؛ nepylmicin (nonoMizin).

كبريتات Streeptomicin.

غالبا ما يتم تطوير ردود أفعال الحساسية المتزايدة على الأمينوجليكوسيدات في المحلي (في شكل مراهم، إلخ) من طلبها. في عدد من البلدان، الاستعدادات للتطبيقات المحلية التي تحتوي على gentamicin، تم الاستيلاء عليها من الاستخدام

VIII. tetracyclines.: Doxycycline (Viblemicin)، Metacycline (Rondomycin)، Minocycline (MinoCine) - جزء من Oxycort Oxykort، Tetracycline (Apoto-Tetra)، والطيتانول، سيغمااميكين.

ix. ليفوميتين - إنه جزء من Hemokonservants المستخدمة في بلدنا عندما الحصاد دم متبرم (Tsolipk 76، Tsolipk 12).

X. Acetylsalicylic حمض.

ملاحظة. Tartrazine هو الطلاء الحمضي الذي يستخدم في كثير من الأحيان في صناعة الأدوية. تم اكتشاف التعصب مع tartrazine في 8-20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية على حمض الأسيتيلسليكليك. ردود الفعل الشاملة المحتملة لحمض الأسيتيلسليكليك مع عدد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي حساسية زائفة، على أساسها - عدم اختلال وسطاء الحساسية، وليس آليات مناعية، وهذا ليس لديهم محددات هوائي إجمالي حمض الأسيتيلسليكليك، لذلك يتم فحصها بشكل منفصل.

شي. فيتامين مجموعة ب.وبعد الاستعدادات التي تحتوي على فيتامين ب: Vita-Iodurol، Heptavit، Inobroks، Cocarboxylase، Eskusan، Essentialy. فيتامين ب جزء أيضا من غالبية البوليفيتامينات.

أود أن أشدد انتباه الأطباء على حقيقة أن المرضى الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية وخاصة مع وجود ردود الفعل التحسسية على المخدرات يجب أن يقتصر قدر الإمكان، وإذا كان ذلك ممكنا، يستبعد تعيين أي عوامل كيميائية، واستخدام طرق العلاج الطبيعي وغيرها من أساليب العلاج. واحدة من أهم تدابير الوقاية هي منع ردود الفعل المتبادلة المحتملة. غالبا ما تكون ردود الفعل هذه بسبب المضاعفات في المرضى الذين يعانون من الحساسية المثقلة.

Olga Molchanova، مرشح العلوم الطبية.

قسم الأمراض الداخلية لمعهد الدراسات المتقدمة لمتخصصي الصحة خباروفسك.

إنه تفاعل محسن ثانوي معين من الجهاز المناعي للكائنات في استقبال الأدوية التي ترافقها المظاهر السريرية المحلية أو العامة.

المرض هو التعصب الفردي للمادة النشطة الدواء أو أحد المكونات المساعدة، والتي هي جزء من الدواء.

يتم تشكيل الحساسية للعقاقير فقط على إعادة إدارة المخدرات. يمكن أن يظهر المرض نفسه كضمان يحدث أثناء علاج بعض المرض، أو كإركاس، يطور نتيجة لاتصال طويل الأجل بالأدوية.

الطفح الجلدي على الجلد هو الأعراض الأكثر شيوعا للحساسية الطبية. كقاعدة عامة، يحدث ذلك بعد أسبوع من بداية استخدام الدواء، يرافقه حكة ويختفي في غضون أيام قليلة من إلغاء إلغاء الدواء.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما تنشأ الحساسية المخدرات في معظم الأحيان في النساء، وخاصة في الأشخاص 31-40 سنة، ونصف حالات الحساسية ترتبط مع تناول المضادات الحيوية.

عند مراعاة مخاطر الحساسية المخاطرة أقل من الإدارة العضلية وتتوصل إلى أكبر قيم عند إدارة الأدوية عن طريق الوريد.

أعراض الحساسية الطبية

يتم تقسيم المظاهر السريرية لتفاعل الحساسية للعقاقير إلى ثلاث مجموعات. أولا، هذه هي الأعراض التي تظهر نفسها على الفور أو خلال ساعة من إدارة الدواء:

• الشرى الحاد؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• صدمة الحساسية؛
• الجماعة الشعبية؛
• الاجتياح كوينك.

تشكل المجموعة الثانية من الأعراض ردود فعل تحساسية من نوعها من نوعها تشكلت 24 ساعة بعد تناول الدواء:

• maculo papulse exanthema؛
• ندرة المحببات؛
• حمة؛
• قلة الصفيحات.

وأخيرا، تتضمن المجموعة الأخيرة مظاهر تتطور في غضون أيام أو أسابيع قليلة:

• مرض المصل
• الأضرار في الأعضاء الداخلية؛
• purpur والتهاب الأوعية الدموية؛
• اللمفاوية؛
• التهاب الصياد.
• أرترالجيا.

في 20٪ من الحالات، تحدث الأضرار الحساسية التي لحقت بالكلى، والتي يتم تشكيلها عند تناول الفينوثياتين، السلفانيماميدات، المضادات الحيوية، في غضون أسبوعين ويتم العثور عليها في شكل ترسب مرضي في البول.

آفات الكبد تحدث في 10٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية. يظهر الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية في أكثر من 30٪ من الحالات. تحدث آفات الأجهزة الهضمية في 20٪ من المرضى والبيان على النحو التالي:

• التهاب الأمعاء؛
• التهاب الفم
• التهاب المعدة؛
• التهاب اللثة؛
• التهاب القولون
• التهاب اللمعان.

تحت آفات المفاصل، فإن التهاب المفاصل التحسسي الناشئ عن استقبال Sulfanimamides، ومضادات حيوية صف البنسلين ومشتقات Pyrazolone قد لوحظ عادة.

أوصاف أعراض الحساسية الطبية:

علاج الحساسية الطبية

تبدأ علاج الحساسية المخدرات بإلغاء الدواء الذي تسبب في رد فعل تحسسي. في حالات الضوء من الحساسية الطبية، فإن إلغاء بسيط للأدوية بسيط للغاية، وبعد ذلك يحدث الاختفاء السريع للمظاهر المرضية.

في كثير من الأحيان، يتمتع المرضى بالحساسية الغذائية، نتيجة لذلك، يحتاجون إلى نظام غذائي هيبوالرجينيك، مع تقييد تناول الكربوهيدرات، وكذلك استثناء من حمية المنتجات التي تسبب أحاسيس الذوق المكثف:

• مر؛
• مالحة
• حلو؛
• الأكسجين
• التوابل؛
• metles المدخن، إلخ.

تتجلى الحساسية الجرعة في شكل وذمة وعائية وشركة الشرى وتحملها استخدام الاستعدادات المضاد للهستامين. إذا لم تمر أعراض الحساسية، فقم بتطبيق الإدارة الوريدية للالغبلات الجلوكورتيكوستيرويدات.

عادة ما تكون الآفات السامة من الأغشية والجلد المخاطية أثناء الحساسية المخاطية معقدة بسبب الالتهابات، ونتيجة لذلك، فإن مضادات حيوية لمجموعة واسعة من الإجراءات الموصوفة المرضى، وهو ما يمثل مشكلة معقدة للغاية.

إذا كانت الآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم التعامل مع المرضى كمريض حرق. وبالتالي، فإن علاج الحساسية الطبية مهمة معقدة للغاية.

ما الأطباء للتعامل مع الحساسية الطبية:

كيفية علاج الحساسية للأدوية؟

لا يمكن ملاحظة الحساسية للمخدرات ليس فقط في الأشخاص المعرضين لها، ولكن أيضا في العديد من الأشخاص المصابين بجدية. في الوقت نفسه، تعد النساء أكثر عرضة للحساسية الطبية من ممثلي الذكور. يمكن أن يكون نتيجة جرعة زائدة مطلقة من الاستعدادات الطبية في مثل هذه الحالات عندما يتم تعيين جرعة كبيرة جدا.

اقبل الحمام البارد وتطبيق ضغط بارد للبشرة الملتهبة.

ارتداء فقط تلك الملابس التي لن تهيج بشرتك.

تهدئة ومحاولة التمسك بدرجة منخفضة من النشاط. من أجل تقليل الحكة على الجلد، استخدم مرهم أو كريم مصمم من حروق الشمس. يمكنك أيضا أن تأخذ مضادات الهيستامين.

اتصل بأخصائي أو استدعاء الإسعاف، وخاصة شدة الأعراض. في حالة حدوث أعراض الحساسية الحساسية (تفاعل الحساسية الحادة، تبدأ حالة الجسم في زيادة الحساسية، الشرى)، ثم قبل وصول الطبيب، حاول الحفاظ على الهدوء. إذا كنت تستطيع ابتلاع، اقبل مضادات الهيستامين.

إذا أصبحت من الصعب التنفس وانتقل، فقم بتطبيق الأدرينالين أو القصبات الهوائية. ستساعد هذه الأدوية في توسيع الجهاز التنفسي. استلق على سطح مستو (على سبيل المثال، على الأرض) ورفع الساقين. سيعزز تدفق الدم إلى الدماغ. وبالتالي، يمكنك التخلص من الضعف والدوخة.

يحدث عدد كبير من ردود الفعل التحسسية المخدرات في حد ذاتها بعد أيام قليلة من الأدوية الناجمة عن هذا التفاعل. لذلك، يتم تقليل العلاج، كقاعدة عامة إلى علاج الحكة والألم.

في بعض الحالات، قد يكون الدواء أمرا حيويا وبالتالي لا يمكن إلغاؤه. في هذه الحالة، عليك أن تضع مع مظاهر وأعراض الحساسية، على سبيل المثال، مع البائسة أو الحمى. على سبيل المثال، في علاج التهاب الشد البكتيري، البنسلين، يتم التعامل مع أوربين مع الجلوكورتيكويد.

في حالة ظهور أعراض الحياة الأكثر خطورة ومهديدة (رد فعل الحساسية)، مع صعوبة في التنفس أو حتى فقدان الوعي، يتم تقديم إيبينيفرين.

كقاعدة عامة، ينص الطبيب مثل هذه الأدوية على النحو التالي: المنشطات (بريدنيزون)، مضادات الهيستامين أو حاصرات الهستامين (Famotidine، Tagamet أو Ranitidine). مع ردود الفعل الشديدة للغاية يجب أن يتم نقل ردود الفعل إلى المستشفى للعلاج طويل الأجل، وكذلك الملاحظات.

الحساسية أو الآثار الجانبية؟

غالبا ما يتم الخلط بين هذا الأخير مع المفاهيم: "الآثار الجانبية على الأدوية" و "التحضير الفردي للتحضير". الآثار الجانبية هي ظواهر غير مرغوب فيها تحدث عند تناول المخدرات في الجرعة الطبية المحددة في تعليمات الاستخدام. التعصب الفردي هو نفسه الآثار غير المرغوب فيهافقط غير مدرج في قائمة BYPES وأقل شيوعا.

تصنيف الحساسية الطبية

يمكن تقسيم المضاعفات الناشئة عن المخدرات إلى مجموعتين:

• مضاعفات مظهر فوري.
• مضاعفات الحركة البطيئة:
  • المرتبطة بتغيير الحساسية؛
  • لا ترتبط بالتغيرات في الحساسية.

عند الاتصال بأول مرة مع مسببات الحساسية، قد لا تنشأ أي مظاهر واضحة وغير مرئية. نظرا لأن المخدرات نادرا ما تكون مقبولة، فإن رد فعل الجسم يزداد مع تتراكم التحفيز. إذا تحدثنا عن الخطر في الحياة، فإن مضاعفات مظاهر فورية تؤيد إلى الأمام.

الحساسية بعد العقاقير أسباب:

• صدمة الحساسية؛
• الحساسية على جلد المخدرات، أودوك كينكك؛
• ulticule؛
• التهاب البنكرياس الحاد.

قد يحدث رد الفعل في فترة زمنية قصيرة جدا، من بضع ثوان إلى 1-2 ساعات. يتطور بسرعة، في بعض الأحيان البرق. يتطلب الرعاية الطبية الطارئة. غالبا ما يتم التعبير عن المجموعة الثانية من مظاهر الجلد المختلفة:

• erythrodermia؛
• حمامي الاضطراب؛
• طفح جلدي.

تظهر يوم وأكثر من ذلك. من المهم في الوقت المناسب التمييز بين مظاهر الجلد للحساسية من الطفحيات الأخرى، بما في ذلك تلك الناجمة عن إصابات الأطفال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من حساسية لعلاج للطفل.

عوامل الخطر الحساسية الطبية

عوامل خطر الحساسية المخدرات هي اتصال المخدرات (غالبا ما يتم العثور على التوعية للعقاقير في المهنيين الطبيين والصيدليات)، واستخدام طويل الأجل وغير متكرر للأدوية (الاستقبال الدائم أقل خطورة من التدريس) والبوليبراجاسما.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد خطر الحساسية الطبية:

• الظلال الوراثية؛
• أمراض الجلد الفطرية؛
• أمراض الحساسية؛
• وجود الحساسية الغذائية.

اللقاحات، والصلب، والمناعية الغريبة، والخراب، كمواد ذات طبيعة بروتينية، هي مسببة للحساسية كاملة (تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم وأدخل معهم إلى رد الفعل)، في حين أن معظم الأدوية هابتينز، أي مواد شراء خصائص وكلاء المضادين فقط بعد الاتصال بمصل الدم أو بروتينات الأنسجة.

نتيجة لذلك، تظهر الأجسام المضادة التي تشكل أساس حساسية المخدرات، وأثناء إعادة قبول المستضد، يتم تشكيل مجمع مستضد - الجسم المضاد الذي يدير سلسلة من التفاعلات.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أي أدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للحساسية وحتى الجلوكورتيكويدات. تعتمد قدرة مواد الوزن الجزيئية المنخفضة على أن تفاعلات الحساسية تعتمد على هيكلها الكيميائي وطريق إدارة الدواء.

عند إلقاء الاستفادة من ذلك، فإن احتمال تطور ردود الفعل التحسسية أقل، حيث تزداد المخاطر مع الإدارة العضلية والحد الأقصى مع الإدارة عن طريق الوريد للعقاقير. أعظم تأثير التوعية يحدث مع إدارة الأدوية داخل الإنسان. استخدام المستحضرات المستودع (الأنسولين، Bicillin) في كثير من الأحيان يؤدي إلى التوعية. يمكن أن يكون المرضى "التأتبي التأتبي" المرضى قرروا.

أسباب الحساسية الطبية

أساس هذا الأمراض هو رد فعل تحسسي ناتج عن حساسية الجسم إلى الدواء النشط. هذا يعني أنه بعد أول اتصال مع هذا المركب، يتم تشكيل الأجسام المضادة ضدها. لذلك، قد تحدث الحساسية الحادة حتى مع الحد الأدنى من إدارة الدواء في الجسم، في عشرات ومئات المرات أقل من الجرعة العلاجية المعتادة.

تحدث الحساسية المخدرات بعد الاتصال الثاني أو الثالث بالمادة، ولكن بعد ذلك مباشرة مباشرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يحتاج إلى وقت لتوليد الأجسام المضادة ضد هذه الوسائل (على الأقل 5-7 أيام).

المرضى التاليين في مجموعة مخاطر المخاطر من حساسية الدواء:

• باستخدام العلاج الذاتي؛
• الناس الذين يعانون من أمراض الحساسية؛
• المرضى الذين لديهم أمراض حادة ومزمنة؛
• الناس مع مناعة ضعيفة.
• الأطفال الأوائل؛
• الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني بالأدوية.

قد تحدث الحساسية على أي مادة. ومع ذلك، يبدو أنه غالبا ما إلى الأدوية التالية:

• مصل أو immunogulins؛
• الاستعدادات المضادة للبكتيريا من صف البنسلين ومجموعة من السلفوناميد؛
• الصناديق غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؛
• المخدرات المخدرة؛
• المخدرات، محتوى اليود؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• الوسائل المنفذة.

حدوث ردود الفعل عبر الأدوية، والتي لها مواد مماثلة في تكوينها. وبالتالي، في وجود الحساسية إلى نوفوكاين، قد يحدث رد فعل على أدوية السلفوناميد. يمكن دمج رد الفعل على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الحساسية لأصباغ الطعام.

عواقب الحساسية الطبية

وفقا لطبيعة المظاهر والنتائج المحتملة، حتى حالات الضوء من التفاعلات التحسسية الطبية يحتمل أن تشكل تهديدا لحياة المريض. ويرجع ذلك إلى إمكانية التعميم السريع للعملية في ظل ظروف عدم كفاية النسبية للعلاج، وتأخيرها فيما يتعلق بتفاعل الحساسية التدريجي.

الميل إلى التقدم، يزن العملية، ظهور المضاعفات ميزة مميزة للحساسية بشكل عام، ولكن بشكل خاص الطبية.

الإسعافات الأولية للحساسية الطبية

يجب توفير الإسعافات الأولية في تطوير صدمة الحساسية في الوقت المناسب وعاجلة. من الضروري اتباع الخوارزمية أدناه:

توقف عن مزيد من مقدمة الدواء، إذا تدهور رفاه المريض.

تعلق على مكان مقدمة الجليد، مما يقلل من امتصاص الدواء في مجرى الدم.

أكمل هذا المكان الأدرينالين، الذي يسبب أيضا تشنج الأوعية ويقلل من الامتصاص في تدفق الدم النظامي لكمية إضافية من الدواء لنفس النتيجة للنتيجة نفسها، تسخير فوق موقع الحقن (يضعفه بشكل دوري لمدة دقيقتين كل 15 دقيقة).

إجراء تدابير لمنع الطموح والاختناق - وضع المريض على سطح صلب، وإيقاف الرأس على الجانب، وإزالة فم المضغ والأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة.

ضبط الوصول الوريدي عن طريق تثبيت القسطرة الطرفية.

إدخال كمية كافية من السوائل عن طريق الوريد، بينما في كل 2 لتر من الضروري إدخال 20 ملغ من فوروسيميد (هذا يجبر الإبراء).

مع انخفاض ضغط غير معروف، يتم استخدام ميستون.

بالتوازي، يتم تقديم الكورتيكوستيرويدات، والتي لا تظهر فقط النشاط المضاد للحساسية، ولكن أيضا زيادة ضغط الدم.

إذا سمح الضغط بالضغط، أي انقباضي فوق 90 \u200b\u200bمم زئبق، ثم يتم تقديم diphroll أو suprastine (عن طريق الوريد أو العضل).

حساسية المخدرات عند الأطفال

عند الأطفال، غالبا ما تنطوي الحساسية نحو المضادات الحيوية، أو بالأحرى إلى تتركليديس، البنسلين، الستربتوميسين، وأقل في كثير من الأحيان، إلى السيفالوسبورين. بالإضافة إلى ذلك، كما هو الحال في البالغين، يمكن أن يحدث أيضا من Novocaine، Sulfonamides، بروميد، فيتامينات المجموعة ب، وكذلك تلك الأدوية التي تحتوي على تكوين اليود أو الزئبق. في كثير من الأحيان، يتم تأكسد الأدوية أثناء التخزين الطويل أو غير السليم، انقسام، نتيجة لذلك تصبح مسببة للحساسية.

تسعى الحساسية المخدرات في الأطفال البالغين أصعب بكثير - الطفح الجلدي المعتاد على الجلد يمكن أن يكون متنوعا للغاية:

• حويصلي؛
• تنجيد
• papulse؛
• بلوغ
• البابولوز الحويصي.
• erythequ-squamous.

أول علامات رد الفعل في الطفل هي زيادة درجة حرارة الجسم والتشنجات والإفلات في ضغط الدم. قد يكون هناك إضعاف أيضا في عمل الكلى والأضرار التي لحقت بالأوعية ومضاعفات الانحلال المختلفة.

احتمال تطوير رد فعل تحسسي عند الأطفال عمر مبكر إلى حد ما يعتمد على طريقة إدارة المخدرات. يمثل الحد الأقصى للخطر طريقة إنسانية تعاني من الحقن والحقن والاستنشاق. هذا ممكن بشكل خاص إذا كانت هناك مشاكل مع الجهاز الهضميأو انزعاج أو تركيبة مع الحساسية الغذائية.

تلعب أيضا دورا كبيرا لجسم الأطفال ومؤشرات الأدوية مثل النشاط البيولوجي والخصائص الفيزيائية والميزات الكيميائية. زيادة فرص تطوير استجابة حساسية من المرض المعدية، وكذلك ضعف التشغيل لنظام إفرازه.

في الأعراض الأولى، من الضروري إيقاف استخدام جميع الأدوية على الفور.

يمكن تنفيذ العلاج بمجموعة متنوعة من الأساليب اعتمادا على الشدة:

• تعيين المسهلات؛
• غسل في المعدة
• استقبال أدوية انتيالرغيتش؛
• استخدام EnteroSorbents.

تتطلب الأعراض الحادة في المستشفى العاجل للطفل، بالإضافة إلى العلاج، تحتاج إلى وضع سرير وشرب وفيرة.

من الأفضل دائما أن تمنع من العلاج. وهذا هو الأكثر صلة فيما يتعلق بالأطفال، لأن جسدهم أكثر صعوبة دائما في التعامل مع أي نوع من المرض من البالغين. لذلك، من الضروري النهج بعناية بعناية وبعناية من اختيار الاستعدادات علاج المخدرات، وعلاج الأطفال مع الأمراض الحساسية الأخرى أو أخطاء التأتبي يتطلب رقابة خاصة.

إذا تم اكتشاف رد الفعل السريع للكائن الحي في شكل أعراض غير سارة، فلا ينبغي أن يسمح هذا الدواء بإعادة إدارته ويجب تحديد هذه المعلومات على الجانب الأمامي من البطاقة الطبية للطفل. يجب دائما على أبلغ الأطفال الأكبر سنا عن الأدوية التي لديهم رد فعل غير مرغوب فيه.

تشخيص الحساسية الطبية

بادئ ذي بدء، لتحديد وإقامة تشخيص الحساسية الطبية، يجري الطبيب مجموعة شاملة من أناميسيس. في كثير من الأحيان هي بالضبط هذه الطريقة للتشخيص بما يكفي لتحديد المرض بدقة. القضية الرئيسية في مجموعة أناميسيس هي تاريخ الحساسية. وإلى جانب المريض نفسه، يستطل الطبيب جميع أقاربه حول وجود أنواع مختلفة من الحساسية.

علاوة على ذلك، في حالة عدم تعريف الأعراض الدقيقة أو بسبب عدد قليل من المعلومات، يجري الطبيب اختبارات مختبرية لتشخيص. وتشمل هذه الاختبارات المعملية والعينات الاستفزازية. يتم الاختبار فيما يتعلق بهذه الأدوية التي يفترض بها رد فعل الجسم.

طرق المختبرات لتشخيص الحساسية المخدرات تشمل:

• طريقة الحساسية الراديوية؛
• طريقة انزيم immuno؛
• اختبار البصرية شيلي وخياراتها؛
• طريقة chemiluminescence؛
• طريقة الفلورسنت
• اختبار إطلاق سراح Sulfidoleycotrices وأيونات البوتاسيوم.

في حالات نادرة، يتم تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام طرق الاختبارات الاستفزازية. تنطبق هذه الطريقة فقط فقط عندما لا يمكنك تثبيت مسببات الحساسية من خلال جمع Anamnesis أو الدراسات المختبرية. يمكن للعينات الاستفزازية إجراء الطبيب - الحساسية، في مختبر خاص مجهز بأدوات الإنعاش. في علم الأمراض اليومية اليوم، الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعا لحساسية المخدرات هي اختبار الناطق بالحرابة الفرعية.

الوقاية من الحساسية الطبية

من الضروري عقد تاريخ المريض للمريض بمسؤولية كاملة. عند اكتشاف الحساسية الطبية في تاريخ المرض، يجب أن يلاحظ المخدرات من قبل رد فعل تحسسي. يجب استبدال هذه الأدوية بآخر، والتي لا تملك خصائص مستضدية مشتركة، وبالتالي القضاء على إمكانية الحساسية التبادلية.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من المريض وأقارياته ذات مرض حساس.

إن وجود مريض التهاب الأنف التحسسي، الربو الشعب الهوائية، الشرى، النصف العلوي، أمراض الحساسية الأخرى بمثابة موانع لاستخدام الأدوية مع خصائص الحساسية المعلنة.

تفاعل الحساسية الزائفة

بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الحقيقية، قد تحدث ردود الفعل الحساسية الزائفة. هذا الأخير في بعض الأحيان سوء الحساسية، غير المناعي غير المناعي. تسمى التفاعل الحساسية الزائفة، مشابها سريريا صدمة الحساسية وتتطلب استخدام نفس الإجراءات النشطة، صدمة الحساسية.

دون اختلاف في الصورة السريرية، تختلف هذه الأنواع من ردود الفعل على الأدوية من خلال آلية التنمية. مع ردود الفعل الحساسية الزائفة، لا يوجد توعية للدواء، وبالتالي، فإن استجابة مستضد المستضد لن تتطور، ولكن هناك تحرير غير محدد من وسطاء من مواد الهستامين والمواد التي تشبه الهستامين.

مع تفاعل الحساسية الزائفة ممكنة:

تشمل Kitaminolyberators:

• القلويات (الأتروبين، بابافيرين)؛
• dextran، متعدد الألوان وبعض بدائل الدم الأخرى؛
• شهوانات (حديد ملزم المخدرات)؛
• المواد الراديوكونية التي تحتوي على اليود للإدارة داخل الأخلاق؛
• but-shp؛
• المواد الأفيونية
• polymixin ب.
• كبريتات بروتامين.

مؤشر غير مباشر على التفاعل الحساسية الزائفة هو عدم وجود شملات حساسية مثقلة. الأمراض التالية مواتية لتطوير رد فعل حساسية زائفة:

• علم أمراض المهاد
• داء السكري؛
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• مرض الكبد؛
• الالتهابات المزمنة
• فيغيتا دايستونيا.

PolyPrigmas وإدخال الأدوية في جرعات لا تنطبق على عصر وكتلة الجسم من جسم المريض تثير أيضا تطوير ردود الفعل الحساسية الزائفة.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "جرعة الحساسية"

سؤال: أمي ولدي الحساسية الطبية (Analgin، الباراسيتومول، الأسبرين، تقريبا جميع الأدوية المضادة للحرارة). أظهرت عينات الباراسيتومولين OTP. تفاعل. كيف علاجها؟

إجابه: من المستحيل علاج الحساسية الطبية. فقط تحتاج إلى استبعاد حفل الاستقبال.

سؤال: ما الاختبارات وأين يمكنني أن أفعل لتعريف مسببات الحساسية على جميع مجموعات الأدوية؟ لأكثر من عشر سنوات، أعاني من الحساسية للأدوية ولا يمكن تحديدها. إلى عن على أمراض مختلفة قم بتعيين العديد من الأدوية وتحديد الحساسية التي لا توجد احتمال، حيث يتم قبولها في يوم واحد. الحساسية - الشرى في جميع أنحاء الجسم، ولكن بدون حكة، تظهر بعد تناول المخدرات في غضون ساعات قليلة، أول درجة حرارة عالية وفي اليوم التالي فقط هناك طفح جلدي على الجسم. لا أستطيع تحديد درجة الحرارة من المرض أو من الحساسية. الحساسية بالضبط إلى النهاية الثانوية، والأجنبية (الحكة). مساعدة من فضلك، كل دواء جديد هو اختبار جسدي.

إجابه: لا توجد مثل هذه الاختبارات. الشيء الرئيسي في تعريف الحساسية المخدرات هو تاريخ حساسي، تستند التوصيات إلى تجربتك في تناول المخدرات. يمكن وضع بعض العينات، ولكن هذه عينات استفزازية، وجعلها فقط في الحاجة القصوى. لا توجد طرق مخبرية موثوقة عمليا لتحديد الحساسية الطبية. حول الاستعدادات التي لديك بالتأكيد الحساسية التي تحسستها بالتأكيد: ثانوي - دواء بعمل مهيج، في كثير من الأحيان يعطي ردود فعل تحساسية، الدواء الخضراوات، تسبب الحساسية أي العشب المدرجة في تكوينه. حاول إجراء قائمة بالمخدرات التي أخذتها وفي أي تركيبة. بموجب هذه القائمة، يمكن للحساسية تحديد سبب الحساسية وتقرر ما إذا كنت بحاجة إلى بعض العينات. في أي حال، إذا لم تكن هناك ضرورة شديدة (مرض شديد للغاية)، فإن الأدوية تحتاج إلى البدء في تناول واحدة تلو الأخرى واتبع رد فعلها.

الحساسية المخدرات هي حساسية متزايدة للعقاقير الناجمة عن آليات المناعة. إنه جزء لا يتجزأ من مجموعة كاملة من التفاعلات السلبية التي تتطور عند استخدام الأدوية الحديثة.

حاليا، زاد وتيرة حدوث الحساسية إلى الأدوية ويصل إلى 30٪ بين جميع أنواع الحساسية. يتم تسجيل حالات هذه ردود الفعل في كل من البالغين والأطفال. علاوة على ذلك، قد تنشأ الحساسية من أي شخص إلى أي دواء، باستثناء بعض المواد الكيميائية، وهي جزء من السوائل البيولوجية (الجلوكوز، كلوريد الصوديوم).

ميزات الحساسية الطبية

لا تتطور الحساسية المخدرات بعد الابتدائي، ولكن كنتيجة لإعادة تناول الدواء عندما يكون الجسم حسما بالفعل.

على عكس مضاعفات العلاج بالعقاقير من سفر التكوين آخر (السامة، جرعة زائدة، إلخ)، فإن رد الفعل التحسسي على الأدوية لديه بعض الميزات.

• مع الاتصال الأساسي مع الدواء، لا تطور الحساسية، من الضروري أن يكون لديك فترة من التوعية (الاستثناء هو الحساسية الخفية).
• هذه ردود الفعل ليس لها صلة مع الآثار الدوائية للدواء.
• الحساسية تنشأ نتيجة لسكتة المخدرات حتى في جرعة دنيا.
• وجود الردود الشعبية (مع إدخال المخدرات من مجموعات مختلفة مع خصائص الكيميائية العامة والحساسية).
• الصورة السريرية لها شكل التدفق الكلاسيكي للأمراض الحساسية.
• تتميز بشدة المتزايدة من رد الفعل عند إعادة تقديم الدواء.

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تحددها تطوير الحساسية:

• الوراثة التأتبية؛
• الاستعداد الوراثي؛
• وجود الأمراض المصاحبة (، المناعة)؛
• الحساسية الطبية في التاريخ؛
• أنثى؛
• polypragmasia (تعيين عدد كبير من الأدوية)؛
• استخدام الأدوية في جرعات عالية؛
• دورات معالجة متقطعة مع فترات متكررة؛
• إن طبيعة الدواء (Ellergenic للغاية تعتبر موادا ماكروميولوجية من أصل البروتين).

بالإضافة إلى ذلك، لأن رد الفعل من فرط الحساسية تؤثر:

• عدم تحمل الطعام؛
• علاج المثبتة المناعية؛
• استقلاب المخدرات وتفاعلها.

أساسيات التسبب

معظم الأدوية هي مركبات كيميائية بسيطة. من خلال هيكلهم، فإنهم ليسوا مستضدين كاملين. لذلك، من أجل توفير إجراءات توعية، يجب أولا أن تتحول إلى مستضدات كاملة. في هذا الصدد، من أجل تطوير الحساسية، من الضروري:

1. تحويل الدواء في مثل هذا النموذج الذي يمكن أن تتفاعل مع البروتينات.
2. تشكيل مستضد كامل.
3. تطوير الاستجابة المناعية للاستضاد الناتج مع إنتاج الأجسام المضادة.
4. الافراج عن المواد النشطة بيولوجيا.

في تطوير رد فعل فرط الحساسية، يتم إنتاج الأجسام المضادة يتم تنشيط الأجسام المضادة في المخدرات وتفعيل الخلايا اللمفاوية T-Lymphocytes. في هذه العملية، تشارك جميع الأنواع الأربعة من ردود الفعل التحسسية على Jella و Kumbs.

مفهوم الحساسية الزائفة

تفاعل الحساسية الزائفة - العملية المرضيةبشكل سريريا مماثلة للحساسية الحقيقية، ولكن وجود آليات أخرى للتنمية. يجب تمييزها عن الحساسية المخدرات، لأن النهج للحفاظ على هؤلاء المرضى مختلفون تماما.

في قلب الحساسية الزائفة تقع مع إطلاق المواد النشطة بيولوجيا (الهستامين) من خلال الخلايا البدية، بسبب:

• العمل المباشر غير محدد (مواد X-Rayrantry، فيتامينات المجموعة ب، اليود)؛
• انتهاك لآليات تعطيل الهستامين في أمراض الكبد والكلى؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي لحمض الأرجيدونيك ()؛
• تنشيط النظام التكميلي على أساس غير محدد (البروتياز).

يساهم في ظهور الحساسية الزائفة:

• استخدام جرعات كبيرة من المخدرات؛
• polypragmasia؛
• أمراض الأعضاء الهضمية؛
• اضطرابات التبادل وغيرها.

على النقيض من التفاعل الحقيقي لنظام فرط الحساسية، فإن هؤلاء الأشخاص يفتقرون إلى أمراض الحساسية في التاريخ، ولا يتم تتبع فترة التوعية، فإن ردود الفعل التبادلية ليست مميزة. عادة ما تكون مظاهر المرض قصيرة الأجل، عند إعادة الإدارة، لا يحدث المستضد. تتم الإشارة إلى هذه ردود الفعل على العديد من الأدوية والمنتجات الغذائية.

الصورة السريرية

ردود الفعل التحسسية على الأدوية يمكن أن تكون المحلية والجهاز. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بشدة. ومع ذلك، مع كل إدارة متكررة للوسائل السببية، يتم تجفيف رد فعل الجسم.

المظاهر السريرية في هذه الأمراض متغير، يمكنهم التأثير على جميع الأجهزة والأنظمة. سوف ينظر أدناه إلى تفاصيل الأشكال الفردية لحساسية المخدرات.

ثابت الحمامي

إذا حدث الطفح الجلدي أثناء إعادة إدارة الدواء في نفس المكان، فيمكن افتراض وجود حمامي ثابت. قد تكون توطين العملية المرضية مختلفة، بما في ذلك الأغشية المخاطية. عادة ما لا لوحظ الأعراض العامة.

جرعة exanthema

جرعة exanthema هي مظهر متكرر للحساسية للعقاقير. قد تكون مصحوبة بزيادة الغدد الليمفاوية، آرثرالجيا والحمى.

تجتاح على الجلد مظهر متكرر للحساسية. من الصعب للغاية التمييز عن الطفح أمراض معديةوبعد قد يكون لديهم شكل حمامي، البقع، وحذر، مظهرهم سبق عادة. في بعض الأحيان تنضم هذه الأعراض:

• حمة،
• مستنقعات،
• اللمفاوية.

حمى الدواء

في بعض الحالات، قد تكون الحمى هي المظهر الوحيد للحساسية. فكر في ذلك إذا الحرارة لا تتوافق الجثث مع شدة حالة المريض وينشأ ضد خلفية ديناميات إيجابية في المرض الرئيسي. في الوقت نفسه، غالبا ما يلاحظ النسبي ("الانتفاضات" بين معدل النبض ودرجة حرارة الجسم). في بعض الأحيان ترافق الحمى طفح جلدي يسهل التشخيص.

الإريطيمي الوليدي متعدد الأشكال

مع مريض، يظهر طفح جلدي متعدد الأشكال على خلفية تناول المخدرات، وعناصرها لها شكل وحجم مختلف. يحدث نموهم على طول المحيط، وبالتالي فإن الحافة الخارجية التي أثيرت إلى حد ما. عادة ما تكون الطفح الجلدي متناظرة، والنخيل والأمصاد مذهلة. غالبا ما يرافق هذا الأمراض هذا الأمر:

• حمة؛
• تسمم؛
• ألم في الحلق.

أحدث مظاهر هذه الأمراض هو متلازمة ستيفنز جونسون. ومع ذلك، قد ينشأ وكيف مرض مستقلوبعد عند الجلود والأغشية المخاطية، يتم تشكيل الطفح الجلدي، فقاعات لها أحجام مختلفة وإطارات التوتر. في الوقت نفسه، غالبا ما تتأثر عضو في الرؤية بتشكيل التآكل والقرحة.

متلازمة لييلايلا

هذا هو رد فعل تحسسي حاد حاد يهدد حياة المريض. اسم آخر هو. لهذه المتلازمة، إنها مميزة:

• آفات مضيئة من الجلد والأغشية المخاطية؛
• يغطي Necrolisce في الهواء الطلق مع كشف أسطح التآكل (تقشير الجلد على طول القفازات والجوارب)؛
• التسمم الحاد والحمى؛
• ارتباك الوعي؛
• انتهاك لوظائف جميع الأعضاء والأنظمة؛
• مرفق المضاعفات المعدية.

صدمة الحساسية

هذه واحدة من أشد أشكال الحساسية الطبية التي تتميز بانتهاك الديناميكا الدموية، مما يؤدي إلى عدم كفاية الدورة الدموية وفرق الأكسجة لجميع الأعضاء الحيوية. يتطور بسرعة استجابة لإعادة إدارة الحساسية. في المريض:

• هناك ضوضاء في الأذنين، الدوخة، ضعف حاد؛
• الوعي بالانزعاج.

دون رعاية طبية عاجلة، قد يموت هؤلاء المرضى.

الشرى والتورم

تقريبا كل الأدوية يمكن أن تسبب أو. في كثير من الأحيان et. الظروف المرضية أنها تناسب معا.

يتجلى الشرى عن طريق حكة URCTural Rack على الجلد، والذي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

في الوذمة الأوعية الدموية، يتم تشكيل تورم محلي في الجلد أو الألياف تحت الجلد أو الأغشية المخاطية. غالبا ما تقع:

• على الوجه؛
• في الحنجرة؛
• في مجال الأعضاء التناسلية؛
• على فرش أو خطوات.

يمثل الوذمة المرتفعات تهديدا للحياة، مع تطوره، وهو شخص يظهر:

• سعال؛
• وزن التصويت
• الاختناق.

التهاب الأوعية الدموية الحساسية

إذا ضد خلفية استقبال الدواء، فإن الشخص يظهر طفح جلدي الأطراف السفلية (erytematous،) بالاشتراك مع الإيفينوفيليا، ينبغي للمرء أن يفكر في التطور المحتمل لالتهاب الأوعية الدموية الحساسية. عادة ما يرافق هذا الشرط:

• ألم في العضلات والمفاصل؛
• زيادة درجة حرارة الجسم؛
• الضعف الكلي.

حتى الحقن الأنسولين يمكن أن تعطى لأمراض المصل، لأن هذا الدواء يحتوي على تكوين البروتينات الحيوانية الحيوانية.

يتم اكتشاف الأعراض الأولى للمرض بعد 1-3 أسابيع من إدارة المصلين واللقاحات. تظهر المرضى:

• الطفح الجلدي على الجلد.
• حمة؛
• تورم وألم في المفاصل؛
• زيادة الغدد الليمفاوية.

مع التدفق الشديد في العملية المرضية المعنية أعضاء مختلفة وأنظمة. مع الصيانة المناسبة لهؤلاء المرضى، يأتي الانتعاش.

متلازمة فولشانا مثل

نتيجة لتفاعل الدواء بالأحماض النووية، يمكن لهذا الأخير الحصول على خصائص مستضدية وتحفيز إنتاج الكائن الحي للأجسام المضادة للنواة النووية. هؤلاء المرضى لديهم:

• حمامي على الخدين في شكل فراشة؛
• حمى، التهاب المفاصل؛
• polyporosites.
• تظهر خلايا LE في الدم.

بعد أسبوعين من القضاء على الآثار الطبية، يتم إيقاف هذه المظاهر.

التسلل المتقلب Eosinophilic.

غالبا ما يرتبط حدوث التسلل الرئوي مع استقبال الصناديق غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، Sulfanimamides، Penicillins. الأعراض الرئيسية هي:

• سعال غير منتج؛
• توعك؛
• حمة؛
• اليوسينوفيليا في الدم.

يحدث هذا الأمراض عندما تستنشق مسببات الحساسية المخدرات. لها، سمة:

• سعال جاف؛
• ضيق التنفس؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

بعد التوقف عن الاتصال بالحساسية، تختفي جميع الأعراض بسرعة. فقط في التدفق المزمن في الرئتين هي تغييرات عضوية في شكل مرض مضطرب.

التهاب الكبد الحساسية الطبية والتهاب عضلة القلب

التشك في المريض، يمكن أن يكون وجود طبية عند تلقي مضادات حيوية أو فيتامينات المجموعة له:

• ضيق التنفس؛
• ضعف؛
• توسيع حدود القلب.

يمكن الكشف عن علامات أخرى للحساسية في نفس الوقت (طفح جلدي، مما يزيد من مستوى اليورو في الدم). بعد أسابيع قليلة من إلغاء مرتكب الجريمة، يأتي الانتعاش.

مع وجود آفات تحسسية من الكبد، يمكن أن يتطور التهاب الكبد المستغلب، مما يظهر نفسه. في معظم الحالات، يسبقه بائسة ألم ومفاصل.

متلازمات الدم

مظاهر متكررة للحساسية - الحمضات والبليوتوبنات ذات درجات مختلفة من الشدة:

• قلة الصفيحات؛
• ندرة المحببات.

فقر الدم الانحلالي هو نتيجة لحل خلايا الدم الحمراء الدم المستحق، ينجث نفسه.

في السنوات الأخيرة، اكتسبت سلامة العلاج الدوائي أهمية خاصة للأطباء. السبب في ذلك هو مشاركة مجموعة متنوعة من مضاعفات العلاج الدواء، والتي تؤثر في نهاية المطاف على نتيجة العلاج. الحساسية المخدرات هي تفاعل غير مرغوب فيه للغاية، وتطوير في التنشيط المرضي لآليات المناعة المحددة.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تتجاوز معدل الوفيات من هذه المضاعفات ما يقرب من 5 مرات وفيات من التدخلات الجراحية. تم العثور على الحساسية الطبية حوالي 17-20٪ من المرضى، خاصة مع استقبال المخدرات المستقلين وغير المنضبط.

من قبل وكبيرة، يمكن أن تتطور الحساسية المخدرات ضد خلفية استخدام أي دواء بغض النظر عن سعرها.

علاوة على ذلك، من خلال آلية الحدوث، تنقسم هذه الأمراض هذه إلى أربعة أنواع. هو - هي:

1. رد فعل الحساسية من النوع الفوري. يتم لعب الألعاب المناعية للفئة E. مع دور في تطويرها.
2. رد فعل السيوتوميك. في هذه الحالة، يتم تشكيل الأجسام المضادة للأجسام المضادة من فئة IGM أو IgG، والتي تتفاعل مع مسببات الحساسية (بواسطة أي مكون من المخدرات) ولكن سطح الخلية.
3. رد فعل المناعة المناعي. هذه الحساسية سمة من سمات الأضرار التي لحقت بالجدار الداخلي للسفن، حيث يتم إيداع المجمعات المكونة من Antigen - الأجسام المضادة على بطانة السرير الدورة الدموية الطرفية.
4. التفاعل الأخري عن طريق التوسيم الخلوي. يتم لعب T-Lymphocytes من قبل الدور الرئيسي في تطويرها. إنهم يسخرون السيتوكينات تحت تأثير يتقدم الالتهاب الحساسية. زيادة نشاط T LimoCite بمساعدة upilimum.

ولكن ليس دائما، مثل هذه الحساسية عائدات فقط من قبل واحدة من الآليات التالية. غالبا ما يكون هناك الوضع عندما يتم دمج العديد من السلاسل المسببة للأمراض في وقت واحد، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية وشدتها.

يجب تمييز الأدوية الحساسية عن الآثار الجانبية المرتبطة بخصائص الجسم الجراح، جرعة زائدة، مزيج غير صحيح من الأدوية. كما يتميز مبدأ تطوير ردود الفعل غير المرغوب فيها للآخر، على التوالي، وانظمة العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا ما يسمى تفاعلات الحساسية الزائفة التي تحدث بسبب إطلاق السم الوسطاء من الخلايا الدهنية والقصاس الباسوفيل دون مشاركة المناعة المحددة E.

في معظم الأحيان، تسبب الحساسية في الأدوية بسبب الأدوية التالية:

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ذلك بسبب أي عنصر إضافي، على سبيل المثال، على النشا مع زيادة حساسية الحبوب، إلخ. كما يجب مراعاتها عند استخدام المخدرات.

ولكن إلى حد أكبر، هذه الحساسية هي الاستعداد:

• المرضى الذين يعانون من سندات الوراثة لتفديدات فرط الحساسية؛
• المرضى الذين يعانون من مظاهر الناشئة سابقا للحساسية لأي مسببات؛
• الأطفال والكبار مع غزوات شريرة تشخيصا؛
• المرضى الذين يتجاوزون الطبيب أوصت به الطبيب وعدد الأقراص أو حجم التعليق.

عند الرضع، تحدث مجموعة متنوعة من مظاهر التفاعل المناعي إذا كانت الأم تمريض لا تتوافق مع النظام الغذائي المقابل.

يتم تطوير الحساسية للمخدرات (باستثناء رد الفعل الحساسية الزائفة) فقط بعد فترة التوعية، وبعبارة أخرى، تنشيط الجهاز المناعي للمكون الرئيسي للمخدرات أو المكونات المساعدة. تعتمد سرعة تنمية الحساسية إلى حد كبير على طريقة إدارة الدواء. وبالتالي، فإن تطبيق الدواء على الجلد أو الاستنشاق يستخدم بسرعة يؤدي استجابة استجابة، ولكن في معظم الحالات لا يؤدي إلى تطوير مظاهر في المريض.

ولكن مع إدخال محلول المخدرات في شكل حقن في الوريد أو العضلي، مخاطر شديدة لتفاعل الحساسية من النوع الفوري، على سبيل المثال، صدمة الحساسية، والتي تكون نادرة للغاية عند تناول أشكال الطوبة من الدواء.

في أغلب الأحيان، تتميز الحساسية المخدرات بالمظاهر النموذجية للأصناف الأخرى مثل هذه الاستجابة المناعية. هو - هي:

• الشرى، طفح جلدي رش الجلد، تذكرنا الحرق من القراص؛
• الاتصال التهاب الجلد.
• حمامي ثابت، على النقيض من علامات أخرى لرد الفعل التحسسي، يتجلى في شكل بقعة محددة بوضوح على الوجه، والأجهزة التناسلية، غشاء الفم المخاطي؛
• طفح asneformal؛
• حمامي متعدد الأشكال، الذي يتميز بحدوث ضعف عام، ألم في العضلات والمفاصل، من الممكن زيادة درجة الحرارة، إذن، بعد بضعة أيام، هناك طفح طائفي من الشكل المناسب للون الوردي؛
• متلازمة ستيفنز جونسون، معقدة من خلال مجموعة متنوعة من حمامي الهرمي، يرافقها طفح جلدي شديد على الأغشية المخاطية، الأعضاء التناسلية؛
• يظهر حلل شراعي مضيء في كتب مرجعية متخصصة على علم الأمراض الجلدية، في شكل طفح جلدي متآلف على الأغشية والجلود المخاطية، وزيادة الحساسية للإصابة الميكانيكية؛
• متلازمة Layella، تخدم أعراضه آفة سريعة من مساحة كبيرة من الجلد، مصحوبة بسمك التسمم المشترك وانتهاك أعمال الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم احيانا الحساسية في المخدرات في بعض الأحيان إقلاع تكوين الدم (عادة ما يتم الإشارة إلى خلفية فترة طويلة التطبيقات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، سلفانيماميدات، أمينازين). أيضا، يمكن أن يظهر مثل هذا المرض نفسه في شكل عضلات عضلي، الكلية، الأبعاد النظامي، التهاب البريطاني العقيد. بعض الأدوية تسبب ردود الفعل المناعية.

واحدة من العلامات الأكثر شيوعا للحساسية هي هزيمة السفن. يتجلى بطرق مختلفة: إذا كان رد الفعل يؤثر على بشرة مجرى الدم، فإن الطفح الجلدي ينشأ، الكلى - اليشم، الرئتين - الالتهاب الرئوي. الأسبرين، شنين، إيزونيازيد، اليود، تتراسيكلين، البنسلين، السلفوناميدات يمكن أن تسبب الثرثرة الأرجواني الأرجواني.

الحساسية للعقاقير (عادة مصل والستروميسين) تؤثر أحيانا على السفن التاجية. في هذه الحالة، تقوم الصورة السريرية بتطوير سمة من سمات احتشاء عضلة القلب، وسوف تساعد الأساليب الفعالة للفحص في مثل هذا الموقف.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مفهوم كرد فعل متقاطع نتيجة مزيج من بعض الأدوية. ويلاحظ أساسا من خلال تلقي المضادات الحيوية في وقت واحد من نفس المجموعة، حيث تجمع بين العديد من عوامل مضادة للفطريات (على سبيل المثال، كلوتريمازول والفلوروسونازول)، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين + الباراسيتامول).

الحساسية للدواء: ما يجب القيام به عند ظهور الأعراض

تشخيص هذا رد الفعل على الأدوية معقدة للغاية. بالطبع، مع تاريخ الحساسية المميزة وصورة سريرية نموذجية، ليس من الصعب تحديد مثل هذه المشكلة. ولكن في الممارسة اليومية للطبيب، فإن التشخيص معقد بسبب حقيقة أن الحساسية والسامة وردود الحساسية الزائفة والبعض أمراض معدية امتلاك أعراض مماثلة. هذا يتفاقم بشكل خاص ضد خلفية المشاكل المناعية الموجودة.

تحدث أي صعوبات أقل أثناء الحساسية المتأخرة للأدوية، عندما يحدث ذلك من الصعب للغاية تتبع العلاج بين مسار العلاج والأعراض التي ظهرت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب نفس الدواء علامات مختلفة على الصورة السريرية. أيضا، ينشأ الاستجابة المحددة للجسم ليس فقط للأداة نفسها، ولكن أيضا على الأيضات التي تشكلت نتيجة للتحول في الكبد.

يخبر الأطباء ماذا تفعل إذا طور الحساسية المخدرات:

1. جمع Anamnesis حول وجود أمراض مماثلة في مظاهر نسبية أو غيرها في وقت سابق من رد فعل تحسسي. تعلم أيضا كيف نقل المريض التطعيم ودورات العلاج طويل الأجل من قبل الأدوية الأخرى. عادة ما يهتم الأطباء، سواء كان الشخص يستجيب لإزهار نباتات معينة، الغبار، الطعام، مستحضرات التجميل.
2. إنتاج عينة الجلد التدريجي (بالتنقيط، التشريح، الإختصار، داخلية).
3. اختبارات الدم حول تعريف الألعاب المناعية المحددة، الهستامين. لكن النتيجة السلبية لهذه الاختبارات لا تستبعد إمكانية تطوير رد فعل تحسسي.

لكن عينات الإخواف الأكثر شيوعا لها عدد من أوجه القصور. لذلك، مع رد فعل سلبي على الجلد، لا يجوز لمضم أي حساسية خلال استخدام الفم أو الإستخدام الفموي. بالإضافة إلى ذلك، يتم بطلان مثل هذه التحليلات أثناء الحمل، وخلال فحص الأطفال دون سن 3 سنوات، من الممكن الحصول على نتائج خاطئة. معلوماتها منخفضة للغاية في حالة العلاج المصاحب مع وكلاء مضادات الهيستامين والستيرويدات القشرية.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الحساسية على الدواء:

• بادئ ذي بدء، توقف على الفور عن تناول الدواء؛
• في المنزل يؤخذ مضادات الهيستامين؛
• إذا كان ذلك ممكنا، قم بإصلاح اسم الدواء والأعراض التي ظهرت؛
• اتصل بمساعدة مؤهلة.

مع تهديد التفاعل الشديد، يتم إجراء مزيد من العلاج فقط في المستشفى.

تفاعل المخدرات الحساسية: العلاج والوقاية

تعتمد طرق القضاء على أعراض رد فعل غير مرغوب فيه على الدواء على شدة الاستجابة المناعية. لذلك، في معظم الحالات، من الممكن القيام به مع مستقبلات الهستامين في شكل أقراص أو قطرات أو شراب. تعتبر تسيرين، ايريوس، Zirtek أكثر الوسائل فعالية. يتم تحديد الجرعة اعتمادا على عصر الشخص، ولكن عادة ما يكون 5-10 ملغ (1 قرص) للبالغين أو 2.5-5 ملغ للطفل.

إذا حدث رد الفعل التحسسي للعقاقير صعبة، فإن مضادات الهيستامين تدار بعربين، وهذا هو، في شكل الحقن. يتم وضع أدرينالين ومضاد للالتهابات ومضاد للالتهابات في المستشفى لمنع تطور المضاعفات والموت.

إزالة التفاعل التحسسي للنوع الفوري في المنزل مع إدخال حلول بريدنيزون أو Dexamethasone. في حالة الميل إلى هذه الأمراض، يجب أن تكون هذه الأموال موجودة في المنزل مجموعة الإسعافات الأولية.

من أجل عدم تطوير رد فعل المخدرات الأولية أو إعادة الحساسية، يجب اتخاذ هذه التدابير الوقائية:

• تجنب الجمع بين الأدوية غير المتوافقة؛
• يجب أن تتوافق جرعة الأدوية بدقة مع سن ووزن المريض، بالإضافة إلى ذلك، تؤخذ اضطرابات محتملة للكلى والكبد في الاعتبار؛
• يجب أن تتوافق طريقة استخدام الدواء بدقة للتعليمات، وبعبارة أخرى، فمن المستحيل، على سبيل المثال، حفر مضاد حيوي مخفف في الأنف أو العينين أو أعتبرها في الداخل؛
• في دفعات في الوريد للحلول، يجب مراعاة سرعة الإدارة.

مع ميل إلى الحساسية قبل التطعيم، التدخلات الجراحية، اختبارات التشخيص باستخدام وكلاء Radiocontrase (على سبيل المثال، Lipiodola Ultra-fluid) يحتاج إلى مبيعات وقائية مع أدوية مضادات الهيستامين.

تحدث الحساسية للأدوية في كثير من الأحيان، خاصة في الطفولة. لذلك، من المهم للغاية أن نهاجه استخدام الأدوية، وليس الانخراط في الدواء الذاتي.