جرعة الحساسية التي. الأعراض الشائعة تشمل ذلك

- إنه فرط الحساسية لأدوية معينة، تتميز بتطوير الاستجابة المناعية استجابة للاختراق المتكرر في الجسم حتى الحد الأدنى من مسببات الحساسية. يظهر أعراض عيش الجلد، نظام الشعب الهوائية وغيرها من الأعضاء الداخلية الأوعية الدموية والمفاصل. ردود الفعل الحساسية النظامية ممكنة. ويستند التشخيص على مجموعة أناميس، والتفتيش والبيانات الدراسات المختبرية واختبارات الجلد. علاج - إزالة الدواء إشكالية من الجسم، مضادات الهستامين، الجلوكورتيكويد، صيانة الدورة الدموية والتنفس مع ردود الفعل الجهازية، asit.

MKB-10.

Z88. في تاريخ شخصي، حساسية إلى المخدرات والأدوية والمواد البيولوجية

جنرال لواء

الحساسية الجرعة - تطور الحساسية والشديدة الحساسية عند تقديمها في جسم الدواء. وفقا للإحصاءات، من 1 إلى 3٪ من الأدوية المستخدمة في الممارسة الطبية يمكن أن تؤدي إلى تطوير الحساسية. في أغلب الأحيان، تطور فرط الحساسية إلى مضادات حيوية من صف البنسلين، والوسائل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتخديرات المحلية، واللقاحات والصلب. أساس التسبب هو ردود الفعل الحساسية للنوع الفوري والبطيء، وكذلك ردود الفعل المناعية وغير المناعة والخلايا. المظاهر السريرية الرئيسية هي طفح جلدي بنوع الشرى، حمامي والاتصال الجلد التهاب الجلد، Angioothek، تفاعلات حساسية النظام (حمى المخدرات، مرض المصل، التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الحساسية الحسية). في كثير من الأحيان، تحدث الحساسية المخدرات في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عاما، من بينهم حوالي 70٪ من النساء. عادة ما تكون النتيجة القاتلة عادة ما تكون تطور صدمة الحساسية ومتلازمة Liella.

الأسباب

لا يمكن ملاحظة حساسية الأدوية على أي دواء، مع مزيد من المستضدات الكاملة المتميزة بوجود مكونات البروتين (استعدادات الدم، وكلاء هرمونيين، والأدوية عالية الوزن الجزيئية من أصل حيواني) والمنادين الجزئي (المعيب) - هابتنس، الحصول على خصائص مسببات الحساسية عند الاتصال بالجسم الأنسجة (الزلال والجلوبيولين مصل، بروتينات الأنسجة مع تخريج وأجيستونات).

قائمة الأدوية القادرة على التسبب في رد الفعل التحسسي واسع جدا. هذا هو، بادئ ذي بدء، المضادات الحيوية (البنسلين، السيفالوسبورين، تتراسيكلين، أمينوجليكوسيدات، ماكروليد، كوينولونج)، السلفوناميدات، المسكنات والمنتجات المضادة للالتهابات غير السترويدية، المصلات واللقاحات، الأدوية الهرمونيةالمخدرات عاريات، مثبطات APF. وغيرها من المواد الطبية.

طريقة تطور المرض

عند تقديمه في جسم المشكلة، يتم تطوير إحدى أصناف ردود الفعل المناعية: فوري أو بطيء أو نوع السيوتوماتيكوم، المناعة المناعي، مختلطة أو زائفة الحساسية.

• تفاعل الكتابة الفورية يتميز بتشكيل الأجسام المضادة للنموذج IGE في أول حصرية ضرب للجسم وإصلاح الجلوبولين المناعي على خلايا الدهون الأنسجة واستراحة الدم. تطلق الاتصال المتكرر مع مستضد الدواء عملية التوليف وعزز انبعاث وسطاء الالتهابات، وتطوير الالتهابات الحساسية في الأنسجة المتأثرة أو في جميع أنحاء الجسم. هذه الآلية عادة ما تدفق الحساسية المخدرات إلى البنسلين والساليسيلات والصلب.
• ل ردود الفعل السامة للخلايا كما يتم استخدام الخلايا المستهدفة تشكيل العناصر الدم، خلايا البطانة من السفن والكبد والكلى، والتي تم إصلاح المستضد فيها. يحدث المستضد مع الأجسام المضادة للأجسام المضادة للفئة IGG و IGM، إدراج مكمل وتدمير الخلايا في الاستجابة التكميلية. في الوقت نفسه، التسيري للحساسية، فقر الدم الانحلالي، آفة الأنسجة والكلى الضامة. مثل العملية المرضية غالبا ما يحدث عند استخدام Phenytoin و Hydralazine و ProcainSide وغيرها من الأدوية.
• تطوير ردود الفعل المناعية يحدث بمشاركة جميع الفئات الأساسية من الألعاب المناعية، والتي تشكل تعميم المجمعات المناعية مع مستضدات، وإصلاحها على الجدار الداخلي للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تنشيط المكمل، مما يزيد من نفاذية السفن، وقحابة التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، مرض المصل، ظاهرة آرثروس السكر، الزراعة الزراعية، التهاب المفاصل. يمكن أن تحدث ردود الفعل المناعية من المناعة مع إدخال اللقاحات والسريعة والمضادات الحيوية والساليسيلات والأدوات المضادة للسل والتخدير المحليين.
• ردود الفعل البطيئة تشمل مرحلة الحساسية المصحوبة بالتعليم عدد كبير T-Lymphocytes (الآثار والقتلة) والإذن القادمة بعد 1-2 أيام. تحدث العملية المرضية المناعية (الاعتراف المستضد عن طريق Lymphocyytes T-Lymphocytes Sensitized)، Patochimic (إنتاج الخلايا اللمفاوية والتنشيط الخلوي) والفيزيائي المرضي (تطوير التهاب الحساسية) في المسرح.
• ردود الفعل الحساسية الزائفة عائدات الآلية المماثلة، المرحلة المناعية فقط غائبة، وتبدأ العملية المرضية على الفور بمرحلة باتوشيم، عندما يحدث انبعاث مكثف من الوسطاء الالتهاب الحساسية تحت عمل Hystamyolybers. الأدوية الحساسية الزائفة تعزز استخدام المنتجات زيادة المحتوى الهستامين، وكذلك توافر الأمراض المزمنة السبيل الهضمي واضطرابات الغدد الصماء. تعتمد شدة رد الفعل الحساسية الزائفة على معدل الإدارة والجرعة من الدواء. في كثير من الأحيان، يحدث كلية الزائفة عند استخدام بعض بدائل الدم، المواد التي تحتوي على اليود المستخدمة في المتناقضة والقلويات والدمى وغيرها من الأدوية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المخدرات نفسها يمكن أن يسبب الحساسية الحقيقية والكاذبة.

أعراض الحساسية الطبية

الأعراض السريرية للحساسية المخدرات متنوعة وتتضمن أكثر من 40 خيارات للأضرار التي لحقت بالأجهزة والأنسجة الموجودة في علم الحساسية الحديثة. في معظم الأحيان، يلاحظ مظاهر الجلد والنسام والتنفسية والحماسية التي يمكن توطينها وتنظيمي.

غالبا ما تتالي الآفات الحساسية من الجلد في شكل الشرى وتورم الأيمالة، وكذلك التهاب الجلد التصلب من الحساسية. تلاحظ عدة غالبا حدوث حدوث حمامي ثابت في شكل لويحات واحدة أو متعددة، فقاعات أو تآكل استجابة لاستخدام الساليسيلات والبزاة والكبريتيدات. وردا على ردود الفعل الضوئية عند حدوث آفات الجلد عند المكشوف الأشعة فوق البنفسجية على خلفية استخدام بعض المسكنات والجينولونات والأميودارون والأمينازين والبتطلان.

استجابة لإدخال اللقاحات (من التهاب متعدد البولي سوميليل، BCG)، يمكن رؤية مضادات حيوية من صف البنسلين وسلاميميميميميميميميميميميميميم، وتطويرها بمظهر البقع والتوقف والأغشية المخاطية من البقع وحطاطات وطفح جلدي برفق بالضيق الشائع والحمى والمفاصل.

لا يمكن أن تعرض الحساسية المخدرات في شكل ظاهرة أرصص. في مكان إدارة المخدرات في 7-9 أيام، يحدث احمرار، يتم تشكيل التسلل، تليها خراج، وتشكيل الناسور وفصل المحتوى الصخم. يرافق التفاعل التحسسي لإعادة إدارة الدواء الحمى الدواء، حيث يبدو بعد أيام قليلة من استخدام الدواء قشعريرة وزيادة في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. حمى يمر تلقائيا بعد 3-4 أيام بعد إلغاء الدواء الذي تسبب في رد فعل غير مرغوب فيه.

ردود الفعل التحسسية الجهازية استجابة للمقدمة الدواء الطبي يمكن أن يظهر أنفسهم في شكل صدمة مفاجئة والرقصية من شدة مختلفة، متلازمة ستيفنز جونسون (حمامي تقريبي متعدد الأشكال مع آفات في وقت واحد من الجلد والأغشية المخاطية للعديد من الأعضاء الداخلية)، ومتلازمة ليجريال (Epidermal Necrolis، والتي الجلد تتأثر الأغشية المخاطية أيضا، العمل بالانزعاج. تقريبا جميع الأجهزة والأنظمة). بالإضافة إلى ذلك، تشمل المظاهر المنهجية للحساسية المخدرات أمراض الدم (الحمى، تلف الجلود، المفاصل، الغدد الليمفاوية، الكلى، السفن)، متلازمة الذئبة (طفح جليدي، التهاب المفاصل، التهاب الميزانيا، والتهاب الأوعية الطبية النظامية)، التهاب الأوعية الطبية النظامية (الحمى، الشرى، طفح الجلدي، زيادة الغدد الليمفاوية، اليشم).

التشخيص

لإنشاء تشخيص لحساسية المخدرات، هناك حاجة إلى إجراء فحص شامل بمشاركة متخصصين في مختلف ملفات التعريف المختلفة: عالم الحاسيات - أمراض المناعة، المصيء الأمراض، طبيب الأمراض الجلدية، عالم الروماتيزم، أخصائي أمراض الكلى والأطباء في التخصصات الأخرى. يتم تجميع تاريخ الحساسية بعناية، يتم إجراء فحص سريري، يتم إجراء فحص حسبي خاص.

بحذر كبير في مؤسسة طبية مجهزة بالوسائل اللازمة لتوفير الرعاية في حالات الطوارئ، يتم تنفيذ حساسية الجلد (التطبيقات، والتصفح، والاختبارات الاستفزازية (الأنف، والاستنشاق، والعدد الأساسي). من بينها، اختبار الفرامل للهجرة الطبيعية للكريات البيض في الجسم الحي مع الأدوية موثوقة للغاية. من بين الاختبارات المختبرية المستخدمة في علم الحساسية لتشخيص الحساسية المخدرات، يتم استخدام اختبار البصرية، رد فعل Blastransformation من الخلايا اللمفاوية، وتحديد مستوى المناعي المناعي المحدد للدروس E، G و M، الهستامين، وكذلك الآخر دراسات.

يتم إجراء التشخيص التفاضلي مع تفاعلات الحساسية المثيرة للحساسية والفصائية، والآثار السامة للأدوية والأمراض المعدية والجسدية.

علاج الحساسية الطبية

أهم مرحلة من تعامل مع الحساسية المخدرات هي القضاء على التأثير السلبي للدواء من خلال إنهاء مقدمةها، والحد من الامتصاص وأسرع إزالة من الجسم (علاج التسريب، وغسل المعدة، ويدير استقبال الأدوية، إلخ. ).

يتم تعيين العلاج الأعراض باستخدام الاستعدادات المضادة للهستامين، يتم تعيين الأدوات اللازمة للحفاظ على وظائف الدورة الدموية التنفسية والدم. يتم إجراء العلاج الخارجي. يتم تنفيذ المساعدة في التفاعلات الحساسية النظامية في ظل ظروف إدارة الإنعاش بالمستشفى. إذا كان من المستحيل الفشل الكامل الحساسية هو ممكن من الدواء المشكلة.

في البلدان المتقدمة، يعاني 15-35٪ من السكان من أمراض الحساسية، والتي تمثل مشكلة اجتماعية واقتصادية أكبر. ترتبط الزيادة الثابتة في حدوث الحساسية بالعديد من العوامل: العيوب البيئية والشددية الاجتماعية والعائلية، وظروف المعيشة غير المواتية، والتغذية غير الصحيحة، وانتشار العادات السيئة، إلخ. من بين الأمراض الحساسية، تحتل الحساسية المخدرات مكانا معينا.

مقدمة

الحساسية الجرعة (LA) هي استجابة محصنة محددة مرتفعة مرتفعة للعقاقير، مصحوبة بمظاهر سريرية مشتركة أو محلية.

الحساسية الموجودة في المخدرات تسبق دائما فترة التوعية عند حدوث الاتصال الأساسي جهاز المناعة الجسم والطب. يتطور تفاعل الحساسية المخدرات فقط لإعادة الإدارة (جهة اتصال) المخدرات.

هناك فئتان من المرضى الذين يعانون من هذه الحساسية. في بعض LA، هناك تنشأ بمثابة مضاعفات في علاج بعض المرض، غالبا ما تكون حساسية في الطبيعة، وتوافق بشكل كبير على مسارها، وغالبا ما يصبح السبب الرئيسي للعمليات والوفيات، والبعض الآخر - كمرض احترافي، وهو الرئيسي، بعض الأحيان السبب الوحيد إعاقة مؤقتة أو مستمرة. كمرض احترافي، يحدث LA في الأشخاص الأصحاء تقريبا بسبب اتصالهم الطويل الأجل مع الأدوية والأدوية (الأطباء والأخوات الطبية والصيادلة والموظفين من المصانع لإنتاج الأدوية).

وفقا لمركز الدراسة اعراض جانبية المواد الطبية، 70٪ من جميع ردود الفعل السلبية على الأدوية هي حساسية، وفيات منها تصل إلى 0.005٪. وفقا للبيانات الموحدة على عدد من البلدان، تحدث الحساسية المخدرات في 8-12٪ من المرضى، وهناك زيادة واسعة النطاق في عدد الحساسية من الحساسية على الأدوية.

تحدث الحساسية المخدرات في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في النساء من الرجال والأطفال: من بين سكان الحضر - مقابل 1000 شخص في 30 امرأة و 14.2 رجلا، من بين الريفيين - في 20.3 و 11، على التوالي، يلاحظون بالأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 31 40 عاما. في 40-50٪ من الحالات، فإن سبب الحساسية تفاعلات المضادات الحيوية. يتم الكشف عن ردود الفعل على المصل المضاد للمقاومة - في 26.6٪ من الحالات، السلفوناميدات - في 41.7٪، المضادات الحيوية - في 17.7٪، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - في 25.9٪ (l.gohochkin et al.، 1996).

مظاهر الحساسية من المهنيين الطبيين هي عائق النشاط المهني مقابل 45.5٪ من الضمادات، 42.9٪ من الإنعاشات، 38.9٪ من الأخوات الإجرائية، 30.2٪ من ممرضات الإنعاش، 29.6٪ من الجراحين، 29٪ من الأطباء النفسيين، 23.3٪ من ممرضات الجناح و 17.2٪ من الجملة. نظرا لمظاهر الحساسية، تم تغيير المهنة بنسبة 6.5٪ من الأطباء النفسيين، 5.6٪ من الأخوات الإجرائية، 5٪ من الحمل، 4.7٪ من ممرضات الإنعاش و 3.4٪ من التمريض (N.Aarsenteva، 1998).

من المهم أن نتذكر أن ردود الفعل التحسسية على نفس الدواء يمكن تكرارها حتى بعد عدة عقود.

عوامل خطر الحساسية المخدرات هي اتصالات المخدرات (يتم العثور على التوعية للعقاقير في كثير من الأحيان في العمال الطبيين والصيدليات)، على المدى الطويل و تطبيق متكرر الأدوية (الاستقبال الدائم أقل خطورة من التدريس) و polypragmasia. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الحساسية الطبية زيادة الإنجازات الوراثية، الأمراض الفطرية بشرة أمراض الحساسية (Polleoz، الربو القصبي، إلخ)، توافر حساسية الطعام.

اللقاحات، والصلب، والمناعية الغريبة، والخراب، كمواد ذات طبيعة بروتينية، هي مسببة للحساسية كاملة (تسبب تكوين الأجسام المضادة في الجسم وأدخل معهم إلى رد الفعل)، في حين أن معظم الأدوية هابتينز، أي مواد شراء خصائص وكلاء المضادين فقط بعد الاتصال بمصل الدم أو بروتينات الأنسجة. نتيجة لذلك، تظهر الأجسام المضادة التي تشكل أساس حساسية المخدرات، وأثناء إعادة قبول المستضد، يتم تشكيل مجمع مستضد - الجسم المضاد الذي يدير سلسلة من التفاعلات.

يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية أي أدوية، بما في ذلك العوامل المضادة للحساسية وحتى الجلوكورتيكويدات.

تعتمد قدرة مواد الوزن الجزيئية المنخفضة على أن تفاعلات الحساسية تعتمد على هيكلها الكيميائي وطريق إدارة الدواء.

عند أخذها داخل احتمال تطوير ردود الفعل التحسسية أدناه، تزداد المخاطر مع الإدارة العضلية وهو الحد الأقصى مع إدارة العقاقير عن طريق الوريد. أعظم تأثير التوعية يحدث مع إدارة الأدوية داخل الإنسان. استخدام المستحضرات المستودع (الأنسولين، Bicillin) في كثير من الأحيان يؤدي إلى التوعية. يمكن أن يكون المرضى "التأتبي التأتبي" المرضى قرروا.

بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية الحقيقية، قد تحدث ردود الفعل الحساسية الزائفة. هذا الأخير في بعض الأحيان سوء الحساسية، غير المناعي غير المناعي. تسمى التفاعل الحساسية الزائفة، مشابها سريريا صدمة الحساسية وتتطلب استخدام نفس الإجراءات النشطة، صدمة الحساسية.

غير متميز الصورة السريريةتختلف هذه الأنواع من ردود الفعل على الأدوية في آلية التطوير. مع ردود الفعل الحساسية الزائفة، لا يوجد توعية للدواء، وبالتالي، فإن استجابة مستضد المستضد لن تتطور، ولكن هناك تحرير غير محدد من وسطاء من مواد الهستامين والمواد التي تشبه الهستامين.

مع تفاعل الحساسية الزائفة ممكنة:

• حدوث بعد الاستقبال الأول للعقاقير؛
• مظهر أعراض مرضية ردا على استقبال الأدوية المختلفة في الهيكل الكيميائي، وأحيانا في الدواء الوهمي؛
• إن الإدارة البطيئة للدواء يمكن أن تمنع تفاعل anaphyactoid، نظرا لأن تركيز الدواء في الدم لا يزال أقل من العتبة الحرجة، والإفراج عن الهستامين أبطأ؛
• النتائج السلبية للاختبارات المناعية مع الدواء المناسب.

تشمل Kitaminolyberators:

• القلويات (الأتروبين، بابافيرين)؛
• dextran، متعدد الألوان وبعض بدائل الدم الأخرى؛
• شهانات (حديد ملزم المخدرات؛ مطبق مع إصلاح الهيمات الهيموغرافية، الهيمينات، جرعة زائدة من الاستعدادات الحديد)؛
• المواد الراديوية المحتوية على اليود للإدارة داخل الأوعية (ردود الفعل ممكنة من خلال التنشيط التكميلي)؛
• but-shp؛
• opiates (الأفيون، الكودايين، المورفين، الفنتانيل، إلخ)؛
• polymixin B (Zesetin، Neomycin، Gentamicin، Amikacin)؛
• بروتامين كبريتات (تحييد تحييد الهيبارين).

مؤشر غير مباشر على التفاعل الحساسية الزائفة هو عدم وجود شملات حساسية مثقلة. الخلفية المواتية لتنمية التفاعل الحساسية الزائفة هي أمراض تحت المهاد، داء السكري، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، الالتهابات المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، إلخ) والخضري PolyPrigmas وإدخال الأدوية في جرعات لا تنطبق على عصر وكتلة الجسم من جسم المريض تثير أيضا تطوير ردود الفعل الحساسية الزائفة.

الاعراض المتلازمة

تنقسم ردود الفعل التحسسية الناجمة عن المخدرات المختلفة إلى ثلاث مجموعات من خلال سرعة تطورها.

تشمل المجموعة الأولى ردود فعل تنشأ على الفور أو خلال الساعة الأولى بعد دخول الدواء في الجسم:

• صدمة الحساسية؛
• الشرى الحاد؛
• تورم الكوينك؛
• الجماعة الشعبية؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.

تشمل المجموعة الثانية ردود الفعل الناشئة لتحضير الحساسية، وتطوير خلال اليوم الأول بعد إدخال الدواء:

• ندرة المحببات؛
• قلة الصفيحات؛
• maculo papulse exanthema.
• حمة.

تتضمن المجموعة الثالثة تفاعلا من النوع المطول، وتطوير في غضون بضعة أيام، بعد إدخال الدواء:

• مرض المصل
• التهاب الأوعية الدموية الحساسية والأرجواني؛
• arthralgia والتهاب الصياد.
• اللمفاوية؛
• الأضرار في الأعضاء الداخلية (التهاب الكبد الحساسية، التهاب الكلية، إلخ).

طفح جلدي هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعا للحساسية المخدرات. عادة ما تظهر في اليوم 7-8 بعد بدء تلقي الدواء، وغالبا ما يرافقه حكة الجلد (الحكة في بعض الأحيان هو المظهر الوحيد للحساسية) وتختفي بعد أيام قليلة من إلغاء الدواء. تشمل ردود الفعل الحساسية للبشرة الشرى الأكثر ملاحظا بشكل متكرر، وذمة الأيما الذكية، وكذلك الإريكثريو، إلتهامي اليرثيما المتعددة الأشكال، التهاب الجلد المؤخري، الأكزيما، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "التهاب الجلد الدواء". في كثير من الأحيان، تتطور طفح جلدي عندما يتم استخدام السلفوناميد (بما في ذلك مجتمعة مع Trimethoproprim)، البنسلين، الإريثروميسين، باربيتورات، البنزوديازيبينات، اليود، أملاح الذهب. في بعض الأحيان، عند إعادة تعيين طاقم المخدرات، تحدث مجالات التهاب الجلد في نفس الأماكن (التهاب الجلد الثابت).

الشرى التحسسي. المرض يبدأ فجأة حكة بشرة شديدة قطع متعددة الأجسام، أحيانا سطح الجسم بأكمله مع طفح بثور (سمة تطورها السريع ونفس الاختفاء السريع). في بعض الأحيان يرافق الشرى الوترية الوذمة الوذوبة. في أغلب الأحيان تطور مع العلاج البنسيلين، أقل في كثير من الأحيان - Streptomycin وغيرها من المضادات الحيوية، أدوية البيرازولون. في بعض المرضى، تعد الشرى واحدة فقط من الأعراض لرد فعل يشبه المصل، بالإضافة إلى الحمى والصداع، آرتغرالجيا، هزيمة القلب والكلى.

تورم Quinque (engioedema edema) هو جزء مترجم بوضوح من وذمة الأطباق والأنسجة تحت الجلد، هو أحد أشكال الشرى. في كثير من الأحيان لوحظ في الأماكن ذات الألياف الفضفاضة (الشفاه، الجفون، كيس الصفن) وعلى الأغشية المخاطية (اللغة، معبأة لينة، اللوز). تورم خطير بشكل خاص في كوينك في منطقة الحنجرة، والذي يحدث حوالي 25٪ من جميع الحالات. عندما يظهر تورم الوذمة، يبدو بحة صوت للصوت، "ينبح" السعال، صاخبة، يزداد التنفس الرشيد، النهن ينمو، يمكن انضمام الجماعة الشعبية. في غياب المساعدة في الوقت المناسب (يصل إلى بضع القصبة الهوائية)، قد يموت المريض من الاختناق. أحد الأماكن الأولى في القدرة على التسبب في تطوير الوذمة المصورة العصبية محتلة من مثبطات إنزيم جراحة أنجيوتنسين (Captopril، Enalapril، Ramipril، إلخ). في هذا الصدد، فإن استخدام المخدرات في هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من وذمة الأيما الذكية في أي طبيعة في التاريخ هو بطلان.

تحت العلاج المحلي للآفات الموجودة سابقا من الجلد أو أثناء الاتصال المهني (في صناعة الأدوية والعاملين الطبيين) يطور أحيانا التهاب الجلد للاتصال الطبي.

تفاعل الحساسية عند التقدم الجماهير العلاجية والكريمات التي تحتوي على الأدوية لا يمكن أن يكون سبب نفسه المادة الفعالةوالحشو والمثبتات والمواد الاستحلابية والعطرية. من المهم أن نلاحظ أن الستيرويدات الكورتيكوستيرويدات في تكوين المراهم لا تمنع حساس التوعية بمكونات أخرى لها، على الرغم من أنها يمكن أن تخفي وجود التهاب الجلد الاتصال. يتم رفع خطر الإظهار مع مزيج من مرهم المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويد.

Phenothiazines، Sulfonamides، Grestalifullvin يمكن أن يسبب التهاب الجلد المصمم على جلد البشرة مفتوحة للإشعاع الشمسي.

التهاب الأوعية الدموية الحساسية. في حالات سهلة، يتجلى من قبل طفح جلدي، في كثير من الأحيان حمامية، maculopapullose وفي شكل بوربورا، يتم استخدام طفح جلدي إلى حد ما. مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الحمى، الضعف، مالغيا، تورم وآلام المفاصل، ضيق في التنفس، تظهر الصداع. في بعض الأحيان تظهر أعراض آفات الكلى (هيماتوريا، البروتينوريا) والأمعاء (آلام في البطن، البراز الدم). بالمقارنة مع التهاب الأوعية الدموية الأصلية، غالبا ما يتم الاحتفال بالأوسينوفيليا. التهاب الأوعية الدموية يسبب البنسلين، السلفوناميدات، تتراسيكلين، Allopurinol، diphrolol، butadion، indomethacin، iodide، isoniazide، meepobamate، diphenin، propranolol، hypothiazide.

يمكن أن ترافق الحمى الحساسية لأمراض الدم والتهاب الأوعية الدموية وما إلى ذلك، وفي 3-5٪ من المرضى هي المظهر الوحيد لحساسية المخدرات. عادة ما تتم الإشارة إلى درجة الحرارة المتزايدة في اليوم ال 7-10th من العلاج. يجب اعتبار أصل الدواء للحمى التفكير في حالة عامة جيدة نسبيا للمريض، وتعليمات للحساسية الطبية في التاريخ، وتوافر الطفح الجلدي والأوسينوفيليا، واستخدام المخدرات مع الخصائص الحساسية (في كثير من الأحيان عند استخدام البنسلين، السيفالوسبورين، أقل في كثير من الأحيان - السلفوناميدات، باربيتورات، كينين).

في غياب المرضى الذين يعانون من طفح جلدي بعد إلغاء الدواء الناجم عن الدواء، يتم تطبيع درجة الحرارة في أقل من 48 ساعة، ولكن في المرضى الذين يعانون من طفح جلدي، يتم تأجيل انخفاض درجة الحرارة إلى عدة أيام أو أسابيع.

تصل المضاعفات الدمولوجية إلى حوالي 4٪ من حالات الحساسية المخدرات، والظهور عادة عن طريق السيوت من شدة متفاوتة - من دراسة مختبرية إلى أشكال شديدة في شكل مهدات زراعية أو فقر الدم الملتزنة أو الانحلال

نادرا ما نادرا ما تكون الحمضات من المظهر الوحيد للحساسية الطبية. في حالة المشتبه في أن أصل الدواء من اليورانوفيليا، ينبغي إجراء إلغاء محاكمة من الدواء المقترح، مراقبة ديناميات عدد اليورانوفين.

لوحظت آفات الكلى أكثر من 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، والتطوير في معظم الأحيان عند استخدام المضادات الحيوية، والكبريتانيميدات، ومشتقات البيرازولونيك، والفينوثيازين، الاستعدادات الذهبية. الأضرار التحسسية التي يتجازها الكليتين عادة ما بعد أسبوعين وتقليل إلى اكتشاف هطول الأمطار المرضية في البول (الكائنات الدقيقة، الكريات البيض، البارسومينيا).

هناك حالات من اليشم التحسسي الخلالي (الأعراض الأولى - الحمى، طفح جلدي، توسينوفيليا) و TUBULOPATHY مع تطور الفشل الكلوي الحاد. لا شك أن الجينات الحساسية لآفات الكلى لا شك فيها بأمراض الدم وردود الفعل التي يشبط بها الدم، ومتلازمة المخدرات للكسر الأحمر وغيرها من الأبطال.

توجد آفات الكبد في 10٪ من حالات الحساسية الطبية. بطبيعة الآفة والبطارية (الزيادة في ترانساميناز)، جولستاتية (ارتفاع درجة الحرارة، اليرقان، حكة الجلد) وخلط.

خلال المخدرات، من المرجح أن تسبق الجينات الحساسية، لأن تطوير اليرقان يسبقها الشرى، آرثرالجيا، إوسينوفيليا، ظهر عدة أيام بعد بدء العلاج. في أغلب الأحيان، لوحظ المخدرات Cholestasis في علاج أمينازين، الإريثروميسين، السلفوناميدات، Nitrofurans، مضادات التخثر.

غالبا ما يكون أضرار الحانة التي لحقت بالكبد من أصل طبي أكثر سامة من الحساسية، تسببت في مرض السل (Pask، Tubazide، Rifampicin)، مضادات الاكتئاب - مثبطات ماو (IPRAZID، NIAMID).

آفات التنفس. إحدى مظاهر الحساسية المخدرات هي الجماعة القصيرة، والتي تحدث مع استنشاق الاستعدادات الإنزيم (التربسين) ومع اتصال المهنية مع التربسين، Pancreatin، Pituitry. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الجماعة الشعبية واحدة من مظاهر صدمة الحساسية. يمكن أن يسبب تطوير التسلل في الرئتين في الرئتين حمض أميناليسي، إشراف، كلوربروباميد، البنسلين، السلفوناميدات، خرافة، الميثوتريكسات، النيتروفوران. من الممكن تطوير nitrofuran pleurite.

تم العثور على الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية أكثر من 30٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية (التهاب عضلة القلب الحساسية، التهاب التامور، تتواء كظهور التهاب الأوعية الدموية). يتم تشخيص تلف القلب لحساسية المخدرات فقط في 5٪ من المرضى.

يمكن أن يتطور التهاب عضلة القلب التحسسي عند استخدام المضادات الحيوية (في المقام الأول صحة البنسلين)، سلفوناميدات، مشتقات البيرازولون (فينيلبولتازون، Analgin)، فيتامينات المجموعة B، Novocaine، Pancreatin. تشخيص التهاب عضلة القلب التحسسي يسهل الوجود المتزامن لمظاهر أخرى من التفاعل التحسسي (التهاب الجلد، الإوسينات، تورم الكينك، التهاب الأوعية الدموية النزفية، إلخ). يتدفق التهاب عضلة القلب التحسسي المخدرات 3-4 أسابيع وأكثر، في بعض الأحيان يتم حفظ فرع طويل.

التهاب التموين التحريض للحساسية المخدرات (تم وصف تطورها على خلفية العلاج من قبل Butadion، بعد إدارة المصلين والأنباتوكسين، وكذلك أثناء الذئبة الطبية) مضاعفات نادرة. الحالي هو عادة حميد، مع تطور عكسي كامل ضد خلفية العلاج بالجلوكورتيكوستيرويد. عند التسجيل بوسائل حاسمة، قد يلاحظ تكرار التموين التامور.

يلاحظ الأضرار التي لحقت أعضاء الهضم في 20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية في شكل التهاب الفم، التهاب اللثة، التهاب اللمعان، التهاب المعدة، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون (الأضرار الحساسية للهضم الجهاز الهضمي تعميم).

الأضرار التي لحقت الجهاز المفصل. غالبا ما يلاحظ التهاب المفاصل التحسسي، الذي يرافق من مرض المصل، وأقل في كثير من الأحيان - صدمة الحساسية، تورم الكينك ودول أخرى. يحدث التهاب المفاصل التحسسي في كثير من الأحيان عند استخدام مضادات حيوية صفوف البنسلين، السلفوناميدات، مشتقات البيرازولون. حالات منفصلة من حدوث التهاب المفاصل عند تلقي Isoniazide، نورفلوكساسين، كوينيدين، ليفاميزول. عادة ما يرافق التهاب المفاصل التحسسي طفح جلدي أو شربيات، زيادة في الغدد الليمفاوية. الركبة مندهشة بشكل متماثل، الكاحل و المفاصل الأبيض، وكذلك مفاصل ثانوي للفرش والتوقف. تتميز التطوير العكسي السريع للعملية بعد إلغاء الدواء، مما تسبب في التهاب المفاصل الطبي. ومع ذلك، هناك ملاحظة آفات طويلة الأجل للمفاصل، والتي اختفت بعد معاملة طويلة بما فيه الكفاية مع الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل.

خلال الحساسية المخدرات في الممارسة السريرية، تتميز متلازمات Volchanka Red Lailela و Stevens - Johnson.

متلازمة فولشانكا الحمراء يمكن أن تسبب Hydralazine، Novocainamide، Diphenin، أمينازين، إيزونيازيد. نتيجة التفاعل مع هذه الأدوية، تكتسب الأحماض النووية خصائص غير مناعية، تليها تكوين الأجسام المضادة لأدوار النووية. الضعف، الحمى، التهاب المفاصل، مادة البولي الأصوات (مظاهر الجلد، الخلايا اللمفاوية، هيباتو، الطحال، أضرار أقل، تلف الكلى غير معاد). مع وجود دراسات مختبرية، تتمثل زيادة في ESP، ومظهر خلايا LE وجريبات مضادة نووية (تردد الكشف عنها يعتمد على مدة العلاج مع الدواء، مما تسبب في تطوير المتلازمة المحددة). يمر الذئبة الحمراء الطبية بعد 1-2 أسابيع بعد تقدير الدواء.

متلازمة لييلا (البشرة السامة Necroliz). في كثير من الأحيان يسبب المضادات الحيوية، السلفوناميدات لفترات طويلة، مشتقات البيرازولون، باربيتورات. يطور حادة، بعد بضع ساعات، وأحيانا في 2-3 أسابيع من لحظة إدارة الدواء. هناك أمراء، قشعريرة، صداع، ترتفع درجة الحرارة. قريبا هناك طفح الطابع الحلمي، تحول بسرعة إلى فقاعات تطريز نموذج غير صحيح مع محتوى معقم، في أماكن دمج بين أنفسهم وتغطي أقسام كبيرة من البشرة. أعراض نيكولسكي (انفصال البشرة مع ضغط الإصبع على الجلد) إيجابية بحدة. المؤامرات، خالية من البشرة، تشبه حروق الدرجات الثانية. فقدت الليمفاوية من خلال سطح التآكل. تتأثر الأغشية المخاطية، فإن الملتحمة هو مفرط الدم. يتم تطوير Hypovolemia، سماكة الدم، Hypoproteinemia، بسرعة. تزداد قصور القلب والأوعية الدموية، وأعراض التهاب السحايا، والقص الهليصفة، قد يظهر التشنج النيون. في بعض الأحيان يتم انضمام آفات الأعضاء الداخلية، على الرغم من أن آفات الجلد تسود. مع وجود تيار مناسب في اليوم 6-10th، يتم تقليل فرط الدم والتورم الجلد، إلغاء تآكل (البقع المصطبغة تبقى)، وتنخفض درجة الحرارة. ولكن ربما أنا ostive الحالي مع التطور السريع لأمراض الثقيلة للكلى والكبد والرئتين والقلوب، خراجات الدماغ. الوفيات تصل إلى 30-50٪.

ستيفنز - متلازمة جونسون (إلتيثيما النكهة الخبيثة) تسبب البنسلين، تتركليديس، السلفوناميدات. عامل استفزاز هو Supercooling. ستيفنز - تتطور متلازمة جونسون في الربيع والخريف. المظاهر السريرية الرائدة هي آفة الجلد (فقاعات من الأحجام المختلفة مع غطاء متوتر، وترتيب مجموعة مميزة على الفرش، على خطى، في فترات مؤقتة) والأغشية المخاطية (التهاب الفم، التهاب البول، التهاب الفلفوفين، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، ربما تقرح من قذيفة قرنية). أعراض نيكولسكي سلبية. هزيمة مميزة الجهاز العصبيوبعد يمكن أن تطور المصارف الأعضاء الداخلية. مقارنة بمتلازمة Layella، فإن التوقعات أكثر ملاءمة.

صدمة الحساسية هي مظهر شديد في تفاعل الحساسية من نوع فوري. يتميز بإسقاط سريع سريع في نغمة الأوعية الدموية (الحد من ضغط الدم، الانهيار)، زيادة نفاذية السفن مع العائد من الدم السائل في الأنسجة (هناك انخفاض في BCC، سماكة الدم) وتطوير الجماعة الشعبية والتشنج العضلات الملساء للأجهزة الداخلية. يتطور بعد 3-30 دقيقة بعد إدارة الدواء، بينما لا يلعب طريق مقدمة الدور. قد تحدث صدمة الحساسية بعد تناول المخدرات في الداخل، في شكل استنشاق، داخل الإنسان (بما في ذلك عند إجراء العينات الحساسية)، وإدارة تحت الجلد العضلي والخلف. في الأبوة، وخاصة الإدارة عن طريق الوريد للحساسية، تصمت صدمة الحساسية في كثير من الأحيان وأكثر المواعيد النهائية المبكرة (في بعض الأحيان "في طرف الإبرة" - تطوير البرق من صدمة الحساسية). بعد المستقيم والفم والاستخدام الخارجي للمخدرات، تتطور صدمة الحساسية بعد 1-3 ساعات. أسرع بعد الاتصال مع الحساسية الحساسية، صدمة الحساسية تنمية، أصعب عائدات وينتهي في كثير من الأحيان. في معظم الأحيان "الجناة" لتطوير صدمة الحساسية هي البنسلين (حدوث صدمة الحساسية هي 1٪ مع نتيجة قاتلة قدرها 0.002٪ من المرضى) والتخدير المحليين، أقل في كثير من الأحيان - الستربتوميسين، تتراسليسوليناميدات، الاستعدادات البيرازولون، الفيتامينات المجموعة ب والإنزيمات.

اعتمادا على شدة المظاهر السريرية، تتميز ثلاث درجات من شدة صدمة الحساسية: الضوء والمتوسطة والثقيلة.

مع دورة طفيفة، هناك أحيانا فترة طويلة (5-10 دقائق في الإدارة الوريدية، ما يصل إلى ساعة واحدة - عند استخدام المخدرات داخل): الضعف، الدوخة، الصداع، الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب (الشعور "الضغط" صدر)، شدة الرأس، الضوضاء في الأذنين، خدر اللغة، الشفاه، الشعور بعدم وجود الهواء، الخوف من الموت. غالبا ما يكون جلد البشرة، طفح علمي، أحيانا - فرط الدم الجلد مع شعور بالحرارة. يمكن أن تتطور تورم كينكا، وعدد من المرضى ينشأون الجماعة الشعبية. قد يكون هناك ظهور ألم تصارع في البطن والتخفير والتهيئة غير الطوعية والتبول. المرضى يفقدون الوعي. يقلل الجحيم بشكل حاد (ما يصل إلى 60/30 - 50/0 مم زئبق)، نبض الخيوط، عدم انتظام دقات القلب إلى 120-150 في الدقيقة، وهناك صمم نغمات القلب، وعجلات صفير جافة فوق الرئتين.

من خلال الدورة المعتدلة، تتم الإشارة إلى الخلاف، في كثير من الأحيان التشنجات المنشونية والشكلون، العرق اللزج البارد، شحوب الجلد، شفاه الأنفاق، وتوسيع التلاميذ. الجحيم غير محدد. نظرا لتفعيل نظام الدم والانبعاثات والانبعاثات الأنفية والنفق الهضمي والجوي يمكن أن يطور الهيبارين.

مع مسار جاد للمريض، يفقد بسرعة الوعي (في بعض الأحيان يأتي الموت المفاجئ)، وليس لديك وقت لشكوى الآخرين لتغيير الرفاه. هناك شاحبة حادة من الجلد، زرقة الوجه، الشفاه، القصدير، الرطوبة من الجلد. يتم توسيع التلاميذ، وتتطور تشنجات منشط ومشمولية، صفير التنفس مع الزفير الممدود. لا تستمع نغمات القلب، لا يتم تحديد ضغط الدم، ولا يغفر النبض. على الرغم من توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، غالبا ما يموت المرضى. يجب أن تبدأ علاج صدمة الحساسية على الفور، نظرا لأن النتيجة مصممة في الوقت المناسب، والعلاج النشط الكافي الذي يهدف إلى القضاء على الاختناق، وتطبيع ديناميكا الدم، والقضاء على أجهزة العضلات الملساء، والحد من نفاذية الأوعية الدموية، واستعادة وظائف الأعضاء الحيوية، ومنع مضاعفات ما بعد الرحلة. من المهم الالتزام بتسلسل معين من التدابير المتخذة (انظر أدناه).

علاج

في علاج حساسية المخدرات، أولا وقبل كل شيء، الاتصال بالدواء، الذي تسبب في التخلص من تطوره (مع تطور الحساسية، ضد خلفية استخدام العديد من الأدوية، فمن الضروري أحيانا إلغاء جميعهم).

في المرضى الذين يعانون من الحساسية الطبية، تحدث الحساسية الغذائية في كثير من الأحيان، لذلك يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي رئيسي هيبوالرجينيك، حيث يتم استبعاد الكربوهيدرات محدودة وجميع منتجات أحاسيس الذوق الشديدة (مالحة، حامضة ومريرة وحلوة)، وكذلك المدخنة والتوابل، وما إلى ذلك بحضور الحساسية الغذائية يتم وصف نظام غذائي للقضاء على مياه الشرب الوفيرة والشاي، ولكن ليس من الصعب على المشروبات المرسومة (الحساسية تماما إلى الأصباغ).

مع تفاعلات الحساسية الهراء، هناك ما يكفي من إلغاء الدواء، وبعد ذلك يلاحظ أن التنمية العكسي السريعة للمظاهر المرضية. الحساسية مع مظاهر سريرية في شكل الشرى، وذمة engioedema تتحملها مقدمة أدوية مضادات الهيستامين من مجموعات مختلفة. يجب أن تدار مضادات الهيستامينات من الجيل الأول (Dimedrol، Pipolfen، Supratin، Tavagil، إلخ) مع مراعاة التسامح في الماضي ويفضل أن يكون ذلك مفيدا (على سبيل المثال، العضل) للحصول على تأثير أسرع وتقييمها.

إذا لم تختف أعراض الحساسية بعد هذه الأحداث، ولكن حتى تميل إلى الانتشار، تظهر الإدارة الوريدية للجلوسورتيكوستيرويدات.

يعتمد اختيار الدواء المضاد للهستامين على شدة التأثير، ومدة العمل، وكذلك من ردود الفعل غير المرغوب فيها الكامنة فيه. يجب أن يكون لدى الدواء المثالي المضاد للهستامين نشاطا عاليا مضادات الهيستامين مع آثار جانبية واضحة في الحد الأدنى (مهدئ، كولينوليتيك). مضادات الهيستامينات من الجيل الثاني المزيد من المتطلبات هذه المتطلبات، يتميز بها من خلال انتقائية كبيرة لمستقبلات الهستامين المحيطية، وعدم وجود تأثير مهدئ واضح. هذه الأدوية هي Loratadine، سيتيريزين، Ebastin.

من السمات المميزة الأساسية لأحدث الاستعدادات المضادة للهستامين من Foxophenadin و Norloratina هي أنها ليست "ProdRugs"، والاستيتابولية الأولية في الكبد غير مطلوبة لتطوير التأثير. المركز الأخير سيداريتريس لا يمثل سرعة كبيرة من تأثير انتيالرغيتش، كم تجعل هذه الأدوية ردود الفعل التحسسية التي تحساسية الدواء.

وفقا لدرجة تسمت تسمياتي لمستقبلات الهستامين، وبالتالي، في الكفاءة، يمكن وضع المخدرات على النحو التالي: التنفس، Cetirizine، Fexofenadine.

الاستعدادات من جيل 2-3 مريحة. مقبول مرة واحدة، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 2 مرات، لا يلاحظ الآثار الجانبية. لا يتم تمييز Tachofilaxia فيما يتعلق بهذه الأدوية.

مع آفات شديدة من الجلد والأجهزة الفردية، ردود الفعل الدموية، الأبعاد الأبعاد فعالة من الجلوكورتيكوستيرويدات الفموية.

الأنشطة الرئيسية لصدمة الحساسية. يتم تحديد التكتيكات العلاجية من شدة مسار الصدمة.

1. أوقف إدخال الدواء إذا بدأ المريض في ملاحظة التغييرات في الرفاه العام أو علامات الحساسية التي ظهرت.
2. مكان كامل لإدارة الحساسية 0.2-0.3 مل بنسبة 0.1٪ أو 0.18٪ محلول الأدرينالين وإرفاق فقاعة بالجليد أو الماء البارد.
3. إذا تم إدخال الدواء في الطرف، فرض تسخير فوق مكان الإدارة (تضعف بعد 15-20 دقيقة لمدة 2-3 دقائق).
4. ضع المريض على الأريكة الصلبة على الظهر، ورفع الساقين، ورمي مرة أخرى وانتقل إلى جانب الرأس، وإصلاح اللغة، وإزالة أطقم الأسنان الموجودة.
5. إذا لزم الأمر، اصنع الأوردة، وضعت قسطرة في فيينا لإدخال السوائل الأدرينالين والتبديل البلازما.
. MG / KG، أو 0.015 مل / كجم) أو لن تتبع التطوير الظواهر الجانبية (عادة عدم انتظام دقات القلب). Inkjet في الوريد - 0.3-0.5 مل من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ في 10 مل من حل الجلوكوز 40٪. في غياب تأثير الأدرينالين (1 مل لكل 250 مل من محلول من الجلوكوز بنسبة 5٪) غاضبة عن طريق الوريد بمعدل 1 ميكروغرام / دقيقة إلى 4 ميكروغرام / دقيقة (الأطفال 0.1 - 1.5 ميكروغرام / كجم / دقيقة).
7. أدخلت حلول المياه عن طريق الوريد. لكل لتر من السوائل أو عن طريق الوريد أو العضل 2 مل من لازيز أو 20 ملغ من فوروسيميد تدار.
8. في غياب التأثير، بالتنقيط عن طريق الوريد 0.2-1 مل واحد من 0.2٪ NorepinePhrine أو 0.5-2 مل من حل ميساتون 1٪ في 400 مل من حل الجلوكوز 5٪ أو محلول NACL ISOTONIC (Speed \u200b\u200b2 مل / دقيقة؛ الأطفال 0 25 مل / دقيقة).
9. في الوقت نفسه، يتم حقن الجلوكورتيكوستيرويدات الأجل (جرعة لمرة واحدة 60-90 ملغ من بريدنيزولون، الغبار اليومي - ما يصل إلى 160-480-1200 ملغ، 1-2 ملغ / كجم) عند 20-30 قطرات في الدقيقة) الحل الفسيولوجي أو 5٪ من حل الجلوكوز.
10. رقص الضغط الانقباضي فوق 90 \u200b\u200bملم الزئبق. عن طريق الوريد أو بدون إدانة يدار 1-2 ملغ / كجم (5-7 مل من محلول 1٪) من Dimedrol أو 1-2 مل من 2٪ SUPRASTIN، 2-4 مل من 0.1٪ من الخداع.

في وجود مضاعفات من الأعضاء الداخلية (القلب، الكلى، إلخ)، يتم عرض العلاج بالملاذارات، ولكن مع دراسة صارمة على اللاعبين اللغوي وإمكانية ردود الفعل السلبية.

أساس العلاج من المظاهر الشديدة للحساسية (متلازمة Layella Syndrome، إلخ) جرعات عالية من GKS (100-200 ملغ من بريدنيزولون، جرعة يومية تصل إلى 2000 ملغ). الحقن لا تقل عن 4-6 ساعات. مع عدم فعالية بريدنيزولون، يتم استخدام GCS الأخرى في تركيزات مكافئة. عادة، يتم ملاحظة مجموعات الحساسية والآفات السامة من الجلد، والأغشية المخاطية، والأجهزة الداخلية (متلازمة Layella، الإريطيما المتعددة الأشكال الخبيثة، إلخ). لذلك، يجب أن يكون المرضى في أجنحة العلاج المكثف. يتضمن العلاج بالإضافة إلى الكفيل (علاج التسريب، البلازام، الدماء)، الانتعاش الدائراميكي، توازن الحمض القلوي، توازن المنحل بالكهرباء.

كقاعدة عامة، يتم تعقيد آفات الجلد السام والأغشية المخاطية بسبب الالتهابات، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية طيف واسع أجراءات. اختيارهم، خاصة في حالات الحساسية لهم، مهمة معقدة ومسؤولة. المنحى إلى التاريخ، تأخذ في الاعتبار الهيكل الكيميائي وإمكانية التباديل التفاعلات.

في حالة فقدان السوائل بسبب النفايات الشديدة من خلال الجلد التالف والتطهير، يجب إعطاء حلول استبدال البلازما المختلفة (الملح والبيانات والألبومين والبلازما واللاكتوروتين، وما إلى ذلك). ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التنمية على هذه الحلول، وخاصة ديكسترانز والبروتين هيدروليزيات، الحساسية الزائفة، وردود الفعل الحساسية في بعض الأحيان. لذلك، من الأفضل تقديم أملاح وحلول الجلوكوز في النسبة الفسيولوجية من 1: 2.

إذا كانت الآفات الجلدية واسعة النطاق، يتم التعامل مع المرضى كمريض حرق، تحت الإطار، في ظروف معقمة. يتم التعامل مع المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية مع حلول مائية من الميثيلين الأزرق والماس الأخضر والأجهزة الهبائية المطهرة (فوراسين) وزبدة بربور البحر والمودة والمواد البلورات الأخرى. يتم التعامل مع الأغشية المخاطية بحل بيروكسيد الهيدروجين، 10٪ من البكوس في الجلسرين، كاروتولين ومضاد للاحتلال المستحلبات. في التهاب الفم، يتم استخدام تسريب البابونج، وهو حل مائي لأصباغ الأنيلين، إلخ.

يعد علاج الحساسية الطبية في بعض الأحيان مهمة معقدة، لذلك من الأسهل تجنبه، بدلا من المعالجة.

الوقاية

يجب أن تكون مجموعة من التاريخ التحسسي حذرا. عند تحديد الحساسية الطبية في تاريخ العيادات الخارجية للمرض، تجدر الإشارة إلى أن الحساسية تم تطويرها مسبقا للأدوية التي تم تطويرها واستخدام الأدوية التي كانت غير مقبولة (مع مراعاة ردود أفعال أفعال الفعل الممكنة). إذا كان التاريخ مؤشرا على رد فعل تحسسي على دواء معين، فيجب استبداله بآخر لا يحتوي على خصائص مضاد للأدوار، I.E. عن طريق القضاء على إمكانية الحساسية التبادلية.

إذا كان الدواء أمرا حيويا للمريض، يجب على الحساسية إجراء امتحان متكامل، إن أمكن، مؤكدا أو رفض الحساسية لهذا الدواء. ومع ذلك، لا توجد طريقة في المختبر حاليا، مما يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود الحساسية إلى دواء معين. عينات تشخيص الجلد، يتم إجراء اختبار الرفع إلا من قبل الحساسية وفقا للمؤشرات الصارمة. ينبغي التأكيد على أن صياغة العينات مع الدواء، والتي تسببت في السابق في تطوير صدمة الحساسية في هذا المريض، بطلان بشكل قاطع.

من الضروري مراعاة الأحكام التالية عند وصف الأدوية:

1. polypragmasia غير صالح.
2. في المرضى الذين يعانون من الحساسية للعقاقير، يجب تجنب تاريخ الأدوية من خلال العقاب وإدارة العقاقير عن طريق الوريد بشكل خاص.
3. الاستخدام الدقيق للتحضيرات لفترات طويلة من نوع بايتيلين.
4. من المهم معرفة ما إذا كان المرضى أو أقاربه يعاني من أي مرض حساس. وجود المريض الربو القصبيوالبولينوسوس، والتهاب الأنف التحسسي، الشرى أمراض الحساسية الأخرى هو موانع في وصف الاستعدادات مع خصائص الحساسية المنطوقة، مثل البنسلين.
5. إذا كان المريض يعاني من أي مرض جلى فطري (البشرة، Tricoephyms)، فلا ينبغي تحديد البنسلين لذلك، لأن 7-8٪ من المرضى الذين يقومون بتطوير ردود الفعل التحسسية الحادة عند أول مقدمة من البنسلين.
6. رفض تلقي المضادات الحيوية بهدف وقائي.
7. تجنب تعيين أدوية polycomponant.

ردود الفعل المتبادلة كسبب للحساسية الطبية وتدابير منعهم. عادة ما تكون ردود الفعل التحسسية محددة للغاية. أسباب ردود الفعل المتبالية للعقاقير مختلفة. بادئ ذي بدء، هذا هو وجود محددات كيميائية مماثلة في الدواء الناجم عن الحساسية، وفي المنطقة المستخدمة كبديل لأول أو في الغرض المقصود مختلف. الأدوية التي لها مصدر عام للمال (البيولوجية أو الكيميائية)، وعادة ما تسبب أيضا ردود فعل تحسسية التبادلية.

تقييم دقيق واختيار المخدرات المنقولة - أساس الوقاية المضاعفات المحتملة الحساسية الطبية.

تنشأ ردود الفعل الصليب وعند استخدام هذه الأشكال الجرعة المعقدة مثل الأجهزة اللوحية والأدوية والهباء الهباء، والتي يمكن أن تشمل الدواء، وليس المرضى الذين يحتملون.

ردود الفعل الشعبية، التي تحدث في بعض الأحيان بين الأدوية التي لا تملك عمال الهيكل الكيميائي، شرح وجود محددات الحساسية العامة في الأيضات التي تشكلت في الجسم في عملية الأدوية الحيوية.

الاستعدادات الطبية مع محددات شائعة

I. -Laktama.

1. البنسلين: طبيعي شبه الاصطناعية - جزء من الاستعدادات الأمولافين، سلوسيلين، Amoxycllaw، Clavicin، Ampioks، Augmentin، Unzin؛ durant (bicyllin).
2. carbapenes: ميروبينيم (ميرون).
3. Tienamicines: IMIPENEM (مدرج في تكوين ثيناما)
4. السيفالوسبورين.
5. الدكتور بنسيلامين

ملاحظة. لا توجد حساسية عرضية للبنسلين و cefalosporins مع monopactams (Aztreon).

II. مجموعة بنزول كليدممد.

1. Sulfanimiamides: Sulfatiazole (Nisulfazole)، Salazosulfapyridine (Sulfasalazine)، Sulphanetidol (Ethasol)، Sulfacetamide (Sodium Sulfacyl، Albcid)، إلخ.

استعدادات السلفوناميد مجتمعة: Sulfamethoxazole + Trimethopris (Bactrim، Biseptol، Co-Trimoxazole)، سلفاميتر + تريميثوبريوم (Lidaprim).

تم تضمين Sulfanimamides أيضا في الاستعدادات: Algimaph (لوحات تحتوي على هلام تحتوي على خلات مافسينيد)، Blefamide (يحتوي على Sulphacyl الصوديوم)، Inhalipt (يحتوي على Streptocide، Norsulfzol)، Levosin (يحتوي على السلفاديميتوكسين)، خلات مافينيد، Sulfargin (Sulfadiazine)، Sunoref ( يحتوي على streptocid، sulfadimezin).

2. سولبيريد (dogmatil، eGlonil).
3. مشتقات السلفونالوريا.

Sugarins: Glyibenklamide (Maninyl)، Glicvidon (Glurerenm)، Glyclaside (Diabeton، Diambron)، Carbututamid (Burban)، إلخ.

Sulfakarbamide (أوروسولفان)، Toramsemid (UNAT).

4. مدرات البول التي تحتوي على مجموعة البولفاميد المرتبطة بخاخ البنزين: Indapamide (Arithon، Laecturer، Laurvas)، Klopamide (Brinaldix) وغيرها - جزء من الأدوية Brinedin، Viskaldiks، Kristine، Xipamide (Akvafor)، Toramsemid (UNAT).

FUROSEMID - جزء من مدرات البول المدمجة في Lazilakton، القلي، المركبات الهوائية، الكلورانداليدون (Hypotone، أوكسودولين)، وكذلك أدوية غير دودة، فخ الباطرة، المكونات، المنجد، إلخ.

5. تيزيد مدرات البول.

Butcommm (Saltucine) جزء من إعداد Aldakton Saltucine، هيدروكلوروتازيازيد (Apoto-Hydro، Hypothiazide، غير ملون، في مدرات البول الأميلية، Amitriride، APO-Triazide، Hemopress، Diaspi، Dignoratec، والمخدرات المشتركة التالية: Relecidrex G، SinePres ، Threepesid، ترينيتون، Enap H، Adelfan-Esidrex، Alcidrex G، Gizara، Cazozid، Ko-Renitep، Lazyros G، Meticulotiazide - هو تكوين ISOBAR.

cyclopeniazide (navidrex، cyclomethazide).

6. ساتولول (sobax).
7. مثبطات carbonithih.

III. مخدر محلي ومشتقات Aniline.

A. مشتقات حمض الأمينوبينزو العاصمة.

1. Anesthetis - هو جزء من الأدوية: Diaphyline، Menovazin، Pavesin، Speedian، Fasti، Almagel A، Amprovolisol، Anesthesol، Bellatesin، هيبارين مرهم، هيبارين، هيبارين.
2. dicain.
3. يتم تضمين نوفوكائين في الاستعدادات: Hemoride، Gerontic، Gheriopyl، Solutan، Gerovital NZ، Sulfamofocaine.
4. تتراكين.

باء - استبدال anilides (الأميدات).

Lidocaine (Xylocaine، Xilesthesin) - جزء من Aurobin، بروتتو جيلينول، Lidokathon، فينيلبولتازون للحقن، Ridol.

Bupivacaine (أنجين، علامة).

Mepivacaine (Skandonest) جزء من Estradin.

Trimekain - جزء من أدوية dixycol، Levosin.

ملاحظة. لا توجد تفاعلات تعكس التحسس بين معلمات حمض الفقرة الأمينوبنزويك من النوع الأساسي (Novocaine، إلخ) والجنسية البديلة (Lidocaine، وما إلى ذلك). لا توجد ردود فعل تعكس الحساسية، وهذا هو، تخدير التخدير المحلي من يمكن استخدام الغسول البديلة البديلة في عدم تحمل نوفوكين.

تخدير مخدري محلي، وهو جزء من Ultrafrokt، هو حمض chinolinecarboxyclic حساسية متقاطعة بين مشتقات أنيلين و CinchocainCloride ليست كذلك.

يتضمن بنية UltraKain و SePtonest Articain تخدير محلي، وهو مشتق من حمض الثيوفينكاسلوكسيلية، وهذا لا يرتبط مشتق من Aniline، فيما يتعلق بالمعلومات التي يجوز لها استخدامها في المرضى الذين يعانون من حساسية Parabens. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن Ultrakin يتم إنتاجها في أمبولات وقبرةزعة. يحتوي Ultrakain DC Forte، المنتجة في قوارير، على منطقة هيدروليكية ميثيل 4 كمواد حافظة، وجود مجموعة هيدروكسيل في "باراجيلجن"، فيما يتعلق به غير مقبول لاستخدام Ultracaine D-with Forte في زجاجات في المرضى مع الحساسية البارابين. يجب إعطاء هؤلاء المرضى فقط Ultrakin، المنتجة في أمبولات لا تحتوي على الحافظة المحددة.

IV. مجموعة فينوثيا زيزين.

1. العصائر.
2. مضادات الهيستامينات: بروميثازين (Diprage، Pepolfen).
3. Azocrase: ميثيلين أزرق، Toluidine الأزرق.
4. مضادات الاكتئاب (الفلوروسي).
5. المخدرات المموجة: nonakhlazin.
6. الوكلاء غير المتواصلين: Etcizin، etmsin.

v. اليود.

1. اليود Iodides غير العضوي (البوتاسيوم أو اليود الصوديوم، حل الكحول اليود، محلول ligol).
2. وكلاء Radiocontrase المحتوي على اليود للإدارة داخل الأخلاق.

Billiskopin الصغرى، البليجرافين فورتي، Biligraoste، Hexabrix، Yogexol، Iodamid، Jopromide (Ultravistist)، Lipiodol Ultrafluid، Templexes، Trazhraph، Trombraist، البوليوجه.

ملاحظة. في ردود الفعل في Anamnesis على المخدرات على النقيض من الأشعة السينية للإدارة الأجنبية، فإن استخدام وكلاء متكررين للأشعة السينية الأخرى (للادارة الفموية، من أجل الشعب الهوائية، Sercingo-، Myelography) لا بطلان، لأن رد الفعل النامي مع الإدارة داخل الأوعية الدموية من الأدوية المعدنية المعدنية المعدنية هي عن طريق الطبيعة الحساسية الزائفة (الحساسية الحساسية).

الغرض الأولي للجلوكورتيكوستيرويدات (30 ملغ من بريدنيزولون قبل 18 ساعة قبل 18 ساعة مع الإدارة المتكررة كل 6 ساعات) واستعدادات مضادات الهيستامين (العضل، 30-60 دقيقة قبل إدخال عوامل الرضوخية) تقلل بشكل كبير من احتمال تطوير ردود الفعل الحساسية وبعد

الأكثر أمانا هي أدوات تباين الأشعة السينية مثل Omnipak، Visionak، Gypak، ودراسة صدى مغناطيسية - Omniscian.

5. يعني استخدام للأمراض الغدة الدرقية: Antistusumum، DiyodthyRiros، Microoyod، Thyreocomp، Thyreocomb (يحتوي على Thyroxine، TriodoTyRonine، Iodide البوتاسيوم)، الغدة الدرقية (يحتوي على ثيروكسين، TrioDoTyronine)، L-Thyroxine (Levothyroxine، Thyroxine)، Triodothyronine (Lotonin).
6. الوسائل المطهر: اليودوفورم، اليودول، اليود، اليود.
7. اليود هو أيضا جزء من الأدوية التالية: ألفوجيل (يحتوي على Iodoform)، الأميودارون (كوريرون، سيدات)، ديرمولون (مرهم)، Idoxuridine (كيريسيد، Offanta-ida)، iodide (المذيبات المرفقة)، غير مميز (التحضير ل Guideral Nutrition)، Locadean-VioForm، Solutan، الدوائية، Quiniophone، Enterosyov.

VII. أمينوجليكوسيدات.

Amikatin (Amykosit، Selemicin).

Gentamicin (Garamcin) هو جزء من الأدوية: Vipsogal (مرهم)، Cellezesterm في (مرهم)، غارزون، ثنائي الفصيل (مرهم).

Neomycin - جزء من Lokagorant-H، مرهم Sinallar)؛ nepylmicin (nonoMizin).

كبريتات Streeptomicin.

غالبا ما يتم تطوير ردود أفعال الحساسية المتزايدة على الأمينوجليكوسيدات في المحلي (في شكل مراهم، إلخ) من طلبها. في عدد من البلدان، الاستعدادات للتطبيقات المحلية التي تحتوي على gentamicin، تم الاستيلاء عليها من الاستخدام

VIII. tetracyclines.: Doxycycline (Viblemicin)، Metacycline (Rondomycin)، Minocycline (MinoCine) - جزء من Oxycort Oxykort، Tetracycline (Apoto-Tetra)، والطيتانول، سيغمااميكين.

ix. ليفوميتين - إنه جزء من الهيموكونخاطير المستخدمة في بلدنا مع بلاد من دماء المانحين (Tsolipk 76، Tsolipk 12).

X. Acetylsalicylic حمض.

ملاحظة. Tartrazine هو الطلاء الحمضي الذي يستخدم في كثير من الأحيان في صناعة الأدوية. تم اكتشاف التعصب مع tartrazine في 8-20٪ من المرضى الذين يعانون من الحساسية على حمض الأسيتيلسليكليك. ردود الفعل الشاملة المحتملة لحمض الأسيتيلسليكليك مع عدد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي حساسية زائفة، على أساسها - عدم اختلال وسطاء الحساسية، وليس آليات مناعية، وهذا ليس لديهم محددات هوائي إجمالي حمض الأسيتيلسليكليك، لذلك يتم فحصها بشكل منفصل.

شي. فيتامين مجموعة ب.وبعد الاستعدادات التي تحتوي على فيتامين ب: Vita-Iodurol، Heptavit، Inobroks، Cocarboxylase، Eskusan، Essentialy. فيتامين ب جزء أيضا من غالبية البوليفيتامينات.

أود أن أشدد انتباه الأطباء على حقيقة أن المرضى الذين يعانون من ردود الفعل التحسسية وخاصة مع وجود ردود الفعل التحسسية على المخدرات يجب أن يقتصر قدر الإمكان، وإذا كان ذلك ممكنا، يستبعد تعيين أي عوامل كيميائية، واستخدام طرق العلاج الطبيعي وغيرها من أساليب العلاج. واحدة من أهم تدابير الوقاية هي منع ردود الفعل المتبادلة المحتملة. غالبا ما تكون ردود الفعل هذه بسبب المضاعفات في المرضى الذين يعانون من الحساسية المثقلة.

Olga Molchanova، مرشح العلوم الطبية.

قسم الأمراض الداخلية لمعهد الدراسات المتقدمة لمتخصصي الصحة خباروفسك.

أو الدواء وصفة الطبيب لا يسبب التسمم ويؤثر على طريقة إيجابية. على سبيل المثال، يقلل من الألم، يدمر العدوى ويحسن القلب. بالإضافة إلى رد فعل إيجابي، فإن الأدوية الطبية لها تأثير آخر يمكن أن يؤثر سلبا على عمل الأعضاء البشرية - وردود الفعل الحساسية.

يمكن تقسيم أعراض الحساسية المخدرات إلى ثلاث مجموعات. تشمل الأعراض من النوع 1 ردود فعل حادة تحدث على الفور أو في فترة لا تزيد عن ساعة بعد تناول الدواء. من بينها، يمكن الإشارة إلى صدمة الحساسية، تورم الكينك، هجوم الربو القصبي، الشرى الحاد. إلى 2 مجموعة من الأعراض تتعلق التفاعلات التي تظهر في غضون 24 ساعة بعد تناول الدواء. في هذه القضية قد تكون التغييرات بسيطة للبشر ويمكن أن تنفذ اختبارات الدم فقط. يمكن أن يعزى تحميل ردود الفعل التحسسية إلى 3 مجموعات. يطورون بضعة أيام من تناول الدواء وهم أكثر شمولية. إلى 3 أنواع تشمل مرض مصل (طفح جلدي، حكة، حمى، انخفاض ضغط الدم، الخلايا اللمفاوية، إلخ.)، أمراض الدم التحسسية، التهاب في المفاصل والجزر اللمفاوية من أجزاء مختلفة من الجسم.

ميزات حساسية المخدرات

تتميز الحساسية المخدرات ببدء النظاري الباروتي. في هذه الحالة، قد يؤدي نفس الدواء بعد كل استقبال إلى أن يتسبب كل استقبال في تفاعلات حساسية مختلفة لا تختلف فقط من نوعها فقط، ولكن أيضا كثافة.

مظاهر الجلد للحساسية هي واحدة من ردود الفعل الأكثر شيوعا. على الجلد يمكن أن تشكل رصدت، العقيدات، فقاعة الطفحيات التي يمكن أن تكون تشبه، لإثارة أو تصوير حسمي. تبرز الأعراض الأكثر شيوعا تورم، والتي غالبا ما تكون المظاهر الوحيدة لتفاعل الحساسية على هذا أو هذا الدواء. في معظم الأحيان، قد يظهر البائسة بسبب حفل الاستقبال.

في حالة الحساسية المخدرات، يجب على المريض معالجة الطبيب لتعيين إعداد بديل. قبل الاستشارات، توقف الدواء. في الأعراض الخطيرة، يمكن استخدام الحساسية من قبل الاستعدادات المضاد للهستامين (على سبيل المثال، كلاريتين، Zirtek، Flisonase). إذا أظهر المريض علامات صدمة الحساسية، فمن الضروري أن يسبب الإسعاف بشكل عاجل. كما ينبغي إحالتها إلى الطبيب عند ظهور طفح جلدي واسع النطاق والربو القصبي.

الحساسية ل دواء قد يلاحظ ليس فقط في الأشخاص المعرضين لها، ولكن أيضا في كثير من الناس المرضى. في الوقت نفسه، تعد النساء أكثر عرضة للحساسية الطبية من ممثلي الذكور. يمكن أن يكون نتيجة جرعة زائدة مطلقة من الاستعدادات الطبية في مثل هذه الحالات عندما يتم تعيين جرعة كبيرة جدا.

تعليمات

اقبل الحمام البارد وتطبيق ضغط بارد للبشرة الملتهبة.

ارتداء فقط تلك الملابس التي لن تهيج بشرتك.

تهدئة ومحاولة التمسك بدرجة منخفضة من النشاط. من أجل تقليل الحكة على الجلد، استخدم مرهم أو كريم مصمم من الشمسية. يمكنك أيضا أن تأخذ مضادات الهيستامين.

اتصل بأخصائي أو استدعاء الإسعاف، وخاصة شدة الأعراض. في حالة حدوث الحساسية الحساسية (رد فعل تحسسي حاد، يبدأ حالة الجسم في زيادة الحساسية، الشرى)، ثم يصل الطبيب، حاول أن تحافظ على الهدوء. إذا كنت تستطيع ابتلاع، قبول مضادات الهيستامين

إذا أصبحت من الصعب التنفس وانتقل، فقم بتطبيق الأدرينالين أو القصبات الهوائية. هذه الأدوية ستساعد في التوسع الخطوط الجوية.

عدد كبير من ردود الفعل التحسسية دواء يمررون من تلقاء نفسهم بعد أيام قليلة من الاستعدادات التي تسببت في هذا التفاعل. لذلك، يتم تقليل العلاج، كقاعدة عامة إلى علاج الحكة والألم.

اليوم، يعاني الكثير من الناس من مظاهر ردود الفعل التحسسية. هذا ينطبق أيضا على البالغين والأطفال. يمكن أن تكون مظاهر المرض مختلفة - تتراوح من حالة الانزعاج وتنتهي بصدمة الحساسية، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة.

أسباب المظهر

غالبا ما تحدث الحساسية المخدرات باعتبارها مضاعفات في علاج مرض آخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا المرض محترفا بسبب اتصال طويل الأمد مع الأدوية (الصيادلة، العمال الطبي).

وفقا للإحصاءات، من بين سكان المدن الحديثة، يتم العثور على الحساسية المخدرات في معظمهم في النساء دون سن الأربعين.

تعتبر الأسباب الرئيسية لتطوير هذا الأمر:

• عامل الوراثة (الاستجابة الوراثية للجسم على دواء معين، والذي تم العثور عليه في أول مكتب استقبال يبقى في الحياة - خصوصية)؛
• أنواع أخرى من الحساسية؛
• طويلة، وغالبا ما تعاطي المخدرات غير المنضبط؛
• استخدام العديد من الأدوية المختلفة في نفس الوقت.

جميع الأدوية يمكن أن تثير مظهر الحساسية. في كثير من الأحيان من الأدوية الأخرى، يسمى التفاعل غير المرغوب فيه:

• تخدير التطبيقات المحلية؛
• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للالتهابات Napleroid، إلخ.

رد الفعل التحسسي ينشأ من الجرعة الزائدة من المخدرات. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن رد فعل حساسية زائفة، لأن نتيجة جرعة زائدة من الأدوية تصبح آثار سامة.

مظهر منحة الحساسية

رد الفعل على مسببات الحساسية الشخصية المحلية هو التهاب الأنف. يمكن تمييزه عن سيلان الأنف المعتاد (البرد). إذا استبعدت إجراءات من الحساسية والحكة والتهيج تمرير بسرعة، في حين أن الأنف سيلان المعتاد يدوم سبعة أيام على الأقل.

أعراض حساسية سيلان الأنف من المعتاد أن يكون تهيج الغشاء المخاطي، هجمات العطس الحادة، تمزق وفيرة، غبي صداع الراسوبعد غالبا ما لوحظ تورم الغشاء المخاطي، فإن سطح الأنف يكتسب لونا شاحبا، مما يدل على وجود عملية تحسسية.

مظهر آخر هائل للتنبيه هو الربو القصبي، وهو مرض، يرافقه هجمات الاختناق. نظرا لحقيقة أن Bronchi Swells وكمية كبيرة من المخاط تتراكم فيها، يتم إعاقة أنفاس المريض. غالبا ما يصبح هذا المرض مزمنا ويجلب معاناة شخص ما. يجب أن يكون المريض بالضرورة تحت الإشراف المستمر للطبيب.

غالبا ما يسأل الناس: "كيف تبدو الحساسية؟" من الصعب للغاية الإجابة على هذا السؤال، لكن المظهر التالي يوضح بوضوح تعقيد المرض. نحن نتكلم حول المرض، الذي يتجلى تورم وتثيق سطح الجلد. هذا لبؤة. المرض مؤلم، بالإضافة إلى مظهر قبيح يعين مريضا بحكة لا تطاق.

تشكلت الفقاعات على الجلد، قد تظهر احمرار من المخاط من الحلق، فم. هذه العلامات تختفي بسرعة مع استبعاد الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال هناك مثل هذه الأعراض زيادة في درجة الحرارة و الضغط الشرياني، ظهور الغثيان، التهاب الحلق.

التهاب الجلد التحسسي هو مرض أن احمرار الجلد وترافقه تورمها. عندما تظهر الحساسية فقاعات انفجرت، تشكيل تآكل. ثم تظهر القشرة في مكانها. كل هذا يرافقه حكة قوية.

غالبا ما يتم العثور على هذا المرض في الناس الحساسة للحرارة وأشعة الشمس والبرد، وكذلك بعض أنواع الأدوية. مسببات الحساسية هي طعام، مواد كيميائية، أنواع معينة من مستحضرات التجميل، مجموعة واسعة من ملابس الأنسجة الاصطناعية، ألعاب ناعمة.

الحساسية المخدرات والأعراض

مع هذا الأمراض الماكرة هناك أطباء من مختلف التخصصات. جرعة الحساسية في عصرنا هي ضرب عدد متزايد من الناس. يربط المتخصصون هذا بزيادة في استهلاك بعض الأدوية من قبل السكان، وكذلك مع الظروف البيئية الضارة التي تنتهك أنشطة الجهاز المناعي البشري.

يرافق الحساسية المخدرات، كقاعدة عامة، التهاب الأغشية المخاطية والجلد والأنسجة الأخرى، والتي ترجع إلى توليفة عوامل الجهاز المناعي. يمكنهم التفاعل مع المخدرات أو الأيضات الخاصة بهم.

غالبا ما تصبح هذه العوامل الأجسام المضادة، وهي غير مناعية أنواع مختلفة من الأنواع (A، M، G، ولكن في أغلب الأحيان - غير المناعي - immunoglobulins E). وتسمى وجود جسم مريض من أخصائيي هؤلاء العوامل الحساسية.

لحدوث التوعية، يكفي الدخول إلى الدواء في غضون 4 أيام.

هذا أمراض الماكرة - الحساسية. يتطور التفاعل عندما يدخل الدواء الكائن الحساسة والتفاعل مع الأجسام المضادة يبدأ.

هذا أنشأ مجمع المناعة يجعل لتنشيط آليات الاستجابة المناعية. ثم هناك إصدار في الفضاء الخلوي وتدفق الدم للمواد البيولوجية النشطة (السيروتونين، الهستامين، لوكوترين، السيتوكينات، بردييكينين، إلخ). هذا يؤدي إلى تلف الأنسجة، ومظهر الالتهاب الحساسية. يتجلى أنه أعراض للأمراض الحساسية.

ماذا يجب الانتباه إلى؟

الحساسية المخدرات في الأطفال والبالغين يمكن أن يظهر نفسها متنوعة. أعراضها لا تعتمد على الدواء المحدد والجرعة التي تديرها في الجسم. أي دواء قادر على التسبب في ردود فعل مختلفة، في نفس الوقت، نفس أعراض الحساسية يمكن أن تسبب أدوية مختلفة. في كثير من الأحيان، مريض واحد هو نفس الدواء يمكن أن يسبب مظاهر مختلفة.

لا تعتمد أعراض المرض على التركيب الكيميائي للمخدرات. غالبا ما يكون حساسية من المضادات الحيوية لمجموعة بيتا-لاكتام، الاستعدادات المضادة للالتهابات، غير الستيرويدية، السلفوناميدات. من الضروري أن نفهم أدوية "Hypoallergenic" غير موجودة بعد - أي منهم يمكن أن يسبب رد فعل.

من أساليب الأدوية التي تديرها، يعتبر أكثر التوعية أن أشكالا محلية - تتصل التهاب الجلد التحسسي، وغالبا ما يؤدي إلى تباين طفح جلدي على الجلد.

في المرتبة الثانية، توجد عن طريق الفم والحيوية (العضوية العضلية والفجلة والطرق عن المخدرات. يمكن أن تسبب الحساسية المخدرات بسبب العوامل الوراثية. يجادل العمال الطبي بأنه في العائلات غالبا ما تكون هناك ردود فعل مماثلة من ممثلي عدة أجيال.

غالبا ما تتجلى الحساسية اللوحية نفسها عن طريق تورم، صدمة الحساسية، ومتلازمة التشريرية الشعبية، الشرى الشديد، وكذلك مظاهر مكشفية خطيرة مثل لايليلا ومتلازمة ستيفنز جونسون. التهاب الملتحمة الحساسية والتهاب الأنف، الآفات الحساسية من الجهاز الهضمي، التهاب عضلة القلب الحساسية، تلف الكلى ونظام تكوين الدم أقل احتمالا.

معايير الحساسية الطبية

إلى هؤلاء الخبراء تشمل:

• اتصال الحساسية التفاعلات مع استهلاك المخدرات؛
• الاختفاء الكامل أو النقص في الأعراض مباشرة بعد إلغاء المخدرات؛
• مظهر من مظاهر الحساسية للاستخدام السابق هذا الدواء أو مركبات مماثلة له للتركيب الكيميائي؛
• تشابه المظاهر مع علامات الأمراض.

في الحالة عندما يكون على أساس Anamnesis، لا يمكن تحديد سبب الحساسية، يتم إجراء الاختبارات المختبرية باستمرار ثم (إذا لزم الأمر)، انتقل إلى عينات استفزازية. يتم إجراء اختبار الحساسية فيما يتعلق بالمخدرات، رد الفعل الذي هو على الأرجح.

يتم تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام طرق المختبراتمحاكمة استفزازية واختبار الجلد. كقاعدة عامة، تبدأ التشخيص من الأساليب المختبرية، والتي تعتبر الأكثر أمانا.

يمكن أن تختلف دقتها من 60 إلى 85٪. ذلك يعتمد على المخدرات وفرط الحساسية للمريض. يجب أن يقال إن العلماء يقومون بتطوير تقنيات جديدة وأكثر تقدما وتحديث التقنيات الحالية.

طرق المختبرات

من الأساليب المستخدمة اليوم، الأكثر أهمية هي:

• طريقة لتحديد طريقة المناعة في الفصول الدراسية E، M و G في مصل المريض. هذه الطريقة تسمى radoallergosorbent.
• طريقة غير طبيعية من المناعة لتحديد الجلوبولين المناعي للفئة E، M و G في المصل قيد الدراسة.
• اختبار شيلي (الباسوفيل) وتعديلاته.
• رد فعل الكبح الهجرة من الكريات البيض.
• Blastransformation من الكريات البيض.
• chemiluminescence.
• إطلاق سراح Sulfideoleyycotrices (اختبار).
• إيفيلينج أيونات البوتاسيوم (اختبار).

في بلدنا، يتم استخدام طريقة المناعة في كثير من الأحيان. إنه أمر شائع جدا بمختبر مجهز بشكل عصري. بالنسبة للمريض، فإنه آمن، لكن تطبيقه ينظم بسبب ارتفاع تكلفة الكواشف.

بالنسبة للدراسة، يتم استخدام 1 مل من مصل الدم المريض. يتم الدراسة في غضون 18 ساعة. هذه الطريقة تتميز بالمعلومات العالية.

طريقة الفلورسنت عملت ل 92 مادة طبية. بالنسبة للدراسة، يتم استخدام دم المريض مع مضاد للتخثر (الهيبارين، EDTA). يستغرق الاختبار 35 دقيقة فقط. مصلحته هي الحاجة إلى كمية صغيرة من الدم (100 ميكرولتر لعقار واحد).

تم احتجاز اختبار الفرامل للهجرة في كليزر الدم في بلدنا منذ عام 1980. مؤلف الطريقة هو أكاديمي A. D. ADO وموظفيها. اختبار تقني سهل، حتى تتمكن من إنفاقها في كل شيء تقريبا مؤسسة طبيةوبعد لقد أثبتت هذه الطريقة نفسها بتشخيص الحساسية على المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والعقاقير السلفوناميد. بالإضافة إلى ذلك، يتميز بمنخفضة التكلفة. تستغرق الدراسة حوالي 1.5 ساعة لكل حساسية من دواء واحد.

لسوء الحظ، هذه الطريقة لديها عدد من أوجه القصور. لا يمكن استخدامه للأطفال دون سن 6 سنوات، مع أمراض تحسسية حادة.

الاختبارات الاستفزازية

لا يمكن تشخيص الحساسية المخدرات باستخدام اختبارات استفزازية. ومع ذلك، تجمع هذه الطريقة نادرة تماما - فقط في الحالات التي، وفقا لنتائج أناميسيس، وبعد الدراسات المختبرية، لم يكن من الممكن تحديد صلة التفاعلات السريرية مع تناول الدواء، واستخدامها الإضافي ضروري. تحتوي هذه العينات على طبيب كبير في مكتب متخصص، وسيتم إنشاء شروط الإنعاش.

موانع

بالنسبة للعينات الاستفزازية، هناك عدد من الموانع:

• تفاقم مرض حساس؛
• نقل بمجرد صدمة الحساسية؛
• أمراض الكلى والقلب والكبد؛
• بعض أشكال أمراض الغدد الصماء؛
• سن ما يصل إلى 6 سنوات؛
• حمل.

اليوم، غالبا ما يتم إجراء اختبار تقارب للحساسية، وكذلك استفزاز جرعة مع حلول الحقن.

استفزاز الجرعة

أساس هذه الطريقة هو مقدمة مريض الدواء الذي تم فحصه، بدءا من أصغر جرعات. بعد كل من هذا القبيل مقدمة من الدواء، يكون المريض تحت إشراف مركز طبي لمدة 20 دقيقة.

إذا لم تظهر علامات الحساسية، فإن الدواء يتم تطبيقه تحت الجلد، والجرعة في هذه الحالة يزيد. تسمح لك هذه الطريقة بتشخيصها تقريبا. سوف تساعد طبيبك الحاضر، الذي سيضيف الاتجاهات إلى الحساسية سيساعد على الحساسية.

عند الكشف عن رد الفعل على الدواء، يصنع الطبيب علامة مع قلم أحمر شعر أحمر على غطاء البطاقة الخارجي. مزيد من التعيين هذا يعنى يحظر المريض، لأن التوعية لاستعدادات المخدرات لا يزال عمرها عشر سنوات، وبالتالي هناك تهديد حقيقي لحدوث تفاعل تحسسي.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

ذلك يعتمد إلى حد كبير على علامات الحساسية التي تجلى نفسها، من شدة مظاهر المرض. عندما يكون الحساسية غير معروف، فمن الضروري إلغاء جميع الأدوية، على الخلفية التي يمكن أن تتطور التفاعل بها.

علاج الحساسية إذا تم أخذ الدواء في الداخل، يفترض غسل عاجل من المعدة واستخدام الماكينات (على سبيل المثال، الكربون المنشط في الجرعة المطلوبة)

إذا كان المريض يزعج طفح وفير على الجلد، الحكة المخاطية واللوحية، يبدأ علاج الحساسية بمخدرات مضادات الهيستامين في جرعة مقابلة لعمر المريض ("supratin"، "Tueva"، "pipolfen"، "fencarol"، " Zirtek "، كلاريتين"، "Kestin" وغيرها).

إذا لم تختف الحساسية الجرعة خلال اليوم، فإن العلاج يستمر من خلال تعيين 60 ملغ من بريسنسولون العضل. كقاعدة عامة، تؤدي إلى ديناميات إيجابية.

إذا، بعد استخدام بريدنيزون، لا تختفي الحساسية المخدرات، يمكن تكرار العلاج بعد 8 ساعات حتى يتم اختفاء الأعراض بالكامل.

من أجل أن يكون العلاج فعالا، من الضروري التبرع بتحليلات الحساسية. قد تحتاج إلى استخدام GlucorticoDeroidoidoidoidoids.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، على الرغم من العلاج، يتم الحفاظ على الحساسية المخدرات. في هذه الحالات، عادة ما ينتقلان إلى التسريب الوريدي للمحلول المالحة وتعيين الستيرويدات القشرية النظامية (عن طريق الوريد). يتم احتساب جرعة الأدوية اعتمادا على حالة المريض ووزن الجسم.

عند حدوث صدمة الحساسية، من الضروري بدء التدابير المضادة للإيداع. المستشفى الفوري للمريض في قسم الإنعاش بالمستشفى ضروري. لوحظ لمدة 8-10 أيام. تحدد مضادات الهيستامين والستيرويدات الأجل المريض، ويتم التحكم في عمل الكلى والكبد والقلب.

المستشفى ضروري والمرضى الذين يعانون من التخليل في مجال الرقبة والوجه. هذه الحالة خطيرة من خلال تضيق الحنجرة. يقام المستشفى علاج التسريبالعلاج الأعراض.

الحساسية عند الأطفال

كثير من قرائنا مهتمون بكيفية مثل الحساسية في الأطفال. يحتاج الآباء إلى معرفة أن أي دواء يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي خطير. في كثير من الأحيان، يمكن أن تصبح المضادات الحيوية قضيتها.

لتجنب ذلك، لا يمكنك الانخراط في وصفة طبية مستقلة للطفل. لا يستطيع أن يعطي (دون توصية الطبيب) في نفس الوقت العديد من الأدوية. من اليقظة بشكل خاص أن تكون للمضادات الحيوية. لسوء الحظ، بعض الوالدين واثقون من أن هذه الأدوية القوية يمكن وصفها دائما عندما يرتفع الطفل درجة الحرارة. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن المرض يمكن أن يكون سبب الفيروسات، والمضادات الحيوية ضدهم عاجزون.

إذا كانت هناك حاجة إلى إدخال البنسلين، فمن الضروري إجراء عينة من شأنها أن تظهر رد فعل جسم الأطفال على المضادات الحيوية. غالبا ما تستخدم الأدوية الأخرى، ولكن يمكن أن تكون من مجموعة البنسلين.

الأمراض الفطرية التي تسهم تسرب في شكل شديد في زيادة حساسية الجسم للبنسلين. لتقليل درجة الحرارة، فمن غير المنسقة استخدام أدوية الباراسيتامول التي تقل آثار جانبية لجسم الطفل.

عند حدوث تفاعل تحسسي، توقف على الفور استقبال الدواء واستدعاء الطبيب! بعد ذلك، في غضون بضعة أيام، يجب مراعاة نظام غذائي، والقضاء على مسببات الحساسية (الشوكولاته، والحمضيات، والفواكه الحمراء، وما إلى ذلك).

لمعرفة ما هي الحساسية عند الأطفال، من الضروري استشارة طبيب الأطفال الخاص بك، والتي، إذا لزم الأمر، فصف أبحاث المختبرات.

يتجلى الحساسية في الأطفال من خلال تغييرات دموية وأعراض خارجية وأعراض حذية محلية. يمكن أن يكون مسار الطفل سهلا الشدة الوسطى أو ثقيلة. الأعراض الخارجية هي طفح جلدي على الجلد أو تلف الأغشية المخاطية.

جرعات المخدرات

في التعليمات المرفقة بأي منتج طبي، يشار الجرعة المسموح بها للطفل للطفل وللمريض للبالغين. في بعض الأحيان يتم استخدام الطفل جزءا من جرعة الكبار.

يعتبر الإصدار الأكثر موثوقية من الأطباء طريقة اختيار الجرعة المطلوبة بمساعدة عامل Diess. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعرف أن الجرعة يمكن ضبطها أثناء العلاج.

الوقاية

هل من الممكن منع رد الفعل التحسسي لمنع؟ نعم، لهذا من الضروري الحد من الاستخدام غير المنضبط للعقاقير الطبية. يجب أن تعين جميع الأدوية طبيبا. إذا ظهر استجابة حساسية بالفعل بعض الدواء، فلا يمكن استخدامها في المستقبل.

يجب اتباع القواعد التالية:

1. أخبر طبيبك عن عدم تحملك عقار معين.
2. يحتاج لأحبائك أيضا إلى معرفة الحساسية الطبية، وكذلك تدابير الطوارئ.
3. يجب أن يكون لدى المريض مع الحساسية الطبية دائما مضادات الهيستامين الضرورية معه.

يجب أن نتذكر أنه يتجلى مرة واحدة، يمكن أن تعطي الحساسية المخدرات رد فعل حتى بعد عدة عقود.

يجب أن يلاحظ المرضى قواعد بسيطة:

سيتم إزالة الإجراءات الصحيحة للمريض من مظهر تفاعل الحساسية. إذا كان الدواء مخصص للطفل أو تمريض أو امرأة حامل أو مرضى ذوي الكبد أو الفشل الكلوي، من الضروري دراسة تعليمات خاصة بعناية في التعليقات التوضيحية.

جرعة الحساسية - تفاعل الحساسية، التي أثارها التعصب الفردي لأي مكون من المخدرات القائمة على المخدرات، وليس تأثيرها الدوائي.

مشكلة المضاعفات في استخدام الصناديق الدوائية هي الآن ذات صلة بشكل خاص. ويرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في تنوع المخدرات المركبة، والتي غالبا ما تكون مسببة للحساسية لجسم الإنسان.

ميزات التنمية:

• تطور النساء مرتين في كثير من الأحيان أكثر من الرجال؛
• قد تظهر في أي عمر، ولكن غالبا ما يتطور في البالغين بعد 30 عاما؛
• غالبا ما لوحظ في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي في \u200b\u200bالأفراد مع أمراض الحساسية والفطريات؛
• النامية أثناء علاج مرض آخر، يجعلها أكثر حدة. التدفق الصعب بشكل خاص. إمكانية الإعاقة للمريض أو النتيجة القاتلة؛
• يمكن تطوير و الأشخاص الأصحاءالذين لديهم اتصال دائم مع الوسائل الدوائية (في العاملين الصحيين والأشخاص الذين يعملون في إنتاج الأدوية).

تفاعلات الحساسية لها الميزات المميزة التالية:

• لا تتطور بعد الاتصال الأول بالدواء؛
• لا تشبه تأثير الدواء؛
• تتطلب زيادة مقدمة في حساسية الجسم إلى الدواء (إنتاج التوعية)؛
• لحدوث تفاعل تحسسي، فإن الحد الأدنى من الدواء يكفي؛
• كرر البيان.

في التسبب في الحساسية، قد يكون هناك أي مجموعة متنوعة من مزيج من ردود الفعل التحسسية، والتي يمكن تفسيرها من قبل التفاعلية الفردية لجسم معين، وجود أمراض عامة عامة، شخصية الحساسية، طريقة الإدارة ، إلخ، وبالتالي، فإن فصل ردود الفعل التحسسية على النوع البطيء والفوري هو مشروط جزئيا.

قد يكون هناك وجود متزامن لأنواع فرط الحساسية بسبب عمل العديد من المجموعات. تعتمد شدة التدفق والمظاهر السريرية للحساسية المخدرات على النوع السائد من فرط الحساسية في مرحلة معينة من المرض أو في التدفق الإجمالي.

تتجلى الحساسية المخدرات ردود الفعل من النوع الفوري، عندما يتم إزالة الدور الرئيسي للأجسام المضادة الشاقة. ولكن في كثير من الأحيان هناك تسرب بطيئة من النوع.

المظاهر السريرية لنوع بطيء من الحساسية المخدرات متنوعة للغاية، من الأضرار المحلية للغشاء والبشرة المخاطية لهزيمة الأعضاء بأكملها وأنظمة حتى الأنظمة (الكلى والأجهزة التنفسية) الجهاز الهضمي وإلخ.).

تصنيف

تفاعلات الحساسية لديها التصنيف التالي من التعليمات البرمجية على ICD 10:

• رمز T78.0 - صدمة الحساسية على المنتج الغذائي؛
• رمز T78.1 - مظاهر رد الفعل على الطعام؛
• رمز T78.2 - صدمة الحساسية دون توضيح
• كود T78.3 - تضخم الحلو أو الوذمة العصبية؛
• رمز T78.4 - استجابة غير مريحة للجسم؛
• رمز T78.8 - ردود الفعل المختلفة غير المصنفة في فئات أخرى؛
• رمز T78.9 - استجابة غير مريحة للعامل الخارجي.

أسباب حدوثها

عادة الأدوية هي مركبات كيميائية بنية أبسط من البروتينات.

بالنسبة للمناعة، فإن هذه الأدوية ليست مستضدات.

يمكن أن تكون المستضدات المعيبة:

• الأدوية دون تغيير
• مواد إضافية (الشوائب)؛
• منتجات تفكك المخدرات في الجسم.

إثارة رد فعل تحسسي، أداء كمضد، مثل هذا الدواء قادر فقط بعد بعض التحولات:

• إنشاء شكل يمكن الاتصال بالبروتينات؛
• ملزمة بالبروتينات الكائن
• تشكيل الأجسام المضادة هي استجابة الجهاز المناعي.

أساس رد الفعل التحسسي للعقاقير هو تطور فرط الحساسية للمستضد، والتي تشكلت بسبب التغييرات في التفاعل المناعي لجسم الإنسان.

تنظر إلى خلايا غير ملموسة بواسطة المادة الغريبة، وتتشكل مجمعات الأجسام المضادة للأضاد الخاصة، "إطلاق" تطوير الحساسية.

إجراء الحصانة دون تحويلات قادرة على مستضدات كاملة:

• المناعية؛
• الهرمونات.
• المصل الطبي.

تؤثر العوامل التالية على تطوير الحساسية المتزايدة:

• طريقة إدخال الدواء؛
• خصائص الدواء؛
• قبول طويل من المخدرات؛
• تاريخ من الأمراض الحساسية؛
• الاستخدام مجتمعة للأدوية؛
• الالتهابات المزمنة
• علم أمراض الغدد الصماء.

الأشخاص الذين يعانون من نشاط الإنزيمات المتغيرة، والأمراض ذات الوظيفة الكبدية ذات الإضعاف، مع انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي، يخضعان بشكل خاص لتطوير التوعية.

لا يؤثر تطوير الحساسية على جرعة الدواء، والذي في الجسم: في بعض الأحيان يمكن أن يعبر التفاعل عن نفسه بعد استنشاق بخار المضادة أو عندما يحصل الكمية المجهرية.

الأكثر أمانا هي الطريقة الداخلية لأخذ الدواء. تطبيق محلي تتميز بتطوير المزيد من التوعية الواضحة. تظهر ردود الفعل الأكثر شدة إدخال الأدوية عن طريق الوريد.

شكل زائف

هناك أيضا تفاعلات حساسية زائفة يمكن أن تشبه المظاهر السريرية الحساسية الحقيقية (صدمة الحساسية).

PSEUDORM لديها الميزات المميزة التالية:

• يمكن أن تتطور خلال أول تناول الدواء، في حين لا تتطلب فترة الإحساسات؛
• لم يتم تشكيل مجمعات Antigen المضادة للأجهزة المضادة؛
• إن حدوث الحساسية الزائفة يرجع إلى إصدار كمية كبيرة من مادة الهستامين تحت تأثير الدواء؛
• إن ظهور رد الفعل يساهم في مقدمة أسرع من الوسائل؛
• النتائج السلبية للحساسية الأولية.

يتم تأكيد المصممون المصممون بشكل غير مباشر بسبب نقص الحساسية في الماضي (الحساسية الغذائية والدواء، وما إلى ذلك).

يمكن أن يسهل تطورها:

• مرض الكبد والكلى؛
• اضطرابات التبادل
• العلاج المفرط غير المعقول للأدوية؛
• الالتهابات المزمنة.

أعراض

يمكن تقسيم المظاهر السريرية إلى ثلاث مجموعات من التفاعلات:

1. النوع الحاد: تظهر على الفور إما في غضون ساعة بعد استخدام الدواء؛ وتشمل هذه الشرى الحاد، هجوم الربو الشعب الهوائية، فقر الدم الشعب الهيموليين.
2. نوع فرعي: يظهر أنفسهم ليوم واحد بعد استلام وسائل؛ مصحوبا ب التغييرات المرضية الدم.
3. تشديد نوع: تظهر بعد أيام قليلة من تناول الدواء؛ واضح في شكل مرض مصل، وكذلك الآفات الحساسية من الغدد الليمفاوية والأجهزة الداخلية والمفاصل.

المظهر الوحيد للحساسية قد يكون مستمرا، وليس شرح الحمى.

يتم تمييز مظاهر الحساسية على الجلد من قبل الأشكال: قد يكون هناك مجموعة متنوعة من الطفحيات (العقيدات والبقع والفقاعات والبثور والاحمرار الشامل).

يمكن أن يشبه علامات الأكزيما، الحفريات الاستحدام، المحروم الوردي.

يتجلى بثور تشبه لدغة الحشرات أو حرق حرق.

• الخفق الأحمر يمكن أن يلاحظ حول الطفح الجلدي.
• يمكن أن تغير البثور الخلع، دمج.
• بعد الاختفاء، لا يزال الطفح الجلدي آثارا.

reproputes ممكنة حتى دون تعاطي المخدرات الجديدة: يمكن تيسير ذلك من خلال وجود المواد المناسبة في الغذاء.

الحلو كينكيك

تحدث فجأة تورم من الألياف المخاطية أو الجلد تحت الجلد.

لا يرافقه حكة. في كثير من الأحيان تظهر على الوجه، ولكن قد يلاحظ في أجزاء أخرى من الجسم.

صدمة الحساسية

هذه هي أثقل استجابة حادة للجسم التطبيق المتكرر الأدوية.

يظهر لمدة 1-2 دقائق بعد تلقي الدواء (في بعض الأحيان في 15-30 دقيقة).

يتجلى من الأعراض التالية:

• انتهاكات وزيادة في إيقاع اختصارات القلب؛
• انخفاض حاد في الضغط؛
• الدوخة والصداع.
• ألم الثدي؛
• ضعف حاد؛
• ضعف الرؤية؛
• وجع بطن؛
• مظاهر الجلد (تورم الجلد، الشرى، إلخ)؛
• انتهاك الوعي (حتى غيبوبة ممكنة)؛
• الجماعة الشعبية وعطل الجهاز التنفسي؛
• العرق اللزج البارد
• التغوط والإخلال غير الطوعي.

في غياب رعاية الطوارئ يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

فقر الدم الانحلالي الحاد

أو "Malokroviya"، أثارت تدمير خلايا الدم الحمراء.

لديها الأعراض التالية:

• تقييد الجلد و Scool؛
• الضعف، الدوخة؛
• زيادة الطحال والكبد؛
• حرج
• ألم في كل من hypochondrium.

سموم

لديها مجموعة متنوعة من الآفات الجلدية:

• العقيدات
• صبغات؛
• فقاعات؛
• نزيف نقطة صغيرة.
• بثرة؛
• احمرار أقسام الجلد واسعة النطاق؛
• تقشير، إلخ.

أحد الخيارات للمظهر - حمامي اليوم التاسع (ظهور احمرار من الجلد المشترك أو رصدت في اليوم التاسع من استخدام الدواء).

متلازمة لييلايلا

أصعب شكل من أشكال الأضرار التي لحقت المخاط والجلد.

إنه نخر (الموت) ورفض المجالات الكبيرة مع تشكيل سطح مؤلم حاد للغاية.

قد تظهر بعد بضع ساعات (أسابيع) بعد الاستخدام. بسرعة كبيرة يزيد من شدة الدولة.

يتطور:

• تجفيف؛
• عدوى المرفقات مع صدمة شديدة السمية.

احتمال الموت هو 30-70٪. النتيجة الأكثر غير مواتية في المرضى المسنين وفي الأطفال.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي؟

الحساسية يمكن أن تتطور عند أخذ أي منتج طبي، وليس باستثناء antiallergic.

في تواتر الحدوث، فإن أكثر "خطيرة" ل LA هي الوسائل التالية:

• البنسلين المضادات الحيوية.
• الاستعدادات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NIMED، DICLOFENAC، NISMIL، رفرف، الأسبرين، إلخ)؛
• الاستعدادات السلفوناميد (Septrine، Bispetol، Trimethoprim)؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• المناعية؛
• مصلات وقاحات (عادة مكافحة الثقة)؛
• الاستعدادات مع اليود؛
• المسكنات (مخدر)؛
• الاستعدادات التي تقلل من الضغط.

مهم! هناك أيضا "التعصب الشعب" للعقاقير التي لها تشابه الهيكل أو الخصائص الحساسية: على سبيل المثال، بين Sulfamis و Novocaine. الحساسية يمكن أن تظهر نفسها على الأصباغ التي تعد جزءا من كبسولات صفراء من الأدوية الأخرى.

ظهور استفزاز pseudorm:

• التخدير (Analgin، Lidokain، Novocaine)؛
• الأشعة السينية
• الوسائل المضادة للالتهابات (Amidopyrin، الأسبرين)؛
• الفيتامينات الفيتامينات في؛
• المواد المخدرة؛
• tetracyclines؛
• البنسلين؛
• سلفاميد
• مضادات التناسلية (Papaverin، but-shp)؛
• بدائل الدم (ديكستران).

وقت التفاعل

يمكن ملاحظة مظاهر الحساسية (LA) على الفور بعد تناول الدواء (الإدارة) أو تأخر (بعد بضع ساعات أو أيام أو أسابيع)، عندما يصعب ربط الأعراض بالعلاج.

ردود الفعل الفورية:

• صدمة الحساسية؛
• تورم التحسسي.

يمكن أن يحصل رد فعل فوري على الطفح الجلدي الحصول على استجابة لاحقة من المناعة - صدمة الحساسية.

ردود الفعل البطيئة:

• زيادة درجة الحرارة؛
• التغييرات في الدم؛
• التهاب الصياد أو ألم المفاصل؛
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)؛
• التهاب الكبد (التهاب الكبد التحسسي)؛
• تلف الكلى (اليشم التحسسي)؛
• مرض المصل.

في السنة الأولى من العلاج، يمكن أن تظهر الحساسية في 5-6 أيام (في غياب الحساسية الخفية)، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى 1-1.5 أشهر للمثول.

مع العلاج المتكرر، يظهر رد الفعل على الفور.

التشخيص

التشخيص، تؤخذ هذه المعايير في الاعتبار:

• الاستعداد الوراثي
• ظهور الأعراض السريرية بعد تناول الدواء؛
• أوجه التشابه في الأعراض مع الأمراض الأخرى؛
• تحسين ملموس (إما اختفاء) من المظاهر بعد إلغاء الدواء؛
• الوجود هو تاريخ من ردود الفعل المماثلة على الوسائل مع هيكل أو تكوين مماثل.

في بعض الحالات، يصعب التشخيص (مع الاستقبال المتزامن لعدد الأدوية) عندما يكون من المستحيل تأسيس اتصال الأعراض ومخدرات محددة بشكل موثوق.

عندما يكون أصل الأعراض غير واضح، يتم تطبيق تقنيات التشخيص المختبرية.

ومع ذلك، فإن النقص في الأساليب المختبرية لا يسمح في حالة وجود نتيجة سلبية بثقة لاستبعاد فرط الحساسية للدواء. دقة الدراسة لا تزيد عن 85٪.

لا تنطبق اختبارات الجلد في الفترة الحادة من LA بسبب خطر تطوير الحساسية الشديدة.

كما أنها بطلاقت بحضور صدمة الحساسية في التاريخ، أثناء الحمل والأطفال دون سن 6 سنوات.

علاج

عندما تظهر الأعراض الأولى، من الضروري الإشارة إلى الطبيب أو استدعاء "سيارة إسعاف".

في أصعب الحالات، يتم التعامل مع الحساسية في المستشفى. يبدأ العلاج بعد إلغاء الدواء. يعتمد علاج Medicase إلى حد كبير على شدة التفاعل.

تتطلب درجة سهلة قبول الأدوية التالية، مع مراعاة التسامح:

• dizoline؛
• Tueva؛
• supatine؛
• لوراتادين؛
• Zetrin.
• كلاريتين؛
• Zirtek et al.

يتم إعطاء الأفضلية للمخدرات مع الحد الأدنى من مجموعة من الآثار الجانبية والنشاط المضاد:

• ايريوس
• CeritiSine؛
• telfast.
• كلورطادين؛
• flisonase؛
• fexophenadine؛
• rinital، الخ

إذا لم يكن هناك أي تحسن في الحالة، مع تلف الحساسية، يجوز للطبيب الحاضر أن يعني الحقن أو إدارة الطاولة من الجلوكورتيكويدات (Dexamethasone، بريدنيزون).

مع الحساسية الشديدة، يتم تطبيق جرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات في 5-6 ساعات.

علاج هؤلاء المرضى يشمل:

• تلبيس عام
• الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية (ديناميكا الدم)؛
• استعادة مستوى رصيد الحمض القلوي والكهارل.

مع آفات بشرية واسعة، يجب أن يكون المريض في ظروف معقمة.

في الوقت نفسه، غالبا ما يكون هناك تهديد للعدوى. يتم اختيار المخدرات مع الأخذ في الاعتبار رد فعل الصليب.

يتم علاج المناطق المصابة من الجلد:

• زيوت (Sipovnikov، بربور البحر)؛
• المطهرات.

علاج بلح البحر:

• حل بالوعة مائي؛
• decoction البابونج.

يتضمن العلاج المشترك نظام غذائي مع قيود:

• مخللات؛
• المدخن المدخن
• حلويات
• البهارات.

اجراءات وقائية

من الصعب التنبؤ بتطوير LA.

يجب التخلي عن استقبال غير معقول من الأدوية المختارة في عملية العلاج الذاتي. يساهم الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية في تطوير الحساسية ولا.

من المستحيل استخدام الأدوية في مثل هذه الحالات:

• تسبب الوسائل في وقت سابق تفاعل تحسسي؛
• أعطى اختبار نتيجة ايجابية (حتى لو لم يتم تعيين الإعداد).

إذا لزم الأمر، في وجود بيانات من موانع الاستعمال، يتم إجراء اختبار استفزازي، والذي يسمح بإجراء عدم تسريع عدم تسريعه عند حدوث الأعراض المقابلة (التدابير للحد من الحساسية للدواء).

تحتفظ العينات الاستفزازية بمخاطر أشكال شديد من رد فعل المناعة، بسبب التي يتم إجراؤها فقط في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى التعامل مع وسائل أن رد الفعل قد لوحظ بالفعل.

لتجنب تفاعل الحساسية الحادة:

1. يمكن أن يتم الحقن في الطرف. لذلك، عندما علامات التعصب، فإن معدل امتصاص الوسائل من خلال فرض تسخير سينخفض.
2. بعد الحقن، تحتاج إلى الحفاظ على المريض تحت الملاحظة لمدة نصف ساعة على الأقل.
3. قبل بدء العلاج، من المستحسن جعل عينات الجلد، وجود أدوية لرعاية الطوارئ والموظفين المدربين.

يتم بطلان المرضى الذين لديهم حساسية مع الاستعدادات للحساسية طوال الحياة.

يمكن للحساسية المخدرات أن تتجلى عن أنفسهم طوال حياته وحتى تؤدي إلى نتيجة قاتلة. لذلك، قبل أخذ أي منتج طبي، تحتاج إلى استشارة الطبيب.