الشقاق الخلقي للشفة العليا والسماء. هيكل وتشريح الفك العلوي

ما هي الشقوق الخلقية الشفة العليا. والسماء؟

إن الشطحة العليا والسماء هي عيوب خلقية، معربا عن حقيقة أن الأسطح الجانبية للوجه والسماء ليست مقصورة بالكامل. لذلك، مع الشفاه الواردة تجويف الفم فصل جزئيا فقط عن الأنف. يتم تشكيل هذه العيوب عندما التنمية داخل الرحم الجنين (في الشهر الثاني من الحمل).

المزيد عن المرض

الشفاه والسماء

يوضح الشكل الوارد الكامل من جانب واحد للشفاه والسماء، وهو أكثر شيوعا في الأولاد.

يمكن أن يكون عدم حراج الشفة العليا والسماء أربعة أنواع: شفاه شق (خط واحد على الوجهين)، الشفاه السماء (الخط الأوسط)، شفاه منظفات من جانب واحد ومزدوجة على الوجهين، والعملية السنخية والسماء. تم العثور على هذه العيوب في 1 من 800 حديثي الولادة (انظر واردة الشفة والسماء).

ما هي أسباب عدم حراجها من الشفة العليا والسماء؟

في سبب عدد من حالات الشفاه العلوية والسماء بسبب عيوب الكروموسومات، في حالات أخرى أنها شاذة. أمراض الأمراض أكثر شيوعا في الأطفال، في عائلاتهم كانت هناك حالات مماثلة بالفعل. إذا كان لدى الآباء الأصحاء طفلا مصاب بالشفة الواردة أو السماء، فإن خطر الولادة للطفل الثاني مع هذا العيوب هو 5٪، إذا كان لدى الوالدين أطفالا مع مثل هذه العيوب، يزداد المخاطر إلى 12٪.

ما هي أعراض الشفاه الترا والسماء؟

في معظم الأحيان هناك نقص في الشفة العليا. قد يكون لديهم عرض من إزالة صغيرة إلى عيب يصل إلى فتح الأنف، في كثير من الأحيان على جانب واحد من خط الوسط، ولكن في بعض الأحيان على طول خط الوسط.

يمكن أن تكون Sky Clfts جزئية كاملة. يمر الشاشة الكاملة من خلال السماء الخفيفة، وسماء عمليات الفك العلوي، والعملية السنخية على جانب واحد أو على كلا الجانبين من عظم التركيز (الهيكل الذي ينقسم مع الفك العلوي خلال التطور الجنيني). يتم تشغيل المشقوق المزدوج من خلال السماء الناعمة على الجانب الآخر من الأنف، ويفصل الفك العلوي وعظم مدمج في القطاعات المنقولة. يمكن للغة والعضلات الأخرى تحويل هذه الهياكل، وزيادة الشق.

كيف يتم تشخيصها غير صحيح؟

تصبح هذه العيوب واضحة تماما عند التفتيش. أبحاث الموجات فوق الصوتية التشخيصية في بعض الأحيان تظهر في بعض الأحيان وجود في أصعب الحالات. يمكن أن تظل الشفقة السماء دون ذكي من الشفة العليا دون أن يلاحظها أحد قبل فحص تجويف الفم. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة مص، فيجب أن تدرس سماءه بعناية.

نصائح للرعاية

كيفية إطعام طفل مع الشفاه الأعلى المشقوقة أو السماء

لا يمكن أن يسبب الحراسة من الشفة العليا والسماء مشاكل التغذية. بحيث يحصل الطفل على ما يكفي من الطعام للنمو الطبيعي والتنمية، حاول استخدام أجهزة خاصة، طرق مختلفة والأحكام.

رضاعة

الرضاعة الطبيعية - أفضل طريقة إطعام الطفل ذو الشفاه العلوي المشقوق إذا كان العيب لا يتداخل مع امتصاص فعال. إذا كان لدى الطفل سماء مشقوقة، فهو يحتاج إلى عملية. ومع ذلك، فإن الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد الجراحة أمر مستحيل أيضا. سيكون من الصعب على طفل تمتص (ما يصل إلى 6 أشهر)، ولكن يمكنك طحن الحليب، ثم إطعام طفلك من الزجاجة.

باستخدام أجهزة خاصة

الطفل ذو السماء الشق هو شهية رائعة، لكن من الصعب عليه، لأن الهواء وجزء من الطعام يعود إلى الأنف. يمكن أن يمر بنجاح من خلال الحلمة مع شفة يغلق الشق. يجب أن تكون الحلمة كبيرة، ناعمة، مع ثقوب كبيرة.

أثناء التغذية، احتفظ الطفل في وضع نصف يوم، وتوجيه زهرة الحليب إلى لسانه أو اللغة الجانبية أو اللهبية. دع الطفل يكون خارج الهواء. تفتيش بانتظام الجزء المنخفض الأنف؛ في بعض الأحيان يتم ملتهف قسم الأنف، وهو مؤلم للغاية. في الوقت نفسه، يرفض الطفل تمتص. بحيث كان الطفل أسهل في امتصاص الدماء وأسرع الشفاء. بعد كل تغذية، قم بتنظيف المنطقة بعناية مع حل بيروكسيد الهيدروجين المخفف. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام قضيب مع طرف من الصوف.

كيف الشظية من الشفة العليا والسماء؟

علاج التشغيل، ولكن فترات مختلفة من العمليات. بعض الجراحين المتخصصين في العمليات البلاستيكية القضاء على هذه العيوب في غضون بضعة أيام من الولادة، مما يسهل تغذية الطفل (انظر كيفية إطعام الطفل بشفة أو سماء مشقوقة). ومع ذلك، فإن العديد من الجراحين يفضلون إجراء مثل هذه العمليات بعد 8-10 أسابيع، وأحيانا في 6-8 أشهر لمعرفة ما إذا كان لدى الطفل شذوذات خلقية أخرى.

يعمل الأطفال الذين يعانون من السماء المشقوق عادة 12-18 شهرا. غالبا ما يتم تنفيذ هذه العملية في مرحلتين: أولا على السماء الناعمة، وفي وقت لاحق بكثير - على السماء الصلبة.

إذا كان لدى الطفل شق حدوة حدوة واسعة، لا يمكن دائما إجراء العملية. في مثل هذه الحالات، يتم إرفاق الأسنان الخلفية على شكل الشكل، الذي يغلق الجزء الأنف من البلعوم ويسمح للطفل بتطوير الكلام. نظرا لأن السماء تلعب دورا كبيرا في التعبير عن الأصوات، فقد يؤثر هذا الأمراض على الخطاب بشكل لا رجعة فيه. مع مثل هذا الطفل الذي تحتاج إلى القيام به، حتى لو تمكنت السماء من العمل. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من سماء مشقوق مشاكل في السمع، وهو سهل التهابات أو الأضرار المتكررة للأذن الوسطى.

هير غبا وسقط الذئب أمراض خلقية لتشكيل السماء والشفاه. لسوء الحظ، فهي شائعة بما فيه الكفاية وتعتبر شذوذا متكررا نسبيا للتنمية. اليوم سننظر بالتفصيل ما الذي يؤدي إلى هذه الأمراض وما هي العلاجات الموجودة.

هذا هو اسم شق السماء. هذا هو تشوه خلقي، تتميز تقسيم الصلبة و سماء ناعمةوبعد يحدث تكوين عيب نتيجة لربط غير مكتمل لبروغ الفك العلوي مع الكعك - العظام غير المستهلكة الموجودة في المنطقة الأمامية للجمجمة.

الذئب يقع في الطفل هو نوعان، يتم تحديده من خلال تعقيد علم الأمراض. ينقسم السماء العليا قد تكون كاملة أو غير كاملة. في الحالة الأولى، هناك تقسيم في السماء الصلبة واللينة، في الثانية - فقط حفرة. غالبا ما يجمع في شق الشفة العليا والسماء. غالبا ما تتطور هذان المرضان في نفس الوقت.

أسباب تطوير الأمراض

يساهم عدد من العوامل في تشكيل السماء العليا المشقوقة والناعمة، والتي تسبب بعض الانتهاكات في تطوير الجنين أثناء الحمل. يمكن أن يكون أمراض الفك العلوي نتيجة لتأثير واحد أو عدة أسباب لعدة أسباب من تلك المذكورة أدناه.

1. عادات عزيزة. إذا كان أثناء الحمل يدخن امرأة، فإن المشروبات الكحولية والمواد المخدرة، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن تؤثر سلبا على تطوير الجنين. ولهذا السبب، قد تظهر تقسيم السماء الصلبة، علامات شفاه الأرنب وغيرها من الشذوذات الأقل خطيرة.
2. الاستقبال القسري للعقاقير مع الإجراءات المتبوية التي تثير عيوب مختلفة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
3. الإقامة في وضع بيئي غير مواتية.
4. العمل على الإنتاج المرتبط بالمواد الكيميائية الضارة.
5. عجز خطير حمض الفوليك في جسم المرأة.
6. يمكن نقل أمراض الفك العلوي من الآباء والأمهات. الميراث يأتي من الأم والأب والأقارب الوثيقين الآخرين. إذا ولد الطفل بالفعل في الأسرة مع مثل هذا الأمراض، يمكن تشكيل تقسيم السماء خلال الحمل التالي.
7. في عصر الأم أكثر من 35 عاما، فإن الأطفال الذين يعانون من الشذوذ التنمويين المختلفة يولدون في كثير من الأحيان.

تظهر الدراسات التي أجريت في هذا المجال أن السبب الرئيسي للذئب يقع في الأطفال هو طفرة الجينات. في الوقت نفسه المادية و التطور العقلي والفكري بشكل عام، لا ينتهك.

في موعد لا يتجاوز الشهر الرابع من الحمل، يمكن بالفعل تحديد نتائج الموجات فوق الصوتية من قبل علم الأمراض. ولكن هذا فقط إذا تم التعبير عن العيب بقوة. مع تقسيم غير مهم، يتم العثور عليه فقط في طفل حديث الولادة.

ما هو علم الأمراض الخطرة؟

تمنع كل من الشقوق الكاملة والمخفية لسماء ناعمة العديد من العمليات الفسيولوجية الطبيعية، مما أدى إلى خفض جودة حياة الطفل بشكل كبير. فقط الأطفال الذين يولدون مؤخرا يواجهون عواقب هذا العيب.

1. في عملية الولادة، غالبا ما يكون الطموح من المياه المتراكمة في المواليد الجدد.
2. التنفس الصعب.
3. هناك نقص في وزن الطفل بسبب استحالة مص. لذلك، بحلول وقت تشغيل الأطفال لتغذية الأطفال، يتم استخدام الأجهزة الخاصة في شكل ملاعق ترتدي الحلمات.
4. وظائف السمع والكلام مكسورة.
5. الجهاز الهضمي الجهاز التنفسي يعاني أيضا.
6. يقود شق الشفاه والسماء إلى سائل وطعام في الأنف.
7. بعد ذلك، لوحظ تشوه اللدغة.

بالنظر إلى مجموعة كبيرة من العواقب للجسم، يتم تعيين التدخل التشغيلي بالضرورة لاستعادة وظائف المضغ والجهاز التنفسي والكلام.

تقنيات العلاج

أرجل الشفة والذئب خريف - الأمراض التي يتم القضاء عليها فقط جراحياوبعد أثناء العملية، يتم استعادة سلامة العملية السنخية، يتم تنفيذ السماء. يجب أن تؤدي ولادة طفل مع مثل هذا الأمراض إلى إعداد الآباء لضمان أن يكون طبيب أطفال، طبيب تقويم الأسنان، جراح الوجه والفكين، طبيب تقويم الأسنان، جراح الوجه والفكين، طبيب تقويم الأسنان، ومعالج الكلام في العلاج. في المجمع، لا يمكنك القضاء على المظاهر الخارجية فقط للعيوب، ولكن أيضا استعادة جميع المهام الأكثر أهمية بالكامل.

من المستحيل تنفيذ العملية مباشرة بعد ولادة الطفل. لم يتم تعيينه في وقت سابق من 3-6 أشهر. من أجل القضاء على العيب بالكامل، لا يلزم إجراء عملية واحدة. عادة ما يختلف عددهم من 3 إلى 7. في بعض الحالات، قد يتطلب هذا المرض و أكثر عمليات. يتم الانتهاء منها حسب العمر لمدة 6-7 سنوات. نظرا لأن العيب يبدو غير تجريبي للغاية، فسيتم تنفيذ إجراءات تجميلية إضافية لتحسين مظهر الطفل.

ميزات علم الأمراض من شفاه الأرنب

ما يسمى هيلوشيزيس أو شق خلقي من الشفة العليا. إنها شفاه علوية غير موثوق بها. تتشكل الفك والجثث والوجه تصل إلى 8 أسابيع من الحمل، وبالتالي، في هذه المرة علامات شفاه الأرنب في الأطفال وضعت. هذه الرذائل ليست مستقلة دائما. في 20٪ من المرضى هناك متلازمة خلقية ثقيلة.

وجود شفة هير في طفل يعطي أسباب لغرض عدد التدخلات الجراحيةوبعد يشارك المتخصصون من مجال طب الأطفال وطب الأسنان والجراحة والعلاج بالكلام في علاج هذا الأمراض.

أسباب علم الأمراض

يحدث تعليم شفاه المشاركة في جميع الأطفال حديثي الولادة أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في الجينوم. تحت تأثير العوامل المختلفة، هناك طفرة في جين TWIC22 مع تشكيل شفة الأرنب. أسباب حدوث هذا الأمراض هي العوامل التالية.

1. توسيس قوي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
2. إساءة المشروبات الكحوليةالمضادات الحيوية، وكذلك التدخين والمخدرات.
3. الإجهاد المفرط أثناء الحمل.
4. تأثير العدوانية المواد الكيميائية والإشعاع.
5. الحمل في وقت متأخر بعد 35 سنة.
6. قد يكون سبب شفاه الأرنب في الأطفال حديثي الولادة في بعض الحالات صدمة البطن، التي حصلت عليها الأم أثناء الحمل.
7. يعتقد أن علم الأمراض موروثة. لذلك، إذا كان لدى طفل واحد هذا الشذوذ في الأسرة، في مرحلة التخطيط من الحمل المقبل، فمن المستحسن إجراء فحص طبي وراثي.

في النصف الثاني من الحمل، يمكن تشخيص شفاه الوليد بالموجات فوق الصوتية. استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية والدراسة داخل الرحم تسمح للوالدين بإعداد الحاجة لفترة طويلة و المعاملة المعقدة أطفالهم.

عواقب تطوير علم الأمراض

يواجه الأطفال الذين يعانون من شفة الأرنب وأولياء أمورهم مشاكل خطيرة حتى يتم تنفيذ العيب. لأي شخص، سيكون اختبار صعب. عادة ما يتم ملاحظة تطوير شفاه الأرنب جانبا من الخط الأوسط من الشفة العليا. هناك حالات أكثر صعوبة عندما يكون العيب متاحا على كلا الجانبين. يرتبط باضطرابات وظيفية مختلفة.

1. انتهاك مصات المصات والبلع. مع وجود الشقوق المعقد بشكل خاص، يتم ممارسة التغذية من خلال مسبار الأنف خاص.
2. مع ظهور الأسنان، يواجه الناس اضطرابا لدغة. قد تكون أسنان إضافية أو مفقودة، وهي زاوية خاطئة لنموها. بدوره، تؤدي اضطرابات العض إلى ضعف مضغ الطعام والمشاكل مع الجهاز الهضمي.
3. يمكن للوالدين الاهتمام ومظهر اختلال اختلال الكلام. يتميز العيوب الناتجة عن الكلام بعقد نطق الأصوات المساواة، والدفاع، الغموض.

للقضاء على شفاه الأرنب، يتم توفير العلاج جراحيا بشكل رئيسي. ولكن، كقاعدة عامة، يشارك متخصصون آخرون الذين ذكرناهم سابقا في هذه العملية.

طرق العلاج

يتم القضاء على جوع الشفة بعد العملية بالكامل - يتم استعادة جميع الوظائف المضطربة، تم تحسين مظهر الطفل. يمكن تمييز ثلاثة أنواع من الجراحة التجميلية، والتي تهدف إلى القضاء على علم الأمراض الخلقية.

1. الأكثر شهرة للمفهوم كحل الهزل الزليم. هذه هي أسهل عملية جراحية على الشفة، والتي لا تتطلب تصحيح الأنسجة الأخرى. أداءها عند عيب شدة معتدلةغير مصحوبة بسماء مشقوقة.
2. Rhinocheloplasty هي عملية أكثر تعقيدا. خلال عقدها، يؤثر الإطار العضلي لقسم الوجه أيضا. إنه لا يساعد على تحسين مظهر الطفل فحسب، بل يستعيد أيضا أهم الوظائف، مثل التنفس والبلع.
3. أكثر أنواع العملية تعقيدا هو Rhinocylogylognatoplasty. ويشمل كلا من أنواع العمليات الموصوفة والقنوات الرئوية المصححة بالإضافة إلى ذلك. تم وصفها في أصعب الحالات.

الآن أنت تعرف لماذا تتطور المرضيات المتعلقة بالسماء الشق والشفاه، والعلاجات الموجودة. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عنها بمزيد من التفاصيل وسماع آراء المتخصصين، فإننا نلفت انتباهكم إلى فيديو مفيد للغاية ومفيد.

يعد شق الشفاه والسماء أحد أكثر التشوهات شيوعا ومعقدة لمنطقة الفضاعة. في أوروبا مع عيب مماثل، ولد طفل واحد من خمسمائة. الأسباب الدقيقة لهذه العيوب غير معروفة. اليوم، تعتبر النظرية الأكثر منطقية، وفقا للسبب هو الجمع بين العوامل الوراثية والآثار الضارة للبيئة. طفرة العديد من الجينات تستلزم حساسية زيادة البكتيريا في بيئةوبعد في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب ظهور الشقوق عوامل مثل الأدوية والأشعة السينية والالتهابات وحتى التوتر والضوضاء. نتيجة لآثارها، تفتقر الفاكهة إلى الأكسجين خلال عدة ساعات، والتي تتطلب تكوين شخص، ثم تعاني الأنسجة الربطية. اعتمادا على الموقع الدقيق، انتهاكات مماثلة يؤدي إلى ظهور مختلف الشقوق. يمكن تحديد موقع الشفة العليا، العملية السنخية والسماء الصلبة على اليمين، على اليسار، في المركز، على كلا الجانبين، لا يتعلق الأمر فقط بشقوق السماء الناعمة، والتي تمر دائما في المركز. يتم تشكيل شق الشفاه في نهاية الشهر الأول من الحمل، السماء المهجورة - في نهاية الشهر الثاني من الحمل.

كقاعدة عامة، تكون الأطفال المصابون بالريفيون صحية تماما. في أكثر من 70٪ من الحالات، فإن وجود شق خلقي غير مهتم، وكما لا يتعلق الأمر بمرض أمراض المركزية الجهاز العصبي وتأخير التنمية العقلية.

غالبا ما يتم تشخيص النائب بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. سيكون من الأفضل أن يتم إبلاغ جميع الأطباء الحاضرين عند الولادة بهذا الوضع مقدما.

من الساعات الأولى من الحياة، يسقط الطفل ذو الشق في ظروف وجود أخرى من طفل صحيوبعد لديها مزيد من المعاناة من وظائف التنفس والهضم. إن رسالة واسعة من تجاويف الفم والأنف تجعل من الصعب إطعامها، مما يخلق ظروفا للعدوى المستمرة من Nasopharynx والجهاز التنفسي. كل هذا يخلق عقبة أمام السلوك في الوقت المناسب. العلاج الجراحيوبعد من ناحية أخرى، المعاملة التشغيلية لا يلغي جميع المشاكل. من هنا هناك حاجة لملاحظة الاستشعار المتكاملة لهؤلاء الأطفال. ترتبط تعقيد هذه المشكلة بمشاركة في علاج هذه المجموعة من مرضى مختلف المتخصصين: جراح الوجه والفكين، طبيب تقويم الأسنان، العظام، طبيب الأطفال، طبيب الأنف، معالج الكلام، طبيب عدوى للندويين.

هناك حاجة إلى استشارة جراح الوجه والفكين في أقرب وقت ممكن، ويفضل ذلك مباشرة بعد التفريغ من مستشفى الأمومة. للقضاء على العيوب المصاحبة لتطوير أجهزة أطفال أخرى، طبيب أطفال، عالم عصبي، جراح، طبيب أمراض القلب، العظام، يجب فحص طبيب Ent. يجب أن تنفق إجراءات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) الدماغ، قلوب، اعضاء داخليةوبعد لا يعتمد فقط على تكتيكات أخرى إعادة تأهيل الطفل، ولكن أيضا فعاليته، وتوقيت. إذا كان هذا الأمراض أمر قابل للتصحيح، يجب أن يحصل الطفل على وقت قصير بحزم وكفاءة وكفاءة.

واحدة من المشاكل الأولى التي يواجهها الآباء هي طفلة مع شق. إذا كان لدى الطفل مشقفا معزولا من الشفة العليا أو السماء الناعمة (سلامة البرج السنوي من الفك العلوي والسماء الصلبة)، فستكون على الأرجح أن طفلك سيكون قادرا على أخذ الصدر. أثناء الرضاعة الطبيعية، سيجد الطفل نفسه الطريقة الأكثر ملاءمة للامتصاص. سيستخدم عضلات الفم والوجه أكثر نشاطا من عند التغذية من الزجاجة. أقوى عضلات السماء الناعمة والشفاه هي أسهل سيكون جراحا لإغلاق المشقوق، وبالتالي ستكون العملية. إذا، بعد الجراحة، سيستخدم طفلك عضلات الوجه والفم بشكل طبيعي سيكون له تطور خطاب أكثر نجاحا. يوصي أخصائيي الكلام الرضاعة الطبيعية كمتعة الطريقة العلاجيةهذا لا يتطلب جهد إضافي وتكاليف.

مع الشحافات الطرفية من الشفة العليا والسماء الصلبة، عادة ما يكون الرضاعة الطبيعية مستحيلة. لتغذية طفل في الأشهر الأولى، يمكنك استخدام الأجهزة المختلفة التي تسهل الثدي أو تغذية اصطناعيةوبعد ربما تتغذى من زجاجة مع حلمة ناعمة، من حقنة، مع ملعقة أو من كوب. يمكنك وماذا ذلك: سوف يمتص الطفل بإغلاق إصبعك السماء المهجورة، وفي الوقت نفسه، في فمه من حقنة مع فوهة لتغذية ستكون تقلص مع حليب تقلص أو خليط. وبالتالي، سوف يرضي الطفل الحاجة إلى مص، وسوف يعمل مع عضلات الفم وسوف تحصل على سائل في الإيقاع مناسب لنفسه. سيكون الطفل أكثر ملاءمة إذا كنت تبقيها عموديا أثناء التغذية. تغذية قصيرة ومتكررة أقل إطارات الطفل. لا حاجة للتسرع في الطفل وإجباره أكثر في الأيام الأولى. الفائض الحليب عادة ما يقفز ويخلق التداخل في الجهاز التنفسيوبعد لمدة 4 - 8 أسابيع من عضلات الوجه والتجويف الفموي لطفلك، ستنمو بسرعة، وسوف تكون مصا بسهولة، مضيفة باستمرار في الوزن. إذا ضرب الحليب أو مزيجا في تجويف الأنف، كقاعدة عامة، بعد التغذية بما فيه الكفاية لإعطاء طفل بضع أجزاء من الماء. يمكن إزالة بقايا الخليط بعناية بعناية مع تامبون الشاش الرطب (باستخدام عيدان القطن أمر خطير، لأنه من الممكن إتلاف الغشاء اللطيف المخاطي للأنف). التكيفات الخاصة والحلمات لتغذية الأطفال الذين يعانون من الشقوق تنتج medela و nuk.

في عيادتنا (DGKB St. Vladimir) نحن لا نستخدم السماوات السماء (بواسطة لوحات السماء). يمكن للوحة الضغط على السماء، مما تسبب في الألم وتسبب التهاب الغشاء المخاطي، مما يزيد من الظروف اللازمة لتنفيذ العملية.

حاليا، لا يوجد توافق في الآراء بشأن أي ترتيب وفي أي عمر يجب أن تقوم بعمليات بشأن إغلاق شق. في عيادتنا، يتم إجراء هذه العمليات من 5 أشهر من العمر، رهنا بصحة الطفل الكاملة للطفل. يتم استعادة الخطوة الأولى من قبل السلامة التشريحية ووظيفة الشفة العليا والأنف. في سن 16 - 18 شهرا القضاء على الشاشة السماء الصلبة واللينة. يتم تنفيذ كل هذه العمليات في مرحلة واحدة. نلتزم بالآراء بأنه في وقت لاحق تم تشغيل الطفل مع سماء مشقوقة، وغالبا ما يتم تشكيل التأخير في تطوير الكلام. يتم إغلاق حطام العملية السنخية بعد إعداد تقويم الأسنان الأولية، وعادة ما بين سن 9 و 12 سنة.

تالي ملاحظة الاستضافة يتم تنفيذها في ظل ظروف دائرة المستشفى في المستشفى من قبل جراح الوجه والفكين، طبيب تقويم الأسنان، معالج طبيبة، طبيب ENT 1 مرة في 6 - 12 شهر، بتقييم النتائج الأقرب والنتائج النائية لعلاج علاج المرضى. تتم معالجة الحالة الرئيسية للدولة والوقاية من المضاعفات وإعادة تأهيل المريض حتى الانتهاء من نموها.

المريسيا Premacplastic - نائب حاد، يعتمد على الانتهاكات الجسيمة لتطوير دماغ مجموعة إيربرتنبيليك (Ariberntcyphalic anomalad). يتجلى خارجيا الشفة والسماء المشقوقة، والأنف المصهور، وهدوء، وقطع منغولويد من شقوق العين. ترتبط تعطيل هيكل الوجه مع نقص التناسلية وأبازيا من أقسام العظام والعظام والأغضابات في الأنف، وكذلك عملية الدجاج في الفكين.
Anomalad of the Middle Clft Face (القوى: DysplaSia المسافة الأمامية، الأنف النفقي، مزدوج الأنف، ديليوم، انقسام الأنف، "أنف الكلاب") - عيب خلل الأنف الكامل أو المغطى بالجلد، يتحول في بعض الأحيان إلى العملية السنخية والجبهة (الشكل 25). يرافق النائب على ارتفاع ضغط الدم، وجذر الأنف واسعة وفي بعض حالات الفتق الدماغ الأمامي. التمييز بين 3 درجات من Median Clft:

أين الشكل 25. شاذة تطوير الشخص (Kupriyanov v.v.، Stovichk G.V. 1988): وانقسام الأنف؛ ب - الفك السفلي المتخلف، عصبتوبيا من قذيفة الأذن؛ ب - تحذير المغامرات الفك الأسفل؛ G - الأنف على شكل زر دون الخياشيم؛ د - الأنف الأنبوبي تحت العين المتخلفة الوحيدة؛ E Cyclopia، الأنف أنبوبي
أنا شق مخفي (يتم تشجيع طرف الأنف)، II - المشقوق المفتوح من طرف وظهر الأنف، الثالث - الشق الإجمالي للأنسجة الرخوة وأقسام الغضروف العظمية من الأنف مع التشوه العين. في كثير من الأحيان مع مثل هذه النماذج لا توجد أجنحة من الأنف. في بعض الأحيان يكون هناك مضاعفة كاملة من الأنف. في بعض الحالات، brachicephalia، microftralmia، Epicanthort، كولوبوم الجفون، إعتام عدسة العين الخلقية، والوعظات هي الضوضاء، والأحواض المنخفضة العطرية، وأحيانا - إجراء الصمم، clearactyl

dactiya، Cryptorchism، lipoma و dermoids. تتميز مجموعات من خلل التنسج في إفاتونوناسال مع هيدروسيفالوس، وأاتجاليوس وفنورا، الأرجينيسيا من جسم الذرة، الكرانيوسرية. في 20٪ من الحالات، لوحظ التخلف العقلي الشدة الوسطىوبعد وتكرار السكان من الأشكال الثقيلة - من 1: 80،000 إلى 1: 100000.
الشذوذ في شكل الأنف (الشكل 26):
أ) ظهر واسعة من الأنف مع عكسنا نحن نتحرك؛
ب) نقل جاحظ
ج) الأنف المدلفن مع الخياشيم الملتوية؛
د) غيض من الأنف.
ه) الأنف مدمن مخدرات.
ه) زر زر؛
ز) ورقة رابحة.

أ ب ج

Aposmia هو عدم وجود شخص نتيجة للتوقف في تطوير سلوك الوجه. على سطح الوجه هناك العقد الفردية فقط.
آرينيا - الغياب الكامل الأنف في الهواء الطلق.
ACEPHALA - الغياب الكامل الخلقي للرأس. يمكن دمجها مع عدم وجود الأطراف العليا (Acephalographic)، المعدة (ACEPHALOGASTRIA)، قلوب (ACEPHALOCARDIA)، الأطراف السفلية (ACEPHALOPODIA)، العمود الفقري (ACEPHALORACHIA)، صدر (agephalotoration).
إن انحناء قسم الأنف - الردف المتكرر، يتطور بنمو القشرة وأسفل تجويف الفم.

كيس الشخص هو تعليم يشبه الورم من أصل خلقي، الموجود في أماكن طبقات العظام على الوجه. يرتبط الأصل بزيادة في أعماق الأنسجة ectoderma، والمصور في الفترة الجنينية. يتميز الخراجات الجلدية والجلد. التعريب الأكثر نموذجية هو الجسر، حدود أقسام العظام والغضاريل في الأنف، الحافة الخارجية للأوامر.
Cyst Dermoids الأنف - الموجود في الجزء الخلفي من الأنف، يتم تشكيل نتيجة للفجوات الجنين غير المتوقعة. معظمها مترجمة تحت الجلد بناء على اتصال عظم الأنف مع الغضاريف.
Cooboma Wing Cooboma - حافة مجانية عرضية أو ضحلة واحدة أو مزدوجة من جناح الأنف. في كثير من الأحيان يرافق FacePills المعقدة.
"وجه الطائر" هو شخص ذو ذقن مشطوف و Westerving عندما يقلل من الفك السفلي وانكماش المفصل الصدغي. ويلاحظ في المتلازمة الفرنسية - زوالي (الشكل 27).
"وجه السمك" - شخص لديه ثقب الفم ضيق بشكل حاد. ويلاحظ في متلازمة فرانكيستي - زوالي.
("وجه الطيور") (Kupriyanov v. v.، ميلوشيز - الخدين المشقوق مع زيادة في حجم الفم.
stovichkg. خامسا، 1988)
المجهرية من الشفة العلوية والسماء - بالإضافة إلى الأشكال الواضحة للشفاء المذكورة أعلاه، هناك أيضا علامات صغيرة تسمى Microform. يتضمن ذلك لغة مشققة خفية أو صريحة فقط، DiaSthem، المخفية والمعقدة الأولية للحدود الحمراء للشفاه، تشوه جناح الأنف دون وجود شفاه شق.
يضاف الأنف (SYN.: Trulling، Proboscis) - في حالات سهلة، سيزيد في شكل أنبوب موجود في جذر الأنف. في حالات شديدة، بدلا من الأنف، هناك جلدي أنبوبي مع ثقب واحد ينتهي عمياء.
عدم وجود قسم الأنف - يحدث كامل أو جزئي. فمن النادر.
عادة ما يكون غياب نصف الأنف الخلقي - أبله الجناح والسطح الجانبي للأنف داخل الجزء الغضروفي مصحوبا بتريسيا ثقب العظام مما يؤدي إلى تجويف الأنف من نفس الجانب. محفوظة نصف من نقص الأنف الأنف.
لكمة قسم الأنف خلقي - حفرة في الجزء العظم أو الغضاريف من قسم الأنف.
قطع العين antimonogoloid - حذف الزوايا الخارجية من الشقوق العين. يحدث كجزء من العديد من متلازمات التشوهات.
شق الشفة العليا (Synthesum: الواردة من الشفة العليا، هيلوشيز، "الشفة المقدسة") - الفتحة في الأنسجة الرخوة للشفة، ويمر الجانب من المرشح. قد تكون مفردة ومزدوجة أو كاملة أو جزئية أو تحت الجلد أو المخاطية.
شق الشفة العليا والسماء من خلال (الخطيئة: Hayylognatopachatoshiz) - فجوة الشفاه، والعملية السنخية والسماء. قد تكون واحدة وثنائية. مع الشقوق نهاية إلى النهاية هناك رسالة واسعة بين إغلاق الأنف والفم (الشكل 28). يمكن دمجها مع بولي فلاضيل وشاذ جهاز البول (تشاك متلازمة).

تين. 28. منظفات الشفة العليا (Kupriyanov v. v.، Stovichk G. V.، 1988): A - شق جزئي من جانب واحد من الشفة العليا؛ ب - من جانب واحد شق كامل من الشفة العليا؛ ب - شق كامل على الوجهين من الشفة العليا
المشقوق من الشفة العليا هو متوسط \u200b\u200b(SYN SYN.: منظف الشفاه العلوي ودية) - الفتحة في الأنسجة اللينة للشفة العليا، الموجودة في الخط الأوسط. يرافقه اللجام و Diamstrap؛ يمكن دمجها مع عملية أنفطة في السنخي وتضاعفت اللجام. شذوذ نادر جدا (الشكل 29، 31).

تين. 29. العيوب لتنمية الوجه على طول خطوط الميل لأجزائها (باتنب.، 1959):
أ - متوسط \u200b\u200bالشفاه من الشفة العليا؛ ب - الطقم الوسطى من الفك السفلي؛ في شق ثنائي الشفة العليا والكشفية؛ G - منظف الوجهين من الشفة العليا، توجد مكونات متوسطة الأنف على طرف الأنف؛ د - الأيتام المفتوح والغياب الكامل للجزء الإنسي من الشفة العليا والفك؛ ه هي فجوة مفتوحة ونفج في تركيبة مع إلهام الشفة العليا

تين. 31. إنجليت من الشفة العليا بالاشتراك مع عيب السماء ("هير غبا" و "قصر الذئب")
(KUPRIYANOV V. V.، Stovichkov G.V. 1988): أ - من ناحية؛ ب - على كلا الجانبين؛ 1 - عملية الأنف المتوسط؛
2 - العملية الفكية؛ 3 - قسم الأنف؛ 4 - سكاي الحافة
الوجه الديمقراطي المائل (SYN.: نظافة باراناسال، جانب الطاقم، كوسا كولوبوما) - نادرا ما وجدت نائبا لتشوه من جانب واحد. هناك شكل رواية وروترو. تنطبق كلا النموذجين في بعض الحالات على الجبهة والمنطقة الزمنية كاملة وغير كاملة. Rothanganskie Clefts هي 2 مرات في كثير من الأحيان في Stock Store وغالبا ما يتم دمجها مع الرذائل الأخرى: الشفاه والسماء الشظايا، الفتق الدماغ، الهيدروجالوس، Microftralm، تشوه أصابع الفرشاة والقدم (الشكل 30، 32).

تين. 30. عيوب تنمية الوجه (Kupriyanov v. V.، Stovichk G. V. 1988):
و - من جانب واحد شق كامل من الشفة العليا؛ ب - شق كامل من الشفة العليا؛ ب - شق جزئي من جانب واحد من الشفة العليا؛ ز - تنطبق سلب ضراسة الشفة على قاعدة الأنف؛ د - الفجوة المفتوحة أو الأنف الأنفية؛ ه هي فجوة مفتوحة ونفج في تركيبة مع إلهام الشفة العليا

شق لوبا السفلى وفك الفك هو نائب نادر للغاية. هناك أشكال جزئية وكاملة. مع النماذج الكاملة، تتصل العملية السنخية وجسم الفك السفلي عن طريق الطائر الأنسجة الضام. كل من نصفي الفكين تتحرك معتدلا بالنسبة لبعضهما البعض. يمكن دمج لغة إدارة النهاية مع الفك السفلي. هناك حالات من أعلى المخففة المتزامنة الشقيقة، الشفاه السفلى والفك السفلي.
يتم تشكيل ناسور الأنف Dermoid - الموجود في الجزء الخلفي من الأنف، نتيجة للفجوات الجنين غير المتوقعة.
سينوفريز - الحاجبين الهشة.
Teleconan - نزوح الزوايا الداخلية للعين ^
تين. 32. الشقاعات الفجوة من بساتين مزدوجة على الوجهين أفقيا مع موقع عادة - (KUPRIYANOV V. V.، Stovichkov G.، 1988)
مدارات.
Tricephalia - وجود ثلاثة أسطح الوجه على رأس واحد مع جذع مشترك.
CeboCephphaliya - التخلف من الأنف الخارجي حتى غيابها، جنبا إلى جنب مع انخفاض المسافة بين العينين، نتيجة له \u200b\u200bوجه المريض يشبه وجه قرد. يتم تقليل حجم الجمجمة عادة. تتميز الانصهار في كل من نصفي الكرة الأرضية في الدماغ، وجود بطن واحد مشترك. لا يتم تطوير الأعصاب Obony وجسم الذرة والقسمة الشفافة.

مسببات المظاهر، المظاهر السريرية، مبادئ علاج تشوهات الوجه.

التشوهات الخلقية للوجه.

ل الودائع الخلقية يشتمل تطوير الشخص على شق الشفة العليا والسماء، المستعرض والمناهضة (كولوبوما) من الشقوق من الوجه، العيوب الخلقية للقسم الأنف والأجزاء الفردية من الأنف الخارجي، الكراهية، أتريسيا الفجوة الفموية والتحركات الأنفية، إلخ.

علاج كل الأضرار التي لحقت بتطوير الوجه جراحي.

عيوب تطوير الوجه:

a-G - يطبق تضخم الشفاه على قاعدة الأنف؛

د - الفجوة المفتوحة أو الأنف الأنفية؛

ه هي فجوة مفتوحة ونفقية مع إصرار الشفة العليا.

الشذوذ في تنمية الوجه:

أ - انقسام الأنف.

ب - الفك السفلي المتخلف (micrognathy)، دبلتوبيا من قذيفة الأذن؛

ب - تضار الفكين السفلي؛

g - الأنف على شكل زر دون الخياشيم؛

د - الأنف الأنبوبي تحت العين المتخلفة الوحيدة؛

e DYCLOPIA؛ الأنف أنبوبي.

cyclope.

Cyclopia - ديب التنمية، الذي فتنت مقل العيون تماما أو جزئيا وضعت في لوحة واحدة، والتي تقع في الخط الأوسط من الوجه. تموت "القباريات" في الأيام الأولى من الحياة.

شذوذ لتطوير اللغة

agloshia.

عدم وجود لغة. إنه أمر نادرا للغاية من نقص المنفاح الشديد للوجه والفكين.

ankilosses (سريات قصيرة من اللغة)

إرفاق اللجام في غيض اللسان أو تقصيرها، مما يؤدي إلى قيود التنقل اللغوي. الدرجة الشديدة من مثل هذا الشذوذ هي زيادة اللغة.

glossoptosis.

مزيج من التخلف الخلقي والغة قوية.

macrogness.

زيادة مفرطة في اللغة مع غشاء مخاطي قابلة للطي. غالبا ما يتم دمجه مع Macrogenia، وهو غالبا ما توجد نسبيا.

microglossia.

حجم صغير من اللغة. كيف لم يتم وصف الشذوذ المعزول. يعد Microglosses من جانب واحد إحدى علامات الرذائل المشتركة بين I و II من أقواس الخياشيم، مع الطقم الوسطى من الفك السفلي، نسبيا روبن.

لغة مزدوجة

تقسيم اللغة في الخط الأوسط.

لغة متطرف

وجود جذر لسان نتوء مئات العضلات المضافة. الأنواع الخارجية والتنقل يشبه اللغة، فقط أحجام أصغر بكثير. نادرا ما يحدث نائبة.

الشذوذ لتطوير قذيفة الأذن

يتم تحديد القبح الخلقي من الأذنين مباشرة بعد الولادة بسبب عيوب التجميل

الحجم المفرط (ماكرو

تغرق حجم خفض الحجم (مايكرو)

المسافة من الرأس (تدفق قذائف الأذن).

هذه العيوب يمكن تصحيحها جراحيا. عندما تكون آذان طية العادم، يتم قطع الشكل البيضاوي لرفرف الجلد من منطقة العادم أضعاف؛ عندما يخيط الجرح، تجذب شل الأذن إلى سطح الرأس. يمكن القضاء على Macrocations و Wets مع عدد من العمليات البلاستيكية.

شذوذ من تطور الأنف

الشذوذ الخلقي في الأنف الخارجي الناجم عن اضطراب التنمية الجنينية نادرة نسبيا. هذا غياب كامل أو عدم كفاية تطوير الأنف، والنمو المفرط لأجزاءه، والموقع غير الطبيعي وتطوير الأنف بأكمله أو أقسامه.

في الممارسة العملية، تتم الإشارة إلى مثل هذه التشوهات في الأنف على النحو التالي:

الأنف المزدوج

انقسام الأنف

تكوين الأنف في شكل واحد أو اثنين من الجوب

عدم وجود واحد أو كليهما الأنف الخارجي

السويستولا أو الخراجات الأنف

تطوير قذائف الأنف

أتريسيا هوان (الثقوب التي يتصل بها الأنف مع الحلق).

غالبا ما يتم دمج قبح الأنف مع تعريفات تطوير أجهزة وأجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال، مع عدم حراجها من السماء الصلبة أو الناعمة، الشفة العليا، التخلف في الدماغ، الأطراف، إلخ.

علاج تشوه الأنف جراحيا فقط. يعتمد مؤشرات التشغيل على طبيعة الشذوذ، ودرجة عيب ووجود تشوهات أخرى.

أقل حدة وأكثر إمكانية الوصول إلى العلاج الجراحي لصالح الجزء الخلفي من مسند الظهر الأنف والخراجات الجلدية الناشئة فيما يتعلق بتطوير Ipbonal من الالتزام الظهارة. عادة، يقع الكيس تحت الجزء الخلفي من الأنف في منطقة مركب العظام الأنف مع التقدم. الكيس يمكن فتح الناسور التي يتم تنفيذ الشعر منها. يؤدي ضغط الكيس إلى ضمور مناطق العظام المجاورة، مما يؤدي إلى تشوه الأنف الخارجي.

يتم إنتاج العمليات في وقت مبكر مرحلة الطفولةيتيح لك ذلك تحقيق أفضل نتائج تجميل وتحذر من التطوير الخطأ لعظام هيكل عظمي الوجه فيما يتعلق بالتشوه.

تنشأ Atresia الخلقية Hoang بسبب حقيقة أنه في الفترة الجنينية، فإن القماش الليلي، الذي يغلق كغشاء من هوان، يمتص تماما أو جزئيا. في المستقبل، فإن هذا الغشاء غالبا ما يخم النبيذ (العظام Atresia Hoan) أو يتحول إلى أنسجة متصلة.

قد يكون Atresia Hoan الثنائي هو سبب الاختناق وفاة حديثي الولادة، لأنه لا يوجد لديه رد فعل لفتح فمه للتنفس.

مع Atresia الجزئي، يحدث Hoang الظواهر المرضية في شكل تطور غير صحيح للهيكل العظمي للوجه، وخاصة الأسنان الأمامية أعلى الأسنان تنمو بشكل غير صحيح، يتم تشكيل السماء العالية، وإذا تم تشكيل Atresia من جانب واحد، فسيتم تشكيل السماء العالية فقط من ناحية، يتم انحساق قسم الأنف باتجاه Atresia.

ينفذ تشخيص Atresia الخلقي Hoang من خلال الاستشعار والتسريب في الأنف من خلال قسطرة المياه (مع Atresia الكامل سكب مرة أخرى).

التدخل التشغيلي المبكر في السنة الأولى من الحياة أمر ضروري. في الحالات التي تهدد فيها عدوى هوان للحياة، من الضروري تشغيل الوليد.

الحالات الشحاة لتطوير الشفاه

يحتل مكان كبير بين تشوهات الوجه الحطام الخلقي، بسبب العوامل الوراثية وضعف التطوير داخل الرحم. قد يكون تشكيل هذا العيب يرجع إلى انخفاض قيمة عدم وجود عمليات الفك السفلي (الأشجار الوسطى من الشفة السفلية)، والعمليات الأنفية الفكية والموسمية (ما يسمى بالجوع الشفاه). بلغت حجم المشقوق من حفريات طفيفة في منطقة الحدود الحمراء إلى الرسالة الكاملة لها بثقب الأنف. عندما يقتصر انقسام الأنسجة على طبقة العضلات، هناك شق مخفي في شكل جلدي أو غشاء مخاطي. معظم الشفاه والأنف الشق في الغالب هي أمراض متعددة اللجادة متعددة العوامل. يمكنهم تلبية نائبة معزولة معزولة أو تكون واحدة من أعراض المتلازمات الخلقية (متلازمة روبن، إلخ).

منظف \u200b\u200bالشفة العليا (واردة الشفة العليا، "الشفاه المقدس")

الفجوة في الأنسجة الرخوة للشفة، تمر على جانب المرشح. قد تكون مفردة ومزدوجة أو كاملة أو جزئية أو تحت الجلد أو المخاطية. يمكن أن يكون شقه غير مكتمل غير مكتمل من الشفة العليا مع تشوه الأنف الغضروفي الجلد، وبدون هذا العيب.

مع شق مخفي من الشفة العليا، يلاحظ تقسيم طبقة العضلات مع الحفاظ على الاستمرارية غطاء الجلد والأغشية المخاطية. في حالة وجود شق غير مكتمل، لا تطلق شفاه الشفاه إلا في حفلاتها السفلى، وعند قاعدة الأنف هناك منطقة متطورة بشكل صحيح أو جسر بشري يربط كلا الشفاه من بعضها البعض. مع شق كامل، جميع الأقمشة ليست ثابتة في جميع أنحاء الشفاه من الحدود الحمراء إلى أسفل تجويف الأنف. بغض النظر عن درجة الشدة المشقفة، فإن الشفة العليا (الجزء المتوسط) تقصير دائما. يتم سحب الأقمشة إلى الجزء العلوي من المشقوق، ويتم كسر النسبة التشريحية الصحيحة لإدارات الشفاه، وتم امتدت الحدود الحمراء على طول حواف المشقوق.

يتميز الشفاه الكاملة للشفة العليا في جميع الحالات بشكل غير منتظم لجناح الأنف الموجود على جانب المشقوق. الجناح بالارض، امتدت، غيض الأنف غير متماثل. بالإضافة إلى ذلك، الجزء الغضروفي من قسم الأنف منحني. يمكن أن يلتقي تشوه الأنف ببعض أشكال الشفاه المشقوقة غير المكتملة، والتي يتم تفسيرها بواسطة الدونية التشريحية والوظيفية لطبقة الأنسجة الإدارات العليا شفه.

Throx تقسيم الشفة العليا والأنف (Hayylognatopalatoshiz)

شفاه سبيكة، والعملية السنخية والأنف. قد تكون واحدة وثنائية. مع الشقوق نهاية إلى نهاية هناك رسالة واسعة بين إغلاق الأنف والفم. يمكن دمجها مع PolyDactile وشاذة الجهاز البولية.

متوسط \u200b\u200bالشفاه من الشفة العليا (حيب الشفاه العليا)

الشق في الأنسجة الرخوة في الشفة العلوية، الموجودة في خط الوسط. هذا الشذوذ مصحوبا بمرافقه Distylene، يمكن دمجها مع عملية خطوطي شقيقة وتضاعفت اللجام.

الشق الأوسط من الشفة السفلية والفك السفلي

هذا هو تشوه نادر جدا. هناك أشكال جزئية وكاملة. في الحالة الأخيرة، ترتبط العملية السنخية وجسم الفك السفلي عن طريق الطائر الأنسجة الضام. كل من نصفي الفكين تتحرك معتدلا بالنسبة لبعضهما البعض. يمكن دمج لغة إدارة النهاية مع الفك السفلي. هناك حالات من أعلى المخففة المتزامنة الشقيقة، الشفاه السفلى والفك السفلي.

Microfum الشفاه العليا الشفاه ونبة

أنها تمثل شقرة مخفية أو صريحة لغة فقط، Diastheat، خفية ومخفية وبديلة من الانفجار الأحمر، تشوه جناح الأنف دون وجود الشفاه المشقوقة.

أحييا

لا أحد أو كلاهما الشفاه.

Brachihiera.

تقصير خلقي للجزء الأوسط من الشفة العليا، حيث لا يتداخل في أعلى الأسنان.

الشفة المزدوجة (مضاعفة الشفة)

طية الغشاء المخاطي، وتقع موازية الحدود الحمراء للشفة العليا وتشبه الشفة الإضافية. تم العثور عليها في المقام الأول في الرجال.

ماكروهيليا

الشفاه الموسع بشكل مفرط بسبب النمو في سماكة الأنسجة الضامة.

Michelopery.

شفاه صغيرة جدا.

قبضة من الشفة السفلية.

عادة، يتم تصنيف الزوج، وهو موجود على الحدود الحمراء للشفاه على جانبي خط الوسط. يمثل تفريغ المكملات الغدد المخاطية. انها نادرة جدا.

Synesy.

تأثير الشفاه العلوية والسفلية.

اللجام من الشفة العليا.

انخفاض مرفق لسور الشفة العليا، والوصول إلى قاعدة الحلمة بين القواطع المركزية. إن اللجام القصير من اللغة هو طي الغشاء المخاطي، مما يحد من حركة اللغة بسبب المرفق القصير للثلث الأمامي من اللغة إلى الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. يتم إرفاقه مباشرة بأحجار مقياس بين القواطع المركزية ويؤثر على تنقل الشفة العليا (صعوبة سحب الشفاه العلوي إلى الخارج). غالبا ما يتم دمجه مع Diastylene المركزي. تم العثور عليه في كثير من الأحيان.