مسح للطفل بأمراض طب الأسنان الجراحية. فحص طب الأسنان للطفل

يتم تحديد المستوى العالي لمنظمة العناية بالأسنان لسكان الأطفال من قبل الطبيعة الوقائية لغالبية الزيارات إلى طبيب الأسنان. يزور الأطفال طبيب أسنان في اتجاه طبيب الأطفال (فحص النصف المقرر، للحصول على شهادة عند صنع رياض الأطفال، قبل التخطيط للمستشفى)، على مبادرة الوالدين، عند إجراء فحص طب الأسنان من مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس (حجز، انشقاق الأطفال). أقل بكثير غالبا ما يتحول الأطفال إلى طبيب أسنان حول الأمراض المختلفة.
يتم تحديد المستوى المنخفض لمنظمة مساعدة طب الأسنان للأطفال من قبل غلبة الاستئناف حول الألم الحاد، ومضاعفات التسوس وغيرها من الأمراض من التجويف الفموي.
عند الاتصال بالطفل مع الغرض الوقائي، الطبيب:
يحدد الامتثال لتطوير منطقة الوجه والفكين إلى التنمية الشاملة للطفل؛
تعد عوامل الخطر وأسباب تطوير أمراض الأسنان هي توقعات تطوير تسوس الأسنان، ZCC، أمراض اللثة؛
المضيفون المراحل الأولى أمراض الأسنان المشكلة وتشكيل علم الأمراض.
خلال فحص الطفل، شكل وشكلها وشدة وطبيعة من مسار المرض، والكشف عن عوامل الأمراض المسببة للأمراض المسببة للأمراض. يتم إجراء الفحص الوقائي للطفل بعد توفير طفل الرعاية في حالات الطوارئ (اذا كان ضروري).
يتم إجراء مسح الطفل وفقا لخوارزمية معينة. تشمل خوارزمية مسح الطفل:
إقامة اتصال مع الطفل والأشخاص المصاحبين؛
. زيادة الموافقة المستنيرة لإجراء مسح؛
. حدوث غرض زيارة الشكاوى، جمع الشكاوي، كاتامنيز؛
. الفحص السريري والفتح؛
. امتحان التطبيق، طرق تشخيص إضافية (بواسطة شهادة).
نتيجة الاستطلاع هي صياغة التشخيص (قبل أو نهائي)، بوضع خطة من التدابير الوقائية والعلاجية.

الأساليب السريرية
إنشاء اتصال مع الطفل والأشخاص المرافقين
تسهل مفروشات مكتب الأسنان الدافئة والودية على اتصال الطبيب مع الطفل. لون الهدوء للجدران والأثاث، اللوحة اللطيفة لرئاسة الأسنان والصور والألعاب تساعد المريض الصغير على الراحة في الإعداد الجديد.
الزي الرسمي الجميل، وهو صوت هادئ من الطبيب والأخت الطبية، الابتسامات الودية، السلوك الواثق ينبغي أن يخفف من اهتمام الطفل وأحبائه الناجمة عن المسح والعلاج. يشعر الطفل بالثقة إذا اتصل بالطبيب بالاسم. أسئلة بسيطة: "كم عمرك؟"، "هل تحب الكلاب؟"، "هل لديك هريرة؟"، ما هي الدروس في المدرسة تحبها؟ " - المساعدة في إقامة اتصال مع الطفل، لتحديد درجة خوفه والقلق، وضع خطة لتصحيح السلوك. يمكن تنفيذ التعارف مع الأطفال والآباء والأمهات، وجمع الشكاوى وشأناميس خارج كرسي طب الأسنان.
وفقا لأساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية المواطنين، قبل بدء فحص طب الأسنان للطفل دون سن 15 عاما، من الضروري الحصول على موافقة طوعية مستنيرة من ممثليها القانونيين. فقط من 15 عاما، يمكن للطفل أن يقرر بشكل مستقل الفحص الطبي والعلاج.
يتم إجراء الفحص مع الوضع النفسي والعاطفي للأطفال من مختلف الأعماروبعد يخشى الطفل دون سن 3 سنوات من الحركات غير المتوقعة، والأشخاص غير المألوفين، لذلك في فحص طب الأسنان يجب أن يكون على ركبتيه من الوالدين. يمكن للأطفال البالغ من العمر ثلاث سنوات التواصل مع الطبيب، والجلوس في كرسي طب الأسنان وحده، وينبغي أن يكون أحد الوالدين قريبا. الأطفال في سن الرابعة أكثر تطيعا، ولكن أيضا أكثر عنيدة. مع الفائدة الاستماع إلى شرح الطبيب، يمكن أن يستجيب بشكل إيجابي للمطالب اللفظية، اطلب الكثير من الأسئلة. يمكن أن يكون أطفال هذا العمر في كرسي بدون آباء، لكن وجود أولياء الأمور في مكان قريب لا يزال مطلوبا من قبل الكثير منهم. إن أطفال سن 5-6 يشعرون بالشعور بالفخر لاستقلالهم، لديهم رغبة في كسب الثناء، لديهم شعور بالخوف، ويمكن أن يكونوا في مكتب طب الأسنان بدون أولياء الأمور. أصبح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عاما أقل اعتمادا على والديهم، لديهم شعور بالمسؤولية والديون، وهم يعرفون العالم من حولهم بشكل أفضل، يتعلمون فهمه. ومع ذلك، إذا كان أحد الوالدين في مكان قريب في المكتب، فمن الأسهل أن يدرك الطفل في هذا الموقف أن الإجراء مسموح به من قبل والديه، كانوا قريبا وأخذوا المشاركة المباشرة في هذا. يزيد عدد المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما، كقاعدة عامة، أن تكون في مكتب طب الأسنان بدون آباء.
على الرغم من هذه الاختلافات، فإن فحص الطفل وعلاجه في الزيارة الأولى أمر مرغوب فيه من المرغوب فيه إجراءه في وجود أولياء الأمور أو عن طريق حراسة البالغين. سيكون لوجود أولياء الأمور أثناء فحص الطفل دعما عاطفيا، تعطيه شعور بالثقة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للوالدين فقط الحصول على العديد من المعلومات اللازمة للتشخيص.
تؤثر الحالة العاطفية للآباء والأمهات على سلوك الطفل خلال الزيارة الأولى لطبيب طبيب الأسنان. الأطفال هم أغلى الآباء والأمهات، ولا يمكن لأم ولا الأب الاسترخاء في مرض الطفل. يجب أن يفهم الطبيب إثارة الآباء والأمهات الذين يتصرفون بطرق مختلفة. نظرا للإثارة، يمكن للوالدين تقديم إجابات غير دقيقة على أسئلة الطبيب، لذلك يحتاج الآباء إلى طلب بعناية فائقة وأحيانا تكرر السؤال أكثر من مرة. يجب أن يكون طبيب الأسنان صبورا وهدوءا، والالتزام بقواعد الأخلاق والأذن.
يؤثر القلق المفرط للآباء والأمهات سلبا على سلوك الطفل. الخبرة الشخصية للآباء والأمهات مع طبيب أسنان حاسمة للطفل في السنوات الأولى من حياته، لذلك قد يكون الجهود التي يبذلها الطبيب عديمة الفائدة إذا تم تنفيذ العمل المناسب بشأن تشكيل الدافع الإيجابي لزيارة طبيب طبيب أسنان، والحمل خارج الوقاية وعلاج أمراض الأسنان عند الأطفال. يحدد الآباء سلوك الطفل أو الموافقة أو عدم الموافقة على تلك أو الإجراءات الأخرى، وإنشاء قواعد تأديبية ودرجة الحرية. في سن مبكرة، يمكن للوالدين فقط أن يعلم الطفل كيف يجب أن يتصرف في المكتب.
يجب أن تكون تصرفات الطبيب حذرا ومدروس لعدم تخويف الطفل، لا تؤذيه. يجب أن يحذر طبيب الأسنان الآباء من أن الوالدين في استطلاع الطفل الصغير، سيتعين عليهم الاحتفاظ به وأنه إذا كان يبكي، فمن الطبيعي ولا يتحدث عن وجع التلاعب. واحدة من المهام الرئيسية لطبيب الأسنان للأطفال هي الإعداد النفسي للطفل للمسح. حول كل من أفعاله، يجب أن يحذر الطبيب الطفل وتوضيح الحاجة والغرض من هذه الإجراءات في شكل بأسعار معقولة.
لدى طبيب الأسنان الفرصة لمراقبة الطفل بانتظام، لذلك قد يكون أول من يكتشف الحالات الشاذة والأمراض الناشئة. أصغر الطفل، كلما تميزت بميزاته الفسيولوجية التشريحية من شخص بالغ. هذه الاختلافات التي يصعب طبيب أسنان الأطفال بتقييم صحة الطفل بشكل موضوعي، لتشخيص وتعيين العلاج وشرح كل هذا لوالديه.
جمع الشكاوى وشأنام
يبدأ مسح الطفل بتحديد سبب العلاج والمشاكل التي تزعج الطفل والديه. يمكن أن يكون الغرض من زيارة طبيب الأسنان وقائيا (الحصول على المعلومات والتفتيش والإجراءات الوقائية) أو العلاجية. من المهم معرفة دافع الطفل وأولياء أموره إجراء تدابير وقائية وعلاجية، وتقييم درجة وعيهم واستعدادهم للتعاون مع الطبيب، والذي سيؤدي إلى تحسين خطة العناية بالأسنان للطفل.
في حالة معالجة الأغراض العلاجية، يجوز للمريض تقديم شكاوى مشتركة عامة مع الشكاوى المتعلقة بتغيير حالة منطقة الفضاعة. ستكون طابع الشكاوى مختلفة اعتمادا على آفة الأسنان والأنسجة اللثة والغشاء الغشاء الغشاء الفموي والغدد اللعابية وظروف الدماغة وميزات الأمراض.
الشكاوى المتعلقة بزيادة درجة حرارة الجسم، والإحساس بالانزعاج والضعف والتغيرات الأخرى في حالة عامة هي سمة من سمات الأمراض الالتهابية والمعدية والحساسية للأجهزة والأنسجة الفموية. يرافق الأمراض الالتهابية ODONTONIC من إقليم الوجه والفكين بألم وتورم الأنسجة الرخوة وزيادة الغدد الليمفاوية. في حالة الأمراض، يشكو المرضى من الألم، وجود تجاويف واضطراب اللون، تنقل الأسنان، إلخ. مصحوبة بأمراض اللثة شكاوى من الألم، نزيف اللثة، تنقل الأسنان، قدم من جيوب مياه الصرف الصحي، رائحة الفم، إلخ. في حالة الأمراض من الغشاء المخاطي للتجويف والشفات الشفقة، يشكو المرضى من الألم، صعوبة في الحديث والاحتقاء الغذائي، الطفح الجلدي، قرحة على الشفاه والمواطين الفموي، إلخ. مع تقدم ZCH، أصبحت شكاوى الطبيعة الجمالية (أسنان قبيحة).
غالبا ما يصنع المرضى شكاوى يعتبرون الرئيس، ولكن، من وجهة نظر الطبيب، مثل هذه الشكاوى بسيطة. يجب أن يولي طبيب الأسنان اهتماما خاصا إلى شكاوى الألم وإنشاء الخصائص التالية:
.الموقع؛
. حرف (ثابت أو باري)؛
. الاعتراف (جديد، غبي، حاد، خياطة)؛
.شدة؛
الصوت مع تناول الطعام؛
الصوت مع المحفزات الحرارية.
. طويل وسبب حدوث الآخرين.
يجب أن نتذكر أن الأطفال الصغار لا يستطيعون التعبير بدقة مشاعرهم، ولا يعرف الآباء دائما ما حدث لطفلهم خلال اليوم حديقة الأطفالالجدة أو مربية. يمكن لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس أن يخترع الشكاوى أو على العكس من ذلك، إخفاءهم بسبب الخوف أمام العلاج القادم. لذلك، يتعين على طبيب أسنان الأطفال غالبا الاعتماد على بيانات الفحص الموضوعي أكثر من المعلومات الواردة من الأطفال وأقاربهم.
Anamnesis - معلومات أساسية عن حياة الطفل، والتي تم إنشاؤها من خلال مسح طفل والديه. تساعد دراسة Anamnesis على إقامة عوامل الخطر وعوامل سببية لتنمية أمراض الأسنان.
يمكن أن تكون أناميس من الحياة مثقلة والإجماع. تم اعتبار Anamnesis مثقلة إذا تم تحديد العوامل التي تسببت في حدوث المرض أو المساهمة في حدوث مرض وراثي للمرض، وحددت أمراض الطفولة الأخرى، وهناك اضطرابات غذائية وظروف معيشة الطفل، إلخ.
تعتبر Anamnesis غير مبررة إذا كانت معلومات حول الصحة، وطبيعة ووضع تغذية الطفل، وظروف حياتها وغيرها من البيانات تتوافق مع المؤشرات التنظيمية.
تشمل سمة تاريخ حياة الطفل معلومات مختلفة، وهي الأهمية التي تحددها الصورة السريرية للمرض. في عملية المحادثة مع الآباء والأمهات، يحدد الطبيب عددا من الحقائق عن حياة الطفل.
قد تشير المواليد ومكان الطفل إلى أمراض الحافة (الفلوريوس المستوطنة، وتدوير المستوطنة، وما إلى ذلك).
من المهم أيا من يوم التنمية السابقة للولادة في الطفل تحديد العوامل الضارة التي تعمل في أوقات مختلفة من أمهات الحمل التي يمكن أن تفسر التشوهات الخلقية للثانية، بما في ذلك عيوب تطوير أنسجة الأسنان الصلبة، وهي زيادة تعرض للطفل تسوس. قد يسهم انتهاك التنمية الفسيولوجية للجنين، بما في ذلك منطقة الفجور والفكين، في تمايل الحمل، والأمراض الجسدية والحيوية والأمرنة الحادة والأمراض الولادة للأم، واستقبال الأدوية، والأشكال الجسدية والعقلية، والأذى المهني، أعطال خشنة أثناء الحمل. علي سبيل المثال، التسمم المبكر يزيد الحمل من التأييد للأسنان المؤقتة، ويساهم الازدافي المتأخر في تنمية نقص التناسلية المنهجية للأنسجة الصلبة من الأسنان المؤقتة.
يساعد طفلا ومميزات ولادة الطفل على إرساء زيادة في احتمالية طفل من نقص التنفيذ وتسويق الأسنان المؤقتة (الوجود أو الكثافة) و Zch وتشوهات (إصابة عامة).
. ستانالال وفترة الصدر مهمة من وجهة نظر طبيعة تغذية الطفل. يزيد التغذية الاصطناعية من الأشهر الأولى من حياة الطفل من احتمال تسوس الأسنان و Zch. تعتبر تواريخ وطبيعة الطفل وسجل الطفل مهمة أيضا.
رسم الطفل في السنوات التالية من الحياة يهم إلى التكوين المناسب للأسنان وفكي الطفل. تغذية طويلة الأجل من زجاجة، فائض من الغذاء الناعم، تسهم مضغ الشريط في تطوير ZCH. الرضاعة الليلية لطفل السنوات الأولى من حياة الغذاء الحلو، المشروبات الحلوة والحامضة، في سن الأكبر الاستقبال المتكرر الغذاء الحلو والناعم، عدم وجود منتجات الألبان والخضروات والفواكه يسهم في تطوير تسوس الأسنان. الاستخدام المفرط للفواكه والعصائر الحمضية، المشروبات الغازية تسبب تطوير تآكل المينا.
ترتبط الصحة العامة للطفل ارتباطا وثيقا بصحة تجويف الفم. قد يكون أي أمراض، وخاصة متكررة حادة ومزمنة، تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى سبب زيادة حيود التسوس، تشوهات أنسجة الأسنان الصلبة وغيرها من الأمراض. العديد من الأمراض الجسدية لها اتصال واضح مع علم أمراض معينة تجويف الفم. يساهم راخيت في تطوير تسوس الأسنان، ZCC وتشوهات؛ مرض السكري السكر - تطوير أمراض اللثة والأغشية المخاطية للتجويف الفموي. أيضا معلومات مهمة حول التنمية الجسدية والعقلية للطفل (عندما بدأ المشي، تحدث، إلخ)، التطعيمات الوقائية ضد الخناق، السعال، الحصبة، الكزاز، الحصبة الألمانية، التهاب الكبد، في المراهقة، يجب أن تحصل الفتيات على البيانات الهرمونية (بداية وطبيعة الدورة الشهرية، الاستقبال مخدرات وسائل منع الحملالحمل)، الذي ينعكس في حالة صحة الفم. إن وجود الأمراض المعدية التي تشكل تهديدا بصحة الطفل والأشخاص من حوله [مرض السل، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية)، مرض الزهري، التهاب الكبد الوبائي] يتطلب حذرا فيما يتعلق بمظهر هذا الأمراض في علم الأمراض تجويف الفم واتخاذ تدابير لمنع نشر العدوى. عند التعامل مع الأطفال الذين يعانون من المعدية الحادة و المرض الباردمن المستحسن إجراءات تشخيص وتدخلات الأسنان تأجيل انتعاش الطفل. يتم إيلاء اهتمام خاص لجمع أناميس الحساسية. من المهم وجود أمراض حساسية (التهاب الجلد التأتبي، الربو القصبي)، علاماتهم السريرية، وتيرة ووقت الحدوث، والتي تسببها مسببات الحساسية في أي ظروف هناك اتصال مع مرور الوقت. البيانات المتعلقة بالحساسية الطبية تأخذ بطاقة العيادات الخارجية للطفل إلى الصفحة الأولى. تتيح لك Florusing توفير جسم الطفل المصاب بالأطفال (سواء تم اعتماد أدوية الفلوريد، المنتجات المفلورة، سواء كانت استخدامات الأسنان الفلورية) إجراء تصحيح في الوقت المناسب لإيصالات الفلورايد من أجل منع الفلورين وتسويق الأسنان. عند فحص الأطفال بأمراض معدية من الغشاء المخاطي بالفم، من المهم معرفة التاريخ الوبائي (تواصل مع الطفل مع المرضى المعديين وصفة طبية، أمراض الأمراض من أفراد الأسرة الآخرين). يتم تحديد الاستعداد الوراثي لأمراض الأسنان من قبل علم الأمراض بين الآباء والأقارب الوثيقين، فإن الميل الذي يمكن نقله إلى الأطفال. ورثته، ZCH، قابلية الحساسية للتوسيع وأمراض اللثة، يتم نقل الأمراض الأخرى. طبيعة تجويف فم الطفل هي عامل نذير مهم. عدم وجود أو غير كفاية رعاية صحية أسنان الطفل يسهم في تطوير تسوس الأسنان وأمراض اللثة والأخذية الفموية. يساعد توقيت القرآن من الأسنان المؤقتة والمستمرة في تحديد التطور البدني والعصر البيولوجي للطفل، لتحمل وجود أمراض مختلفة (RCRECETS، أمراض الغدد الصماء، إلخ). معلومات عن أمراض الأسنان المنقولة والحالية الحالية، وإصابات منطقة الوجه والفكين، وأسباب إزالة الأسنان تعكس مستوى صحة الأسنان للطفل، وتساعد في ضبط خطة العناية بالأسنان. يمكن أن تكون العادات الضارة للأطفال (امتصاص الإصبع، اللهايات، عض الشفاه) الأسباب الرئيسية ل Zch، شفاه وغيرها من الأمراض.
معلومات عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسرة والظروف المعيشية التي يقع فيها الطفل، يساعد في إعداد تنمية المرض وخطة رعاية الأسنان للطفل.
أنامنسيس من المرض هو سمة ميزة ذاتية للطفل والديه وديناميات المرض من البداية في الاستئناف إلى طبيب طبيب أسنان.
عند جمع أناميسيس من المرض، يتم تعيين البيانات التالية:
. عندما بدأ المرض (حاد، فجأة، تدريجيا)؛
. عرض حدوثه مع الإصابة والإصابة والتسمم والجهاز الراقي؛ ما هي العوامل التي سبقت المرض؛
توفر المظاهر السريرية (أول علامات مرضية، تغييرها، ظهور أعراض جديدة)؛
استثمار الأمراض (تدريجي، تراجع، بالإشتيلات)؛
القاسية التي تفاقم تكرار المرض؛
القضاء المساهمة في تحسين الدولة؛
. سبق فحص ونتائجها؛
العلاج الذي تم استلامه سابقا ونتائجه؛
. تدابير وقائية ساخنة.
على سبيل المثال، عند إصابة الأسنان والأغشية المخاطية تجويف الفم، من الضروري معرفة الحقائق التالية:
.. واث ووقت الإصابة، منذ الفترة التي مرت منذ الإصابة قبل تقديم الرعاية الطبية الأولى تلعب دورا مهما في اختيار أساليب الفحص والعلاج وتوقعات النتائج الإصابة؛
إصابة الشرقية
. إصابة شخصية (التي ضربت، حيث ضرب)، كجهات قانونية قد تنشأ خلال إجراءات المحكمة أو دفع فوائد التأمين الاجتماعي؛
. متى وتم توفير أول رعاية طبية، شخصيته وحجمها.
التاريخ المجمع بشكل صحيح في معظم الحالات يشير إلى التشخيص، الذي يجب تأكيده في المستقبل من خلال أساليب موضوعية لمسح المريض.
تشمل مجموعة Katimnese فحص السجلات في السجلات الطبية للطفل (خريطة العيادات الخارجية، بطاقة الصرف الصحي، خريطة طب الأطفال لتطوير الطفل). تلقى معلومات حول التنمية البدنية وحالة صحة الطفل، الأمراض المنقولة وفي السابق أجريت مساعدة العلاج في تشخيص وإعداد خطة العلاج الأحداث الوقائية.
تعريف الحالة العامة للطفل
يبدأ الفحص الموضوعي بالفحص العام للطفل، والغرض منه هو تحديد تأثير أمراض الأسنان للحالة العامة لصحة المريض، وكذلك تحديد التواصل بين أمراض التجويف الفموي وعلم الأمراض الأعضاء الداخلية.
يمكن أن تكون الحالة العامة للطفل مرضية، جاذبية معتدلة وثقيلة للغاية. تعتبر الحالة الإجمالية للطفل مرضية إذا لم تكن هناك شكاوى وعلامات انتهاك لأنشطة الأنظمة والأجهزة الداخلية. في حالة الشدة المتوسطة، هناك شكاوى، طفل في وعي، يأتي الاتصال بشكل كاف، الوضع نشط. مع حالة شديدة، فإن تنقل الطفل محدود، يتم تباطؤه، ويمكن أن يكون فاقد الوعي. يتم التعبير عن دولة صعبة للغاية أعراض تهدد حياة الطفل (صعوبة التنفس، وهو انخفاض حاد في معدل ضربات القلب وضغط الدم).
مع حالة عامة شديدة، يقدر الطفل التردد والشخصية والعمق وإيقاع التنفس. التغيير عادة مع عصر الطفل. الوليد يساوي 40-60 في الدقيقة، دون سن سنويا - 30-35، ينخفض \u200b\u200bإلى 25-30 في 5-6 سنوات، في 10 سنوات - 20 عاما، أكثر من 12 عاما - 20-16 في الدقيقة وبعد حتى 7-8 سنوات من العمر، الأولاد لديهم أكثر من الفتيات. يمكن ملاحظة التنفس البطيء خلال إصابة كرنك في الدماغ، مما رفع الضغط داخل الجمجمةوبعد يلاحظ التنفس الطالب مع التسمم العام الحاد بسبب عملية الورم أو الالتهاب.
يتم تحديد CHD بصريا من خلال عدد الاختصارات. صدر، تواتر التنفس في تسمع الرئتين أو في تواتر الأنفاس، والاستماع إلى الأنفال، الموجودة في أنف الطفل. مدة العد يعتمد على العمر. لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، يحتاج الطفل إلى الاعتبار دقيقة على الأقل، لأنه في هذا العصر القلب، يمكن لقطاع النفس تقديم بيانات غير دقيقة مع تعريف أقصر. في الأطفال الأكبر سنا، يمكنك الاعتماد على 20-30 ثانية وتضاعف الرقم الناتج بنسبة 3 أو 2، على التوالي. طفل صحي لديه 3-4 نبض ضربات.
يتم تحديد معدل النبض عند راسطة الأوعية الكبيرة. في طفل صحي، فإن عدد ضربات النبض في الدقيقة يساوي اختصارات القلب. مع تقدم العمر، يصبح معدل النبض أقل. في فترة الوليد، يساوي 120-140 في الدقيقة، في سن القلب - 120، في سن 5 سنوات - 100، في 10 سنوات - 85، عند 12 عاما - 80، في سن 15 عاما - 70-75. عند الفتيات، فإن معدل النبض هو 3-5 طلقات في الدقيقة أكثر من مجرد الأولاد. في الأطفال الأصحاء، ينمو تردد النبض في الإثارة والخوف، ممارسه الرياضه، ولكن ب. حالة الهدوء يتعلق الأمر بالقيمة الأولية بعد 2-3 دقائق. يتم تحديد نبض الأطفال في وضع الجلوس أو الكذب، على حد سواء (على الشريان الشعاعي في المنطقة white Sustav.). يعتبر النبض لمدة 15-20 ثانية، يتم ضرب الرقم الناتج بنسبة 4 أو 3، على التوالي.
زيادة في تردد النبض بأكثر من 10٪ من القاعدة هي واحدة من علامات التسمم في أمراض مسببات البكتيرية والفيروسية. زيادة درجة حرارة الجسم لكل درجة فوق 37 درجة مئوية تشارك نبض بنسبة 10-15 في الدقيقة في الأطفال الصغار، بحلول 8 - بين الأطفال الأكبر سنا. من الممكن تقليل تردد النبض في الإصابة الجمجمة، عضلة القلب، انخفاض ضغط الدم، خلال فترة الاسترداد بعد سكارليتنا (نبض سكارلوتين).
يتم إنتاج تعريف ضغط الدم بواسطة أجهزة Riva-Roches، وأدوات ضغط الدم شبه التلقائية والأوتوماتيكية. في طفل صحي في سن 12 شهرا، يساوي ضغط الدم من 90/60 مم زئبق، في الأطفال الأكبر سنا - 90 + 2N / 60 + 2N، حيث N هو سن طفل يصل إلى 15 عاما. يتم قياس الجحيم في وضع الجلوس (مع حالة شديدة - في وضع الكذب). يتم تحرير الكفة تماما من الهواء وفرضها على الكتف 2 سم فوق ثقب الكوع، تقع ناحية الطفل على الطاولة مع النخيل، والاسترخاء العضلات. حدوث ضغط الدم مخفض أثناء الانهيار والصدمة والزيادة - مع الإثارة والأزمة ارتفاع ضغط الدم.
قد يكون الوضع النفسي العاطفي للطفل يرجع إلى مظهر أي مرض، أي تغيير في نمط الحياة المعتاد، وزيارة المؤسسة الطبية. يمكن للطفل أن يكون هادئا، متحمسا، متقلب، متأنما.
إذا كان الطفل يعرف كيفية التحدث، فسيتم تقييم خطابه (واضحا، غامضا؛ وضوح وضوح النطق السليم). تنشأ انتهاكات الكلام بسبب الشقوق من الأنف، ZCH، وسام قصير من اللغة، Macroglosses وغيرها من الأمراض.
تحديد امتثال التطور البدني في سن الطفل. تقييم المعايير الرئيسية للتنمية البدنية - وزن الجسم والنمو ومحيط الرأس والصدر والتناسب من هذه المؤشرات. يتميز الاضطرابات التالية للتنمية البدنية:
.gipotrophy - تقليل وزن الجسم الفعلي مقارنة مع المستحق؛
. VGIPOSTAT - النمو الموازي للنمو ووزن الجسم عند أطفال السنة الأولى من الحياة مقارنة بمتوسط \u200b\u200bالأرقام التنظيمية للسن ذات الصلة؛
. في المصنع - نتيجة انتهاك مزمن لتغذية الأطفال في السنة الأولى من الحياة؛
. النانوية - انتهاك التنمية البدنية، التي أعرب عنها النمو في النمو مقارنة بمتوسط \u200b\u200bالقاعدة للسن، الجنس، السكان، السباقات؛
. giantism زيادة مفرطة في النمو.
تساهم التنمية البدنية المتسارضة أو بطيئة في زيادة التسوس - الحساسية، وتطوير ZCH وتشوهات.
تحدد حالة نظام العضلات الهيكلية موقف الطفل، الذي يقدر بأنه طبيعي، تقويم، قصور، ربليثك، كيفوتش، سكولي. علامات الموقف الطبيعي في الموضع الرأسي للجسم هي كما يلي:
. النطاق الشامل إلى السطح الخلفي للجسم مجاورة للآ من الخطأ والخلف والأرداف؛
. المسافة من الظل إلى أقسام البعيدة من الرقبة والخصر هي نفسها (6 سم).
في الموقف المنتهك، لوحظ فرط النشاط لعدد من العضلات، بما في ذلك كوخ صدمي، الذي يسبب علم الأمراض المحرونة وتطوير ZCH.
من المهم تقييم موقف رأس الطفل. مع وجود شخصية متطورة متناغمة، فإن مركز خطورة رئيس الطفل، حزام الكتف في الكتف، الوركين والركبتين والتوقف على محور عمودي واحد. لوحظ وضع الرأس نتيجة الحمل الوظيفي لعضلات الرقبة. من خلال رأس الرأس إلى 20 درجة تغير موقف أتلانتا، يزيد من رباء العمود الفقري العنقي. تتغير التغييرات في موضع الرأس في تطوير ZCH.
حالة بوكروف الجلد يتم تحديد الأشخاص والرقبة على أساس التفتيش والجس. اللون الغذائي، نظيفة، مبللة، دافئة. مع مراعاة الأمراض المختلفة، يلاحظ تغييرات في لون البشرة (Palor، Hyperemia، الزرقاء، والخاصة). يرجع شحار الجلد إلى انتهاك لتكوين الدم (فقر الدم الحقيقي) أو تشنجات السفن (الزائفة ماجيميا). شحوب مثلث الناسولاب والخد الأحمر (أعراض Filatov) هي علامات مساعدة من Scarletins. زرقة الجلد - واحدة من العلامات الخارجية الرئيسية لمظهر علم الأمراض من الأعضاء التنفسية و من نظام القلب والأوعية الدمويةوبعد يحدث فرط الدم الجلد في طفل مصاب بالاضطرابات العصبية، وتأثيرات درجة حرارة عالية ومنخفضة محيط ب، تهيج ميكانيكي، حمى، زيادة عدد الحمرات الحمراء، الأمراض الالتهابية في منطقة الفك الاسودية (خراج، البلغون).
يمكن أن يحدث المظهر الموجود على جلد العناصر المورفولوجية المختلفة بأمراض عامة ومحلية (مضخة الرياح، العدوى القلبية، الإريثين المتعددة الأشكال، إلخ). عند وصف عناصر الطفح الجلدي، يجب عليك تحديد:
.vid (فقاعة، وحطوولة، تآكل، إلخ)؛
موقع؛
.كمية؛
. السرير (أبيض، وردي، أحمر، بني، إلخ)؛
. حجم أو شكل أو وجود أو عدم وجود حافة واضحة؛
تكلفة النسيج المحيط.
التخلص من السطح الخلفي من الأصابع يحدد حالة جلد الطفل، وهو عادة رطب، مخملي ودافئ (مع علم الأمراض - جافة أو باردة أو ساخنة، غير متجانسة).
يتم تحديد اختبار الجولات السياحية من خلال ضغط مع إصبعين من الجلد، والألياف تحت الجلد والعضلات. في الوقت نفسه، تكثيف ومرونة علامة الأقمشة. تقليل Turgora - علامة عملية التهابية طويلة.
من الضروري الانتباه إلى الشعر واليدين والأظافر للطفل. يمكن أن يكون شعر شقراء رفيع ونادر بشكل غير عادي علامة على خلل التنسج. أمشاط، مؤامرات الشعر الخارجي تشهد على الحساسية، والتهاب الجلد، والأطفال المحرومين النفسيين النفسيين. أخذ طفل باليد، يمكنك اكتشاف درجة حرارة الجسم المرتفعة. الأظافر الجريئة تشهد على اهتمام الطفل، وجود عادة سيئة. قد يشير الأصابع النظيفة أو الذرة عليها عادة إلى عادة إصبعات الأصابع. في حالة أمراض القلب، من الممكن اكتشاف قربان فراش الأظافر.
يتم تحديد حالة الغدد الليمفاوية المحيطية (القذالي والخلفية والعقرف العنقي والجهادي، والجوائية، والشيفيفير، الطرفية، والحركة الفرعية) من قبل الجس. يتم التوصيل عن طريق الحركات الدائرية الناعمة تتحرك Falang II-III أصابع كلتا يديه (العقود الموجودة بشكل متماثل) أو يد واحدة (عقد الذقن). عند مسح الأطفال المضطربين، من الضروري الاحتفاظ بالجزء المقابل من الجسم بيد واحدة، ويتم تجسيده بيد أخرى.
معايير تقدير الغدد الليمفاوية:
. القضايا والحجم والكمية؛
. التسليم أو الامتداد من العقد مع بعضها البعض، مع الأنسجة غير القابلة للقلق؛
. مرونة أو كثافة؛
.بولنس أو غير مؤلم؛
. جلد البشرة ومظهر الجلد في مجال العقد الوصيفة.
بخير الغدد الليمفاوية لا تزيد عن 3-4 عقدة في قسم واحد من أقل من 0.5 سم، المحمول، غير الملائم، المرنة، غير مؤلمة، ليست واضحة أو محددة. لا يتم تغيير درجة حرارة الجلد في مجال العقد الوصيفة ومظهرها.
يلاحظ الزيادة والألم في الغدد الليمفاوية الخليجية في الأمراض الالتهابية في منطقة الفك الاستشارية (تفاقم التهاب اللبن المزمن، التهاب اللثة، التهاب السمان، إلخ)، التهاب الفم الوعائي الحاد. زادت، تلاحظ ضيق الألم والامتداد من العقد اللمفاوية مع الأورام الخبيثة.
تقدير وجه جماليات
يعتمد تصور جماليات الوجه على الرأي الذاتي للمراقب، للحصول على تقييم موضوعي، مؤشرات التماثل والتناسب والشكل تحدد الملاطين.
جميع الأشخاص في القاعدة متأصلة في عدم التماثل الفسيولوجي، عندما يكون نصف الوجه أوسع قليلا وأقصر من الآخر. لا يتكلم التباين المرضي من سمات العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة لمنطقة الفضاعة والإصابات، والأورام، ZCH (العضة الصعبة).
يتم تحديد النسب الذهبية للوجه (العمودي) عن طريق تساوي تقريبا نسبة الثلث العلوي والمتوسط \u200b\u200bوالسفلي من الوجه. يجب أن يكون الفم على ثلث المسافة بين قاعدة الأنف والذقن. يتغير طول الثلث السفلي من الوجه في ZCH (على سبيل المثال، بانخفاضات لدغة عميقة، مع الزيادات المباشرة).
يميز النموذج البيضاوي، الجولة، المربع، المثلثات، في العرض - ضيق جدا، ضيق، عرض متوسط، وعريض وجوه واسعة جدا. يجب مراعاة شكل وعرض الشخص في الاعتبار عند التخطيط لمعالجة تقويم الأسنان وتقويم العظام، ترميم التيجان من الأسنان الأمامية.
يتم تشكيل ملف تعريف الوجه من خلال نسبة سطرين:
. حمل الجسر إلى أسفل الشفة العليا؛
. مؤسسة الشفة العليا قبل الذقن.
عادة، تشكل هذه الخطوط تقريبا خط مستقيم (الملف الشخصي المباشر). يحدث تغيير ملف تعريف الوجه في ZCH، تظهر زاوية بين الخطوط. مع ملف تعريف محدب، يتم إصدار الفك العلوي للأمام، مع عدم وجود فارغة لا تصل إلى مستوى الذقن (لدغة صافية أو ميسيال).
يتم تقييم موقف الشفاه والقواطع من قبل ملف تعريف المريض مع شفاه مريحة. يتم تحديد موقف الشفة العليا بالنسبة إلى الرأسي يمر على طول قاعدة Confavity في قاعدة الشفة العليا، ووضع أقل نسبة إلى الرأسي يمر على طول الاكتئاب بين الشفة السفلى والذقن. تم رفض الشفة البارزة (نتوء) بشكل كبير من هذا الخط إلى الأمام، ويقع شفة Westering (عكس) خلف الخط. يتم الإشارة إلى التغييرات في موضع الشفاه في ZCH. مع نتوء مفرط، يأتي قواطع الشفة إلى الأمام، في حالة مريحة مفتوحة، يجب على المريض تحقيق الجهود لإغلاقها.
يتم التعبير عن اختيار الطيات والناسولاب في الأطفال بشكل معتدل، سلاسة أو تعميق هو علامة على ZCH. على سبيل المثال، فإن التعميق المفرط للذقن هو سمة ميزة لدغة عميقة.
يؤثر موقف زوايا الفم أيضا على جماليات (مرفوعة أو حذفه)، والتي ينبغي النظر فيها عند تخطيط علاج الأسنان.
يجب إرسال الأطفال الذين يعانون من العيوب الخلقية للمرة الأولى لتطوير منطقة الوجه والفكين (الشق المائل، واردة الشفة، وما إلى ذلك) للعلاج في المراكز المتخصصة.
مسح نظام الوجه والفكين والتجويف الفموي
عند دراسة وظيفة الجهاز التنفسي، يحدد المريض نوع التنفس الأنف أو الفم أو مختلط. أسباب اضطرابات الجهاز التنفسي الأنف:
. الحاجز الأنف؛
. التهاب الأنف المزمن؛
. نمو الهوية، تضخم التجوال والمنحات اللوز؛
. أعلنت وظيفة العضلات إغلاق تجويف الفم.
. شق الصقيع الزفير بين قواطع الفك العلوي والسفلي، مما يجعل من الصعب تسلق الشفاه؛
. الرسم بالتنفس عبر الفم بعد القضاء على العوامل السببية.
العلامات السريرية لضعف التنفس الأنف:
يتم تليم الطفل، لديه تعبير بطيئ نموذجي، غير مبالي (نوع أديني)؛
. دائم واسع النخيل ضيق؛
.gube غير مغلق وجاف.
مزدوجة الذقن المحفز.
عند محاولة التنفس من خلال الأنف مع فم مغلق، يلاحظ أن تحركات أجنحة الأنف، يتم ملاحظة الحركات المكثفة للعضلات التنفسية. يتم تحديد التنفس الأنف أو التنفس الفميوي من خلال التقدم بدائل إلى أن الخياشيم من قطع الصوف ومشاهدة ما إذا كانوا يتقلبون عند الاستنشاق والزفير. عواقب ضعف الجهاز التنفسي:
deformation من الفك العلوي (المعبأة القوطية، تضييق الفكين، انتشار المطاط)؛
موقف باكي من الفك السفلي، التهاب اللثة، تسوس مجموعة أمامية من الأسنان، مرض الشفاه.
توفر وظيفة البلع نقل الطعام من التجويف الفموي عبر المريء في المعدة. في الأشهر الأولى من الحياة، تنتج الطفل الذي لا يملك أسنان حركات البلع، وجود لغة في مساحة على شكل الماس بين بكرات الأيسر من الفكين العلوي والسفلي. مع ظهور الأسنان، يغير الطفل شخصية حركات البلع في مرحلة صدمة البداية: يستريح غيض اللسان تحت البلع في السطح المشوي للأسنان الأمامية والقسم الأمامي من الأنف الصلب (طبيعي أو نوع جسدي من البلع). يحدث انتهاك وظيفة البلع مع الحفاظ على نوع الطفول من البلع في طفل، حيث توجد اللغة بين الأسنان وغرفتها تقع في شفاه مغلقة ومتوترة. أسباب الحفاظ على نوع الطفولة من البلع - الطريقة الخطأ تغذية اصطناعية (الحلمة الطويلة وفتحة كبيرة في ذلك)؛ macrogness، الوضع الأمامي للغة؛ تغذية طويلة الأجل للطفل مع الأطعمة السائلة وشبه السائلة؛ علم الأمراض من الجهاز التنفسي العلوي (التهاب اللوزتين المزمن)؛ عادة ضارة من ضغط اللغة على الأسنان، وضع اللسان بين الأسنان؛ ضعف اللغة.
علامات سريرية عن انتهاك وظيفة البلع في مرحلة بدء التشغيل:
. نشاط العضلات المحاكاة، وخاصة تشيفيرن وعضلات الشفة السفلية؛
. أعراض (تعميق بقعة على الذقن عند البلع، والتي تحدث عندما تنشأ نغمة العضلات المحاكاة)؛
. على استعداد ارتفاع الثلث السفلي من الوجه أثناء البلع (بسبب خلاف صفوف طب الأسنان).
إذا دفعت بسرعة شفاه الاستطلاع أثناء البلع، فيمكنك أن ترى موقع غيض اللسان بين الأوعية الدموية. عواقب انتهاك وظيفة البلع - ZCH.
تقدم العملية المتكررة الأجهزة المركزية والهيئة. يتضمن المركزية مسارات الدماغ والموينة، الأجهزة الطرفية - الجهاز التنفسي، Larynx، الضوء، الأنف purph تجويف والجهاز التعبير (الشفاه واللسان والأسنان والعمليات السنخية معبأة صلبة وناعمة). لتحديد انتهاكات الكلام، يقترح المريض نطق الكلمات التي تحتوي على الأصوات الهسهسة والصحة، وكذلك "P"، "L"، "D"، "T". يمكن أن تكون انتهاكات تعليق الصوت (التفريغ) وظيفية أو عضوية. Dilacium العضوي يرجع إلى حالات الشذوذ للأسنان والفكين واللسان والأنف (اللجام القصير من اللغة أو الشذوذ لدغة والحطام، إلخ). مع أوامر وظيفية من الشذوذ من أعضاء التعبير. تنشأ انتهاكات التعبير (dysarthria) بسبب الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي ونقص الحساب في جهاز الكلام. تحت عفا عليها الخبد، يصبح غامضا، جميع مكونات الجانب المنطوقة من الكلام تشعر بالانزعاج - اختبار الصوت والصوت والكلام التنفس والتجويد واللحن العام من الكلام. عند الأطفال الذين يعانون من ضيق العسر، هناك شريحة من عضلات جهاز التعبير، والتقييد والصعوبة في تحركات اللغة والشفتين والأنف والطيات الصوتية، الحجاب الحاجز، والذراحية، ورتابة تعبيرات الوجه بسبب الأكبر عضلات الوجه، ZCC وتشوه.
يتم تحديد وظيفة المفصل المنزلي على أساس الشكاوى، ونتائج راسطة رؤساء العمليات المفصيلة في الفك السفلي وعضلات مضغ، ومراقبة المريض أثناء فتح وإغلاق الفم، وحده. عادة فتح الفم على نحو سلس، مجاني، كامل، غير مؤلم، صامت. علامات انتهاك وظيفة المفصل الصدغي:
. في المشتركة والعضلات، انقر فوق، أزمة وجذابة في المفصل مع حركات الفك السفلي؛
أكل وقيادة فتح الفم؛
بذلات الإدمان جانبا عند فتح الفم؛
. ضمان نعومة تحركات الرأس المفصلي.
هناك حاجة إلى بحث إضافي للكشف عن الاضطرابات العضوية للمفصل المنزلي (الأشعة السينية).
يحدث الإغلاق النمطوني للشفاه عادة على طول خط الانتقال من كايموم الأحمر في الغشاء المخاطي (منطقة كلاين). مع الإغلاق الصحيح الكامل لشفاه الطفل بإحكام، مغلقة بهدوء، إغلاق ضمان شظايا الشفاه م. orbicularis oris بسبب لهجة الأمثل موحدة. يتم التعبير عن انتهاكات الوظيفة في إقليم أو إغلاق غير مكتمل أو انفتاح الشفاه. مع فكرة خاطئة كاملة، فإن شفة الطفل ضيقة بإحكام، ولكن يتم ضمان الإغلاق بمشاركة العضلات المضيئة الفعلية وعضلات المنطقة شبه السرقة، وخاصة الذقن. عند التفتيش، يتم اكتشاف جهد الذقن، أعراض الغدة الصعترية، لا يحدث إغلاق الشفاه على طول منطقة فنجان. منطقة كلاين أو جزء من الغشاء المخاطي الشفاه غير مفكضة أو ثمل في الداخل. في حالة الإغلاق غير الكامل، يتم فتح شفاه الطفل في الباقي جزئيا، مع عدم وجود نقص، الشفاه مألوفة في الشفاه. أسباب انتهاك وظيفة الشفاه الطفل - التنفس الفموي، والتغيير في لهجة العضلات الدائرية للفم (hypo-hyperthonus)، Zch، انتهاكات المعمارية للشفاه، العادات السيئة من مص الحلمات، إصبع وغيرها. عواقب - Haylites، أمراض الغشاء المخاطي بالفم، تسوس مجموعة أمامية من الأسنان، ZCH.
تضمن وظيفة المضغ المرحلة الأولية للعملة الهضمية في تجويف فم الطفل، مع انتهاكات وظيفة المضغ، يتم تشكيل أمراض الجهاز الهضمي. عند الأطفال، يساهم المضغ النشط للغذاء الصلب في الكأس الكاملة وتطوير أنسجة اللثة والفكين والمعدن وتنضج أنسجة الأسنان الصلبة، تطهير الأسنان من البلاك. أسباب انتهاك وظيفة مضغ - تدمير أسنان، وإزالة الأسنان، والأدواتية الأولية، ZCH وتشوه. علامات غير مباشرة على انتهاك وظيفة المضغ: الطفل يرفض الطعام الصعب، ومضغه طويلا وضغوطا أو مشروبات المياه أو السائل أو غيرها من قطع الغذاء. قم بتقييم الوظيفة بمساعدة عينات مضغ من روبن، وتوفيري عضلات مضغ، وفقا للانسداد، نتائج التفتيش (دمرت، الأسنان المفقودة، طب الأسنان، تغطي سطح المضغ للأسنان، واضطرابات الدقيقة الواضحة). عواقب انتهاك وظيفة مضغ - تسوس الأسنان، مرض اللثة، التأخير في نمو وتطوير الفكين، ZCH.
يتم ضمان وظيفة اللواء من خلال أنشطة الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة. يتم التعبير عن انتهاكات وظيفة اللواء في تقليل السرعة والحجم، والحد من التفاعل والقدرة على التكيف، ومظهر الرتابة والتفاني السريع للإفراز. تشمل أهم اضطرابات خصائص اللعاب وتكوينها انخفاضا في الترفيع عن طريق الكالسيوم والفوسفات والتركيزات من المواد المعدنية والعضوية، وهي انخفاض في الدفاتر الحموضة والخزان العازلة، ونشاط غليكوليث وقدرة التدامر الدقيق، وزيادة في اللزوجة. تقليل النشاط الوظيفي والتغيرات السلبية في تكوين وخصائص اللعاب المساهمة في تطوير تسوس الأسنان وأمراض اللثة والأغشية المخاطية تجويف الفم. يتم تقييم وظيفة اللعاب وتكوين وخصائص اللعاب باستخدام أساليب البحوث السريرية والمختبرية. يتم تنفيذ العيادة جسدا من الغدد اللعابية، وتحديد الحجم والاتساق، وجود الألم. تقييم شخصية الاختيار من القنوات اللعابية. عادة ما تكون اللعاب شفافة، بحرية تبرز في التحفيز الميكانيكي أو النفسي أو الكيميائي؛ في علم الأمراض، صعبة اللعاب، اللعاب مؤلم موحد، مع مزيج من الدم، القيح.
عادات سيئة
يتم اكتشاف العادات الضارة في مسح الأطفال وأولياء الأمور والملاحظة والفحص للأطفال. يتضمن ضارة عادات الأطفال المعبرين عنها في ردود الفعل الثابتة:
. الغناء حلمات مصاصة، إصبع كبير أو آخر، عدد قليل من الأصابع، اللسان، الشفاه، الخدين، طوق، أسكليكات، البنود؛
. جلد الشفاه، الخدين المخاطية، أقلام وأقلام وأقلام، رش الأظافر؛
. وظائف التدفق البارزة من البلع، والتنفس، والمضغ، والتعبير؛
. ردود الفعل الإدمان التي تحدد موقف الجسم والرأس والفك السفلي واللغة في الراحة والحركة (أثناء النوم والطعام والمشي ودروس الطبخ، وما إلى ذلك).
تؤثر العادات الضارة بشكل سلبي على نمو وتطوير الفكين والعظام الأخرى من جمجمة الوجه والأنسجة الرخوة المجاورة، بمثابة عوامل معدبية ل Zch وتشوهات. في معظم الأحيان، يتم دمج العادات السيئة مع بعضها البعض.
امتصاص الحلمات مصاصة من قبل طفل بعد أن يؤدي التسنين إلى نزوح الأسنان الأمامية العلوية من Kepend (نتوء) وما يصل إلى تكوين لدغة مفتوحة.
عادة ما تحدث عادة امتصاص واحد (إبهام) أو عدة أصابع، في كثير من الأحيان من اليد اليمنى، في طفل من الأشهر الأولى من الحياة مع رد فعل ممتص غير راض، بعد أخذ الحلمات أو الصدر. العواقب هي نتوء الأسنان الأمامية للفك العلوي، وتضييق الأسنان العليا، وثلاثة وديسته في الفك العلوي، تقصير SeaBoalvolar، لدغة مفتوحة. اعتمادا على موقع الأصابع (مع مص عازمة إصبع إرشادي أو في موقع واحد أو إصبعين في منطقة زاوية الفم)، قد يكون هناك إزاحة مألوفة للفك السفلي إلى الأمام أو إلى الجانب، أو تشكيل ماوسلي أو عضات. يتغير موقع اللغة أيضا: يتم تحويل نصيحةه وجذره بواسطة ForSet أو اللغة يأخذ موقفا منخفضا (ذيليا). في مثل هذه الحالات، عند فحص الأشخاص في ملف التعريف، من الممكن اكتشاف طية على سطح الجلد تحت الذقن (الذقن المزدوجة)، مما يدل على موقع ملابس داخلية منخفضة. يصبح الإصبع الذي تمتص الطفل أرقا من غيرها، يظهر النزيف على بشرته.
عادة ما تسهم عادة امتصاص الشفاه، مثل مصاصات المص، في تطوير الهايليت. عند امتصاص الشفة السفلية، تقع الشفة بين صفوف الأسنان، مما تسبب في الانحراف الدهليزي للقواطع العليا (نتوء)، وتشكيل ثلاثة، تقصير أسنان الأسنان في الجزء الأمامي من الفك العلوي، والإزاحة البعيدة للفك السفلي ، التأخير في تطوير الجزء الأمامي من الأسنان السفلي، وتسطح، والموقف المزدحم للقواطع السفلية.
إن مص أو أكسدة الشفاه العليا يؤدي إلى عرقلة والموقع الوثيق للقواطع العليا، التخلف في اتجاه الأسنان العلوي، والافرج والثلاث من القواطع السفلية، وتمديد الفك السفلي.
امتصاص الخدين، ورسمهم داخل التجويف الفموي والأكسدة يسبب تطوير شذوذ اللوكيلوبلاكيا الناعمة أو الشذوذ بشكل متماثل أو من جانب واحد. عادة ما تكون عادة شفط الخدين ووضع الأقسام الجانبية من اللغة في عيوب صفوف الأسنان نتيجة للخسارة المبكرة للأوسار المؤقتة، مع تسير القلوب في منطقتهم، يتم الاحتفاظ به مع وجود أقراص جانبية.
المساهمة، العض، وضع لغة بين صفوف الأسنان في تعطيل انسداد. غالبا ما تتطور عادة في تعطيل التنفس الأنف (اللغة تقع بين الأسنان، يتم تحويل جذرها إلى الأمام، مما يجعل التنفس). تم استيفاء مقاطع جانبية من لغة بلغة مع تشكيل استنتاج ديزل جانبي مع الخسارة المبكرة لأسنان جانبية فردية أو Adentia أو الاحتفاظ بقهري الثاني. نادرا ما تلاحظ الحالات عندما ينحني الأطفال طرف اللسان وعضوا مناطقها الجانبية. عبر هؤلاء الأطفال عن تضخم اللغة اللغوي، فإن ضغطه يحفز نمو الفك السفلي، ينشأ انسداد ماوسي، ثلاث سنوات تنشأ بين الأسنان الأمامية السفلى.
إنتص وعض الأجسام المختلفة يؤدي إلى تطوير موزع. قلم رصاص أو مقبض التقاطع بين القواطع تسبب نتوءات القواطع، وتطوير Diasthemia. عادة ما تؤدي عادة بذور القضم إلى ظهور USUR على حواف القطع من القواطع وانحراف المحاور الطولية للقواطع المركزية.
زاوية مص وسادة وسادات، بطانيات، حافت، طوق مصحوب بدوره من رأس الطفل إلى جانب، التكوين غير المتماثل للصفوف الأسنان، عدم التباين يتطور عادة طويلة.
يمكن أن يسبب الاستهلاك المستمر لأطفال العلكة المضغوطة تضخم العضلات، والتطور المفرط للفكي، وتحديد عادة الضغوط الضارة من قبل اللسان على الأسنان، والتي تستلزم التغيير في موقعهم.
لوحظ عادة عض الأظافر عند الأطفال العصبي والخوف وغير متوازن. هذا يسبب موزع في مجال القواطع الفردية. في كثير من الأحيان هذه العادة تقليد الآخرين.
إن الموقف الخاطئ للطفل أثناء النوم والاعيق يؤدي إلى الشذوذ لتطوير الفكين. النوم، والقراءة، وعرض التلفزيون الكذب على وسادة عالية يؤدي إلى تحويل الفك السفلي وانسداد mesial. يتم رفع الموقع الصحيح للرأس أثناء النوم قليلا في وسادة منخفضة. عادة النائمة على وسادة عالية مع رأس العطاء يؤدي إلى تطوير انسداد ميسي. أثناء النوم بدون وسادة، يلقي الرأس مرة أخرى، مما يؤدي إلى تكوين انسداد أقصى. النوم في نفس الموقف من جانب بطانة الكاميرا، يديك تحت الخد يؤدي إلى تضييق الفكين من ناحية، وتشكيل الصندوق العددي. يشكل ثابتا غير صحيح للطفلة أمام التلفزيون، أثناء الألعاب، الرسم، دروس الطبخ (لنمو غير مناسب، والمكتب، الجدول) يثبط الموضع الخطأ للرأس والأثر سلبا على نمو الفكين، وخاصة أقل.
تتحقق العادات الضارة (إدمان الكحول، إدمان المخدرات، التدخين) في الأطفال الأكبر سنا، لديهم تأثير سلبي على الصحة العامة والأسنان للطفل. تعد العلامات النموذجية لإدمان المخدرات تغييرا مفاجئا في السلوك، وعدم كفاية رد الفعل، وفقدان الشهية، انخفاض في وزن الجسم، آثار الحقن على طول الجلباب، النظافة الشخصية الفقراء والنظافة الفموية. قد يبدو المريض في حالة سكر.
رائحة التقييم من تجويف الفم
رائحة الفم غير سارة يرجع إلى مجموعة متنوعة من الأسباب: النظافة الفموية غير المرضية، انخفاض في اللعاب، وأمراض الأسنان والدرجة، والكلفالية، الأمراض المزمنة الكائن الحي (التهاب المعدة، التهاب اللوزتين، إلخ)، التدخين، تناول الكحول وبعض المنتجات (الثوم، البصل)، يرتدي أجهزة تقويم العظام والتقويم بشكل سيء. تقدير رائحة تجويف الفم ضروري عند إجراء التشخيص التفاضلي في غاليتوزا، لذلك قبل الدراسة من الضروري القضاء على الآخر أسباب محتملة (إجراء النظافة المهنية، إعادة التأهيل عن طريق الفم، إلخ).
يتم تقليل الأساليب البيولوجية ذاتية إلى تقييم رائحة الهواء التي يزيلها المريض، أو رائحة الخيط 45-60 درجة مئوية بعد معالجة سطح الاتصال للسن، أو رائحة المناديل الصحية بعد 45- 60 ثانية بعد تنظيف الثلث الخلفي من اللغة.
تنطوي الطرق الموضوعية على دراسة تركيز مركبات الكبريت المتقلبة في الهواء المريض الزفير باستخدام محلل الغاز، وتنفيذ اللعاب اللوني الغاز، والكشف الميكروبيولوجي عن البكتيريا يفصل كبريتيد الهيدروجين.
مسح للأجهزة والأنسجة الفموية
المريض أثناء الفحص في وضع الجلوس أو الكذب. إذا كان لدى الطفل أجهزة تقويم الأسنان القابلة للإزالة أو الأطراف الاصطناعية، قبل إجراء الاستطلاع الذي يجب إزالته. يتم إجراء فحص الغشاء المخاطي مع مرايا واحدة أو اثنين من المرايا مع الضوء الطبيعي والأجهزة والأنسجة الفموية - مع الإضاءة الاصطناعية. التفتيش اليقظ، تنبيه الطبيب القابل للتلف، تساعد على الكشف ليس فقط مشاكل طب الأسنان، ولكن أيضا مراحل مبكرة من الأمراض الخطيرة للجسم (مرض السكري، سرطان الدم، إلخ).
الفحص السريري استخدم الخوارزمية التالية:
حالة الشفاه، عتبة الفم، وسفاز اللغة والشفاه؛
. مشاهدة الغشاء المخاطي للخد واللغة والإدارات الأخرى من تجويف الفم؛
تحدي المبلغ والشكل والحجم وموقع الأسنان صفوف الأسنان والإنسيار؛
هناك حالة من الأنسجة والأسنان اللثة (الأساليب السريرية والفائدة).
تفقد الغشاء المخاطي للشفاه مع فكي مغلقة، والذي يرفعون الشفة العليا وانخفاض أقل. يلاحظ أن الإغاثة وحجم الشفاه، لون البشرة، الحدود الحمراء والأغشية المخاطية، والحجم والإفارة وقيارات الإنتاج من الغدد اللعابية الصغيرة، ووجود وجود وطبيعة عناصر الآفة. في الرضاعة الطبيعية، يحتوي الجزء الخارجي على الغشاء المخاطي للشفاه جاذبية عرضية في شكل وسائد صغيرة من اللون الأبيض، مفصولة بأخدمات عميقة إلى حد ما، والتي تتحرك مستعرضا نحو طول الشفة (بكرات Lututska-Lutsk). في القاعدة من الشفة بالألوان الطبيعية، أشكال وأحجام مختلفة، والحدود الحمراء المبينة بوضوح، والمخاطية مبللة. علم الأمراض الشفاه متنوعة - التشوهات الخلقية (الحطام من جانب واحد أو ثنائي)؛ تورم وتسلل أثناء العمليات الالتهابية الحادة، ردود الفعل التحسسية؛ تغيير لون وحالة الشفاه بأمراض مشتركة (شحوب فقر الدم والجفاف والشقوق درجات حرارة عالية الهيئات، إلخ)؛ مظاهر محددة ومحددة من أشكال مختلفة من التهاب الشطف والأمراض المعدية (تصفية زوايا الفم، الشقوق، القشور، القشور، فقاعات، التآكل، الحليمات الحليمي، إفرازات صديدة من قنوات الإخراج من الغدد اللعابية الصغيرة، إلخ)؛ النتائج العادات الضارة (عض، لعق، شفاه مص، إلخ).
لوحة التغييرات الغشائية المخاطية عن طريق الفم مع العمر: أحمر مشرق - في حديثي الولادة والأحمر - عند الأطفال في سن مبكرة والوردي - كبار السن. اللون الزاهي المخاط في الأطفال الصغار يرجع إلى وفرة الأوعية الدموية، شفافة من خلال طبقة رقيقة ظهارة. للأمراض I. الظروف المرضية لاحظ التغيير في لون المخاط الفموي: فرط الدم في الأمراض المعدية والالتهابية، وزيادة درجة حرارة الجسم؛ شحوب مع فقر الدم، Jaggility في التهاب الكبد، السكريات في فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. التغييرات المحدودة في لون المخاطي الفموي ترجع إلى أمراض مختلفة: يتم ملاحظة فرط الدم أو الجيبية في مجال تركيز الالتهاب الحاد أو المزمن؛ النزيف نقطة ممكنة مع الأنفلونزا. يتم قياس البقع Enantha و Filatov-Soclick في الحصبة، تصبغ بسبب التطبيق الاستعدادات الطبية (Azidotymidine، Minocycline)، مواد طب الأسنان (الأطراف الاصطناعية المحتوية المعدنية، أختام Amalgam)، إلخ.
في حالة فحص الأنسجة، يلاحظ عشية التجويف الفموي عمقها وشدة وحجمها وحجمها من البرونات والتقشير، ومكان مرفقهم. يتم تحديد نهاية عشية تجويف الفم في ملليمترات باستخدام كي من التدريج أو التحقيق (قم بقياس المسافة من حافة اللثة الهامشية إلى المستوى الأفقي من أضعاف انتقالي). يعتبر عشية التجويف الفموي إلى عمق 5 ملم صغيرا، من 5 إلى 10 مم - متوسطة، أكثر من 10 ملم - عميق. يساهم العتبة الجميلة في تجويف الفم في مجال المجموعة الأمامية من أسنان الفك السفلي في تطوير التهاب اللثة المحلي، التهاب اللثة.
Wridles الشفاه - طي الغشاء المخاطي ثلاثيثات رقيقة تحتوي على قاعدة واسعة على الأغشية المخاطية وإنهاء خط متوسطة من الإثبات السنخي بنحو 5 ملم من حافة اللثة. تقدر برود الشفاه بصريا عند سحب الشفاه إلى المستوى الأفقي والتمييز مع:
.sile - ضعيف، متوسط \u200b\u200bوقوي؛
. tolecine (العرض) - رقيقة، متوسطة، سميكة (واسعة)؛
. الدينين - قصيرة ومتوسطة وطويلة؛
. نقل المرفق هو قمة الرأس أو مركز أو قاعدة من الحمور بين الأسنان، والضبط في التماس المتقطع، اللثة السنخية لمدة 1-5 ملم من قمة الحمور المتعرجة.
تشمل تشوهات تشوهات قوية وقصيرة واسعة من الشفاه المرفقة بالبابيلا المتعرجة، لحمة في التماس ميماء. تسهم تشوهات سورة الشفاه في تطوير Diamthem، التهاب اللثة المترجمة، التهاب اللثة.
إن سري اللغات هو ازدواجية الغشاء المخاطي، مما يمر من السطح الفموي للعلكة السنخية بين القواطع المنخفضة إلى السطح السفلي للغة. عادة، يتم التعبير عن اللجام ضعيفا ولا يحد من حركة اللغة. يتم تقييم اللجام بصريا (يطلبون الطفل أن يعطي اللسان إلى القواطع العليا مع فم مفتوح على مصراعي) و palpatorially. في الشكل، الكثافة، الطول، مكان مرفق النقطة العلوية يميز خمسة أنواع من تشوهات البرايات، مما يحد من تنقل اللسان.
وبعد رقيقة الروائح القصيرة الشفافة التي تحد من التنقل اللغوي.
وبعد المزيد من البرلس القصير الشفاف الشفاف المرفقة أقرب إلى لسان اللسان؛ عندما التقطت طرف اللسان في مركزها، يتم تشكيل التعميق.
وبعد الزبال موجودة في شكل شريط الأنسجة القصير الكثيف على شكل سلك مرفق بالقرب من لسان اللسان؛ عند تمويل غيض من اللسان يتم تحويله، والتضخم الخلفية؛ لعق الشفة العليا أمر صعب، وأحيانا مستحيلة.
وبعد بترول قليلة على نطاق واسع في شكل لسان ثقيل مع عضلات، غالبا ما لوحظ في الأطفال المصابين بالشفتين الواردة الفطرية، والعملية السنخية والأنف.
وبعد الجحيم من Malozameten، تتشابك أليافها مع عضلات اللغة والحد من تنقلها.
مع الشذوذ من سام اللسان، نطق الأصوات "P"، "L"، "D"، "T"، ويطور موزع الأسنان في الأقسام الأمامية والجانبية. في القسم الأمامي، يحدث استنتاج القرص بسبب موقع غيض اللسان بين صفوف طب الأسنان بسبب عدم القدرة على رفعه إلى السطح المشوي للقواطع العليا. هناك انتهاك لنمو وتطوير الجزء الأمامي من قوس الأسنان، والضغط عليه، وتشكيل طبخ شبه منحرف. في المناطق الجانبية، يتطور موزع نتيجة صب اللغة المستمرة لللسان بين الأسنان الجانبية، مما يمنع إغلاقها. عند إرفاق اللجام إلى حلمة قياس بين القواطع المنخفضة، يتم تشكيل DiaSthem في التماس Intercelion، وركود اللثة، التهاب اللثة المحلي، التهاب اللثة.
الأطفال الذين يعانون من عيوب في شكل تشوهات جسور الشفاه واللغة، يجب إرسال الكلمات الفضجة الصغيرة إلى استشارة طبيب أسنان جراح.
في حالة التفتيش على الغشاء المخاطي، يولي الخدين الانتباه إلى وجود بصمات الأصابع، آثار العادة الضارة من مص وتغرق الخدين (أهواء الغشاء المخاطي، وتآكل بسيط مع قصاصات الظهارة، النزف). في حديثي الولادة والأطفال الأوائل في أكثر سمكا، هناك مجموعات كثيفة ومحدودة إلى حد ما من الدهون - الكتل البشا، أو خدين الجسم الدهون. أنها تعطي المرونة المعروفة إلى خدين حديثي الولادة، وهو أمر مهم لامتصاص. بناء على خط إغلاق الأسنان في الفناء الخلفي، يكتشف الخدين اللون المصفر من العقيدات (الغدد الدهنية)، التي تكون مرئية أفضل عند التوتر الغشاء المخاطي.
إسقاط تدفق الإخراج للإفراج المشروط الغدة اللعابية الأطفال يختلفون عن البالغين، وتغيير مع العمر. في حديثي الولادة والأطفال الأوائل، يكون القناة منخفضة، ويحتوي على مسار غير مباشر ويفتح على مسافة حوالي 0.8-1 سم من الحافة الأمامية لعضلة المضغ. لدى مرحلة ما قبل المدرسة قناة إخراج على مستوى المولي المؤقت الثاني العليا، الطلاب الأصغر سنا على مستوى أول مولي ثابتة.
غشاء مخاطي عادة من تجويف الفموي لفم اللون الطبيعي، الرطب والنظيف. علامات علم الأمراض - التغييرات في اللون والجفاف والتورم والتسلل من الغشاء المخاطي الفموي، ومظهر العناصر المورفولوجية الأولية والثانوية (البلاك، البقع، التآكل، آخوت، قرحة، papuls، papillomas، الليفي، ندبة، إلخ). التغييرات المرضية في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، وخاصة اللغة، قد يكون التشخيص. يشير حساب اللغة إلى وجود التهاب المعدة، واللغة الذرية السلسة هي سمة من سمات فقر الدم، إلخ.
يساعد تقييم امتثال التسنين من أسنان الطفل من قبل فترات العمر المتوسط \u200b\u200bفي تحديد العمر البيولوجي للطفل، لتحديد التأخر أو تسريع تنميته البدنية. يمكن أن تكون اضطرابات الرصيف والتسلسل والتماثل من التسنين بسبب أسباب مختلفة (الأورام النيوبليج والبتدج، والإزالة المبكرة من الأسنان المؤقتة، وسنس فائق التدفق، إلخ)، لإنشاء فحص متعمق، التصوير بالأشعة في المقام الأول.
تتم دراسة الكمية والشكل والأحجام وموقع الأسنان صفوف الأسنان والانسداد مع الأخذ في الاعتبار الفترة العمرية لتشكيل لدغة الطفل. لا توجد أسنان حديثي الولادة، والعمليات السنخية لها شكل دائري مع بكرات طب الأسنان واضحة جيدا، والفك السفلي بالنسبة إلى الأعلى هو البعيدة بنسبة 1-1.5 سم. فترة تشكيل لدغة مؤقت تبدأ من لحظة التسنين أول الأسنان في 5-6 أشهر وتستمر في 2-3 سنوات. بعد التسنين لأول مرة الأضراس، يبدأ الارتفاع الفسيولوجي الأول لارتفاع اللدغة، والتي تكتمل بعد التسنين الكامل للأضرار المؤقتة الثانية. الخصائص الرئيسية لدغة مؤقتة المشكلة:
. ثراء الأسنان هو 20 (قواطع، الأنياب والأوسار)؛
. في إغلاق أسنان الفك العلوي يتداخل أكثر من ثلث ارتفاع التاج؛
الجزء العلوي من الفك العلوي في اتصال مع فانغ والبهرب الأول من الفك السفلي، فانغ من الفك السفلي - مع فانغ والقاطع الجانبي للفك العلوي؛
يتزامن الخط الأوسط بين القواطع المركزية من الفك العلوي والسفلي مع الخط الأوسط للوجه؛
. الصفوف المجتمعية هي نصف دائرة؛
. تسوق الطائرة. تقع على نحو سلس وقطع حواف ومضغ الدرك من جميع الأسنان العلوية والسفلية في طائرة أفقية؛
الشركات في الأسنان لها اتصالات كثيفة؛
. الأمتعة وقطع حواف الأسنان واضحة جيدا؛
تقع الأسطح العامة للأضراس الثانية في طائرة رأسية واحدة.
يتم الحفاظ على حالة مستقرة من لدغة مؤقتة تصل إلى 4-4.5 سنوات. ثم يبدأ فترة تخفيض اللدغة المؤقتة (حتى 5-6.5 سنة)، تتميز بنمو الفكين وارتفاع جذور الأسنان المؤقتة. يتم تشكيل ثلاثي ثلاثة ولاية داوى، وهي خطوة بعيدة في منطقة السطح الخلفي من الأضراس المرة الثانية، تظهر الفسيولوجية من درنات وحواف قطع، تنقل الأسنان، على المعالجة السنخية من الموليما المؤقتة الثانية ، يتم تشكيل منصات الأضراس الدائمة الأولى.
يشير أي انتهاك للخصائص المدرجة إلى تكوين ZCH. عدم وجود ثلاثة علامة نذير غير مواتية، حيث لاحظت أربع مرات في كثير من الأحيان الموقع الوثيق للأسنان الدائمة.
خلال فترة العضة المختلطة (من 5 إلى 6 إلى 11-12 سنة)، في تسلسل معين، هناك بديل للأسنان المؤقتة للأسنان الثابتة والمؤقتة والأسنان الثابتة أيضا في تجويف الفم. يحدث عملية تغيير لدغة بشكل متزامن: بعد السقوط المؤقتة تسقط في البئر، يتم اكتشاف مرض السل أو الحافة المتطورة لسن ثابتة. في هذه الفترة، يحدث الارتفاع الفسيولوجي الثاني لارتفاع اللدغة بسبب التسنين من الأضرار الدائمة الأولى، يتم تشكيل منحنيات انسداد القماشية والعقلية. الفترة الثالثة من ارتفاع العضة المتزايد يحدث بعد المطاط من المولي الثان الثاني. في فترة لدغة مختلطة، فإن التنظيم الذاتي للانحرافات التي ظهرت سابقا وتشكيل أنواع جديدة من ZCH ممكنة.
يتم تشكيل لدغة ثابتة بعد تغيير آخر الأسنان المؤقتة (12-13 سنة) ولديها الميزات التالية سمة من سمة جميع الأنواع الفسيولوجية من اللدغة (التبريد، المباشر، السنخية، التبريدوني والمظوام العادي):
. ثراء الأسنان هو 28-32 (قواطع، الأنياب، Preanolars، الأضراس)؛
. العدد التجاري للفك العلوي لديه شكل الإكليبات، أسفل - مكافئ؛
. قوس الأسنان الأعلى أكبر؛ قوس الأسنان في الفك العلوي هو أكثر من اللازم، والذي، بدوره، قاعدية أكثر، على العلاقات الفك السفلي - العكسية؛
. كل أسنان أعلى مغلقة بنفس الاسم وخلف أقل الدائمة، والسفلى - بنفس الاسم وقبل الأسنان الدائمة العلوية (الاستثناء هو القواطع المركزية السفلى، الأضراس العليا الماضي التي هي على اتصال مع نفسه الخصوم)؛
يتم ترتيب الأنابيب الضيقة والاتصال نقاط الاتصال على الأسطح الكبيرة؛
.zube أعلى والفكين السفلي لديهم اتصال انسداد كثيف؛
. يستقر سمواج الأسنان من الأسنان تدريجيا في الاتجاه من القواطع المركزية إلى الأدمار، الاستثناء هو الشقوق؛
يتزامن الخط الدقيق بين القواطع المركزية العلوية والسفلية مع الخط المركزي للوجه.
يشير انتهاك أي خاصية فسيولوجية إلى أمراض الدقيقة الناشئة أو المشكلة.
التغييرات الواضحة في شكل وأحجام الأسنان، نظرا لأسباب مختلفة (الوراثة، نقص التوالي، إلخ)، تنتهك فسيولوجيا وجماليات لدغة، والمساهمة في تطوير ZCH.
يمكن أن يحدث انخفاض في كمية الأسنان من المغامرة الأولية، وإزالة المبكرين للأسنان المؤقتة، وتأخير المطعم من الأسنان المستمرة، وفقدان الأسنان المستمرة بسبب الإصابة، ومضاعفات التسوس، وأسباب أخرى. تعزى زيادة عدد الأسنان إلى وجود أسنان انكليجية، وأقل غالبا - تأخير في اتجاه الأسنان من الأسنان المؤقتة.
يجب النظر في خصائص خصائص لدغة مؤقتة أو مختلطة أو دائمة تم تحديدها أثناء فحص الطفل عند التخطيط لمعالجة الأسنان والتحذير. يجب أن يهدف الأطفال الذين يعانون من انتهاكات مماثلة إلى استشارة طبيب تقويم الأسنان.
تقييم حالة النظافة الفموية
تتم دراسة الحالة الصحية لتجويف فم الطفل قبل دراسة حالة الأسنان والأنسجة اللثة، مما يجعل من الممكن تحديد المخاطر الرئيسية لتطوير التسوس وأمراض اللثة - بيوفيلم الأسنان (لوحة الأسنان، بلوم الأسنان). لتقدير حالة النظافة الفموية في الأطفال استخدام مؤشرات مختلفة.
باستخدام فهرس تقييم الفهرس التالي في الأطفال الصغار (بواسطة E.M. Kuzmina، 2000).
وبعد دراسة بصريا و / أو استخدام التحقيق، كل الأسنان في فم فم الطفل.
وبعد رموز ومعايير التقييم: 0 - لا البلاك، 1 - إزهار موجود.
وبعد يتم حساب حساب مؤشر النظافة (IG) من قبل الصيغة:
IG \u003d عدد الأسنان وجود غارة / عدد الأسنان التي تم فحصها.

.0 - جيد
. 0.1-0.4 - مرضية؛
.0.5-1.0 - سيئة.
يستخدم مؤشر النظافة Fedorov-Volodkina في أطفال سن مبكرة وما قبل المدرسة. ملطخة سطح الشفاه للأسنان الأمامية الستة السفلى مع حل شيلر-Pisarev أو غيرها من الأصباغ (حل 1٪ من فوشسين، الإريثوررو، إلخ)، تقدير وجود لوحة طب الأسنان على كل سن باستخدام الرموز التالية:
. لم يتم الكشف عن؛
. الأسطح 1/4 السطح؛
. الكلمات الرئيسية: 1/2 السطح؛
. الكلمات الرئيسية: 3/4 السطح؛
مربع على سطح الأسنان بأكمله.
يتم تعريف مؤشر النظافة الطفيلة على أنه كمية القيم التي تم الحصول عليها، مقسوما على 6

يسمح لك مؤشر النظافة الفم المبسطة (GACK-Y) بتقييم كمية لوحة الأسنان والترتتار. لتحديد الفهرس، تفحص ستة أسنان: الأسطح الدهليزي 16 و 11 و 26 و 31 وأسطح اللسان 36، 46.
يتم تقييم مضيئة الأسنان بصريا أو بمساعدة حلول تلطيخ، يتم اكتشاف الأسنان باستخدام مسبار الأسنان.
رموز ومعايير التقييم لوحات طب الأسنان:
.0 - لم يتم اكتشاف مضيئة الأسنان؛
.1 - لا يغطي البلاك الناعم أكثر من 1/3 من سطح السن أو الكشف عنها في أي عدد من الودائع المصطبغة (الأخضر والبني وغيرها)؛
.2 - أغطية اللوحة الناعمة من 1/3 إلى 2/3 من سطح السن؛
.3 - تغطي اللوحة الناعمة أكثر من 2/3 من سطح السن.
الرموز والمعايير لتقدير حجر الأسنان:
. لم يتم اكتشاف الحجر التجاري؛
. الفرنز ستون لا يغطي أكثر من 1/3 من سطح السن؛
. الفرنز الأغطية الحجرية من 1/3 إلى 2/3 من سطح الأسنان أو الودائع المنفصلة المكتشفة من حجر أسنان صالح في منطقة الفرشاة؛
يغطي حجر الأسنان المدعوم أكثر من 2/3 من سطح الأسنان أو الكشف عن رواسب كبيرة من الحجر المجهزة حول المنطقة الصعبة من السن.
يتم إجراء حساب الفهرس وفقا للصيغة التالية:
الألعاب - Y \u003d (مجموع قيم البلاك + مجموع قيم الحجر) / عدد الأسنان.
الامتثال لقيم مؤشر النظافة الفموية للطفل:
.0-1.2 - جيد؛
.1.3-3.0 - مرضية؛
.3.1-6.0 - سيئة.
قيم مؤشرات طلاء الأسنان أو وجع الأسنان:
.0-0.6 - جيد؛
.0.7-1.8 - مرضية؛
.1.9-3.0 - سيء.
فب مؤشر كفاءة النظافة الفموية. لتحديد الفهرس، تفحص ستة أسنان: الأسطح الدهليزي 16 و 11 و 26 و 31 والأسطح والعتاد 36، 46. في غياب الأسنان مؤشر، يقومون بفحص المجاورة في نفس الاسم من نفس اسم الأسنان. الأسنان، مغطاة التيجان الاصطناعية أو استبدالها مع الاصطناعية الثابتة، والزرع، وفحص نفس الطريقة مثل الأسنان الطبيعية. يتم تقسيم السطح الذي شمله الاستطلاع من كل سن مشرويا إلى خمس أقسام: الوسيطة، البعيدة، الوسادة المتوسطة، المركزية، الوسطى القشري (الشكل 12-1). تم اكتشاف مضيئة الأسنان بواسطة حلول الطلاء.

تين. 12-1. مخطط الموقع لتحديد مؤشر PNP: 1 هو الإنسي؛ 2 - البعيدة؛ 3 - منتصف المسافات؛ 4 - وسط؛ 5 - أوسطية بيرن.
رموز ومعايير التقييم:
.0 - لا تلطيخ؛
.1 - كشف تلطيخ.
يتم إجراء حساب الفهرس من قبل الصيغة:
RNR \u003d كمية من رموز جميع الأسنان / عدد الأسنان التي شملها الاستطلاع.
الامتثال لقيم مؤشر النظافة الفموية للطفل:
.0 - ممتاز؛
. 0.1-0.6 - جيد
.0.7-1.6 - مرضية؛
.1.7 وأكثر - غير مرضية.
يتم إجراء تقييم ل Carientogy الخاص بلاكة الأسنان على طول قدرته على تشكيل الحمض باستخدام اختبار Colorimetric استنادا إلى قدرة بعض الأصباغ على تغيير اللون اعتمادا على درجة الحموضة من الوسيلة. يتم تطبيق الطريقة لمدة ساعة على الأقل بعد وجبات الطعام من قبل الطفل. يتم تقديم المريض لمدة دقيقتين لشطفه مع حل الجلوكوز 1٪. يؤدي Glycoliz، التي أجريتها البكتيريا البحريية لهدف الأسنان، إلى تكوين الأحماض والانخفاض في درجة الحموضة على سطح السن. لتقييم تكوين الحمض على سطح الأسنان باستخدام مجهري أو مسحة قطنية، حل 0.1٪ من أحمر الميثيلين، والتي، على درجة الحموضة، أكثر من 6.0 لديها لون أصفر أو وردي، مع الرقم الهيدروجيني من 5.0 إلى 6.0 - برتقالي اللون، في درجة الحموضة أقل من 5.0 - أحمر مشرق. يعتبر لوحة الأسنان من الأصفر أو الوردي غارة غير مادية، برتقالية وريدية، والنظر في كاريسيونيك. يحدد الاختبار خطر حدوث تسوسيا ويمكن استخدامه للتنبؤ بتطوير تسوس الأسنان في الطفل.

قيمة الموضوع:مسح المريض لأمراض الأنسجة الأسنان الصلبة ضروري للصياغة الصحيحة لتشخيص وتقييم فعالية العلاج. يشير ملء السجلات الطبية المناسبة إلى محو الأمية القانونية للطبيب، فإن أداء طبيب طبيب الأسنان يشير إلى مستوى المساعدة المؤهلة.

هدف: بناء على المعرفة النظرية والمهارات العملية، يجب على الطالب:

- معرفة الطرق الرئيسية والإضافية لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض الأنسجة الصلبة للأسنان والوثائق الطبية ومؤشرات عمل طبيب أسنان؛

- كن قادرا على إجراء عملية تفتيش سريرية، وتقييم نتائج أساليب البحث الإضافية (التشخيص الحراري والكهربائي والأشعة السينية)؛ ملء وثائق استقبال الأسنان العلاجي؛

- أن يكون لديك فكرة عن تنفيذ طرق تشخيصية إضافية (بالكهرباء، واندولي ليزر، وتشخيص الفلورسنت).

موضوعات دراسة الخطة

أسئلة مدروسة في وقت سابق وضروري لهذا الدرس:

1. هيكل تشريحي للتجويف الفموي.

2. الأساليب الأساسية والإضافية لفحص مريض الأسنان.

المفاهيم الرئيسية ومواقف الموضوع:

عند فحص المرضى، يتم استخدام الأساليب الرئيسية والإضافية لتشخيص أمراض الأنسجة الصلبة.

الأساليب الرئيسية تشمل:

- تصويت (جمع الشكاوى وشأنام من المرض وتاريخ الحياة).

- تقتيش. التفتيش الخارجي (الحالة العامة للمريض، الدستور، تعبير الوجه، السلوك، خطاب، حالة البشرة والسيدات الحمراء، دراسة الأنسجة الرخوة من الرأس والرقبة، الغدد الليمفاوية، المفاصل الزمنية المثيرة، التي تندرج من فروع trigeminal عصب). التفتيش على تجويف الفم (ترقب، Sopolls، اللثة، لدغة، صيغة الأسنان). في حالة الفحص، تولي الأسنان اهتماما بحجم التيجان، وجود صفوف طب الأسنان وعيوب الأسنان، ولاية الختم، تنقل الأسنان.

- سبريتم تنفيذها بمساعدة تحقيق الزاوي لتحديد: وجود وعمق التجويف الداخلي (KP)، ورسائلها مع تجويف الأسنان، وجع الجدران والقاع، وجود حجر الأسنان وفوضى لينة.

- قرعيتم تنفيذها من خلال النقر على مقبض التحقيق أو مرآة على طول محور الأسنان (الإيقاع العمودي) أو عمودي لمحور الأسنان (أفقي). يحدث وجع الإيقاع العمودي مع التهاب الفترة القيمة، مع التهاب الفترة الهامشية، الألم في الإيقاع الأفقي ممكن.

- جسإنه يكشف عن ألم، مرنة الجمعيات اللمفاوية، التي تمتد معها بأنسجة تحت الجلد، وكذلك ألم عناصر مرضية وتورم الأنسجة الرخوة.

طرق إضافية:

- الحرارة.في KP أو على سطح السن، يطبقون مسحة من القطن، مبلل بالماء البارد أو الماء الساخن (70-80 درجة)، أداة ساخنة. وفقا لطبيعة الألم (الشدة والمدة) القضاة درجة تدمير الأسنان. الأسنان الصحية لا تتفاعل مع + 10 + 20 درجة مئوية وأعلى، عندما يكون الألم اللب، يحدث ذلك عند + 20 + 28 درجة مئوية

- الكهرومترونية (EDA) - تقدير الحفرة الكهربائية لب الأسنان. يعقد القطب السلبي للمريض في يده أو أنه ثابت على الشفاه، يتم وضع القطب النشط على الأسنان المجففة مسبقا (في KP أو على سطح السن، والأكثر حساسية للكهرباء - منتصف الحافة المتطورة، الفرشاة الأمامية Borgon). بالأسنان الوخومية، يتم فحص الطاقة الكهربائية من الجزء السفلي من CP. زيادة القوة الحالية تدريجيا قبل ظهور البنينات الصغيرة في السن. يتم الحكم على حجم القوة الحالية حول حالة لب الأسنان. المعدات: EOM-1، EOM-3، Pulpptest-Pro، "Diqitest".

مؤشرات EDA (ICA) في الأسنان مع جذور تشكيل (ICA)

- الأشعة السينية (RG)لتحديد KP المخفية، العمق واتصاله مع تجويف الأسنان، ونوعية الختم. تصنيف العيوب الصاخبة على J. Espelid و V. TVEIT: K 1 - تجويف داخل ومينا لا يزيد عن نصف سمكها؛ K 2 - تسوس، طبقات مينا مذهلة أكثر من نصف سمك؛ K 3 - تسوس المينا و Dentin، والتي تحتل فيها العيب نصف طبقة الأنسجة الصلبة على الأقل؛ K 4 - Dentin عيب أكثر من نصف سمكها، ولكن لا تتواصل مع تجويف الأسنان؛ بحلول 5 - عيب بلاك، تخترق تجويف الأسنان.

- تلطيخ حيوي تستخدم للتشخيصات التفاضلية للتسوس في مرحلة وصمة عار مع آفات noncariosal، وتقييم جودة تعديل حافة الختم. مع هزيمة الأنسجة الصلبة للأسنان، يتم تطبيق الصبغة (الميثيلين الأزرق 2٪، أحمر ميثيلين أحمر 0.1٪، Carmine، Congor، Tropolin) على سطح الأسنان تنظيفها من Nouris. يتم تنفيذ التقدير من خلال شدة تلطيخ تركيز الآفة.

- الطريقة الكهرومتريةيتيح لك قياس كمية التيار الكهربائي الذي يمر عبر منطقة الاختبار (KP، حدود الأسنان الختم). يتم استخدام جهاز "Dent Est"، الذي يتكون من مصدر الجهد المنخفض للتيار، النشط (القمصان الصغيرة المتاح) والسلبي (مرآة طب الأسنان) للأقطاب الكهربائية. تقييم تعديل الحافة يتم تنفيذ الختم على نطاق Bunkine R.G.: نفاذية الحافة المتبقية العادية للأختام عالية الجودة - أقل من 2 MCA؛ انتهاك التعديل الإقليمي دون تطوير التسوس الثانوي - 2.1-5.2 ميكرة؛ العملية الصاخبة الثانوية مع توطين على جدران التجويف الداخلي - 5.3-10.0 ميكرة؛ العملية الصاخبة تنتشر إلى أسفل التجويف الداخلي هو 10.1-15.0 ميكرة؛ بصريا، يمكن تشخيص تسوس الثانوية عند 15.1 ميكرة وأكثر من ذلك.

- الليزر الفلوروم بناء على تحليل الخصائص البصرية لأنسجة الأسنان عندما تكون مشعرة مع الليزر. يتم تحويل موجة الضوء المنعكسة، التي تنعكس على التصوير الضوئي، من خلال نظام إلكتروني للجهاز في المؤشرات الرقمية على الشاشة وبريد الصوت. تتيح لك الطريقة تحديد التغييرات في بنية المينا وتستخدم لتشخيص الأشكال الأولية للمرض، وكذلك تقديرات كفاءة إعادة المرجع النهائي. مؤشرات التسويق السطحي - 10-25، متوسطة التسوس - 25-30، تسوس عميق - 30-39. المعدات: "التشخيص" و "القلم التشخيص" (كافو).

- التلألؤبناء على قدرات الأنسجة المختلفة لتعكس الأشعة فوق البنفسجية. تستخدم لتحديد الأختام الحافة المناسب، والتعرف على تسوس الأولي . تتم الدراسة باستخدام أشعة الخشب في الغرفة المظللة من مسافة 20-30 سم. المعدات: القديم 11 والمجاهرات، مجهزة بمصباح الكوارتز مع فلتر موجز (مرشح الخشب).

- transylllumination.تقييم تشكيل المراهق لاحظ أثناء مرور الضوء من خلال كائن الدراسة. تتم الدراسة في غرفة مظلمة باستخدام مصباح البوليمر. في حالة وجود تسوس، يتم تحديد نصف الكرة المحدود من اللون الداكن. في اللب الحاد، فإن تاج السن المتضرر هو تاج أغمق من أسنان صحية، مع مزمن - هناك توهج مملة نسبيا من أنسجة الأسنان الصلبة. يكشف Transyllellumination أيضا عن الشقوق المينا واحصل على رواسب الأسنان.

تم ملء مكتب الاستقبال العلاجي في الأسنان: خريطة العيادات الخارجية (النموذج رقم 043 / Y)، ورقة المحاسبة اليومية (الشكل رقم 037 / Y)، وهي عبارة مدمجة (شكل رقم 50)، سجل، اتجاها تشخيص أشعة، فسيولوجي.

مؤشرات عمل طبيب طبيب الأسنان على حفل الاستقبال العلاجي: عدد المرضى، وعدد الأختام، كمية المعقاة، كمية الراحة، النسبة المئوية للمرضى الأساسيين هي النسبة المئوية من المرضى الأساسيين، إلخ.

- على وجود الحمل، الرضاعة، إلخ. من الضروري معرفة وجود عادات سيئة في الطفل (امتصاص الأصابع والخدين والحلمات وما إلى ذلك) والكبار (التدخين والأكسدة من SOPIR، وما إلى ذلك) وبعد ثم توضيح المعلومات المتعلقة بأمراض الأسنان التي تعاني منها، تعرف على رد فعل المريض على الزيارة السابقة لطبيب الأسنان.

جمع معلومات عن أنشطة طب الأسنان الوقائية التي أجريت في وقت سابق وعلى المساعدة الذاتية التي أجريت في الوقت الحاضر. يجب أن تكون أسئلة الطبيب واضحة ومفهومة للمريض، ولكن لا تحتوي على نصائح. يجب على الطبيب إجراء مسح حتى لا تأخذ ردود المريض محادثة إلى الجانب. يجب أن يشعر المريض بمصالح الطبيب في حل مشاكل المريض، ورغبة صادقة في المساعدة.

تفتيش سترل الشفاه، وإزالة الشفاه إلى الوضع الأفقي. تحديد مكان إلهام اللجام في الأنسجة التي تغطي العملية السنخية (طبيعية - خارج الحمور المتعرجة)، طول وسمك اللجام (عادة رقيقة، طويلة). عندما يتم تعيين الشفة موضع ويجب عدم تغيير تلوين اللثة. باختصار، مصنوع من الحلمات بين الجنسيات، يتم توصيف البرونات أثناء الوجبات والمحادثات، وتغيير إمدادات الدم إلى اللثة وإصابةها، والتي يمكن أن تؤدي لاحقا إلى تغييرات لا رجعة فيها مرضية في اللثة.

قد يتسبب اللجام القوي من الشفاه، المدمر في سحما، وجود فتحة بين القواطع المركزية. عند تحديد أمراض الشفاه المريض، يتم إرسال شفاه المريض إلى استشارة جراح طبيب أسنان لحل مسألة جدوى تشريح أو البلاستيك من اللجام. لدراسة الخدين الثقيل (المقشرين) الجانبي تأخذ الاهتمام بشدة طيات الغشاء المخاطي، والذي يأتي من الخد إلى العملية السنخية. عادة، يتميز الخدين بأنها واضحة أو متوسطة. قوية وقصيرة وحقن في الحلمات التعايشية من الترابية يتم تقديمها على اللثة التأثير السلبيمثل السواحل القصيرة من الشفاه واللغة.

يتم إجراء فحص لسور اللسان، وتطلب من المريض رفع اللسان أو رفعه بمساعدة مرآة. عادة، فإن سام اللغات طويلة، رقيقة، يتم نسج نهاية واحدة في متوسط \u200b\u200bثلث اللغة، والآخر - في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي بكرات الفم. في علم الأمراض، يكون سور اللغات قويا، يتم نسجه إلى مقدمة اللغة ودرسة البقارات السفلية المركزية. في مثل هذه الحالات، تتزايد اللغة بشكل سيء، عند محاولة تضييق اللسان، يمكن تقسيم طرفها (أعراض "القلب") أو ثني كتاب. يمكن أن يسبب اللجام الأقوياء القوي من اللسان انتهاكا لوظيفة البلع والامتصاص والكلام (انتهاك نطق الصوت [P])، أمراض اللثة والعض.

تقدير ولاية دورونتا

عادة، يتم التعبير عن حلمات اللثة جيدا، ولديها لون وردي ناعم، وهو شكل مثلث أو شبه منحرف، بجوار الأسنان، ملء Ambrusuras interdental. لا تنزف فائدة صحية إما بشكل مستقل ولا تحمل لمسة خفيفة لها. إن GuoVe Groove الطبيعي في الأسنان الأمامية لديه عمق 0.5 مم، في الأسنان الجانبية - ما يصل إلى 3.5 ملم الانحرافات عن القاعدة الموصوفة (فرط الدم والتورم والنزيف، وجود عناصر الضرر، وتدمير أخدود الاستمالة) هي علامات على علم الأمراض اللثة وتقييمها باستخدام أساليب البحث الخاصة.

يتم تقييم صفوف الأسنان مع فكي مفتوح

في لدغة متعمدة، فإن قوس الأسنان العلوي لديه شكل من شبه محطة، أقل من البارابولا. يتم إجراء تقييم موقف الأسنان الفردية في الفك المفتوح. يجب أن تحتل كل سن مكانا يقابل انتمائه الجماعي، حيث يوفر الشكل المناسب صفوف الأسنان وحتى طائرات انسداد. في العضة التجريبية بين الأسطح القريبة من الأسنان، يجب أن يكون هناك نقطة اتصال مسطحة أو نقطة اتصال.

تقييم وتسجيل حالة الأسنان

خلال الفحص السريري، شرط أنسجة تاج الأسنان، وفي المواقف المناسبة، يتم تقييم الجزء العاري من الجذر. يتم تجفيف سطح السن، وبعد ذلك أساليب البصرية والأقل في كثير من الأحيان، تلقي البحوث اللمسية المعلومات التالية:

• حول شكل تاج الأسنان (عادة ما يتوافق مع مستوى تشريحي لمجموعة معينة من الأسنان)؛
• على جودة المينا (في القاعدة، على ما يبدو المينا ماكرية كلي، كثافة متجانسة، رسمت في ألوان زاهية، شفافة، يلمع)؛
• على وجود وجودة الترميمات، والهياكل الثابتة لتقويم الأسنان وثابتة العظام وتأثيرها على الأقمشة المجاورة.

من الضروري التحقيق في كل سطح واضح لتاج الأسنان: شفهية، الدهليزي، الإنسي، البعيد، وفي مجموعة من القشرة والأضرور - أيضا إطباق. من أجل عدم تفويت أي شيء، لاحظت تسلسل معين من فحص الأسنان.

يبدأ التفتيش من السن الأخير العلوي الأيمن على التوالي، وهو فحص بالتناوب على فحص جميع أسنان الفك العلوي، حيث ينزل إلى أسفل الأسنان الأخيرة اليسرى وإنهاء آخر الأسنان على النصف الأيمن من الفك السفلي. في طب الأسنان، تؤخذ الاتفاقيات لكل سن وحالتين رئيسية للأسنان، والتي تسهل إلى حد كبير الحفاظ على السجلات.

طرق فحص المرضى - هذه هي التقنيات والأساليب التي يستخدمها الطبيب لإقامة المرض أو الحالة الفسيولوجية للجسم. يمكن تقسيم طرق الفحص إلى مجموعتين كبيرتين: السريرية والإضافية أو الخاصة، أي أداة مختبر. تتضمن كل مجموعة من طرق الفحص عددا من الأساليب الخاصة أو الأساليب الخاصة أو التاريخ المحدد - أو التاريخ، والتفتيش، والجس، والتحقيق، والإيقاع، وعدد كبير من الأساليب الحيوية والكيميائية الحيوية.

يتم إجراء مسح المريض في مكتب طب الأسنان وجو مريح، إلهام ثقته في الطبيب. إذا كان المريض طفلا، فإن الطبيب يلتقي الطفل والديه. قبل الفحص، من الضروري ضبط الكرسي بحيث يأخذ المريض المنصب الصحيح والملائم. من الأفضل إجراء مسح مع الإضاءة الطبيعية المنتشرة (خاصة عند دراسة حالة المخاط الفموي). يجب توجيه الإضاءة الاصطناعية إلى منطقة الفم حتى لا أعمى ولا تهيج المريض. بالنسبة للفحص، استخدم مجموعة مراقبة معقمة من الأدوات في الدرج (مرآة الأسنان، التحقيق، ملاقط). مباشرة قبل فحص المريض، الطبيب يعالج الأيدي.

عند فحص المريض هناك أمر معين. يتكون الفحص السريري من مرحلتين:

المسح هو توضيح الشكاوى وتاريخ الحياة وتاريخ المرض؛

دراسة موضوعية هي دراسة بمساعدة الأساليب الفعلية (التفتيش، الجاز، التحقيق، الإيقاع).

يتم تنفيذ كل مرحلة من مراحل الفحص السريري في تسلسل معين. يتكون المسح من ثلاثة أجزاء:

جمع الشكاوى؛

جمع أناميس الحياة؛

جمع أناميسيس من المرض.

شكاوي يمكن أن يكونوا متنوعين، معظمهم يرتبطون بمظهر الألم أو التشوهات أو العيوب والاضطرابات الوظيفية والجمالية في منطقة الفضاعة. إذا تم إجراء الاستطلاع في أغراض وقائية، فقد تكون الشكاوى غائبة.

أناميس من الحياة يتم تنفيذها بسؤال أمراض مزمنة من المريض التي تعاني منها الإصابات والعمليات.

يتم جمع شملات حياة الطفل بشكل رئيسي نتيجة للمحادثة مع والديه. بادئ ذي بدء، من الضروري معرفة سن الطفل (شهر وسنة الميلاد). بعد ذلك، اتضح:

1) الاستعداد الوراثي: الذي يشبه الطفل وما هي حالة نظام طب الأسنان بالقرب من أقرب (وإذا لزم الأمر، ثم في أقارب البعيدة)؛

2) أمراض الأمهات المزمن؛

3) تاريخ التوليد والأمراض الأم للتوليد الأم: الحمل في صف واحد من الحساب؛ الأمراض المعدية الحادة من الأم نقلت أثناء الحمل؛ الاستعدادات الطبية التي تلقتها الأم أثناء الحمل؛ ضرر الإنتاج بين الأم؛ علم أمراض الحمل والولادة: توسيل النصف الأول من الحمل (القيء، الجلد الجلد، ضمور الكبد الأصفر الحاد، الربو الشعب الهوائية، هشاشة العظام، إلخ)، توسيل النصف الثاني من الحمل (ألوان مائية، كلي صالية، تسبيل الحمل، تسممامبسيا، Eclampsia، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم من النساء الحوامل، إلخ)؛ نزيف وفقر الدم؛ خطر الإجهاض؛ مضاعفات الولادة (الشذوذ الأصليين، ورسم المشيمة، والوقاية من الوجه من الجنين، وهي نقص الأكسجة من الجنين، أقرب إلى استخدام ملقطات التوليد، استخراج الفراغ، قسم قيصرية)؛

4) تنمية الطفل: الطول، الوزن عند الولادة، العمر عندما بدأ في الحفاظ على رأسه، الجلوس، المشي، الحديث، عرض المواعيد النهائية والتغذية (الصدري، الاصطناعي، مختلطة)، تواريخ الغبار، الانتقال إلى الطعام الصلب؛ الأمراض المنقولة من طفل في السنة الأولى من الحياة (الإصابات العامة داخل الجمجمة، مرض الانحلال، العدوى المكورات العنقودية، الالتهاب الرئوي، أورفي، الحفريات النكهة، العسر الهضمي، الكسيت، إلخ)؛ الاستعدادات الطبية التي تلقاها الطفل في السنة الأولى من الحياة؛ المواعيد النهائية لبدء التسنين من الأسنان المؤقتة، توقيت وطبيعة تغيير الأسنان، المنقولة والأمراض ذات الصلة، العادات السيئة؛

5) الظروف المعيشية المحلية للطفل: طعام (طريقة استهلاك الحلويات، جودة واتساق الطعام)، نمط الحياة (وضع العمل والترفيه، الثقافة البدنية)؛

6) في المنزل الثقافة الصحية (مستوى المعرفة الصحية والنظافة للأطفال والآباء والأمهات)؛

7) طبيعة ردود الفعل العصبية (شخصية ومعدل التنفس، موقف الرأس أثناء النوم والسلوك والأكاديمية والهوايات).

أناميس من المرض وبعد إذا كانت هناك شكاوى، فهي تجد حان الوقت لمظهرها، وتغيير طبيعة الشكوى مع مرور الوقت (الديناميات)، ومعرفة ما يربط المريض مظهر المرض، والذي تم اتخاذه ومع ما النتيجة.

يتم تسجيل أناميس من مرض الطفل بكلمات الوالدين. بالإضافة إلى ذلك، وكذلك في غياب الشكاوى، من الضروري معرفة ما إذا كان الطفل حذر لأسنانه، سواء كان يستمتع بفرشاة الأسنان معجون الأسنان. لمعرفة التفاصيل التي العناصر، والوسائل، وأساليب النظافة الفموية للطفل. لمعرفة ما إذا كان يعامل أسنانه أو أمراض غيرها من تجويف الفم.

المرحلة الثانية من الفحص السريري للمريض دراسة موضوعية.

عادة ما تبدأ المسح بتعريف الحالة العامة للجسم. يبدأ الفحص الخارجي للمريض من اللحظة التي تظهر فيها في المكتب. الحالة البدنية والعاطفية العاطفية مصممة، والنوع الدستوري للتنمية (فروتثنيك، أمراض، طبيعي).

في عملية فحص الطفل، يتم رسم الانتباه إلى حالة نظام العضلات والكلية؛ قد يكون هناك تغيير في الموقف، انحناء عظام الأطراف، تشوه العمود الفقري. يتيح لك التفتيش على الرأس تحديد المواقف الواضحة الواضحة وحجم وشكل الرأس، وحالة غطاء الشعر.

تحدد طريقة الإصابة حالة الغدد الليمفاوية (عنق الرحم والجوائية والذقن). إذا كانت الغدد الليمفاوية واضحة، فمن الضروري ملاحظة قيمتها، وجعها، الاتساق، التنقل.

يبدأ تعريف حالة طب الأسنان بدراسة تكوين الشخص وحالة الغطاء الخارجي. تحديد تناظر اليمين والنصف الأيسر من الشخص؛ لون البشرة، مرونةها؛ وجود ندوب، طبيعتها، شكل؛ شدة طيات النفطي والشونل. نسبة ذروة الأقسام الوسطى والسفلي (عادة ما تساوي بشكل طبيعي)؛ الملف الشخصي هو خطاب أو حامل أو الموضع الأمامي أو الخلفي للأجزاء الفردية من الوجه (الشفاه أو الذقن أو الجزء السفلي أو الأوسط). لا يمكن تثبيت عدم التباين من الوجه أو زيادة أو نقصان في ذروة الجزء السفلي من الشخص مقارنة بزداد الإدارة الوسطى أو الموضع الأمامي أو الخلفي، أو النزوح نحو أجزاء فردية من الشخص أو نعومة أو نعومة أو شدة، وتعميق طيات النفطي.

تقييم تطوير وحالات الحواس المرتبة على الوجه (الأذنين والعينين والأنف).

بشكل منفصل، من الضروري دراسة الفك السفلي: تحديد النموذج بصريا، التماثل في كل من النصف، المبلغ، وجود مخالفات، رشاكة، تشوهات المكتسبة والخلقية، تحدد patpatory طبيعة سطح سماكة أو ورم (ناعم عربات التي تجرها الدواب)، الاتساق (كثيف، مرن، لينة).

على حالة المفصل المنزلي إلى حد ما، يمكن الحكم على المرء بدرجة افتتاح الفم والحركات الجانبية للفك السفلي. يقترح القاعدة الفردية لفتح الفم تحديد عرض 3 أصابع المريض (الفهرس والمتوسطة وغير المسماة). عادة، عند فتح الفم، حركة الفك السفلي ناعم، دون نزوح جانبي، لا ينحرف الخط الأوسط من الفك السفلي عن الخط الأوسط للوجه. الحركات الجانبية للفك السفلي في كلا الجانبين من السلس، على قدم المساواة.

بعد ذلك، فحص ومنحنا المجال المشترك ومقطع السمع الخارجي: قد يكون التورم، فرط الدم، وجع. وضع الوسائد من الأصابع الوسطى قبل أذن الأذن وعند فتح، إغلاق الفم، مع حركات الجانبية للفكي، درجة التنقل لرؤوس الفك السفلي، مظهر الألم، أزمة أو روبيان. في مريض صحي، رأس الفك السفلي عندما تكون الرحلات واضحة على كلا الجانبين، فإن الرحلة غير مؤلمة ومتناظرة وسلسة ودون ظواهر الضوضاء المرضية.

حالة الشفاه أمر ضروري. يجب إيلاء الاهتمام بحجم الفجوة الفموية وطبيعة إغلاق الشفة (مغلقة، غير مغلقة، هادئة، إغلاق مرهق)، في خط الشفاه العادي من تخطيط الشفاه بالتوازي إلى خط التلميذ، زوايا الشفاه نظيفة ، جاف، على نفس المستوى. محيط شفاه كيماء الحمراء كلي، صحيح ("كيوبيد قوس"). الغشاء المخاطي الوردي الشاحب، جاف، نظيف، ناعم.

المرحلة القادمة - دراسة تجويف هيئة الطرق والمواصلات والتي، بدورها، تنقسم إلى قسمين:

تفتيش معارضة تجويف الفم؛

تفتيش تجويف الفم.

يتم فحص تعاويذ مع أسنان مغلقة. في القاعدة، الغشاء المخاطي هو الوردي الفاتح الشاحب، الرطب، نظيف، دون تغييرات مرضية. ثم فحص قنوات الانسحاب من الغدد الإفراجية المسموعة، والتي هي على مستوى المولي الأول أو الثاني من الفك العلوي أو الثاني. تتأخر مرآة الأسنان إلى الأمام وبطلت بزاوية الفم. الغشاء المخاطي لقناة الإخراج أمر طبيعي. محيط اللثة الدهليزيين، نسبة شكل اللثة والأسنان والثغرات بين الجنسية ليست منزعجة، أنسجة ضيقة، مرنة. بعد التسنين، يمكن تثبيت المرفق المناسب أو المنخفض لسور الشفة العليا (أقل من مستوى القواطع المركزية)، والمرفق الصحيح أو العالي من سبل الشفاه السفلي (فوق مستوى رقاب الأسنان المركزي)، غرامة المدى من الفم (أقل من 5 مم بالاشتراك مع الحلمات الشاحبة والفتيبات عند سحب الشفة). في الوقت نفسه، يمكن تقصير برود الشفاه، سميكة. ثم يطلب من المريض إغلاق أسنانه وابتلاع اللعاب. في هذا الموقف، يتم تقييم اللدغة (نسبة أقواس الأسنان في انسداد المركزي). يتم تحديد النسبة حسب المواقع والاتجاهات. المؤامرات 3: جانبي و أمامي. الاتجاهات هي أيضا 3: Sagittal (الجبهة)، رأسية وعقلية (عرضية). الأنواع الفسيولوجية من لدغة: متعامدة، مستقيم، تجردون، ذرية الفسيولوجية (مع عدم وجود شق سهمي في المنطقة الأمامية)، تداخل التحريض العميق. أنواع الشذيفة (المرضية) من لدغة: حامل، ذرية، عميق، مفتوح، لافيروجي، لوجه. بالنسبة للأنواع الفسيولوجية من العضة، تتميز الوظيفة الكاملة والجماليات الجيدة. يجب ألا تعارض الأسنان قوس الأسنان، وينبغي الاتصال ببعضها البعض مع الأسطح المجمدة، وتشكيل نقاط اتصال. على الفك العلوي في العضة المستمرة، شكل شكل نصف المحطات نصف المحطبة، في الفك السفلي - بارابولا، في لدغة مؤقتة - نصف دائرة.

في الواقع تجويف الفم احترس من فم مفتوح واسع. التفتيش باستخدام ملعقة يسمح لك بتقييم حالة السماء اللوز. في القاعدة، الغشاء المخاطي للفم وردي شاحب، رطب، نظيف، دون تغييرات مرضية. لم ينتهك محيط العلكة عن طريق الفم، نسبة شكل اللثة والأسنان والثغرات بين الأسنان.

يتم تعريف السماء في الشكل والعمق بصريا على أنها طبيعية، عميقة، مسطحة، عميقة للغاية "القوطية".

اللغة لا تحتوي عادة على بصمات الأسنان، والتحرك، مع وجود غيض من الفم المفتوح الواسع من اللغة تقع على الأسنان الأمامية العلوية (إن لم يكن، قد يكون هناك سماشة قصيرة من اللغة)، ويتم إرفاق اللجام باللغة على السنخية جزء من الفك السفلي عند مستوى تجويف الفم (إذا كان الأمر يتعلق بالأمراض العليا، "Sail"). اللغة الغشاء المخاطي الوردي والنظيف والرطب، دون طيات وأقسام من orog.

بعد ذلك، انتقل إلى فحص الأسنان وسجل صيغة الأسنان مع تعيين حالة الأسنان. يجب ملاحظة ترتيب معين من فحص الأسنان، والذي ينص على التسلسل ويستبعد تخطيها. حاليا، من المعتاد أن تبدأ مع السن الأخير في الفك العلوي على اليمين، بالإضافة إلى ترك جميع أسنان الفك العلوي، ثم ترك الحق في حق الفك السفلي، حيث أنهى السن الأخير في الفك السفلي على اليسار. للإيجاز، عادة ما يتم استخدام حالة طب الأسنان، ما يسمى صيغة الأسنان. في صيغة طب الأسنان الرقمية الرسم، كل أسنان الفك لديها رقم التسلسل الخاص بها. يبدأ الترقيم مع القاطع المركزي وينتهي بالولار الثالث. يحتوي الجزء الرسم من الصيغة على عرض صريح بخط عمودي قصير يفصل أسنان الفكين على اليسار واليمين، وأطول، ويفصل أسنان الفك العلوي من أسنان الفك السفلي. يتم تسجيل الأسنان الدائمة بواسطة الأرقام العربية مؤقتة - رومانية.

عمر الأطفال

محاضرة (تطوير منهجي)

لطلاب 4 دورات، طب الأسنان العلاجي للأطفال

عنوان:
مقدمة في طب الأسنان العلاجي عمر الأطفالوبعد تشريح الميزات الفسيولوجية الأسنان في الأطفال. طرق مسح الطفل.

الغرض: (المساهمة في تكوين نظام المعرفة النظرية لأطب الأسنان العلاجي للأطفال).

وقت المحاضرة: 2 ساعة.

الأسئلة الرئيسية:

1. فترات تطوير طب الأسنان للأطفال

2. طب الأسنان العلاجي للأطفال وأقسامها ومهامها.

3. السمات الفسيولوجية التشريحية هيكل الألبان والأسنان المستمرة عند الأطفال.

4. مسح الأطفال في عيادة طب الأسنان في عمر الأطفال. ملء السجلات الطبية.

محاضرة أعدت: الحمار. Gasanova L. G.

التنمية المنهجية المعتمدة في اجتماع القسم رقم ___ من "____"

رئيس قسم _______________________________________ (F. I.O.)

طب الأسنان للأطفال معظم طب الأسنان الصناعة.

ولأول مرة في روسيا، تم تنظيم إمارة طب الأسنان المجانية في عام 1886 ألكساندر كارلوفيتش ليمبرج، الذي يمكن أن يسمى بحق مؤسس طب الأسنان للأطفال. قام أولا بتطوير الأساس لحفظ التجويف الفموي المخطط له. في 20-30s 20. يذهب قرون N. I. Agapov أثارت طريقة جديدة بشكل أساسي لحفظ التجويف الفموي المخطط لها.

ومع ذلك، فإن طب الأسنان للأطفال، حيث أصبحت الصناعة تنمية بنشاط في 60s من القرن العشرين.

في عام 1963، تم تنظيم أول قسم طب أسنان الأطفال في MMI، التي ترأسها ألكسندر أليكساندروفيتش عجلات.

في عام 1968، المؤتمر الخامس للاتحاد الأجر لأطباء الأسنان، التي كانت مخصصة بالكامل لقضايا طب الأسنان للأطفال.

تم إجراء مساهمة هائلة في تطوير طب أسنان الأطفال من قبل T. F. Vinogradov، التي ترأسها أكثر من 30 عاما كاف. طب أسنان عمر الأطفال في Zolow وكان طبيب أسنان الطفل الرئيسي في البلاد.

في قسم طب أسنان DGMA، تم تنظيم قسم طب الأسنان في عام 1985. لأكثر من 10 سنوات، كانت ترأسها وجعلت مساهمة كبيرة في تطوير طب أسنان الأطفال في داغستان فيكتور فاسيليفيتش شوارتز.

طب أسنان الأطفال - معقدة متخصصة ومتعددة متعددة.

ويشمل طب الأسنان العلاجي للأطفال، وجميع أنواع الجراحة في منطقة الوجه والفكين، وتقويم الأسنان والأطراف الاصطناعية للأطفال.

يجب أن يعرف طبيب أسنان طبيب الأطفال جميع أقسامه وفهم علاقاتهم العضوية بتنامي وتطوير جسم الأطفال. يجب أن يكون لديه معرفة بالتبني بما فيه الكفاية لفهم أنماط ظهور وتطوير أمراض الأسنان الأساسية عند الأطفال من مختلف الأعمار.

"الطفل ليس بالغ في مصغرة. تتميز تطوير أجهزة الطفل بعدد من الميزات خلال كل من الصحة والمرض؛ في عملية التنمية، يخضع جسم الأطفال ليس فقط التغييرات الكمية ولكن أيضا بالتغييرات النوعية "- وأشار إلى عام 1847، S. F. Khotytsky في عمله" Pediyatrika ".

تعمل طب الأسنان العلاجي للأطفال في خصوصية تدفق وعلاج الأنسجة الصلبة من الأسنان، وعنة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي عند الأطفال.

السمات التشريحية والفسيولوجية من الأسنان عند الأطفال.

بموجب المفهوم، تهدف أسنان الأطفال إلى أسنان الحليب، قابلة للاستبدال لدغة الأطفال. إلى عن على طبيب الأطفال طبيب الأسنان مهم القيمة العملية شراء ميزات الفسيولوجية التشريحية هيكل الأسنان، وجود علاقة بتدفق العملية الوخيمة، انتشار الالتهاب في اللب والدريم والبيانات ذات الصلة مباشرة بمعالجة الأسنان.

هذه هي العلامات في المقام الأول التي تميز الأسنان عن الألبان والأسنان المستمرة. ميزات العمر من هيكل المينا والأطفال وغرفة اللب والجذور. المراحل والمواعيد النهائية لتطوير جذور من الألبان والأسنان المستمرة وبطبيعة الحال لهذه السمات الفسيولوجية لللب التاجي والجذر والتهاب اللثة في الأسنان مع تنمية غير مكتملة وأسنان تشكيلها.

يمثل تطوير الأسنان عملية معقدة للغاية، بدءا من 6-7 أسابيع من التطوير داخل الرحم للجنين والمستمر بعد عدة سنوات من التسنين من السن في تجويف الفم.

يتم تشكيل المينا من الأسنان من ظهارة عضو المينا. يحدث تكوين المينا (Amtelogenesis) نتيجة لأنشطة Amneloblasts وتنقسم إلى 2 مراحل: تشكيل مصفوفة المينا ومينا نضج. علاوة على ذلك، فإن نضوج المينا لا ينتهي حتى التسنين من السن، وما زال بعض الوقت يستمر بعد التسنين (المينا الناضج) في تجويف الفم. عندما يصل المينا إلى سمكها النهائي والنصاصة، فإن دور عضو المينا لا يتحقق. على الرغم من حقيقة أنه مع تقدم العمر، فإن مصبغة المينا الكريستال مضغوطة، كل شخص لديه محو فسيولوجي للمينا، أي بطبقة المينا.

يتم تشكيل Dentin واللب من Mesenchym of the Papilla طب الأسنان.

في تكوين واحترام Dentin، تشارك الخلايا - بلوبلوبلاستات مماثلة. تستمر أنشطة ODONDOBLASTS بعد التسنين، مع انخفاض حجم غرفة اللب، وينخفض \u200b\u200bحجم غرفة اللب التجويف من قنوات الجذر.

يمكن ملاحظة تطور السن باستخدام الأشعة السينية.

تبدو طب الأسنان لأنطب الأسنان مثل التنوير من الشكل البيضاوي مع لوحة مدمجة واضحة، بدء الفصل - في شكل حمقى. وفقا ل R-Gram، يمكنك أيضا أن تلاحظ مراحل تشكيل جذور الأسنان ودرستها.

يلعب دور مهم في تطوير أسنان التنمية والتسنين في حالة العصبي نظام الغدد الصماء تبادل العمليات، وما إلى ذلك. علامة الحساسية الصحيحة هي زوج التسنين من الأسنان المتماثلة في تسلسل معين.

تختلف أسنان الألبان (المؤقتة) عن الحجم الثابت للتاج (أصغر)، اللون (أبيض أزرق، وعلى ثابت - أبيض صفراء).

سمك درجة ودرجة تمعدن الأنسجة الصلبة من أسنان الألبان والأسنان المستمرة مع جذور غير متناسقة صغيرة، لذلك فهي أكثر عرضة للتسوس. علاوة على ذلك، فإن هذه الأسنان لها طبقة من عظمة العظمة ليست أقل فحسب، ولكن أنابيب العبة العاجة أوسع وأقصر، وحجم تجويف الأسنان (غرفة اللب) أكثر، قنوات الجذر أوسع نطاقا. نتيجة لذلك، في حدوث العملية الصاخبة والكائنات الحية الدقيقة والمنتجات التي تتخللها تسوسها بسرعة اخترق لب الأسنان، مما تسبب في التهابها، وأحيانا حادة، مصحوبة بألم، وفي كثير من الأحيان - غير مرئي، الحالية المزمنة الأولية.

طرق فحص الأطفال في عيادة طب الأسنان في عمر الأطفال

طريقة الفحص السريري هي خوارزمية محددة من الإجراءات، والتي يجب أن يتبع الطبيب أثناء فحص الطفل.

1. اجتماع مع طفل - إقامة علاقات بين مريض صغير وطبيب.

يجب على المريض مع الطبيب إنشاء علاقة الثقة (جهة اتصال). عند الأطفال، يمكن ربط الشعور بالخوف مع تجربة شخصية غير سارة ومع قصص الآخرين. لذلك، فإن الطبيب مع شخصيته، سلوكه (الهدوء والثقة والثقة والخير، صارمة في بعض الأحيان) يجب أن يحاول الحد من الشعور بالخوف.

2. طرق الفحص المنزلي: - المسح والتفتيش

تصويت- يجب أن تكون مستهدفة. يمكن أن تكون شكاوى المريض الأكثر تنوعا: الألم، عدم الرضا الجمالي، نزيف اللثة، رائحة الفم غير سارة، إلخ.

الشكوى الأكثر شيوعا هي الألم. في الوقت نفسه، من الضروري معرفة طبيعة الألم، والمدة، والتي تحدث منها أو تزيد منها، تشعيع الألم، في أي وقت يحدث الألم في كثير من الأحيان.

بعد ذلك، من الضروري معرفة تطوير المرض الحالي، الحالة الصحية الشاملة (وجود أمراض الأسنان المزمنة للكبد، الكلى، والأعضيون الأنف، أمراض الدم، الأمراض العصبية، أمراض الغدد الصماء، التهاب الكبد الفيروسي، مرض السل، الإيدز في

تقتيش:

التفتيش الخارجي: دراسة الموقف، والتفتيش على الوجه، والكشف عن العادات السيئة، ودراسة وظيفة التنفس، البلع، الكلام، شفاه إغلاق.

حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية

تفتيش تجويف الفم:

حالة الشفاه والحواجب

عشية التجويف الفموي (العمق في ن من 5 إلى 10 ملم، حجم وشكل البروسل، الثقيلة)

حالة حافة الصمغ

حالة النظافة PT

شكل صفوف الأسنان ونزاه النزاهة

حالة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي

شرط أنسجة الأسنان (نقص التجزئة، الفلور، إلخ)

حالة الأسنان، وجود الأسرة الصاخبة والختم والأسنان عن بعد.

يتم إجراء فحص الأسنان باستخدام المرآة والتحقيق في طلب معين - بدءا من سن الفك العلوي على اليمين إلى اليسار وعلى الفك السفلي من اليسار إلى اليمين.

يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها في صيغة طب الأسنان في شكل رموز تقليدية (تسوس - S، SEAL - P، الأسنان المراد إزالتها - ص).

يتم تعيين أسنان الحليب بواسطة الأرقام الرومانية العربية الدائمة.

حاليا، يستخدم نظام تعيين طب الأسنان الدولي الذي اقترحته المنظمة الدولية للمعايير (ISO) لتحديد السن. وفقا لهذا النظام، يتم الإشارة إلى كل سن بواسطة رقمين، وهو أول منها يحدد السن التي تنتمي إلى أحد الأرباع الأربعة، والثاني هو رقم الأسنان داخل هذا الربع. يشار إلى الأرباع بالأرقام العربية من 1 إلى 4 في لدغة ثابتة ومن 5 إلى 8 في لدغة الألبان في اتجاه عقارب الساعة، بدءا من الفك العلوي، على اليمين. يتم الإشارة إلى الأسنان داخل كل رباعي بأرقام من واحد إلى ثمانية (ثابت) ومن واحد إلى خمسة (حليب) من خط الوسط في الاتجاه البعيد؛ يجب نطق الأرقام بشكل منفصل. على سبيل المثال، يبدو تعيين الأنياب المستمرة مثل هذا: واحد أو ثلاثة (13)، سنتان أو ثلاثة (23)، ثلاثة أو ثلاثة (33)، أربعة إلى ثلاثة (43).

طرق بحث إضافية للتسوس

1. ملزمة، قرع، جس

2. اختبار درجة الحرارة

3. تحديد الحالة الصحية للتجويف الفموي (G. I. على فيدوروف - فولودكينا، G. I. على Yrecn - Wermillion)

4. تلطيخ حيوي (طريقة بوروفسكي - أكساميت)

5. ملخص حمض المقاومة المينا - TER - اختبار (Okuneko، Kosarev، 1983)

6. تحديد سرعة التزام - اختبار Cosre-Test (Rednikov، Leontiev، Ovrucksky، 1982)

7. دراسة Luminescent

8. lectrodontrometry (EDO)

الكهروستوني (إيدو) - طريقة تقييم استثارة الأعصاب الحساسة للسن في تهيجها الحالي الكهربائي. تتيح لك EDA أن يزعم أن تقييم حالة لب الأسنان. يتفاعل لب الأسنان الصحية السليمة مع الدفق الحالي في غضون 2-6 ميكرة. لتحديد الأسنان الاستبعادة كهربائيا، يتم استخدام OD-1، OD-2M، EOM-3، IVN -1، إلخ.، تقوم الدراسة بإجراء طبيب مع مساعد. يعتمد دقة الشهادة إلى حد كبير على مزاج المريض النفسي الاقتصادي الاقتصادي. نادرا ما يتم تطبيق الدواء الكهربائي أثناء التسوس في الأطفال. تمت دراسة الإثارة الكهربائية لأسنان الألبان غير كافية، والتي تفسرها صعوبات الحصول على معلومات موضوعية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات. تختلف إلغاء إخراج الأسنان المستمرة: خلال فترة التسنين، يتم تخفيضها، حيث تنمو الجذور وتشكيل الجذور يتزايد، والوصول إلى الأرقام العادية بحلول الوقت الذي انتهت التشطيبات لتشكيل الجذر. في حالة التسوس، لا تتغير الحساسية التيار الكهربائي بشكل كبير (2-6 ميكرة). مع تسوس عميق، خاصة في الأطفال ثالثا درجة النشاط، انخفاض في حساسية لب الأسنان إلى 10 μA . النقاط الأكثر حساسية لوضع القطب الكهربائي هو منتصف الحافة المتطورة للأسنان الأمامية، ذروة PEX من PodMolars وقمة الكتل الأمامية للأذور. في أسنان غاضبة، تتم إزالة المؤشرات من أسفل التجويف الوخي، تنقية من تسوس نخري. حتى الآن، تم تطوير أجهزة مدمجة للغاية لتحديد اللب حيوية (حيوية) (على سبيل المثال، اختبار حالة اللب "Digitest"). أنها تسمح لنا أن نذكر أن اثنين من اللب اثنين فقط: إنها حية (طبيعية) أو نخرية.

إيا أيضا، وكذلك الأهمية الحرارية التقليدية هي طريقة نسبية وذات شخصية للبحث الإضافي.

الكهرومتريك تستند طريقة تشخيص التسوس (Leontyev V. K.) إلى القدرة على تنفيذ تسوس أنسجة الأسنان الصلبة لتنفيذ تيار كهربائي لأحجام مختلفة اعتمادا على درجة أضرارهم.

9. التصوير الشعاعي -عند تشخيص تسوس الأسنان عند الأطفال، يتم استخدام الأطفال في كثير من الأحيان في البالغين في البالغين، لأنها الطريقة الأكثر موثوقية عند فحص مريض صغير. لجأت طريقة البحث هذه إلى مشتبه بتشكيل تجاويف واسعة على الأسطح الكبيرة ومع موقع وثيق للأسنان، عندما يكون عيب الأنسجة الصلبة غير متاح للتفتيش والشرب. يمكن الحكم على الإشعاعة من خلال عمق التجويف الداخلي، حول حجم غرفة اللب، ولاية الجذور والأنسجة اللثة، وهي مهمة للغاية عند إجراء التشخيص التفاضلي للتسوس ومضاعفاته.

تتيح لك طريقة البحث الإشعاعية تحديد:

حالة أنسجة الأسنان الصلبة (وجود تجاويف مخفية، شقوق المينا)؛

حالة قنوات الجذر (الطول والعرض، درجة المرور، الجودة

الختم، مرحلة تشكيل الجذر، حالة منطقة ROSTHOD، مرحلة الراابط من جذور أسنان الألبان)؛

حالة الأقمشة المحتلة والأنسجة اللثة (توسيع الشق اللثة، دقة العظام)؛

موقف الأسنان؛

هيكل الأورام، المتمرسين، الحجارة في الغدد اللعابية؛

حالة المفاصل الصدبية.

في طب الأسنان يستخدم التصويرية:

البرتقالي:

أ) اتصال وثيق التركيز؛

ب) الاتصال في لدغة.

vanted:

أ) بانورامي؛

ب) تقويم العظام.

ج) التصوير المقطعي؛

د) أشعة التباين.

المشعة (الأشعة الرصية الرقمية).

10. طريقة مؤشر دنتين الداكن. داكنة داكنة تتكون من طبقتين. الطبقة الأولى (الخارجية) مصابة. الطبقة الثانية (الداخلية) غير محمولة، وديمنالي جزئيا، وقادرة على التذاكر. في علاج التسوس، يجب إزالة الطبقة الخارجية، الداخلية - للحفظ. بالنسبة لإشراك الطبقات، يتم استخدام جهاز التحضير "Caries Caterector"، وهو حل 0.5٪ من الفوشسين الرئيسي أو حل حامض أحمر 1٪ في PropiHuliolek. يتم تقديم tampon مع الصبغة في التجويف الداخلي بحلول 15 ثانية. في هذه الحالة، يتم رسم الطبقة الخارجية وغير المرئية، والداخلية - لا. النظائر من الدواء: تسوس علامة (VOCO)، اختبار رقم 2 (فلاد ميلا).

11. أساليب البحوث المختبرية

يتم تقديم البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص المريض في السجل الطبي لمريض الأسنان (UCH. النموذج رقم 000 / يوم) وعلى أساس وضع الأسنان الحقيقي هي خطة للتدابير العلاجية والوقائية. تتمثل إحدى المهام المهمة في التفتيش الأساسي في تطوير أولياء أمور المسؤولية عن صحة مصب طفله. من الضروري ملاحظة أهمية مشاركتها في تنفيذ برنامج التدابير العلاجية -profilactic، على وجه الخصوص، في مسائل النظافة الفموية، والامتثال لمحاكم الزيارات للطبيب، والسيطرة على المواعيد وأكثر من ذلك بكثير. فقط التفاهم المتبادل الكامل بين جميع المشاركين في هذه العملية هو طبيب، وهو طفل (مريض)، والوالد هو مفتاح نجاح العلاج.

تعمل طب الأسنان العلاجي للأطفال في دراسة خصائص الدورة السريرية وعلاج وأمراض الأسنان الرئيسية في الأطفال (تسوس ومضاعفاته وأمراض اللثة والأغشية المخاطية، فضلا عن أمراض الأنسجة الصلبة غيرارية طبيعة سجية). يجب أن يعرف طبيب الأسنان طبيب الأطفال جميع أقسام طب أسنان الأطفال وفهم اتصالهم العضوي بتنامي وتطوير الكائن الحي. أثناء التفتيش، من المهم للغاية الامتثال لتسلسل معين لمعرفة خيارات القاعدة، بهدف الكشف المبكر عن تطوير علم الأمراض. مفتاح نجاح علاج مريض صغير هو تفاهم متبادل كامل بين جميع المشاركين في العملية - طبيب، طفل (مريض)، أحد الوالدين.

أسئلة ومهام لطلاب الاختبار الذاتي.

1. أين ومتى كان أول قسم طب أسنان عمر الأطفال؟ من قادها؟

في عام 1963. في رسائل الوسائط المتعددة.

A. A. Kolesov.

2. ما العلامات هي سمة من سمات عملية التسنين في طبيعية؟

التكافؤ والتماثل والتسلسل والنظام في أوقات معينة من التسنين

3. ما تسلسل يفحص صفوف الأسنان؟

4. ما هي الخلايا المشتركة في تكوين Dentin؟

Odontoblasts.

5. إعطاء مفهوم مصطلح "النضج المينا"

المعدن النهائي للمينا يحدث في تجويف الفم في وجود السوائل الفموية

الأدب.

1. Kuryakina N. V. طب الأسنان العلاجي من عمر الأطفال. M. "كتاب طبي"، N. Novgorod. دار النشر NGMA، 2001.

2. و L. S.، ELIZAROVA V. M.، DYAKOVA S. V. طب أسنان عمر الأطفال M. "الطب" 2003.

3. RALF E. Mak-Donald، ديفيد ر. أفيري. طب أسنان الأطفال والمراهقين. وكالة معلومات طبية. 2003.

4. Tkachuk O. E. طب أسنان عمر الأطفال. دليل عملي. Rostov-on-don Phoenix 2006.

5. Kiselnikova L. P.، التأمين S. YU. طب الأسنان العلاجي للأطفال. دليل التمارين العملية. م. غووتار - وسائل الإعلام 2012.