Meningochamia في الأطفال مصابون. البرق وغيرها من أشكال الثقل العدوى السحايا الحادة

Meningochamia هي واحدة من أشكال العدوى الستائر المعممة المعممة (الإصبع البكتيري الحاد)، والتي تتميز بالبداية الحادة، ودرجة حرارة الجسم حتى الأرقام العالية، وأعراض التسمم العام، طفح جلدي بتطوير الصدمة المعدية ذات السمية، متلازمة Waterhaus-Friederixen.

التشخيص السريري

بداية المرض بزيادة درجة حرارة الجسم إلى 39-40s، مع صدمة - يتم تقليل درجة الحرارة بسرعة إلى الأرقام العادية أو انخفاض حرارة الجسم. ملاحظات صداع الراس، في كثير من الأحيان الإثارة، شحوب بوكروف الجلد، اللغة جافة، مغطاة بغارة سميكة.

من الأعراض الرائدة للرجال الهزلي هو الطفح الجلدي النزفية على الجلد والأغشية المخاطية في شكل "نجوم" من الشكل غير النظامي والأحجام المختلفة - من حجم قرصة إلى عناصر كبيرة مع نخر في المركز، كثيف اللمس. يظهر الطفح الجلدي في 5-15 ساعة من بداية المرض، أولا وليس وفيرة، ولكن لعدة ساعات يصبح شخصية استنزاف مع تشكيل بقع Bugvo-Cyanotic الكبيرة، والتي تنقل بسرعة. غالبا ما يسبق الطفح النزفية أو يجمع بين الوردة الوردة الوردة الوردة متعددة الوردة مع توطين بشكل رئيسي على الأرداف والوركين والغنيات والبطن واليدين وأيهم أقل في وجهه.

مع Superpatch من Meningochamia (نموذج Hyperstoxic)، تطور أعراض الصدمة المعدية ذات السمية مع طفح الطفح النزفي. هناك أربعة شدة الصدمة المعدية.

أنا درجة صدمة (صدمة تعويض): حالة ثقيلة. الإثارة والقلق مع الوعي المحفوظ، إجمالي HyperReflexia؛ عند الأطفال الثدي غالبا الاستعداد التشنجوبعد يغطي الجلد شاحب، والأطراف باردة. قشعريرة، فرط النسر الأسترال المركزي يصل إلى 39-40 درجة مئوية عدم انتظام دقات القلب المعتدل، Tachypan، ضغط الدم أمر طبيعي أو مرتفع، CVD أمر طبيعي أو مخفض. الإبراء غير مكسور. تتميز مؤشرات SPE بالحماض الأيضي بقلبي الجهاز التنفسي المعزز جزئيا. مرحلة Hypercoagulant لمتلازمة DVS.

ثانيا درجة الصدمة (صدمة الفرعية): حالة المريض ثقيلة جدا. الطفل بطيئ، تردد، والوعي مكسور. الوجه الشاحب والجلد، مع صبغة رمادية، القصدير، البشرة الباردة، الرطب. درجة حرارة الجسم غير طبيعي. أعربت

عدم انتظام دقات القلب، Tachypan، نغمات القلب صماء. النبض ضعيف، يتم تقليل ضغط الدم و CVDS. oliguria. الحماض الأيضي. مرحلة متلازمة أقراص DVS الانتقالية.

ثالثا درجة الصدمة (صدمة مبررة) - الدولة ثقيلة للغاية. قد يكون الوعي غائبا، ارتفاع ضغط الدم العضلي، Hyperreflexia، علامات الإيقاف المرضية قد تظهر، التشنجات. جلد رمادي - رمادي رمادي، إجمالي الأفق مع العديد من العناصر النهرية النزفية، نفوز الوريدي من نوع "البقع الجسم". الأطراف باردة، رطبة. ضيق ضيق في التنفس، عدم انتظام دقات القلب. نبض الخيوط أو غير محدد. الجحيم منخفض جدا أو غير محدد. أنوريا. الحماض الأيضية دون تعويض. مرحلة HASGuagulant من متلازمة أقراص DVS. من الممكن تطوير وذمة الرئتين، وذمة الدماغ الأكسجين. تطور الوذمة وتورم الدماغ - قد يشير إلى الأعراض التالية: الإثارة النفسية، الصداع، ارتفاع ضغط الدم غير معروف، انتهاك الوعي - من تدور إلى غيبوبة، استنساخ التشنجات منشط، ارتفاع ضغط الدم، تلميذ ضيق، وتغيير لطيفة من نبض عدم انتظام دقات القلب، والسراويل - التنفس الأكثرية.

GU درجة الصدمات (محطة أو الدولة المكتبية). الوعي غائب، ولاية العضلات، والمنطقة الخارجية، يتم توسيع التلاميذ، رد فعل التلاميذ مفقود، التشنجات المنشطة. وضوح الجهاز التنفسي وعطل القلب والأوعية الدموية. تورم تدريجي في الرئتين والدماغ. دمج دم غير فارغ مع نزيف منتشر (الأنف، الجهاز الهضمي، الرحم، إلخ).

علامات غير مواتية بشكل غير مواتية تميز بإمكانية تطوير أشكال نقص المناغمات من Meningochamia:

سن مبكرة للأطفال - ما يصل إلى سنة واحدة؛

الزيادة السريعة في هجرة النزفية طفح الطفح مع الفطريات؛

الموقع السائد للطفح الجلدي على الوجه والجذع؛

انخفاض العاصمة، تصحيح الجلوكورتيكوويد غير قابل للتنفيذ.

انخفاض حرارة الجسم؛

نقص التهاب السحايا؛

عدم وجود كليكة كريات البيض في الدم؛

قلة الصفيحات.

إذا تم تعليق Meningochamia، فقد بدأ العلاج على الفور في المنزل أو في أقرب مؤسسة طبية، لأنه في نتيجة لعبها دقيقة! الحصول على الإسعافات الأولية في مرحلة ما قبل الإستقبال، من المهم تقييد أنفسنا بالحد الأدنى الذكي من التدابير العاجلة اللازمة لتحقيق الاستقرار في حالة المريض والنقل.

الرعاية العاجلة:

1. تأكد من الجزء العلوي الجهاز التنفسي، إجراء العلاج بالأكسجين.

2. ضمان الوصول إلى الوريد المحيطي (التنسيق) وتعيين في / في هرمونات الجلوكورتيكويد (بريدنيزون، الهيدروكورتيزون أو Dexamethasone) في جرعة البدء (1/2 من اليومية) في حساب بريدنيزون:

مع درجة صدمة - 5 ملغ / كجم (حتى 10 ملغ / كغ من اليوم)؛

في الدرجة الثانية من الصدمات - 10 ملغ / كغ (حتى 20 ملغ / كغ من اليوم)؛

إلى عن على ثالثا درجة صدمة - 15-20 ملغ / كغ (حتى 30-40 ملغ / كغ يوم وما فوق).

يفضل، 1 / \u200b\u200b2-1 / 3 من هذه الجرعة يجعل الهيدروكورتيزون (جرعة معادلة من الهيدروكورتيزون 4-5 مرات أكثر مقارنة بنسنيزون).

عندما يتم تقديم Medeningochamia في غياب مظاهر الصدمات، يتم تقديم بريدنيزولون في جرعة من 2-3 ملغ / كغ من اليوم.

3. مع اضطرابات الدورة الدموية المحيطية واضحة، لبدء علاج التسريب من إدارة Refooliglucin (In-Liglucina) إلى / في الطائرة عند جرعة تبلغ 80-100 مل، ثم بالتنقيط بسرعة 20-30 قطرات في الدقيقة في الدقيقة معدل 10-15 مل / كجم.

4. إذا فشل ضغط الدم، يتم تنفيذ إفرازات الوريد الواقن في وقت واحد وتبدأ الإدارة المعايرة في الدوبامين في جرعة من 8-10 ميكروغرام / كجم في الدقيقة تحت سيطرة الجحيم والكريسد.

5. إذا لزم الأمر، يمكن تنفيذها بالإضافة إلى الوريد المحيطي (في كثير من الأحيان على الساق)، لأنه مع صدمة سامة معدية درجة PP. هناك حاجة إلى الوصول إلى 2-3 الأوردة. يبدأ حل الجلوكوز بنسبة 10٪ مع دهاء في جرعة من 2 ملغ / كغ في الوريد الثالث.

6 - يتم تقديم الحلول الغروية من خلال الوريد المركزي بعد إدارة الدوبامين: من المرغوب فيه أن تبدأ مع البلازما المجمدة الطازج (وخاصة موضحة في متلازمة أقراص DVS) 10-15 مل / كجم؛ مع غيابها - الزلال.

7 - بعد إدارة العلاج الثيني، يستمر العلاج بتسريب مع حلول الجلوكوز والملح (10٪ من الجلوكوز، 0.9٪ كلوريد الصوديوم، حل رينجر) تحت سيطرة ضغط الدم، CVD، ديوري؛ يجب أن يكون مقدار العلاج التسريب لأول 3-4 ساعات 30-40 مل / كجم؛ نسبة الغرون والصرياين 1: 3.

8. تعيين LevomyCetin تسعون في جرعة واحدة من 25 ملغ / كجم / م أو في / في طائرة. في غياب LeapomyCenetin من الخلاصة في حالات استثنائية، من الممكن استخدام البنسلين في جرعة واحدة من وحدات 20000-30000 / كجم.

9. عند تورم تورم الدماغ:

مانيتول في شكل حل 10٪ عند جرعة من 1 جم / كجم إلى / في طريق بالتنقيط لكل 10٪ من الجلوكوز؛ نصف جرعة لإدخالها بسرعة (30-50 قطرات في الدقيقة)، وبقية الحرف - بسرعة 12-20 قطرات في الدقيقة؛

حل Dexamethasone في جرعة من 0.5-1 ملغ / كغ في / في؛

1٪ Lazix Solution 0.1-0.2 ML / KG (1-2 ملغ / كغ) في / داخل أو في / م؛

25٪ محلول كبريتات المغنيسيوم 1.0 مل / سنة من العمر، وإلى الأطفال حتى سنة واحدة - 0.2 مل / كجم الخامس / م؛

عند التحسين والتشنجات: 0.5٪ Seduadsen Solution في جرعة قدرها 0.05 مل / كجم (0.3 ملغ / كجم) في / م أو A / A / A / A / A / A / A / A / 20٪ من الحلول الصوديوم أو 20٪ من OxyButirate 0.5 مل / كجم (100 ملغ / كجم) في / في أو في / م.

10. إشارة إلى ظواهر الأكسيد الهبلندية صدمة PS. الدرجة العلمية.

عندما لا تدخل Meningochamia قلب جليكوسيدات القلب، الأدرينالين، NorepinePrine، الكافيين، البنسلين (فقط في حالات استثنائية)!

المستشفى إلى قسم الإنعاش بمسحلة معدية بعد الأحداث العاجلة.

تعد العدوى السحائية واحدة من أشد الأمراض المعدية الحادة مع مختلف المظاهر السريرية لنماذج العدوى المترجمة أو المعممة.

خطر العدوى هو أنه يمكن أن يكون لها تطور سريع للغاية، صاعقة لأصعب أشكال مخاطرة عالية النتيجة المميتة والتأثير المحتمل على التطور العصبي اللاحق للطفل.

فقط هذا العدوى فقط الناس. المنخفضة الحساسية المنخفضة. العدوى الأكثر شيوعا بين الأطفال: ما يصل إلى 80٪ من عدد جميع المرضى. إن أطفال أي سن عرضة للمرض، وغالبا ما يؤثر العدوى على الأطفال في السنة الأولى من الحياة.

سبب المرض

المرض يسبب سلالات مختلفة (أصناف) سجائيات. يمكن أن يكون مصدر العدوى الطفل رجلا مريضا أو حاملة "صحية" من السخرية. عدد الناقلات في العدوى السحائية كبيرة جدا: حالة واحدة من أشكال التعميم من المرض يقع من 2 إلى 4 آلاف حامل صحي من هذا الميكروب.

عادة ما تكون الناقلون بالغون كانوا بالغين، على الرغم من أنهم لا يعرفون ذلك، لكن الأطفال مريكون في الغالب.

يسكن الممرض في Nasopharynx ويتصاعد على البيئة الخارجية أثناء العطس والمحادثة. يشهد الخطر في حدوث الالتهاب في الناسوفينك. لحسن الحظ، فإن السجادات غير مستقرة للغاية في ظروف البيئة الخارجية: الناجون لا تزيد عن نصف ساعة.

تحدث العدوى عن طريق الهواء قطرة مع قريبة جدا (على مسافة تصل إلى 50 سم) جهة اتصال طويلة الأمد. تحتوي العدوى على موسمية وضوح في فصل الشتاء في فصل الشتاء مع ذروة المراضة من فبراير إلى أبريل.

يتم تسجيل الزيادات الدورية في معدل الإصابة بحوالي 10 سنوات، والذي يرتبط بتغيير سلالة الممرض وعدم وجود الحصانة إليه. ممكن كل من حالات المراضة للأطفال والكتلة في شكل ومضات وأوبئة. في الفترة بين الأوبئة أكثر تضاءل في الأطفال الصغار، والوباء هو أكثر من الأطفال الأكبر سنا.

Meningococcus حساسة للمضادات الحيوية، المخدرات السلفانيميد.

إذا ضرب الوكيل المسبب الغشاء المخاطي لل Nasopharyx، فإنه في أغلب الأحيان لا يسبب الالتهابات: شئن نقل "صحي". لكن في بعض الأحيان تنشأ التغييرات الالتهابية في Noophelit، فإن الشكل المحلي للمرض يتطور: التهاب الفينيلانغالي السهل.

أقل بكثير (في 5٪ من الأطفال المصابين بالمرض) يخترق الميكروب في الدم ويتم توزيعه على أجهزة مختلفة. هذا يطور السيدات السيدات (Meningochamia).

تنشأ متلازمة السامة المعبر عنها نتيجة لتدمير Meningococci (بموجب عمل الأجسام المضادة أو المضادات الحيوية المنتجة) وتخصيص كمية كبيرة من الدينوتوكسين. هذا يمكن أن يسبب تطوير الصدمة السامة المعدية.

بالإضافة إلى الأجهزة الداخلية (الرئتين، والمفاصل، الغدد الكظرية، فإن شبكية العين، والقلب، والقلب) يمكن أن تؤثر السحريات على CNS: قذيفة ومادة الرأس والحبل الشوكي. في هذه الحالات، يتم تطوير التهاب السهل (أو التهاب السحايا). في الحالات الشديدة، يغطي القيح الدماغ في شكل قبعة.

بعد المرض المنقول وحتى نتيجة نقل meningococcus، يتم إنتاج الحصانة المستمرة.

أعراض

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 10 أيام، وعادة ما تكون قصيرة: تساوي 2-3 أيام.

تخصيص المترجمة والمتعميم الأشكال السريرية من العدوى السحائية.

موضعية:

• التخفيضات بدون أعراض؛
• التهاب السحايا النوى.

المعممة:

• meningochamia (سفرات سيبيس)؛
• التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ)؛
• التهاب السحايا (الالتهابات والقذائف، مواد الدماغ)؛
• شكل مختلط (مزيج من Meningochamia والتهاب السحايا).

تشمل النماذج النادرة: الناجمة عن meningococcus، التهاب القزم،.

التخفيضات بدون أعراض - الشكل الأكثر شيوعا من المرض (يتطور في 99.5٪ من جميع المصابات). غالبا ما يتم الاحتفال بالبالغين. لا تتجلى الحالة من خلال أي علامات، ولا يعرف الشخص عن عدوته.

meningocccal nazofaritis. يتطور في 80٪ من العدوى السخرية سوء. تجلى من خلال الأعراض المعتادة للعملية الالتهابية: بداية حادة، حلق، احتقان الأنف، سعال جاف،. قد تزيد من درجة الحرارة في حدود 37.5 درجة مئوية الحالة العامة ورفاه الطفل يعاني القليل.

في حالة التفتيش، يتم الكشف عن احمرار في Zev وتورم الغشاء المخاطي، وأحيانا احمرارا من الملتحنة، والخرمس الصبحي النادر من الأنف. في كثير من الأحيان، تعتبر الدولة مظهرا. يتم إجراء التشخيص الصحيح فقط في تركيز العدوى أثناء فحص الأشخاص المشتركين.

مدة المرض من 2 إلى 7 أيام؛ ينتهي في الانتعاش. ولكن في كثير من الأحيان (حوالي 30٪ من الحالات) يسبق هذا النموذج التطور اللاحق للنموذج المعمم للعدوى.

مينينجوك كوليميا. يتطور بحدة، فجأة. مظاهرها تنمو بسرعة كبيرة. يمكن للوالدين تحديد الوقت الدقيق لبداية المرض، وليس مجرد موعد. تزيد درجة الحرارة (ما يصل إلى 40 درجة مئوية) بشكل كبير (ما يصل إلى 40 درجة مئوية)، من الصعب أن تقلل من قبل وكلاء مضاد للتقاء. هناك تكرار القيء والصداع الشديد والعطش.

ولكن الرئيسية والأكثر علامة مميزة سيدات سيبيس هي طفح جلدي. يظهر نفسه في اليوم الأول من المرض، أقل في الثانية. في وقت سابق، يظهر الطفح من بداية العملية المؤلمة، وبالتالي حالة وتوقعات المرض.

في كثير من الأحيان هو مترجمة على الوركين، والساقين، في الجزء السفلي من البطن، على الأرداف. ينتشر الطفح بسرعة، حرفيا "ينمو أمام العينين." يشير مظهر الطفح الجلدي على الوجه إلى شدة العملية. هذه علامة ناهوسية غير مواتية.

يمكن أن يكون حجم الطفح الجلدي مختلفا: من النزف الصغير الحماسي إلى أشكال كبيرة غير صحيحة ("Star") عن عناصر اللون الأزرق قرمزي. الطفح الجلدي هو نزيف في الجلد، لا تختفي عند الضغط، وتقع على خلفية جلدية شاحبة. الطفح الجلدي النقاط الصغيرة عقد 3-4 أيام، وبغمة الخنزير وتختفي.

في وسط العناصر الكبيرة، يمكن للطفح أن يطور بضعة أيام من النخر (العينات) من النسيج. يتم تغطية السطح النخري بقشرة، بعد مغادرته، يتم تشكيل القرحة، والتي شحيضة ببطء شديد (حتى 3 أسابيع أو أكثر).

يمكن أن يحدث نخر في طرف الأنف، والهواتف من الأصابع، والأرالات مع تطور الغرغرينا الجافة.

يمكن للأعراض السريرية للرجال أن تنمو بعنف شديد، خاصة مع نسخة صاعقة من المرض. النزف في الملتحمة أو الصلبة العين قد يبدو في وقت سابق من الطفح الجلدي على الجلد. من الممكن الحدوث وغيرها من مظاهر متلازمة النزفية: (الأنف، المعدة، الكلوية) والنزيف في مختلف الأعضاء.

بسبب انتهاك إمدادات الدم وعلى حساب التماس، أثناء Meningochamia في الأطفال هناك أعراض تلف الكلى ونظام القلب والأوعية الدموية والرئتين والعيون والكبد والمفاصل. تظهر جميع الأطفال، مخفضة.

عند إشراك عملية الكلى، تظهر التغييرات في البول (البروتين والرياقة الحمراء والكيانات البيطرية). يتميز الأضرار التي لحقت بالمفاصل بحدوث ألم في المفاصل الكبيرة وتورمها، وتقييد حجم الحركات.

في حالة النزيف إلى الغدد الكظرية، فإن القصور الكظرية الحادة تتطور بسبب عجز الهرمونات، والتي يمكن أن تسبب نتيجة قاتلة. مثل هذا المضاعفات هو وسيلة حادة، ربما في شكل البرق من Meningocochamia (Superfrost of Sepsis).

يتجلى قصور الكظرية سريريا قطرة حادة ضغط الدم، القيء، ظهور البقع الزرقاء على الجلد ضد خلفية شحار حاد، نبض ضعيف متكرر، عبر عن ضيق في التنفس والانتهاك اللاحق للإيقاع التنفسي، انخفاض درجة الحرارة تحت القاعدة. مع غياب العناية المؤهلة، يمكن أن يأتي الموت حتى في غضون ساعات قليلة.

إنه أمر نادر للغاية شكل مزمن meningochamia مع تكرار دوري. يمكن أن تستمر لعدة أشهر.

التهاب السحادات السحائية القطبية تتميز أيضا ببدء حاد. يظهر صداع حاد انسيق، يتفاعل الأطفال الصغار من خلال ظهور القلق، صخر. يمكن أن ترتفع درجات الحرارة مع قشعريرة إلى 40 درجة مئوية ولا تقلل بعد اعتماد الأمومة للأدوية المضادة للحرارة.

يتم تكثيف الصداع استجابة لأي حافز: صوت بصوت عال، خفيف، حتى على اللمس: يتجلى الأطفال الصغار في شكل أحد أعراض "طرد أيدي الأم". مما أدى إلى تعزيز الصداع في أدنى حركة، عند تحويل الرأس.

لا شهية. القيء المتكرر يتكرر لا يجلب الإغاثة. لا يرتبط تناول الطعام. قد تظهر وخاصة في عمر مبكروبعد الطفل شاحب، بطيئا، نبض سريع، يتم تقليل ضغط الدم.

نغمة العضلات مرتفعة. تتميز بتشكيل الطفل في السرير: الكذب على جانبه، "الشباك من قبل Kalachik،" مع الساقين جذبت إلى المعدة والرأس المحاصرين.

الأطفال الصغار لديهم نثر، الجهد والتموج كبيرة. في بعض الأحيان تظهر التناقض بين طبقات بين عظام الجمجمة. عندما تجفف طفل صغير بسبب القيء و البراز السائل رودنيشوك يلعب.

قد يكون لدى الأطفال رد فعل وغياب التبول.

في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال قلقا للسيارات، ولكن قد يكون هناك تثبيط ونعاس وخماد. يمكن للأطفال الصغار ملاحظة.

عندما يتم توزيع العملية على مادة الدماغ، فإنها تطور التهاب السحايا، ما الذي يتجلى به مثل هذه الأعراض بمثابة انتهاك للوعي والاضطرابات العقلية والاروسة المحرك و.

عند الفحص، يكشف الطبيب عن الأعراض البؤرية: باريزا (أو شلل)، التغييرات المرضية على جانب أعصاب الدماغ الجمجمة (اضطرابات العين الذهنية، انخفاض السمع والرؤية). في الحالات الشديدة، هناك انتهاك في البلع والنقل والقلب والتنفس في حدوث وذمة المخ.

إلى عن على شكل مختلط قد يسود كل من المظاهر السريرية لالتهاب السحايا وأعراض meneningocochamia.

في سياق تدفق شكل معمم من المرض، يمكن أن تتطور النماذج النادرة وهزيمة المفاصل والقلب وريوت العين والرئتين. ولكن إذا سقطت Meningococcc مع الهواء فورا في الرئتين، فيمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي السحائي والبطالي.

التشخيص

تستخدم الأساليب لتشخيص العدوى السحائية:

• استطلاعات الرأي والطفل (إذا كان ذلك ممكنا حسب العمر): يتيح لك معرفة وجود اتصال مع المرضى، وتوضيح الشكاوى، وظهور ديناميات تطوير المرض وتسلسل الأعراض؛
• تفتيش طفل من قبل الطبيب: تقييم شدة الدولة وتحديد عدد من العلامات السريرية للمرض (درجة الحرارة، لون البشرة، الطفح الجلدي، أعراض السحريات، حالة الربيع الكبير في الأطفال الصغار، تشنجات، إلخ .)

في حالة الأشكال المعممة للمرض، يمكن وضع التشخيص على أساس المظاهر السريرية. تنطبق الأساليب على تأكيد التشخيص التشخيص المختبري (تم تنفيذها بالفعل في المستشفى بعد المستشفى الطارئ للطفل):

• دراسة سريرية للدم والبول: في دماء العدوى السحائية، يلاحظ زيادة إجمالي عدد الكريات البيض، زيادة في عدد الكريات البيض الشمالية المجزأة، وغياب اليورانوفيات وتسريع ESP؛ يتيح لك تحليل البول تقييم عمل الكلى؛
• الدراسة السريرية (التنظير البكتري) قطرات سميكة من دم ورواسب الخمور للكشف عن السحريات؛
• طريقة علم الجراثيم: البذر المخاط من Nasopharynx، بذرائع العمود الفقري، بدور الدم لتخصيص السحايا وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية؛
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي (Coagulogram، الكبد والكبد المجمع) يجعل من الممكن تقدير شدة حالة الطفل؛
• تتيح لك اختبار دم Seric (مصلات مقترنة بمثابة فاصل من 7 أيام) اكتشاف الأجسام المضادة للرجاليات وارتفاع مراقمها؛ التشخيص هو زيادة 4 أضعاف في العنوان؛

طرق فحص إضافية:

• تقديم المشورة لعدم الأعصاب، طبيب ENT و Orbulist (فحص العين)؛
• في بعض الحالات، يتم تنفيذ EchoorencyPhalography ( إجراءات الموجات فوق الصوتية الدماغ لتشخيص مضاعفات المرض)، والمجموعات التصويرية المحسوبة؛
• وفقا للمؤشرات، قد يتم تعيين ECG.

علاج او معاملة

مع أدنى شك في عدوى السجلات، يتم تنفيذ المستشفى العاجل للطفل.

في المنزل، يتعامل معاملة ناقلات الميدالوكال والتهاب الخالي من السحايا (في غياب أطفال آخرين في سن ما قبل المدرسة في الأسرة).

لعلاج التهاب القيودوفي، يوصف مسببات السجلات:

• المضادات الحيوية (Tetracycline، erythromycin، Lastomycetin) داخل في جرعة العمر المناسبة؛
• تجريد الحلق مع حل صودا الشرب 3٪، حل فوراسين؛
• الري من ZEA Plecide.

يشمل علاج النماذج المعممة:

• العلاج المضاد للجراثيم؛
• علاج الديف
• علاج الأعراض.

لغرض التعرض للرجاليونات، يتم وصف البنسلين والدمومايسيتين. واختيار المضادات الحيوية، وجرعة ذلك، ومدة الدورة تعتمد على الشكل السريري للمرض، ودرجة الجاذبية والعمر والكتلة من جسم الطفل وخصائصها الفردية الأخرى.

في علاج التهاب السحايا والتهاب السحايا، يتم استخدام جرعات عالية من المضادات الحيوية للتغلب على حاجز هيدرولوجي الكماليك وإنشاء تركيز مضاد حيوي كاف في مادة الدماغ. يفضل أن يصف البنسلين.

بموجب السخرية الموكيموسم الدم، قدم بريمنسولون ولوليصيتين، وليس بنسيلين، تعميقا على Meningoclin، في مرحلة ما قبل المستشفى (في العيادة أو ضباط الإسعاف). مع وفاة الميكروب، يتم تسليط الضوء على كمية كبيرة من الإندوتو الأوكسين، ويمكن أن تتطور الصدمة المعدية السامة. و LevomyCetin لن يسمح فقط لاستنساخ الوكيل المسبب.

تستخدم الاستعدادات الهرمونية (بريدنيزون، الهيدروكورتيزون) في حالات العدوى الشديدة من أجل قمع التفاعل غير المادي لنظام المناعة لاختراق الممرض والحفاظ على ضغط الدم على المستوى المناسب.

في حالة الصدمة المعدية المتقدمة، يتم علاج العلاج بموجب شروط وحدة العناية المركزة.

كمطهرات، يتم استخدامه ك: 10٪ محلول الجلوكوز والبلازما بدائل البلازما وحل Ringer's و Reopolyglyukin وغيرها. يمكن تطبيق البلازمفرير و تشعيع الأشعة فوق البنفسجية دم.

يتضمن العلاج الأعراض تعيين الاستعدادات المضاد للخراجات (Sibazaz، Resignation، Sodium الصوديوم الأوكلي)، ومعدل ضربات القلب (Corglikon، Cordiamine)، أدوية مدر للبول (Laziks)، الفيتامينات (C، Group B)، الهيبارين تحت سيطرة نظام تخثر الدم.

تستخدم انخفاض حرارة الجسم الأكسجين والحرارة الدماغية في تقليل نقص الأكسجة الدماغ (تطبيق فقاعة الجليد إلى الرأس).

إذا انتهك أنفاس الطفل، فهي مرتبطة بوحدة تنفسية اصطناعية.

التنبؤ والنتيجة للمرض

في فترة الاسترداد والضعف وزيادة الضغط داخل الجمجمة، مما يختفي بعد أشهر قليلة.

توقعات مواتية في الأطفال حتى العام. يمكنهم تطوير في حالات نادرة عواقب وخيمة في شكل هيدروسفاليوس، الصرع.

تنقسم مضاعفات العدوى السحائية إلى محددة ومحددة غير محددة. محددة (تطوير في مرحلة مبكرة من المرض):

• صدمة سامة معدية
• تورم حاد في الدماغ؛
• نزيف ونزيف.
• قصور الغدة الكظرية الحادة؛
• قصور القلب الحاد.
• وإلخ.

غير محدد (بسبب فلورا بكترية أخرى):

• التهاب رئوي؛
• وإلخ.

مضاعفات محددة هي مظاهر العملية المرضية. أي منهم يمكن أن يسبب وفاة الطفل.

بعد مرض المعاناة، يمكن اكتشاف الظواهر والمضاعفات المتبقية.

الظواهر الوظيفية المتبقية:

• متلازمة أمراض، مظهر من مظهرها في سن مبكرة هو عدم الاستقرار العاطفي وفرط النشاط الحركي، والفصل، وفي العصر المرتفع - انخفاض الذاكرة والتعب السريع؛
• في فترة البلوغ من المراهقين.

المضاعفات العضوية:

• هيدروسيفالوس (زيادة كمية السوائل في تجويف الجمجمة)؛
• زيادة في الضغط داخل الجمجمة؛
• ارتفاع الطفل في التنمية النفسية؛
• تخفيض أو فقدان السمع؛
• متلازمة الصرع (المتشن)؛
• باريس مع اضطرابات الحركات.

الملاحظة من الأطفال

يخضع الأطفال المراجعة المراقبة الطبية بعد عدوى المعاناة. لحل مسألة القبول في مؤسسة الطفل الطفل، فإنها تعتني ب 2-4 أسابيع بعد التفريغ من المستشفى.

بعد ذلك، فإن عمليات التفتيش الفصلية لطبيب الأطفال وأطباء الأعصاب في السنة الأولى و 2 مرتين في السنة - في الثانية. وفقا لشهادة، يتم تعيين مشاورات للمتخصصين الآخرين (Oculist، عالم نفسي، Surdiang).

أثناء الملاحظة التي يمكن تنفيذها طرق إضافية المسوحات (Echohetsophalography، الكهربائي الإلكترولوجه، الرفقالغرافيا، إلخ). عند تحديد الظواهر المتبقية، يوصى بتوفير وضع لطيف لطفل، وهو راحة كاملة ونوم طويل الأمد يتوافق مع عصر النظام الغذائي. يتم العلاج من أجل تعيين المتخصصين.

لغرض طبيب الأعصاب، يتم التعامل مع الدورات مع NOOTROPS (بيراسيتام، أمينالون، Nootropyl). مع الآفات العضوية للنظام العصبي المركزي، يمكن تعيين الألوة، LIDASE (تحسين ارتشاف الالتهاب)، Diakarb (للحد من الضغط داخل الجمجمة)، actovegin وتحلل داخلي (مع تأخير في تطوير الحروف النفسية).

مع اضطرابات السيارات، والتربية البدنية العلاجية، والميزانية العلاج الطبيعي (الكهرباء، الكهربائي، العلاج Igloreflexothera، إلخ) على نطاق واسع.

وقاية

• الكشف المبكر والمستشفى للمرضى؛
• الأحداث في منطقة العدوى: تحديد وسائل الإعلام السحائية ومعاملتها، ومراقبة لمدة 10 أيام من الاتصالات والمسوحات 2 أضعاف (السكتات الدماغية من الناسوفين)، قبول الأطفال الاتصال في رياض الأطفال فقط بعد نتيجة مسح سلبي؛
• استخراج الطفل المضيء من المستشفى إلا بعد تحليل جرياني سلبي ذو 2 أضعاف للمخاط ناسوفارينكس (أنتجت بعد 3 أيام من العلاج بفاصل من 1 أو يومين)؛
• تقييد الأطفال مع البالغين والأطفال كبار.
• خلال فترة اندلاع الإصابة، استبعاد الأحداث الجماعية مع ازدحام الأطفال؛
• علاج بؤر العدوى المزمنة؛
• التطعيم (اللقاح Meningo A + C): تلاميذ المدارس (عند التسجيل في المدرسة، أكثر من 2 حالات العدوى السحائية) والأطفال قبل السفر إلى المنطقة، غير مواتية في حدوث هذه العدوى. استخدام اللقاح للأطفال ممكن من 1.5 سنة؛ يتم تشكيل المناعة لمدة 10 أيام وتعقد في غضون 3-5 سنوات.

ملخص للوالدين

العدوى السحائية أمراض شديدة، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار. إن خطر هذه العدوى ليس فقط في الفترة الحادة (نظرا لتطوير المضاعفات والتهديدات في الحياة)، ولكن أيضا بعد الانتعاش (قد يكون هناك عواقب وخيمة للغاية على كل الحياة).

بالنظر إلى احتمال تطور سريع للغاية للمرض، لا ينبغي للمرء أن يؤخر وقت الاستئناف للطبيب مع أي مرض للطفل. فقط الحق الأول العلاج في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ الطفل.

يجب أن نتذكر أن الثقب الشوكي (الذي يخشى الآباء) - الإجراء التشخيص اللازم، والذي سيساعد الطبيب على وصف العلاج المناسب.

الذي يجب أن يتحول الطبيب

عندما يظهر الطفل، يجب عادة معالجة أعراض سكان Nasopharynx إلى طبيب الأطفال. بزيادة سريعة في درجة الحرارة، تدهور الطفل، والصداع الواضح، وخاصة ظهور طفح جلدي يجب أن يسبب عاجلا "سيارة إسعاف". يتم العلاج في مستشفى معد. يتفقد الطفل طبيب الأعصاب، طبيب العيون، طبيب ENT، إذا لزم الأمر، طبيب أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين.

– الأمراض المعدية، الجمع بين مجموعة كاملة من الأمراض التي لديها مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية: من التهاب النفيس إلى السيدات والتهاب السحايا. يجمع بينهم أنهم جميعا ناتج عن meningococci، والتي يتم نقلها إلى قطرة الهواء. العدوى السحائية خطيرة، لأن المركبات واسعة النطاق، قد تسبب مضاعفات شديدة وتؤدي إلى نتيجة قاتلة.

MKB-10.

A39.

عام

- مرض معد له مظاهر سريرية نموذجية في شكل آفة الغشاء المخاطي الناصي. لهذا المرض، يتميز توزيع العملية، مما يؤدي إلى تسممتيميا محددة والتهاب الكريم القطب. انتشرت العدوى السحائية في جميع أنحاء العالم، حيث لوحظت حالات متفرقة وتفشي الوباء، والأوبئة. تلقى أكبر توزيع العدوى السحائية في بلدان وسط إفريقيا وأمريكا الجنوبية في الصين. غالبا ما تحدث تفشي هذا المرض حيث يتم دمج الحشد الكبير للسكان مع ظروف غير صحية للموئل.

في بلدنا، استقرت نسبة حدوث العدوى السحائية والمتوسط \u200b\u200bفي المتوسط \u200b\u200bعند 5 لكل 100 ألف نسمة. كما يظهر التحليل الجغرافي، هناك العديد من المناطق المختلة، حيث يكون معدل الإصابة أعلى. هذا هو، أولا وقبل كل شيء، أقصى المناطق الشرقية بالقرب من حدود الصين ومنغوليا. منطقة أخرى تعطي باطراد مستوى عال الإصابة منطقة مورمانسك وارخانجيلسك.

مسببات التدويوم والتسبب

العامل المسبب للعدوى السحائية هو Meningococcus Neisseria Meningitidis. هذا هو Diplococcus Gram-Dival، وليس تناول غلاف وغرورا وغير متباين. من الواضح أن السحايا مرئيا على الاستعدادات ذات الثقافة النقية التي رسمت مع دهانات أنيلين. تقع على أزواج مثل اثنين من البوب \u200b\u200bالتي تواجه بعضها البعض بسطح مقعرة. درجة الحرارة المثلى لنمو meningococci هو 37 درجة مئوية في البيئة الخارجية، فهي مقاومة صغيرة، تموت بسرعة عند تعرضها لأشعة الشمس والمطهرات أثناء التجفيف وتقليل درجة الحرارة إلى 22 درجة مئوية. هناك العديد من الأنواع المصلية من السحايا، والذين الرئيسيون هم أربعة: أ، ب، ج، د.

نتيجة لآلية Air-Dropleted، يتم اختراق نشر العدوى السخرية في ناسوفارينكس، والتجويف الفموي، والمسارات التنفسية العلوية للأشخاص الأصحاء، ثم تبدأ هبة في الانتشار في الجسم. في التسبب في العدوى السحائية، يتم لعب دور قوي من خلال مزيج من عمليات السامة والصرف الصحي مع الانضمام ردود الفعل التحسسية.

عدوى العدوى السحائية

المصدر الوحيد لتمريض العدوى السحائية هو رجل مع سريريا علامات وضوحا الأمراض، وكذلك الناقل من meningococci. مسار نقل Meningococci هو الطموح. يحدث انتشار العدوى عند الحديث، تشيهانيا، السعال، عندما يقع مسببات الأمراض في المجال الجوي المحيطي للمريض مع قطرات من المخاط. يعزز عدوى الاتصال الوثيق بين الناس، وخاصة في الداخل.

تتميز العدوى السحائية ببعض الموسمية. يزيد عدد العلال في موسم النواب والبرد، الوصول إلى ذروة في مارس - مايو. بالنسبة لعدوى السجلات، فإن معدلات المراضة الدورية، وجود فترات من 10-15 سنة، هي نموذجية. يمكن أن يؤثر المرض على أي سن تقريبا، لكن الأطفال مريضون في الغالب. أنها تشكل ما يقرب من 70٪ من العدد الإجمالي لجميع المرضى. ذات أهمية كبيرة في تطوير العدوى السحائية لديها ضعف الجهاز المناعي رجل.

تصنيف

وفقا لذلك، يتم تقسيم التصنيف السريري للعدوى السحائية إلى محمول وتعميم. تشمل الأشكال المترجمة عمليات الرجلات والتهاب الأثرية الحادة والالتهاب الرئوي السحائي المعزول. الأشكال المعممة: السخرية الحادة والمزمنة، التهاب السحايا للرجال، التهاب السحايا السححي. هناك أشكال نادرة: التهاب المفاصل السححي أو التهاب المفاصل، التهاب الشمسات الشفاهية والتهاب القزم. تلقى التوزيع المتكرر أشكال مختلطة من العدوى السحائية.

أعراض العدوى السحائية

فترة الحضانة أثناء العدوى السحائية تستمر من 1 إلى 10 أيام، في المتوسط \u200b\u200b2-3 أيام. عندما تكون السجلات السحائية، فإن الدولة الصحية هي في كثير من الأحيان غير منزعجة. عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد، لكن بعض المرضى لديهم فترة طويلة: الضعف والتعرق والصداع وزيادة صغيرة في درجة الحرارة.

قد يكون لالتهاب القومية الحادة السحايا مسار ضعيف عندما لا توجد أعراض سريرية. يمكن أن تابع أيضا في شكل خفيف الوزن ومعتدل وثقل. غالبا ما يحدث شكل إضاءة من تسيليا مع التسمم الضعيف و درجة حرارة الفضاءوبعد مع شكل معتدل، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة مئوية المرضى لديهم مثل هذه الأعراض للتسمم العام باعتباره الصداع والدوخة والضعف والبث. جنبا إلى جنب مع هذه الأعراض، هناك ناشئة وألم بالإضافة إلى ذلك في الحلق، احتقان الأنف والتفريغ الصفيئ الصغير، في بعض الأحيان سعال جاف. يغطي الجلد عادة ما تكون جافة و شاحبة. يتجلى المسار الصعب لالتهاب النفورج من خلال درجة حرارة عالية، تصل إلى 39 درجة مئوية وأكثر من ذلك. بالإضافة إلى الصداع، يلاحظ القيء، وغالبا ما يتم انضمام أعراض السحريات. غالبا ما يسبق التهاب Noodopharygillg في ظل تطور أشكال الأمراض المعممة.

التهاب السحايا السحايا عادة ما يبدأ بشكل حاد مع قشعريرة وزيادة درجات الحرارة تصل إلى 38-40 درجة مئوية. الشرط العام للمريض يتدهور بشكل حاد. الشكوى الرئيسية هي أقوى الصداع، تتميز الأنوار. أعراض السحايا تظهر بسرعة والتقدم بسرعة. هناك صلابة عضلات القذالي، وأعراض إيجابية من Kerniga وغيرها. القلق المحرك، فرط الدم، حار إلى الجلد اللمس، الجلد الديرموري الأحمر، وأحيانا لوحظ فرط التشعيم من الجلد. يأخذ المريض في الفراش القسري، الذي ظهر الجزء الخلفي من الرأس وسحب الساقين إلى المعدة مميزة.

مع سوء التهاب السحايا، قد يحدث اضطراب في الوعي والاضطرابات العقلية. من الممكن الهراء أو الإثارة أو الهلوسة أو آدمين، تثبيط، نقاص، حتى غيبوبة. الأطفال غالبا ما ينشأون تشنجات، وأحيانا هيدركاتس. في معظم المرضى، هناك قمع أو تقوية ردود الفعل الحاسفة والوهن، وكذلك التفاطين، جمجمة الأعصاب الجمجمة تحدث. يمكن تطوير متاهة صديدة، مما يؤدي إلى فقدان كامل للسمع. أقل في كثير من الأحيان هناك التهاب العصب العصبي في العصب البصري.

يمثل MenEningochamia سيبيس سيدات حادة، والتي تبدأ حادة حادة نموذجية، وارتفاع حمى، وهو عدد من ظواهر الصرف الصحي، بما في ذلك تغييرات كبيرة في أنشطة نظام القلب والأوعية الدموية، والمظهر المبكر للطفح الجلدي والتدفق الشديد. طفح يظهر في كثير من الأحيان على الجذع و الأطراف السفلية في شكل عناصر حلالة وحطبية من الظل الوردي الشديد أو الأزرق قليلا. بالإضافة إلى ذلك، تختلف الجلد عن عناصر النزف والبقع الحمراء النجمية، مما يمر في نخر.

عندما يتم ملاحظة السحايا، يتم ملاحظة النزف في الملتحمة، والأغشية المخاطية من الصلبة والأغشية المخاطية بالناس. في المرضى، يمكن ملاحظة النزيف الرحمي، نزف المعدة، نزيف تحت شوكية، مايكرو والجثلية. في بعض الحالات، تحدث مفصلية والتهاب الصياد. غالبا ما يتم دمج السحايا الثقيلة في البالغين مع التهاب السحايا.

تتميز التهاب السحايا للرجال في عمليات التشنجات وانتهاك الوعي من الأيام الأولى من المرض، وغالبا ما تظهر الهلوسة البصرية أو السمعية. بالنسبة له هي الشلل في وقت مبكر نموذجي و paresa.

مضاعفات

تشخيص العدوى السحائية

لوضع التشخيص الصحيح، من الضروري دراسة الصورة السريرية للمرض. البيانات الوبائية والتاريخ والنتائج المتعلقة بالاختبارات المختبرية للدم والسائل النخاعي، تؤخذ في الاعتبار، أخذت في الاعتبار، أخذت في الاعتبار. في عمليات السجلات المشتبه فيها أو السحايا، فإن التهاب النفطي يقوم بإجراء مسح تجريبي للمخاط، الذي يتم جمعه من الجدار الخلفي أشياء. الأساليب المناعية تستخدم أيضا.

يجب إجراء التشخيص التفاضلي مع أمراض أخرى. التهاب النفيس التفريقي مع حاد عدوى فيروسية، الذبحة الصدرية، التهاب البلعوم. تتم مقارنة الشكل المختلط من العدوى السحائية والرجالياتشاميا بالأمراض المعدية الأخرى. يتم تمييز التهاب السحايا السحايا مع التهاب السحايا الرموز في مسببات أخرى.

علاج العدوى السحائية

عندما تتطلب العدوى السحائية في المستشفى المبكر في فروع متخصصة المستشفى المعدي. في تطوير مضاعفات المرضى، يتم تحديدها من قبل وزارة الإنعاش. في حالات التسمم الواضح، يتم وصف المضادات الحيوية الحمى. في الحالات الشديدة، يتم إجراء تدابير حقوق الطبع والنشر والجفاف والفطير، والعلاج المضاد للتخريب. يتم وصف المسكنات، والستيروئيدات الكورتيكوستيرويدات، والعلاج الهيدروجيني، والتهوية الاصطناعية للرئتين وغيرها من الوسائل المستخدمة. وفقا للمؤشرات، يتم استخدام الفيتامينات والأدوية الخموية والجليكوسيدات القلب. يمكن إجراء استخراج من المستشفى بعد اختفاء الأعراض السريرية، عند حدوث الانتعاش وغياب المخاط في الدراسات البكتريولوجية من زيا وأنف السينمنجوكسي.

في معظم الحالات، مع علاج في الوقت المناسب للعدوى السحائية، فإن التوقعات مواتية. طبقا للاحصائيات نتائج أنثى ممكن مع مضاعفات مثل تورم وتورم الدماغ، صدمة سامة معدية. تم العثور على الظواهر المتبقية في المرضى الذين بدأ علاجهم فقط وقت متأخر الأمراض. قد يكون هناك اضطرابات وظيفية للنشاط العصبي النفسي. أظهر المرضى الذين يتعارضون على العدوى السهود مراقبة العيادات الخارجية ويتحرفون في عالم الأعصاب.

الوقاية من العدوى السحائية

من المهم التشخيص مع المرضى في الوقت المناسب. أنواع مختلفة العدوى السحائية والمستشفى لهم. التدابير المضادة للوباء هي تحديد شركات العدوى وإجراء الصرف الصحي Nasopharyx. من أهم الأهمية للوقاية من المناعة. بالنسبة لأولئك الذين كانوا على اتصال بالمريض، يتم إنشاء الملاحظة الطبية ويتم إجراء فحص جرياني. وفقا للمؤشرات، يتم إجراء التطعيم من خلال لقاح متعدد المعقدة سكاريد ضد السخرية من المجموعات المصلية A و C، وحفظ الحصانة التي يتم الاحتفاظ بها لمدة 3-5 سنوات. يمكن إجراء التحصين المتكرر في خطر الوباء منذ ثلاث سنوات.

العدوى السحائية - المرض المعدي الحاد الناجم عن Meningococcus (N. Meningitidis)، مع آلية الهباء الجوي لنقل الممرض؛ يتميز سريريا بآفة الغشاء المخاطي الناصي (التهاب النفيس)، التعميم في شكل تسمم الدم المحدد (Meningochamia) والتهاب قذائف الدماغ الناعمة (التهاب السحايا).

علم الأحياء: Meningokokok - GR-MB.

علم الأوبئة: الأنثروبتجينية. مصدر العدوى - شخص مريض وبكتيروريا؛ مسار النقل هو بالتنقيط الجوي.

المرض: في مكان نشر المسارين (الجهاز التنفسي العلوي، ناسوفارينك) يطور عملية التهابية؛ في حالة التغلب على الحاجز الواقي من السحايا المخاطية تخترق الدم، تتطور Bactema، التي تزامنها الموت الهائل من مسببات الأمراض ورسم الدم، يؤدي إلى انبعاث البيولوجيا المواد النشطة، الأضرار التي لحقت بطانة الأوعية الدموية وتطوير النزف المتعدد في الأقمشة المختلفة و اعضاء داخلية؛ نتيجة لتغلغل السحايا والسموم من خلال حاجز هيدرولوجي الكاليم، يحدث صديدي ثابت، ثم التهاب القمم قذائف دماغية ناعمة.

تصنيف (pokrovsky v.i.)

أولا النماذج المترجمة

1. جدا

2. التهاب الفوائح الحادة

II. النماذج المعممة

1. Meningochamia.

2. التهاب السحايا

3. التهاب السحايا

4. مختلطة

III. النماذج النادرة

1. التهاب الشد

2. مادة الصياد

3. الالتهاب الرئوي

4. Iridocyclit.

العيادة: فترة الحضانة من 4 إلى 10 أيام (في كثير من الأحيان أكثر من 4-6 أيام).

الأشكال السريرية:

أ) الطقس - لا توجد مظاهر سريرية. يتراوح وقت الناقل الصحي من عدة أيام إلى عدة أسابيع، وأحيانا أشهر.

ب) التهاب القيودوفي الحاد - يتم تشخيص الفحص البكتريولوجي، خاصة خلال فترات الفاشيات. سمة: "سيلان جاف الأنف"، الحلق، عش فرط النعثال بصيلات الخلفية بالبلعوم. التسمم معتدل، على الرغم من أن زيادة قصيرة الأجل في درجة الحرارة إلى قيم عالية قد تكون ملحقة.

ج) التهاب السحايا الصادق - يبدأ بشكل حاد ببرد حاد وزيادة درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 - 40 درجة مئوية، يظهر ما يقرب من نصف المرضى تقريبا لمدة 1-5 أيام. تظهر الأعراض الترويجية لالتهاب الأمة النمري. تتميز بضعف عام شديد، ألم في مقل العيون، خاصة عند القيادة، صداع قوي، لا يزيل المسكنات العادية. حدد Triad Seningeal:

1) صداع - شخصية مؤلمة أو حادة أو ياس أو القيادة، والتي يتم تجميعها بشكل رئيسي في المناطق الأمامية أو بوبير داكن.

2) القيء - يبدو فجأة، دون الغثيان السابق ولا يجلب الإغاثة المريضة

3) درجة الحرارة - الزيادات فجأة، من بين الصحة الكاملة، لا يميل إلى انخفاض تلقائي وتحتيم كامل المرض في قيم عالية.

نتيجة لزيادة الضغط داخل الجمجمة في المريض، تظهر أعراض السحريات - صلابة عضلات ستالم، Kernig، Brudzinsky وغيرها. عند الرضع، هناك توتر أو تهب الربيع. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب السحايا، تتميز الموقف Wellingeal ب "مطلعات السحريات" - يكمن المريض على الجانب مع الرأس الخلفي والأرجل المعطاة للمعدة والفوتوفوبيا النموذجية والضغط HyperActusia.

عند التقدم بالمرض - اضطرابات المتزايدة في الوعي، عدم كفاية المريض، العكس، غيبوبة الدماغ، التشنجات المنشط - المعرضة للتكرار، اضطراب الجهاز التنفسي والنشاط القلبي.

في غضون 3 - 4 أيام من المرض، يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج كافي إلى خلط متلازمة وموت المريض بسبب اضطراب الجهاز التنفسي و نشاط القلب والأوعية الدموية نظرا لتطوير المرحلة الطرفية من متلازمة التورم وتورم الدماغ - مرحلة التوزيع.

في الفترة الحادة، غالبا ما توجد علامات على آفة من مادة الدماغ (أعراض الهرمية، الضرر الثالث، الرابع، الخامس، السادس من أزواج الأعصاب الجمجمة)، بسبب الاضطرابات الدورة الدموية من سفر التكوين المختلط (الوذمة، بما في ذلك أصل الالتهابات، الضميمة، إلخ .) في أقمشة المناطق الدماغية Periobolochnyh. ومع ذلك، فإن هذه العلامات عكسها على خلفية العلاج.

ب) التهاب السحايا للرجال - على النقيض من التهاب السحايا، وتتأثر جوهر الدماغ، في حين أن هناك مظاهر من أعصاب العقال: تدلي، أنسوسوريوم، ثمر، تقليل الرؤية، الصمم. في بعض الحالات، فإن مسار المرض معقد بسبب التهاب البقر، الذي يتميز بصلابة العضلات، رئيسا متزايدا في الدماغ.

ج) يتميز Meningochamia بدرجة عالية من التسمم. يحدث المرض بحدة مع رفع درجة الحرارة، كقاعدة عامة، ضد خلفية الصحة الكاملة. ترافق الحمى من قشعريرة حادة، في كثير من الأحيان بواسطة Arthralgia. يظهر طفح جلدي للجدل النزف. في بداية المرض، يمكن أن يكون الطفح الجلدي مرصديا، ثم في الجزء المركزي من العنصر هناك يظهر في حجم النزيف. تشير العناصر الرئيسية النزفية الأولية للطفح الجلدي، عرضة للدمج، إلى شدة العملية. في معظم الأحيان، يظهر الطفح في النصف السفلي من الجسم، كيس الصفن والأرداف. للحالات الثقيلة من Meningochamia، شحار الجلد مع صبغة قريبة نموذجية. مع المساعدات المفاجئة، تحصل عناصر الطفح على النجوم، ودمجها في البقع الكبيرة والأحيانا الصلبة. الحالات الثقيلة من Meningochamia معقدة من الصدمة المعدية السامة (ITSH).

د) شكل مجتمعة - Meningochamia + التهاب السحايا - مع مثل هذا النموذج في المريض هناك كلا كلا علامات التهاب السحايا (الصداع والقيء والأعراض السحائية) وعلامات السجلات السخرية (التسمم المرتفع، طفح النزف، اضطرابات الدورة الدموية).

التشخيص: التاريخ الوبائي، العيادة، دراسات المختبرات - البلوط (ارتفاع ضغط الدم، التحول في تقاسم قضيب، اللمفاوية، تسارع ESP)، ثقب قطبي ودراسة الخمور ("حرف الحليب")، والمسح البكتيريولوجي للمخاط النازي (تناول طوبون معقم خالي قبل العلاج المضاد للجراثيم؛ يتم إرسال Tampon المعقم، المعزز على السلك المنحني، إلى نهاية المطاف ويتم توفيره تحت اللوحة الناعمة في NASOPHALC. تأكد من الضغط على ملعقة إلى جذر اللغة. عندما تتم إزالة Tampon، يجب ألا تلمس الأسنان والخدين واللغة) والدم والسائل العمود الفقري (مع أشكال معممة) والطرق المصلية للتعرف السريع (تراص التعريض، رد فعل تراص اللطام).

علاج او معاملة.

مع النماذج المترجمة - المستشفى للنشرات، العلاج مع جرعات متوسطة ساحقة من AB (البنسلين، Macropen، Erythromycin) مع مراقبة البكتريولوجية اللاحقة. يجب أن يحضر المرضى الذين يعانون من التهاب النودوباليوت الموجود في المنزل عامل طبي كل يوم.

في النماذج المعممة - المستشفى الإلزامي.

1. في مرحلة ما قبل المستشفى، في اشتباه في التهاب السحايا: بريدنيزون بجرعة تبلغ 60 إلى 90 ملغ، لازيك 40 ملغ، وفقا للمؤشرات - المخدرات المؤيدة للتراجع (Relainium).

2. مؤشرات للمستشفى في Oitar: سريرية (ديناميات سلبية سريعة من المرض؛ مستوى غيبوبة
3. العلاج باليذاء - البنسلين (200-300 ألف وحدة. لكل كيلوغرام من الوزن يوميا في 6 حفلات الاستقبال في / م) أو Ampicillin، ceftriaxone، في حالة عدم تحمل بيتا-لاكتام أب - الكلورامفينيكول. احتياطي العلاج - ميروبينيم.

4. العلاج المسبب للأمراض: بناء على مبدأ الجفاف (إدخال OSModioretics - مانيتول، حلول الجلوكوز المركزة). مع وذمة وذحة في الدماغ، يظهر IVL، العلاج بالضوء، وتدابير مكافحة الإيداع، ومكافحة متلازمة تذكارات الأغشية. إزالة السموم خارج خارجها.

5. العلاج الأعراض: إذا كانت هناك تشنجات وارتفاع فرط النسر: أمينازين، أوكسيبوت الصوديوم، Dropneridol، RAPAICATION، مخاليط حيوية.

بسبب عدم القدرة على التنبؤ والتدفق السريع، مرض السجلات الخطرة أمر خطير. يموت كل مريض العاشر بهذا المرض. التشخيص المبكرالعلاج في الوقت المناسب قادر على منع تطور المضاعفات: الصرع، الهيدروسيفالوس، الصمم والخرف في شخص بالغ أو طفل.

ما هي العدوى السحائية

يهتم الكثيرون بما هو عدوى السجلات والذي تم تقديمه إلى هذا الخوف. مرض أنثروبونوس (شخص متأصل فقط) يشتقي بين مجموعة كاملة من الأمراض المعدية مع مظاهر سريرية مختلفة (NAPHORGITE، SEPSICCOSS SEPSIS) تسمى MENINACOCCOCCACC (MESINACOCOCCAL). تتميز طريق الانتشار السريع، مما يؤدي إلى التهاب كبائن الرصيف والقدمين. يعتبر سبب المرض هو البكتيريا - نيسريا مينينيتيد.

العدوى السحائية

في كثير من الأحيان الناقل العدوى هو بالتأكيد رجل صحيفي حين أن المرض يظل بدون أعراض، غير غائب صفة مميزةوبعد توفر هذه العربات السحائية مالك تكوين مناعة إلى سلالة مسببة للأمراض. في الوقت نفسه، فإن الوكيل المسبب للعدوى السحائية غير قادر على إثارة حدوث علم الأمراض من الناقل، ولكن بالنسبة للباقي هو تهديد كبير.

انتقال meningococci يتم تنفيذ الطموح. الانتشار يأتي مع تشيسان والمحادثة والسعال. تساهم العدوى في إغلاق اتصال طويل بين الناس في الداخل. يزيد عدد الحالات في موسم الخام البارد، حيث وصل إلى ذروته في مارس. يمكن أن يؤثر المرض على أهل أي سن، لكن الأطفال في كثير من الأحيان يعانون من هذا الأمر. غالبا ما يحدث الإرسال مع ديون التواصل مع مصدر العدوى.

فترة الحضانة

من حيث خطورة الضرر وشكل المرض، تختلف فترة حضانة العدوى السحائية، وكقاعدة عامة، تتراوح من 1 يوما إلى أسبوع (نادرة 10 أيام). الأساسية النماذج السريرية يعتبر التهاب السحايا (التهاب السحايا الصنع)، التهاب السحايا السحايا الحاد. الفروق الدقيقة:

• زيادة درجة الحرارة قادرة على عقد ما يصل إلى 3 أيام؛
• التغييرات على الغشاء المخاطي - أسبوع؛
• follicle hyperplasia - 2 أسابيع.

المرحلة القمامة من المرض تبدأ فجأة، مع قشعريرة. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39-40 ج، ويظهر القيء والصداع والدوخة. الأطفال الصغار ينضمون إلى دولة غيبوبة، التشنجات، تراجع ثرياد الربيع. قد يكون التهاب السحايا Noodopharygalgalgalygary، وهذا هو، الذي يخضع دون أعراض. في كثير من الأحيان، يسبق شكل Hyferstoxic تطوير المرحلة المعممة من المرض.

علم الأوبئة

في العديد من البلدان، يخضع الناس للعدوى السحائية، ولكن يتم الاحتفال بأكبر انتشار في إفريقيا. كقاعدة عامة، يتم تسجيل تاريخ المرض كأباريات ومضات محلي. ينتشر المرض بشكل أسرع حيث توجد مجموعة كبيرة من الأشخاص، على سبيل المثال، في رياض الأطفال، بيوت الشباب. يعزز تطوير عدوى الظروف السكنية السيئة، هجرة السكان. المراهقين والأطفال الصغار هم أكثر مرضا.

آلية نقل العدوى السحائية هي الهباء الهبائي (Air-dropleted). يمكن للمصدر التصرف بصحة جيدة والمرضى الذين يعانون من شركات النقل - ما يصل إلى 20٪ من إجمالي السكان. من بين الأطفال الخاطئ يهيمن عليهم بين الفترة الوبائية. خلال الوباء، وفاة الفئة العمرية الأكبر سنا أكثر عرضة. يحدث المرض في شكل خفيف وثقال ومتوسط.

التسبب في العدوى السحائية

تحدث العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي لل OZ. فقط في بعض المرضى الذين يتغلبون على حاجز الحلقة الليمفاوية ويسقط في الدم، بينما ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما تسبب في البكتريميا. في التسبب في العدوى السحائية، يتم لعب الدور الرئيسي للغشاء الخارجي الشحمي الشحمي (endotoxin)، وهو في مجرى الدم بسبب التحلل والاستنساخ للرجاليات. شدة العدوى تتناسب مع محتوى الإندوتوكسين في البلازما.

أعراض

مظاهر مثل هذا المرض خادعة. في كثير من الأحيان في العلامات الأولى للمرض، يصعب رفع المتخصص التشخيص الصحيح. إذا حدثت الصورة الموسعة، فمن المستحيل حفظ المريض بالفعل. في المرحلة الأولية، كتطوير علم الأمراض، من الممكن مراقبة هذه الأعراض:

• صداع الراس؛
• يقفز درجة حرارة الجسم.
• ضعف؛
• فقدان الوعي؛
• نبض سريع؛
• النعاس
• طفح جلدي خلال Meningochamia؛
• قشعريرة، حمى؛
• جلد شاحب؛
• متوسط الضغط الشرياني;
• ألم في العضلات؛
• تقلبات المزاج الحادة.

عند الأطفال

التعرف على علامات المرض الناتج في الطفل أمر صعب للغاية. من المهم عدم الخلط بينها مع نذير الأنفلونزا وأورتز. الأعراض الأولى من العدوى السحائية في الأطفال:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• نغمات القلب مكتومة؛
• زيادة في الضغط داخل الجمجمة؛
• ألم قوي في المفاصل؛
• شكل نبض على شكل؛
• عدم وجود شهية؛
• طفح النزف على الجسم؛
• البكاء الدماغي (صراخ)؛
• العطش
• أطراف الهزة.
• القيء المتعدد، الذي لا يرتبط بأخذ الأدوية أو الطعام؛
• الطفل لديه تورم الظلام.

يمكن أن تصطدم أعراض السحايا البرق، لذلك تحتاج إلى سبب عاجل سياره اسعافوبعد بعد التشخيص، سيكون الطبيب قادرا على تحديد مرحلة المرض. المعمم المختارة (التهاب السحايا، Meningochamia، Meningochamia) والنماذج النادرة (التهاب الشمال، الالتهاب الرئوي، Iridocyclite). هناك خيارات مختلطة (Meningochamia). القندات هي أشكال مترجمة (التهاب النفط الحاد). تعتمد مظهر من مظاهر المرض على كيفية ضعف نظام المناعة في الطفل بقوة.

في البالغين

في كثير من الأحيان أعراض الرئوية السحائية للالتهاب الرئوي، والتهاب البلعومة الأنفية، والتهاب السحايا تحدث وكذلك التهاب الأنف أو أي مرض آخر من مسببات التهوية مماثلة. يرافق طفح جلدي محدد للرجال فقط من سيبيس أو شكل شديد من السينسينشاميا. البقع لا تملك ملامح واضحة. تدريجيا، سوف يختفي لونها الساطع، يتم تشكيل نخر في المركز. الأعراض في البالغين:

• مظهر بوربورا الأوعية الدموية؛
• صداع الراس؛
• حمة؛
• غامضة وضوح
• القيء؛
• صلابة عضلات القذالي؛
• طفح جلدي (نزيف يمكن أن يكون في جميع أنحاء الجسم)؛
• الموقف المميز
• أعراض Kerniga، Lesza و Brudzinsky (متوسطة، أعلى، أسفل).

تشخيص العدوى السحائية

نظرا للطبيعة غير المحددة للأعراض، فإن تشخيص العدوى السحائية تتميز ببعض الصعوبات. حتى إذا لم يستطع الطبيب تحديد وجود المرض، فمن المستحسن أن يتحقق من المريض بالإضافة إلى ذلك. التعرف على الأمراض يعني:

• تحديد الممرض البكتيري من العمود الفقري والسائل المفصل والدم؛
• البذر المخاط من nasopharynx (تسوية تأخذ حشا معقم)؛
• إجراء تحليل PCR من الخمور والدم؛
• حلقة البحوث المصلية و Wef؛
• تنفيذ ثقب قطني.

تحليل

غالبا ما يهتم العديد من المرضى باختبارات العدوى السحائية سيساعد بدقة في تحديد وجود مرض. خيارات:

• واحدة من أساليب البحث الرئيسية هي البكتيريولوجية، والمواد هي المخاط الناصي، الدم، السوائل المخاطية.
• مع البكتيريد، فإن الجهاز التنفسي هو إرشادي.
• قيمة مصلية طرق التشخيص هي elisa، rnd.
• التحليل العام هناك القليل من المعلومات، على الرغم من أنه في الدم قد يكون هناك محتوى High SE وزيادة في عدد الخلايا الجديدة.

علاج او معاملة

العلاج الثابت والمرضى الخارجيين للعدوى السحائية ينطوي على استخدام المضادات الحيوية. مع أي عيادة، يستخدم الشكل المعمم والمعتدل من المرض أدوية مضادة للجراثيم. فقط في العلاج شكل سهل العدوى العتلة الطبيعية لا تحتاج إلى استخدام هذه الأموال. طريق العلاج بسيط: من الضروري شطف الحلق مع مطهر، واستخدام المشروبات الدافئة الوفيرة والعقاقير التثبيت المناعي التي ستزيل أعراض التسمم. في الأنف مع التنقيط الاستعدادات الخاصة من البرد.

يتم التعامل مع النماذج الثقيلة والمتعمدة المتبقية تحت إشراف الأطباء في المستشفى. علاج Meningocochamia هو وصف الأدوية التي تسهل حالة المريض: منتجات مدر للبول، الهرمونات. تنطوي مساعدة الطوارئ الأولى على إدخال الحلول في الوريد والمضادات الحيوية والبلازما. يتم استخدام الأساليب الطبيعية: تشعيع الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالأكسجين. في كلوي القصور الحاد تطبيق Hemodialysis.

مضاعفات

في كثير من الأحيان شكل مشترك من المرض - Meningocochamia في الأطفال - يسبب عددا من العواقب التي لا رجعة فيها، مثل:

• متلازمة أقراص DVS؛
• تورم الدماغ؛
• صدمة سامة معدية
• الفشل الكلوي;
• وذمة رئوية؛
• متلازمة انخفاض ضغط الدم الدماغي؛
• احتشاء عضلة القلب؛

في شخص بالغ، يمكن أن يكون مضاعفات العدوى السحائية ما يلي:

• التهاب المفاصل؛
• ضيق التنفس؛
• الصمم؛
• الصرع؛
• عدم انتظام دقات القلب؛
• كليكة كريات البيض.
• التهاب العظم الاسكامي؛
• فشل الكبد الملازم
• التهاب عضل القلب؛
• الحد من القدرات الفكرية؛
• التهاب السحايا القديس؛
• تطوير الغرغرينا؛
• انخفاض ضغط الدم الدماغي؛
• ضعف الهرموني.

وقاية

كقاعدة عامة، فإن الوقاية من العدوى السحائية هي الامتثال لقواعد النظافة الشخصية التي تحظر استخدام فرشاة الأسنان لشخص آخر، أحمر الشفاه، دخان سيجارة واحدة (من خلالها يحدث ناقل الحركة الرئيسي). خيارات التدابير الوقائية:

1. هناك فقرة خاصة بالمخدرات التي تنطوي على التطعيم مع الجزيئات البكتيرية (يتم تنفيذها مرة واحدة، وبعد ذلك يتم الحفاظ عليها 5 سنوات). التطعيمات لأول مرة تجعل الأطفال أكبر سنا من السنة، يمكن إجراء مزيد من إعادة التوحيد في أي وقت سابق من 3 سنوات.
2. نظرا لأن العدوى يمكن أن تنتقل عبر الهواء، فمن الضروري إجراء التهوية، وغسل الغرفة، والتنظيف الحالي للمنظفات.
3. إذا كان هناك معدات خاصة، يمكنك التعامل مع تطهير الغرفة حيث كان المريض يقع باستمرار (غرفة العمل، الشقة).

فيديو