انخفاض ضغط الدم 3 درجات في عواقب حديثي الولادة. علامات سريرية للكشف عن انخفاض ضغط الدم

تحديث: ديسمبر 2018

انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال الجوع أو الكمية أو النوعية، ونتيجة لذلك تحدث تغييرات كبيرة في الجسم. الجوع عالي الجودة ممكن مع غير صحيح تغذية اصطناعية، عدم وجود العناصر الغذائية والفيتامينات الرئيسية، كمية - مع حساب غير صحيح من السعرات الحرارية أو النقص في موارد الأغذية.

قد يكون انخفاض ضغط الدم بسبب نقله الأمراض الحادة أو النتيجة المزمنة العملية الالتهابيةوبعد تصرفات غير صحيحة للآباء والأمهات - عدم وجود نظام، رعاية سيئة، عتيقة، عدم وجود الهواء النقي - تؤدي أيضا إلى هذه الحالة.

كيف يبدو أن الطفل يشبه ذلك عادة؟

علامات الشفرة:

عرض صحي
جلد وردي، مخملي، مرن
عرض مباشر، نشاط، مع دراسات الاهتمام في العالم
نمو الوزن باستيللاند ونمو
التنمية العقلية في الوقت المناسب
الأداء المناسب للأجهزة والأنظمة
مقاومة عالية للعوامل غير المواتية بيئة خارجية، بما في ذلك المعدية
نادرا ما تبكي

في الطب، يستخدم هذا المفهوم فقط عند الأطفال دون سن 2 سنة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن انخفاض ضغط الدم غير شائع في كل مكان:

في البلدان المتقدمة، تكون نسبةها أقل من 10،

وفي النامية - أكثر من 20.

بالنسبة الى بحث علمي، مثل هذه الدولة النادرة تحدث تقريبا على قدم المساواة وفي الأولاد، وفي الفتيات. يلاحظ الحالات الثقيلة من انخفاض ضغط الدم في 10-12 في المائة من الحالات، وخامس الأطفال مصابون بالركيات، وفي فقر الدم العاشر. ولد نصف الأطفال المصابون بهذا الأمراض في موسم البرد.

الأسباب والتنمية

أسباب انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال متنوعة. العامل الرئيسي الذي يسبب انخفاض ضغط الدم داخل الرحم هو توسيل النصف الأول والثاني من الحمل. أسباب أخرى انخفاض ضغط الدم الخلقي مثل:

الحمل تحت سن 20 أو بعد 40 سنة
العادات الضارة للأم المستقبلية، الطعام غير المنطقي
الأمراض المزمنة الأم (علم الأمراض الغدد الصماء، عيوب القلب وما إلى ذلك)
قلق مزمن
عمل الأم أثناء الحمل في الإنتاج الضار (الضوضاء، الاهتزاز، الكيمياء)
علم الأمراض المشيمة (مرفق غير صحيح، الشيخوخة المبكرة، شريان سري واحد بدلا من اثنين وغيرها من اضطرابات الدم في الدم)
حمل متعدد
اضطرابات التمثيل الغذائي في الجنين من الطبيعة الوراثية
الطفرات الوراثية والتشوهات داخل الرحم

أسباب انخفاض ضغط الدم

داخلي - بسبب أمراض الجسم، انتهاك الوجبات وهضمها، شفط المواد الغذائية والتمثيل الغذائي:

الزواج الخلقي التطور
هزيمة cns.
نقص المناعة
أمراض الغدد الصماء
انتهاكات التمثيل الغذائي

في مجموعة العوامل الداخلية، فإن الأمر يستحق مخصصا بشكل منفصل حساسية الطعام وثلاث الأمراض الوراثية التي تضيء متلازمة امتصاص ML - واحدة من أسباب متكررة انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال:

الفيبر - انتهاك عمل الغدد الإفراز الخارجي، الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي
تبدأ التغييرات في الأمعاء في الطفل بإدخال منتجات تحتوي على الغلوتين في النظام الغذائي - اللحاء، سميد، عصيدة القمح، Rye Croup، دقيق الشوفان
- تعطلت هضم الحليب (نقص اللاكتاز).

وفقا للبحث العلمي، يثير متلازمة سوء الامتصاص انخفاض ضغط الدم ضعف النقص الغذائي. تتميز هذه المتلازمة بشكل أساسي في انتهاك الرئيس: تصبح وفيرة ومائية ومتكررة رغوة.

خارجي - بسبب الإجراءات غير الصحيحة للآباء والأمهات والبيئة غير المواتية:

تتسبب جميع العوامل الخارجية لتطوير انخفاض ضغط الدم في الضغط في الطفل. لقد ثبت أن الإجهاد الناتج يزيد من الحاجة إلى الطاقة بنسبة 20٪، وفي البروتين - بنسبة 50-80٪، معتدلة - بنسبة 20-40٪ و 100-150٪، قوية - بنسبة 40-70 و 150-200٪ ، على التوالى.

أعراض

علامات وأعراض انخفاض ضغط الدم داخل الرحم في الطفل:

كتلة الجسم أقل من القاعدة من 15٪ أو أكثر (انظر أدناه اعتماد الجدول على نمو الطفل)
النمو أقل من 2-4 سم
الطفل بطيئا، يتم خفض نغمة العضلات
ردود الفعل الخلقية ضعيفة
يتم كسر الحرارية - يتم تجميد الطفل أو ارتفاع الحرارة بشكل أسرع وأقوى من المعتاد
في المستقبل، يتم استعادة الوزن الأولي ببطء
الجرح تحت الأرض يشفي بشكل سيء

بالنسبة إلى انخفاض ضغط الدم المكتسب، تتميز الميزات العامة في شكل متلازمات سريرية.

عدم كفاية الدهون: الطفل رقيقا، لكن أبعاد الجسم غير مكسورة.
الاضطرابات الغذائية (انتهاك التغذية التغذوية للجسم): طبقة الدهون تحت الجلد ضعيفة (أولا على البطن، ثم على الأطراف، مع التدفق الشديد، وعلى الوجه)، فإن الكتلة غير كافية، ونسب الجسم مكسورة، والجلد جافة، يتم تقليل المرونة.
التغييرات في العمل الجهاز العصبي : الحالة المزاجية المضطهدة، والحد من نغمة العضلات، وإضعاف ردود الفعل، وتأخر تطوير نفسي، وعندما تختفي، فإن المهارات المكتسبة.
تقليل تصور الطعام: تفاقم الشهية على غيابها التام، هناك انضمام متكرر، اضطرابات القيء، البراز، إطلاق سراح الإنزيمات الهضمية مضطهدون.
تخفيض المناعة: يبدأ الطفل في كثير من الأحيان في الجذر، وتتطور الأمراض الالتهابية المعدية المزمنة، وربما الأضرار السامة والبكتيرية للدم، والجسم يعاني من العزانة العامة.

درجة انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال

انخفاض قيمة درجة حرارة درجة الأولية ملحوظة عمليا. فقط الطبيب اليقظ على التفتيش يمكن أن تكشف عنه، وسوف يعقد أولا تشخيص متباين ومعرفة ما إذا كان نقص كتلة الجسم هو ميزة 11-20٪ من اللياقة البدنية للطفل. الصوت والمرتفع في النمو، وعادة ما يكون الأطفال عادة بسبب الميزات الوراثية. لذلك، لا ينبغي أن تكون الأم الشابة خائفة إذا كان طفلا نشطا ومبهجا جيدا ليس قذرا مثل بقية الأطفال.

1 درجة حروف منخفضة تتميز الأطفال بانخفاض طفيف في الشهية والقلق، ضعف الحلم. لا يتم تغيير سطح الجلد عمليا، ولكن تم تخفيض مرونةه، ويمكن أن يكون العرض شاحبا. الطفل يبدو رقيقة فقط في البطن. نغمة العضلات طبيعية أو خفضت قليلا. في بعض الأحيان هناك علامات على الركيبات، فقر الدم. المرضى الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم الربط. التغييرات البراز ضئيلة: ميل إلى الخط أو العكس.

انخفاض ضغط الدم 2 درجة. عند الأطفال، هناك نقص في الكتلة بنسبة 20-30٪ وتتخلف في النمو (حوالي 2-4 سم). يمكن للأمي اكتشاف الفرش والقدمين الباردة في الطفل، وغالبا ما يمكن القفز، والتخلي عن الوجبات، أن تكون بطيئا، مستقر، حزين. هؤلاء الأطفال يتخلفون عن التنمية العقلية والحركية، نوم جيدا. لديهم بشرة جافة، شاحبة، تقشير، من السهل أن تجعد، غير مرن. الطفل يبدو رقيقا في البطن والأطراف، يرى ملامح الأضلاع. يردد الكرسي من الإمساك إلى الإسهال. هؤلاء الأطفال مريض كل ربع.

في بعض الأحيان يرى الأطباء انخفاض ضغط الدم حتى في طفل صحي يبدو رقيقا للغاية. ولكن إذا كان النمو يتوافق مع العمر، فهو نشط، انتقل وسعيدا، مما يعني أن نقص الألياف الدهنية تحت الجلد يفسر من خلال الخصائص الفردية والتنقل العظيم للطفل.

تحت انخفاض ضغط الدم 3 درجات تسجيل النمو من 7-10 سم، عجز الوزن ≥ 30٪. طفل روكشيد، غير مثمر، مستويات المكتسبة، المكتسبة المكتسبة. يتم تخفيف الألياف الدهنية تحت الجلد في كل مكان، ورمادي شاحب، يتم تشديد البشرة الجافة من قبل عظام الطفل. هناك ضمور العضلات والأطراف الباردة. عيون وشفتين جافة، حول فم الكراك. غالبا ما يتم اكتشاف الطفل العدوى المزمنة في شكل الالتهاب الرئوي، التهاب الكلاب.

التشخيص

تشخيص متباين

كما ذكر أعلاه، يجب فهم الطبيب أولا ما إذا كان انخفاض ضغط الدم ميزة فردية للجسم. في هذه الحالة، لن يتم ملاحظة أي نوبات في العمل.
في حالات أخرى، من الضروري إجراء التشخيص التفاضلي لعلم الأمراض، مما أدى إلى انخفاض ضغط الدم: الرذائل الخلقية، أمراض الجهاز الهضمي أو نظام الغدد الصماء، تلف CNS، العدوى.

علاج او معاملة

الاتجاهات الرئيسية لعلاج انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال هي كما يلي:

تحديد سبب انخفاض ضغط الدم، والقضاء عليه
الرعاية المناسبة: وضع اليوم، يمشي (3 ساعات يوميا، إذا كان في الشارع ≥5˚)، الجمباز والتدليك المهني، الاستحمام في الحمامات الدافئة (38 درجة) في المساء
منظمة التغذية المناسبةمتوازن في البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وكذلك الفيتامينات والمكتبات الدقيقة (النظام الغذائي والعلاج)
علاج ميديكيا

علاج انخفاض ضغط الدم الخلقي هو الحفاظ على الطفل درجة حرارة الجسم ثابتة وإنشاء الرضاعة الطبيعية.

غذاء من الأطفال مع انخفاض ضغط الدم

يتم تقسيم العلاج بالحماس من أجل انخفاض ضغط الدم إلى ثلاث مراحل.

1 مرحلة - ما يسمى "تجديد" النظام الغذائي	وهذا هو، استخدم الطعام المقصود للأطفال أكثر أصغر سناوبعد إطعام الطفل في كثير من الأحيان (حتى 10 مرات في اليوم)، يتم إجراء حساب النظام الغذائي على وزن الجسم الفعلي، ويقود مذكرات الصك لاستيعاب الطعام. المرحلة تستمر 2-14 أيام (يعتمد على درجة انخفاض ضغط الدم).
2 مرحلة - انتقالية	في النظام الغذائي إضافة يمزج الطبية، تحسين وجبات الطعام حتى القاعدة التقريبية (بالوزن الذي يجب أن يكون الطفل).
3 مراحل - فترة الطاقة المقواة	يزيد محتوى السعرات الحرارية للنظام الغذائي إلى 200 كيلومبرس في اليوم (بمعدل 110-115). استخدام مخاليط عالية البروتين. مع مرض الاضطرابات الهضمية، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الغلوتين، والحد من الدهون، والحنطة السوداء، والأرز، والذرة الموصى بها السلطة. مع عدم كفاءة اللاكتاز والحليب والأطباق المطبوخة على الحليب يتم تنظيف منتجات الحليب. بدلا منهم منتجات الألبانمخاليط الصويا. مع الفيبرجلاس - نظام غذائي مع السعرات الحرارية العالية، يجب أن يكون الطعام مملحا.

الاتجاهات الرئيسية لعلاج المخدرات

استبدال العلاج من الإنزيمات البنكرياس؛ الاستعدادات التي تزيد من إطلاق إنزيمات المعدة
تطبيق المناعي المناعي
علاج عسر العفار
العلاج بالمظلل
العلاج الأعراض: تصحيح الاضطرابات الفردية (نقص الحديد، زيادة الإثارة، تحفيز الأدوية)
بأشكال شديدة من انخفاض ضغط الدم - أدوية الابتنائية - الأدوية التي تسهم في تشكيل بروتين البناء في الجسم للعضلات والأجهزة الداخلية.

علاج انخفاض ضغط الدم يتطلب اتباع نهج فردي. إنه أكثر صحة يعني أن الأطفال يتشبثون، وليس معاملتهم. يتم إجراء لقاحات من أجل انخفاض ضغط الدم 1 درجة وفقا لرسومات إجمالية، مع انخفاض ضغط الدم 2 و 3 درجات - وفقا للفرد.

البحث في أسباب وارتباد انخفاض ضغط الدم

في واحدة من المستشفيات الجسدية، تم تحليل 40 أمراض الأطفال بتشخيص تضخم (19 فتى و 21 فتاة من العمر 1-3 سنوات). تم الحصول على الاستنتاجات نتيجة لتحليل الاستبيانات المتقدمة خصيصا: في معظم الأحيان ولد الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من الحمل الذي حدث مع الأمراض، مع ورائحة أمراض الجهاز أمراض الحساسية، عند تأخير تطوير داخل الرحم.

الأسباب المتكررة من انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال:	37٪ - متلازمة سوء الامتصاص - التليف، القصور اللاكتاز، مرض الاضطرابات الهضمية، الحساسية الغذائية 22٪ - أمراض مزمنة من الجهاز الهضمي 12٪ - عيب
بواسطة شدة:	1 درجة - 43٪ 2 درجة - 45٪ 3 درجة - 12٪
علم الأمراض المصاحبة:	20٪ - RAKHIT في 8 أطفال 10٪ - فقر الدم في 5 أطفال 20٪ - تأخير تنمية نفسية
الأعراض الرئيسية للحرارة:	تغييرات ضمائر في الأسنان، اللسان، الأغشية المخاطية، بوكروف الجلد، مسمار 40٪ من البراز غير المستقر، وشوائب الغذاء غير المهضوم
بيانات المختبر:	50٪ من الأطفال - Lymphocyt المطلق مجموع البروتين في 100٪ من الأطفال الذين شملهم الاستطلاع عادة نتائج فحص كوبرولوجي: 52٪ - الخالق - انتهاكات عمليات الهضم في المعدة 30٪ - الأميلوريا - في الأمعاء 42٪ - اضطراب الصفراء (الأحماض الدهنية) الأطفال الذين يعانون من الألياف البصرية - الدهون محايدة

الوقاية من انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال

إن الوقاية من كل من داخل الرحم والفوز المكتسب يبدأ بالنضال من أجل صحة المرأة والحفاظ على الرضاعة الطبيعية المطولة.

تعتبر اتجاهات الوقاية التالية تتبع المؤشرات الرئيسية البشرية (النمو، الوزن)، والسيطرة على تغذية الأطفال.

لحظة مهمة هي تحديد الأمراض والعلاج في الوقت المناسب عمر الأطفالالأمراض الخلقية والوائية، العناية الصحيحة وراء الطفل، منع تأثير العوامل الخارجية لتطوير انخفاض ضغط الدم.

يجب أن نتذكر:

حليب الأم هو التغذية الأفضل ولا غنى عنها للطفل حتى العام.
في غضون 6 أشهر، من الضروري توسيع القائمة من الطعام النباتي (انظر). ليس من المفيد أيضا ترجمة الطفل إلى طعام البالغين. الإغاثة من الرضاعة الطبيعية تصل إلى 6 أشهر من الطفل - جريمة ضد الطفل، إذا نشأت، تحتاج أولا إلى تطبيقها على الصدر وفقط عند التسجيل.
التنوع في الغذاء ليس كذلك أنواع مختلفة كاش والمعكرون خلال اليوم. الوجبات الكاملة هي مزيج متوازن من البروتينات (الحيوانات والخضروات) والكربوهيدرات (معقدة وبسيطة) والدهون (الحيوانات والخضروات)، وهذا هو الخضروات والفواكه واللحوم والأغذية الحليب يجب أن تدرج في النظام الغذائي.
أما بالنسبة لللحوم - بعد عام، يجب أن تكون موجودة في نظام غذائي الطفل - هذا منتج لا غنى عنه، بغض النظر عن النباتات النباتية لا يمكن أن يكون، فقط في اللحوم يحتوي على المركبات اللازمة للنمو، ولا يتم إنتاجها في الجسم المبلغ الذي يحتاجون فيه إلى التطوير الكامل والصحة.
مهم!!! لا توجد آمنة أدوية "فقط" لتقليل أو زيادة الشهية في الطفل.

جدول الاعتماد على الوزن على النمو عند الأطفال حتى 4 سنوات

انحرافات قوية للغاية في كتلة الطفل ليست بسبب انخفاض الشهية أو بعض الخصائص الفردية للجسم - عادة ما تستحق مرض غير معترف بها أو نقص التغذية الكامل الطفل لديه. النظام الغذائي الرتيب والتغذية التي لا تتطابق مع احتياجات العمر - يؤدي إلى نقص مؤلم لوزن الجسم. يجب التحكم في وزن الطفل ليس كثيرا حسب العمر كنمو للطفل. فيما يلي جدول الاعتماد على نمو ووزن الطفل (الفتيات والفتيان) من الولادة إلى 4 سنوات من العمر:

معيار- هذه هي الفجوة بين أخضر و أزرق حجم الوزن (25-75 القيم).
تقليل وزن الجسم - بين الأصفر و أخضر ومع ذلك، قد يكون الشكل (10-25 تقييمات) خيارا لقاعدة أو ميل صغير للحد من وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو.
زيادة وزن الجسم - بين أزرق و الأصفر الشكل (75-90 تقييمات)، كالمعتاد، ويشير إلى ميل لزيادة الوزن.
زيادة أو انخفاض وزن الجسم - بين أحمر و الأصفر يشير الرقم إلى كل من وزن الجسم المنخفض (3-10 سنتيلد) وعلى زيادة (90-97 سنتور). هذا قد يشير إلى وجود المرض وخصائص الطفل. تتطلب هذه المؤشرات تشخيص شامل للطفل.
انخفاض مؤلم أو زيادة في وزن الجسم - وراء أحمر الحدود (\u003e 97 أو<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

انخفاض ضغط الدم - مرض يتم تشخيصه عند الأطفال من 0 إلى 2 سنة من العمر. أيضا انخفاض ضغط الدم قد يكون خلقيا وأظهر نفسه في طفل خلال فترة الحياة داخل الرحم. تتميز المرض باضطراب التغذية، مما يؤدي إلى عدم وجود كتلة من جسم الطفل. في الوقت نفسه، يتكون التشخيص فقط إذا كان وزن الطفل أقل من المعتاد لعمره بنسبة 10٪ أو أكثر.

لا تشخيص ومحاولة تسجيل الطفل بشكل مستقل - هذه هي مهمة الأمراض المتخصصة

لقد اكتشفنا بالفعل أن انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال يمكن أن يكون خلقيا وكذلك تم شراؤها. ما هي الأسباب الرئيسية لهذا المرض؟

غالبا ما يتم تشخيص الأمراض الخلقية في حالات التغذية غير الصحيحة من امرأة حامل. اتباع نظام غذائي جديد للأمهات في المستقبل يجلس أمرا خطيرا على الجنين. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل إذا تم تشخيص المرأة الحامل مع قصور المشيمة والأمراض الجسدية والتماس.

في منطقة المخاطر، هناك نساء قررت تحمل طفل في كبار السن، أو في سن مبكرة، وكذلك إذا كان الأب والأم في نوع من الزواج. غالبا ما يرافق انخفاض ضغط الدم الخلقي تطوير الأطفال الذين يعانون من طفرات الكروموسومات، على سبيل المثال، متلازمة داون.

انخفاض ضغط الدم المكتسب يمكن أن يثير العديد من العوامل. النظر في كل واحد منهم بشكل منفصل:

العقم، ويمكن أن يكون الكمية والنوعية. في الحالة الأولى، يعاني الطفل من الكمية المطلوبة من التغذية، في الثانية - إنه يطعمه خليطا صغيرا من السعرات الحرارية.
الأمراض المعدية في الأطفال الصغار، وكذلك عواقبهم. هذا هو تعفن الدم، وأمراض متكررة باستمرار من الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي.
رذائل التنمية. أتريسيا من القناة الصفراوية، ورذائل القلب، والكلى، والجهاز العصبي المركزي، والأمراض الأخرى.
متلازمة سوء الامتصاص - اضطراب مزمن في عمليات الهضم الغذائي. كقاعدة عامة، في مجموعة المخاطرة، المرضى الذين يعانون من التليف، قصور الليكس، مرض الاضطرابات الهضمية أو الحساسية الغذائية.

يزداد الاطفال متلازمة دونا في مجموعة المخاطرة على مرض نقص المنفورة التي تم تشخيصها؟

عادة ما يصنف انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال على أنه أدنى مستوى منخفض أو ثقيل معتدلين أو حرج. يمكن تشخيص هذه الدرجات الثلاث من انخفاض ضغط الدم مع الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا.

درجة 1. للوهلة الأولى، يشعر الطفل بشكل مرض. إذا قمت بفحصها أكثر بعناية، فيمكنك اكتشاف انخفاض في مرونة الجلد، وهي طبقة دهنية منخفضة تحت الجلد على المعدة. وفقا للآباء والأمهات، يتم تقليل شهية الطفل، ينمو الوزن ببطء. بموضوعية، يلاحظ الطبيب أن وزن الجسم أقل من المعتاد بنسبة 10-20٪. يمكن الكشف عن انخفاض في مستوى الإنزيمات الهضمية، في حين أن درجة حرارة الجسم طبيعية وتطوير وظائف المحرك داخل حدود القاعدة.

درجة 2. يتم قمع الطفل، لديه نشاط مخفض، يتم كسر الشهية. بشرة شاحبة، جافة، غير مرن، لهجة عضلية ضعيفة. تخفض طبقة الدهون تحت الجلد بشكل ملحوظ على البطن والذراعين والساقين، لكن من الطبيعي على وجهه. تتقلب درجة الحرارة في غضون يوم واحد ضمن درجة واحدة، مما يدل على اضطراب في الحرارية. الطفل تقريبا لا ينمو الوزن (يبلغ أقل من 20-30٪)، ويمكن وضع علامة شيكارديا، وكشفية نغمات القلب. هذه الأعراض ليست هي الوحيدة: يبدأ الطفل في التنمية - يفتقر إلى قوته للحاق بأقرانه.

درجة 3. هذه هي أكبر درجة من انخفاض ضغط الدم، يتم تشخيصها في القضية عندما يكون لدى الطفل حالة عامة ضعاف بشكل كبير. لا يحتوي الطفل على طبقة سمين تحت الجلد - على المعدة واليدين والساقين، على الوجه. يشبه الطفل هيكل عظمي مغطى بالجلد. وزنه لا ينمو ويمكن حتى الانخفاض. يغير مزاج الطفل - يذهب من الخمول واللامبالاة في مرحلة التهيج واللية. درجة حرارة الجسم الطازجة، اليدين والقدمين باردة. سطح التنفس، نغمات القلب صامتة، ويتجلى عدم انتظام ضربات القلب. الطفل يقفز باستمرار، لديه كرسي سائل متكرر، التبول مع أجزاء صغيرة. الوزن أقل من المعتاد من 30٪.

الدرجة الثالثة من انخفاض ضغط الدم هي استنفاد كامل للجهاز الحية في انخفاض ضغط الدم

يخدم تصنيف الكرسي في انخفاض ضغط الدم كطريقة إضافية لتشخيص هذا المرض. التغييرات واضحة تماما، لذلك سنقول عنها بشكل منفصل. الأنواع الأكثر مميزة من البراز:

جوعان. هزيلة جدا، كثيفة، جافة، عديم اللون تقريبا. بعض الأطفال لديهم كرسي "جائع" يصبح خضراء، مؤامرات المخاط ملحوظ، والرائحة الفاسدة، وغير سارة. مثل هذا الكرسي غالبا ما يكون ضد تطور الخلاص.
دقيقي. هذا النوع من الكرسي عادة ما يكون سائلا، مخضريا، مع شوائب المخاط. خلال دراسة كوبرولوجية، تم العثور على العديد من الألياف واللغاء والدهون المحايدة والمخاط والكيانات البيض.
بروتين. كرسي كثيف وجاف، الفتات. في الدراسة، يتم اكتشاف أملاح الجير والمغنيسيا.

مضاعفات

انخفاض ضغط الدم هو حالة خطيرة للطفل. إن لم يكن لعلاج هذا المرض، فإن عدم وجود وزن الجسم يمكن أن يثير تطوير الأمراض الغزيرة المرتبطة بها. غالبا ما تعطي المراحل الثانية والثالثة مضاعفات وترافقها:

التهاب الرئتين؛
تأخير التنمية، بما في ذلك العقلية؛
التهاب الأمعاء السميك والصغيرة؛
العربة؛

انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تطوير الكساح

فقر دم؛
التهاب الأذن الوسطى؛
تطوير عسر العاج.
انتهاك النشاط الأنزيمي للجسم.

يمكن تقسيم علاج انخفاض ضغط الدم إلى أربعة مكونات. كل واحد منهم مهم، لكن الفعالية ستكون منخفضة إن لم تكن لاستخدامها في المجمع:

أول شيء يجب القيام به هو تحديد سبب المرض والقضاء عليه.
المرحلة التالية هي إنشاء الرعاية الصحيحة للطفل. من المهم المشي معها ثلاث ساعات على الأقل في اليوم (ومع ذلك، عند درجة حرارة لا تقل عن 5 درجات مئوية)، لتجعل التدليك بانتظام، والحمامات بالماء الدافئ (حوالي 38 درجة مئوية).
تحسين تغذية مريض صغير. من المهم أن يحصل الطفل على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
إذا لزم الأمر - استخدام العلاج الدواء.

من المهم تحسين تغذية طفل مع انخفاض ضغط الدم وتنفقه على مدار الساعة

أيضا، يمكن تقسيم العلاج إلى خطوات. كل واحد منهم يتطلب اتباع نهج مدروس وامتثال بعناية لمجالس الطبيب:

خطوة التكيف؛
الفترة الوسيطة
مرحلة من التغذية المعززة.

رعاية الطفل أثناء الانتعاش

يجب أن يكون الأطفال حديثي الولادة مع تشخيص انخفاض ضغط الدم في Cüwse، حيث يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة حوالي 30 درجة مئوية باستمرار. بحيث لا يجف الجلد، بعد الحمام الذي يمسح الجسم بالزيت، حيث يحتاج الفيتامين أ. الأطفال الأكبر سنا أيضا إلى تقديم الشروط المناسبة: يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة حوالي 24 درجة مئوية، والرطوبة - 60 -70٪.

الأطفال المصابين بدرجة 1 و 2 من انخفاض ضغط الدم بحاجة إلى تدليك منتظم. يجب إجراء جميع التمارين من خلال وضع طفل في الظهر، ثم تحول المعدة. أحد شروط التدليك هو إعداد المبنى: خبير معترف به في طب الأطفال يلاحظ الدكتور كوماروفسكي أن الغرفة يجب أن تنفذ، ودرجة حرارة الهواء حوالي 22 درجة مئوية.

معظم تقنيات التدليك الأكثر بسيطة:

التمسيد اليدين والساقين.
تربية الأيدي على الطرفين وعبرهم على صدره؛
تدليك البطن مع حركات دائرية؛
ثني وتمديد اليدين والساقين؛
تحول إلى المعدة.
يجب أن يحاول الطفل الانعكاس بالزحف، ولهذا تحتاج إلى استبدال راحة يدك تحت كعبه وضغط بعض الشيء؛
توقف التدليك.

هناك تقنيات تدليك أخرى يمكن تطبيقها اعتمادا على حالة الطفل، وكذلك عمرها. بحذر، يتم تشخيص تدليك هؤلاء الأطفال الذين يتم تشخيصهم ب 3 درجة من المرض. يجب أن تكون العناصر الرئيسية لمثل هذا التدليك مدعوما.

Diethery هو الطريقة الرئيسية لعلاج انخفاض ضغط الدم كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا. تنظيم وضع الطاقة ضروري في الامتثال لتوصيات الطبيب. إذا قمت بإطعام الطفل دفعة واحدة من خلال عدد الطعام الذي يظهر عليه في سن معطى - يمكنك تفاقم الحالة، وتسبب القيء، والاضطراب في الهضم، والضعف. سنقدم المبادئ الأساسية لحساب عدد التغذية وحجم الطعام اليومي - فهي غير متغيرة لكل مرحلة من مراحل المرض.

فترة التكيف

هذه الفترة مخصصة للانتقال السلس من الحالة الحرجة إلى عملية تطبيع وزن وتركيب الشهية. يمكن أن تختلف مدة ومبادئها وتعتمد على مثل هذا العامل كدقيعة من المرض.

فترة التكيف ضرورية لتطبيع الوزن والشهية

مع 1 درجة من انخفاض ضغط الدم، تكون فترة التكيف عادة 1-3 أيام. في اليوم الأول، يمكن للطفل تناول 2/3 من المعدل الإجمالي للتغذية. يجب ألا تتجاوز كمية التغذية 6-7 مرات في اليوم. بغض النظر عن عمر الطفل، فإنه يتبع الحليب أو الخليط فقط.

تشير الدرجة الثانية من انخفاض ضغط الدم إلى فترة أطول من التكيف - ما يصل إلى سبعة أيام. في اليوم الأول مهم للغاية - يجب أن يكون المبلغ الإجمالي للمزيج في هذه الأيام خلال ½ - 2/3 من القاعدة. من الضروري تطبيق خليط مخصص للأطفال تحت المريض لمدة شهرين. فترة التكيف بأكملها ضرورية لزيادة كمية التغذية بشكل سلاسة يوميا - واحد أو اثنين. منذ علاج الطفل مع 2 درجة من انخفاض ضغط الدم، ينصح بالإنفاق في المستشفى، يجب أن يحصل الطفل على حل الجلوكوز بنسبة 5٪ أو الاستعدادات الملح من الجلوكوز من خلال مسبار المعدة. في وقت تحقيق التغذية اليومية المحسوبة، يستمر المريض إلى المرحلة التالية - الوسيطة أو الجبر.

أثناء علاج الدرجة الثالثة من انخفاض ضغط الدم، يجب أن تكون فترة التكيف لفترة أطول - من 10 أيام إلى أسبوعين. في اليوم الأول، يجب أن يكون حجم الطعام الذي يؤكل نصف القاعدة، وكمية التغذية عشرة. كل يوم تحتاج إلى زيادة كمية التغذية في اليوم لكل 100 مل. في عملية فترة التكيف، من الضروري الانتقال تدريجيا إلى 8 وجبات. يمكن اعتبار هذه المرحلة مرت عندما يكون حجم الطعام الذي يؤكل 1/5 كتلة من جسم الطفل.

يجب أن يصل إجمالي حجم الأغذية الإجمالية إلى الجزء الخامس من وزن الطفل 2 والمرحلة الثالثة من التغذية العلاجية

في المرحلة الثانية (الجبر)، مدفوعة كمية التغذية اليومية أخيرا إلى القاعدة الضرورية، وفقا لوزن الطفل وعمره. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم مخاليط شفاء خاصة في النظام الغذائي.

المرحلة الثالثة تعاني من عززت أغذية السعرات الحرارية العالية. بمعيار 100-120 سعر حراري في اليوم، يجب أن يحصل الطفل على 200. من أجل تحقيق المهمة، يمكنك استخدام مخاليط محمية عالية المحمية، وكذلك إضافة عصيدة من الحنطة السوداء والأرز والذرة.

علاج طبي

يتضمن علاج MEDICASE معاملة فيتية - فيتامينات C، B12، B6، B1، A، حمض الفوليك الموصوفة. يتم وصف الإنزيمات لتحسين الهضم: Pancreatin، Festal، Creon، Mexaza. أيضا، يجوز للطبيب أن يوصي وكلاء هرمون وغير توروني مع تأثير الابتنائية. تجدر الإشارة إلى الأدوية التي تحتوي على L- كارنيتين، على سبيل المثال، Elkar. يظهر هذا الدواء للأطفال الذين يعانون من نقص وزن الجسم، والفوزوطة - فإنه يحفز الشهية، ويزيد من النغمة الكلية.

إذا كان لدى الطفل شكل حاد من انخفاض ضغط الدم، فسوف يتم توفيره إلى قطارة مع الزلال، الجلوكوز، التغذية الخاصة. أيضا، سكب الدم، البلازما، الأدوية الهرمونية الموصوفة.

في كثير من الأحيان، يرافق هذا المرض بسبب انحراج معوية، فإن الطبيب سوف يوصي الاستعدادات الخاصة مع البكتيريا المفيدة التي ستساعد على إنشاء الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري ضبط الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي، لذلك يصف الأطفال رسوم الأعشاب، فاليريان، الأم في القانون. يتم إعطاء الأعشاب في شكل صبغات، كما تضيف إلى المياه للحمامات.

الحمام ذو الأعشاب المهدئة مفيد للغاية للجهاز العصبي.

المرحلة الأولى والثانية من المرض هي علاج جيد، إذا تم الكشف عن السبب الذي أدى إلى عجز وزن الجسم. التغذية المناسبة، الرعاية الكافية للطفل سيسمح للنتائج الأولى في شهر واحد. توقعات للأطفال الذين تم تشخيصهم من المرحلة الثالثة من انخفاض ضغط الدم، وليس قوس قزح. ويلاحظ نتائج أنثى في 30-50٪ من الحالات، والمرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من المرحلة الثالثة من انخفاض ضغط الدم قد يحصلون على مرض خطير للغاية.

وقاية

منع انخفاض ضغط الدم هو القضاء على الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى حالة مماثلة. يجب أن تأكل المرأة الحامل بحق، في الوقت المناسب والتخلي عن العادات السيئة. بعد ولادة الطفل، يجب أن يلتزم الطبيب بالتوصيات القياسية للطبيب - إطعام الصدر أو الخليط حديثي الولادة، إذا كان الرضاعة الطبيعية مستحيلة. من المهم أيضا الدخول إلى الهواء في الهواء يوميا، وفي الوقت المناسب إجراء علاج بؤر الإصابة المحتملة، للحفاظ على الأمراض المزمنة تحت السيطرة.

يجب أن تكون الغذاء متوازنة: من ستة أشهر في قائمة طفل صغير، يتم تقديم طعام الخضار، أقرب إلى السنة - اللحوم والأسماك والبيض. من المهم مراعاة وضع الشرب وتأكد من أن الطفل شرب ليس فقط مزيجا أو حليب الثدي، ولكن أيضا المياه، والشاي المختلفة، والكواتب. يحتاج الطفل الثدي إلى إظهار طبيب الأطفال والتحكم في مواصلة قياسات المؤشرات المادية والقياسات. عند أول علامات متخلفة في الوزن أو النمو، يجب أن تجد وقضاء سبب مثل هذه الانحرافات. وفقا لجميع هذه التوصيات، سيتم تقليل احتمالية تطوير انخفاض ضغط الدم.

في كثير من الأحيان، يتمتع الأطفال باضطراب مرضي في التغذية، والذي يرافقه مكاسب وزنا صغيرة في الجسم فيما يتعلق بالعمر والنمو. إذا كان هذا التأخر أكثر من 10٪، فسيتم تشخيص انخفاض ضغط الدم، والذي يتجلى في كثير من الأحيان من قبل السنة الثالثة.

في طب الأطفال، يعتبر هذا المرض نوعا مستقلا من الضمور. نظرا لأن انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال الصغار مصحوبا بانتهاكات خطيرة للغاية في الجسم (فشل عمليات الصرف، انخفاض في الحصانة، فإن تأخر في الكلام والتنمية النفسية)، من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

أسباب المرض

الأسباب المحددة بشكل صحيح من انخفاض ضغط الدم ستساعد الأطباء لتعيين العلاج الأمثل في كل حالة. قد تؤدي عوامل الفترة قبل الولادة أو بعد الولادة إلى اضطراب مرضي.

انخفاض ضغط الدم intrauterine:

ظروف غير مواتية للتنمية الطبيعية للجنين أثناء قذرها (عادات ضارة للمرأة، عدم كفاية الغذاء، عدم الامتثال لنظام اليوم، الأذى البيئي والصناعي)؛
الأمراض الجسدية من الأم المستقبلية (مرض السكري، التهاب الكلاب، الكلية، أمراض القلب، اراضي القلب، ارتفاع ضغط الدم، التعطل العصبي، الاكتئاب المستمر؛
أمراض الحمل (Prestabs، التسمم، العمل المبكر، فشل جبض)؛
الإصابة داخل الرحم من الجنين، وهو نقص الأكسجين.

انخفاض ضغط النفايات الإفصاح:

التشوهات الخلقية للتنمية حتى الشذوذ للكروموسومات؛
تخمير (مرض الاضطرابات الهضمية، قصور اللاكتاز)؛
المناعة المناعية؛
شذوذ الدستور؛
نقص الطاقة البروتينية بسبب التغذية النادرة أو غير المتوازنة (ناقص، امتصاص الصعوبات ذات الحلمات المسطحة أو المرسومة في الأمهات، جسمي الدم، كمية غير كافية من خليط الحليب، تورم وفير، عجز عنصر التتبع)؛
سوء التغذية من الأم التمريض؛
بعض أمراض الولادة الوليد لا تسمح لها أن تمتص بنشاط، مما يعني أنه هو تناول الطعام ممتلئا: الذئب سقوط، أمراض القلب الخلقية، الشفاه الجوع، إصابة عامة، استكشاك في الفترة المحيطة بالولادة، مراكز، بيلوروستنوسية، متلازمة كحولية؛
aRVI المتكرر، الالتهابات المعوية، الالتهاب الرئوي، السل؛
ظروف صحية وصحية سلبية: رعاية الأطفال السيئة، والنادرة في الهواء، والاستحمام النادر، ونوم غير كاف.

جميع هذه الأسباب ذات ارتفاع ضغط الدم الأطفال مترابطة ارتباطا وثيقا، ولديها تأثير مباشر على بعضها البعض، مما يشكل دائرة مفرغة تسرع في تقدم المرض.

على سبيل المثال، نظرا للسلطة غير الصحيحة، يبدأ انخفاض ضغط الدم في التطور، وفي الوقت نفسه يتم تسهيل تضخيمه للأمراض المعدية المتكررة، مما يؤدي، بدوره، إلى اضطراب التغذية وفقدان الوزن من قبل طفل.

تصنيف

هناك تصنيف خاص للحرارة في الأطفال، وهذا يتوقف على عجز وزن الجسم:

عادة، انخفاض ضغط الدم في 1 درجة في المواليد الجديدة (في 20٪ من جميع الأطفال)، والذي تم تشخيصه، إذا كان التأخير وراء الطفل أقل من 10-20٪ عن القاعدة العمرية، ولكن معدلات النمو طبيعية تماما. يجب ألا تقلق الآباء مع هذا التشخيص: مع الرعاية والعلاج في الوقت المناسب، يتم تقويم الطفل في الوزن، خاصة مع الرضاعة الطبيعية.
2 درجة (متوسط) انخفاض ضغط الدم - هذه فقدان الوزن بالفعل 20-30٪، فضلا عن تأخر نمو ملحوظ (بحوالي 2-3 سم).
يتميز انخفاض ضغط الدم في 3 درجات (ثقيلة) بعجز جماعي يتجاوز 30٪ من المعونة العمرية، وزيادة كبيرة في النمو.

فوق الدرجات الثلاثة المذكورة أعلاه التي تنطوي على الأعراض المختلفة وأساليب العلاج.

أعراض انخفاض ضغط الدم

عادة ما يتم تحديد أعراض انخفاض ضغط الدم في حديثي الولادة بالفعل في مستشفى الأمومة. إذا استحوذ المرض، وليس الآباء الخلقي، فإن الآباء اليقظين لبعض العلامات حتى في المنزل سيكونون قادرين على فهم أن طفلك مريض. أعراض يعتمد على شكل مرض.

أنا درجة

حالة صحية مرضية
التنمية العقلية نيريفا متسقة للغاية مع تقدم العمر؛
انخفاض الشهية، ولكن في إطار معتدل؛
برقع الجلد.
انخفاض جولات التورجر؛
ترقق طبقة الدهون تحت الجلد (تبدأ هذه العملية بالبطن).

ثانيا درجة

نشاط الأطفال المضطرب (الإثارة، الخمول، تأخر تطوير السيارات)؛
شهية سيئة؛
pallor، تقشير، جلدية الجلود.
لهجة العضلات المنخفضة؛
فقدان أنسجة Turgore ومرونة؛
اختفاء على المعدة وأطراف طبقة الدهون تحت الجلد؛
ضيق التنفس؛
عدم انتظام دقات القلب؛
انخفاض ضغط الدم العضلي
التهاب الأذن الذاتي المتكرر، الالتهاب الرئوي، التهاب الكلاب.

ثالثا درجة

استنفاد حاد.
غريبة من طبقة الدهون تحت الجلد على الجسم كله من الطفل؛
الخمول.
عدم وجود رد الفعل على محفزات عنان في شكل سليم، الضوء وحتى الألم؛
ارتفاع حاد في النمو؛
التخلف العصبي
جلد رمادي شاحب؛
جفاف وشحار الأغشية المخاطية؛
العضلات هي ضمور؛
فقدان أنسجة Turgora؛
رودنيشكا، مقل العيون؛
شحذ الوجه لعنة.
الشقوق في زوايا الفم؛
انتهاك الحرارية؛
الانضمام المتكرر، القيء، الإسهال، التهاب الملتحمة، التهاب الفم الشدائي (القلاع)؛
الثعلبة (الصلع)؛
انخفاض حرارة الجسم، قد تتطور نقص السكر في الدم أو السكر في الدم؛
التبول النادر.

عند اكتشاف انخفاض ضغط الدم، يتم إجراء فحص متعمق في الطفل لتوضيح أسباب المرض والعلاج المناسب. يتم تعيين مشاورات أخصائيي الأطفال - عالم الأعصاب، أمراض القلب، عالم أعدم، علم الوراثة، الامتحانات المعدية.

تعقد مختلف الدراسات التشخيصية (ECG، الموجات فوق الصوتية، EHCG، EEG، COMPRORGRAM، تحليل الدم الكيميائي الحيوي). بناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تعيين العلاج بالفعل.

علاج المرض

تعامل الإسعافية مع انخفاض ضغط الدم في الأطفال الصغار، الثابتة - الثاني والثالث. الأحداث الرئيسية تهدف إلى:

تطبيع التغذية؛
النظام الغذائي والعلاج (الزيادة التدريجية في السعرات الحرارية وحجم الطعام المستهلكة من قبل الطفل + التغذية الدولى، والتغذية المتكررة)؛
الامتثال لليوم؛
تنظيم الرعاية الصحيحة للطفل؛
تصحيح الاضطرابات التمثيل الغذائي؛
علاج الدواء (الإنزيمات والفيتامينات، Adaptogens، الهرمونات الابتنائية)؛
في وجود شكل من الأشكال الثقيلة من المرض، الإدارة عن طريق الوريد من الجلوكوز، تحلل البروتين، الفيتامينات، حلول المالحة؛
التدليك مع عناصر نكهة.

مع العلاج في الوقت المناسب من المرض الأول والثاني، فإن التشخيص مواتية، ولكن مع درجة حرارة انخفاض درجة الحرارة الثالثة في 50٪ من الحالات هناك نتيجة قاتلة.

طرق الوقاية

إن الوقاية من انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال ينطوي على تفتيش أسبوعي لطب الأطفال، والتجهيز الدائم والتصحيح الغذائي. حول الوقاية من هذا المرض الرهيب، من الضروري التفكير حتى أثناء أدوات الأطفال:

مراقبة يوم اليوم؛
لتناول الطعام في الوقت المناسب؛
ضبط الأمراض؛
القضاء على جميع العوامل السلبية.

بعد ولادة الفتات، يتم لعب دور مهم:

التغذية عالية الجودة ومتوازنة من الأم التمريض؛
في الوقت المناسب وإدارة اللوازم في الوقت المناسب؛
السيطرة الجماعية للجسم
الرعاية العقلانية والمختصة للحديث حديثي الولادة؛
علاج أي أمراض مصممة بشكل عفوي.

بعد أن سمعت مثل التشخيص مثل انخفاض ضغط الدم، يجب ألا يعطي الآباء يدويا. إذا قمت بتوفير الظروف العادية للطفل للنظام والرعاية والتغذية والمعاملة السريعة والفعالة من الالتهابات المحتملة، يمكن تجنب الأشكال الثقيلة.

في كثير من الأحيان، في الأطفال الصغار، ربح الوزن لا يكفي لعمرهم ونموهم. المفقودين المزمن في طبيعته هو 10٪ وأكثر إضافة وزن الجسم في الطفل يسمى انخفاض ضغط الدم.

هذا الطعام المضطرب بالمرض هو مرض مستقل - مجموعة متنوعة من الضمور. في كثير من الأحيان لوحظ في الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر، فإنه يسبب تغييرات خطيرة في الجسم، لذلك من المهم جدا تحديده في الوقت المناسب ومعاملته.

يرافق انخفاض ضغط الدم تباطؤ في النمو، والتنمية النفسية. يعزى عجز وزن الجسم إلى عدم كفاية تناول الطعام أو مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية في جسم الطفل.

تصنيف

اعتمادا على فترة تطوير انخفاض ضغط الدم، تخصص:

خلقي، أو داخل الرحم (ما قبل الولادة)، والفوزوتوي، والتطوير نتيجة تجويع الأكسجين من الجنين، خلال تأخيرها في تنميته.
انخفاض ضغط الدم المكتسب (بعد الولادة)، الناشئة نتيجة لعيوب طاقة البروتين في الجسم غير المعوضة بواسطة السعرات الحرارية والتكوين الغذائي. قد يكون النقص يرجع إلى الغذاء غير المدعوم أو تعطل الهضم أو امتصاص العناصر الغذائية.
يتم إضافة انخفاض ضغط الدم مختلط، مع تطور أي سبب إضافي بعد الولادة (النظام الغذائي أو الاجتماعي) إلى عوامل المرحلة داخل الرحم.

وفقا لشدة، فإن انخفاض ضغط الدم معزول:

1 (سهلة) درجة: نقص الوزن هو 10-20٪ من القاعدة حسب العمر، ونمو الطفل يتوافق مع القاعدة؛
2 (متوسطة) درجة: يتم تقليل الوزن بنسبة 20-30٪، والنمو - بمقدار 2-3 سم من متوسط \u200b\u200bالمعيار العمري؛
3 (شديد) درجة: عجز الوزن يتجاوز 30٪ من النمو الناتج في خلفية النمو الواضح.

خلال انخفاض ضغط الدم، تخصيص الأطفال فترات:

ابتدائي؛
التقدم
الاستقرار؛
الانتعاش أو إعادة التشكيل.

أسباب انخفاض ضغط الدم

انخفاض انخفاض ضغط الدم داخل الرحم من الجنين ممنوع وتشييد المشيمة.

إن انخفاض ضغط نفويا الطفل قادرا على التسبب في العديد من عوامل مرحلة ما قبل الولادة والبعدية من تطورها.

قد يرتبط انخفاض ضغط الدم داخل الراتين

علم الأمراض الحمل:

التسمم؛
مهرجان
فشل fetoplacental؛
الولادة المبكرة؛
نقص الأكسجين؛
العدوى داخل الرحم.

غير مواتية لتطوير عوامل الجنين:

العادات السيئة في النساء الحوامل؛
المواقف المجهدة أو الاكتئاب المتكرر؛
عدم كفاية التغذية من امرأة عند حملها طفل؛
عدم الامتثال لوقت النهار أثناء الحمل؛
البيئة غير المواتية؛
ضرر الإنتاج.

وجود علم الأمراض الخطيرة لديه أم المستقبل:

عيوب القلب
داء السكري؛
التهاب الكلاب المزمنة؛
مرض ارتفاع ضغط الدم؛
اعتلال الالياف.

انخفاض ضغط الدم المكتسب في الطفل يمكن أن يسبب أسباب داخلية أو خارجية.

الأسباب الداخلية تشمل:

الحالات الشاذة التنموية الخلقية (بما في ذلك الكروموسومات)؛
الفشل الأنزيمي، بما في ذلك متلازمة سوء الامتصاص، قصور الليكس، مرض الاضطرابات الهضمية، إلخ؛
الشذوذ الدستوري (الحفريات)؛
المناعة.

من بين العوامل الخارجية التي تسبب انخفاض ضغط الدم، تخصص حجريين ومعديين واجتماعي.

العوامل الغذائية غير متوازنة أو غير كافية في كمية الطعام، مع حدوث الاستهلاك الذي يحدث فيه البروتين والعجز في الطاقة. تتضمن العوامل الهضمية ما يلي:

سوء التغذية المنتظم المرتبط بالضعف العاطفي (بسبب حلمات الثدي الأم)؛
عيب التغذية أثناء تقليل الرضاعة أو الانخفاض في مخاليط الحليب؛
تورم وفيرة في الطفل؛
رديء جودة الحليب مع سوء التغذية من الأم؛
أمراض الطفل، تعرقل عملية مص والتغذية الكامل: البيلوروستضانة، الشفة الجوع، فم الذئب، الشلل الدماغي، عيوب القلب الخلقية، إلخ.

العوامل المعدية القادرة على أدى إلى انخفاض ضغط الدم:

مجموعة الأمعاء من الالتهابات؛
الالتهاب الرئوي الثقيل؛
في كثير من الأحيان أمراض الجهاز التنفسي الناشئة في كثير من الأحيان؛
السل والآخرين.

العوامل الاجتماعية تلعب دورا مهما في ظهور انخفاض ضغط الدم. وتشمل هذه:

عدم كفاية الدعم المالي للعائلة؛
الظروف غير الصحية وأخطاء الرعاية للطفل (غياب المشي في الهواء، عدم الامتثال ليوم اليوم، عدم كفاية مدة النوم، إلخ).

إذا كان هناك عدة أسباب انخفاض ضغط الدم، فإن المرض يتقدم بوتيرة سريعة، لأنها تكمل بعضها البعض بعضها البعض. إن التغذية غير الكافية تقلل من المناعة، يساهم في ظهور علم الأمراض المعدية، مما يثير فقدان وزن الجسم وتعزز انخفاض ضغط الدم. يتم تشكيل دائرة مفرغة، وتنمو انخفاض ضغط الدم بسرعة.

أعراض

مظاهر المنفوبة اعتمادا على شدة العملية. يتم تحديد الشكل الخلقي للأطباء المرض بالفعل بالتفتيش الأول للرضع. يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم بعد الولادة في عملية مراقبة تطوير الطفل على الميزات المميزة.

مع وجود مرض خفيف، لا يعاني الحالة الإجمالية للفتات. في التطوير العصبي النفسي، لا يتخلف الطفل عن الخلف. قد يكون هناك بعض الانخفاض في الشهية. من البيانات الموضوعية، يمكنك اكتشاف هذه المظاهر:

جلد شاحب؛
مرونة الأنسجة خفضت؛
طبقة الدهون تحت الجلد في البطن ضعيفة.

يتميز الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المتوسط \u200b\u200bبالأنشطة المنخفضة. يمكن استبدال الخسارة بالإثارة. تأخر مميز في تطوير المهارات الحركية. يتم تقليل الشهية بشكل كبير. التعبئة، فلاببي، جلد شاحب. يتم تقليل نغمة العضلات. نظرا لتدهور مرونة، يتم تشكيل طيات الجلد بسهولة، والتقويم مع الصعوبة.

يتم الحفاظ على طبقة الدهون تحت الجلد فقط على الوجه، وعلى أجزاء أخرى من الجسم غائبة تماما. التنفس والتردد القلبي بسرعة، يتم تقليل ضغط الدم. الأطفال في كثير من الأحيان يطورون أمراض جسدية - التهاب الكلاب الرئوي، الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن، إلخ.

مع انخفاض ضغط الدم الشديد، تختفي طبقة الدهون تحت الجلد في الأطفال ليس فقط على الجسم والأطراف، وعلى الوجه. يتخلف الطفل عن تطور كل من التطور البدني والنفسي. يتم تقليل النمو بشكل كبير، فإن العضلات هي ضمور، وكثافة ومرونة الأنسجة خسرت تماما.

الطفل بطيء، بلا حراك تقريبا. رد الفعل على المحفزات الخارجية - ليس فقط على الضوء والصوت، ولكن حتى الألم - لا. من الواضح أن استنفاد حاد للطفل. لطخ الأطفال ربيعا كبيرا. الجلد شاحب، لديه هوى رمادي.

شحوب وجفاف الأغشية المخاطية، شفاه متصدع، والميزات الشحنة للوجه، تحولت العينين. يتم كسر الحرارية. في الأطفال، يلاحظ الأطفال (أو القيء)، فهي عرضة للإسهال، التبول النادر.

تتميز الأمراض بالأمراض ذات انخفاض ضغط الدم الشديد:

الأضرار الفطرية للخوخ الفموي (القلاع)؛
التهاب الملتحمة؛
فقر دم؛
الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)؛
العربة؛
ثعلفي (تساقط الشعر)، إلخ.

في المرحلة المحطة، تخفض درجة الحرارة بشكل حاد، إيقاع القلب يبطئ، يتم إسقاط نسبة السكر في الدم.

التشخيص

سيكتشف انخفاض ضغط الدم طبيب الجنين خلال دراسة الموجات فوق الصوتية التالية التي أجرتها امرأة حامل.

يمكن الكشف عن انخفاض ضغط الدم داخل الرات أثناء فحص الفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل. أبعاد رأس الجنين، طول الجسم والحساب المحسوب للوزن المزعوم للجنين يجعل من الممكن تقدير تطورها وفقا لمصطلح الحمل، وتحديد التأخير في النضج داخل الرحم.

المرأة الحامل المستشفى من أجل تحديد السبب الذي تسبب في انخفاض ضغط الدم في الجنين. يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الفطري مع أخصائيي الولادة (طبيب الأطفال في قسم الأمومة، المتخصص في المواليد الجديدة) في الفحص الأول من الطفل المولود.

تكشف انخفاض ضغط الدم المكتسب طبيب أطفال عند مراقبة الطفل بناء على البيانات المجهولية التي تسيطر عليها: النمو والوزن ومحيط الصدر والرأس والبطن والوركين والكتفين. تحديد سمك الطي الدهون للبشرة على أجزاء مختلفة من الجسم.

في حالة اكتشاف انخفاض ضغط الدم، يتم تعيين مسح أعمق لتحديد سببها:

التشاور مع محترفي الأطفال (أمراض القلب، عالم الأعصاب، علم الوراثة، عالم أعدم، عالم الغدد الصماء)؛
طرق المختبرات: اختبار الدم (الطريقة السريرية والكيميائية الحيوية)، تحليل البول، البراز على عسر العاج، Coprogram؛
بحث الأجهزة: ECG، الموجات فوق الصوتية، صدى القلب، الكهربائي، إلخ.

علاج او معاملة

يمكن تنفيذ علاج الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (1 درجةS) في المنزل في غياب الأمراض المصاحبة للأمراض ومخاطر تطوير المضاعفات المصطنعة. في تشخيص انخفاض ضغط الدم المتوسط \u200b\u200bوالشديد (الدرجة الثانية أو الثالثة)، يتم نقل الطفل إلى المستشفى.

يتم تعيين العلاج المتكامل، والغرض منها:

القضاء على سبب المرض؛
ضمان التغذية المتوازنة وفقا للمعايير العمرية؛
علاج المضاعفات الناجمة عن خلل وظيفي.

لكل طفل، يتم تحديد مجموعة فردية من الأحداث اعتمادا على شدة انخفاض ضغط الدم.

يجب أن يشمل العلاج المعقد ما يلي:

الكشف عن سبب اضطرابات الطاقة، وإذا أمكن، يلغي؛
علاج النظام الغذائي، وهو أساس علاج انخفاض ضغط الدم؛
علاج بؤر الإصابة الحالية في الطفل؛
العلاج الأعراض؛
رعاية الطفل الصحيح
LFK والتدليك، العلاج الطبيعي.

عند اختيار النظام الغذائي، من المهم مراعاة درجة انتهاك وظيفة الأعضاء الهضمية ودرجة انخفاض ضغط الدم.

حمية نمط

يتم تصحيح الطاقة في عدة مراحل:

في المرحلة الأولى، في عملية الملاحظة الطبية، يتم تحديد إمكانية الهضم الكامل وامتصاص الأغذية في الجسم. تختلف مدة الملاحظة من عدة أيام في درجة 1 من انخفاض ضغط الدم إلى أسبوعين في 3 درجات. يحدد هضم الطعام ووجود الانتفاخ أو الإسهال أو علامات أخرى من اضطراب الجهاز الهضمي.

من الأيام الأولى من العلاج، يتم تحديد كمية منخفضة من الطعام يوميا: في درجة 1 من انخفاض ضغط الدم، فهي 2/3 من الحجم الناتج حسب العمر، في 2 - حجم، في 3 درجات - 1/3 من القاعدة العمرية للحجم اليومي.

يتم تقليل الفترات بين التغذية، ولكن تواتر مآخذ الغذاء يزيد: في درجة 1 من انخفاض ضغط الدم، ما يصل إلى 7 مرات في اليوم، في 2 - إلى 8 مرات، في 3 إلى 10 مرات.

المرحلة الثانية تسمى الانتقال. الهدف من النظام الغذائي في هذه الفترة من العلاج هو التعويض التدريجي لنقص العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات اللازمة لاستعادة الصحة.

يستخدم تكتيك لزيادة حجم جزء من الطعام ومحتوى السعرات الحرارية، ولكن يتم تقليل كمية التغذية في اليوم. في الإضافات اليومية الصغيرة من كمية الطعام، يتم توظيف حجم الصوت تدريجيا إلى عصر كامل في العمر.

تتميز المرحلة الثالثة من النظام الغذائي والعلاج بالسلطة المعززة. من الممكن زيادة الحمل الغذائي فقط تحت حالة القدرة الوظيفية المستعادة بالكامل للأجهزة الهضمية.

حالة مهمة من النظام الغذائي والعلاج هو استخدام الأطعمة المعطلة بسهولة. التغذية الأمثل هي حليب الأم. مع غيابها، تحدد مخاليط الحليب، الذي يختار اختيار الطبيب.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد، عندما يكون الطفل غير قادر على تناول الطعام بشكل مستقل، إلا أن الأعضاء المصابة في الجهاز الهضمي غير قادرين على هضمها، ويوضح الطفل التغذية الوريدية.

في هذه الحالة، ليس فقط حلول المغذيات (P-P Glucose، Heatrolyzates البروتين)، وحلول التجهيلات (Trisol، Dishlish)، يتم تقديم الفيتامينات لتجديد احتياجات الجسم في السوائل والحفاظ على الأيض.

أثناء العلاج (من أجل تسهيل التحكم في الطاقة) في مذكرات خاصة، يتم تسجيل عدد وجودة التغذية، بما في ذلك مخاليط المغذيات التي تم إدخالها عن طريق الوريد. يتم التحكم في السيطرة وتنعكس في طابع مذكرات الكرسي وعدد البراز في اليوم، وعدد التبول وحجم البول المحدد.

مرارا وتكرارا في أسبوع، يتم التحقيق في Coprogram (مصممة في البراز وجود ألياف غير مستغلة، شاملات دهون). تعقد التحكم في وزن الجسم للطفل أسبوعيا، على أساسه سوف يقوم الطبيب بإعادة حساب الحاجة إلى العناصر الغذائية.

معايير فعالية النظام الغذائي والعلاج هي:

حالة الطفل المحسنة؛
استعادة مرونة الجلد؛
الحالة العاطفية الطبيعية للطفل؛
مقبلات الشهية؛
زيادة وزن الجسم اليومية بنسبة 25-30

يتم نقل الطفل بالضرورة مع أمي. سوف تهتم ليس فقط في المنزل، ولكن في المستشفى.

رعاية

أحد مكونات المعاملة المعقدة للحرارة هو تدليك مشترك.

يجب أن توفر الرعاية للطفل مع انخفاض ضغط الدم:

ظروف مريحة للطفل في المنزل وفي المستشفى؛
تهوية الغرفة ما لا يقل عن 2 مرات في اليوم؛
يجب أن تكون درجة حرارة الهواء 24-25 ثانية؛
البقاء اليومي في الهواء؛
إجراء تمارين خاصة لاستعادة نغمة العضلات؛
دورات التدليك للتأثير المواتي على جسم الطفل.

علاج طبي

قد تشمل العلاج الطبي للنفص السفلي:

تعيين البروبيوتيك لتصحيح اختلال microflora في الأمعاء (الإسفاع، أكيلاكت، الخطوط، التحقيق، المزارع، فلورين فورتين، الزبادي، إلخ)؛
العلاج الإنزيم مع انخفاض في قدرة GTS على هضم الطعام - العقاقير المعينة ستحدث عدم وجود عصائر الجهاز الهضمي في المعدة، البنكرياس (عصير المعدة، كريون، بانوزينورم، مهرجان)؛
المعالجة بالفيديو - يتم تقديم الاستعدادات الأولى في الحقن (الفيتامينات B1 و B6 و C) وبعد تطبيع الدولة، تم تحديد استقبال المجمعات الفيتامينات المعدنية داخل؛
تحفيز العلاج الذي يحسن عمليات التمثيل الغذائي: يعمل Dibazole و Ginseng و Pentoxifilin على تحسين تدفق الدم وتوفير التسليم إلى الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة.

عند تحديد بعض المضاعفات، يتم إجراء العلاج بالأعراض.

تحت فقر الدم، تحضير المستحضرات الحديدية (الطوطم، Soribifer، إلخ). في حالة مؤشر الهيموغلوبين أدناه 70 جم / لتر يمكن أن تفيض كتلة حمراء.

سيزيد تعيين المناعة المناعي من إمكانيات الواقي للجسم وسيحمي الطفل من مرفق العدوى.

عند تحديد علامات Rakhita، مسار العلاج مع فيتامين (د) بالإضافة إلى UFO في الحانة الفيزيائية.

تنبؤ بالمناخ

في الوقت المناسب، سيوفر علاج الضوء بالفوادم والجاذبية المعتدلة توقعات مواتية لحياة الطفل. مع انخفاض ضغط الدم الحاد، يكون الموت ممكنا في 30-50٪ من الحالات.

وقاية

لمنع انخفاض ضغط الدم داخل الرحم، يجب أن تؤخذ التدابير خلال الأدوات الطفل:

القضاء على الآثار الضارة على الجنين؛
ملاحظة منتظمة للمرأة ذات أخصائي أمراض النساء وفي الوقت المناسب إجراء بحث الفحص؛
التغذية المناسبة للحامل؛
تصحيح في الوقت المناسب من أمراض الحمل؛
التزام واضح في يوم حامل من اليوم.

للوقاية من انخفاض ضغط الدم بعد الولادة:

الملاحظة المنتظمة للطفل من قبل طبيب أطفال وسلوك مجلدات؛
طفل الرضاعة الطبيعية.
التغذية المتوازنة من امرأة أثناء الرضاعة؛
مقدمة مناسبة وفي الوقت المناسب من السحر؛
ضمان الرعاية المختصة حديثي الولادة؛
علاج أي مرض للطفل أن يصف طبيب الأطفال.

ملخص للوالدين

انخفاض ضغط الدم من الطفل في سن مبكرة ليس مجرد تأخير في وزن الجسم بنسبة 10٪ أو أكثر. هذا المرض يؤدي إلى الانتقام في التنمية العقلية، خطاب. انخفاض ضغط الدم التقدمي يؤدي إلى استنفاد ويمثل تهديدا لحياة الطفل.

ولادة الطفل هو حدث أهمية قصوى. من الضروري إعداد وامتثال لجميع التوصيات الطبية أثناء امتداد الجنين. ستساعد هذه التدابير في تجنب تطور انخفاض ضغط الدم في الرحم.

بعد ولادة الطفل، فإن الرضاعة الطبيعية، والرعاية المناسبة للولادة، والسيطرة المنتظمة على تطوير الطفل (الجسدية والعقلية) ستسمح بمنع تطوير انخفاض ضغط الدم.

في حالة وجود هذا المرض الخطير، فإن الطفل فقط العلاج الكامل في الوقت المناسب سوف يساعد في استعادة صحة الفتات.

انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال الجوع أو الكمية أو النوعية، ونتيجة لذلك تحدث تغييرات كبيرة في الجسم. الجوع عالي الجودة ممكن مع التغذية الاصطناعية غير الصحيحة، ونقص العناصر الغذائية والفيتامينات الأساسية، والكمية - مع حساب غير صحيح من الدراجات النارية أو نقص الموارد الغذائية.

قد يكون انخفاض ضغط الدم نتيجة للأمراض الحادة المنقولة أو نتيجة عملية التهابية مزمنة. تصرفات غير صحيحة للآباء والأمهات - عدم وجود نظام، رعاية سيئة، عتيقة، عدم وجود الهواء النقي - تؤدي أيضا إلى هذه الحالة.

كيف يبدو أن الطفل يشبه ذلك عادة؟

علامات الشفرة:

عرض صحي
جلد وردي، مخملي، مرن
عرض مباشر، نشاط، مع دراسات الاهتمام في العالم
نمو الوزن باستيللاند ونمو
التنمية العقلية في الوقت المناسب
الأداء المناسب للأجهزة والأنظمة
مقاومة عالية للعوامل البيئية الضارة، بما في ذلك المعدية
نادرا ما تبكي

في الطب، يستخدم هذا المفهوم فقط عند الأطفال دون سن 2 سنة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن انخفاض ضغط الدم غير شائع في كل مكان:

في البلدان المتقدمة، تكون نسبةها أقل من 10،

وفي النامية - أكثر من 20.

وفقا للبحث العلمي، فإن مثل هذه الدولة النادرة تحدث تقريبا على حد سواء في الأولاد والفتيات. يلاحظ الحالات الثقيلة من انخفاض ضغط الدم في 10-12 في المائة من الحالات، وخامس الأطفال مصابون بالركيات، وفي فقر الدم العاشر. ولد نصف الأطفال المصابون بهذا الأمراض في موسم البرد.

الأسباب والتنمية

أسباب انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال متنوعة. العامل الرئيسي الذي يسبب انخفاض ضغط الدم داخل الرحم هو توسيل النصف الأول والثاني من الحمل. الأسباب المتبقية من انخفاض الفطورة الخلقية هي:

الحمل تحت سن 20 أو بعد 40 سنة
العادات الضارة للأم المستقبلية، الطعام غير المنطقي
أمراض الأم المزمنة (أمراض الغدد الصماء وعيوب القلب وما إلى ذلك)
قلق مزمن
عمل الأم أثناء الحمل في الإنتاج الضار (الضوضاء، الاهتزاز، الكيمياء)
علم الأمراض المشيمة (مرفق غير صحيح، الشيخوخة المبكرة، شريان سري واحد بدلا من اثنين وغيرها من اضطرابات الدم في الدم)
حمل متعدد
اضطرابات التمثيل الغذائي في الجنين من الطبيعة الوراثية
الطفرات الوراثية والتشوهات داخل الرحم

أسباب انخفاض ضغط الدم

داخلي - بسبب أمراض الجسم، انتهاك الوجبات وهضمها، شفط المواد الغذائية والتمثيل الغذائي:

التشوهات الخلقية
هزيمة cns.
نقص المناعة
أمراض الغدد الصماء
انتهاكات التمثيل الغذائي

في مجموعة العوامل الداخلة، من المستحق تحديد الحساسية الغذائية بشكل منفصل وثلاثة أمراض وراثية تواصل مع متلازمة سوء الامتصاص - إحدى الأسباب المتكررة للحرارة في الأطفال:

الفيبر - انتهاك عمل الغدد الإفراز الخارجي، الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي
cOLECIAKIA - عدم تحمل الغلوتين، والتغيرات في الأمعاء في الطفل يبدأ بإدخال منتجات تحتوي على الغلوتين إلى النظام الغذائي - النباح، منحة، عصيدة القمح، Rye Croup، دقيق الشوفان
فشل اللاكتازين - تعطل هضم الحليب (اللاكتاز اللاكتيز).

وفقا للبحث العلمي، يثير متلازمة سوء الامتصاص انخفاض ضغط الدم ضعف النقص الغذائي. تتميز هذه المتلازمة بشكل أساسي في انتهاك الرئيس: تصبح وفيرة ومائية ومتكررة رغوة.

خارجي - بسبب الإجراءات غير الصحيحة للآباء والأمهات والبيئة غير المواتية:

تتسبب جميع العوامل الخارجية لتطوير انخفاض ضغط الدم في الضغط في الطفل. لقد ثبت أن الإجهاد الناتج يزيد من الحاجة إلى الطاقة بنسبة 20٪، وفي البروتين - بنسبة 50-80٪، معتدلة - بنسبة 20-40٪ و 100-150٪، قوية - بنسبة 40-70 و 150-200٪ ، على التوالى.

أعراض

علامات وأعراض انخفاض ضغط الدم داخل الرحم في الطفل:

كتلة الجسم أقل من القاعدة من 15٪ أو أكثر (انظر أدناه اعتماد الجدول على نمو الطفل)
النمو أقل من 2-4 سم
الطفل بطيئا، يتم خفض نغمة العضلات
ردود الفعل الخلقية ضعيفة
يتم كسر الحرارية - يتم تجميد الطفل أو ارتفاع الحرارة بشكل أسرع وأقوى من المعتاد
في المستقبل، يتم استعادة الوزن الأولي ببطء
الجرح تحت الأرض يشفي بشكل سيء

بالنسبة إلى انخفاض ضغط الدم المكتسب، تتميز الميزات العامة في شكل متلازمات سريرية.

عدم كفاية الدهون: الطفل رقيقة، لكن نسب الجسم غير مكسورة.
الاضطرابات الغذائية (انتهاك تغذية جسم الجسم): طبقة الدهون تحت الجلد ضعيفة (أولا على المعدة، ثم على الأطراف، مع تدفق شديد وعلى الوجه)، الكتلة غير كافية، نسب الجسم مكسور، والجلد جاف، يتم تقليل المرونة.
التغييرات في عمل الجهاز العصبي: الحالة المزاجية المضطهدة، الانخفاض في نغمة العضلات، إضعاف ردود الفعل، وتأخر تطوير نفسي، وخلال الدورة الشديدة، تختفي المهارات المكتسبة.
تقليل تصور الطعام: تفاقم الشهية حتى غيابها التام، وظهور الجوارب المتكررة، والقيء، واضطرابات البراز، وإطلاق سراح الإنزيمات الهضمية مضطهدون.
الحد من المناعة: يبدأ الطفل في الجذر في كثير من الأحيان، والأمراض الالتهابية المعدية المزمنة تتطور، والأضرار السامة والبكتيرية ممكنة، فإن الجسم يعاني من العزانة العامة.

درجة انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال

انخفاض قيمة درجة حرارة درجة الأولية ملحوظة عمليا. يمكن للطبيب الدقيق فقط على الفحص أن يكشف عنه، وحتى في البداية سيجري التشخيص التفاضلي وسوف تعرف ما إذا كان نقص كتلة الجسم هو 11-20٪ من ميزة اللياقة البدنية للطفل. الصوت والمرتفع في النمو، وعادة ما يكون الأطفال عادة بسبب الميزات الوراثية. لذلك، لا ينبغي أن تكون الأم الشابة خائفة إذا كان طفلا نشطا ومبهجا جيدا ليس قذرا مثل بقية الأطفال.

يتميز انخفاض ضغط الدم 1 درجة عند الأطفال بانخفاض طفيف في الشهية والقلق، اضطراب النوم. لا يتم تغيير سطح الجلد عمليا، ولكن تم تخفيض مرونةه، قد تكون الرأي شاحبا. الطفل يبدو رقيقة فقط في البطن. نغمة العضلات طبيعية أو خفضت قليلا. في بعض الأحيان هناك علامات على الركيبات، فقر الدم. المرضى الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم الربط. التغييرات البراز ضئيلة: ميل إلى الخط أو العكس.

تتجلى انخفاض ضغط الدم للدرجات في الأطفال نفسها نقصا في الكتلة بنسبة 20-30٪ وتتخلف في النمو (حوالي 2-4 سم). يمكن للأمي اكتشاف الفرش والقدمين الباردة في الطفل، وغالبا ما يمكن القفز، والتخلي عن الوجبات، أن تكون بطيئا، مستقر، حزين. هؤلاء الأطفال يتخلفون عن التنمية العقلية والحركية، نوم جيدا. لديهم بشرة جافة، شاحبة، تقشير، من السهل أن تجعد، غير مرن. الطفل يبدو رقيقا في البطن والأطراف، يرى ملامح الأضلاع. يردد الكرسي من الإمساك إلى الإسهال. هؤلاء الأطفال مريض كل ربع.

في بعض الأحيان يرى الأطباء انخفاض ضغط الدم حتى في طفل صحي يبدو رقيقا للغاية. ولكن إذا كان النمو يتوافق مع العمر، فهو نشط، انتقل وسعيدا، مما يعني أن نقص الألياف الدهنية تحت الجلد يفسر من خلال الخصائص الفردية والتنقل العظيم للطفل.

مع انخفاض ضغط الدم 3 درجات النمو في 7-10 سم النمو، وعجز الوزن ≥ 30٪. طفل روكشيد، غير مثمر، مستويات المكتسبة، المكتسبة المكتسبة. يتم تخفيف الألياف الدهنية تحت الجلد في كل مكان، ورمادي شاحب، يتم تشديد البشرة الجافة من قبل عظام الطفل. هناك ضمور العضلات والأطراف الباردة. عيون وشفتين جافة، حول فم الكراك. تم اكتشاف الطفل في كثير من الأحيان عدوى مزمنة في شكل الالتهاب الرئوي والتهاب البشري.

التشخيص

تشخيص متباين

كما ذكر أعلاه، يجب فهم الطبيب أولا ما إذا كان انخفاض ضغط الدم ميزة فردية للجسم. في هذه الحالة، لن يتم ملاحظة أي نوبات في العمل.
في حالات أخرى، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي لعلم الأمراض، مما أدى إلى انخفاض ضغط الدم: العيوب الخلقية، أمراض الجهاز الهضمي أو نظام الغدد الصماء، الأضرار التي لحقت بنك الإعارات، العدوى.

علاج او معاملة

الاتجاهات الرئيسية لعلاج انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال هي كما يلي:

تحديد سبب انخفاض ضغط الدم، والقضاء عليه
الرعاية المناسبة: وضع اليوم، يمشي (3 ساعات يوميا، إذا كان في الشارع ≥5˚)، الجمباز والتدليك المهني، الاستحمام في الحمامات الدافئة (38 درجة) في المساء
تنظيم التغذية المناسبة متوازنة بواسطة البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وكذلك الفيتامينات والمكتبات الدقيقة (Diethery)
علاج ميديكيا

علاج الفوز الكهربائي الخلقي هو الحفاظ على الطفل درجة حرارة ثابتة الجسم والرضاعة الطبيعية.

غذاء من الأطفال مع انخفاض ضغط الدم

يتم تقسيم العلاج بالحماس من أجل انخفاض ضغط الدم إلى ثلاث مراحل.

1 مرحلة - ما يسمى "تجديد" النظام الغذائي	وهذا هو، استخدام الأطعمة المخصصة للأطفال في سن أكثر أصغر سنا. إطعام الطفل في كثير من الأحيان (حتى 10 مرات في اليوم)، يتم إجراء حساب النظام الغذائي على وزن الجسم الفعلي، ويقود مذكرات الصك لاستيعاب الطعام. المرحلة تستمر 2-14 أيام (يعتمد على درجة انخفاض ضغط الدم).
2 مرحلة - انتقالية	تتم إضافة مخاليط الشفاء إلى النظام الغذائي، وتحسين القدرة على القاعدة التقريبية (حسب الوزن يجب أن يكون الطفل).
3 مراحل - فترة الطاقة المقواة	يزيد محتوى السعرات الحرارية للنظام الغذائي إلى 200 كيلومبرس في اليوم (بمعدل 110-115). استخدام مخاليط عالية البروتين. مع مرض الاضطرابات الهضمية، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الغلوتين، والحد من الدهون، والحنطة السوداء، والأرز، والذرة الموصى بها السلطة. مع عدم كفاءة اللاكتاز والحليب والأطباق المطبوخة على الحليب يتم تنظيف منتجات الحليب. بدلا من ذلك، يتم استخدام الخلطات الحمضية بدلا من ذلك. مع الفيبرجلاس - نظام غذائي مع السعرات الحرارية العالية، يجب أن يكون الطعام مملحا.

الاتجاهات الرئيسية لعلاج المخدرات

استبدال العلاج من الإنزيمات البنكرياس؛ الاستعدادات التي تزيد من إطلاق إنزيمات المعدة
تطبيق المناعي المناعي
علاج عسر العفار
العلاج بالمظلل
العلاج الأعراض: تصحيح الاضطرابات الفردية (نقص الحديد، زيادة الإثارة، تحفيز الأدوية)
بأشكال شديدة من انخفاض ضغط الدم - أدوية الابتنائية - الأدوية التي تسهم في تشكيل بروتين البناء في الجسم للعضلات والأجهزة الداخلية.

علاج انخفاض ضغط الدم يتطلب اتباع نهج فردي. إنه أكثر صحة يعني أن الأطفال يتشبثون، وليس معاملتهم. يتم إجراء لقاحات من أجل انخفاض ضغط الدم 1 درجة وفقا لرسومات إجمالية، مع انخفاض ضغط الدم 2 و 3 درجات - وفقا للفرد.

البحث في أسباب وارتباد انخفاض ضغط الدم

في واحدة من المستشفيات الجسدية، تم تحليل 40 أمراض الأطفال بتشخيص تضخم (19 فتى و 21 فتاة من العمر 1-3 سنوات). تم الحصول على الاستنتاجات نتيجة لتحليل استبيان متقدما خصيصا: ولدت معظم الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من الحمل الذين حدثوا مع الأمراض، مع ورائحة أمراض الأمراض والأمراض الحساسية، أثناء تأخير التنمية داخل الرحم.

الأسباب المتكررة من انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال:	37٪ - متلازمة سوء الامتصاص - التليف، القصور اللاكتاز، مرض الاضطرابات الهضمية، الحساسية الغذائية 22٪ - أمراض مزمنة من الجهاز الهضمي 12٪ - عيب
بواسطة شدة:	1 درجة - 43٪ 2 درجة - 45٪ 3 درجة - 12٪
علم الأمراض المصاحبة:	20٪ - رحيت في 8 أطفال 10٪ - فقر الدم في 5 أطفال 20٪ - تأخير تنمية نفسية
الأعراض الرئيسية للحرارة:	التغيرات التخريطة في الأسنان واللسان والأغشية المخاطية والجلد والأظافر 40٪ من البراز غير المستقر، وشوائب الغذاء غير المهضوم
بيانات المختبر:	50٪ من الأطفال - Lymphocyt المطلق مجموع البروتين في 100٪ من الأطفال الذين شملهم الاستطلاع عادة نتائج فحص كوبرولوجي: 52٪ - الخالق - انتهاكات عمليات الهضم في المعدة 30٪ - الأميلوريا - في الأمعاء 42٪ - اضطراب الصفراء (الأحماض الدهنية) الأطفال الذين يعانون من الألياف البصرية - الدهون محايدة

الوقاية من انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال

تعتبر اتجاهات الوقاية التالية تتبع المؤشرات الرئيسية البشرية (النمو، الوزن)، والسيطرة على تغذية الأطفال.

النقطة المهمة هي تحديد الأمراض والعلاج في الوقت المناسب من عمر الأطفال، والمرضات الخلقية والوائية، والرعاية الصحيحة للطفل، ومنع تأثير العوامل الخارجية لتطوير انخفاض ضغط الدم.

يجب أن نتذكر:

حليب الأم هو التغذية الأفضل ولا غنى عنها للطفل حتى العام.
في غضون 6 أشهر، من الضروري توسيع القائمة من الطعام النباتي (انظر كيفية دخول إخفاء الطفل بشكل صحيح). ليس من المفيد أيضا ترجمة الطفل إلى طعام البالغين. الإغاثة من الرضاعة الطبيعية تصل إلى 6 أشهر من الطفل هي جريمة ضد الطفل، إذا كانت هناك مشاكل في الرضاعة، فإن الطفل يفتقر إلى الحليب، أولا، من الضروري تطبيقه على الصدر وبعد ذلك فقط اكتبه.
مجموعة متنوعة من المواد الغذائية ليست أنواعا مختلفة من CAS و Macaron خلال اليوم. الوجبات الكاملة هي مزيج متوازن من البروتينات (الحيوانات والخضروات) والكربوهيدرات (معقدة وبسيطة) والدهون (الحيوانات والخضروات)، وهذا هو الخضروات والفواكه واللحوم والأغذية الحليب يجب أن تدرج في النظام الغذائي.
أما بالنسبة لللحوم - بعد عام، يجب أن تكون موجودة في نظام غذائي الطفل - هذا منتج لا غنى عنه، بغض النظر عن النباتات النباتية لا يمكن أن يكون، فقط في اللحوم يحتوي على المركبات اللازمة للنمو، ولا يتم إنتاجها في الجسم المبلغ الذي يحتاجون فيه إلى التطوير الكامل والصحة.
مهم!!! لا توجد أدوية آمنة "ببساطة" لتقليل أو زيادة الشهية في الطفل.

جدول الاعتماد على الوزن على النمو عند الأطفال حتى 4 سنوات

لا يرجع الانحرافات القوية للغاية في كتلة الطفل إلى وجود شهية مخفضة أو بعض الخصائص الفردية للجسم - عادة ما تستحق المرض غير المعترف بها أو نقص التغذية الكاملة في الطفل. النظام الغذائي الرتيب والتغذية التي لا تتطابق مع احتياجات العمر - يؤدي إلى نقص مؤلم لوزن الجسم. يجب التحكم في وزن الطفل ليس كثيرا حسب العمر كنمو للطفل. فيما يلي جدول الاعتماد على نمو ووزن الطفل (الفتيات والفتيان) من الولادة إلى 4 سنوات من العمر:

معيار- هذه هي الفجوة بين أخضر و أزرق حجم الوزن (25-75 القيم).
تقليل وزن الجسم - بين الأصفر و أخضر ومع ذلك، قد يكون الشكل (10-25 تقييمات) خيارا لقاعدة أو ميل صغير للحد من وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو.
زيادة وزن الجسم - بين أزرق و الأصفر الشكل (75-90 تقييمات)، كالمعتاد، ويشير إلى ميل لزيادة الوزن.
زيادة أو انخفاض وزن الجسم - بين أحمر و الأصفر يشير الرقم إلى كل من وزن الجسم المنخفض (3-10 سنتيلد) وعلى زيادة (90-97 سنتور). هذا قد يشير إلى وجود المرض وخصائص الطفل. تتطلب هذه المؤشرات تشخيص شامل للطفل.
انخفاض مؤلم أو زيادة في وزن الجسم - وراء أحمرالحدود (\u003e 97 أو<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

إلى عن على انخفاض ضغط الدمأنا. الدرجة العلميةالحالة العامة للطفل تعاني قليلا. يتم تقليل وزن الجسم بنسبة 11 -20٪، ومعامل الكتلة هو 56 - 60 (عادة أكثر من 60). يصل مؤشر السمنة من قبل Chulitskaya إلى 10-15 (عادة 20 - 25). تعتبر الأعراض السريرية لهذه الحالة مصدر قلق معتدل للسيارات، مظهر الجشع في الغذاء، ولطيف عدد التغذية، من السهل من الجلد، ترقق خلايا الألياف تحت الجلد في جسم الجسم. تنمية الحروف النفسية تتوافق مع العمر. يمكن تخفيض التفاعل المناعي والتسامح مع الطعام.

انخفاض ضغط الدمII. الدرجة العلميةيتميز بتغييرات واضحة من جميع الأعضاء والأنظمة. يتخلف الطفل عن الوزن عند 21-30٪، في النمو بنسبة 2 - 4 سم. ينخفض \u200b\u200bمؤشر تشوليتسكايا إلى 10 - 0، معامل الكتلة أقل من 56. هناك شهية سيئة في هؤلاء الأطفال، القيء، غير مستقر البراز، النوم المضطرب. هناك تأخر في التنمية النفسية: الطفل يبقي رأسه جيدا، لا يجلس، لا يسقط على قدميه، لا يذهب. يتم كسر الحرارية. خلال النهار، لوحظ تقلبات في درجة حرارة الجسم بأكثر من درجة واحدة. يتم تثبيت الألياف الدهنية تحت الجلد بشكل حاد ليس فقط على المعدة، ولكن أيضا على الجسم والأطراف.

بشرة شاحبة، رمادي شاحب؛ تتم الإشارة إلى جفاف وتقشير الجلد (علامات polyhypovitaminosis). يتم تقليل مرونة، جولات من الأقمشة ونبرة العضلات. الشعر تلاشى وهش. يتم تقليل التسامح المناعي بحدة، حتى عائدات الأمراض الجسدية هي ملحقات صغيرة ومتطافظة.

كل طفل تقريبا مع انخفاض ضغط الدم في درجة II هو رشيد و (أو) فقر الدم.

انخفاض ضغط الدمثالثا الدرجة العلميةعادة ما يتطور في الأطفال الذين ولدوا مع ظواهر انخفاض ضغط الدم قبل الولادة، وأوانه. يتجاوز السجل في وزن الجسم 30٪، في النمو - أكثر من 4 سم. تتجلى الصورة السريرية من فقدان الشهية، ضعف العطش، إجمالي الخمول، الانخفاض في الفائدة في المحيط، عدم وجود حركات نشطة. الوجه هو مجلس الشيوخ، يعبر عن المعاناة، ولدت الخدين، وكتل بيشا مفقودة. طبقة الدهون تحت الجلد غائبة عمليا. مؤشر السمنة من قبل Chulitsky هو سلبي. هناك تأخير في تطوير الحروف النفسية (يتم فقد المهارات المكتسبة سابقا).

التنفس بشكل سطحي، وأحيانا يلاحظ توقف التنفس أثناء التنفس تنطفئ نغمات القلب والصم، الميل إلى برادي كاردى، يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم الشرياني. يزداد البطن في المبلغ الناجم عن ربح الأرصاد، ويتحذر جدار البطن الأمامي، والملفات - مفصلات الأمعاء. التنوبس البديل مع إفراغ الصابون الجير.

معظم المرضى لديهم ريكتس، فقر الدم، dysbacteri-oz، مسار الصرف الصحي للالتهابات.

التشخيصات. ويستند التشخيص على الصورة السريرية للمرض. جميع المرضى لديهم انتهاك التمثيل الغذائي بدرجات متفاوتة: فرووتينيميا، هيبوالوبوميوم الدم، نقص السكر في الدم، نقص الدم، السكر في الدم وجوق التذبذب، ناقل ناقل، الحماض، علامات الركيبات وفقر الدم. يمكن أن تجد Coprogram النشا، الدهون المحايدة، المخاط، ألياف العضلات. معظم الأطفال لديهم عزلة الأمعاء بدرجات متفاوتة من الشدة.

تشخيص متباين

يتم تمييز المرض من أجل تحديد العامل السببي من انخفاض ضغط الدم وتحديد المرض الأساسي.

علاج او معاملة

من الضروري مراقبة جميع مبادئ المعاملة المعقدة اعتمادا على درجة انخفاض ضغط الدم.

يتم علاج درجة حرارة انخفاض ضغط الدم في المنزل ويهدف إلى القضاء على العوامل الغذائية المسبب للجوع. في انخفاض ضغط الدم الثاني والثالث، يتم إرسال درجة الطفل إلى المستشفى لتحديد الأمراض المساهمة في تطوير انخفاض ضغط الدم، ومعاملتهم. في الوقت نفسه، فإن المنظمة المناسبة لنظام اليوم والتغذية، ورعاية الأطفال مرفقة.

يتم نقل الأطفال في المستشفى في صناديق غرف منفصلة، \u200b\u200bمسموح بها عدد محدود من العمال الطبيين (من أجل منع الأمراض المعدية في الطفل). الغرفة تهوية، مرتين في اليوم هي التنظيف الرطب. يتم الحفاظ على درجة حرارة الهواء في الجناح في حدود 25 - 26 درجة مئوية يتم تنفيذ العناية بالبشرة الدقيقة والأغشية المخاطية المرئية. من الضروري تعيين التدليك العام والتربية البدنية العلاجية (مع مراعاة حالة الطفل).

المبادئ العامة للحرارة هي:

1) استخدام الأطفال الحليب الإناث ومخاليط حامض الحليب المقلدين (Lactofidus، إلخ)، مخاليط لتغذية الأطفال مع وزن الجسم المخفض ("Prenean"، "Alfare")؛

2) زيادة في تردد التغذية إلى 7 - 8-10 مرات (وفقا لدرجة انخفاض ضغط الدم)؛

3) حساب أسبوعي لامدادات الطاقة والدهون والمراقبة اليومية لدولة الطفل (الحفاظ على مذكرات الغذاء والسيطرة على وزنها، ومحاسبة الرصيد السائل، وشخصية الكرسي) وتحليل كوبرون (1 مرة في 3-4 أيام)؛

4) الامتثال لمبدأ الأغذية ثلاثية الطور: الفترة اللازمة لتوضيح التسامح الغذائي (الجدول 12.1)، الفترة الانتقالية والتغذية المثلى.

إلى عن على انخفاض ضغط الدمأنا. الدرجة العلميةيتم حساب القوة خلال فترة العلاج الغذائي على الوزن الواجب للجسم. في الفترة الثانية (الأغذية الانتقالية) تصحيح نقص البروتين (الجبن، الصفار، عجينة البرامج الحمضية، زخرفة البروتين)، الدهون (ممنهة الدهون، زيت الخضروات، كريم)، الكربوهيدرات (الخضراوات، الفواكه، عصيدة). في الفترة الثالثة، يزيد احتياجات الطاقة بنسبة 20٪ من المعيار العمري.

إلى عن على انخفاض ضغط الدمII. الدرجة العلميةفي الفترة الأولى، يتم إخراج التغذية الفردية الدقيقة. يتم حساب الطعام وفقا للبروتينات والكربوهيدرات على الكتلة الفعلية للجسم بالإضافة إلى 20٪، وعلى الكتلة الفعلية للجسم. في الفترة الثانية، يتوافق كمية الطعام مع الطلب اليومي للسن. يتم تصحيح البروتينات والدهون والكربوهيدرات خارج (انظر سابقا). في الفترة الثالثة، يزيد احتياجات الطاقة اليومية أيضا بنسبة 20٪ مقارنة مع المعونة العمرية.

إلى عن على انخفاض ضغط الدمثالثا الدرجة العلميةفي الفترة الأولى، يتم احتساب البروتينات والكربوهيدرات على أساس الوزن الواجب للجسم، والدهون فقط من الفعلي. يتم تجديد كمية أكبر من الحاجة اليومية للأغذية (75٪) مع السائل (الحزم الخضراوات والفواكه، حلول الكتروليت). عند وصف فقدان الشهية، يتم وصف انخفاض التسامح مع الغذاء التغذية الوريدية الجزئية مع مخاليط الأحماض الأمينية (البوليامين، Alvezin جديد، Amikin، Levamine، Heatrolyzates البروتين). في وجود شهادة، يتم استخدام البتنة الدهون، الحلول مع الجلوكوز (1 وحدة / 5 غرام من الجلوكوز). يتم الاحتفاظ بالمريض في الفترة الثانية والثالثة من النظام الغذائي والعلاج بموجب المبادئ العامة (مماثلة لدرجات انخفاض ضغط الدم الأول والثاني).

معايير فعالية النظام الغذائي والعلاج، اعتمادا على دورتها هي:

في المرحلة الأولى - تحسين النغمة العاطفية، الزيادة اليومية في وزن الجسم بنسبة 25-30 غرام (يجب أن تتوافق كمية التغذية مع الكتلة الفعلية للجسم)؛
المرحلة الثانية - إلى جانب زيادة وزن الجسم، تطبيع الشهية، وحالة الجلد و تحت الجلد
طبقة الدهون، هضم الطعام، استعادة مهارات التطوير النفسي
المرحلة الثالثة - يتم استعادة كتلة الجسم بالكامل، وتنمية نفسية، والولاية الوظيفية للأجهزة والأنظمة في الجسم، وضع المناعة، يتم تصحيح دول العجز المرتبطة (Rahit، فقر الدم، ناقل ناقلة نقص المنصف).

يتم استبدال العلاج الإنزيم مع الاستعدادات البنكرياس (كريون، Panzinorm، Mezim-Forte) من قبل جميع المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (وفقا لنتائج البرنامج).

تستخدم الاستعدادات الابتنائية للحروف بالفندقية بحذر، لأنه في ظروف نقص المغذيات، يمكن أن تسبب اضطرابات عميقة من البروتين وأنواع البورصة الأخرى. وعادة ما يتم وصفه في الرخيم عند جرعة من 1 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم 1 مرة في 2 - 3 أسابيع. خصائص الابتنائية لها كلوريد كارني تينا.

العلاج بالمظلل يتم تنفيذها بهدف تحفيز واستبدال (في 1G في 6، A، RR، في 15، في 5، E، إلخ). مع أشكال شديدة من انخفاض ضغط الدم، يتم وصف الفيتامينات بعمالها.

من أجل تحفيز قوات الوقاية المخفضة للجسم (تحت II و III Geepopans في انخفاض ضغط الدم)، يجب إعطاء تفضيل العلاج المناعي السلبي. في مثل هذه الحالات، تم وصف البلازما الأصلية، البلازما المخصبة بأجسام مضادة محددة (المضادة للمكتب المكورات العنقودية، Antsyneganic، إلخ)، غير المناعي. خلال فترة إعادة النزعة، غير محدد immunostimators. (ميثيلوراكيل، أبيلاك، Adaptogens، إلخ).

بالنسبة لتصحيح الخلاص المعوي، يتم وصف دورات المسافات البيولوجية (Bifidbacterin، BIFIDBACTERIN، BIFIFOL، BAKTISUBYL، إلخ) و Preby-Otikov (Hilak-Forte، Duhalak، إلخ). ويجري علاج فقر الدم بسبب انزعاج الحديد والحديد. القضاء على الطفل من انخفاض ضغط الدم I DAGE يستغرق شهر واحد، ومن درجة II و III - ما يصل إلى 3 - 5 أشهر.

تنبؤ بالمناخ.في انخفاض ضغط الدم، تعتمد التوقعات على قضيتها، ووجود الأمراض المصاحبة، وعمر الطفل، وظروف البيئة، وشدة الدولة.

مع انخفاض ضغط الدم الغذائي، فإن درجة الدرجة عادة ما تكون مواتية. يمكن أن يؤدي درجة الحرارة الثانية والثالث إلى تكوين ضعيف للأنظمة العصبية والحدام الغدد الصماء.

وقاية.وتشمل التدابير الوقائية علاج علم الأمراض في الوقت المناسب في النساء الحوامل، والحفاظ على التغذية الطبيعية مع الإدارة العقلانية من السحر عند السنة في السنة الأولى من الحياة، ومراقبة المؤشرات الرئيسية للإعلان في الأطفال في التغذية الاصطناعية، ومعالجة الأمراض المصحوبة بالإسهال، ومتلازمة سوء الامتصاص، إلخ.

يتم التطعيم وفقا لخطة فردية.

يمكن لهذا الأمراض أن يؤدي هذا الأمر إلى قيادة العديد من الأسباب المتعلقة بفترات مختلفة من حياة الطفل:

عوامل داخل الرحم

التغذية الأم المستقبلية؛
الأمراض والمضاعفات أثناء الحمل؛
يؤكد، عادات خطيرة، أسلوب حياة غير صحي؛
الهيكل الفردي لجسم الأم (الوزن أقل من 45 كجم، الارتفاع يبلغ أقل من 150 سم)؛
العدوى داخل الرحم.

العوامل الداخلية

التشوهات الخلقية لتنمية الطفل؛
اضطرابات مواد الشفط في الجهاز الهضمي للأطفال؛
نقص المناعة؛ مشاكل في عملية التمثيل الغذائي.

عوامل خارجية

انقطاع التيار الكهربائي - عدم امتثال غذاء عمر الطفل، والطعام منخفض الجودة، اضطراب البروتين والدهون والتوازن الكربوهيدرات؛
الأمراض والالتهابات التي ينقلها الطفل داخل الرحم؛
تسمم المخدرات، الغذاء، الفيتامينات الزائدة A و D؛
أخطاء في إعداد الوضع ورعاية الطفل.

أعراض

في انخفاض ضغط الدم، يظهر الطفل أربعة متلازمة رئيسية:

مشاكل غذائية (انخفاض الوزن، يمكن أن يتباطأ النمو)؛
فشل في عملية الهضم وامتصاص الأغذية (القيء والإسهال والغثيان وفقدان الشهية والهضم المنخفض للغذاء)؛
أمراض الجهاز العصبي المركزي (اضطراب النوم، مشاكل لهجة العضلات)؛
ارتفاع التعرض للأمراض المعدية.

أعراض انخفاض ضغط الدم حسب مرحلة المرض:

عجز الضوء - لا يزيد عن 10-20٪.

النمو يتوافق مع القاعدة؛
على المعدة هناك عمليا لا الدهون تحت الجلد؛
انخفاض نغمة العضلات.
الأسطح الجلدية أقل مرونة، لديك هوى شاحب.
فشل شهية الضوء.
اضطرابات النوم الأولية.

متوسط \u200b\u200bالعجز في وزن الجسم 20-30٪.

النمو متخلف عن القاعدة بحلول 2-4 سم؛
الودائع الدهون غائبة على البطن واليدين والساقين؛
شاحب جدا، جلد الجراري جدا؛
مشاكل خطيرة مع الشهية، مصحوبة بالقيء، الغثيان، الرجيج؛
انخفاض لون العضلات؛ تغيير الرائحة، اللون، اتساق كرسي؛
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
tahipnee (التنفس المتكرر)؛ رحيت؛
الأيدي الباردة والساقين.
تغيير سلوك الطفل (الخمول، اللامبالاة، تهيج)؛
الأمراض المعدية الطويلة والسرعة.

نقص الكتلة الثقيلة يتجاوز 30٪.

تسجيل النمو حوالي 7-10 سم؛
طبقة الدهون على الجسم غائبة؛
جاف، شاحب، مملة، بشرة هامدة؛
شفاه متصدع وزوايا الفم؛
الأطراف الباردة باستمرار؛
انخفاض درجة حرارة الجسم؛ لا الشهية، القيء، حلقات تقليل المتكررة؛
الشعور بالعطش؛
اضطرابات البراز (الإمساك أو على العكس من ذلك، البراز السائل جدا)؛
تعادل أو بطن تورم للغاية؛
التبول النادر.
سقطت العيون والينابيع؛
منطوقة الكساح.
مناعة شديدة، أمراض معدية ثابتة؛
الانحرافات في السلوك (النعاس، عدم التفاعل إلى مهارة المكتسبة، وفقدان المهارات المكتسبة)؛
غير الأمواج، التنفس السطحي؛
انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

تشخيص انخفاض ضغط الدم من الطفل

عند تطوير انخفاض ضغط الدم الطفل في رحم أمي، يمكن تحديد أمراض الأمراض باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية. بعد الولادة، يكتشف طبيب أطفال خلال التفتيش: قياسات الوزن والنمو والرأس والصدر والكتفين والكتفين والبطن، يتم تنفيذ مجوفة، ويقدر كفاية طبقة الدهون. في انخفاض ضغط الدم المشتبه به، يتوجه الطفل إلى مكتب الاستقبال إلى طبيب الأعصاب، طبيب أمراض القلب، عالم أعويه، خلفية معدية، علم الوراثة.

تشمل التدابير التشخيصية لهذا الأمراض في الأطفال في الأطفال إجراءات مثل الموجات فوق الصوتية في البطن، ECG، EHCG، EEG، تحليل Coprogram و FeCes لوجود عسر العسر، أبحاث الدم وغيرها.

مضاعفات

في الوقت المناسب، يتمتع العلاج الذي بدأ في انخفاض النفايات نتيجة إيجابية للطفل. مع مظاهر شديدة من المرض، فإن وفيات الأطفال حوالي ثلث جميع الحالات.

تسبب مضاعفات المرض إضعاف كائن الحي للأطفال والتعرض العالي للأمراض المختلفة، بما في ذلك الطبيعة المعدية: الالتهاب الرئوي، أوتيتا، أنفلونزا، سيبيس، العربيات، مشاكل مع التنمية العقلية وغيرها من الأشياء.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

انخفاض ضغط الدم يتطلب الامتثال لنظام غذائي معين، تليها زيادة في أحجام الطعام إلى المعايير العمرية. يجب أن تكون هذه العملية تحت سيطرة الطبيب، ولكن مع أشكال المرض المبكرة، يمكن للوالدين إطعام الطفل في المنزل. من المهم مراعاة روتين اليوم، وتنظيم رعاية مختصة للطفل.

ماذا يفعل الطبيب

من السهل أن يتطلب انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال مع علاج العيادات الخارجية، فإن الأمراض المتبقية تتطلب مباني في المستشفى. الغرض الرئيسي من العلاج هو القضاء على الأسباب التي تسببت في الاضطرابات في تغذية الطفل، والامتثال للنظام الغذائي، وإنشاء رعاية عالية الجودة، وتصحيح المشاكل مع الهضم.

عند تطوير نظام غذائي أولا، يوضح الطبيب إمكانية استخدام الطعام ثم يزيد بشكل منهجي من الأجزاء ومحتواها الحراري إلى الأداء اليومي العادي وفقا للعمر. المبدأ الرئيسي للنظام الغذائي مع انخفاض ضغط الدم للطفل هو متكرر، والتغذية الكسرية.

للحصول على هضم أكثر راحة، يمكن تعيين الطفل إنزيمات وفيتامينات، فضلا عن الهرمونات والهرمونات الابتنائية. مع وجود شكل خطير من المرض، يتم تقديم الأطفال حلولا طبية خاصة عن طريق الوريد.

في المجمع مع الأحداث الأخرى والتدليك والتربية البدنية العلاجية، يمكن أن يكون علاج UFO مفيدا.

وقاية

في الأغراض الوقائية من انخفاض ضغط الدم، يجب أن يجتاز الطفل طبيب الأطفال على تفتيشه كل أسبوع. الطبيب يتتبع حالة الصحة وضبط النظام الغذائي. يمكنك منع انخفاض ضغط الدم في مرحلة الطفولة بمساعدة التدابير البسيطة:

علاج الأمراض أثناء الحمل؛
روتين مريح لليوم والأكل؛
التغذية المناسبة؛ السيطرة على زيادة الوزن والنمو؛
علاج في الوقت المناسب للأمراض الأخرى؛
ينصح بتجنب العوامل السلبية التي تؤثر سلبا على رفاهية الطفل.

مقالات حول هذا الموضوع

في المقال، سوف تقرأ كل شيء عن أساليب علاج مثل هذا المرض مثل انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال. تحقق من أن الإسعافات الأولية الفعالة يجب أن تكون. كيفية علاج: اختر الأدوية أو الأساليب الشعبية؟

سوف تتعلم أيضا ما يمكن أن يكون في وقت متأخر بشكل خطير علاج أمراض انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال، ولماذا يكون من المهم للغاية تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية تحذير انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال ومنع المضاعفات.

ورعاية الآباء ستجدون معلومات كاملة عن أعراض أمراض انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال. ما هو الفرق بين علامات المرض عند الأطفال في 1.2 و 3 سنوات من ظهور المرض من الأطفال في 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هو أفضل طريقة لعلاج مرض انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائهم ويكونون في طن!

انخفاض ضغط الدم (انقطاع التيار الكهربائي للبروتين) هي متلازمة سريرية تحدث عند الأطفال ضد خلفية الأمراض الشديدة أو بسبب الفشل الغذائي (عدم توازن العناصر الغذائية والتنظيم). يتميز بوزن الجسم المخفض فيما يتعلق بمعدل العمر، وكذلك انتهاك للأجواء الأنسجة، ونتيجة لذلك، انتهاك تطوير وتشغيل الأعضاء الداخلية.

في العلاج بالفرضي، يتم تنظيم الأهمية الرئيسية للتغذية العلاجية بشكل صحيح.

انخفاض ضغط الدم هو أمراض تحدث كثيرا من عمر الأطفال. وفقا للإحصاءات الطبية، ترتبط 5٪ من حالات الاستئناف إلى طب الأطفال بزيادة الوزن غير كافية.

المصدر: Serebryanskaya.com.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن تطوير انخفاض ضغط الدم تحت تأثير عدد من الأسباب الخارجية (الداخلية) الداخلية (الداخلية). تشمل خارجي:

الغذائي (التغذية غير المناسبة للعمر، السفلي)؛
المعدية (الأمراض المعدية الحادة، تعفن الدم)؛
الاجتماعية (المستوى الاجتماعي المنخفض للعائلة، عيب التعليم).

الأسباب الداخلية للنفص الهدوء تصبح الأمراض التالية والظروف المرضية:

تشوهات الدستور (الحفريات)؛
تشوهات تطوير الأعضاء الداخلية؛
اضطرابات الخلايا العصبية والغدد الصماء (النانوية النخامية، متلازمة الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، الشاذة من الغدة الشفرة)؛
انتهاك عملية الامتصاص في الأمعاء (متلازمة سوء الامتصاص، قصور اللاكتوز، مرض الاضطرابات الهضمية)؛
عدم كفاية تقسيم العناصر الغذائية (حمض الكيسي)؛
اضطرابات التمثيل الغذائي الأولية (الدهون والبروتين والكربوهيدرات)؛
بعض أمراض الكروموسومات.

العوامل التي تثير خطر انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال:

الالتهابات الفيروسية التنفسية المتكررة؛
رعاية الطفل السيئة (النوم غير الكافي، الاستحمام النادر، لا المشي).

الآراء

اعتمادا على حدوث الحدوث، فإن الأنواع التالية من انخفاض ضغط الدم تميز:

خلقي (ما قبل الولادة) - دعا أيضا انخفاض ضغط الدم من الجنين. إنه يؤدي إلى حدوث الدورة الدموية الدورة الدموية الرحمية، مما يؤدي إلى تأخير التنمية داخل الرحم. يتم دمج انخفاض ضغط الدم قبل الولادة مع نقص الأكسجة الجنين؛
المكتسبة (بعد الولادة) - أساس تطوره هو نقص الطاقة البروتينية، والتي تشكل نتيجة لعدم كفاية القبول في جسم طفل من المواد الغذائية والطاقة (أي تدفق المواد الغذائية بمبلغ لا يغطي تكلفة الجسم) ؛
مختلط - بسبب مزيج من العوامل قبل وما بعد الولادة.

في حالة انخفاض ضغط الدم قبل الولادة (انخفاض ضغط الدم الجنين)، تعتمد التوقعات على درجة الأضرار اللاصانية للجهاز العصبي المركزي.

تنقسم انخفاض ضغط الدم قبل الولادة، اعتمادا على المظاهر السريرية، إلى الأنواع التالية:

الاعتلال العصبي - انخفاض في وزن الجسم أمر ضئيل، ويلاحظ اضطرابات النوم والشهية؛
neurodophic. - تتميز بانخفاض في وزن الجسم، والتخلف في تطوير الحروف النفسية، وسرقة فقدان الشهية؛
neurodocrine. - سمة مخالفة لتنظيم الغدد الصماء للتنمية النفسية، وكذلك الحالة الوظيفية للأجهزة الداخلية؛
اعتلال الدماغ - يتجلى نفسها مع عجز عصبي واضح، تأخير شديد وراء الطفل في التنمية العقلية والبدنية، نقصان العظام.

اعتمادا على عجز وزن الجسم، تتميز درجات انخفاض ضغط الدم عند الأطفال:

سهل. العجز هو 10-20٪، طول الجسم يتوافق مع القاعدة العمرية.
متوسط. يتم تخفيض وزن الجسم بنسبة 20-30٪، وهناك تأخير ارتفاع بنسبة 2-3 سم.
ثقيل. يتجاوز العجز 30٪، يتخلف الطفل في النمو بشكل كبير.

مع المعاملة في الوقت المناسب ومعقد من درجة حرارة الفلاف الأول والثاني، والتوقعات مواتية.

المصدر: Present5.com.

علامات

يتم تحديد علامات سريرية من انخفاض ضغط الدم عند الأطفال من خلال نقص وزن الجسم.

في درجة انخفاض ضغط الدم، لا يزال الشرط العام للطفل مرضية. هناك انخفاض طفيف في سمك طبقة الألياف الدهنية الدهنية تحت الجلد.

علامات انخفاض ضغط الدم الثانية هي:

عدل الجهاز العصبي المركزي (الحد من النغمة العاطفية، الخمول، اللامبالاة، الإثارة)؛
جفاف، شحوب، تقشير البشرة؛
تقليل Turgor من الأنسجة الرخوة ومرونة الجلد؛
فقدان الألياف تحت الجلد (تخزين فقط على الوجه)؛
اضطرابات التقلبات الصغيرة (الأطراف الباردة، رخام الجلد)؛
اضطرابات dyspeptic (الإمساك، القيء، الغثيان)؛
تأسست التنفس (Tahipne)؛
الميل إلى عدم انتظام دقات القلب؛
كومة نغمات القلب.

مع درجة انخفاض ضغط الدم الثالث، كان هناك تأخير تنموي واضح. الشرط العام للطفل ثقيل. هناك خسارة في المهارات المكتسبة مسبقا، وعلامات فقدان الشهية، والضعف، يتم التعبير عن الخمول. البشرة شاحبة وجافة، مع مسحة رمادية، يتم تجميعها في الطيات (الجلد T. N. Elder). الألياف تحت الجلد غائبة تماما، يصبح الوجه مستحيلا، لأن كتل بيشة تختفي، والتي تعطي تقريب الخدين للأطفال. انخفاض ضغط الدم العضلي يطور ضمورهم. يشبه الطفل الهيكل العظمي المغطى بالجلد. في كثير من الأحيان هناك أعراض الجفاف:

الجفاف الأغشية المخاطية؛
التنفس من الينابيع الكبيرة.
التنفس السطحي.
makfling من نغمات القلب؛
انخفاض كبير في ضغط الدم؛
انتهاك الحرارية.

التشخيص

يبدأ تشخيص انخفاض ضغط الدم مع التفتيش والتحصيل الدقيق من أناميس من التوليد والبعد الفصلي (ميزات مسار الحمل، مرض الأم، والسميس، تدفق الولادة، واستخدام فوائد التوليد، مدة الفجوة اللامائية، الربح الشهري من وزن الجسم للطفل، الأمراض المنقولة). ومعرفة أيضا الاجتماعية (الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسرة والإسكان والظروف المعيشية) والوائية (الغدد الصماء وأمراض التبادل، إنزيموباثي بين أفراد الأسرة) أناميسيس.

على خلفية انخفاض ضغط الدم، في كثير من الأحيان درجة II في الأطفال غالبا ما يطور أمراضا متساوية (التهاب الكريات، الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى).

يشمل التشخيص المختبري في انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال الأنواع التالية من التحليلات:

اختبار دم عامة (فقر الدم الفهروم، زيادة هيماتوكريت و EE، ثرومبوكسوليا، كليكوبنيا)؛
التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول؛
تقدير تكوين دم الحمض القلوي؛
تقدير تركيز المصل في الكوارث (الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم)؛
منمق (يؤديها في العمليات المعدية)؛
ملف تعريف الغدد الصماء (الهرمونات الكظرية، غدة الغدة الدرقية) - بحضور شهادة؛
البحث عن العرق على محتوى كلوريد (مع الفيبرات المشتبه فيها)؛
البحوث الفيروغرافية والبكتيريولوجية - مع العمليات المعدية المشتبه بها.

إذا لزم الأمر، يتم إرسال الطفل إلى استشارة إلى أخصائي الغدد الصماء، طبيب العيون، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، إلخ.

للقضاء على العملية الرئوية المحددة (السل، التليف)، تتم دراسة إشعاعية لأجهزة الصدر.

علاج او معاملة

عندما أكون و II، درجة انخفاض ضغط الدم مع التسامح المرضي من الأحمال الغذائية، يتم علاج العلاج في أساس العيادات الخارجية. مؤشرات للمستشفى هي:

العمر دون عام واحد؛
وجود أمراض مصممة معدية أو جسدية؛
انخفاض التسامح مع الأحمال الغذائية؛
ثالث درجة من انخفاض ضغط الدم.

في العلاج بالفرضي، يتم تنظيم الأهمية الرئيسية للتغذية العلاجية بشكل صحيح. تتميز ثلاث مراحل في ذلك:

تحضيري.
تعزيز التغذية.
التصالحية.

الغرض من المرحلة التحضيرية هو تحديد متسامح الطفل تجاه الحمل الغذائي وزيادة ذلك، وتصحيح اضطرابات الرصيد الملح في المياه. في حالة انخفاض ضغط الدم، يتم تقليل الأحمال الغذائية مقارنة مع القاعدة إلى 2/3 من المبلغ المطلوب من الطعام، وفي II و III من درجة انخفاض ضغط الدم إلى 1/3-1 / 2. مع الرضاعة الطبيعية، يشرف طفل مصاب بفرص ضغط الدم الأول والثاني 100 مل من حليب الأم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.

مع ضعف التسامح من الأحمال الغذائية، هناك حاجة إلى التغذية الوريدية. لهذا الغرض، فإن حلول الغرويات والبلورات في نسبة 1: 1 مصنفة عن طريق الوريد.

أهداف مرحلة التغذية المعززة هي استعادة جميع أنواع الأيض والطاقة، وكذلك الانتقال إلى القوة المعوية الكاملة. محتوى السعرات الحرارية للنظام الغذائي هو 150-180 كيلو كالوري لكل كيلوغرام من وزن الجسم الفعلي. النظام الغذائي يتوسع تدريجيا، حيث قدمت في كل من الكائنات والمغذيات الدقيقة في أبعاد العمر.

المبادئ العامة للنظام الغذائي والعلاج في انخفاض ضغط الدم:



مدة توضيح التسامح مع الطعام			10-14 أيام
	حليب الإناث أو خليط حاكم حليبي
الحجم اليومي		2/3 أو 1/2 من المستحق	1/2 أو 1/3 من السليم
عدد التغذية	6-7 بعد 3 ساعات	8 في 2.5 ساعة	10 بعد 2 ساعة
التجزئة اليومية المسموح بها	حجم كامل دون إضافات	100-150 مل يوميا	100-150 مل كل يومين
معايير تغيير عدد التغذية	لا تغير	عند الوصول إلى 2/3، يتحرك المجلد إلى 7 تغذية بعد 3 ساعات	عند الوصول إلى 1/2، يتحرك الحجم إلى 8 تغذية كل 2.5 ساعة، و 2/3 من حجم التغذية كل 3 ساعات

وفقا للإحصاءات الطبية، ترتبط 5٪ من حالات الاستئناف إلى طب الأطفال بزيادة الوزن غير كافية.

تهدف مرحلة إعادة التأهيل للتغذية العلاجية إلى تنظيم التدفق الطبيعي للغثيان من حيث الطفل كتلة الجسم الناجمة عن العمر.